Põhiline Südameatakk

Ajuveresoonte ateroskleroos: ravi ja ennetamine

Nagu teate, on ükskõik millist haigust kergem ära hoida kui ravida ja sellise hirmuäratava haiguse nagu aju arterioskleroos korral on ennetamisel oluline roll. Kui haigus siiski tekkis või kahtlustati seda, peaks patsient viivitamatult arstiga nõu pidama, et määrata piisav ravi.

Diagnoosimine

Aju ateroskleroosi veresoonte seisundi diagnoosimiseks ja analüüsimiseks kasutatakse ekstrakraniaalsete ja koljusiseste veresoonte seisundi määramiseks ultraheli diagnostika tehnikaid ja angiograafiat. Sellised meetodid on täiesti ohutud ja koos laboratoorsete vereanalüüsidega kolesterooli sisalduse määramiseks kehas hindavad nad aterosklerootiliste naastude olemust, laevade valendiku ahenemise astet ja määravad aterosklerootilise protsessi edasise ravi taktikad.

Selle tõsise tervisehäire ravi, mis võib põhjustada patsiendi jaoks mitmeid ohtlikke tüsistusi ja invaliidsust, on alati keeruline ja pikk. See algab patsiendi elustiili radikaalse läbivaatamisega ja kõigi eelsoodumusega tegurite välistamisega, mis aitavad kaasa ajuveresoonte aterosklerootiliste kahjustuste progresseerumisele.

Ravi võib hõlmata:

  • mitte-uimastiravi (töö- ja puhkeaja normaliseerimine, halbadest harjumustest keeldumine, võitlus kehalise passiivsuse vastu jne);
  • antisklerootilise dieedi määramine;
  • ravimite väljakirjutamine;
  • kirurgilised operatsioonid.

Ravimeetodid, mis ei ole ravimid

Ajuveresoonte ateroskleroosi efektiivseks raviks tuleks patsiendi elust välja jätta kõik tegurid, mis soodustavad selle patoloogia arengut ja progresseerumist

  1. Hüpoksia likvideerimine. Patsiendil soovitatakse mitu tundi päevas kõndida ja aktiivselt käia väljas. Võib ette näha balneoloogilisi protseduure (hapniku-, radooni- ja süsinikvannid) ja hapnikukokteile..
  2. Võitlus stressi ja negatiivsete emotsioonidega. Patsiendil soovitatakse normaliseerida töö- ja puhkerežiim, vajadusel võib välja kirjutada rahusteid..
  3. Võitlus kehalise passiivsuse vastu. Patsiendil soovitatakse harrastada sörkimist või kõndimist, ujumist, joogat või aeroobikat.
  4. Halbadest harjumustest keeldumine (peamiselt suitsetamise tõttu). Kui alkoholi tarvitamisest ja suitsetamisest iseseisvalt loobuda on võimatu, võib patsiendile soovitada erinevaid meetodeid nendest kahjulikest sõltuvustest vabanemiseks..
  5. Vererõhu pidev jälgimine ja hüpertensiooni ravi. Selliste patsientide vererõhku tuleks hoida tasemel mitte üle 140/90 mm. Hg. st.
  6. Veresuhkru pidev jälgimine (suhkurtõvega patsientidel).
  7. Regulaarne jälgimine neuroloogi poolt ja testide võtmine vere kolesterooli ja valgu protrombiini kontrollimiseks.
  8. Spaateenuste kursuste läbiviimine (Sotši-Matsesta, Kislovodsk, Truskavets, Nemirov, Sernovodsk, Pyatigorsk, Archman, Ust-Kachka jne).

Dieet

Aju arterioskleroosi ravis on eriti oluline terapeutiline antisklerootiline dieet.

Selliste patsientide dieet peaks koosnema järgmistest toitudest ja roogadest:

  • liha: küpsetatud või keedetud madala rasvasisaldusega kala ja linnuliha, mereannid (rannakarbid, kammkarbid jne);
  • rasvad: toiduõli, taimeõlid (või piirang);
  • jahutooted: I – II klassi jahust nisu- ja rukkileib, mittesöödavad küpsised, kondiitritooted, millele on lisatud kliisid;
  • esimesed kursused: köögivilja- ja piimasupid teravilja ja köögiviljadega;
  • munad: kuni 3 tk. Pehmed keedetud munad, valguomletid;
  • piimatooted: lõss ja piimatooted, soolamata madala rasvasisaldusega juust, madala rasvasisaldusega kodujuust, madala rasvasisaldusega hapukoor roogadesse lisamiseks;
  • teravili: tatar, oder, kaer, hirss (pasta, manna ja riis on piiratud);
  • suupisted: leotatud heeringas, salatid jogurti ja taimeõlidega, madala rasvasisaldusega sink, salatid mereandide ja merevetikatega;
  • köögiviljad: rohelised roogades, kapsas, kõrvits, suvikõrvits, peet, porgand, baklažaan, kartul, rohelised herned keedetud, küpsetatud või toores vormis;
  • puuviljad ja marjad: toored puuviljad ja marjad, kuivatatud puuviljad, tarretised ja neist valmistatud mussid (rasvumisega ei kuulu viinamarjad, rosinad, moos);
  • joogid: nõrk tee ja kohv, puuviljajoogid ja puuviljajoogid, köögivilja- ja puuviljamahlad, nisukliide ja roosi puusade keetmine;
  • kastmed ja vürtsid: tomat, köögivili, hapukoor, piimakastmed ning puuvilja- ja marjakastmes, kaneel, sidrunhape, vanilliin.

Rasvumisega on vaja piirata toidu kalorisisaldust. Isikutele, kelle töö ei ole seotud oluliste füüsiliste kuludega, peaks see olema 2700–2800 kalorit päevas (valk - 90 g, rasv - 50–60 g, süsivesikud - 350 g).

