Põhiline Kasvaja

Analgin (Analgin)

Apteegi letid on alla pandud palavikuvastase toimega MSPVA-dega. Nende hulgas on meie emade seas populaarseim metamisoolnaatrium, paremini tuntud kui analgin. Umbes 30 aastat tagasi määrati ta isegi kolmeaastastele lastele ilma retseptita. Kuid ravim oli nii ohtlik, et see oli peaaegu kõigis arenenud riikides keelatud. Räägime sellest, miks te ei saa analginit võtta igal võimalusel järjest kõike.

Kuidas metamizooli naatrium toimib

Ravimi metamizoolnaatrium toimeaine on tõhus palavikuvastane ja analgeetikum. Omades põletikuvastast toimet, leevendab see valu hästi:

neeru- ja sapiteede koolikud;

Metamizoolnaatrium pärsib prostaglandiinide tootmist - ained, mis suurendavad retseptorite tundlikkust teiste valu vahendajate (histamiin ja bradükiniin) suhtes. Võrreldes ibuprofeeni ja paratsetamooliga on sellel vähem väljendunud palavikuvastane toime, kuid see leevendab valu paremini.

Analgini oht

Nagu iga laialt levinud NSAID, määrati analgin (ja seda kirjutatakse endiselt) sõna otseses mõttes kõigest. See määrati patsientidele pärast operatsiooni, nohu või SARSi, seljavalu jne jaoks..

Agranulotsütoos (RHK-10 kood D70)

See on verepatoloogia, mille korral leukotsüütide tase veres langeb kriitilisele tasemele, mis asendatakse granulotsüütide ja monotsüütidega. Selle tulemusel langeb ka patsiendi vastupidavus bakteriaalsetele ja seeninfektsioonidele peaaegu nullini.

Tõhusa immuunvastuse puudumisel algavad nakkuse tüüpilised sümptomid:

nõrkus ja peavalu;

palavik (palavik);

liigesevalu

suuhaavandid.

Uppsala ülikooli (Rootsi) teadlaste hinnangul on agranulotsütoosi esinemissagedus analgiini võtmisel 1: 1439 juhtu. See ei ole nii väike, arvestades ravimi laialdast levikut. Uuringus märgitakse, et agranulotsütoos võib areneda isegi ühekordse kasutamise korral.

Analgiini ohtlikkust peeti piisavaks, et keelustada see enamikus Euroopa ja Põhja-Ameerika riikides või piirata selle tasuta müüki.

Millistes riikides on analgin keelatud

Pean ütlema, et arutelu selle üle, miks te mingil juhul ei tohiks võtta analgiini, eriti lastele, viidi läbi peaaegu kuni 60ndateni. Ravim on endiselt efektiivne, kuid keegi ei tahtnud kasumit kaotada. Tasapisi alistusid ravimifirmad teadlaste väidetele.

Mitmes riigis on see ravim täielikult keelatud, teistes (näiteks Saksamaal) väljastatakse seda ravimit rangelt vastavalt retseptile.

Riigid, kus metamizoolnaatrium ja sellel põhinevad kaubanduslikud valmistised on keelatud:

Rootsi (keelatud alates 1972. aastast);

USA (keelatud alates 1977. aastast);

Analgin Venemaal

Veel hiljuti lisati analgin elutähtsate ja oluliste ravimite loetellu, kuid alates 2009. aastast on see sellest välja jäetud. Apteegiturul on nüüd turvalisemaid analooge:

Dipirooni kasutamise juhistes on selge hoiatus, et seda on keelatud kasutada ilma arstiga nõu pidamata. Samuti ei tohi seda palavikuvastasena enam kui 3 päeva ja tuimestina kauem kui 5 päeva

Samal ajal kasutatakse seda ravimit endiselt laialdaselt meditsiinipraktikas, sealhulgas vältimatu meditsiiniabi osutamisel..

Miks ei tohiks lastele analgiini anda

Kõigil pediaatrilistel soovitustel on alati palju hoiatusi ravimi kohta..

Põhjus on sama nagu täiskasvanutel - agranulotsütoosi oht, samuti anafülaktilise šoki suur tõenäosus.

Analgin on saadaval tablettide, intravenoossete / intramuskulaarsete lahuste, rektaalsete ravimküünalde kujul.

Selge näitena, miks ei tohiks analginit lastele mingil temperatuuril anda, toome näite Utahi ülikooli (USA) teadlaste uuringust.

Aastal 2002 lubati Salt Lake City haiglasse 4-aastane Mehhiko laps, kellel diagnoositi palavik, septiline artriit ja püsiv neutropeenia (ühe valgeliblede tüübi patoloogiline langus). Selgus, et enne seda anti lapsele teatud arv annuseid metamizoolnaatriumi, mis Mehhikos on vabas ringluses. Varem viibis poisi ema ulatusliku sepsisega haiglas - ja ka seetõttu, et ta võttis kontrollimata ravimit koos metamizooliga.

Lapse kõrgel temperatuuril vali alati ohutu valuvaigistav ravim, analgin - ainult lastearsti või erakorralise arsti soovitusel.

Analgin

Hinnad Interneti-apteekides:

Analgin on mitte-narkootiline valuvaigisti. Sellel on valuvaigistav, palavikuvastane ja spasmolüütiline toime.

Väljalaske vorm ja koostis

Analgin on saadaval järgmistes ravimvormides:

  • Lamedad silindrilised tabletid, milles on 500 mg valget või kollakat värvi kibedat maitset, 10 tükki mullpakendis või rakukesteta pakendis;
  • Ravimküünlad rektaalseks manustamiseks 100 mg, 5 tükki kontuurpakendis;
  • Süstelahus 25% ja 50%, ampullides 1 ml või 2 ml;
  • Lahus 250 mg / ml ja 500 mg / ml intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks 1 ml või 2 ml ampullides.

