Põhiline Vigastused

Migreen kõhus ?! Diagnoos ei ole väljamõeldis, kuidas seda kindlaks teha?

Kõhuõõne migreen on teadmata põhjustega haigus, mida iseloomustab valu ilmumine kõhus, mis kestab mitu tundi. Diagnoosimisel välistatakse kõik seedetrakti, naise reproduktiiv-, kuse- ja kesknärvisüsteemi organite orgaanilised ja funktsionaalsed haigused. Teraapia põhineb valuravimite kasutamisel ja retsidiivide välistamisel valu korral.

Haiguse põhjused

Kõhu migreeni tekke konkreetne põhjus pole teada. Valu tekkimise keskmes on pärilik eelsoodumus. Patoloogia esinemisel vanematel suureneb selle esinemise oht lastel mitu korda.

Patoloogiat märgitakse sageli lapsepõlves. Sel juhul on laps rahutu, tal on emotsionaalne labiilsus ja suurenenud ärevus. Haiguse tekkimise oht suureneb perekonnas esineva ebastabiilse olukorra korral - sagedased konfliktid, psühhoosi esinemine ja muud häired vanematel. Sellega seoses peetakse kõhu migreeni haiguseks, millel on geneetiline eelsoodumus, mis realiseerub keskkonnategurite taustal..

Valu esinemist täheldatakse järgmistes olukordades:

  • väljendunud emotsionaalne stress, millel on positiivne või negatiivne iseloom;
  • raske või krooniline stress;
  • püsiv füüsiline ületöötamine;
  • unetus ja muud unehäired.

Anamneesi kogudes märgivad mitmed patsiendid, et pärast teatud toitude võtmist ilmneb kõhuvalu. Kõige sagedamini on see tume šokolaad, pähklid ja rasvane kala..

Arengumehhanismid

Seedetrakti ja närvisüsteemi organites orgaanilisi muutusi ei esine ja seetõttu pole haiguse arengu fookust võimalik kindlaks teha. Hulk teadlasi usub, et valu ilmneb häiritud soole innervatsiooni tagajärjel. Selle põhjuseks võib olla närvide elementide embrüonaalne areng..

Kõhu migreeni sümptomite ilmnemist provotseeriv teadaolev tegur on stress. Arvatakse, et see põhjustab ajutüve neuronite suurenenud vabanemist neurotransmitteritest. Nende tasakaalustamatus häirib keskusi, mis reguleerivad seedetrakti verevarustust ja motoorikat, põhjustades valu.

Kui neurotransmitterite tasakaalutus taas ilmneb, “mäletavad” närvirakud stressi ja valu ilmnemise suhet. Selle tagajärjel võib ebamugavustunne põhjustada migreenihoo..

Kliinilised ilmingud

3 patsiendil 4-st ilmnevad kõhupiirkonna migreeni sümptomid hommikul. Mõnel juhul on võimalikud eelkäijad: meeleolu ja käitumise labiilsus, üldise nõrkuse tunne ja suurenenud väsimus. Sarnaseid muutusi täheldatakse paari tunni või päeva jooksul..

Kõhuõõne migreeni täiskasvanutel ja lastel iseloomustab valu ebamõistlik ilmnemine alakõhus. Nende ilmumise sagedus on mitmest päevast mitme kuuni. Valu intensiivsus on erinev. Enamik patsiente märgib, et aistingud on mõõdukad ja lokaliseeruvad nabas. Mõnel patsiendil on valu hajus ja võib olla tugev. Valusündroomiga kaasnevad üldine nõrkus ja düspeptilised häired, mis võivad simuleerida kõhuorganite haigusi: äge pimesoolepõletik, koletsüstiit jne..

Täiskasvanud patsiendid proovivad vähem liikuda ja hõivata sunnitud lamamisasendit. Noorukitel on ebamugavustunde ja kõhuvaluga seotud hüperaktiivsus võimalik. Kõhuõõne migreeni lapseeas iseloomustab emotsionaalne labiilsus ja pisaravool..

Seoses autonoomse innervatsiooni häiretega on patsientidel kahvatu nahk, puhitus, puhitus ja iiveldus. Valu ja need sümptomid püsivad 1 kuni 72 tundi, pärast mida nad mööduvad jäljetult. Valuhoogude arv aasta jooksul võib ulatuda 200 või enam. Haiguse iseloomulik tunnus on klassikalise migreeni ilmumine koos peavaluga, mille sagedus järk-järgult suureneb.

Diagnostilised meetmed

Täpne diagnoos nõuab terviklikku diagnoosi ja kõigi muude haiguste, mis põhjustavad valu kõhus, välistamist. Diagnoosimise raskused on tingitud asjaolust, et paljud arstid pole sellisest patoloogiast teadlikud ega tuvasta seda lastel ega täiskasvanutel.

Diagnostikameetmeid viiakse läbi vastavalt järgmisele algoritmile:

  1. Arst kogub kõik saadaolevad kaebused, nende välimuse piiratuse ja tunnistab ka provotseerivad tegurid, mida patsient ise esile toob. Oluline on selgitada kaasuvate sümptomite esinemist - iiveldus, oksendamine, naha pleegitamine jne. Spetsialist võtab arvesse seedetrakti olemasolevaid patoloogiaid ja ravi.
  2. Kõhuorganite üldkontrolli ja füüsilise läbivaatuse viib läbi terapeut või gastroenteroloog. Haiguste sümptomeid ei tuvastata - kõhu palpeerimine on valutu, kõhulihased on lõdvestunud, soolestiku silmused palpeerimise ajal on normi piires. Kui uuring viiakse läbi rünnaku ajal, on kõhu naha suurenenud tundlikkus puutetundlikkuse suhtes.
  3. Vere, uriini ja väljaheidete kliiniline analüüs - ilma patoloogiata. Kõhunäärme haiguste välistamiseks määratakse vere amülaas. AsAT, AlAT ja bilirubiini taseme uurimine võimaldab teil hinnata maksa seisundit. Patoloogilist mikrofloorat fekaalide külvamisel ei tuvastata.
  4. Kõhuõõne ja siseorganite seisundit hinnatakse ultraheli abil. Patoloogilised muutused pole iseloomulikud. Samaaegsete neeruhaiguste esinemisel võib ultraheli kombineerida erituselundite urograafia ja muude kuseteede uuringu meetoditega.
  5. Kõhuõõne migreeni erinev märk on rünnaku ajal suurenenud verevool kõhu aordis. Uuring viiakse läbi ultraheli abil koos dopplerograafiaga..
  6. Peen- ja jämesoole arenguhäirete ja orgaaniliste haiguste välistamiseks tehakse patsiendil kontrastsusega röntgenuuring. See meetod on vajalik diferentsiaaldiagnostikaks koos soole obstruktsiooni, haavandilise koliidi ja seedetrakti kasvajakahjustustega.

Kui kõhuvalu kombineeritakse peavaluga, tehakse patsiendile magnetresonantstomograafia. Aju MRI kõrvaldab neoplasmid, hüdrotsefaalia, närvistruktuuride isheemilised kahjustused jne..

Kõhu migreeni võib diagnoosida järgmiste diagnostiliste kriteeriumide alusel:

  • valu rünnakud kõhus, kestusega mitte rohkem kui kolm päeva (valu sagedus ei oma tähtsust);
  • järgmisest loendist pärit 2 või enama sümptomi esinemine: üldine nõrkus, naha blanšeerimine, iiveldus ja oksendamine.

Diferentsiaaldiagnostika peaks välistama bakteriaalsed ja viiruslikud sooleinfektsioonid, enteropaatiad, kõhuorganite kirurgilised patoloogiad, funktsionaalsed häired, neerude ja reproduktiivsüsteemi haigused.

Teraapia lähenemisviisid

Kõhuõõne migreeni ravi sarnaneb patoloogia tsefalgilise vormi teraapiaga. See hõlmab ravimite võtmist ägedate valuhoogude peatamiseks, samuti pidevat ennetamist.

Ravi ägenemise ajal

Selle perioodi teraapia peamine eesmärk on valu kõrvaldamine. Sel eesmärgil kasutatakse valuvaigisteid. Lihtsad valuvaigistid (Analgin, Baralgin jne) ei ole efektiivsed. Eelistatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid - Ketorol, Nise, Ibuprofeen jne. Need leevendavad valu ja on väga tõhusad. Hea toime ilmneb paratsetamooli kasutamisel. Ravimit klassifitseeritakse palavikuvastaseks, kuid sellel on kehale valuvaigistav toime..

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Triannaanide (Eletriptaan, Sumatriptaan) kasutamine, mida kasutatakse tüüpiliste migreenide korral, pakub patsiendile ka valu kiiret leevendamist. Ravimid toimivad aju serotoniini retseptoritele ja normaliseerivad nende toonust. Oluline on märkida, et seda ravimirühma ei tohiks lapsepõlves kasutada, kuna puuduvad tõendid nende ohutuse kohta. Lastearstid võivad kasutada intravenoosselt manustatud valproehappepõhiseid ravimeid.

Kasutatakse tingimata sümptomaatilist ravi:

  • koos oksendamise ja iiveldusega on ette nähtud antiemeetikumid (metoklopramiid, tserukaal);
  • hüpertermia on näidustus palavikuvastaste ravimite - Paratsetamooli ja selle analoogide - kasutamisel.

Kõiki ravimeid tohib kasutada ainult pärast arsti väljakirjutamist. Ravimitel on mitmeid näidustusi ja vastunäidustusi, mille mittejärgimine võib põhjustada kõrvaltoimete teket ja põhihaiguse progresseerumist.

Ravi interictaalsel perioodil

Kuidas ravida kõhu migreeni ägenemiste vahelisel perioodil, et vähendada nende arvu? Ennetamise põhieesmärk on välistada stressist põhjustatud tegurid, koolis ületöötamine, raske sportimine jne. Lastearst peab rääkima lapse vanematega ja endaga, selgitama valu põhjuseid ja rääkima, kuidas neid ennetada..

Arstid eristavad mitmeid ennetavaid soovitusi:

  1. Une ja puhkuse normaliseerimine. Laps peaks magama päevasel ajal vähemalt 8-9 tundi. Täiskasvanu - vähemalt 7-8 tundi.
  2. Pingeliste olukordade välistamine elust, tervisliku psühholoogilise kliima taastamine perekonnas.
  3. Raske füüsilise koormuse piiramine, eriti lastel ja aktiivselt spordiga tegelevatel inimestel.
  4. Üleminek vitamiinide ja mineraalidega rikkalikule toitumisele. Dieet peaks sisaldama suurt hulka köögivilju, puuvilju, marju ja pähkleid..

Narkootikumide kasutamisel saate vältida ägenemiste teket. Sel eesmärgil on ette nähtud propranolool ja sedatiivsed ravimid. Neid tuleks kasutada terapeutilises annuses, mille on heaks kiitnud teie tervishoiuteenuse osutaja..

Võimalikud tüsistused

Lapsepõlves esinev kõhupiirkonna migreen põhjustab unustatud külastusi lasteaias ja koolis. See võib põhjustada viivitusi psühho-emotsionaalses ja intellektuaalses arengus, eriti valuhoogude suure sagedusega. Sagedased valud põhjustavad patsiendil asteenilise sündroomi teket, mida iseloomustab suurenenud väsimus, madal võime keskenduda ja mis tahes tööd teha. Lastel võib tekkida neurasthenia, depressioon ja hüpohondria. Selliseid isiksuse muutusi ei seostata alati haigusega ja neid võib pidada lapse psühholoogilisteks tunnusteks.

Patoloogia negatiivseid tagajärgi võib seostada ebaõige diagnoosimise ja ravi määramisega. Ägeda kõhupiirkonna ja pimesoolepõletiku kahtluse korral tehakse tarbetu kirurgiline sekkumine, mis tekitab täiendavaid terviseriske kirurgilise haava nakatumise, sisemise verejooksu jne vormis. Soolebakteriaalse infektsiooni diagnoosimisel määratakse antibiootikumid, mille kasutamine võib põhjustada raskesti ravitava düsbakterioosi arengut..

