Põhiline Südameatakk

Aju vedelik (arahnoidaalne) tsüst: sümptomid, ravi ja patsiendi väljavaated

1. Miks tekib tsüst? 2. Sümptomid 3. Diagnoosimine 4. Neoplasmi ravi

Tänu tehnoloogiate aktiivsele arendamisele ja rakendamisele kõigis eluvaldkondades, sealhulgas meditsiinis, on mõne keeruka haiguse tuvastamine ja ravi palju lihtsamaks muutunud. Viimased diagnostilised meetodid on eriti kasulikud neuroloogiliste patsientide uurimisel, kuna närvisüsteem võtab õigustatult kõige keerukamate ja veel mitte täielikult uuritud alade seas esikoha..

Kõrgema närvisüsteemi sagedane ja mõnel juhul asümptomaatiline haigus on aju arahnoidaalne tsüst. Statistika kohaselt tuvastatakse see patoloogia MR-piltide abil 3% -l uuritavatest üsna juhuslikult, kaasneb nendega kogu elu, ei avaldu mingeid sümptomeid ega vaja ravi. MR-pilt aitab usaldusväärsemalt uurida patoloogilise protsessi struktuuri ja iseärasusi.

Tasub mõista, miks tekib tserebrospinaalvedeliku tsüst, mis see on ja milliseid meetmeid tuleks võtta.

Aju arahnoidaalne tsüst on struktuuri järgi õõnsus, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga (tserebrospinaalvedelik). Healoomuline kasvaja.

Tserebrospinaalvedeliku tsüstil pole vanusepiiranguid, kõik puutuvad sellega kokku. Seda leidub nii meestel kui naistel, kuid protsentuaalne suhe pole sama: mehed haigestuvad sagedamini.

Vastavalt RHK-10-le ei ole arahnoidsel tsüstil eraldi koodi ja see kuulub rühma “Muud ajukahjustused”. ICD-10 kohaselt klassifitseeritakse väga likööri tsüst koodiga G93.0 aju tsüstiks.

Miks tekib tsüst??

Põhjused võivad olla erinevad, kuid nende kindlaksmääramine on juba patsiendi edasises ravis suur panus. Tavaliselt võib nende esinemise põhjustel jagada kaasasündinud ja omandatud arahnoidsed muutused.

Kaasasündinud hõlmavad embrüo arengu kõrvalekaldeid neurotoru moodustumise ajal ja loote närvisüsteemi arenguetappides.

Diagnoosimine on tsüsti väiksuse ja hägustunud kliinilise pildi tõttu märkimisväärselt keeruline.

Tserebotsüstiliste muutuste arahnoidsed muutused jagunevad tõeseks, omandatuks ja valeks. Tõeline erineb ülejäänutest selle poolest, et see on vooderdatud seest epiteeliga ja ülejäänud liigid koosnevad selle organi kudedest, milles nad on moodustatud.

Aju ehhinokoki tserebrospinaalvedeliku tsüst on nakkav (parasiitne) haigus, mille korral parasiidi vastsed, kord inimkehas, nende vaheperemees, hakkavad selles aktiivselt paljunema, moodustades tsüsti. Vereringe kaudu võivad nad siseneda ajju ja asunud käbinääre sisse elama, elavad vastse staadiumis. Seda protsessi iseloomustab tsüstide moodustumine, mis võib olla nii mitmekordne kui ka üksik. Kliinilised nähud:

  • peavalud;
  • pearinglus, iiveldus;
  • ataksia ja fokaalsed sümptomid sõltuvalt lokaliseerimisest.
  • liigutuste koordinatsiooni halvenemine;
  • nägemiskahjustus (liikumise hägusus, objektide hargnemine, udu);

Sümptomid

Sageli on aju arahnoidaalne tsüst väike ja saab hästi läbi teiste aju struktuuridega, ilmnemata mingeid sümptomeid.

Kuid mõnel juhul võib see kasvama hakata, siis kui tsüst suureneb, kogevad patsiendid järgmisi kaebusi:

  • sagedased peavalud, mida ravimid halvasti leevendavad. Arahnoidaalsete muutustega patsiendid võtavad diureetikume ja tunnevad mõningast leevendust ainult BCC languse tõttu üldiselt;
  • peavalu rünnaku ajal võib esineda iiveldust, mõnikord oksendamist, mis ei too patsiendile leevendust. Samuti võib valuga kaasneda pulsatsioonitunne terves peas või eraldi piirkondades;
  • Hariduse kasvades võivad tekkida kuulmis- ja nägemiskahjustused. Sagedamini avalduvad need tinnituses, samuti võivad esineda moonutusi sõnade tajumisel, summutatud helisid ja muid häireid. Kui tsüst paikneb nägemisnärvide kiasmide või väljapääsude piirkonnas, on patsiendil iseloomulik kliiniline pilt: kahekordne nägemine, nägemisväljade kaotus, värvilised või mustvalged kärbsed, niit.

Sageli kurdavad patsiendid unetust, neil on raske magama jääda, ärgata mitu korda öösel.

Rünnakute vahelistel perioodidel märgib patsient naha tundlikkuse rikkumist, jäsemete halvatust ja pareesi, kramplikku tõmblemist. Rasketel juhtudel on patsientidel täielik epilepsiahoog.

Sõltuvalt patsiendi asukohast ja suurusest võivad ilmneda rasked psüühikahäired..

Eriti oluline on tagumise kraniaalse fossa arahnoidaalne tsüst. MR-piltide puhul võib pilt olla mitmekesine: moodustise suurus võib ristlõikes olla mõnest millimeetrist kuni 10 cm-ni. Seedetrakti piirkond on väga tundlik hemo- ja tserebrospinaalvedeliku dünaamika häirete suhtes. Kliiniliselt avaldub see lõhkevate peavalude, tinnituse, kahekordse nägemise, alajäsemete ja ülajäsemete halvatuse ja pareesiga. Kui tserebrospinaalvedeliku arahnoidsed muutused on suured, on võimalik epilepsiahooge.

Veel üks hirmuäratav patoloogia on vasaku ajaluu arahnoidaalne tsüst. Kuigi selle suurus ei ole suur, ei tunne patsient ebamugavusi, kuid tsüsti suurenemisega on inimese seisund normist väga erinev. Ajutüve muutused arahnoidses iseenesest ei ole surmavad, kuid koos kasvuga hakkab tsüst pigistama teisi aju osasid ja see on ohtlik. Lisaks iseloomulikele sümptomitele kurdavad patsiendid hallutsinatsioone, kinnisideid, paanikaseisundeid. Kui tsüst asub paremas ajalises lobas, pole kliinikus oluliselt erinev. MR-piltidelt leitakse moodustisi alates tera suurusest kuni väikese õunani.

Diagnostika

Õigesti kogutud elu- ja haiguslugu võimaldab juba pädeval spetsialistil soovitada arachnoidseid muutusi vedelikutsüstilises olemuses. Täpse diagnoosi, samuti tsüsti lokaliseerimise ja suuruse määramiseks rakendage:

Diagnoosimisel tuleb meeles pidada, et tserebrospinaalvedeliku tsüst on mõne muu patoloogilise protsessi tagajärg, peate uurima kogu keha. Erilist tähelepanu tuleks pöörata südame-veresoonkonna süsteemile, kuna selle töö katkestustel on sageli neuroloogilised tagajärjed (koronaarhaiguste korral tekib sageli kolju tagumise kolde arahnoidaalne tsüst). Tehke iga päev vererõhu jälgimist, veresoonte dopplerograafiat, biokeemilisi vereanalüüse.

Diferentsiaaldiagnostika ajal on soovitatav teha intravenoosse kontrastiga CT-skaneerimine, kuna tsüstid ei kogune kontrasti, erinevalt onkoloogilistest moodustistest, mis on MR-piltidel selgelt nähtavad.

Neoplasmi ravi

Likööri tsüst ei vaja alati ravi. Kui see avastati juhuslikult ja see ei häiri patsienti, on vajalik ainult vaatlus, te ei saa seda ravida. Aga kui tsüst MR-piltides on suur või kiiresti kasvav, aktiivselt kasvava kliinikuga, siis on vaja seda ravida.