Toimeaine - metamizoolnaatrium (analgin).

  • Suhkur;
  • Kartulitärklis;
  • Talk;
  • Kaltsiumstearaat.

Näidustused Analgin

Analgini kasutamine on näidustatud erinevate etioloogiate valusündroomide korral:

  • Nakkuslikud ja põletikulised protsessid;
  • Putukate hammustused - sääsed, mesilased, liblikad ja teised;
  • Vereülekandejärgsed komplikatsioonid;
  • Neuralgia;
  • Müalgia;
  • Liigesevalu;
  • Sapiteede koolikud;
  • Soole koolikud;
  • Neerukoolikud;
  • Vigastused
  • Põletused;
  • Dekompressioonhaigused;
  • Tinea versicolor;
  • Orhiit;
  • Radikuliit;
  • Müosiit;
  • Operatsioonijärgsed valusündroomid;
  • Peavalud;
  • Hambavalu
  • Algodismenorea.

Vastunäidustused

Analgin on vastunäidustatud:

  • Ülitundlikkus;
  • Etanooli pikaajaline kuritarvitamine;
  • Agranulotsütoos;
  • Nakkuslik või tsütostaatiline neutropeenia;
  • Maksa- või neerupuudulikkus;
  • Pärilik hemolüütiline aneemia, mis on seotud glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega;
  • Atsetüülsalitsüülhappe, salitsülaatide või muude mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite poolt esile kutsutud bronhiaalastma;
  • Aneemia
  • Leukopeenia;
  • Rasedus, eriti esimesel trimestril ja viimase 6 nädala jooksul;
  • Imetamine.

Lisaks on keelatud Analgini intravenoosne manustamine patsientidele, kelle süstoolne vererõhk on alla 100 mmHg või mille müokardiinfarkti, šoki, hulgitrauma tõttu on ebastabiilne vereringe.

Analgini juhised näitavad, et seda tuleb ettevaatusega välja kirjutada kuni 3 kuu vanustele imikutele, samuti neeruhaigustega - püelonefriidi ja glomerulonefriidiga patsientidele, sealhulgas anamneesis.

Analgiini pealekandmisviis ja annus

Analgini tablette võetakse suu kaudu, 2-3 korda päevas, igaüks 250-500 mg. Maksimaalne annus ei tohi ületada 1 g ühe annuse kohta ja 3 g ühe päeva jooksul.

Ühekordne annus 2-aastastele lastele on 50-100 mg, alates 4-aastastest - 100-200 mg, 6-aastastest - 200 mg, 8 - 14-aastastest - 250-300 mg 2-3 korda päevas..

Intramuskulaarselt või intravenoosselt määratakse täiskasvanutele 250-500 mg 3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 2 g.

Laste annus arvutatakse kehakaalu järgi ja on 5-10 mg / kg 2-3 korda päevas. Alla 1-aastastele lastele manustatakse Analginit ainult intramuskulaarselt.

Manustamiseks mõeldud süst peab olema kehatemperatuuriga. Intravenoosselt tuleb manustada rohkem kui 1 g, tagades samas tingimused šokivastaseks raviks.

Analgini intravenoosne manustamine peab vastavalt juhistele toimuma aeglaselt, mitte kiiremini kui 1 ml / min, lamavas asendis ning vererõhu, hingamissageduse ja pulsi kontrolli all. Need ettevaatusabinõud on seotud asjaoluga, et kõrge süstimiskiirus on vererõhu järsu languse peamine põhjus..

Täiskasvanute annus rektaalseks manustamiseks on 300, 650 ja 1000 mg ning laste annus sõltub haiguse olemusest ja vanusest. Eelkõige on ette nähtud lastele alates 6. elukuust kuni ühe aastani 100 mg, alates 1. aastast - 200 mg, alates 3. eluaastast - 200-400 mg, alates 8. kuni 14. eluaastani - 200-600 mg. Pärast Analgini kasutamist suposiitides peate olema voodis.

Analgini kõrvaltoimed

Analgin võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

  • Neerufunktsiooni kahjustus;
  • Oliguuria;
  • Anuuria
  • Interstitsiaalne nefriit;
  • Proteinuuria;
  • Uriini värvumine punaselt;
  • Urtikaaria (sealhulgas nina-neelu ja konjunktiivi limaskestadel);
  • Angioödeem;
  • Mürgine epidermise nekrolüüs;
  • Pahaloomuline eksudatiivne erüteem;
  • Bronhospastiline sündroom;
  • Anafülaktiline šokk;
  • Agranulotsütoos;
  • Leukopeenia;
  • Trombotsütopeenia;
  • Vererõhu alandamine;
  • Infiltreerub intramuskulaarse süste kohale.

Analgini üleannustamisega võivad kaasneda mitmed sümptomid:

  • Iiveldus
  • Oksendamine
  • Gastralgia;
  • Oliguuria;
  • Hüpotermia;
  • Vererõhu alandamine;
  • Tahhükardia;
  • Õhupuudus;
  • Tinnitus;
  • Unisus
  • Deliirium;
  • Teadvuse kahjustus;
  • Äge agranulotsütoos;
  • Hemorraagiline sündroom;
  • Äge neeru- ja / või maksapuudulikkus;
  • Krambid;
  • Hingamisteede lihaste halvatus.

