Põhiline Kliinikud

Aspiriini igapäevane kasutamine: eelised ja riskid

Igapäevane atsetüülsalitsüülhapperavi võib olla päästerõngas ja vähendada südameataki riski. Kuid aspiriini tablettide päevane tarbimine ei ole kõigile mõeldud teraapia. Proovime välja mõelda, kas teil seda vaja on?

Kui teil oli südameatakk või insult, soovitas arst tõenäoliselt võtta aspiriini iga päev. Kui teil on kõrge infarktioht, võib arst soovitada aspiriini, kaaludes selle riske ja eeliseid. Ehkki peavalu, külmavärinate või liigesevalude puhul on 1-2 tableti aspiriini võtmine enamiku täiskasvanute jaoks ohutu, võib aspiriini igapäevasel iseseisval võtmisel olla tõsiseid kõrvaltoimeid, sealhulgas sisemine verejooks.

Kuidas aspiriin aitab ära hoida infarkti?

Aspiriin pärsib vere hüübimist. Verejooksul sulgevad spetsiaalsed vererakud - trombotsüüdid - veresoones augu ja peatavad verejooksu.

Sarnased vereliistakutega seotud protsessid võivad toimuda südame verega varustavates anumates. Kui ateroskleroos mõjutab pärgarterit, võib aterosklerootiliste naastude moodustumise piirkonnas moodustuda tromb. Kui verehüüve blokeerib arteri, peatub vere voolamine südamesse. See põhjustab südameinfarkti. Aspiriin vähendab trombotsüütide võimet klombida ja moodustada verehüübe. Seetõttu saab see ära hoida infarkti..

Arst võib soovitada atsetüülsalitsüülhappe igapäevast ravi, kui:

  • Olete kannatanud infarkti või insuldi
  • Teil ei olnud südameinfarkti, kuid teil tehti koronaararterite šunteerimine või teil on südame isheemiatõbe (stenokardia) põhjustatud valu rinnus või teil on pärgarterisse paigaldatud stent
  • Kui teil on vähemalt kaks neljast järgmistest sümptomitest, on teil suur südameinfarkti risk: teil on diabeet, vanus üle 50, kõrge vererõhk ja suitsetate.

Profülaktiline aspiriin on näidustatud inimestele vanuses 50 kuni 59 aastat, tingimusel et puudub verejooksu oht ja kui inimesel on järgmise 10 aasta jooksul südameinfarkti või insuldi oht suurem kui 10%. Alla 50-aastaste ja üle 60-aastaste täiskasvanute jaoks on vaja läbi viia täiendavad uuringud, et teha kindlaks igapäevase aspiriinravi eelised ja riskid..

Täna ei kao vaidlused aspiriini kasulikkuse üle inimestel, kelle ajaloos pole olnud südameinfarkti. Kuid enamik eksperte on nõus, et mida suurem on südameataki tekkerisk, seda suurem on võimalus, et aspiriinitableti igapäevase võtmise eelised on kahjulikumad kui aspiriinravi tagajärjel tekkivate komplikatsioonide tekke oht..

Aspiriinravi vastunäidustused

Aspiriini igapäevaseks kasutamiseks on vastunäidustused:

  • Vere hüübimishäired
  • Allergilised reaktsioonid, mis võivad hõlmata aspiriini põhjustatud astmat.

Kui arst soovitab teil aspiriini võtta, öelge kindlasti talle, kui teil on mingeid vastunäidustusi..

Aspiriini annus

Sõltuvalt näidustustest aitab arst teil leida teile sobiva annuse atsetüülsalitsüülhapet. Reeglina on igapäevaseks profülaktiliseks manustamiseks ette nähtud kuni 85 mg atsetüülsalitsüülhapet päevas, kuid mõnel juhul on võimalik individuaalne annus.

Inimeste jaoks, kellel on olnud südameatakk või kellel on stenoos pärgarterites, on väga oluline võtta aspiriini ja muid verd vedeldavaid ravimeid täpselt arsti soovitusel. Nende jaoks võib atsetüülsalitsüülhappe igapäevase ravi lõpetamine põhjustada eluohtlikke tagajärgi: provotseerida verehüübe teket ja viia südameinfarktini. Selliste inimeste jaoks tuleb atsetüülsalitsüülhappe efektiivsust vähendavate ravimite kasutamisel kokku leppida raviarstiga.

Aspiriini igapäevasel kasutamisel on soovitatav olla ettevaatlik teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA): ibuprofeeni, diklofenaki, indometatsiini jne suhtes. NSAIDide regulaarne kasutamine võib suurendada verejooksu riski..

Kui teil on vaja ühekordset ibuprofeeni annust, võtke see kaks tundi pärast aspiriini. Kui vajate ibuprofeeni või teiste MSPVA-de pikaajalist kasutamist, rääkige oma arstiga alternatiivsetest ravimitest, mis ei häiri igapäevast atsetüülsalitsüülhapperavi..

Igapäevase atsetüülsalitsüülhapperavi kõrvaltoimed

Aspiriini võtmise kõrvaltoimed ja tüsistused on järgmised:

  • Lõhkevast veresoonest põhjustatud insult. Kuigi aspiriini tablettide igapäevane võtmine võib aidata vältida trombide ja isheemilise insuldi teket, suurendab aspiriin samal ajal veresoonte rebendiga seotud hemorraagilise insuldi riski.
  • Seedetrakti verejooks. Aspiriini igapäevane kasutamine suurendab maohaavandite tekke riski. Ja kui teil on veritsev maohaavand või veritsemine kõikjal seedetraktis, võib aspiriini võtmine suurendada verejooksu eluohtlikuks.
  • Allergilised reaktsioonid. Kui olete aspiriini suhtes allergiline, võib iga aspiriini annus põhjustada tõsiseid allergilisi reaktsioone..

Inimesed, kes võtavad aspiriini iga päev, peaksid jooma alkoholi kogust piirama, kuna alkoholil on verd vedeldav toime, mis koos aspiriiniga võib käivitada maohaavandite avanemise. Kui otsustate alkoholi tarbida, tehke seda mõõdukalt.

Ravimite koostoime igapäevase aspiriinraviga

Tõsiste hemorraagiliste komplikatsioonide riski märkimisväärset suurenemist saab kombineerida aspiriini ja antikoagulantidega. Sellist ühist ravi tuleb arstiga hoolikalt läbi arutada..

Mõned ravimid võivad samuti suurendada verejooksu riski. Ravimid, millel võib olla koostoime aspiriiniga, hõlmavad järgmist:

  • Hepariin
  • Ibuprofeen (regulaarsel kasutamisel)
  • Kortikosteroidid
  • Klopidogreel
  • Mõned antidepressandid (klomipramiin, paroksetiin jne)

Teatud toidulisandite võtmine võib samuti suurendada verejooksu riski. Need sisaldavad:

  • Mustikad
  • Kapsaitsiin
  • Kassi küünis
  • Õhtune priimulaõli
  • Ginkgo
  • Oomega 3 rasvhapped (kalaõli)

Koorega või ilma?

Kaitsvate aspiriinitablettide eesmärk on läbida magu lagunemata kuni nende sisenemiseni sooltesse. Arvatakse, et kaitsekest võimaldab aspiriinitablettidel pehmemalt toimida, mao limaskesta „vigastamata“, ning nende kasutamine võib olla sobiv gastriidi või haavanditega inimestele, kes võtavad aspiriini iga päev.

Kuid mõned teadlased usuvad, et puuduvad tõendid selle kohta, et kaitsev kaetud aspiriin vähendaks seedetrakti verejooksu tõenäosust. Lisaks on palju publikatsioone, et selline aspiriin on südameataki ennetamisel vähem efektiivne.

Aspiriin. Ravimi eelised ja kahju

Aspiriini eelised ja kahju - ütleb kardioloog Andrei Obrezan.

Aspiriin on tavaline ravim, mille ümber on palju arutelusid ja mõttevahetusi..

