Põhiline Südameatakk

Arahnoidaalse tserebrospinaalvedeliku tsüsti tunnused ja ravi

Arahnoidne tsüst - ajus paiknev mahuline moodustis, mis on peamiselt täidetud tserebrospinaalvedelikuga. Neoplasmi seinad moodustuvad arahnoidaalse (arahnoidaalse) membraani või sidekoe struktuuridest. Õõnsused paiknevad medulla ja arahnoidi vahelises piirkonnas. Tüüpiline asukoht on tserebrospinaalvedelike paakide, kolju tagumise fossa, ajaliste lohude piirkonnas. Sagedamini avastatakse meestel ja lapsepõlves.

Haiguse tunnused

Tserebrospinaalvedeliku tsüst on ajukoes moodustunud moodustis, mis ei ole kasvaja, mida kinnitab morfoloogiline struktuur. See on vedeliku sisu ja tihedate seintega teistest aju struktuuridest eraldatud õõnsus. Suuri tsüstilisi moodustisi peetakse kliiniliselt olulisteks, mis põhjustavad ümbritsevate kudede mehaanilist kokkusurumist, kokkusurumist, deformeerumist - aju ainet, tserebrospinaalvedeliku väljavoolu radu, aju varustava vereringesüsteemi elemente.

Arahnoidsed tsüstid on sellised moodustised, mille osakaal intravitaliaalse instrumentaaldiagnostika tulemuste kohaselt on 1% kõigist ajus toimuvatest mahuprotsessidest, mis on vähem kui lahkamisel tuvastatud (5 juhtu 1000 patsiendi kohta). Tavaliselt puuduvad aju kudedes arahnoidsed tserebrospinaalvedeliku tsüstid täiskasvanutel ja lastel, kui need on olemas, määratakse tervisele avaldatava mõju ulatus suuruse järgi. Sõltuvalt tsüstilise õõnsuse mahust on olemas moodustiste tüübid:

  • Väike (maht ei ületa 30 ml).
  • Keskmine (maht ei ületa 70 ml).
  • Suur (maht üle 70 ml).

Suured moodustised on peaaegu alati seotud ajustruktuuride dislokatsiooni (nihkega), mis põhjustab neuroloogilisi defitsiite. Suprassellar (kasvab sügavalt kolju) vormi peetakse kõige ohtlikumaks, kuna see põhjustab peaaegu alati oklusiooni või hüdrotsefaaliat. Ainult hüdrotsefaalse sündroomi ravi on sel juhul ebapiisav aju struktuuride märkimisväärse kokkusurumise tõttu koos fookusnähtude ilmnemisega.

Patoloogia klassifikatsioon

Arahnoidsed tsüstid on primaarsed ja sekundaarsed. Esimesel juhul ilmnevad nad kaasasündinud väärarenguna. Teises - ajukoe mõjutavate patoloogiliste protsesside tagajärjel. Sekundaarse vormi neoplasmi seinad moodustuvad kollageenist, armkoest.

88% -l juhtudest täheldatakse üksikuid tsüstilisi formatsioone, 12% -l juhtudest - mitu. Mitmuste paiknemine hõlmab 5% juhtudest mõlemat poolkera. Arahnoidsed muutused klassifitseeritakse sõltuvalt tsüstilise moodustumise leviku paiknemisest ja olemusest. Jaotage vormid:

  1. Lokaliseerumisega Silvia (külgmises) lõhes (34% juhtudest). Kaasasündinud väärareng Sümptomid sõltuvad õõnsuse läbimõõdust ja läheduses asuva ajukoe nihestuse (nihke) astmest. Sagedamini avaldub täistunne pea piirkonnas, millega kaasneb pulsatsioon, tinnituse esinemine, säilitades samal ajal kuulmisfunktsiooni. Krambid ja nägemishäired on sagedased.
  2. Suprassellar (2% juhtudest). Kaasasündinud vorm. Õõnsus lokaliseeritakse sageli nägemisnärvide moodustatud ristmiku piirkonnas. Avaldub pearinglus, nägemishäired, motoorse koordinatsiooni halvenemine.
  3. Lokaliseerimisega külgmise vatsakese piirkonnas (2% juhtudest). Kaasasündinud või omandatud vorm. Kliinilist pilti esindavad motoorsed ja nägemiskahjustused, kuulmiskahjustus (sensineuraalne kuulmislangus), tinnitus, düsfaagia (neelamisfunktsiooni halvenemine)..

Aju moodustatud tserebellar (lokaliseeritud väikeajus) tsüst esineb 32% juhtudest. See avaldub motoorse koordinatsiooni rikkumisena, lihaste toonuse muutumisena (hüpotensioon), nüstagmina (tavaliselt horisontaalselt). Patsiendil on kõnnaku muutus, mis muutub ebastabiilseks, värisevaks.

Arahnoidset tserebrospinaalvedeliku tsüsti koos lokaliseerimisega kolju tagumises fossa kaasnevad okulomotoorsed häired (strabismus, nägemisväljade kaotus, nägemisnärvide halvatus). Tsüstiline moodustumine parema või vasaku esiosa piirkonnas avaldub iseloomulike sümptomitega - kognitiivsete võimete halvenemisega, kõnnaku muutustega, kõnehäiretega (afaasia).

Arahnoidse tsüsti põhjused

Täpsed põhjused pole kindlaks tehtud. Subarahnoidne tsüst on sageli tserebrospinaalvedeliku vereringesüsteemi kaasasündinud patoloogia. Mahulise neoplasmi seinu esindab arahnoidset membraani kude, sisu on tserebrospinaalne või sarnase koostisega.

Aju moodustatud kaasasündinud arahnoidset tsüsti peetakse tõeseks, see viitab patoloogia esmasele vormile. Perinataalses perioodis teostatud ultraheli diagnostika tulemuste kohaselt moodustuvad loote aju tsüstilised õõnsused 20-30-nädalase arenguperioodi jooksul. Teisese vedeliku tsüstid ilmuvad peas erinevatel põhjustel:

  • Nakkusliku etioloogia varasemad haigused (meningiit, entsefaliit).
  • Peapiirkonna operatsioon.
  • Peavigastused.
  • Kollaskeha vananemine (täieliku arenguvõime kaotamine).
  • Marfani sündroom. Geneetiliselt päritud haigus, mida iseloomustab sidekoe düsplaasia (ebanormaalne moodustumine).

Tserebrospinaalvedeliku iseloomu arahnoidsed muutused on patoloogiline protsess, millega ei kaasne kudede struktuuri muutust rakulisel tasemel, mis kinnitab neoplasmi mittetuumorist olemust. Tsüstilise massi või selle sisu kirurgiline eemaldamine on näidustatud neuroloogiliste sümptomite ja terapeutiliste tulemuste puudumise korral pärast konservatiivset ravi.

Sümptomatoloogia

Vastsündinutel ajus moodustunud arahnoidset tsüsti sümptomid sõltuvad lokaliseerimisest, tserebrospinaalvedeliku eraldamisruumidest eraldatuse astmest ja kaugusest tserebrospinaalvedeliku vereringe radadest. Vedeliktsüstid on sagedamini asümptomaatilised, neid tuvastatakse lapsepõlves või noore täiskasvanueas. Tavaliselt tuvastatakse juhuslikult muul põhjusel määratud instrumentaaldiagnostikatestide ajal..