Ravi seisneb mao pesemises, aktiivsöe ja soolalahtistide väljakirjutamises, samuti sunnitud diureesi ja hemodialüüsi läbiviimises. Konvulsioonilise sündroomi tekkimisel on vajalik diasepaami ja kiirete barbituraatide intravenoosne manustamine.

erijuhised

Analgiini talumatus on harva esinev, kuid anafülaktilise šoki oht pärast ravimi intravenoosset manustamist on suurem kui pärast tablettide võtmist.

Atoopilise bronhiaalastma ja pollinoosi korral suureneb allergiliste reaktsioonide tõenäosus.

Enne ägeda kõhuvalu põhjuste kindlaksmääramist ei tohiks ravimit kasutada.

Metaboliitide vabanemise tõttu võib uriin muutuda punaseks (pole tähtis).

Intramuskulaarseks süstimiseks tuleb kasutada pikka nõela..

Analgini analoogid

Baralgini tablettide toimeaine on metamizoolnaatrium.

Analoogi analoogid on:

  • Antipüriin;
  • Baralgetas;
  • Quintalgin;
  • Maxigan
  • Pentalgin;
  • Revalgin;
  • Spasmalgon;
  • Tempalgin;
  • Sedalgin.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, pimedas kohas. Hoida lastele kättesaamatus kohas..

Kõlblikkusaeg - 5 aastat..

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Analgini tabletid: juhised, ülevaated, analoogid

Analgin on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA) rühma kuuluv ravim, millel on väljendunud palavikuvastane (palavikuvastane) ja valuvaigistav toime. Seetõttu kasutatakse Analginit anesteetikumi või palavikuvastase ravimina valu leevendamiseks ja kehatemperatuuri normaliseerimiseks, mille on põhjustanud mis tahes põhjus..

Erinevalt teistest mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma ravimitest on Analginil minimaalselt väljendunud põletikuvastane toime, seetõttu ei kasutata seda praktiliselt ühegi lokaliseerimise põletiku vähendamiseks.

Selles artiklis kaalume, miks arstid määravad ravimi Analgin, sealhulgas selle ravimi kasutamise juhised, analoogid ja hinnad apteekides. Kommentaarides saab lugeda tegelikke ülevaateid, kes on juba Analginit kasutanud.

Vabastamise koostis ja vorm

Kasutamisjuhiste kohaselt on Analgin saadaval tablettide, rektaalsete ravimküünalde ja ampullide kujul (lahus intramuskulaarseks ja intravenoosseks kasutamiseks). Lastele vabastatakse analgin rektaalsete ravimküünalde ja tablettide kujul..

  • Toimeaine: metamizooli naatriumsool; 1 tablett sisaldab 500 mg metamisooli naatriumisoola; kartulitärklis, kaltsiumstearaat, talk.

Tavaliselt nimetatakse kõiki ravimi sorte lihtsalt “Analginiks”, kuid mõnel juhul lisatakse konkreetse ravimvormi korral täpsustav sõna, näiteks “Analgin lastele”, “Analgin tabletid”, “Analgin suposiidid”, “Analgin süstid”. " jne.

Mis aitab Analginil?

Analgini kasutamine aitab erineva päritoluga valusündroomide korral: peavalud ja migreenid, neuralgia, müalgia, hambavalu, algodismenorea, korea, reuma, radikuliit, nakkus- ja põletikulistest haigustest põhjustatud palavik..

Samuti kasutatakse ravimit kirurgilises praktikas postoperatiivse valu kõrvaldamiseks. Neerude ja sapiteede koolikute korral on Analgini kasutamine efektiivne koos spasmolüütikumidega.

farmakoloogiline toime

See on pürasolooni derivaat. Seda iseloomustab väljendunud valuvaigisti, palavikuvastane ja vähene põletikuvastane toime..

  1. Metamizooli põletikuvastane toime on tingitud ka prostaglandiinide tootmise pärssimisest..
  2. Analgini palavikuvastane toime on tagatud tänu võimele vähendada soojuse tootmist mõjutavate keemiliste ainete tootmist ja eraldumist.
  3. Valuvaigistavat toimet tagab toimeaine võime pärssida tsüklooksügenaasi ja prostaglandiinide sünteesi (osaleda põletikuliste ja valureaktsioonide arendamises). Lisaks blokeerib metamizool valuimpulsside ülekandmist ja suurendab valukeskuste tundlikkuse läve, vähendab aju struktuuride reageerimist konkreetse ärritaja põhjustatud valule.

Analginil on ka spasmolüütiline toime sapiteede ja kuseteede silelihastele.

Kasutusjuhend

Kasutamisjuhiste kohaselt määratakse analgin suu kaudu, intramuskulaarselt või intravenoosselt. Annustamine sõltub valu, palaviku intensiivsusest ja individuaalsest reaktsioonist pärast Analgini võtmist. Valida tuleks väikseim efektiivne annus, mis kontrollib valu ja palavikku. Tabletid tuleb neelata tervelt koos piisava koguse vedelikuga (näiteks klaasi veega)..

  • Toas võtta pärast sööki. Annus täiskasvanutele - 0,25-0,5 g 2-3 korda päevas; reumaga - kuni 1 g 3 korda päevas. Lapsed sees - 5-10 mg / kg 3-4 korda päevas.
  • Intramuskulaarselt või intravenoosselt (tugeva valu korral) manustatakse täiskasvanutele 1-2 ml 50% või 25% lahust 2-3 korda päevas; mitte rohkem kui 2 g päevas. Lastele manustatakse kiirusega 0,1–0,2 ml 50% lahust või 0,2–0,4 ml 25% lahust 10 kg kehakaalu kohta..

