Põhiline Migreen

Afaasia pärast insulti

Insuldi korral kaotavad mõned patsiendid võime hääldada ja lauseid sõnastada. See efekt on tingitud aju piirkonna kahjustusest, mis vastutab kõnestruktuuride mõistmise ja ülesehitamise eest. Seetõttu on kõne taastumine pärast insulti aeglane ja keeruline protsess. Terapeutiliste abinõudena saavad patsiendid kasutada logopeedi abi, ravimeid ja igapäevaseid harjutusi.

Miks on kõnefunktsioon häiritud?

Kui kõne kaob pärast tserebrovaskulaarset õnnetust, on vaja välja selgitada häire põhjus. Aju hemorraagia või isheemia taustal rääkimisvõime kaotusega täheldatakse kõnekeskuse kahjustusi peaaju poolkerade alamkoores. See on lokaliseeritud vasakpoolses ajupoolkeras inimestel, kes valdavad sujuvalt paremas käes. Vasakukäelistega on olukord vastupidine. Mõnel juhul ilmneb kõnekaotus ajalise, parietaalse, esiosa või väikeaju kahjustuse tõttu.

Frontaalse või parietaalse piirkonna kahjustusega tekib patsiendil motoorne afaasia. Patsient ei ole võimeline üles ehitama keerulisi kõnestruktuure. Harvadel juhtudel edeneb häälepaelte, keele, neelu ja huulte halvatus. Kõne taastatakse aeglaselt. Selle tagajärjel muutub hääle täht, sõnu hääldatakse raskustega, eriti kaashäälikud.

Kõnehäirete tüübid

Insuldijärgsete kõnehäirete patoloogiat on 3 peamist tüüpi: düsartria, afaasia ja düspraksia. Mõnel juhul arenevad korraga mitut tüüpi häired..

Afaasia

Insuldi tagajärgedest on afaasia üks levinumaid kõnehäirete liike. Patoloogia arenguga kaotab patsient võime tajuda seda, mida ütlesid tema ümber olevad inimesed, unustab, kuidas lugeda ja kirjutada. Kognitiivne funktsioon ei ole halvenenud..

Afaasia pärast insulti jaguneb mitut tüüpi:

  • sensoorsed - seda tüüpi inimese progresseerumisega lakkab mõistmast teiste inimeste kõnet;
  • motoorne afaasia - inimene tajub öeldu tähendust, kuid ei suuda mõtteid sõnadega väljendada;
  • globaalne või segatud on kõne motoorsete ja sensoorsete häirete kombinatsioon.

Düsartria

Ajukahjustusega võib esineda kõne lihase nõrkus. Sel juhul nimetatakse insuldi kõnehäireid düsartriaks. Patoloogiline protsess ei mõjuta kõne mõistmist ja õigete sõnade valikut. Progresseeruv häire põhjustab hääle muutumist, hääldatud häälikute ja sõnade selguse puudumist. Võib-olla hingamisraskuste tekkimine, milles patsient hakkab rääkima fraaside fragmentidena. Ettepanekute koostamiseks pole piisavalt väljahingatud õhku.

Düspraksia

Düspraksiaga on häiritud kõne eest vastutavate näo- ja keelelihaste liikuvus ja koordinatsioon. Lihased ei liigu soovitud järjestuses, mis on vajalik helide esitamiseks.

Oluline on mõista, et see pole näo halvatus. Nad on võimelised sõlmima lepinguid, kuid teevad seda vales järjekorras. Liigenduse parandamiseks võib patsient korrata 1 sõna 4-5 korda.

Kuidas taastada kõne pärast insulti

Kombineeritud ravi nõuab mitte ainult korralikult formuleeritud ravi, vaid ka patsiendi aktiivset osalemist. 50% rehabilitatsiooniajast sõltub patsiendi motivatsioonist ja aktiivsusest. Afaasia ja muude häirete taastamise meetodid hõlmavad järgmist:

  • ravimite võtmine;
  • tüvirakuteraapia;
  • logopeedi abi;
  • kodutöö;
  • psühholoogiga töötamine depressiooni ennetamiseks.

