Põhiline Entsefaliit

Analgin süstimiseks - kasutusjuhendid

Analgin süstimiseks - kasutusjuhendid

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus:

Annustamisvorm:

Koostis
toimeaine: metamizoolnaatrium - 250 mg või 500 mg;
abiaine: süstevesi - kuni 1 ml.

Farmakoterapeutiline rühm:

Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Sellel on valuvaigistav, palavikuvastane ja nõrk põletikuvastane toime, mille toimemehhanism on seotud prostaglandiinide sünteesi pärssimisega. Tuletatud pürasoloonist.
Farmakokineetika
Intravenoosse manustamisega: toime algus - 5-10 minuti pärast, maksimaalne toime - 5-30 minuti pärast, toime kestus - kuni 2 tundi. See metaboliseeritakse maksas, vereplasmas leitakse väike kontsentratsioon muutumatul kujul metamisoolnaatriumit, eritub neerude kaudu. Terapeutiliste annustena eritub rinnapiima.

Näidustused
Valusündroom (kerge kuni mõõduka raskusega): sh. neuralgia, müalgia, artralgia, sapiteede koolikud, soole koolikud, neerukoolikud, vigastused, põletused, dekompressioonhaigus, herpes zoster, orhiit, radikuliit, müosiit, operatsioonijärgne valu, peavalu, hambavalu, algomenorröa. Palavikusündroom (nakkus- ja põletikulised haigused, putukahammustused - sääsed, mesilased, kärbsed jne, vereülekandejärgsed komplikatsioonid).
Ravim on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, vähendab valu ja põletikku kasutamise ajal, ei mõjuta haiguse progresseerumist.

Vastunäidustused
Ülitundlikkus pürasolooni derivaatide (fenüülbutasoon, tribuzon) suhtes, kalduvus bronhospasmile.
Raske maksa- ja / või neerufunktsiooni kahjustus, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus, verehaigused, hemopoeesi pärssimine (agranulopitoos, tsütostaatiline või nakkuslik neutropeenia), samuti aneemia ja leukopeenia. Atsetüülsalitsüülhappe või muude mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (sealhulgas anamneesis) kasutamisel esile kutsutud bronhide obstruktsioon, nohu, urtikaaria, aktiivne maksahaigus, seisund pärast pärgarteri šunteerimist; kinnitatud hüperkaleemia, mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta erosive-haavandilised muutused, seedetrakti aktiivne veritsus, põletikuline soolehaigus. Imiku vanus kuni 3 kuud.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal.
Seda ei saa kasutada raseduse ajal (eriti esimese 3 kuu jooksul ja viimase 6 nädala jooksul) ega imetamise ajal.

Hoolikalt
Südame isheemiatõbi, krooniline südamepuudulikkus, tserebrovaskulaarne haigus, düslipideemia / hüperlipideemia, suhkurtõbi, perifeersete arterite haigus, suitsetamine, kreatiniini kliirens alla 60 ml / min. anamnestilised andmed seedetrakti haavandiliste kahjustuste tekke kohta, H. pylori nakkuse esinemine, vanadus, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine, rasked somaatilised haigused, suukaudsete glükokortikosteroidide (sealhulgas prednisoon) samaaegne kasutamine, antikoagulandid (sh varfariin), vereliistakutevastased ained (sealhulgas atsetüülsalitsüülhape, klopidogreel), selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (sealhulgas tsitalopraam, fluoksetiin, paroksetip, sertraliin).
Patsientidele, kelle süstoolne vererõhk on alla 100 mm RT, tuleb ravimit välja kirjutada eriti ettevaatlikult. Art. või vereringe ebastabiilsusega (näiteks müokardiinfarkti, hulgitrauma, alguse šokiga), anamnestiliste näidustustega neeruhaigustest (püelonefriit, glomerulonefriit) ja pika alkoholiajalooga.

Annustamine ja manustamine
Ravimit manustatakse sisse / sisse (tugeva valu korral) või sisse / m, 1-2 ml 250 mg / ml või 500 mg / ml lahust 2-3 korda päevas, kuid mitte rohkem kui 2 g päevas.
Lastele manustatakse 2–3 korda päevas kiirusega 0,1–0,2 ml 500 mg / ml lahust või 0,2–0,4 ml 250 mg / ml lahust iga 10 kg lapse kehakaalu kohta..
Alla 1-aastastele lastele manustatakse ravimit ainult õlis, kursus pole rohkem kui 3 päeva.

Kõrvalmõju
Terapeutilistes annustes on ravim hästi talutav. Ravimi kasutamisel mõnel patsiendil võib täheldada kõrvaltoimeid: allergilisi reaktsioone (nahalööve, Quincke ödeem; harva anafülaktiline šokk, Stevens-Johnsoni ja Lyelli sündroom, bronhospasm); pikaajalise kasutamise korral võib tekkida agranulotsütoos, leukopeenia, trombotsütopeenia, arteriaalne hüpotensioon, interstinaalne nefriit. Neerufunktsiooni kahjustus, oliguuria, anuuria, proteinuuria, uriini värvus punaselt.
Bronhospasmile kalduvuse korral on rünnaku provotseerimine võimalik. I / m manustamisel on infiltratsioonid süstekohal võimalikud.

Üleannustamine
Sümptomid: iiveldus, oksendamine, gastralgia, oliguuria, hüpotermia, vererõhu langus, tahhükardia, õhupuudus, tinnitus, unisus, deliirium, teadvuselangus, äge agranulotsütoos, hemorraagiline sündroom, äge neeru- ja / või maksapuudulikkus, krambid, hingamislihaste halvatus.
Ravi: oksendamise esilekutsumine, trans-sondi maoloputus, soolalahtised, aktiivsüsi; sunnitud diurees, hemodialüüs, konvulsioonilise sündroomi tekkega - diasepaami ja kiirete barbituraatide süstimine iv.

Koostoimed teiste ravimitega
Farmatseutilise sobimatuse suure tõenäosuse tõttu ei saa seda samas süstlas segada teiste ravimitega. Parandab etanooli mõju; samaaegne kasutamine kloorpromasiini või teiste fenotiasiini derivaatidega võib põhjustada raske hüpertermia tekkimist.
Metamizoolnaatriumravi ajal ei tohi kasutada röntgenkontrastaineid, kolloidseid vereasendajaid ja penitsilliini. Tsüklosporiini samaaegse manustamisega väheneb viimase kontsentratsioon veres. Naatriummetamizooli naatrium, suurendades nende suukaudseid hüpoglükeemilisi ravimeid, kaudseid antikoagulante, glükokortikosteroide ja indometatsiini proteiinsidemest, suurendab nende aktiivsust. Fenüülbutasoon, barbituraadid ja muud hepatoinduktorid vähendavad nende manustamisel naatriummetamizooli efektiivsust. Samaaegne manustamine koos mitte-narkootiliste analgeetikumide, tritsükliliste antidepressantide, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ja allopurinooliga võib suurendada toksilisust.Rahustid ja rahustid tugevdavad naatriummetamizooli valuvaigistavat toimet. Tiamazool ja sarkolisiin suurendavad leukopeenia tekke riski. Toimet suurendavad kodeiin, histamiini H2-blokaatorid ja propranolool (aeglustab inaktiveerimist). Müelotoksilised ravimid suurendavad metamizoolnaatriumi hematotoksilisuse ilmingut.

erijuhised
Alla 5-aastaste laste ja tsütotoksilisi ravimeid saavate patsientide ravimisel tuleks analginit võtta ainult arsti järelevalve all. Atoopilise bronhiaalastma ja pollinoosiga patsientidel on suurenenud ülitundlikkusreaktsioonide risk. Pikaajalise (rohkem kui nädala) kasutamise korral on vaja kontrollida perifeerse vere pilti ja maksa funktsionaalset seisundit. Analginumi võtmise taustal on võimalik agranulotsütoosi teke, millega seoses on vajalik motiveerimata temperatuuri tõus, külmavärinad, kurguvalu, neelamisraskused, stomatiit, samuti vaginiidi või proktiidi tekke korral, vajalik ravimi viivitamatu ärajätmine. Talumatus on väga haruldane, kuid šokkide oht pärast ravimi intravenoosset manustamist on suhteliselt suurem kui pärast ravimi sissevõtmist. Ägeda kõhuvalu leevendamiseks ei ole lubatud (kuni põhjus on selgunud). Lihasesiseseks manustamiseks tuleb kasutada pikka nõela.