Ravil on 2 peamist suunda: konservatiivne ja operatiivne.

Konservatiivse uimastiravi korral läbib patsient haiglas spetsialisti juhendamisel ravikuuri, mis hõlmab järgmiste ravimirühmade võtmist:

  1. Ravimid, mis on suunatud adhesioonide lüüsimisele (resorptsioonile).
  2. Nootroopikumid ainevahetuse normaliseerimiseks ajus.
  3. Ravimid isheemia kontrollimiseks, mis parandavad vereringet.
  4. Südameravimid: antihüpertensiivsed ravimid, statiinid, antiarütmikumid, trombotsüütidevastased ained.
  5. Hepatoprotektoreid.
  6. Immunostimulandid ja immunomodulaatorid.

Tsüsti kirurgiline ravi on vajalik konservatiivse ravi rebenemise, kiire kasvu ja ebaefektiivsuse korral, kui tüsistuste oht ületab kirurgilise ravi riski. On 3 peamist kirurgilise ravi tüüpi:

  1. Endoskoopiline operatsioon.
  2. Tsüstiõõne drenaaž või manööverdamine.
  3. Radikaalne ekstsisioon.

Igal neist ravimeetoditest on oma omadused..

Endoskoopiline operatsioon on kõige vähem traumeeriv, kuid ei sobi MR-pildi ja tsüsti lokaliseerimiseks. Ümbersõit on ohtlik infektsiooni kõrge protsendi tõttu. Radikaalne operatsioon on kõige ohtlikum meetod, kuna sellega kaasneb kolju trepanatsioon ja tsüsti ekstsisioon.

Meditsiinilised ja kirurgilised ravimeetodid valitakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse suurusest, kliinilise pildi asukohast ja haiguse käigust, samuti põhjustest.

"NEIRODOC.RU"

"NEIRODOC.RU on meditsiiniline teave, mis on ilma erihariduseta maksimaalselt juurdepääsetav assimilatsiooniks ja loodud meditsiinitöötaja kogemuste põhjal."

Aju arahnoidne tsüst

Kui otsite teavet teemal "tsüst ajus" või vastust küsimusele "tsüst ajus, mis see on?", Siis on see artikkel teie jaoks. Aju tsüst või pigem arahnoidset tserebrospinaalvedeliku tsüst on kaasasündinud moodustumine, mis tekib arengu ajal aju arahnoidaalse (arahnoidaalse) membraani lõhenemise tagajärjel. Tsüst täidetakse tserebrospinaalvedelikuga - füsioloogilise vedelikuga, mis peseb aju ja seljaaju. Tõelisi kaasasündinud arahnoidset tsüsti tuleks eristada tsüstidest, mis ilmuvad pärast aju ainekahjustusi traumaatilise ajukahjustuse, insuldi, infektsiooni või operatsiooni tagajärjel.

Arahnoidaalse tsüsti ICD10 kood G93.0 (peaaju tsüst), Q04.6 (kaasasündinud aju tsüstid).

Arahnoidaalse tserebrospinaalvedeliku tsüsti klassifikatsioon.

  1. 49% -line süviaalmurde arahnoidne tsüst (aju esiosa ja ajalise lobe moodustunud lõhe), mida mõnikord nimetatakse ka ajutise lobe arachnoid tsüstiks.
  2. Väikeaju nurga arahnoidne tsüst 11%.
  3. Kraniovertebraalse siirde arahnoidne tsüst 10% (üleminek kolju ja selgroo vahel).
  4. Tserebellar-ussi arahnoidaalne tsüst (retrotserebellarne) 9%.
  5. Arahnoidne tsüst, sellar ja parasellar 9%.
  6. Interhemisfäärilise lõhe arahnoidne tsüst 5%.
  7. Aju poolkera kumera pinna arahnoidsed tsüstid 4%.
  8. Nõgestõve arahnoidne tsüst 3%.

Mõned retrotserebellaarsed arahnoidsed tsüstid võivad simuleerida Dandy Walkeri kõrvalekaldeid, kuid väikeaju uss ei ole vananenud (termin tähendab täielikku puudumist) ja tsüst ei voola aju neljanda vatsakese.

Süvislõhe arahnoidsete tsüstide klassifikatsioon.

1. tüüp: väike arahnoidaalne tsüst ajalise lobe pooluse piirkonnas, ei põhjusta massiefekti, kanaliseerub subaraknoidsesse ruumi.

2. tüüp: hõlmab süvialõhe proksimaalset ja keskmist lõiku, peaaegu ristkülikukujuline, osaliselt kanalisatsiooni subaraknoidsesse ruumi.

3. tüüp: hõlmab kogu Sylvia lõhet, sellise tsüstiga on võimalik luude väljaulatuvus (ajaliste luukaalade väline väljaulatuvus), minimaalne kanalisatsioon subaraknoidsesse ruumi, kirurgiline ravi ei põhjusta sageli aju sirgendamist (üleminek 2. tüübile on võimalik).

Teatud tüüpi kaasasündinud arahnoidsed tsüstid.

Selles artiklis tuleks eraldi eristada ka selliseid kaasasündinud tsüste nagu läbipaistva vaheseina tsüst, Verge tsüst ja vahepealne purje tsüst. Pole mõtet pühendada iga tsüsti jaoks eraldi artiklit, kuna te ei kirjuta neist palju.

Aju telgtasandil CT-skannimise suurendamiseks klõpsake pilti. Punane nool näitab läbipaistva vaheseina tsüsti. Autor Hellerhoff [CC BY-SA 3.0], Wikimedia Commonsis klõpsake pildil, et suurendada aju MRT-d koronaartasandil. Punane nool näitab läbipaistva vaheseina tsüsti. Postitanud Hellerhoff [CC BY-SA 3.0 või GFDL], saidilt Wikimedia Commons

Läbipaistva vaheseina tsüst või läbipaistva vaheseina süvend on pilu moodustav ruum vedelikuga täidetud läbipaistva vaheseina lehtede vahel. See on normaalse arengu staadium ja ei kesta kaua pärast sündi, seetõttu on peaaegu kõigil enneaegsetel lastel see olemas. Seda leidub umbes 10% -l täiskasvanutest ja see on kaasasündinud asümptomaatiline arenguanomaalia, mis ei vaja ravi. Mõnikord võib see suhelda kolmanda vatsakese õõnsusega, seetõttu nimetatakse seda mõnikord "aju viiendaks vatsakeseks". Läbipaistev vahesein viitab aju mediaanstruktuuridele ja asub külgmiste vatsakeste eesmiste sarvede vahel.

Verge tsüst või Verge õõnsus asub vahetult läbipaistva vaheseina õõnsuse taga ja suhtleb sageli sellega. Väga harv.

Kolmanda vatsakese kohal asuvate talamuste vahel moodustub kaare jalgade eraldamise tagajärjel tsüst või vahepurje õõnsus, teisisõnu asub see aju keskmistes struktuurides kolmanda vatsakese kohal. Seda esineb 60% -l alla 1-aastastest lastest ja 30% -l vanuses 1–10 aastat. Reeglina ei põhjusta see kliinilises seisundis muutusi, kuid suur tsüst võib põhjustada obstruktiivset hüdrotsefaaliat. Enamikul juhtudel ei vaja ravi.

Arahnoidaalse tsüsti kliinilised tunnused.

Arahnoidsete tsüstide kliinilised ilmingud ilmnevad tavaliselt varases lapsepõlves. Täiskasvanutel on sümptomeid palju vähem. Need sõltuvad arahnoidset tsüsti asukohast. Sageli on tsüstid asümptomaatilised, on uurimise käigus juhuslik leid ja ei vaja ravi.

