Põhiline Entsefaliit

Tagumise kraniaalse fossa arahnoidne tsüst ja selle tunnused

Kraniaalse tagumise fossa piirkonnas ilmnev healoomuline kasvaja on tsüstiline õõnsuse keha, mis koosneb elastsest elastsest kapslist, mille sees on teatud kogus seroosset või mädane aine. Selline tagumise kraniaalse fossa arahnoidaalne tsüst moodustatakse spetsiaalselt moodustatud rakkudest, mille väljanägemist mõjutab nii tserebrospinaalvedeliku olemasolu aju kaitsvate membraanide kui ka arahnoidaalse membraani vahel.

Kraniaalse fossa arahnoidset tsüsti tüübid

Paljude meditsiiniliste uuringute ja sellise tervisehäire diagnostika kohaselt võib koljuosa tagumise kolde arahnoidset tsüsti olla kahte tüüpi: omandatud ja kaasasündinud.

Kaasasündinud kasvajad tekivad järgmistel põhjustel:

  • kaasasündinud patoloogiad;
  • ajukoes geneetiliselt määratud muutused;
  • vaevuste tõttu;
  • lapse embrüonaalse arengu protsessis halli aine nakkav põletik.

Sageli võivad 1 cm pikkuses seedetraktis arahnoidset tsüsti kasvajad tekkida seetõttu, et ema võtab raseduse ajal antibiootikume või kahjulikke aineid nagu tubakas või alkohol.

Vasakpoolse keskmise kraniaalse fossa omandatud arahnoidsed tsüstid moodustuvad peamiselt arahnoidaalse membraani või väikeaju kudede ülekantud põletiku tõttu. Teisese tüübi kasvajad reeglina aeglaselt kasvavad ja arenevad. Kuid mõnel juhul võivad selliste kapslite kuded olla aju jaoks äärmiselt patogeensed, kui nad muutuvad põletikuliseks või nakatuvad bakteritega. Näiteks võivad need vallandada tüsistusi ja somaatilisi haigusi..

Enamik sekundaarseid kasvajaid ilmneb järgmistel põhjustel:

  • morfani sündroom;
  • omandatud halvatus;
  • aju närvirakkude häiritud toimimine;
  • ajukoe mehaanilised kahjustused ja rebenemine küljeoperatsioonide ajal ning halli või kaitsvate membraanide muude moodustiste kõrvaldamine.

Kasvaja sümptomite tunnused meestel ja naistel

Ajukude tsüstiliste moodustiste probleemi statistiliste uuringute kohaselt registreeritakse kõige sagedamini mehe kehas tagumise kraniaalse fossa arahnoidset tsüsti. Arstid ei osanud sellist nähtust seletada ega seletada..

Meestel on kasvaja võimeline kasvama ja kasvama palju kiiremini, lisaks mõjutab see tõenäolisemalt ka naaberkoe saite. Naiste seedetrakti arahnoidsed tsüstid kasvavad mõnevõrra aeglases tempos. Need ei provotseeri alati tüsistusi; nad võivad pikka aega rahulikuks jääda ega põhjusta komplikatsioone..

Kraniaalse fossa arahnoidaalse tsüsti korral on haiguse sümptomitel ja üldpildil oma eristavad omadused ja tunnused. Enamikul teistest healoomulistest kasvajatest ilmnevad sümptomid, kuna need muutuvad patogeenseteks ja mõjutavad kudesid. Aju kasvajad näitavad reeglina nende olemasolu märke ainult siis, kui nad kasvavad suureks ja kriitiliseks suuruseks..

See tähendab, et isegi kui kasvaja on ohtlik ja patogeenne, siis väikestes kogustes see tõenäoliselt ei ekspresseeru. Kuid kui tsüst suureneb, ei ole võimalik vältida peavalu ja haiguse keerukamaid ja ohtlikumaid tunnuseid. Ajukanali suured arahnoidsed tsüstid võivad reeglina provotseerida ajukoe mitmeid kahjustusi, samuti arahnoidaalmembraani kudede terviklikkuse rikkumist. Seetõttu sisaldab haiguse esmaste sümptomite loetelu selliseid probleeme nagu halvatus, skleroos, värinad, nägemis- ja kuulmiskahjustused..

OLULINE on teada!

Arahnoidaalse kasvaja raskete sümptomite põhjused

Oleme juba arutanud sellise tsüsti ilmnemise põhjuseid. Tasub öelda ainult seda, et sageli lastel tagumise kraniaalse fossa arahnoidset tsüsti kasvutempo ja patogeensus sõltuvad selle väljanägemise algpõhjusest.

Kaasasündinud tsüstide sümptomid on vähem väljendunud ja ohtlikud. Tagumise kraniaalse fossa arahnoidne tsüst - mis see on? Normaalses olekus ja väikese koguse tserebrospinaalvedeliku sisaldusega kapslis võib kaasasündinud kasvaja areneda pika aja jooksul ja mitte põhjustada lapsele ebamugavusi. Kui aga tsüst ilmnes omandatud viisil põletiku või bakteriaalsete infektsioonide tõttu, võidakse patsiendil diagnoosida tagumise kraniaalse fossa arahnoidset tsüsti järgmised ilmsed sümptomid:

  • Ajukudede kahjustus. Põletikuliste ja suurte kasvajate tõttu võib ajukoe järk-järgult paisuda ja koguneda vedelikku. See stsenaarium viib seljaaju ja aju kudede mitmete kahjustuste tekkeni..
  • Närvisüsteemi häired. Kraniaalse fossa tsüstilise keha tõttu võib patsient kannatada närvihäirete, neurootiliste haiguste all.
  • Sensoorsed probleemid. Ajukude terviklikkuse rikkumine kasvaja tõttu viib corpus callosumi hävitamiseni ja deformeerumiseni. See hõlmab selliste raskete sümptomite ilmnemist nagu nägemise halvenemine, kuulmine ja koljuosa deformeerumine kasvaja kinnituskohas.
  • Ajukoore põletik. Kui kasvaja on tekkinud ajukoe mehaaniliste kahjustuste või deformeerumise tõttu, areneb selline moodustumine tõenäoliselt väga kiiresti. See tähendab, et moodustumine puudutab naha naaberpiirkondi ja provotseerib kortikaalse kudede nekroosi ja põletikku..

Kraniaalse fossa arahnoidaalse kasvaja sümptomaatilised tunnused erinevad aju teiste healoomuliste koosseisude sümptomitest. Mõnel juhul ei pruugi patsiendil üldse mingeid kahtlaseid aistinguid tekkida. Selliseid juhtumeid saab registreerida ainult tuumori kasvu varases staadiumis ja siis väga harva.

Lapse tagumise kraniaalse fossa arahnoidne tsüst

Nagu varem mainitud, võivad seda tüüpi kaasasündinud kasvajad areneda ka lapse kehas. Oluline on öelda, et kõige sagedamini põhjustab tsüsti väljanägemine ajukoe põletikulist kahjustust või sünnitraumat, kui katsete ajal on beebil sündimine äärmiselt keeruline ja platsenta lahkumise protsessis peatub ta mõneks ajaks. Kõige ohtlikumad ja keerukamad on suguhaigused emal, mida ta kannatas raseduse ajal või loote algfaasis.

Lapse esimesed arengukuud on üliolulised, sest just sel ajal pannakse paika lapse peamised elundid ja protsessid, moodustuvad aju ja muude elundite kuded. Kui ema oli sel perioodil meningiidi, keeruka gripi, suguhaiguse või AIDSi käes, võib viirus tungida lapse kehasse vereringe kaudu ja põhjustada aju arengu mitmekordseid deformatsioone ja patoloogiaid. Seejärel muutuvad need patoloogiad kolju tagumise kolde arahnoidseks tsüstiks või tõsisemateks haigusteks.

Väärib märkimist, et lapse kraniaalse fossa healoomuline tsüst võib areneda äärmiselt aeglaselt ja mitte ilma patogeensete sümptomite avaldumiseta. Pärast sündi peaks arst uurima kasvaja seisundit ja mõistma selle kasvu ja arengu kiirust. Kui tsüstiline keha ei muutu põletikuliseks ega suurene liiga kiiresti, saab seda ravida konservatiivselt - ärge eemaldage seda enne teatud punkti.

Kui tagumise kraniaalse fossa arahnoidaalne tsüst:

  • äärmiselt kiiresti kasvav ja kasvav;
  • avaldab ajukoele patogeenset toimet;
  • põhjustab deformatsiooni

... võetakse vastu otsus selline üksus koos kõigi selle ühendavate elementide ja üksustega kiiresti kõrvaldada.

Oluline on öelda, et pediaatrilisi pea kasvajaid on tavaliselt kiirem ja lihtsam ravida tagumise kraniaalse fossa arahnoidset tsüsti. Ja kui nad puudutavad väikest ajupiirkonda, ei pruugi need tulevikus mõjutada beebi intellektuaalset ja füüsilist arengut..

Kuidas ravitakse kolju fossa arahnoidset tsüsti??

Kasvaja kirurgiline eemaldamine toimub ainult siis, kui kasvaja kasvab ülikerge suurusega ja põhjustab valulike ja patogeensete sümptomite ilmnemist. Tsüsti õigeks diagnoosimiseks ning selle välimuse ja arengu põhimõtete mõistmiseks on arst kohustatud MRI-skaneerimise abil tegema ebanormaalse keha mitmekülgse ja kvaliteetse diagnoosi. Samuti on vaja kontrollida muid kahjulikke kaasasündinud või kroonilisi haigusi, mis võivad mõjutada kasvaja kasvu ja selle ravi..

