Põhiline Südameatakk

Mida tähendavad rõhunumbrid: ülemine ja alumine vererõhk

Vererõhk võib päeva jooksul varieeruda. Kuidas seda õigesti kontrollida ja mida tähendavad inimese rõhu näitajad?

Vererõhu mõõtmine on üldine protseduur kõigile patsientidele, kes on ületanud kohaliku perearsti läve. Arst kasutab selleks tonomeetrit ja stetoskoopi, mille abil ta kuulab ahenenud arteri pulsatsioonitoone ja registreerib indikaatorite arvu.

Täna on see ainus Maailma Terviseorganisatsiooni poolt heaks kiidetud arteriaalse vererõhu mitteinvasiivse mõõtmise meetod. Selle leiutas 1905. aastal vene kirurg Nikolai Sergejevitš Korotkov.

Mis on norm

Peaaegu kõik teavad, et rõhku 120/80 mm peetakse normaalseks, kuid vähesed oskavad öelda, mida need arvud täpselt tähendavad. Kuid me räägime tervisest, mis sõltub mõnikord otseselt tonomeetri näitudest, seetõttu peate olema võimeline määrama töötava vererõhu ja teadma selle ulatust.

Näidud ületavad üle 140/90 mm Hg on võimalus arstiga tutvumiseks ja külastamiseks.

Millised tonomeetri numbrid näitavad

Keha vereringe hindamisel on vererõhunäitajad väga olulised. Tavaliselt tehakse mõõtmised vasakul käel, kasutades tonomeetrit. Selle tulemusel saab arst kaks indikaatorit, mis võivad talle patsiendi tervisliku seisundi kohta palju öelda..

Sellised andmed määratakse südame pideva töö tõttu mõõtmise ajal ja need näitavad ülemist ja alumist piiri.

Ülemine vererõhk

Mida tähendab ülemine rõhk? Seda vererõhku nimetatakse süstoolseks, kuna see võtab arvesse süstooli (südame löögisageduse) näidustusi. Optimaalseks peetakse siis, kui mõõdetud tonomeetri väärtus on 120–135 mm. Hg. st.

Mida sagedamini süda lööb, seda kõrgemad on näitajad. Sellest väärtusest kõrvalekaldeid ühes või teises suunas peab arst ohtliku haiguse - hüpertensiooni või hüpotensiooni - arenguks.

Madalam vererõhk

Madalamad numbrid näitavad vererõhku südame vatsakeste (diastoli) lõdvestamise ajal, seetõttu nimetatakse seda diastoolseks. Seda peetakse normaalseks vahemikus 80 kuni 89 mm. Hg. Art. Mida suurem on anumate vastupidavus ja elastsus, seda kõrgem on alumine piir.

Pulss

Südame kokkutõmbed ja nende sagedus võivad arstile öelda arütmia ja muude haiguste olemasolust või puudumisest. Sõltuvalt välistest põhjustest võib pulss kiireneda või aeglustuda. Seda soodustavad füüsiline aktiivsus, stress, alkoholi ja kofeiini tarvitamine jne..

Terve täiskasvanu keskmine on 70 lööki minutis..

Selle väärtuse suurenemine võib näidata tahhükardia rünnakut ja bradükardia vähenemist. Selliseid kõrvalekaldeid peab arst jälgima, kuna need võivad põhjustada tõsiseid terviseprobleeme..

Normaalne vanus

Näitajaid vahemikus 110/70 kuni 130/80 mm peetakse täiskasvanu töö vererõhuks. Kuid vanusega võivad need arvud muutuda! Seda ei peeta haiguse märgiks..

Tabelis üles kasvanud inimesega saate jälgida vererõhu muutust:

VanusMehedNaised
20 aastat123/76116/72
Kuni 30 aastat126/79120/75
30–40-aastased129/81127/80
40-50-aastane135/83137/84
50–60 aastat142/85144/85
Üle 70 aasta vana142/80159/85

Madalaim lastel täheldatud vererõhk! Inimese suurenedes tõuseb see ja saavutab oma vanuses maksimaalse jõudluse. Hormonaalsed purunemised, mis esinevad noorukieas ja rasedus naistel, võivad seda suurendada või vähendada..

Rõhu määr sõltub indiviidide keha individuaalsetest omadustest.

Kõrgendatud vererõhku, mida võib nimetada patoloogiaks, peetakse 135/85 mm ja kõrgemaks. Kui tonomeeter annab rohkem kui 145/90 mm, siis võime kindlasti öelda hüpertensiooni sümptomite olemasolu kohta. Täiskasvanu ebaharilikult madalaid määrasid peetakse 100/60 mm. Sellised näidustused nõuavad vererõhu languse põhjuste uurimist ja kindlakstegemist, samuti viivitamatut ravi.

Kuidas mõõta inimese survet

Mis tahes patoloogiate või haiguste olemasolust või puudumisest täpselt rääkida, on vaja osata vererõhku õigesti mõõta. Selleks on kasulik osta diagnostiline seade - tonomeeter spetsialiseeritud kaupluses või apteegis.

Seadmed on erinevad:

  1. Mehaanilised seadmed vajavad koolitust ja oskust nendega töötamiseks. Selleks pannakse vasak käsi tavaliselt spetsiaalsesse mansetti, millesse liigrõhk pumbatakse. Seejärel vabastatakse õhk õrnalt, kuni veri hakkab uuesti liikuma. Vererõhu tähenduse mõistmiseks vajate stetoskoopi. Seda rakendatakse patsiendi küünarnukile ja see on hõivatud helisignaalidega, mis näitavad peatumist ja vere liikumise jätkamist. Seda seadet peetakse kõige usaldusväärsemaks, kuna see ebaõnnestub harva ja annab vale näitu..
  2. Poolautomaatne vererõhumõõtur töötab samal põhimõttel kui mehaaniline tonomeeter. Manseti õhk on ka käsisibulaga täis pumbatud. Ülejäänud osas juhib tonomeeter ise! Vere liikumist ei pea te stetoskoobis kuulama.
  3. Automaatne tonomeeter teeb kõik ise! Peate lihtsalt manseti käele panema ja nuppu vajutama. See on väga mugav, kuid enamasti annavad sellised tonomeetrid arvutamisel väikese vea. On mudeleid, mis on paigaldatud käsivarrele ja randmele. Inimesed, kes valivad seda tüüpi instrumendid, on kuni 40 aastat vanad, kuna vanusega väheneb anumate seinte paksus ja täpseks mõõtmiseks on see indikaator väga oluline.


Igal tonomeetri tüübil on oma positiivsed ja negatiivsed küljed. Valik põhineb peamiselt selle inimese individuaalsetel omadustel ja isiklikel eelistustel, kellele seade on mõeldud.

Kõigis seadmetes on kõige olulisem teine ​​number (diastoolne rõhk)!

Täpselt nende väärtuste tugev tõus põhjustab sageli tõsiseid tüsistusi..

Kuidas seda õigesti mõõta

Vererõhu mõõtmine - tõsine protseduur, mis nõuab ettevalmistamist.

On olemas teatud reeglid, mille järgimine annab kõige usaldusväärsema tulemuse:

  1. Vererõhku tuleks alati mõõta samal ajal, et saaksite jälgida näitajate muutumist.
  2. Ärge jooge tund enne protseduuri alkoholi, kofeiini, suitsetage ega sporti..
  3. Rõhku tuleb alati mõõta rahulikus olekus! Parem istuvas asendis, jalad lahus.
  4. Samuti võib täispõis tõsta vererõhku 10 ühiku võrra. Hg. Art., Seetõttu on parem see enne protseduuri tühjendada.
  5. Tonomeetri kasutamisel koos mansetiga randmel peate hoidma oma käsi rinna tasemel. Kui seade mõõdab käsivarre vererõhku, peaks käsi vaikselt laua peal puhkama.
  6. Mõõtmise ajal pole soovitatav rääkida ja liikuda. See võib jõudlust mitme ühiku võrra suurendada..
  7. Enne seadme kasutamist lugege hoolikalt kasutusjuhendit. Sellest võib sõltuda tulemuse täpsus..

Peamine reegel, mida peaksite oma tervise säilitamiseks järgima, on igapäevased vererõhu mõõtmised.

Numbrite diagnoosimisel peate need kirjutama spetsiaalsesse märkmikku või päevikusse. Selline kontroll annab arstile täieliku dünaamika.