Arahnoidaalse tsüsti tüüpilised kliinilised ilmingud:

  1. Suurenenud koljusisese rõhu põhjustatud aju sümptomid: peavalu, iiveldus, oksendamine, unisus.
  2. Epileptilised krambid.
  3. Kolju luude väljaulatuvus (harva, isiklikult pole ma veel kohtunud).
  4. Fookussümptomid: monoparees (käe või jala nõrkus), hemiparees (ühe käe ja käe nõrkus), mono- ja hemitype'i tundlikkuse halvenemine, sensoorsed kõnehäired (kõnekeele mõistmatus), motoorika (rääkimise võimatus) või segatud (sensoorse-motoorse) afaasia, nägemisväljade kaotus, kraniaalnärvide parees.
  5. Järsk halvenemine, millega võib kaasneda teadvuse langus kuni koomani:
  • Tsüsti hemorraagia tõttu;
  • Seoses tsüsti rebendiga.

Arahnoidse tsüsti diagnoosimine.

Arahnoidaalse tsüsti diagnoosimiseks piisab tavaliselt neuropildist. Need on kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI).

Täiendavad diagnostilised meetodid on tserebrospinaalvedeliku kontrastsusuuringud, näiteks tsisternograafia ja ventrikulograafia. Neid vajatakse aeg-ajalt, näiteks mediaalsete suprasellaarsete tsüstide ja tagumise kraniaalse kahjustuse uurimisel Dandy-Walkeri anomaaliaga diferentsiaaldiagnostika jaoks..

Oftalmoloogiline läbivaatus silmaarsti poolt hüpertensioonisündroomi (koljusisese hüpertensiooni) jaoks.

Elektroencefalograafia (EEG) epilepsiahoo korral, et teha kindlaks, kas see on tõesti tsüsti põhjustatud.

Arahnoidse tsüsti ravi.

Nagu ma eespool ütlesin, on enamik kaasasündinud arahnoidsed tserebrospinaalvedeliku tsüstid asümptomaatilised ega vaja mingit ravi. Mõnikord võib neurokirurg soovitada tsüsti suuruse dünaamilist jälgimist, selleks on vaja perioodiliselt läbi viia arvutatud või magnetresonantstomograafia..

Harvadel juhtudel, kui arahnoidaalse tsüstiga kaasnevad ülaltoodud sümptomid ja sellel on massiline toime, pöörduge kirurgilise ravi poole.

Mõnel juhul pöörduvad nad arachnoidse tsüsti rebenemise või selle verejooksu järsu halvenemise tõttu kiiresti kirurgilise ravi poole..

Arahnoidaalse tsüsti suuruse standard puudub. Operatsiooni näidustused määratakse, võttes arvesse arahnoidset tsüsti asukohta ja sümptomeid, mitte ainult selle suurust. Seda saab sisekontrolli käigus kindlaks teha ainult neurokirurg.

Operatsiooni absoluutsed näidustused:

  1. koljusisese hüpertensiooni sündroom, mis on tingitud arahnoidsest tsüstist või kaasnevast hüdrotsefaalist;
  2. neuroloogilise defitsiidi ilmnemine ja suurenemine.

Suhtelised näidustused operatsiooniks:

  1. suured "asümptomaatilised arahnoidsed tsüstid", mis põhjustavad naabruses asuvate ajukoorte deformatsiooni;
  2. tsüsti suuruse järkjärguline suurenemine;
  3. tserebrospinaalvedeliku tsüstist põhjustatud deformatsioon, mis põhjustab tserebrospinaalvedeliku vereringe halvenemist.

Operatsiooni vastunäidustused:

  1. elutähtsate funktsioonide dekompenseeritud seisund (ebastabiilne hemodünaamika, hingamine), terminaalne kooma (III kooma);
  2. aktiivse põletikulise protsessi olemasolu.

Arahnoidsete tsüstide kirurgiliseks raviks on kolm võimalikku varianti. Teie käitav neurokirurg valib taktika, lähtudes tsüsti suurusest, selle asukohast ja teie soovidest. Kõik arahnoidsed tsüstid ei sobi kõigi kolme meetodi jaoks..

Arahnoidse tsüsti evakueerimine kolju jahvatusava kaudu navigatsioonijaama abil. Eeliseks on teostamise lihtsus ja kiirus ning patsiendile võimalikult väike trauma. Kuid seal on puudus - kõrge tsüsti relapsi määr.

Avatud operatsioon, see tähendab kraniotoomia (luuümbrise lõikamine kolju küljes, mis sobib operatsiooni lõpus paika) koos tsüsti seinte ekstsisiooniga ja selle kaitsega (drenaažiga) basaalmahutitesse (tserebrospinaalvedelik kolju põhjas). See meetod annab võimaluse tsüstilise õõnsuse otseseks uurimiseks, väldib püsivat šundi ja on tõhusam mitmest õõnsusest koosnevate arahnoidsete tsüstide raviks.

Ümbersõit koos šundi paigaldamisega tsüsti õõnsusest kõhuõõnde või paremasse aatriumisse parema aatriumi lähedal ühise näoveeni või sisemise kägiveeni kaudu. Paljud välismaised ja kodumaised neurokirurgid peavad parimaks raviks arahnoidset tserebrospinaalvedeliku tsüsti manustamist, kuid mitte kõigil juhtudel pole see sobiv. Eeliseks on madal suremus ja tsüstide vähene kordumine. Puuduseks on see, et patsient muutub sõltuvaks šundist, mis pannakse kogu eluks. Šundi ummistuse korral peab selle muutma.

Operatsiooni komplikatsioonid.

Varased operatsioonijärgsed komplikatsioonid - tserebrospinaalvedelik, naha klappide marginaalne nekroos koos kirurgilise haava lahknemisega, meningiit ja muud nakkuslikud komplikatsioonid, hemorraagia tsüsti õõnsuses.

Arahnoidaalse tsüsti ravitulemused.

Isegi pärast edukat operatsiooni võib osa tsüstist jääda, aju ei pruugi täielikult sirguda ja aju mediaanstruktuuride nihe võib püsida. Võimalik on ka hüdrotsefaalia areng. Mis puudutab fokaalseid neuroloogilisi sümptomeid pareesi ja muude asjade näol, siis mida kauem see eksisteerib, seda väiksem on võimalus selle taastumiseks.

  1. Neurokirurgia / Mark S. Greenberg; per. inglise keelest - M.: MEDpress-inform, 2010.-- 1008 lk.: Silt.
  2. Praktiline neurokirurgia: juhend arstidele / toim. B. V. Gaidar. - SPb.: Hippocrates, 2002. - 648 s..
  3. Neurokirurgia / Toim. TEMA. Puu. - T. 1. - M., 2012. - 592 lk. (Käsiraamat arstidele). - T. 2. - 2013. - 864 s.
  4. Ivakina N.I., Rostotskaya V.I., Ozerova V.I. et al., koljusiseste arahnoidsete tsüstide klassifikatsioon lastel // Sõjaväe meditsiini aktuaalsed küsimused. Alma-Ata, 1994. 1. osa.
  5. Mukhametzhanov X., Ivakina N. I. Kaasasündinud intrakraniaalsed arahnoidsed tsüstid lastel. Almatõ: Gylym, 1995.
  6. K.A. Samocherny, V.A. Khachatryan, A.V. Kim, I.V. Ivanov Kirurgilise taktika tunnused suurtes suurustes arahnoidsed tsüstid. \ Teaduslik ja praktiline ajakiri "Loovkirurgia ja onkoloogia" © Valgevene Vabariigi Teaduste Akadeemia © Meediagrupp "Tervis" Ufa, 2009
  7. Huang Q, Wang D, Guo Y, Zhou X, Wang X, Li X. Mittekommunikatiivsete koljusiseste arahnoidsete tsüstide diagnoosimine ja neuroendoskoopiline ravi. Surg Neurol 2007

Saidil olevad materjalid on ette nähtud haiguse tunnustega tutvumiseks ega asenda täiskohaga arstiga konsulteerimist. Mis tahes ravimite kasutamisel või meditsiinilistel manipulatsioonidel võib olla vastunäidustusi. Ärge ravige ennast! Kui teie tervisega on midagi valesti, pöörduge arsti poole.

Kui teil on artikli kohta küsimusi või kommentaare, jätke kommentaarid lehe alla või osalege foorumis. Ma vastan kõigile teie küsimustele.

Tellige ajaveebiuudiseid ja jagage sotsiaalsete nuppude abil artikleid sõpradega.

