Põhiline Entsefaliit

Peavalu

Sagedane peavalu (AGB) võtab 3. koha pärast pinge ja migreeni peavalu. Kuritarvitava peavaluga patsientide arv kasvab pidevalt..

Kuritarvitava peavalu põhjus on ravimite liigne kasutamine migreenihoogude või pingepeavalu leevendamiseks. Valuvaigistite, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, tungaltera alkaloidide, triptaanide sagedane kontrollimatu manustamine suurendab ravimi annust ja selle manustamise sagedust ning põhjustab peavalu suurenemist ja kroonilisust.

Kõige sagedamini moodustub valuvaigistite (tsitramon, pentalgin, sedalgin, spazgan, kofetiin ja teised) sõltuvus ravimitest. Mis tahes peavalu raviks kasutatav valuvaigisti võib põhjustada kuritarvitavat peavalu. Efektiivne annus väheneb aja jooksul, mis põhjustab annuste suurenemist või asendamist tugevama kombinatsioonravimiga.
Moodustub nõiaring: valu - valuvaigisti - valu.

Kuritarvitamise põhjused:

  1. Üksiku pilli ebaefektiivsus.
  2. Taastumine, meeleolu paranemine, une normaliseerimine pärast ravimi kasutamist.
  3. Ravimi profülaktiline manustamine (enne rasket päeva, planeeritud sündmus, enne alkoholi võtmist). Tuleb meeles pidada, et vastuvõtt on eelnevalt väga kahjulik.
  4. Kõrge ärevuse, depressiooni, paanikahäire ja muude vaimsete tegurite tase..
Enamikul AHB-ga patsientidel on esinenud migreeni, mis kuritarvitamise mõjul muutub krooniliseks vormiks. Mõnevõrra harvemini kuritarvitavad valuvaigisteid pingepeavaluga patsiendid. Selles episoodilises pinges läheb peavalu ka kroonilisse vormi. Opiaadid, kombineeritud analgeetikumid, ergotamiin, triptaanid põhjustavad kuritahtlikku peavalu, kui võtate rohkem kui 10 tabletti kuus ja lihtsad valuvaigistid rohkem kui 15 tabletti kuus rohkem kui 3 kuud.

Iga kroonilise peavaluga patsiendilt tuleb küsida, kui sageli ta valuvaigisteid võtab ja kui kaua. Suurte annuste (kuni 10 tabletti päevas) juhuslik kasutamine 2–3 korda kuus on vähem ohtlik kui süstemaatiline ühe tableti kasutamine päevas või ülepäeviti pikka aega.

Kuritarvitava peavalu diagnostilised kriteeriumid:

  • Peavalu täheldatud enam kui 15 päeva kuus.
  • Liigne ravim, mis võib põhjustada kuritarvitavat peavalu kauem kui 3 kuud.
  • Valuvaigistite kasutamine iga päev või igal teisel päeval.
  • Peavalu süveneb üleannustamise ajal märkimisväärselt.
  • Ravi katkestamise järsk halvenemine.
  • Peavalu peatub või väheneb märkimisväärselt 2 kuud pärast ravimi kasutamist. Pikaajaline paranemine pärast valuvaigistite kasutamise lõpetamist.
Peavalu kuritarvitamine on alati krooniline.
Patsiendid märgivad paroksüsmaalse intensiivistumisega pidevat madala intensiivsusega peavalu. Peavalu võib olla pulseeriv või ahendav nagu vits, millega võivad kaasneda iiveldus, oksendamine, fotofoobia, helide talumatus. Teisisõnu on segane peavalu segatud, ühendades nii migreeni kui ka pingepeavalu sümptomid.

Peavalu kuritarvitamise ravi.
Ravi eeltingimus on kuritarvitusi põhjustanud ravimi kaotamine.
Võõrutussündroomiga suureneb peavalu järsult, liitub oksendamine, ärevus, unehäired. Reeglina suureneb peavalu intensiivsus esimesel kahel päeval pärast ärajätmist ja väheneb esimese nädala lõpuks. Triptaani abususe korral on võõrutussündroom lühem, lihtsam kui analgeetikumide ärajätmisel.

Võõrutussündroomi vähendamiseks soovitatakse valuvaigistit lühiajaliselt osaliselt asendada mõne teise ravimiga. Migreenihaigetele võib analgeetikumide asemel välja kirjutada trüptaani või MSPVA-sid. Alternatiivse ravimi võtmise soovitatav sagedus on mitte rohkem kui 2 korda nädalas, kestus - mitte rohkem kui 2 kuud.

Triptaani kuritarvitamise korral on aasta jooksul vastunäidustatud veel üks triptaan.
Kroonilise pingepeavalu korral on alternatiivse valuvaigistina soovitatav kasutada katadolooni (flupirtiini)..
Kui täielikku tühistamist on võimatu, soovitavad nad annust järk-järgult tühistada, vähendades ööpäevast annust ja seejärel vastuvõtu päevi.

Tugeva valu korral on soovitatav lühike (5–7 päeva) kortikosteroidide, antipsühhootikumide, ketorolaki või magneesiumsulfaadi kuur.
Haiglaravi näidustused: depressioon, vanus üle 65 aasta, raske kuritarvitamine koos talumatu peavaluga, migreeni seisund.
Detoksikatsioon on näidustatud kombineeritud analgeetikumide kuritarvitamise korral koos tugeva kuritarvitamisega.

Ennetav ravi algab valuvaigisti kaotamisega ja kestab vähemalt 6 kuud. Profülaktiliselt kasutatakse kõige sagedamini antidepressante. Amitriptüliinil on kõige tugevam valuvaigistav toime, kuid selle kasutamist piiravad paljud kõrvaltoimed. SSRI rühma (paroksetiin, fluoksetiin või cipramil) või SSRI (Ixel, Velafax, Symbalta) kaasaegsed antidepressandid omavad vähem väljendunud valuvaigistavaid omadusi, kuid ka väiksemat soovimatute kõrvaltoimete spektrit..

Enamikul patsientidest, kellel on esinenud peavalu, on episoodilised migreenid. Nendel juhtudel võib profülaktikana kasutada krambivastaseid aineid (valproaat, topiramaat, gabapentiin)..
Lihastooniliste sündroomide korral on näidustatud lihasrelaksandid (sirdalud)..
Kroonilise migreeni korral on botuliintoksiini kohalik manustamine efektiivne..
Nõelravi, interstitsiaalne elektrostimulatsioon on kuritahtliku peavalu kompleksravis olulisel kohal..

Peavalu kuritarvitamise ennetamine.
Järgige valuvaigistite võtmise režiimi. Võtke arvesse võetud ravimite kogust.

Peavalu

Tsefalgia või lihtsamalt öeldes peavalu on kaasaegses maailmas väga levinud nähtus. Peavalu põhjustavaid põhjuseid on palju. Ebatavaline nimi - kuritarvitaja - viitab peavalule, mis võib olla sünteetiliste farmaatsiatoodete pikaajalise ja liigse tarbimise tagajärg. Reeglina on need teatud rühmade ravimid.

Eksperdid märgivad, et sagedamini on selle järjekorra tsefalgia esinemise peamine tegur migreenide esinemine. See patoloogia esines anamneesis, kus 70% inimestest kannatas kuritarvitava peavalu all.