Oluline on märkida, et arsti jaoks seedetrakti arahnoidset tsüsti ravi alustamise protsessis on äärmiselt oluline veenduda, et patsient pole haige sugulisel teel levivate nakkustega ega ole varjatud tüüpi viirusnakkuste kandja. Mõlemal neist teguritest võib olla äärmiselt negatiivne mõju kasvaja kasvule ja arengule ning need võivad pärast kapsli täielikku paranemist ja eemaldamist põhjustada paljude komplikatsioonide ilmnemist ja haiguse taastekke. Põhjalik diagnostika on rangelt vajalik.

Ohtlik arahnoidset tserebrospinaalvedeliku tsüst: raskesti tuvastatav, veelgi raskem eemaldada

Aju arahnoidaalse membraani lehtede vahele ilmub arahnoidne tsüst. See on täidetud tserebrospinaalvedelikuga (tserebrospinaalvedelik). See juhtub kaasasündinud ja omandatud. Sümptomid võivad puududa või ilmneda koljusisese rõhu suurenemise, krampide ja fookuskauguste neuroloogiliste nähtudena..

Lisateavet arengu põhjuste kohta, kui ohtlik on nende tuvastamine ja kas on vaja operatsiooni, loe sellest artiklist..

Kas arahnoidne tsüst on normaalne, selle suurus

Tsüst sai oma nime, kuna paiknes aju voodri arachnoidis (ladina keeles - arachnoida). Tavaliselt selle välimuse kohas pitseeritakse ja jagatakse lehed. Tserebrospinaalvedelik siseneb nende vahel moodustatud õõnsusse. Statistika kohaselt leidub selliseid tsüste umbes 4% inimestest. Enamikul juhtudel on need asümptomaatilised..

Arahnoidaalse tserebrospinaalvedeliku tsüsti tuvastamine ei ole normi variant. Kuid patsient ei pruugi selle olemasolu kogu elu jooksul kahtlustada. Reeglina tekivad formatsioonid, mis ei ületa 2-3 cm, ilma kliiniliste ilminguteta.Samuti on oluline tsüsti asukoht ja aju kokkusurumise tunnuste puudumine..

Kui tserebrospinaalvedelikku koguneb palju, surub tsüst ajukoore, põhjustades koljusisese mahulise protsessi sümptomeid. Tsüstid vedeliku mahu järgi on:

  • väike (kuni 30 ml) - sellel on kohalik toime ja aju kohalike funktsioonide kaotus;
  • keskmine (kuni 70 ml) - ja sellel on pikaajaline negatiivne mõju;
  • suur (alates 70 ml) - piirab aju reservruumi, põhjustab selle struktuuride nihkumist, varre ohtlikku kiilumist kuklaluudesse.

Arahnoidaalsete tsüstide asukoht on erinev, kuid enamasti leidub neid Türgi sadulas, väikeaju lähedal, soone lähedal, mis eraldab eesmist ja parietaalset lobe ajalisest.

Ja siin on rohkem vaskulaarse plexus tsüst.

Välimuse põhjused

Patoloogia võib olla kaasasündinud ja omandatud päritolu. Emakasisese arengu ajal on tsüsti moodustumine põhjustatud:

  • infektsioonid - punetised, herpes ja tsütomegaalia viirused, toksoplasmoos;
  • joobeseisund - kokkupuude toksiliste kemikaalidega töökohal, alkohol, suitsetamine, narkomaania, lootele kahjuliku toimega ravimid (teratogeensed);
  • ioniseeriv kiirgus;
  • intensiivne kuumus - vannid, saunad;
  • solaarium, pikaajaline päevitamine rannas;
  • geneetilised kõrvalekalded;
  • platsenta vereringe puudulikkus;
  • reesus-konfliktne rasedus;
  • diabeet.

Aju omandatud arahnoidsed tsüstid provotseerivad:

Tuleb meeles pidada, et traumaatilised ja põletikulised kahjustused, neuroinfektsioon, tserebrovaskulaarsed õnnetused, koljusisese rõhu tõus võivad põhjustada mitte ainult tsüsti moodustumist, vaid ka olemasoleva kasvu stimulaatoreid.

Arahnoidsete tsüstide tüübid

Primaarsed (kaasasündinud) peaaju tsüstid hõlmavad aju arengu kõrvalekaldeid. Need on isoleeritud või kombineeritud aju struktuuride, siseorganite moodustumise muude kõrvalekalletega (Fallot'i tetraloogia, corpus callosumi alaareng või puudumine, arteriovenoossed väärarengud). Teisene ilmub pärast sündi põletiku, insuldi, trauma taustal.

Arahnoidset tsüsti läbides on külmunud, stabiilne. Sellel võib olla varjatud kulg ja see ei kujuta ohtu tervisele. Progresseeruvate sümptomitega suureneb moodustumise õõnsus, mis viib uute märkide ilmnemiseni, mõned neist kujutavad ohtu elule.

Sõltuvalt asukohast eristati mitmeid arahnoidset tserebrospinaalvedeliku tsüsti kliinilisi sorte.

Retrokerebellar

Selliseid tsüste leidub väikeaju taga. Selle pigistamisel on kõnnak häiritud, liigutused muutuvad raskesti koordineeritavaks, need muutuvad laialt levinud ja tahtmatud. Iseloomustab paroksüsmaalne pearinglus, iiveldus, tinnitus. Silmad liiguvad küljelt küljele (jooksev pilk).

Ajaline piirkond

Suurte tsüstidega patsientidel on õppimine ja võime meelde jätta teavet, muusikat, tuttavate inimeste nägusid. Võib kannatada lugemine, objektide ruumilise paigutuse tajumine. Võib-olla nägemise ja kuulmise vähenemine, konvulsiooniline sündroom, perioodiline jäsemete nõrkus.

Tagumine kolju fossa

Medulla oblongata tüvekonstruktsioonide kokkusurumine põhjustab hingamisteede häireid ja südame kokkutõmbumiste reguleerimist, kõnnaku halvenemist ja liigutuste koordineerimist. Arahnoidse tsüsti selline paiknemine on progresseeruvas vormis ohtlik, kuna suured suurused põhjustavad surmaga lõppeva kooma.

Parietaalpiirkond

Ajukude kokkusurumisega kaasneb lihas-lihaskoe kaotamine. Patsiendid ei pruugi olla teadlikud oma jäsemetest, kirjalikust ja suulisest kõnest, tähelepanu nägemisstiimulitele on häiritud. Valutundlikkus.

Vasak ja parem eesmine piirkond

Need tsoonid vastutavad motoorsete funktsioonide eest. Ajustruktuuride pigistamisel kaob võime eesmärgipärasteks liikumisteks, mööduv halvatus või parees (lihasnõrkus), kõndimisel on võimalik kukkuda seljale.

Arahnoidaalse tsüsti kliinilised tunnused

Enamikul juhtudel leitakse tsüst vastsündinu uurimisel või täiskasvanueas seoses aju muude haiguste diagnoosimisega. Kaasasündinud patoloogiad võivad esmakordselt ilmneda alles pärast 30-50 aastat nakkuse, trauma, ajuveresoonkonna ateroskleroosi või hüpertensioonilise kriisi taustal.

Kui tsüst suureneb, koguneb intensiivselt vedelikku, siis ilmnevad peaaju ja fokaalsed sümptomid:

  • püsivad peavalud;
  • pearingluse rünnakud;
  • müra peas, raskustunne, pulsatsioon;
  • kõnnaku häirimine (raputus);
  • ebastabiilsus kehaasendi muutmisel.
Aju arterioskleroos

Intensiivset kasvu iseloomustab suurenenud peavalu. Sellega kaasneb iiveldus, oksendamine, täiskõhutunne, surve silmadele. Suurte moodustiste kliinilised ilmingud hõlmavad:

  • kuulmis- ja nägemiskaotus;
  • topeltobjektide ilmumine, silmade ees punktide ja täppide virvendamine;
  • jäsemete surisemine ja tuimus, lihasnõrkus keha ühel küljel;
  • konvulsiooniline sündroom;
  • minestamistingimused;
  • kõnekahjustus;
  • kuulmis- ja visuaalsed hallutsinatsioonid;
  • vaimne alaareng lastel.

Edasise suurenemisega suurenevad aju struktuuride kokkusurumise tunnused. Nende pika eksisteerimisega hävitatakse neuronid. Neuroloogiline defekt muutub pöördumatuks, mis viib patsientide puudeni. Kui vedelik siseneb kiiresti arahnoidse tsüsti õõnsusse, võivad selle seinad lõhkeda. See seisund on äärmiselt eluohtlik..

Vaata videot arahnoidsete tsüstide sümptomite ja arengu kohta:

Hariduse diagnoos

Meditsiinilise läbivaatuse käigus patsiendil tuvastatud sümptomitel pole iseloomulikke tunnuseid. Need on omane kõigile mahulistele moodustistele: pahaloomulised ja healoomulised kasvajad, metastaasid, ajusisene ja meningeaalne hemorraagia, abstsess, tsüst ajukoes.

Esialgne diagnoosimine ja instrumentaalne uurimine elektroentsefalograafia, rheoencephalography ja aju ultraheli abil ei võimalda eristada arahnoidset tsüsti teistest sarnastest haigustest. Usaldusväärset teavet on võimalik saada tomograafia abil - multispiraalne arvuti või magnetresonants.

