Põhiline Kliinikud

Artoxan - kasutusjuhendid

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvaid ravimeid iseloomustab valu leevendamise võime, neid kasutatakse sageli luu-lihaskonna patoloogiate kõrvaldamiseks.

Sellised ravimid on tervisele ohutud, kuid need võivad anda soovimatuid tagajärgi, neil on mitmeid vastunäidustusi kasutamiseks. Selle rühma üks kuulsamaid ravimeid on Artoxan, põletikuvastane ravim, millel on võimas valuvaigisti, palavikuvastane toime. Ravim antakse välja ainult arsti ettekirjutuse järgi.

Artoxani koostis ja farmakoloogiline toime

Ravim on valmistatud kollakasrohelise pulbri kujul, mis on lahuse alus intramuskulaarselt või intravenoosselt manustamiseks. Iga pudel sisaldab 20 mg toimeainet ja abikomponente: naatriumhüdroksiidi, askorbiinhapet jt. Kapslites, tablettides ja muudes vormides ravimit ei saa.

Ravimi Artoxan peamine toimeaine on tenoksikaam, millel on valuvaigistav, palavikuvastane, põletikuvastane toime. Põletikulise protsessi eemaldamise võimet põhjustab kapillaaride läbilaskvuse vähenemine, põletikuliste vahendajate tootmise pärssimine, pikaajalise kasutamise korral iseloomustab seda sensibiliseeriv toime.

  1. valu vähenemine põletiku fookuses;
  2. liigesevalu leevendamine;
  3. liigeste jäikuse ja turse vähenemine;
  4. sünoviaalvedeliku koguse suurenemine;
  5. liigese funktsiooni ja liikumisulatuse parandamine.

99% tenoksikaam seondub plasmavalkudega, mis aitab kaasa suurepärasele tungimisele sünoviaalvedelikku.

  • Kiire terapeutiline toime
  • Hea keha taluvus
  • Seda kombineeritakse teiste ravimitega
  • Kõrge hind
  • Valulikkus ravimi sisseviimisel
  • Saadaval ainult retsepti alusel.
  • Keelatud raseduse ajal

Ravimi kasutamise juhised

Artoxan on efektiivne ainult sümptomaatiliseks raviks, nimelt valulikkuse ja põletikulise protsessi kõrvaldamiseks, mis olid saadaval kasutamise ajal. Ravim ei ole võimeline mõjutama põhihaiguse kulgu.

Ravimi soovitatav annus on keelatud ületada, kuna suurte annuste kasutamine ei aita saavutada võimsamat terapeutilist toimet ja suurendab organismi kahjulike reaktsioonide riski. Lihas-skeleti süsteemi ägedate häirete ravikuur ei ületa 7 päeva, ainult erandlike näidustuste korral võib ravikuuri pikendada 14 päevani.

Raviperioodil on oluline jälgida neerude, maksa, perifeerse vere funktsionaalset seisundit. Kui patsient põeb diabeeti ja võtab hüpoglükeemilisi ravimeid, on vaja kontrollida ka veresuhkru näitu.

Näidustused

Ravimit soovitatakse valu leevendamiseks reumatoidartriidi, osteoartriidi korral. Artoksan on ette nähtud ka lihasluukonna ägedate patoloogiate, sealhulgas nikastuste, nihestuste ja muude pehmete kudede kahjustuste lühiajaliseks raviks. Ravim on ette nähtud madala albumiini taseme, kõrge bilirubiini sisalduse jaoks, kuid patsiendi seisundi regulaarse jälgimisega.

Ravimit võib soovitada eakatele patsientidele, kellel on suurenenud risk negatiivsete tagajärgede tekkeks, koormatud anamneesi korral, näiteks maksa, neerude ja kardiovaskulaarsüsteemi organite tõsise rikkumisega.

Kasutamismeetod

Ravimid Artoxani soovitatakse intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks, optimaalne annus on 20 mg üks kord päevas, säilitusannus on 10 mg. Intensiivse valuga kaasneb annuse suurendamine 40 mg-ni päevas. Podagra artriidi ägedate rünnakute kõrvaldamiseks määrab arst esimese 2-3 päeva jooksul 20 mg ravimit kaks korda päevas, järgmise 5 päeva jooksul on soovitatav annus 10 mg üks kord. võite ka soovitada costaroxi kasutamist.

Kui on vaja võtta mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, alustage minimaalse efektiivse annusega võimalikult lühikese aja jooksul. Kõrvaltoimete arengu tuvastamiseks on näidustatud patsientide jälgimine.

Süstid tehakse sügavalt, manustamise kestus ei tohiks olla lühem kui 15 sekundit. Lahus valmistatakse vahetult enne süstimist, ravimit ei hoita hiljem külmutatud.

Vastunäidustused

Ravim on vastunäidustatud inimestele, kellel on ravimi põhi- või abiainete individuaalne talumatus. Artoxani ei määrata rasedatele, kuna see võib põhjustada pikemaajalist tiinust, nõrka sünnitust.

  • vanus kuni 18 aastat;
  • seedetrakti haiguste ägenemine;
  • operatsioonieelne periood;
  • allergilised reaktsioonid;
  • krooniline südamepuudulikkus.

Samuti ei saa ravimit võtta raskete neeru- ja maksahaiguste, soolestiku põletikuliste protsesside, seedetrakti verejooksu, südamepuudulikkuse korral.

Kõrvalmõjud

Isegi ravimi annustatud kasutamise korral ei välistata keha kõrvaltoimete teket, enamasti märgivad patsiendid iivelduse, oksendamise, väljaheite ärrituse rünnakuid. Ravimi talumatuse korral on seedesüsteemi haavandilised kahjustused ja varjatud verejooks võimalik.

Muud Artoxani võtmisel esinevad kõrvaltoimed võivad olla nägemise hägustumine, konjunktiviit, peavalud, pearinglus, unisus ja tinnitus. Mõned inimesed kurdavad allergilisi nahareaktsioone, lööbeid. Patsientidel võib olla kõrge vererõhk, südamepekslemine.

Tuleb märkida, et mõnel juhul põevad patsiendid kongestiivset südamepuudulikkust, enamasti vanemas eas. Südameprobleemid võivad tekkida südamefunktsiooni häiretega.

  1. hüpertensioon
  2. vaskuliit;
  3. kõhuvalu;
  4. kuiv suu
  5. turse;
  6. kaalutõus.

Äärmiselt haruldane kõrvaltoime on suurenenud väsimus, äkilised meeleolu muutused, halb enesetunne, liigne närviline erutusvõime. Sellised seisundid mööduvad kiiresti, ei vaja meditsiinilist korrigeerimist ega Artoxani süstidega ravikuuri tühistamist.

Ravimite koostoimed ja erijuhised

Oluline on vältida kahe või enama mittesteroidse põletikuvastase ravimi, sealhulgas aspiriini, samaaegset kasutamist, kuna see võib provotseerida keha kõrvaltoimete teket. Toimeained võivad tugevdada tromboosi profülaktika, näiteks varfariini, toimet. Teraapia alguses soovitatakse diabeetikutel jälgida tablettide kasutamise efektiivsust veresuhkru vähendamiseks.

Paralleelselt südameglükosiididega kasutamisel suureneb südamepuudulikkuse suurenemine, glomerulaarfiltratsiooni indeksi langus ja südameglükosiidide suurenemine vereringes. Samaaegne ravi tsüklosporiinil põhinevate ravimitega võib suurendada neerudele toksiliste mõjude riski, seetõttu tuleb olla ettevaatlik.

Arteriaalse hüpertensiooni ja kroonilise südamepuudulikkusega patsientide ravi peaks toimuma eranditult haiglas. Kui eeldatakse operatsiooni, tuleb meeles pidada, et Artoxan võib põhjustada suurenenud verejooksu.

  • nefrootiline sündroom;
  • neerupõletik;
  • nekrootiline papilliit;
  • mürgine kahjustus.

Ravi ajal soovitatakse patsientidel hoiduda mootorsõidukite juhtimisest, mitte tegeleda potentsiaalselt ohtlike tegevustega, kuna psühhomotoorsete ja motoorsete reaktsioonide kiirus väheneb. Artoxani süstid ei ühildu alkoholi tarvitamisega, seetõttu peate ravi ajal alkoholi tarvitamise lõpetama.

