Põhiline Entsefaliit

Vererõhk

Vererõhk on rõhk veresoontes: arterites (vererõhk), kapillaarides (kapillaaride rõhk) ja veenides (venoosne rõhk).

Vererõhk sõltub südame kontraktsioonide tugevusest, arterite elastsusest ja peamiselt resistentsusest, mida perifeersed veresooned - arterioolid ja kapillaarid - verevoolule avaldavad. Teatud määral sõltub vererõhu väärtus ka vere omadustest - selle viskoossusest, mis määrab sisemise takistuse, samuti selle hulgast kehas.

Vasaku vatsakese kontraktsiooni ajal (süstool) väljutatakse aordisse umbes 70 ml verd; selline kogus verd ei saa kohe kapillaare läbida ja seetõttu on elastne aord mõnevõrra venitatud ning vererõhk selles tõuseb (süstoolne rõhk). Diastoli ajal, kui südame aordiventiil on suletud, suruvad aordi ja suurte veresoonte seinad, tõmbudes enda elastsuse mõjul kapillaaridesse neis anumates oleva vere liigse osa; rõhk väheneb järk-järgult ja jõuab diastoli lõpuks (diastoolne rõhk) minimaalse väärtuseni. Süstoolse ja diastoolse rõhu erinevust nimetatakse pulsisurveks..

Kapillaarrõhk sõltub arterioolide vererõhust, praegu töötavate kapillaaride arvust ja nende seina läbilaskvusest.

Venoosse rõhu suurus sõltub venoossete veresoonte toonist ja vererõhust paremas aatriumis. Südamest eemaldudes vererõhk väheneb. Nii on näiteks aordis vererõhk 140/90 mm Hg. Art. (esimene number tähendab süstoolset rõhku, teine ​​diastoolset) suurtes arteriaalsetes veresoontes - 110/70 mm RT. Art. Kapillaarides langeb vererõhk 40 mm Hg-st. Art. kuni 10-15 mm RT. Art. Kaela ülemises ja alumises veenis ning kaela suurtes veenides võib rõhk olla negatiivne.

Vererõhu reguleerimine. Vererõhk tagab vere liikumise läbi keha kapillaaride, kapillaaride ja rakkudevahelise vedeliku vaheliste metaboolsete protsesside elluviimise ning lõpuks kudedes toimuva metaboolse protsessi normaalse kulgemise.

Vererõhu püsivust säilitab iseregulatsiooni põhimõte. Selle põhimõtte kohaselt on elutähtsa funktsiooni mis tahes kõrvalekaldumine normist stiimul selle normaalsele tasemele naasmiseks..

Vererõhu mis tahes kõrvalekalded tõusu või languse suunas põhjustavad veresoonte seintes asuvate spetsiaalsete baroretseptorite ergastamist. Nende akumuleerumine on eriti suur aordi kaaruses, unearterites, südame, aju jne anumates. Aferentsete närvikiudude kaudu retseptoritest väljuvad ergutused sisenevad vasulotoorsesse keskusesse, mis asub medulla oblongata, ja muudavad selle tooni. Siit saadavad impulsid veresoontesse, muutes veresoonte seina tooni ja seeläbi perifeerse verevoolu takistuse suurust. Samal ajal muutub ka südame aktiivsus. Nende mõjude tagajärjel normaliseerub kõrvalekaldunud vererõhk..

Lisaks sellele mõjutavad vasomotoorset keskust eri organites toodetavad spetsiaalsed ained (nn humoraalsed efektid). Seega määratakse vasomotoorse keskuse toonilise ergastuse tase seda mõjutavate kahte tüüpi mõjutuste koostoimimisega: närviline ja humoraalne. Mõned mõjutused põhjustavad toonuse tõusu ja vererõhu tõusu - nn rõhujad mõjutavad; teised - vähendavad vasomotoorse keskuse toonust ja avaldavad seega depressiivset mõju.

Vererõhu humoraalne reguleerimine toimub perifeersetes veresoontes, eksponeerides veresoone seintele spetsiaalseid aineid (adrenaliin, norepinefriin jne)..

Vererõhu mõõtmise ja registreerimise meetodid. Vererõhu mõõtmiseks on olemas otsesed ja kaudsed meetodid. Venoosse rõhu mõõtmiseks kasutatakse kliinilises praktikas otsest meetodit (vt flebotonomeetria). Tervetel inimestel on venoosne rõhk 80-120 mm vett. Art. Kõige tavalisem vererõhu mõõtmise kaudne meetod on Korotkovi auskultuurimeetod (vt sfügmomanomeetria). Uuringu ajal patsient istub või valetab. Arm tõmmatakse küljele paindepinnaga ülespoole. Aparaat paigaldatakse nii, et arter, millel mõõdetakse vererõhku, on aparaat südame tasemel. Kummist mansetisse süstitakse õhku, kantakse katsealuse õlale ja ühendatakse manomeetriga. Samal ajal kuulavad nad stetoskoobi abil mansetti manustamiskoha all asuvat arteri (tavaliselt ulnar fossa). Mansetisse süstitakse õhku, kuni arteri luumen on täielikult kokku surutud, mis vastab arteril oleva tooni kuulamise lõpetamisele. Seejärel vabaneb mansetist järk-järgult õhk ja jälgitakse manomeetrit. Niipea kui süstoolne rõhk arteris ületab mansetis oleva rõhu, läbib veri jõuga anuma kokkusurutud osa ja liikuva vere müra on kergesti kuuldav. Seda punkti märgitakse manomeetri skaalal ja seda peetakse süstoolse vererõhu näitajaks. Kui mansetist eraldub veelgi õhku, muutub verevoolu takistus väiksemaks, mürad nõrgenevad järk-järgult ja kaovad täielikult. Manomeetrit sellel hetkel peetakse diastoolse vererõhu väärtuseks.

20–40-aastase inimese normaalne vererõhk ajuarteris võrdub keskmiselt 120/70 mm RT-ga. Art. Vanusega suureneb vererõhu, eriti süstoolse väärtus, suurte arterite seinte elastsuse vähenemise tõttu. Vererõhu kõrguse ligikaudseks hindamiseks, sõltuvalt vanusest, võite kasutada järgmist valemit:
ADmax. = 100 + V, kus ADmax on süstoolne rõhk (elavhõbeda millimeetrites), B on patsiendi vanus aastatel.

Süstoolne rõhk füsioloogilistes tingimustes on vahemikus 100 kuni 140 mm RT. Art., Diastoolne rõhk - 60 kuni 90 mm RT. Art. Süstoolne rõhk on vahemikus 140 kuni 160 mm Hg. Art. peetakse ohtlikuks seoses hüpertensiooni võimalusega.

Vererõhu registreerimiseks kasutatakse ostsillograafiat (vt).

Arteriaalne ja venoosne rõhk

Arteriaalne ja venoosne rõhk: füsioloogia

Väga sageli ei saa patsiendid, kui neil diagnoositakse arteriaalne hüpertensioon, lihtsalt aru, millest nad räägivad, kuna nad ei tunne inimese füsioloogiat ja verevoolu iseärasusi.

Allpool käsitletakse üksikasjalikult seda, mis on arteriaalne ja venoosne rõhk, millest see sõltub ja milliste tegurite mõjul see moodustub.

Mõistes, mis on inimese füsioloogia, on patsiendil lihtsam aru saada, mis temaga toimub, ja suuta iseseisvalt kontrollida oma arteriaalset ja venoosset survet, ära tunda rünnakut õigel ajal ja olla võimeline ise omaette aitama..

Mis on surve?

Vererõhk on vere rõhk anumate sees nende seintel. Rõhk on vajalik selleks, et veri saaks vereringesüsteemi kaudu tsirkuleerida ja seega toimuksid elutähtsad ainevahetusprotsessid..

Rõhk on järgmist tüüpi:

  • Arteriaalne - tekkiv arterites;
  • Venoosne - tekib veenides;
  • Kapillaar - tekib vastavalt kapillaarides.

Vererõhk sõltub südamelihase kontraktsioonide tugevusest ja südame kogusest, mis väljutatakse südamest sel hetkel, kui see väheneb. Vererõhku mõjutavad ka järgmised tegurid:

  1. Vere kogumaht - mida suurem see on, seda suurem võib olla rõhk.
  2. Vere viskoossus - kui veri on liiga viskoosne, verevool aeglustub ja rõhk vastavalt väheneb.
  3. Rindkere ja kõhu rõhk hingamise ajal.