Parim võimalus on kontrastsete arteritega MRT. Oluline erinevus tuumori ja arahnoidaalse tsüsti vahel on viimase võimetus kontrasti koguneda, samas kui neoplasmidel on hästi arenenud veresoonte võrk. Neurograafiline pilt tomogrammidega aitab aju kõva membraani all eristada tsüsti ja ajurabandust, entsefaliiti, hügroomi ja hematoomi.

Oluline on märkida, et lastel kaasasündinud arahnoidsed tsüstid on vaja uurida vaimseid funktsioone. Selle moodustumise esinemine ajus häirib neuronite omavahelist sidumist, millega võib kaasneda kõrgema närvilise aktiivsuse muutus. Seetõttu näidatakse lapsele psühhiaatri konsultatsiooni isegi fokaalsete ja peaaju manifestatsioonide puudumisel.

Arahnoidse tsüsti ravi

Kui tuvastatakse asümptomaatilise kuluga tsüst, siis patsientidele spetsiaalset ravi ei määrata. Sel juhul on vähemalt kord aastas kohustuslik jälgida neuroloogi ja teha tomograafia suuruse kontrollimiseks. Väikeste külmutatud koosseisude, analgeetikumide ja diureetikumide rühma kuuluvate ravimite dünaamilise vaatluse ja manustamise korral on võimalik ka veresoonkonna aineid..

Näidustused operatsiooniks võivad olla:

  • järkjärguline suurenemine;
  • aju kokkusurumise tunnused;
  • epileptilised krambid;
  • koljusisene hüpertensioon;
  • valuvaigistite, diureetikumide toime puudumine.

Sõltuvalt suurusest ja asukohast saab neurokirurg valida ühe tsüsti eemaldamise tüübi:

  • Rebenemise või hemorraagia ohu korral täielik ekstsisioon. Operatsioon on traumeeriv ja nõuab pikka taastumist. Sageli jääb neuroloogiline defekt.
  • Endoskoopiline fenestratsioon komplikatsioonide puudumisel. Pärast kraniotoomiat eemaldatakse tsüsti sisu ja uuesti akumuleerumise vältimiseks ühendatakse õõnsus aju vatsakese või subaraknoidse ruumiga.
  • Bypass operatsioon on šundi loomine, mille abil tsüsti sisu voolab kõhuõõnde ja imendub. Sageli keeruline ummistunud šundi tõttu.

Prognoos patsientide jaoks

Arahnoidse tserebrospinaalvedeliku tsüst ei kahjusta paljudel patsientidel ajutegevust. Külmutatud vormiga asümptomaatiline kulg aitab selle juhuslikku avastamist. Kui täheldatakse kasvu ja neuroloogilisi kõrvalekaldeid, sõltub prognoos diagnoosi õigeaegsusest ja operatsioonist.

Hilinenud avastamisega suureneb pöördumatute tagajärgede ja tüsistuste oht puude või surmaga lõppeva lõhe kujul. Mõnel patsiendil on haigus pärast operatsiooni kordunud.

Ja siin on rohkem koljusisese hüpertensiooni kohta.

Arahnoidsed tserebrospinaalvedeliku tsüstid esinevad kaasasündinud väärarengutega või omandatakse trauma, põletiku, veresoonkonna häirete tõttu. Patoloogia kulg varieerub asümptomaatilistest vormidest kuni progresseeruva halvenemiseni. Järsk tõus põhjustab surmaga lõhe.

Tervise säilitamiseks on oluline diagnoos õigel ajal teha. See on võimalik MRI angiograafia abil. Ravi külmutatud ja varjatud vormidega ei ole vajalik ning suuruse ja manifestatsioonide suurenemisega tehakse operatsioon.

Arahnoidaalse membraani põletik või aju arahnoidiit on vigastuste, ravimata haiguste tagajärg. Seal on tserebraalne, tsüstiline, traumajärgne, kleepuv, krooniline ja äge. Sümptomid on spetsiifilised, vajatakse ravi, mõnikord on vaja šunti. Selle tagajärjed võivad selle invaliidistada.

Intrakraniaalne hüpertensioon ilmneb vigastuste, operatsioonide, südameataki tagajärjel. See mõjutab täiskasvanuid ja lapsi, sümptomid on veidi erinevad. Ravimid valitakse raviks individuaalselt, võttes arvesse provotseerivaid tegureid. Seda, kas nad on armeesse värvatud, mõjutab haiguse ulatus..

Aju siinuse tromboos tekib ravimata nakkushaiguste tõttu. See võib olla sagitaalne, põiki, venoosne. Sümptomid aitavad teil ravi õigeaegselt alustada, et kahjulikku mõju minimeerida..

Raskete vereringehäirete korral, eriti pärast insulti, on vaja aju anumaid mööda minna. Tagajärjed võivad halvendada patsiendi seisundit ilma rehabilitatsiooniperioodi jälgimata..

Üsna tõsiseks haiguseks on vastsündinu ajuisheemia. Sümptomid sõltuvad kahjustuse määrast. Ajuravi on vaja kohe, vastasel juhul tekivad rasked tagajärjed, sealhulgas surm.

Tsüstiline plexus-tsüst ilmneb peamiselt vastsündinul. Selle põhjused on erinevad. Lapse ja täiskasvanu väikeste ja suurte aju tsüstide sümptomid - iiveldus, pearinglus jne. Lapsepõlves ravi ei ole vajalik, täiskasvanul on operatsioon võimalik.

Vere, tserebrospinaalvedeliku liikumises, kasvajate ja muude asjade liikumises esinevate rikkumiste tuvastamiseks tehakse südame, aju (pea) ventrikulograafia. Treeningu eesmärk võib varieeruda sõltuvalt patsiendi kaebustest. See juhtub radionukliid, tasakaal, vasak ja parem.

Kas on võimalik elada tserebrospinaalvedeliku tsüstiga

Tsüst on moodustumine kihis, mis asub kudede vahel. Sõna otseses mõttes tähendab see termin "mull". Epidermis või vedelik täidab selle. Me ütleme teile, milline on tserebrospinaalvedeliku tsüst, miks see moodustub, mis tüüpi see on, kuidas sellega toime tulla..

Surve all pääseb neoplasmi sisu välja. See on kõige ohtlikum asi, mis temaga juhtuda võib..

Tserebrospinaalvedeliku tsüsti õõnsus täidetakse tserebrospinaalvedelikuga. See võib moodustuda armist või naturaalsest koest. Suuruse järgi on see väike neoplasm, mida on isegi MRI korral raske näha..

WHO andmetel on sajast täiskasvanust neljal tserebrospinaalvedeliku tsüst. Selle sümptomid ei ilmne kõigil juhtudel.

Neoplasmid ei anna enamasti endast tunnet ja avastatakse üsna juhuslikult. Asukoha, etioloogia järgi on neid erinevat tüüpi.

Märgid

Sümptomid sõltuvad otseselt sellest, millises ajuosas neoplasm asub, kui palju see on. Valu hakkab häirima, kui kasvaja kasvab või on juba kasvanud muljetavaldava suurusega. Samuti võivad olla häiritud teatud elundid..

  • peavalu;
  • luu- ja lihaskonna probleemid;
  • epileptilised krambid;
  • halvatus;
  • koordinatsiooni puudumine;
  • neelamise rikkumine;
  • halvatus;
  • hingamispuudulikkus.

Selline tsüst eemaldatakse ainult viimase abinõuna, kui on ilmseid näidustusi ja sümptomid ähvardavad elu, rikuvad keha kõige olulisemaid funktsioone. Kui õõnsus kasvab kiiresti, ilmnevad emotsionaalsed, vaimsed häired, krambid, krambid, on need ka kirurgilise sekkumise selged näidustused.

Tsüstilised õõnsused eristuvad vastavalt järgmistele märkidele:

  1. Lokaliseerimine. Aju arahnoidne tsüst asub pehmete kudede ja membraani vahel. Tserebraalne - otse ajukoes. Arahnoidse tserebrospinaalvedeliku tsüst annab harva sümptomeid. Selle põhjuseks on asjaolu, et subaraknoidne tsüst ei mõjuta otseselt aju ennast, vaid asub selle ja väliskesta vahel.
  2. Asukoht Frontaalsagaratesse areneb laktaarne tsüst. Käbinäärmes - käbinääre. Võib esineda ka tagumise kraniaalse fossa tsüst, vasakpoolne ajaline lobe, paremal jne. Ajukelmes on retrotserebellarne tsüst. Rasketel juhtudel võivad neoplasmid mõjutada kogu poolkera (poolkera). See võib põhjustada kriitilisi seisundeid. Kuklaluu, eesmise piirkonna, pürineuraalse vaheseina kahjustus on ohtlik. Mõnikord võib kahjustada seljaaju.
  3. Etioloogia. See võtab arvesse tsüsti väljanägemise põhjuseid. Primaarne moodustub geneetiliste häirete tõttu. See on kaasasündinud anomaalia, mis mõjutab pea kudesid. Loote arengu mingil etapil moodustub ajukoe kahjustustega. Laps võib sündida juba tsüstiga või kasvab hiljem. Kui laps areneb normaalselt, ei pruugi vanemad isegi paljude aastate jooksul isegi kaasasündinud anomaaliat kahtlustada. Sageli ei erine temaga vastsündinud tervislikest eakaaslastest. Teisene - sünnivigastuste, operatsioonide, insuldi, südamehaiguste, nakkuste jne tagajärg. Kõige sagedamini võib kahjustada ühte aju rinda..