Patsient peaks dieedist välja jätma toidud, mis sisaldavad palju rasva ja kolesterooli:

  • küpsetus- ja lehttainas;
  • liha-, seene- ja kalapuljongid;
  • rups (maks, neer, aju);
  • kaaviar;
  • rasvane liha;
  • rasvased piimatooted;
  • munakollased;
  • kaunviljad;
  • šokolaad;
  • kondiitritooted;
  • redis ja redis;
  • spinat;
  • hapuoblikas;
  • seened;
  • margariin;
  • majonees;
  • mädarõigas;
  • pipar;
  • sinep;
  • kange naturaalne kohv ja tee.

Narkootikumide ravi

Ajuarterioskleroosi uimastiravi võib määrata arst ainult pärast laboratoorsete ja instrumentaalsete diagnostiliste testide hindamist ning vereanalüüsi pidevat jälgimist.

Ravi jaoks võib välja kirjutada:

  • fibraadid (Fenofibraat, Tsiprofibrat): kasutatakse triglütseriidide vähendamiseks, ette nähtud pikkade ravikuuride korral (1–2 kuud);
  • statiinid (Atoris, Mertinil, Liprimar, Zokor): on ette nähtud aterosklerootiliste naastude kasvu ennetamiseks ja „halva” kolesterooli taseme vähendamiseks veres, neid kasutatakse pikkadeks kuurideks (2–3 kuud), jälgides pidevalt vereanalüüsi (vajadusel kohandatakse annust);
  • nikotiinhappe derivaadid (Nicoshpan, nikotiinhape): on ette nähtud "halva" kolesterooli ja triglütseriidide taseme vähendamiseks, lipoproteiinide moodustumise ja vere vedeldamise soodustamiseks;
  • Ezetemib (Ezetrol): see ravim aitab piirata kolesterooli imendumist sooltest verre;
  • rasvhapete sekvestreerimine (Cholestide, Colestipol, kolestüramiin): kasutatakse sapphapete imendumise vähendamiseks seedetraktist ja "halva" kolesterooli taseme alandamiseks;
  • trombotsüütidevastased ained (Cardiomagnyl, Aspirin cardio, Thrombo ass): on ette nähtud tromboosi riski vähendamiseks ja verevarustuse parandamiseks;
  • vitamiinipreparaadid (B-, A-, C- ja E-rühma vitamiinid, vitamiinide-mineraalide kompleksid): neil on antioksüdant ja taastav toime;
  • antihüpertensiivsed ravimid (Carvedilol, Nebivolol, Atenolol, Betaxalol, diureetikumid): on ette nähtud igapäevaseks kasutamiseks ja hüpertensiivse kriisi ennetamiseks;
  • veresooni laiendavad ja spasmilised ravimid (Eufillin, Papaverine vesinikkloriid, Curantil, Dibazol, Cavinton, Actovegin): on ette nähtud ajuvereringe normaliseerimiseks;
  • nootropiilsed ravimid (tserebrolüsiin): aitab vähendada haiguse retsidiivide sagedust ja raskust, vähendab isheemiast põhjustatud ajukoe kahjustusi;
  • valuvaigistid (Baralgin, Spazmalgon): kasutatakse peavalude leevendamiseks valu leevendamiseks.

Kirurgia

Ajuveresoonte ateroskleroosi korral tehakse kirurgilisi operatsioone suurte arterite täieliku ummistuse suure riski korral. Veres verevoolu normaliseerimiseks veresoones saab kasutada järgmisi meetodeid:

  • aterosklerootiliste ladestuste endoskoopiline eemaldamine: punktsiooni kaudu sisestatakse arterisse endoskoop spetsiaalse stendiga, mis sisaldab aterosklerootilise naastu resorptsiooniks vajalikke aineid, ja see toimetatakse röntgenkontrolli all laeva ahenemiseni, seejärel paigaldatakse stent;
  • endarterektoomia: avatud naha sisselõike kaudu tehakse juurdepääs veresoone soovitud kohale, peatatakse verevool soovitud kohas ja aterosklerootiline naast lõigatakse välja, arter õmmeldakse vaskulaarse õmblusega ja ülejäänud kudede kihtide kaupa õmmeldakse.

Ärahoidmine

Aju arterioskleroosi arengu ennetamise alus on tervisliku eluviisi säilitamine ja hea toitumise reeglite järgimine.

  1. Halbade harjumuste tagasilükkamine.
  2. Aktiivne elustiil.
  3. Füüsiline koormus.
  4. Stressijuhtimine.
  5. Keeldumine praetud rasvastest, jahust, magusatest ja soolastest roogadest.
  6. Kangendatud toitumine.
  7. Krooniliste haiguste õigeaegne ravi.
  8. Kaalukaotus.
  9. Arsti kliinilised vaatlused ja vastavus kõigile soovitustele.

Aju arterioskleroosi ravi ja ennetamine on tänapäevase meditsiini üks pakilisemaid probleeme. Täna kasutatavad selle tõsise haiguse raviks mõeldud terviklikud meetmed võivad patsiendi seisundit oluliselt leevendada ja viia selle haiguse pikaajalise ja püsiva remissiooni alguseni.

Pidage meeles! Õigeaegne juurdepääs arstile ja tervislik eluviis võivad takistada peaaju arterioskleroosi arengut, mis põhjustab puude tekkimist.

Infovideo teemal “Ajuveresoonte magnetresonants angiograafia”

Esimene kanal, saade “Ela tervislikult” koos Jelena Malõševaga teemal “Ateroskleroos. kolesterooli alandavad toidud "

Aju arterioskleroosi põhjused ja ravi

Ajuveresoonte ateroskleroos esineb erinevas vanuses patsientidel, kuid peamiselt eakatel. See avaldub väikestes mälulünkades (unustatakse perepuhkuste kuupäevad, sõprade nimed, oma telefoninumber jne), pearingluses, sagedastes peavaludes.