Vererõhk sõltub ka sellest, kui elastsed on veresoonte seinad, nende võimest kitseneda ja laieneda ning väikeste perifeersete veresoonte - kapillaaride ja arterioolide - vastupidavusest.

Südame vasaku vatsakese kokkutõmbumisel väljutatakse südameaordi umbes 70 ml verd. Seda vähenemist nimetatakse süstooliks, kuna vererõhu ülemist indikaatorit nimetatakse ka süstoolseks.

See vere maht ei saa kohe veresooni läbida, kuna aordi seinad on venitatud ja nende vererõhk tõuseb. Nii moodustub süstoolne vererõhk.

Siis sulgeb südame aordi klapi - seda protsessi nimetatakse diastooliks ja vastavalt madalam rõhk on diastoolne. Aordi ja suurte veresoonte seinad, mis venisid süstooli ajal vererõhu all, kahanevad ja naasevad algsesse olekusse. Veri surutakse veelgi kapillaaridesse..

Vere liikumisel kapillaaridesse rõhk anumate seintel väheneb ja diastooli lõpuks jõuab minimaalse väärtuseni - nii moodustub diastoolne rõhk. Ja seda väärtust, mida süstoolse ja diastoolse rõhu vahel on, nimetatakse impulssirõhuks.

Kapillaarrõhk on rõhk perifeersetes anumates, kapillaarides ja arterioolides, selles mängib olulist rolli kapillaaride seinte läbilaskvuse aste. Venoosne rõhk sõltub kahest peamisest tegurist:

  • Venoossete veresoonte toon;
  • Paremas aatriumis vererõhk.

Mis tahes rõhu ning arteriaalse ja venoosse ning kapillaari näitajad vähenevad koos veresoonte eemaldamisega südamest. Näiteks terve inimese südame aordis on rõhk umbes 140/90 mm. Hg. Art. Suurtes arteriaalsetes veresoontes, sealhulgas käsivarrel, kus rõhku mõõdetakse tavaliselt tonomeetri abil, on rõhk juba 120/70 mm. Hg. Kunst, mis on parim näitaja.

Perifeersetes anumates vähendatakse neid näitajaid 40 mm-ni. Hg. Art. ja kuni 10-15 mm. Hg. Art. Vererõhk võib olla negatiivne nii ülemises kui ka alumises vena cavas ja kaela suurtes veenides.

Kuidas on rõhuregulatsioon

Veri liigub veresoonte ja kapillaaride kaudu täpselt vererõhu tõttu. Seega toimub kapillaaride ja rakkudevahelise aine vaheline vahetusprotsess ning kudesid toidetakse ja hapnikuga rikastatakse..

Vererõhk tagab metaboolsete protsesside normaalse käigu kõikides elundites ja kudedes, seetõttu on oluline, et see püsiks stabiilsena.

Vererõhu stabiilsus saavutatakse iseregulatsiooni abil. Baroretseptorid asuvad veresoonte seintes. Enamik neist on aordi kaare piirkonnas, unearterites, aju ja südame anumates. Kui vererõhk on ühes või teises suunas kõrgem või alumine, siis reageerivad need baroretseptorid koheselt.

Närvikiude kaudu baroretseptoritest impulsid sisenevad veresoonte toimimist reguleerivasse keskpunkti, mis asub medulla oblongata, ja viivad selle toonusesse. Seejärel kanduvad impulsid veresoontesse - tõuseb ka nende seinte toon ning muutub perifeerne vastupidavus verevoolule.

Samuti muutub südamelihase töö ja järk-järgult normaliseerub vererõhk. Seda füsioloogiat nimetatakse vererõhu isereguleerimise põhimõtteks.

Vasomotoorset keskust mõjutavad ka nn humoraalsed ained, mida tekitavad erinevad siseorganid. Eelkõige on need neerupealistes sünteesitud hormoonid adrenaliin ja norepinefriin. Vasomotoorse keskuse toonuse aste sõltub nende kahe mõjutaja - närvilise ja humoraalse - koostoimest.

Kui see mõju põhjustab regulatsioonikeskuse ja veresoonte toonuse suurenemist ja selle tagajärjel vererõhu tõusu, siis nimetatakse seda pressoriks. Kui vastupidi, toon väheneb ja rõhunäitajad vähenevad, räägivad nad depressiivsest mõjust.

Milliste meetoditega mõõdetakse vererõhku

Vererõhu mõõtmiseks on kaks peamist meetodit:

Veenides esineva rõhu määramiseks kasutatakse meditsiinipraktikas otsest meetodit. Kui inimene on terve, siis varieerub see vahemikus 80 kuni 120 mm. vesi st.

Kui me räägime vererõhu kaudsest mõõtmisest, siis on kõige populaarsem Korotkovi meetod. Samal ajal peaks patsient istuma või pikali heitma ja käsi asetsema sisepinnaga ülespoole. Vererõhu mõõtmise seade tuleb paigaldada nii, et nii tema kui ka arter, millel rõhku mõõdetakse, oleksid südamega samal tasemel.

Vererõhu mõõtmise seade on monomeetriga ühendatud mansett. Patsiendi käsivarrele pannakse mansett, selle alla, ulnar fossa piirkonda, asetatakse stetoskoop, et arterit kuulata. Seejärel pumbatakse mansetti õhku, kuni arteri luumen on täielikult ahenenud - arteri pulsatsiooni stetoskoobi kaudu ei kuule.

Seejärel vabaneb järk-järgult õhk. Sel hetkel, kui süstoolne rõhk tõuseb mansetis olevast rõhust kõrgemale, hakkab veri jõuga arteri kokkusurutud osast läbi minema - seda saab kuulda stetoskoobi kaudu. Manomeetri samal ajal registreeritud näitajad on süstoolse vererõhu näitajad.

Kui jätkate mansettist õhu aeglast vabastamist, on verevoolu takistusi üha vähem, müra kuulda aina vähem ja lõpuks kaob täielikult. Manomeetrit peetakse sel hetkel diastoolseks vererõhuks.

Tervisel, puhkeasendis (kuid mitte pärast und) 18–45-aastasel inimesel peetakse normaalseks rõhunäitajaid 120/70 mm. Hg. Art. Lubatud on väikesed kõrvalekalded ühes või teises suunas, kuid mitte rohkem kui 10-15 ühikut. Vanusega, kui veresoonte seinte elastsus väheneb, tõuseb vererõhk, eriti süstoolse rõhu osas.

Et kindlaks teha, millises vanuses milline rõhk normaliseerub, kasutatakse lihtsat valemit:

HELL max. = 100 + V

HELL max. "maksimaalne vastuvõetav vererõhk", kui tulemus on kõrgem, näitab see, et patsiendil areneb arteriaalne hüpertensioon. See tähendab patsiendi vanust. Näiteks 100 + 35, kus patsiendi vanus on 35, on 135, see tähendab, et lubatud süstoolne vererõhk on 135 mm. Hg. st.

Ülemise vererõhu lubatud kõikumised on vahemikus 100 kuni 140 mm. Hg. st.

Madalama vererõhu lubatud kõikumised on 60 kuni 90 mm. Hg. st.

Kui need arvud ületatakse ja ei normaliseeru mitme järjestikuse mõõtmisega kahe nädala jooksul, on põhjust hüpertensiooni arengut kahtlustada.

Miks hüpertensioon areneb?

Kõige tavalisem tegur, mille mõjul hüpertensioon võib areneda, on pidev närvistress ja emotsionaalne värisemine. Need võivad olla nii positiivsed kui ka negatiivsed..

Kui inimene on pidevalt väga mures, tekitavad neerupealised intensiivselt adrenaliini ja norepinefriini ning viskavad need verre.

See põhjustab suurenenud survet. Kui patsient tõmbab end kokku või võtab rahusteid ja rahuneb, normaliseerub ka rõhk. Kuid kui stressi ja rõhu tõus pidevalt toimub, tekib lõpuks veresoonte ahenemise harjumus ja rõhku suurendatakse pidevalt.

Lisaks võib hüpertensiooni põhjuseks olla siseorganite patoloogia:

  • Neerupuudulikkus;
  • Südame ja veresoonte haigused;
  • Närvisüsteemi häired.

