Põhiline Südameatakk

Afaasiaharjutused pärast insulti

Afaasia pärast insuldi ilmneb 15-38% patsientidest. Kõnehäired põhjustavad patsiendi puude ja raskendavad taastusravi, halvendavad elukvaliteeti ja sellega kaasnevad emotsionaalsed häired vastusena omaenda puuduste mõistmisele.

Afaasia on kõne mõistmise ja taastootmise häire. Patoloogiaga kaasneb suhtlemisvõime ja sotsiaalse halva kohanemise vähenemine. Totaalset afaasiat pärast insulti iseloomustab ka kirjutamise, lugemise ja aritmeetilise arvu rikkumine.

Kõnehäireid pärast insulti peetakse halvaks prognostiliseks märgiks: sellistel patsientidel on kõrgem suremus ja pikem haiglas viibimine. Taastumise tõenäosus suurendab patsiendi nooret vanust, kõrgharidust, kalduvust kiiresti õppida ja suhteliselt väikest aju isheemilist fookust.

Kõnekeskused on eesmise kämbla alumine gyrus ja ajaliku lobe kõrgem gyrus (vastavalt Broca tsoon ja Wernicke tsoon). Esimeses osas programmeeritakse kõne- ja motoorsed toimingud, pakkudes kirjalikku või suulist lauset. Brocki keskus on otse kõri ja suuõõnega ühendatud närvikiududega, mis neid innerveerivad.

Wernicke piirkond vastutab verbaalse (kuuldava) teabe mõistmise eest. Samuti reguleerib see visuaalse ja kinesteetilise teabe sulandumist. Näiteks žestid ja näoilmed ei reprodutseeri kõnekõnet, visuaalse ja kinesteetilise tsooni kombinatsioon võimaldab inimesel aru saada, mida öeldakse ilma helita.

Lisaks ajukoore kahjustusele ja kõrgematele kortikaalsetele funktsioonidele võib insuldi afaasiat põhjustada ka subkortikaalsete struktuuride kahjustus. See ilmneb ägedate vereringehäirete korral halli aine subkortikaalsetes tuumades.

Miks tekib

Löögiga blokeerib veresoone valendik trombi. Anum lakkab vere kandmist ajukoesse. Isheemia esineb aju keskmise arteri basseinis ja harudes - see on äge patoloogiline seisund, mille korral kude kannatab toitainete ja hapniku puuduse all.

Kui veresoon blokeeritakse rohkem kui viieks minutiks, tekivad keerulised pöörduvad orgaanilised muutused ja kortikaalsed rakud koos närviühendustega surevad. Brocki ja Wernicke keskuse funktsioon on häiritud, millele järgneb kõne tajumine ja kujunemine.

Kuidas ära tunda

Pärast insulti võivad tekkida sellised düsfaasia võimalused:

  • Aphasia Wernicke. Sellega kaasneb kõne- ja kirjakeele mõistmise võime kadumine. Patsiendi kõne hoiab tavaliselt kiirust ja intonatsiooni, kuid sel pole mingit mõtet: patsient hääldab kaootilisi tähti, sõnu ja fraase, kuna ta ei saa aru, mida ta räägib. Iseloomulikud on neologismid - leiutatud uued sõnad. Suure isheemilise fookuse korral täheldatakse verbaalse salati sümptomit, kui kõne on täis neologisme, ebaselgeid helisid ja sõnade fragmente.
  • Aphasia Broca. See erineb kõne moodustamise, ehitamise ja lausumise rikkumises. Patsient on tavaliselt vait, räägib vähe (kõnetootmine väheneb) ja vähe mõistetakse (liigendus on halvenenud). Kliiniline pilt hõlmab tagakiusamist - sama sõna kordamine mitu korda. Patsiendil on raske kirjutada, ta ei saa täielikult aru dialoogilisest kõnest, kuid mõne päeva pärast need sümptomid kaovad.
  • Transkortikaalne sensoorne afaasia. Kliiniline pilt meenutab Wernicke düsfaasiat, kuid sümptomid on vähem väljendunud. Iseloomulikud erinevused: ladus kõne, mitteinformatiivne, esineb parafaase (agrammatismid ja loo loogilise jada rikkumine).
  • Transkortikaalne motoorne (dünaamiline) düsfaasia. Meenutab ka Brocki afaasiat. Patsiendil on raske rääkima hakata (algatamise rikkumine), ta kordab samu sõnu mitu korda. On olemas sõna "verbaalne salat" sümptom.
  • Totaalne sensorimotoorne düsfaasia.

See on segahäire, mis seisneb kõne mõistmise ja reprodutseerimise halvenemises. Tekib siis, kui isheemia tsoon pühkis vasaku keskmise ajuarteri basseini. Sageli koos ühepoolse lihaste pareesi ja nägemiskahjustustega ajukahjustustest.

Taastamine ja parandamine

Afaasia ravi pärast insuldi algab konservatiivse raviga. Ravimite väljakirjutamine, mis taastavad ja toetavad neuronite ainevahetust ja verevarustust. Ceraxon on kõige tõhusam. Ravim taastab närvirakkude seinu ja sünaptilisi ühendusi.

Patsiendihaldus hõlmab ka insuldijärgse afaasia harjutusi. Logopeediga treeningud algavad juba insuldi ägedal perioodil, kui inimese üldine seisund on stabiliseerunud ja ilmnenud on kontakt arstiga.

Nüüd on otsene kontakt logopeediga kaotamas tähtsust: on välja töötatud nutitelefonide ja tahvelarvutite rakendused, mis on ülesannete ja harjutuste komplekt. Käepärased rakendused võimaldavad teil kõnet iseseisvalt taastada, säästes sugulaste ja meditsiinitöötajate aega.

Taastumise tõenäosus on suurem, seda sagedamini tegeleb patsient iseendaga. Samal ajal ei mängi harjutuste keerukus sellist rolli, nagu tundide sagedus ja kestus.

Motoorne afaasia - "keskjuhtimine" on katki ja keel ei allu!

Keelevahendeid kasutav üks olulisemaid, kõige keerulisemalt organiseeritud inimtegevuse vorme on kõnefunktsioon. See on muude vaimsete protsesside (mõtlemine, taju, mälu, vabatahtlik tähelepanu, kujutlusvõime) korraldamine ja ühendamine, aga ka mitmekülgne, kuid samal ajal ka närvisüsteemi erinevate protsesside üks funktsionaalne süsteem, mis viiakse läbi aju eri osade ühistegevuse kaudu.

Selle ühtse agregaadi olulised komponendid, mis võimaldab keelt kasutavaid suhtlusprotsesse rakendada, on kirjutamine ja lugemine. Inimese mõtlemine on otseselt seotud keele ja kõnega. Kõne tähendus väljendub fraaside, grammatiliste struktuuride, aktsentide ja rõhkude konstrueerimisel. Selle oluliseks tunnuseks on semantika (tähendus), mis koosneb sõnadest ja sõnade korrelatsioonidest, samuti süsteemsetes verbaalsetes sarjades, milles sisaldub konkreetne sõna.