Suurimad annused täiskasvanutele sees: ühekordne - 1 g, päevas - 3 g; intramuskulaarselt ja veeni: ühekordne - 1 g, päevas - 2 g. Neeru- või maksafunktsiooni languse korral tuleks vältida suurte annuste kasutamist. Lühiajaline kasutamine on võimalik ilma annust vähendamata. Pikaajaline kasutamine pole võimalik. Pikaajaline ravi nõuab regulaarset vere, sealhulgas valgete vereliblede arvu jälgimist..

Vastunäidustused

Annotatsioonis on loetletud järgmised Analgini kasutamise vastunäidustused:

  • ülitundlikkus naatriummetamizooli, ravimi muude komponentide ja / või pürasolooni derivaatide (propifenasoon, aminofenasoon, fenasoon) suhtes;
  • vereloome pärssimine (agranulotsütoos, neutropeenia, leukopeenia);
  • aneemia, sealhulgas pärilik hemolüütiline aneemia, mis on seotud glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega;
  • atsetüülsalitsüülhappe põhjustatud astma;
  • neeru- ja / või maksapuudulikkus;
  • Rasedus;
  • laktatsiooniperiood;
  • vanus kuni 15 aastat.

Pediaatrilises praktikas kasutatakse tablette alates kümnendast eluaastast, suposiidid lastel vanemad kui aasta. Intramuskulaarselt ei saa ravimit manustada kuni kolme kuu vanustele lastele, samuti lastele, kes kaaluvad kuni viis kilogrammi. Analgini intravenoosse manustamise vastunäidustus on lapse vanus kolm kuni üksteist kuud.

Kõrvalmõjud

Analgini kasutamisel võivad kõrvaltoimed ilmneda järgmiselt:

  1. Allergilised reaktsioonid: urtikaaria (sealhulgas nina-neelu neelu konjunktiivil ja limaskestadel), angioödeem, harvadel juhtudel pahaloomuline eksudatiivne erüteem (Stevens-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), bronhospastiline sündroom, anafülaksia.
  2. Kuseelunditest: neerufunktsiooni kahjustus, oliguuria, anuuria, proteinuuria, interstitsiaalne nefriit, uriini värvus punaselt.
  3. Vereloomeorganid: agranulotsütoos, leukopeenia, trombotsütopeenia.

Muu: vererõhu langus. Kohalikud reaktsioonid: i / m manustamisel on infiltratsioonid süstekohal võimalikud.

Analoogid

Analgini sünonüümid on järgmised ravimid:

  1. Baralgin ja Baralgin M;
  2. Naatriumi metamisool;
  3. Spazdolzin.

Tiheda toimemehhanismiga analoogid: Akofil, Antipyrine, Braralgin, Pentabufen, Revalgin, Spazmolgon, Tetralgin.

Analgini erinevate vormide maksumus erinevates apteekides varieerub järgmistes piirides:

  • 500 mg tabletid, 10 tükki - 6 - 45 rubla;
  • Tabletid 500 mg, 20 tükki - 25 - 73 rubla;
  • Tabletid Analgin-Khinin, 20 tükki - 51 - 80 rubla;
  • Lahus 50% (500 mg 1 ml kohta), 10 ampulli 2 ml - 90 - 135 rubla.

Ladustamistingimused

Ravimit hoitakse originaalpakendis, päikesevalguse ja niiskuse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Analgini tablettide kõlblikkusaeg on 5 aastat. Ärge kasutage ravimit pärast kõlblikkusaega, mis on märgitud pakendil.

Müügitingimused

Pillid on saadaval käsimüügis. Suposiitide ja süstide ostmiseks on vaja retsepti.

Läänes on Analgin üldiselt keelatud agranulotsütoosi (tõsine verehaigus) tekke kõrge riski tõttu, mistõttu oleksin ettevaatlik selle võtmist, eriti koguses, milles meie inimesed seda võtavad. Siis mõelge hematoloogidele, kust haigus pärit on..

Ma ei saa aru, miks analgin keelati Ameerikas ja Euroopas. Mulle tundub, et see on PR-samm kallite ja väidetavalt paremate ravimite müümiseks. Lugesin seda nende ravimite koostises ja leidsin sama metamisoolnaatriumi, see tähendab sama analgiini. Analgin vabastab mind peaaegu kõigist valudest. Ainus kõrvaltoime on näoturse, kuna see mõjutab neere. Seega tuleks seda kasutada mitte nii sageli ja mitte suurtes annustes. Magu aktsepteerib seda normaalselt, kõrvetised puuduvad, nagu aspiriini puhul. Miinus on veel olemas, see on lühiajaline efekt ja kiire sõltuvus kehast.

Olin veendunud, et analginit pole mõtet juua, kui pole võimalust valu põhjust mõjutada. Proovisin seda prostatiidiga võtta, arvasin, et see on lihtsam. Kuid valu, kui see lahti laskis, polnud kaua olnud. Kuid kui teda hakati ravima indometatsiiniga ja nutika Vitaprostiga, läks valu ise ära. Analginit pole enam vaja.

Analgin tekitab minus isiklikult iiveldust ja ta pole minu südame abiline, seda teavad kõik. Seetõttu valin dialrapidi, isegi kui see on üle keskmise, kuid sellel pole mingit kõrvalmõju ja see töötab vaid 5 minutiga.

Analgin

Koostis

Analgini koostis tablettides: 500 mg metamisoolnaatriumi, abiained - talk, kartulitärklis, tuhksuhkur, kaltsiumstearaat.

Süstelahuse koostis: metamizoolnaatrium kontsentratsioonis 500 mg / ml, abiaine - vesi d / ja.