Arteriaalne hüpertensioon on väga salakaval haigus. Enamasti ei pruugi ta end tunda anda. Järk-järgult hakkab keha kohanema pidevalt kõrge vererõhuga ja patsient ei tunne enam ebamugavust. Ja kui puuduvad ebameeldivad sümptomid, pole ravi vajalik..

Seda kategooriliselt teha ei ole soovitatav, kuna hüpertensioon on pöördumatu seisund, seda on juba võimatu täielikult ravida, vererõhunäitajaid saate kontrollida ainult siis, kui järgite kõiki arsti soovitusi. Vererõhu järsu hüppe korral aitavad ainult hüpertensioonivastased ravimid, hüpertensiooniga peaksid nad pidevalt käepärast olema.

Teades, kuidas vererõhk moodustub ja millest see sõltub, saate ennetavate meetmete abil vältida näitajate järsku tõusu ja elada täisväärtuslikku elu ilma ravimite ja haiglaravita. Kõigepealt peaksite vältima igasugust stressi ja väga erksaid emotsioone.

On vaja jälgida töörežiimi ja juhtida rahulikku, mõõdetud eluviisi, vältides mingeid lööke. Loomulikult peate unustama halvad harjumused ja pidevalt jälgima oma dieeti, vältides kaalu järsku suurenemist ja rasvumist.

Oluline on tarbida rohkem vitamiinide, mineraalide ja kiudainerikkaid puu- ja köögivilju ning loobuda soolast.Sa pead harjutama mõõdukalt, eelistatakse joogat, kõndimist ja sörkimist värskes õhus. Selle artikli video räägib südame-veresoonkonna süsteemi füsioloogiast ja anatoomiast.

Mis on vererõhk??

Vererõhk on jõud, millega veri surub veresoonte seinu. See on homöostaasi üks olulisemaid parameetreid, millel on kompleksne mõju kõigile elunditele ja süsteemidele, osutades keha kui terviku seisundile. See indikaator sõltub paljudest teguritest, sealhulgas südame kokkutõmbumiste sagedus ja tugevus, veresoonte seisund, nende elastsus, vigastuste esinemine, ringleva vere maht jne. Kuna rõhku on lihtne mõõta, on see väärtus mugav diagnostiline vahend, mille abil ennustada olemasolu ja teatud haiguste, peamiselt südame-veresoonkonna süsteemi areng. Vererõhu stabiilsus (BP) näitab keha funktsionaalset elujõulisust ja selle rikkumine - umbes haigusi.

Surve füsioloogia

Mis on vererõhk? See on vererõhk veresoonte seinale või orgaanilise reservuaari seinale, milles see asub, vastavalt, see võib olla intrakardiaalne, arteriaalne, venoosne, kapillaarne. Kõigi seda tüüpi rõhu näitajad varieeruvad märkimisväärselt, peamiselt anumate endi omaduste tõttu. Kõige püsivam, kõrgeim ja hõlpsamini mõõdetav on vererõhk, mille määratlust kasutatakse kliinikus ja igapäevaelus kõige sagedamini.

Kardiovaskulaarsüsteemi seisundi jälgimiseks on vaja regulaarselt mõõta vererõhku.

Süda tõmbab kokku, kiirgades tohutu kiirusega vere impulsslainet piki elastset toru - arteri, mis tänu elastsetele kiududele kompenseerib šoki, summutab südamelihase edastatud energiat ja võimaldab verel liikuda edasi ja edasi mööda vereringet. Rõhk väheneb südamest suundudes, saavutades minimaalse väärtuse suure kaliibriga, suure ristlõike läbimõõduga veenides, kus elastsete elementide sisaldus on minimaalne.

Organid, peamiselt mõjutavad ja toetavad survet:

  1. Süda - mida tugevam vere väljutamine südamest, seda sagedamini südamelihas tõmbab kokku, seda kõrgem on vererõhk. Ülemine, süstoolne rõhk, see tähendab, mis registreeritakse kontraktsiooni ajal, sõltub rohkem südame kokkutõmmete tugevusest. Süstoolse rõhu muutused võimaldavad südame seisundit kaudselt hinnata.
  2. Laevad - rõhunäitaja sõltub otseselt veresoonte seisundist, sest kui inimesel on ateroskleroos, laeva obstruktsioon, veresoonte seina kahjustus või haprus, mõjutab see kõik vererõhu indeksit. Pikaajaline hüpertensioon põhjustab seina elastsete elementide degeneratsiooni, mis mõjutab kahjulikult veresoonte kompenseerivaid võimeid.
  3. Neerud - need paarisorganid-filtrid mõjutavad tsirkuleeriva vere mahtu nii otseselt (mida rohkem verd kanalis - seda suurem on rõhk) kui ka bioloogiliselt aktiivsete ainete abiga. Reniini toodetakse neerudes, mis reageerimisahela tõttu muutub angiotensiin II-ks, mis on võimas vasokonstriktor. Neerud mõjutavad perifeerset veresoonte resistentsust. Diastoolse või madalama vererõhu hälbed tähendavad sageli neeruhaiguse esinemist.
  4. Endokriinnäärmed - neerupealised eritavad aldosterooni, mis mõjutab vett säilitavate naatriumioonide filtreerimist ja reabsorptsiooni. Hüpofüüsi tagumine osa hoiab vasopressiini, mis on võimas hormoon, mis vähendab uriini väljutamist..

Vererõhu stabiilsus (BP) näitab keha funktsionaalset elujõulisust ja selle rikkumine - umbes haigusi.

Vererõhk

Kardiovaskulaarsüsteemi seisundi jälgimiseks on vaja regulaarselt mõõta vererõhku, eriti hüpertensiooni või sellele kalduvuse, aga ka paljude muude patoloogiate korral. Selleks vajate klassikalist vererõhumõõtjat ja stetoskoopi või kaasaegset automaatset ja poolautomaatilist seadet vererõhu sõltumatuks mõõtmiseks - kõik saavad nendega hõlpsalt hakkama.

Mõõtmised viiakse läbi kahel käel. Klassikalise vererõhumõõtja mansett asetseb küünarnuki kohal, südamega samal tasemel ja elektrooniline vererõhumõõtja - randmel. Manuaalseks mõõtmiseks kasutatakse Korotkovi meetodit - nad suruvad mansett survet, kuni kostab erilisi helivibratsioone - helisid. Pärast seda jätkatakse pumpamist kuni toonide lakkamiseni, mille järel, lastes õhu aeglaselt alla, fikseerida ülemine ja alumine vererõhk vastavalt vastavalt esimesele ja viimasele toonile. Vererõhu mõõtmiseks automaatse vererõhumõõtjaga on vaja ainult nuppu vajutada. Seade töötab, pigistades käe manseti ja seejärel kuvatakse tulemus ekraanil.

Rõhku mõõdetakse elavhõbeda millimeetrites, lühendatult mmHg. Art. Üldiselt aktsepteeritud norm on 120/80 mm Hg. Art. 20–40-aastasele küpsele inimesele. Normaalne rõhk kõigub eri vanusekategooriate korral ja keskmiselt on:

  • lastel kuni aasta - 90/60 mm RT. st.;
  • aastast kuni 5 aastani - 95/65 mm Hg. st.;
  • 6–13-aastased - 105/70 mm Hg. st.;
  • 17–40-aastased - 120/80 mm Hg. st.;
  • 40–50 aastat - 130/90 mm Hg. st.

Välja on töötatud vanuse normide tabelid, mille abil on võimalik soo määramisel optimaalset näitajat määrata. Siiski tuleb meeles pidada, et individuaalne norm võib erineda, kuna see sõltub paljudest parameetritest.

Hüpertensiooni tuvastamisel on vajalik elustiili korrigeerimine - halbadest harjumustest loobumine, toitumise normaliseerimine, une ja ärkveloleku režiimi kehtestamine, mõõdukas, kuid regulaarne füüsiline aktiivsus, farmakoteraapia toetamine.

Kui inimene saab 60-aastaseks, muutub veresoone elastsete kiudude loodusliku lagunemise tõttu tema rõhk reeglina kõrgemaks kui noores eas.

On olemas mõiste kõrge ja madal vererõhk. Hüpotensioon (püsiv rõhu langus) on näidustatud kiirusega 100/60 mm Hg. Art., Alandatud normaalne - 110/70, normaalne - 120/80, suurenenud normaalne - kuni 139/89, kõike, mis ületab seda näitajat, nimetatakse arteriaalseks hüpertensiooniks.