Neuroloogilised sümptomid ilmnevad tsüstilise massi vohamise tagajärjel, kui ilmneb massiefekt - käegakatsutav mõju läheduses asuvatele koljusisestele struktuuridele. Sümptomid ilmnevad 20% -l diagnoositud patoloogiaga patsientidest. Sagedamini on haiguse ilmingud seotud hüdrotsefaalse sündroomiga, mis kutsub esile aju sümptomite ilmnemise:

  1. Peavalu.
  2. Iiveldus, korduvad oksendamised.
  3. Ataksia, motoorsed häired.
  4. Hemiparees, kramplik sündroom.
  5. Psühho-emotsionaalsed taustahäired.

Harvemini täheldatakse ajukoe fookuskahjustuse tunnuseid, mis on sageli seotud tsüsti seina rebendiga. Imikute peamistele sümptomitele on lisatud spetsiifilisi märke:

  1. Kolju deformatsioon.
  2. Kraniaalse õmbluse erinevus.
  3. Punnis fontanel.
  4. Letargia, apaatia, unisus.
  5. Söögiisu puudus.
  6. Püramidaaltrakti kahjustuse tunnused (patoloogilised refleksid, parees, halvatus).
  7. Viivitatud psühho-motoorne areng.

Lastel ajus moodustunud subaraknoidne tsüst toimub kliinilise pildi 4 variandina. Sõltuvalt sümptomitest võib lapse ajus esinev arahnoidse tsüsti käik olla järgmine:

  • Välkkiire (2% juhtudest).
  • Äge (6% juhtudest).
  • Krooniline (28% juhtudest).
  • Remiting (2% juhtudest).

Sümptomid võivad ilmneda mõni nädal pärast sündi või hilises lapsepõlves ja täiskasvanueas. Patoloogiat iseloomustab pseudotumorous (meenutab kasvajaprotsessi) kulg ja ajukelmepõletike jälgede puudumine.

Diagnostika

Näidatud on lastearsti (lastele), neuroloogi, silmaarsti konsultatsioon. Vereanalüüs näitab nakkuslike patogeenide olemasolu või puudumist, autoimmuunhaiguste tunnuseid, kolesterooli ja muid struktuurikomponente, hüübivust. Instrumentaalse uurimistöö juhtiv meetod - aju MRT.

Sageli viiakse läbi täiendav CT uuring. Neuropilt võimaldab teil täpselt kindlaks teha tsüstilise õõnsuse asukohta, määrata mõju aste tervisliku koe läheduses asuvatele piirkondadele. Muud instrumentaalsed uurimismeetodid:

  1. Rentgenograafia.
  2. Angiograafia.
  3. Ultraheli diagnostika.
  4. Neurosonograafia (ette nähtud vastsündinutele).
  5. Elektroentsefalograafia.

Tsüstilise õõnsuse ja tserebrospinaalvedeliku tsirkulatsiooniteede vaheliste sidekanalite täpseks tuvastamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid: CT-müelotsisternograafia ja CT-ventrikulograafia koos kontrastaine sisseviimisega. Pilt tserebrospinaalvedeliku arahnoidaalsetest muutustest MR ja CT uuringute käigus näitab tserebrospinaalvedeliku tihedusega fookuste olemasolu, mis kinnitab moodustumise tsüstilist, mittetuumorist olemust.

Instrumentaalse uurimistöö käigus täheldatakse sagedamini tserebrospinaalvedelikku sisaldavate vatsakeste ja ekstratserebraalsete (ajus isoleeritud) ruumide laienemist. Elektroencefalograafia tehakse enne ja pärast operatsiooni. Teisel juhul ravi tulemuste ja krambivastaste ainete õige valiku määramiseks.

Oftalmoloogilise uurimise käigus tuvastatakse sageli nägemisnärvi ketta osaline atroofia. Arahnoidaalse tsüsti paiknemise korral seedetrakti piirkonnas vastavalt ehhograafia (ultraheli) tulemustele selguvad tserebellide lokaliseerimise tsüstilistele moodustistele iseloomulikud muutused. Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi seoses väikeaju patoloogiate ja kõrvalekalletega.

Ravimeetodid

Arst valib ajus moodustatud arahnoidset tsüsti ravi taktikad individuaalselt, võttes arvesse haiguse kulgu ja neuroloogiliste sümptomite raskust. Mõnel juhul viiakse läbi sümptomaatiline konservatiivne ravi, mõnel juhul on näidustatud operatsioon. Ajus moodustunud arahnoidsete tsüstide kirurgiline ravi hõlmab:

  1. Bypass operatsioon. Tsüsti sisu kunstlik röövimine drenaažisüsteemi abil.
  2. Endoskoopiline fenestratsioon. Tsüsti osalise või osa või koos seinte ekstsisioon läbi väikese sisselõike kolju luus või nina kaudu.
  3. Drenaaž (nõela aspiratsioon).

Operatsioon viiakse läbi kraniotoomia abil (kolju avamine) või endoskoopilise meetodiga, viies sisse tsüstilise õõnsuse sisu ümbersuunamiseks traditsioonilised või klapita šundid. Teisel juhul väheneb traumaatiline mõju aju struktuurile. Tsüstilise moodustumise seinte täieliku ekstsisiooniga kraniotoomia tehakse juhul, kui lokaalsel alal on külgnevatele aju struktuuridele mahuline mõju.

Ümbersõit hõlmab šundi (tserebrospinaalvedeliku tühjendamiseks tehisanuma) siirdamist tsüsti õõnsusesse või vatsakeste süsteemi. Endoskoopiline operatsioon viiakse läbi anastomoosi moodustamiseks tsüstilise õõnsuse ja vatsakese süsteemi tsisternide vahel. Tüsistuste hulgas väärib märkimist hemorraagiad (4,5% juhtudest), infektsioon, veresoonte-närvide kudede kahjustus, vatsakeste kateetrite hävitamine (ummistus), mis nõuab korduvat kirurgilist sekkumist. Näidustused operatsiooniks:

  • Suurenenud vatsakese suurus (vastavalt MRT uuringute tulemustele).
  • Aju periventrikulaarne lokaliseerimine (vastavalt neuropiltide tulemustele).
  • Hüdrotsefaalne sündroom (oksendamine, intensiivne valu pea piirkonnas, traditsiooniliste valuvaigistite poolt halvasti kontrolli all, pea läbimõõdu ja fontaneli turse oluline suurenemine imikutel).
  • Neuroloogiline defitsiit.

Pärast operatsiooni täheldatakse enam kui 80% -l patsientidest kliiniliste sümptomite taandumist. Ajus moodustunud tserebrospinaalvedeliku tsüstide kirurgilise ravi vastunäidustused on järgmised:

  • Põletikuline protsess, sõltumata lokaliseerimisest, toimub ägenemise või osalise remissiooni staadiumis.
  • Raske aneemia - madal hemoglobiinisisaldus.
  • Keha raske funktsionaalne seisund (ebastabiilne hemodünaamika, õhupuudus, kooma, kurnatus).

Operatsiooni peamised eesmärgid: tserebrospinaalvedeliku normaalse ringluse taastamine, tsüstilise õõnsuse läbimõõdu vähendamine, koljusisese rõhu vähendamine.

Tagajärjed ja prognoos

Ajus leiduva tserebrospinaalvedeliku tsüsti prognoos ja eeldatav eluiga sõltuvad mahulise moodustumise läbimõõdust ja mõju astmest aju lähedal asuvatele aju struktuuridele. Väikesed tsüstilised õõnsused ei kujuta sageli ohtu patsiendi tervisele ja elule.