Pärast insulti võtab kõne taastamine palju aega ja on vaevarikas protsess..

Kasulikud harjutused

Kõnefunktsiooni tõhusaks taastamiseks peaks patsient pärast kodus tehtud insulti tegelema logopeediliste harjutustega. See on tingitud asjaolust, et 85–90% juhtudest kannatavad inimesed sensoorse ja motoorse afaasia all. Seetõttu peate rehabilitatsiooni ajal intensiivselt tegelema mitte ainult spetsialistiga, vaid ka kodus harjutusi tegema.

Kõige tõhusamad harjutused hõlmavad järgmisi tehnikaid:

  1. Keelt on vaja joonistada 4-5 korda üla- ja alahuule pinnale päripäeva ja vastupäeva.
  2. Alamhuul peab hõivama sama palju ruumi kui ülahuul ja hoidma lihaseid selles asendis 1-2 sekundit. Mõne aja pärast saate näoilmeid lõdvestada. Korda harjutust on vaja 5-10 korda. Sarnast harjutust tuleb korrata ka ülahuulega.
  3. Keele mähkimiseks peate selle tugevalt ja seejärel pehme suulaeni puudutama. Sel juhul peaks suu olema suletud.
  4. Pea ja kael tuleb ettepoole tõmmata. Avatud suust peate keele nii palju kui võimalik sirutama ja püsima selles asendis 2-3 sekundit. Tundi on vaja korrata 5-10 korda.
  5. Päeva jooksul võite klõpsata keelel piiramatu arv kordi. Heli peaks sarnanema kabjatega.
  6. Toru abil keeratud keelt tuleks proovida suuõõnest välja torgata.
  7. 5-10 korda peate naeratama, nii et teie suu oleks kinni ja lahutatud huuled näitasid hambumust. Siis tuleks naeratus sulgeda 4-5 korda - huuled on kinni, hambad pole nähtavad.
  8. On vaja keel suust kinni kleepida ja madistades kõlada nagu madu.
  9. 5-10 korda on vaja huuled õlgedega kokku suruda ja hoida selles asendis umbes 5 sekundit.
  10. Vajadus huulte sulgemiseks. Samal ajal tuleks hammaste vahel hoida 2 cm kaugusel. Huulte ja hammaste vahel peaks keel tegema ringikujulisi päripäeva ja vastupäeva.
  11. Suudlust tuleks teha. Sel juhul tuleb huuled avada valju häälega.
  12. Peate oma keele kinni kleepima ja proovima seda ninapõhjani puudutada.

Oluline on meeles pidada, et kodus pärast insuldi kõne taastamiseks mõeldud harjutused pole ette nähtud ühekordseks hukkamiseks. 1 protseduuri jooksul on vaja meetodeid korrata vähemalt 5-10 korda.

Logopeedi abi

Taastusraviperioodil, kus kõnefunktsioon on täielikult või osaliselt kadunud, peab patsient pöörduma logopeedi poole. Spetsialist aitab kindlaks teha häire tüübi ja koostab olemasolevate häirete põhjal individuaalse taastumisplaani. Logopeedi juhistest rangelt kinni pidades hakkavad 25–30% raskete tüsistustega patsientidest rääkima haiglast väljakirjutamise ajal.

Täieliku rääkimise õppimiseks on oluline jätkata rehabilitatsiooniperioodil osalemist ja rehabilitatsioonikuuri kohandamiseks perioodiliselt logopeediga konsulteerida. Peamised tööpositsioonid, millele spetsialist tugineb:

  • patsiendi reageerimise jälgimine valjude helide ja sosinatega;
  • harjutuste järkjärguline suurendamine ja komplitseerimine;
  • ravi algstaadiumis peab patsient kõnet mõistma ja proovima helisid teha, hilisemates etappides valdab patsient keerukate vestlusstruktuuride ehitamise - sõnadest lausete ja tekstideni;
  • arst jälgib mitte ainult sõnade õiget hääldust, vaid ka sõnade tähenduse mõistmist;
  • spetsialist võtab arvesse patsiendi huvi valitud teema vastu;
  • patsient peaks fraasi jätkama;
  • muusikalised harjutused: patsient peaks laulma koos oma lemmiklaulude tekstiga;
  • joonistamistehnika: mida inimene ei oska öelda, ta peaks joonistama.