Ravisoovitused

Olles märganud vererõhu näitudes mõningaid kõrvalekaldeid normist, on vaja võtta meetmeid. Selle vähenemisega saate võtta toonikut. Näiteks kange tee või kohv, aga ka eleutherococcus. See aitab parandada üldist seisundit ja normaliseerida vererõhu BP..

Kui on hüpertensiooni sümptomeid, siis traditsioonilised meetodid kõrge vererõhuga kiireks toimetulemiseks ei toimi! Parem on diagnoos põhjalikult läbi vaadata ja saada kardioloogi nõu. On hea, kui kodumeditsiini kabinetis on ravim Corinfar või Nifedipine, mis aitab kõrvaldada hüpertensiooni sümptomeid.

Tõhusalt toime tulla selle haiguse kannu ja hingamisharjutuste ilmingutega, hõlmates sügavat hingetõmmet ja aeglast väljahingamist..

Haiguse uuesti ilminguga, olgu see vererõhu langus või tõus, peate viivitamatult otsima spetsialistilt kvalifitseeritud abi. Ainult arst suudab tuvastada tõhusa ravi põhjused ja vältida olukorra halvenemist..

VASTUNÄIDUSTUSED ON SAADAVAL
VAJALIKULT ARVUTIGA KONSULTEERIMINE

Artikli autor Svetlana Ivanova, üldarst

Mõõtke vererõhku õigesti

Arstiteaduste kandidaat, neuroloog L. MANVELOV (Riiklik neuroloogia teadusinstituut RAMS).

Mis on vererõhk??

Vererõhk (BP) - vererõhk arterites on kardiovaskulaarsüsteemi üks peamisi näitajaid. See võib muutuda paljude haiguste korral ja selle optimaalsel tasemel hoidmine on ülioluline. Pole ime, et arst saadab iga halva inimese uuringuga vererõhku.

Tervetel inimestel on vererõhu tase suhteliselt stabiilne, kuigi igapäevaelus see kõigub sageli. See juhtub negatiivsete emotsioonide, närvilise või füüsilise koormuse, liigse vedeliku tarbimise ja paljudel muudel juhtudel..

On olemas süstoolne ehk ülemine vererõhk - vererõhk südame vatsakeste (süstooli) kokkutõmbumise ajal. Samal ajal väljutatakse neist umbes 70 ml verd. Selline kogus ei saa väikestest veresoontest kohe läbi minna. Seetõttu venitatakse aort ja muud suured anumad ning rõhk nendes tõuseb, ulatudes tavaliselt 100-130 mm RT-ni. Art. Diastooli ajal langeb aordi vererõhk järk-järgult normaalseks kuni 90 mm Hg. Art., Ja suurtes arterites - kuni 70 mm RT. Art. Süstoolse ja diastoolse rõhu väärtuste erinevus, mida me tajume impulsilaine kujul, mida nimetatakse impulssiks.

Arteriaalne hüpertensioon

Vererõhu tõusu (140/90 mm Hg, art. Ja üle selle) täheldatakse hüpertensiooni või, nagu seda tavaliselt nimetatakse välismaal, essentsiaalse hüpertensiooniga (95% kõigist juhtudest) korral, kui haiguse põhjust ei ole võimalik kindlaks teha, ja nn sümptomaatilise hüpertensioon (ainult 5%), areneb paljude organite ja kudede patoloogiliste muutuste tõttu: neeruhaiguste, endokriinsete haiguste, aordi ja teiste suurte anumate kaasasündinud kitsenemise või ateroskleroosiga. Mitte ilma põhjuseta nimetatakse arteriaalset hüpertensiooni vaikseks ja salapäraseks tapjaks. Pooltel juhtudel on haigus pikka aega asümptomaatiline, see tähendab, et inimene tunneb end täiesti tervena ega kahtlusta, et salakaval haigus kahjustab juba tema keha. Ja äkki, nagu polt sinisest, arenevad rasked komplikatsioonid: näiteks insult, müokardiinfarkt, võrkkesta irdumine. Paljud pärast veresoonte katastroofi üle elanud jäävad invaliidideks, kelle jaoks tundub, et elu jaguneb kohe kaheks osaks: “enne” ja “pärast”.

Hiljuti pidin kuulma patsiendilt tabavat fraasi: “Hüpertensioon ei ole haigus, vererõhk tõuseb 90% inimestest.” See arv on muidugi palju liialdatud ja põhineb kuulujuttudel. Mis puutub arvamusesse, et hüpertensioon ei ole haigus, siis on see kahjulik ja ohtlik väärarusaam. Just sellised patsiendid, kes on eriti masendav, ei võta antihüpertensiivseid ravimeid või neid ei ravita süstemaatiliselt ega kontrolli vererõhku, riskides kergemeelselt oma tervise ja isegi eluga.

Venemaal on praegu kõrge vererõhk 42,5 miljonil inimesel, see tähendab 40% elanikkonnast. Lisaks teadis 15-aastaste ja vanemate Venemaa elanikkonna representatiivse riikliku valimi põhjal 37,1% meestest ja 58,9% naistest arteriaalse hüpertensiooniga patsiente ja ainult 5,7% patsientidest sai piisavat antihüpertensiivset ravi mehed ja 17,5% naised.

Nii et meie riigis on südame-veresoonkonna katastroofide ärahoidmiseks vaja palju ära teha - saavutada kontroll arteriaalse hüpertensiooni üle. Selle probleemi lahendamiseks on praegu käimasolev sihtprogramm “Arteriaalse hüpertensiooni ennetamine ja ravi Vene Föderatsioonis”..

Kuidas mõõta vererõhku

Arst diagnoosib hüpertensiooni ja valib vajaliku ravi, kuid vererõhu regulaarne jälgimine on juba mitte ainult meditsiinitöötajate, vaid iga inimese ülesanne.

Tänapäeval põhineb kõige tavalisem vererõhu mõõtmise meetod kodumaise arsti N. S. Korotkovi poolt 1905. aastal välja pakutud meetodil (vt Teadus ja Elu nr 8, 1990). Seda seostatakse heliheli kuulamisega. Lisaks kasutatakse palpatsioonimeetodit (pulsi palpatsioon) ja igapäevase jälgimise meetodit (pidev rõhu jälgimine). Viimane on väga soovituslik ja annab kõige täpsema pildi sellest, kuidas vererõhk päeva jooksul muutub ja kuidas see sõltub erinevatest koormustest..

Vererõhu mõõtmiseks Korotkovi meetodil kasutatakse elavhõbeda ja aneroidi manomeetreid. Viimaseid, aga ka tänapäevaseid näidikutega automaat- ja poolautomaatseid seadmeid enne kasutamist kalibreeritakse elavhõbedaskaalal ja kontrollitakse perioodiliselt. Muide, mõnel neist on ülemine (süstoolne) vererõhk tähistatud tähega „S“ ja alumine (diastoolne) tähisega „D“. Samuti on olemas automaatsed seadmed, mis on kohandatud vererõhu mõõtmiseks teatud kindla intervalliga (näiteks saate sel viisil kliinikus patsiente jälgida). Kliinikus on vererõhu igapäevaseks jälgimiseks (jälgimiseks) loodud kaasaskantavad jälgimisseadmed.

Vererõhu tase kõigub päevasel ajal: tavaliselt on see magamise ajal madalaim ja tõuseb hommikul, ulatudes maksimaalseks päevaste tundide ajal. Oluline on teada, et arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel on öised vererõhu näitajad sageli kõrgemad kui päevasel ajal. Seetõttu on selliste patsientide uurimisel väga oluline vererõhu igapäevane jälgimine, mille tulemused võimaldavad teil selgitada kõige ratsionaalsema ravimi manustamise aega ja tagada täielik kontroll ravi efektiivsuse üle.

Tervetel inimestel ei ületa päeva jooksul vererõhu kõrgeima ja madalaima väärtuse erinevus reeglina: süstoolse puhul - 30 mm RT. Art. Ja diastoolse jaoks - 10 mm RT. Art. Arteriaalse hüpertensiooni korral on need kõikumised rohkem väljendunud.

Mis on norm?

Küsimus, millist vererõhku tuleks pidada normaalseks, on üsna keeruline. Silmapaistev koduterapeut A. L. Myasnikov kirjutas: "Sisuliselt ei ole selget piiri vererõhu väärtuste vahel, mida tuleks antud vanuse korral pidada füsioloogiliseks, ja vererõhu väärtuste vahel, mida tuleks pidada antud vanuse korral patoloogiliseks." Kuid praktikas on see muidugi võimatu ilma teatud standarditeta..