Analgiini koostis suposiitide kujul: 100 või 250 mg metamisoolnaatriumi, abiaine - tahke rasv.

Vabastusvorm

  • 500 mg tabletid Pakend nr 10 * 1 ja nr 10 * 2; haiglatele - pakendid nr 10 * 30 ja nr 10 * 390.
  • 500 mg / ml süstelahus 1 või 2 ml ampullides, pakend nr 10 * 1.
  • Pärasoole ravimküünlad (lapsed) 100 mg ja 250 mg, pakend nr 10.

farmakoloogiline toime

Valuvaigisti (valuvaigisti).

Farmakoloogiline rühm: metamizoon on valuvaigistav-palavikuvastane aine ravimite grupist NSAID - pürasoloonid. OKPD Analgini kood on 24.41.31.122.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

Metamizooli toimemehhanism sarnaneb teiste MSPVA-de toimemehhanismiga. Aine pärsib (valimatult) prostanoidide sünteesis osaleva COX ensüümi aktiivsust, vähendab teatud Pg, endoperoksiidide, vabade radikaalide ja bradükiniinide teket ning pärsib lipiidide peroksüdatsiooni.

Toime mõju ei saa nimetada absoluutseks, nagu teiste MSPVA-de puhul, kuna seda saab blokeerida põletikuliste retseptorite stimuleerimisega.

See häirib propriotseptiivsete ja eksterotseptiivsete impulsside läbiviimist piki Burdachi ja Gaulle'i tala, suurendab talamuse valutundlikkuse keskuste erutusläve ja soojusülekande intensiivsust.

Metamizooli põletikuvastane toime on veidi väljendunud, mistõttu ravim ei mõjuta praktiliselt vee ja elektrolüütide vahetust (vee ja Na + ioonide peetumine) ning seedekanali limaskesta..

Lisaks valu leevendamisele aitab ravim vähendada hüpertermia ajal kehatemperatuuri ja põhjustab teatud spasmolüütilist toimet (leevendab eriti sapijuhade ja kuseteede silelihaste spasme).

Metamizooli toime areneb 20–40 minutit pärast pillide võtmist, maksimaalne toime ilmneb kahe tunni pärast.

Aspiriini ja analgiini efektiivsuse võrdleva analüüsi tulemused temperatuuriga näitavad, et metamizooli palavikuvastane toime on väiksem kui aspiriinil, kuid oluliselt suurem, kui võrrelda analginit paratsetamooli ja Ibuprofeeniga.

Samuti on valuvaigistav toime metamizooliga tugevam kui Ibuprofeeni / paratsetamooli puhul.

Farmakokineetika

Aine imendub seedetraktist kiiresti ja väga hästi. Soolestiku seintes toimub selle hüdrolüüs, moodustades farmakoloogiliselt aktiivse metaboliidi..

Muutumatul kujul metamisoolnaatriumi veres ei tuvastata (aine ebaoluline kontsentratsioon määratakse plasmas ainult Analgin IV manustamisel).

Metaboliidi suhe plasmavalkudega - 50–60%.

Metamizool metaboliseeritakse maksas, aine eritumine toimub neerude kaudu. T1 / 2 - 1-4 tundi.

Aine eritub rinnapiima..

Kasutamisnähud: miks tabletid, ravimküünlad ja Analgin süstida?

Metamizooli peamine toime on valuravimid. See võimaldab ravimit kasutada erinevate etioloogiate valu leevendamiseks: Analgin aitab peavalude, menstruaaltsükli ja hambavalude, ishias põhjustatud valu, neuralgia, müalgia, koolikute (soole-, maksa- või neerupõletik), südameataki (kopsu- või müokardi), tromboosi korral peamised veresooned, kihistunud aordi aneurüsm, põletikulised protsessid (lumbago, kopsupõletik, müokardiit, pleuriit jne), põletused, vigastused, dekompressioonhaigused, kasvajad, pneumotooraks, söögitoru perforatsioon, orhiit, herpes zoster, priapism, pankreatiit, pankreatiit peritoniit.

Muud näidustused Analgiini kasutamisel tablettide ja süstena:

  • korea;
  • reuma;
  • liigesevalu;
  • febriilne sündroom koos putukahammustustega ja ägedad uroloogilised, mädased või nakkushaigused.

Analginit kasutatakse juhul, kui muud terapeutilised meetmed ei leevenda tugevat valu (äge või krooniline).

Milleks Analginit süstida saab??

Analgin ampullides on ette nähtud erandjuhtudel: kui ravimi enteraalne manustamine on võimatu, väga tugeva operatsioonijärgse valu leevendamiseks olukordades, kus peate kiiresti temperatuuri alandama. Mõnikord (piisavalt harva) kasutatakse süste artriidi ja osteokondroosi ravis.

Mõõduka valu (nt peavalu) korral piisab tavaliselt pillidest..

Mida Analgin aitab, kui ravimit kasutatakse ravimküünalde kujul?

Suposiidid on ette nähtud üle ühe aasta vanuste laste raviks..

Lastel on soovitatav kasutada Analginit hambavalu, peavalude, põletusvalu, müosiidi, radikuliidi, neuralgia korral. Analginiga küünlad on efektiivsed ka operatsioonijärgse perioodi valu korral.