Afaasia üldised omadused

Mõiste "afaasia" tähendab juba moodustunud kõne rikkumist (täiskasvanutel või üle 3-aastastel lastel) osalise või täieliku kaotuse kujul. Mis on afaasia alus? See tekib aju kriitiliste piirkondade kahjustuse tagajärjel koos säilinud liigeseaparaadiga ja piisava kuulmisega. Rikkumiste olemuse mitmekesisus sõltub lingi lüüasaamisest kõnefunktsionaalses süsteemis.

Kõnesüsteem funktsionaalselt keeruka konstruktsioonina koosneb aferentsest (retseptori aparaadist närvikeskusesse) ja efferentsest (närvikeskusest tööorganitesse) närvijuhtivussüsteemidest. Kõne tajumiseks kasutatakse helivoo osade (elementide) analüüsi ja sünteesi, kasutades visuaalsete, kuulmis- ja naha-kinesteetiliste analüsaatorite osade osalust. Verbaalse häälduse protsessid on liigendatud koordineeritud liikumiste süsteem. Need moodustuvad patsiendi varasemate kogemuste põhjal ja nende toimimise aferentsed alused on kuulmis- ja kinesteetilised (liikumisega seotud, motoorsed) analüsaatorid.

Kõige sagedamini areneb patoloogia järgmistel põhjustel:

  • isheemilise või hemorraagilise tüüpi tserebrovaskulaarne õnnetus (insult) (afaasia pärast insuldi esineb 15-38% patsientidest);
  • traumaatiline ajukahjustus või selle operatsioon, kraniotoomia;
  • ajukasvaja areng;
  • aju nakkushaigused (entsefaliit, meningoentsefaliit, leukoentsefaliit, aju abstsess);
  • parasiitide infestatsioonid - juhtudel, kui parasiitide lokaliseerimine nende arengutsükli ajal hõlmab ajukoe;
  • kesknärvisüsteemi kroonilised progresseeruvad haigused, näiteks Alzheimeri tõve ja Picki tõve fokaalsed vormid.

Kõne kui väga keeruline vaimne tegevus jaguneb erinevateks vormideks ja tüüpideks. Kooskõlas psühholoogilise struktuuriga jaguneb see järgmisteks osadeks:

  • ekspressiivne, mida hääldatakse valjusti;
  • muljetavaldav, esindades teiste inimeste kõnetaju.

Ekspressiivne kõne koosneb sellistest etappidest nagu lausung, sisekõne, välise laiendatud lausung. Paljud patoloogilised protsessid kajastuvad seda tüüpi kõne tempo, sujuvuse ja rütmi rikkumises. See võib muutuda näiteks vahelduvaks, aeglaseks, laulmiseks (Parkinsoni tõvega) või esimeste silpide kõhklustega (aju atroofiliste vanusega seotud protsessidega).

Muljetavaldava kõne tunnused või kõnelause mõistmise protsessid seisnevad suulise (lugemise) ja kirjaliku kõne mõistmises. Seda tüüpi psühholoogiline struktuur koosneb järgmistest etappidest:

  1. Kõneteabe esmane tajumine.
  2. Selle kõneinfo dekodeerimine, mis on tähestiku või heli vormide koostise analüüs.
  3. Teabe seos teatavate semantiliste kategooriatega.

Üldistatud kujul võime öelda, et muljetavaldava kõne tähendus seisneb inimese reageerimises sõnade tähendusele. Kõne mõistmine on võimalik Wernicke keskuse normaalse töö korral, mis on kõnekuulmisanalüsaatori keskne lüli.

Vaimse alaarenguga lastel on selle keskuse lüüasaamine rikkumise põhjuseks arusaamisele nende poole pöördumise tähendusest. Juhtiv sümptom on sõna helikompositsiooni erineva tajumise häire, see tähendab foneemiline taju. See väljendub reageerimise puudulikkusele sõnadele ja üldiselt verbaalsetele konstruktsioonidele, suulise ravi kuulmise tajumise raskustest, liigsest tundlikkusest valjude helide suhtes, vaikse ja isegi sosistava kõne paremaks tajumiseks.

Erinevat tüüpi afaasia lihtsustatud üldistamisega jaotatakse need tinglikult kolme tüüpi häireteks:

  1. Ekspressiivne kõne või halvenenud reprodutseerimine, nagu sellest aru saadakse.
  2. Muljetavaldav kõne, see tähendab selle mõistmine.
  3. Objektide nimed, säilitades samas mõistmise ja paljundamise võime, kuid sõna sõnastuse aluse (maatriksi) kadu ajukoores. Sel juhul kirjeldab patsient subjekti eesmärki õigesti, kuid ei mäleta selle nime.

Neid afaasia vorme nimetatakse (vastavalt) motoorseteks, sensoorseteks ja amnestiaalseteks. Nende vormide ja nende sortide kindlakstegemisel põhineb lokaliseerimise diagnoosimine, kahjustuse maht ja seega ka patoloogilise seisundi prognoositav prognoos.

Seega iseloomustab afaasiat kõne mõtlemise hävitamine, mis seisneb haige inimese häiritud mõistmises talle adresseeritud kõnest ja mitmesugustest tema enda kõnedefektidest. See sündroom, mida nimetatakse ka sensorimotoorseks afaasiaks, ilmneb aju vasakpoolses (parempoolses) poolkeras olevate ajukoore ja subkortikaalsete struktuuride teatud piirkondade kahjustuste tagajärjel. Pealegi on sündroomi sümptomatoloogias ülekaalus üks komponentidest - motoorsed, mille puhul ekspressiivne kõne on halvenenud, või sensoorsed, mis on muljetavaldav kõnehäire.

Afaasiat tuleb eristada selliste ajukahjustuse ajal esinevate kõnehäiretega nagu:

  • hääldushäired ilma kuulmiskõne häireteta, samuti kõne tajumine kirjalikult ja lugedes (düsartria);
  • kõne puudumine või tõsine kaasasündinud kahjustus normaalse kuulmise ja primaarse intelligentsuse olemasolul kõnekeskuste lüüasaamise tõttu ajukoores (alalia).

Motoorse afaasia vormid ja tunnused

Aju vereringe lokaalsete häiretega langevad kõnehäirete kliinilised ilmingud reeglina kokku depressioonile kalduva aju tsooniga. Vastavalt olemasolevale klassifikatsioonile eristatakse seitset patoloogia vormi, millest kolm on motoorse afaasia erinevad vormid, mis on ekspressiivse kõne häire. Teisisõnu, motoorse afaasiaga patsient kannatab aju vastava keskpunkti kahjustuse tõttu liigese halvenemise all.

Selle vormid on järgmised:

  1. Motoorsed aferentsed või motoorsed aferentsed kinesteetilised (liigesed).
  2. Brocki motoorne efferent või motoorne afaasia (verbaalne).
  3. Dünaamiline mootor kui üks kahest transkortikaalse motoorse afaasia tüübist.

Samuti on üsna levinud afaasia keerulised (segatud) vormid. Teatud vormi arengut, patoloogia kulgu ja motoorse afaasia ravi aega mõjutavad peamiselt järgmised tegurid:

  • kahjustuse lokaliseerimine ja selle ulatus;
  • aju vereringehäirete olemus;
  • mil määral saab kompenseerivaid funktsioone kahjustatud ajuosades täita, mis sõltub nende seisundist.