Aspiriini kasutamise rakenduspunktid on vererakkudel olevad retseptorid, mida nimetatakse trombotsüütideks. Vere hüübimise üks komponentidest üksteise külge kleepumise vormis sõltub neist. Neid retseptoreid blokeerib lihtsalt aspiriin..

Ravim sünteesiti algselt ja seda kasutati valu, palaviku raviks ning sellel oli valdavalt põletikuvastane toime. Kuid mingil hetkel leidsid meditsiinilised vaatlused ravimil palju muid omadusi. Ja üks neist on vereliistakute ühtekuuluvuse blokaad iseenda ja veresoonte seinte vahel. Mitte vere vedeldamine, nagu seda igapäevaelus valesti tajutakse. Aspiriini võtmise tulemusel paraneb vereelementide voolavus ja hüübimine väheneb.

Aspiriini eelised

  • Aspiriini peamine kasutusala on südame-veresoonkonna patoloogiate tromboosi ennetamine..
  • Temperatuuri alandamine.
  • Valu vähendamine.
  • Võib-olla vähi ennetamine. Tõsi, teave on vastuoluline. On uuringuid, mis ei kinnita selle ravimi märkimisväärset mõju vähktõve ennetamisele.

Tänapäeval on meditsiinis ennetamise osas kahesugused asjad. Aspiriin näitab selgelt oma tõhusust sekundaarse ennetuse osas. See tähendab, et kui juba on diagnoositud südame isheemiatõbi, südameatakk, insult, ateroskleroos. Kuid esmase ennetuse (nende seisundite ennetamise) osas ei näita pikaajalised uuringud selle tõhusust. Ja kui see on nii, siis on selle hind sisemise verejooksu provokatsioon.

Aspiriini kahjustus

See on üks aspiriini, samuti teiste põletikuvastaste ravimite, mis toimivad nn. kaitsev prostaglandiinide mehhanism seedetraktis ja provotseerida haavandeid.

Kasude ja kahju tasakaal on selline, et esiteks peame mao verejooksu suhtes olema ettevaatlikumad kui võimalikud südame-veresoonkonna tüsistused. Kui südame-veresoonkonna häireid ei diagnoosita, pole aspiriini võtmine tõenäolisem kui vajalik. Seda kinnitavad Ascendi ja Saabumise 2018. aasta uuringud - veritsusriskid ületavad potentsiaalset kasu.

Aspiriini poolt mao limaskesta kahjustamise vältimiseks on ette nähtud täiendavad ravimid (prootonpumba inhibiitorid)..

Muide, arvamus, et kehv toitumine ja ebaregulaarne toitumine provotseerivad suuremal määral seedetrakti erosiooni, haavandeid ja verejooksu, ei vasta tõele täielikult. Palju olulisem on stressist tingitud innervatsiooni, rakkude toitumise ning agressiivsuse (happesuse) ja kaitsetegurite (prostaglandiinide) tasakaalu rikkumine. Kuigi palju vürtside ja muude ärritavate toitude söömine võib mängida negatiivset rolli.

Aspiriin ja insult

Insult - ajuinfarkt, ajukoe nekroos verevarustuse rikkumise tõttu. Veresoone rebenemisest on tekkinud hemorraagilised insuldid. Siin mängib aspiriin negatiivset, provokatiivset tähendust..

Aspiriin on hüpertensiooniga patsientidel vastunäidustatud kuni nende vererõhu kohanemiseni. Sest kui veresoon rebeneb, on verejooks olulisem, kuna veri ei hüübi.

Enamikul insultidest on kardioloogiline päritolu: kas südame- või veresoonkondlik. Aspiriin on loodud mikrotrombi moodustumise ennetamiseks, kuid see ei lahenda oluliselt südame tromboosi probleemi. Kuna südame tromboosil on suuremal määral mehhanismid mitte agregatsiooniks (kobestamiseks), vaid hüübimiseks (koagulatsiooniks). Seetõttu vajame antikoagulante.

Aspiriini annus

Aspiriini põletikuvastane toime on annus 500 mg ja paakumisvastane - 75 - 125 mg.

Uuringud on näidanud, et annustel 75–250 mg on umbes samasugune profülaktiline toime. Kuni 75 mg-ni toime väheneb, üle 250 mg - ei suurene.

Kallim või odav aspiriin: mida valida?

Üldiselt on õige öelda atsetüülsalitsüülhapet. Ja juba sellel võivad olla erinevad kaubanimed: aspiriin, trombo perse, kardiomagnyl jne. Näiteks Thrombo ass ja Cardiomagnyl on kliiniliselt testitud ja neil on mugav annus. Kuid uuringud on näidanud, et veerandi 500 mg (125 mg) aspiriini kodumaise aspiriini ja sama annuse teiste kaubanimede vahel pole olulist erinevust..

Aspiriin koores

Pikka aega olid turul enteerilise kattega aspiriini vormid. Ostu peamine argument oli seotud aspiriini toime provokatsiooni puudumisega mao seintel. Kuid kahjuks pole aspiriini negatiivne kõrvalmõju otseselt seotud mao limaskesta keemilise põlemisega atsetüülsalitsüülhappega. Atsetüülsalitsüülhappe imendumisel pärsib see kaitsvaid prostaglandiine. Samal ajal nõrgeneb soolhappe vastupidavus. Ja pole tähtis, kuhu aspiriin imendub.

Aspiriin müokardi infarkti korral

Müokardiinfarkti kahtluse korral kasutatakse annust 300 mg. Ja tabletti tuleb närida, et parandada imendumist, biosaadavust.

Aspiriin ja diabeet

Makroangiopaatia on üks diabeedi komplikatsioone - ateroskleroos diabeedi käigu taustal. Diabeedi korral on häiritud mitte ainult süsivesikute (suhkru) metabolism, vaid ka valkude ja rasvade sisaldus. Ja kuna rasvade ainevahetus on häiritud, tõuseb kolesterool. Madala tihedusega lipiidid moodustavad naastu ja provotseerivad ateroskleroosi, südame isheemiatõbe, tserebrovaskulaarset haigust.

Toidu- ja ravimiamet (FDA) on korduvalt muutnud oma seisukohta, kas kasutada aspiriini diabeedi korral või mitte. Tegelikult töötab aspiriin, kui on diagnoositud vasokonstriktsioon. Sealhulgas südame isheemiatõbi, alajäsemete anumate ateroskleroos, tserebrovaskulaarne haigus, insult, südameatakk. Aspiriini väljakirjutamise aluseks võib olla diabeediga patsiendi aterosklerootilise ahenemise kahtlus.

Kehtestatud soovitused:

kui kokkutõmbumine on üle 50% - rakendage,

ahenemisega 30-50% - kahemõtteline,

kitsendamine vähem kui 30% - tõenäoliselt mitte kui jah.

Kolesterooli kohta

Kui on kalduvus vasokonstriktsioonile, peate vähendama kolesterooli taset. On süste, mida saab süstida üks kord kuus, ja need hoiavad kolesterooli normis. Töötatakse välja ravimeid, mida saab süstida kord kuue kuu jooksul.

Kolesteroolil on ka oma eelised ja kahju. Sellest sünteesitakse kõik meeste ja naiste suguhormoonid. Kui kolesterool langeb, väheneb suguhormoonide arv.

On ka haigusi, mille puhul kolesterooli taseme alandamine on ebasoovitav. Näiteks 3-4 südamepuudulikkuse funktsionaalset klassi, kui südamel pole piisavalt kontraktiilsuse substraati.

järeldused

  1. Puhtade anumate raames tuleb nende isheemia-aterosklerootilise ahenemise puudumisel, kui puudusid insuldid ja südameinfarkt, peate aspiriiniga olema väga ettevaatlik. Esmases ennetuses ei anna see soovitud tulemust..
  2. Kui inimene tegeleb esmase ennetusega, võtab aspiriini, ei saa seda mingil juhul järsult tühistada. Sest keha on harjunud selles režiimis töötama. Järsk ärajätmine suurendab südameprobleemide tõenäosust 30%. Vererõhku alandavate ravimitega saate pärast tulemuse saavutamist proovida vähendada annust miinimumini. Ja aspiriin ja statiinid sekundaarses ennetamises on ette nähtud eluks. Sellepärast on soovitatav seda hetke edasi lükata..
  3. Esmase ennetamise korral tühistatakse aspiriin nädal enne operatsiooni, nii et veritsust ei esine, ja mõne aja pärast on see uuesti välja kirjutatud. Kuid igal südame-veresoonkonna patsiendil tuleks operatsioon teha aspiriiniga, et mitte esile kutsuda müokardiinfarkti.
  4. Aspiriin ei takista südamesiseste verehüüvete teket.