20% -l juhtudest, kui kasvaja maht ületab 70 ml, ilmneb massiefekt, mis nõuab kirurgilist ravi. Prognoos sõltub sel juhul operatsiooni õnnestumisest (kompressiooni kõrvaldamine, neoplasmi suuruse vähendamine, operatsioonijärgsete komplikatsioonide puudumine).

Ennetamine hõlmab ema tervislikku eluviisi raseduse ajal. On vaja korraldada hea toitumine, tagada pikk puhata ja magada (vähemalt 7 tundi päevas), vältida joobeseisundit ja ravimite kontrollimatut tarbimist. Suur tähtsus on kaitse nakkushaiguste vastu tiinuse ajal.

Arahnoidset tsüsti tuvastatakse sagedamini varases lapsepõlves, tavaliselt asümptomaatiliselt. Tsüstilise õõnsuse suuruse suurenemisega suureneb progresseeruvate neuroloogiliste sümptomite ja hüpertensiooni-hüdrotsefaalse sündroomi tõenäosus, mis nõuab kiiret kirurgilist ravi.

Aju arahnoidsete tsüstide tagajärjed

Aju arahnoidne tsüst on tserebrospinaalne õõnes moodustis, mille kapsli valmistavad arahnoidaalse membraani või sidekoe rakud. Aju arahnoidsed tserebrospinaalvedeliku tsüstid paiknevad ämblikuvõrgu membraani ja aju välispinna vahel. Neoplasmi dünaamika on peamiselt varjatud, kuid tsüsti tserebrospinaalvedeliku sisalduse suurenemisega iseloomustavad kliinilist pilti fokaalse defitsiidi sümptomid ja suurenenud koljusisese rõhu sündroom.

Mahulist protsessi leidub aju erinevates osades. Kõige tavalisemad kohad on tagumine kolju fossa, Sylvia soone piirkond ja hüpofüüsi kohal. Enam kui 4% maailma elanikkonnast on tsüstide kandjad. Naised haigestuvad 4 korda harvemini kui mehed.

Üldine

Loote aju arahnoidne tsüst on sageli seotud teiste patoloogiatega. See on peamiselt Marfani sündroom ja corpus callosumi düsgenees või agenees.

Aju arahnoidset tsüsti struktuuri järgi täiskasvanutel ja lastel juhtub see:

Lihtne moodustis on vooderdatud arahnoidaalsete ajukelmerakkudega. See mahuline protsess on aldis tserebrospinaalvedeliku tootmisele. Kompleksne haigus koosneb mitmesugustest kudedest, sagedamini sisenevad gliaalsed ajurakud selle struktuuri. Seda klassifikatsiooni ei rakendata praktilises neuroloogias. Diagnoosimisel vastavalt haiguste rahvusvahelisele klassifikatsioonile võetakse siiski arvesse histoloogilise struktuuri andmeid.

Vastavalt arengudünaamikale on olemas:

Arahnoidse tsüsti sümptomid suurenevad kiiresti esimese valiku korral. Negatiivset dünaamikat selgitatakse neoplasmi läbimõõdu suurenemisega, mille tõttu moodustumine surub kokku naaberkuded ja määrab neuroloogiliste häirete kliinilise pildi. Külmutatud tsüstidel on positiivne suund: nende suurus ei suurene ja lekib salaja. Seda klassifikatsiooni kasutatakse praktilises neuroloogias: ravi valik sõltub dünaamika tüübist.

Eeldatav eluiga sõltub dünaamikast. Niisiis, külmunud tsüstiga saab inimene elada kogu oma elu ja surra loomuliku surma, sest haridus pole jõudnud kriitilistesse suurusjärkudesse. Kliinilise pildi puudumise tõttu ei tea sellised inimesed tavaliselt, et neil on peas volüümiline protsess.

Progresseeruvad tsüstid halvendavad inimese elukvaliteeti. Tsüst on ohtlik tüsistustega, näiteks äge oklusuaalne hüdrotsefaalia, mille tagajärjel aju tüvisektsioonid nihkuvad ja inimene sureb medulla oblongata (hingamine ja kardiovaskulaarne süsteem) elutähtsate funktsioonide rikkumise tõttu..

Ajateenistus sõjaväes sõltub kliinilise pildi tõsidusest. Niisiis, noormees on teenistusest täielikult vabastatud, kui kliinilises pildis on hüpertensiooniline sündroom ja rasked neuroloogilised häired. Noormehele antakse kuue kuu või aasta pikkune viivitus, kui tema kliinilises pildis tuvastatakse mõõdukad neuroloogilised häired ja puudub suurenenud koljusisese rõhu sündroom.

Põhjused

Päritolu järgi on neoplasmi kahte tüüpi:

  1. Kaasasündinud arahnoidaalne tsüst. Teine nimi on tõeline tsüst. Kaasasündinud vorm on loote kesknärvisüsteemi arengu kõrvalekallete tagajärg sünnieelses küpsemises. Sellised defektid tekivad emakasisese infektsiooni (herpes, toksoplasmoos, punetised), emade joobeseisundi (alkohol, ravimid), radiatsiooni tagajärjel.
  2. Omandatud tsüst. See areneb tänu kokkupuudetele veenisiseste põhjustega: traumaatilised ajuvigastused, neuroinfektsioonid, peaaju hemorraagia ja hematoomid, ajuoperatsioonid.

Kliiniline pilt

Mis tahes aju tsüsti iseloomustab suurenenud koljusisese rõhu sündroom. Selle märgid:

  • lõhkev peavalu, pearinglus;
  • tung oksendada;
  • kõrvamüra, nägemise täpsuse vähenemine;
  • templites pulbitsemise tunne;
  • ebatäpne kõndimine;
  • unisus;
  • emotsionaalne labiilsus, pisaravool, lühike tuju, unehäired.

Kui haigus progresseerub ja läbimõõt suureneb, on sümptomid rohkem väljendunud. Niisiis, peavalu muutub krooniliseks, suureneb peaasendi muutumisega. Kuulmine väheneb, tekib diploopia (kahekordne nägemine silmades), silmade ette ilmnevad välgud kehaasendi järsu muutumisega, silmad tumenevad.

Tekivad puudulikud neuroloogilised sümptomid. Kõne on ärritunud: patsiendid räägivad lohakalt, sõnad ja helid on ebatäpsed, ümberkaudsetel inimestel on raske nende vestlusest aru saada. Koordinatsioonisfäär on ärritunud, kõnnak on häiritud. Lihasjõud on nõrgenenud, sageli hemipareesi kujul (keha ühel küljel asuva käe ja jala skeletilihaste tugevuse vähenemine). Võimalik tundliku sfääri kaotus hematüübi järgi. Teadvus on sageli ärritunud: täheldatakse minestusi (lühiajaline teadvusekaotus). Kliinilist pilti täiendavad ka krambihoogud ja psüühikahäired, näiteks elementaarsed nägemis- või kuulmishallutsinatsioonid..

Kui tsüst on kaasasündinud, areneb laps aeglasemalt. Tal on märke psühhomotoorse arengu hilinemisest. Hiljem hakkab ta istuma, teeb hiljem esimesed sammud ja hääldab esimesi tähti. Kooliedemed on teiste laste keskmisega võrreldes madalamad.