Patoloogilise seisundi raskusaste (loetletud kõigi nende vormide jaotises) sõltub peamiselt neist teguritest - võib esineda raske (ja isegi täielik) või osaline motoorse afaasia.

Aferentse motoorse afaasia (liigese)

See vorm on üks tõsisemaid kõnehäireid. Sageli on see kombineeritud efektse vormiga. Sellise kombinatsiooni korral areneb selline toores mootorfaasia, et selle ületamine on eriti keeruline ja pikk protsess.

See ilmneb aju posttsentraalse tsooni patoloogilise protsessi kahjustuse korral selle alaosade piirkonnas, ajukoore sekundaarsete kõnetsoonide piirkonnas, mis asub vasakpoolses (paremakäelises) alumises varjupiirkonnas, mis asub Rollandi (kesk) gyruse taga. Nendel sekundaarsetel tsoonidel on otsene ja tihe seos sekundaarsete tsoonidega (väljadega), mida iseloomustab selge somatotoopne struktuur.

Afferentset-motoorset afaasiat iseloomustab aferentse kinesteetilise (lihaste ja aistingute vaheline tagasiside) kõne süsteemi prolaps. Teisisõnu, patoloogia korral kaovad kõneavalduse ajal selged aistingud, see tähendab impulsivoolu seos liigeseaparaadi proprioretseptoritest ajukoore vastavate sektsioonidega.

Muidugi ei mõista terve sõna teatud sõnade hääldamise protsessis aju sisenevaid aistinguid. Sellegipoolest on kinesteetilise kõne afferentsi roll väga oluline nii lapseeas kõne tekkimisel kui ka sõnade hääldamisel ja normaalse kõnefunktsiooni tagamisel.

Vaatlusaluse patoloogia vormiga on kogu kõnesüsteem häiritud - rikutakse sõnade hääldust, mõned kõnehelid või tähed (kirjutades) asendatakse teistega (sõnasõnalised parafaasid). Selle põhjuseks on raskused nende artikuleerimisel sarnaste helide (artikulaaride) eristamisel. Need on vajalikud helide ja tervete sõnade hääldamisel, mis on peamine viga. Sõna otsesed parafaasid moonutavad sõnu.

Aferentsmotoorne afaasia on põhjustatud alumiste sektsioonide pärssimisest postsentraalses gürusis ja külgnevates alumises-pimedas lõikudes (Broadmani andmetel 40, 7 välja)

See tähendab, et esineb hääliku sarnasusega helide segadus (segadus). Näiteks sellised eeskeelsed helid nagu „d”, „l”, „n” moodustuvad peamiselt keele esiosade osaluse tõttu ning häälikud „g”, „k” ja „x” on tagumised, seejärel nende häälduses on peamiselt keele tagumised osad.

Need helid erinevad oma helide omaduste poolest, kuid need on moodustatud lähedaste abil. Ajukoore vasaku parietaalpiirkonna mõjutatud alumiste osadega patsientidel segatakse artikliga lähedased, mille tagajärjel saavad nad hääldada näiteks sõna “elevant” - “sooda” või “lohe”, “kleit” - “galat” jne. d.

On oluline, et sellised haiged artikuloomid, mis asuvad üksteise lähedal, mitte ainult ei häälda, vaid tajuvad ka valesti. Selle põhjuseks on parietaalsete liigeste tsoonide tihe interaktsioon tajutavate ajaliste tsoonidega. Aferentset vormi iseloomustab igat tüüpi kõne häire - spontaanne, automatiseeritud, korduv, nimetav (nimetav).

Sageli rikutakse mitteverbaalseid (suulisi) võimeid viia läbi suunatud sihipäraseid toiminguid (praksi) - huulte lakkumist, ühe ja mõlema põse paisutamist, keele väljaulatuvust jne. Hoolimata nende suuliste liigutuste primitiivsusest on nende rakendamine siiski väga sageli võimatu. suuõõne aparatuuri üldiselt raske meelevaldse juhtimise tõttu.

Lisaks on raske mõista verbe, millel on eesliiteid (“pöördu ära”, “pöördu”, “pöördu”), samuti kaudsetel puhkudel hääldatud isiklikke asesõnu. Heli on raske sõnastada korduvate kaashäälikutega sõnades, mida hääldatakse lähedaste artiklinumbrite abil, samuti topeltkonsonantidega või nende koosmõjul sõnade kordamisega, mis on liigenduse osas keeruline, näiteks “bestseller”, “kõnnitee”, “standard”.

Samuti on iseloomulik selliste patsientide mõistmine sõnade ebaõige hääldamise kaudu. Sellegipoolest, kui tunnete oma vigu ja tahtlikke jõupingutusi nende parandamiseks, pole justkui suule allumist (liigeseaparaat). Lisaks on tegemist teiste kõnevormide sekundaarse rikkumisega, nii iseseisva kui ka dikteeritud kirja rikkumisega, samas kui juhiste järgimisel (“hoidke keelt hammastega”, “avage suu” jne) artikulatsiooni raskused mitte ainult ei parane, vaid ka reeglina halvendavad nad ainult kirja. Hoolimata asjaolust, et tavalisi lihtsaid sõnu loetakse enam-vähem õigesti valjusti, on keerukate sõnade hääldus vale ja toimub koos helide asendamisega.

Seega on aferentse kinesteetilise motoorse afaasia eripäraks suuõõne (suuõõne) liigutuste häiritud kinesteetiline afferentsioon, mille tagajärjel kaotab patsient võime teostada ülesandel liigendorganeid (huuled, keel jne). Kuna lihase parees, mis suudaks piirata liigendliigutuste mahtu, puudub, säilivad tahtmatu iseloomuga liigese liigutused.

Sellist rikkumist nimetatakse suuliseks apraksiaks. See on artikulatsiooni apraksia alus, mis mõjutab otseselt kõnehelide hääldust. Sõltuvalt viimase raskusastmest võib see patoloogia avalduda:

  • liigendatud kõne puudumine;
  • artikulatsioonipositsioonide reprodutseerimise moonutused;
  • liigendamise otsimine;
  • kõnefunktsiooni muude aspektide sekundaarne süsteemne kahjustus.

Motoorse afferentse afaasia raskusaste:

  1. Ligikaudne - spontaanse kõne puudumine, ainult kõne “emboolia” olemasolu (“kinni”, sama sõna või sõnade kordamine), automatiseeritud kõne lagunemine (loetledes arvude arvu 1–10 otseses ja vastupidises järjekorras, samuti tähestiku, luuletuse).
  2. Keskmine - raskused kordamise ja nimetamisega, automatiseeritud kõne ohutus ja selle stereotüüp, sõnasõnaliste parafaaside olemasolu.
  3. Lihtne - suulise ja artikulatiivse praktika raskused, mis kajastuvad suulises ja kirjalikus kõnes.

Tõhus motoorse afaasia (Broca)

See patoloogiline seisund on peamiselt ägeda arenguga ja areneb tavaliselt vereringehäirete tagajärjel ajuarteri keskmises basseinis. Seda kõnehäire vormi kombineeritakse tavaliselt hemipareesiga, rohkem väljendunud näol ja käsivarrel..