Pidage meeles, et te ei saa ise ravimeid välja kirjutada. Leidke arst, keda usaldate.

Video

Materjal valmis Sergei Ivanovski küsitluse põhjal koos kardioloogi Andrei Obrezaniga.

Aspiriini tabletid - kasutusjuhendid ja koostis täiskasvanutele

Aspiriin (atsetüülsalitsüülhape) on populaarne ravim, mis aitab ravida mitmesuguse päritoluga palavikku, põletikusümptomeid ja valu. Alates 1970. aastatest on miljonid inimesed võtnud seda iga päev tromboosi ennetamiseks ning südameinfarkti ja insuldi riski vähendamiseks. Samal ajal määravad arstid nüüd aspiriini harvemini külmetushaigustest, kartes patsientide kõrvaltoimeid. Altpoolt leiate lihtsas keeles kirjutatud aspiriini kasutamise juhised. Lugege, kuidas seda vahendit kasutada temperatuuri, peavalu ja vere vedeldamiseks. Õppige atsetüülsalitsüülhappe kasutamise omadusi täiskasvanutel ja lastel. Populaarsed ravimid on Cardiomagnyl, Thrombo ACC, Aspirin Cardio, Acecardol. Pärast artikli lugemist saate aru, kuidas need erinevad omavahel ja milline neist on teie jaoks parim.

TootjaBayer (Saksamaa), Nycomed (Taani), Pharmstandard (Venemaa) ja teised
PBX-koodN02BA01
Farmakoloogiline rühmMSPVA-d - salitsüülhappe derivaadid
ToimeaineAtsetüülsalitsüülhape
VabastusvormTavalised ja kihisevad tabletid
Pakendamine10 tabletti blisterpakendis või kontuurita ilma pakendita pakendis

Üleannustamine

Sümptomid: salitsilismi sündroom (iiveldus, oksendamine, tinnitus, üldine halb enesetunne, palavik - halb prognostiline märk täiskasvanutel). Raskemad mürgistused on stuupor, krambid ja kooma, mittekardiogeenne kopsuturse, happe-aluse halvenenud seisund, neerupuudulikkus ja šokk. Mõõduka mürgituse korral on haiglaravi vajalik vähemalt 24 tundi. Ravi: maoloputus, aktiivsöe ja lahtistite määramine. Happe-aluse ja elektrolüütide tasakaalu pidev jälgimine: sõltuvalt ainevahetuse seisundist, naatriumvesinikkarbonaadi või tsitraadi või naatriumlaktaadi lahuse lisamine. Suurenenud leeliselisus suurendab uriini leelistamise tõttu salitsüülhappe vabanemist.
Kaubanimed.

Aspiriin, südameaspiriin, atsetüülsalitsüülhape, Thrombo ACC, Upsariin Upsa.

Koostise ja vabastamise vormid.

Sünteetiline preparaat. Toimeaine on atsetüülsalitsüülhape. Väljaanne: 1) tabletid 500 mg - 10, 20 või 100 tk. pakitud; 2) tabletid 100 mg - 20 tk. pakitud; 3) 350 mg kihisevad tabletid - 10 tk. pakitud; 4) tabletid, enterokattega, 100 ja 300 mg - 10 tk. pakendis (aspiriin-kardio); 5) enterokattega tabletid, 50 ja 100 mg - 10 tk. pakendis (Thrombo ACC); 6) kihisevad tabletid 50 mg - 4 tk. pakitud (Uppsarin Upsa).

Ravimil on palavikuvastane, valuvaigistav ja põletikuvastane toime ning see vähendab ka trombotsüütide adhesiooni..

Näidustused.

Valusündroom; nakkavate ja põletikuliste haiguste febriilsed seisundid; reumaatilised haigused; tromboosi ja emboolia ennetamine; müokardiinfarkti ennetamine.

Sees. Tabletid, mis sisaldavad atsetüülsalitsüülhapet annustes üle 325 mg (400–500 mg), on ette nähtud kasutamiseks valuvaigistava ja põletikuvastase ravimina; annustes 50-75-100-300-325 mg täiskasvanutel, peamiselt trombotsüütidevastase ravimina.

Toas, palaviku ja valusündroomiga täiskasvanud - 0,5-1 g päevas (kuni 3 g), jagatud 3 annuseks. Ravi kestus ei tohiks ületada 2 nädalat.

Kihisevad tabletid lahustatakse 100-200 ml vees ja võetakse suu kaudu pärast sööki ühekordne annus 0,25-1 g, mis võetakse 3-4 korda päevas..

Vere reoloogiliste omaduste parandamiseks - 0,15–0,25 g päevas mitu kuud.

Müokardiinfarktiga, samuti korduva profülaktika korral patsientidel pärast müokardiinfarkti, 40-325 mg üks kord päevas (tavaliselt 160 mg)..

Võimalik iiveldus, isupuudus, valu kõhus. Võib esineda tinnitust ja kuulmislangust, nahka ja muid allergilisi reaktsioone. Pikaajalise kasutamise korral on võimalikud reaktsioonid nagu düspeptilised sümptomid ja mao veritsus, kahjustada võib mao limaskesta ja kaksteistsõrmiksoole.

Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägenemisfaasis ja anamneesis; suurenenud kalduvus hemorraagiale; neeru- ja maksafunktsiooni kahjustus; samaaegne ravi antikoagulantidega; bronhiaalastma. Ärge kirjutage alla 15-aastastele lastele ägeda hingamisteede viirusnakkuse, gripi või tuulerõugete taustal (võib tekkida Reye sündroom).

Rasedus ja imetamine.

Aspiriin on raseduse ajal vastunäidustatud. Imetamise ajal, kui aspiriini võetakse väikestes annustes, ei ole imetamise katkestamine tavaliselt vajalik. Ravimi suurte annuste regulaarsel kasutamisel tuleks tegeleda imetamise lõpetamise küsimusega..

Alkoholi koostoime.

Ajavahemikul ravimi kasutamist tuleks hoiduda alkoholi tarbimisest.

Pikaajalise ravi ajal on soovitatav regulaarselt teha vereanalüüs ja uurida väljaheidete esinemist varjatud vere osas. Lastel ja noorukitel, kellel on haigused, millega kaasneb palavik, tuleks aspiriini määrata ainult siis, kui muud ravimid on ebaefektiivsed. Allergiliste haigustega patsientidel, ülitundlikkusega mis tahes tüüpi valuvaigistite ja antiarütmikumide vastu võivad tekkida bronhiaalastmahood..

Hoida kuivas kohas. Kõlblikkusaeg - 4 aastat.

Vaadake ravimi Aspirin S juhiseid, saate vajalikku teavet aspiriin S kasutamise, kõrvaltoimete, kasutusviiside ja annustamise, samuti muude omaduste kohta. Palun informeerige meid ravimi efektiivsusest, kui kasutasite seda raviks teiste kasutajate abistamiseks.

Näidustused ravimi:

Erinevate, sealhulgas põletikulise, geneetilise (päritolu) nõrga ja keskmise intensiivsusega valusündroom, eriti peavalu, hambavalu, algomenorröa (valulik menstruatsioon). Palavik (kehatemperatuuri järsk tõus), sealhulgas ägedad hingamisteede (hingamisteede) infektsioonid. Tromboflebiit (veresoonte ummistus verehüübega). Võrkkesta veresoonte tromboos (trombide moodustumine veresoones). Tserebrovaskulaarne õnnetus. Südame isheemia.