Arvustused ravimi Artoxan kohta

Patsiendid märgivad, et pärast kolmepäevast ravikuuri tundsid nad end palju paremini, ehkki süstid on valusad, kuid toimivad üsna kiiresti. Umbes 10-15 minuti pärast möödub valu liigestes, liikumine muutus lihtsamaks. Ravim aitas mõnel patsiendil poole tunni jooksul, keha kahjulikke reaktsioone ei olnud.

Patsiendid ütlevad, et neile määrati Artoxan koos teiste ravimitega, keskmiselt süstiti 3 päeva. Mõnikord täheldati seletamatuid sümptomeid, suukuivust, südamepekslemist ja rõhu langust. Üldiselt on ravimitaluvus normaalne..

Internetis olevad arvustused näitavad, et süstide hind on üsna kõrge. Kuid samal ajal soovitavad patsiendid seda tööriista, kuna see on odavamate analoogidega võrreldes tõesti tõhus ja aitab väga kiiresti.

Ravimi analoogid

Mõne kategooria patsientide jaoks ei ole ravim Artoxan üsna sobiv, sellistel juhtudel on neile ette nähtud analoogid. Alternatiivina soovitab arst osta apteegis asendajaid

Ravimi Artoxan kasutamise juhised ja hind

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on ravimite rühm, millel on väljendunud valuvaigistav toime ja mida kasutatakse sageli lokomotoorse süsteemi haiguste ravis. Sellised ained ei ole ohtlikud, kuid neil on üsna vähe vastunäidustusi, seetõttu kasutatakse neid ainult raviarsti juhiste kohaselt ja tema järelevalve all. Üks kuulsamaid NSAID-i ravimeid on Artoxan..

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Artoxani põhikomponent on tenoksikaam - oksükaamirühma kuuluv aine, millel on väljendunud põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Selle aine toimemehhanism on tsüklooksügenaasi ensüümi mõlemat vormi pärssiv toime, mis põhjustab protetaanhappe derivaatide sünteesi pärssimist ja eikosatetraeenhappe happe metabolismi rikkumist..

Tenoksikaami põletikuvastane toime tuleneb lüsosomaalsete membraanide stabiliseerumisest, kapillaaride seinte läbilaskvuse vähenemisest ja põletikuliste vahendajate pärssimisest. Aine pärsib põletikulise protsessi produktiivset staadiumi, pärsib fagotsütoosi ja kemotaksist, vähendab patoloogilise regeneratsiooni tõenäosust..

Ravimil on sada protsenti biosaadavus, see imendub seedetraktist kiiresti ja täielikult, kuid söömise ajal võib imendumisprotsess märkimisväärselt aeglustuda. Veres seob tenoksikaam valkudega 99%, tungib kergesti liigesevedelikku. Tenoksikaami maksimaalset kontsentratsiooni plasmas täheldatakse 2 tundi pärast süstimist. Maksas on aine hüdroksüülitud. See eritub uriiniga ja sapiga inaktiivsete metaboliitide kujul, poolväärtusaeg on 72 tundi.

Hind ja vabastamisvorm

Hind ja vabastamisvorm

Artoxan on saadaval kollakasrohelise lüofiliseeritud pulbrina, mis on intravenoossete ja intramuskulaarsete süstide lahuse alus. Iga viaal sisaldab 20 mg toimeainet ja lisakomponente: naatriumhüdroksiidi, dinaatriumedetaati, askorbiinhapet, trometamiini ja mannitooli. Ravimiga ampullid on pakendatud kartongpakenditesse, igas tükis 3, nende külge on kinnitatud 3 viaali lahusti - süsteveega, aga ka üksikasjalikud juhised..

Artoksan tablettide, kapslite või muude ravimvormide kujul, lisaks lüofilisaadile, pole saadaval. Ravimi tootja on Egiptuse rahvusvaheline farmaatsiatootmise ettevõte (E.I.P.I.Ko.). Tööriista maksumus sõltub konkreetsest apteegist ja varieerub vahemikus 630–970 rubla. Väljastatakse retsepti alusel.

Näidustused

Artoksani süstid on näidustatud patsientidele, kes kannatavad lihasluukonna (lokomotoorse) süsteemi põletikuliste ja degeneratiivsete patoloogiate all, millega kaasneb valu. Ravimit kasutatakse sageli osteokondroosi ja osteoartroosi ravis. Ravimi suurt efektiivsust täheldatakse ka järgmiste ravimite ravis:

  • reumatoidartriit ja podagra artriit;
  • neuralgia, müalgia, ischalgia;
  • tenosünoviit;
  • mittespetsiifiline nakkuslik polüartriit;
  • artralgia, lumbago;
  • periartriit;
  • kõõlusepõletik, bursiit, müosiit;
  • anküloseeriv spondüliit;
  • tugev valu vigastuste ja põletuste tagajärjel.

Artoxan on efektiivne ainult sümptomaatiliseks raviks, see tähendab valu sündroomi leevendamiseks ja kasutamise ajal esineva põletikulise protsessi neutraliseerimiseks. Ravim ei mõjuta peamise patoloogia kulgu.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Ravim Artoxan on vastunäidustatud isikutele, kellel puudub individuaalne talumatus tenoksikaami või lüofilisaadi moodustavate abikomponentide suhtes. Kasutamine raseduse ajal on täis viimase ja nõrga sünnitusaktiivsuse perioodi pikenemist prostaglandiinide tootmise vähenemise taustal, mis stimuleerivad müomeetriumi kontraktiilset aktiivsust. Lisaks sisaldab vastunäidustuste loetelu:

  • ülitundlikkus aspiriini, ketoprofeeni, Nimesuliidi ja teiste MSPVA-de suhtes;
  • maksa ja / või neerude rasked patoloogiad;
  • seedetrakti erosiivsed ja haavandilised haigused ägenemise faasis;
  • CHF, südame paispuudulikkus;
  • seedetrakti verejooks (sealhulgas anamneesis);
  • progresseeruv neeruhaigus;
  • hematoloogilised haigused;
  • põletikuliste protsesside esinemine soolestikus;
  • perioperatiivse valu ravi koronaararterite šunteerimise ajal;
  • imetamise periood;
  • vanus kuni 18 aastat.

Ravim on ette nähtud UC ja Crohni tõve kroonilises staadiumis, maksa porfüüria, püsiva vererõhu tõusu, bronhiaalastma, suhkurtõve, CEH, raskete somaatiliste patoloogiate, kroonilise neeru- või südamepuudulikkuse, halbade harjumuste (suitsetamine, alkoholism) ja varasemate haiguste esinemise korral kroonilises staadiumis. maksa. Artoxani ei soovitata kasutada üle 65-aastastel patsientidel, nõrgenenud immuunsusega ja ebapiisava kehakaaluga inimestel. Vastasel juhul on tõenäoliselt soovimatu mõju ilmnemine:

  • iiveldus, oksendamine, düspeptilised reaktsioonid;
  • haavandilised kahjustused ja seedetrakti varjatud veritsus;
  • peavalu, unisus, tinnitus ja pearinglus;
  • nägemiskahjustus, konjunktiviit;
  • vererõhu tõus, pulss;
  • aneemia, valgeliblede ja trombotsüütide arvu vähenemine;
  • neerufunktsiooni näitajate muutused;
  • mitmesugused allergilised reaktsioonid (urtikaaria, erüteem, angioödeem).

Kasutamis- ja annustamisreeglid

Kasutamis- ja annustamisreeglid

Ravim Artoxan on ette nähtud lühiajaliseks sümptomaatiliseks raviks intravenoosse või intramuskulaarse süstimise teel. Kui on vajalik pikaajaline ravi, asendatakse ravim sarnase toimega suukaudsete MSPVA-dega..

Artoxani soovitatav ööpäevane annus on 20 mg (üks süst päevas). Tugeva valu korral on lubatud annuse suurendamine 40 mg-ni päevas. Podagra artriidi ägedate rünnakute peatamiseks esimesel kolmel ravipäeval antakse patsientidele 20 mg kaks korda päevas ja annus vähendatakse poole võrra. Intramuskulaarsed süstid on sügavad, intravenoosse manustamise kestus peaks olema vähemalt 15 sekundit. Süstelahus valmistatakse vahetult enne kasutamist, seda ei säilitata.

Raviperioodil on vaja jälgida neerude ja maksa funktsionaalset seisundit, samuti kontrollida perifeerse vere pilti. Kui patsient võtab paralleelselt kaudseid antikoagulante või diabeedivastaseid ravimeid, tuleb jälgida vere glükoosisisaldust ja IPT taset.