Prognoos

Enamikul lapsepõlves ja täiskasvanueas patsientidest kulgeb haigus healoomuliselt. Ägeda rünnaku õigeaegne kõrvaldamine ja retsidiivi ennetamine võimaldab teil kontrollida haiguse kulgu. 20–30% -l laste kõhu migreeni juhtudest täheldatakse taastumist pärast täiskasvanueas.

Pikaajalise patoloogia taustal on võimalik migreeni klassikalise tsefalgilise vormi kujunemine. Järk-järgult kaovad kõhu manifestatsioonid täielikult. Migreenihoogude arv piisava ravi korral on minimaalne kuni täieliku puudumiseni.

Ennetamise võimalused

Tuvastamata arengu põhjuste tõttu on kõhu migreeni ennetamine mittespetsiifiline. Ennetavad meetmed on loetletud eespool..

Kui kõhus on ebamugavustunnet või valu, peate viivitamatult pöörduma arsti poole, et viia läbi uuring ja diferentsiaaldiagnostika.

Kõhuõõne migreen on neuroloogiline haigus, millega kaasneb kõhuvalu pärast tugevat stressi. Ägeda perioodiga kaasnevad autonoomsed häired. Ravi põhineb valu leevendamisel ja migreeni ägenemise ennetamisel.

Kõhuõõne migreen

Kõhu migreen on paroksüsmaalne idiopaatiline haigus, mida iseloomustavad valu episoodid kõhu keskosas 1-72 tundi. Valu rünnakuga kaasnevad düspeptilised, vasomotoorsed nähtused. Kõhuõõne migreen diagnoositakse kliiniliste sümptomite põhjal pärast seedetrakti, neerude ja aju võimaliku põhjusliku patoloogia välistamist. Ravi hõlmab kõhuvalu peatamist (MSPVA-d, kombineeritud valuvaigistid, triptaanid, antiemeetikumid) ja paroksüsmaalse perioodi vältel toimuvat ravi (ennetav uimastiravi, raviskeemist kinnipidamine, vallandajate välistamine)..

RHK-10

Üldine informatsioon

Terminit "kõhu migreen" (AM) on neuroloogias kasutatud alates 1921. aastast. Kuna see patoloogia esineb peamiselt lastel ja noorukitel, nimetati seda varem lapsepõlve perioodilisteks sündroomideks. Hiljem selgus, et selliseid haigusseisundeid saab tuvastada täiskasvanud patsientidel. 2013. aasta rahvusvahelise peavalu klassifikatsiooni kohaselt viitab kõhu migreen „episoodilistele sündroomidele, mida saab kombineerida migreeniga”.

Erinevate allikate kohaselt täheldatakse kõhupiirkonna migreeni 2–4% -l lastest. Enamikul juhtudel ilmneb haiguse ilmnemine 2-10-aastaselt, kliiniliste ilmingute haripunkt - 10-12-aastaselt. Haigete tüdrukute ja alla 20-aastaste poiste suhe on 3: 2; vanematel naistel on haige kaks korda sagedamini kui meestel. 70% -l AM-i põdevatest lastest kogeb hiljem klassikaline migreeni tsefalgia.

Põhjused

Täpsed põhjused pole kindlaks tehtud, eeldatakse mitmefaktorilist etioloogiat. Arvukad AM-iga patsientide tähelepanekud on näidanud psühholoogiliste aspektide olulist rolli: lapse ja vanemate iseloomuomadused, mis on kujunenud peresuhtes. Rahutud, erutuvad lapsed, kes on ülitundlikud valu, ebamugavustunde suhtes, on selle haiguse suhtes altid. Olukorda raskendab vanemate (eriti emade) ebastabiilne psüühika - AM-i põdevate laste peredes on suur risk ema neuroosiks.

65% -l patsientidest on migreeni käes vaevlevad vanemad, mis näitab päriliku kalduvuse olemasolu. Leide kokku võttes usuvad paljud teadlased, et kõhu migreen tekib geneetiliselt määratud eelsoodumuse taustal psühholoogiliste teguritega kokkupuutel. Migreeni paroksüsmi provotseerivad päästikud on:

  • Psühho-emotsionaalne ja füüsiline ülekoormus. Tugevad negatiivsed või positiivsed emotsioonid, psühholoogiline stress kõne ajal, eksami sooritamine jne. Ilmatundlikkus on võimalik. Unepuudus, füüsiline ületöötamine võib põhjustada ka rünnaku..
  • Teatud toitude söömine. Paljudel patsientidel on paroksüsmid seotud kalade, šokolaadi ja pähklite rasvaste sortidega, mille väljajätmine viib kõhuvalu episoodide sageduse vähenemiseni.

Patogenees

AM mehhanism pole kindlaks tehtud, haiguse morfoloogiline substraat puudub. Rikkumised on oma olemuselt funktsionaalsed, seotud kesknärvisüsteemi ja seedetrakti vahelise otsese interaktsiooni olemasoluga, mis on tingitud samast embrüonaalsest kudedest. Üks peamisi patogeneetilisi hüpoteese soovitab kõhu paroksüsmi väljaarendamiseks järgmist mehhanismi: stress suurendab kesknärvisüsteemi aktiveerumist, suureneb neuropeptiidide ja neurotransmitterite vabanemine, mille tulemuseks on seedetrakti närvi-, autonoomne ja vaskulaarne düsregulatsioon..

Teadlaste sõnul põhjustab piisava regulatsiooni rikkumine sooleretseptorite ülitundlikkust, mille tõttu soolestiku tavaline venitamine kutsub esile hüperpulsiooni seljaajus ja edasi mööda tõusuteid aju struktuurideni. Järgnev paroksüsmide esinemine on tingitud jäljemälu säilimisest koos valu ilmnemise patoloogilise mehhanismi fikseerimisega aju tasemel.

Kõhuõõne migreeni sümptomid

Migreeni iseloomustavad kõhuvalu mööduvad paroksüsmid, mis vahelduvad asümptomaatilise intervalliga, mis kestab mitu nädalat või kuud. Mõõduka või tugeva intensiivsusega kõhuvalu on lokaliseeritud nabapiirkonnas, 16% juhtudest on see hajus. Kõhuvalu iseloomustab enamus patsiente tuhmina.

Valu ilmneb anoreksia, iivelduse, oksendamise, kõhulahtisuse korral. Valu mõjutab negatiivselt lapse võimet normaalseid tegevusi läbi viia. Patsiendi käitumine sõltub vanusest: nooremad lapsed on ulatud, paluvad kätt, vanemad eelistavad pikali heita, ei saa koolis käia. Tüüpilised vasomotoorsed reaktsioonid: naha kahvatus (5% juhtudest - hüperemia), jäsemete külmad.

75% -l juhtudest täheldatakse kõhupiirkonna migreeni hommikul. Mõnikord eelnevad selle ilmumisele prodromaalsed nähtused anoreksia kujul, muutused käitumises või meeleolus. Rünnaku kestus varieerub 1 tund kuni 3 päeva, keskmiselt 17 tundi. Valu kadumine une ajal on iseloomulik. Paroksüsmide sagedus on aastaringselt vahemikus 2 kuni 200.

Enamikul patsientidest täheldatakse kõhupiirkonna migreeni kuus, rünnakute keskmine arv aastas on 14. Aja jooksul suureneb tsefalgiliste migreeni paroksüsmide arv, mis tekivad kõhuvormi rünnakute vahel või samaaegselt sellega..

Tüsistused

Kõhuõõne migreen, millega kaasnevad sagedased krambid, raskendab eelkooliealistel lastel lasterühmade külastamist ja põhjustab kooliõpilaste tundide vahelejäämist. Valusündroom mõjutab kahjulikult laste psüühikat, on ohtlik asteenia, neurasteenia, depressiivsete, hüpokondriaalsete omaduste tekkega.

Tõsised tüsistused on tingitud valest AM-i esmasest diagnoosist kui sooleinfektsioonist, ägedast kõhupiirkonnast. Ebapiisav antibiootikumravi provotseerib soole düsbioosi teket. Ülediagnoositud ägeda kõhupatoloogia operatsioon eeldab pikka taastumisperioodi, sellel võib olla mitmeid kirurgilisi tüsistusi.

Diagnostika

Diagnostilisi raskusi seostatakse sümptomite mittespetsiifilisusega, selle sarnasusega mitmete seedetrakti haiguste ilmingutega ja lastearstide vähest teadlikkust migreeni kõhuvariandi olemasolust. Diagnoosimise ajal esmase ravi ajal on vaja kinnitada valusündroomi eranditult funktsionaalset olemust, mis nõuab seedetrakti anatoomiliste, neoplastiliste, põletikuliste häirete olemasolu põhjalikku uurimist. Soovitatavate uuringute loend sisaldab:

  • Üldine kontroll. Seda viib läbi lastearst, gastroenteroloog. Iseloomulik on seedetrakti kahjustuste tunnuste puudumine. Keel on puhas, epigastrumi palpeerimine on valutu, peritoneaalse ärrituse sümptomid puuduvad, sooled pole krampis. Paroksüsmi ajal on kõhu palpeerimine hüperesteesia tõttu keeruline.
  • Laboridiagnostika. Vere, uriini, koprogrammi üldanalüüs vastab normile, ei kajasta põletikulisi muutusi. Patoloogiliste muutusteta vere biokeemiline analüüs. Kõhunäärme ensüümide (amülaas, lipaas) normaalne tase kõrvaldab kõhunäärme patoloogia. Väljaheidete bakterioloogiline kultuur ei põhjusta patogeenset mikrofloorat.
  • Kõhuõõne ja neerude ultraheli.Sonograafia on vajalik elundite anatoomilise struktuuri hindamiseks, orgaanilise patoloogia tuvastamiseks. See on diferentsiaaldiagnostika läbiviimisel väga oluline. Vajadusel võib neerude ultraheliuuringut täiendada erituva urograafiaga.
  • Soole röntgenograafia. See viiakse läbi kontrastselt. See ei kinnita arengu anomaaliaid, muutusi limaskesta konfiguratsioonis ja topograafias. Aitab välistada neoplasme, sissetungimist, soolesulgust, Crohni tõbe.
  • Kõhu aordi dopplerograafia. Enamiku patsientide jaoks on tüüpiline lineaarse verevoolu suurenemine kõhu aordis. Paroksüsmi ajal on muutused eriti olulised.
  • Aju MRT. Tomograafia on näidustatud tsefalgia esinemise korral. Uuring on vajalik koljusisese patoloogia välistamiseks: ajukasvaja, hüdrotsefaalia, aju tsüst, koljusisene hematoom.

Diagnoos tehakse vastavalt Rooma diagnostiliste kriteeriumide sümptomitele ja muu põhjusliku patoloogia puudumisele. On ülioluline, et anamneesis on vähemalt viis sarnast tuima naba- või hajuva kõhupiirkonna episoodi kestnud 1-72 tundi, millega kaasnevad vähemalt kaks loetletud sümptomitest: iiveldus, oksendamine, kahvatus, isutus. Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi sooleinfektsioonide (düsenteeria, toidumürgitus, salmonelloos), enteropaatia, ägeda kõhu, ärritunud soole sündroomi, funktsionaalse düspepsia, pankreatiidi, neeruhaigustega.