Iga tsüst on võimeline terveid kudesid hõivama või neid välja tõrjuma. Raske patogeneesi korral võib ajukoe pigistada, neid rikkuda. Ühelt poolt surub neile tsüst, teiselt poolt - kolju luud. Tagajärg - mõjutatud osakonna funktsioonid on häiritud. See on ohtlik, kuna ohustab tervist ja elu. See valik nõuab viivitamatut arstiabi..

Mõnikord võivad neoplasmid liikuda selgroogu. See võib põhjustada ohtlikke tagajärgi..

Kui ilmub aju tsüst, pole suurus, kasvukiirus vähetähtsad. Enamasti on need pisikesed neoplasmid. Need ei suru ajukude ja praktiliselt ei häiri normaalset elu. Kuid suured neoplasmid vajavad kiiret ravi ja patsiendi pidevat jälgimist.

Pärast isheemilist tsüsti võib verevarustus olla tõsiselt häiritud. Kuded ei saa õiget toitumist ja atroofiat, moodustuvad nekroosi tsoonid.

On vaja mitte ainult tuvastada neoplasm ise, vaid ka välja selgitada, mis põhjustel see ilmnes. Ainult põhjuste teadmine suudab raviskeemi tõhusalt üles ehitada.

Mis on oht?

Arvatakse, et neli viiest kõhu tserebrospinaalvedeliku moodustist ei ohusta inimest. Need ei ilmu mingil viisil ja praktiliselt ei kasva. Tsüstid leitakse enamasti MRT ajal juhuslikult. Sellise neoplasmi arenguga kirurgi sekkumine pole vajalik.

Mõnikord võivad sellised koljusisesed kõrvalekalded käituda agressiivselt. Kõige sagedamini on need rikkumised, mis arenevad vastavalt teist tüüpi. Tsüstid kasvavad kiiresti pärast põrutust, põletikulist protsessi. Need võivad ulatuda muljetavaldavate mõõtudeni..

Kui tsüst kasvab, hakkab see ajukoe survet avaldama. See provotseerib valu ja funktsionaalseid häireid. On väga ohtlik, et vereringe ja hingamisrefleks on häiritud. See põhjustab pöördumatuid tagajärgi ja kudede nekroosi. Aja jooksul, kui neoplasm käitub agressiivselt, ei aeglusta selle kasvu, ilmnevad neuroloogilised häired. Võib tekkida krambid, osaline või täielik halvatus. Selle tagajärjel võib see seisund põhjustada puude. Selliste tsüstidega ei saa elada, neid tuleb ravida.

On oluline, et inimene kuulaks oma tundeid. Tuleb märkida anomaalia märke selle arengu varasemas staadiumis. Kui me räägime lapsest, peaksid vanemad hoolikalt jälgima kõiki muutusi nende käitumises, füüsilises seisundis.

Kõige ohtlikum on tsüsti kudede rebend. Eksudaat satub kolju sisse. Selle tagajärjeks on raske joove ja patsiendi surm. Kui tihend on jõudnud suureks, eemaldatakse õõnsus või asetatakse drenaaž..

Kui tsüst asub aju läbipaistval vaheseinal, võivad isegi väikese suurusega neoplasmid provotseerida valu, neuralgiat. Stressi ja valulikkuse vähendamiseks võib arst määrata diureetikume koos valuvaigistitega.

Sümptomid

Sümptomid ilmnevad, kui tsüst on keskmise suurusega. See võib olla:

  • nägemispuue;
  • kuulmiskahjustus, tinnitus;
  • peavalu, mida ravimid ei leevenda;
  • pulsatsioon pea piirkonnas;
  • iiveldus, mis pärast oksendamist ei kao;
  • koordinatsiooniprobleemid;
  • naha tundlikkuse muutus;
  • käte, jalgade tahtmatud liigutused;
  • lihastoonuse rikkumine;
  • haletsus;
  • halvatus;
  • krambid
  • hallutsinatsioonid, vaimsed häired.

Kuidas elada

Kui anomaalia sümptomid puuduvad, siis see ei kasva, võite sellega rahulikult elada. Sellistel patsientidel tuleb regulaarselt teha MRT-uuring, et näha, kas see on hakanud suurenema. Sellised healoomulised kõrvalekalded sünnivad harva. Patsiendi abistamiseks võib arst välja kirjutada taastava konservatiivse ravi. On ravimeid, mis parandavad vereringet, kudede toitumist hapnikuga.

Tsüstiga patsientide jaoks on oluline olla kontrolli all ja regulaarselt läbi vaadata..

Ravi

Kasutatakse kahte ravimeetodit:

  1. Konservatiivne. Kasutatakse ravimeid, mis toetavad patsiendi seisundit. Nad parandavad vereringet, ainevahetust. Ravimiteraapia on eriti soovitatav, kui tsüste on palju. Oluline on kindlaks määrata ravi taktika. See sõltub kasvajate väljanägemise põhjusest, nende suurusest, asukohast, kasvukiirusest.
  2. Kiire. Operatsioon pole alati alati vajalik. Jah, ja tsüst võib olla kasutamiskõlbmatu, kui see asub aju sügavates struktuurides. Kui operatsioon on näidustatud, on erinevaid tüüpe: ümbersõit, drenaaž, endoskoobiga operatsioon. Tegelikult on neurokirurgi abi tserebrospinaalvedeliku tsüstide olemasolul väga haruldane. See on äärmuslik meede. Mõnikord on elukvaliteedi säilitamiseks vajalik tsüsti kudede täielik eemaldamine. Prognoos sõltub anomaalia asukohast, suurusest, patsiendi keha seisundist, vanusest jne. Edukate operatsioonide protsent on üsna kõrge..

Kui vastsündinul oli kaasasündinud tsüst, saab selle šundi või endoskoobi abil viivitamatult eemaldada. Mikrokirurgia on võimalik. Lapse arahnoidsed tsüstid ei taandu iseseisvalt. Sellised juhtumid nõuavad arstide tähelepanelikku tähelepanu. Oluline on kohe otsustada, kuidas sellega toime tulla, mis põhjustel see ilmnes. Neuroloog peaks last hoolikalt jälgima. Neoplasmi progresseerumisel on operatsioon kohustuslik.

Tüsistuste vältimiseks viiakse pärast operatsiooni tingimata läbi taastusravi. Vastasel juhul võib juba operatsioonijärgne tsüst moodustuda..

Mis teda imeb

Kui tsüst ei allu operatsioonile, on näidustatud ravimid. On ravimeid, mis suudavad armid ja õmblused pärast operatsiooni lahustada. Nad võivad vähendada tserebrospinaalvedeliku tsüste.

Üks neist ravimitest on Actovegin. Seda peetakse üsna tõhusaks. Enne ravimi väljakirjutamist suunab arst patsiendi täielikuks uurimiseks. Ta peab teadma, millises piirkonnas neoplasm asub, mis suurus see on, ja mis kõige tähtsam - miks see ilmus.

Ärge alahinnake tänapäevaste ravimite võimalusi. Nad on võimelised parandama ainevahetust, vereringet. See on keha jaoks hea stiimul. Tähtis on läbida kogu kursus. Võimalik, et ennetamiseks on vaja seda korrata. Selliseid neoplasme on keeruline ravimitega täielikult eemaldada..

Kuidas aitab traditsiooniline meditsiin

Rahvapäraste abinõude ülesanne on sama, mis traditsioonilistel - parandada vereringet, ainevahetust, kõrvaldada sümptomid. Õigesti valitud retseptid aitavad tüütu peavaluga toime tulla ja võivad isegi õõnsuse kasvu aeglustada..

Traditsioonilises meditsiinis on tavaks kasutada:

  1. Hemlock. Taime purustatud seemneid saab infundeerida pooleliitristes oliiviõlis. On vaja segada ja jätta toode kolmeks nädalaks, kus see on jahe. Sellist õlilahust soovitatakse tilgutada ninasse 2 tilka 2-3 korda / päevas.
  2. Dioscoreim kaukaasia (juur). 4 osa juuri tuleb purustada ja täita viinaga (1400 ml). Infusioon valatakse etappide kaupa. Esiteks võtke pooled juured ja valage klaasnõusse 700 ml viina. Peate selle 5 päevaks jätma. Siis on vaja kogu vedelik tühjendada ja juured valada värske osa viinaga (700 ml). Jäta uuesti 5 päevaks. Infusiooni tuleks võtta teelusikatäis kolm korda päevas.
  3. Koljusisese rõhu vähendamiseks aitavad vaarikate, lagritsa, koirohi, elempani, kummeli, saialille dekoktid.

Miskipärast usuvad paljud, et rahvapärased abinõud on ohutud. See ei ole tõsi. Ebameeldivate tagajärgede vältimiseks peate kindlasti küsima arstilt, kas saate neid konkreetselt kasutada. Rahvapärase ravivahendi peab valima arst. Vastasel juhul ei saa see mitte ainult mitte aidata, vaid ka tõsiselt kahjustada. Lisaks ei sobi mõned ravimid ürtide ega alkoholiga..

Väljund

Arahnoidne tsüst pole üldse lause. Peaasi on täpselt kindlaks teha selle välimuse põhjus ja jälgida arengu dünaamikat. Nõuetekohane ja õigeaegne ravi võimaldab teil täisväärtuslikku elu nautida veel palju aastaid..

Aju arahnoidne tsüst, tüübid ja põhjused, sümptomid ja ravi

Aju arahnoidne tsüst, tüübid ja põhjused, sümptomid ja ravi

Sümptomid

Aju tsüsti moodustumise protsess toimub kahes etapis. Selle päritolu algfaasi iseloomustab täielik heaolu ja kliiniliste ilmingute puudumine. Teine etapp algab prodromaalsete sümptomite ilmnemisega, mis seejärel muutub üksikasjalikuks kliiniliseks pildiks. Kliiniliste sümptomite järk-järguline manifestatsioon põhineb hariduse suurusel.