Hüpertensiooni ja südamepuudulikkusega patsientidel on vee ja naatriumi sisalduse hilinemine võimalik, seetõttu peaks ravi Artoxaniga toimuma haiglas. Kirurgiliste sekkumistega tuleb arvestada, et ravim võib veritsusaega pikendada.

Neeruhaiguse anamnees võib provotseerida nefrootilise sündroomi, põletikuliste kahjustuste ja nekrootilise papilliidi arengut. Sidekoe patoloogiate ja süsteemse erütematoosluupuse korral suureneb aju ja seljaaju membraanide põletiku oht.

Rasedust planeerivatele naistele ei soovitata Artoxani kasutada, kuna ravimil on negatiivne mõju viljakusele. Samal põhjusel ärge määrake viljatuse korral ravimeid..

Ravi ajal on võimalik motoorsete ja psühhomotoorsete reaktsioonide vähenemine, mistõttu peaksid patsiendid hoiduma sõidukijuhtimisest ja potentsiaalselt ohtlikest tegevustest.

Ravimite koostoime

Nagu kõiki mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, iseloomustab Artoxani tugev sidumine albumiiniga ja selle omadus on tugevdada antikoagulantide toimet. Seetõttu tuleb hüpoglükeemiliste ja antikoagulantide samaaegse kasutamise korral jälgida patsiendi vereanalüüsi. Lisaks tuleb arvestada ka teiste farmatseutiliste koostoimetega:

  • Artoxani samaaegne kasutamine tsüklosporiini, zidovudiini või takroliimusega suurendab nefrotoksilisuse tekkimise tõenäosust;
  • NSAID-ravi südameglükosiidide võtmise ajal vähendab GFR-i ja suurendab südamepuudulikkust;
  • salitsülaadid eemaldavad tenoksikaami sidemest albumiiniga, suurendades esimese kliirensit;
  • vereliistakutevastaste ainete, kortikosteroidide ja SSRI-dega ühisel kasutamisel on seedetrakti verejooks;
  • ravim halvendab diureetikumide, urikosuuriliste ja antihüpertensiivsete ravimite imendumist, võimendab antikoagulantide toimet, suurendab östrogeenide, glüko- ja mineralokortikoidide soovimatute mõjude tõenäosust;
  • kinoloonirühma kasutamine koos ravimitega võib põhjustada krampide teket;
  • tenoksikaam hoiab ära metotreksaadi eritumise ja suurendab selle toksilisust;
  • Artoxani süstid 8-12 tunni jooksul pärast Mifepristooni võtmist vähendavad viimase efektiivsust.

Ravimi analoogid

Vajadusel asendatakse Artoxan teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, mis põhinevad tenoksikaamil. Nende hulka kuuluvad Tenikam, Texarad, Tobitil, Tenoctil ja Tilkotil. Mõnes olukorras võib raviarst välja kirjutada analoogid vastavalt farmakoloogilisele rühmale:

  • Arthrosan;
  • Oksükamoks;
  • Xefocam;
  • Velden;
  • Kondroksiid Forte;
  • Kalmopürool;
  • Mataren;
  • Meloflex;
  • Khotemin;
  • Feldoral;
  • Püroksifeer;
  • Zornik;
  • Piroksikaam;
  • Remoksikaam
  • Lornoksikaam;
  • Melokvitis;
  • Mesipol;
  • Revmador;
  • Lõplik geel;
  • Exen Sanovel.

NSAID-i ravimitel on peaaegu alati muljetavaldav vastunäidustuste loetelu ja suur kõrvaltoimete tõenäosus. Kuid soovimatute ilmingute riski saab minimeerida, järgides rangelt arsti soovitusi ja juhiseid Artoxani süstide kohta. Ravimi hind on üsna kõrge, kuid õigustatud selle tõhususega..

Arvustused Artoxani kohta

Veidi enam kui aasta tagasi haarati mu alaselg. See oli väga valus, ma ei saanud normaalselt liikuda. Alguses proovisin mind ravida iseseisvalt, Diclofenaci ja Voltareni poolt, kuid efekt ei kestnud rohkem kui 30–40 minutit. Lõpuks loobusin ja läksin arsti juurde, kes määras Artoxani süstide kolmepäevase kuuri. Süstimine tundus väga valulik, kuid ravim toimis kiiresti. Sõna otseses mõttes 10 minutiga suutsin juba normaalselt liikuda. Pärast süstimist häiris kaks päeva tugev suu kuivus ja unetus. Ma ei tea, kas selle põhjuseks on Artoxan või lihtsalt kokkusattumus..

Mu mehel oli küünarliigese bursiit, millega kaasnesid infernaalsed valud. Spetsialist ütles, et peate läbima ravikuuri ja kui see ei aita, valmistage ette operatsiooniks. Valu peatamiseks määrati Artoxan - üsna tõhus ravim, mis leevendab valu poole tunni jooksul. Esiteks tehti abikaasale 2 süsti päevas, seejärel vähendasid nad annust 20 mg-ni päevas.

Ravimi määras arst mulle osteokondroosi kompleksravi osana. Kolme päeva jooksul oli vaja teha üks süst päevas, piirates samal ajal kehalist aktiivsust ja võttes vitamiine B. Süst ise on üsna valus, kuid see kõrvaldab kiiresti osteokondroosi sümptomid. Vabastus toimub 15 minuti jooksul. Muidugi võite kasutada selliseid ravimeid nagu Artoxan ainult spetsialisti järelevalve all, kuna neil on üsna palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid..

Artoksan: süstid ampullides 20 mg

Mittesteroidse põletikuvastase rühma ravim on Artoxan. Kasutamisjuhistes öeldakse, et 20 mg süste ampullides kasutatakse kirurgias ja luu-lihaskonna haiguste ravis ning leevendab valu ja sellel on valuvaigistav toime. Reumatoloogide ülevaated kinnitavad, et see ravim aitab liigese- ja lihasvalu, artriidi, neuralgia, müalgia ravimisel.

Väljalaske vorm ja koostis

Artoxan on saadaval kollakasrohelise pulbrina. Toimeaine on tenoksikaam koguses 20 mg.

Abiainetena kasutatakse askorbiinhapet, naatriumhüdroksiidi, mannitooli. Komplekt sisaldab lahustina süsteveega ampulli.

farmakoloogiline toime

Ravim on osa oksükaami grupist. Toimeainel on võimas põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Ravimi toimemehhanism on tsüklooksügenaasi ensüümi isovormide pärssimine (allasurumine), mis põhjustab arahhidoonhappe tootmise katkemist ja prostaglandiinide (põletiku prekursorite) sünteesi blokeerimist.

Toimeaine ei lase põletiku faasidel areneda, vähendab pärast põletikku kudeskleroosi ja on kondroprotektiivse toimega.

Ravim on võimeline vähendama valutundlikkust põletiku fookuses, toimima valu talaamikeskustes. Desensibiliseeriv toime on sellele omane. Reumaatiliste haiguste korral vähendab ravim liigesevalu, vähendab hommikust jäikust ja turset, suurendab liikumisulatust.

Näidustused

Mis aitab Artoxani? Süstid on näidustatud kasutamiseks, kui patsiendil on diagnoositud:

  • bursiit;
  • artroos;
  • reumatoidartriit;
  • tenosünoviit;
  • müalgia;
  • anküloseeriv spondüliit;
  • liigesündroom koos podagra käigu ägenemisega;
  • valu vigastustega, põletused;
  • radikulaarne sündroom;
  • valusündroom (kerge kuni mõõduka intensiivsusega): artralgia, müalgia, neuralgia, migreen, hambavalu ja peavalu, algomenorröa.

Kasutusjuhend

Artoksani lahust kasutatakse intramuskulaarseks sügavaks või intravenoosseks (alates 15 sekundist) manustamiseks. Tavaline annus on 20 mg üks kord päevas, säilitusannus on 10 mg / päevas. Tõsise valusündroomi korral tuleb annust suurendada kuni 40 mg üks kord päevas.

Podagra artriidi ägedate rünnakute korral määratakse patsiendile esimese 2-3 päeva jooksul 20 mg kaks korda päevas, seejärel 5 päeva jooksul 20 mg üks kord päevas. Lühiajaliseks raviks (mitte rohkem kui paar päeva) kasutatakse intramuskulaarseid ja intravenoosseid süste. Lahus valmistatakse enne kasutamist..