Kõhuõõne migreeni ravi

Teraapia põhimõtted on kooskõlas lihtsate migreenide raviga. Terapeutilisi meetmeid tuleks läbi viia kõikehõlmavalt, sealhulgas kõhuvalu paroksüsmide leevendamiseks ja interiktaalseks raviks. Patsiente juhendab neuroloog, neuroloog-algoloog. Ravi peamised etapid on:

  • Paroksüsmi ravi. Tavalised valuvaigistid on ebaefektiivsed. Kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (ibuprofeen), kombineeritud kodeiini sisaldavaid ravimeid ja paratsetamooli. Triptaanide (sumatriptaan, eletriptaan) tõhusad vahendid, nende kasutamine lastepraktikas on siiski piiratud. Korduv oksendamine on näidustus antiemeetiliste ravimite määramiseks. Mõned autorid osutavad võimalusele peatada rünnak lastel valproehappe intravenoosse manustamisega.
  • Ennetav ravi. On vaja kindlaks teha käivitavad tegurid, selgitav vestlus lapse ja tema vanematega rünnakute esinemise mehhanismidest, provokatiivsete mõjude kõrvaldamisest. Üldised soovitused on une ja puhkeaja järgimine, psühholoogilise ja füüsilise stressi piiramine, toitumise normaliseerimine, provokatiivsete toodete väljajätmine. Krambihoogude kõrge sagedusega AM vajab profülaktilist farmakoteraapiat. Võimalik on kasutada järgmisi ravimeid: tsüproheptadiin, pizotifeen, propranolool, rahustid.

Prognoos ja ennetamine

Täpsed prognostilised andmed pole saadaval. Iseloomulik on peamiselt healoomuline kulg. Eraldi uuringud näitavad kõhuõõne kadumist pärast täiskasvanuks saamist. Sõltumata migreeni peavalu episoodide esinemisest muutub kõhu migreen aja jooksul klassikaliseks tsefalgiaks 70% -l lastest. AM-i ennetamist soodustab sõbralik, usaldusväärne psühholoogiline õhkkond perekonnas, igapäevase režiimi järgimine ja toitumine, lapse piisav psühho-emotsionaalne koormus, mis vastab tema närvisüsteemi omadustele.

Inimese tervis

Üheksa kümnendikku meie õnnest põhineb tervisel

Kõhu migreen lastel

Kas arvate, et migreen on eranditult peavalu? Asjatult, sest on migreen, mis ilmneb kõhuõõnes.

Kõhu migreenid on valu rünnakud, mis esinevad kõhus. Veelgi enam, need võivad olla nii nõrga kui ka tugeva iseloomuga, kestes mitmest minutist kuni mitme tunnini. Kõige sagedamini diagnoosivad spetsialistid haigust lastel. Rünnaku ajal on peavalu..

Haiguse sümptomid

Valulik kõhuõõne migreen täiskasvanutel, selle sümptomid on sarnased tavalise migreenihooga. See on tuikav, tulistav ja kasvav valu frontotemporaalses tsoonis. Kõhu migreeni peamine erinevus on kõigi samade sümptomite avaldumine kõhus. Ligikaudne valu piirkond - naba piirkond.

Lisaks kaasnevad kõigi ülaltoodud sümptomitega sageli järgmised sümptomid:

  • Iiveldus ja oksendamine, põhjustatud neuroloogilistest häiretest. Väga sageli ajavad patsiendid selle migreeni sümptomi segamini keha mürgitusega. Lõppude lõpuks kaasneb mürgitusega ka kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine;
  • Tugev gaas, kõhulahtisus jne;
  • Nahk muutub kahvatuks, näol ja kehal ilmuvad tumedad laigud;
  • Patsient hakkab külma higi viskama;
  • Oftalmilise migreeni rünnakud (valu silmades, täppide ilmumine nägemisväljale ja rasketel juhtudel ajutine nägemise kaotus);
  • Patsiendi seisundi parandamine toimub reeglina pärast puhata ja magada.
  • Lastel vanuses 2 kuni kümme aastat.

Kõhuõõne migreeni sümptomid on väga sarnased seedetrakti haigustega. Enne mürgistusravimite joomist peaksite läbima diagnoosi, mis teeb kindlaks, kas sümptomid kuuluvad konkreetsesse haigusesse.

Haiguse põhjused

Täna uurivad paljud eksperdid haiguse põhjuseid. Ekspertide sõnul võivad seda vaevust põhjustada mitte ainult neuroloogilised häired, vaid ka kehas esinevad sisesekretsioonisüsteemi muutused (muutuvad serotoniini ja histamiini tase).

Teine põhjus, miks migreen võib areneda, on pärilikkus. Ligikaudu 65% -l täiskasvanutest ja lastest on positiivne perekonna ajalugu, mida täheldati ühel sugulasel.

Noh, ja muidugi, kus ilma stressi ja närvihäireteta? Kohvi ja tumeda šokolaadi liigtarbimine aitab kaasa haiguse arengule. Need tegurid võivad põhjustada peavalu ja kõhuvalu..

MEENUTA! Ei ole soovitatav veeta rohkem kui kaks tundi päevas arvuti või teleri juures. Selline koormus põhjustab tingimata peavalu rünnakuid ja võib-olla ka kõhu migreeni.

Neuroloogilise haiguse diagnoosimine

Spetsialisti poole pöördudes peab ta kõigepealt tutvuma patsiendi ajalooga. St uurige välja sümptomid, pea- ja kõhuvalu päritolu, selle kestus jne. Pärast seda viib arst läbi patsiendi üldise läbivaatuse, et tuvastada kehal olevad laigud ja naha värvimuutused. Nüüd on vaja välistada rikkumised seedetraktis, seda saab aidata sobivate testide esitamisega. Terapeut võib kavandada täiendava konsultatsiooni neuroloogiga.

Ravi

Selle haiguse ravi saavad usaldada ainult kogenud ja kvalifitseeritud spetsialistid. Kohtumine viiakse läbi pärast patsiendi täielikku diagnoosimist ja uurimist. Haiguse raviks on kaks peamist meetodit: ravim ja mitteravim.

Ravimeetod

Mõelge üksikasjalikumalt meditsiinilisele ravimeetodile. Arvestades, et kõige sagedamini kannatab laps kõhuhoogude all, läheneb spetsialist individuaalselt ja väga hoolikalt ravimite väljakirjutamisele. Arst reguleerib iseseisvalt ravimite annustamist.

Üks soovitatav ravim peetakse pantogaamiks. Teeb vasokonstriktoriefekti. Ka mitmesugused antihistamiinikumid võivad olla tõhusad lapseea rünnakute ravimeetodid. Mõnikord võib vaja minna valproehapet, millel on krambivastane toime..

Lastel esineva haiguse rünnaku tuimastamiseks kasutatakse sageli mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid..

Täiskasvanud elanikkonna osas kasutatakse haiguse ravimisel sumatriptaani, mitmesuguseid antidepressante ja ergotamiini päritolu ravimeid..

Ravimitevaba meetod

Mõelge nüüd mittefarmakoloogilistele meetoditele, mis aitavad kõhu migreeni korral valu lahti saada. Päeva õige režiim, see on vajalik korraldada nii, et öine uni võtab vähemalt kaheksa tundi. Une ajal jõuavad närvisüsteem ja aju suhtelise puhkeseisundisse, mis aitab parandada keha seisundit. Seetõttu on suur tõenäosus, et pärast une valu taandub.

Niipea kui haiguse rünnak on aktiveerunud, on vaja lamada horisontaalsel pinnal ja sulgeda silmad. Ruum, kus patsient peaks olema, peaks olema eelnevalt ventileeritud, kuid samal ajal soe. Võimalik on teha pea kerget massaaži, mis parandab aju vereringet. Jahe riietus võib tuimastada ka rünnaku..

Haiguste ennetamine

Nagu eespool juba mainitud, on vaja korralikult korraldada oma igapäevane režiim, pühendades paar päevatundi puhata. Olulist rolli mängib ka tervislik toitumine. Eemaldades dieedist rasvased, praetud ja magusad toidud, saate mitte ainult vältida kõhupiirkonna migreenide teket, vaid parandada ka üldist tervist ja keha üksikute elundite tööd. Haiguse ennetamise eeltingimus on füüsiline areng. Spordikoormusi tuleb teha iga päev, ujumine on kehale eriti kasulik. Liigne telerivaatamine ja arvutimängud ei tohiks ületada kahte tundi päevas.

Kokkuvõtteks tahan rõhutada, et kõhu migreen areneb kõige sagedamini lastel noores eas (kahest kuni kümne aastani). Kuigi haiguse areng noorukitel on täiesti võimalik. Oma sümptomite poolest sarnaneb see haigus seedetrakti haigustega, eriti mürgitusega. Lisaks peavalule tunneb patsient ebamugavustunnet kõhuõõnes, millega võivad kaasneda iiveldus, oksendamine ja seedehäired..

Haigus on kõige sagedamini põhjustatud kahjustatud neuroloogilistest ja endokriinsüsteemidest. Vaevust iseloomustavad krambid, mis kestavad mitu minutit kuni paar tundi. Ainult kogenud spetsialist suudab haigust diagnoosida ja välja kirjutada tervikliku ravi. Ennetavad meetmed haiguse arengu ennetamiseks on õige toitumine, hästi korraldatud igapäevane rutiin ja regulaarne füüsiline aktiivsus.

Ole terve ja hoolitse enda eest!

> Kõhu migreeni sümptomid ja ravi lastel

Sümptomid

Seda tüüpi migreeni tüüpiline märk on püsiv kõhuvalu, mis mõnikord kestab mitukümmend tundi. Valu intensiivsus on koondunud peamiselt naba. Laps ei saa normaalse funktsioneerimisega esineda sagedase oksendamise, iivelduse, kõhulahtisuse ja keha üldise nõrkuse tõttu. Muud kõhu migreeni nähud on naha kahvatus, ülitundlikkus valguse ja helide suhtes, tasakaaluprobleemid või pidev liigse hirmu tunne..

Lastel ja noorukitel viiakse kõhu migreeni määratlus läbi samade märkide komplekti järgi nagu täiskasvanutel. Manifestatsioonide sarnasus seedetrakti haigustega raskendab ühemõttelise diagnoosi määramist. Diferentseerumiseks välistatakse muud paroksüsmaalse kõhuvalu tõenäolised põhjused, uurides seedetrakti patoloogiat.

Kui seedetrakti patoloogiat ei tuvastata, tuvastab arst kõhupiirkonna migreenile iseloomulikud sümptomid:

  • Tugev valu piki kõhu keskjoont naba piirkonnas, mis võib häirida normaalset elutegevust. Selle kestus on 1 tund kuni 3 päeva, tavaliselt umbes 1-2 tundi.
  • Kõhuvaluga kaasnevad vasomotoorsed sümptomid on iiveldus ja oksendamine, mõnikord kõhulahtisus.
  • Spontaanne unisus ja letargia.
  • Anoreksia (söömisest keeldumine söögiisu vähenemise ja isu puudumise tõttu).
  • Paroksüsmaalne peavalu.
  • Valulik reaktsioon eredale tulele ja valjudele helidele.
  • Lendavad kärbsed silmist või udus.
  • Peapööritus.
  • Õhu puudumine.
  • Külma kleepuva higistamise tugevdamine.
  • Paanikahood.
  • Ebanormaalne kahvatu nahatoon.
  • Silmade all tumedad ringid.
  • Rünnakute kordamise sagedus.

Rünnakud esinevad päeva jooksul, kuid nende jaoks on kõige iseloomulikum aeg pärast ärkamist. Korrates korduvalt hilisemas elus, kaotab kõhupiirkonna migreen oma kõhu sümptomite sümptomite raskuse, need järk-järgult siluvad ja kaovad sageli täielikult, kuid klassikaline migreen jääb.

Diagnoosi pannes saab raviarst tähelepanu pöörata sümptomite kadumisele une ajal, mis on omane ka kõhu migreenile. Laboratoorsed testid ei pruugi anda selget pilti ja juhtub, et kõhupiirkonna paroksüsmaalsete teravate valudega lapsed, kellel pole alati peavalu, saadetakse ekslikult kirurgilisse või nakkushaiguste palatisse.

Laste tõelise diagnoosi ja positiivse dünaamika kindlakstegemiseks viiakse läbi endokrinoloogiline uuring ja seedeelundite uurimine. Kõhu migreenile viitavate sümptomite ja seedeelundite patoloogia puudumise ning endokriinsete häirete esinemise korral saab diagnoos kindel.