Tsüsti ohutud ja ohtlikud suurused:

  • Kliiniliselt ebaoluline (läbimõõt alla 1 cm);
  • Kliiniliselt oluline (läbimõõt alla 3 cm);
  • Äärmiselt ohtlik (läbimõõt üle 3 cm).

Kuid patsiendi elu ja tervise prognoosi ei määra mitte selle suurus, vaid asukoht. Kui retrotserebellarne tsüst asub südame, kopsude töö eest vastutavates keskustes, võib isegi väike haridus põhjustada häireid nende elundite töös. Seetõttu on suurused ohtlikud. Seda on mõnikord keeruline ette kujutada..

Kliiniliselt ebaoluline vorm kulgeb ilma sümptomiteta. Formatsiooni suurus on väike ja see ei põhjusta aju sisestruktuuride kokkusurumist. Patsient ei esita kaebusi, pidades end tervislikuks.

Kliiniliselt olulise vormi sümptomid määratakse selle asukoha järgi:

Peavalu on püsiv või paroksüsmaalne. Sellega võib kaasneda iiveldus, aju sümptomitega oksendamine, mis ei anna leevendust. Ebameeldivad aistingud lokaliseeritakse otsmikul, kuklal, terves peas ilma selge lokaliseerimiseta. Mõnikord kurdavad patsiendid cephalgia migreenilaadset olemust.

Halvenenud nägemis-, kuulmis-, vestibulaar-, haistmisanalüsaatorid.

Sõltuvalt hariduse asukohast võib patsient täheldada nägemise, kuulmise ja lõhna halvenemist. Puhke ajal võib häirida pearinglus, koordinatsioonihäired.

Motoorika kahjustus.

Motoorse aktiivsuse maht varieerub proportsionaalselt tsüsti suurusega. Patsiendi seisundis võib alguses tekkida ainult paresteesia tunne, seejärel üla- ja alajäsemete liikumise piiramine. Mõnel juhul areneb parees või halvatus. Mõnikord pöördub patsient arsti poole kaebustega, et tal on raske kingapaelu siduda, lusikat kinni hoida.

Eluohtlik vorm viib tüsistuste tekkimiseni. Teatud komplikatsioonide hulgas on:

  • Teadvuse kaotus, kooma;
  • Üldised krambid;
  • Kurtus;
  • Pimedus;
  • Halvatus;
  • Aju verejooks;
  • Külgnevate kudede isheemia ja nekroos.

Kui kiire on neoplasm??

Kasvutempo on iga patsiendi jaoks rangelt spetsiifiline. See võib olla mitu kuud kuni mitu aastat. Kasvajate kasvu kiirust mõjutavad tegurid:

  • Healoomulised moodustised kasvavad aeglasemalt kui pahaloomulised.
  • Lapse aju tsüst moodustub kiiremini kui täiskasvanul.
  • Mida suurem on rõhk sees, seda kiiremini see suureneb..
  • Esinemiskiirust mõjutab selle asukoht (näiteks lapsel käbinääre tsüst, subepindeemilised tsüstid).

Kuidas reageerida, kui tsüst kasvab?

Patsiendid on alati huvitatud sellest, mida teha, kui retrotserebellaarne tsüst hakkab kasvama. Hariduse kasv toimub jagamisprotsessi aktiveerimise tagajärjel. Mis tahes neoplasmi aktiivsus tuleb diagnoosida ja eristada pahaloomulisest protsessist. Kõigi vastsündinud lapse peade harjade suurus peaks aja jooksul vähenema.

Discirculatoorne entsefalopaatia ja retrotserebellik tsüst

Retrotserebellaarne tsüst provotseerib distsirkulatiivse entsefalopaatia arengut. Veel üks vaatepunkt on selle esinemise teooria juba olemasoleva distsirkulatoorse entsefalopaatia taustal. Entsefalopaatia on ajukoe morfoloogiline muutus selles esinevate düstroofsete protsesside tagajärjel. Häiritud troofiline peaaju kude, millega kaasneb õõnesõõnsuste moodustumine. Õõnsused täidetakse aja jooksul tserebrospinaalvedelikuga. Nii et seal on tsüsti välimus.

Suure retrotserebellaarse tsüsti tagajärjed

Pärast operatsiooni võib esimestel kuudel üldine seisund halveneda. Arteriaalne hüpertensioon, tsefalgia hakkavad patsienti häirima. Mõnikord ilmnevad fokaalsed sümptomid, konvulsiooniline sündroom, peaaju asteenia. Mõneks ajaks muutub inimese käitumine hälbeks. Seisund on pöörduv. Piisava taastusravi korral kaovad nad täielikult 2-3 kuu pärast.

Põhimõtteliselt määratakse patsiendi elu prognoos diagnoosi ja ravi õigsuse järgi.

Tsüsti tunnused lastel

Tsüsti kasvama hakkaval lapsel tekivad samad sümptomid kui kõigil täiskasvanutel. Kuid need võivad olla väga hääldatavad, mis tekitab rohkem ebamugavusi. Kõige tavalisem põhjus sellise probleemi tekkeks lastel on ülekantud meningiit. Seetõttu peaksite pärast taastumist regulaarselt arstiga kontrollima, et riske välistada.

Tsüst leitakse sageli imikutel. Kui seda ei märgata õigeaegselt, on beebi luuõmbluste lahknevuse oht. Sel juhul hakkab kõige tõenäolisemalt hüdrotsefaalia arenema ja tulevikus on lapsel probleeme vaimse ja füüsilise arenguga.

Kui beebil tuvastatakse tsüst, on oluline diagnoos ultraheli abil võimalikult kiiresti kinnitada ja läbi viia intensiivravi, sealhulgas kirurgiline sekkumine

Ravi

Kuidas ravida tsüsti:

  1. Konservatiivne teraapia.
  2. Kirurgiline sekkumine.

Konservatiivne teraapia sõltub domineerivast sündroomist. Kõige sagedamini on see suurenenud koljusisene rõhk. Sel juhul määratakse patsiendile diureetikumid, näiteks hüdroklorotiasiid või mannitool..

Peamine ravimeetod on operatsioon. Näidustused:

  • pahaloomuline koljusisene hüpertensioon, mis on välja töötatud tsüsti suurenemise tagajärjel, mille suurus ületas läbimõõduga 20 mm;
  • puudulikud neuroloogilised sümptomid: tundliku sfääri langus või rikkumine, lihasjõu vähenemine, halvatus, halvenenud koordinatsioon ja kõnnak;
  • tsüsti negatiivne pahaloomuline dünaamika: selle suurus kasvab kiiresti;
  • neoplasm mõjutab negatiivselt elektroentsefalograafia andmeid, muutes neuronite bioelektrilist aktiivsust.

On olemas sellist tüüpi toiminguid:

  1. Endoskoopiline fenestratsioon. Eesmärk on tsüst tühjendada, et sisu sellest lahti saada..
  2. Bypass operatsioon. Eesmärk on kõrvaldada suurenenud koljusisese rõhu sümptomid ja rehabiliteerida aju verevarustust.
  3. Kraniotoomia Eesmärk on neoplasm või selle sein osaliselt või täielikult eemaldada.

Operatsiooni ei määrata, kui kasvaja ei kasva. Vastunäidustused: keha elutähtsate funktsioonide jämedad rikkumised: kooma, hingamis- või südamepuudulikkus.

Mida ei saa teha tsüstiga patsientidel:

  • Vaktsineerimine.
  • Alkoholi jooma.

Soovitused patsientidele:

  1. Mõõtke oma vererõhku iga päev.
  2. Proovige vältida traumaatilisi ajuvigastusi: vahetage oma tööd, kui see ähvardab teie peaga lüüa.

Kui te ei leia sobivat vastust? Leidke arst ja esitage talle küsimus!

Ennetamine ja prognoosimine

Enamikul inimestel tserebrospinaaltsüstide tuvastamise juhtudest on arstide prognoos positiivne. Selle prognoosi täitmiseks on muidugi vajalik haiguse healoomuline käik ja selle ravi. Eduka operatsiooni, kvalitatiivse taastumisperioodi jooksul taastub patsient täielikult.

Seda tüüpi tsüstide jaoks spetsiaalset ravimit ei ole tänapäeva meditsiin leiutanud. See seisneb tervise nõuetekohase taseme hoidmise üldeeskirjade järgimises, oma keha elementaarses tähelepanelikkuses. Kaasasündinud kõrvalekallete vältimiseks on vaja raseduse ajal hoolikalt jälgida tervist, halva enesetunde korral pöörduda arsti poole.

Samuti peaksid inimesed pöörama piisavat tähelepanu tulevasele emale, mõistes, et sündimata lapse tervis sõltub tema seisundist. On vaja püüda haigusi ära hoida, ja kui neid ei saa vältida - õigeaegselt ravida, ilma et tekiks komplikatsioone

Halvad harjumused tuleks igaveseks kaotada. Samuti on vaja vabaneda muudest halbadest harjumustest: süüa ebatervislikke toite, viia läbi istuv eluviis. Kaasaegses maailmas kehtestatakse aktiivselt kiirtoit (kiirtoit), kuid samal ajal on valik ja palju alternatiive. Valige endale ja lähedastele võimalikult tervislikud harjumused. Tulemusi saate hinnata mõne aja pärast, kui olete jõudnud märkimisväärsesse vanusesse. Teie tervis on teie otsustada.