Saidilt pärit materjalide kasutamisel on aktiivne viitamine kohustuslik.

Arahnoidne tsüst

Aju tsüst on õõnes patoloogiline moodustis, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga sarnase koostisega vedelikuga, millel on ajus erinev lokalisatsioon. Aju tsüste on kahte peamist tüüpi: arahnoidsed, retrotserebellaarsed tsüstid.

Aju arahnoidne tsüst on vedelikuga täidetud healoomuline õõnes mass, mis moodustub aju pinnale selle arahnoidaalsete (arahnoidaalsete) membraanide piirkonnas.

Arahnoidaalne medulla on üks kolmest ajust, mis paiknevad aju pindmise kõva membraani ja sügava pia mater'i vahel..

Arahnoidaalse tsüsti seinad moodustuvad kas aju arahnoidset membraani rakud (primaarne tsüst) või armi kollageeni (sekundaarne tsüst). Arahnoidset tsüsti võib olla kahte tüüpi:

  • Primaarne või kaasasündinud arahnoidaalne tsüst on loote aju ajukelme arengu kõrvalekallete tagajärg füüsikaliste ja keemiliste teguritega (ravimid, kiirgus, toksilised ained) kokkupuutumise tagajärjel;
  • Teisene või omandatud arahnoidaalne tsüst on mitmesuguste haiguste (meningiit, corpus callosum) tagajärg või tüsistus pärast vigastusi, kirurgilist sekkumist (verevalumid, põrutused, aju väliskesta mehaanilised kahjustused).

Enamikul juhtudel on arahnoidaalse tsüsti areng asümptomaatiline. Ilmnenud neuroloogilised sümptomid esinevad ainult 20% juhtudest.

Arahnoidset tsüsti välimust ja kasvu mõjutavad tegurid on järgmised:

  • Ajukelmepõletik (viirus, infektsioon, arahnoidiit);
  • Suurenenud vedeliku rõhk tsüstilise massi sees;
  • Põrutus või muu ajukahjustus patsiendil, kellel on varem moodustunud arahnoidaalne tsüst.

Arahnoidaalse retrotserebellaarse tsüsti sümptomid

Enamikul juhtudel on aju tsüstid (arahnoidsed, retrotserebellaarsed tsüstid) asümptomaatilised. Need neoplasmid tuvastatakse patsiendi järgmisel läbivaatusel või sarnaste sümptomite neuroloogiliste haiguste diagnoosimisel. Arahnoidaalse tsüsti sümptomid on mittespetsiifilised. Arahnoidaalse, retrotserebellaarse tsüsti sümptomite raskusaste sõltub moodustumise asukohast ja suurusest. Enamikul patsientidest esinevad aju sümptomid, mis on seotud teatud ajupiirkondade kokkusurumisega. Fokaalsed sümptomid, mis on tingitud hügroma tekkimisest, arahnoidse tsüsti rebend, on äärmiselt haruldased.

Arahnoidaalse, retrotserebellarilise tsüsti peamised sümptomid:

  • Pearinglus, mida ei põhjusta muud tegurid (ületöötamine, aneemia, ravimid, rasedus naistel);
  • Iiveldus, oksendamine, mida ei põhjusta muud tegurid (ravimid, mürgistus, muud haigused);
  • Hallutsinatsioonid, vaimsed häired;
  • Krambid
  • Teadvuse kaotus;
  • Jäsemete tuimus, hemiparees;
  • Peavalud, halvenenud koordinatsioon;
  • Pulsatsiooni tunne, peas täiskõhutunne;
  • Vaegkuulmine, nägemine;
  • Tinnituse selge äratundmine, säilitades samal ajal kuulmise;
  • Raskustunne peas;
  • Suurenenud valu pea liikumise ajal.

Tuleb märkida, et arahnoidaalse tsüsti sekundaarse tüübi korral saab kliinilist pilti täiendada põhihaiguse või trauma sümptomitega, mis on tsüstilise õõnsuse moodustumise algpõhjus.

Arahnoidaalse tserebrospinaalvedeliku tsüsti diagnoosimine

Arahnoidaalse tserebrospinaalvedeliku tsüsti (tsüst, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga) diagnoosimiseks kasutatakse erinevaid meetodeid. Peamised neist on magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia tsüstilise moodustumise tuvastamiseks, selle lokaliseerimise, suuruse määramiseks. Kontrastsuse intravenoosne manustamine võimaldab eristada arahnoidset tserebrospinaalvedeliku tsüsti kasvajast (kasvajasse koguneb kontrast, tsüst mitte).

Tuleb meeles pidada, et arahnoidaalne tsüst on sagedamini mõne muu neuroloogilise haiguse või mis tahes elundisüsteemi talitlushäire tagajärg. Arahnoidaalse tsüsti algpõhjuste tuvastamiseks kasutatakse järgmisi diagnostikameetodeid:

  • Vereanalüüsid viiruste, nakkuste, autoimmuunhaiguste tuvastamiseks;
  • Vere hüübimistestid ja kolesterooli tase;
  • Doppleri uuring võimaldab tuvastada kahjustatud veresoonte läbilaskvust, mille tulemuseks on ajuverevarustuse puudumine;
  • Vererõhu jälgimine, rõhukõikumiste fikseerimine päevas;
  • Südameuuringud.

Arahnoidse tsüsti arengu põhjuste täpne tuvastamine võimaldab teil valida tsüstilise moodustumise optimaalse ravi ja minimeerida relapsi riski.

Arahnoidse tsüsti ravi

Arahnoidaalsete tsüstide arengu dünaamika järgi eristatakse külmunud tsüstilisi formatsioone ja progresseeruvaid tsüste. Reeglina ei põhjusta külmunud koosseisud patsiendile valu, ei põhjusta ohtu normaalsele ajutegevusele. Sel juhul ei ole arahnoidset tsüsti vaja ravida. Tsüstide külmutatud vormide puhul on diagnoosimise ja ravi eesmärk tsüsti moodustumise algpõhjuste väljaselgitamine, samuti uute tsüstide moodustumist soodustavate tegurite kõrvaldamine ja ennetamine.

Tsüstiliste moodustiste progresseeruva tüübi korral hõlmab arahnoidset tsüsti ravi meetmete kogumit, mille eesmärk on tsüsti põhjuste väljaselgitamine ja kõrvaldamine, samuti tsüsti enda otsene eemaldamine.

Arahnoidsed tsüstid on suunatud põletikuliste protsesside kõrvaldamisele, peaaju verevarustuse normaliseerimisele ja kahjustatud ajurakkude parandamisele.

Arahnoidse tsüsti konservatiivsete ravimeetodite ebaefektiivsuse või madala efektiivsuse korral kasutatakse radikaalseid meetodeid. Kirurgilise sekkumise näidustused:

  • Arahnoidaalse tsüsti rebenemise oht;
  • Patsiendi vaimse seisundi häired koos krambihoogude ja epilepsiahoogude suurenemisega;
  • Suurenenud koljusisene rõhk;
  • Fokaalsete sümptomite tugevdamine.

Arahnoidaalse tsüsti kirurgilise ravi peamised meetodid on:

  • Drenaaž - vedeliku eemaldamine õõnsusest nõela aspiratsiooni abil;
  • Manööverdamine - vedeliku väljavoolu jaoks drenaaži loomine;
  • Fenestratsioon - tsüsti ekstsisioon.

Arahnoidne tsüst: tagajärjed, prognoosid, komplikatsioonid

Arahnoidsete tsüstide õigeaegse diagnoosimise ja raviga on prognoos väga soodne. Arahnoidaalse tsüsti tekkega seotud peamised riskid on tsüstkeha suruva toime suurenemine ajukeskustele, mille tagajärjel on häiritud keha funktsioonid, samuti tsüsti rebend. Pärast arahnoidset tsüsti eemaldamist võivad tagajärjed olla halvenenud kuulmine ja nägemine, kõnefunktsioon. Arahnoidaalse tsüsti enneaegse diagnoosimisega võivad tagajärjed olla äärmiselt ohtlikud (hüdrotsefaalia, peaaju song, surm).