Kuidas vabaneda neist kurnavatest, halvenenud haiguse elukvaliteedi tunnustest, kuidas ravida aju arterioskleroosi ja kas see on isegi võimalik? Kui ohtlik on see haigus, mis vormis see ilma piisava ravita voolab? Sellest räägime allpool..

Aju ateroskleroosi esinemise sümptomid

Püsiv peavalu, mäluhäired ja pearinglus pole kaugeltki aju ateroskleroosi sümptomite täielik loetelu.

Selle haigusega kaasnevad lisaks ülaltoodule järgmised sümptomid:

  1. Lonkav kõnnak;
  2. Unetus;
  3. Püsiv tinnitus;
  4. Üldine nõrkus, apaatia;
  5. Tumedad laigud avatud ja suletud silmade ees;
  6. Liigne higistamine;
  7. Suurenenud rõhk (väljendub näo naha punetuses);
  8. Ärrituvus;
  9. Depressiivsed seisundid.

Peamine sümptom on pidev peavalu. See tekib ebapiisava hapniku hulga tõttu, mis siseneb veresoontesse. Ja veresoonte külge kleepuvad kolesterooli naastud takistavad teda sinna jõudmast. Sellest pärineb aju arterioskleroos..

Tinnitus on ka üks selgeid ja sagedasi aju ateroskleroosi sümptomeid. Kuid tinnitus on ka kõrge vererõhu märk..

Ateroskleroosi sümptomite tähelepanuta jätmise oht

Kui ignoreerite loetletud aju arterioskleroosi sümptomeid, jättes ravi tähelepanuta, võite vallandada insuldi, südame isheemiatõve ja muud tõsised südamepatoloogiad. See on peaaju arterioskleroosi oht.

Nüüd teate, kuidas aju arterioskleroos avaldub. Kui mitu ülaltoodud sümptomit ilmnevad üheaegselt, peate viivitamatult arstiga nõu pidama, läbima vähemalt ultraheliuuringu.

Ärge alahinnake selle haiguse ohtu. Aju veresoonte kahjustused ja selle taustal tekkinud verehüübed võivad põhjustada surma (kui verehüüve eemaldub ja ummistab aju verd tarbiva arteri).

Kui ummistus toimub järk-järgult, on ateroskleroosi sümptomid peaaegu nähtamatud. Isegi arterite stenoosimine 2/3 võrra, mis põhjustab pearinglust ja tinnituse esinemist, võib patsient seostada väsimuse või eluprobleemidega ja mitte läbida ateroskleroosi teste.

Kui veresoontes moodustub kolesterool, kogunevad sellele sidekoe kiud ja kaltsiumsoolad. Ilmub aterosklerootiline naast, mis ahendab valendikku. See kasv muutub vere läbimise takistuseks, vereringes toimub turbulents. Nii hävivad valged ja punased verelibled ning verehüüve moodustub aeglaselt, kuid kindlalt.

Ta võib igal ajal maha tulla ja ajuarteri ummistada. Pisarav kolesterooli tahvel on sama oht.

Mis põhjustab aju arterioskleroosi

See haigus, kui selle viimases etapis esinevad kolesterooli naastud. Need ahendavad veresoonte valendikku ja provotseerivad selliste häirete esinemist nagu:

  • Vaskulaarsete rakkude ja seega ka aju halb toitumine hapnikuga;
  • Halvenenud vereringe;
  • Ajusse ei sisene piisavalt hapnikku.

Pea veresoonte ateroskleroos kajastub psühholoogilises seisundis, ilmneb ärrituvus, tähelepanu väheneb, elutähtis tegevus on nõrgenenud.

Aju arterite ateroskleroosi üks peamisi põhjuseid on kehv rasvade tootmine ja kehas lagunemine. Selle tagajärjel on metaboolne funktsioon häiritud (ülekaalulised inimesed põevad seda ja teisi veresoonkonnahaigusi rohkem).

Peaajuarterite ateroskleroosi peamised provokaatorid:

  • Eluviis, mis hõlmab minimaalset liikumist;
  • Halb pärilikkus
  • Ainevahetushaigus;
  • Endokriinsüsteemi haigused;
  • Suitsetamine;
  • Alkoholi tarbimine;
  • Tasakaalustamata toitumine, mis on täis õlist rämpstoitu.

Aju arterioskleroosi esinemise prognoos hilise tuvastamisega on pettumus. Oluline on haigus õigeaegselt ära tunda ja aidata kehal kõigi olemasolevate (ohutute) meetoditega sellega toime tulla.

Ateroskleroosi diagnoosimise meetodid

Aju ateroskleroosi kontrollimiseks peab arst lihtsalt teadma, mis valu teil on, nagu patsiendil. Kuid piisava ravi määramiseks on vaja läbi viia terve rida uuringuid, mis põhinevad koljusiseste ja ekstrakraniaalsete veresoonte ultraheli (ultraheli) abil.

Haiguse staadiumi tuvastamiseks on angiograafia efektiivne. Seda diagnostilist meetodit kasutatakse juba siis, kui ateroskleroosi diagnoos kinnitatakse ultraheli abil..

Angiograafia on protseduur, mille käigus anumasse süstitakse ohutu ravim, mille abil saab kindlaks teha seina tihenemise astet.

Need diagnostilised meetodid sümbioosis traditsiooniliste vereanalüüsidega, mis võimaldavad teil määrata kolesterooli kogust, võimaldavad näha usaldusväärset pilti patsiendi seisundist. Ja selle pildi põhjal määrab arst, mida võtta aju arterioskleroosi korral, millist dieeti järgida.