Ravimi mõju inimkehale:

Kombineeritud toode. Atsetüülsalitsüülhappel on valuvaigisti (valuvaigisti), palavikuvastane, suurtes annustes - põletikuvastane toime. Sellel on vananemisvastane (verehüübe teket takistav) toime. Tootes sisalduv C-vitamiin vastab keha vajadusele askorbiinhappe järele. Atsetüülsalitsüülhappe peamine toimemehhanism on tsüklooksügenaasi ensüümi (ensüüm, mis osaleb kehas prostaglandiinide sünteesil) pöördumatu inaktiveerimine (aktiivsuse allasurumine), mille tagajärjel on häiritud prostaglandiinide süntees. (Prostaglandiinid on kehas toodetavad bioloogiliselt aktiivsed ained. Nende roll kehas on äärmiselt mitmetahuline, eriti vastutavad nad põletiku kohas esineva valu ja turse ilmnemise eest). C-vitamiini lisamine suurendab keha vastupanuvõimet, vähendab veresoonte läbilaskvust.

Aspiriin koos annuse ja kasutusviisidega:

Ravim on ette nähtud suu kaudu. Valu, palaviku raviks on täiskasvanutele mõeldud aspiriini C ühekordne annus 1-2 tabletti; päevaraha kuni 8 tabletti. Üle 4-aastastele imikutele on ühekordne annus 0,5-1 tabletti; päevas - 1-4 tabletti. Vajadusel võib ühekordse annuse võtta 3-4 korda päevas intervalliga 4-8 tundi.Aspiriin C lahustuvaks vormiks on Aspirin Upsa. Tablett lahustatakse klaasi vees. Täiskasvanutele on ette nähtud valuvaigisti ja palavikuvastase ravimina 0,25-1 g 3-4 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 4 g (kuni 12 tabletti). Põletikuvastase ainena 0,5–2 g 3–4 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 6 g (kuni 18 tabletti). Imikutel on tavaline annus vahemikus 25 kuni 50 mg / kg päevas, 4-5 annuse korral intervalliga vähemalt 4 tundi. Maksimaalne ööpäevane annus on 100 mg / kg päevas. 10–15-aastaselt (beebi kaaluga 30–50 kg) on ​​ühekordne annus 375–625 mg (1–2 tabletti); päevane annus - 1500-2500 mg (4,5-7,5 tabletti). 4–10-aastaselt (beebi kaaluga 16–30 kg) on ​​ühekordne annus 200–375 mg (0,5–1 tabletti); päevane annus -800-1500 mg (2-4,5 tabletti). Lastele ja noorukitele (kuni 14-aastased), kellel on haigused, millega kaasneb hüpertermia (kehatemperatuuri tõus), määratakse aspiriin C eelistatavalt ainult siis, kui muud ained on ebaefektiivsed. Ajuveresoonkonna häirete ennetamiseks ja raviks on toote annus 0,125–0,3 g päevas. Ebastabiilse stenokardia korral ja müokardiinfarkti sekundaarseks ennetamiseks on atsetüülsalitsüülhappe keskmine päevane annus 0,3–0,325 mg. Toote päevane annus on soovitatav jagada kolmeks annuseks. Samaaegse maksa- või neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel on vaja annust vähendada või annuste vahelist intervalli suurendada. Kui tablett võetakse, tuleb see lahustada vees ja juua.

Aspiriin on vastunäidustatud:

Seda ei tohiks kasutada verejooksu patoloogiliseks kalduvuseks. On ebasoovitav kasutada toodet samaaegse ravi ajal antikoagulantidega (näiteks kumariini derivaadid, hepariin), kus puudub glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaas; astmaga, ülitundlikkus salitsülaatide ja teiste põletikuvastaste ja reumavastaste ainete või muude allergeenide suhtes; neerufunktsiooni kahjustusega mao- ja kaksteistsõrmiksoole krooniliste või korduvate haiguste korral; raseduse ajal, eriti hilises trimestris. Imetamise ajal, kui aspiriin-C võetakse tavalistes annustes, ei ole imetamise katkestamine tavaliselt vajalik. Kui ravimit võetakse regulaarselt suurtes annustes, tuleks imetamise lõpetamise küsimus lahendada. Ilma meditsiinilise järelevalveta tuleks ravimit võtta ainult tavalistes annustes ja ainult mitu päeva. Kerge joobeseisundi (mürgistuse) üleannustamise korral on võimalik iiveldus, oksendamine, valu epigastriumis (kõhupiirkond, mis asub otse rinnakaarede ja rinnaku lähenemise all), samuti (eriti lastel ja eakatel patsientidel) tinnitus, pearinglus, peavalud, nägemise ja kuulmise halvenemine. Märkimisväärse üleannustamise, ebajärjekindla mõtlemise, segasuse, unisuse, kollapsiga (vererõhu järsk langus), värisemisega (jäsemete värisemine), õhupuuduse, lämbumise, dehüdratsiooni, hüpertermia (kõrge kehatemperatuur), kooma (teadvuseta olek), leeliselise uriinireaktsiooni, metaboolse atsidoos (hapestamine ainevahetushäirete korral), hingamisteede (gaasi) alkaloos (leelistamine), süsivesikute ainevahetuse halvenemine. Atsetüülsalitsüülhappe surmav (surmavõimeline) annus täiskasvanutele on üle 10 g, imikutele üle 3 g.

Aspiriin koos võimalike kõrvaltoimetega:

Allergiliste haigustega, sealhulgas bronhiaalastma, allergilise ja heinaga nohu (nohu), urtikaaria, sügelus, limaskesta ja ninapolüüpide tursed, samuti koos krooniliste hingamisteede infektsioonidega, patsientidel, kellel on suurem valuvaigistava toime ja mis tahes tüüpi reumavastased tooted, on võimalik “aspiriini” astma (atsetüülsalitsüülhappe tarbimisest põhjustatud ägedate astmahoogude) teke. Harvadel juhtudel hüperergilised reaktsioonid (näiteks nahk, õhupuuduse rünnakud); väga harvadel juhtudel seedetrakti kaebused, seedetrakti verejooks, trombotsütopeenia.

Ravimi vabastamisvormi võimalused:

Lahustuvad tabletid, mis sisaldavad atsetüülsalitsüülhapet 0,4 g ja askorbiinhapet (vit. C) 0,24 g, pakendis 10 tk. Kihisevad tabletid, mis sisaldavad atsetüülsalitsüülhapet 0,33 g ja askorbiinhapet (vit. C) 0 * 2 g, pakendis 10..

Analoogid ja sünonüümid:

Ask-S, Aspiriin Upsa, Aspro-S, Plidol-S, Solucetil, Fortalgin S. Loend B. Kuivas kohas.
Olge ettevaatlik, enne ravimi Aspirin C kasutamist peate konsulteerima arstiga, kuna aspiriinil C on mitmesuguseid kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi.

Ravim "Aspiriin" - millest seda ravimit võetakse? Sellele küsimusele leiate vastuse sellest artiklist. Lisaks räägime teile, kuidas selle ravimiga saate akne ja näo mustadest punktidest kiiresti ja hõlpsalt vabaneda..

erijuhised

Aspiriini kasutamise juhendis on erijuhiste lõik, mis sisaldab ravimi kasutamise reegleid:

  • Kiire efekti saavutamiseks närige või jahvatage ravimit.
  • Võtke ravimit alati pärast sööki, et mitte kahjustada magu.
  • Ravim võib põhjustada bronhospasmi, bronhiaalastma rünnakut, tundlikkusreaktsioone (riskifaktorid - palavik, polüübid ninas, seedetrakti, bronhide ja kopsude kroonilised haigused).
  • Tööriist suurendab verejooksu kalduvust, mida tuleks kaaluda enne operatsiooni, hammaste väljatõmbamist - peate lõpetama ravimi võtmise 5-7 päeva enne operatsiooni ja hoiatama arsti.
  • Ravim vähendab kusihappe eritumist organismist, võib esile kutsuda ägeda podagrahoo.

farmakoloogiline toime

Ravimi aktiivne komponent on tingitud sellest kompositsioonist, see mõjutab kõiki protsesse, mis esinevad põletiku fookuses. See vähendab hüaluronidaasi aktiivsust ja vähendab kapillaaride läbilaskvust..