Kõhu migreeni iseloomustavad episoodiliselt esinevad, tavaliselt tuhmid, kuid koolikute sarnased mõõduka kuni raske intensiivsusega kõhuvalud, mis tavaliselt häirivad normaalset igapäevast tegevust. Valu avaldub tavaliselt keskjoones, naba ümber või on seda raske lokaliseerida..

Rünnakud kestavad umbes 2 tundi (1-72 tundi). Kõhuvaluga kaasneb sageli blanšeerimine või punetus..

Sellega kaasneb sageli iiveldus, oksendamine ja mõnel juhul ka kõhulahtisus. Väga levinud on peavalude üheaegne avaldumine foto- ja fonofoobiaga või pearingluse tunne.

Kliinilised sümptomid võivad ilmneda igal ajal päeva jooksul, kuid nende arengule on kõige iseloomulikum päeva esimene pool, tavaliselt pärast ärkamist. Sümptomid kaovad tavaliselt spontaanselt, rünnakute vahel on patsient võimeline normaalselt toimima.

Kogu elu on kliiniliste ilmingute järkjärguline leevendamine ja sageli kõhu sümptomite täielik kadumine, klassikaline migreen püsib või ilmneb taas kogu elu. Kõhusümptomite üleminek täiskasvanueas on haruldane, nagu ka nende ilmnemine sel perioodil.

Kõhu migreeni sümptomid:

  • pikaajaline valu maos;
  • valu lokaliseerimine kõhu keskosas, sagedamini - naba ümber;
  • iivelduse ja oksendamise olemasolu võimalus;
  • sageli - naha blanšeerimine;
  • püsivad sümptomid mitu tundi või päeva;
  • sümptomite kadumine une ajal.

Selle haiguse peamine spetsiifiline manifestatsioon on intensiivne paroksüsmaalne raskus kõhus, see võib roiskuda või koonduda nabasse. Esimesel juhul ei suuda laps täpselt näidata konkreetset punkti, kuhu spasm on koondunud. Lisaks täheldatakse enamikul juhtudel mõningaid düspeptilisi sümptomeid, nimelt:

Seda laadi rünnakud võivad olla iseseisvad, kuid mõnel juhul võib nendega kaasneda peavalu. Koos ülaltoodud sümptomitega võib täheldada tugevat kahvatust ja intensiivset higistamist. Sel juhul halveneb lapse heaolu märkimisväärselt, ta ei tunne enam huvi igapäevaste toimingute vastu ja kipub istuma või pikali heitma.

Sel juhul on kõhu migreeni korral remissiooniperiood väga pikk. Sel perioodil ei esita 7-aastane laps tavaliselt absoluutselt mingeid kaebusi oma mao toimimise kohta.

Kuidas ära tunda?

Kui lapsel palutakse näidata koht, kus valu tuntakse, on tal raske vastata. Ebamugavustunnet kõhus iseloomustab ebamäärane tsooniline iseloom. Peamine maamärk - naba lähedal.

Pidevad valutavad aistingud, mis on identsed noorukitel ja täiskasvanutel, põhjustavad vastavaid neuroloogilisi ja autonoomseid tunnuseid:

  • oksendamine ja iiveldus, mille on esile kutsunud just migreen, mitte keha mürgitamine või mõni muu tegur;
  • väljaheitega seotud probleemid: puhitus või kõhulahtisus;
  • naha kahvatus või laikude ilmumine;
  • külm higi;
  • nägemiskahjustus: silmade valu, fotofoobia, tumedate laikude ilmumine.

Kõik ülaltoodud sümptomid on haiguse esilekutsujad. Kooskõlas riigiga muutub ka noorukite ja laste käitumine: nad muutuvad taganenud, vaikseks, ärrituvaks, kaotavad elu vastu huvi, harvem - valgeks. Pärast kõhu migreeni lõppemist paraneb meeleolu kiiresti..

Haiguse diagnoosimine

Kahtlemata on selline valu oluline põhjus kiireks visiidiks spetsialisti juurde (see võib olla gastroenteroloog või lastearst). Sellest sõltub haiguse ravi mitmes mõttes. Alustuseks peate eristama haigust igasugustest ägeda maosüsteemi, aga ka kõigi muude kehasüsteemide vaevustest..

  • naha kahvatus,
  • iiveldus,
  • hirm valguse ees,
  • suurenenud higistamine.

Diagnoosimise peamine punkt võib olla migreenihoogude esinemine ühe sugulase ajaloos. See on oluline, kuna väga sageli on see haigus pärilik, siis on selle ravi palju raskem.

Haiguse diagnoosimiseks võib arst lisaks anamneesi hoolikalt kogumisele soovitada ka muid protseduure, näiteks selliseks protseduuriks võib saada elektroencefalogramm (EEG) ja täiendav ultraheliuuring. Kui nende uuringute käigus avastatakse EEG-s spetsiifilised kõrvalekalded ja avastatakse vere liikumise kiiruse suurenemine kõhuõõnes (eriti rünnakute ajal), on võimalik kindlalt öelda, et inimene põeb kõhupiirkonna migreeni.

Selle haiguse teine ​​oluline eristav tunnus on see, et valu ilmnemisel kõhus ei ole mingit seost toitumise, toidutüübi, püsiva seedimisega.

Kõhuõõne migreeni põhjused

Kõhuõõne migreeni ilmnemise ainus põhjus pole veel täielikult välja selgitatud, seetõttu räägivad nad tervest põhjuste kompleksist, mis koos või eraldi on haiguse arengu lähtepunkt..

Nende hulgas paljastada:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • hormonaalne kohandamine;
  • ainevahetushäire;
  • tasakaalustamata toitumine;
  • vereringe häired;
  • liigne treenimine.

Viieaastastel lastel ja noorukitel tekivad kõhupiirkonna migreenid tõenäolisemalt kui täiskasvanutel, mis on otseselt seotud haiguse võimalike põhjustega. Kohanemine väliste ja sisemiste teguritega, keha areng ja kasv põhjustab kõigi süsteemide talitlushäireid, sealhulgas närvisüsteemi ja sisesekretsioonisüsteemi, mis muutub haiguse põhjustajaks.

Määravaks on lapse puberteet. Tüdrukute keha valmistub menstruatsiooni alguseks, seetõttu muutub hormonaalne taust. Iga lapse seisundi määravad tema individuaalsed omadused, seega on keha reaktsioon ettenägematu.

Selle perioodi lõpus mööduvad migreenihoogud iseenesest..

Ainevahetushäire on lapse keha arengu üks tagajärgi. Sageli normaliseerub ainevahetus üleminekuaja saabumisel või selle lõppemisel ning sümptomid ja haigus lahenevad iseenesest.

Õige toitumine on lapse keha kujunemise kõige olulisem osa. Tasakaalustatud ja regulaarse toidukorra puudumine mõjutab negatiivselt kõiki organite süsteeme, peamiselt seedetrakti, põhjustades kõhu migreeni.

Lapsed ja noorukid on kiirete muutuste all, nii et liigne füüsiline koormus avaldab arengule negatiivset, isegi kahjulikku mõju. Need häirivad kõigi elundisüsteemide, sealhulgas patoloogiate ja kõhu migreenide normaalset toimimist..

Pärilikkus

Teadlaste ja arstide sõnul pole pärilikkus haiguse alguse ja arengu kõige levinum põhjus. Statistiline geneetiline eelsoodumus saab aga haiguse katalüsaatoriks 40% juhtudest.

Ebapiisav vereringe on liiga kiire kasvu tagajärg, kui laps saabub puberteedieas. Umbes 30% patsientidest suudab selle hetke koos kasvades usaldusväärselt üle elada. Halb vereringe võib põhjustada basilaarse migreeni ja emakakaela peavalu.

Endokriinsüsteemi rikkumised on otseselt seotud üleminekuajaga - 12-14 aastat. Kõhupiirkonna migreeni põhjustajana teismeliste perioodiga lõppev hormonaalne ümberkorraldamine käib koos kõigi kõrvalnähtude ja nähtustega.

Täiskasvanutel

Täiskasvanutel on haigus haruldane. Enamikul juhtudest diagnoositakse põhjus pärilikkusega. Muude katalüseerivate tegurite hulgas on:

  • stress;
  • aklimatiseerumine;
  • krooniline väsimus;
  • hormonaalne tasakaalutus;
  • probleemid aju veresoontega.

Lisaks ilmneb openwork migreen järgmistel põhjustel:

  • intellektuaalne ületreening;
  • kesknärvisüsteemi häired;
  • unepuudus;
  • väljamõeldud toit.

Stressiolukorrad

Stress on paljude haiguste, sealhulgas seede- ja närvisüsteemiga seotud haiguste põhjustaja. Rõhk võib tõusta, soolefunktsioon on häiritud. Lisaks arendab stress silma migreeni.

Kõik need on stressisituatsioonide otsesed kaaslased, mis põhjustavad adnominaalse migreeni ning muid neuroloogilisi ja seedehaigusi..

Kliimamuutus

Aklimatiseerumise ajal on inimkeha šokis, mis on tingitud paljudest teguritest - õhu olemusest uue toiduni.

Raske töörežiimi ajal on väike kogus magada ja puhata, keha närvisüsteem ja muud süsteemid ammendunud, tekivad arenguanomaaliad ja patoloogiad. Krooniline väsimus - stressisituatsioonide raske tagajärg, põhjustab pea- ja kõhuhaigusi, sealhulgas kõhu migreeni.

Endokriinsüsteemi rikkumiste tõttu ilmneb lastel kõhu migreeni rünnak - see on haiguse kõige levinum põhjus. Täiskasvanutel põhjustab hormonaalne tasakaalutus ka sarnast haigust, kuid tagajärgede ravimine on sel juhul palju raskem kui algne haigus, kuna keha pole nii liikuv ja muutustele võimeline kui noorukitel.

Sarnased probleemid muutuvad cephalgiaga seotud mitmesuguste haiguste põhjustajaks. Neid vaevusi on vaja ravida rangelt arsti kabinetis, kuna õigeaegselt diagnoosimata migreeni päritolu põhjustab tõsisemaid tagajärgi, sealhulgas insuldi..

Raske töö koos liigse vaimse stressiga ei mõjuta täiskasvanu keha. Aju ja närvid on ülekoormatud, ei saa hakkama väliste stiimulitega, mistõttu haigus areneb. Tugeva intellektuaalse tegevuse leevendamine aitab sümptomeid kõrvaldada.

Üks diagnoosimise ja ravi kõige raskemaid tegureid. Haiguse päritolu ja selle ravimeetodid on kindlaks tehtud ainult arsti vastuvõtul ja teatud vahendite abil.

Unepuudus

Unepuudus koos intellektuaalse ületreeningu ja stressiga halvendab aju eri osade tööd. Tsefalgia ja kõhuvalu on vaid mõned selle elustiili tagajärjed..

Mõnel juhul on kõhu migreen konkreetsete toitude tarvitamise tagajärg, seetõttu on see sageli segamini banaalse toidumürgitusega.See haigus on mitmekülgne, nii et enne ravimite joomist analüüsige valu olemust ja pöörduge arsti poole.

Kõhuõõne migreeni ravimeetodid

Sellel haigusel on lihtsate migreenide jaoks ebaharilik kulg, mis raskendab sageli õige diagnoosi tuvastamist. Õigeaegse ravi peamine probleem on see, et 7-aastased lapsed, kes kurdavad tugevat kõhuvalu, pärast spetsialisti esialgset läbivaatust, paigutatakse peaaegu alati haiglasse, kus nad saavad sageli korralikku ravi.

Juhul, kui uuringu tulemused ei tuvastanud selliste rünnakute olulisi sümptomeid, samuti kui migreenil on iseloomulikke tunnuseid, on oluline, et pediaatriline neuroloog uuriks patsienti.