Vastunäidustused

Apteegi ekraani kasutamise vastunäidustused on järgmised:

  • neeru- või südamepuudulikkuse tuvastamine;
  • seedetrakti erosiivsete-haavandiliste kahjustuste esinemine;
  • ravimi toimeainete või abiainete, samuti mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvate ravimite lubamatus;
  • seedetrakti verejooksude areng;
  • empiirilise kolmiku olemasolu;
  • raseduse ja rinnaga toitmise periood;
  • häirimine külvisüsteemi küljest;
  • raske maksa- ja neerufunktsiooni häire.

Ravimit ei tohiks kasutada samal viisil nagu ravimite väljakirjutamist ja kirurgilise sekkumise rakendamist.

Kõrvalmõjud

  • Lyelli sündroom;
  • nõgestõbi;
  • valgustundlikkus;
  • aneemia, trombotsütopeenia, leukopeenia, eosinofiilia;
  • mittetrombotsütopeeniline purpur;
  • iiveldus, oksendamine;
  • alopeetsia;
  • gastriit;
  • söögitorupõletik;
  • transaminaaside aktiivsuse suurenemine veres;
  • värin;
  • hüperglükeemia;
  • verejooks erosioonist, haavanditest, samuti rektaalsest ja hemorroidiaalsest verejooksust, mis on tromboksaani A2 sünteesi pärssimise tagajärg;
  • unetus või unisus;
  • sügelus
  • hemoglobiini taseme langus, mida ei seostata verejooksuga;
  • peavalu;
  • küünte muutused;
  • seedetrakti erosiivsed ja haavandilised kahjustused;
  • paresteesia;
  • puhitus;
  • silmalaugude ärritus ja turse (oftalmoskoopia normaalsete tulemustega);
  • erutus;
  • kõhulahtisus;
  • Stevens-Johnsoni sündroom;
  • karbamiidi lämmastiku ja kreatiniini pöörduv suurenemine vereplasmas;
  • kõhuvalu;
  • pearinglus.

Lapsed raseduse ja imetamise ajal

Ravim on ette nähtud ettevaatusega alla 18-aastastele lastele ja noorukitele, raseduse ja imetamise ajal (imetamine).

erijuhised

Seadme pikaajalise kasutamise taustal on vaja kontrollida neerude ja küpsiste toimimist. Tõenäoliselt pikendab see kirurgiliste sekkumiste arvessevõtmiseks kuluvat aega..

On vastunäidustusi. Võtke ühendust oma arstiga. Ravimianõuande kasutamisel on oluline sõidukit käitades ja sellele suuremat tähelepanu nõudvate tööde tegemisel olla ettevaatlik..

Ravimite koostoime

Tulenevalt asjaolust, et tenoksikaam seondub suures osas albumiiniga, on see võimeline tugevdama varfariini ja teiste antikoagulantide hüübimisvastast toimet. Selle kombinatsiooni ajal tuleb jälgida vereanalüüsi, samuti kombineerida hüpoglükeemiliste tablettidega. Muud ravimite kombinatsioonid:

  • Kombinatsioon südameglükosiididega suurendab südamepuudulikkust, takroliimus - nefrotoksilisuse oht, zidovudiin - hematoloogilise aktiivsuse riski.
  • Kombinatsioon diureetikumidega põhjustab kehas naatriumi ja vee sisalduse hilinemist, kahjustades neerufunktsiooni.
  • Kinoloonid koos Artoxaniga suurendavad kramplikku aktiivsust.
  • Ravim ei interakteeru digoksiini, tsimetidiini, penitsillamiiniga.
  • Artoksan tugevdab liitiumipreparaatide toimet.
  • Ravimi ja Mifepristone'i võtmise vahel peaks mööduma vähemalt 8-12 tundi.
  • Nefrotoksilisuse suurenemise ohu tõttu on soovitatav ravimit kombineerida tsüklosporiiniga ja suurenenud toksilisuse tõttu metotreksaadiga..
  • Artoksan vähendab urikosuuriliste ravimite toimet, võimendab antikoagulantide, fibrinolüütikumide toimet, östrogeenide kõrvaltoimete riski, vähendab antihüpertensiivsete ravimite efektiivsust.
  • Salitsülaadid tõrjuvad tenoksikaami albumiini valkudest välja, suurendavad ravimi kliirensit. See kombinatsioon on keelatud..
  • Kombinatsioon fenütoiini, etanooli, rifampitsiini, barbituraatide, tritsükliliste antidepressantide ja fenüülbutasooniga suurendab hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmist.
  • Kombineerimine kortikosteroididega võib põhjustada seedetrakti verejooksu.

Ravimi Artoxan analoogid

Struktuur määrab analoogid:

Oksükaamirühma MSPVA-de juurde kuuluvad analoogid:

  1. Zornik;
  2. Movix;
  3. Flexibon;
  4. Movasin;
  5. Genitron;
  6. Melbeki kindlus;
  7. Piroksikaam;
  8. Oksükamoks;
  9. Movalis;
  10. Sanikam
  11. Khotemin;
  12. Arstidele;
  13. Kujundus
  14. Remoksikaam
  15. Velden;
  16. Feldoral;
  17. Mataren;
  18. Amelotex;
  19. Kalmopürool;
  20. Texamen;
  21. Mataren pluss;
  22. Tenokutüül;
  23. Pürokaam;
  24. Teraflex Hondrokrem Forte;
  25. Mirlox;
  26. Meloksam;
  27. Arthrosan;
  28. Tobitil;
  29. Püroksifeer;
  30. Meloflex;
  31. Revmador;
  32. Melox;
  33. Meloksikaam;
  34. Liberum
  35. Lõplik geel;
  36. Tilkotil;
  37. Exen Sanovel;
  38. Lornoksikaam;
  39. Kondroksiid Forte;
  40. Xefocam;
  41. Mesipol;
  42. Mixol;
  43. Lem;
  44. Melokvitis;
  45. Meloflam;
  46. Tenikam;
  47. Bixikam;
  48. Melbek.

Puhkuse tingimused ja hind

Artoxani (lüofilisaat pr-r-i intravenoosseks ja intravenoosseks manustamiseks. Keskmine maksumus 20 mg viaali 3 tk.) Maksumus Moskvas on 695 rubla. Osta saab retsepti alusel.

Ravim näeb ette ravimi Artoxani kasutamise temperatuuril kuni 25 kraadi kolme aasta jooksul alates valmistamiskuupäevast.

Põletikuvastane mittesteroidne ravim Artoxan liigesepatoloogiate jaoks

Artoksan on mittesteroidne ravim, millel on põletikuvastased omadused. Tööriista soovitatakse kasutada luu-lihaskonna patoloogiate korral. Eemaldab tõhusalt valu. Ravim on saadaval retsepti alusel ja seda kasutatakse rangelt vastavalt spetsialisti juhistele..

Vabastusvorm

Artoksan on saadaval lüofiliseeritud pulbri kujul, mis on ette nähtud veeni või lihaskoe kaudu vereringesse sisestamiseks. Toon on rohekaskollane. Lahustina kasutatakse vedelikku, millel pole värvi..

Koostis

Peamine toimiv aine on tenoksikaam, mida agensis on 20 mg. Artoxan sisaldab ka dinaatriumedetaati, C-vitamiini, mannitooli, soolhapet ja naatriumhüdroksiidi. See ainete kombinatsioon määrab ravimi omadused..

Toode on saadaval läbipaistvates klaaspudelites. See on ülalt korgitud kummist korgiga ja kaetud alumiiniumist kaanega. Tänu sellisele kaitsele ei leki õhk ja niiskus ravimisse. Süstevesi, mis on ravimi lahusti, on saadaval läbipaistvast klaasist või plastist ampullides 2 ml. Artoxani pakendid on valmistatud papist.

Farmakoloogia

Farmakoloogiline toimimine - mittesteroidne põletikuvastane ravim, mis leevendab valu.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Tenoksikaam on oksikaami vorm. Artoksan leevendab põletikulist protsessi, normaliseerib kehatemperatuuri, kõrvaldades palaviku. Tööriist leevendab valu ja hoiab ära trombotsüütide adhesiooni.