Vastunäidustused Analgin

Annotatsioonis on loetletud järgmised Analgini kasutamise vastunäidustused:

  • ülitundlikkus metamizooli, pürasolooni derivaatide, pürasolidiinide (ravimit ei kirjutata välja, sealhulgas inimestele, kellel on leitud nende ravimite kasutamise ajal agranulotsütoos), tablettide abikomponendid;
  • anamneesis aspiriini bronhiaalastma;
  • lihtsate analgeetikumide või MSPVA-de talumatuse sündroom;
  • luuüdi depressioon (depressioon) või vereloomesüsteemi patoloogilised seisundid;
  • tsütosoolse ensüümi G6PD defitsiidist tingitud hemolüütilise aneemia kaasasündinud vormid;
  • äge katkendlik porfüüria;
  • ebastabiilne hemodünaamika ja / või arteriaalne hüpotensioon;
  • ägeda kirurgilise patoloogia kahtlus.

Pediaatrilises praktikas kasutatakse tablette alates kümnendast eluaastast, ravimküünlaid - lastel vanemad kui aasta.

Intramuskulaarselt ei saa ravimit manustada kuni kolme kuu vanustele lastele, samuti lastele, kes kaaluvad kuni viis kilogrammi. Analgini intravenoosse manustamise vastunäidustus on lapse vanus kolm kuni üksteist kuud.

Kõrvalmõjud

Naatriummetamüsooli kõrvaltoimed avalduvad järgmistes vormides:

  • agranulotsütoos;
  • granulotsütopeenia;
  • trombotsütopeenia;
  • hüpotensioon;
  • hemorraagiad;
  • ülitundlikkusreaktsioonid;
  • interstitsiaalne nefriit.

Analgini kasutusjuhend

Analgin tabletid: kasutusjuhendid

Analgini kasutamisel tablettides valitakse annus sõltuvalt valu intensiivsusest ja keha individuaalsest reaktsioonist ravile. Optimaalseks peetakse palavikku ja valu kontrolliva minimaalse annuse kasutamist..

Tabletid neelatakse tervelt alla ja pestakse suure koguse (umbes 200 ml) vedelikuga.

Täiskasvanu jaoks, kelle kehakaal on üle 53 kg, on Analgini ühekordne annus 0,5–2 tabletti. Kui ühest annusest ei piisanud, võib maksimaalse ühe annuse (kaks tabletti) võtta päeva jooksul veel kolm korda. Ohutu ülempiir päevas - 4 grammi (kaheksa tabletti).

Kuidas võtta Analgini tablette hambavalu jaoks?

Hambavalu korral võetakse Analgin poole tabletiga. Kui see ei aita valu leevendada, võite ülejäänud poole ära juua.

Enne pillide võtmist on soovitatav hambaid pesta ja suu loputada sooja veega ning söögisoodaga..

Analgini kasutamise juhised ampullides

Annus valitakse sõltuvalt valu tugevusest, palavikust, patsiendi vanusest ja kehakaalust, individuaalsest reaktsioonist ravile. See peaks olema võimalikult väike, kuid samal ajal valu ja palaviku ohjeldamiseks..

Üksikannus patsientidele, kes kaaluvad üle 53 kg, varieerub vahemikus 500 mg kuni 1 g. See tähendab, et ühe süste jaoks tuleb võtta 1–2 ml lahust. Vajadusel võib ühekordse annuse suurendada 2,5 g-ni (5 ml lahust). Päevase annuse ülempiir on 5 g metamizoolnaatriumit (vastab 10 ml lahusele).

Manustamisviis Analgin

Ravimi manustamisviis sõltub patsiendi seisundist ja soovitud terapeutilisest toimest. Enamikul juhtudel piisab patsiendi seisundi parandamiseks suukaudsest manustamisest..

Analgin in / in ja / m manustatakse siis, kui teil on vaja kiiresti tulemusi saada. Parenteraalse manustamise korral on anafülaktoidsete / anafülaktiliste reaktsioonide tekke tõenäosus suurem kui tablettide või suposiitide kasutamisel.

Kuni üheaastastele lastele võib lahust manustada ainult intramuskulaarselt. Sel juhul peaks süstitava vedeliku temperatuur olema võimalikult lähedal kehatemperatuurile.

Lahustina võib kasutada naatriumlaktaadi Bieffe (Ringeri laktaat) komplekslahust, viieprotsendilist glükoosilahust või 0,9% naatriumkloriidi vesilahust. Nende lahuste piiratud stabiilsuse tõttu tuleks neid viivitamatult kasutada..

Võimaliku kokkusobimatuse tõttu ei soovitata Analgini lahust kasutada samas infusioonisüsteemis ega samas süstlas koos teiste ravimitega..

Kasutamisjuhend Analgin-kiniin

Analgin-kiniini ja tavalise Analgini erinevus seisneb selles, et lisaks metamizoolnaatriumile (200 mg / tab.) Sisaldab see ka kiniini (50 mg / tab.)..

Tänu kiniinile on ravimil selgelt väljendunud toime malaaria patogeenide vastu - perekonna Plasmodium üherakulised parasiidid (pärssides DNA replikatsiooni, pärsib aine malaariaplasmodiumi erütrotsüütide vormide arengut), samuti valuvaigistavaid ja palavikuvastaseid omadusi.

Kiniin surub hüpotalamuses paiknevat termoregulatsiooni keskust ja suurte annuste korral aju poolkerade nägemis- ja kuulmistsooni.

Ravim on välja kirjutatud erineva päritoluga valu, nakkuslike ja põletikuliste haiguste ning sapiteede ja neerukoolikute korral (koos spasmolüütikumidega).

Üsna sageli on Analgin-kiniin günekoloogias ette nähtud pärast sünnitust ja aborti.

Vastavalt juhistele kasutatakse ravimit alates kaheteistkümnendast eluaastast. Alla 14-aastased patsiendid peaksid võtma 3 p / päevas. üks, alates 14-aastasest, võib ühe annuse suurendada kahe tabletini.