Sümptomid sõltuvad ka mahulise protsessi lokaliseerimisest:

  1. Vasakpoolse ajutüve arahnoidne tsüst. Sellega kaasneb kuulmise ja kõne taju rikkumine. Sageli ei mõista patsiendid räägitavat keelt, kuid siiski on võimalus oma lause moodustada.
  2. Arahnoidne tsüst Asudes tagumises koljuõõnes, võib tsüst väikeaju suruda ja kahjustada. Tserebellaarsed arahnoidsed tsüstid kahjustavad koordinatsiooni ja kõndimist.
  3. Aju vasaku külgsuunalise lõhe arahnoidaalse tserebrospinaalvedeliku tsüsti tunnuseid on tavaliselt vähe. Tüüpiline manifestatsioon on koljusisese rõhu suurenemise sündroom. Vasakpoolse külgmise aju lõhe arahnoidaalne tsüst võib siiski avalduda krampide või neelamise halvenemisena..
  4. Suure aju tsisterni arahnoidne tsüst avaldub tüüpilise hüpertensiivse sündroomina.

Diagnostika

Neurograafilise pildi kahel meetodil on suurim diagnostiline väärtus:

  • KT-skaneerimine. CT-piltidel on tsüstidel selged kontuurid. Kasvaja ise tõrjub naaberstruktuure.
  • Magnetresonantstomograafia. MRI tsüstil on sarnased parameetrid. Magnetiline tomograafia aitab tsüstide diferentsiaaldiagnoosimisel, näiteks saab MRI abil eristada epidermoidist arahnoidset tsüsti. Magnetresonantstsisternograafia abil on võimalik tuvastada külgnevate kudede tsüstiseintega külg.

Vastsündinud kasutavad skriinimismeetodeid, eriti neurosonograafiat ja spiraalset kompuutertomograafiat. Kahtluse korral on ette nähtud kontrastsusega angiograafia magnetresonantstomograafia.

Diagnoosimisel on ette nähtud ka tavapärased meetodid: üldine vereanalüüs, biokeemiline vereanalüüs ja tserebrospinaalvedeliku analüüs. Näidatud on neuroloogi, psühholoogi ja psühhiaatri läbivaatus. Need spetsialistid hindavad vaimset ja neuroloogilist seisundit: teadvuse terviklikkust, tundlikkust, motoorset sfääri, krambihoogude, hallutsinatsioonide või emotsionaalsete häirete esinemist.

Ravi

Kui haridus on normaalse suurusega - ravi ei rakendata. Ravimiteraapia sõltub kliinilisest pildist. Kõige sagedamini domineerib suurenenud koljusisese rõhu sündroom ja on hüdrotsefaalia tunnuseid. Sel juhul näidatakse patsiendile diureetikume. Need vähendavad kehas vedeliku taset, kõrvaldades sellega uimasuse sümptomid.

Peamine viis sümptomite põhjuse kõrvaldamiseks on operatsioon. Millistel juhtudel on näidustatud operatsioon:

  1. suurenenud koljusisese rõhu sündroom ja sellest tulenev hüdrotsefaalia;
  2. suurenevad defitsiidi neuroloogilised sümptomid;
  3. tsüstid, mis mõjutavad või tõrjuvad külgnevaid aju struktuure;
  4. tserebrospinaalvedeliku dünaamika häirimine.

Millistel juhtudel ei saa toimingut teha:

  • rasked dekompenseeritud seisundid, millega kaasneb elutähtsate funktsioonide rikkumine (hingamine ja südamepekslemine);
  • äge meningiit või entsefaliit.

Operatsiooni kulgu jälgitakse intraoperatiivse ultraheli diagnostika ja neuronavigatsiooni abil.

  1. Endoskoopia Operatsiooni käigus lõigatakse lahti tsüsti seinad ja luuakse sõnumeid vatsakeste süsteemiga, eriti aju tsisternidega.
  2. Mikrokirurgiline meetod. Kõigepealt lõigatakse läbi kestvusmaterjal, seejärel eraldatakse neoplasmi seinad. Osa eemaldatud materjalist saadetakse laboriuuringutele.
  3. Vedeliku manööverdamise meetod. Operatsiooni eesmärk on tsüsti vedeliku tühjendamine lähimasse ühenduvasse õõnsusse..

Võimalikud operatsioonijärgsed komplikatsioonid:

  • tserebrospinaalvedelik (tserebrospinaalvedeliku võimalik voog haavast);
  • kirurgilise haava nekroos;
  • õmblused.

Pärast operatsiooni peab täiskasvanut või last jälgima neuroloog, silmaarst, neuropsühholoog, lastearst ja neurofüsioloog. Magnetresonantstomograafiat ja kompuutertomograafiat tuleks teha igal aastal..

Ravi rahvapäraste ravimitega ei ole soovitatav. Mitte ühelgi traditsioonilise meditsiini retseptil pole tõendusmaterjali. Kodust ravi tehes kaotab patsient raha ja aega.

Kas haigus on ohtlik? Kliinilise pildi komplikatsioonid ja raskusaste sõltuvad tüübist: külmunud või progresseeruv moodustumine. Esimene võimalus pole ohtlik. Progresseeruv mahuline protsess võib lõppeda surmaga..

Aju arahnoidne tsüst

Aju arahnoidne tsüst

Prognoos

Ajukelmes leitud tsüst on healoomuline kahjustus. See sobib hästi raviks, nii et arstid annavad patsientidele soodsa prognoosi probleemist vabanemiseks, seisundi stabiliseerimiseks.

Probleemi varajase avastamisega saab konservatiivne teraapia sellega hakkama. Seetõttu on tervise säilitamise võti visiit arsti juurde, kui seisund halveneb.

Ajukelmes arenev tsüstiline mass võib inimese elu kahjustada või isegi katkestada. Nõuetekohase ravi, õigeaegse tuvastamise korral pole patoloogia ohtlik. Selleks peaksite oma tervist kontrollima, ilma et peaksite keelduma spetsialistide kontrollist.

Teraapia meetodid ja meetodid

Enne arahnoidset tsüsti ravi, mis koosneb ainult kirurgilisest sekkumisest, näevad neuroloogid ette kõik, mis võib operatsioon olla ohtlik ja milliseid tagajärgi see patsienti ähvardab. See pole üllatav, sest ajuoperatsioon võib, ehkki minimaalselt, kujutada suurt ohtu tervisele ja ettearvamatuid tagajärgi..

Tsüsti kirurgilisele ravile eelneb täielik meditsiiniline läbivaatus, mis paljastab neoplasmi suuruse, patsiendi kaebused - haiguse uue sümptomi, mida varem pole täheldatud. Sel eesmärgil soovitavad arstid esimese 2 aasta jooksul teha tsüsti kasvu täielikuks välistamiseks arvutiuuring üks kord aastas. Kõik muud diagnoosid tehakse patsiendi soovil igal ajal, sõltuvalt tema kaebustest..

Kirurgiliseks raviks on vaja mõnda näidustust, milleks on:

  • aju kokkusurumise ja haiguse uute sümptomite tagajärjed;
  • tsüsti rebend;
  • tsüstiliste moodustiste suurenemine;
  • epilepsiahoogud, mis ei ole ravitavad;
  • jäsemete halvatus.

Neurokirurgilises praktikas kasutatakse laialdaselt endoskoopilisi operatsioone, mida iseloomustab tõhus ravi ja madalad vigastused. Sekkumine toimub minimaalselt invasiivse tehnoloogia abil kolju väikeste avade kaudu. Sellise operatsiooni tagajärg on kõrvaltoimete täielik puudumine. Kui on vähemalt üks kirurgilise sekkumisega kaasnev sümptom, soovitavad arstid seda ravimeetodit tähelepanuta jätta, mis aitab vältida tsüsti rebenemist. See meetod päästis paljud patsiendid puudest ja aitas vältida selliseid tagajärgi nagu elukestev ravim..