Video YouTube'ist artikli teemal:

Teavet kogutakse ja pakutakse ainult informatiivsel eesmärgil. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel pöörduge arsti poole. Ise ravimine on tervisele ohtlik.!

Arahnoidne tsüst

Parimat võimalikku täpsust ja faktidega kooskõla jälgivad meditsiinieksperdid kogu iLive'i sisu üle..

Meil on teabeallikate valimisel ranged reeglid ja me viitame ainult usaldusväärsetele saitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Arahnoidne tsüst on vedelikuga täidetud õõnsus, mille seinad on vooderdatud arahnoidaalmembraani rakkudega. Sellised moodustised asuvad aju pinna ja arahnoidaalse membraani vahel.

Arahnoidne tsüst võib olla kaasasündinud või omandatud. Viimased tekivad selliste tõsiste haiguste tagajärjel nagu aju ja seljaaju membraanide põletik, Marfani tõbi, corpus callosumi kaasasündinud täielik või osaline puudumine ning ka pärast kirurgilisi sekkumisi. Selliste tsüstide seinad katavad ämblikuvõrgud.

Statistika kohaselt moodustuvad sellised kasvajad sagedamini meestel. Tavaliselt asuvad need tserebrospinaalvedeliku ruumides, mis sisaldavad arvukalt arahnoidsed membraane, ja suurendavad nende mahtu. Kõige sagedamini asuvad arahnoidsed tsüstid kolju sisemise aluse osas, mille moodustavad sphenoid ja ajalised luud, väljaspool ajalisi lobereid.

Aju arahnoidaalne tsüst on vedelikuga täidetud õõnes ümar moodustis, mille seinad koosnevad ämblikrakkudest. Selline moodustumine moodustub ajukelme vahel ja tuumori sees oleva tserebrospinaalvedeliku rõhu mõjul aju mis tahes osas võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu pearinglus, peavalu, tinnitus jne. Mida suurem on tsüst, seda selgemalt ilmnevad haiguse tunnused kuni selliste tõsiste häirete tekkeks nagu kuulmis- ja nägemiskahjustused, kõne- ja mälufunktsioonid, krambid jne..

Põletikulised protsessid, ajuvigastused, samuti tsüsti vedeliku koguse suurenemine võivad provotseerida kasvaja kasvu. Diagnoosige haigus ja määrake kasvaja suurus ja asukoht võimaldab kasutada magnetresonantsi meetodit, samuti kompuutertomograafiat.

Põhjused

Arahnoidne tsüst võib olla kaasasündinud patoloogia või areneda vigastuste ja raskete haiguste tagajärjel. Teisese päritoluga arahnoidsete tsüstide põhjuseid võib seostada seljaaju ja aju membraanide põletikuga, parema ja vasaku ajupoolkera ühendava aju närvikiudude plexuse vananemisega (pärilik corpus callosum), päriliku autosomaalse domineeriva sidekoe haigusega (Marfani tõbi), kirurgiliste sekkumistega.

Selliste moodustiste kasvu peamisteks põhjusteks võivad olla intrakavitaarse vedeliku rõhu tõus, ajukelmepõletiku teke ja see võib olla seotud ka traumaga, näiteks põrutusega.

Sümptomid

Arahnoidaalse tsüsti sümptomid, samuti nende raskusaste, sõltuvad neoplasmi asukohast ja suurusest. Reeglina ilmneb haiguse sümptomatoloogia enne kahekümne aasta vanust, ka sellised kasvajad võivad esineda ilma sümptomiteta.

Arahnoidaalse tsüsti moodustumise peamisteks sümptomiteks on peavalud, iiveldus, oksendamine, liigutuste koordinatsiooni halvenemine, keha osaline halvatus, hallutsinatsioonid, krambid, psüühikahäired.

Retrocerebellar tsüst

Ajus võib moodustuda mitut tüüpi tsüsti. Peamised neist hõlmavad retrotserebellaarset, arahnoidset tsüsti. Sellise kasvaja moodustumisel koguneb vedelik ajukelme kihtide vahele, samas kui retrotserebellaarse tsüsti tekkimisel moodustub ajus.

Arahnoidne tsüst on lokaliseeritud aju pinnal, retrotserebellar - selle ruumis. Arahnoidaalne tsüst tekib reeglina ajukelme põletikuliste protsesside, hemorraagia ja ajukahjustuse tagajärjel.

Retrotserebellarne tsüst lokaliseerub juba mõjutatud aju piirkonnas. Kogu aju kahjustuste vältimiseks on äärmiselt oluline õigeaegselt välja selgitada põhjused, mis põhjustavad selle piirkonna surma. Need on peamiselt ajuveresoonte puudulikkus, aju põletikulised protsessid, samuti koljusisene operatsioon.

Ajaloo arahnoidsed tsüstid

Vasakpoolse ajutüve arahnoidne tsüst võib olla asümptomaatiline või avalduda järgmiste tunnuste kujul:

  • peavalu
  • peas pulsatsiooni ja ahenemise tunne
  • müra esinemine vasakus kõrvas, millega ei kaasne kuulmiskahjustus
  • kuulmispuue
  • iiveldus
  • emeetilised reaktsioonid
  • krampide esinemine
  • koordinatsiooniprobleemid
  • osaline halvatus
  • keha erinevate osade tuimus
  • hallutsinatsioonid
  • psüühikahäired
  • minestamine

Lülisamba arahnoidne tsüst

Lülisamba arahnoidaalne tsüst on vedela sisuga sfääriline õõnsus, mille seinad on vooderdatud ämblikrakkudega. Lülisamba arahnoidne tsüst viitab healoomulistele moodustistele, mis võivad põhjustada valu alaseljas.

Moodustamise etapis on haigus asümptomaatiline. Esimesed märgid ilmnevad reeglina kahekümne aasta vanuselt. Kuna lülisamba arahnoidsed tsüstid erinevad suuruse ja asukoha poolest, on tsüsti olemasolu täielikuks kontrollimiseks sageli vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika. Mõnel juhul on kasvajad sarnased herniated-ketta sümptomitega..

Tagumise kraniaalse fossa arahnoidne tsüst

Tagumise kraniaalse fossa arahnoidaalne tsüst sarnaneb ultraheli kuvamise tulemuste kohaselt väikeaju ja seda ümbritseva tserebrospinaalvedeliku arengu anomaalia ajal moodustunud tsüstiga. Väikeaju hõivab peaaegu kogu tagumise kolju fossa. Diferentsiaaldiagnostika käigus analüüsitakse väikeaju struktuuri ja koos ussi puudusega välistatakse koljuosa tagumise kolde arahnoidaalne tsüst.

Arahnoidne tsüst ja väikeaju tsüst

Arahnoidne tsüst ja väikeaju tsüst erinevad struktuuri ja asukoha poolest.

Väikeaju tsüst viitab kasvajatele, mis moodustuvad ajus ja on vedeliku kogunemine aju kahjustatud piirkonna kohas. Aju edasise kahjustuse vältimiseks tuleb välja selgitada sellise patoloogia põhjused. Kõige sagedamini tekivad intratserebraalsed tsüstid aju vereringehäirete, insultide, vigastuste, põletikuliste protsesside, samuti kolju sisemiste kirurgiliste sekkumiste tagajärjel.

Erinevalt ajusisesest tsüstilisest tuumorist on arahnoidaalne tsüst alati aju pinnal, selle kestades.

Perineuraalne arahnoidaalne tsüst

Perineuraalne arahnoidaalne tsüst lokaliseerub seljaaju kanalis ja seda iseloomustab vedeliku kogunemine seljaaju juure piirkonnas.

Kõige sagedamini asub perineuraalne tsüst nimmepiirkonnas ja ristluus. Selliste koosseisude väljanägemise peamised põhjused hõlmavad põletikulisi protsesse, samuti vigastusi. Märgitakse ka perineuraalsete tsüstide spontaanse esinemise juhtumid..