Ülevenemaalise kardioloogiaühingu poolt 2004. aastal vastu võetud vererõhutaseme määramise kriteeriumid põhinevad Euroopa Hüpertensiooni Ühingu 2003. aasta soovitustel, Ameerika Ühendriikide kõrge vererõhu ennetamise, diagnoosimise, hindamise ja ravi riikliku komitee ekspertidel. Kui süstoolne ja diastoolne vererõhk on erinevates kategooriates, hinnatakse seda kõrgemal tasemel. Normist kõrvalekaldumisega räägime arteriaalsest hüpotensioonist (vererõhk alla 100/60 mm Hg) või arteriaalsest hüpertensioonist (vt tabelit).

Kuidas mõõta vererõhku?

Vererõhku mõõdetakse enamasti istuvas asendis, kuid mõnikord peate seda tegema kõhuli, näiteks raskelt haigetel patsientidel või kui patsient seisab (funktsionaalsete testidega). Sõltumata tema käe uuritud käsivarre asendist, millel mõõdetakse vererõhku, peaks aparaat olema südame tasemel. Mansetti alumine serv asetseb küünarnukist umbes 2 cm kõrgemal. Õhuga täidetud mansett ei tohiks selle all olevat kudet pigistada.

Mansetisse pumbatakse õhk kiiresti tasemeni 40 mm Hg. Art. kõrgem kui see, mille korral radiaalses arteris pulss veresoonte ahenemise tõttu kaob. Vasara fossa kantakse arteri pulsatsiooni kohale vahetult manseti alumisest servast fonendoskoop. Õhk sellest tuleb vabastada aeglaselt, kiirusega 2 mm Hg. Art. ühel pulsi löögil. See on vajalik vererõhu taseme täpsemaks määramiseks. Mõõteskaala punkt, kus eristatavad pulsi löögid (toonid) ilmusid, on tähistatud kui süstoolne rõhk ja punkt, kus need kaovad, on tähistatud kui diastoolne. Toonide helitugevuse muutmisel nende sumbumist ei võeta arvesse. Manseti rõhk vähendatakse nullini. Toonide ilmumise ja kadumise hetkede fikseerimise ja registreerimise täpsus on oluline. Kahjuks on vererõhu mõõtmisel sageli nii, et nad eelistavad tulemusi ümardada nulli või viieni, mis raskendab saadud andmete hindamist. Vererõhk tuleb registreerida täpsusega 2 mm RT. st.

Silmaga nähtava elavhõbedasamba võnkumiste alguses ei saa arvestada süstoolse vererõhu taset, peamine on iseloomulike helide ilmumine; vererõhu mõõtmise ajal kuulevad toonid, mis jagunevad eraldi faasideks.

Faasitoonid N. S. Korotkova
1. faas - HELL, milles kuulevad püsivaid toone. Kui mansett tühjeneb, suureneb helitugevus järk-järgult. Vähemalt kahest järjestikust toonist esimene on määratletud kui süstoolne vererõhk..
2. etapp - müra ja "kohiseva" heli ilmumine, kui mansett on veelgi tühjenenud.
3. faas - periood, mille jooksul heli sarnaneb krigistamisega ja kasvab intensiivsusega.
4. faas vastab järsule summutamisele, pehme “puhuva” heli ilmumisele. Seda faasi saab kasutada diastoolse vererõhu määramiseks, kui helisignaal jaguneb nulliks.
5. faasi iseloomustab viimase tooni kadumine ja see vastab diastoolse vererõhu tasemele.

Kuid pidage meeles: Korotkovi toonide 1. ja 2. faasi vahel puudub heli ajutiselt. See juhtub kõrge süstoolse vererõhu korral ja jätkub õhku puhudes mansetist temperatuurini 40 mm. st.

Juhtub, et vererõhu tase unustatakse mõõtmise hetke ja tulemuse registreerimise vahel. Sellepärast peaksite andmed kohe enne manseti eemaldamist registreerima.

Juhtudel, kui on vaja mõõta jala vererõhku, asetatakse mansett reie keskmisele kolmandikule, fonendoskoop viiakse arteriaalse pulsatsiooni kohale popliteaalsesse fossa. Diastoolse rõhu tase popliteaalses arteris on ligikaudu sama kui brahhiaalil ja süstoolne - 10–40 mm RT. Art. kõrgem.

Vererõhu tase võib kõikuda isegi lühikese aja jooksul, näiteks mõõtmise ajal, mis on seotud paljude teguritega. Seetõttu tuleb selle mõõtmisel järgida teatavaid reegleid. Temperatuur ruumis peaks olema mugav. Tund enne vererõhu mõõtmist ei tohiks patsient süüa, füüsiliselt pingutada, suitsetada ega puutuda kokku külmaga. Viie minuti jooksul enne vererõhu mõõtmist peab ta istuma soojas toas, lõdvestudes ja muutmata aktsepteeritud mugavat poosi. Rõivaste varrukad peaksid olema piisavalt vabad, soovitav on kätt paljastada, eemaldades varruka. Vererõhku tuleks mõõta kaks korda vähemalt 5-minutise intervalliga; kahe näitaja registreeritud keskmine väärtus.

Lisaks tuleks meeles pidada puudujääke vererõhu määramisel, mis on tingitud Korotkovi meetodi enda vigadest, mis ideaalsetes tingimustes normaalse vererõhutasemega on ± 8 mm Hg. Art. Täiendavaks vigadeallikaks võivad olla patsiendi südame löögisageduse häired, käe ebaõige asend mõõtmise ajal, manseti halb sisestamine, ebastandardne või talitlushäiretega mansett. Täiskasvanute jaoks peaks viimase pikkus olema vähemalt 30–35 cm, et see vähemalt korra ümbritseb õla ümber, ja laiusega 13–15 cm. Väike manseti on kõrge vererõhu eksliku kindlaksmääramise tavaline põhjus. Rasvunud inimeste jaoks võib aga olla vajalik suurem mansetti ja lastele väiksem manseti. Vererõhu mõõtmise ebatäpsust võib seostada ka aluskudede liigse kokkusurumisega mansett. Vererõhu ülemäärane ilmnemine ilmneb ka nõrgalt manustatud manseti täispuhumisel.

Hiljuti pidin rääkima patsiendiga, kelle kliiniku õde ütles vererõhku mõõtes, et see on kõrgendatud. Koju jõudes mõõtis patsient oma aparaadiga vererõhku ja pani üllatusega tähele märkimisväärselt madalamat määra. „Valge karvkattega” hüpertensiooni tüüpilist avaldumist seletatakse emotsionaalsete reaktsioonidega (meie hirm arsti otsuse ees) ja seda võetakse arvesse arteriaalse hüpertensiooni diagnoosimisel ja vererõhu optimaalse taseme määramisel ravi ajal. Valge karva hüpertensioon on tavaline - 10% -l patsientidest. Ruumis on vaja luua sobiv õhkkond: see peaks olema vaikne ja lahe. Võõrad vestlused on vastuvõetamatud. Teemaga on vaja rääkida rahulikult, heatahtlikult.

Ja lõpuks. Me pole salakavala haiguse vastu kaugeltki jõuetud. See reageerib ravile piisavalt hästi, mida veenvalt kinnitavad arteriaalse hüpertensiooni vastu võitlemise laiaulatuslikud profülaktilised programmid, mida viidi läbi nii meie riigis kui ka välismaal ja mis võimaldasid insuldi esinemissagedust vähendada viie aasta jooksul 45-50%. Kõik patsiendid said piisavat ravi ja järgisid rangelt arsti juhiseid..

Kui olete üle 40, mõõta süstemaatiliselt vererõhku. Tahan veel kord rõhutada, et arteriaalne hüpertensioon on sageli asümptomaatiline, kuid see muudab haiguse veelgi ohtlikumaks, põhjustades seljataguse. Vererõhu mõõtmise seade peaks olema igas peres ja iga täiskasvanu peaks õppima, kuidas seda mõõta, eriti kuna see ei tekita olulisi raskusi.

"Inimese eluks kõige vajalikumad teadmised on iseenda tundmine." Täpselt 100 aastat vana tuntud prantsuse kirjanik ja filosoof Bernard Fontennel (1657-1757) jõudis sellise tegeliku ja praeguse järelduseni.