Bypass operatsioon hõlmab kolju läbistamist ja tsüsti sisu tühjendamist. Radikaalne meetod hõlmab kolju avamist ja tsüsti täielikku eemaldamist membraaniga. Meetodit iseloomustavad traumaatilised tagajärjed. Kõige turvalisem endoskoopiline meetod hõlmab videokaameraga varustatud endoskoobi viimist kolju kasti punktsiooni. Tsüsti sisu eemaldatakse, selle meetodiga seinad kukuvad maha ja lahenevad. Operatsioon sobib ainult teatud tüüpi tsüstidele ja see on selle miinus.

Kommentaarid

"+" Ipt> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []). Vajutage nuppu (<>); "+" ipt>

"+" Ipt> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []). Vajutage nuppu (<>); "+" ipt>

(funktsioon (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-487611-9’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-487611-9’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName ('skript'); s = d.createElement ('skript'); s.type = 'tekst / javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = tõsi; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (see, see dokument, 'yandexContextAsyncCallbacks'); »+» ipt>

  • Automaatsed väravad
  • Puidust väravad ja piirded
  • Hekk
  • Telliskiviaiad
  • Tarade ja väravate kujundus
  • Metallist tarad ja väravad
  • Aia ja värava paigaldamine
  • Vastused küsimustele
  • Aia ja värava sisustus
  • Aia ja värava remont
  • Reklaam veebisaidil
  • Meie spetsialistid

Sümptomid

Kasvajaprotsessi intensiivsus ja selle manifestatsiooni aktiivsus on seotud tsüsti suurusega. Laienev kasvaja surub aju ja see viib:

Kui kasvaja kasvab, ilmnevad peavalud.

  • nägemispuue;
  • järkjärguline kuulmislangus;
  • peavalud (tavapäraste valuvaigistite kasutamine on kasutu);
  • unetus;
  • liikumiste jäikus;
  • halvatus (halvatud kehaosa nime ei saa eelnevalt kindlaks teha, kõik sõltub sellest, millist ajuosa see mõjutab);
  • lihaskoe ületreenimine;
  • konvulsioonilised sündroomid;
  • teadvuse kaotus;
  • närvisüsteemi häired.

Nahk muutub vähem tundlikuks, see teeb kõrvades müra ja templid viskavad. Mõnikord haige:

  • Haige
  • tagurpidi (pärast oksendamist halveneb seisund ainult).

Mõnikord haige ja muutub haigeks (pärast oksendamist halveneb seisund ainult).

Jäsemed võivad teha kontrollimatuid liigutusi, mistõttu hakkab inimene lonkama. Pea pigistab tugevalt ja ilma spetsiaalsete ettevalmistusteta on rõhust võimatu vabaneda.

Närimis- ja neelamisprobleemid.

Haiguse kliiniline pilt sõltub kasvaja asukohast. Niisiis põhjustab väikeaju tihendav intrasellaarne tsüst tasakaalutust, mõjutab kõnnakut (see muutub ebakindlaks). Patsient ei kontrolli enam žeste, tema käekiri muutub tundmatuseni. Liikumise ja neelamise eest vastutavate ajupiirkondade pigistamine põhjustab probleeme toidu närimise ja neelamisega, mõne sõna hääldamisega.

Kui aju tsüsti suurus ei muutu (suurus püsib aasta või rohkem), on see hea märk. Sellist neoplasmi pole vaja ravida.

Ravimeetodid

Tsüstide ravi peas pole kaugeltki alati vajalik. Ajus sarnase struktuuri diagnoosimisel valitakse regulaarse jälgimisega ootustaktika, sealhulgas patsiendi enesevaatlus.

Statistika kohaselt on 70% -75% kõigist aju moodustistest:

  • olema väikeste mõõtmetega (umbes 10 mm + -);
  • olete "magavas" olekus, ei edene üldse;
  • ei häiri aju külgnevate piirkondade toimimist;
  • asümptomaatiline.

Meditsiiniline abi on vajalik ainult erijuhtudel:

  • ebatüüpiline variant, näiteks aju teratoom;
  • neoplasm on diagnoosimise ajal juba suur;
  • aktiivselt arenev suurus;
  • seal oli tühimik;
  • tsüst ähvardab aju mõne keskuse tööd;
  • patsienti piinavad pikka aega rasked sümptomid, sealhulgas hüdrotsefaalia teke.

Kuna me räägime meditsiinilisest sekkumisest kesknärvisüsteemi, on teatud juhtudel vaja kasutada välismaiste ravimite teenuseid. Näiteks ravi Saksamaal ja Iisraelis.

Narkoravi

Ilma operatsioonita on tsüstilisest moodustumisest vabanemine üsna keeruline. Tsüst võib iseeneslikult lahustuda, kuid mitte ükski arst ei ütle kindlalt, kas see on ravimteraapia tulemus või kas neoplasm kaob.

Sel juhul pöörduge ravimite poole:

  • vererõhu normaliseerimiseks (Captopril, Tenox, Proflosin, Concor, vererõhu tasakaal);
  • veresoonte spasmide vähendamiseks (kaltsiumikanali blokaator Cinnarizine);
  • madala tihedusega kolesterooli langus (Simgal, Noliprel, Rosucard);
  • verehüüvete vastu (Burlipril, Prestarium, Lisinopril);
  • Aju toidulisandid (näiteks Ginkgo Biloba), kuid nende tõhusust pole tõestatud.

Kas traditsiooniline meditsiin aitab

Ajuküstide ravi rahvapäraste ravimitega üldiselt ei ole soovitatav. Lõppude lõpuks on isegi ravimid enamikul juhtudel kasutud. Taimsed kompressid otsmikul, taimsete preparaatide dekoktid, hõõrumine - kõik see aitab leevendada ebameeldivaid sümptomeid, kuid tõenäoliselt ei mõjuta see põhjust ise.

Niisiis vähendavad koljusisest rõhku hästi sparglite, põldmarja, musta lesta ja violetse vesiekstraktid..

Kirurgia

Selle neoplasmi eemaldamine on neurokirurgi eesõigus. Seal on palju määravaid tegureid:

  • tsüsti suurus;
  • selle kasutuselevõtt;
  • selle etioloogia;
  • arengudünaamika.

Kõik see mõjutab kirurgilise protseduuri valikut:

  1. Kui neoplasm tekitab koljusisese rõhu kriitiliselt kõrge taseme, on vajalik kiire vatsakeste välimine drenaaž.
  2. Patoloogilise struktuuri rebenemise korral on vajalik tsüsti radikaalne ekstsisioon, milleks viiakse läbi trepanatsioon.
    - Ka trepanatsioon on kohustuslik valik, kui tsüst on parasiitne või paljude raskete lisanditega teratoom.
  3. Endoskoopia on sel juhul kirurgilise sekkumise peamine meetod, kui plaanitakse operatsioon aju tsüsti eemaldamiseks.
    - Seda tüüpi operatsioonidel on madalaim traumaaste - aspiratsioon toimub kolju väikese jahvatusava kaudu.
    - Nägemisprobleemidega patsientidel võib olla tsüstilise struktuuri endoskoopiline punktsioon.
    - Lisaks saavad nad retsidiivi vältimiseks luua ühenduse aju-seljaaju looduslike õõnsustega.
  4. Selleks viiakse läbi manööverdamine, mis on vajalik, kui on suur oht tsüstilise õõnsuse uuesti täitmiseks.
    - Siin luuakse kraan (drenaaž) tsüstoperitoneaalse möödavoolu abil, kui patoloogiavedelik läheb šundi kaudu kõhuõõnde.
  5. Kaasaegses meditsiinis kasutage gamma nuga (laserit).
    - Meetod on hea, kuna see ei hõlma klassikalist kirurgilist sissetungi.
    - Laser pärsib progresseeruvaid neoplasme.

