Põhiline Kliinikud

Vaimse alaarengu vormid: ASTEENILISED, AATOONILISED, DÜÜSORISED JA STEENILISED

VAIMSE JAEMA ASTEENILINE VORM

Vaimse alaarengu kliiniline pilt erineb mitte ainult vormist, vaid ka sisemisest struktuurist. Ch. Näiteks Kohler (1963) tõi vormid välja mitte ainult aktiivsuse iseärasuse, afektiivsuse, vaid ka füüsiliste ja sensomotoorsete omaduste põhjal. Kasutades G. Vermeyleni (1929) terminoloogiat, nimetas ta neid ebaharmoonilisteks ja harmoonilisteks. Esimeses eristas ta omakorda tuhmi, ebastabiilset ja emotsionaalset. Loll on vastuolus sellega, et nende arenenumad kodumaised võimed on vastuolus praktilise ebajärjekindluse ja mõistmise puudumisega. Volatiilsust iseloomustab nende elava reaktsioonivõime ebakõla, huvide kerge tekkimine ja hea sõnavara ebapiisavalt seotud käitumisega, tähelepanu kurnatus, ajamite ebastabiilsus ja ideede vastuolulisus. Emotsionaalsed on lähedasemad harmoonilistele. Koos sünonismiga on neil pidevalt kõikuv afektiivne taust, mis häirib kergesti nende tähelepanu praegustele huvidele ja raskendab keskkonnaga kohanemist. W. Strohmayer (1926) kirjeldas dementseid lapsi, kelle erksad fantaasiad vastandusid võimetusele elementaarselt loendada. Ka L. V. Zankov (1939) osutas mõnede oligofreeniaga laste ebaharmoonilisele arengule. Ta rõhutas, et mõned domineerivad emotsionaalset alaarengut, teised aga intellektuaalset alaväärsust. Ka nende luurete struktuur võib olla erinev. Selles domineerib verbaaloogiline või “praktiline” intelligentsus..

Vaimse alaarengu eri vormide hulgas on märkimisväärne koht neil, kus suhteliselt madalat mahajäämust ühendab viivitus koolioskuste omandamisel (N. Ozeretsky, 1938). Veel varem kirjeldati düsleksiaga lapsi, keda iseloomustas kaasasündinud võimetus õppida lugema ja kirjutama (Morgan W., 1896). Düsleksia, samuti düsgraafia ja düskalkulia võivad olla mitte ainult iseseisev kaasasündinud häire, vaid ka muude haiguste lahutamatu osa: orgaanilised ajukahjustused ja oligofreenia (Levin M., 1979; Critcley M., Critchley E., 1978)..

S. S. Mnukhin (1948.1961), D. N. Isaev (1965.1971) ja töökaaslased uurisid vaimselt alaarenenud laste neurofüsioloogilisi omadusi, kelle õppimisvõime ei vasta nende intellektuaalsele vähearenenud võimele.

S. S. Mnukhin ei pidanud alexiat ja agraphiat kohaliku ajukahjustuse ilminguks. Tema arvates pole alexia ja agraphia eraldiseisvad häired, neid ühendavad muud sümptomid: võimetus paljundada rindeid, õppida rütme ja eristada oma keha külgi. Ta leidis, et alexia ja graafika alus on järjestuses asetsevate osadega signaalsüsteemide valdamise võimatus, mis on seotud kõrgema närvisüsteemi aktiivsuse omapärase nõrkusega.

E. D. Prokopova (1954) vaatles lapsi, keda ei saa täielikult klassifitseerida vaimselt terveteks, kuid nad tuleks paigutada ka oligofreeniast väljapoole. Põhilise koha nende kliinilises pildis hõivavad koolioskuste omandamise rikkumised. Muud sümptomid hõlmavad raskusi ajutiste ja ruumiliste esinduste ja kontseptsioonide kujundamisel, samuti raskusi enesehooldusoskuste arendamisel..

Meie arvates on ebaühtlane areng mõnel juhul normaalse psüühika variant ja teistel on see vaimse alaarengu iseäralik vorm. See osa on pühendatud viimasele. Selle vormi eristamise olulisust ei seletata mitte ainult selle kontuuriga, vaid ka selle olulise levimusega. Nii oli 5,65% -l Leningradi laste psühhiaatriahaiglasse lubatud vaimse alaarenguga laste koguarvust 10 aasta jooksul võimetus lugemise, kirjutamise ja lugemiseoskuse omandamiseks, mis ei vastanud nende intellektuaalsele vähearenenud tasemele..

Lisamise kuupäev: 2015-02-28; vaated: 1499; TELLIME TÖÖ KIRJUTAMIST

Vaimse alaarengu vormid

D.N. Isaev, vaimse alaarengu eri vormide eristamise kriteeriumid on rahvamajanduse kogutulu põhiseaduslikud tunnused, mille põhjal areneb see või teine ​​vaimse alaarengu vorm.

Vaimse alaarengu asteeniline vorm

Nii et vaimse alaarengu asteenilise vormi korral on psühhooside, epilepsia ja oligofreenia pärilik koormus 17% peredest, 30% - psühhopaatiast ja alkoholismist. Poolel ajal täheldatakse asfüksiat sünnitusel. 70% põeb imiku raskeid haigusi: düspepsiat, kopsupõletikku ja sepsist. Kuni 3-aastaseid kurnavaid haigusi leitakse 20% -l.

% lastest on pärit düsfunktsionaalsetest peredest. Samuti kasvatasid lapsi sageli ainult emad (ühe vanemaga pered elanikkonnas - 20%).

Peaaegu kõigil lastel on kerge vaimne alaareng, pooltel neist on kõne varajases arengujärgus. 10% -l esimestest eluaastatest täheldati vaimse arengu ajutist peatumist omandatud kõndimis-, kõne- ja korrektsusoskuste kaotamisega..

Neid lapsi iseloomustab mõnede vaimsete ilmingute arengutaseme ebakõla teiste suhtes. Kõigil on ebastabiilne ja kergesti kahanev tähelepanu.

(Seda märgitakse juba koolieelses eas, mille tõttu lapsed ei saa pikalt mängudest osa võtta). Koolieas on nad rahutud, keskendunud halvasti õpetajate selgitustele ja probleemide lahendamisele. Mõnel lapsel oli nii vähe tähelepanu, et nad polnud võimelised klassiruumis töötama. Nende tootlikkus kasvas ainult individuaaltundides..

Asteenilist vormi iseloomustab koolioskuste omandamise ilmne raskus, mis on ebaproportsionaalselt suur nende intellektuaalsest vähearenenud tasemest. 80% neist ei märka ega alahinda vaimse arengu mahajäämust enne kooli. Klasside algusega ei ilmne mitte niivõrd nende üldine mahajäämus, kuivõrd võimetus vallata lugemis-, kirjutamis- või lugemisoskust, pealegi on need oskused eri lastel erinevad. Nad on igapäevastes olukordades rahuldavalt orienteeritud..

Selle vormi eripära on koolioskuste „imendumine“, afektiivne ebastabiilsus, kurnatus, ebaühtlane käitumine, motoorsete ilmingute ebamugavus.