Seda tüüpi cephalgia välimusel on geneetiline komponent. See avaldub sagedamini inimestel, kellel on perekonnas selline patoloogia kalduvus, samuti alkoholism, sugulaste depressiivsete seisundite manifestatsioon. Lisaks kuritarvitavad depressioonis inimesed teistest tõenäolisemalt farmaatsiat sünteetikat.

Mis provotseerib?

Apteekidest anesteesivad sünteetilised ravimid, mida vastavalt näidustustele ei kasutata peavalu mis tahes etioloogia peatamiseks, reeglina ei provotseeri kuritahtlikku peavalu. Sellise valu sümptomatoloogia ilmnemise põhjus on pidev kasutamine ja enamikul juhtudel seda tüüpi valuvaigistite kuritarvitamine migreeni korral, nimelt:

  • MSPVA-d (põletikuvastased mittesteroidid);
  • Valuvaigistava toimega ravimid;
  • valuvaigistitega kombineeritud ained;
  • ergotamiini derivaadid;
  • nn triptaanid;
  • opioidravimid;
  • serotoniini agonistid.

Olukorda raskendavateks põhjusteks võivad olla afektiivse plaani patoloogilised seisundid, eriti depressioon, ärevus, sagedane stress.

Valusümptomeid süvendab füüsiline või vaimne ületreening. Sünteetiliste apteegiravimite tarbimise peatamine pärast nende pikaajalist kasutamist võib samuti provotseerida valu ilmnemist..

Eksperdid väidavad, et palju harvem esineb kuritarvitavat peavalu inimestel, kes harjutavad farmaatsiakeemikute toodete vaheldumist pikkade pausidega. Vastupidi, uimastite igapäevane kasutamine, isegi väikestes annustes, on ohtlikum..

Sümptomatoloogia

Kuritarvitava peavalu manifestatsioonid, eriti arengu algfaasis, on väga sarnased perioodilise migreenihooga. Seejärel omandavad sümptomid selgema iseloomu, muutudes aja jooksul krooniliseks vormiks. Peavalu esineb iga päev ning selle olemus ja intensiivsus muutuvad kogu päeva jooksul. Mõjutage neid ilminguid ja suurenenud füüsilist aktiivsust.

Valu hakkab reeglina häirima juba esimestel tundidel pärast ärkamist. Sel ajal on sellel vähem väljendunud iseloom. Seda võib kirjeldada kui väikest, purustavat, summutatud, masendavat. See on lokaliseeritud peamiselt pea eesmises ja kuklaluus. Võib olla kahepoolne või hajus.

Valusümptomid kipuvad intensiivistuma, krambid muutuvad sagedasemaks ja valulikumaks. Selline ümberkujundamine võib võtta ainult kaks kuni kolm nädalat..

Seotud sümptomid, mis avalduvad üldise nõrkuse, halva enesetunde vormis, on omased kuritarvitavale peavalule. Kontsentratsiooniga on probleeme, mälu halveneb. Ilmub ebameeldiv ärevuse tunne, suurenenud ärrituvus. Lisaks võib valuga kaasneda iiveldus ja oksendamine..

Väga sageli tekivad kuritarvitajavaluga nn tagasilöögivalud, kui pärast valuvaigistava ravimi toimingu lõppemist taastub valu sündroom uue jõuga.

Haiguse diagnoosimine

Kuritarvitava peavaluga seoses on olemas teatud algoritm, tänu millele spetsialistid määravad sobiva diagnoosi. Esiteks on see esmane läbivaatus ja terapeudi või perearsti tehtud uuring.

Edasine diagnoosimine hõlmab uurimist neuroloogi poolt, et välistada valu neuroloogilise komponendi olemasolu või esinemine peas.

Uurimisel esinevad ka instrumentaalsed diagnostilised meetodid, eriti REG, EEG, Echo-EG, CT, MRI. Need meetodid võimaldavad kindlaks teha aju ja veresoonte seisundit ning välistada või vastupidi tuvastada orgaaniliste patoloogiate olemasolu.

Täpselt määratleda, kas valu sümptomatoloogia on kuritarvitamine, on väga problemaatiline. See on võimalik ainult pärast selliste ravimite võtmisest keeldumist, mis võivad selliseid sümptomeid esile kutsuda.

Väga sageli on diagnoosi peamised näitajad peavalude (liigese) kestus, umbes 20 päeva kuus, samuti suurenenud valu teatud farmatseutiliste sünteetiliste ravimite võtmisel. Teine kriteerium on sünteetiliste uimastite pikaajaline kasutamine (näiteks mitu kuud järjest).

Üks diagnostilisi meetodeid on spetsiaalse päeviku pidamine, millesse tuleks registreerida mõned näitajad, eriti valu sündroomi kestus, selle olemus, ilmnemise aeg. Samuti on vaja kirjutada ravimpreparaadi nimetus, kasutatud annus ja manustamise täpne aeg..

Kuritarvitava peavalu diagnoos tehakse kindlaks orgaanilise plaani patoloogiliste protsesside puudumisel, kui valu sümptomid esinevad pea piirkonnas enam kui 3 kuud. Teine märk on see, et kuu aja jooksul on valu kokku, vähemalt kaks nädalat.

Ravi

Selles kuritarvitamisega seotud peavaluga seotud uuringu etapis ei ole selle ravi teatud standardit kahjuks veel välja töötatud. Seal on ainult sihtpiirkonnad. Nende hulka kuulub kõigepealt valu sündroomi ilmnemist provotseerivate ravimpreparaatide täielik kaotamine. Eeldatakse, et nii teatud sünteetiliste narkootikumide kohene tagasilükkamine kui ka annuste ja annuste järkjärguline vähenemine. Enamik arste eelistab selliste ravimite kasutamist, mis provotseerivad kuritarvitavat peavalu.

Pärast tühistamist eeldatakse rehabilitatsiooniprotsessi, mis võib võtta lühikese aja, vaid paar tundi. Kuid mõnel juhul võivad tühistamise märgid püsida mõnest päevast kuuni või enam.

Sel perioodil võivad negatiivsed sümptomid ilmneda tugeva peavalu, iivelduse, oksendamise kujul. Ärevuse, ärevuse ja kehva une tunded muutuvad sagedaseks nähtuseks..

Nende ilmingute vältimiseks on ette nähtud asendusravi. Valu leevendamiseks mõeldud ravimeid valib ilma tõrgeteta spetsialist - arst. Reeglina on need ravimid, mida kasutatakse migreeni tüüpi valu raviks. Rasked seisundid viitavad võõrutusravi meetmetele haiglas.

Mõnel juhul kasutatakse nn adekvaatse teraapia meetodeid. Sellega seoses pöörduge enamasti psühhiaatri poole. Tulevikus toimub ravi vastavalt näidustustele ja hõlmab erinevaid meetodeid, eriti lõõgastusravi, kognitiiv-käitumuslikke uuringuid, aga ka pöördvõrdelise bioloogilise suhte kasutamist.

Oluline suund kuritarvitava tsefalgia ravis on sünteetiliste farmaatsiaravimite äärmiselt ebasoovitava taaskasutamise vältimine, eriti patoloogia põhjustanud ülemääraste annuste korral. Sellega seoses tuleb meeles pidada, et selline olukord võib põhjustada haiguse uue vooru. Vähemalt selle esinemise oht suureneb 45% -ni.