Tuleb korrata, et kirurgilist sekkumist peetakse alati vajalikuks meetmeks. Ainuüksi G93-diagnoos ei tähenda sihipärast ravi..

Taastumisperiood

Peamine haavatavus operatsioonijärgsel perioodil on tingitud nakatumise ohust. Seda tuleb arvestada..

Taasteprogramm sisaldab järgmisi tegevusi:

  • refleksoloogia;
  • visiit neuropsühhoterapeudile;
  • Harjutusravi (füsioteraapia harjutused);
  • massiteraapia;
  • ravimite võtmine, mis leevendavad ödeemi ja soodustavad hematoomide resorptsiooni.

Taastumisperiood on iga patsiendi jaoks individuaalne.

Aju tsüst lastel

Kõige tavalisem esinemine, mis algab loote emakasisese arenguga, on arahnoidaalne tserebrospinaalvedeliku tsüst. Aju embrüot mõjutavad sünnieelsed välised tegurid: meningiit, trauma, põletikulised protsessid, varasemate nakkushaiguste tüsistused, mis on muutunud aju neoplasmide tagajärjeks

Kui tulevastel emadel oli otsustusvõime neid haigusi üle kanda, võib vastsündinutel diagnoosida tulevikus päritud tsüsti vormi

Peamised sümptomid haigusega lapsel võivad olla: topeltnägemine, nägemise hägustumine, iiveldus, oksendamine, liigutuste koordinatsiooni halvenemine, pearinglus. See juhtub koljusisese rõhu suurenemise tõttu tsüsti sisu suurenemise ja kolju väikese mahu tõttu, mis ei suuda seda hoida. Tsüsti asukoht seljaajus viib beebi nägemisfunktsioonide halvenemiseni.

Arahnoidaalse tserebrospinaalvedeliku tsüsti raskes vormis võib laps kogeda halvatust ja epilepsiahooge. Reeglina põhjustab see haigus tõsiseid tagajärgi - füüsilise ja vaimse arengu rikkumist. Haiguse põhjuse õige tuvastamise korral saab mõnda selle tüüpi ravida ilma operatsioonita..

Laste neurokirurgilises praktikas soovitavad neuropatoloogid ja neurokirurgid lapsevanematel lapsega pidevalt arsti juures jälgida

Isegi enne beebi sündi peaks iga naine oma kehale suurt tähelepanu pöörama: hoiduge põletikulistest protsessidest ja joobeseisundist

Ärge katsetage selle vaevuse raviga ja veelgi enam, mõelge, et seda saab ravida ravimtaimede või vanaema meetoditega. Selliste ravimeetodite kasutamine on kasulik ainult haiguste ennetamiseks ja mittetoimiva tsüsti toetavaks hoolduseks. Iseravi on iga haiguse vaenlane, seetõttu tuleks haiguse sümptomeid arutada neuropatoloogiga..

Parempoolses ajalises piirkonnas

Parema ajalise piirkonna tsüsti kliiniline pilt on sarnane vasaku küljega, kuid kõnekahjustus areneb.

Seda sümptomit peetakse sageli aeglaseks insuldiks..

Vasak- ja parempoolse arahnoidset tsüsti vahel pole ilmseid erinevusi. Nad voolavad samamoodi.

Sümptomid ilmnevad alles siis, kui neoplasm kasvab ja hakkab mõjutama teisi aju osi. Ainus erinevus on patoloogia asukoht..

Arahnoidse tsüsti prognoos varases arengujärgus ja õige ravi on soodne. Haiguse oht on kasvaja suurenemine, rõhu suurendamine teistele ajuosadele ja põie rebenemise tõenäosus tserebrospinaalvedelikuga.

Oma olemuselt võib tsüst olla:

  1. Esmane (kaasasündinud). Tsüsti välimus provotseerib raku tõrke emakas olevale lapsele närvitoru moodustumise ajal. Saate seda tuvastada pärast 10-aastaseks saamist;
  2. Teisene (omandatud) on ajuhaiguse, verevalumi või ebaõnnestunud kirurgilise sekkumise tagajärg. Selliste haiguste näide on meningiit ja Marfani sündroom..

Kaasasündinud moodustumine lokaliseerub peamiselt parietaalses, paremas või vasakus ajalises piirkonnas. Teisene arahnoidaalne tsüst võib esineda aju kõikjal.

Andke tõuge tserebrospinaalvedeliku mulli kasvule:

  1. Suurenenud intrakavitaarne vedeliku rõhk;
  2. Põletik aju membraanides;
  3. Vigastus;
  4. Tromb;
  5. Stroke.

Tsüsti täpse diagnoosimise ja asukoha ning suuruse määramiseks rakendage:

  1. Rentgenogramm;
  2. Parasiitnakkuste vereanalüüs;
  3. Kompuutertomograafia;
  4. MRT.

Viiakse läbi vererõhu jälgimine, kliiniline vereanalüüs ja veresoonte ultraheliuuring. Need meetmed on ette nähtud pärast diagnoosimist, et selgitada välja patoloogia põhjus..

Kliiniline pilt sõltub kasvaja hõivatud alast. Mida suurem on tsüst, seda enam väljenduvad haiguse sümptomid. Mõnikord leitakse see juhuslikult kompuutertomograafia või MRI ajal..

TÄHELEPANU! Patsient ei pruugi patoloogia olemasolust isegi teadlik olla, kuna haigus on asümptomaatiline. Kuid sagedamini ilmnevad haiguse sümptomid enne 20-aastaseks saamist

Üks märkidest võib viidata probleemile:

  1. Peavalu;
  2. Sensatsioon nagu aju vajutaks kolju;
  3. Iiveldus ja oksendamine;
  4. Minestamine;
  5. Tasakaalustamatus;
  6. Hallutsinatsioonid;
  7. Vaegkuulmine või nägemine;
  8. Käe või jala piiratud motoorsed võimed.

Neoplasmi kasvades halveneb patsiendi nägemine ja kuulmine. Asudes õiges ajalises piirkonnas, ei pruugi inimene mõista teisi inimesi, isegi kui nad viitavad talle oma emakeeles.

Rasketel juhtudel võib see areneda:

  1. Aju song;
  2. Hüdrotsefaalia (tserebrospinaalvedeliku kogunemine ajus);
  3. Ilmnevad epilepsiahoogud.

Kõiki neid märke võetakse anamneesi kogumisel arvesse..

Iisraeli neurokirurgia

Iisraelis tehakse kõiki minimaalselt invasiivseid ajuoperatsioone. See kraniotoomia (kraniotoomia), samuti hüpofüüsi adenoomide ja ajukasvajate endoskoopiline kirurgia, mis viiakse läbi ninasõõrme kaudu (transnasaalne lähenemine), möödaviigukirurgia jne..

Kui varem raviti aju aneurüsme kraniotoomiaga, siis nüüd tehakse Iisraelis 98% selle haigusega seotud operatsioonidest minimaalselt invasiivseid endovaskulaarseid meetodeid - kasutades kateteriseerimist. Iisraeli neurokirurgid teostavad ka seljaaju ja lülisamba operatsioone (näiteks koos herniated ketaste, seljaaju stenoosiga jne). Iisraelis teostavad nad epilepsia ja Parkinsoni tõve raviks uuenduslikke minimaalselt invasiivseid operatsioone. Samuti ravitakse traumaatilisi ajuvigastusi ja operatsioonijärgset taastusravi..