Artoksan hoiab ära vormitud vererakkude - valgete vereliblede - kogunemise kohas, kus täheldatakse põletikulise protsessi fookust. See pärsib isoensüümide aktiivsust, mille tõttu väheneb prostaglandiinide tootmine nii põletikulise protsessi tekkimise kohas kui ka kõigis keha kudedes.

Ravim Artoxan imendub lühikese aja jooksul täielikult verre. Tööriist jõuab kogu patoloogia fookusesse ilma kadudeta.

Artoxani maksimaalne sisaldus plasmas saavutatakse kaks tundi pärast ravimi sisenemist kehasse. Ravimi kasutamise toime püsib 72 tundi.

Ravimi metabolism toimub maksas. Ravim eritub soolestiku kaudu sapiga koguses 1/3 kogu koostisest, 2/3 väljub keha neerude kaudu.

Kasutusjuhend

Näidustused

Süstete kasutamise näidustused Artoxan:

  • Teatud tüüpi artriit kroonilises vormis, milles esinevad liigese ja selle kõhre ning koti, sideme, samuti lihas- ja luukoe (osteoartriit) kahjustused;
  • Valusündroom, mis ilmneb koos põletuste ja vigastustega;
  • Peavalud ja migreenid;
  • Sidekoe autoimmuunpatoloogia, millega kaasneb põletik, mille käigus tekivad liigesekahjustused (reumatoidartriit);
  • Valusündroom koos neuralgia, artralgia, algodismenorröa ja müalgiaga;
  • Podagra ägenemine, mille korral ilmneb liigese sündroom;
  • Põletikuline protsess, mis toimub sünoviaalkotis (bursiit);
  • Lülisamba liigeste progresseeruv patoloogia kroonilises vormis, mis tuleneb põletikust (anküloseeriv spondüliit);
  • Põletikuline protsess, mis toimub lihase kõõluse kiulise tupe sisemembraanis (tenosünoviit).

Vastunäidustused

Ravimil Artoxan on järgmised vastunäidustused:

  1. Ülitundlikkus ja talumatus toote koostises esinevate ainete suhtes;
  2. Seedetrakti haavandiline patoloogia, mis on ägedas staadiumis;
  3. Seedetraktis esinevad hemorraagia;
  4. Krooniline neerupuudulikkus;
  5. Soolepatoloogiad, mille ilmnemist provotseerib põletikuline protsess;
  6. Progresseeruv neeruhaigus;
  7. Täieliku või mittetäieliku astma, nina ja siinuste polüpoos ning mittesteroidsete ravimite talumatuse kombinatsioon;
  8. Hüübimisprobleemid;
  9. Südamepuudulikkus;
  10. Valu ravi, mis ilmneb enne ja pärast operatsiooni, kui tehakse koronaararterite šunteerimine;
  11. Beebi kandmise periood;
  12. Rinnaga toitmine;
  13. Puudulikud suvelapsed ja noorukid kuni 18. eluaastani.

Kõrvalmõjud

Artoksani süstidel on järgmised kõrvaltoimed:

  • Peapööritus ja valu peas;
  • Vere välimus uriinis urineerimise ajal;
  • Allergilised reaktsioonid, mis avalduvad epidermise mitmesuguste löövetena;
  • Luu- ja lihaskonna probleemide esinemine;
  • Valu ja puhitus kõhus;
  • Suurenenud gaasi moodustumine;
  • Iivelduse ilmnemine, harva - oksendamine;
  • Maksaensüümide aktiivsuse suurenemine;
  • Suurenenud vere uurea ja kreatiini sisaldus.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise korral tekivad probleemid maksa ja neerude aktiivsusega, valu kõhus, iiveldus koos oksendamisega.

Kuidas kasutada

Kasutamisjuhend Artoxan - 20 mg üks kord päevas süstides lihaskoesse või veeni vereringesse. Teraapia kestus on 1-2 päeva.

erijuhised

Artoxani kasutamise ajal on vaja jälgida neerude aktiivsust, vererakkude seisundit ja glükoositaseme sisaldust. Kõik muudatused vajavad viivitamatut ravi..

Ravimi kasutamine võib provotseerida ajutise verejooksu suurenemist. Seda tuleks ravi läbiviimisel arvestada..

Vere või arterite erinevate patoloogiatega patsiendid peaksid ravimit kasutama ainult arsti järelevalve all. Artoxani mis tahes iseseisev manustamine võib põhjustada seisundi halvenemist ja komplikatsioonide tekkimist..

Kõrvaltoimete vältimiseks on soovitatav läbi viia ravi väikeste ravimiannustega, kuid samal ajal suurendada ravi kestust mõistlikus vahemikus. Sellise otsuse saab teha ainult arst..

Ravim on vastunäidustatud rasedust planeerivatel naistel, kuna see pärsib keha võimet toota elujõulisi järglasi. Isegi kui viljastumine toimub, suureneb spontaanse abordi oht igal ajal, samuti eluohtliku lapse sünd..

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Lapse kandmise ja rinnaga toitmise perioodil ravimit ei määrata. Ravimi kasutamine nendel juhtudel võib põhjustada ettearvamatuid ja pöördumatuid protsesse..

Koostoimed teiste ravimitega

Artoksani ei tohi kasutada koos diureetikumidega, kuna see kutsub esile neerude aktiivsuse probleeme.

Tööriist suurendab liitiumi, antikoagulantide, fibrinolüütikumide efektiivsust. Ravim ei interakteeru tsimetidiini, penitsillamiini ja digoksiiniga.

Artoksan suurendab kinoloonide kõrvaltoimeid, mis avalduvad krampidena. Kombineerimisel tsüklosporiiniga on keha mürgistuse oht.

Ravimi kasutamine koos salitsülaatidega on keelatud. Artoxani kasutamine koos kortikosteroididega võib provotseerida hemorraagia tekkimist seedetraktis. Tööriist vähendab antihüpertensiivsete ravimite tõhusust.

Analoogid

Artoxani analoogid - Aspicard, Occiten, Tenoxicam, Diclofenac ja milline neist töötab paremini, sõltub keha individuaalsest vastuvõtlikkusest.

Tootja

Artoxani tootja on Egiptuse ravimiorganisatsioon, mille tellis Briti ettevõte.

Kõlblikkusaeg ja ladustamistingimused

Kõlblikkusaeg on 3 aastat. Artoksani hoitakse õhutemperatuuril mitte üle +25 C. Toodet hoitakse kohas, kuhu lastel puudub juurdepääs.

Maksumus

Artoxani hinna määravad tootja ja apteek ning see sõltub hinnapoliitika lojaalsusest. Keskmine hind on 800 rubla komplekti kohta, mis sisaldab kolme pudelit pulbrit ja kolm ampulli süsteveega.

Arstide ülevaated

Marina Dmitrievna, töökogemus - 18 aastat, Peterburi “Ma määran Artoxani patsientidele, kellel on artriidi valu sündroom ja pärast liigese murrud. Kui kehtivad kasutamisreeglid ja vastunäidustused puuduvad, on kõrvaltoimed harvad. Ravimi toime on piisav pikaks ajaks. "

Patsientide iseloomustused

Vadim, 45-aastane, Kaasan “Mõni aasta tagasi valutasid mu käed. Ta läks arsti juurde ja ta diagnoosis mul kõõlusepõletiku. Ta nimetas Artoxani. Käte valu kadus kohe pärast süstimist. Ma kasutan seda ravimit regulaarselt niipea, kui ilmneb valu. Toote kasutamise kuur on piisav, et unustan oma haiguse pikaks ajaks. ”

Nikolay, 57-aastane, Moskva “Olen pikka aega põdenud artriiti. Kui lihtsalt ei ravita - see aitab mõnda aega, siis taastuvad kõik sümptomid. Eriti halb on hommikul. Normaalselt liikuda on võimatu ja valu on nii tugev, et tundub, et see on igal pool. Aasta tagasi soovitas arst mulle Artoxani. Ma pole sellist ravimit proovinud, nii et otsustasin vaadata, mis juhtub, see aitab äkki. Õhtul tegid nad mulle süsti ja hommikul polnud enam nii palju valu ja mu liigutused olid vabamad. Nüüd, kaks korda aastas, teevad nad mulle süste. Tänu sellele unustan kuueks kuuks valu ja jäikuse. ”

Artoxani kasutusjuhend (süste ampullides)

Artoxani ravimi kasutamise juhised

Brändinimi: Artoxan
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: Tenoksikaam
Annustamisvorm: lüofiliseeritud pulber 20 mg süstelahuse valmistamiseks koos lahustiga

Artoxani kasutusjuhend (süste ampullides)

Tenoksikaam - ravim, mis on oksükaamirühma mittesteroidne põletikuvastane ravim, millel on põletikuvastane, palavikuvastane, valuvaigistav toime.
Vikipeedia

Artoxani süstide koostis ja omadused

Üks pudel sisaldab:

  • Toimeaine: tenoksikaam 20 mg;
  • Abiained: mannitool, dinaatriumedetaat, askorbiinhape, trometamiin, naatriumhüdroksiid, soolhape;
  • Lahusti: süstevesi.