Kui kahtlus leiab kinnitust, on vaja läbi viia sobivad meditsiinilised ja ennetavad protseduurid, mis koosnevad väikese inimese haiguse ravimeetoditest ja ennetavatest ravimeetoditest..

Ennetavad meetodid

Selle haiguse ennetamiseks või juhul, kui ravi ei ole raviomadusi, rakendage:

  • Hea toitumine. Nimelt - nitritite, kofeiini, erinevaid maitsetugevdajaid sisaldava toidu hulga vähendamine. Viimasel juhul ei ole need vürtsid, vaid naatriumglutamaat ja muud kahjulikud kunstlikud lisandid. Tähtis on vältida pikki pause söögikordade vahel..
  • Igapäevase rutiini järgimise püsiv jälgimine igasuguste emotsionaalsete ülekoormuste välistamiseks.
  • Minimeerides lapse televiisori, arvutimängude vaatamise aja, võivad need tegurid põhjustada haiguse rünnakuid.
  • Piisava kehalise aktiivsuse tagamine. Samal ajal pole spordi mängimine vastunäidustatud, kuid lapse keha ei saa te seda koormada.

Juhul, kui ülaltoodud meetodid ei aita kaasa seisundi paranemisele, valib patsienti jälgiv arst ravimite abil sobiva ravimteraapia. Sellised fondid valitakse eriti hoolikalt, kui laps on alla 7-aastane. Lisaks peamisele ravile lisatakse sageli vitamiinikomplekse, enamasti magneesiumiga.

Lisaks võib migreenihoo ajal patsiendi kannatuste vähendamiseks ravimeetodit lahjendada, samal ajal kui välja kirjutatakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja nendes olukordades, kus rünnak on kombineeritud pideva iiveldusega, kasutatakse antiemeetikume..

Üldiselt võib väike patsient, hoolimata sellest, kui vana ta on, isegi kui ta kannatab kõhupiirkonna migreeni all, elada lihtsat elu, nagu kõik tema kaaslased.

Edasine prognoos

Üldiselt peaks lapse kasvamise ajal haiguse rünnakute sagedus vähenema. Umbes kolmandik vanusega lastest unustab selle probleemi ja migreen kaob igaveseks. Prognoosid on tüdrukute jaoks vähem soodsad kui poiste jaoks.

Mõnel juhul võib selline valu muutuda haiguse staadiumiks, mis avaldub pea ühes osas esinevate paroksüsmaalsete valudena (hemikrania), lastel kannab see autonoomsete häirete sümptomeid.

Kõhuõõne migreen on valu kõhus. Valu mehhanismid pole täielikult teada, mis raskendab mitte ainult diagnoosi, vaid ka krampide ravi. Kõhuõõne migreen tekib tavaliselt lapseeas, täiskasvanutel on see haigus äärmiselt haruldane. Millised on täiskasvanute kõhu migreeni põhjused ja kuidas seda vältida?

Haiguse kohta

Kõhuõõne migreen on kõhuõõnes esinev neuroloogiline valu. Rünnak kestab 1 kuni 2 tundi, harvadel juhtudel on migreeni kestus mitu päeva. Valuaistingud ei paikne tavaliselt kõhu ühes osas, valu allikat on keeruline kindlaks teha.

Viide! Hinnanguliselt esinevad kõhupiirkonna migreenihooge naistel 3 korda sagedamini kui meestel.

Põhjused täiskasvanutel

Arvatakse, et rünnakute põhjus pole mitte üks tegur, vaid mitu.

Kõhuvalu võimalikud põhjused:

  1. pärilik eelsoodumus, kui üks või mõlemad vanemad kannatavad seletamatu kõhuvalu rünnakute all;
  2. tugevad positiivsed või negatiivsed emotsioonid;
  3. suure hulga säilitusainetega (nitrititega) töödeldud lihatoodete, samuti šokolaadi-, tsitruseliste ja vürtsikute roogade söömine;
  4. liigne kõhupuhitus soolestikus;
  5. süsteemne ülesöömine;
  6. alkoholi kuritarvitamine;
  7. hormoonravi, endokriinsed haigused;
  8. seedeorganite haigused;
  9. unepuudus;
  10. metaboolne haigus;
  11. tserebrovaskulaarne spasm;
  12. pikaleveninud depressioon;
  13. ilmastiku tundlikkus.

Teadlased on leidnud, et kõhuvalu ilmnemise üheks põhjuseks võib olla samaaegne serotoniini taseme langus veres, mis põhjustab närvisüsteemi tundlikkuse suurenemist valu suhtes, ja histamiini sisalduse suurenemist, mis põhjustab krampimist. Nende hormoonide samaaegsed hüpped suurendavad seletamatu kõhuvalu tõenäosust.

Kõhu migreeni rünnakuga kaasnevad järgmised sümptomid:

  1. intensiivne hajus või kontsentreeritud valu;
  2. puhitus;
  3. oksendamine, iiveldus;
  4. kõhulahtisus;
  5. liigne higistamine peas, seljas ja peopesades;
  6. kahvatus;
  7. värin jäsemetes;
  8. peavalu;
  9. valusad silmad eredas valguses;
  10. tundlikkus valjude helide suhtes;
  11. paanikahood;
  12. vaevatud hingamine;
  13. tumedad ringid silmade all;
  14. tugev nõrkus;
  15. täielik isupuudus.

Tähtis! Kõhuõõne migreen tekib alati ootamatult ja nõuab täielikku puhata.

Rünnakute perioodil aktiivse töö jätkamine on vastuvõetamatu.

Pärast rünnaku lõppemist kaovad kõik sümptomid, seedimine normaliseerub ja patsient hakkab taas end normaalselt tundma..

Sellise patoloogia diagnoosimine on üsna keeruline, kuna kõhu migreenile iseloomulik sümptomite komplekt võib näidata ka muid haigusi.

Diagnoosi seadmiseks toimige järgmiselt.

  1. Kõhuorganite ultraheli patoloogiate tuvastamiseks;
  2. anamnees, millel on geneetiline eelsoodumus;
  3. rünnaku täpsete sümptomite, valu olemuse ja lokaliseerimise välja selgitamine;
  4. vere- ja uriinianalüüsid.

Harvadel juhtudel, kui diagnoosi määramine on võimatu, tehakse elektroentsefalogramm või kompuutertomograafia.

Kõhuõõne migreen diagnoositakse:

  1. probleemide puudumine seedetrakti organitest;
  2. geneetilise eelsoodumuse olemasolu;
  3. patsiendi kirjeldatud sümptomite kokkulangevus kõhu migreeni tunnustega;
  4. rünnaku esinemine rohkem kui 5 korda.

Kuidas ravida

Haiguse ravi põhineb valu leevendamisel rünnaku ajal, kasutades mitmeid ravimeid.

Narkoteraapia hõlmab:

  1. triptaanid - efektiivsed migreeni vastu (Sumatriptaan, Eletriptaan);
  2. mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - leevendavad valu ja põletikku (Ibuprofeen, Naprokseen);
  3. antiemeetikumid - iivelduse ja oksendamise rünnakute peatamiseks (Motilium, Metoclopramide);
  4. antidepressandid - stressi leevendamiseks ja une parandamiseks (fluoksetiin, sertraliin).

Tähelepanu! Ravimite valikut viib läbi ainult neuroloog, lähtudes keha individuaalsetest omadustest ja krampide kulgu iseloomust.

Patsient peab tagama rahu vaikses pimendatud ruumis, kus on hapniku vaba juurdepääs. Patsiendile näidatakse ka sedatiivset kummeli- või piparmünditeed..

Uute rünnakute ilmnemise võimalikult suureks ärahoidmiseks või edasilükkamiseks on vaja kindlaks teha haiguse individuaalsed põhjused (käivitajad) ja välistada need oma elust.

Samuti tuleks järgida üldisi ennetavaid soovitusi..

Ennetavate meetmete hulka kuuluvad:

  1. tavaline harjutus;
  2. une ja ärkveloleku tasakaalu säilitamine;
  3. ratsionaalne toitumine ja välja arvatud rünnakut provotseerivad toidud: tsitrusviljad, alkohol, vürtsikad ja marineeritud toidud, šokolaad, juustud, vorstid;
  4. piparmünt, palderjan, hüperikum, emajuur põhinevate looduslike rahustite süstemaatiline kasutamine;
  5. kaltsiumi, magneesiumi, B- ja C-vitamiinide sisalduse jälgimine kehas, multivitamiinikomplekside regulaarne tarbimine.

Viide! Jooga aitab vältida krampe: tundidel on rahustav toime ja need aitavad inimesel oma keha paremini tunda.

Rahulik rahulik elu ilma stressita ja selge igapäevane rutiin on kõhupiirkonna parim ennetamine igapäevases linnaelus. Patsiendid peavad oma emotsionaalset seisundit rangelt jälgima: iga väiksemgi emotsionaalne puhang võib esile kutsuda uue kõhu migreeni.

Arstid soovitavad eelseisva rünnaku esimeste märkide korral juua valuvaigisteid - see aitab vältida rünnakut juba alguses.

Kõhuõõne migreen täiskasvanutel

Kõhuõõne migreen on üks ebaharilikke migreenivorme, mis esinevad kõige sagedamini lastel. Statistika kohaselt leitakse migreeni kõhu vorm 2% -l maailma lastest ja enamikul neist vanusega lastest läheb haigus normaalseks vormiks, millega kaasnevad iseloomulikud peavalud.

Kõhu migreeni diagnoositakse täiskasvanutel äärmiselt harva, kuid on leitud, et naised on selle suhtes vastuvõtlikumad kui mehed. Kõhu migreeni korral on haiguse pärilik iseloom selgelt nähtav..

Kõhuõõne migreeni põhjused

Teadlased ei ole veel nimetanud migreeni kõhupiirkonna täpseid põhjuseid. Sellest hoolimata kaldub enamik neist toetama ühte teooriat, mis seob haiguse algust kahe bioloogiliselt aktiivse aine - histamiini ja serotoniini - metabolismiga. Need ained toimivad neurotransmitteritena ja aitavad kaasa kõigi migreenivormide, sealhulgas kõhu, sümptomite tekkele. Asjatundjate sõnul kutsub serotoniini ja histamiini taseme kõikumine esile stress ja ärevus, mida mõnevõrra kinnitavad psühholoogiliste šokkidega (psühholoogiline vallandaja) seotud seletamatu kõhuvalu kirjeldused.

Lisaks on tõendeid selle kohta, et kõhu migreenihoogude põhjustajaks on šokolaadi, hiina roogade, nitriti sisaldavate lihatoodete, tsitrusviljade söömine. Kõik need tooted on teadaolevad migreeni vallandajad..

Kõhuõõne migreenihoogude põhjustajaks võib olla ka suure hulga õhu neelamine söögikordade ajal, puhitus, liigne söömine, see tähendab seedetrakti seinte ülepingutamist põhjustavad tegurid.

Kuidas avaldub täiskasvanute kõhu migreen?

Kõhuõõne migreeni sümptomiteks on:

  • Erineva intensiivsusega ägeda valu ilmnemine kõhu keskjoonel.
  • Sageli kaasneb valuga iiveldus ja oksendamine..
  • Rünnaku ajal täheldatakse kahvatut nahka ja liigset higistamist.
  • Söögiisu puudub tavaliselt.

Krampide ilmnemine on enamikul juhtudel äkiline koos tugeva kõhuvaluga. Aura puudub. Rünnaku kestus võib olla erinev: ühest tunnist kolme päevani.

Arvestades kõhupiirkonna migreeni sümptomite sarnasust seedetrakti haigustega, tekitab diferentsiaaldiagnostika olulisi raskusi nii täiskasvanutel kui ka lastel.

Kõhuõõne migreeni oluline tunnus, mis aitab õiget diagnoosi teha, on selle pärilik iseloom. Kui seletamatu kõhuvalu suhtes uuritava patsiendi üks lähisugulasi kannatas migreeni all, siis on tõenäoline, et valu on selle haigusega seotud..