Üks ennetusmeetmeid on kuritahtliku peavaluga diagnoositud isiku teavitamine selle esinemise põhjustest ja selle taasilmumise kahjulikest mõjudest..

Ravi kestus sõltub paljudest teguritest. See ja keha individuaalsed omadused, haiguse aste ja raskusaste, muud komponendid. Tavaliselt ei kaasne kuritarvitava cephalgiaga, millel pole rasket vormi, ravi haiglas. Kuid kohtumisi võib teha ainult eriarst, kellel on järgnev kontroll raviprotsessi üle..

Raske vorm nõuab teistsugust lähenemist. Võimalik on viibida päevahaiglas, kus viiakse läbi võõrutusmeetmeid.

Täieliku taastumise protsess võib kesta kuu ja mõnikord ka kauem. Seetõttu tuleks terapeutilisi meetmeid kavandada seda silmas pidades. Võib nõuda haiguslehe registreerimist (nädal või kaks).

Ei ole soovitatav ise ravida. Kuritarvitava peavalu korral võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi ja tugevate valu sümptomite avaldumist.

etnoteadus

Asendusainete rollis võib kuritarvitava tsefalgia ravis kasutada taimseid preparaate, see tähendab fütoravimeid. Mõnel juhul kasutatakse eeterlikke õlisid. Kuid see kõik on ainult peamiste terapeutiliste meetmete täiendavad meetodid. Ja isegi neil on koht, kus olla ainult pärast konsulteerimist sobiva kvalifitseeritud spetsialistiga ja eelistatavalt arstiga.

Ravimite kuritarvitamine raseduse ajal

Raseduse ajal ei ole välistatud peavalu esinemine. Sellistel juhtudel hõlmab teraapia tavapäraseid meetodeid, kuid ühe tingimusega. Selle tingimuse kohaselt peaksid ravimid, mida väidetavalt ravitakse, olema sündimata lapsele kõige vähem kahjulikud. Valuvaigistite manustamisel on üldiselt soovitatav keelduda sünteetilistest ravimitest. Kuid kui põhjused on üsna tõsised, peaks ravi määrama ainult arst.

Millise spetsialisti poole pöörduda meditsiinilise kuritarvitamise korral?

Kõiki pea piirkonnas esinevaid valu sümptomeid ei tohiks eirata. Sageli võivad sellised ilmingud olla signaal tõsisest haigusest. Esimene samm probleemi lahendamiseks on visiit arsti juurde. Peavalu korral viib eelkontrolli ja küsitlemise läbi reeglina arst - terapeut või perearst.

Edasist uurimist jätkavad vajadusel kitsamad spetsialistid. See on eriti neuropatoloog, endokrinoloog, psühhoterapeut, ENT arst ja muud kitsa meditsiinilise profiiliga spetsialistid.

Ehkki kuritahtlik peavalu ei vaja enamasti erilist uurimist, võib muude patoloogiate välistamiseks, millega kaasnevad sarnased sümptomid, ette näha uuringu, mis kasutab instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid.

Kuritarvitava tsefalgia diagnoosimisel on oluline komponent teave, mida patsient ise oskab ise anda. See osutab retseptivabade sünteetiliste ravimite mahule, krampide ilmnemisele ja kestusele, valu iseloomule ja asukohale. Pärast kõigi nende andmete analüüsimist paneb arst asjakohase diagnoosi.

Prognoos ja ennetamine

Kuritarvitava peavalu ilmnemise ärahoidmiseks ei tohiks esiteks tegeleda iseravimisega ja valuvaigistite liigse entusiasmiga. Ennetavate meetmete teine ​​aspekt on see, et kui arsti välja kirjutatud sünteetiline ravim vähendab selle efektiivsust, saab selle annust muuta ainult pärast arstiga konsulteerimist.

Reeglina annavad õigesti valitud terapeutilised meetmed seoses kuritarvitamise tsefalgiaga positiivse tulemuse. Kuid pole absoluutset garantiid, et haigus ei kordu. Seetõttu peaksite valu tekkimise vältimiseks teid regulaarselt jälgima asjakohane spetsialist - arst, ja kui sellest hoolimata hakkab peavalu vaevama, ravige seda õigeaegselt.

Peavalu kuritarvitamine: põhjused ja ravi

Peavalude ilmnemisel avab enamus meist esmaabikomplekti või pöördub kohalikku apteeki valuvaigisteid otsima, mis võib meid leevendada valusate sümptomite ilmnemisel. Tavaliselt taandub kogu ravi atsetaminofeenil (paratsetamoolil), ibuprofeenil, aspiriinil või kofeiini sisaldavatel ravimitel põhinevate valuvaigistite võtmisele. Nende ravimite ebaõige kasutamise tagajärjel võib esineda peavalu (uimasti peavalu).

Kuigi valuvaigistid võivad teie seisundit peavaluga leevendada, tuleb nendesse suhtuda ettevaatusega, sest need ei saa mitte ainult teie seisundit parandada, vaid ka halvendada, kui neid ei võeta õigesti. Valuvaigistite liigne või mittenõuetekohane kasutamine, näiteks juhul, kui inimene võtab neid suuremas koguses või pikema aja jooksul kui juhistes soovitatud, võib põhjustada kuritarvitavat peavalu.

Pärast valuvaigistite võtmisest täielikku keeldumist võib teil esineda meditsiinilise peavalu sümptomite süvenemine, mis võib ajendada teid võtma veelgi rohkem ravimeid, mis põhjustab ainult teist peavalu ja soovi võtta rohkem ravimeid - tekib “nõiaring”. Tsükkel võib jätkuda, kuni hakkate kannatama krooniliste peavalude käes, mis on tugevuse ja intensiivsuse poolest paremad kui tavalised peavalud ja esinevad palju sagedamini..

Valuvaigistite kuritarvitamine takistab valusignaalide voogu reguleerivate ajukeskuste normaalset toimimist, mis põhjustab peavalu süvenemist.

Kuritarvitava peavalu esinemine ilmneb enamasti kofeiini sisaldavate ravimite võtmisel, mida sageli lisatakse paljudele valuvaigistitele, et kiirendada teiste koostisosade toimet. Ehkki valuvaigistites võib olla abi kofeiini olemasolust, muudab nende ravimite kombineerimine muudest allikatest pärit kohvi (kohv, must tee, karastusjoogid või šokolaad) kofeiiniga teid haavatavamaks peavalude tekkeks..

Lisaks meditsiinilistele peavaludele võib valuvaigistite liigne kasutamine põhjustada sõltuvust ja intensiivsemat valu nende ravimite võtmise lõpus ning võimalikke tõsiseid kõrvaltoimeid. Samuti peate meeles pidama, et valuvaigistite võtmine tapab teie emotsioonid ja igav..

Kellel on kõige tavalisem peavalu?

Iga inimene, kes kannatab pingepeavalude, migreeni või muudetud migreeni käes, võib tekkida ebanormaalne peavalu, kui keegi kuritarvitab teatud ravimeid..

Millised ravimid põhjustavad kuritarvitavat peavalu?