Broca motoorne afaasia tekib siis, kui peaaju ajukoore alumised osad on kahjustatud premotoorse piirkonnas, 44–45 välja välja alumise eesmise gürossi tagumine osa, mida nimetatakse Broca tsoonideks, valdavas poolkeras (paremakäelistel - vasakul, vasakukäelistel - paremal). Selle ajupiirkonna kaudu on tagatud suuõõne liigenduse toimingute sujuv muutumine, mis on vajalik tingimus liigendühenduste ja järjestikku korraldatavate sarjade moodustamiseks.

Brocki ja Wernicke tsoonid

Broca tsooni lüüasaamine põhjustab üksikute või kõigi helide taasesituse, samuti silpide ja sõnade moodustumise rikkumise. Sageli kaob spontaanne kõne üldiselt ja kui üritatakse midagi väljendada, hääldatakse ainult teatud häälikuid või sõnu “emboli”.

Patsiendid ei ole sageli võimelised ühelt sõnalt teisele üle minema, mille tulemusel korratakse üksikuid foneeme, silpe, sõnu, lühikesi fraase (kõne tagakiusamine). Isegi kergetel ja kustutatud haigusjuhtudel ei suuda nad hääldada sõnu ja fraase, mis on motoorikavas keeruka keele tüübi järgi keerukad. Rasketel juhtudel on sellised patsiendid võimelised seletama ainult näoilmete ja žestide abil. Samal ajal säilib võime mõista nende pöördumist, suulist ja kirjalikku kõnet. Kirjutamine ja lugemine on häiritud kõneautomaatika tõttu teist korda.

Efektiivse motoorse afaasia raskusaste:

  1. Jäme - spontaanse võimatus ja automatiseeritud kõne lagunemine.
  2. Keskmine - spontaanse kõne agramatism (raskused lausete tajumisel või moodustamisel), tagakiusamise esinemine nimetamise või korduse korral, dialoogis esinevad ehholalistilised vastused, mis kuulete fraaside või sõnade automaatseks korduseks nende sügava semantilise mõistmise puudumisel.
  3. Lihtne - nimetamise korral puudub sõnades sujuv liigese üleminek. Otse kasutusele võetud kõnes märgitakse kergeid hääldusraskusi.

Erentse ja aferentse motoorse afaasia võrdlevate omaduste lühikokkuvõte:

Dünaamiline motoorse afaasia

Häire areneb kahjustuse lokaliseerimise korral piirkonnas, mis asub Broca tsooni ees. See piirkond vastab alumise eesmise gyruse esi- ja keskosale, mis paiknevad aju valdavas poolkeras. Nimetatud ajupiirkond vastutab kõne aktiivsuse aktiveerimise, reguleerimise ja planeerimise eest.

Dünaamiline vorm kui üks kahest võimalusest (dünaamiline ja klassikaline), mis erinevad ainult ekspressiivsete kõnehäirete poolest, hõlmab transkortikaalset motoorset afaasiat. Lisaks on mõlemad võimalused kirjelduses peaaegu identsed. Kõige sagedamini areneb dünaamiline motoorse afaasia ägedate vereringehäirete korral ajuarteri eesmise basseini piirkonnas (vasakul). Üks peamisi märke on kõne aktiveerimise või algatuse rikkumine. Sellega seoses on rikkumise teine ​​nimi kõnealgatuse defekt..

Kõne algatamiseks vajab patsient alati motivatsiooni, täiendavat impulssi, esialgset stimulatsiooni. Pärast ühte või kahte lühikest narratiivi vastust vaikib patsient tavaliselt ja jutustuse jätkamiseks vajab ta täiendavat, korduvat stimulatsiooni. Näib, et ta ei taha vestlusele asuda ja vestluspartneriga suhelda. Echolalia (mehaaniline tahtmatu tahtlik kordamine, mida ütlesid vestluskaaslased või autsaiderid) on iseloomulik, nende arv suureneb väsimuse korral.

Sellistel patsientidel puuduvad kõne motiilsuse rikkumised ning säilib ka suulise kõne mõistmine. Kui säilib võime hääldada kõiki helisid ja sõnu, väheneb järsult nende kõne motivatsioon, mis avaldub eriti spontaansetes narratiivides, mis vajavad pidevat stimuleerimist. Samal ajal on korduvad ja automatiseeritud kõned, samuti kõne nimetamine või nominatiivne funktsioon dünaamilise motoorse afaasia ajal säilinud või häiritud.

Selle vormi peamine ja eristav tunnus on järjestuse rikkumine kõne lausumise korralduses. See pole fraaside konstrueerimise lihtne raskus, vaid sügavam häire, milles iseseisvad väited peaaegu puuduvad.

Dünaamilise afaasiaga patsiendid jäetakse ilma elementaarsete fraaside konstrueerimise võimalusest, nende kõne on „kehv”, nad ei suuda anda täielikku üksikasjalikku vastust isegi kõige lihtsamale küsimusele, nad vastavad monosüllabiliselt, korrates vastuses küsimuses sisalduvaid sõnu sageli. See puudus tuvastatakse "antud assotsiatsioonide meetodi" abil. Viimane seisneb patsiendi palumises loetleda mitu sama tüüpi eset, näiteks sinised loomad, põhjapoolsed loomad jne. Patsient suudab nimetada maksimaalselt 1-2 eset, pärast mida ta vaikib, isegi hoolimata arsti juhendavatest või julgustavatest sõnadest..

Nende spetsiifiline kirjaoskuse puudus väljendub mallilausete kasutamises, asesõnade ja eessõnade väljajätmises. Verbide värskendamisega on seotud erilised raskused. Nimisõnade ja tegusõnade nimetamisel palutakse patsiendil meenutada mitut nimisõna, kuid mitte ühte tegusõna. Samal ajal märgitakse dikteeritud kirjutamise võimalust ja lugemise ohutust..

Dünaamilise afaasia raskusaste:

  1. Kare - peaaegu puudub spontaanne kõne, vajadus pideva stimulatsiooni järele.
  2. Keskmine - spontaanne lausung esitatakse lühikese fraasina koos konkreetse kirjaoskuse puudumisega, tegusõna nõrkusega ja stereotüüpse kahepoolse dialoogi ülekaaluga koos vestluspartneri pideva stimuleerimisega.
  3. Lihtne - spontaanne avaldus on täielikult välja töötatud, olgu see stereotüüp, loogilisele probleemile lahenduse pakkumisel on raskusi märgata.

Motoorse afaasia ravi (üldpõhimõtted)

Kõnehäired loovad sotsiaalse keskkonnaga suhtlemisel olulisi piiranguid, põhjustavad puude ja halvendavad mitte ainult patsientide endi, vaid ka nende lähedaste elukvaliteeti, suurendavad ravi- ja hoolduskulusid, põhjustavad depressiivset seisundit, raskendavad märkimisväärselt taastumisprotsesse ja halvendavad haiguse üldine prognoos. Kui võrrelda afaasiata insuldiga patsiente ja selliseid, siis täheldati, et teise hulgas on statsionaarse ravi kestus ja suremus kõrgem.

Taastusravi prognoos, taastumisaste ja ajastus sõltuvad peamiselt järgmistest teguritest:

  • haiguse põhjus;
  • kahjustuse tüüp ja asukoht;
  • kahjustatud ajukoe ulatus ja sügavus;
  • afaasia vorm ja selle raskusaste;
  • kahjustust ümbritseva ajukoe seisund - väikeste anumate samaaegsete patoloogiliste muutuste esinemine (mikroangiopaatia), varasemad degeneratiivsed protsessid jne;
  • patsiendi vanus, sugu ja "vasakukäelisus";
  • haridustase ja võõrkeelte oskus;
  • taastusravi õigeaegsus, piisavus ja kestus.