Samuti tuleb märkida, et ravimit "Aspiriin" temperatuuri määramiseks määravad arstid sageli. See on tingitud asjaolust, et atsetüülsalitsüülhappel on palavikuvastane toime, mida seletatakse selle toimega hüpotaalamuse keskustele, mis vastutavad termilise reguleerimise eest.

Valuvaigistavate omaduste osas on need tingitud ravimite mõjust valutundlikkuse keskustele. Ja selle ravimi võimet alandada koljusisest rõhku on seletatav selle verejooksu efektiga.

Vastunäidustused

Aspiriini juhistes on kirjas järgmised vastunäidustused, mille korral on ravimi kasutamine keelatud:

  • erosiooni või seedetrakti haavandite ägenemine;
  • hemorraagiline diatees;
  • raseduse esimene ja kolmas trimester, imetamine;
  • bronhiaalastma;
  • ülitundlikkus atsetüülsalitsüülhappe, MSPVA-de või ravimi koostise muude komponentide suhtes;
  • vanus kuni 15 aastat;
  • maksahaigus
  • dekompenseeritud südamepuudulikkus;
  • seedetrakti verejooks.

Ravimid "Aspiriin" - mis on välja kirjutatud?

  • ägedad migreenihood;
  • palavik, millega kaasnevad põletikulised või nakkushaigused;
  • reumaatilised kõrvalekalded;
  • erineva päritoluga valusündroom nõrgas või vastupidi tugevas vormis;
  • peaaju vereringe mööduvad isheemilised häired (ennetamise ja ravina);
  • müokardiinfarkti ennetamine (ebastabiilse stenokardiaga);
  • tromboosi ja emboolia ennetamine;
  • sekundaarne müokard.

Antikoagulantide mõiste

Antikoagulandid on ravimid, mis pärsivad plasma hüübimisfaktorite aktiivsust. Neid kasutatakse juhtudel, kui trombotsüütidevastastest ravimitest üksi ei saa loobuda, trombembooliliste komplikatsioonide raviks ja ennetamiseks, kui nende tüsistuste oht on väga suur..

Antikoagulandravis on absoluutselt näidustusi:

  • Kopsu trombemboolia (PE).
  • Alajäsemete süvaveenitromboos.
  • Müokardi infarkt, äge periood.
  • Isheemiline insult.
  • Kodade virvendus koronaararteritega patsientidel.
  • Insult kodade virvenduse taustal.
  • Proteesivad südameventiilid.
  • Aatriumitromb.
  • Stentne stenoos.
  • Tromboosi ennetamine hemodialüüsi ajal.
  • Kopsuemboolia ennetamine patsientidel pärast liigese asendamist.

Nende ravimite rühmad on sellised:

  • Otsesed antikoagulandid. Nad inaktiveerivad trombiini otse veres. See on hepariin ja selle erinevad modifikatsioonid, samuti hirudiin.
  • Kaudsed antikoagulandid. Need blokeerivad plasma hüübimisfaktorite moodustumist maksas. Nende hulka kuuluvad kumariinid (K-vitamiini antagonistid), millest kuulsaim on varfariin. Harvemini kasutatavad fenüleen, neodikumariin, Sincumar.
  • Uued suukaudsed antikoagulandid (PLA).

Ravimi kasutamise viisid

Niisiis, milleks Aspiriini tablette kasutatakse? Nüüd teate vastust sellele küsimusele. Samuti tuleb märkida, et pakutavat ravimit võib ühe korra (1 tablett) kasutada kolm korda päevas. Selliste vastuvõttude vaheline intervall peaks olema umbes 4–8 tundi. Maksa- ja neerufunktsiooni kahjustusega inimesed peavad annust vähendama või suurendama intervalli annuste vahel.

Ravimit "Aspiriin" tuleks võtta sõltuvalt eesmärgist:

  • Valu, palaviku ja reumaatiliste haiguste korral ei tohiks ühekordne annus täiskasvanutele ületada 1 grammi ja päevane annus ei tohiks ületada 3 grammi. Üle 5-aastastele lastele on annus 0,25–0,75, kuid mitte rohkem kui 1,5 g päevas.
  • Ebastabiilse stenokardia korral ja sekundaarse müokardi profülaktika korral peaks ööpäevane annus olema umbes 300-325 mg.
  • Migreeniga - 1 gramm, kuid mitte rohkem kui 3 päevas.
  • Aju vereringe häiretega - mitte rohkem kui 300 mg päevas.

Selliseid tablette on soovitatav võtta enne sööki, neelates tervelt alla ja juues tavalise veega või lahustades selles eelnevalt. Aspiriini kasutamine rohkem kui 3 päeva järjest ilma arsti määramata on rangelt keelatud.

Küsimus Vastus

Millised testid näitavad, et veri on paks?

  • Esiteks on see hematokriti näitaja (vere vedela osa ja selle raku massi suhe). See ei tohiks olla suurem kui 0,55.
  • Punaste vereliblede arv üle 6X / l.
  • Vere viskoossus üle 4.
  • Valgu, protrombiini ja fibrinogeeni plasmakoguste suurenemine on suurem kui aktsepteeritud normid.

Kuid neid näitajaid peaksid juhtima ainult terved inimesed. Patsientidel, kellel on suur risk vaskulaarsete tüsistuste tekkeks, on välja kirjutatud ravimid, mis vähendavad hüübivust isegi normaalse hematokriti ja viskoossuse korral. Paks veri ja kalduvus verehüüvete tekkeks on endiselt pisut erinevad mõisted..

Kas kõik inimesed vajavad pärast 50. eluaastat verd vedeldavaid ravimeid?

Praegu seatakse kahtluse alla väide, mille kohaselt peavad kõik pärast 50-aastast vanust võtma verd vedeldavaid ravimeid. Värskeimad uuringud näitavad, et kui südamehaigust pole, pole olnud insuldi ega südameinfarkti, inimene ei talu südameoperatsiooni, siis ei tohiks te selliseid ravimeid mõtlematult võtta. Kuid neil on palju kõrvaltoimeid..

Siiski on olukordi, kus veresoonte tüsistuste tekkimise oht on väga suur. Ainult üldarst või kardioloog saab hinnata nende arengu tõenäosust, kaaluda võimalikku kasu ja kahju. Seetõttu ei mingit iseenda määramist!

Milliseid ravimeid on ohutum võtta kõhuprobleemidega inimestele?

Kui verevedeldajaid on eluliselt vaja, kuid on probleeme maohaigustega (gastriit, haavandid), on kõige kindlam võtta dipüridamooli (kellamaid) ja vähemal määral klopidogreeli. Kuid sellest hoolimata soovitatakse tõsise ägenemise ajal nende võtmine ajutiselt lõpetada.

Väga sageli määratakse patsientidele prootonpumba inhibiitorid (omeprasool, rabeprasool, pantoprasool ja muud PPI-d) samaaegselt trombotsüütidevastaste ainetega, et vähendada mao verejooksu riski. 2009. aastal avaldati andmed, et klopidogreeli ja PPI kombineeritud kasutamine suurendab müokardiinfarkti kordumise riski. Vähemal määral kehtib see pantoprasooli (Nolpaza) kohta. Seetõttu, kui arst on määranud koos klopidogreeliga nolpaasi, ärge asendage seda odavama omeprasooliga.

Milliseid teste aspiriini tarbimise kontrollimiseks teha??

Patsiendid küsivad seda küsimust sageli. Seega ei mõjuta ASA üldise vereanalüüsi tulemusi. Ja see pole tõsi, et see vähendab trombotsüütide arvu. Koagulatsiooniaeg võib veidi pikeneda (rohkem kui 5 minutit), kuid see on ravi eesmärk. Trombotsüütide funktsionaalse aktiivsuse jaoks on olemas spetsiaalsed testid, kuid need on ette nähtud spetsiaalsete näidustuste jaoks. Seetõttu pole mõtet verd annetada, et "kontrollida aspiriini toimet". Tüsistuste vältimiseks on FGDS-ist (igal aastal või koos mao sümptomite ilmnemisega) suur kasu mao limaskesta kontrolli all hoidmisel.