Paljud tavaliselt pikaajaliselt kasutatavad ja suurtes annustes kasutatavad valuvaigistid võivad põhjustada ravimite peavalu. Seda tüüpi peavalu tekke eest vastutavad enamasti ravimid, mida kunagi peeti "ohututeks". Need sisaldavad:

  • Aspiriin.
  • Külmad ravimid, mida kasutatakse ägedate hingamisteede infektsioonide, ägedate hingamisteede viirusnakkuste, gripi, sinusiidi, bronhiidi jt korral..
  • Atsetaminofeen (paratsetamool).
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA), näiteks oliiv.
  • Rahustid ja unerohud
  • Kerge narkootilise toimega kodeiin ja retseptiravimid.
  • Kofeiini sisaldavad peavalu ravimid (nt Anacin, Excedrine).
  • Ergotamiini sisaldavad ravimvormid nagu Kafergot, Migergot, Ergomar, Bellergal-S, Bel-Phen-Ergot S, Phenerbel-S, Ercaf, Wigraine ja Cafatine PB.
  • Butalbitaali sisaldavad anesteetikumid (nt Goody peavalu pulber, Supac, Fiorinal, Fioroetz).

Kuigi väikeses koguses nende ravimite võtmine nädalas võib olla ohutu ja tõhus, võib pikema aja jooksul nende võtmine põhjustada pideva kerge peavalu tekkimist (vt Pidev peavalu).

Nende ainete sagedasemat tarbimist või nende suurtes annustes manustamist ei soovitata, kuna narkootikumide kahjulikud komponendid mõjutavad negatiivselt inimeste tervist ning võivad lisaks peavalu süvendada ja põhjustada peavalude kroonilist vormi.

Peavalu kuritarvitamise ravi

Reeglina aitab ravimite peatamine või annuse järkjärguline vähendamine hõlpsamini peavalude kontrolli all hoidmist. Arst võib soovitada teil registreerida peavalu sümptomid, samuti selle sagedus ja kestus..

Mõnel inimesel võib olla vaja teha detox hoolikamalt kontrollitud meditsiinilistes tingimustes. Inimesed, kes võtavad suurtes annustes sedatiivseid unerohtu, sedatiivseid komponente sisaldavaid peavalu ravimeid või madala narkootilise toimega ravimeid, näiteks kodeiin või oksükodoon, võivad vajada arstide pideva järelevalve all haiglasse võõrutusravi võõrutusravi ja taastumist..

Kahjuks põhjustab paljude igapäevaste krooniliste peavaludega inimeste võõrutus esimese paari nädala jooksul peavalude tugevuse ja intensiivsuse suurenemist. Sellega seoses on statsionaarne ravi inimese keha täielikuks taastamiseks oluline tingimus.

Pärast taastumisprotseduure kaovad kuritahtlikud peavalud täielikult, mille tagajärjel võib peavalu ilmneda nagu ka varem - aeg-ajalt.

Kuidas vältida kuritarvitavate peavalude teket?

Valuvaigistite kasutamise piiramisega saate ära hoida kuritarvitavate peavalude esinemist - võtke neid ainult siis, kui see on hädavajalik. Ärge kasutage neid rohkem kui üks või kaks korda nädalas, eriti kui arst ei ole soovitanud teil võtta neid ravimeid konkreetse annuse ja kasutamise kestusega.

Lisaks vältige valuvaigistite (eriti kui need sisaldavad kofeiini) võtmise ajal kohvi, musta tee, koola, šokolaadi ja muude kofeiiniga toodete joomist. Pidage meeles, et lisaks valuvaigistitele võite kasutada mõnda rahvapäraseid valuvaigisteid, aga ka homöopaatilisi ravimeid, mille kohta saate teada siit - Valu ravi homöopaatiaga.

Kas see artikkel oli teile kasulik? Jagage seda teistega!

Peavalu kuritarvitamine: kuidas vaevast kiiresti üle saada

Peavalu (cephalgia) on kõigile tuttav sümptom. Keegi kogeb seda äärmiselt ägedalt, teised kannatavad nii sageli, et on valmis nimetama kümneid ravimeid, mis leevendavad seda seisundit, “aga need enam ei aita, peate võtma midagi kaasaegset”.

Kuid tavalised valuvaigistid ei aita kuritarvitava peavalu raviks. Sageli suurendavad nad ainult "tagasilööki" või ravimite tsefalalgiat. Kuidas sellest lahti saada? Kõigepealt peate konsulteerima spetsialistiga, teda tuleb põhjalikult uurida ja järgida arsti juhiseid.

Patoloogia põhjused

Enamikul juhtudel esineb kuritarvitav peavalu juba olemasolevate esmaste migreenide taustal. Patoloogia arengu peamine põhjus on kontrollimatu ravimite tarbimine, mis aitab seda vähendada - erinevat tüüpi valuravimid.

Ebaharilikku tsefalgiat põhjustavad börsivälised ravimid ja inimeste kalduvus kuulata naabri (sõbrannade, kolleegide, sugulaste) soovitusi ja praktiseerida iseravimeid.

See provotseerib järgmiste rühmade uimastite kasutamist:

  • Valuvaigistid
  • valuvaigisteid sisaldavad koostisained (koos kofeiini ja barbituraatidega);
  • triptaanid - migreeni jaoks ette nähtud ravimid, mis sisaldavad serotoniini derivaate;
  • valu leevendamiseks kasutatavad opioide sisaldavad narkootilised valuvaigistid;
  • tungaltera alkaloidide derivaadid;
  • MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid). Neid kasutatakse sageli valu leevendamiseks, kuid MSPVA-d põhjustavad harva tsefalgiat..

Tähtis! Nende ravimite võtmine rohkem kui 3 korda nädalas võib põhjustada igapäevaseid peavalusid..

Ebanormaalset tsefalalgiat iseloomustab hommikune ilmumine: inimene "ärkab juba valutava peaga". Sõltuvalt sama tüüpi ravimite võtmise sagedusest toimub kehas aktiivsete ja abiainete kogunemine, mis põhjustab kroonilisi peavalusid. Neid võib võimendada vaimse või füsioloogilise stressi suurenemise või ravimite järsu ärajätmisega. Just sel põhjusel hakkavad paljud patsiendid võtma samu ravimeid, mis neid enne aitasid..

Tähtis! Anesteetikumi sagedane (mõnikord päevas) väikestes annustes manustamine põhjustab kehale rohkem kahju kui sama ravimi harv manustamine, kuid suurema annuse korral.

Vaevuse sümptomid

Kuritarvitava peavalu sümptomid sõltuvad otseselt valu tüübist ja selle leevendamiseks kasutatavate ravimite tüübist. Kõige sagedamini sarnaneb see sümptomite järgi migreeniga, mis ilmub aeg-ajalt, kuid ravimi annuse või sageduse suurenemisega läheb krooniline staadium.