Autor tänab Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia Riikliku Neuroloogia Uurimisinstituudi töötajaid A. Kadõkovat ja M. Prokopovitšit artikli illustreerimise eest abi eest.

Madal rõhk: mida teha?

Millist vererõhku võime madalaks pidada? Mis on madala rõhu põhjused ja kas see on ohtlik? Niisiis, täna vaatleme madalat vererõhku ja sellega seotud probleeme..

Meeste normaalse vererõhu alumine piir on 100/60 mm Hg. Art., Naistele 95/65 mm Hg. Art. Tõsi on ka see, et mis tahes rõhku tuleks käsitada mis tahes rõhust, mis on normist 20% madalam - see on selle konkreetse patsiendi norm, s.o. rõhk, milles tal on mugav (antud juhul ei pea see silmas tõsiasja, et kui patsient on kohanenud kõrge vererõhu näitajatega, siis pole seda vaja reguleerida).

Kuid mõned patsiendid ei tunne oma survet. Ja see on probleem, sest need, kes kohanevad oma rõhuga, lähevad arsti juurde harva. Igal juhul ei saa madalat vererõhku - hüpotensiooni - pidada kõrgest vererõhust eraldi, sest nooruses tekkiva madala vererõhu probleemid põhjustavad täiskasvanueas sageli hüpertensiooni ning eakatel ja seniilsetel inimestel taas madalamat rõhku. Madalrõhkkond on igas vanuses üsna tõsine probleem, vaatame üksikasjalikumalt, miks.

Kas madalrõhkkond on ohtlik??

Miks helistavad arstid häire, kui saavad teada patsiendi madal vererõhk? Võib-olla teavad kõik, et kõrge vererõhk võib põhjustada insuldi ja müokardiinfarkti. Kuid kas sel juhul võib madalrõhku pidada täiesti ohutuks? Üldse mitte, madalrõhkkond on ohtlik.

Madal rõhk põhjustab aju halba verevarustust ja võtab seetõttu vähe hapnikku, mis võib põhjustada isheemilise insuldi. See on eriti ohtlik eakatele patsientidele, kuna isegi füsioloogiline hüpotensioon une ajal võib põhjustada kuulmis- ja nägemisfunktsiooni tekitavates ajuosades vereringehäireid, mis võib põhjustada kurtust ja nägemise halvenemist..

Hüpotensiooni tingimustes progresseeruvad sellised haigused nagu südamedefektid, kardioskleroos ja stenokardia palju kiiremini, kuna hüpotensiooniseisundis olevad koronaararterid (südameid toitvad arterid) ei taga südamelihase piisavat verevoolu.

Hüpotensioon on eriti ohtlik rasedatele, kuna hüpotensiooni tõttu saavad loote organid emalt platsenta ringluse kaudu vähem toitaineid ja hapnikku. Sellega seoses saab sündides sündinud lapsel diagnoosida kaasasündinud väärarenguid. Hüpotensioon on ohtlik ka seetõttu, et see võib põhjustada enneaegset sünnitust ja raseduse katkemist..

Millised on madala vererõhu sümptomid?

Arteriaalse hüpotensiooni sümptomid on seotud asjaoluga, et aju ja südame verevarustus ei ole normaalseks toimimiseks piisav.

Aju verevarustuse puudumisega seotud sümptomid:

  • Looduses pulseeriv peavalu võib olla tuim, paikneda templites, otsmikus ja tekkida pärast füüsilist või vaimset koormust
  • Peapööritus
  • Ärrituvus, nõrkus, väsimus
  • Halvenenud mälu, tähelepanu

Südame verevarustuse puudumisega seotud sümptomid:

  • Südamelöök
  • Südamevalu, vastupidiselt stenokardiale, võib valu südames kesta kauem kui pool tundi

Mao- ja soolestiku sümptomid on kesksed, seotud atoonia või spastilise lihaste kokkutõmbumisega:

  • Kõhukinnisus või soole koolikud
  • Iiveldus, oksendamine
  • Röhitsemine pärast söömist, puhitus

Nagu näeme, on hüpotensiooni sümptomid üsna mitmekesised ja kui teil on hüpotensioon, peate enne veendumist, et kõik sümptomid on seotud hüpotensiooniga, peate läbi viima üksikasjaliku südame-veresoonkonna süsteemi, pea suurte arterite ja veenide uuringud, välistama endokriinsüsteemi patoloogia seedetrakti haigused.

On vaja teha elektrokardiogramm, südame ultraheliuuring, läbida kilpnäärmehormoonid, uurida brahiokefaalseid veresooni (pea suured arterid ja veenid), välistada soolehaigused jne..

Millised on madala rõhu põhjused?

Madal vererõhk on palju põhjuseid. Räägime arteriaalse hüpotensiooni tüüpidest selle põhjuste tõttu. See on äge (müokardiinfarkti, arütmia äkiliste rünnakute, kopsu trombemboolia tõttu, mis tuleneb ka traumaatilisest šokist, verejooksust, ägedast peritoniidist).

Ja krooniline, mis jaguneb:

  1. füsioloogiline(sportlaste, füüsilise tööga inimeste hüpotensioon, kelle keha on kehalise aktiivsuse tõttu kohanenud hapniku säästlikuks kasutamiseks);
  2. esmane (tuleneb stressist, vaimsest või füüsilisest stressist)
  3. teisene, mis on mitmesuguste haiguste sümptom, raskendab hüpotensioon sel juhul nende kulgu.

Sekundaarne arteriaalne hüpotensioon moodustab olulise osa arteriaalsest hüpotensioonist. Piisavalt suur arv haigusi põhjustab sekundaarse arteriaalse hüpotensiooni:

  • kolju vigastused koos ajukahjustustega;
  • lülisamba, eriti selgrooarterite osteokondroos ja vigastused;
  • maksatsirroos;
  • aneemia, eriti ägeda verekaotuse korral;
  • kilpnäärme funktsiooni vähenemine;
  • hüpoglükeemia;
  • nakkushaigustega äge mürgistus;
  • ägedad seisundid: anafülaktiline šokk, vedelikukaotus oksendamise ajal jne..

Samuti on oluline märkida, et vererõhku kontrollib hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteem. Ainult selle süsteemi kooskõlastatud tegevusega reageerivad anumad ajust tulevatele närviimpulssidele kontraktsiooni teel. Regulatsioonitasakaalu halvenemise korral jäävad veresooned laienetuks ja neerupealistes eraldub ebapiisavas koguses aldosterooni, mis võib rõhku suurendada.

Primaarse või iseseisva arteriaalse hüpotensiooni tuvastamiseks on vaja patsienti üksikasjalikult uurida, välistada kilpnäärme patoloogia, aneemia ja muud haigused, välja selgitada, kas patsient on seotud spordi ja raske füüsilise tööga, et välistada sportlaste hüpotensioon. Ja muidugi on vaja patsienti informeerida, et taastumiseks peab ta oma elustiili muutma, püüdma minimeerida stressi ja füüsilist stressi, mis on primaarse arteriaalse hüpotensiooni põhjustajaks.

Mida teha madala rõhu korral ja kas ravida madalat rõhku?

Oleme juba eespool öelnud madalrõhu ohtude kohta nii nooruses kui ka täiskasvanueas, eakates ja vanemas eas. Seetõttu on küsimusele, kas seda on vaja ravida, vastus ühemõtteline “jah!”, Lihtsalt on vaja ravida madalrõhkkonda.

Kui saime teada, et madal vererõhk ei ole haiguse tagajärg, siis tuleb kõigepealt mõelda sellele, et peate oma elustiili muutma, vältima füüsilist ja närvilist stressi. Teine asi, mis võib madala rõhuga inimest aidata, on massaaž, ujumine, värskes õhus kõndimine ehk teisisõnu madalrõhu ravimiseks mittemeditsiinilised meetodid. Kui sellest pole mingit mõju, siis tuleb vaid mõelda ravimite kasutamisele.