81% -l lastest on selgem düsgraafia kui teiste vormide korral. Nad omandavad tähe väga aeglaselt ja paljundades jätavad need tähed vahele ja ümber, kujutavad neid peeglis, ei lisa sõnu; ei saa üksikuid sõnu välja tuua; asendada tähti. Nad ei pane valitsejaid tähele, moonutades tähtede suurust ja kuju. Kiiresti areneva väsimuse tõttu vajavad nad pidevat stimuleerimist. Mõni laps kirjutab 2–3 aastat isegi šabloonidele kleepse. Tähe tervikuna valdamine, kui see õnnestub, võtab aastaid.

Küsimus pole mitte niivõrd jõudluses (tähtede kirjutamine, nuppude üles nuputamine), kuivõrd tajutavate piltide edastamise raskused motoorseks toiminguks muundamiseks. Seda kinnitab asjaolu, et isegi kareda düsgraafiaga lapsed oskavad konkreetset heli, sõna nime kirjutada või kirja korrata kopeerida, samas kui iseseisev kirjutamine (dikteerimine, petmine) on keeruline.

Lastel leitakse mitmesuguseid lugemishäireid: mõned omandavad väga aeglaselt lugemisoskuse (üle 4-5 aasta); teised - vaatamata väljaõppe pikkusele, unustavad tähed, ei suuda silpe, sõnu eristada, ei saa silpe liita, tähti ümber korraldada.

Lõpuks, kolmas, lugema õppinud, ei omanda ladusust, ei mõista üksikuid sõnu ega suuda ümber lugeda seda, mida nad tervikuna loevad. Need häired on selgelt lahknevas nende kerge vaimse alaarenguga. Lugemise valdamise raskuste päritolu sarnaneb vigade esinemisega visuaalselt tajutavate jooniste reprodutseerimisel..

Neil lastel esinev düskalkulia on positiivses korrelatsioonis konstruktiivse ja ruumilise mõtlemise tõsiste rikkumistega, suutmatusega omandada ruumilisi ja ajalisi kujutisi. Nad valdavad “sarja” suurte raskustega ja neil on veelgi keerulisem taasesitada sellise sarja liikmeid “rivist väljas”. Niisiis, nad ei suuda meeles pidada kuude järjekorda ja arvu aastas, nädalapäevad nädalas, tähtede, numbrite tähestikulises paigutuses vastupidises järjekorras (rikkumine jada meeldejätmisel ja taasesitamisel ajalise ajukoore kahjustuse tõttu). Selle vormiga lapsed ei saa õppida ja korrata kõrva tajutavat rütmi (kuulmisagnosia).

Kliiniline ja füsioloogiline klassifikatsioon

üldine vaimne alaareng (vaimne alaareng):

Arvatakse, et kliinilised ilmingud sõltuvad kahjustuse tekkimise ajast, asukohast ja suurusest ning see omakorda põhjustab erinevusi kortikaalse funktsiooni ja käitumise halvenemises..

Retikulaarse formatsiooni aktiivsuse häire põhjustab teatud tüüpi alaarenguid, mida iseloomustab tähelepanu puudumine, jõupingutuste ja reageerimise kontroll ning nõrgad motoorsed oskused. Kuid vaimse alaarengu süstemaatika on võimalik ainult kliiniliste ja füsioloogiliste korrelatsioonide uurimisel, kuna sümptomid on teatud neurodünaamiliste muutuste väline väljendus.

Ušakov ja V. Kovalev kasutasid düsontogeneesi mõistet ja eristasid kahte vaimse düstogeneesi tüüpi: alaareng (püsiv vaimne alaareng) ja asünkroonia (ebaühtlane, ebaharmooniline areng, milles mõned vaimsed ilmingud on maha jäänud, teised aga on vanuse arengutasemest eespool)..

Nende ideede edasiarendamist tegi V. V. Lebedinsky (1985), kes pakkus välja järgmised düstogeneesi võimalused: vähearenenud areng, edasilükatud areng, kahjustatud areng, puudulik areng, moonutatud areng, ebaharmooniline areng. Selles süstemaatikas peetakse vaimset alaarengut (oligofreeniat) tüüpiliseks vähearenenud mudeliks. Oligofreenia defekti kliiniline ja psühholoogiline ülesehitus on tema arvates tingitud aju kui terviku pöördumatu alaarengu nähtustest ja selle ajukoore valdavast ebaküpsusest kui kõige keerukama ja viimase aja küpsemise moodustumisest ontogeneesis..

Mõtlemise tunnused kaasasündinud vaimses alaarengus

Erinevad kraadid.

Mõtlemishäired on vaimse alaarengu esimene märk. Vaimselt alaarenenud laste mõtlemise alaarengu määrab eelkõige asjaolu, et see moodustub madalama sensoorse tunnetuse, kõne vähearenenud ja piiratud praktilise tegevuse tingimustes (Shif Zh. I., Petrova V. G.). Siin on vaimselt alaarenenud isikute mõtlemishäirete peamised tüübid..

Vaimselt alaarenenud laste mõtlemise iseloomustamiseks rõhutage selle protsessi stereotüüpi, jäikust, selle täiesti ebapiisavat paindlikkust. Sellepärast põhjustab olemasolevate teadmiste rakendamine uutes tingimustes õpilastele raskusi ja põhjustab sageli ülesande ekslikku täitmist.

Visuaalselt efektiivsed mõtlemisvormid on kõige paremini kättesaadavad vaimselt alaarenenud algkoolilastele. Lastel on aga keeruline ülesandeid täita. Nii et neil, nagu koolieelikutel, on keeruline ka lihtsat pilti kokku panna

17) Vaimse alaarengu asteenilised ja stenoossed vormid S. S. Mnukhin tõi välja ebaühtlase vaimse alaarenguga erirühma, kuhu kuulusid lapsed, kes ei ole võimelised omandama koolioskusi. Ta sõnastas oligofreenia asteeniliste, stenoossete ja atooniliste vormide idee. Vaimse alaarengu asteeniline vorm - S. Mnukhini ja D. N. Isaevi termin tähistab oligofreenia vormi, milles väljendatakse asteenilise sündroomi nähtusi: kurnav tähelepanu, emotsionaalne labiilsus, pisaravus, rahutus. Eristatakse järgmisi häiretüüpe:

1. vaimse alaarengu asteenilise vormi peamine versioon, mis väljendub ülaltoodud märkides;

2. bradüpsüütiline variant - näitas lisaks vaimsete protsesside aeglustumist, mis pole seotud depressiooniga;

3. dislalliline variant - koos üldiste sümptomitega tuvastatakse väljendunud kahjustatud kõne areng;

4. düspraktiline võimalus - lisaks tüüpilistele on esitatud peenmotoorika ja motoorsete oskuste arengu väljendatud rikkumised;

5. düsnestiline variant - lisaks üldistele sümptomitele tulevad esile mälukahjustused (selle langus).

Vaimse alaarengu stenoosne vorm - S.S. Eristatakse vaimse alaarengu stenoosivormi järgmisi vorme:

1. tasakaalustatud versioon - kognitiivsete võimete ja emotsionaalse-tahtliku sfääri suhteliselt ühtlane areng; 2) tasakaalustamata variant - koos intellektipuudulikkusega täheldatakse rahutust ja emotsionaalset ebastabiilsust.

Oligofreenia klassifikatsioon

Oligofreenia klassifikatsioone on palju, mis põhinevad erinevatel põhimõtetel. Meie riigis on kõige levinum klassifikatsioon raskusastme järgi, mille määrab patsiendi õppimisvõime ja enesehooldus, G. E. Sukhareva etiopatogeneetiline klassifikatsioon ning S. S. Mnukhini ja D. N. Isajevi kliiniline ja füsioloogiline klassifikatsioon. 10. revisjoni rahvusvaheline haiguste klassifikaator (RHK-10), milles vaimne alaareng on esitatud koodiga F70-79, ei asenda kontseptuaalset klassifikatsiooni, vaid on mõeldud peamiselt statistilistel eesmärkidel.