Tsüstilise massiga kuni poolteist sentimeetrit ei pruugi kaasneda mingeid sümptomeid ja selle tuvastamine on võimalik ainult ennetava uurimise käigus. Kasvaja mahu suurenemisega avaldab see survet seljaaju juurele, mille piirkonnas see on lokaliseeritud. Sel juhul ilmnevad sellised sümptomid nagu valu nimmepiirkonnas ja ristluus, alajäsemetes, indekseerimine, samuti vaagnaelundite ja kuseteede töö häired.

Perineuraalsete tsüstide kahtlase moodustumise diferentsiaaldiagnostikat saab läbi viia selliste haigustega nagu soole koolikud, pimesoolepõletik, emakapõletik, osteokondroos.

Perineuraalse tsüsti kõige täpsem diagnoosimine on võimalik tänu sellistele uurimismeetoditele nagu kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia. Röntgenuuringu käigus selliseid kasvajaid ei tuvastata.

Väikeste mõõtmetega perineuraalsete tsüstide ravi võib olla konservatiivne (ei vaja kirurgilist sekkumist). Operatsioon on näidustatud raske haiguse korral, millel on negatiivne mõju mis tahes elundite tööle. Siiski tuleb märkida, et operatsiooni ajal on selliseid riske nagu seljaaju vigastus, adhesioonide moodustumine, operatsioonijärgse meningiidi teke ja kasvaja taasteke. Operatsiooni sobivuse määrab raviarst üldise läbivaatuse ja sellega kaasnevate sümptomite põhjal.

Ahvnoidne tsüst süviani lõhest

Silviku lõhe arahnoidset tsüsti klassifitseeritakse mitmete iseloomulike tunnuste järgi ja see võib olla mitut tüüpi:

  • väikese suurusega, tavaliselt kahepoolsed, suhtlevad subaraknoidse ruumiga
  • ristkülikukujuline, osaliselt subaraknoidse ruumiga ühenduses
  • mõjutades kogu sülviku tühimikku, mitte subaroknoidse ruumiga suheldes

Süvikiaalse lõhe tsüsti sümptomiteks on suurenenud koljusisene rõhk, kolju luude punnimine, epilepsiahoogud, aju vatsakeste kokkusurumisest tingitud hüdrotsefaalia, nägemishäired.

Arahnoidse tserebrospinaalvedeliku tsüst

Arahnoidne tserebrospinaalvedeliku tsüst moodustub aju limaskesta ja on ümar õõnsus, mis on täidetud vedeliku sisuga (tserebrospinaalvedelik). Statistika kohaselt on sellised neoplasmid sagedamini meestel. Nad diagnoosivad seda haigust reeglina täiskasvanueas, kuna varasemal perioodil pole sümptomid piisavalt väljendunud.

Arahnoidse tserebrospinaalvedeliku tsüst võib olla kaasasündinud või omandatud. Selle nosoloogia kaasasündinud vorm moodustub embrüogeneesi ajal tekkivate häirete (embrüonaalse arengu) tagajärjel. Selle moodustumise eeldatav põhjus on aju trauma ajukelmete arengu ajal. Sellist moodustist saab tuvastada ultraheli abil.

Omandatud arahnoidset tserebrospinaalvedeliku tsüst on aju membraanide põletikulise protsessi, aju trauma või hemorraagia tagajärg.

Parietaalpiirkonna arahnoidne tsüst

Parietaalpiirkonna arahnoidne tsüst on healoomuline mahuline neoplasm, mille õõnsus on täidetud vedelikuga nagu tserebrospinaal. Sellised kasvajad võivad olla nii aju põletikuliste protsesside kui ka vigastuste arengu tagajärjed. Sellise enneaegse raviga neoplasmi tagajärg võib olla vaimsete funktsioonide, mälu, kõne, samuti kuulmis- ja nägemisorganite tõsine kahjustus.

Sõltuvalt näidustustest saab parietaalpiirkonna arahnoidset tsüsti eemaldada endoskoopilise meetodi või operatsiooni abil. Reeglina on sellise moodustise eemaldamise näidustuseks kiire kasvamine ja kasvaja suuruse suurenemine, raskete sümptomite teke, neoplasmi surve ajupiirkondadele.

Parietaalpiirkonna arahnoidset tsüsti diagnoositakse kompuutertomograafia või MRI abil.

Kumera arahnoidaalne tsüst

Aju poolkerade pinnale on moodustatud kumer arahnoidaalne tsüst ja see on õõnes, ümara kujuga vedela sisuga moodustis, mille seinad koosnevad arahnoidaalse membraani rakkudest.

Väikeste tsüstidega ja raskete sümptomite puudumisega enamikul juhtudel ravi ei toimu. Intrakavitaarse vedeliku koguse suurenemisega võib kasvaja avaldada survet ajupiirkondadele, põhjustades seeläbi mitmeid iseloomulikke sümptomeid, näiteks: peavalud ja peapööritus, oksendamine ja iiveldus, hallutsinatsioonid, tinnitus või rõngastamine, mitmesuguste kehafunktsioonide häired jne..

Sellistel juhtudel saab kasvaja eemaldada kirurgiliselt või endoskoopiliselt, samuti šundi abil..

Türgi sadula arahnoidne tsüst

Türgi sadul asub sphenoidse kraniaalse luu projektsioonis ja on väike taanekujuline trepp.

Türgi sadula arahnoidaalne tsüst on kasvajale sarnane moodustis, mille õõnsus koosneb arahnoidsest membraanist rakkudest ja vedelikust. Sellist patoloogiat saab diagnoosida arvutatud või MR-kuvamise abil. Ravi on ette nähtud neoplasmi suuruse ja progresseerumise põhjal ning seda saab läbi viia endoskoopiliste või kirurgiliste meetodite abil, samuti mööda.

Nimme arahnoidne tsüst

Nimmepiirkonna arahnoidne tsüst moodustatakse seljaaju kanali valendikus ja see võib avaldada survet seljaaju närvilõpmetele, provotseerides sellega valu teket. Enamasti tuvastatakse sellised moodustised juhuslikult selgroo nimmepiirkonna uurimisel.

Osteokondroos, nimmepiirkonna põletikulised protsessid, mille tagajärjeks on seljaaju närvilõpmete juure laienemine ja selle täitmine tserebrospinaalvedelikuga, võivad põhjustada nimmepiirkonna arahnoidset tsüsti..

Selle piirkonna trauma võib provotseerida ka sarnast kasvajat. Mõnel juhul pole selliste moodustiste esinemisel selgelt määratletud põhjused..

Sakraalse piirkonna arahnoidsed tsüstid

Sakraalne arahnoidaalne tsüst täidetakse tserebrospinaalvedelikuga ja selle seinad on vooderdatud arahnoidirakkudega.

Seda tüüpi kasvaja võib olla kaasasündinud mass. Väikese kasvajaga ei ole sümptomid tavaliselt hääldatud. Kasvaja suuruse suurenemisega võib see avaldada survet seljaajust eralduvatele närvilõpmetele ja põhjustada mõõdukat või tugevat valu.

Sel juhul võib valu tunda nii motoorse aktiivsuse protsessis kui ka näiteks puhkeasendis, istudes. Valu võib kiirguda tuharatesse, nimmepiirkonda, tunda end kõhus ja sellega võib kaasneda halvenenud väljaheide ja urineerimine. Alajäsemetes võib esineda roomavate hanepumpade tunnet, lihaste nõrkust.

Kaasasündinud arahnoidaalne tsüst

Kaasasündinud arahnoidaalne tsüst (tõeline või primaarne) tekib embrüonaalse arengu ajal ja selle võivad käivitada vigastused või mis tahes arenguhäired. Eeldatavasti on primaarsete arahnoidsete tsüstide esinemine seotud arahnoidaalse membraani või subarahnoidaalse ruumi moodustumise katkemisega embrüogeneesis. Kaasasündinud arahnoidsete tsüstide arengu täpsed põhjused pole täielikult teada. Kaasasündinud arahnoidset tsüsti saab kombineerida kesknärvisüsteemi raskema patoloogiaga. Selle avastamine võib teiste haiguste diagnoosimisel olla juhuslik, kuna sellised tsüstid võivad asümptomaatiliselt esineda. Kuid kasvaja progresseerumisega muutuvad sümptomid üsna tugevaks, esinevad peavalud, müra või kohin kõrvus, krambid, kuulmis- ja nägemiskahjustused, samuti muud tõsised sümptomid, mis vajavad viivitamatut arstiabi.