Ja kõigepealt peate proovima taimseid ravimeid, näiteks Eleutherococcus, ženšenn, leuzea, rhodiola, Ginko biloba tinktuure. Kui need ravimid ei anna efekti, peate võtma ühendust neuroloogiga, kes määrab üksikasjaliku uuringu, sealhulgas EEG, brahiokefaalsete veresoonte ultraheli, EchoEG, ajuveresoonte MRT, EKG ja ravi. Ravi hõlmab selliseid ravimeid nagu Mexidol, Actovegin, Cerebrolysin, Vinpocetine, mida tuleb manustada intravenoosselt vähemalt 10-14 päeva, seejärel minna üle ravimite suukaudsele manustamisele: Mexidol, Mildronaat, Cinnarizine, Cavinton, öösel tuleb kasutada ka rahusteid: Novo -Pass, glütsiin, Eltacin - neid ravimeid tuleb kasutada vähemalt kuu aega.

Mida hüpotoonika peab teadma?

Hüpotoonilised patsiendid peavad teadma, et nooruse madal vererõhk võib täiskasvanueas, eakatel ja seniilidel põhjustada hüpertensiooni. Kui patsient on täiskasvanueas, see tähendab stenokardia tekke ohus, on vaja eristada südamevalu stenokardia ja hüpotensiooniga, teisisõnu autonoomse sündroomiga. Selle jaoks on oluline meeles pidada, et hüpotensiooniga südamevalu on pikenenud, stenokardia korral kestavad nad vähem kui 15 minutit. Igal juhul on stenokardia kahtluse korral vajalik EKG, mis kajastab müokardi isheemiale iseloomulikke muutusi. Need võivad esineda nii stenokardia kui ka hüpotensiooniga, kuid südamelihase infarkti välistamiseks teeme EKG.

Hüpotensiooni kõige lihtsam vahend on regulaarne treenimine. Nende mõju saab näha juba aktiivse mõõduka treeningu 7-10-ndal päeval. Oluline on märkida, et treeningu ajal algab pearinglus hüpotoonikast. Õnneks on olemas vähendatud rõhuga harjutuste komplekse, mida saab teha istudes ja lamades..

Toitumise mitmekesisus, vürtside lisamine, mis aitavad madalamat vererõhku kergemini taluda, on hüpotensiooni korral kasulik mitteravim. Sellised kasulikud vürtsid on kaneel, nelk. Kaneel on üldiselt väga huvitav vürts, see on keha erinevate toimemehhanismide tõttu võimeline normaliseerima nii kõrget kui ka madalat rõhku..

Kofeiiniga joogid aitavad ka madala vererõhu sümptomitega toime tulla, kui neid kombineerida stimuleerivate taimedega, mida unetuse vältimiseks võib muide võtta ainult kella 16-ni. Oluline on meelde tuletada, et ženšennit ei saa kasutada hiliskevadel, suvel ja varasügisel - s.t. päikeselistel perioodidel - vähiprotsesside stimuleerimise võimaliku ohu tõttu.

Mida tuleb teha hüpertensiooni vältimiseks tulevikus?

Hüpertensiooni vältimiseks tulevikus peab hüpotensioon hoolikalt jälgima teie tervist, normaliseerima töö- ja puhkeaega, kõndima värskes õhus, tegelema ujumise ja muude mõõdukate füüsiliste tegevustega ning võtma vajadusel ka ravimeid neuroloogi järelevalve all.

Hüpertensioon: kuidas mõõta vererõhku

(teave patsiendi kohta)

Peter Korzhov
NSV muutuse vanem arst Zelenogorskis, MSC-42
Artikkel ilmus ajalehes Impulse nr 39 (619). (02.10.03)

Hüpertensiooni ennetamise ja sellega võitlemise teemat on korduvalt tõstatatud trükimeedia lehtedel. Selline tähelepanu pole juhuslik - arenenud riikide elanikkonnas peetakse hüpertensiooni südame-veresoonkonna kõige tavalisemaks haiguseks ja see esineb umbes 25% inimestest.

Enamikus riikides on enam kui 50% üle 60-aastastest inimestest kõrge vererõhuga. Arteriaalne hüpertensioon on müokardiinfarkti, halvatusega insuldi, südameatakkide, südame- ja neerupuudulikkuse ning muude südame-veresoonkonna haiguste peamine põhjus. Pole üllatav, et selle haiguse vastu võitlemiseks loodi hüpertensiooni Maailmaliiga (VHF) - umbes 90 liiga, föderatsiooni ja muude riiklike meditsiiniliste organisatsioonide föderatsioon, mis on loodud arteriaalse hüpertensiooni äratundmiseks, kontrollimiseks, ennetamiseks ja raviks.

Kõrge vererõhk on vaikne tapja. Paljud kõrgvererõhktõbe põdevad patsiendid ei kurda halva tervise üle, ei märka kõrgele vererõhule viitavaid sümptomeid, kuni hüpertensioon mõjutab elutähtsaid organeid: südant, aju, kopse, neere, veresoonkonda ja muid kehasüsteeme..

Vererõhku mõjutavad mitmesugused tegurid: inimese füüsiline aktiivsus, tema emotsionaalne pinge ja psühholoogiline seisund, toidu ja joogi tarbimine, kellaaeg, ilm ja ilmamuutused. Millised on normaalsed rõhupiirid? Millistel väärtustel on hüpertensioon juba diagnoositud? Ja lõpuks, kuidas mõõta vererõhku?

Tavaliselt on vererõhk madalam hommikul, eriti voodis lamades - see on nn basaalvererõhk. Pärastlõunal on veidi kõrgem. Samuti on sõltuvus hooajalisusest: suvel on vererõhk madalam kui talvel.

Praegu kehtivad kõrge ja madala vererõhu klassifikatsioonistandardid on hüpertensiooni Maailmaliiga poolt määratletud 18-aastastele ja vanematele inimestele. Optimaalne süstoolne väärtus on vähemalt 120 mm Hg või vähem. Art., Diastoolne - alla 80 mm RT. Art. Normaalne vererõhk on alla 130/85 mm Hg või sellega võrdne. Art., Maksimaalne lubatud vererõhk - 140/90 mm RT. st.

Umbes ligikaudselt, ilma muid andmeid arvesse võtmata, diagnoositakse esimese astme hüpertensioon rõhul 160/100 mm Hg. Art., Teise astme hüpertensioon - rõhul 180/110 mm RT. Art., Kolmanda astme hüpertensioon - rõhul üle 180/110 mm RT. st.

Patsiendi kaitsereaktsiooni vältimiseks, mis tavaliselt põhjustab viga - vererõhu tõusu, palub rõhumõõtur lõdvestuda, hoiduda rääkimisest, istuda mugavalt, mitte pingutada ja mitte painutada alajäsemeid. Siis peate oma käed riietest vabastama ja asetama südamega samale tasemele. Ainult nende soovituste mittejärgimine võib põhjustada vererõhu tõusu 10-15 mmrt. st.

Patsient peaks 30 minutit enne rõhu mõõtmist hoiduma suitsetamisest, söömisest, kohvist ja kangest teest. Vahetult enne mõõtmist peate puhata vähemalt viis minutit ja pärast kiiret jalutuskäiku või jooksmist hingake vähemalt 10-15 minutit, vastasel juhul mõõdate vererõhku koormusega, mis on tavaliselt 20 mmHg võrra suurem kui tõeline vererõhk. st.

Täpse tulemuse saamiseks peate kasutama oma käe ulatusele vastavat mansetti. Manseti sisemise kambri pikkus peaks katma õla ümbermõõdu 80% võrra, kui mansettkamber on väike, siis tulemus on ülehinnatud. Lastele mõeldud õhukeste patsientide jaoks, kelle õlaümbermõõt on 15–22 cm, kasutatakse väikest mansetti (9x16).

Kõige tavalisemad vererõhu mõõtmise vead.

Kuidas rõhku mõõta?

Näib, et see on lihtsam - ostsin endale automaatse vererõhumõõtja (need on nüüd igas apteegis täis), uurisin juhiseid - ja minge edasi, mõõdage oma tervisesurvet.

Probleem on aga selles: nagu kogemus näitab, ei loe inimesed juhiseid peaaegu kunagi ja seetõttu kasutavad seadmed sageli valesti. Ja vastavalt, mõõtmistulemused on valed.

Rõhu mõõtmisel on kõige tavalisemad vead järgmised:

✓ Kasutatakse sobimatuid manomeetreid..

Näiteks ostavad paljud inimesed mugavuse huvides randme tonomeetreid - tonomeetreid, mida kantakse patsiendi randmele. Kvaliteetne kaubamärgiga karpaalide tonomeeter on väga hea ja mugav asi, ainult selline seade on mõeldud eranditult noortele patsientidele, alla 45-aastastele inimestele.