Kardan võtta antikoagulante. Kas on võimalik ilma nendeta hakkama saada??

Kui arst määras antikoagulante, on patsiendil tromboosi tekkimise oht väga kõrge. Jah, tavaliselt on need ravimid ette nähtud kogu eluks. Jah, selle kasutamisel on liiga palju kõrvaltoimeid ja ebamugavusi. Kuid pidage meeles, et need vähendavad enam kui 2 korda raskete komplikatsioonide esinemist. Kui selline võimalus on, siis miks mitte seda kasutada.?

Arst määras mitu ravimit, mis vähendab hüübimist. Kas see on vajalik?

Topelt- ja isegi kolmekordne antitrombootiline ravi on mõnikord ette nähtud, kui korraga on vaja mitut ravimit (aspiriin + klopidogreel, aspiriin + varfariin, aspiriin + hepariin, aspiriin + klopidogreel + varfariin). See on rahvusvaheline ravistandard. Arstid peavad sellised kombinatsioonid määrama rangelt määratletud olukordades ja tühistama ainult komplikatsioonide korral. Tavaliselt on kahe- või kolmekordne ravi ette nähtud ainult teatud aja jooksul (näiteks 12 kuud pärast stentimist või pärgarteri šunteerimist).

Aspiriin - juua või mitte juua, et hästi ja kaua elada?

Korduvalt vastuvõtul puutusin kokku olukorraga, kus ilmse patoloogiata patsient määras endale kardiomagnyli (või tromboassi, aspiriini kardiot jne) endale, olles kindel, et absoluutselt kõik tema vanuses (see tähendab pärast 45-50 aastat) vajavad see on täpselt selline haiguste ennetamine. Naabrinaine juua ju ka, televiisoris öeldakse, mis vaja, jne.

Kas ma tõesti vajan?

Fakt on see, et tänapäevased soovitused haiguste raviks (CVD) osutavad vajadusele aspiriini tarbida kogu elu nende inimeste poolt, kes on juba sündmusi kannatanud. Nende hulka kuuluvad südameatakk, insult, mööduvad isheemilised atakid. Mis puutub aspiriini kasutamisse inimestel, kellel pole seni ühtegi haigust, sealhulgas ülalnimetatut, siis aspiriini (või muude tromboosivastaste ravimite) tavapärast manustamist sellistele patsientidele ei soovitata, kuna puuduvad tõendusmaterjalid, mis kinnitaksid esiteks sellise ennetamise ohutust see patsientide kategooria.

Aspiriini võtmisel on kõige tavalisem kõrvaltoime negatiivne mõju mao limaskestale. Samuti suureneb pikaajalise kasutamise korral mitmesuguste lokaliseerumiste (hemorroidide, nasaalse jne) verejooksu oht ja seda fakti ei saa tähelepanuta jätta, sest teatud olukordades võib selline verejooks muutuda eluohtlikuks..

Sellega seoses peab arst enne patsiendile aspiriini väljakirjutamist hindama selle võtmise eeliseid ja riske. On tõestatud, et südameataki või insuldi põdevatel patsientidel kaalub aspiriini profülaktiline manustamine veritsemise võimalikku ohtu, seetõttu on soovitatav seda kasutada. Ja aspiriini rolli inimestel, kellel pole kumbagi neist varem olnud, ei mõisteta täielikult. Need teaduslikud andmed, mis meil täna on, osutavad sellisest profülaktikast ilmse kasu puudumisele ja samal ajal erinevate lokaliseerimiste suurenenud verejooksu riskile. Sellegipoolest on küsimus endiselt halvasti mõistetav, ulatuslikud uuringud jätkuvad ja ootame nende tulemusi.

Vanemate vanuserühmade patsientide puhul, kellel on haiguste tekke riskifaktorid (arteriaalne hüpertensioon, kõrge vere kolesteroolisisaldus jne), suhkurtõvega patsientide osas, on olukord umbes sama: seni pole selgunud, et aspiriini võtmise eelised kaaluvad üles riski verejooksu esinemine sellistel patsientidel, millega seoses ei saa ka selle vastuvõtmist rutiinselt soovitada.

Kui te ei pea aspiriini võtma?

- kõrge vererõhuga.

Kuna selle võtmine võib sel juhul suurendada hemorraagilise insuldi riski. Kui teil on hüpertensioon, peate võtma aspiriini ainult kui saavutatakse piisav vererõhu kontroll.

- insuldi kahtluse korral.

Kui meil on tegemist insuldi kahtlusega (inimesel tekkis ootamatult tugev käe või jala nõrkus, kõne, motoorsed häired, suu nurk on ära jäetud, ta ei saa naeratada jne), ei tohi mingil juhul aspiriini anda. Puuduvad objektiivsed märgid, mis võimaldaksid ühemõtteliselt eristada hemorraagilist (seotud ajuverejooksuga) ja isheemilist (seotud ajuarteri aterosklerootilise naastu ummistusega) insulditüüpi. Ja kui insult on hemorraagiline ja anname sellisele inimesele aspiriini, siis on hirmutav ette kujutada, kuidas see võib lõppeda...

Kõik, mida peate tegema, kui kahtlustate, et inimesel on insult, on asetada ta horisontaalasendisse, proovida teda maha rahustada ja kutsuda võimalikult kiiresti kiirabi.

Millal Aspiriini võtta?

Ainult siis, kui ta määras arst, kes hindas tema võtmise eeliseid ja riske ning teab tema ametisse nimetamise näidustusi. Enne selle ravimi väljakirjutamist tuleb alati arvestada ka vereliistakute arvuga, võttes muid mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvaid ravimeid, neerufunktsiooni.

Aspiriin on reeglina näidustatud südame isheemiatõve, südameinfarkti, mittekardioemboolse isheemilise insuldi või mööduva isheemilise ataki korral arterite ateroskleroosi, arterite stentimise korral.

Kui otsustate oma tervise eest tõsiselt hoolitseda, uurige välja, milliseid meetmeid peate võtma haiguste ennetamiseks, on parem pöörduda terapeudi või kardioloogi poole. Arst määrab teile vajalikud testid, elektrokardiogrammi ja muud vajalikud uuringud, mõõdab vererõhku, tuvastab, kas teil on haiguste riskifaktoreid, arvutab välja oma riski ja annab selle põhjal vajalikud soovitused ennetavateks meetmeteks. Ja uskuge mind, kõige olulisem asi, millest peate enamasti rääkima, on elustiili muutused. Suitsetamisest loobumine, kehakaalu normaliseerimine, regulaarne aeroobne treening (vähemalt 30 minutit päevas kõndimine) ja loomseid rasvu piirav dieet on peamised abinõud, ilma milleta peetakse südame-veresoonkonna haiguste ennetamist vähemalt alaväärtuslikuks ja äärmisel juhul ebaefektiivseks. Ja kõigi nende meetmete järgimisel ei pruugi ravimite võtmine üldse vajalik olla!