Arendusvõimalused

Kõige sagedamini ei häiri tsüst aju tegevust. Neoplasmi mahu suurenemise ja neuroloogiliste kõrvalekallete ilmnemise korral sõltuvad tsüsti arenguvõimalused diagnoosimise õigeaegsusest ja ravi korrektsusest.

Suurenenud rõhu all peas võivad tekkida tõsised häired kõnes, kuulmises, nägemises ja mälus. Püsivate neuroloogiliste häirete esinemine. Neoplasmi suuruse järsk suurenemine võib provotseerida selle rebenemist ja patsiendi surma. Kui diagnoos ja ravi tehakse õigeaegselt, on prognoos üsna optimistlik ja pärast ravi taastatakse patsiendi 100% -line.

Arahnoidsete tsüstide tüübid

Tagumise kraniaalse fossa (HF) tsüst on vedeliku või tihedama sisuga tihendatud seintega õõnsus. Meditsiinis peetakse silmas kahte tüüpi selliseid kasvajaid, piiritledes need päritolu põhjal:

  • Kaasasündinud - moodustatud enne inimese sündi, s.o. emakas;
  • Omandatud - tekib inimesel pärast sündi kahjulike teguritega kokkupuutumise tagajärjel.

Tsüst võib olla lihtne (koosneb ainult arahnoidaalse medulla rakkudest) või keeruline (sisaldab ka teiste kudede elemente).

Lisaks jagunevad kõik arahnoidsed tsüstid vastavalt lokaliseerimisele mitmeks tüübiks..

Tavaline arahnoidne ja retrotserebellar

Roentrotserebellarne tsüst ei asu aju limaskesta pinnal nagu tavaline arahnoidsed tsüstid, vaid asub väikeaju taga oleva halli aine sügavustes.

Tavaline tsüst asub sageli arahnoidaalmembraani harude vahelises lõhes, kuhu tserebrospinaalvedelik võib koguneda. Seda tüüpi retrotserebellarne neoplasm hävitab aju sügavate kihtide rakud, kasvades nende asemele.

Ajaline tsüst

Ajalises piirkonnas võib tsüst moodustuda nii paremal kui ka vasakul. Kõigil neil juhtudel on sümptomid pisut erinevad. Põhjus on kahjustuse suunatavus aju erinevatele osadele, mis kontrollivad kehas mitmesuguseid funktsioone..

Tagumise kraniaalse fossa tsüst

Asukohal tagumises kraniaalfossa on oma omadused. Just siin on koht, kus aju läbib sujuvalt seljaaju. Mis tahes siinne neoplasm võib aju juurest seljaajule närviimpulsside edastamise ajal ühenduse katkestada..

Lisaks meeltele impulsse juhtivatele kraniaalnärvidele asuvad siin suured veresooned, samuti väikeaju, mis vastutab liikumiste tasakaalu ja koordineerimise eest.

See on väga ohtlik tüüpi haigus, mille korral on võimalik hingamispuudulikkus, südamefunktsioon ja normaalne liikuvus. Seedetrakti tsüsti kiire kasvu korral võib tekkida surmaga lõppev kooma.

Retrotserrebellaarsete tsüstide manifestatsioonid

Koljuõõnes retrotserebellaarse tsüsti paljastumisel tekib patsiendi jaoks täiesti loogiline küsimus: kas see on ohtlik või mitte? Kui ohtlik, siis mida teha, kuidas ravida, kelle poole pöörduda?

Nagu eespool märgitud, ei põhjusta retrotserebellaarsed tsüstid tavaliselt mingit kahju, ei kahjusta tervist ega ähvarda tüsistusi. Väikesed õõnsused tuvastatakse juhuslikult või nende olemasolust ei saa kunagi teada.

Suurenev tsüst, samuti kaasasündinud, mitte sekundaarsed moodustised võivad kaasa aidata negatiivsete sümptomite ilmnemisele, mis on peamiselt seotud suurenenud koljusisese rõhu ja samaaegse hüdrotsefaaliaga.

Üldiselt tuvastatakse retrotserebellik tsüst sageli täpselt nendel inimestel, kellel on hüdrotsefaalse-hüpertensioonilise sündroomi sümptomeid, kuid mis on põhjustatud muudest põhjustest, ja tsüstil pole sellega mingit pistmist.

Patsientide kõige iseloomulikumad kaebused, kellel on diagnoositud retrotserebellarne tsüst, on:

  1. Püsivad peavalud sarnanevad migreenidega, mis kipuvad korduma korrapäraste ajavahemike järel (näiteks üks kord aastas), võivad kesta kuni mitu päeva ja on tavapäraste valuvaigistitega halvasti eemaldatavad;
  2. Pearinglus ja teadvusekaotuse episoodid;
  3. Iivelduse ja isegi oksendamise rünnakud (tavaliselt seotud hüdrotsefaaliaga);
  4. Peavalu;
  5. Vegetatiivsed muutused - higistamine, värinad, kuumahood või tugev kahvatus, ärevus, emotsionaalne labiilsus.

Autonoomse düsfunktsiooni ilmnenud nähud võivad viia patsiendi uuringule, mille käigus tuvastatakse retrotserebellarne tsüst, mida omakorda üritatakse seostada sümptomitega. Enamasti pole need nähtused omavahel seotud, seetõttu ei tohiks arvata, et tsüsti või selle sisu eemaldamine kõrvaldab autonoomse düsfunktsiooni.

Suureneva kolju rõhu ja pideva kranialgia taustal arenevad neuroosid, ärevushäired ja depressioon, patsiendid väsivad, väsivad kiiresti ja nende töövõime väheneb. Sümptomeid võivad raskendada stress, ületöötamine, ülekuumenemine või madalate temperatuuride mõju, ilmastiku, füüsilise koormuse, pikkade reiside või lennureiside järsk muutus.

Suurte tsüstide (kuni 5 või enam sentimeetrit) korral on võimalikud krambid, liikumisvõime halvenemine ja kõnnak, nägemis- ja kuulmishäired, peaaju ja tüvekonstruktsioonide kokkusurumisega seotud pulsatsioonitunne või võõrkeha tekkimine peas..

Lapsel on retrotserebellaarne tsüst sagedamini kaasasündinud, tal pole altid mingeid sümptomeid avaldada, kuid kaasnev hüdrotsefaalia põhjustab ärevust, emotsionaalset labiilsust, kehva beebi und, peavalusid ja psühhomotoorse arengu aeglustumist. Asümptomaatiline väike tsüst ei riku lapse motoorset ja vaimset arengut.

Klassifikatsioon

Patoloogia rahvusvahelise klassifikatsiooni (RHK-10) kohaselt on kood Q04.6.

Haiguse klassifikatsioon on seotud patoloogia asukohaga, eristades järgmisi tüüpe:

  1. Arahnoidne - paikneb aju kolme membraani vahel, lastel võib see neoplasm provotseerida hüdrotsefaaliat ja kolju ruumala suurenemist. Tsüstide diagnoosimisel täiskasvanutel ei ole ravi enamasti vajalik, muidugi juhul, kui patoloogia kasvu ei toimu.
  2. Retrocerebellar - lokaliseeritud elundi sees, see neoplasm võib põhjustada ajurakkude struktuuride surma.
  3. Subarahnoidaal - kaasasündinud neoplasm, mis võib põhjustada kolju sees kõnnaku ebakindlust, krampe ja pulseerivaid aistinguid.
  4. Arahnoidsed tserebrospinaalvedeliku tsüstid - esinevad vanema vanuserühma inimestel või kellel on aterosklerootilisi muutusi.

Vastavalt patoloogia põhjustele jagunevad arahnoidsed tsüstilised patoloogiad järgmisteks osadeks:

  • kaasasündinud - nende areng toimub loote kasvu perioodil emaüsas, samuti lapse lämbumisega.
  • omandatud - areneb pärast mõnda haigust, aga ka kahjulike keskkonnamõjude all.

Seal on tsüstide ja sümptomite klassifikatsioon:
progresseeruv - kliinilised nähud suurenevad, mis on peamiselt seotud tsüstilise õõnsuse mahu suurenemisega;
külmutatud - on varjatud olekus ja nende suurus ei suurene.

Ravi

Väikesed healoomulised kasvajad, mis asuvad väljaspool aju elutähtsaid keskusi ja millel pole kalduvust kasvule, ei vaja spetsiaalset ravi. Neid tuleb jälgida, nad peavad läbima iga-aastased uuringud, samuti neuroloogi läbivaatused.

Sümptomite kiire areng on signaal vajadusele hoolikalt jälgida tervislikku seisundit, konsulteerida selliste spetsialistidega nagu neurokirurg ja optometrist, samuti määrata ravi (medikamentoosne või kirurgiline)..

Ravimid

Sõltuvalt healoomulise kasvaja ilmnemise põhjusest on ette nähtud mitmesugused ravimid, sealhulgas järgmised:

  1. Vaskulaarsed, metaboolsed, nootroopsed ained insuldidest ja vigastustest taastumiseks.
  2. Antibakteriaalsed, viirusevastased, parasiidivastased ravimid asjakohaste infektsioonide jaoks.
  3. Vereliistakutevastased ained (atsetüülsalitsüülhape, Curantil, Plavix), antikoagulandid (varfariin, hepariin) ja statiinid (simvastatiin, atorvastatiin) vere vedeldamiseks ja ateroskleroosi ilmingute vähendamiseks.
  4. Ravimid hüpertensiooni vererõhu normaliseerimiseks.