Sõltuvalt kliinilisest pildist võib päeva jooksul võtta üks kuni kuus tabletti (1-2 tk. 1-3 r / päevas)..

Palavikuvastase ravimina võib Analgin-kiniini võtta mitte rohkem kui kolm päeva järjest ilma arstiga nõu pidamata ja valuvaigistina mitte rohkem kui viis päeva järjest..

Kui kaua Analgin tegutseb?

Pärast pillide võtmist hakkab metamizool toimima kahekümne kuni neljakümne minuti pärast. Maksimaalse efekti saavutamiseks on vaja keskmiselt kaks tundi..

Efekt areneb pärast süstimist mõnevõrra kiiremini..

Lisaks

Eakatel inimestel, samuti vähenenud neerufunktsiooni ja kliirensi häirega patsientidel kasutatakse Analginit väiksemates annustes, kuna nende metamizooli metaboliidid erituvad aeglasemalt kui noorematel ja normaalselt toimivate neerudega patsientidel..

Vähenenud maksa- ja / või neerufunktsiooni korral tuleks vältida metamisoolnaatriumi suuri annuseid. Ilma annuse vähendamiseta on võimalik ainult ravimi lühiajaline kasutamine. Pikaajaline kasutamine pole võimalik.

Patsiendid, kes saavad pikka aega Analginit, peaksid regulaarselt võtma vereanalüüsi valgete vereliblede arvu määramiseks..

Kas Analgin alandab või suurendab vererõhku? Seda küsimust küsivad sageli inimesed, kellel on kalduvus vererõhu kõikumistele. Tootja juhised näitavad, et metamizooli kasutamine võib olla seotud annusest sõltuva hüpotensiooni, samuti ülitundlikkusreaktsioonide tekke riskiga.

Seetõttu eeldab ravimi kasutamine üle 1 g annuses seda, et oleks vaja hinnata kasu ja riski suhet.

Lahust manustatakse patsiendi lamavas asendis hoolika meditsiinilise järelevalve all..

Vererõhu järsu languse riski vähendamiseks ja anafülaktoidsete / anafülaktiliste reaktsioonide tekkimise ajal lahuse õigeaegse lõpetamise võimaluse tagamiseks tuleb Igin Analgin'i manustada väga aeglaselt (süstimiskiirus ei tohiks ületada 1 ml / min).

Metamizooli kahjuliku mõju vähendamiseks mao limaskestale soovitavad apteekrid asendada tavaline Analgin ravimiga Analgin Ultra. Need tabletid on kaetud kaitsekattega, mis muudab metamizooli seedetrakti vähem ärritavaks.

Analgiini ja difenhüdramiini kasutamine

Analgini ja difenhüdramiini kombinatsiooni kasutatakse kriitilistes olukordades, kui peate langetama väga kõrge temperatuuri (sealhulgas imikutel).

Üks tõhusamaid abinõusid kõrgel temperatuuril, millega muud ravimid ei suuda toime tulla, on „triaadi“ analgiini-difenhüdramiini-papaveriini süstimine. Mitte vähem head on temperatuuril Tavegili, Analgini ja No-shpa või Analgini, No-shpa ja Suprastini kombinatsioonid. Pärast nende segude lihasesisest süstimist langeb temperatuur viieteistkümne minuti jooksul.

Papaveriinil on spasmolüütiline ja müotroopne toime, soodustades spasmiliste veresoonte avanemist ja alandades vererõhku. Difenhüdramiin (antihistamiin) tugevdab metamizooli palavikuvastast toimet ja vähendab limaskesta turset. Kõik see võimaldab teil suurendada soojusülekannet ja muuta metamizooli mõju tugevamaks.

Selle kompositsiooni vaieldamatu eelis on see, et seda saab kasutada olukordades, kus patsient ei saa pille võtta (näiteks teadvusehäire või talumatu oksendamise korral)..

Analgini, papaveriini ja difenhüdramiini annus sõltub patsiendi vanusest ja kehakaalust. Õige koguse korral vähendavad ravimid palavikku kiiresti, kuid kui põletikuline protsess on just hakanud progresseeruma, püsib efekt ainult 3-4 tundi ja pärast seda aega hakkab temperatuur uuesti tõusma.

Analgini süstimine difenhüdramiiniga temperatuurist tehakse tuharalihasesse. Segu saab kasutada mitte rohkem kui üks kord kuue tunni jooksul..

"Triaadi" kasutuselevõtu vastunäidustused:

  • allergia ravimile, mis on osa lüütilisest segust;
  • kõhuvalu kõrge temperatuuri taustal (pimesoolepõletikuga võib lüütilise segu kasutamine põhjustada tõsist kahju).

Allergia kontrollimiseks manustatakse patsiendile alumise silmalau alla tilk lahust. Triaadi kasutamine on rangelt vastunäidustatud, kui patsiendil tekib samal ajal punetus või valu.

Samuti ei tohiks te süstida, kui viimase nelja tunni jooksul on temperatuuri alandamisel proovitud segus sisalduvaid preparaate (üledoseerimise oht on suur).

Tuleb märkida, et “kolmik” on universaalne kiirabi, kus on piisavalt palju patoloogiaid (sealhulgas traumatoloogiliste ja kirurgiliste patsientide puhul). Eriti kiirabis ja haiglas kasutatakse seda hüpertensiivse kriisi leevendamiseks..