Atsetüülsalitsüülhappe kasutamise juhised

Koostis

Atsetüülsalitsüülhape (lat.Acidum atsetüülsalitsüülhape).
Valem: C9H8O4
Graafiline valem:

Farmakoloogiline rühm

Mitte narkootilised analgeetikumid / trombotsüütidevastased ained, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID), salitsüülhappe derivaadid.

farmakoloogiline toime

  • Ravimi põletikuvastane toime on tingitud selle toimest protsessidele, mis toimuvad põletiku fookuses.
  • Palavikuvastane toime põhineb atsetüülsalitsüülhappe toimel hüpotaalamuse termoregulatsioonikeskuses.
  • Valuvaigistid on seotud efektiivse toimega kesknärvisüsteemi valutundlikkuse keskpunktile.
  • Atsetüülsalitsüülhape pärsib ensüümi tsüklooksügenaasi aktiivsust, mis reguleerib kehas prostaglandiinide sünteesi, vastutades ödeemi ja hüperalgeesia tekke eest.
  • Vähendab agregatsiooni, trombotsüütide adhesiooni ja tromboosi tromboksaan A2 sünteesi pärssimise tõttu trombotsüütides. Trombotsüütidevastane toime säilib 7 päeva jooksul pärast ühekordset annust (meestel rohkem kui naistel).
  • See vähendab suremust ja ebastabiilse stenokardiaga müokardiinfarkti tekkimise riski. Efektiivne südame-veresoonkonna haiguste haiguste, eriti müokardiinfarkti ennetamisel meestel, kes on vanemad kui 40 aastat, ja müokardiinfarkti sekundaarsel ennetamisel.
  • Päevases annuses 6 g või rohkem pärsib see maksas protrombiini sünteesi ja suurendab protrombiini aega. Suurendab plasma fibrinolüütilist aktiivsust ja vähendab K-vitamiinist sõltuvate hüübimisfaktorite (II, VII, IX, X) kontsentratsiooni.
  • Suurendab hemorraagilisi tüsistusi kirurgiliste sekkumiste ajal, suurendab verejooksude riski antikoagulantidega ravi ajal.
  • Stimuleerib kusihappe eritumist (häirib selle reabsorptsiooni neerutuubulites), kuid suurtes annustes.
  • COX1 blokeerimine mao limaskestas põhjustab gastroprotektiivsete prostaglandiinide pärssimist, mis võib põhjustada limaskesta haavanemist ja sellele järgnevat verejooksu. Seedetrakti limaskesta vähem ärritavad ravimvormid sisaldavad puhveraineid, soolestiku katet ja ka spetsiaalseid kihisevaid tablette.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel imendub see kiiresti peamiselt proksimaalsest peensoolest ja vähemal määral maost. Toidu olemasolu maos muudab oluliselt atsetüülsalitsüülhappe imendumist.

See metaboliseeritakse maksas hüdrolüüsi teel salitsüülhappe moodustumisega, millele järgneb konjugatsioon glütsiini või glükuroniidiga. Salitsülaatide kontsentratsioon vereplasmas on erinev.

Umbes 80% salitsüülhapet seondub plasmavalkudega. Salitsülaadid tungivad kergesti paljudesse kudedesse ja kehavedelikesse, sealhulgas tserebrospinaal-, kõhukelme- ja sünoviaalvedelikes. Väikestes kogustes leidub salitsülaate ajukoes, jälgi - sapis, higi, väljaheites. Läbistab kiiresti platsentaarbarjääri, eritub väikestes kogustes rinnapiima..

Vastsündinutel võivad salitsülaadid tõrjuda bilirubiini seost albumiiniga ja aidata kaasa bilirubiini entsefalopaatia tekkele.

Hüperemia ja ödeemi korral kiireneb läbitungimine liigeseõõnde ja aeglustub põletiku proliferatiivses faasis.

Atsidoosi toimumisel muundub suurem osa salitsülaadist ioniseerimata happeks, mis tungib hästi kudedesse, sealhulgas ajju.

See eritub peamiselt aktiivse sekretsiooni kaudu muutumatul kujul (60%) neerutuubulites ja metaboliitide kujul. Muutumatu salitsülaadi eritumine sõltub uriini pH-st (uriini leelistamisega suureneb salitsülaatide ionisatsioon, halveneb nende reabsorptsioon ja eritumine suureneb märkimisväärselt). Atsetüülsalitsüülhappe T1 / 2 on umbes 15 minutit. Salitsülaadi T1 / 2 on väikestes annustes 2–3 tundi, annuse suurendamine võib tõusta kuni 15–30 tundi. Vastsündinutel on salitsülaadi eliminatsioon palju aeglasem kui täiskasvanutel..

Annustamine ja manustamine

Atsetüülsalitsüülhapet võetakse suu kaudu, eelistatult pärast sööki koos piisava koguse veega, annused on individuaalsed ja sõltuvad haigusest.

Täiskasvanutele soovitatakse atsetüülsalitsüülhapet kasutada 3-4 tabletti päevas 3-4 tabletti (500–1000 mg), maksimaalne ööpäevane annus on 6 tabletti (3 g). Atsetüülsalitsüülhappe maksimaalne kasutamise kestus on 14 päeva.

Vere reoloogiliste omaduste ja trombotsüütide adhesiooni inhibiitori parandamiseks on mitme kuu jooksul ette nähtud ½ tabletti atsetüülsalitsüülhapet päevas. Müokardiinfarkti korral ja sekundaarse müokardiinfarkti ennetamiseks soovitab atsetüülsalitsüülhappe juhend võtta 250 mg päevas. Dünaamilised tserebrovaskulaarsed õnnetused ja aju trombemboolia soovitavad võtta ½ tabletti atsetüülsalitsüülhapet, kohandades annust järk-järgult 2 tabletini päevas..

Atsetüülsalitsüülhape on ette nähtud lastele järgmistes ühekordsetes annustes: vanemad kui 2 aastat - 100 mg, 3-aastased - 150 mg, nelja-aastased - 200 mg, vanemad kui 5-aastased - 250 mg. Lastel on soovitatav võtta atsetüülsalitsüülhapet 3-4 korda päevas.

Näidustused

Atsetüülsalitsüülhape on ette nähtud:

  • äge reumaatiline palavik, perikardiit (südame seroosmembraani põletik), reumatoidartriit (sidekoe ja väikeste veresoonte kahjustused), reumaatiline koore (avaldub tahtmatute lihaste kokkutõmbumistega), Dressleri sündroom (perikardiidi kombinatsioon pleurapõletiku või kopsupõletikuga);
  • kerge kuni mõõduka intensiivsusega valusündroom: migreen, peavalu, hambavalu, valu menstruatsiooni ajal, osteoartriit, neuralgia, liigeste, lihaste valu;
  • selgroo haigused, millega kaasneb valu: ishias, lumbago, osteokondroos;
  • febriilsündroom;
  • vajadus taluda põletikuvastaseid ravimeid patsientidel, kellel on “aspiriini triaad” (bronhiaalastma, ninapolüüpide ja atsetüülsalitsüülhappe talumatuse kombinatsioon) või “aspiriini” astma;
  • müokardiinfarkti ennetamine südame isheemiatõve korral või retsidiivi ennetamine;
  • valutu müokardi isheemia, südame isheemiatõve, ebastabiilse stenokardia riskifaktorite olemasolu;
  • trombemboolia ennetamine (laeva ummistumine trombiga), klapi mitraal-südame defektid, mitraalklapi prolaps (talitlushäired), kodade virvendus (kodade lihaskiudude kaotus töötada sünkroonselt);
  • äge tromboflebiit (veeniseina põletik ja selles valendikku blokeeriva trombi moodustumine), kopsuinfarkt (kopsu toitva laeva trombi obstruktsioon), korduv kopsuarteri trombemboolia.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus (sealhulgas “aspiriini” astma, “aspiriini” triaad), hemorraagiline diatees (von Willebrandi tõbi, hemofiilia, telangiektaasia), südamepuudulikkus, aordi aneurüsm (koorimine), erosiivse-haavandilise akuutse ja korduva seedetrakti haigused, või neerupuudulikkus, seedetrakti verejooks, hüpoprotrombineemia (enne ravi), trombotsütopeenia, K-vitamiini vaegus, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus, trombootiline trombotsütopeeniline purpur, imetamine, rasedus (I ja III trimestril), kuni 15-aastased, palavikuvastase ravimina. Piirata atsetüülsalitsüülhappe tarbimist hüperurikeemia, nefrolitiaasi, podagra, peptilise haavandi, raske neeru- ja maksapuudulikkuse, bronhiaalastma, KOK, ninapolüpoosi, kontrollimatu hüpertensiooni korral.

Kõrvalmõju

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, isutus, epigastriline valu, kõhulahtisus; harva - erosiivsete ja haavandiliste kahjustuste esinemine, verejooks seedetraktist, maksafunktsiooni kahjustus.

Kesknärvisüsteemi küljest: pikaajalise kasutamise korral on võimalik pearinglus, peavalu, pöörduv nägemiskahjustus, tinnitus, aseptiline meningiit.

