Põhiline Südameatakk

Mis on aju angioentsefalopaatia?

Aju entsefalopaatia on patoloogia, mida iseloomustavad orgaanilised ajukahjustused verevarustuse muutuste, vigastuste, veresoonte haiguste, joobeseisundi tagajärjel.

Rikkumine on keeruline, areneb järk-järgult, avaldab negatiivset mõju kõigile inimelu valdkondadele. Seda pole võimalik täielikult ravida, kuid õigeaegselt alustatud ravi ja ennetamine vähendavad komplikatsioonide riski.

Kirjeldus

Keerulise geneesi aju entsefalopaatiat peetakse patoloogiliseks seisundiks, mis on seotud neuronite surma ja nendevaheliste ühenduste hävimisega. See ilmneb sündroomina teiste patoloogiate taustal, ei ole iseseisev haigus. Ilmub peamiselt täiskasvanutel, kuid on ka lastel..

Mõnikord ilmnevad esimesed märgid kohe pärast sündi. Sel juhul räägivad nad kaasasündinud patoloogiast. Jääk-entsefalopaatia areneb raseduse või sünnituse ajal. Arstid saavad häire sümptomeid tuvastada alates 28. rasedusnädalast. Kuid enne lapse sündi ei ole võimalik patoloogia olemasolu usaldusväärselt kindlaks teha.

Omandatud häiret iseloomustab rakusurma väikeste fookuste ilmnemine, nendevaheliste sidemete kadumine, turse ja suurenenud veremaht teatud piirkonnas, gliaalrakkude suurenemine.

Aju entsefalopaatia on pöördumatu, kuid mõnda häiret saab parandada.

Olenevalt manifestatsioonide ja põhjuste olemusest on omandatud patoloogiat mitut tüüpi:

  1. Traumaatiline. See patoloogia vorm tekib tüsistusena kraniotserebraalse trauma tagajärjel sünnituse ajal, sportlastel, õnnetustes kannatada saanud inimestel.
  2. Vaskulaarne (distsirkuleeriv). Angioentsefalopaatia areneb aterosklerootiliste naastude, pideva kõrge vererõhu, tromboosi, insuldi tõttu häiritud verevoolu tagajärjel.
  3. Leukoentsefalopaatia. Tekib arteriaalse hüpertensiooni ja veresoonte kahjustuste tõttu.
  4. Hüpoksiline (anoksiline). Ilmub ägeda hapnikuvaeguse tõttu.
  5. Mürgine. See areneb keha mürgistuse tõttu alkoholi, narkootikumide, kahjulike ja toksiliste ainetega. Mürgistus võib olla lühiajaline, terav, tugev või pikaajaline.
  6. Düs-metaboolne. Selle esinemise põhjustavad metaboolsed häired suhkruhaiguse, maksa- ja neerufunktsiooni häirete korral..
  7. Hüpoglükeemiline. Tekib hüpofüüsi ja neerupealiste talitlushäirete tõttu..
  8. Tala. Sellest vormist on kombeks rääkida, kui ioonid voolasid pikka aega inimkehal..
  9. Hepaatiline See areneb maksahaiguste tõttu. Kuid selle tagajärjed on seotud häiritud intelligentsusega, emotsionaalsete häirete ilmnemisega, ajukahjustustele iseloomulike isiksuse muutustega.

Sümptomid

Erinevat tüüpi entsefalopaatiat saab iseloomustada üldiste ja individuaalsete sümptomitega. Sage on peavalu, väsimus, nõrkus, letargia, tinnitus, rõhulangused. Nendega võivad liituda krambilised nähtused, liikumise, nägemise, kuulmise, näoilmete koordinatsiooni häired. Halveneb mälu, kiirus ja mõtlemise kvaliteet, huvid kitsenevad. Mõnel patsiendil on ebamõistlikult hea tuju või vastupidi, apaatia, depressioon, pettumus.

Need sümptomid ilmnevad patoloogia arengu esimesel etapil - kompensatsiooni staadiumis, kui orgaaniline kahjustus on väike ja naaberrakud mingil määral kompenseerivad kahjustatud piirkondade funktsiooni.

Alamkompensatsiooni staadiumis omandab patoloogia fokaalse iseloomu, mõjutavad naaberrakud. Sümptomid on rohkem väljendunud ja kehtivad inimese isiksuse kõigis piirkondades. Peavalud muutuvad talumatuks ja võivad põhjustada minestamist. Tekivad paanikahood, hallutsinatsioonid, teadvuse häired. Intellektuaalsed võimed vähenevad, kaotatakse kutseoskused, halveneb mälu, kõne. Ilmub lihasnõrkus, nende düstroofia, vapustav kõnnak.