Juhtiv Iisraeli neurohiururg Zvi Ram

Iisraeli kliinikutes kõigi ajuoperatsioonide jaoks kasutatakse arvutinavigatsiooni, kasutades kompuutertomograafiat või magnetresonantstomograafiat. Endovaskulaarsete operatsioonide osas saate tänapäevaseid pilditöötlusvahendeid kasutades saada nii kahemõõtmelisi kui ka 3D-kujutisi, võimaldades veresoonte sees neurokirurgilisi manipulatsioone.

Aju tsüstide ravi valitakse sõltuvalt haiguse põhjustest. Mittedünaamiline (mitte arenev) tsüst ei vaja reeglina mingit ravi. Kui selle suurus hakkab suurenema, saab rakendada järgmist tüüpi ravi:

  • Konservatiivne, mis seisneb mitmesuguste ravimite kasutamises, mis kõrvaldavad tsüstide põhjused. Nende hulgas võivad olla immunomoduleerivad, antibakteriaalsed, viirusevastased ravimid, samuti ravimid, mis lahendavad adhesioonid ja taastavad vereringet.
  • Kirurgiline (kirurgiline) sekkumine hõlmab tsüsti täielikku eemaldamist. Sel juhul on vaja teha kraniotoomia, manööverdamine ja tsüsti endoskoopia..

Alternatiivsed ravimeetodid

Neoplasmi on vaja ravida spetsialistide välja kirjutatud ravimite abil, samuti mõne rahvapärase tarkuse meetodi abil. Need aitavad samaaegselt haigusest vabaneda..

Alternatiivsed ravimeetodid:

  1. Hemlocki ürdi ühele osale lisatakse kolm osa oliiviõli. Toorained pannakse kolmeks nädalaks jahedasse kohta. Saadud toodet tilgutatakse igasse ninasõõrmesse 2 tilka. Korda protseduuri 2 või 3 korda päevas.
  2. Kaukaasia düskoreimi juur purustatakse. Juure neli ettevalmistatud osa valatakse 700 ml-ni. viina, nii et neid jäetakse viieks päevaks. Saadud vedelik kurnatakse, filtreerides läbi marli, seejärel valatakse uuesti sama koguse viinaga. Võtke ettevalmistatud ravimit 3 teelusikatäit päevas.
  3. Järgmiste ürtide dekoktide abil saab tsüst püsida samal arengutasemel: maisi stigmad, kummel, vaarikad, lagrits, koirohi, saialill, elektroampaan.

Enne traditsioonilise meditsiini otsest kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga, vastasel juhul on võimalikud tüsistused.

Igas olukorras ei tohiks ise ravida ega valuvaigisteid lõputult kasutada, see ei pruugi lõppeda patsiendi kasuks. Kui leitakse sümptomeid, peate pöörduma kliiniku poole, et läbida täielik uurimine ja määrata kindlakstehtud patoloogia põhjal õigeaegne ravi. Ravimite väljakirjutamisel võtab arst arvesse kaasuvate haiguste esinemist ja nende mõju võimalikke allergilisi reaktsioone.

Lapse aju tsüstide tüübid

Healoomulised kasvajad moodustuvad aju erinevates osades, mõned neist ei mõjuta lapse arengut.

Plexus tsüstid

Närvirakud puuduvad aju veresoonte-epiteeli koes; need on aju küllastumise peamine allikas tserebrospinaalvedeliku kaudu. Rakkude kiire jagunemisega plekside vahelises ruumis toimub peaaju kogunemine. Haridus ei muuda aju toimimist. Tsüst võib leida väikese lapse või noorukieas.

Selline diagnoos pole pediaatrilises praktikas haruldane, kuid vaimne ja vaimne areng püsib loomulikul tasemel, seetõttu ei vaja see konservatiivset ega kirurgilist korrektsiooni. Lootel, tavaliselt 28. nädalaks, kaob õõnsus üksi. Kui seda ei juhtunud enne beebi sündi, on suure tõenäosusega, et see juhtub aasta jooksul pärast sündi.

Retrocerebellar tsüst

Harvaesinev patoloogia võib lapsel areneda mis tahes ajuosa sügavuses. Retrotsererebellaarse kapsli moodustumise põhjuseks on halli aine rakkude surm, mis iseenesest on ohtlik nähtus. Järk-järgult täidab kapsel, suurendades selle suurust, ja viib naaberkehaosade tugeva kokkusurumiseni. Kasvaja eripära hõlmab selle kiiret kasvu aju verevoolu halvenemisega.

Raskendatud dünaamika korral ulatub retrotserebellaarne kasvaja 11-12 cm-ni ja selle seina paksus on kuni 2 cm.

Lapse patoloogia avaldub mitme sümptomina - psüühikahäired, häiritud keha liikumine, ebastabiilne koordinatsioon, peavalu, hüdrotsefaalia ja halvatus. Raskendatud dünaamika korral ulatub retrotserebellarne tsüst 11–12 cm ja seina paksus kuni 2 cm. Kõige ohtlikumad kasvaja vormid tekivad pärast meningiiti ja neid ei saa konservatiivse ravi korral kasutada..

Arahnoidne tsüst

Vedelikuga täidetud õõnes moodustis kasvab lapse peaajukoore pinnal, kus asuvad arahnoidsed membraanid. Arahnoidaalse kapsli seinad moodustatakse arahnoidsest rakust või paranenud kollageenist. Primaarset patoloogiat iseloomustab embrüo ajukelme ebanormaalne areng. Sekundaarne tüüp on omandatud patoloogia, mille põhjustavad aju nakkavad ja põletikulised voolud. Sageli moodustuvad lastel arahnoidsed tsüstid mehaaniliste kahjustuste, kaelavigastuste ja verevalumitega.

Dermoidne tsüst

Dermoidsed või küpsed teratoomid moodustuvad, kui iduelemendid nihutatakse naha alla. Selle tulemusel sisaldab õõnsus dermise derivaate - folliikuleid, juukseid, rasunäärmeid, kõhre ja isegi hambaemaili. Lapse peas olevad dermoidsed tsüstid on embrüonaalse arengu rikkumine, mille määravad loote osade jooned, embrüonaalsed liigesed ja voldid. Selliste piirkondade struktuur võimaldab koguneda idukihtidesse.

Dermoidse kapsli välimus peas on haruldane, peaaegu kõiki patoloogia juhtumeid nähakse elundi vatsakestes. Hariduse suured suurused mõjutavad negatiivselt sünnituse kulgu, häirivad lapse normaalset arengut. Suurimad tsüstid ulatuvad 15 cm-ni, neil on 1 kamber ja kasvavad väga aeglaselt. Ligikaudu 8% teratoomidest on pahaloomuliste kasvajate tekkeks - pahaloomuliste rakkude tootmiseks.

Aju tsüst

Aju paksuses moodustunud teist tüüpi kasvaja. Närvisüsteemi arengu ajal võib moodustuda tserebraalne tsüst, sealhulgas surnud neuronid ja ajuasjad. Stagneerunud protsessid põhjustavad seinte moodustumist, kapsel kasvab ja pigistab rakke.

Sellise kasvaja tagajärjed ilma ravita lapsele on mitmekesised. Mõnel juhul sümptomid puuduvad, kuid ilmnevad äkki, kui tsüsti suurus muutub kriitiliseks.