Randme sfügmomanomeetrid ei sobi üle 45-aastastele! Ja kui näiteks kuuekümneaastane inimene on randme tonomeetrit kasutanud, saab ta rõhu mõõtmisel täiesti valesid tulemusi.

Paljud vanemad inimesed ei tea seda, nad kasutavad karpaalmõõdikuid ja juhinduvad oma indikaatoritest. Ja võetakse ka rõhu tablette, keskendudes karpaalide tonomeetri indikaatoritele. Ja siis on nad üllatunud, et pillide võtmine teeb nad haigeks.

✓ Harjumus mõõta rõhku 2 või 3 korda järjest.

Paljudele inimestele, eriti neile, kes kasutavad automaatseid vererõhumõõtjaid, meeldib vererõhku mõõta teist korda pärast esimest rõhu mõõtmist "usaldusväärsuse tagamiseks". Tundub, et nende arvates on see täpsem. Kuid selgub vastupidist - kui rõhumõõdikud uuesti mõõta, võivad need erineda eelnevast tulemusest 20–30–40 ühiku võrra!

Selline numbrite hajumine on pannud paljud inimesed pidama automaatseid vererõhumõõtjaid ebatäpseks. "Milline on see seade, mis tekitab iga kord erinevaid indikaatoreid!" - nördinud rahulolematud sellise seadme ostjad, õppinud halvasti elektroonilise tonomeetri juhiseid.

Samal ajal näitavad enamiku selliste seadmete juhised selgelt: sama haru rõhu korduvat mõõtmist saab teha mitte varem kui 7-10 minutit pärast eelmist mõõtmist. Siis on seadme näitudega kõik korras.

Kui teil on tõesti vaja rõhku mõõta, siis mõelge teist korda rõhk teist korda. Kuid samal ajal pidage meeles, et paremal ja vasakul käel võivad rõhunumbrid erineda 10-15 ühiku (10-15 mm Hg) võrra. See on normaalne.

Üldiselt on usaldusväärsete ettevõtete head elektroonilised vererõhumonitorid nõuetekohase töö korral väga täpsed ja usaldusväärsed..

Ja nende tunnistusi saab usaldada. Nende antud näited on üsna täpsed. Kui rõhku mõõtnud inimene ei tee järgmist viga:

✓ Rõhu kiirusega mõõtmise komme. Enamik inimesi mõõdab rõhku peaaegu jooksu ajal, vahel. Kuid see on vale.

Rõhu mõõtmisel õigete numbrite saamiseks peate enne seda protseduuri 5-10 minutit rahulikult istuma ja lõõgastuma.

Ja edasi. Surve mõõtmise ajal ärge rääkige!

Kui rõhumõõtmise ajal räägite, olete mures või võtate survet kohe pärast tänavat, näitab tonomeeter 20-30 liserõhuühikut. Ja siis kõik 40.

Muide, just sel põhjusel näivad paljud inimesed, kelle rõhk on põhimõtteliselt normaalne, arsti vastuvõtul hüpertensiooni.

Kujutage ette pilti: patsient tuleb kliinikusse. Juba paljudele inimestele arsti juurde minek tekitab elevust. Ja siis on palju rahvast, tormilised olud ja järjekord. Igal juhul, isegi tervel inimesel, tõuseb rõhk sellises olukorras 10–20 ühiku võrra.

Aga lõpuks - hinnaline arsti kabinet (pärast 30–40-minutist järjekorras ootamist). Valge karvkatte välimus põhjustab paljudel inimestel stressi - nn valge karva sündroom. Me saame täiendavalt pluss 10–20 ühikut rõhu saamiseks.

Ja siin on kiire arst - istuge varsti maha, öelge mulle, mis teid häirib. Ja sel hetkel, kui patsient räägib oma kaebustest, mõõdab arst tema survet. Mis tõstab rõhunumbreid automaatselt veel 10 ühiku võrra.

Ja kui te pole paksu nahaga elevant, millest miski ei pääse läbi, siis on rõhu ambulatoorse mõõtmise korral tagatud 30–40 lisaühikut. Ja kui olete emotsionaalne, siis kõik 50 liserõhu ühikut (lisaks 50 mmHg).

POLIIKLINIKAS RÕHU MÕÕTMISEL ON ISIK, KELLE TÄIUSLIK RÕHK - 120/70 - TÄIELIKULT SAADAVAD KOKKU 160/80 VÕI 170/90.

Ja arstide jaoks muutub ta nüüd hüpertensiooniks. Mis määratakse iga päev narkootikumide joomiseks... Uhh, vabandust, pääsesin. Muidugi mitte ravimid, vaid vererõhu alandamiseks mõeldud tabletid.

Meenutan, kuidas kord mu ema kliinikus peaaegu hüpertensioonikriisi sattus. Tegelikult on mu ema emotsionaalne inimene, kuid tema surve on vaatamata tema vanadusele nagu astronaudi surm - 120/70.

Ja siis ühel päeval oli mu emal vaja minna kliinikusse abi saamiseks basseini. Lahke daam vastuvõtulauas soovitas mul vahetevahel pöörduda terapeudi poole - “muidu on teil tühi kaart, minge arsti juurde harva”.

Miskipärast ei hakanud mu ema naisele seletama, et tema poeg on kuulus arst, kes hoiab oma tervist kontrolli all, ja läks kuulekalt terapeudi juurde. Ja seal (see on midagi imelikku) oli käes pööre. Ema oli vaimustuses. Ja kui ta lõpuks arsti kabinetti jõudis, mõõtsid nad tema 150/90. Muidugi natuke liiga palju, kuid 67-aastase jaoks pole see üldse katastroof. Kodus puhkehetkel oleks see rõhk 20 minutiga kindlasti normaliseerunud..

Kuid ei minu ema ega kliiniku arst ei teadnud seda. Ja nad ei teadnud, et ühe käe survet ei tohiks mõõta kaks korda järjest (kuna nad ei lugenud seda raamatut).

Arst oli väga kohusetundlik. Vastutav. Ja rõhku mõõdeti kohe uuesti - "igaks juhuks". Juhtum esines kohe: korduval mõõtmisel näitas tonomeeter juba 160/90.

"Oh, milline õudus," ütles lahke naine arst, "teil on kohe insult." Peame jooksma osakonnajuhataja juurde ".

Tõepoolest, mõnikord on liigne innukus hullem kui tuumapommitamine. Kas te kujutate ette emotsionaalse ja mitte noore naise (minu ema) seisundit, kui ta kuulutab, et tal on nüüd insult? Muidugi, tema surve hüppas kohe veelgi. Ja osakonna juhataja kabinetis oli see juba 180/95.

"Jah, nüüd tuleb insult," ütles lahke juht. osakond - tuleb kiiresti kutsuda kiirabi ja minna haiglasse. " Pärast neid sõnu kutsuti kiirabi otse kliinikusse ja ema hüsteerias hakkas mulle helistama sõnadega, et ta viidi haiglasse.

Õnneks osutus kohale saabunud kiirabiarst osutunud targaks kaaslaseks ja pärast minuga telefonitsi vestlust andis ta emale pillitäie corinfarit, lasi naisel maha rahuneda ja 15 minuti pärast mõõtis ta uuesti rõhku. Selleks ajaks oli rõhk normaliseerunud ja mu emal lubati koju minna oma normiga 120–70. Sellest ajast alates pole tema rõhk kunagi tõusnud üle 130/80, mis, nagu te juba teate, on tema vanuses täiesti normaalne surve.

Kuid ma kardan ette kujutada, mis oleks juhtunud, kui ma poleks olnud arst ja mu ema poleks mind nii aruka erakorralise meditsiini arsti juurde sattunud. Ma võin ainult oletada, et mu ema oleks sattunud täieõiguslikku hüpertensioonikriisi ja kogu ülejäänud elu oleksin olnud mul survetablettidena.

Ja siin võib teil tekkida väga mõistlik küsimus: mis on kõigi muretsemise põhjus, miks ma olen vererõhu alandamiseks mõeldud tablettide vastu? Lõppude lõpuks ravivad tabletid kõrget vererõhku?

Pavel Valerievich Evdokimenko

Hüpertensioon: kuidas mõõta vererõhku

(teave patsiendi kohta)

Peter Korzhov
NSV muutuse vanem arst Zelenogorskis, MSC-42
Artikkel ilmus ajalehes Impulse nr 39 (619). (02.10.03)

Hüpertensiooni ennetamise ja sellega võitlemise teemat on korduvalt tõstatatud trükimeedia lehtedel. Selline tähelepanu pole juhuslik - arenenud riikide elanikkonnas peetakse hüpertensiooni südame-veresoonkonna kõige tavalisemaks haiguseks ja see esineb umbes 25% inimestest.