Kirjeldus: lüofiliseeritud pulber, rohekaskollane.

Farmakoterapeutiline rühm: põletikuvastased ja reumavastased ravimid. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Oksikama. Tenoksikaam.

ATX-kood: M01AS02

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

99% seondub plasmavalkudega.

Jaotusruumala (Vd) - 0,15 l / kg.

Hüdroksüülitud maksas.

Läbib hõlpsalt histohematoloogilisi barjääre.

Poolestusaeg (T1/2) - 60 - 75 tundi.

Põhiosa eritub inaktiivsete metaboliitide kujul uriiniga, ülejäänud - sapiga.

Seda iseloomustab kõrge biosaadavus - 100%.

Farmakodünaamika

on tõhus mittesteroidne põletikuvastane ravim (MSPVA), millel on võimas põletikuvastane, valuvaigistav ja vähem väljendunud palavikuvastane toime.

Ravimi omadused tulenevad ensüümi tsüklooksügenaasi mõlema isovormi pärssimisest, mis põhjustab arahhidoonhappe metabolismi häireid ja prostaglandiinide sünteesi blokeerimist.

Põletikuvastane toime tuleneb kapillaaride läbilaskvuse vähenemisest (piirab eksudatsiooni), lüsosomaalsete membraanide stabiliseerumisest (hoiab ära kudede kahjustusi põhjustavate lüsosoomi ensüümide vabanemise), sünteesi pärssimisest või põletikuliste vahendajate (prostaglandiinide, histamiini, bradükiniini, lümfokiinide, komplementaarsete faktorite) inaktiveerimise takistamisest..

Vähendab vabade radikaalide arvu põletiku fookuses, pärsib kemotaksist ja fagotsütoosi.

Ravim vähendab valutundlikkust põletiku fookuses ja toimib talamaalsetes valukeskustes, sellel on desensibiliseeriv toime (pikaajalisel kasutamisel).

Reumaatiliste haiguste korral vähendab see liigeste valu rahuolekus ja liikumise ajal, vähendab liigeste hommikust jäikust ja turset, parandab funktsiooni ja suurendab liigeste liikumisulatust.

Näidustused Artoxan

  • valu ja põletiku leevendamine osteoartriidi ja reumatoidartriidi korral;
  • lihasluukonna ägedate haiguste, sealhulgas nikastuste, nihestuste ja muude pehmete kudede vigastuste lühiajaline ravi.

Artoksaani kasutamine (meetod, annus)

Intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks mõeldud annus on 20 mg 1 kord päevas.

Säilitusannus: 10 mg päevas.

Tugeva valu korral saate annust suurendada 40 mg-ni 1 kord päevas.

Podagra artriidi ägedate rünnakute korral: 20 mg 2 korda päevas esimese 2 kuni 3 päeva jooksul, seejärel 20 mg 1 kord päevas 5 päeva jooksul.

Eakad patsiendid

Eakatel patsientidel on suurenenud tõsiste kõrvaltoimete risk samaaegse patoloogia esinemise (maksa-, neeru- või kardiovaskulaarsüsteemi kahjustuse) ja teiste ravimite vastava kasutamise tõttu..

Kui on vaja kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (NSAID), tuleb minimaalne efektiivne annus võtta võimalikult lühikese aja jooksul.

MSPVA-ravi ajal tuleb patsiente jälgida seedetrakti veritsuse sümptomite varase avastamise osas..

Ravimit Artoxan ei soovitata kasutada lastel, kuna selle patsientide rühma kohta pole piisavalt andmeid selle kasutamise kohta.

Taotlus neeru- ja maksapuudulikkuse korral
Kreatiniini kliirensAnnustamisskeem
Üle 25 ml / minAnnuse kohandamine pole vajalik. Patsiente on soovitatav hoolikalt jälgida.
Alla 25 ml / minSelle patsiendirühma kasutamise kohta soovituste andmiseks pole piisavalt andmeid.

Kuna tenoksikaam seondub suurel määral plasmavalkudega, tuleb olla ettevaatlik plasmaalbumiini kontsentratsiooni olulise languse korral (näiteks nefrootilise sündroomi korral) või bilirubiini suure kontsentratsiooni korral..

Andmed olemasoleva maksafunktsiooni kahjustusega patsientide kohta on soovituste väljatöötamiseks ebapiisavad.

Artoxani kõrvaltoimed

Kõrvaltoimete esinemissagedus on määratletud järgmiselt: väga sageli (≥1 / 10), sageli (≥1 / 100, kuid

Vastunäidustused Artoxan

  • ülitundlikkus tenoksikaami või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes;
  • aktiivne või anamneesis korduv peptiline haavand / veritsus (kaks või enam ilmset tõestatud haavandumise või verejooksu juhtu);
  • seedetrakti verejooks (melena, verine oksendamine), mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite eelmisest kasutamisest põhjustatud perforatsioon või anamneesis raske gastriit;
  • raske neeru-, maksa- või südamepuudulikkus;
  • Raseduse ja rinnaga toitmise ajal;
  • ülitundlikkus (sealhulgas astma, riniidi, angioödeemi või urtikaaria sümptomid) salitsülaatide, ibuprofeeni, aspiriini või muude MSPVA-de suhtes;
  • alla 18-aastased lapsed ja noorukid.

Ravimite koostoime

Muud valuvaigistid, sealhulgas selektiivsed tsüklooksügenaas-2 inhibiitorid

Vältida tuleks kahe või enama MSPVA (sealhulgas aspiriini) samaaegset kasutamist, kuna see võib suurendada kõrvaltoimete riski.

Atsetüülsalitsülaadid ja salitsülaadid

Salitsülaadid suudavad tenoksikaami tõrjuda valkudega seondumiskohtadest, suurendades Artoxani ravimi kliirensit ja jaotusruuma.

Sel põhjusel tuleks vältida salitsülaatide samaaegset kasutamist, kuna see suurendab kõrvaltoimete (eriti seedetrakti) riski.

H2 retseptori antatsiidid ja antagonistid

Antatsiidid võivad vähendada ravimi Artoxani imendumiskiirust, kuid mitte selle astet.

Erinevus pole kliiniliselt oluline..

Koostoimeid tsimetidiiniga ei täheldatud.

Antikoagulandid

Tenoksikaami seostatakse suures osas seerumi albumiiniga ja nagu kõik MSPVA-d, tugevdab see antikoagulantide, näiteks varfariini, toimet..

Soovitatav on hoolikalt jälgida antikoagulantide ja suukaudsete glükeemiliste ainete toimet, eriti Artoxaniga ravi alguses.

Tervetel isikutel ei olnud tenoksikaami ja madala molekulmassiga hepariinide vahel kliiniliselt olulist koostoimet.

Südame glükosiidid

MSPVA-d võivad südameglükosiide kasutades süvendada südamepuudulikkust, vähendada glomerulaaride filtratsiooni kiirust ja suurendada südameglükosiidide taset vereplasmas.

Tsüklosporiin

Nagu teistegi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite korral, on nefrotoksilisuse suurenenud riski tõttu soovitatav tsüklosporiini samaaegsel kasutamisel olla ettevaatlik..

Kinoloonantibiootikumid

Loomkatsed näitavad, et MSPVA-d võivad suurendada kinoloonantibiootikumide põhjustatud krampide riski.

MSPVA-sid ja kinoloone kasutavatel patsientidel võib olla suurenenud krampide oht.

Liitium

MSPVA-d vähendasid liitiumi eritumist.

Liitiumtoksilisuse võimalik avaldumine.

Koos kasutamisel on vaja patsienti jälgida liitiumimürgituse suhtes ja kontrollida liitiumi taset veres.

Soovitatav on piisav vedeliku tarbimine.