Rõhu suurenemine ja vähenemine

Rõhust kõrvalekaldeid normist on kahte tüüpi: hüpertensioon (patoloogiline tõus) ja hüpotensioon (vererõhu patoloogiline langus).

Hüpertensioon

Arteriaalset hüpertensiooni võivad põhjustada mitmed põhjused - selle väljanägemisele aitavad kaasa ateroskleroos, suhkurtõbi, halvad harjumused, eriti suitsetamine, suukaudsete kontratseptiivide võtmine, valkude, rasvade ja süsivesikute tasakaalustamatus toidus, transrasvade liigne tarbimine, istuv eluviis, soola kuritarvitamine. toidus, toonilistes jookides. See võib ilmneda ka südame, neerude või endokriinsete näärmete primaarse haiguse tagajärjel, kuid see vorm on palju vähem levinud..

Hüpertensiooni diagnoosi ei määra patsient iseseisvalt, arst seab selle vastavalt uuringu tulemustele, mis hõlmab vererõhu igapäevast jälgimist, biokeemilist vereanalüüsi (tuvastatakse teatud markerite esinemine), funduse uurimist, EKG-d jne..

Mida teha, kui tuvastatakse hüpertensioon? Esiteks on vaja elustiili korrigeerimist - halbadest harjumustest loobumist, toitumise normaliseerimist, une ja ärkveloleku režiimi kehtestamist, mõõdukat, kuid regulaarset kehalist aktiivsust, farmakoteraapia toetamist.

Üldiselt aktsepteeritud norm on 120/80 mm Hg. Art. 20–40-aastasele küpsele inimesele.

Surve vähendamiseks mõeldud ravimeid võetakse ainult arsti juhiste kohaselt, järgides rangelt soovitusi. Hüpertensiooni ravi on pikk, see nõuab patsiendilt kannatlikkust ja enesedistsipliini.

Hüpotensioon

Madal rõhk (hüpotensioon) ei ole vähem tõsine vaev - see näitab peaorganite ebapiisavat verevarustust, mille tõttu tekivad esmalt funktsionaalsed ja seejärel orgaanilised häired.

Hüpotensiooni põhjuseks võivad olla verejooks, ulatuslikud põletused, neuro-emotsionaalne stress, ebapiisav vedeliku tarbimine või selle suurenenud eritumine organismist. Hüpotensioon areneb südame- või veresoonkonna puudulikkuse korral, kui perifeersed veresooned kaotavad oma tooni (näiteks šoki tingimustes) allergilise reaktsiooni tõttu. Hüpotensiooni kõige ohtlikum komplikatsioon on kollaps, mille oht ilmneb siis, kui rõhk langeb temperatuurini 80/60 mm. Art. See seisund on tulvil aju hüpoksiast..

Hüpotensiooni ravi on enamasti sümptomaatiline. Krooniliselt alandatud rõhku saab edukalt korrigeerida dieedi ja joomise režiimi normaliseerimise ning kehalise aktiivsuse suurendamise kaudu. Hea terapeutilise efekti annavad tooniline massaaž, kontrastdušš, igapäevane hommikune võimlemine, tooniliste jookide mõõdukas kasutamine (kange tee, must kohv).

Video

Pakume teile vaadata video artikli teema kohta.

Venoosne rõhk

Inimese vererõhk on stress, mida veri avaldab inimese veresoonte seintele. Rõhust rääkides on sageli tegemist vererõhuga (mida veri avaldab arteritele). Kõik teavad selle normi ja paljudel on kodus selle mõõtmiseks mehaaniline või elektrooniline tonomeeter. Lisaks vererõhule määrab inimene ka venoosse vererõhu.

Venoosne vererõhk näitab, kui palju veri veenidest surub südant. See indikaator on oluline tegur inimese tervise määramisel ja selle kõrvalekaldumine normist võib näidata südame- ja kopsuhaiguste esinemist..

Südame veenide vererõhu määr

Veenid on anumad, mille kaudu veri liigub südamesse, erinevalt arteritest, kus see suundub südamest elunditesse. Võrreldes teiste liikidega peetakse veenides kõige rohkem rõhku.

Venoosse vererõhu näidud kuvatakse millimeetrites vett. Normaalrõhuks loetakse vahemikku 60 kuni 100 mm vett. Art. See on keskmine näitaja, mis muutub inimese keha mis tahes liikumisega..

Parempoolses aatriumis vererõhu määramiseks mõõdetakse tsentraalset venoosset rõhku.

Veenide verevoolu võivad veenides mõjutada järgmised tegurid:

  1. Vere kogumaht. Keha raske dehüdratsiooni või märkimisväärse verekaotusega kogeb patsient rõhu järsku langust.
  2. Veenide toon ja elastsus. Veenhaigused mõjutavad verevoolu negatiivselt nende seinte muutumise tõttu.
  3. Hingamisprotsess. Inimese rinnus asuvad veenid muutuvad hingamise ajal igal sekundil. Väljahingamisel rõhk suureneb ja sissehingamisel see väheneb.
  4. Südame lihaste kokkutõmbumine. Südame kontraktsioonide korral toimub verevoolu liikumine veenide kaudu. Füüsilise aktiivsusega seotud jõuliste ja suurenenud kontraktsioonide korral suureneb veremaht.
  5. Skeletilihaste töö. Füüsilise koormuse ajal tõmbuvad inimese lihased aktiivselt kokku, mis suurendab venoosset rõhku.

Venoosse vererõhu mõõtmine on väga oluline protseduur, mis võib väljendada patsiendi üldist seisundit ja näidata ka seda, kas juba ette nähtud ravi sobib patsiendile.

Sellistes olukordades on vajalik mõõta aatriumis asuvat veenisurvet:

  1. Enne südameoperatsiooni.
  2. Vajadusel viige kopsude kunstlik ventilatsioon läbi.
  3. Inimeste märkimisväärse verekaotusega.

Mõõtmistehnika

Veenirõhu mõõtmine on otsene ja kaudne meetod. Esimene meetod näitab täpset tulemust, kuna selle mõõtmisel süstitakse patsiendile kateetrit ja rõhku mõõdetakse otse. Teine (kaudne) meetod näitab vähem täpseid ja sageli ülehinnatud näitajaid.

Rõhu otseseks mõõtmiseks tuleb kateeter sisestada ülemisse või madalamasse vena cava. Õõnesveenid on kaks peamist veenist, mis suubuvad inimese südamesse. Alamveen cava kannab verd keha alumistest osadest - kõhuõõnest, alajäsemetest ja vaagnaelunditest ning ülaosast - peast, kaelast, rinnast ja ülajäsemetest.

Waldmani aparaati peetakse üheks täpseks meetodiks sellise rõhu määramiseks. See on kõige populaarsem meetod, mida kasutatakse patsientide taastusravis, ja te ei saa seda ise kodus teha..

Waldmani surveseadme määramiseks on vaja:

  • kateeter;
  • flebotonomeeter (statiiviga ühendatud klaasist toru, millel on rõhu mõõtmise skaala);
  • isotooniline naatriumkloriidi lahus.

Lisaks Waldmani aparaadile saab venoosset vererõhku mõõta ka järgmistel viisidel:

  • vee manomeetri kasutamine;
  • kasutades tüvemõõturit (siis kuvatakse monitorile rõhunäidik).

Rõhu mõõtmise ajal peaks patsient olema kõhuli. Protseduur viiakse läbi hommikul tühja kõhuga, pärast patsiendi täielikku lõdvestumist..

Kõrgrõhu oht veenides

Suurenenud rõhu all patsiendi veenides on märgatav sisemise jugulaarse veeni pulsatsioon, mis asub inimese kaelal väljaspool unearterit. Kui patsiendi venoosse rõhu mõõtmise tulemus on näitaja, mis on kõrgem kui 110 mm vett. Art., Siis näitab see patsiendi võimalikku südame-veresoonkonna haigust.

Veenirõhk sõltub paljudest teguritest, sealhulgas vanusest

Parema aatriumi suurenenud verevoolu peamised põhjused:

  1. Hüpervoleemia.
  2. Südamepuudulikkus.
  3. Arütmia.
  4. Kopsu hüpertensioon.
  5. Müokardi infarkt.
  6. Parema vatsakese rikkumine.