Hemopoeetilisest süsteemist: harva - trombotsütopeenia, aneemia.

Vere hüübimissüsteemist: harva - hemorraagiline sündroom, pikenenud veritsusaeg.

Kuseelundkonnast: harva - neerufunktsiooni kahjustus; pikaajalise kasutamise korral - äge neerupuudulikkus, nefrootiline sündroom.

Allergilised reaktsioonid: harva - nahalööve, Quincke ödeem, bronhospasmid, “aspiriini triaad” (bronhiaalastma, korduva nina ja paranasaalsete siinuste polüpoos ning atsetüülsalitsüülhappe ja pürasolooni ravimite talumatus)..

Muu: mõnel juhul - Reye sündroom; pikaajalise kasutamise korral - kroonilise südamepuudulikkuse suurenenud sümptomid.

Üleannustamine

Sümptomid Ravimi kerge joobeseisundi korral on võimalik iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, pearinglus, tinnitus, peavalu. Rasketel juhtudel - segasus, värisemine, lämbumine, metaboolne atsidoos, kooma, kollaps. Võimalikud on surmavad annused: täiskasvanutele - üle 10 g, lastele - üle 3 g.

Ravi. Happe-aluse tasakaalu, vee-elektrolüütide tasakaalu korrigeerimine, naatriumvesinikkarbonaadi ja naatriumlaktaadi lahuste infusioon.

Ravimite koostoime

  • Magneesiumi ja / või alumiiniumhüdroksiidi sisaldavate antatsiidide samaaegsel kasutamisel aeglustada ja vähendada atsetüülsalitsüülhappe imendumist.
  • Kaltsiumikanali blokaatorite - ainete, mis piiravad kaltsiumi tarbimist või suurendavad kaltsiumi eritumist organismist - samaaegsel kasutamisel suureneb verejooksu oht.
  • Samaaegsel kasutamisel atsetüülsalitsüülhappega tugevdab hepariini ja kaudsete antikoagulantide, sulfonüüluurea ravimite hüpoglükeemiliste ainete, insuliinide, metotreksaadi, fenütoiini, valproehappe toimet.
  • Kortikosteroidide samaaegsel kasutamisel suureneb haavandilise toime ja seedetrakti verejooksu oht.
  • Samaaegsel kasutamisel väheneb diureetikumide (spironolaktoon, furosemiid) efektiivsus.
  • Teiste MSPVA-de samaaegsel kasutamisel suureneb kõrvaltoimete oht. Atsetüülsalitsüülhape võib vähendada indometatsiini, piroksikaami plasmakontsentratsiooni.
  • Samaaegsel kasutamisel koos kuldpreparaatidega võib atsetüülsalitsüülhape põhjustada maksakahjustusi.
  • Samaaegsel kasutamisel väheneb urikosuuriliste ainete (sealhulgas probenetsiid, sulfinpürasoon, bensbromaroon) efektiivsus.
  • Atsetüülsalitsüülhappe ja naatriumalendronaadi samaaegsel kasutamisel on võimalik raskekujuline ösofagiit.
  • Griseofulviini samaaegsel kasutamisel on võimalik atsetüülsalitsüülhappe imendumise rikkumine.
  • Kirjeldatakse iirise spontaanse hemorraagia juhtu, kui võtta ginkgo biloba ekstrakti atsetüülsalitsüülhappe pikaajalise kasutamise taustal annuses 325 mg päevas. Arvatakse, et selle põhjuseks võib olla trombotsüütide agregatsiooni aditiivne inhibeeriv toime..
  • Dipüridamooli samaaegse kasutamise korral on võimalik vereplasmas salitsülaadi Cmax ja AUC suurenemine.
  • Samaaegsel kasutamisel atsetüülsalitsüülhappega suurenevad digoksiini, barbituraatide ja liitiumsoolade kontsentratsioonid plasmas.
  • Salitsülaatide samaaegsel kasutamisel suurtes annustes koos karboanhüdraasi inhibiitoritega on võimalik salitsülaatide intoksikatsioon.
  • Atsetüülsalitsüülhappel annustes alla 300 mg päevas on kaptopriili ja enalapriili efektiivsusele tühine mõju. Atsetüülsalitsüülhappe suurtes annustes kasutamisel on kaptopriili ja enalapriili efektiivsuse vähenemine võimalik.
  • Kofeiini samaaegsel kasutamisel suurendab atsetüülsalitsüülhappe imendumise kiirus, plasmakontsentratsioon ja biosaadavus.
  • Metoprolooli samaaegne kasutamine võib suurendada salitsülaadi Cmax vereplasmas.
  • Pensasotsiini kasutamisel atsetüülsalitsüülhappe pikaajaliste suurte annuste kasutamisel on oht neerude raskete kõrvaltoimete tekkeks.
  • Fenüülbutasooni samaaegsel kasutamisel vähendab atsetüülsalitsüülhappe põhjustatud urikosuuria.
  • Etanooli samaaegne kasutamine võib tugevdada atsetüülsalitsüülhappe toimet seedekulglale.

Rasedus ja imetamine

Salitsülaatide kasutamine raseduse esimesel trimestril suurtes annustes on seotud loote arenguhäirete sagedasema sagenemisega (südamedefektid, suulaelõhede lõhenemine). Salitsülaate võib välja kirjutada raseduse teisel trimestril, kuid ainult võttes arvesse kasu ja riskide hinnangut. Raseduse III trimestril on salitsülaatide kasutamine vastunäidustatud. Salitsülaadid ja nende metaboliidid tungivad rinnapiima väikestes kogustes. Salitsülaatide juhuslik tarbimine rinnaga toitmise ajal ei kaasne tavaliselt beebi kõrvaltoimetega ega vaja imetamise lõpetamist. Kui aga võtate salitsülaate pikka aega või suurtes annustes, tuleb imetamine lõpetada..

erijuhised

Seda kasutatakse ettevaatusega maksa- ja neeruhaigustega, bronhiaalastma, erosiivsete ja haavandiliste kahjustustega ning anamneesis seedetraktist verejooksuga, suurenenud verejooksuga või samaaegse ravi korral, dekompenseeritud kroonilise südamepuudulikkusega.

Atsetüülsalitsüülhape vähendab isegi väikestes annustes kusihappe eritumist organismist, mis võib eelsoodumusega patsientidel põhjustada podagra ägedat rünnakut. Pikaajalise ravi ajal ja / või atsetüülsalitsüülhappe suurtes annustes kasutamisel on vajalik meditsiiniline järelevalve ja regulaarne hemoglobiinisisalduse jälgimine.

Atsetüülsalitsüülhappe kasutamine põletikuvastase ainena päevases annuses 5–8 g on piiratud seedetraktist põhjustatud kõrvaltoimete suure tõenäosuse tõttu.

Enne operatsiooni verejooksu vähendamiseks operatsiooni ajal ja operatsioonijärgsel perioodil tuleb salitsülaatide manustamine katkestada 5–7 päeva.

Pikaajalise ravi ajal tuleb teha üldine vereanalüüs ja väljaheidete varjatud vereanalüüs..

Atsetüülsalitsüülhappe kasutamine lastel on vastunäidustatud, kuna atsetüülsalitsüülhappe mõju all olevatel lastel esineva viirusinfektsiooni korral suureneb Reye sündroomi tekkimise oht. Reye sündroomi sümptomiteks on pikaajaline oksendamine, äge entsefalopaatia ja maksa suurenemine..

Ravi kestus (ilma arstiga nõu pidamata) ei tohiks valuvaigisti väljakirjutamisel ületada 7 päeva ja palavikuvastase ravimina üle 3 päeva.

Ravi ajal peab patsient hoiduma alkoholi tarvitamisest..

Ladustamistingimused

Juhiste kohaselt ei saa atsetüülsalitsüülhapet hoida kohas, kus õhutemperatuur võib tõusta üle 25 ° C. Kuivas kohas ja toatemperatuuril sobib ravim 4 aastaks.

Loe Pearinglus