Oligofreenia etiopatogeneetiline klassifikatsioon G. B. Sukhareva järgi.
Klassifikatsiooni koostamisel juhindus G. E. Sukhareva eetilisest ja patogeneetilisest põhimõttest. Ta eristas oligofreenia kolme peamist rühma:

  1. Endogeenne oligofreenia, mis on põhjustatud vanemate sugurakkude kahjustustest (gametopathy).
  2. Embrüo emakasisese (antentaalse) kahjustuse (embrüopaatia) või loote (fetopaatia) põhjustatud oligofreenia.
  3. Oligofreenia beebi kahjulikkuse tõttu tema sünnil (sünnitus) või varases lapsepõlves (sünnitusjärgne).

Esimene rühm, mis on seotud gametopaatiaga, sisaldab:

  1. Allapoole haigus.
  2. Tõeline mikrotsefaalia.
  3. Pärilike metaboolsete häiretega (fenüülketonuuria, galaktosuuria ja muud ensümopaatiad) kaasnevad oligofreenia ensümopaatilised vormid.
  4. Oligofreenia koos naha ja luustiku süsteemsete kahjustustega.

Embrüopaatia ja fetopaatiaga seotud teise rühma kuuluvad:

  1. Emakasisese nakkushaigusega seotud oligofreenia (punetised, gripp, mumpsi, hepatiit, tsütomegaalia jne, toksoplasmoosi, süüfilise, listerioosi põhjustajad jne).
  2. Oligofreenia, mis on seotud emakasisese kahjustusega ekso- ja endotoksiliste ainete poolt (ema hormonaalsete häiretega, raseda joobeseisundiga).
  3. Vastsündinu hemolüütilisest haigusest tingitud oligofreenia.

Kolmas rühm oligofreeniat, mis on seotud intranataalsete ja postnataalsete ohtudega, hõlmab:

  1. Oligofreenia, mis on seotud sünnivigastuste ja asfüksiaga.
  2. Olulofreenia, mis on seotud traumaatilise ajukahjustusega varases lapsepõlves.
  3. Oligofreenia, mis on seotud varases lapsepõlves üle kantud neuroinfektsioonidega.

V. V. Kovalev (1995) märgib, et teise ja kolmanda rühma oligofreenia eraldamine põhineb ajutistel patogeensete mõjude teguril, samas kui pärilike haiguste tõttu esimesse rühma kuuluv oligofreenia jäävad üldisest klassifikatsiooniskeemist välja..

Üldise vaimse vähearenenud seisundite klassifikatsioon vastavalt S. S. Mnukhinile ja D. N. Isajevile. G. E. Sukhareva etiopatogeneetiline klassifikatsioon ei hõlmanud diferentseerumata nimega oligofreeniat, kuna nende esinemise konkreetset põhjust polnud võimalik kindlaks teha. See, nagu ka oligofreenia ilmingute suur kliiniline mitmekesisus, ajendas S. S. Mnukhinit välja töötama taksonoomiat, mis põhineb kliinilisel ja füsioloogilisel põhimõttel. Tema tööd jätkas ja lõpetas D. N. Isaev. Selle klassifikatsiooni kasutamine võimaldab arstidel eristada neid orienteerivaid kliinilisi vorme, aga ka selle patsiendirühmaga töötavaid defektolooge, spetsiaalseid psühholooge, logopeede praktiliseks tööks, nägemiseks, olemasolevate kliiniliste prioriteetide arvessevõtmiseks ja individuaalsete harjumuste programmide koostamiseks. Seega pakutakse diferentseeritud lähenemist oligofreeniahaigetele. Üldise vaimse alaarengu vormide ja variantide diagnoosimine toimub peamiselt iseloomulike sümptomite tuvastamise kliinilisel meetodil. Diagnoosi määramisel on oluline kindlaks teha ka vaimse alaarengu aste..

10. redaktsiooni rahvusvahelises klassifikatsioonis (RHK-10) eristatakse:

  • kerge vaimne alaareng (F70), sealhulgas kerge vaimne alaareng, debiilsus; vaimse arengu koefitsiendi määramisel vastavalt WISC-le - D. Wechsleri (D. Wechsler) standardiseeritud metoodika järgi on kerge vaimse alaarenguga inimeste näitajad vahemikus 50–69;
  • mõõdukas vaimne alaareng (F71), sealhulgas kerge kuni mõõdukas ebakindlus; vaimse arengu koefitsient mõõduka vaimse alaarenguga patsientidel on vahemikus 35 kuni 49;
  • raske vaimne alaareng (F72), sealhulgas ebakindluse rasked variandid; nende patsientide vaimse arengu koefitsient on vahemikus 20 kuni 34;
  • sügav vaimne alaareng (F73), sealhulgas idiootsus; vaimse arengu koefitsient sügava vaimse alaarenguga patsientidel alla 20 punkti.

Patsientide vaimse alaarengu astet kliiniliselt diagnoosida võimaldavad kliinilised tunnused on esitatud intelligentsuse languse peatükis üldises psühhopatoloogia osas.

S. S. Mnukhin ja D. N. Isaev tuvastasid järgmised 4 üldise vaimse alaarengu peamist kliinilist vormi.

  1. Stenic vorm.
  2. Asteeniline vorm.
  3. Düsforiline vorm.
  4. Atooniline vorm.

Patsiente, kellel on üldise vaimse alaarengu stenoos, eriti kerge raskusastmega, iseloomustab üsna hea kohanemisvõime. Eristuvad suhteliselt väikesest uudishimust, primitiivsetest huvidest, valdavad peamiselt spetsiifilist mõtlemist ja kehva kõnet ning on samal ajal üsna tõhusad. Need patsiendid saavad omandatud oskusi ja teadmisi igapäevaelus kasutada..

Tuvastati üldise vaimse alaarengu stenoosivormi kaks varianti:

Nagu nimed selged, erinevad valikud üksteisest suuremal või vähemal määral afektiivse ebastabiilsuse osas. Tasakaalustatud võimalusega patsiendid kohanevad paremini kui tasakaalustamata.

Üldise vaimse alaarengu asteeniline vorm viitab sellele, et patsientidel on tähelepanu halvenemine, suurenenud väsimus, aeglus ja raskused teatud oskuste omandamisel..

Asteenilise vormi võimalused on järgmised:

  • põhiline, millel on selle vormi kõik peamised omadused;
  • bradüpsüütiline, mida iseloomustab vaimsete protsesside aeglustumine;
  • düslastiline, raskete kõnehäiretega;
  • düspraktiline koos motoorse kahjustusega;
  • levinud, koos koduste häiretega.

Asteenilise vormi mitmesuguste võimalustega patsiendid, isegi kui neil on teatav intellektuaalne pagas, sõnavara, ei suuda neid mõistlikult kasutada. Sellega seoses kohanevad asteenilise vormiga patsiendid üldise vaimse vähearenenud arengu raskusastmega halvemini kui stenoosse vormiga patsiendid.

Üldise vaimse vähearenenud düsforilise vormiga patsiente iseloomustab omapärane pidev düsforiline emotsionaalne taust, ajamite pärssimine. Patsiendid on konfliktis, neil on sageli käitumishäireid. Neil on suuri raskusi õppimisel, tööoskuste omandamisel isegi kerge vaimse alaarengu korral. Selle vormi ühtegi varianti pole esile tõstetud..