Valu ilmneb hommikul, samal ajal kui sümptomid muutuvad päeva jooksul: summutatud ja kerge valu võib esineda fronto-kuklaosas, olla kahepoolne või hajus. Selle peamised sümptomid on järgmised:

  • Ravi ajal valu ei vähene, muutub sagedasemaks ja muutub tugevamaks, regulaarseks, peaaegu iga päev;
  • migratsioon migreenist kuritarvitamise staadiumisse toimub lühikese aja jooksul - ainult umbes kolm nädalat. Patsient võtab valuvaigisteid "enne tähtaega";
  • tsefalgia ilmub mõlemalt poolt ja sellel on rõhuv või masendav iseloom;
  • täheldatakse mäluhäireid, üldist nõrkust, ärevust, suurenenud ärrituvust, suutmatust kõigele keskenduda; võimalik iiveldus või oksendamine;
  • valu võib muutuda - suureneda või väheneda, liikuda ühest peaosast teise jne..

Selle patoloogiaga patsiendid proovivad paljudel juhtudel primaarsete tunnuste järgi peavalu ennetada ja võtta valuvaigisteid, kuid pärast ravimi toimimise lõppu naaseb valu "tagasilöögiga" ja patsient on sunnitud suurendama ravimi annust uuesti. Need. ring sulgub.

Patoloogia ilmnemist on võimalik provotseerida kokkusobimatute ravimite võtmisega. Kui pärast ühe ravimi võtmist pole mingit leevendust, võib patsient võtta teist tüüpi ravimeid, mida ei saa kombineerida varem võetud ravimitega. Selle eneseravi meetodiga kaasneb pea alati peavalu suurenemine..

Mõnel juhul võib ebanormaalne tsefalalgia tuleneda mõne muu haiguse ravist: hüpertensiooniga patsiendid on mõnikord liiga sõltuvuses vererõhku stabiliseerivate ravimite võtmisest..

Tähtis! Valuravimitest sõltuvuse teke võib võtta erineva aja, sõltuvalt patsiendi üldisest seisundist, immuunsuse tasemest ja tema kasutatavast valuvaigistist.

Diagnostika

Kuritarvitava peavalu järgneva ravi diagnoosimiseks ja määramiseks peate pöörduma neuroloogi või neuroloogi poole. Nende ülesanne on tuvastada või välistada aju ja veresoonte töös esinevad võimalikud patoloogiad ja muutused, mis võivad olla peavalu tõeline põhjus. Valuvaigisti ravimite kontrollimatu manustamise jaoks on oluline läbi viia patsiendi küsitlus.

Veresoonte ja aju seisundi uurimiseks testitakse järgmist:

  • MRT
  • dopplerograafia;
  • veresoonte ehhoentsefalograafia;
  • luu- ja lihaskonna ning kaela seisundi uurimine.

Täpselt kuritarvitava peavalu määratlus on keeruline asjaoluga, et patsient peab täielikult keelduma tavaliste ravimite võtmisest. Diagnoosimise kriteeriumid on järgmised:

  • Päevade arv, mille jooksul patsient põeb tsefalgiat, on vahemikus 15 kuni 20 kuus;
  • sama tüüpi ravimite pikaajaline kasutamine (mitu kuud);
  • suurenenud peavalu ravimite võtmisel.

Patsiendil on soovitatav pidada päevikut, kuhu peate registreerima valu ilmnemise aja, nende olemuse, seisundi parandamiseks kasutatud ravimi koguse..

Ravi

Praegu pole kuritarvitava peavalu jaoks ühtset raviskeemi, seetõttu otsustab arst igal juhul, kuidas soovitud tulemus kiiresti saavutada. Esiteks taanduvad soovitused tavaliste ravimite kaotamisele, ehkki mõned arstid soovitavad annust järk-järgult vähendada.

Kuritarvitava tsefalgia ravis on esialgne eesmärk ligipääsetav haiguse põhjuse ja kasutatavate ravimite toimemehhanismi selgitus. Ainult kehas toimuvate protsesside täielik mõistmine võib põhjustada patsiendi eneseravi ja valuvaigistava asendusravimi võtmise..

Enamikul juhtudel reageerib keha ravimi täielikule ärajätmisele 5-10 päeva jooksul. Täielik taastumine ja võõrutamine võtab kuni 10 kuud.

Migreeni korral tuleb patsiendile määrata mõni muu ravim. Teise võimalusena on võimalik välja kirjutada krambivastaseid aineid (topiomaat jne). Kui seisund ei parane, on vaja läbi viia keha ambulatoorne võõrutus.

Antidepressantide võtmine parandab ka teie seisundit märkimisväärselt, kuna need vähendavad ärevust ja stabiliseerivad teie emotsionaalset seisundit..

Tõhusad on psühhoterapeudi või psühhiaatri konsultatsioonid ja lõõgastussessioonid, aga ka bioloogilise tagasiside meetodite kasutamine.

Fütoterapeudi soovitusel valitakse spetsiaalsed taimsed preparaadid. Võimalik on kasutada aromaatseid õlisid ja muid lõõgastusmeetodeid. Kuid need on abimeetodid, mis võivad ainult ajutiselt vähendada tsefalgia rünnakut ega kõrvalda tegelikku põhjust..

Tähtis! Valuvaigistite kasutamise juurde saate naasta mitte varem kui 2 kuud pärast nende täielikku tühistamist, võttes arvesse individuaalset annuse valimist.

Ennetavad meetmed ja prognoos

Õige ja püsiva raviga saab patsient haigusest täielikult vabaneda ja unustada kurnavad peavalud. Kuid umbes 30% juhtudest täheldatakse ägenemisi. Patsienti on vaja selle eest hoiatada, et ta ei naaseks iseravimise juurde ja kontrollib rangelt võetud ravimite tarbimist ja annust..

Ennetamine seisneb mis tahes ravimite tarbimise kooskõlastamises arstiga. Neuropatoloog hindab õigesti keha seisundit ja valib primaarse valu ravi. Lisaks on soovitatav:

  • Vähendage šokolaadi, kofeiiniga jookide (kohv, energiajoogid jne) kasutamist;
  • ärge kuritarvitage alkoholi, kuna pohmeluse sündroomi leevendavad kõige sagedamini valuvaigistid ja valuvaigistid;
  • vältida stressi ja konfliktiolukordi, mis võivad esile kutsuda migreeni;
  • jälgida dehüdratsiooni vältimiseks kasutatud vedeliku kogust;
  • palju ja sageli värskes õhus olla, et aju saaks piisavalt hapnikku.

Relapsi ärahoidmiseks peab patsient pidevalt jälgima ravimite tarbimist ning fikseerima annuse ja nime eraldi märkmikusse. Kui peavalud taastuvad, peate viivitamatult arstiga nõu pidama.

9 fakti kuritarvitavate peavalude kohta

Peavalude tunnused ja ilmingud on kõigile teada. Mõne jaoks on see ühekordne juhtum, samas kui teistel juhtub seda regulaarselt. Viimane kategooria käsitleb reeglina kuritahtlikku peavalu..

Sisu

Mis on kuritarvitav peavalu

Peavalu kuritarvitamine, mida nimetatakse ka "tagasilöögiks" või meditsiiniliseks, on tsefalgia sekundaarne ilming, mis on tihedalt seotud migreeniga.

Liigne ravim tunnistatakse kuritarvitava peavalu põhjustajaks. Viimastel aastatel on haigus muutunud valdavaks valuvaigistite müügi tõttu..

Esinemise põhjused

Kuritarvitava peavalu tekke peamine põhjus on ravim, mis on põhjustatud valuvaigistavate ravimite süstemaatilisest manustamisest.