Ateroskleroosi ravi

Pärast aju arterioskleroosi diagnoosi kinnitamist, lähtudes sümptomitest, määratakse ravi eakatele ja noortele patsientidele.

Ravi on ravim, kuid patsient peab ise mõistma, et kiireks paranemiseks või vähemalt haiguse sümptomite leevendamiseks peate rangelt järgima dieeti.

Selle haiguse algpõhjuseks on rasvased kolesteroolirikkad toidud.

Lisaks ravimite (veresooni laiendavate, antioksüdantide, A-, E-, C-, B2-, joodi-vitamiinide) tarbimisele tuleks teie menüüst välja jätta ka kolesteroolirikkad toidud, nimelt:

  • Šokolaad;
  • Rasv;
  • Kakao;
  • Kalakonservid;
  • Rasvased piimatooted;
  • Sealiha ja sealiha sisaldavad tooted;
  • Rasvane linnuliha.

Eelistada tuleks:

  • Küüslauk;
  • Luku;
  • Merikapsas;
  • Mahl viirpuu marjadest;
  • Tinktuura maasikalehtede alusel;
  • Küünte Eleutherococcus koore ja juurte tinktuur;
  • Melissa.

Selle haiguse varajane avastamine, arsti ja patsiendi tihe koostoime (piisavad ravimid ja hoolikas toitumine, aktiivne eluviis) võivad juhul, kui haigus pole täielikult kõrvaldatud, vähendada sümptomeid, valu ja vähendada insuldi riski.

Sellise tavalise haiguse, nagu ajuveresoonte ateroskleroos, nõuetekohane ravi sümptomite põhjal, elustiili radikaalne muutus, halbade harjumuste puudumine aitab patsientidel tajuda elu kõigis selle värvides (ilma peavalu ja peapöörituseta) ning vältida veresoonte verehüüvete tekke riski.

Aju arterioskleroos

Ajuveresoonte ateroskleroos (ASGM, aju ateroskleroos või koljusisene aterosklerootiline haigus, koljusisene aterosklerootiline haigus (ICAD)) on ateroskleroosi tüüp, mida iseloomustab naastude moodustumine ajuarterites. Naastu, mille suurus suureneb, võib põhjustada insulditüübi täiendavaid tüsistusi, kuna see häirib koljusiseste arterioolide kaudu verevoolu. See toob kaasa asjaolu, et aju alumised osad, millel on tavaliselt ummistunud arter, kannatavad isheemia all.

Ateroskleroos on krooniline keeruline haigus, mis mõjutab 40 aasta pärast pooled naistest ja kaks kolmandikku meestest. [1 - Rosamond W, Flegal K, Furie K, Go A, Greenlund K, Haase N jt. Südamehaiguste ja insuldi statistika - 2008. aasta värskendus: Ameerika Südameassotsiatsiooni Assotsiatsiooni statistikakomitee ja insuldistatistika allkomitee aruanne. Ringlus 2008; 117: e25-146.]

Haiguse diagnoosimisel kasutatakse tavaliselt pilditehnoloogiat, näiteks angiograafiat või magnetresonantstomograafiat. Aju ateroskleroosi ja sellega seotud haiguste risk näib vanusega suurenevat. Kuid haiguse arengu ennetamiseks on palju tegureid, mida saab kontrollida..

Video: ajuveresoonte ateroskleroos (Live Healthy programm)

Ajuveresoonte aju arterioskleroosi kirjeldus

Intrakraniaalne aterosklerootiline haigus on kolju sees paiknevate peaajuarterite järkjärguline ahenemine.

Hapnikurikas veri siseneb ajju selliste veresoonte kaudu nagu unearter ja selgrooarterid. Willise ring on osa veresoontest aju põhjas, mis ühendab neid artereid. Ateroskleroos määratakse enamikul juhtudel unearterite erinevates osades ja nagu eespool mainitud, toimub nende ahenemine aterosklerootiliste naastude kasvu tõttu.

Mõned naastude peamised komponendid on sidekude, rakuväline maatriks, sealhulgas kollageen, proteoglükaanid, fibronektiin ja elastsed kiud. Lisaks saab määrata kristalse kolesterooli, kolesterooli estrid ja fosfolipiidid, aga ka monotsüütidest, makrofaagidest, T-lümfotsüütidest ja silelihasrakkudest saadud tüüpi rakke.

Ajuveresoonte ateroskleroos on insuldi peamine põhjus kogu maailmas, see põhjustab vastavalt 30–50% ja 10% aasia ja valgete isheemilistest tserebrovaskulaarsetest sündmustest [1 - Kim JS, Bonovich D. Ida- ja läänesisese koljusisese ateroskleroosi uuringud : miks on tulemused erinevad? J-insult 2014]

Koljusisese aterosklerootilise haigusega arterite seinte stenoos (kitsenemine) areneb sarnaselt südame ateroskleroosiga. Algselt moodustub veresoones naast, mida nimetatakse ka aterosklerootiliseks kahjustuseks, ja hiljem moodustub naastu, mille suurus võib suureneda nii palju, et verevool veresoones blokeerib täielikult.

ASGM võib põhjustada kognitiivse kahjustuse arengut või sellele kaasa aidata. Nende esinemiseks on mitu mehhanismi. Eriti võib esineda in situ tromboos, arteriaalne emboolia, hemodünaamiline kompromiss ja väikeste arteriaalsete harude aterosklerootiline oklusioon..

ASGM-i kõige tõsisemad tüsistused on insult, mis omakorda ähvardab puude või surmaga patsienti.