Vabastusvorm
Lahus i / v ja i / m manustamiseks 250 mg / ml või 500 mg / ml (ampullid) - 1 või 2 ml. 10 ampulli koos ampulli või kobestamisnuga ja pakendis kasutamise juhised.
5 ampulli blisterpakendi kohta. 2 kontuurrakkude pakendit koos ampulli või kobestamisnuga ja kasutusjuhendit kartongpakendis. Ampullide pakkimisel murdumispunkti või -rõngaga ampulli nuga ega kobestajat ei sisestata.

Ladustamistingimused
Loend B. Kuivas, pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas..

Säilitusaeg
3 aastat. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Apteekide pühad
Retsept.

Nõude tootja / organisatsioon
FSUE “Armaviri bioloogiline tehas”
Aadress: 352212, Krasnodari territoorium, Novokubansky piirkond, pos. Edusammud, st. Mechnikova, d.11

ANALGIN

Kirjeldus

Üldine informatsioon

Brändinimi: Analgin.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: Metamizole sodium.

Vabanemisvorm: lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks 500 mg / ml.

Koostis: ühes ampullis (2 ml) sisaldab: toimeainet - metamisooli naatrium - 1000 mg; abiaine - süstevesi.

Kirjeldus: kollakas selge vedelik.

Farmakoterapeutiline rühm: muud valuvaigistid ja palavikuvastased ravimid. Pürasoloonid.

ATX-kood: N02BB02.

Näidustused

- äge valu pärast vigastust või operatsiooni;

- neeru- ja maksa koolikud (koos spasmolüütikumidega);

- kasvaja põhjustatud valu;

- muud ägedad ja kroonilised intensiivsed valud, kui muud terapeutilised abinõud on võimatud;

- palavik koos muude tegevuste ebaefektiivsusega.

Ravimi parenteraalset manustamist kasutatakse ainult juhtudel, kui enteeriline manustamine pole võimalik..

Vastunäidustused

- ülitundlikkus toimeaine või pürasolooni või pürasolidiini muude derivaatide suhtes (sealhulgas patsiendid, kellel tekkis pärast nende ravimite kasutamist agranulotsütoos);

- patsientidel, kellel on anamneesis aspiriini astma või valuvaigistava talumatuse sündroomi (urtikaaria, angioödeem), see tähendab patsientidel, kellel on bronhospasm või kellel on anafülaktoidsed muud reaktsioonid salitsülaatide, paratsetamooli või muude mitte-narkootiliste analgeetikumide, näiteks diklofenatseeni, naplofenatseni, ja

- luuüdi funktsiooni pärssimine (näiteks pärast ravi tsütostaatikumidega) või vereloomesüsteemi haigused;

- glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi geneetiline defitsiit (hemolüüs);

- äge katkendlik maksa porfüüria (porfüüria rünnaku oht);

- arteriaalne hüpotensioon ja / või ebastabiilne hemodünaamika;

- raseduse viimane trimester;

- imetamise periood;

- vastsündinud ja alla 3 kuu vanused lapsed või kehakaaluga alla 5 kg (kasutamise kohta andmed puuduvad);

- lastel vanuses 3 kuud kuni 11 kuud intravenoosseks manustamiseks.

Hoolikalt

Pikaajaline alkoholi kuritarvitamine. Intravenoosne manustamine patsientidele, kelle süstoolne vererõhk on alla 100 mmHg või vereringe ebastabiilsusega (näiteks müokardiinfarkti taustal, hulgitrauma, alguse šokk).

Annustamine ja manustamine

Annustamine sõltub valu, palaviku tugevusest ja individuaalsest tundlikkusest vastusena analgiini võtmisele.

Valida tuleks madalad efektiivsed annused, mis kontrollivad valu ja palavikku..

Lastel on temperatuuri alandamiseks reeglina piisav metamizooli annus 10 mg kehakaalu kilogrammi kohta.

Toime algus on 30 kuni 60 minutit pärast allaneelamist ja 30 minutit pärast parenteraalset manustamist.

Alla 14-aastastele lastele ja noorukitele on metamizooli ühekordne annus 8-16 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Täiskasvanud ja üle 15-aastased noorukid (> 53 kg) võivad võtta kuni 1000 mg korraga. Üksiku annuse ebapiisava toime korral võib sõltuvalt maksimaalsest ööpäevasest annusest võtta maksimaalselt ühe korra päevas. Allolev tabel sisaldab soovitatud annuseid ja maksimaalseid annuseid..

Parenteraalseks manustamiseks mõeldud annus on tavaliselt 6–16 mg metamisoolnaatriumi kehakaalu kilogrammi kohta.

Patsientidele vanuses 3 kuud kuni 1 aastat manustatakse analgiini ainult intramuskulaarselt. Naatriummetamizooli annuste, mis ületavad 1000 mg, kasutamist parenteraalselt tuleks hoolikalt kaaluda seoses hüpotensiivsete reaktsioonide tekkega..

Vanus

(kehakaal)

Üksikannus
3–11 kuud (5–8 kg)0,1–0,2 ml dipürooni (50–100 mg metamisoolnaatriumi) ainult intramuskulaarselt
1-3 aastat (9-15 kg)0,2–0,5 ml dipürooni (100–250 mg metamisoolnaatriumi)
4–6 aastat (16–23 kg)0,3–0,8 ml dipürooni (150–400 mg metamisoolnaatriumi)
7–9 aastat (24–30 kg)0,4–1 ml dipürooni (200–500 mg metamisoolnaatriumi)
10–12-aastased (31–45 kg)0,5–1 ml dipürooni (250–500 mg metamisoolnaatriumi)
13–14-aastased (46–53 kg)0,8–1,8 ml dipürooni (400–900 mg metamisoolnaatriumi)
Täiskasvanud ja üle 15-aastased (> 53 kg) patsiendid1-2 ml * analginum (500–1000 mg metamisooli naatrium)

* - vajadusel on võimalik ühekordne annus suurendada 5 milliliitrini (mis vastab 2500 mg metamizoolnaatriumile) ja ööpäevasele annusele 10 ml (mis vastab 5000 mg metamizoolnaatriumile)..

Eakatel patsientidel tuleb annust vähendada, kuna analgiini võtmisel võib metaboliitide eritumine aeglustuda.

Neerufunktsiooni langusega ja kreatiniini kliirensi rikkumisega

Selle patsientide kategooria puhul tuleb annust vähendada, kuna metamizooli võtmisel võib ainevahetusproduktide eritumine aeglustuda.

Neeru- või maksafunktsiooni kahjustus

Vähenenud neeru- või maksafunktsiooni korral tuleks vältida suurte annuste kasutamist. Lühiajaline kasutamine on võimalik ilma annust vähendamata. Pikaajaline kasutamine pole võimalik.

Manustamisviis sõltub soovitud terapeutilisest toimest ja patsiendi seisundist. Enamikul juhtudel on rahuldava efekti saavutamiseks piisav suukaudne manustamine. Kui on vaja kiiret efekti saavutada, on võimalik ravimi intravenoosne või intramuskulaarne manustamine. Manustamisviisi valimisel tuleb parenteraalse manustamise korral arvestada suuremat riski anafülaktiliste või anafülaktoidsete reaktsioonide tekkeks..

Analgiini lahust manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt (imikutel (3-11 kuud) - ainult intramuskulaarselt). Süstelahuse temperatuur peaks olema kehatemperatuuri lähedal.

Analgini süstelahust võib segada või lahjendada 5% glükoosilahuse, 0,9% soolalahuse või Ringeri-laktaadi lahusega. Nende lahuste piiratud stabiilsuse tõttu tuleks neid viivitamatult kasutada..