Diferentsiaaldiagnostika põhineb kõhuvalu muude võimalike põhjuste välistamisel. Kui seedetraktist pärit patoloogiat ei leita, keskendub arst migreeni kõhu vormile iseloomulike sümptomite tuvastamisele:

  • Mõõdukas või tugev valu kõhu keskjoones, mis kestab tund kuni 72 tundi.
  • Kaasnevad valu koos iivelduse ja oksendamisega.
  • Isutus (söögist keeldumine isupuuduse tõttu).
  • Unisus, letargia, haigutamine.
  • Peavalu.
  • Ebanormaalselt kahvatu nahatoon.
  • Suurenenud higistamine.
  • Silmade all tumedad ringid.

Kuidas ravida kõhu migreeni?

Kõhu migreeni ravi täiskasvanutel ei erine selle haiguse tavapäraste vormide ravist, mis väljendub peavaludes. Patsientidele on välja kirjutatud serotoniini retseptori blokaatorid, tritsüklilised antidepressandid, triptaanid..

Kirjeldatud on sumatriptaani edukat kasutamist kõhu migreeni raviks noorukitel ja täiskasvanutel..

Valproehappe (Depakot) preparaatide eduka kasutamise kirjeldused kõhu migreeni raviks on teada..

Kõhu migreenihoogude arengu ennetamiseks tuleks kõigepealt luua individuaalsed päästikud, mis provotseerivad kõhuvalu ilmnemist. Need päästikud võivad olla:

  • tume šokolaad,
  • tsitruselised,
  • nitriti sisaldavad lihatooted,
  • juust (sisaldab türamiini),
  • punane vein (flavonoidid ja türamiin),
  • Hiina köök (tooted sisaldavad mononaatriumglutamaati).

Kui leiate, et olete tundlik teatud toidu vallandajate suhtes, peaksite igal võimalikul viisil vältima nende esinemist dieedis.

Hea efekti saab saavutada stressi ohjamise meetodite praktiseerimisega: mõõdukas füüsiline aktiivsus, autotreening, bioloogilise tagasiside meetod, meditatsioon, progresseeruv lihaste lõdvestamine, qigong, tai chi, jooga jne..

Et mitte teha viga kõhu migreenihoogude ennetamiseks ühe või teise meetodi valimisel, peate kindlasti arstiga nõu pidama.

Kõhuõõne migreen - neuroloogilise iseloomuga kõhuvalu

Kõhuõõne migreen (psühhogeenne kõhuvalu) on idiopaatiline korduv haigus, mis mõjutab peamiselt lapsi ja noorukid ning mida iseloomustab episoodiline kõhuvalu keskjoones või naba ümbruses, mis ilmneb rünnakute ajal.

Rünnakute vahel on haigus asümptomaatiline. Valu intensiivsus on üsna tugev, võimeline mõjutama igapäevaseid tegevusi, millega kaasnevad vasomotoorsed sümptomid (kahvatus, silmade all tumedad ringid, harvemini - punetus), iiveldus ja oksendamine. Kõhu migreeni rünnak kestab 1-72 tundi, tavaliselt umbes 1-2 tundi.

Esimesed migreenihood tekivad peamiselt lapsepõlves või noorukieas, 20% -l patsientidest - juba kuni 10-aastased ja 45% -l - kuni 20-aastastest patsientidest.

Esimesed rünnakud esinevad peamiselt poistel kui tüdrukutel (meestel on migreeni keskmine vanus 7,2 aastat, naistel aga 10,9 aastat).

Haiguse levimus enne puberteeti on poiste hulgas suurem kui tüdrukute seas, puberteedieas muutub suhe ja 20-aastaselt põevad naised migreeni 2 korda sagedamini kui mehed; hilisemas eas suureneb naiste ülekaal 3 korda.

Mis põhjustab rikkumist?

Kõhu migreeni põhjused ja mehhanismid on praeguseks halvasti arusaadavad. Mõne eksperdi sõnul võib neid seostada kehas esinevate endokriinsete ja neuroloogiliste häiretega, sealhulgas histamiini ja serotoniini sisalduse kõikumisega.

Olulist rolli mängivad ka geneetilised tegurid. Ligikaudu 60% -l kõhupiirkonna migreenihoogude all kannatavatel lastel on haiguse positiivne perekonna ajalugu (kuni 90% esimese suhte astmest).

Selle vormi migreeni vallandajad võivad olla samad, mis klassikalistel; nende hulka kuuluvad šokolaad, stress ja ärevus, kofeiin, amiinid, ebaregulaarsed söömisharjumused ja kehvad unehäired.

Sümptomid ja kliiniline esitus

Kõhu migreeni iseloomustavad episoodiliselt esinevad, tavaliselt tuhmid, kuid koolikute sarnased mõõduka kuni raske intensiivsusega kõhuvalud, mis tavaliselt häirivad normaalset igapäevast tegevust. Valu avaldub tavaliselt keskjoones, naba ümber või on seda raske lokaliseerida..

Rünnakud kestavad umbes 2 tundi (1-72 tundi). Kõhuvaluga kaasneb sageli blanšeerimine või punetus..

Sellega kaasneb sageli iiveldus, oksendamine ja mõnel juhul ka kõhulahtisus. Väga levinud on peavalude üheaegne avaldumine foto- ja fonofoobiaga või pearingluse tunne.

Kliinilised sümptomid võivad ilmneda igal ajal päeva jooksul, kuid nende arengule on kõige iseloomulikum päeva esimene pool, tavaliselt pärast ärkamist. Sümptomid kaovad tavaliselt spontaanselt, rünnakute vahel on patsient võimeline normaalselt toimima.

Kogu elu on kliiniliste ilmingute järkjärguline leevendamine ja sageli kõhu sümptomite täielik kadumine, klassikaline migreen püsib või ilmneb taas kogu elu. Kõhusümptomite üleminek täiskasvanueas on haruldane, nagu ka nende ilmnemine sel perioodil.

Kõhu migreeni sümptomid:

  • pikaajaline valu maos;
  • valu lokaliseerimine kõhu keskosas, sagedamini - naba ümber;
  • iivelduse ja oksendamise olemasolu võimalus;
  • sageli - naha blanšeerimine;
  • püsivad sümptomid mitu tundi või päeva;
  • sümptomite kadumine une ajal.

Diagnostilised kriteeriumid

Peavalude rahvusvahelise klassifikatsiooni II väljaande kohaselt hõlmavad diagnostilised kriteeriumid järgmist:

  • rohkem kui 5 B-D tunnustega kõhuvalu episoodi;
  • valu kestus on 1-72 tundi;
  • valu avaldub keskjoones, naba lähedal või on raskesti lokaliseeritav, peamiselt on tuim iseloom kõrge intensiivsusega;
  • valuga kaasnevad vähemalt kaks järgmistest sümptomitest: iiveldus, oksendamine, kahvatus;
  • metaboolsete häirete, seedetrakti häirete või neuroloogiliste häirete puudumine.

Diferentsiaaldiagnostika eesmärk on välistada kõhuvalu seedetrakti, neerude, ainevahetushäirete haiguste korral.

Kõhuõõne migreen on välistatud, kui sümptomid on kerged, ei mõjuta igapäevaelu aktiivsust, valu on lokaliseeritud keskjoonest kaugemale, sümptomid on seotud toiduallergiate või seedetrakti haigustega, krambid kestavad vähem kui 1 tund, sümptomid püsivad väljaspool krambihooge.

Soovitatavad ravimid

Kõhu migreeni ravi on sümptomaatiline. Ägedate rünnakute ravis võib kasutada valproaadi intravenoosset manustamist, rünnakute vahel on näidatud tsüproheptadiini, pizotifeeni, propranolooli efektiivsus. Päästikud (eriti toit) on alati vaja kõrvaldada.

Lapse rünnaku ajal on soovitatav hoida pimedas ruumis üksi; leevendus toob tavaliselt une. Ägedas faasis võib kasutada üldisi valuvaigisteid; triptaane ja ergotamiini kasutatakse sagedamini täiskasvanud patsientide ravis.

Pikemas perspektiivis võib soovitada ravi tsüproheptadiiniga (anti-serotoniini toimega antihistamiin), mis sobib eriti lastele. Serotoniini antagonistid (pizotifeen), propranolool ja muud beetablokaatorid (metoprolool või metipranolool) näitavad head ennetavat toimet..

Beetablokaatorid kõhupiirkonna migreeniga patsientidel aitavad kaasa veresoonte avanemisele, mis parandab aju verevarustust. Soovitatav lastele..

Triptaanid

Sellesse ravimiklassi kuuluvad mõned ravimvormid, mis aitavad migreenist vabaneda. Kuigi mitte kõiki triptaane ei ole lastel kasutamiseks heaks kiidetud, on ka erandeid, näiteks Imitrex. See ravim on saadaval ninasprei ravimvormis..

Vastunäidustatud kõrge vererõhu või diabeedi korral.

Valdavas enamuses lastest kõhu migreenihoog peatub vanusega, kuid 70% neist muutub tavalisteks migreenihoogudeks.

  • ravimist sõltuv peavalu - transformeeritud migreen;
  • migreeni seisund - migreenihoog, mis kestab üle 72 tunni.

Ennetamiseks

Kahjuks pole veel kõhu migreeni selgelt tõhusat ennetamist. Eksperdid nõustuvad, et haigus on tavaliselt päritav.

Migreeni progresseerumisel on soovitatav võtta teatavaid ennetavaid meetmeid, mis võivad vähendada edasiste rünnakute riski või vähemalt leevendada sümptomeid. Traditsiooniline meditsiin soovitab feverfew või guaraana.

Toidulisanditest kasutatakse ravis ja ennetamisel koensüümi Q10 (suurendab aju verevarustust ja parandab vereringet), oomega-3 rasvhappeid (ajurakkudele hädavajalikke), õliseemneõli, B-vitamiine, C-vitamiini; rutiin, letsitiin.

Ravimite profülaktika

  • kaltsiumikanali blokaatorid: flunarasiin, nifedipiin, verapamiil;
  • beetablokaatorid: propranolool, metipranolool, metoprolool;
  • tritsüklilised antidepressandid: amitriptüliin.

Ärge kunagi ignoreerige migreeni peavalude varajasi sümptomeid. Enamik valuvaigisteid on saadaval apteekides (Aspiriin, Ibuprofeen jne)..

Ela aktiivselt

Jalutamine, jooksmine, ujumine või aeroobika aitab migreenihooge ära hoida.

Treening stimuleerib keha tootma endorfiine, hormoone, mis parandavad meeleolu ja maandavad seeläbi stressi, mis on üks levinumaid migreeni vallandajaid..

Kasulik jooga, meditatsioon ja muud lõõgastusmeetodid..

Ärge minge tavalisele teele

See võib tunduda igav, kuid tavaline migreeni rutiin on kasulik. Selle põhjuseks on asjaolu, et päevaplaani muutused - pikk uni nädalavahetustel, hommikusöögi vahelejätmine või vähene füüsiline aktiivsus - võivad põhjustada rünnaku.

Proovige magama minna tavapärasel ajal, päeva jooksul ärge jätke sööki vahele. Isegi madal veresuhkur võib põhjustada valuhooge..

Tehke kindlaks, mis toit põhjustab migreeni

On teada, et mõned toidud ja toidulisandid võivad põhjustada migreeni. Näiteks sisaldab šokolaad aineid, mis põhjustavad vasodilatatsiooni tõttu peavalu.

Kõige tavalisemad päästikud on küps juust, alkohol, marineeritud toidud, banaanid, sibulad, naatriumglutamaat ja aspartaam.

Peavalude ja kõhuvalude kombinatsiooni nimetatakse kõhu migreeniks. Haigus esineb peamiselt lapsepõlves ja noorukieas ning järk-järgult kaob 20 aasta pärast. Täiskasvanutel võib paroksüsmaalne kõhuvalu muutuda migreeni klassikaliseks vormiks. Statistika kohaselt kannatab selle all 2-4% lastest.