Üldise vaimse vähearenenud atoonilise vormiga patsientide iseloomulikud tunnused on madal vaimse stressi võime, sihikindel vabatahtlik tegevus, tõsised tähelepanuhäired. Eraldatud selle vormi kolm kliinilist varianti:

  • aspiratsioon-apaatiline, mida iseloomustab patsientide emotsionaalse tausta vähenemine ja nende täielik passiivsus;
  • akatiisiline, millega kaasneb kaootiline motoorse rasterdamise võime;
  • morio-laadne, milles patsiendid on naeruväärselt rumalad.

Kõigi nende kliiniliste võimaluste all kannatavate patsientidega on äärmiselt raske suhelda. Isegi kui neil on hästi arenenud kõne, kasutavad lapsed seda suhtlemiseks vähe. Nagu asteenilise vormi puhul, kannatab ka atooniliste formaalsete teadmiste võime vähem kui praktiline keskkonnaga kohanemine.

Üldise vaimse alaarengu atoonilise vormi kliinilised tunnused, mis on suuresti sarnased varases lapsepõlves esineva autismi ja lapsepõlve skisofreenia sümptomitega, põhjustavad sageli vajadust diferentsiaaldiagnostika järele.

Vaimse alaarengu asteeniline vorm

Entsüklopeediline psühholoogia ja pedagoogika sõnaraamat. 2013.

Vaadake, mis on vaimse alaarengu asteeniline vorm teistes sõnastikes:

OLIGOPHRENIA - mitmesuguste etioloogiate ja patogeneesidega haiguste rühm, mille peamine ilming on esimese 3 eluaasta jooksul kaasasündinud või omandatud dementsus ja sotsiaalse kohanemise raskus. Oligofreenia põhjuseks võivad olla kromosomaalsed kõrvalekalded,...... psühholoogia ja pedagoogika entsüklopeediline sõnaraamat

Oligofreenia vaimne alaareng - põhjused ja liigitused, tüübid, astmed, vormid

Oligofreenia vaimne alaareng - põhjused ja liigitused, tüübid, astmed, vormid

Vaimse alaarengu põhjused.

Oligofreenia põhjused võivad olla
mitmesugused eksogeensed (välised) tegurid
ja endogeenne (sisemine) olemus,
orgaaniline häirimine
aju.

Pea kahjustuste klassifikatsioon
aju esinemise aeg:

sünnieelne (enne sünnitust);

Intranatal (sünnituse ajal);

sünnitusjärgne (sünnitusjärgne).

Pea kahjustuste klassifikatsioon
aju patogeensed tegurid:

hüpoksiline (hapniku tõttu)
rike);

toksiline (ainevahetushäired);

põletikuline (entsefaliit ja meningiit
punetiste, toksoplasmoosiga);

traumaatiline (õnnetused ja
ka aju kokkusurumine sünnituse ajal,
koos hemorraagiatega);

kromosomaalne geneetiline (Downi tõbi,
Fingeri tõbi jne);

koljusisesed neoplasmid
(kasvajad).

Eriti tähelepanuväärne on tegurite rühm,
mis viib ka vaimse alaarenguni
Kas alkoholism, narkomaania, ainete kuritarvitamine.
Esiteks alkoholi lagunemissaadused ja
narkootikumid (toksiinid) tänu tavalisele
ema ja loote vereringesüsteem
mürgitada arenevat loodet. Teiseks,
alkoholi ja
ravimid (nagu ka nende asendajad)
põhjustada pöördumatut patoloogilist
muutused geneetilises aparaadis
vanemad ja on kromosoomide põhjustajaks
ja lapse endokriinsed haigused.

1) raske traumadementsus,
ajukasvajad või toimingud
mürgine aine (nt vingugaas
gaas), kilpnäärme vähene aktiivsus
näärmed, entsefaliit, vitamiinipuudus
B12, AIDS ja muud, mis hävitavad rakke
aju areneb noorena äkki
inimesed;

2) kõige tüüpilisem põhjus: progressiivne
haigused. Sel juhul haigus areneb
aeglaselt ja mõjutab üle 60-aastaseid inimesi,
nagu seniilne dementsus
Alzheimeri tõbi, Picki tõbi,
prussiline dementsus, Parkinsoni tõbi
(harva), kuid dementsus mitte
normaalne vananemisstaadium, see on raske
ja järk-järguline langus aja jooksul
vaimsed võimed. Kuigi
terved vanemad inimesed mõnikord ei mäleta
üksikasjad dementsusega patsiendid saavad täielikult
unusta hiljutised sündmused;

3) vaskulaarne dementsus
ajuhaigused (insuldijärgses seisundis
periood);

4) sellest tulenev dementsus
vaimuhaigus (skisofreenia,
epilepsia).

Idiootsus

Idiootsus viitab oligofreenia kõige raskemale vormile ja seda väljendab täielik mõistmatus keskkonnast ja teadlikkus sellest ning loogiliselt korrektsete emotsioonide tõsidus.

Idiootsusega kaasnevad enamikul juhtudel tõsised motoorsed, füsioloogilised ja psühhopatoloogilised talitlushäired. Patsiendid liiguvad reeglina raskustega, neil on siseorganite anatoomilised probleemid. Tähenduslik tegevus pole saadaval. Verbaalsed manifestatsioonid on sidusad, praktiliselt ei sisalda sõnu - need asendatakse üksikute silpide või helide kõrgete häälikumärkustega. Patsientidele pole tüüpiline eristada ümbritsevaid inimesi, nad ei reageeri apellatsioonide semantilisele koormusele, piirates nende reageerimist näoilmetele ja hüüetele.

Emotsionaalset rahulolu piirab ainult söömisest primitiivse naudingu saamine, soolestiku vabastamine, samuti patoloogilised sõltuvused masturbeerimise, sõrmede imemise või mittesöödavate esemete närimise näol.

Patsiendid vajavad hooldavate inimeste juuresolekut, nii et nad on kogu elu spetsiaalsetes internaatkoolides riigi ülalpidamisel.

Vaimse alaarengu aste

Vaimse alaarengu raskusastme klassifitseerimise peamiseks parameetriks vastavalt RHK 10-le on haiguse raskusaste. Vaimset alaarengut on neli tüüpi:

EiVaimse alaarengu klassifikatsioon
vastavalt RHK 10-le
Intellektuaalsete võimete arendamineKommentaarid
1Lihtne vaadePatsiendi intelligentsus vastab 9–12-aastase lapse vaimsele arenguleKerge dementsus võib olla kaasasündinud patoloogia või omandatud varases koolieelses eas. Selle diagnoosiga on inimesel pisut vähearenenud psüühika, napid ja ürgsed mõtted ümbritseva maailma kohta.
2Mõõdukas vaade6.-9Täiskasvanu, kellel on kuueaastase lapse intellekt, ei suuda tekkivaid majapidamisprobleeme iseseisvalt lahendada (nõusid pesta, vannis käia, tuba koristada jne), pealegi on võimatu teda tööle harjutada.
3Raske välimus3–6Raske või sügava oligofreenia astme korral puudub inimesel osaliselt või täielikult kõneoskus, ta ei ole võimeline oma arvamust ja soove kajastama ja väljendama.
4Sügav vaadekuni 3 aastat

Vaimse alaarengu astmete klassifikatsioon sõltub sellest, mitu punkti saab potentsiaalne patsient psüühika ja intelligentsuse arengu hindamiseks mõeldud standardtestide lahendamisel. Eelkooliealised, kes ei suuda testi sooritada või ei saa vajalikku arvu punkte, kasvatatakse ja harida normaalselt arenevatest beebidest eraldi (spetsialiseeritud haridusasutustes või kodus). See sotsiaalne jagunemine viib selleni, et vaimselt alaarenenud lapsed ei tea, kuidas nende terved eakaaslased suhtlevad ja kuidas kogu ühiskond on üles ehitatud, kuna neil on väga piiratud kontaktide ring.