Viimasel etapil, dekompensatsiooni staadiumis, toimub aju neuronite massiline kahjustus, selle atroofia. Selles etapis toimuvad protsessid on pöördumatud. Dementsus, halvatus areneb, inimene kaotab enesehooldusoskused, konvulsiooninähtused ühinevad.

Toksiline entsefalopaatia

Kõige erilisem sümptomatoloogia avaldub toksilises entsefalopaatias. Patsiendil tuvastatakse tahtmatud silmaliigutused, tema nägu tuimaks, jäsemed värisevad. Teda kummitavad apaatia, depressioon, õudusunenäod ja hallutsinatsioonid. Ilmneb suitsidaalne kalduvus.

Elavhõbeda mürgituse tunnusteks on jäsemete pühkimine, tahhükardia, palavikulised silmad ja verine väljaheide. Pliimürgistusega kaasneb metalli maitse suus, oksendamine ja lihasnõrkus. Mangaaniauru sissehingamine põhjustab unisust ja halvatust. Mõned keha metaboolsed häired põhjustavad hallutsinatsioone, letargiat ja kliinilist surma..

Posttraumaatiline entsefalopaatia

Seda tüüpi patoloogia tunnusjoon on pikk varjatud periood ja ainult aja jooksul tuvastatakse käitumishäired, mõtlemine, mälukaotus. Kuid kui vigastus on raske, muutuvad manifestatsioonid tugevaks.

Entsefalopaatia

Esimesed kaebused on seotud suurenenud väsimuse, tähelepanu ja mäluhäiretega. Hiljem liituvad emotsionaalsed häired, segamine, kõikuv jalgealune ja vaimse aktiivsuse häired meelitavad tähelepanu. Esinevad tahtmatud urineerimise episoodid.

Reflekside kontrollimisel tuvastatakse asümmeetria. Kolmanda etapi vaskulaarse entsefalopaatiaga kaasnevad krambihood, dementsus, enesehooldusoskuste kaotus.

Kaasasündinud entsefalopaatia

Kerget perinataalse häire raskusastet iseloomustab suurenenud erutuvus. Beebi magab vähe, sülitab pärast toitmist üles, ei ime hästi, nutab, karjub, kaarutades selga, viskab pead tagasi, vähendab õpilasi.

Keskmist kraadi iseloomustavad närvisüsteemi depressiooni nähud. Sellele annab tunnistust tugev vihane nutt, imemisreflekside rikkumine, neelamisraskused, värinad, pinges, kõvasti taandumatud käed ja jalad. Võite märgata fontaneli turset, naha kahvatust, kõverdamist.

Raske, kolmanda astme krampide, epilepsiahoogude ilmnemisel puuduvad reaktsioonid välistele stiimulitele, koomale.

Põhjused

Sõltumata patoloogia olemusest - kaasasündinud või omandatud, on selle arengu mehhanism üks. Erinevate tegurite mõjul on ajukoe kahjustatud. Seda protsessi põhjustavad tegurid on järgmised:

  1. Aju hüpoksia. Hapniku nälg põhjustab vereringehäireid, põhjustab tasakaalustamatust vere sissevoolu ja väljavoolu vahel.
  2. Stroke. Vere väljavool veresoontest ajuõõnde toimub tavaliselt eakatel.
  3. Verevoolu halvenemine. Patoloogia põhjustab tekkivat veresoonte stenoosi. See viib arteriaalse hüpertensioonini, ateroskleroosini, suhkurtõveni, osteokondroosini.
  4. Joobeseisund. Mürgistust põhjustavad ained avaldavad kahjulikku mõju närvikoe ainevahetusele. Need on alkohol, gaasid, ainevahetusproduktid, mis ei eritu tavalisel viisil.
  5. Traumaatilised ajuvigastused. Selle põhjuste rühma kuuluvad avatud luumurrud ja põrutus..
  6. Ajutine hingamise seiskumine. See tekib operatsioonide, patoloogilise seisundi tagajärjel või hetke, mis iseloomustab konkreetset haigust, näiteks bronhiaalastma.
  7. Nakkushaigused. Entsefalopaatiat põhjustavate haiguste rühma kuuluvad näiteks entsefaliit, meningiit.
  8. Kiiritus.