Arahnoidne tsüst lastel

Arahnoidset tsüsti lastel võib moodustada sünnieelsel perioodil üle kantud põletikulised protsessid. Samuti võivad sellise neoplasmi ilmnemise põhjuseks olla trauma sünnituse ajal, loote arengu kõrvalekalded embrüo moodustumise perioodil ja meningiit.

Kasvaja nõuab pidevat meditsiinilist järelevalvet. Haiguse kiire progresseerumise ja raskete sümptomitega võib teha otsuse kasvaja eemaldamise kohta. Arahnoidaalse tsüsti diagnoosimine võimaldab ultraheli.

Arahnoidne tsüst vastsündinul

Vastsündinu arahnoidne tsüst võib olla varasema meningiidi või muude põletikuliste protsesside, samuti ajutrauma tagajärg. Põhjused võivad olla seotud ka kaasasündinud patoloogiaga..

Arahnoidsete tsüstide diagnoosimiseks vastsündinutel kasutatakse ultraheli meetodit. Kuna selline kasvaja iseenesest ei lahene, on vaja pidevat meditsiinilist järelevalvet. Otsus, kas operatsioon on sobiv, sõltub sellistest teguritest nagu kasvaja progresseerumine ja haiguse sümptomite raskusaste..

Mis oht on arahnoidses tsüstis?

Arahnoidaalse tsüsti moodustumisel peaks patsient olema arsti järelevalve all ja jälgima haiguse kulgu. Kahtlemata tekib sellise diagnoosiga patsientidel küsimus: "Mis on arahnoidset tsüsti oht?".

Kõigepealt tuleb märkida, et õigeaegse ravi ja kasvaja sees hariduse kiire progresseerumise puudumisel võib vedelik koguneda jätkuvalt, avaldades ajule survet. Selle tagajärjel intensiivistuvad haiguse sümptomid, arenevad mitmesugused nägemis-, kuulmisorganite ning mälu- ja kõnefunktsioonide häired..

Arahnoidse tsüsti rebenemise korral, samuti haiguse raskete vormide korral võivad korraliku ravi puudumisel tagajärjed põhjustada patsiendi surma.

Efektid

Arahnoidaalse tsüsti tagajärjed haiguse enneaegsele ravile võivad põhjustada vedeliku kogunemist neoplasmi sees ja rõhu suurenemist ajupiirkondadele. Selle tagajärjel intensiivistub haiguse sümptomatoloogia, võivad ilmneda mitmesugused nägemis-, kuulmis-, kõnefunktsioonide, mälu tõsised rikkumised. Arahnoidse tsüsti rebendiga, samuti haiguse kaugelearenenud staadiumiga, võivad tagajärjed olla pöördumatud, sealhulgas surm.

Diagnostika

Arahnoidset tsüsti diagnoositakse magnetresonantsi või kompuutertomograafia meetodite abil. Harvadel juhtudel võib koljuosa tagumise kolde kahjustuse või keskmiste suprasellaarsete tsüstide moodustumisega teha pärast kontrastaine süstimist aju subaraknoidsesse tsisternisse või vatsakesse röntgenuuringu..

Ravi

Arahnoidsete tsüstide ravi sümptomite ja haiguse progresseerumise puudumisel reeglina ei toimu. Haiguse ebasoodsa käigu õigeaegseks tuvastamiseks peaks patsient olema arsti järelevalve all.

Kasvaja suuruse kiire suurenemise, haiguse raskete sümptomite ilmnemise korral võib välja kirjutada kirurgilise ravi.

Neoplasmi eemaldamiseks kasutatavad meetodid hõlmavad radikaalseid kirurgilisi sekkumisi, mille käigus viiakse läbi kraniotoomia ja sellele järgnev kasvaja eemaldamine. Tuleb märkida, et selle arahnoidse tsüsti ravimeetodi kasutamisel on oht vigastada.

Kasvaja saab eemaldada manööverdamise teel, mille puhul drenaažitoru kasutamine tagab selle sisu väljavoolu. Selle meetodi kasutamisel on nakatumise võimalus.

Endoskoopiline eemaldamine viiakse läbi neoplasmi läbitorkamise ja intrakavitaarse vedeliku väljapumpamise teel. Selle meetodi kasutamisel on vigastus minimaalne, kuid teatud tüüpi koosseisude korral seda ei rakendata.

Arahnoidse tsüsti eemaldamine

Arahnoidset tsüsti saab eemaldada järgmiste meetoditega:

  • Bypass operatsioon - selle sisu väljavoolu tagamine dura materi ja arahnoidi vahel olevasse pilu meenutavasse ruumi.
  • Fenestreerimismeetod, mille korral kasvaja eemaldatakse kraniotoomia abil.
  • Drenaaž sisu pumpamisega nõelaga.

Ärahoidmine

Araknoidsete tsüstide ennetamine võib seisneda aju põletikuliste protsesside, erinevate nakkuste ja traumaatiliste ajukahjustuste varajases diagnoosimises ja õigeaegses ravis.

Prognoos

Arahnoidsete tsüstide prognoos koos kasvajate õigeaegse avastamise ja kvalifitseeritud raviga on soodne. Peamised riskid seda tüüpi kasvaja tekkimisel on seotud selle suuruse suurenemise ja ajusurve suurenemisega, samuti kasvaja rebenemise võimalusega. Haiguse prognoos sellistel juhtudel võib hõlmata üsna tõsiste komplikatsioonide arengut, mis võib põhjustada mitmesuguste funktsioonide - mälu, kõne, kuulmise, nägemise - rikkumist. Haiguse kaugelearenenud vormis võib aju arahnoidaalne tsüst põhjustada hüdrotsefaalia, aju songa või surma teket.

Aju arahnoidne tsüst

Enamikul juhtudel ei avaldu arahnoidaalne tsüst. See on väike ja reeglina ei kasva ega takista inimesel normaalset elu elada. Harvadel juhtudel annab neoplasm ennast tunda, kui see provotseerib inimesele ebameeldivate ja ohtlike sümptomite ilmnemist.

Mis põhjustab tsüsti peas

Healoomuline sfääriline moodustis - ajus paiknev tsüst - sees on täidetud tserebrospinaalvedelikuga. Sümptomite tõsidus sõltub neoplasmi suurusest, kuid see tuvastatakse juhusliku meditsiinilise läbivaatuse käigus või mõne muu haiguse diagnoosimisel. Aju arahnoidne tsüst on enamikul juhtudel asümptomaatiline. Erksaid neuroloogilisi sümptomeid esineb ainult 20% patsientidest. Tsüsti väljanägemist ja kasvu mõjutavad tegurid:

  1. mis tahes ajukahjustus;
  2. kasv vedeliku rõhu tsüstilise moodustumise piires;
  3. põletikuline protsess ajus (infektsioon, viirus).

Arahnoidse tsüsti tüübid

Meditsiini valdkonna juhtivspetsialistid tuvastavad tänapäeval kahte tüüpi neoplasme, mis erinevad esinemise põhjuse poolest. Esimene neist on esmane, mis arendab last emakas. Sekundaarne avaldub ülaltoodud patoloogiate protsessis. Samuti võib tsüst olla lihtne, moodustatud tserebrospinaalvedelikust ja keeruline, sisaldades erinevat tüüpi kudesid. Aju neoplasmi asukohas jagunevad:

  • vasak või parem ajaline lobe;
  • pea parietaalne või eesmine osa;
  • väikeaju;
  • seljaaju kanal;
  • tagumine kolju fossa;
  • selg (perineuraalne);
  • nimme.

See võib moodustuda sünnieelsel perioodil arenenud põletikuliste protsesside tõttu. Neoplasmi väljanägemise põhjus on mõnikord sünnikahjustus, vastsündinu meningiidi haigus. Sagedased on loote arengu rikkumised raseda suitsetamise, ravimite võtmise ja alkoholi tarvitamise tõttu. Kui esmane tsüst progresseerub kiiresti, siis võib raskete sümptomitega seda eemaldada igas lapse vanuses.