Koos arsti poolt välja kirjutatud ravimitega on lubatud kasutada rahvapäraseid abinõusid, mis suurendavad keha kaitsevõimet.

Kirurgiline

Kui tsüstiline moodustumine suureneb ja sellel on negatiivne mõju ümbritsevale ajukoele, on näidustatud neurokirurgiline sekkumine.

Toimingud on järgmist tüüpi:

  • endoskoopiline: tsüsti resektsioon või selle sisu aspireerimine viiakse läbi kolju väikese augu kaudu;
  • manööverdamine: kasvaja on ühendatud šundide abil teiste õõnsustega, mis võimaldab teil tserebrospinaalvedelikku sellest eemaldada ja takistab selle kasvu;
  • neurokirurgiline sekkumine kraniotoomiaga.

Sümptomid

Patoloogia sümptomid sõltuvad selle suurusest. Samuti on oluline tsüsti asukoht ja selle põhjused. Lisateave täiskasvanute tsüsti sümptomite kohta.

Kui see healoomuline kasvaja suureneb järk-järgult, peatumata, samal ajal kui sisemise vedeliku rõhk suureneb, on oht, et patoloogia piisavalt väljendunud sümptomatoloogia.

Kui neoplasm ei kasva, ei pruugi patsient patoloogia tunnuste puudumise tõttu isegi olla teadlik selle olemasolust.

Tsüstide arengu provotseerimine võib:

  • neuroinfektsioonid, mis ei peata aju nakkuslikku protsessi;
  • kroonilise iseloomuga verevoolu halvenemine;
  • autoimmuunprotsessid;
  • sclerosis multiplex.

Patoloogia intensiivse kasvu korral võib patsient märgata loetletud loendist korraga mitmeid sümptomeid:

  1. Intensiivne krooniline peavalu.
  2. Kolju sisemine pulseerimine, mis põhjustab teatavat ebamugavust.
  3. Kuulmisfunktsiooni halvenemine, tinnituse esinemine.
  4. Sensatsioon, nagu oleks pea nüüd lahti rebitud.
  5. Suurenenud rõhk kolju sees.
  6. Kõrge vererõhk.
  7. Nägemispuue.
  8. Alajäsemete ja ülajäsemete halvatus täielikult või osaliselt.
  9. Krambid.
  10. Järsk teadvusekaotus.
  11. Teatud kehaosa või käte ja jalgade tuimus, mis võib olla ajutine või püsiv.

Vastused tavalistele küsimustele

Sageli pole neuroloogi või neurokirurgi poole pöördudes inimesed informatiivsed. Selle tagajärjel tekib palju küsimusi, mis põhjustavad arstide rahulolematust ja patsiendi jaoks emotsionaalset ebamugavust. Järgnev teave aitab haigusest aimu saada, mõista kiiresti kogu teavet, mida spetsialist näost-näkku konsulteerides ütleb, ja vajadusel esitada sisulisi küsimusi.

Kas retrotserebellarne tsüst võib lõhkeda? Tsüst on tühi ruum, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga. Selles pole ajurakke. Kui tsüst moodustus vigastuse tagajärjel, võib see avaneda (lõhkeda). Sel juhul valatakse tserebrospinaalvedelik alamkanaliseeritud ruumi. Negatiivne mõju ajule on välistatud.

Kuidas teada saada tsüsti tüüp?

Tsüstilise moodustumise täpne nimi määratakse MRI, EEG tulemuste ja ajaloo põhjal. Diferentsiaaldiagnostika tegemisel võetakse arvesse tsüsti asukohta, raske traumaatilise ajukahjustuse olemasolu, kaasuvaid sümptomeid, samuti mitu kuud, aastaid tagasi tehtud uuringute tulemusi.

Kus on retrotserebellarne tsüst?

Väikeaju taga, tagumises kolju fossa.

Kuidas eristada retrotserebellaarset tsüsti muudest aju häiretest?

Peavaluhooge, iiveldust, oksendamist, nõrkust, unehäireid võib seostada entsefalopaatia, emakakaela osteokondroosiga.

Retrotserebellaarne tsüst võib neid sümptomeid esile kutsuda ainult siis, kui külgnevate aju struktuuride kokkusurumise või nihke tõttu on see suureks suurendatud.

Koljusisese hüpertensiooni välistamiseks tehke MRI-uuring, neuroloogilised testid, tserebrospinaalvedeliku rõhu uuring. Aju probleemide allika tuvastamiseks ja parandamiseks viige läbi täielik uurimine..

Aju talitluse probleemide põhjuste väljaselgitamine aitab:

  1. Emakakaela lülisamba MRT;
  2. Pea ja kaela veresoonte dopplerograafia;
  3. ENT arsti läbivaatus;
  4. vererõhu kontroll hüpertensiooni välistamiseks;
  5. vereanalüüs aneemia, ajuinfektsiooni tuvastamiseks.

Enamikul juhtudel ei ilmu retrotserebellaarsed tsüstid üldse, vaid avastatakse juhuslikult. Näiteks kui teil või teie lapsel on koljusisene hüpertensioon, entsefalopaatia, kaasasündinud agenees või väikeaju vähearenenud areng, Dandy-Walkeri sümptomite kompleks, muud arenguhälbed või kasvajad, siis pole probleem tsüstis, vaid kaasuvates haigustes.

Mida ei saa teha retrotserebellaarse tsüstiga inimestele?

Selged piirangud puuduvad, kuid patsiendi huvides:

  1. Ärge vaktsineerige ilma arstiga nõu pidamata. Näiteks hõlmab DTP vaktsiin väikese annuse nakkuse manustamist. Tüsistuste tekkimisel kannatab aju, mis mõjutab tsüsti suurust. Episindroomi esinemisel on vaktsineerimine keelatud, arst peab välja andma ravimid.
  2. Regulaarselt on soovitatav rõhku mõõta iga päev, et märgata järsku aja halvenemist.
  3. Lõpetage joomine, piirake suitsetamist, et vältida vasospasme, joobeseisundit.
  4. Viirusnakkuste ennetamine, mürgistused, nende õigeaegne ravi (kuni täieliku taastumiseni).
  5. Vältige verevalumeid, traumaatilisi ajuvigastusi, soovitatav on hoiduda võitluskunstide tegemisest.

Kõik need tegurid võivad provotseerida tsüsti kasvu aktiveerimist, selle rebenemist..

Mida teha, kui tuvastatakse suur retrotserebellarne tsüst?

Negatiivsete sümptomite puudumisel tuleb kuue kuu möödudes korrata MRT-uuringut. Kui negatiivset suundumust pole, korrake uuringut aasta pärast. Neuroloog jälgib teda iga paari aasta tagant. Tsüstilise kasvudünaamika puudumisel pole ühtegi probleemi, mida saaks lahendada neurokirurgia abil. Naised, kellel on retrotserebellaarne tsüst, võivad rasestuda ja sünnitada lapsi - see ei saa provotseerida kasvaja kasvu.

Kui tsüst põhjustab väikeaju või teiste külgnevate kudede teatud osa kokkusurumist, diagnoositakse neuroloogilised sümptomid, otsustavad arst ja patsient operatsiooni operatsiooni põhjal, tuginedes anamneesile, MRI leidudele ja EEG-le. Retrosserebellaarse tsüsti olemasolu ei anna vastunäidustusi teiste haiguste ravimeetoditele.

Sümptomid

Sümptomid määratakse retrotserebeliaalse tsüsti asukoha, suuruse ja tüübi järgi. Progresseeruvad tsüstilised moodustised tunnevad end iseloomulike tunnustega, kuid kasvu peatunud tuumorid on asümptomaatilised ja avastatakse juhuslikult, näiteks tavapärase uuringu käigus.

Retrotsererebellaarsete moodustumiste kasv on tingitud autoimmuunsetest teguritest - hemodiscirculatory düsfunktsioonid (probleemid hemodünaamikaga), infektsioon, neuroinfektsioon, põletik, metaboolsete protsesside probleemid.

Järgmised sümptomid näitavad patoloogilist protsessi ajus. Mida kiiremini retrotserebellaarne kasvaja progresseerub, seda väljendunud on sümptomid. Mõnikord on märke rohkem kui kaks:

  • tugevad peavalud;
  • surve koljule;
  • valutu tuikamine peas, tinnitus;
  • koljusisene hüpertensioon (kõrge vererõhk);
  • nõrkus, minestamine;
  • kuulmislangus, nägemisteravuse vähenemine;
  • käte värisemine;
  • jäsemete tuimus;
  • motoorse aktiivsuse häired;
  • krambid, epileptilised krambid;
  • ataksia - liikumiste koordineerituse halvenemine (retrotserebeliaalse tserebellaarse tsüstiga).

Mis on haigus ohtlik?

On ilmne, et kõik, mis meie kehas toimub, pole olemuselt - mitte hea, eriti kui tegemist on ajuga.

Tsüsti ilmumine närvirakkude või arahnoidi paksuses mõjutab märkimisväärselt inimese elustiili ja aktiivsust.

Pideva valutava valu ja pearingluse tõttu ei saa inimene töötada, kuid on pidevalt väsinud.

Kui mõni aju tsenter on kahjustatud, rikutakse kuulmist, nägemist, kombatavaid aistinguid, tasakaalu, mis mõjutab suuresti ka elu. Inimesel on raske ise näha, kuhu minna, riietuda või metrooga jalutada.

Krambid ja halvatus muudavad inimese iseseisva elamise võimatuks: normaalseks söömiseks, tualetis käimiseks on vaja spetsialisti abi.