Neerufunktsiooni häired, mille korral ilmneb kehas liigne vedelikukogus (hüperhüdratsioon), võivad mõjutada ka kehas suurenenud venoosset vererõhku. Tahhükardia või hüpotensiooni esinemine näitab sellises olukorras sageli südamepuudulikkust..

Kuna venoosse verevoolu indikaator on muutuv väärtus, tuvastab arst konkreetse haiguse käigu üldpildi määramisel suurenenud rõhu fakti. Juhtudel, kui patsient vajab vereülekannet, jälgitakse selle protseduuri ajal alati vere venoosse rõhu taset, mis võib ulatuda kuni 200 mm veeni. st.

Vähendatud venoosne vool

Venoosne hüpotensioon patsiendil ilmneb siis, kui kiirus langeb 30 millimeetrini veest. Art. ja allpool. See võib ilmneda patsiendi füüsilise kurnatuse ja lihasmassi kaotuse tõttu haiguse protsessi liikumisvaeguse tõttu. Kui patsiendid kasutavad suurt hulka vedelikke eemaldavaid diureetikume, ilmneb ka veenide rõhu järsk langus.

Suurenenud tsentraalne venoosne rõhk parema südame hüpervoleemia ja südamepuudulikkuse tõttu

Madal venoosse rõhu määr võib soovitada selliseid protsesse:

  1. Keha nakatumine vere kaudu.
  2. Vereringe ja hingamise eest vastutavate funktsioonide närvisüsteemi häired.
  3. Anafülaktiline šokk.
  4. Keha tugev mürgistus (rohke oksendamise ja kõhulahtisusega kaasneb kiire vedelikukadu).
  5. Asteenia olemasolu.
  6. Vasodilataatorravimite kasutamine.

Venoosse vere mahu vähenemist kehas võib mõjutada ka suhkurtõve, mao- ja neeruhaiguste teke.

Patsiendi seisundi ja tema rõhunäitaja hindamine toimub koos kõigi analüüside ja vajalike uuringute tulemustega.

Normist kõrvalekaldumiste ravi

Venoosse rõhu indikaator on oluline tegur, mis mõjutab inimese üldist seisundit. Erinevalt vererõhust ei ole venoosne sümptomaatiline, selle normaliseerimiseks on vaja kõrvaldada indikaatori kõrvalekalde algpõhjus. Enne ravi kinnitamist viiakse läbi patsiendi meditsiiniline diagnoos, mis näitab arstile patsiendi tervise üldpilti. Ravi määramisel peab arst kaaluma võimalikke vastunäidustusi.

Üldiseks ennetamiseks võib patsiendile välja kirjutada flebotoonikumid ja angioprotektorid - ravimid, mis mõjutavad veenide üldist toonust, parandavad nende seisundit ja stimuleerivad ainevahetust kehas. Kõige sagedamini kirjutatakse välja ravimid "Venoton", "Detralex", "Venosmin". Vere ringleva vere puudumise tõttu vähenenud rõhutasemega infundeeritakse patsient infusioonilahuste või vereasendajatega. Madala vererõhuga kaasneb sageli hüpoksia, mille käigus inimesele määratakse ajuvereringe parandamiseks ravimeid..

Kui patsiendil on südame-veresoonkonna haigus või kõrge vererõhk, peaks ravi olema suunatud südamelihase toimimise normaliseerimisele. Sageli kirjutatakse patsiendile välja erinevat tüüpi diureetikumid, AKE inhibiitorid, kaltsiumi antagonistid ja muud hüpertensiooniravimid, mis vähendavad vererõhku.

Prognoos

Venoosse voolu probleemid tekivad sageli inimeste raskete haiguste korral, seega sõltub taastumise prognoos selle erinevuse peamisest põhjusest.

  1. Taastumine südame- ja kopsuhaiguste korral sõltub haiguse konkreetsest käigust ja selle raskusastmest.
  2. Väikese venoosse vere mahu korral on vaja veenisisese infusiooni abil õigeaegselt tasakaalustada vedeliku puudust kehas.

Enamikku veenide rõhumuutust mõjutavatest põhjustest ennustatakse patsiendile kiire arstiabi osutamisega positiivselt. Südamehaiguste suurepärane profülaktika on õige toitumine ja inimese raviskeemi õige režiim. Värske õhk ja mõõdukas treening on südame ja veresoonte tervisliku seisundi võti.

ARTERIALINE Rõhk ja impulss

Üks olulisemaid komponente veresoonte vererõhu määramisel on lihase tüüpi arterite ehk takistuslike anumate sein. Olles perifeersed vereringesüsteemi südameosade suhtes, on nad pidevas vastuseisus südame välja visatud veremahu suhtes. Ja see, muide, on teine ​​rõhku määrav tegur. Seega on süsteemne arteriaalne rõhk (SBP) keskmise perifeerse veresoonte takistuse (OPSS) summa, mis on loodud keskmise, väikese kaliibriga arterioolide ja arterioolide siledate müotsüütide toonuse ja südame väljundi väärtuse (SV), mahulise verevoolu kiiruse “pea” vahel. Neil, kellele täppisteadused pole võõrad, on lihtne meelde jätta järgmist valemit, mille kohaselt kutsutakse süsteemse hemodünaamika spetsialiste üles arvutama mõnda neist näitajatest:

Süsteemne vererõhk on indikaator, mis on väga erinev, sõltuvalt mõõteseadme kaugusest "rõhu ja verevoolu generaatorist" - südamest. See on otseselt võrdeline OPSS-iga, mis erineb muidugi aordist ja kapillaaridest, kus SBP on vastavalt vastavalt 130–135 ja 10–30 mm Hg. Kõigist SBP võimalustest (aordi, arteriaalne, arteriolaarne ja nii edasi) valisid arstid vererõhu (BP).

Esimene katse seda mõõta sai alguse 19. sajandi keskpaigas, kui prantsuse füüsik ja arst Jean Louis Marie Poiseuille (kelle esimese kursuse tudengid meenutavad hüdrodünaamika seadust loksuga) torkasid küüliku südame elavhõbedaga täidetud U-kujulise klaastoruga läbi ja proovisid kindlaks teha süstimisvõimsust. vasak vatsake. Tal õnnestus, kuid saate aru, seda verist või otsest meetodit võib vaevalt pidada vastuvõetavaks. Seetõttu hakati otsima teisi veretuid või kaudseid meetodeid. Kõige olulisem samm selles suunas oli itaalia pediaatri S. Riva-Rocci (1896) ettepanek panna õlale pirniga ühendatud elastne manseti ja gradueeritud klaaskolonn elavhõbedaga. Seda seadet nimetati tonomeetriks (kreeka keeles - tonos - pinge ja metron - mõõt). Mansetti täis pumbates, kui pirn voolas elavhõbedaskaala teatud punkti, pigistati brahhiaarter nii, et käe pulssi enam ei määratud. Manseti juurest õhku vabastama hakati, registreeriti skaalajaotus, mille tasemel pulss jälle "läbi murdis". See tähendas, et seni osutus tundmatu rõhk arterites sellel sekundil mitme millimeetrini, kuid siiski rohkem kui rõhk täispuhutavas mansetis, mis oli meile teada gradueeritud kolonnist. Kui need paar millimeetrit unarusse jätta, siis saab neid kahte rõhku võrdsustada - see on vererõhk.

Iga impulsi löök on arteri seina võnkumine löögist, mille aord saab süstooli ajal. Huvitav on see, et aordi seina värin vatsakesest põgeneva vere mõjust levib vereringesüsteemi kaudu palju kiiremini kui veri ise. Nii saavutatakse suurim verevoolu lineaarne kiirus aordis - kuni 0,5 m / s ja pulsilaine liigub aordist väikseimatesse ja kaugeimatesse oksadesse kiirusega 5,5–9,5 m / s. See tähendab, et praktiliselt pulsi löömine, mille arst määrab patsiendi randmel, langeb ajaliselt kokku süstooliga, samal ajal kui see insuldi maht alles alustab teed mööda veresoonte voodit.