Kõigil neil teguritel on otsene mõju sellele, kuidas taastumisprotsess toimub - sõltumatu ja kontrollimatu, mis võib põhjustada kõnefunktsiooni täieliku taastamise võimatuse või kontrollitud, suunatud, see tähendab logopeedilise ravi. Piisav kombinatsioon on väga oluline..

Kõne taastamise terapeutilised ja rehabilitatsioonimeetodid peaksid olema kõikehõlmavad ja hõlmama:

  • kaasneva patoloogia ravi;
  • farmakoloogiline tugi;
  • füsioteraapia (transkraniaalne stimulatsioon alalisvoolu ja transkraniaalse magnetilise stimulatsiooniga - stimuleerida tsoonide sünaptilist aktiivsust);
  • füsioteraapia harjutused ja massaaž;
  • intensiivsed logopeedilised harjutused;
  • psühhoterapeudi ja psühhiaatri abi.

Raviteraapia peamine eesmärk on täita bioloogiliselt aktiivsete ainete puudujääki kehas, mis mõjutavad närviimpulsside (neurotransmitterite) ülekandmist ja läbimist, samuti olla aju kõrgemate vaimsete protsesside mittespetsiifilised stimulaatorid.

Nendel eesmärkidel on soovitatav, et mõned ravimid, mis on erinevate neurotransmissioonisüsteemide modulaatorid, valitaks selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite, dopamiinergiliste ainete, akatinooli (Memantiin), nootroopikumide (Piratsetaam, Nootropil, neuroprotektiivsed ained (Celllex)) hulgast - enamasti noorte tsitikoliini iseloomustab terviklik toime ( Ceraxon).Lisaks on välja kirjutatud aju verevarustust parandavad ravimid (Pentoksifülliin) ja ainevahetusprotsesse soodustavad ravimid.

Mittefarmakoloogilised rehabilitatsioonimeetmed tuleb läbi viia põhilise ravimteraapia taustal. Logopeedilisi klasse peetakse praegu selliste patsientide kõnekorrektsiooni "kuldstandardiks". Pealegi pole oluline mitte ükski konkreetne logopeediline metoodika, vaid klasside sagedus ja nende intensiivsus.

Lisaks on nüüdseks üsna ilmne, et ainult korrigeerivate ja logopeediliste seansside varase algusega saab loota positiivsetele püsivatele ravitulemustele. Logopeedilise kõnefunktsiooni taastamise protsess peaks algama juba haiguse ägedal perioodil (7.-10. Päev pärast insulti) ja kestma 6 kuud kuni 2-3 aastat või rohkem, see tähendab kogu taastumisperioodi vältel, samal ajal kui kõnehäired.

Afaasia: kuidas kõnet taastada

Afaasia on patoloogia, mis ilmneb koheselt ja kahjustab aju eri osi ning nende raviprotsess kestab aastaid, seostatakse häirega inimese kõne kujunemise ja mõistmise aparaadis.

Sisu:

Kompleksne neuroloogiline häire - afaasia on kõnevõime ja kõne tajumise võime osaline või täielik kaotamine. Samal ajal ei kahjustata kõneaparaadi enda funktsionaalsust. Selle haiguse muutused on koondunud GM ajukoore teatud piirkondadesse. Meditsiinis on tavaks eristada düsartriat ja afaasiat. Esimese haiguse korral on mõjutatud hääleaparaat, mis tähendab raskust sõnade väljendusjõulises ja selges hääldamises kõneorganite liikumisraskuste tõttu..

Afaasia arengu peamised põhjused

Tegelikult on see haigus teise haiguse kliinilise ilmingu komponent, mis mõjutab GM-i ajalisi, eesmisi või parietaalseid tsoone. Samuti võib kõnehäire tekkida närvistruktuuride kahjustustega, mis edastavad impulsse GM-ajukoore vastavatesse sektsioonidesse. Sümptomite avaldumine ja teatud tüüpi afaasia, komplikatsioonide arengu kiirus sõltub verbaalse suhtluse kaotuse põhjusest.

    GM-i poolkerade intratserebraalsed kasvajad.

Selle patoloogia peamine põhjus on healoomulised ja pahaloomulised moodustised, mis asuvad otse ajukoes. Poolkerade kasvajad mõjutavad kõige sagedamini just neid ajukoore piirkondi, mis selle funktsiooni mehhanismi eest tegelikult vastutavad. Tavaliselt on see kõnehäire, mis võib olla neoplasmi diagnoosimise sümptom, seega peaksite selle seisundi suhtes olema väga tõsine.

Pea veresoonte haigused.

Selle haiguse arengu põhjuste hulgas on suurim kaal tserebrovaskulaarne puudulikkus. Eristada mööduvaid (mööduvaid) või isheemilisi rünnakuid, mis avalduvad peaaju vereringe ägedate lühikeste rünnakute kujul. Need põhjustavad vereringe peatumise teatud ajuosades ja nendega kaasnevad kohalikud sümptomid, sõltuvalt patoloogilise protsessi asukohast.

Haigused, mille peamine patoloogiline protsess on demüelinisatsioon.

Demüeliniseerivate haiguste rühma kuuluvad GM-i põletikulised haigused (mädanik, leukoentsefaliit, MS (sclerosis multiplex), entsefaliit, RE.) Nende arengu mehhanism avaldub närvikiudude müeliinkesta kahjustuste kujul. Müeliin vastutab GM-ist pärit närviimpulsside juhtivuse eest. Kui see on kahjustatud, võib see areneda. mitmesugused sümptomid, sealhulgas afaasia.

Tavalist kroonilist närvihaigust iseloomustab see, et geneetiliselt muundatud keskkonnas moodustuvad impulsid, mis põhjustavad äkilisi krambihooge või lühiajalist tuimestust. Kui krampide fookus asub kõne kontrollivates aju keskustes, võib see provotseerida afaasia teket.

TBI (traumaatiline ajukahjustus).

Kolju luude või aju pehmete kudede mehaanilised kahjustused on tõsised tegurid, mis võivad põhjustada afaasia arengut ja provotseerida kõrvalekaldeid, mis võivad kaotada mõned funktsionaalsed võimed. Juhtub, et haigus ei teki kohe pärast vigastust, vaid võib avalduda tagajärgede kujul.

Paljud mürgised mürgised ained, mis allaneelamisel põhjustavad negatiivset mõju GM- ja KNS-rakkudele. Neuronite mürgitusega kaasneb nende funktsioonide kaotus.

Seda kesknärvisüsteemi krooniliste haiguste rühma iseloomustab neuronite järkjärguline ja progresseeruv surm koos mõnede funktsionaalsete võimete edasise kaotusega..

Koos teiste neuroloogiliste sümptomikompleksidega on ka afaasia tekke tõenäosus.