Tsüst võib areneda suure kiirusega ja põhjustada aju turset, mille tagajärjel on vereringe ja hingamine tõsiselt häiritud ning inimene võib surra.

Praktikas võib retrotserebellaarset tsüsti esitada mitmes versioonis, sõltuvalt fookuse asukohast, neoplasmi olemusest ja mehhanismist.

Peamised tüübid on järgmised:

Arahnoidne retrotserebellar - lokaliseeritud ajupinna ja arahnoidi vahel. See võib areneda arahnoidaalsete membraanide liigsuse tõttu aju ebaõige moodustumise tõttu või väljastpoolt tulevate tegurite mõjul.

Retrotserebellarne tserebrospinaalvedelik - aju moodustub sageli sünnieelses arengus või toimub keeruliste sündide ajal pika veevaba perioodi tõttu. Kui lapse aju põeb hapnikupuudust, surevad selle rakud pöördumatult. Tervislik piirkond asendatakse õõnsusega, mis järk-järgult täidetakse selgroo või seroosse sisuga.

Lisaks saab seda haigust lapsel tuvastada kohe pärast sündi ja olla kaasasündinud (esmane). See fakt on otsene tõend selle kohta, et raseduse ajal sai arenev loode ebapiisavas koguses hapnikku ja toitaineid. Seetõttu olid peamiselt mõjutatud ajurakud. Lisaks võib patoloogia ilmneda sünnivigastuste tõttu.

Kui patoloogia areneb eluperioodil, räägivad nad selle omandatud vormist, avalduvad iseloomulike sümptomitega ja võivad kahjustada patsiendi tervist.

Sümptomid

Mahuline protsess suurendab koljusisest rõhku. Sümptomikompleksi iseloomustavad sellised märgid:

  • Lõhkev ja valutav tsefalalgia, sageli kaelas. Seda täheldatakse 100% -l patsientidest.
  • Valu silmades ja nende ümber. 18% patsientidest kaebab selle üle.
  • Tinnitus, nägemise täpsuse vähenemine, silmade tumenemine kehaasendi järsu muutumisega. 9% patsientidest.
  • Ärrituvus, nõrkus, unehäired, sagedased meeleolumuutused. Seda täheldatakse 100% -l patsientidest.
  • Paanikahood. 23%.

Fokaalse neuroloogilise defitsiidi sümptomid on põhjustatud väikeaju mehaanilisest kokkusurumisest ja kahjustumisest. Sümptomitele lisandub halvenenud koordinatsioon, halvenenud kõnnak ja vähenenud liigutuste täpsus. Koordinatsioonihäireid täheldatakse 50% -l patsientidest.

Retrocerebellar arahnoidi moodustumine võib unes põhjustada äkilise surma. Surmamehhanism määratakse ägeda oklusiaalse hüdrotsefaalia esinemise kaudu. Selle põhjuseks on tserebrospinaalvedeliku sulgemine. Alkohol koguneb vatsakeste süsteemidesse. Esineb äge hüpertensiooniline sündroom ja aju tilkumine. Koljusisese kokkusurumise tõttu nihkub aju tüveosad. Seda nimetatakse dislokatsiooni sündroomiks. Sündroomi tagajärjeks on hingamiskeskuste ja südame-veresoonkonna aktiivsuse kahjustus, mis põhjustab surma..

Arahnoidse tsüsti diagnoosimine ja ravi

Ilma igasuguste ilminguteta voolavaid tsüste saab tuvastada ainult juhuslikult. Neuroloogiliste ilmingute korral analüüsib arst kõigepealt patsiendi kaebusi. Kuid manifestatsioonide kohta saab öelda ainult seda, et ajus on mõned tõrked, kuid need ei võimalda probleemi klassifitseerida. Hematoomidel, tsüsti aju sees asuvatel ajukasvajatel on samad sümptomid. Täpsema diagnoosi saamiseks võib arst välja kirjutada elektroentsefalograafia, ehhoentsefalograafia või rheoentsefalograafia. Nende meetodite puuduseks on see, et need ei anna teavet formatsiooni täpse asukoha ega selle olemuse kohta.

Täna on kõige täpsem diagnostiline meetod, mis võimaldab arahnoidset tsüsti suure täpsusega eristada kasvajast või hematoomist, kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI)..

Seda on võimalik saavutada mitmesuguste meetoditega, sealhulgas:

  • Bypass operatsioon. Selle meetodi abil paigaldab kirurg tsüsti toru (šundi), mille kaudu vedelik suunatakse teistesse kehaosadesse (näiteks kõhuõõnde), kus see imendub teistesse kudedesse.
  • Fenestratsioon. Sel juhul luuakse patsiendi kolju ja tsüsti seintesse augud drenaažiks ja tserebrospinaalvedeliku normaalse voolu tagamiseks.
  • Nõela aspiratsioon ja ühendamine, kasutades tsüsti sisemise osa avaschnoidse ruumi avasid vedeliku sisenemiseks sinna.

Haiguse sümptomid

Haiguse manifestatsioonid sõltuvad tsüsti suurusest. Kui need on väikesed, kuni 2-3 cm läbimõõduga, siis võib haigus olla asümptomaatiline.

Kuid neoplasmi kasvuga ühel või teisel viisil ilmnevad sümptomid, millest peamised on püsivad peavalud ja iiveldus koos oksendamisega.

Muud haiguse ilmingud:

  • Liikumiste koordineerimise puudumine, käigu ebakindlus, raskused tasakaalu hoidmisega;
  • perioodiline jäsemete halvatus;
  • inimese vaimse seisundi muutused;
  • tsüsti kasvades hallutsinatsioonid;
  • krampide ilmnemine.

Kui tserebrospinaalvedeliku tsüst moodustus lapsel loote arengu perioodil, siis on selle esimesteks märkideks ärevus, korduv regurgitatsioon, käte ja jalgade rasked liigutused, täiskasvanu häälele reageerimise puudumine, eredad objektid.

Mida rohkem vedelikku koguneb õõnsusse, seda halvemini patsient end tunneb. Kui tserebrospinaalvedeliku maht on kuni 30 ml, peetakse tsüsti väikeseks, see avaldub aju piirkonna kohalike funktsioonide muutumisena. Mahuga 30–70 ml loetakse seda keskmiseks; Sümptomid suurenevad ja avalduvad kaugemal perioodil. Kui tserebrospinaalvedelikku koguneb rohkem kui 70 ml, on see suur tsüst, mis surub ajukoele ja kujutab endast ohtu patsiendi elule.

Kasvaja sümptomite tunnused meestel ja naistel

Arahnoidiit põeb sagedamini meessoost elanikkonda. Maailma statistika kohaselt esineb meestel seda haigust 4 korda sagedamini kui naistel. Siiani pole meditsiin suutnud vastata küsimusele, miks see juhtub..

Lisaks on haigetel meestel tsüsti kiirem kasv, samuti sagedamini levib kasv külgnevatesse kudedesse. Naistel annab tsüst vähem tüsistusi ja on kauem külmunud staadiumis..

Kui sõjaväes mehel leitakse tsüst, antakse talle ajateenistusest edasilükkamine, saadetakse täiendavaks uurimiseks ja raviks. Edasised tegevused sõltuvad nende tulemusest..

Nad ei kutsu relvajõude kohe kohale, kui avastatakse koljusisene hüpertensioon, ilmnevad haiguse sümptomid. See kehtib ka üksikute häirete kohta, mis on seotud koordinatsiooni, nägemise, kuulmise jms..

Ravimeetodid

Kui tsüst ei suurene suurus ja "ei näita" mingeid märke, siis selle ravi ei teostata. Sel juhul vajab patsient neuroloogi pidevat jälgimist.

Kui täheldatakse tuumori kasvu, siis proovivad arstid kõigepealt selle progresseerumist peatada uimastiravi abil. Selleks kasutatakse ravimeid, mis aitavad kõrvaldada ajus esinevad nakkuslikud ja põletikulised protsessid, mis põhjustasid tsüsti ilmnemise.

Ja olukordades, kus hariduse kiire kasv ei ole kiire, vaid ka patsiendi seisund halveneb märkimisväärselt, soovitavad arstid tungivalt operatsiooni. Seda saab läbi viia mitmel viisil:

  1. Kraniotoomia. Operatsioon on keeruline, kuid üks tõhusamaid. Selle käigus eemaldatakse mitte ainult moodustis ise, vaid ka kõik läheduses asuvad kuded. Selline operatsioon aitab tulevikus vältida haiguse taastekke. Kuid sellel kirurgilise sekkumise meetodil on palju vastunäidustusi. Ja kui patsient ei saa seda operatsiooni teha, valitakse muud meetodid.
  2. Aju ümbersõit. See viiakse läbi juhul, kui neoplasmas on pidev vedelikuvool. Operatsiooni ajal ühinevad kahjustatud anumad tervete arteritega, mis aitab normaliseerida vedeliku väljavoolu ja parandab ajuvereringet.
  3. Endoskoopiline meetod. Koljus tehakse mõned torked. Nende kaudu eemaldab kirurg spetsiaalsete tööriistade abil moodustise.

Pärast operatsiooni vajab patsient regulaarset hooldust ja viibimist rehabilitatsioonikeskuses. Kui patsient on täielikult taastunud, lubatakse tal koju minna. Kuid samal ajal peab ta ennetama iga 6-12 kuu järel ennetavaid uuringuid, mis võimaldab haiguse ägenemise õigeaegset tuvastamist.

Loe Pearinglus