Vähem kui kümme aastat hiljem, 1905. aastal, muutis tsaariarmee vene kirurg N. S. Korotkov Riva-Rocci meetodit, soovitades pärast tonomeetri manseti täispuhumist stetoskoobiga (sagedamini radiaalses arteris) "pulssi kuulata". See on arstidele avanud uusi võimalusi ja nad kasutavad seda meetodit tänaseni. Näete, alguses on manseti rõhk suurem kui arteris ja pulssi ei kuule. Kui mingil hetkel õhk vabaneb, muutub süstoolist südamest väljutatava vere rõhk manseti rõhuga võrdseks ja arst kuuleb esimeste löökide ilmnemist, mis tähistavad vere süstoolset rõhku, purunedes läbi pigistatud anuma. See tähendab, et see indikaator iseloomustab südame väljundit, nii et süstoolset rõhku nimetatakse mõnikord südame väljundiks. Mida madalam on rõhk mansetis, seda hõlpsamalt libiseb veri selle alla ja seda valjemaks löögid lähevad. Ja äkki. kõik laguneb, arter muutub „helituks”. See on tingitud asjaolust, et diastooli ajal ei pea me rääkima ühestki SV-st ja rõhu määrab meie valemi teine ​​komponent - OSS. Kui rõhk mansetis võrdsustatakse perifeerse takistuse tugevusega, kaovad vere kokkupuutel takistuse ümber tekkivad helinähtused, kuna takistust ise enam ei eksisteeri. Seetõttu nimetatakse diastoolset rõhku, mille tegelikult määrab arteriaalse seina toon, samuti vaskulaarseks. Teine näitaja, mida spetsialistid kasutavad, on pulsisurve, mis arvutatakse süstoolse ja diastoolse erinevuse vahel.

Nüüd reeglite kohta. Pärast tohutu hulga isikute uurimist oli võimalik arvutada keskmised. Niisiis, süstoolse rõhu korral olid need 120-125 mm, diastoolse rõhu korral - 70-75 mm ja pulsi korral vastavalt umbes 50 mm Hg. Kuid need on lihtsalt keskmised väärtused. Meditsiinis pole midagi suhtelisemat kui mõiste “norm”. Iga kord, enne uue patsiendi uurimist, küsime enne tonomeetri kasutuselevõttu alati tema rõhu ja numbrite kohta, millele see on kohandatud. Arstidel on isegi termin, mis pole võib-olla füsioloogide seisukohast võib-olla päris korrektne, kuid arstide jaoks üsna tõhus - „töörõhk”, mille mõnel mõnel on 120/70 mmHg, teistes (mõnikord noortel naistel, noorukitel) - madalam ja kolmas (näiteks eakad) - üle keskmise.

Miks on nii oluline teada? Kõik on väga lihtne, kiirustades otsusega saate vähendada vanainimese normaalset survet, kui viia ta minestavasse olekusse. Ja vastupidi, näiliselt normaalsete näitude registreerimisel ärge võtke madala rõhuga kohandatud tüdruku vastu meetmeid.

Õigluse korral tuleb märkida, et veenides on ka rõhk, kuid see pole võrreldav arteriaalse rõhuga. Esiteks on seinte toon (OPSS) väiksem ja teiseks summutavad vereringesüsteemi (SV) kaudu verd saatva süstoolse šoki tugevust eelnevad ahela lülid, see tähendab, et SBP määramise valemi mõlemad komponendid on madalamad kui arteriaalses voodis. Jäsemete veenides on see 5–9 mm Hg, rindkere suurtes veenides on rõhk veelgi madalam ja sõltub hingamise faasidest. väljahingamisel 2–5 mm ja inspiratsioonil - üldiselt negatiivne.

Parempoolses aatriumis määratakse tsentraalne venoosne rõhk (CVP), milles diastoli ajal registreeritakse väärtused vahemikus 0 kuni -4 mm Hg. Just need negatiivsed väärtused imevad venoosset verd, määrates nn venoosse naasmise südamesse. Piisab CVP suurendamisest 1 mm võrra ja venoosse tagasivoolu vähenemine 14% ning diastoolse CVP suurenemine 7 mm Hg-ni. see lihtsalt tühistab venoosse tagasituleku, põhjustades vere katastroofilise stagnatsiooni suure ringi veenides (tegelikult on need mehhanismid südamepuudulikkuse arengu aluseks). Seetõttu osutub venoosse rõhu mõõtmine elavhõbeda millimeetrites liiga ebaviisakaks, kui tonomeetri ühes või kahes osas on kaetud tohutu hemodünaamiliste häirete spekter. Seetõttu on sel juhul tavapärane kasutada seadet, mis pole täidetud elavhõbeda, vaid veega. Samal ajal on juhtimine palju lihtsam: keskmiselt hoitakse HPC vahemikus 40 kuni 120 mm vett. Art., Sõltuvalt päeva jooksul esinevatest kõikumistest ja sõltuvalt lihaste koormusest. Puhkeseisundis muutub see vähe.

Vererõhku määravad kaks peamist morfofunktsionaalset komponenti:
1. südame väljundi väärtus (süstoolne rõhk);
2. Resistiivsete veresoonte siledate müotsüütide toon, põhjustades perifeerset resistentsust (diastoolne rõhk).

Rõhk veenides on väga madal ja parempoolses aatriumis paiknev tsentraalne venoosne rõhk on üldiselt negatiivne, mis tagab vere imemise veeniverest ja selle lisajõgedest - venoosse tagasituleku.

Impulss - arterist seina võnkumine, mis kandub aordist pärast vere süstoolset väljutamist sinna.

Arteriaalne ja vererõhk: tüübid, norm ja õige mõõtmine

Kõik on vererõhust (BP) kuulnud, kuid mitte kõik ei tea, mida see termin tähendab. See on inimese südame-veresoonkonna süsteemi peamine näitaja. Pole kahtlust, et vererõhu taseme muutus iseenesest pole haigus, vaid näitab teatud rikkumiste esinemist vereringesüsteemis.

Vererõhku määravad südame pumbatud vere maht ajaühikus, samuti veresoonte takistus. Kuni see parameeter on normi piires, ei mõtle inimesed sellele, milline on rõhk arterites..

Vererõhk on jõud, millega veri mõjub veresoonte seinale. Selle taseme määravad vere maht, mille süda ühe kokkutõmbumisega välja surub, ja veresoonte voodi laius. Ühikud on elavhõbeda millimeetrid (mmHg).

Eristatakse järgmisi vererõhutüüpe:

  1. Süstoolne (ülemine). See areneb südamelihase kokkutõmbumise tagajärjel. Samuti osaleb puhvrina toimiv aort nn parema moodustamisel;
  2. Diastoolne (alumine). See moodustub, kui veri passiivselt arterite kaudu liigub, ja südamelihas on lõdvestunud;
  3. Impulssirõhk Seda tähistab ülemine ja alumine erinevus. Normaalväärtus on 35-50 mmHg.

Normaalne vererõhk

Väärtusi 90/60 kuni 129/84 mm Hg peetakse täiskasvanu normaalseks vererõhuks. Peate mõistma, et igal inimesel on oma vererõhu näitajad. Need sõltuvad järgmistest teguritest:

  • Põrand;
  • Vanus;
  • Amet;
  • Kaal;
  • Veresoonte seina elastsus;
  • Südame löögimaht.

Rõhunäitajaid mõjutavad ka tausthaigused, mis inimesel on. Hüpertensiooni klassifikatsiooni eristava normaalse rõhu ülemised piirid on 140/90. Kõrgemate väärtuste korral peaks arst välistama arteriaalse hüpertensiooni.

Alumised piirid on 90/60. Kui indikaator on madalam, näitab see koe ebapiisavat varustamist hapnikuga. Vanemas eas suurendab hüpotensiooni esinemine insuldi riski.

Veel üks punkt, mida tuleks meeles pidada, on see, et inimese vererõhku mõõdetakse mõlemal käel. Näitajate erinevus ei tohiks olla suurem kui 5 mm Hg. Juhul, kui see indikaator kahekordistub, peaksite kontrollima aterosklerootiliste muutuste esinemist suurtes anumates.

Süstoolse ja diastoolse arvu erinevus on tavaliselt vahemikus 35 kuni 50 mm Hg. Selle indikaatori langust täheldatakse südame kontraktiilsuse languse taustal või šokiseisundite korral. Suurenemine on iseloomulik põletikulistele haigustele, suurte arterite aterosklerootilistele muutustele ja seda võib täheldada ka kehalise aktiivsuse ajal.

Seega on täpsete andmete saamiseks oluline hinnata kõiki näitajaid. Lisaks peate meeles pidama, et vanusega muutub vererõhu tase ja muutub maksimaalselt 60-aastaseks.