Ühiskonnast isoleeritud lapsed on ärritatavamad ja füüsiliselt nõrgad, ei suuda ümbritsevat maailma täielikult mõista. Kasvavad, terved ja puudega lapsed koosolekul ei tea, kuidas üksteisega suhelda, näidata agressiivsust või ükskõiksust. Vaeseid lapsi ei huvita nende ümber toimuv, nad ei ole võimelised iseeneslikult tegutsema ega järgima kehtestatud reegleid (näiteks mängureeglid või turvameetmed) ega jäljendama kaaslasi.

Prognoos ja elustiil

Perekonna prognoos ja hilisem elustiil, kus nad said teada oligofreeniast, sõltub dementsuse astmest, samuti sellest, kui täpselt ja õigel ajal diagnoos tehti. Reeglina, kui ravi valiti õigesti ja alustati kohe, võimaldab kerge haiguse astmega patsientide rehabilitatsioon õppida lihtsamate sotsiaalsete funktsioonide täitmist. Samuti on võimalus õppida ja hakata tegema lihtsaid töid, elada iseseisvalt ühiskonnas. Siiski tuleb mõista, et sellised patsiendid vajavad sageli täiendavat tuge..

Lastel oligofreenia diagnoosimisel peetakse vestlust vanematega, koolitusi, mis aitavad neil õpetada oma lapsele oskust kõige lihtsamate toimingute valdamiseks. Vanemad peaksid mõistma, et selline beebi vajab pidevat emotsionaalset kontakti. Samuti kasutavad nad vaimupuudega laste harimiseks ja harimiseks oligofrenopedagogiat, mis pakub vastuseid vanemate küsimustele ja aitab neil kiiremini taastuda.

  1. Diagnoosimiseks ja lapse oligofreenia progresseerumise määramiseks pöörduge arsti poole õigeaegselt.
  2. Reguleerige lapsega regulaarselt, õpetage teda lugema, kirjutama, arvestama. Otsige abi lastepsühholoogilt.
  3. Et pakkuda lapsele võimalust olla eakaaslaste seas, mitte proovida teda kaitsta ühiskonna eest.
  4. Õpetage lapsele iseseisvust.
  5. Ärge nõudke beebilt võimatut, tõstes latti vastavalt tervete laste tulemustele.

Sellise sulanud abiga saavad vanemad last natuke ühiskonnas kohandada.

Vaimse alaarengu diagnoosimine

Vaimselt alaarenenud laste diagnoosimine peaks olema tingimusteta kõikehõlmav ja kõikehõlmav, seda tuleks läbi viia rohkem kui üks kord. On vaja hoolikalt uurida lapse ajalugu (individuaalse arengu ajalugu), viia läbi meditsiiniline, psühholoogiline ja pedagoogiline läbivaatus, selgitada lapse arenguraskuste olemus, süstematiseerida saadud andmed võimalike arenguvõimaluste eesmärgiga. Lisaks pole diagnoosi eesmärk mitte ainult vaimse alaarengu määratlus kui selline, vaid ka diagnoosi kõige täpsem sõnastus, mis peaks kajastama järgmisi kriteeriume:

  1. Hinnang lapse vaimse arengu tasemele, kõigepealt kognitiivne sfäär. Vaimse alaarengu või vaimse arengu puude määra kindlaksmääramine.
  2. Defekti struktuurikomponentide hindamine - hinnake kognitiivse sfääri, eriti tähelepanu, mõtlemise, kõne, mälu arengutase. Pealegi ei anna need mitte ainult võrdlevat (normi suhtes), vaid ka kvalitatiivset omadust. Selgitatakse üles loetletud kõrgemate vaimsete funktsioonide ja emotsionaalse-tahtliku sfääri turvalisuse ja rikkumise tase.
  3. Vaimsete ja füüsiliste haiguste olemasolu või puudumine.
  4. Sotsiaalse kohanemise aste.

Vaimse alaarengu sümptomeid on võimatu kindlaks teha, kuna MA ei ole haigus, see on pigem märk mitmete erinevate etioloogiate (haiguse põhjused) ja patogeneesi (haiguse alguse ja arengu mehhanism) haigustest..

Diagnoosimises peaksid osalema arstid, psühholoogid ja õpetajad. Ja vajadusel ka teisi kitsaid spetsialiste. Ja pole ühtegi sellist spetsialisti, kes annaks ühe vaimse alaarengu testi ja teeks kohe selgelt määratletud diagnoosi.

Oligofreenia põhjused

Kõigi olemasolevate oligofreenia põhjuste hulgas on mitmeid peamisi tegureid, mis kõige sagedamini provotseerivad patoloogia arengut:

  • Kaasasündinud dementsus, mida iseloomustab loote emakasisene kahjustus.
  • Geneetilise patoloogia põhjustatud oligofreenia (võib tekkida pärast sündi).
  • Omandatud vaimne alaareng, mis on seotud beebi enneaegse sündimisega.
  • Bioloogiline vaimne alaareng (avaldub sageli pärast peavigastusi, nakkushaigusi, raskeid sünnitusi, pedagoogilist hoolimatust).

Mõnikord ei saa haiguse põhjust kindlaks teha.

Statistika kohaselt on 50% diagnoositud haigusjuhtudest geneetiliste häirete tagajärg, mille puhul laps on avastanud:

  1. kromosomaalsed kõrvalekalded;
  2. Downi sündroom;
  3. Williamsi sündroom;
  4. geenimutatsioonid Rett'i sündroomi korral;
  5. fermentopaatiate geneetilised mutatsioonid;
  6. Prader-Willi sündroom;
  7. ingelmani sündroom.
  • Imikute enneaegsus on oligofreenia põhjus, kus kehas on kõik organid ja süsteemid vähearenenud. Tavaliselt ei suuda enneaegselt sündinud lapsed haiguse arenguga iseseisvalt eksisteerida.
  • Peavigastused, asfüksia ja keeruliste sündide korral saadud sünnivigastused võivad põhjustada haigusi.
  • Pedagoogiline hooletussejätmine - tegur, mille korral diagnoositakse sageli vaimne alaareng lastel, kelle vanemad on narkomaanid või alkohoolikud.

Muud klassifikatsioonid

Alajahtunud lastel on tõsiseid probleeme kognitiivsete ja emotsionaalsete piirkondade arengus, nad on tekkivate sotsiaalsete probleemide lahendamisel väga omapärased. Selliste laste vaimne tegevus viiakse läbi normist oluliste kõrvalekalletega, kuid nõuetekohase ravi ja õigeaegse hoolduse korral on nad võimelised edukaks sotsialiseerumiseks. Lapse vaimse alaarengu õigeaegne klassifitseerimine võimaldab vanematel (või eestkostjatel) valida korrigeeriva õppeasutuse ja osutada kogu vajalikku abi.