Diureetikumid ja antihüpertensiivsed ained

MSPVA-d võivad põhjustada naatriumi, kaaliumi ja vedeliku peetust ning pärssida diureetikumide natriureetilist toimet, mis võib suurendada MSPVA-de nefrotoksilisuse riski.

Südamefunktsiooni kahjustuse või hüpertensiooniga patsientide ravimisel võib nende seisund halveneda.

Tenoksikaami ja furosemiidi vahel ei täheldatud kliiniliselt olulist koostoimet.

Nagu on teada teiste MSPVA-de kohta, võib ravim Artoxan nõrgendada alfa-adrenoblokaatorite ja AKE inhibiitorite antihüpertensiivset toimet..

Tenoksikaami ja tsentraalsete alfa-agonistide või kaltsiumikanali blokaatorite vahel ei ole koostoimeid täheldatud.

Tenoksikaami samaaegsel kasutamisel atenolooliga ei olnud kliiniliselt olulist koostoimet.

Kliiniliste uuringute ajal ei esinenud koostoimeid patsientidel, kes võtsid samaaegselt digitaliseerimispreparaate.

Seega ei ole oodata ravimite Artoxani ja digoksiini samaaegsel kasutamisel märkimisväärset riski.

Metotreksaat

Metotreksaadi kasutamisel on soovitatav olla ettevaatlik, suurendades selle toksilisust, MSPVA-d vähendavad metotreksaadi eritumist.

Suukaudsed diabeediravimid

Nagu teistegi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite korral, on soovitatav suukaudsete diabeedivastaseid ravimeid kasutavate patsientide hoolikat jälgimist..

Kolestüramiin

Kolestüramiin võib suurendada tenoksikaami eritumist ja lühendada selle poolestusaega.

Dekstrometorfaan

Tenoksikaami ja dekstrometorfaani samaaegne kasutamine võib tugevdada valuvaigistavat toimet võrreldes monoteraapiaga.

Tenoksikaami imendumise aste söömise ajal ei muutu, kuid imendumise kiirus võib olla aeglasem kui tühja kõhuga.

Probenetsiid

Probenetsiidi ja tenoksikaami samaaegne kasutamine võib suurendada tenoksikaami kontsentratsiooni vereplasmas.

Selle kliiniline olulisus pole kindlaks tehtud..

Mifepristone

MSPVA-sid ei tohiks võtta 8–12 päeva jooksul pärast mifepristooni kasutamist, kuna MSPVA-d võivad vähendada mifepristooni toimet.

Kortikosteroidid

Nagu kõigi teiste MSPVA-de puhul, tuleb ka kortikosteroidide kasutamisel olla ettevaatlik, kuna suureneb seedetrakti haavandite või verejooksu oht.

Trombotsüütidevastased ained ja selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI)

Seedetrakti verejooksu oht suureneb trombotsüütidevastaste ravimite ja SSRI-de samaaegsel kasutamisel MSPVA-dega.

Takroliimus

Takroliimuse koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel suureneb nefrotoksilisuse oht.

Zidovudiin

NSAIDide ja zidovudiini kasutamisel suureneb hematoloogilise toksilisuse oht.

Kuld / penitsillamiin

Vähesel arvul penitsillamiini või parenteraalse kullapreparaatidega ravitud patsientidel ei täheldatud kliiniliselt olulist koostoimet.

erijuhised

Kõrvaltoimeid saab minimeerida, rakendades sümptomite leevendamiseks võimalikult lühikese aja jooksul minimaalset efektiivset annust.

Seedetrakti verejooks, haavand ja perforatsioon

Seedetrakti verejooksu, haavandeid või perforatsiooni, mis võib lõppeda surmaga, täheldati kõigi MSPVA-de kasutamisel ravi ajal igal ajal sobivate sümptomite või tõsiste seedetraktihaiguste olemasolul või puudumisel anamneesis.

Seedetrakti verejooksu, haavandite või perforatsiooni oht suureneb NSAIDide suurenevate annuste kasutamisel, samuti patsientidel, kellel on anamneesis olnud haavandid, eriti verejooksu või perforatsiooni tõttu komplitseeritud, ja eakatel patsientidel.

Sellised patsiendid peaksid ravi alustama võimalikult väikese annusega..

Sellistel patsientidel, samuti patsientidel, kes vajavad väikestes annustes aspiriini või muid ravimeid, mis võivad suurendada seedetrakti riski, on vaja kaaluda kaitsevahenditega (näiteks misoprostooli või prootonpumba inhibiitoritega) kombineeritud ravi võimalust..

MSPVA-de väljakirjutamisel tuleb patsiente küsitleda seedetrakti haiguste (kaebuste) esinemise osas, eriti anamneesis seedetrakti verejooksu osas..

Patsientide, kes võtavad haavandeid või veritsust suurendavaid ravimeid, nagu suu kaudu manustatavad kortikosteroidid, antikoagulandid, näiteks varfariin, selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, või vereliistakutevastaseid ravimeid, näiteks aspiriini, ravimisel patsientidega, kes võtavad ettevaatusega..

Kui tenoksikaami võtvatel patsientidel ilmnevad seedetrakti veritsused või haavandid, katkestage ravi.

MSPVA-de kasutamisel anamneesis seedetraktihaigustega (haavandiline koliit, Crohni tõbi) patsientidel tuleb olla ettevaatlik, kuna sellised seisundid võivad halveneda.

Süsteemne erütematoosluupus ja muud sidekoe haigused

Süsteemse erütematoosluupuse ja muude sidekoehaigustega patsiendid võivad suurendada aseptilise meningiidi riski.

Dermatoloogilised nähtused

Harvadel juhtudel võivad MSPVA-d põhjustada tõsiseid, mõnikord surmaga lõppevaid nahareaktsioone, sealhulgas eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom ja toksiline epidermaalne nekrolüüs (TEN)..

Patsiente on vaja hoiatada nende soovimatute reaktsioonide nähtude ja sümptomite eest, viia läbi vaatlusi naha soovimatute reaktsioonide tuvastamiseks ja hoolikalt jälgida nahareaktsioonide esinemist..

Selliste reaktsioonide oht on suurim ravi alguses: enamikul juhtudest ilmnevad reaktsioonid ravi esimesel kuul.

Nahalööbe, limaskesta kahjustuste või muude ülitundlikkuse esimeste nähtude korral tuleb Artoxani kasutamine katkestada..

Parimaid tulemusi SJS-i ja TEN-i ravis on varase diagnoosimise ja kahtlustatavate ravimite viivitamatu loobumisega.

Kui tenoksikaami kasutaval patsiendil on SJS või TEN, ei tohiks kunagi selle patsiendi ravi selle ravimiga uuesti alustada..

Kardiovaskulaarsüsteemi, neerude ja maksa talitlushäired

Harvadel juhtudel võivad MSPVA-d põhjustada interstitsiaalset nefriiti, glomerulonefriiti, papillaarnekroosi ja nefrootilist sündroomi.

Need ained inhibeerivad neeru prostaglandiinide sünteesi, millel on abistav roll neerude perfusiooni säilitamisel neerude verevoolu ja veremahu vähenemisega patsientidel..

Nendel patsientidel võib MSPVA-de kasutamine põhjustada ägedat neerupuudulikkust..

Sellise reaktsiooni oht on kõige suurem patsientidel, kellel esinevad samaaegsed neeruhaigused (sh diabeediga ja neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid), nefrootiline sündroom, rakkudevahelise vedeliku mahu vähenemine, maksahaigused, südame paispuudulikkus, samuti diureetikume või potentsiaalselt nefrotoksilisi ravimeid kasutavad patsiendid. patsiendid.

Selliste patsientide puhul on vaja hoolikalt jälgida neerude, maksa ja südame funktsiooni ning rakendada väikseimat võimalikku annust..

Hingamisteede häired

Patsientide ravimisel, kellel on või on esinenud bronhiaalastmat, tuleb olla ettevaatlik, kuna ibuprofeen põhjustas nendel patsientidel bronhospasmi.

Teatatud on seerumi transaminaaside sisalduse või muude maksafunktsiooni näitajate teatavast tõusust..

Enamikul juhtudest olid tõusud väikesed ja pöörduvad..

Kui ilmnevad olulised või püsivad kõrvalekalded, lõpetage Artoxani kasutamine ja viige läbi laboriuuring.

Maksahaigusega patsientidel tuleb olla eriti ettevaatlik..