Arvutage enda jaoks rõhumäär

Vererõhk rasedatel

Mis on surve ja kuidas seda mõõta, on küsimus, mida iga oodatav ema peaks endalt küsima. Raseduse ajal muutub selle indikaatori mõõtmine oluliseks prognostiliseks tehnikaks. Nii aitavad primaarsed hormonaalsed muutused veresoonte laienemist, avaldades hüpotoonilist efekti. Just sel põhjusel kurdavad mõned lapseootel emad pearinglust või üldist nõrkust.

Lähemale teisele trimestrile, vastupidi, arvud suurenevad. See on osaliselt tingitud naisorganismi füsioloogiast. Sellepärast pole vererõhu tõus 10-15 mm Hg võrra, võrreldes sellega, millised vererõhunäitajad olid enne rasedust, midagi hirmsat, kuid peate siiski arstiga nõu pidama. Häire tuleb anda juhul, kui kõrge vererõhuga kaasneb ödeem. Juhul, kui raseduse ajal esinevad olulised vererõhu kõikumised, on äärmiselt oluline pöörduda õigeaegselt spetsialisti poole.

Venoosne vererõhk

Kahtlemata, kui on arteriaalne, siis peab olema ka venoosne. See peegeldab veenide seintele mõjuva inimese survet. Erilist rolli mängib selle indikaatori väärtus paremas aatriumis või tsentraalses venoosses rõhus (CVP). Sellest sõltuvad sellised olulised protsessid nagu südame väljund, samuti vere tagastamine kudedest südamesse..

CVP täpne mõõtmine on äärmiselt keeruline protsess, mida viib läbi ainult kvalifitseeritud spetsialist. Andmete saamiseks on vaja keskveeni kateteriseerida. Kateetri külge ühendatud andur viib läbi kõik vajalikud arvutused. Venoosset rõhku mõõdetakse millimeetrites vett ja see on tavaliselt 6–12. Väiksem väärtus näitab, et ebapiisavat verd suunatakse õigesse osakonda. Selle põhjuseks võib olla veresoonte toonuse järsk langus või dehüdratsioon..

Indikaator on kõrgem kui 12 mm. ütleb, et süda pumbab tarnitud verd ebaefektiivselt. Põhjus võib olla igasugused südame-veresoonkonna kroonilised haigused. Tsentraalne venoosne rõhk tõuseb ja mõnes ägedas seisundis, eriti kopsuarteri trombemboolia või perikardiit.

Seega on veenides ringleva vere rõhk oluline diagnostiline kriteerium. Sellepärast ei tohiks mingil juhul teda unustada.

Vererõhu mõõtmine

Esimene vererõhu mõõtmise seade oli Gales. Tema seade oli üsna lihtne. Katlakivi külge kinnitati tasemetega toru, mille lõpus oli nõel. See viidi anumasse ja vere täitmise seade näitas mõõdetud parameetrit.

Nüüd kasutatakse vererõhu mõõtmiseks Korotkovi meetodit. Väärib märkimist, et see konkreetne meetod on Maailma Terviseorganisatsiooni poolt tunnustatud mitteinvasiivsete tehnikate hulgas ainus. Korotkovi meetod põhineb tõsiasjal, et mõõtmise ajal kuuletavad helid erinevad südame helidest ventiilide sulgemisest tuleneva vibratsiooni tõttu.
Rõhu korrektseks mõõtmiseks anumates on vaja teada Korotkovi kirjeldatud viit faasi, nimelt:

  • Esimese tooni välimus, mille intensiivsus suureneb mansett tühjendades;
  • "Puhutava" müra lisamine;
  • Müra ja toonid saavutavad maksimumi;
  • Toonide nõrgenemine;
  • Toonide täielik kadumine.

Vererõhu andmete saamiseks on vaja stetoskoopi ja mehaanilist tonomeetrit. Mõõtmine toimub mitmes etapis:

  1. Asetage mansett vahetult küünarnuki fossa kohale;
  2. Asetage stetoskoop ulnar fossa;
  3. Tehke õhu sissepritse mansett;
  4. Vabastage aeglaselt õhk, kuulates tähelepanelikult Korotkovi helisid.

Inimese süstoolne vererõhk vastab esimesele toonile. Diastoolne registreeritakse omakorda viiendas faasis. Pärast täieliku uurimise läbiviimist on vaja registreerida, kumma käega mõõtmine viidi läbi, ja ka saadavad tulemused.

WHO soovituste kohaselt tuleks rõhku mõõta kaks korda. Teine mõõtmine viiakse läbi umbes 2-3 minutit pärast esimest. Spetsialistid tõstavad esile omadused, mis tekivad uuringu läbiviimisel Korotkovi meetodil:

  1. Heli täielik puudumine esimese ja teise faasi vahel. Selle protsessi füsioloogia on tingitud liiga kõrgest süstoolsest rõhust.
  2. Võimetus kuulata viiendat faasi. Seda täheldatakse suure südamevõimsusega. See olukord ilmneb aordi puudulikkuse, türeotoksikoosi või palaviku taustal.
  3. Vanematel inimestel mõõtmiste tegemisel on soovitatav mansetis olev õhk pumbata kõrgemale. See on tingitud asjaolust, et arterid läbivad vanusega kaltsineerimise. Takistuse tõttu ei saa mansett laeva täielikult pigistada. Tugevam tühjendamine võib põhjustada ülehindamist. Seda seisundit nimetatakse pseudo hüpertensiooniks..
  4. Suure õlaümbermõõdu korral on õige mõõtmistulemuse saavutamine võimatu. Selle olukorra vältimiseks peate kasutama suurt mansett või mõõtma vererõhku palpeerimise teel.

Samuti tasub meeles pidada, et lamavas asendis mõõtmisel on indikaatorite kerge tõus, tavaliselt 5-10 mm Hg..

Kõrge vererõhu väärtus ilmneb ilma kroonilise haiguse esinemiseta. Niisiis, vererõhu tõusu täheldatakse järgmistel juhtudel:

  • Kange tee või kohvi kasutamine;
  • Šokolaadi kasutamine;
  • Adaptogeenide vastuvõtmine;
  • Liigne närvilisus;
  • Pikk ootamine haiglaliinil;
  • "Valge karva sündroom".

See vererõhk pole stabiilne ja normaliseerub, kui pole ühtegi tegurit, mis selle tõusu põhjustas..

Mõõtmiseeskirjade rikkumise korral võib täheldada vererõhu langust tegelike väärtustega võrreldes:

  • Liiga nõrk õhu sissepritse mansett, mis ei võimalda verevoolu täielikult blokeerida;
  • Manseti õhu liigne eraldumine;
  • Valesti valitud manseti kasutamine;
  • Rõhu mõõtmine lamades;

Vererõhu arvu muutmisel peate veenduma, et kõik manipulatsioonid tehti õigesti ja enne mõõtmist ei olnud vererõhu tõusu ega langust mõjutavaid tegureid. Peate mõistma, et teades kõike vererõhust, ei tohiks te ise ravida. Kui leitakse mingeid rikkumisi, peate otsima abi arstilt. Vererõhu stabiliseerimine - ülesanne, millega spetsialist peab hakkama saama.

Peamised haigused, mida iseloomustab vererõhu muutus

Suurenenud rõhu põhjused on enamasti järgmised haigused:

  • Hüpertooniline haigus;
  • Neerude ja neerupealiste haigused;
  • Vegetatiivne-veresoonkonna düstoonia;
  • Hormonaalsed häired. Eelkõige kilpnäärme patoloogia;
  • Ateroskleroos;

Kui rõhk registreeritakse madalaks, võib see näidata järgmisi patoloogiaid:

  • Äge koronaarsündroom;
  • Müokardiit;
  • Aneemia;
  • Kilpnäärme funktsiooni langus;
  • Neerupealise koore patoloogia;
  • Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi häired;

Väikesed rõhu kõikumised ei too inimesele tõsiseid ebamugavusi, kuid äärmiselt oluline on jälgida teie vererõhu taset, nii et kui ilmnevad esimesed tõsised muutused, pöörduge kohe spetsialisti poole. Ainult arst aitab mitte ainult rõhku stabiliseerida, vaid ka kindlaks teha selle muutuse põhjustanud põhjused.

Kui sageli vererõhku mõõta

Isegi teades täpselt, mis on vererõhk, ei saa paljud inimesed lihtsalt aru, millal ja kui sageli seda mõõta.