Manifestatsiooni vormis

Vaatamata komplikatsioonidele, mis tekivad lapse kasvades, eristab psüühika täielik või osaline vähene areng ja aju järkjärguline kahjustus järgmist tüüpi vaimset alaarengut:

  • stenoosne välimus (mida iseloomustab rahulik ja tasakaalutu, kuid sõbralik käitumine ühiskonnas);
  • düsforiline (agressiivne dispositsioon, haigusega kaasneb tõsine halvenenud tähelepanu);
  • asteeniline (pisaravus, rahutus);
  • atonic (emotsioonide puudumine, võimetus mõelda).

Nendel juhtudel on vaimse aktiivsuse probleemid ainult tõsisema geneetilise haiguse sümptomid (näiteks Downi sündroom või Klinefelter). Olles kindlaks teinud vaimse alaarengu tüübi ja haiguse arengu võimalikud võimalused, saab iseloomustada ajukahjustuse astet - ebaühtlast või globaalset. Mida kiiremini ja täpsemini diagnoositakse koolieelikut, seda rohkem on tal võimalusi õnnelikuks lapsepõlveks ja normaalseks eluks ühiskonnas.

Pevzneri klassifikatsioon

Sõltuvalt geneetika omadustest ja haige inimese pärilikest eelsoodumustest kasutatakse Pevzneri vaimse alaarengu klassifikatsiooni:

  • vaimse alaarengu tüüp tüsistusteta iseloom;
  • haigus, millega kaasnevad kahjustatud neurodünaamilised ühendused;
  • teatud tüüpi aju patoloogia koos vaimse käitumise tõsiste kõrvalekalletega;
  • vaimse arengu puudumine, millega kaasneb organismi analüüsivate süsteemide halvenenud toimimine;
  • eesmise lobe düsfunktsioon.

Vaimsete probleemidega lapsed sõltuvad täielikult nende vanematest (eestkostjatest). Vanemate ja lapse suhted on esimesed kogemused beebi sotsialiseerimisel. Mida rohkem haletsust, tundeid ja hoolivust vanemad näitavad, seda keerulisem on lapse kommunikatiivne areng ja tema isiklik kujunemine. Ta ei taotle suhtlemist uute inimeste ja eakaaslastega, mis põhjustab kõnehäireid ning vähest soovi treenida ja töötada ning selle tagajärjel - tervise halvenemist ja olemasolevat tüüpi haiguste progresseerumist.

Täna harrastatakse puuetega laste kaasavat kasvatust ja haridust. Kaasamine tähendab tervete ja haigete inimeste ühist ajaviidet samal ajal, kui nad õpivad üksteisega suhtlema, tundma ümbritsevat maailma. Terviseprobleemidega laste kohanemine ühiskonnas sellistel puhkudel annab positiivse tulemuse ning ka kõige “keerulisemad” hea suhtumise ja hoolitsusega patsiendid näitavad üles huvi ühiskonna ja sotsiaalse aktiivsuse vastu.

Patoloogia diagnostika

Arst kehtestab oligofreenia diagnoosi kõigi majapidamisoskuste, samuti patsiendi psühholoogilise seisundi põhjal. Sel juhul uuritakse haiguse ajalugu, hinnatakse selle sotsiaalse kohanemise taset, uuritakse IQ taseme testi. Võib olla näidustatud ka MRT, EEG, kaasasündinud süüfilise ja toksoplasmoosi testid..

Oligofreenia õige ja universaalne diagnoosimine on vajalik väikelapse autismi välistamiseks. Kuna seda patoloogiat saab kombineerida ka vaimse alaarenguga

Autismi ravi on erinev, seetõttu on ülitähtis diagnoosida täpselt.

Oligofreenia uurimisel on järgmised:

  1. Vaimne alaareng, mille korral on häiritud patsiendi areng, intellekti-, kognitiivsed, motoorsed ja kõnevõime.
  2. Oligofreenia, mis tekkis koos teiste kesknärvisüsteemi patoloogiliste häiretega koos somaatiliste häiretega.
  3. Ebasoodsatest sotsiaalsetest tingimustest tulenev dementsus.
  4. IQ muutus.
  5. Käitumishäirete raskuse diagnoosimine, eriti kui puuduvad seotud tegurid.

Ülaltoodud diagnostilised kriteeriumid on kaasatud RHK-10 süsteemi, mis määrab oligofreenia astme.

Oligofreenia sümptomid

Patoloogia peamised tunnused on inimese funktsioonide täielik lüüasaamine, mille käigus väheneb intelligentsus, halvenenud kõne, mälu, emotsioonide muutuste ilmnemine. Samal ajal ei suuda inimene keskenduda ühelegi teemale, ei taju toimuvat adekvaatselt, ei suuda allikatest saadud teavet töödelda. Lisaks on sageli täiskasvanutel motoorse aparatuuri töös häireid.

Kõik oligofreeniat vallandavad tegurid põhjustavad somaatilisi ja psühholoogilisi häireid..

Vaimse alaarengu manifestatsioonid määravad kõigepealt lapse või täiskasvanu mälu ja kõne halvenemine. Samal ajal kannatab kujutlusvõimeline mõtlemine, inimene pole võimeline abstraktseks tegema.

Kerget vaimset alaarengut iseloomustavad vähem rasked sümptomid. Kerge oligofreeniavormiga inimene ei ole võimeline iseseisvalt otsuseid vastu võtma, toimuvat analüüsima, praegusest olukorrast kaugemale minema, väheneb ka keskendumisvõime. Sellisel patsiendil on keeruline istuda ühes kohas või täita sama ülesannet liiga kaua.

Kerge oligofreenia staadiumiga laps mäletab valikuliselt nimesid, numbreid, nimesid. Rääkides võite märgata, et kõne on lihtsustatud, sõnavara on väike.

Rasket oligofreeniat iseloomustab lapse mälu ja tähelepanu oluline rikkumine. Sellisel lapsel on raske lugeda, mõnikord puudub oskus lugeda. Laste ravimine raskete oligofreenia vormidega on palju raskem. Kui laps ei oska lugeda, kulub beebi tähtede äratundmise õpetamiseks palju aega (mitu aastat). Kuid isegi see ei saa tagada lapse võimet aru saada, mida ta loeb..

Vaimse alaarengu ravi

Oligofreeniahaigete ravi on keeruline. Puudub universaalne meetod, mis võimaldaks ravida kõiki vaimse alaarenguga patsiente. Kuid selliste patsientide üldist seisundit saab parandada ravimite või rahvapäraste ravimitega..

Reeglina hõlmab haiguse ravi järgmist:

  1. Farmakoteraapia trankvilisaatorite, antipsühhootikumide, nootroopikumide, vitamiinikomplekside, aminohapetega.
  2. Parandusharjutused dementsusega lastele. Selles harjutuses viiakse läbi arsti, logopeedi, psühholoogi juuresolekul.
  3. Patsientide rehabilitatsioonitunnid.
  4. Adaptiivne kehaline kasvatus, mille käigus arst valib harjutuste kompleksi individuaalselt.
  5. Traditsiooniline meditsiin, kasutades erinevaid ravimtaimi, ravimtaimi, lilli. Tänu sellistele meetoditele on võimalik psühhoosi vähendada, peavalu leevendada.