Artoksan vähendab trombotsüütide agregatsiooni ja võib pikendada veritsusaega.

Seda tuleks arvestada tõsiste kirurgiliste sekkumiste korral (näiteks liigese asendamine) või verejooksu aja kindlaksmääramisel..

Eakad patsiendid

Eakatel patsientidel suureneb MSPVA-dega seotud kõrvaltoimete, eriti seedetrakti verejooksu ja perforatsiooni esinemissagedus, mis võib lõppeda surmaga.

Enamik MSPVA-dega seotud surmaga lõppenud seedetrakti juhtumeid on esinenud eakatel ja / või nõrgestatud patsientidel..

Erilist tähelepanu tuleks pöörata eakate patsientide jälgimisele, et tuvastada võimalik koostoime samaaegselt kasutatavate ravimitega, jälgida neerude, maksa ja kardiovaskulaarsüsteemi funktsioone, mida NSAID-id võivad mõjutada.

Mõju nägemisorganile

MSPVA-de kasutamisel täheldati kahjulikku mõju silmadele, seetõttu on Artoxan-ravi ajal soovitatav nägemispuudega patsientide silmaarsti jälgimine..

Kardiovaskulaarsed ja tserebrovaskulaarsed toimed

Hüpertensiooni ja / või mõõduka kongestiivse südamepuudulikkusega patsientide puhul on vajalik asjakohane spetsialisti järelevalve, kuna MSPVA-de ravis on täheldatud vedelikupeetust ja turset..

Kliinilised ja epidemioloogilised uuringud näitavad, et teatud MSPVA-de kasutamine (eriti suurtes annustes ja pikaajalise ravi korral) võib arteriaalsete trombootiliste sündmuste (nt müokardiinfarkt või insult) riski pisut suurendada..

Kontrollimatu hüpertensiooniga, kongestiivse südamepuudulikkusega, südame isheemiatõve, perifeersete arterite haiguse ja / või tserebrovaskulaarse haigusega patsientidele määratakse tenoksikumid alles pärast riski ja kasu suhte põhjalikku hindamist..

Sarnane hinnang on vajalik pikaajalise ravi korral südame-veresoonkonna haigustega (nt hüpertensioon, hüperlipideemia, suhkurtõbi, suitsetamine) patsientide jaoks..

Palavikuvastane toime

Kuna on teada ka teisi põletikuvastaseid ravimeid, võib Artoxan varjata infektsiooni tunnuseid..

Lab testid

MSPVA-d inhibeerivad neeru prostaglandiinide sünteesi ja neil võib olla soovimatu mõju neerude hemodünaamikale ja vee-soola tasakaalule..

Artoxani kasutamisel suurenenud neerupuudulikkuse tekke riskiga patsientidel (eelnev neeruhaigus, neerufunktsiooni kahjustus diabeediga patsientidel, maksatsirroos, südame paispuudulikkus, dehüdratsioon või samaaegne ravi potentsiaalselt nefrotoksiliste ravimite, diureetikumide, kortikosteroididega) on vajalik südame- ja neerufunktsiooni jälgimine ( vere karbamiidlämmastik, kreatiniin, ödeemi teke, kehakaalu tõus jne).

Sellel patsiendirühmal on verekaotuse võimaliku suurenemise tõttu tõsine kirurgiliste sekkumiste ajal, sealhulgas operatsioonijärgsel perioodil eriline oht: patsiendid vajavad operatsioonijärgsel perioodil ja taastumisperioodil hoolikat jälgimist.

Kuna tenoksikaam seondub suurel määral plasmavalkudega, tuleb olla ettevaatlik plasma albumiini taseme olulise vähenemisega.

Viljakus

Nagu ka mis tahes tsüklooksügenaasi / prostaglandiinide sünteesi pärssiv ravim, võib tenoksikaami kasutamine kahjustada viljakust ning seda ei soovitata kasutada raseduse ajal naistel.

Naistel, kellel on rasestumisraskusi või kes tegelevad viljatuse põhjuste uurimisega, tuleks kaaluda ravimi Artoxan ärajätmist..

Rasedus

Prostaglandiinide sünteesi pärssimine võib kahjustada rasedust ja / või embrüo loote arengut.

Epidemioloogiliste uuringute tulemused näitavad suurenenud riski raseduse katkemiseks ning südamepuudulikkuse ja gastroshiisi tekkeks pärast prostaglandiinide sünteesi inhibiitorite kasutamist raseduse alguses.

Südame defektide absoluutne risk on suurenenud vähem kui 1% -lt umbes 1,5% -ni.

Arvatakse, et see risk suureneb annuse ja ravi kestuse suurenemisega.

Loomadel põhjustas prostaglandiinide sünteesi inhibiitori kasutamine implantatsiooni eelse ja järgneva kaotuse ning embrüo ja loote suremuse suurenemist.

Lisaks täheldati organogeneesi ajal prostaglandiinide sünteesi inhibiitoriga ravitud loomadel mitmesuguste väärarengute, sealhulgas kardiovaskulaarsete väärarengute esinemissageduse suurenemist.

Raseduse esimesel ja teisel trimestril on tenoksikaami kasutamine lubatud ainult siis, kui kasu emale kaalub üles ohu lootele.

Kui tenoksikaami kantakse rasedale või raseduse esimesel või teisel trimestril, tuleb minimaalne annus võtta võimalikult lühikese aja jooksul..

Raseduse kolmandal trimestril võivad kõik prostaglandiinide sünteesi inhibiitorid avaldada lootele kardiopulmonaalset toksilisust (koos arterioosjuha enneaegse sulgemisega ja pulmonaalse hüpertensiooniga); neerufunktsiooni häire, mis võib oligohüdramnionide korral areneda neerupuudulikkuseks; paljastada emal ja vastsündinutel raseduse lõpus veritsusaja võimaliku pikenemise oht, samuti agregatsioonivastane toime, mis võib ilmneda isegi väikeste annuste korral; emaka kontraktsioonide pärssimine, mis põhjustab sünnituse edasilükkumist või pikenemist.

Seetõttu on tenoksikaam raseduse kolmandal trimestril vastunäidustatud..

Imetamine

Endiselt piiratud uuringutes on leitud, et MSPVA-d võivad erituda rinnapiima väga väikestes kontsentratsioonides..

Võimaluse korral tuleks imetamise ajal vältida MSPVA-sid..

Ravimi toime tunnused sõiduki juhtimise võimele või potentsiaalselt ohtlikud mehhanismid

Pärast MSPVA-de võtmist võivad ilmneda sellised kõrvaltoimed nagu pearinglus, unisus, väsimus ja nägemiskahjustus..

Kui need tekivad, peaksid patsiendid hoiduma autojuhtimisest ja masinate käsitsemisest..

Artoxani üleannustamine

Sümptomid: MSPVA-de üleannustamise sümptomiteks on tavaliselt iiveldus, oksendamine, epigastriline valu, harvadel juhtudel kõhulahtisus, seedetrakti verejooks, tinnitus, peavalu, nägemise hägustumine ja peapööritus..

Ravimeetod: sümptomaatiline ravi.

Spetsiifilist antidooti pole.

Pakendamine, ladustamine ja tootja

Väljalaskevorm ja pakendLüofilisaadi kogus, mis vastab 20 mg tenoksikaamile, värvitu läbipaistva klaasist viaalides, mis on suletud kummikorgidega ja suletud alumiiniumrõngaga, millel on värviline sulgurkate. Iga pudeli külge kinnitatakse isekleepuv silt..
2 ml lahustit neutraalse klaasi ampullides. Igal ampullil on naissoost etikett kleebitud või klaasitoodete kiiresti kinnitatava värviga kantakse kiiresti märgis.
3 viaali lüofiliseeritud pulbriga ja 3 ampulli lahustiga pannakse blisterpakendisse.
Pappkarpi pannakse 1 blisterriba pakend koos meditsiinilise kasutamise juhistega.
LadustamistingimusedHoida temperatuuril 15–25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas!
Säilitusaeg3 aastat. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega.
Apteegi puhkuse tingimused
Retsepti alusel
Lavastaja"E.I.P.I.K.", Egiptus

Juhised Artoxani (tenoksikaami) süstimiseks ampullides (skannitav versioon)

Laadige alla ravimi Artoxan, tootja “E.I.P.I.Ko.” ametlike meditsiiniliste kasutusjuhiste skannitud versioon..

Loe Pearinglus