Afaasia tüübid

Neuroloogid eristavad selliseid vorme:

  • Sensoorne - põhineb ajaliku güroskoe kahjustusel.
  • Semantiline - areneb koos parietaalkoha kahjustustega.
  • Motoorilised kahjustused tekivad eesmise gürossi tagumistes osades.
  • Amnestne - patoloogia ajalise ja parietaalse piirkonna sisemistes osakondades.

Tavaliselt diagnoositakse afaasiat puhtal kujul praktikas harva, sageli on olemas erinevate patoloogiate vormide kombinatsioon, näiteks sensoorne motoorse.

Sensoorne afaasia

Arstid nimetavad seda tüüpi vaevusi ka verbaalseks kurtuseks. Kahjustus areneb GM-ajukoore ajalise gürossi tagumises ülemises osas (tavaliselt vasakpoolses poolkeras) või juhtivates struktuurides, mis ühendavad seda aju piirkonda teiste lobadega.

CA-sid eristatakse tinglikult tüübi järgi:

  • Aphasia Wernicke.
  • Semantiline.
  • Akustiline gnostiline.

Aphasia Wernicke

  • Inimese võimetus mõista öeldut. Patsient kuuleb, mida neile öeldakse, kuid kuulmisorgan moonutab teavet ja ei saa seetõttu aru, mida ta kuulis.
  • Kirjakeele mõistmine on halvenenud. Patsient ei suuda tähte vastavale helile sobitada.
  • Sõltuvalt kahjustuse määrast ja tõsise rikkumisega ei väljendu häire mitte ainult teisendatud kõne, vaid ka tema enda arusaamatuses. Häälduskontrolli lüüasaamise tõttu täheldatakse sageli kõne parafaasiat - see viib tõsiasjani, et haige inimese kõne muutub teistele täiesti arusaamatuks, inimene suhtleb sõnade komplektiga (“kõne okroshka” või “sõnavara salat”), mis praktiliselt pole omavahel seotud..
  • Heli ja liigendusega sarnased sõnad on asendatud.
  • Valjusti lugemise võimet on rikutud. Patsient ei suuda loetud tähti seostada mällu taastunud helidega. Alguses kaob lugemisoskus, hiljem ilmnevad raskused ka muude olukordade kontrollimisel.
  • Ei mingeid liigesehäireid, kõnes pole pause.
  • Seda tüüpi afaasia esineb kaugelearenenud Alzheimeri tõvega inimestel..

Semantiline afaasia

Haigus areneb pärast häireid vasaku poolkera temporoparieto-kuklakujulises piirkonnas.

Sümptomid avalduvad järgmiselt:

  • Inimesel puudub arusaam kõne sõnastusest, tal on loogilis-grammatiline mõiste rikkumine.
  • Lausetes sõnajärje ehituse mõistmisel on häireid.
    - raskusi teiste inimeste kõne tajumisel, kuna neil on keeruline aru saada nende kuuldu tähendusest. Monosülabilisi lauseid võetakse mõistmiseks. Sellise häirega inimesel on raske loogilisi struktuure mõista ja üles ehitada.
  • Keerukate fraaside kordamine on üsna lihtne, sest inimene ei mõtle nende suhte peale.
  • Mõne sõna liigendamine on säilinud, patsient jätab objektide nime hästi meelde.

Akustiline-gnostiline afaasia


Haigus avaldub siis, kui fookus on kõrgema ajalise gyruse tagumises lobas.

Haiguse arenguga kaasnev peamine puudus on helide eristamise, kõneosade analüüsimise ja tajumise võime rikkumine, mille tagajärjel kaob inimesele suunatud kõne mõistmine..

Motoorne afaasia

MA-d või (Broca afaasiat) iseloomustavad tõsised rikkumised ajupiirkonna vasaku esiosa loba alumiste osade (Broca tsoon) kõnekeskuste piirkonnas, patsient ei saa oma suulist kõnet kontrollida, ehkki ta mõistab vestluskaaslast.

Vastavalt kahjustuse fookuse paiknemisele ja MA-s esinevate kõnehäirete iseloomule eristatakse neid tinglikult:

  • Mõjutav mootor;
  • Efektiivne mootor;
  • Dünaamiline afaasia;

Mõjutav motoorse afaasia

Haiguse arengu keskmes on GM-i postsentraalse gyruse alumiste lõikude lüüasaamine rullsoone kõrval.

  • Patsient mõistab talle adresseeritud kõnet, on täiesti teadlik selle tähendusest, kuid ta ei suuda vastust ega emotsionaalset reaktsiooni õigesti sõnastada..
  • Enda sõnu on raske sõnastada.
  • Mõnikord asendatakse mõned väljendid kaashäälikutega, mis on tähenduses täiesti sobimatud.
  • Korratakse teiste inimeste sõnu või nende endi kõnesid. See sümptom on seda tüüpi kõnehäirete aluseks..
  • Grammatiliselt korrektne lauseehitus, pikki ja motiveerimata pause pole.

Tõhus motoorse afaasia

Haigust väljendatakse GM-ajukoore (tavaliselt vasakpoolne poolkera) eesmise piirkonna kõne motoorse keskuse või radade, mis ühendavad seda aju piirkonda teiste piirkondadega, kahjustamisega.

  • Probleem on seotud spontaanse kõne moodustamisega. Inimene saab aru kõigest, mida ta on kuulnud, ja sõnadest, mida ta hääldab, kuid ta ei suuda sõnastada selle sisu, mida ta proovib öelda.
  • Sagedamini esineb liigenduse rikkumine, pole võimalik lauseid õigesti üles ehitada. Patsient jätab ühenduse jaoks sageli mõned sõnad puudu, korraldab need ümber, sest kõne kaotab kogu loogilise tähenduse.
  • Kõne on üles ehitatud tavaliste sõnade komplektist, mis on täiesti omavahel ühendatud.
  • Juhtub, et inimene peatub pikaks ajaks ja jätkab siis vestlust hoopis teises suunas.

Dünaamiline (motoorne) afaasia

Haigusprotsessi alguse ja arengu tunnused on seotud GM esiosa piirkondade tagumiste osade kahjustustega.

  • Võimetus ehitada sisemist lausungiprogrammi ja rakendada seda väliskõnes, see tähendab, et kõne kommunikatiivses funktsioonis on häireid.
  • Sõnade hääldamise raskused. Patsiendid saavad hääldada ainult lihtsaid lauseid, jättes samal ajal vahele teatud sõnad ja eessõnad.
  • Säilitatakse võime mõista inimesele suunatud kõnet ja hääldada üksikuid helisid..
  • Inimene mõistab oma puudust ja proovib vähem rääkida.

Amnestiline afaasia


Seda kõrvalekallet iseloomustab domineeriva poolkera ajalise piirkonna alaosa kahjustus. Inimesel on raske objekti nime meeles pidada, kuid ta mõistab selle eesmärki hästi. Kui patsient saab vihje, saab ta sõna nimetada, kuigi tulevikus ei saa ta seda korrata - unustab uuesti. Kõnekonstruktsioonides pole numbreid, vaid tegusõnu ületades. Eelmine oskus lugeda ja kirjutada jääb. Sageli on AA põhjused insuldid, pahaloomulised kasvajad, orgaanilised ajukahjustused.

Tingimuslikult jagatakse AA kahte tüüpi:

Akustiline-kodumaine afaasia

Seda tüüpi rikkumised on GM-i keskmise aja piirkonna lokaalse kahjustuse tagajärg Sylvian gyrus piirkonnas.