Ajuveresoonte ateroskleroos: RHK

Vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile 10 ateroskleroosi I70 revisjonikood. Kuid tserebraalne ateroskleroos, millele määrati I67.2, jäeti tema kirjeldusest välja. Selle koodi kirjeldus näitab ka aju arterite ateroomi.

Aju arterioskleroosi põhjused

Koljusisese aterosklerootilise haiguse riskifaktorid on samad kõigi aterosklerootiliste patoloogiate korral, mis esinevad teistes kehaosades, näiteks südame anumates, mis põhjustavad südameinfarkti. Teatud riskifaktorid võivad suurendada aterosklerootilise unearteri haiguse tõenäosust..

Mõnda neist eelsoodumustest ei saa parandada, samas kui teisi on muudetud või täielikult kõrvaldatud..

Mittemodifitseeritavad riskitegurid:

  • Vanus üle 40.
  • Sugu (eelsoodumusega naised).
  • Ebasoodne pärilikkus.
  • Insult ja / või südameatakk anamneesis.
  • Rass (sagedamini Aasia inimestel).

Riskitegurid, mida saab muuta või mida saab kõrvaldada:

  • Arteriaalne hüpertensioon.
  • Alatoitumus.
  • Diabeet.
  • Südame anomaaliad (nt südameatakk, südamepuudulikkus).
  • Südameväliste arterite ja suurte veresoonte haigused.
  • Ülekaal.
  • Liigne vere kolesteroolisisaldus.
  • Füüsilise tegevuse puudumine.

Ajuveresoonte ateroskleroos: sümptomid

Kahjuks, erinevalt unearteri arterioskleroosist, mis põhjustab sageli mööduvaid isheemilisi rünnakuid (TIA või minitreeninguid), tuvastatakse aju arterioskleroos sageli ainult arterite tõsise kahjustusega.

Insuldi või TIA tavalised nähud ja sümptomid võivad ilmneda äkki:

  • Näo, käte või jalgade tuimus või nõrkus, eriti ühel küljel.
  • Segasus või peapööritus.
  • Kõnehäired või kaalutlused.
  • Nägemishäired ühes või mõlemas silmas.
  • Jalutuskäigu muutus, tasakaalu kadumine või koordinatsioon.
  • Tugev peavalu teadmata põhjusel..
  • Neelamisraskused.

Lisaks võib patsient kogeda järsku teadvusekaotust või krampe.

Kui ise või lähedased on neid sümptomeid märganud, peate otsima erakorralist meditsiiniabi. Patsient tuleb teatud tüüpi raviks võimalikult kiiresti haiglasse viia.

Video: aju veresoonte ahenemise märgid

Aju arterioskleroosi diagnoosimine

Arstlikul läbivaatusel selgitab arst koos patsiendi või tema lähedaste inimestega välja kõik kaebused, mille järel viiakse läbi objektiivne läbivaatus ja auskultatsioon. Tulevikus viiakse diagnoosi täpsustamiseks tingimata läbi sobivad diagnostilised meetodid, sealhulgas:

  • Angiograafia.
  • MRI angiograafia.
  • Kompuutertomograafia.
  • Juhuslik test.
  • Transkraniaalne doppler.
  • Transkraniaalne sonograafia.

Uuringu valik sõltub patsiendi ütlustest ja seisundist.

Positiivse ümbertegemise tõttu võib angiogrammil näidatud naastude kogunemine ilmneda piki röntgenograafiat veelgi, kus valendiku läbimõõt näib normaalne, isegi kui reaalses piirkonnas täheldatakse tugevat ahenemist. Kuna angiograafia tehakse röntgenikiirte abil, on inimese kord aastas selle uuringu läbimine piiratud suunistega, mis käsitlevad kiirguse kogust, mis võib ühe aasta jooksul kokku puutuda.

  • Veresoonte MRI angiograafia

Kontrastiks süstitakse aordi kohal olevasse piirkonda 20 ml gadoliiniumi, mille järel tehakse MRT-pildid ja hinnatakse aju vaskulaarse kihi seisundit.

  • Magnetresonantstomograafia (MRI)

Magnetresonantstomograafia võimaldab kvantifitseerida aterosklerootiliste ladestuste anatoomiat ja koostist. See võimaldab arstidel kindlaks teha patoloogilise naastu kvalitatiivsed omadused, näiteks tõenäosus, kas ta võib veresooneseinast lahti murda ja muutuda embooliks. MRT ajal ioniseerivat kiirgust ei kasutata, seega ei ole ühe inimese kasutamiskordade arv piiratud. Kuna MRT kasutab tugevaid elektrivälju, ei saa metallide implantaadid neil sellist diagnoosi teha..

  • KT-skaneerimine

Mitmesuunaline kompuutertomograafia (MSCT) on parem kui tavaline CT, kuna see võib pakkuda suuremat ruumilist eraldusvõimet ja seda saab teha lühema aja jooksul. MNCT kasutab pildi saamiseks röntgenikiirte ning täiendavad uuringud võivad aidata tuvastada aterosklerootilise naastu koostist. Seega on võimalik kindlaks teha, kas tahvel on kaltsineeritud ja lipiidirikas ning millised on selle esinemise riskid. Selles protseduuris puutuvad katseisikud kokku olulise kiirgusega, seetõttu on CT kasutamine piiratud.

Selle läbiviimiseks kasutatakse spetsiaalset õhusilindrit. Arst täidab mõjutatud arteri sees oleva õhupalli, et verevool täielikult blokeerida, ja kontrollib seejärel aju. See aitab kindlaks teha ummistuse mõju ajuvereringele..

  • Transkraniaalse Doppleri ultraheliuuring (TC ultraheli)

Pea kohal on sond, mis tekitab kõrgsageduslikke helilaineid. Nende lainete muutmine aitab teil näha aju verevoolu suunda ja kiirust..