Ravimi pideva manustamise faasi vaheldumisega pika aja jooksul ilma nendeta väheneb moodustumise tõenäosus.

ICGB-2 alajaotusesse on kaasatud liigsest uimastitarbimisest tingitud peavalud, mis hõlmavad järgmisi põhjuseid, mis põhjustavad kuritarvitamise tüüpi peavalude teket:

  • opiaadid;
  • valuvaigistid;
  • triptaanid;
  • ergotamiinid;
  • ravimite kombinatsioonid;
  • uimastite sagedane kasutamine.
Sellel teemal

17 viisi peavaludest pillideta vabanemiseks

  • Natalja Sergeevna Pershina
  • 29. märts 2019.

Farmatseutilise peavalu ilmnemist peetakse episoodilise valu krooniliseks nähtuseks ülemineku peamiseks asjaoluks. Ravimite selliste mõjude väljatöötamise protseduuri pole uuritud.

Kuritarvitava peavalu tekke alus on migreen. Samal ajal rõhutatakse asjaolu, et valuvaigistite liigne manustamine ilma peavaludeta ei põhjusta kuritarvitava peavalu tekkimist..

Farmatseutilise tsefalgia areng on tingitud peamiselt järgmistest ravimitest: valuvaigistid ja MSPVA-d, kombineeritud valuvaigistid, triptaanid, ergotamiini derivaadid, apioidid, serotoniini agonistid. Anamneesi tegemise käigus selgitavad patsiendid välja primaarse tsefalgia standardsed ilmingud ja enamasti on migreeni tõttu valu.

Valuvaigisti kuritarvitamine, sealhulgas patogeneetilised tegurid, võivad muutuda afektiivseteks probleemideks, näiteks depressiivsed seisundid ja ärevus, mis põhjustab psühholoogilise vajaduse tekkimist ravimite järele.

Depressiivsed seisundid põhjustavad ravimite liigset kasutamist, mida täheldatakse pooltel depressiivse seisundiga patsientidel. Sageli on ravimiga peavaluga patsiendil pärilik kalduvus depressioonile, narkootikumide kuritarvitamisele, alkoholismile.

Sümptomid

Väärkohtlemise valu ilmneb patsientidel, kes on varem kannatanud tsefalgia esmaste ilmingute all..

Sellel teemal

Vasakus templis peavalu põhjused

  • Natalja Sergeevna Pershina
  • 4. juuni 2018.

Sellega seoses tuvastatakse esimestes etappides migreeni tavalise ilminguna ravimi peavalu, mis ravimite arvu ja mahu suurenedes areneb krooniliseks seisundiks. Laiendatud manifestatsioonis ilmneb kuritarvitamine iga päev, püsides kogu päeva jooksul valu sümptomi vahelduva intensiivsusega.

Valu ilmneb ärkamise hetkest ja reeglina on sellel hetkel aistingud nõrgad, mõõdukad, võivad levida fronto-kuklakujulises piirkonnas või olla kahepoolsed. Tugevdamine toimub minimaalse koormuse korral, mis on põhjustatud füüsilisest tööst või intellektuaalsest tööst, aga ka siis, kui uimastitest loobutakse.

Anesteetikum leevendab seisundit, mis viib patsiendi regulaarsete ravimite võtmiseni. Tsefalgia võib kogu päeva jooksul dramaatiliselt muutuda..

On teada, et väärkohtlemine on sagedane migreeni suurenemise tegur kuni 15 päeva kuus või rohkem. Samuti toimub segatud cephalgia moodustumine, millel on migreeniomadused ja cephalgia kliinilised ilmingud..

Haiguse areng

Haiguse arengu protsess sõltub otseselt ravimi toimeainete kontsentratsioonist patsiendi kehas. See mehhanism pole kiire, kuna sissevõtmise alguses ei saa olla üleliigset kogust. Mõne aja pärast, kui ravim ei lakanud, tekib liigne tarbimine.

Sellel teemal

Kõik tserebrovaskulaarse spasmi sümptomite kohta

  • Natalja Sergeevna Pershina
  • 26. märts 2018.

Iga patsiendi jaoks juhtub see erineval ajal. Kestus sõltub annuste regulaarsusest, võetud annusest ja muudest teguritest. Olukorda raskendab ravimi nõrgenemine aja jooksul, algab nn sõltuvus.

Patsient kas suurendab võetud annuse suurust või võtab täiendavaid vahendeid. Moodustub problemaatiline olukord: anesteetikumi liigne kasutamine põhjustab peavalu, ravimite kombinatsioon tugevdab seda ja inimene, kes mehhanismist aru ei saa, võtab veelgi suuremad annused. Selle tagajärjel muutub kuritarvitamise valu krooniliseks seisundiks.

Diagnostika

Üks peamisi küsimusi, millega arst diagnoosi seades silmitsi seisab, on ravimite mõju inimesele tõenäosus ja ulatus. Sageli diagnoositakse pärast seda, kui pärast ravimi annuse vähendamist on märgatud valu leevendamist.

Kui valud ei lakanud ega muutunud kergemaks pärast paari kuud pärast ravi lõpetamist, on kuritarvitav peavalu ebatõenäoline. Sellega seoses peate otsima muid võimalikke valu ilmnemise tegureid, eriti emotsionaalseid ja psühholoogilisi häireid.

Kuritahtliku valu diagnoosimine ei nõua palju uuringuid. Kõige informatiivsem viis, mis näitab tsefalalgiaravimi olemasolu, on patsiendi poolt peetav päevik, milles märgitakse rünnaku alguse aeg ja kasutatud ravimite kogus..

  1. Aju.
  2. Aju veresooned.

Kes kohtleb:

Milliseid uuringuid tehakse:

  • aju dopplerograafia;
  • aju intiograafia;
  • Aju MRT;
  • pea ja kaela uuringud;
  • pea ja kaela veresoonte dupleks skaneerimine.

Ravimeetodid

Narkootikumide kuritarvitamise ravi peamine eesmärk on proovida panna patsient lõpetama ravimite tarvitamine, seejärel taastuda kõigi ravimist jäänud toimeainete ärajätmisega, kontrollides primaarse valu diagnoosi, mille ajal haiguse areng algas.

Märgitakse järgmist fakti: inimene, kes jätkas samade ravimite kasutamist pooltel juhtudel, põeb seda haigust uuesti.

Ravi käigus kasutatakse peamiselt ennetavaid meetmeid, näiteks ravimite katkestamine, piisav viis valu algpõhjuse raviks ja hoolikas ravimteraapia.

Sellel teemal

Millised on emakakaela migreeni sümptomid?

  • Natalja Sergeevna Pershina
  • 26. märts 2018.

Praegu puudub konkreetne algoritm kuritarvitamise valu ravimiseks. Nii et ravimite tühistamine ei aita alati. Tavaliselt kasutatakse viivitamatut uimastitarbimisest keeldumist, mis sellises olukorras näib loovat tugevamat mõju.

Samal ajal vähendavad üksikud spetsialistid järk-järgult ravimi annust. Ennetava meetmena teavitatakse inimesi haiguse edasise arengu võimalikest tagajärgedest. Samuti on ette nähtud ravimid, mille eesmärk on vältida relapsi..

Üldiselt kehtivad võõrutusnähud nädal pärast tarbimise lõpetamist. Märgitakse, et perioodi pikkus sõltub liigtarbitud ravimite tüübist..