Mis on kõhu migreen?

Need on kõhuvalu löögid, mis algavad äkki ja mida väljendatakse üsna intensiivselt. Neil on tavaliselt peavalu, kuigi see pole vajalik. Interictaalsel perioodil pole sümptomeid, laps tunneb end hästi ja ei kaeba. Valuvaigistite abiga võib olla keeruline valu lahti saada, nendel eesmärkidel kasutatakse spetsiaalseid ravimeid..

Lastel esinev kõhupiirkonna migreen esineb esmakordselt 3–9-aastaselt, poisid põevad seda sagedamini kui tüdrukud. Rünnakud tekivad tavaliselt hommikul kohe pärast ärkamist ja võivad kesta 1-2 tundi kuni 3 päeva.

Mõnikord lõpeb halb enesetunne mõne minutiga, muudel juhtudel annab haigus end mitme rünnaku seerias. Kõhuvalu ja seedetrakti patoloogia vahel puudub seos. Spasmide vahelises intervallis tunneb inimene end täiesti tervena.

Sümptomid avalduvad pulseeriva, paroksüsmaalse kõhuvalu kujul, mis on mahavoolanud tegelane. Enamasti ei suuda laps ebamugavuse allikat täpselt kindlaks teha. Lisaks on migreenile iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • iiveldus ja oksendamine, mis pole seotud söömise, mürgituse või kõhuorganite haigustega;
  • tugev peavalu, mis dubleerib kõhu sümptomeid või võib põhjustada rünnaku algust;
  • pearinglus;
  • kõhuvalu on lokaliseeritud nabas või keskjoones, kuid võib olla hägune;
  • ärritunud väljaheide, kõhupuhitus;
  • kahvatus, suurenenud higistamine;
  • punaste laikude ilmumine nahale.

Mõnikord algab rünnaku manifestatsioon eelkäijatega, nn auraga. Laps kaebab kärbeste või tumedate laikude ilmnemise eest silme ees, nägemise halvenemisest, valguse talumatusest, mis tahes lõhnadest ja valjust mürast. Soole liikumine ei vabasta.

Kui lapsele pakutakse rahu, lastakse ta pimedasse ruumi, mis on eraldatud valju mürast, paraneb tema seisund järk-järgult. Ägeda perioodi lõpus laps tavaliselt magab, tema tervis on täielikult taastunud ja seedetrakti sümptomid puuduvad.

Ägeda valu ajal käitumine muutub: laps muutub tujukaks, valgeks, ärrituvaks. Kui haiguse tipp on möödunud, paraneb tema tuju dramaatiliselt.

Noorukite ja laste põhjused

Arstide sõnul on haigus pärilik. Seda näitavad andmed: kõhupiirkonna migreeni esineb 60% -l lastest, kelle sugulased kannatasid sama patoloogia all, ja 90% -l lastest, kui vanemad põevad migreeni.

Kõhu migreeni seostatakse neuroloogiliste ja endokriinsete häiretega, kuna neil patsientidel on metaboolsed häired histamiini ja serotoniini.

Need ained on neurotransmitterid, mille kaudu toimub närviimpulsside edastamine. Histamiini ja serotoniini taseme muutus põhjustab migreeni, sealhulgas kõhupiirkonna esinemist.

Kõhuõõne migreen noorukitel areneb keha halvenenud kohanemise tagajärjel üleminekuperioodil. Lapse kiire kasv ja endokriinsüsteemi tasakaalustamatus saavad haiguse arengu päästikuks, kuid pärast hormonaalse tausta stabiliseerumist võivad haiguse sümptomid iseenesest edasi kanduda.

Sellel teemal

Mitmete ebasoodsate tegurite korral läheb haigus täiskasvanute vormi klassikaliste peavalurünnakutega.

Seos toidu ja kõhukrambi vahel on tõestatud. Niisiis, šokolaad, maitsestatud juust, tsitrusviljad, hiina toidud, vürtsid on haiguse provokaatorid. Samuti on valu põhjustajaks kahjulikud toidulisandid (aspartaam, naatriumglutamaat), toidu saastumine nitritite ja nitraatidega.

Ägedaid krampe võivad põhjustada vereringe, ainevahetuse ja organismi mis tahes ülekoormuse haigused.

Täiskasvanu põhjused

Täiskasvanute kõhupiirkonda põhjustavad järgmised tegurid:

  • stressirohked olukorrad;
  • füüsiline ja emotsionaalne koormus;
  • alkoholitarbimine, punane vein on selles osas eriti ohtlik trüptofaani suure sisalduse tõttu;
  • suitsetamine
  • kliimamuutused, temperatuurimuutused;
  • rasestumisvastaste ja muude hormonaalsete ravimite võtmine;
  • närvi- ja endokriinsüsteemi häired;
  • tserebrovaskulaarne haigus.

Suurlinnade elanikud on ohus ebatervisliku toidu söömise, puhta õhu puudumise ja sagedaste emotsionaalsete šokkide tõttu. Psühholoogilise mugavuse rikkumine, pikaajaline depressioon võib vallandada kõhukrambihoo.

Diagnoos tehakse pärast kõigi muude patoloogiate välistamist. Selleks peate läbima tervisekontrolli, külastama spetsialiste: gastroenteroloogi, neuroloogi, endokrinoloogi, kardioloogi ja naiste günekoloogi.

Paroksüsmaalne valu ilmneb südame-veresoonkonna, seedetrakti ja Urogenitaalsüsteemi haiguste korral ja alles pärast keha täielikku uurimist võib rääkida kõhu migreenist.

Arst hakkab patsienti vastu võtma, kogudes teavet rünnaku kestuse, kõhukrampide seotuse teiste teguritega, sarnaste sümptomite esinemise kohta lähimas perekonnas ja ravimite võtmise kohta.

  • vähemalt 5 episoodi ajaloos;
  • rünnaku kestus on vahemikus 1 kuni 72 tundi;
  • lisaks kõhuvalule on kaks kolmest sümptomist: iiveldus, naha pleegitamine, oksendamine;
  • kõrge intensiivsusega valu difusioon või valu lokaliseeritakse naba piirkonnas;
  • südame, mao ja neuroloogiliste sümptomite puudumine.

Diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks soovitatakse patsiendil läbi viia täiendav uuring:

  • vere- ja uriinianalüüsid;
  • Ultraheli kõhuõõne ja aju veresoonte doppleriga;
  • Pea CT;
  • Elektroencefalogramm (muutused EEG-s koos kõhu migreeni ja epilepsiaga on sarnased).

Kõhu migreen on välistatud juhtudel, kui kõhukrambiga kaasneb palavik, lokaliseeritud kõhuõõne teistes osades, rünnak kestab vähem kui 1 tund. Spasmide põhjused võivad olla allergia või mao- ja sooltehaigused, helmintiaalne sissetung.

Ravi

Ravi mittefarmakoloogiliste meetoditega hõlmab mitmeid meetmeid. On vaja kaitsta last igasuguse närvilise ja füüsilise ülekoormuse eest. Vanemad peaksid tema igapäevase rutiini üle vaatama, korraldama une kestuse, mis vastab lapse vanusele.

Soovitav on kooli vaheldumisi jalutuskäikude ja spordiga. Professionaalse spordiosa treenimine mõjutab aga keha tugevalt, seetõttu on parem neist keelduda.

Patsient peaks sööma mitu korda päevas, te ei saa söögikordade vahel suuri vahesid teha ja veelgi vähem kiire. Hommikueine on kohustuslik. Dieedist peate välja jätma toidud, mis võivad esile kutsuda kõhu migreeni: kakao, šokolaad, tsitrusviljad, kiirtoit, gaseeritud joogid, maiustused ja või küpsetamine.

Valulike krampidega paigutatakse laps pimendatud ruumi, tagage talle täielik heliisolatsioon ja värske õhu sissevool. Paljud aitavad otsmikul sooje või jahedaid kompresse, emakakaela-krae tsooni, pea ja aurikli massaaži.

Ägedal perioodil antakse patsiendile atsetüülsalitsüülhappe baasil ravimeid, aitavad ka Ibuprofeen ja Paratsetamool. Lahustuvad tabletid või tilgad hakkavad toimima 15 minuti pärast ja valu kaob tunni aja jooksul. Rahustid (näiteks palderjani infusioon) ja antidepressandid aitavad vältida korduvat migreenihoogu. Iivelduse ja oksendamise korral on ette nähtud motoorikat parandav ravim - Motilium.

Spetsiifilised migreenivastased ravimid

Kui kõik need protseduurid ei aita, peate kasutama triptaane. Enamik selle rühma vahendeid ei sobi laste raviks, kuid leevendab oluliselt täiskasvanute seisundit.

Need peatavad valu rünnaku ja sellega kaasnevad sümptomid - iiveldus, fotofoobia. Saadaval tablettide, rektaalsete ravimküünalde ja ninasprei kujul. Pihustus ja ravimküünlad aitavad juhtudel, kui tableti vorm ei suuda toime tulla - korduva oksendamise ja tugeva valu korral.

Praegu eelistatakse teise põlvkonna triptaane, kuna need toimivad kiiremini ja tõhusamalt, nende kõrvaltoimete loetelu on väiksem. Need sisaldavad:

Patsient saab ise oma tunnete põhjal hinnata konkreetse ravimi efektiivsust. Triptaane määrab ainult arst ja neid müüakse suure hulga vastunäidustuste tõttu retsepti alusel..

Migreeni, sealhulgas selle kõhu vormi ravimise algoritm on järgmine:

  1. Rünnaku eellaste, aura ja kerge peavalu tekkimise korral kasutatakse analgeetikume..
  2. Kui leevendust ei tule, soovitatakse patsiendil 45 minuti pärast juua 1 tablett triptaanide rühmast.
  3. Teist tabletti võetakse püsiva peavalu ja kõhuvalu korral 45–60 minutit pärast esimest.

Päevas ei saa tarbida rohkem kui 2 tabletti migreenivastaseid aineid. Kui sümptomid suurenevad, patsiendi seisund halveneb või püsib samal tasemel hoolimata terapeutilistest meetmetest, on vaja kutsuda arst.

Profülaktilistel eesmärkidel kasutatakse ravimeid: kaltsiumi ja magneesiumi preparaadid, kaltsiumikanali blokaatorid, rahustid, sealhulgas taimsed. Kasulikud on vitamiin-mineraalsed kompleksid, kontrastduš laevade tugevdamiseks ja lihtne treenimine.

Kõhuõõne migreen on teadmata põhjustega haigus, mida iseloomustab valu ilmumine kõhus, mis kestab mitu tundi. Diagnoosimisel välistatakse kõik seedetrakti, naise reproduktiiv-, kuse- ja kesknärvisüsteemi organite orgaanilised ja funktsionaalsed haigused. Teraapia põhineb valuravimite kasutamisel ja retsidiivide välistamisel valu korral.

Kõhu migreeni tekke konkreetne põhjus pole teada. Valu tekkimise keskmes on pärilik eelsoodumus. Patoloogia esinemisel vanematel suureneb selle esinemise oht lastel mitu korda.

Patoloogiat märgitakse sageli lapsepõlves. Sel juhul on laps rahutu, tal on emotsionaalne labiilsus ja suurenenud ärevus. Haiguse tekkimise oht suureneb perekonnas esineva ebastabiilse olukorra korral - sagedased konfliktid, psühhoosi esinemine ja muud häired vanematel. Sellega seoses peetakse kõhu migreeni haiguseks, millel on geneetiline eelsoodumus, mis realiseerub keskkonnategurite taustal..

Valu esinemist täheldatakse järgmistes olukordades:

  • väljendunud emotsionaalne stress, millel on positiivne või negatiivne iseloom;
  • raske või krooniline stress;
  • püsiv füüsiline ületöötamine;
  • unetus ja muud unehäired.