  • Värvikoodiga transkraniaalne sonograafia

See ultraheliuuring sarnaneb ultraheliuuringuga, kuid aju verevool on värvikoodiga..

Ravimid aju arterioskleroosi raviks

Koljusisese stenoosiga haiguse asümptomaatilise kulgemise korral kirjutatakse tavaliselt kõigepealt välja trombotsüütide inhibiitorid, näiteks aspiriin. Ravi eesmärk on sel juhul peatada aterosklerootiliste naastude kogunemine. Inimene kaebusi ei esita, kuid haiguse progresseerumisel võivad sümptomid tõenäoliselt avalduda.

Sümptomaatilise manifestatsiooniga patsientidel on ette nähtud antikoagulandid. Sellistel juhtudel on vaja proovida stenooside arvu vähendada. Antikoagulandiravimid vähendavad edasise kuhjumise tõenäosust ja proovivad ka pinnal kogunenud ladestusi hävitada, ilma et tekiks emboolia.

Raske stenoosiga patsiendi kindlaksmääramisel ähvardab peatselt tekkiv insult ja sellistel juhtudel kasutatakse endovaskulaarset ravi. Sõltuvalt patsiendi omadustest ja stenoosi kohast võib läbi viia sobivad protseduurid. Eelkõige veresoone blokeeritud osa angioplastika, endovaskulaarne stentimine või ümbersõit.

Peamised ravistrateegiad:

  1. Intrakraniaalset stenoosi ravitakse peamiselt ravimitega, mis minimeerivad riskitegureid, sealhulgas kõrge kolesteroolitase ja vererõhk..
  2. Kui patsient suitsetab, saab sellest halvast harjumusest vabanemiseks kasutada abinõusid..
  3. Suhkurtõve esinemisel on kõige sagedamini soovitatav rangelt kontrollida veresuhkru taset tasakaalustatud toitumise ja õige elustiili abil.

Verevedeldajad, mida nimetatakse ka antikoagulantideks (aspiriin, plavix, kumadiin), soodustavad ahenenud arterite vereringet ja hoiavad ära veresoonte hüübimist. Uuringud näitavad, et aspiriin ja kumadiin toimivad kehas sarnaselt. Kuna verevedeldaja aitab kaasa verejooksu tekkele, tuleb patsientidel hoolikalt kontrollida vere hüübimist..

Aspiriinil on vähem kõrvaltoimeid kui kumadiinil ja see on seotud väiksema verejooksu või hemorraagia (sealhulgas ajus) riskiga. Kui kumadiini on ette nähtud kasutamiseks, peab patsient perioodiliselt kontrollima vere hüübimist; Sel juhul pole aspiriini ja / või plavixi võtmise ajal jälgimine vajalik.

Kolesterooli alandavad ravimid pärsivad aterosklerootiliste naastude teket. Need ravimid vähendavad LDL-kolesterooli (madala tihedusega lipoproteiinid) keskmiselt 25-30%. Eriti efektiivne koos madala rasvasisaldusega ja madala kolesteroolisisaldusega dieediga.

Diureetikumid, AKE inhibiitorid, angiotensiini blokaatorid, beeta-blokaatorid, kaltsiumikanali blokaatorid, näiteks diureetikumid, AKE inhibiitorid, aitavad hoida vererõhku normaalsel tasemel. Kuna selle tõus on insuldi peamine riskifaktor, on soovitatav regulaarselt mõõta vererõhku, samuti võtta ravimeid õigeaegselt.

Aju ateroskleroosi kirurgiline ravi

Operatsiooni peamine eesmärk on insuldi vältimine. Selleks kasutatakse aterosklerootiliste naastude moodustumise eemaldamist või vähendamist ja arterite laienemist, mis tagab suurema verevoolu ajusse. Kui sümptomid ei reageeri, kaalutakse kirurgilist ravi.

ravimite leevendamine. Näiteks on operatsiooni näit:

  • Korduvate TIA-de või löökide esinemine.
  • Kõrge stenoosi määramine.
  • Aju mis tahes osa ebapiisav verevarustus.

Ballooni angioplastika / stentimine on minimaalselt invasiivne endovaskulaarne protseduur, mille käigus naastu surutakse kokku ja arteri läbimõõt laieneb. Endovaskulaarne sekkumine tähendab, et protseduur viiakse läbi veresoones elastse kateetri abil. Kateeter sisestatakse angiograafia kontrolli all kubemesse reiearterisse. Seejärel liigub kateeter vereringe kaudu sinna, kus asub kitsendatud arter koos naastuga..

Protseduuri peamine eesmärk on vähendada stenoosi vähem kui 50%, mille tulemusel aitab veresoone läbimõõdu väike suurendamine parandada aju verevarustust.

Õiges kohas on väike õhupall aeglaselt täis pumbatud, see laieneb ja surub arterite seinal asuvat patoloogilist moodustist. Seejärel õhupalli langetatakse ja eemaldatakse. Pärast õhupalli eemaldamist asetatakse naastu piirkonda isenduv võrgutoru, mida nimetatakse stendiks. See hoiab arterit pidevalt avatud asendis. Stent jääb arterisse pidevalt.

Tüsistused pärast angioplastikat võivad hõlmata:

  • insult;
  • veresoone seina läbimurre kateetri või õhupalliga;
  • vasospasm.

Angioplastika viiakse kõige sagedamini läbi arterite raske stenoosiga (rohkem kui 70%) ja korduva TIA või insuldi kliinikus, mida meditsiinilise raviga ei korrigeerita. Angioplastika / stentimine suudavad 60–80% patsientidest stenoosi edukalt vähendada vähem kui 30% -ni.