Kaasasündinud entsefalopaatia ilmneb mõju tõttu lapsele sünnieelsel perioodil ja sünnituse ajal. Stress, emotsionaalne pinge, ärevus, alkoholitarbimine on põhjused, mida lapseootel ema saab ennetada. Platsenta halb ringlus, mitmesuguse päritoluga krooniliste haiguste ägenemine ja nakkushaiguste liitumine põhjustavad loote aju häireid. Neid põhjuseid kontrollitakse ainult ravimite abil ja mitte alati edukalt..

Kaasasündinud entsefalopaatia areneb ka pikaajalise, kiire või enneaegse sünnituse, nabaväädi takerdumise ja pika veevaba perioodiga.

Diagnostika

Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi põhjalik uuring. Selle eesmärk on selgitada märke ja selgitada välja patoloogia põhjused.

Kohtumisel uurib neuroloog anamneesi, testib reflekse, kontrollib motoorseid häireid, mälu, intelligentsust, juhib tähelepanu patsiendi emotsionaalsele seisundile.

Mõõtke kindlasti vererõhku, testid on ette nähtud. Lipiidide spektri test võimaldab teil tuvastada kolesterooli, lipoproteiine. Ainevahetuse parameetrite selgitamiseks mõeldud analüüsid näitavad glükoosi, piimhappe, elektrolüütide, mõnede ensüümide ja ammoniaagi sisaldust. Autoantikeha test tuvastab antikehad, mis võivad hävitada neuronid ja viia dementsuseni. Toksilise entsefalopaatia kahtluse korral kontrollitakse alkoholi ja ravimite olemasolu veres..

Olulist rolli diagnoosimisel mängivad instrumentaalsed meetodid:

  • Doppleri ultraheli abil saab tuvastada aju struktuurimuutusi. Selle meetodi abil viiakse läbi veresoonte mustri uuring, kontrollitakse veresoonte seinte omadusi, nende vastupidavuse taset, stenoosi olemasolu. Täpsustatakse verevoolu omadused, selle suund, maht.
  • Elektroencefalograafia abil tuvastatakse epilepsia, neoplasmide, traumaatiliste ajuvigastuste, põletikuliste haiguste, veresoonkonna häirete tunnused.
  • Rheoencephalography näitab veresoonte kudede elastsust, tooni, vastupidavust, verehüüvete olemasolu, verevarustust. Seda kasutatakse vereringe kahtluse, ateroskleroosi, insuldi, traumaatilise ajukahjustuse, joobeseisundi, veresoonte patoloogia korral.
  • Kõige täpsem teave anatoomiliste ja funktsionaalsete vaskulaarsete häirete tunnuste kohta annab angiograafia. See kirjutatakse välja, kui arst usub, et patsiendil võib olla stenoos, veresoonte ummistus, neoplasmid, aneurüsm.
  • Kompuutertomograafia ja MRI näitavad neoplasmide esinemist, insuldi tunnuseid, põletikulisi haigusi, sclerosis multiplex'i, Alzheimeri tõbe, Parkinsoni tõbe, veresoonkonna häireid.

Kogutud andmete põhjal määratakse diagnoos, määratakse teraapia.

Ravi

Ravimeetodid sõltuvad patoloogia põhjustanud põhjustest. Käeshoitav:

  • ravimteraapia;
  • füsioterapeutiline ravi;
  • kirurgia.

Entsefalopaatiat on täiesti võimatu ravida, teraapia viiakse läbi pikka aega.

Mürgises seisundis mängib juhtivat rolli toksiinide keha kiire puhastamine. Tulevikus on ette nähtud vitamiinide kompleksid ja ravimid, mis stabiliseerivad vereringet.

Ajuveresoonkonna entsefalopaatia ravi eesmärk on aeglustada kudede nekroosi, vältida hemorraagiat ja ravida kaasnevat patoloogiat. Teraapia hõlmab ravimeid, mis alandavad vererõhku, peatavad aterosklerootiliste naastude esinemise, parandavad ainevahetust, normaliseerivad vereomadusi.

Leukoentsefalopaatiaga on ette nähtud rahustid, ravimid, mille eesmärk on alandada vererõhku, parandada veresoonte seinte läbilaskvust, verevoolu, mikrotsirkulatsiooni. Multifokaalse patoloogia korral on prognoos kehv.

Loe Pearinglus