Võimaliku kokkusobimatuse tõttu ei soovitata analgiinilahust kasutada koos teiste ravimitega samas süstlas või intravenoosse infusioonisüsteemi.

Ravi kestus sõltub haiguse tüübist ja raskusastmest. Pikaajaline ravi Analginiga nõuab regulaarset vereanalüüsi, sealhulgas leukotsüütide arvu jälgimist.

Analgin (Analgin)

Registreerimistunnistuse omanik:

Grupp:

Annustamisvorm

reg. Nr: P N001286 / 02 alates 29/29/09 - piiramatu
Analgin

Ravimi Analgin vabastamise vorm, pakend ja koostis

Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks1 ml1 amprit.
metamisooli naatrium250 mg500 mg

2 ml - ampullid (10) - kartongpakendid.

farmakoloogiline toime

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist hüdrolüüsub metamisoolnaatrium kiiresti maomahlas, saades 4-metüülaminoantipüriini aktiivse metaboliidi, mis pärast imendumist metaboliseeritakse 4-formüülamino-antipüriiniks ja muudeks metaboliitideks. Pärast iv manustamist muutub metamisoolnaatrium kiiresti määramiseks kättesaamatuks.

Naatriummetamizooli metaboliidid ei seondu plasmavalkudega. Suurem osa annusest eritub uriiniga metaboliitide kujul. Rinnapiima erituvad metaboliidid.

Näidustused ravimi Analgin

Avage koodide loend ICD-10
RHK-10 koodMärge
K80Sapikivihaigus (sapikivitõbi) (sealhulgas maksa koolikud)
M79,1Müalgia
M79,2Täpsustamata neuralgia ja neuriit
N23Täpsustamata neerukoolikud
N94,4Primaarne düsmenorröa
N94,5Teisene düsmenorröa
R50Ebaselge palavik
R52,0Terav valu
R52,2Muu püsiv valu (krooniline)
T30Täpsustamata termilised ja keemilised põletused

Annustamisskeem

Toas või rektaalselt on täiskasvanutele ette nähtud 250-500 mg 2-3 korda päevas. Maksimaalne ühekordne annus on 1 g päevas - 3 g. Üksikannused 2-3-aastastele lastele on 50-100 mg; 4-5 aastat - 100-200 mg; 6-7 aastat - 200 mg; 8-14-aastased - 250-300 mg; vastuvõtu sagedus - 2-3 korda / päevas.

Sisse / m või sisse / sisse aeglaselt täiskasvanutele - 250–500 mg 2–3 korda päevas. Maksimaalne ühekordne annus on 1 g päevas - 2 g. Lastel kasutatakse parenteraalseid annuseid 50–100 mg 10 kg kehakaalu kohta..

Kõrvalmõju

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, Quincke ödeem; harva - anafülaktiline šokk.

Hemopoeetilisest süsteemist: harva, pikaajalise kasutamise korral - leukopeenia, agranulotsütoos.

Kohalikud reaktsioonid: i / m manustamisel - infiltreerub süstekohal.

Vastunäidustused

Rasedus ja imetamine

Kasutamine maksafunktsiooni kahjustuse korral

Kasutamine neerufunktsiooni kahjustuse korral

Kasutamine lastel

Kasutage lastel esimese 3 elukuu jooksul ettevaatlikult.

Üksikannused 2-3-aastastele lastele on 50-100 mg; 4-5 aastat - 100-200 mg; 6-7 aastat - 200 mg; 8-14-aastased - 250-300 mg; vastuvõtu sagedus - 2-3 korda / päevas.

erijuhised

Pikaajalise kasutamise korral on vaja kontrollida perifeerse vere pilti.

Naatriummetamizooli kasutatakse koos spasmolüütilise toimega valuvaigistiga koos pitofenooni ja fenpiveriiniumbromiidiga.

Kasutage lastel esimese 3 elukuu jooksul ettevaatlikult.

Ravimite koostoime

Samaaegsel kasutamisel analgeetikumide, palavikuvastaste ravimitega ja MSPVA-dega on võimalik toksiliste mõjude vastastikune tugevdamine.

Samaaegsel kasutamisel mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijatega on võimalik metamizoolnaatriumi efektiivsuse vähenemine.

Samaaegsel kasutamisel suureneb kaudsete antikoagulantide, suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite, glükokortikosteroidide, indometatsiini aktiivsus, kuna nad eemalduvad metamizoolnaatriumi mõjul verevalkudega suhtlemisest..

Fenotiasiini derivaatidega samaaegsel kasutamisel on võimalik väljendunud hüpertermia; koos rahustitega, anksiolüütikumid - metamizoolnaatriumi valuvaigistav toime tugevneb; tritsükliliste antidepressantidega, suukaudsete kontratseptiivide, allopurinooliga - metamizoolnaatriumi metabolism on häiritud ja selle toksilisus suureneb; koos kofeiiniga - metamizoolnaatriumi toime tugevneb; koos tsüklosporiiniga - tsüklosporiini kontsentratsioon vereplasmas väheneb.

Kui metamisoolnaatriumi kasutatakse koos pitofenoonvesinikkloriidiga (sellel on otsene müotroopne toime siseorganite silelihastele ja see laseb lõdvestuda) ning fenpiveriiniumbromiidil (m-antikolinergiline blokaator), tugevdab nende farmakoloogiline toime vastastikku, millega kaasneb valu vähenemine, silelihaste lõdvestamine ja madalam palavik.

Analgini süstid: kasutusjuhendid

Annustamisvorm

Intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahus, 500 mg / ml, 2 ml

Koostis

1 ml ravimit sisaldab

toimeaine - metamizoolnaatrium 500 mg

abiaine: süstevesi.

Kirjeldus

Läbipaistev, värvitu või kergelt värvunud vedelik

Farmakoterapeutiline rühm

Valuvaigistid, palavikuvastased ravimid, teised. Pürasoloonid. Metamizoolnaatrium.

ATX-kood N02BB02

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Pärast intravenoosset manustamist on poolväärtusaeg 14 minutit. Ligikaudu 96% eritub uriiniga metaboliitidena. Pärast manustamist hüdrolüüsitakse metamisoolnaatrium farmakoloogiliselt aktiivseks 4N-metüülaminoantipüriiniks. Aktiivse metaboliidi suhe plasmavalkudega on 50–60%. See metaboliseeritakse maksas, eritub neerude kaudu. Terapeutiliste annustena eritub rinnapiima. Kliinilist efektiivsust määrab peamiselt 4N-metüülaminoantipüriini (MAA) ja selle metaboliitide toime. Metamizoolnaatrium läbib platsenta, metamizoolnaatriumi metaboliidid erituvad rinnapiima.

Farmakodünaamika

Valuvaigistav mitte narkootiline aine, mis on saadud pürasoloonist. Metamizoolnaatriumil on valuvaigistav, kerge palavikuvastane ja spasmolüütiline toime. Naatriummetamizooli ja selle metaboliitide toimemehhanism ei ole täielikult teada. Naatriummetamizoolnaatriumil ja selle peamisel farmakoloogiliselt aktiivsel metaboliidil 4N-metüülaminoantipüriinil on keskne ja perifeerne toimemehhanism. See pärsib selektiivselt tsüklooksügenaasi ja vähendab prostaglandiinide moodustumist arahidoonhappest. Hoiab ära Gaulle'i ja Burdachi taladest tulenevad valu ekstra- ja propriotseptiivsed impulsid, suurendab valutundlikkuse taalalamikeskuste erutuvuse läve, suurendab soojusülekannet. Eripäraks on põletikuvastase toime kerge raskus, mis põhjustab nõrka mõju vee-soola ainevahetusele (naatriumi ja veeioonide viivitus) ja seedetrakti limaskestale. Sellel on valuvaigistav, palavikuvastane ja mõningane spasmolüütiline toime (kuse- ja sapiteede silelihaste suhtes).

Näidustused

- erineva päritoluga mõõduka ja raske raskusega valusündroom (peavalu, migreen, hambavalu, neuralgia, müalgia; düsmenorröa)

- muude ravimeetodite suhtes vastupidav.