Ärahoidmine

Oligofreenia ennetamine põhineb ennekõike raseduse planeerimisel ja tõsisel lähenemisel teie sündimata lapse tervisele. Arstid soovitavad kõigil rasestumist plaanivatel inimestel küsida nõu meditsiinikeskusest, kus tulevastel vanematel on võimalik läbida täielik kontroll, et välistada nende keha tuvastamata patoloogiad. Tänu kaasaegsetele diagnostikameetoditele on võimalik diagnoosida ja ravida paljusid haigusi, mis võivad muuta raseduse kulgu ja mõjutada sündimata lapse arengut.

Lisaks raseduse planeerimisele on raseduse perioodil vaja järgida kõiki spetsialisti soovitusi.

Vaimse alaarengu aste

Vaimsel alaarengul, nagu igal haigusel või patoloogial, on erinevad kriteeriumid, mille tõttu haigus jaguneb tüüpideks, kraadideks ja vormideks. Vaimse alaarengu klassifikatsioon määratakse kindlaks haiguse manifestatsiooni kulgu ja vormide järgi.

Vaimse vähearenenud astmed jagunevad:

  • kerge, IQ tase on vahemikus 50–69 punkti;
  • keskmine, IQ tase on vahemikus 20–49 punkti;
  • raske, IQ tase on alla 20 punkti.

IQ tase määrab erineva raskusastmega haiguse esinemise patsiendil. Patsiendi arengutaseme indikaatori määratlemine toimub testi vormis ülesannete täitmisega. Kuid see on haiguse raskusastme väga tinglik jagunemine. Mõned ülemaailmsed meditsiiniliidud pakuvad vaimse alaarengu astmete laiemat jaotust. Ameerika psühhiaatrid ja psühhoterapeudid liigitavad vaimse alaarengu viieks raskusastmeks. Haiguse ameeriklaste klassifikatsioon sisaldab lisaks esitatud kolmele kraadile ka piiripealset ja sügavat kraadi.

Vaimse vähearenenud olukorra piirvorm hõlmab esiteks laste vaimse arengu edasilükkamist. See pole esialgu väga tõsine psüühikahäire, mis on vahepealne lüli inimese psüühika normaalse ja häiritud seisundi vahel. Arvatakse, et piiriülene vaimne alaareng on hästi ravitav.

Kerge või mormooniline

See valik on oligofreenia kliinilises käigus kõige lihtsam. Seda peetakse üheks psüühika lüüasaamise kõige tavalisemaks võimaluseks inimestel, kuna üle poole kõigist vaimse alaarengu juhtudest omistatakse sellele. Kliinilises praktikas mõistetakse terminit "moroniteet" ka vaimse alahäire või kerge oligofreenia all.

Põhjused

Debiilsuse ilmnemise põhjustena tuuakse välja pärilik tegur. See peaks hõlmama fermentopaatiat, endokrinopaatiat või mikrotsefaalia. Lisaks on suur tähtsus ka mitmesuguste tegurite negatiivsel mõjul lootele. Kõige ohtlikumad seisundid, mis moodustavad loote patoloogiad, on infektsioonid, mida naine kannatas raseduse ajal, reesuskonflikti olemasolu ja hüpoksia. Oluline roll on toksilistel mõjudel, näiteks suitsetamine, alkoholism ja narkomaania. Need tegurid põhjustavad kaasasündinud debiilsuse teket..
Samuti on põhjuseid, mis põhjustavad vaimse alaarengu omandatud vormide teket. Nende hulgas sünnivigastused, asfüksia, hüdrotsefaalia, mis tulenevad varases lapsepõlves tekkinud nakkustest.

Sümptomid

Selle vaimse alaarengu vormi kliinilisteks ilminguteks on võime puudus töötada välja järeldusi üldistavaid keerukaid kontseptsioone ja abstraktse mõtlemise võimalus.

Sellise mahajäämuse vormiga lastel on visuaalne-kujundlik mõtlemine. Sel juhul suudab laps tajuda ainult tema ümber toimuvate sündmuste välist osa. Täieliku olukorra ja selle analüüsi selgitamine on keeruline. Kujutise vaatamisel, samuti vajadusega võrrelda mitut üksust, ilmneb probleem nii sisemise ühenduse paljastamisest kui ka võimalusest otsida ühist ühendust.

Vanemad viivad selle alaarenguga lapsed sageli logopeedi juurde, kuna kõnearenduse probleem vastavalt vanusele on murettekitav. Lisaks võib esineda probleeme sõnavara ammendumisega, agramatismi, stagnatsiooni ja kõne aeglusega. Vaatamata heale orienteeritusele igapäevastes olukordades, ei saa patsient kõiki toimuvaid sündmusi üldistada ja mõelda abstraktselt.

Koolitusvõimalus

Keskkoolis käivad lapsed seisavad silmitsi õpiraskustega. Kõige raskem on olukord vene keele ja kirjandusega, kuna nad ei suuda meelde jätta ja mõista õigekirjareegleid, ümber jutustada loetud või kuuldud teksti ning mõistavad ka, mida nad vastavalt saadud ülesannetele tegema peavad. Matemaatikat õppides ei saa laps arvestada ja lahendada loogilisi probleeme. Samal ajal väärib märkimist, et sellised võimalused ilmnevad sellistel patsientidel sageli. Edasise arengu käigus ilmneb sageli absoluutne samm, suurepärane mehaaniline mälu, kunstiline anne ja võime paljundada ülesandeid, millel on meeles suur hulk suuri numbreid.

Vanemad märgivad, et lapsed hakkavad teisi jäljendama, võtavad teiste seisukohti ja mõtteid ning proovivad neid kopeerida. See on tingitud asjaolust, et kognitiivsed võimed on vähenenud ning esteetilised ja kõlbelised omadused on piiratud. Oma tahte nõrkuse tõttu on neil kerge sugestiivsus, teiste inimeste tahte täitmine ja tegevused, mis võivad inimestele ohtu kujutada. Kergete võimetega inimesed muutuvad sageli kurjategijateks, mõistmata oma tegevuses tahtmist..

Tegelased võivad olla erinevad, heasüdamlikest väljendunud agressiivseteni. Puberteedieas ilmneb suurenenud primitiivne külgetõmme, näiteks suurenenud seksuaalne aktiivsus. Nad näevad välja samasugused kui terved inimesed..

Vaimse alaarengu etapid

Dementsusel on mitu etappi. Haiguse leebemates vormides ei erine inimene tervetest inimestest. Treeningu ja töö ajal tekivad aga raskused. Tavaliselt eristatakse järgmisi kolme vaimse puude astet:

Kaasaegses meditsiinis on kombeks RHK-10 klassifikatsiooni järgi eristada 4 haiguse tüüpi. See klassifikatsioon põhineb IQ-testide tulemustel:

  1. IQ-ga lihtne vaimne alaareng 50–70 punkti. Reeglina on see dementsuse piirvorm, mille puhul vaimne areng viibib. Seda tingimust saab parandada lihtsate sotsiaalsete kohanemisoskuste abil..
  2. Mõõdukas oligofreenia, mille IQ on 35 kuni 50 punkti.
  3. Raske oligofreenia - 20 kuni 35 punkti. Sageli esineb raskekujulises vormis fenüülpüruviitiline oligofreenia..
  4. Sügav haigus, mille korral IQ tase ei ulatu 20 punktini.

Idiootsus

Etapi oligofreenia, mille IQ tase ei ulatu 34 punktini. Dementsuse sügava staadiumiga patsiendid pole väljaõppinud, liigutused kohmakad. Kõne on halvasti arenenud, emotsioone iseloomustavad kõige lihtsamad reaktsioonid. Selle etapi peamine põhjus on pärilikkus..