Anamneesi kogudes märgivad mitmed patsiendid, et pärast teatud toitude võtmist ilmneb kõhuvalu. Kõige sagedamini on see tume šokolaad, pähklid ja rasvane kala..

Arengumehhanismid

Seedetrakti ja närvisüsteemi organites orgaanilisi muutusi ei esine ja seetõttu pole haiguse arengu fookust võimalik kindlaks teha. Hulk teadlasi usub, et valu ilmneb häiritud soole innervatsiooni tagajärjel. Selle põhjuseks võib olla närvide elementide embrüonaalne areng..

Kõhu migreeni sümptomite ilmnemist provotseeriv teadaolev tegur on stress. Arvatakse, et see põhjustab ajutüve neuronite suurenenud vabanemist neurotransmitteritest. Nende tasakaalustamatus häirib keskusi, mis reguleerivad seedetrakti verevarustust ja motoorikat, põhjustades valu.

Kui neurotransmitterite tasakaalutus taas ilmneb, “mäletavad” närvirakud stressi ja valu ilmnemise suhet. Selle tagajärjel võib ebamugavustunne põhjustada migreenihoo..

Kliinilised ilmingud

3 patsiendil 4-st ilmnevad kõhupiirkonna migreeni sümptomid hommikul. Mõnel juhul on võimalikud eelkäijad: meeleolu ja käitumise labiilsus, üldise nõrkuse tunne ja suurenenud väsimus. Sarnaseid muutusi täheldatakse paari tunni või päeva jooksul..

Kõhuõõne migreeni täiskasvanutel ja lastel iseloomustab valu ebamõistlik ilmnemine alakõhus. Nende ilmumise sagedus on mitmest päevast mitme kuuni. Valu intensiivsus on erinev. Enamik patsiente märgib, et aistingud on mõõdukad ja lokaliseeruvad nabas. Mõnel patsiendil on valu hajus ja võib olla tugev. Valusündroomiga kaasnevad üldine nõrkus ja düspeptilised häired, mis võivad simuleerida kõhuorganite haigusi: äge pimesoolepõletik, koletsüstiit jne..

Täiskasvanud patsiendid proovivad vähem liikuda ja hõivata sunnitud lamamisasendit. Noorukitel on ebamugavustunde ja kõhuvaluga seotud hüperaktiivsus võimalik. Kõhuõõne migreeni lapseeas iseloomustab emotsionaalne labiilsus ja pisaravool..

Seoses autonoomse innervatsiooni häiretega on patsientidel kahvatu nahk, puhitus, puhitus ja iiveldus. Valu ja need sümptomid püsivad 1 kuni 72 tundi, pärast mida nad mööduvad jäljetult. Valuhoogude arv aasta jooksul võib ulatuda 200 või enam. Haiguse iseloomulik tunnus on klassikalise migreeni ilmumine koos peavaluga, mille sagedus järk-järgult suureneb.

Diagnostilised meetmed

Täpne diagnoos nõuab terviklikku diagnoosi ja kõigi muude haiguste, mis põhjustavad valu kõhus, välistamist. Diagnoosimise raskused on tingitud asjaolust, et paljud arstid pole sellisest patoloogiast teadlikud ega tuvasta seda lastel ega täiskasvanutel.

Diagnostikameetmeid viiakse läbi vastavalt järgmisele algoritmile:

  1. Arst kogub kõik saadaolevad kaebused, nende välimuse piiratuse ja tunnistab ka provotseerivad tegurid, mida patsient ise esile toob. Oluline on selgitada kaasuvate sümptomite esinemist - iiveldus, oksendamine, naha pleegitamine jne. Spetsialist võtab arvesse seedetrakti olemasolevaid patoloogiaid ja ravi.
  2. Kõhuorganite üldkontrolli ja füüsilise läbivaatuse viib läbi terapeut või gastroenteroloog. Haiguste sümptomeid ei tuvastata - kõhu palpeerimine on valutu, kõhulihased on lõdvestunud, soolestiku silmused palpeerimise ajal on normi piires. Kui uuring viiakse läbi rünnaku ajal, on kõhu naha suurenenud tundlikkus puutetundlikkuse suhtes.
  3. Vere, uriini ja väljaheidete kliiniline analüüs - ilma patoloogiata. Kõhunäärme haiguste välistamiseks määratakse vere amülaas. AsAT, AlAT ja bilirubiini taseme uurimine võimaldab teil hinnata maksa seisundit. Patoloogilist mikrofloorat fekaalide külvamisel ei tuvastata.
  4. Kõhuõõne ja siseorganite seisundit hinnatakse ultraheli abil. Patoloogilised muutused pole iseloomulikud. Samaaegsete neeruhaiguste esinemisel võib ultraheli kombineerida erituselundite urograafia ja muude kuseteede uuringu meetoditega.
  5. Kõhuõõne migreeni erinev märk on rünnaku ajal suurenenud verevool kõhu aordis. Uuring viiakse läbi ultraheli abil koos dopplerograafiaga..
  6. Peen- ja jämesoole arenguhäirete ja orgaaniliste haiguste välistamiseks tehakse patsiendil kontrastsusega röntgenuuring. See meetod on vajalik diferentsiaaldiagnostikaks koos soole obstruktsiooni, haavandilise koliidi ja seedetrakti kasvajakahjustustega.

Kui kõhuvalu kombineeritakse peavaluga, tehakse patsiendile magnetresonantstomograafia. Aju MRI kõrvaldab neoplasmid, hüdrotsefaalia, närvistruktuuride isheemilised kahjustused jne..

Kõhu migreeni võib diagnoosida järgmiste diagnostiliste kriteeriumide alusel:

  • valu rünnakud kõhus, kestusega mitte rohkem kui kolm päeva (valu sagedus ei oma tähtsust);
  • järgmisest loendist pärit 2 või enama sümptomi esinemine: üldine nõrkus, naha blanšeerimine, iiveldus ja oksendamine.

Diferentsiaaldiagnostika peaks välistama bakteriaalsed ja viiruslikud sooleinfektsioonid, enteropaatiad, kõhuorganite kirurgilised patoloogiad, funktsionaalsed häired, neerude ja reproduktiivsüsteemi haigused.

Teraapia lähenemisviisid

Kõhuõõne migreeni ravi sarnaneb patoloogia tsefalgilise vormi teraapiaga. See hõlmab ravimite võtmist ägedate valuhoogude peatamiseks, samuti pidevat ennetamist.

Ravi ägenemise ajal

Selle perioodi teraapia peamine eesmärk on valu kõrvaldamine. Sel eesmärgil kasutatakse valuvaigisteid. Lihtsad valuvaigistid (Analgin, Baralgin jne) ei ole efektiivsed. Eelistatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid - Ketorol, Nise, Ibuprofeen jne. Need leevendavad valu ja on väga tõhusad. Hea toime ilmneb paratsetamooli kasutamisel. Ravimit klassifitseeritakse palavikuvastaseks, kuid sellel on kehale valuvaigistav toime..

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Triannaanide (Eletriptaan, Sumatriptaan) kasutamine, mida kasutatakse tüüpiliste migreenide korral, pakub patsiendile ka valu kiiret leevendamist. Ravimid toimivad aju serotoniini retseptoritele ja normaliseerivad nende toonust. Oluline on märkida, et seda ravimirühma ei tohiks lapsepõlves kasutada, kuna puuduvad tõendid nende ohutuse kohta. Lastearstid võivad kasutada intravenoosselt manustatud valproehappepõhiseid ravimeid.

Kasutatakse tingimata sümptomaatilist ravi:

  • koos oksendamise ja iiveldusega on ette nähtud antiemeetikumid (metoklopramiid, tserukaal);
  • hüpertermia on näidustus palavikuvastaste ravimite - Paratsetamooli ja selle analoogide - kasutamisel.

Kõiki ravimeid tohib kasutada ainult pärast arsti väljakirjutamist. Ravimitel on mitmeid näidustusi ja vastunäidustusi, mille mittejärgimine võib põhjustada kõrvaltoimete teket ja põhihaiguse progresseerumist.

Ravi interictaalsel perioodil

Kuidas ravida kõhu migreeni ägenemiste vahelisel perioodil, et vähendada nende arvu? Ennetamise põhieesmärk on välistada stressist põhjustatud tegurid, koolis ületöötamine, raske sportimine jne. Lastearst peab rääkima lapse vanematega ja endaga, selgitama valu põhjuseid ja rääkima, kuidas neid ennetada..

Arstid eristavad mitmeid ennetavaid soovitusi:

  1. Une ja puhkuse normaliseerimine. Laps peaks magama päevasel ajal vähemalt 8-9 tundi. Täiskasvanu - vähemalt 7-8 tundi.
  2. Pingeliste olukordade välistamine elust, tervisliku psühholoogilise kliima taastamine perekonnas.
  3. Raske füüsilise koormuse piiramine, eriti lastel ja aktiivselt spordiga tegelevatel inimestel.
  4. Üleminek vitamiinide ja mineraalidega rikkalikule toitumisele. Dieet peaks sisaldama suurt hulka köögivilju, puuvilju, marju ja pähkleid..

Narkootikumide kasutamisel saate vältida ägenemiste teket. Sel eesmärgil on ette nähtud propranolool ja sedatiivsed ravimid. Neid tuleks kasutada terapeutilises annuses, mille on heaks kiitnud teie tervishoiuteenuse osutaja..

Võimalikud tüsistused

Lapsepõlves esinev kõhupiirkonna migreen põhjustab unustatud külastusi lasteaias ja koolis. See võib põhjustada viivitusi psühho-emotsionaalses ja intellektuaalses arengus, eriti valuhoogude suure sagedusega. Sagedased valud põhjustavad patsiendil asteenilise sündroomi teket, mida iseloomustab suurenenud väsimus, madal võime keskenduda ja mis tahes tööd teha. Lastel võib tekkida neurasthenia, depressioon ja hüpohondria. Selliseid isiksuse muutusi ei seostata alati haigusega ja neid võib pidada lapse psühholoogilisteks tunnusteks.

Patoloogia negatiivseid tagajärgi võib seostada ebaõige diagnoosimise ja ravi määramisega. Ägeda kõhupiirkonna ja pimesoolepõletiku kahtluse korral tehakse tarbetu kirurgiline sekkumine, mis tekitab täiendavaid terviseriske kirurgilise haava nakatumise, sisemise verejooksu jne vormis. Soolebakteriaalse infektsiooni diagnoosimisel määratakse antibiootikumid, mille kasutamine võib põhjustada raskesti ravitava düsbakterioosi arengut..

Prognoos

Enamikul lapsepõlves ja täiskasvanueas patsientidest kulgeb haigus healoomuliselt. Ägeda rünnaku õigeaegne kõrvaldamine ja retsidiivi ennetamine võimaldab teil kontrollida haiguse kulgu. 20–30% -l laste kõhu migreeni juhtudest täheldatakse taastumist pärast täiskasvanueas.

Pikaajalise patoloogia taustal on võimalik migreeni klassikalise tsefalgilise vormi kujunemine. Järk-järgult kaovad kõhu manifestatsioonid täielikult. Migreenihoogude arv piisava ravi korral on minimaalne kuni täieliku puudumiseni.

Ennetamise võimalused

Tuvastamata arengu põhjuste tõttu on kõhu migreeni ennetamine mittespetsiifiline. Ennetavad meetmed on loetletud eespool..

Kui kõhus on ebamugavustunnet või valu, peate viivitamatult pöörduma arsti poole, et viia läbi uuring ja diferentsiaaldiagnostika.

Kõhuõõne migreen on neuroloogiline haigus, millega kaasneb kõhuvalu pärast tugevat stressi. Ägeda perioodiga kaasnevad autonoomsed häired. Ravi põhineb valu leevendamisel ja migreeni ägenemise ennetamisel.

Loe teiste liikide kohta meie artiklitest:

  • Emakakaela migreen
  • Silma migreen
Loe Pearinglus