Annustamine ja manustamine

Ravimit manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt (tugeva valu korral), 1-2 ml 500 mg / ml lahust 2-3 korda päevas, kuid mitte rohkem kui 2 g päevas. Maksimaalne ühekordne annus - 1 g päevas - 2 g.

Lastele määratakse annus 5-10 mg / kg 2-3 korda päevas.

Alla 1-aastased, kuid vanemad kui 3 kuud või kehakaaluga üle 5 kg manustatakse ravimit ainult intramuskulaarselt, ravikuur ei ole pikem kui 3 päeva.

Süstitud lahuse temperatuur peab olema kehatemperatuur. Suuremad kui 1 g annused tuleb manustada intravenoosselt; vajalikud on šokivastase ravi tingimused.

Vererõhu järsu languse kõige tavalisem põhjus on liiga kõrge manustamiskiirus ja seetõttu tuleks intravenoosne manustamine läbi viia aeglaselt (kiirusega kuni 1 ml / min), patsiendi asendis lamades, vererõhu, pulsi ja hingamise kontrolli all.

Pikaajalise (rohkem kui nädala) ravimi kasutamisel on vaja kontrollida perifeerse vere pilti ja maksa funktsionaalset seisundit.

Eakad patsiendid peaksid alustama väikeste annustega, näiteks metamisoolnaatriumi aktiivsete metaboliitide eritumise kiiruse võimalik vähenemine.

Kõrvalmõjud

Terapeutilistes annustes on ravim tavaliselt hästi talutav..

Võimalike kõrvaltoimete esinemissagedus liigitatakse järgmiselt: väga sageli (≥ 1/10), sageli (≥1 / 100 kuni 100%)

Vastunäidustused

- ülitundlikkus naatriummetamizooli, teiste pürasolooni derivaatide, pürasolidiinide (nt fenüülbutasoon) suhtes

- verejooksu pärssimine (agranulotsütoos, neutropeenia)

- maksa- ja / või neerupuudulikkus

- pärilik hemolüütiline aneemia, mis on seotud glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega ja muud tüüpi aneemiaga

- bronhiaalastma täielik või ebatäielik kombinatsioon, nina ja paranasaalsete siinuste korduv polüpoos ning atsetüülsalitsüülhappe või muude mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatus (sh anamneesis)

- luuüdi vereloome häired (näiteks tsütostaatilise ravi või vereloomeorganite haiguste tõttu)

- rasedus, imetamine

- lapsed esimesel kolmel elukuul või kaaluvad alla 5 kg

- see on lubamatu kasutada ägeda kõhuvalu leevendamiseks (kuni põhjus on selgunud)

- anafülaktoidsete reaktsioonide (urtikaaria, nohu, angioödeem) areng valuvaigistite võtmisel: salitsülaadid, paratsetamool, diklofenak, ibuprofeen, indometatsiin, naprokseen

- intravenoosne manustamine alla 12 kuu vanustele lastele.

neeruhaigus (püelonefriit, glomerulonefriit, sh anamneesis) alkoholism. Neerupuudulikkuse korral täheldatakse metamizoolnaatriummetaboliitide eritumise aeglustumist. Intravenoosne manustamine patsientidele, kelle süstoolne vererõhk on alla 100 mm. Hg. Art. või vereringe ebastabiilsusega, näiteks müokardiinfarkti, hulgitrauma, alguse šoki taustal. Eakatel patsientidel tuleb ravi alustada väikseimate annustega, kuna on võimalik aeglustada metamizooli naatriummetaboliitide eliminatsiooni. Maksatsirroosiga ja maksapuudulikkusega patsientidel aeglustub 4N-metüülaminoantipüriini eritumine umbes kolm korda; sellistel patsientidel manustatakse suurtes annustes naatriummetamizooli.

Ravimite koostoime

Metamizoolnaatriumi samaaegne kasutamine koos teiste mitte narkootiliste analgeetikumidega, samuti allopurinooliga, võib põhjustada toksiliste mõjude vastastikust suurenemist. Tritsüklilised antidepressandid ja suukaudsed kontratseptiivid häirivad metamizoolnaatriumi metabolismi maksas ja suurendavad selle toksilisust. Barbituraadid, fenüülbutasoon ja muud mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijad nõrgendavad metamisoolnaatriumi toimet. Metamizoolnaatriumi samaaegne kasutamine tsüklosporiiniga vähendab viimase kontsentratsiooni veres. Rahustid ja rahustid tugevdavad metamizoolnaatriumi valuvaigistavat toimet. Efekti tugevdab samaaegne kasutamine koos kodeiini, H2-histamiini retseptori blokaatorite ja propranalooniga. Parandab etanooli mõju.

Metamizoolnaatriumi ja kloorpromasiini samaaegsel kasutamisel on võimalik raske hüpotermia teke.

Röntgenkontrastaineid, kolloidseid vereasendajaid ja penitsilliini ei tohiks ravi ajal naatriummetamizooliga kasutada, kuna on suurenenud anafülaktiliste / anafülaktoidsete reaktsioonide oht. Müelotoksilised ravimid suurendavad ravimi hematotoksilisust, tiamazool ja tsütostaatikumid suurendavad leukopeenia tekke riski. Naatriummetamizool, suurendades nende suukaudseid hüpoglükeemilisi ravimeid, kaudseid antikoagulante, glükokortikosteroide ja indometatsiini plasmavalkudega seotult, suurendab nende aktiivsust.

Kuna ravimiga kokkusobimatus on väga tõenäoline, ärge segage seda samas süstlas teiste ravimitega..

erijuhised

Alla 5-aastaste laste ja tsütostaatilisi ravimeid saavate patsientide ravimisel tohib metamizoolnaatriumit manustada ainult arsti järelevalve all.

Talumatus on väga haruldane, kuid anafülaktilise šoki oht pärast ravimi intravenoosset manustamist on suhteliselt suurem kui pärast ravimi sissevõtmist. Atoopilise bronhiaalastma, atoopilise dermatiidi ja heinapalavikuga patsientidel on suurenenud risk allergiliste reaktsioonide tekkeks.

Naatriummetamüsooli võtmise taustal võib seoses motiveerimata palaviku, külmavärinate, kurguvalu, neelamisraskuste, stomatiidi, aga ka vaginiidi või proktiidi tekkega tekkida agranulotsütoos, seetõttu on vajalik ravimi viivitamatu tühistamine. Pikaajalise kasutamise korral on vaja kontrollida perifeerse vere pilti.

Lihasesiseseks manustamiseks tuleb kasutada pikka nõela..

Metaboliidi vabanemise tõttu on võimalik uriini punetada punaselt (sellel ei ole kliinilist tähtsust).

Neeru- ja maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel on soovitatav hoiduda ravimi võtmisest suurtes annustes..

Alla 100 mm Hg süstoolse vererõhuga patsientide väljakirjutamisel tuleb olla eriti ettevaatlik. või vereringe ebastabiilsusega südamepuudulikkuse tekkimisel koos müokardiinfarkti, mitmete vigastuste, šoki, neeruhaiguse anamnestiliste näidustustega (püelonefriit, glomerulonefriit) ja pika alkoholiajalooga.

Naatriummetamizool võib põhjustada annusest sõltuvaid hüpotensiivseid reaktsioone. Hüpotensiivsete reaktsioonide risk suureneb: varasema arteriaalse hüpotensiooni, vereringes vähenenud veremahu või dehüdratsiooni, ebastabiilse hemodünaamika korral.

On vastuvõetamatu ravimi kasutamine ägeda kõhuvalu leevendamiseks (kuni põhjus on selgunud).

Rasedus ja imetamine

Kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud.

Vajadusel peaks imetamise ajal otsustama kasutamine imetamise ajal.

Ravimi toime tunnused sõiduki juhtimise võimele või potentsiaalselt ohtlikud mehhanismid

Ravimi kahjulikku mõju autojuhtimise võimele ja muudele tegevustele, mis nõuavad psühhomotoorsete reaktsioonide keskendumist ja kiirust, ei ole teatatud.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, oliguuria, hüpotermia, vererõhu langus, tahhükardia, õhupuudus, tinnitus, unisus, deliirium, teadvuselangus, äge agranulotsütoos, hemorraagiline sündroom, äge neeru- ja / või maksapuudulikkus, krambid, halvatus hingamislihased, rubasoonhappe vabanemise tõttu on võimalik uriini punane värvumine.