Enamikus riikides on enam kui 50% üle 60-aastastest inimestest kõrge vererõhuga. Arteriaalne hüpertensioon on müokardiinfarkti, halvatusega insuldi, südameatakkide, südame- ja neerupuudulikkuse ning muude südame-veresoonkonna haiguste peamine põhjus. Pole üllatav, et selle haiguse vastu võitlemiseks loodi hüpertensiooni Maailmaliiga (VHF) - umbes 90 liiga, föderatsiooni ja muude riiklike meditsiiniliste organisatsioonide föderatsioon, mis on loodud arteriaalse hüpertensiooni äratundmiseks, kontrollimiseks, ennetamiseks ja raviks.

Kõrge vererõhk on vaikne tapja. Paljud kõrgvererõhktõbe põdevad patsiendid ei kurda halva tervise üle, ei märka kõrgele vererõhule viitavaid sümptomeid, kuni hüpertensioon mõjutab elutähtsaid organeid: südant, aju, kopse, neere, veresoonkonda ja muid kehasüsteeme..

Vererõhku mõjutavad mitmesugused tegurid: inimese füüsiline aktiivsus, tema emotsionaalne pinge ja psühholoogiline seisund, toidu ja joogi tarbimine, kellaaeg, ilm ja ilmamuutused. Millised on normaalsed rõhupiirid? Millistel väärtustel on hüpertensioon juba diagnoositud? Ja lõpuks, kuidas mõõta vererõhku?

Tavaliselt on vererõhk madalam hommikul, eriti voodis lamades - see on nn basaalvererõhk. Pärastlõunal on veidi kõrgem. Samuti on sõltuvus hooajalisusest: suvel on vererõhk madalam kui talvel.

Praegu kehtivad kõrge ja madala vererõhu klassifikatsioonistandardid on hüpertensiooni Maailmaliiga poolt määratletud 18-aastastele ja vanematele inimestele. Optimaalne süstoolne väärtus on vähemalt 120 mm Hg või vähem. Art., Diastoolne - alla 80 mm RT. Art. Normaalne vererõhk on alla 130/85 mm Hg või sellega võrdne. Art., Maksimaalne lubatud vererõhk - 140/90 mm RT. st.

Umbes ligikaudselt, ilma muid andmeid arvesse võtmata, diagnoositakse esimese astme hüpertensioon rõhul 160/100 mm Hg. Art., Teise astme hüpertensioon - rõhul 180/110 mm RT. Art., Kolmanda astme hüpertensioon - rõhul üle 180/110 mm RT. st.

Patsiendi kaitsereaktsiooni vältimiseks, mis tavaliselt põhjustab viga - vererõhu tõusu, palub rõhumõõtur lõdvestuda, hoiduda rääkimisest, istuda mugavalt, mitte pingutada ja mitte painutada alajäsemeid. Siis peate oma käed riietest vabastama ja asetama südamega samale tasemele. Ainult nende soovituste mittejärgimine võib põhjustada vererõhu tõusu 10-15 mmrt. st.

Patsient peaks 30 minutit enne rõhu mõõtmist hoiduma suitsetamisest, söömisest, kohvist ja kangest teest. Vahetult enne mõõtmist peate puhata vähemalt viis minutit ja pärast kiiret jalutuskäiku või jooksmist hingake vähemalt 10-15 minutit, vastasel juhul mõõdate vererõhku koormusega, mis on tavaliselt 20 mmHg võrra suurem kui tõeline vererõhk. st.

Täpse tulemuse saamiseks peate kasutama oma käe ulatusele vastavat mansetti. Manseti sisemise kambri pikkus peaks katma õla ümbermõõdu 80% võrra, kui mansettkamber on väike, siis tulemus on ülehinnatud. Lastele mõeldud õhukeste patsientide jaoks, kelle õlaümbermõõt on 15–22 cm, kasutatakse väikest mansetti (9x16).

Inimese normaalne surve: põhinäitajad vanuse järgi

Vererõhk on individuaalne füsioloogiline näitaja, mis määrab vere kokkusurumise jõu veresoonte seintele.

Mitmel viisil sõltub vererõhk sellest, kuidas inimese süda töötab ja mitu lööki minutis suudab see teha..

Inimese normaalne rõhk on indikaator, mis võib varieeruda sõltuvalt keha füüsilisest koormusest.

Seega võib aktiivse koolituse või tugevate emotsionaalsete kogemuste abil inimese normaalne rõhk tõusta ja minna normist kaugemale.

Sel põhjusel on soovitatav vererõhunäitajad mõõta hommikul, kui inimene ei muretsenud ega füüsiliselt üle treeninud.

Ideaalne rõhunäidik on 110–70. Madalrõhkkond algab temperatuuril 100–60. Suurenenud (hüpertensioon) - alates 140 90.

Kriitiline (maksimaalne) indikaator on 200/100 ja rohkem.

Inimese normaalne rõhk võib muutuda ka pärast kehalist aktiivsust. Kui süda saab samal ajal hakkama oma funktsioonidega, pole vererõhu muutus hälve. Seega võib inimene pärast sportimiskoormust suurendada survet 130/85-ni..

On selliseid tegureid, millel on oluline mõju inimese normaalsele rõhule (sealhulgas silmasisene, kõhukelmeväline jne):

  1. Inimese vanus ja tema üldine tervislik seisund. Oluline on teada, et olemasolevad haigused (eriti neerude, südame, sugulisel teel levivate või viirushaiguste kroonilised patoloogiad) võivad vererõhku märkimisväärselt tõsta..
  2. Haigusi, mis võivad verd paksendada (suhkurtõbi).
  3. Progressiivsete rõhuhälvete esinemine (hüpertensioon, hüpotensioon).
  4. Tema südame seisund ja haiguste esinemine temas.
  5. Atmosfääri rõhk.
  6. Kilpnäärme hormoonide tase ja menopaus naistel.
  7. Hormoonide häired kehas, mis ahendavad artereid ja veresooni.
  8. Veresoonte seinte üldine elastsus. Vanematel inimestel laevad kuluvad ja muutuvad rabedaks.
  9. Ateroskleroosi esinemine.
  10. Halvad harjumused (suitsetamine, joomine).
  11. Inimese emotsionaalne seisund (sagedased stressid ja kogemused avaldavad negatiivset mõju inimese normaalsele survele).

Normaalsel vererõhul on mõned erinevused naistel, täiskasvanud meestel ja lastel.

Juhul, kui inimesel on selle indikaatori talitlushäireid ja probleeme vererõhu hüppamisega, vajab ta kiiret arstiabi ja ravi.

Lisaks mängib olulist rolli ka pulss, kuna verepulss on lahutamatult seotud venoosse rõhuga.

Inimese normaalne vererõhk: ülemine ja alumine vererõhk

Enne kui kaalute, mis on ülemine ja alumine vererõhk, anname WHO vererõhu klassifikatsiooni.

WHO andmetel eristatakse järgmisi kõrge vererõhu etappe:

  1. Esimese etapiga kaasneb hüpertensiooni stabiilne kulg, kahjustamata seejuures siseorganite tööd.
  2. Teine etapp hõlmab patoloogiate arengut ühes või kahes elundis.
  3. Kolmas etapp mõjutab mitte ainult elundeid, vaid ka kehasüsteeme. Lisaks on olemas sellised vererõhu astmed:
    • Piirjoon, mille puhul näitajad ei ületa 159/99.
    • Teine aste - mõõdukas hüpertensioon (179/109 ja rohkem).

Normaalne vererõhk inimesel on suhteline termin, kuna iga üksiku (individuaalse) organismi jaoks on olemas teatud normaalsed tonomeetri indikaatorid.

Enne kui mõistate, milline on inimese normaalne vererõhk, on oluline välja selgitada, mis on ülemine ja alumine vererõhk..

Kõik ei tea, mis on ülemine ja alumine vererõhk, ja nad ajavad seda sageli segadusse. Lihtsamalt öeldes on ülemine või süstoolne rõhk näitaja, mis sõltub kokkutõmbumise sagedusest ja müokardi rütmi tugevusest.