Ajuarterite šunteerimine on kirurgiline protseduur, mille käigus verevarustusest möödub veresoone piirkond naastuga. Operatsiooni ajal tehakse koljus auk, mida nimetatakse kraniotoomiaks. Doonorlaev võetakse peanahalt, mis eraldatakse selle ühest otsast normaalsest asendist, suunatakse koljusse ja ühendatakse aju pinnal oleva arteriga. Peanahaarter varustab nüüd aju verega, et ummistunud anumast mööda minna..

Tüsistused pärast manööverdamist võivad hõlmata:

  • insult;
  • veresoonte spasm;
  • vere hüübimine doonorlaevas.

Ümbersõit on tavaliselt soovitatav, kui arter on 100% blokeeritud ja angioplastika pole võimalik. Arteriaalse šunteerimise tulemused varieeruvad sõltuvalt operatsiooni asukohast ja tüübist.

Video: Endovaskulaarsed operatsioonid aju veresoontel

Pärast haiglat koju naastes peate kindlasti järgima oma kirurgi või kardioloogi soovitusi normaalse elu taastamise kohta. Samuti on oluline sisselõikekoha hooldamine ja infektsiooninähtude (nt palavik, külmavärinad, ebaharilik valu, verejooks või sisselõikekoha turse) jälgimine. Kui trombootiliste trombide moodustumise vältimiseks on välja kirjutatud ravimeid, peate seda võtma vastavalt meditsiinilistele juhistele.

Ajušundi asetamisel tuleb olla ettevaatlik ja pärast operatsiooni peate kandma prille. Kui klaasid asuvad templitele liiga lähedal, võib pooke kahjustada. Selle vältimiseks peate kahjustatud piirkonda kaitsma marli tampooniga..

Pärast stentimist või operatsiooni on oluline kinni pidada kõigist kavandatud järelkontrollidest arsti juures. Samuti võib vajalikuks osutuda perioodiline läbivaatus või testimine, et arst saaks teie tervist jälgida..

Aju arterioskleroosi alternatiivne ravi

Traditsioonilises meditsiinis kasutatakse mitmesuguseid taimi, mis aitavad vähendada ateroskleroosi raskust või takistada selle arengut. Ajusse ei sisene kõik ained, kuna vallandub vere-aju barjäär, kuid siiski võivad mitmed ravimid olla ASGM-i jaoks kasulikud.

Küüslauk sisaldab allitsiini, mille puhul on leitud, et see alandab LDL-kolesterooli. Samuti võib küüslauk alandada kehas triglütseriide 20% võrra. Vähenenud triglütseriidide arv peatab ka naastude moodustumise veresoontes.

Küüslaugul on võime peatada arterite rakkude oksüdeerumine, nii et need ei kahjustaks. Teatud taimsed ühendid võivad ka verehüübed lahustuda..

See kagumaagia pulber sisaldab kurkumiini. See on oksüdeerumise vastu kaheksa korda tugevam kui E-vitamiin. Selle kasutamine hoiab ära veresoonte seinte kahjustamise, tugevdab neid ja parandab arterite vereringet. Kurkum on India meditsiinis kasutatud haavade raviks, kuid see võib alandada ka kolesterooli, lipiide ja aeglustada verehüübeid..

Rohelised avaldavad kehale alati head mõju. Isegi roheline värv ise mõjub silmadele rahustavalt. Spinat on aga väga kasulik südame ja veresoonte tervisele. See on väga toitev köögivili, mis võib vererõhku alandada. See sisaldab seleeni, beetakaroteeni ja mangaani, mis võitlevad ateroskleroosi vastu. Samuti määratleb see neoksantiini ja violaksatiini, mis on põletikuvastased ühendid, mis toetavad veresoonte tervist, hoides ära nende seinte põletikku.

Et veenduda, et süda ja veresooned on terved ja normaalselt funktsioneerivad, peate tegema elustiilis muudatusi, näiteks loobuma kiirtoidust ja pidama kinni loomulikuma dieedi reeglitest. Oad on inimestele väga head. Need sisaldavad palju toitaineid ja ei sisalda kahjulikke rasvu. Kui õpid, kuidas ube õigesti küpsetada, võivad need olla väga maitsvad ja südamlikud toidud..

Enamikul kaunviljadel on kõrge kaaliumisisaldus, mille tõttu nad võivad vererõhku alandada. See juhtub laiendades veresooni, mis vähendab selle tagajärjel kogu südame-veresoonkonna süsteemi koormust.

Kui aju veresooned on ohtlikus seisundis, on soovitatav vältida liha söömist nii palju kui võimalik. Põhjus on see, et neis toodetes sisalduvad valgud ja muud toitained hävitavad keharakud kergemini. Kuigi liha söömine on kehale liiga palju vaeva, on lõhe väga hea viis oma tervise parandamiseks. Selles kalasortis on hea HDL-kolesterooli ja LDL-kolesterooli tasakaal koos paljude mineraalidega, nagu kaaliumi, seleeni, koliini ja pantoteenhappega, mis on inimestele head.

Kalades sisalduv kaalium võib vähendada südame-veresoonkonna koormust, aidata kaasa veresoonte lõdvestumisele, mistõttu seda nimetatakse ka vasodilataatoriks. Kalades sisalduva elavhõbeda sisalduse osas peate lihtsalt olema ettevaatlik, mis teatud koguses põhjustab kõrvaltoimeid..

Paljud inimesed usuvad ekslikult, et kõik rasvad on halvad, mis pole täiesti õige. Inimkeha vajab teatud tüüpi rasvaineid, mis tagavad kõigi elundite ja süsteemide hea töö. Eelkõige on vaja teatud tasakaalu oomega-3 rasvhapete vahel.