Ravi: Spetsiifiline antidoot pole teada. Maoloputus, soolased lahtistid, aktiivsüsi. Sunnitud diureesi, hemodialüüsi läbiviimine koos konvulsioonisündroomi arenguga - intravenoosne diasepaam ja kiire barbituraadid. Peamine metaboliit (4N-metüülaminoantipüriin) eemaldatakse hemodialüüsi, hemofiltratsiooni, hemoperfusiooni ja plasmafiltreerimise käigus.

Väljalaskevorm ja pakend

2 ml neutraalse klaasi ampullid.

10 ampulli pappkarbis. Igas karbis on juhised meditsiiniliseks kasutamiseks riigi- ja vene keeles, ampulliavaja või ampullkobastaja.

Kui pakendate ampullid katkestusrõnga või purunemispunktiga, ärge sisestage ampullide avajat ega ampullide kobestajat.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas, temperatuuril 15–25 ° C..

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Säilitusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

ANALGINI AMPULID

  • Farmakokineetika
  • Näidustused
  • Kasutusviis
  • Kõrvalmõjud
  • Vastunäidustused
  • Rasedus
  • Koostoimed teiste ravimitega
  • Üleannustamine
  • Ladustamistingimused
  • Vabastusvorm
  • Koostis
  • Lisaks

Analgiini ampullid - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID), pürasolooni derivaadid, toimemehhanismi järgi on praktiliselt samad kui teised MSPVA-d (blokeerivad mitteselektiivselt tsüklooksügenaasi ja vähendavad arahhidoonhappest prostaglandiinide teket). Hoiab ära valulike ekstra- ja proprioretseptiivsete impulsside tekitamise Gaulle'i ja Burdachi taladest, suurendab valutundlikkuse talaamide keskuste erutumisläve ja suurendab soojusülekannet. Eripäraks on põletikuvastase toime kerge raskus, mis põhjustab nõrka mõju vee-soola ainevahetusele (Na + ja vee edasilükkamine) ning seedetrakti limaskestale (GIT). Sellel on valuvaigistav, palavikuvastane ja mõni spasmolüütiline toime (seoses kuse- ja sapiteede silelihastega).

Farmakokineetika

Pärast intramuskulaarset manustamist imendub see kiiresti maksa ja hüdrolüüsitakse 4-metüülaminoantipüriini (4-MAA) aktiivseks metaboliidiks ning demetüleeritakse teiseks aktiivseks metaboliidiks - 4-aminoantipüriiniks (4-AA) ning biotransformeeritakse ka inaktiivseteks metaboliitideks - 4- formüülaminoantipüriin (4-FAA) ja 4-atsetüülaminoantipüriin (4-AcAA). Muutumatut analgiini leidub veres väikestes kogustes alles pärast intravenoosset manustamist. Veres seondub see pöörduvalt plasmavalkudega (4-MAA 58%, 4-AA 48%). Analgiini metaboliitide efektiivne kontsentratsioon on 10 μg / ml. Toksiline toime avaldub siis, kui metaboliitide kontsentratsioon on suurem kui 20 μg / ml. Ravimi korduval manustamisel selle farmakokineetika ei muutu. Ravimi kumulatsioon puudub.
4-MAA ja 4-AA aktiivsete metaboliitide kogu süsteemne kliirens on vastavalt (182,9 ± 15,1) ml / min ja (55,2 ± 6,4) ml / min. Pool eliminatsiooniperiood (T ½) on vastavalt 2,5-3,0 tundi ja 6-8 tundi. Eritub metaboliitidena uriiniga..
Maksa- ja neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel ei ole soovitatava annustamisskeemi järgimisel muutumatu toimeaine kumuleerumist täheldatud. Farmakokineetika muutused üle 3-aastastel lastel, üle 70-aastastel eakatel, samuti raseduse ajal - ei leitud.

Näidustused

Valusündroom (kerge kuni mõõduka raskusega): sh. neuralgia, müalgia, artralgia, sapiteede koolikud, soolekoolikud, neerukoolikud, vigastused, põletused, dekompressioonhaigus, herpes zoster, orhiit, radikuliit, müosiit, operatsioonijärgne valu, peavalu, hambavalu, algomenorröa jne..

Kasutusviis

Analgin ampullides manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt (eriti tugeva valu korral).
Täiskasvanud - 250 kuni 500 mg 3 korda päevas. Maksimaalne ühekordne annus - 1 g päevas - 2 g.
Lastele määratakse annus 5-10 mg / kg 2-3 korda päevas. Alla 1-aastastele lastele manustatakse ravimit ainult intramuskulaarselt, kasutamise kulg ei ole pikem kui 3 päeva.
Süstimiseks peab olema kehatemperatuur.
Suuremad kui 1 g annused tuleb manustada intravenoosselt..
Šokivastase ravi jaoks vajalikud tingimused.
Vererõhu järsu languse kõige tavalisem põhjus on liiga suur süstimiskiirus ja seetõttu tuleks intravenoosne manustamine viia läbi aeglaselt (kiirusega kuni 1 ml / min) patsiendi asendis lamades, vererõhu, pulsi ja hingamissageduse kontrolli all.

Kõrvalmõjud

Kuseelunditest: neerufunktsiooni kahjustus, oliguuria, anuuria, proteinuuria, interstitsiaalne nefriit, uriini värvus punaselt.
Allergilised reaktsioonid: urtikaaria (sealhulgas nina-neelu neelu konjunktiivil ja limaskestadel), Quincke ödeem, harvadel juhtudel - pahaloomuline eksudatiivne erüteem (Stevens-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), bronhospastiline sündroom, anafülaktiline šokk.
Vereloomeorganid: agranulotsütoos, leukopeenia, trombotsütopeenia.
Muu: vererõhu alandamine.
Kohalikud reaktsioonid: lihasesisene manustamine võib põhjustada süstimiskohas infiltraate.

Vastunäidustused

Analgin süstides on vastunäidustatud lastel esimesel 3 elukuul, kaaluga kuni 5 kg, neeruhaigus (püelonefriit, glomerulonefriit - sh anamneesis), ülitundlikkus, vere moodustumise pärssimine (agranulotsütoos, tsütostaatiline või nakkuslik neutropeenia), maks ja / või neerupuudulikkus, pärilik hemolüütiline aneemia, mis on seotud glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega, “aspiriini” astma, aneemia, leukopeenia, rasedus (eriti esimesel trimestril ja viimase 6 nädala jooksul), imetamine.
Hoolikalt. Pikaajaline alkoholi kuritarvitamine. Intravenoosne manustamine patsiendile, kelle süstoolne vererõhk on alla 100 mmHg või vereringe ebastabiilsusega (näiteks müokardiinfarkti taustal, hulgitrauma, alguse šokk).

Rasedus

Analgini kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele. Ravimit tuleks välja kirjutada minimaalses efektiivses annuses. Analgiini ei soovitata kasutada raseduse esimesel trimestril ja raseduse viimasel 6 nädalal.
Imetamise periood. Analgiini aktiivsed metaboliidid erituvad rinnapiima. Kui imetamise ajal on vaja naistel kasutada analgiini, tuleb laps kogu ravimi kasutamise aja jooksul rinnast võõrutada.