  • Kuulmisretseptorite suurenenud pärssimise tagajärjel mõjutab kuulmis-kõne mälu, juhtub - subjekti visuaalne esitus.
  • See ilmneb muljetavaldava kõne esmaste kahjustuste tagajärjel. Üksikute helide mõistmine.
  • Patsient ei suuda foneeme sõnadeks sünteesida.
  • Põhimõtteliselt kannatab nimisõnade tunnustamine ja nende tähenduse mõistmine. Enda kõnes on vähe nimisõnu, mida tavaliselt asendavad asesõnad.
  • Patsient saab aru, mida ta räägib, kuid ei saa aru loetud tekstist.
  • Räägitud ja kirjutatud tähtede, helide või sõnade tüüpiline väärkasutamine.
  • Kõnetempo tavaliselt ei kannata, kuid kui proovite vajalikku sõna “meelde jätta”, võivad vestluses tekkida pausid.
  • Arsti juures sõnade kordamisel pole rikkumisi, samuti lausete sõnastamist ja tajumist (agramatism).
  • Mõnikord muudab seda tüüpi afaasia kõnekahjustuste regressiooni kujunemisel sensoorset seisundit..

Optiline-kodumaine afaasia


Patoloogia ilmneb rikkumistega kõne eest vastutavate peaaju poolkerade ajaliste ja kuklate piirnevates osades.

Selle afaasia peamised iseloomulikud tunnused on:

  • Patsient, kui keegi osutab teatud objektidele, ei saa neid nimetada. Oma käitumisega näitab ta, et tunneb seda teemat ja oskab isegi rääkida selle eesmärgist, kuid tal on raske seda nime meeles pidada.
  • Reeglina on selle sõna esimestest foneemidest pärineval vihjel või kaashäälikulausete kogumil positiivne mõju, aidates mällu taastada vajaliku.
  • Erinevalt visuaalse subjekti agnosiast, kus sõnasõnalised vihjed on ebaefektiivsed ja patsient ei oska esemeid kirjeldada, saab selles olukorras sümptomeid edukalt korrigeerida.
  • Kõne jääb muutumatuks.
  • Säilitatakse lause sõnade liigendamine ja korrektne konstrueerimine.
  • Sellise rikkumisega patsiendid tunnevad ära nimisõnad.
  • Kõne tempot ja vestluse kvaliteeti see oluliselt ei mõjuta. Seetõttu diagnoositakse seda tüüpi afaasia algstaadiumis harva..

Segatud afaasia

Neuroloogia praktikas leitakse sageli erinevat tüüpi patoloogiatega patsiente. Sümptomikompleksi MA võib asetada CA tunnustele, komplitseerides patoloogia diagnoosimist.


Segavormide hulka kuuluvad:

  • Efektiivne mootor sensoorsega.
  • Motoorne aferents puudutusega.
  • Sensoorne-motiline afaasia.
  • Kokku.

Sensoorne-motiline afaasia

Seda kõrvalekallet peetakse tõsiseks haiguseks ja see ühendab patoloogiliste sensoorsete ja motoorsete vormide mehhanismi - patsient ei saa aru, mida nad räägivad, ega kontrolli tema kõnet. Niisiis, AS-iga patsient räägib tõmblevate fraasidega, mis pole omavahel täielikult seotud, sensomotoorse vormiga patsiendil täheldatakse kõneraskusi või selle täielikku puudumist. Sageli ilmnevad sellised kahjustused pärast infarkti koos patoloogilise protsessi kontsentratsiooniga vasaku vasaku ajuarteri piirkonnas ja täieliku kõnehäire korral nimetatakse seda ka totaalseks.

Totaalne afaasia

Haiguse viimane vorm on kõige raskem, patsiendil on kõneaparaat täielik hävitamine. See võib juhtuda ulatusliku insuldi korral. Inimesel on raske tajuda teiste inimeste kõnet, ta ei oska oma sõnu hääldada, raskusi on teksti lugemise ja kirjutamisega.

Afaasia diagnoosimine

Haiguse diagnoosimist, taastusravi ravikuuri ja sellise vaevusega patsientide praktilist koolitust viib läbi terve meeskond spetsialiste - aphasiologist, neuropatoloog, neuropsühholoog, logopeed. Häire olemasolu ja ulatuse kindlakstegemiseks võib arst soovitada patsiendil läbi viia mitu lihtsat testi..

Kõne aktiivsuse diagnostiline uurimine hõlmab järgmist:

  • Rääkimise hindamine - lugemine ja lugemise mõistmine.
  • Kirjutamine, selleks kontrollitakse mahakandmisoskust, teksti kirjutamist diktsiooni all.
  • Visuaalse, kuulmis-kõne ja muude mooduspetsiifilise mälu vormide hindamine.
  • Võimalus teha järjestikuseid teadlikke vabatahtlikke liikumisi ja sooritada sihipäraseid toiminguid - dünaamilisi, karpaal-, näo-, sõrme-, somatospatiaalseid.
  • Oskus esemeid ära tunda.
  • Arukad protsessid.

Haiguse otseste põhjuste ja kahjustuse lokaliseerimise tuvastamiseks viiakse läbi täiendavad kontrollimeetodid:

  • GM-laevade ja lülisamba kaelaosa kahepoolne skaneerimine.
  • Pea CT (kompuutertomograafia) ja MRI (magnetresonantstomograafia).
  • Magnetresonants angiograafia.
  • Nimme punktsioon.
  • Aju entsefalogramm (EEG).
  • Pea ja emakakaela veresoonte Doppleri ultraheli (Doppleri ultraheli).

Põhjaliku diagnostika abil saab eristada afaasi teistest haigustest - alaliaalia, düsartria, kuulmislangus, vaimne alaareng.
Selliste uuringute tulemuste põhjal kehtestab spetsialist õige diagnoosi, valib ravi ja taastumise meetodid.

Afaasia ravi tunnused


Vaevuse ravimise taktikad sõltuvad selle häire põhjusest. Terapeutiline ravi on suunatud spetsiifiliste seisundite mõjule, mis põhjustasid kõnekahjustuse, ja see koosneb ravimteraapiast. Samal ajal pööratakse tähelepanu ka liigenduse korrigeerimisele ja kvalifitseeritud logopeedi abile. Need sündmused mõjutavad otseselt kõneaparaati, on suunatud toime, võimaldavad kiirendada kõne arengu protsessi ja kõrvaldada omandatud häired. Aktiivne rehabilitatsioon hõlmab - füsioteraapia harjutusi (LFK), rehabilitatsiooniharjutuste komplekti spetsiaalsete abivahenditega (mehaanoteraapia), füsioterapeutilisi protseduure, massaaži.

Narkoravi

Haiguse algpõhjuse ravi toimub neuropatoloogi või neurokirurgi järelevalve all, kuna nad on spetsialiseerunud insuldide, peavigastuste ja muude GM-iga seotud vigastuste ravile. Kui kõnedefektid provotseerisid neoplasme, tegeleb onkoloog ka sümptomite kõrvaldamisega.