Ravimeetodid

Sõltuvalt tsüsti suurusest, selle arengu iseärasustest ja sümptomite intensiivsusest antakse täiskasvanud patsiendile konservatiivne või kirurgiline ravi. Retrocerebellar haridust alla 16-aastastel lastel ravitakse konservatiivselt.

Konservatiivne

Ravimiravi peamine eesmärk on normaliseerida kohalikku verevarustust ja kiirendada õõneskapslite resorptsiooni. Aju healoomulise moodustumise korral määratakse patsiendile järgmised ravimid:

  • Synergin antioksüdant vähendab ajukoe haavatavust;
  • trombotsüütidevastane aine Aspiriin suurendab vere hüübivust ja laiendab veresoonte seinu;
  • nootroopne tserebramiin kõrvaldab hapnikuvaeguse;
  • antikoagulant Longidaz eemaldab aju parenhüümis moodustunud adhesioonid;
  • antihüpertensiivne ravim Kapoten stabiliseerib vererõhku.

Kui nakkusprotsess on provotseeriv faktor, määratakse patsiendile ka antibiootikumid ja immunomodulaatorid..

Kiire

Konservatiivse ravi ebaefektiivsus hõlmab operatsiooni. Samuti on soovitatav operatsioon läbi viia kasvaja kiire kasvu ja kaasuvate sümptomite ilmnemise korral, mis halvendavad patsiendi elukvaliteeti..

Kui diagnostilised tulemused näitavad õõneskapslis liigse tserebrospinaalvedeliku olemasolu, tehakse patsiendile aju ümbersõit. Operatsioon toimub üldnarkoosis: protseduuri ajal ühendab arst kahjustatud veresooned tervete arteritega, stabiliseerides sellega tserebrospinaalvedeliku väljavoolu ja parandades kohalikku vereringet.

Tsüstilise kotikese pindmine asukoht on näidustus endoskoopia jaoks. Operatsiooni ajal moodustab arst tuumorile juurdepääsu saamiseks koljus kaks väikest punktsiooni ning seejärel õõneskapsli resektsiooni ja selle sisu aspireerimisega. Aju tsüsti eemaldamine endoskoopilise meetodiga on rangelt keelatud, kui neoplasm on lokaliseeritud halli aine sügavustes.

Arenenud juhtudel kasutavad nad radikaalset meetodit - kraniotoomiat. Hoolimata asjaolust, et operatsioonil on keeruline tehnika, välistab see sekundaarse tuumori moodustumise riski, kuna see hõlmab mitte ainult tsüstilise kotti, vaid ka seda ümbritsevate kudede eemaldamist.

Mis on tserebrospinaalvedeliku tsüst

Nagu eespool mainitud, on tserebrospinaalvedeliku tsüst kasvaja, millel on healoomuline iseloom. Sees on see õõnes ja täidetud sama vedelikuga, mis on selgroos ja kaitseb seljaaju (tserebrospinaalvedelik). Ta pääseb siia läbi kümnendalise sälgu (kõva kesta augu). Siit ka nimi.

Sõna "arahnoidi" tähendab, et tsüst asub samanimelise membraani ja duplikaadi vahel. Duplikaat on koht, kus kest on jagatud 2 leheks. Nende vahel koguneb vedelik.

Enamikul juhtudel on tavaline tsüst väike. Kõik sõltub vedeliku kogusest selle sees. Kui see suureneb, muutub ka kasvaja suurus. See paisub ja avaldab ajule survet, provotseerides ebameeldivate sümptomite teket.

Konkreetset hariduse lokaliseerimise kohta pole olemas. Kuid enamasti ilmub see sellistes kohtades:

  • tagumine kolju fossa (GF);
  • väikeaju nurk;
  • maatükk üle Türgi halli;
  • ajaline piirkond (poolused paremale või vasakule);
  • sülviku vagu.

Ajukelmekujulised muutused, mis on oma olemuselt tserebrospinaalsed, arenevad tavaliselt täiskasvanutel, lisaks meestel sagedamini kui naistel. Arstid omistavad selle asjaolule, et meestel on tõenäolisem traumaatiline ajukahjustus..

Haiguste klassifikatsioon

Patoloogia klassifitseerimissüsteem on üsna ulatuslik. Seal on mitu suurt tüüpi tsüsti ja mitut alamliiki.

Subarahnoidaalne tsüst. See on kaasasündinud. Avastati juhuslikult. See avaldub kerge kolju sees oleva pulsatsiooni, kõnnaku ebakindluse ja krampidega. See võib areneda aju mis tahes osas, vasakul, paremal, otsmikul.

Retrokerebellar. See on tsüst, mis ei asu kestades, vaid otse aju ühes osas. Ilmub pärast insulti ja vereringe häiretega. Seda iseloomustavad tõsised tagajärjed. See provotseerib kudede hävimist ja surma.

Arahnoidsed tserebrospinaalvedeliku tsüstid. See on aterosklerootiliste muutuste arengu tagajärg. Kõige sagedamini ilmub eakatel.

Primaarne kasvaja. Kujunemine algab emaüsas. Selle väljanägemise teine ​​põhjus on keeruline sünnitus või raske asfüksia..

Teisene tsüst. See juhtub nii lastel kui ka täiskasvanutel. Vallandavad tegurid - ajuoperatsioonid, vigastused, viirusnakkused, radiatsioon, vanusega seotud muutused.

Progressiivne. Aju arahnoidse tsüsti suurus suureneb, mõjutades elukvaliteeti. Vajab kohest kohalikku ravi, sealhulgas sümptomaatilist.

Külmutatud. Tsüst on keskmise suurusega, ei suurene, tal pole ilminguid. Isegi pärast selle avastamist pole vaja spetsiaalset ravi. Piisab aeg-ajalt arsti külastamisest.

Liikideks jaotamise parameeter on neoplasmi struktuur. See võib olla lihtne ja keeruline. Esimesel juhul õigustab tserebrospinaalvedeliku tsüst täielikult oma nime, kuna see on täidetud tserebrospinaalvedelikuga. Teisel juhul on selle sees erinevad kuded..

Tsüstid jagatakse sõltuvalt lokaliseerimisest tüüpideks:

  • tagumises kolju fossa;
  • seljaaju kanalis;
  • vasakus või paremas ajalises lobas;
  • eesmises piirkonnas.

Neoplasmi tüüp mõjutab otseselt raviplaani..

Tsüstid lapsel

Lastel ilmub vedelikutsüst. Sagedamini on need poisid. Enamikul juhtudel on tuumor kaasasündinud ja moodustub emakasisese arengu häirete tagajärjel. Mõnikord omandatakse see mitmesuguste vigastuste ja nakkushaiguste tagajärjel..

On tähelepanuväärne, et lapsel võib olla nii primaarne kui ka sekundaarne tsüst. Esimene on iseloomulik imikutele, teine ​​aga areneb vanemas eas.

Tserebrospinaalvedeliku muutuste pilt on eri vanuses lastele suurepärane:

  1. Vastsündinutel tekivad oksendamine, ärevus ja unehäired. Nad nutavad pidevalt, röhitsevad ja keelduvad toidust. Krambid ja tõmblused tekivad sageli.
  2. Vanemas eas on liikumiste koordineerimise rikkumine, lihastoonuse langus, pearinglus. Nägemise ja kõnega on probleeme. Rasketel juhtudel ilmneb täielik või osaline halvatus..

Ravimata jätmisel võib esineda psühhomotoorse ja kõne arengu viivitusi, krampe ja ajuturse. Nende komplikatsioonide õigeaegne kõrvaldamine suurendab puude riski.

Loe Pearinglus