Seda tüüpi aju arahnoidsed tsüstid arenevad pärast haigusi, vigastusi ja kirurgilisi sekkumisi. Esinemine võib provotseerida tugevat pea lööki, põrutust pärast õnnetust, subaraknoidset hemorraagiat või mehaanilisi kahjustusi. Kui sekundaarne tsüst hakkab moodustuma mis tahes patoloogia tõttu, koosnevad selle seinad armkoest. Kui täiskasvanu ajus on tsüst arenenud muul põhjusel, siis selle seinad sisaldavad arahnoidset kude.

Mis oht on retrotserebeliaalse arahnoidset tsüsti

Seda tüüpi neoplasm asub aju pehme ja kõva kesta vahel. Riskitegur on see, et retrotserebellaarne arahnoidaalne tsüst võib hiljem aidata kaasa rakusurmale ja see seisund viib pahaloomulise kasvaja ilmnemiseni. Lastel põhjustab neoplasm arengu hilinemist või hüpermobiilsuse sündroomi. Täiskasvanutel suurendab kasvav tsüst survet hallollule ja ajukoele.

Hariduse peamised nähud ja sümptomid

Tsüsti tunnused avalduvad selle kasvuga. Algavad peavalud, tinnitus häirib naha tundlikkust. Kui aju arahnoidset tsüsti ei ravita, võib tekkida jäsemete halvatus, võivad ilmneda epileptilised krambid, kurtus võib suureneda ja nägemine kaob. Haiguse sümptomatoloogia on iseloomulik kahjustuse konkreetsele piirkonnale..

Täiskasvanutel

Aju kudedes olevad väikesed vedeliku sisuga mullid ei kujuta endast inimesele ohtu ja ta elab neid kogu oma elu hõlpsalt. Progressiivse tüüpi suurtel koosseisudel on selged patoloogia tunnused. See:

  • orientatsiooni kaotus;
  • regulaarne migreen;
  • unekaotus
  • lihastoonuse rikkumine;
  • haletsus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • jäsemete tõmblemine (tahtmatu);
  • pearinglus.

Lastel

Kui tsüst moodustub vastsündinutel aju põletiku, kahjustuse või muu patoloogia tagajärjel, siis on see ramolatsiooni teke, mis ilmub ükskõik kuhu. Kui lapsel on parasiite, näiteks paeluss, siis võib tekkida parasiitne tsüst. Aju neoplasmid on interstitsiaalse vedeliku ringluse rikkumise tagajärg. Sümptomid sõltuvad tsüsti asukohast ja tüübist, kuid universaalset nende loetelu pole. Lapse aju patoloogiat võivad näidata järgmised seisundid:

  • pulseeriv fontanel;
  • jäsemete letargia;
  • desorienteeritud pilk;
  • regurgitatsioon pärast toitmist.

Diagnostilised meetodid

Patoloogia optimaalne diagnostiline meetod on aju MRT. Tsüsti olemasolul näitab tomograafia tulemuste lõplik kirjeldus: "tserebrospinaalvedeliku iseloomu arahnoidsed muutused." Moodustise asukoht näitab kontrastainete kasutamist. Neoplasmi peamine omadus, vastupidiselt kasvajale, on võime kontrasti koguneda. Vajadusel tehakse laborikatseid, uuringuid:

  • vere kolesterooli;
  • nakkuste tuvastamiseks;
  • veresoonte dopplerograafia;
  • vererõhu mõõtmine (näitab hüppeid).

Ravimeetodid

Haiguse ravimeetodid sõltuvad diagnoosi tulemustest. Kui aju arahnoidaalne tsüst on väike, siis see tervisele ohtu ei kujuta. Patsienti jälgib arst ja perioodiliselt uuritakse. Sellel perioodil on oluline kõrvaldada patoloogia põhjus ja minimeerida negatiivsete tegurite mõju. Kui neoplasm kasvab kiiresti, kasutatakse ravimteraapiat või operatsiooni..

Narkoravi

Keskmise suurusega tsüsti saab elimineerida ravimitega. Ravikuur määratakse individuaalselt ja see viiakse läbi arsti järelevalve all, kuni patsiendi seisund paraneb. Ravimite nimetused, mis võivad peatada neoplasmi kasvu:

  1. imenduvad adhesioonid: Longidaz, karipatine;
  2. metaboolsete protsesside aktiveerimine kudedes: Actovegin, Gliatilin;
  3. immunomodulaatorid: Viferon, Timogen;
  4. Viirusevastased ravimid: Pyrogenal, Amixin.

Rahvapärased abinõud ja ravimtaimed

Aju asümptomaatilise tsüstiga on võimalik keha säilitada rahvapäraste retseptide abil:

  1. Hemlocki ravimtaimede tinktuur. Kõrvaldab peavalud. Ravi kestus on 79 päeva. Vajadusel lastakse kursust korrata. Tinktuure saate valmistada järgmiselt: 100 g seemneid või tükeldatud varred valatakse oliiviõliga (0,5 l). Kolme nädala jooksul tuleb lahus jätta pimedasse kohta. Pärast õli juhitakse mitu korda läbi marli. Tinktuure võetakse nina kaudu 3 korda päevas, 2 tilka.
  2. Infusioon Kaukaasia dioscorea juurest. Mõjub soodsalt aju tööle: puhastab ja laiendab veresooni. Manustamiskuur on 2-3 kuud. Juur (200 g) purustatakse, purk täidetakse, valatakse 700 ml viina. Jahedas kohas infundeeritakse kompositsiooni 5 päeva jooksul. Pärast infusiooni ühendamist valatakse veel 700 ml viina. Viie päeva pärast segatakse mõlemad ravimvormid, filtreeritakse ja tarbitakse 2 tl. kolm korda päevas enne sööki.
  3. Pärmist valmistatud eliksiir. Aitab vähendada põletikku, normaliseerida koljusisest rõhku. Ravikuur on kolm nädalat. Pärm (1 spl) segatakse kuivatatud elecampane rohu (40 g) ja kolme liitri keedetud veega. Nõuda 2 päeva, seejärel võtta 4 korda päevas pool klaasi.

Kirurgiline sekkumine

Kui aju tsüst suureneb, määratakse selle eemaldamiseks operatsioon. Kaasaegne meditsiin hõlmab mitut tüüpi kirurgilist sekkumist:

  • endoskoopiline meetod - kõige vähem traumeeriv, kui sisu eemaldatakse punktsioonide kaudu;
  • Operatsiooni šunteerimise operatsioon viiakse läbi drenaažitoru sisestamisega tsüsti õõnsusse (kõrge nakatumisoht);
  • fenestreerimine toimub kihistuse ekstsisioonil laseri abil;
  • punktsioon, mis hõlmab kapsli eemaldamist üliõhukese instrumendiga (neuroloogiliste komplikatsioonide suur tõenäosus);
  • kraniotoomia on kõige radikaalsem ja tõhusam operatsioon koos suurenenud traumaga.

Prognoosid ja mõju

Aju tsüstide õigeaegse tuvastamisega on prognoos soodne. Arahnoidi moodustumisega seotud peamised riskid on ajukeskuste kokkusurumine, mille järel häired kehas töötavad. Pärast tsüsti eemaldamist täheldatakse mõnikord kõne-, kuulmis- või nägemiskahjustusi. Kui õigeaegne diagnoosimine on võimalik, tsüsti rebend, hüdrotsefaalia, surm.

Ärahoidmine

Arahnoidset tsüsti suuruse muutmist ei pea tajuma onkoloogiliseks haiguseks, vaid aju tervise säilitamiseks tuleks võtta ennetavaid meetmeid. Nende hulka kuuluvad: kehalise aktiivsuse järgimine, õige toitumine, halbade harjumuste tagasilükkamine. Pärast 40 aastat on inimestel soovitatav kuue kuu pärast külastada kardioloogi ja neuroloogi.

Loe Pearinglus