Mõõdukas dementsuse vorm on idiootsusega võrreldes leebem. Selle diagnoosiga patsiendid ei ela sageli täiskasvanueas ja surevad lapsepõlves..

Lisaks ülaltoodud ilmingutele märgitakse idiootsusega:

  • aju struktuursed kahjustused jämedates vormides;
  • arvukad neuroloogiliste patoloogiate kliinilised ilmingud;
  • epilepsia sagedased rünnakud;
  • siseorganite ja süsteemide väärarengud.

Ebakindlus

Ebakindluse astme oligofreenia väljendub IQ tasemel vahemikus 35-39 punkti. See on keskmine haigusaste, mille jooksul inimene on võimeline omandama enesehoolduse tavaoskused. Selles patsientide rühmas puudub abstraktne mõtlemine või üldistus. Haiged imbetsillid saavad lihtsast kõnest aru, nad saavad ise mõned sõnad selgeks õppida.

Ebakindlus meditsiinis jaguneb tavaliselt kolmeks alamliigiks:

  • kerge aste;
  • keskmine aste;
  • ja patoloogia raske manifestatsiooni aste.

Iga haiguse tüübi jaoks määratakse ebakindluse raskusaste. Ühiskonnas erinevad imbetsillid järgmistest märkidest:

  1. Nad on väga soovituslikud inimesed..
  2. Imbetsillid on üsna räpane.
  3. Selliste patsientide isiklikud huvid on sageli väga ürgsed ja vastavad nende füüsiliste vajaduste rahuldamisele (toidunõudluse rahuldamine on need inimesed rumalad ja lohakad, rahuldades seksivajadust, nende litsentseerituse tase tõuseb).
  4. Mõned neist patsientidest on liiga liikuvad, aktiivsed ja energilised, samas kui viimased on vastupidi apaatsed ja ükskõiksed kõige suhtes, mis juhtub..
  5. Mõned patsiendid on sõbralikud, heasüdamlikud ja vastu võtvad, teised aga agressiivsed ja piinlikud..

Debiilsus

Debiilsusastme oligofreenia on määratud IQ-tasemega ja seda iseloomustavad mitmed vormid:

  • lihtne etapp (näitajad vahemikus 65–69 punkti);
  • mõõdukas staadium (näitajad 60–64 punkti);
  • raske staadium (näitajad vahemikus 50–59 punkti).

IQ taseme skoorid põhinevad ulatuslikel meetmetel patoloogia diagnoosimiseks.

Sellesse patsientide rühma kuuluvad patsiendid erinevad järgmiste tunnuste poolest:

  1. Nad on häirinud abstraktset mõtlemist.
  2. Nad ei suuda ise oma ülesandeid lahendada..
  3. Õpitakse koolis halvasti, õpitakse pikka aega, suure vaevaga õppematerjali.
  4. Neil pole oma arvamust, nad ei kaitse oma vaatenurka, võtavad vale poole.
  5. Navigeerige nutikalt tavalistes ja tuttavates olukordades.

Reeglina elavad sellised patsiendid istuvat eluviisi ja neil on primitiivsed külgetõmbevormid..

Oligofreenia klassifikatsioon

Oligofreenia defekti struktuuri iseloomustab kognitiivses tegevuses vähearenenud isiksus. Reeglina on sellise haiguse all kannatavatel patsientidel abstraktset mõtlemist kahjustatud. Kuid see pole haiguse ainus tunnus, kuna on veel mitu klassifikatsiooni, mille kliiniline pilt on erinev.

Praegu pole oligofreenia ühtset ja 100% korrektset klassifikatsiooni. Seda haigust on tavaks eristada mitmel viisil:

  • raskuse järgi;
  • autor M. S. Pevzner;
  • alternatiivne klassifikatsioon.

Tänapäeval kasutatakse meditsiinipraktikas kahetasemelist klassifikatsiooni, mis põhineb inimese kahjulike tegurite tekitatud kahju tõsidusel ja pöördumatute muutuste toimumise ajal.

Tavaliselt määratakse järgmised oligofreenia tüübid:

  1. Oligofreenia perekondlikud vormid.
  2. Haiguse diferentseeritud vormid.
  3. Päritud vorm.
  4. Kliinilised vormid.
  5. Esteetilised vormid.
  6. Ebatüüpilised vormid.

Kõigi haiguse tüüpide hulgas on oligofreenia diferentseeritud vormi piisavalt uuritud. Selle tulemusel on meditsiinis tavaks jagada see mitmeks rühmaks:

  1. Mikrotsefaalia. Haigust iseloomustab sageli pea kolju langus. Horisontaalse katvuse korral on selle oligofreenia vormi korral kolju suurus 22–49 cm. Aju massi saab vähendada ka 150–400 g-ni. Poolkerad ja aju güri on vähearenenud. Reeglina märgitakse mikrotsefaalia korral absoluutset idiootsust. Patoloogia põhjused: Botkin raseduse ajal, diabeet või tuberkuloos, keemiaravi ravimid, toksoplasmoos.
  2. Toksoplasmoos. Patoloogia on parasiitne, avaldub toksoplasma kahjuliku mõju tagajärjel inimestele. Nakkuse allikad on lemmikloomad, küülikud, närilised. Peate teadma, et toksoplasmad tungivad lootele läbi platsentaarbarjääri, mille tulemuseks on loote nakatumine selle esimestest hetkedest alates. Toksoplasmoosist põhjustatud oligofreeniat iseloomustab sageli kolju silmade ja luude kahjustus, kus ilmnevad lupjumise tsoonid..
  3. Fenüülpüruviidi oligofreenia. Patoloogiat iseloomustab fenüülamiini häiritud metabolism ja suures koguses fenüülpüruviinhappe süntees. Viimati nimetatud ainete kontsentratsiooni saab määrata uriini, vere või higi proovis. Reeglina näitab see oligofreenia vorm haiguse sügavaimat staadiumi.
  4. Langdoni Downi patoloogia. Haigust iseloomustab 47 kromosoomi esinemine patsiendil (norm on 46 kromosoomi). Selliste kromosomaalsete kõrvalekallete põhjused pole teada. Sellise haigusega patsiendi seisund on halvenenud, samas kui inimene on liikuv, heasüdamlik ja hell. Reeglina on selliste patsientide näoilmed ja liigutused ekspressiivsed, nad sageli jäljendavad oma ebajumalaid.
  5. Pilvia oligofreenia. Haigus, mida iseloomustab A-vitamiini puudus rasedal naisel esimesel trimestril.
  6. Rubeolaarne embrüopaatia. Patoloogia, mis areneb ema ülekantud punetiste tagajärjel lapse kandmise perioodil. Pärast sündi kannatab laps katarakti, südamehaiguste, kurtuse või tuimuse all.
  7. Vaimne alaareng. See tekib positiivse Rh-faktori tagajärjel. Patoloogiat iseloomustab sageli reesuskonflikt, kui lapsel on negatiivne tegur. Sel juhul läbivad Rh-antikehad platsentaarbarjääri ja lootel on ajukahjustus. Sündinud lastel on halvatus, parees ja hüperkinees.
  8. Jääkoligofreenia. Haiguse kõige levinum vorm, kus vaimne areng peatub nakkushaiguse või kolju vigastuste tagajärjel.
Loe Pearinglus