Koostoimed teiste ravimitega

Farmatseutilise sobimatuse tekke suure tõenäosuse tõttu ei saa Analginit samas süstlas segada teiste ravimitega. Parandab etanooli mõju; samaaegne kasutamine kloorpromasiini või teiste fenotiasiini derivaatidega võib põhjustada raske hüpertermia tekkimist. Analginravi ajal ei tohi kasutada röntgenkontrastaineid, kolloidseid vereasendajaid ja penitsilliini. Tsüklosporiini samaaegse manustamisega väheneb viimase kontsentratsioon veres. Analgin, mis tõrjub suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid, kaudsed antikoagulandid, glükokortikosteroidid ja indometatsiini seoses valguga, suurendab nende aktiivsust. Fenüülbutasoon, barbituraadid ja muud mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijad koos samaaegse manustamisega vähendavad metamizooli efektiivsust. Samaaegne manustamine koos teiste mitte narkootiliste analgeetikumide, tritsükliliste antidepressantide, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ja allopurinooliga võib suurendada toksilisust. Rahustid ja anksiolüütilised ravimid (rahustid) tugevdavad analgiini valuvaigistavat toimet. Tiamazool ja tsütostaatikumid suurendavad leukopeenia tekkimise riski. Toimet suurendavad kodeiin, H2-histamiini blokaatorid ja propranolool (aeglustab inaktiveerimist).

Üleannustamine

Analgini üledoosi sümptomid süstides: iiveldus, oksendamine, gastralgia, oliguuria, hüpotermia, vererõhu langus, tahhükardia, õhupuudus, tinnitus, unisus, deliirium, teadvuselangus, äge agranulotsütoos, hemorraagiline sündroom, äge neeru- ja / või maksapuudulikkus, krambid, hingamisteede halvatus.
Ravi: oksendamise esilekutsumine, trans-sondi maoloputus, soolalahtised, aktiivsüsi; sunnitud diurees, hemodialüüs, konvulsioonilise sündroomi arenguga - intravenoosne diasepaam ja kiiresti toimivad barbituraadid.

Ladustamistingimused

Analgini ampulle tuleks hoida pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Vabastusvorm

Analgin - 1 või 2 ml ampullides pakendis nr 10, nr 10x1.

Koostis

1 ml Analginumit sisaldab: metamizoolnaatrium - 500 mg; abiaine - süstevesi.

Analgin

Koostis

Analgini koostis tablettides: 500 mg metamisoolnaatriumi, abiained - talk, kartulitärklis, tuhksuhkur, kaltsiumstearaat.

Süstelahuse koostis: metamizoolnaatrium kontsentratsioonis 500 mg / ml, abiaine - vesi d / ja.

Analgiini koostis suposiitide kujul: 100 või 250 mg metamisoolnaatriumi, abiaine - tahke rasv.

Vabastusvorm

  • 500 mg tabletid Pakend nr 10 * 1 ja nr 10 * 2; haiglatele - pakendid nr 10 * 30 ja nr 10 * 390.
  • 500 mg / ml süstelahus 1 või 2 ml ampullides, pakend nr 10 * 1.
  • Pärasoole ravimküünlad (lapsed) 100 mg ja 250 mg, pakend nr 10.

farmakoloogiline toime

Valuvaigisti (valuvaigisti).

Farmakoloogiline rühm: metamizoon on valuvaigistav-palavikuvastane aine ravimite grupist NSAID - pürasoloonid. OKPD Analgini kood on 24.41.31.122.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

Metamizooli toimemehhanism sarnaneb teiste MSPVA-de toimemehhanismiga. Aine pärsib (valimatult) prostanoidide sünteesis osaleva COX ensüümi aktiivsust, vähendab teatud Pg, endoperoksiidide, vabade radikaalide ja bradükiniinide teket ning pärsib lipiidide peroksüdatsiooni.

Toime mõju ei saa nimetada absoluutseks, nagu teiste MSPVA-de puhul, kuna seda saab blokeerida põletikuliste retseptorite stimuleerimisega.

See häirib propriotseptiivsete ja eksterotseptiivsete impulsside läbiviimist piki Burdachi ja Gaulle'i tala, suurendab talamuse valutundlikkuse keskuste erutusläve ja soojusülekande intensiivsust.

Metamizooli põletikuvastane toime on veidi väljendunud, mistõttu ravim ei mõjuta praktiliselt vee ja elektrolüütide vahetust (vee ja Na + ioonide peetumine) ning seedekanali limaskesta..

Lisaks valu leevendamisele aitab ravim vähendada hüpertermia ajal kehatemperatuuri ja põhjustab teatud spasmolüütilist toimet (leevendab eriti sapijuhade ja kuseteede silelihaste spasme).

Metamizooli toime areneb 20–40 minutit pärast pillide võtmist, maksimaalne toime ilmneb kahe tunni pärast.

Aspiriini ja analgiini efektiivsuse võrdleva analüüsi tulemused temperatuuriga näitavad, et metamizooli palavikuvastane toime on väiksem kui aspiriinil, kuid oluliselt suurem, kui võrrelda analginit paratsetamooli ja Ibuprofeeniga.

Samuti on valuvaigistav toime metamizooliga tugevam kui Ibuprofeeni / paratsetamooli puhul.

Farmakokineetika

Aine imendub seedetraktist kiiresti ja väga hästi. Soolestiku seintes toimub selle hüdrolüüs, moodustades farmakoloogiliselt aktiivse metaboliidi..

Muutumatul kujul metamisoolnaatriumi veres ei tuvastata (aine ebaoluline kontsentratsioon määratakse plasmas ainult Analgin IV manustamisel).

Metaboliidi suhe plasmavalkudega - 50–60%.

Metamizool metaboliseeritakse maksas, aine eritumine toimub neerude kaudu. T1 / 2 - 1-4 tundi.

Aine eritub rinnapiima..

Kasutamisnähud: miks tabletid, ravimküünlad ja Analgin süstida?

Metamizooli peamine toime on valuravimid. See võimaldab ravimit kasutada erinevate etioloogiate valu leevendamiseks: Analgin aitab peavalude, menstruaaltsükli ja hambavalude, ishias põhjustatud valu, neuralgia, müalgia, koolikute (soole-, maksa- või neerupõletik), südameataki (kopsu- või müokardi), tromboosi korral peamised veresooned, kihistunud aordi aneurüsm, põletikulised protsessid (lumbago, kopsupõletik, müokardiit, pleuriit jne), põletused, vigastused, dekompressioonhaigused, kasvajad, pneumotooraks, söögitoru perforatsioon, orhiit, herpes zoster, priapism, pankreatiit, pankreatiit peritoniit.

Muud näidustused Analgiini kasutamisel tablettide ja süstena:

  • korea;
  • reuma;
  • liigesevalu;
  • febriilne sündroom koos putukahammustustega ja ägedad uroloogilised, mädased või nakkushaigused.

Analginit kasutatakse juhul, kui muud terapeutilised meetmed ei leevenda tugevat valu (äge või krooniline).

Milleks Analginit süstida saab??

Analgin ampullides on ette nähtud erandjuhtudel: kui ravimi enteraalne manustamine on võimatu, väga tugeva operatsioonijärgse valu leevendamiseks olukordades, kus peate kiiresti temperatuuri alandama. Mõnikord (piisavalt harva) kasutatakse süste artriidi ja osteokondroosi ravis.

Mõõduka valu (nt peavalu) korral piisab tavaliselt pillidest..

Mida Analgin aitab, kui ravimit kasutatakse ravimküünalde kujul?

Suposiidid on ette nähtud üle ühe aasta vanuste laste raviks..

Lastel on soovitatav kasutada Analginit hambavalu, peavalude, põletusvalu, müosiidi, radikuliidi, neuralgia korral. Analginiga küünlad on efektiivsed ka operatsioonijärgse perioodi valu korral.

Vastunäidustused Analgin

Annotatsioonis on loetletud järgmised Analgini kasutamise vastunäidustused:

  • ülitundlikkus metamizooli, pürasolooni derivaatide, pürasolidiinide (ravimit ei kirjutata välja, sealhulgas inimestele, kellel on leitud nende ravimite kasutamise ajal agranulotsütoos), tablettide abikomponendid;
  • anamneesis aspiriini bronhiaalastma;
  • lihtsate analgeetikumide või MSPVA-de talumatuse sündroom;
  • luuüdi depressioon (depressioon) või vereloomesüsteemi patoloogilised seisundid;
  • tsütosoolse ensüümi G6PD defitsiidist tingitud hemolüütilise aneemia kaasasündinud vormid;
  • äge katkendlik porfüüria;
  • ebastabiilne hemodünaamika ja / või arteriaalne hüpotensioon;
  • ägeda kirurgilise patoloogia kahtlus.