Madalam või diastoolne rõhk on indikaator, mis tuvastab minimaalse rõhu südamelihase koormuse (lõdvestuse) vähenemise ajal.

Milline peaks olema vererõhk vanuse ja soo järgi?

Meeste puhul peetakse normideks järgmist:

  1. 20-aastaselt - 123/76.
  2. 30-aastaselt - 130/80.
  3. Aastatel - 145/85.
  4. Rohkem kui 70 aastat - 150/80.

Naistel on normaalsed rõhunäitajad järgmised:

  1. 20-aastaselt −115/70.
  2. 30-aastaselt - 120/80.
  3. 40-aastaselt - 130/85.
  4. Aastatel - 150/80.
  5. Rohkem kui 70 aastat - 160/85.

Nagu näete, suurenevad BP näitajad vanusega nii meestel kui naistel.

Inimese normaalne vererõhk on lahutamatult seotud tema pulsiga, mis võib samuti näidata mitmesuguseid kehas esinevaid haigusi ja patoloogiaid (eriti neerudes ja veresoontes).

Pulss ise pole midagi muud kui perioodilised kokkutõmbed, mis on seotud veresoonte kõikumisega, kui need verega täituvad. Vähenenud veresoonte rõhu korral jääb pulss samuti nõrgaks.

Tavaliselt peaks puhkeolekus inimese pulss olema lööki minutis.

Erinevates vanusekategooriates on südame löögisagedus erinev:

  1. Ühe kuni kaheaastastel lastel - 120 lööki minutis.
  2. Lastel vanuses kolm kuni seitse aastat - 95 lööki.
  3. Kaheksa kuni 14-aastased lapsed - 80 lööki.
  4. Teismelised ja noored - 70 lööki.
  5. Eakad - 65 lööki.

Normaalne rõhk inimesel raseduse ajal ei lähe eksima enne kuuendat tiinuskuud. Pärast seda võib hormoonide mõju tõttu vererõhk tõusta..

Kui rasedus jätkub kõrvalekallete või patoloogiatega, võib vererõhu tõus olla märgatavam. Selles seisundis võib naine kogeda rõhunäitajate püsivat tõusu. Samal ajal soovitatakse tal registreeruda terapeudi juures ja minna arsti järelevalve all haiglasse.

Millistes ühikutes mõõdetakse vererõhku: näpunäited vererõhu mõõtmiseks

Enne kui kaalute, millistes ühikutes vererõhku mõõdetakse, peaksite mõistma vererõhunäitajate seadmise protseduuri reegleid.

Jagage selliseid meditsiinilisi soovitusi rõhu mõõtmiseks:

  1. Inimene peaks istumisasendis olema, toetades selga.
  2. Enne rõhu mõõtmist ei soovitata alkoholi füüsiliselt koormata, suitsetada, süüa ega juua..
  3. Vererõhu muutmiseks on vaja kasutada ainult töötavat mehaanilist seadet, mille skaala on normaliseeritud.
  4. Mehe käsi peaks olema tema rindkere tasemel.
  5. Protseduuri ajal ei saa te rääkida ega liikuda.
  6. Mõlema käe rõhu mõõtmisel peate tegema kümme minutit pausi.
  7. Rõhku peaks mõõtma arst või õde. Inimene üksi ei suuda oma survet täpselt kindlaks määrata.

Kõik ei tea, millistes ühikutes vererõhku mõõdetakse ja mida tähistavad “mmHg”. Kunst. " Tegelikult on kõik lihtne: need vererõhu ühikud tähendavad elavhõbeda millimeetrit. Need näitavad instrumendil, kui kõrge või madal on vererõhk.

Kui oleme välja mõelnud, millistes ühikutes vererõhku mõõdetakse, anname peamised normist kõrvalekaldumise põhjused.

Survehäired kehas võivad areneda erinevatel põhjustel. See võib olla füüsiline ületöötamine, nälgimine või lihtne stress, mis mõjutas inimese seisundit suuresti. Tavaliselt stabiliseeruvad selles olekus näitajad ise, kui keha normaliseerub, inimene sööb, puhkab ja magab hästi.

Kõrge vererõhu tõsisemaks põhjustajaks võivad olla progresseeruvad haigused, näiteks veresoonte ateroskleroos, suhkurtõbi, ägedad viiruslikud või nakkushaigused. Selles seisundis võib inimene kannatada vererõhu järskude hüpete, samuti ilmsete hüpertensiooni tunnuste käes.

Vererõhu talitlushäire teine ​​levinud põhjus on veresoonte järsk ahenemine, mis tuleneb hormonaalsest mõjust, aga ka emotsionaalsest stressist.

Teatud ravimite võtmine, südamehaigused, verejooksu häired ja liigne füüsiline aktiivsus võivad mõjutada ka selle indikaatori ebaõnnestumist..

Ebaõige toitumine ja endokriinsüsteemi talitlushäired mõjutavad tavaliselt nii noorte kui ka vanade inimeste vererõhku halvasti.

Süstoolse ja diastoolse rõhu erinevus: normaalne ja kõrvalekalle

Vererõhul on kaks peamist näitajat:

Süstoolse ja diastoolse rõhu vahel on oluline erinevus. Ülemise (süstoolse rõhu) norm määratakse inimese vere rõhutaseme järgi südame tugevaima (maksimaalse) kokkutõmbumise ajal.

Seega sõltub süstoolse rõhu kiirus otseselt südamelöökide sagedusest ja kontraktsioonide arvust.

Süstoolse rõhu määra mõjutavad sellised tegurid:

  1. Parema vatsakese maht.
  2. Südame lihase võnkesagedus.
  3. Aordi seina mõõt.

Süstoolse rõhu määr on 120 mm. Hg. Art. Mõnikord nimetatakse seda "südameks", kuid see pole täiesti õige, sest vere pumpamise protsessis ei osale mitte ainult see organ, vaid ka veresooned.

Diastoolse rõhu määr sõltub vererõhu tasemest südame maksimaalse lõdvestamise hetkel. Seega on diastoolse rõhu norm 80 mm Hg..

Seetõttu on süstoolse ja diastoolse rõhu vahel üsna suur erinevus.

Norm on siiski iga inimese jaoks individuaalne, sõltuvalt tervislikust seisundist, vanusest ja soost.

Kõrge vererõhk või hüpertensioon (hüpertensioon) tuvastatakse tavaliselt eakatel. Seda haigust peetakse väga ohtlikuks, kuna see võib põhjustada insuldi, see tähendab laeva aju rebenemist.

Selline kõrvalekalle võib ilmneda järgmistel põhjustel:

  1. Ülekaaluline inimene (rasvumine).
  2. Tõsine närvipinge, sagedane stress ja psühho-emotsionaalne ebastabiilsus.
  3. Siseorganite kroonilised haigused.
  4. Istuv eluviis.
  5. Diabeet.
  6. Alkoholi tarvitamine.
  7. Suitsetamine.
  8. Alatoitumus.
  9. Inimese geneetiline eelsoodumus selle haiguse tekkeks.

Hüpertensiooni ajal kannatab inimene kohutavate peavalude, nõrkuse, õhupuuduse, suukuivuse, südamevalu ja nõrkuse käes.

Selles seisundis vajab patsient kiiret ravi ja pöörduge arsti poole, kuni haigus on põhjustanud ohtlikke tüsistusi. Samuti on oluline välja selgitada hüpertensiooni algpõhjus ja koos kõrge rõhuga ravida selle ilmnemist provotseerinud tegurit.

Hüpertensiivne kriis on väga ohtlik seisund, kus vererõhk tõuseb järsult. Selles seisundis mõjutavad inimest närvisüsteem ja siseorganid. On suur insuldi ja infarkti oht..

Hüpertensiivset kriisi saab tuvastada ehhokardiograafia ja vererõhu mõõtmise abil. Selle põhjused võivad olla alkoholitarbimine, tugev füüsiline aktiivsus, teatud ravimite võtmine, samuti siseorganite või süsteemide haiguste progresseerumine. Rünnaku peatamiseks on ette nähtud ravim Proglikem.

Hüpotensioon on seisund, mille korral inimesel on madal vererõhk. Sel juhul tunneb patsient tugevat nõrkust, iiveldust, pearinglust.

Selle seisundi võivad põhjustada:

  1. Aneemia.
  2. VSD.
  3. Südameatakk.
  4. Pikaajaline paastumine.
  5. Neerupealiste haigus.
Loe Pearinglus