Järgida tuleb järgmisi reegleid:

  1. Esimene mõõtmine viiakse läbi hommikul, umbes tund pärast seda, kui inimene ärkas;
  2. Enne manipuleerimise läbiviimist on keelatud suitsetada, juua kanget teed ja tegeleda kehalise kasvatusega;
  3. Teine mõõtmine toimub õhtul;
  4. Kolmas mõõtmine pole vajalik ja seda tehakse ainult kaebuste korral.

Enamik eakaid inimesi püüab vererõhku mõõta nii sageli kui võimalik. See on aga vale. Enamasti lööb see maha nii patsiendi kui ka raviarsti.

Pulsi ja vererõhu väärtused on olulised diagnostilised andmed, mida on väljaspool haigla seadet väga lihtne mõõta. Neid saab kasutada kardiovaskulaarsüsteemi seisundi hindamiseks ja koos muudatustega soovitada teatud rikkumisi.

Venoosne rõhk

VENOOSNE Rõhk - veenides ringleva vere rõhk. Selle väärtus täiskasvanul horisontaalasendis on konstantne ja veenides, mis asuvad väljaspool rindkere õõnsust, on 60-100 mm vett. Art. Esmakordselt mõõtis V. d Stefan Gal 1733. aastal. V. päeva taseme määramiseks pakuti välja verised ja vereta uurimismeetodid (vt vererõhk).

V. d suurusjärk sõltub peamiselt kolmest põhjusest. Esiteks venoosse süsteemi siseneva vere mahust; vasaku vatsakese puudulikkusega või arterioolide spasmiga täheldatud arteriaalse sissevoolu vähenemine, vähendab B. d.; verevoolu suurenemine, nt suurenenud lihaste aktiivsuse tõttu, suurendab V. d., teiseks, parema vatsakese rõhu kõikumisest, nt parema vatsakese puudulikkuse korral, V. d. Kolmandaks, resistentsuse tõttu ületab lõige vere, liikudes kapillaaridest mõõtmiskohta. Veenide peamiseks funktsiooniks - venoosse vere tagastamiseks südamesse - on oluline veenide kanali suutlikkus veenides etteantud rõhul. Lihaskihi väikese paksuse tõttu on veenide seinad arteritega võrreldes palju venitatavamad. Seetõttu on isegi väikese veenisurve korral nende seinad märkimisväärselt venitatud ja neisse võib koguneda suur kogus verd. Venoosse voodi maht on pöördvõrdeline venoosse seina tooniga.

Venoosset süsteemi iseloomustab verevoolu suund peamiselt gravitatsiooni vastas. Sellega seoses tekkivat kõrget hüdrostaatilist rõhku, mis võib kergesti põhjustada vere stagnatsiooni, kompenseerivad veeniseina konstruktsioonielemendid, eriti ventiiliseade. Venoosseina tugevus tuleneb võimsast kollageeni luustikust. Kollageeni kiudude kimbud on tugevalt krohvitud, spiraalselt paigutatud ja sisalduvad kõigis kihtides, eriti välisosas. Kimpude tortuosity võimaldab veresoonte toru laieneda ja kopsakate teatud määral pikendada. Inimestel on V. d horisontaalasendis üla- ja alajäsemetes peaaegu sama; vertikaalses asendis V. d alajäsemetes suureneb hüdrostaatilise rõhu väärtus. D. D. portaalsüsteemis on see alati 2–3 korda kõrgem kui veenvees ja sõltub kõhusisese rõhu väärtusest. Kirjeldatakse spontaanseid rõhu kõikumisi portaalveenis 5-25 sekundilise ajavahemikuga. ja vee amplituud 5-25 mm. Art., Venoosse tooni muutuse tõttu. Surve kõikumised portaalveenis vastavad sageli samadele kõikumistele madalama vena cava korral. Mõnel juhul kaasneb rõhu suurenemisega portaalveenis rõhu langus madalamas vena cavas. Selle põhjuseks on rindkere imemise toimimise ülekaal sissehingamisel intratorakaalse rõhu suurenemisel. Rindkere õõnsuses kõigub vererõhk sõltuvalt hingamise faasidest: inspiratsiooni ajal võib see muutuda negatiivseks ja väljahingamise ajal tõusta 20-50 mm veele. st.

V. d-taseme püsivus on loodud närvisüsteemi, humoraalsete ja kohalike regulatsioonitegurite mõjul. Füüsilise või emotsionaalse stressiga kaasneb reeglina V. päeva suurenemine 140-180 mm veele. Art. Pärast koormuste lõppu naaseb V. d algsele tasemele. Veresoonte venoosse tooni reguleerimine jääb suuresti uurimata.

Eriti huvitav on venoosse tooni muutuste dünaamika farmakoli mõjul, mõju. Nii suurendavad näiteks kofeiin, serotoniin, angiotensiin ja katehhoolamiinid märkimisväärselt venoosset tooni ning ganglionide blokaatorid, sümpatolüütikumid, nitritid ja nitroglütseriin vähendavad seda.

V. d väärtus on üks kardiovaskulaarsüsteemi toimimise olulisi näitajaid. Fizioolis täheldatakse venoosset hüpertensiooni füüsilisel tööl või selleks ettevalmistamise ajal, kui kõigi elundite ja süsteemide ümberkorraldamine on juba toimunud suurenenud koormuse täitmiseks. Puhkuse ja une ajal väheneb V. d - nn. fiziool, venoosne hüpotensioon.

D. V. häired võivad olla nii üldised kui ka kohalikud, kohaliku iseloomuga. D. D. muutusi täheldatakse südame, arterite, kapillaarsüsteemi ja tegelikult veenide aktiivsuse patoloogias ning need võivad olla ka neuro-endokriinsüsteemi töö häirete tagajärjed.

D. madal V. sisaldus registreeritakse tavaliselt nakkushaiguste, joobeseisundite ja mitmesuguste hüpotooniliste seisundite korral ning ka asteenilise füüsise korral tervetel inimestel.

Suurendage V.d. kõige sagedamini patsientidel, kellel on valdavalt parema vatsakese südamepuudulikkus (südamedefektid, eriti trikuspidaalklapp, difuusne müokardiit, kopsu süda jne), samuti perikardiit, tromboos ja suurte venoossete tüvede kokkusurumine rindkereõõnes. V. d väärtuse ja südame-veresoonkonna puudulikkuse astme vahel on teatav korrelatsioon (mida suurem on V. d., Seda enam väljendub puudulikkus). Kuna vereringe paraneb, väheneb V. Kui varjatud südamepuudulikkuse korral on füüsilise aktiivsusega funktsionaalse testi käigus võimalik tuvastada ülemäärast ja pikaajalist reaktsiooni V. suurendamiseks, võib V. V. suureneda kaua enne vereringehäirete kliiniliste sümptomite ilmnemist ja osutada kongestiivsele. nähtused.

D väärtus v. Alajäsemete veenide haiguste diagnoosimisel ja flebohemodünaamiliste häirete tüübi kindlakstegemisel. Veelgi enam, V. suurenemise aste D. sõltub otseselt nende häirete tõsidusest ja astmest.

D. D. lastel on reeglina kõrge, eriti varases lapsepõlves (vesi 80-110 mm. Art.). Selle põhjuseks on suhteliselt suur ringleva vere hulk, samuti venoossete veresoonte kitsam valendik, mis määrab lastel veenikanali väiksema läbilaskevõime.

Bibliograafia: Adensky A. D. Venoosne rõhk ja selle väärtus kardiovaskulaarsete haiguste kliinikus, Minsk, 1953; A l l a b e ja W. W. T. Teatavate farmakoloogiliste ainete mõju veenide toonile, Farm. ja toksikool., t 34, nr 2, lk. 181, 1971, bibliogr.; Arin-chin N. I. Kardiovaskulaarsüsteemi põhjalik uuring, Minsk, 1961; Waldman V. A. Venoosse veresoonkonna haigused, lk. 97, L., 1967; Votchal B. E. ja Rogunov G. A. Venoosse tooni probleem, Klin, kallis., T. 49, nr 9, lk. 10, 1971, bibliogr.; Nd ja G. P. veresoonte toonuse reguleerimise kohta, L., 1973; Parin V. V. ja Mee rs N. F. kohta 3. Esseed vereringe kliinilise füsioloogia kohta, M., 1965, bibliogr..

Loe Pearinglus