Analgini ja difenhüdramiini annustamine lastele

Lüütilise segu valmistamiseks kasutatakse 50% Analgini lahuse annust kiirusega 10 mg / kg. Lapse terveks eluaastaks võetakse üheprotsendiline difenhüdramiinilahus 0,4 ml (kuni aastased lapsed peaksid võtma minimaalse annuse 0,4 ml)..

Papaverine'i annuse arvutamisel võetakse arvesse lapse vanust. Kuni aastase lapse jaoks piisab 0,1 ml ravimist, vanemate laste puhul tuleb minimaalne annus korrutada täisaastate arvuga.

Analgiini, papaveriini ja difenhüdramiini annustamine täiskasvanule

Lüütilise segu valmistamiseks täiskasvanutele ja üle viieteistkümneaastastele noorukitele kehakaaluga 60 kg tuleb ühes süstlas segada 2 ml Analginit, 2 ml Papaveriini ja 1 ml difenhüdramiini..

Iga järgmise 10 kg kaalu kohta peate lisama kümnendiku iga aine täpsustatud standarddoosist.

Akne Analgin

Analginit lisatakse akne raviks mõnikord kõnelejatele. Ravimi ettevalmistamiseks peaksite segama Levomütsetiini, Nystatini ja Analgini pulbrilised tabletid (mõlemast ravimist neli) ühe Streptocide kotikese sisuga ja lahjendama segu saja grammi viina või tundliku nahaga veega..

Üleannustamine

Analgini üleannustamise sümptomid ilmnevad järgmiselt:

Hemorraagilise sündroomi, ägeda agranulotsütoosi, maksa- ja ägeda neerupuudulikkuse tekke tõenäosus.

Tabletides letaalne annus on 15 kuni 20 grammi.

Ravi: maoloputus (protseduur viiakse läbi sondiga), oksendamise esilekutsumine, soolalahtistite ja enterosorbentide kasutamine, uriini leelistamine ja sunnitud diurees. Tulevikus on sümptomaatiline teraapia, mille eesmärk on elutähtsate elundite kahjustunud funktsioonide reguleerimine ja säilitamine.

Koostoime

Metamizooli toimet tugevdavad kofeiin, kodeiin, barbituraadid, H2 antihistamiinikumid. Propranool aitab aeglustada aine inaktiveerimist..

Analgini kasutamine koos tiamazooli ja sarkolüsiiniga võib põhjustada leukopeenia arengut. Kombinatsioonis trankvilisaatorite ja rahustitega tugevdab metamizooli valuvaigistav toime.

Allopuriin, suukaudsed kontratseptiivid ja tritsüklilised antidepressandid häirivad aine metabolismi ja suurendavad selle toksilisust..

MSPVA-de või palavikuvastaste valuvaigistite samaaegne kasutamine kutsub esile toksilisuse vastastikuse suurenemise fenotiasiini derivaatidega - kehatemperatuuri ilmne tõus.

Kombineeritult müelotoksiliste ravimitega suureneb metamizooli hematotoksilisus, maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerijad (nt fenüülbutasoon) nõrgendavad ravimi toimet.

Metamizool suurendab suukaudseks kasutamiseks mõeldud hüpoglükeemiliste ainete, indometatsiini, HA ja kaudsete antikoagulantide aktiivsust, tõrjudes need seost verevalkudega. Vähendab tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni.

Penitsilliini, kolloidsete vereasendajate ja radioaktiivsete ainete kasutamine Analgin-ravi ajal on vastunäidustatud.

Müügitingimused

Pillid on saadaval käsimüügis. Suposiitide ja süstide ostmiseks on vaja retsepti.

Retsept ladina keeles (lahuse intramuskulaarne süst 2-aastasele lapsele):

Rp: Sol. Analgini 50% - 1,0

S. 0,2 ml i / m (0,1 ml eluaastal).

Ladustamistingimused

Analgiini lahust ja tablette tuleb hoida temperatuuril 15–25 ° C, küünlaid - temperatuuril mitte üle 15 ° C.

Säilitusaeg

Tablettide kõlblikkusaeg on viis aastat, lahuse ja ravimküünalde puhul kolm aastat.

erijuhised

Mis on metamizoolnaatrium?

Metamizool on viielülilise heterotsüklilise laktaam-pürasolooni derivaat, mis ei ole narkootiline valuvaigisti.

Aine üldvalem on C13H16N3NaO4S.

Riikliku farmakopöa andmetel on aine valge või kergelt kollase kristalse pulbrina, mis laguneb niiskuse juuresolekul kiiresti. Vees hästi lahustuv ja raskesti etanoolne. Pulbrit on praktiliselt võimatu lahustada kloroformis, eetris ja atsetoonis..

Vikipeedia osutab, et metamizooli sünteesis esmakordselt saksa orgaaniline keemik L. Knorr 1920. aastal.

Metamizooli biotransformatsiooni käigus vabanev aktiivne metaboliit võib uriini punaseks värvida.

Analgiini ja hüdroperiidi reaktsioon

Keemikud-entusiastid Analgin with Hydroperite kasutatakse korstna valmistamiseks. Selleks võetakse komponendid suhtega 3: 1 ja jahvatatakse eri mahutitesse pulbriks (see on väga oluline!).

Reaktiividega töötades tuleks kanda kindaid (erinevate toodete lihvimisel tuleks kanda erinevaid kindaid, et hüdroperiidi ja analgiini osakesed ei detoneeriks kätes) ning pärast töö lõppu pesta käed põhjalikult.

Pärast tablettide jahvatamist valatakse erinevatest konteineritest pärit pulbrid ühte purki ja segatakse. Reaktsioon algab temperatuuril 25-30 ° C.

Loe Pearinglus