Ravimiteraapias määratakse ravimeid, mille toime on suunatud vere mikrotsirkulatsiooni ja ainevahetuse parandamisele ajukoore kudedes. Tõhus on ka nootroopsete ravimite kasutamine, mis parandavad hästi aju kognitiivseid funktsioone, aga ka oskust rääkida ja õigesti tajuda inimesele suunatud kõnet.

Kõik farmakoloogilised ravimid, mis on selle haiguse ravis välja kirjutatud, valitakse hoolikalt kõrvaltoimete tekkeks ja koostoimeks teiste ravimitega, mida patsient võtab. Ravimitega ei saa iseseisvalt tegeleda. See võib patsiendile tõsist kahju tekitada..

Hädaolukorras on afaasia põhjustavate tõsiste sümptomite kõrvaldamiseks ette nähtud operatsioon.

Kõneteraapia

Reeglina on efektiivne logopeediline ravi, mille käik võimaldab reguleerida kõneaparaadi funktsionaalseid häireid ilma ravimeid võtmata.

Logopeedi peamine eesmärk on selgete hoiakute kujundamine, et patsient saaks keskenduda enda kallal töötamisele ja töötada välja uued skeemid normaalse kõne arendamiseks. Parandusmeetmed hõlmavad igat tüüpi kõnet - suulist (dialoog ja monoloog) ja kirjalikku. Inimene õpib kuulama talle adresseeritud kõnet, analüüsib kuuldut, komponeerib sõnadest iseseisvalt lauseid ja muudab need seejärel keerukamaks.

Logopeedilise ravi lõpptulemus on grammatiliselt korrektse kõne arendamine, mille patsient kiiresti moodustab. Selle kallal töötamiseks kulub siiski üsna pikk periood. Sõltuvalt häire raskusastmest ja konkreetsest juhtumist jõuab spetsialiseeritud defektoloogi ravi efektiivsus kahe kuni kolme aasta jooksul.

Ravi ja korrigeerivaid terapeutilisi abinõusid tuleb alustada kohe, kui haiguse äge periood on möödunud või kui sümptomid hakkavad ilmnema. Õigeaegne ravi võib kiirendada omandatud häirete kõrvaldamist ja vältida kõnehäiretest tulenevaid teiseseid muutusi.

Hipoteraapia ravi

Kõne korrigeerimise tehnika hobuse terapeutilise ratsutamise kaudu. Spetsiaalsetes keskustes rehabilitatsiooniga tegeledes kogenud koolitajate ja kvalifitseeritud arstide juhendamisel paraneb patsiendi seisund regulaarse väljaõppe esimese kuu lõpuks.
Pideval hobustega suhtlemisel on rahustav mõju kesknärvisüsteemile, mis on positiivsemaks teguriks erinevalt logopeedilisest ravist, mis mõnikord põhjustab patsiendi ärevust, pärssides sellega raviprotsessi..

Positiivsed emotsioonid aktiveerivad protsesse hüpotalamuses (aju keskpunktis), mis omakorda julgustab immuunsussüsteemi häälestuda kahjustatud rakkude parandamiseks. Märgitakse, et hipoteraapia tundides unustab patsient oma puudused täielikult, hakkab normaalselt rääkima, mõistab peaaegu kõiki treeneri käsklusi ja teistsuguses olukorras ei lase tema probleem teda unustada. Ravi ajal hakkab patsient sõltumata keskkonnast pidevalt selgelt rääkima ja kõnet õigesti tajuma.

Lisaks emotsionaalsele suhtlusele mõjutab ratsutamine patsiendi psüühikat ja kognitiivseid võimeid, arendab keha motoorikat ja see mõjutab positiivselt GM-rakkude taastamist. Emotsionaalne suhtlus, ratsutamine, loomade eest hoolitsemine näitavad suurepäraseid tulemusi..

Haigus taandub täielikult ja inimene naaseb normaalse elu juurde..

Näpunäiteid perekonnale ja sõpradele

Paljudel juhtudel on afaasia GM-ajukoores asuvate kõnekeskuste orgaaniliste kahjustuste omandatud tagajärg, mis mõne aja pärast võib jäljetult kaduda. Tavaliselt ilmneb see insuldi mitte-raskete vormide korral, mille järel ajufunktsioonid on täielikult taastatud..

Ja just selle lühikese aja jooksul on oluline lähedaste ravi inimesega, kellel areneb kõnekahjustuse või liigeseaparaadi häirega neuroloogiline patoloogia. Sugulased peavad järgima mõnda lihtsat soovitust, seetõttu paraneb üldine seisund ja taastumine toimub kiiremini:

Peate rääkima lühikeste ja lihtsate lausetega, vältides keerulisi sõnu ja pikka küsimuste konstrueerimist.

Mõistmise parandamiseks peate mõnda lauset märksõna kordama. See aitab patsiendil tähtsaid väärtusi tähtsuse järjekorda seada..

Suhtle tuttaval tasemel.

Te ei saa kasutada uusi kõnevorme, millega pole varem suhelnud. On vaja säilitada normaalsed suhted ja tuttav suhtlemistase, see hõlbustab ohvri kohanemist.

Andke inimesele piisavalt aega arvamuste avaldamiseks ja ettepanekute tegemiseks. Patsiendil on raske kiiresti rääkida, seetõttu peate sellesse suhtuma mõistvalt.

Lisaks vestlustele on ka teisi suhtlusviise, mis aitavad inimeste vahel teineteisemõistmist luua. Kasutage neid kindlasti, lihtsustades sellega afaasiahaige ülesannet.

Te ei saa kedagi vestlusega energeetiliselt kaasata, ajendades teid tegema seda, mida antakse suurte raskustega. Ekslikult levinud arvamus, justkui aitab intensiivne suhtlus kiiremini taastuda. Patsiendi raskused sõnade hääldamisel aitavad kaasa autiseerimise, isoleerimise tekkimisele ja inimene lõpetab lihtsalt täielikult rääkimise, kuna ei usu oma võimetesse.

Samuti ei ole vaja patsienti parandada ja rääkida, kuidas rääkida. Sellise haigusega inimesed teevad palju vigu ja kui neid kogu aeg parandada, siis võib nendega rääkimine kaotada igasuguse mõtte.

Afaasia ennetamise reeglid

Üldiselt on selle patoloogia arengu ennetamiseks mõeldud ennetusmeetmete eesmärk mehaanilise peavigastuse (peavigastus) ja vereringehäirete ennetamine hapnikuvaeguse ja ajukoe kahjustuse (isheemiliste vigastuste) ennetamiseks, kasvajate õigeaegseks avastamiseks geneetiliselt muundatud organismis.

  • Tervisliku eluviisi säilitamine.
  • Alkoholi, narkootikumide, suitsetamise mahajätmine.
  • Veresoonte seisundi jälgimine, vereringeprobleemide tagajärjel GM-i hapnikuvaeguse (hüpoksia) ärahoidmine.
  • Võtke meetmeid ateroskleroosi ennetamiseks.
  • Vererõhu kontrollimiseks, kuna kõrgem rõhk provotseerib pea veresoonte ahenemist.

Kui ilmnevad haiguse sümptomid, peate viivitamatult arstiga nõu pidama, ainult spetsialist teab, kuidas patoloogiat õigesti ravida. See on õigeaegne meditsiiniline abi mõjutab otseselt haiguse rehabilitatsiooniprotsessi kiirust.

Loe Pearinglus