Kui me räägime täielikust taastumisest, siis võtab see umbes 10 nädalat ja mõnes olukorras ka rohkem.

Arst võib uuesti välja kirjutada põhjustava ravimi, kuid ainult siis, kui see on hädavajalik. Kasutatakse raviprotsessis ja ravimteraapias, sealhulgas lihtsate ennetavate meetmete ja olemasolevate sümptomite kõrvaldamiseks.

Sellel teemal

Kõik, mida pead teadma tuikava peavalu kohta

  • Natalja Sergeevna Pershina
  • 26. märts 2018.

Selleks on sellised ravimid või nende kombinatsioonid ette nähtud:

  • Naprokseen. Ravimit võetakse kaks korda päevas annuses 240 mg või 500 mg kuus. Mõnes olukorras võetakse ravimit iga 12 tunni järel kahe nädala jooksul.
  • Amitriptüliin. Pikaajaliseks ennetamiseks võetakse seda enne magamaminekut kuue kuu jooksul annuses 10–75 mg.
  • Prednisolooni võetakse iga päev annuses 60 mg esimese kolme päeva jooksul pärast põhjustavate ravimite ärajätmist..
  • Topomax, mis aitab vältida krampe. Teadlased on tõestanud selle ennetava ravimi rolli tõsist kvaliteeti.

Lisaks tavapärastele ravimeetoditele võib kasutada ka haiguse mitteravimilist profülaktikat. Teraapia viiakse läbi koos standardteraapiaga.

Sageli kasutatakse teatud protseduuride tegemiseks terapeudi abi. Patsiendile on ette nähtud lõõgastuskursus ja kognitiiv-käitumuslik teraapia..

On endiselt tõenäoline, et ravimite ärajätmine ei too patsienti terveks. Ja kui valu on püsinud või muutunud tõsisemaks, tuleb kõiki diagnostilisi protseduure korrata..

Sellel teemal

Mis põhjustab tugevat peavalu

  • Natalja Sergeevna Pershina
  • 26. märts 2018.

Selleks läheb patsient neuroloogi vastuvõtule. Samal ajal on vaja lõpetada ülemääraste ravimite kasutamine, mis aitas samuti kaasa kuritarvitava peavalu tekkele.

Teatud olukordades on ennetavaid meetmeid vaja ka kombineeritud tsefalgia korral, mis on eriline migreeni tüüp koos stressist põhjustatud peavaludega.

Kui patsient soovib hoolikalt ja täpselt teada saada tõeliselt täpset diagnoosi, on vajalik pikk läbivaatus spetsialiseeritud statsionaarsetes tingimustes.

Mis on haigus ohtlik?

Lisaks väärkohtlemisvalude ilmnemise põhitegurile võivad ilmneda mitmesugused isiksuse- ja psüühikahäired. Kuritarvitav peavalu hakkab liigse joomise korral kiiresti arenema.

Uimastite korduv kasutamine on tõenäoline, seda esimese poole aasta jooksul pooltes olukordades. Suurim retsidiivide tõenäosus on aga esimesel aastal pärast ravimist loobumist.

Suurim kategooria, millel on eelsoodumus haiguse tekkeks, on migreeniga patsiendid, kuna sagedased valud sunnivad neid sageli võtma valuvaigisteid..

Sellel teemal

Kuidas massaažiga peavalust lahti saada

  • Ekaterina Nikolaevna Kislitsyna
  • 26. märts 2018.

Prognoosi halvendavad tegurid on järgmised: patsiendi halb motivatsioon, enam kui viis aastat kestev uimastisõltuvus, ülemäärane barituraatide ja rahustite tarbimine, depressiivsete seisundite esinemine.

On sümptomeid, millele tuleks pöörata erilist tähelepanu, kuna need annavad märku elu ja tervisega seotud ohtlikest haigustest:

  • peavalu ilmnemine lapsel või pensionieas inimesel;
  • valu liigne intensiivsus;
  • pea sinikas, isegi väike jõud;
  • juhtumid, kui valu sunnib ärkama keset und;
  • konkreetsed neuroloogilised sümptomid, näiteks nägemis-, kõneaparaadi, puudutuse, halvatuse, hallutsinatsioonide ja krambi probleemid;
  • valu progresseerumine;
  • iiveldus ja oksendamine, pearinglus;
  • palavik, lööve, lihaste jäikus;
  • võimetus leevendada valu ravimitega;
  • pikk kestus ja ei nõrgene mitu päeva.

Haiguse tunnused rasedatel

See võib ilmneda ka rasedal patsiendil, ravi selles olukorras jääb standardseks. Lisaks peab arst kontrollima välja kirjutatud ravimite toksilisust ja nende toimet lootele, eelistades kõige ohutumaid.

Samal ajal soovitatakse rasedal naisel vältida valuvaigistite kasutamist. Ravi on ette nähtud pärast eelnevat konsulteerimist neuroloogiga.

Taastumise prognoos

Kõigile nõuetele vastava püsiva ravi korral on prognoos soodne: valu kaob täielikult. Sellegipoolest on suur põhjus haigustekitaja häirimine ja taaskasutamine.

Patsient peab sellest teadma ja kohandama võetud ravimite annust ja arvu. Ravimi korduv manustamine on lubatud kahe kuu pärast minimaalses annuses mitte rohkem kui kaks korda nädalas..

Peavalu peavalud

Mitte iga arst, rääkimata patsientidest, ei tunne sellist patoloogiat nagu kuritarvitavad peavalud. Ja see haigus esineb sagedamini kui sageli: see mõjutab umbes ühte inimest sajast või isegi 2 inimest sajast, sagedamini naisi. Kuritarvitamine on millegi kuritarvitamine, antud juhul ravimid primaarse tsefalgia (peavalu) raviks. Paljud ravimid, mis seda haigust põhjustavad, on müügil müügil ja neid kasutavad patsiendid laialdaselt..

Meie artiklist saate teada, millised ravimid põhjustavad kuritarvitavat peavalu, kuidas see haigus avaldub, samuti diagnoosimise põhimõtted ja selle ravi taktikad..

Arengu põhjused ja mehhanism

Kuritarvitavate (muidu - meditsiiniliste, "rikošeti") peavalude juhtiv etioloogiline tegur on valuvaigistavate ravimite irratsionaalne kasutamine primaarse tsefalgia - migreeni, pingepeavalu ja teiste - raviks. Selle patoloogia arengut võivad provotseerida mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mitte narkootilised valuvaigistid), opiaadid, triptaanid, ergotamiin, kofeiin, kodeiin ning palju harvemini antihistamiinikumid ja mõned muud ravimite rühmad. ¾ kurnava peavalu juhtumid on põhjustatud kombineeritud ravimite kasutamisest, sealhulgas MSPVA-d, kodeiin ja muud komponendid peale monoteraapia ühega neist.

Peamine riskifaktor on ülaltoodud ravimite regulaarne tarbimine. Oluline on see, mitu päeva kuus patsient seda või teist ravimit võtab. Kuritarvitava peavalu diagnostilised kriteeriumid viitavad konkreetse ravimi kasutamisele vähemalt 10 päeva (või rohkem) 1 kuu jooksul, see tähendab vähemalt 2-3 päeva nädalas, 3 järjestikust kuud. Pikaajalise ilma nendeta ravimite vahelduva sagedase kasutamise korral on kuritarvitavate peavalude teke ebatõenäoline.