Pediaatrilises praktikas kasutatakse tablette alates kümnendast eluaastast, ravimküünlaid - lastel vanemad kui aasta.

Intramuskulaarselt ei saa ravimit manustada kuni kolme kuu vanustele lastele, samuti lastele, kes kaaluvad kuni viis kilogrammi. Analgini intravenoosse manustamise vastunäidustus on lapse vanus kolm kuni üksteist kuud.

Kõrvalmõjud

Naatriummetamüsooli kõrvaltoimed avalduvad järgmistes vormides:

  • agranulotsütoos;
  • granulotsütopeenia;
  • trombotsütopeenia;
  • hüpotensioon;
  • hemorraagiad;
  • ülitundlikkusreaktsioonid;
  • interstitsiaalne nefriit.

Analgini kasutusjuhend

Analgin tabletid: kasutusjuhendid

Analgini kasutamisel tablettides valitakse annus sõltuvalt valu intensiivsusest ja keha individuaalsest reaktsioonist ravile. Optimaalseks peetakse palavikku ja valu kontrolliva minimaalse annuse kasutamist..

Tabletid neelatakse tervelt alla ja pestakse suure koguse (umbes 200 ml) vedelikuga.

Täiskasvanu jaoks, kelle kehakaal on üle 53 kg, on Analgini ühekordne annus 0,5–2 tabletti. Kui ühest annusest ei piisanud, võib maksimaalse ühe annuse (kaks tabletti) võtta päeva jooksul veel kolm korda. Ohutu ülempiir päevas - 4 grammi (kaheksa tabletti).

Kuidas võtta Analgini tablette hambavalu jaoks?

Hambavalu korral võetakse Analgin poole tabletiga. Kui see ei aita valu leevendada, võite ülejäänud poole ära juua.

Enne pillide võtmist on soovitatav hambaid pesta ja suu loputada sooja veega ning söögisoodaga..

Analgini kasutamise juhised ampullides

Annus valitakse sõltuvalt valu tugevusest, palavikust, patsiendi vanusest ja kehakaalust, individuaalsest reaktsioonist ravile. See peaks olema võimalikult väike, kuid samal ajal valu ja palaviku ohjeldamiseks..

Üksikannus patsientidele, kes kaaluvad üle 53 kg, varieerub vahemikus 500 mg kuni 1 g. See tähendab, et ühe süste jaoks tuleb võtta 1–2 ml lahust. Vajadusel võib ühekordse annuse suurendada 2,5 g-ni (5 ml lahust). Päevase annuse ülempiir on 5 g metamizoolnaatriumit (vastab 10 ml lahusele).

Manustamisviis Analgin

Ravimi manustamisviis sõltub patsiendi seisundist ja soovitud terapeutilisest toimest. Enamikul juhtudel piisab patsiendi seisundi parandamiseks suukaudsest manustamisest..

Analgin in / in ja / m manustatakse siis, kui teil on vaja kiiresti tulemusi saada. Parenteraalse manustamise korral on anafülaktoidsete / anafülaktiliste reaktsioonide tekke tõenäosus suurem kui tablettide või suposiitide kasutamisel.

Kuni üheaastastele lastele võib lahust manustada ainult intramuskulaarselt. Sel juhul peaks süstitava vedeliku temperatuur olema võimalikult lähedal kehatemperatuurile.

Lahustina võib kasutada naatriumlaktaadi Bieffe (Ringeri laktaat) komplekslahust, viieprotsendilist glükoosilahust või 0,9% naatriumkloriidi vesilahust. Nende lahuste piiratud stabiilsuse tõttu tuleks neid viivitamatult kasutada..

Võimaliku kokkusobimatuse tõttu ei soovitata Analgini lahust kasutada samas infusioonisüsteemis ega samas süstlas koos teiste ravimitega..

Kasutamisjuhend Analgin-kiniin

Analgin-kiniini ja tavalise Analgini erinevus seisneb selles, et lisaks metamizoolnaatriumile (200 mg / tab.) Sisaldab see ka kiniini (50 mg / tab.)..

Tänu kiniinile on ravimil selgelt väljendunud toime malaaria patogeenide vastu - perekonna Plasmodium üherakulised parasiidid (pärssides DNA replikatsiooni, pärsib aine malaariaplasmodiumi erütrotsüütide vormide arengut), samuti valuvaigistavaid ja palavikuvastaseid omadusi.

Kiniin surub hüpotalamuses paiknevat termoregulatsiooni keskust ja suurte annuste korral aju poolkerade nägemis- ja kuulmistsooni.

Ravim on välja kirjutatud erineva päritoluga valu, nakkuslike ja põletikuliste haiguste ning sapiteede ja neerukoolikute korral (koos spasmolüütikumidega).

Üsna sageli on Analgin-kiniin günekoloogias ette nähtud pärast sünnitust ja aborti.

Vastavalt juhistele kasutatakse ravimit alates kaheteistkümnendast eluaastast. Alla 14-aastased patsiendid peaksid võtma 3 p / päevas. üks, alates 14-aastasest, võib ühe annuse suurendada kahe tabletini.

Sõltuvalt kliinilisest pildist võib päeva jooksul võtta üks kuni kuus tabletti (1-2 tk. 1-3 r / päevas)..

Palavikuvastase ravimina võib Analgin-kiniini võtta mitte rohkem kui kolm päeva järjest ilma arstiga nõu pidamata ja valuvaigistina mitte rohkem kui viis päeva järjest..

Kui kaua Analgin tegutseb?

Pärast pillide võtmist hakkab metamizool toimima kahekümne kuni neljakümne minuti pärast. Maksimaalse efekti saavutamiseks on vaja keskmiselt kaks tundi..

Efekt areneb pärast süstimist mõnevõrra kiiremini..

Lisaks

Eakatel inimestel, samuti vähenenud neerufunktsiooni ja kliirensi häirega patsientidel kasutatakse Analginit väiksemates annustes, kuna nende metamizooli metaboliidid erituvad aeglasemalt kui noorematel ja normaalselt toimivate neerudega patsientidel..

Vähenenud maksa- ja / või neerufunktsiooni korral tuleks vältida metamisoolnaatriumi suuri annuseid. Ilma annuse vähendamiseta on võimalik ainult ravimi lühiajaline kasutamine. Pikaajaline kasutamine pole võimalik.

Patsiendid, kes saavad pikka aega Analginit, peaksid regulaarselt võtma vereanalüüsi valgete vereliblede arvu määramiseks..

Kas Analgin alandab või suurendab vererõhku? Seda küsimust küsivad sageli inimesed, kellel on kalduvus vererõhu kõikumistele. Tootja juhised näitavad, et metamizooli kasutamine võib olla seotud annusest sõltuva hüpotensiooni, samuti ülitundlikkusreaktsioonide tekke riskiga.

Seetõttu eeldab ravimi kasutamine üle 1 g annuses seda, et oleks vaja hinnata kasu ja riski suhet.

Lahust manustatakse patsiendi lamavas asendis hoolika meditsiinilise järelevalve all..

Vererõhu järsu languse riski vähendamiseks ja anafülaktoidsete / anafülaktiliste reaktsioonide tekkimise ajal lahuse õigeaegse lõpetamise võimaluse tagamiseks tuleb Igin Analgin'i manustada väga aeglaselt (süstimiskiirus ei tohiks ületada 1 ml / min).

Metamizooli kahjuliku mõju vähendamiseks mao limaskestale soovitavad apteekrid asendada tavaline Analgin ravimiga Analgin Ultra. Need tabletid on kaetud kaitsekattega, mis muudab metamizooli seedetrakti vähem ärritavaks.

Analgiini ja difenhüdramiini kasutamine

Analgini ja difenhüdramiini kombinatsiooni kasutatakse kriitilistes olukordades, kui peate langetama väga kõrge temperatuuri (sealhulgas imikutel).