Narkootikumide ravi

Ravimeid kirjutatakse välja alles pärast kõnehäire diagnoosi ja tüübi selgitamist. Tuleb meeles pidada, et narkootikumid ei aita kõne tagastamist. Narkootikumravi on vajalik vereringe taastamiseks isheemilises piirkonnas ja verehüüvete ennetamise meetodina:

  1. Verehüüvete vältimiseks kasutatakse verd vedeldavaid antikoagulante (Hepariin) ja trombolüütikume (Aspiriin)..
  2. Nootropiilsed ravimid on ette nähtud kahjustatud piirkonna verevarustuse parandamiseks toitainetega..
  3. Insuldi taastekke vältimiseks on näidustatud neuroprotektoreid, antidepressante ja vitamiine..

Tüvirakkude töötlemine

Mõjutatud piirkonna verevarustuse taastamiseks kasutatakse tüvirakkude ravi. Teraapia ajal paraneb patsiendi psühho-emotsionaalne seisund: patsiendil on motivatsioon taastuda, tema võime keerulisi verbaalseid konstruktsioone ära tunda ja hääldada normaliseerub. Rakuteraapia on eriti efektiivne esimestel päevadel pärast kahjustust. Protseduur viiakse läbi 2 ravikuuri jooksul, mille vahel peetakse ajavahemikku 2-3 kuud.

Afaasia ravi insuldi järgselt on keskendunud veresoonte taastamisele: verevarustus ja endoteeli silelihaste töö normaliseeruvad, aterosklerootilised naastud ja verehüübed kaovad. Täheldatakse veresoonte elastsuse suurenemist, taastatakse seina loomulik paksus ja nende läbilaskvus. Rebenemiskohtadesse ehitatakse uued ajuveresooned.

Pärast 2 ravikuuri viiakse läbi põhiprotseduur, mille käigus värskendatakse mõjutatud ajurakke. Kasutatud biomaterjal patsiendi enda seljaajust. Tüvirakud kasvatatakse laboris vajalikus mahus ja süstitakse veeni kahe protseduuri abil..

Kirurgiline sekkumine

Harva kasutatakse operatsiooni, kui muud meetodid on ebaefektiivsed ega paranda patsiendi seisundit. Kirurgiline sekkumine on võimalik ainult eelneva isheemilise insuldi korral. Kõneaparaadi taastamiseks viiakse läbi neurokirurgiline operatsioon, mis seisneb intrakraniaalse ekstraananosmoosi moodustamises. Protseduuri ajal loob kirurg täiendava ühenduse terve ajuveresoone ja aju kõneala vahel, kahjustamata alasid mõjutamata.

Selle tulemusel taastatakse kõne eest vastutava piirkonna verevarustus. Seetõttu võib kõnehäiretega esineda paranemist. 75% -l patsientidest ei ilmne tugevat toimet, seetõttu ületab risk operatsiooni ajal selle kasu.

Kui palju kõnet taastatakse

Kõnefunktsiooni rehabilitatsiooni ajastus sõltub aju vastava piirkonna kahjustuse piirkonnast. Mida tugevam on isheemia, seda halvem on taastumisprotsess. Seetõttu võib mõnel patsiendil insuldijärgne kõne taastuda mõne nädala või kuu jooksul, teistel võtab rehabilitatsioon aga aastaid. Lisaks on võimalik eluaegne vestlusraskus..

Kõige intensiivsem taastumine kestab esimese aasta jooksul, mille järel närviühenduste taastumine aeglustub ja käimasolevate defektidega kohanemine on pooleli.

Loe Pearinglus