Kahtlemata mängivad selle patoloogia arengus rolli ka mõned muud tegurid. Esiteks on need ärevus ja depressiivsed häired: need aitavad kaasa patsiendi psühholoogilise sõltuvuse tekkele ravimitest, mis viib nende kuritarvitamiseni. Kuritarvitamine põhjustab peavalu pea pooltel depressiooniga inimestel. Teine tegur on geneetiline eelsoodumus ülalnimetatud vaimsete häirete, aga ka alkoholismi ja narkootikumide kuritarvitamise suhtes.

Valuravimite kuritarvitamise korral muutub esmane tsefalgia (seotud ületreeningu, migreeniga) järk-järgult krooniliseks. Praeguseks pole nende protsesside mehhanism täielikult teada. Muude haiguste (osteokondroos, artriit ja teised) raviks võetud valuvaigistid, kuritarvitavad peavalud ei põhjusta.

Sümptomid

Nagu eespool märgitud, on see patoloogia sekundaarne. See tähendab, et alguses on patsient mures pingepeavalu või migreeni tüüpiliste sümptomite pärast. Arsti soovitusel või iseseisvalt võtab ta ravimeid, mis leevendavad seda valu. Aja jooksul muutuvad need ravimid vähem efektiivseks, patsient võtab neid sagedamini ja suuremates annustes. Järk-järgult muutub esmane peavalu kuritarvitamiseks.

Sellele on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • häirib patsienti päevast päeva, hommikust õhtuni, kuid on hommikul tugevam ja päeva jooksul võib intensiivsust muuta;
  • patsiendid kirjeldavad seda kui mõõdukat või nõrka, tuhmi, valutavat olemust, lokaliseeritud fronto-kuklakujulises piirkonnas või hajusalt, kahepoolselt;
  • võimendatakse igasuguse koormusega: nii füüsilise kui ka vaimse seisundi ajal, samuti kui lõpetate seda põhjustava ravimi kasutamise (see on võõrutussündroom);
  • pärast valuvaigistite võtmist väheneb peavalu veidi ja korraks, kuid peagi taastub ja see sunnib inimest ikka ja jälle ravimeid võtma.

Sellised valud häirivad patsienti rohkem kui 15 päeva kuus. Võib-olla segatud cephalgia areng, mis avaldub sümptomite ja migreeni ning pingepeavalu samaaegselt.

Diagnostika põhimõtted

Tegelikult diagnoositakse "kuritarvitav peavalu" tagasiulatuvalt. See tähendab, et ainult peavalu kadumine või esialgsete aistingute juurde naasmine pärast seda põhjustanud ravimi täielikku lõpetamist veendub selles. Kuni selle ajani on esmase diagnoosimise staadiumis see diagnoos esialgne, eeldatav. Seda on võimatu laboratoorsete või instrumentaalsete uurimismeetoditega kinnitada. Peavalude päevik, mida arst soovitab patsiendil pidada, võib diagnoosimisel kaudselt aidata. Selles peaks ta märkima peavalu ilmnemise aja, selle olemuse, aja, nime ja kasutatava valuravimi annuse.

Kui patsient ei märka oma seisundi paranemist 2 kuud pärast valuvaigistite võtmist, on väärkasutamise peavalu diagnoos kahtlane ja tuleb otsida muid haiguse põhjuseid.

Ravitaktika

Iga selle patoloogia all kannatav inimene peaks mõistma, et selle ravi peamine suund on valu (kui see on mitte narkootiline valuvaigisti) täielik kaotamine, mis põhjustas valu. Veelgi enam, mida varem see juhtub, seda suurem on täieliku ravi tõenäosus. Kui etioloogiline tegur on mõne teise (ülalnimetatute) rühma valuvaigisti, on oluline vähendada selle annust nii palju kui võimalik. See on ainus tõhus ravi. Ükski teine ​​abinõu ei aita patsiendil kuritarvitavast peavalust vabaneda, kui ta jätkab seda põhjustava ravimi kasutamist..

On tõenäoline, et pärast valuvaigisti manustamise lõpetamist halveneb patsiendi seisund: ilmneb ärajätusündroom (valu muutub intensiivsemaks, võib esineda iiveldust ja / või oksendamist, patsient muutub ärevamaks, uni halveneb). Kuid kahe nädala pärast väheneb sellist laadi peavaluga päevade arv kuus 2 korda ja veel 14–30 päeva pärast muudetakse haigus algsesse vormi.

Kui patsient tunneb põhjustava ravimi tühistamise taustal palju halvemat seisundit, vajab ta ravi haiglas: võõrutuslahuste (reamberiin, isotooniline naatriumkloriidi lahus jt), sorbentide, glükokortikoidide (prednisoon), antiemeetikumide (metoklopromiid jne) infusioonid..

Samaaegselt haiguse "süüdlase" kaotamisega tuleb patsiendile välja kirjutada ravimid pingepeavalu või migreeni raviks (muidugi sõltuvalt sellest, mis vormis peavalud tal esimesena esinesid). Need on järgmiste rühmade vahendid:

  • antidepressandid (amitriptüliin, paroksetiin, fluoksetiin, sertraliin, venlafaksiin ja teised);
  • krambivastased ained (naatriumvalproaat, topiramaat jt).

Kui patsiendil on ärevus või depressioonihäired, on see otsene soovitus psühhiaatri konsultatsiooniks, talle piisava ravi määramiseks, samuti psühhoteraapia läbiviimiseks.

Prognoos

Eduka püsiva ravi korral on taastumise prognoos soodne: kuritarvitavad peavalud kaovad täielikult. Kuid üle kolmandiku patsientidest võib haigus taastuda! Patsiendid peaksid sellest teadlikud olema ja kontrollima rangelt võetud valuvaigistite kogust ja annust. "Süüdi" ravimit (kui selleks on kiireloomuline vajadus) võite hakata võtma alles 2 kuu pärast, minimaalses annuses ja manustamissagedusega mitte rohkem kui 1-2 korda nädalas.

Järeldus

Kuritarvitavad peavalud tekivad inimestel, kes on valuvaigistite irratsionaalse kasutamise tagajärjel varem kannatanud migreeni või pingepeavalude all. See patoloogia tekitab patsientidele märkimisväärset ebamugavust, kuna valu häirib neid ööpäevaringselt rohkem kui 15 päeva kuus..

Diagnoos tehakse kindlaks tagasiulatuvalt, kui pärast "süüdi" ravimi tühistamist valu kaob, naastes algsesse.

Tegelikult on ainus tõhus ravimeetod täielik kuritarvitamisega peavalu põhjustanud ravimi võtmisest keeldumine. Sellega võib kaasneda võõrutussündroom raskete vormide raviks, mille korral kasutatakse võõrutusravimite, antiemeetikumide ja glükokortikoidide infusioone. Samuti on vaja ravida primaarset tsefalgiat, nimelt migreeni või pingepeavalu.

Ravi varase alguse ja patsiendi positiivse meeleolu korral haigus taandub, kuid võib järgmise 5 aasta jooksul korduda.

Loe Pearinglus