Üks tõhusamaid abinõusid kõrgel temperatuuril, millega muud ravimid ei suuda toime tulla, on „triaadi“ analgiini-difenhüdramiini-papaveriini süstimine. Mitte vähem head on temperatuuril Tavegili, Analgini ja No-shpa või Analgini, No-shpa ja Suprastini kombinatsioonid. Pärast nende segude lihasesisest süstimist langeb temperatuur viieteistkümne minuti jooksul.

Papaveriinil on spasmolüütiline ja müotroopne toime, soodustades spasmiliste veresoonte avanemist ja alandades vererõhku. Difenhüdramiin (antihistamiin) tugevdab metamizooli palavikuvastast toimet ja vähendab limaskesta turset. Kõik see võimaldab teil suurendada soojusülekannet ja muuta metamizooli mõju tugevamaks.

Selle kompositsiooni vaieldamatu eelis on see, et seda saab kasutada olukordades, kus patsient ei saa pille võtta (näiteks teadvusehäire või talumatu oksendamise korral)..

Analgini, papaveriini ja difenhüdramiini annus sõltub patsiendi vanusest ja kehakaalust. Õige koguse korral vähendavad ravimid palavikku kiiresti, kuid kui põletikuline protsess on just hakanud progresseeruma, püsib efekt ainult 3-4 tundi ja pärast seda aega hakkab temperatuur uuesti tõusma.

Analgini süstimine difenhüdramiiniga temperatuurist tehakse tuharalihasesse. Segu saab kasutada mitte rohkem kui üks kord kuue tunni jooksul..

"Triaadi" kasutuselevõtu vastunäidustused:

  • allergia ravimile, mis on osa lüütilisest segust;
  • kõhuvalu kõrge temperatuuri taustal (pimesoolepõletikuga võib lüütilise segu kasutamine põhjustada tõsist kahju).

Allergia kontrollimiseks manustatakse patsiendile alumise silmalau alla tilk lahust. Triaadi kasutamine on rangelt vastunäidustatud, kui patsiendil tekib samal ajal punetus või valu.

Samuti ei tohiks te süstida, kui viimase nelja tunni jooksul on temperatuuri alandamisel proovitud segus sisalduvaid preparaate (üledoseerimise oht on suur).

Tuleb märkida, et “kolmik” on universaalne kiirabi, kus on piisavalt palju patoloogiaid (sealhulgas traumatoloogiliste ja kirurgiliste patsientide puhul). Eriti kiirabis ja haiglas kasutatakse seda hüpertensiivse kriisi leevendamiseks..

Analgini ja difenhüdramiini annustamine lastele

Lüütilise segu valmistamiseks kasutatakse 50% Analgini lahuse annust kiirusega 10 mg / kg. Lapse terveks eluaastaks võetakse üheprotsendiline difenhüdramiinilahus 0,4 ml (kuni aastased lapsed peaksid võtma minimaalse annuse 0,4 ml)..

Papaverine'i annuse arvutamisel võetakse arvesse lapse vanust. Kuni aastase lapse jaoks piisab 0,1 ml ravimist, vanemate laste puhul tuleb minimaalne annus korrutada täisaastate arvuga.

Analgiini, papaveriini ja difenhüdramiini annustamine täiskasvanule

Lüütilise segu valmistamiseks täiskasvanutele ja üle viieteistkümneaastastele noorukitele kehakaaluga 60 kg tuleb ühes süstlas segada 2 ml Analginit, 2 ml Papaveriini ja 1 ml difenhüdramiini..

Iga järgmise 10 kg kaalu kohta peate lisama kümnendiku iga aine täpsustatud standarddoosist.

Akne Analgin

Analginit lisatakse akne raviks mõnikord kõnelejatele. Ravimi ettevalmistamiseks peaksite segama Levomütsetiini, Nystatini ja Analgini pulbrilised tabletid (mõlemast ravimist neli) ühe Streptocide kotikese sisuga ja lahjendama segu saja grammi viina või tundliku nahaga veega..

Üleannustamine

Analgini üleannustamise sümptomid ilmnevad järgmiselt:

Hemorraagilise sündroomi, ägeda agranulotsütoosi, maksa- ja ägeda neerupuudulikkuse tekke tõenäosus.

Tabletides letaalne annus on 15 kuni 20 grammi.

Ravi: maoloputus (protseduur viiakse läbi sondiga), oksendamise esilekutsumine, soolalahtistite ja enterosorbentide kasutamine, uriini leelistamine ja sunnitud diurees. Tulevikus on sümptomaatiline teraapia, mille eesmärk on elutähtsate elundite kahjustunud funktsioonide reguleerimine ja säilitamine.

Koostoime

Metamizooli toimet tugevdavad kofeiin, kodeiin, barbituraadid, H2 antihistamiinikumid. Propranool aitab aeglustada aine inaktiveerimist..

Analgini kasutamine koos tiamazooli ja sarkolüsiiniga võib põhjustada leukopeenia arengut. Kombinatsioonis trankvilisaatorite ja rahustitega tugevdab metamizooli valuvaigistav toime.

Allopuriin, suukaudsed kontratseptiivid ja tritsüklilised antidepressandid häirivad aine metabolismi ja suurendavad selle toksilisust..

MSPVA-de või palavikuvastaste valuvaigistite samaaegne kasutamine kutsub esile toksilisuse vastastikuse suurenemise fenotiasiini derivaatidega - kehatemperatuuri ilmne tõus.

Kombineeritult müelotoksiliste ravimitega suureneb metamizooli hematotoksilisus, maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerijad (nt fenüülbutasoon) nõrgendavad ravimi toimet.

Metamizool suurendab suukaudseks kasutamiseks mõeldud hüpoglükeemiliste ainete, indometatsiini, HA ja kaudsete antikoagulantide aktiivsust, tõrjudes need seost verevalkudega. Vähendab tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni.

Penitsilliini, kolloidsete vereasendajate ja radioaktiivsete ainete kasutamine Analgin-ravi ajal on vastunäidustatud.

Müügitingimused

Pillid on saadaval käsimüügis. Suposiitide ja süstide ostmiseks on vaja retsepti.

Retsept ladina keeles (lahuse intramuskulaarne süst 2-aastasele lapsele):

Rp: Sol. Analgini 50% - 1,0

S. 0,2 ml i / m (0,1 ml eluaastal).

Ladustamistingimused

Analgiini lahust ja tablette tuleb hoida temperatuuril 15–25 ° C, küünlaid - temperatuuril mitte üle 15 ° C.

Säilitusaeg

Tablettide kõlblikkusaeg on viis aastat, lahuse ja ravimküünalde puhul kolm aastat.

erijuhised

Mis on metamizoolnaatrium?

Metamizool on viielülilise heterotsüklilise laktaam-pürasolooni derivaat, mis ei ole narkootiline valuvaigisti.

Aine üldvalem on C13H16N3NaO4S.

Riikliku farmakopöa andmetel on aine valge või kergelt kollase kristalse pulbrina, mis laguneb niiskuse juuresolekul kiiresti. Vees hästi lahustuv ja raskesti etanoolne. Pulbrit on praktiliselt võimatu lahustada kloroformis, eetris ja atsetoonis..

Vikipeedia osutab, et metamizooli sünteesis esmakordselt saksa orgaaniline keemik L. Knorr 1920. aastal.

Metamizooli biotransformatsiooni käigus vabanev aktiivne metaboliit võib uriini punaseks värvida.

Analgiini ja hüdroperiidi reaktsioon

Keemikud-entusiastid Analgin with Hydroperite kasutatakse korstna valmistamiseks. Selleks võetakse komponendid suhtega 3: 1 ja jahvatatakse eri mahutitesse pulbriks (see on väga oluline!).

Reaktiividega töötades tuleks kanda kindaid (erinevate toodete lihvimisel tuleks kanda erinevaid kindaid, et hüdroperiidi ja analgiini osakesed ei detoneeriks kätes) ning pärast töö lõppu pesta käed põhjalikult.

Pärast tablettide jahvatamist valatakse erinevatest konteineritest pärit pulbrid ühte purki ja segatakse. Reaktsioon algab temperatuuril 25-30 ° C.

Loe Pearinglus