Kalaõli sisaldab kõrge kontsentratsiooniga oomega-3 rasvhappeid, mis suudavad tasakaalustada südame-veresoonkonna kolesterooli. See hoiab ära ka kolesterooli naastude kogunemise veresoontes, mis on ateroskleroosi peamine põhjus. Lisaks väheneb verehüüvete, insuldi või südameataki tõenäosus.

Ingver on väga võimas vürts kõrge LDL-kolesterooli, paksu vere ja trombotsüütide agregatsiooni vastu. See köögivili vähendab ka vererõhku ja hoiab ära veresoonte elastsuse kaotuse.Verse vereringe parandamiseks on väga soovitav lisada see dieeti.

Rohelisel teel on mitmesuguseid tervislikke eeliseid. Nende hulgas on selle antioksüdantne jõud. See hoiab ära arterite rakkude kahjustamise vabade radikaalide poolt. Selles sisalduvad polüfenoolid takistavad kolesterooli tungimist läbi sooleseina..

Sellel marjal on tugevad antioksüdantsed omadused, mis kaitsevad veresooni kolesteroolitahvli moodustumise eest. Samuti võib see aidata alandada kõrget vererõhku ja normaliseerida kolesterooli taset. Selle tagajärjel muutuvad anumad tugevamaks, seetõttu on viirpuu hea vahend ateroskleroosi vastu võitlemiseks.

Aju arterioskleroosi dieet

Tervislik toitumine alandab LDL-kolesterooli ja triglütseriide. See koosneb:

  • Erinevad toidud, milles on vähe rasva ja kolesterooli ning palju kiudaineid.
  • Palju puu- ja köögivilju.
  • Piiratud kogus naatriumi.

American Heart Associationi andmetel peaks rasv olema mitte rohkem kui 30% ja küllastunud rasv ei tohiks ületada 8-10% päevasest kogukalorist..

Kolesterooli taset tuleks piirata umbes 300 milligrammini päevas ja naatriumi (soola) umbes 2400 milligrammini.

Päevase dieedi ligikaudne koostis:

  • 6–11 portsjonit leiba, teravilja, riisi ja makarone;
  • 3-5 portsjonit köögivilju;
  • 2–4 portsjonit puuvilju;
  • 2-3 portsjonit piima, jogurtit ja juustu;
  • 2-3 portsjonit liha, linnuliha, kala, kuivatatud ube, muna ja pähkleid.

Rasvade, õlide ja maiustuste kasutamisel tuleb olla ettevaatlik. Monoküllastumata õlid, näiteks oliiv ja rapsiõli (rapsiõli), on hea toiduvalmistamise alternatiiv..

Video: Dieet veresoonte ateroskleroosi vastu

Aju arterioskleroosi ennetamine

Tervislik eluviis - õige toitumine, regulaarne liikumine, tervisliku kehakaalu säilitamine, suitsetamisest loobumine ja hüpertensiooni kontrolli all hoidmine - võib vähendada ateroskleroosi tekke riski, aidata vältida haiguse progresseerumist ja mõnikord põhjustada selle taandarengut. Lisaks õige toitumise korraldamisele peaksite järgima ka muid soovitusi:

  • Treeni regulaarselt. Aeroobne treening võib alandada vererõhku, aidata kontrollida kaalu ja tõsta HDL-kolesterooli (“hea” kolesterool). Samuti muutuvad veresooned paindlikumaks. Haiguste kontrolli ja ennetamise keskuste ja Ameerika spordimeditsiini kolledži andmetel on soovitatav mõõdukas või intensiivne aeroobne treening, mis kestab umbes 30 minutit (või kolm korda 10 minutit treeningut) neli või enam korda nädalas. Aeroobsed harjutused hõlmavad kõndimist, sörkimist ja jalgrattasõitu, aktiivset aiatööd, treppidel ronimist või usinaid majapidamistöid. Enne treenimist peate konsulteerima arstiga, kui teil on ateroskleroos või kui patsiendil on suurenenud insuldi või müokardi infarkti oht.
  • Soovitud kehakaalu säilitamine. Kaalukaotus võib aidata vähendada üldkolesterooli ja LDL-kolesterooli taset, alandada triglütseriide ja tõsta HDL-kolesterooli taset. Kaalu normaliseerumisega langeb ka vererõhk. Õige toitumine ja füüsiline koormus on soovitud kehakaalu hoidmisel kaks peamist komponenti..
  • Pole vaja suitsetada ega mürgiseid aineid tarbida. Suitsetamine avaldab südamele palju kahjulikku mõju, kuid sigarettidest loobumine võib olukorra parandada. Endistel suitsetajatel on viie kuni kümne aasta jooksul pärast suitsetamisest loobumist sama suur südame-veresoonkonna haiguste oht kui mittesuitsetajatel. Suitsetamine on halvim asi, mida inimene oma südame ja kopsudega teha saab..
  • Hüpertensiooni ravi. Kõrget vererõhku saab kontrollida elustiili muutmise, õige toitumise, treenimise, stressiga toimetuleku, suitsetamisest loobumise ja alkoholitarbimise abil. Samuti on vaja võtta arsti poolt välja kirjutatud ravimeid. Hüpertensioonil pole tavaliselt sümptomeid, seetõttu peate regulaarselt mõõtma vererõhku. Nagu kolesterooli, nimetatakse ka hüpertensiooni vaikseks tapjaks.

Ajuveresoonte ateroskleroos: tagajärjed

Aju ateroskleroosiga seotud haigused võivad tõsiselt kahjustada patsiendi tervist. Aju arterioskleroosi kaugelearenenud kuluga võib tekkida hüpertensiooniline arteriopaatia, Alzheimeri tõbi, insult.

  • Hüpertensiivne arteriopaatia

See patoloogiline protsess on arterioolide seinte paksenemine ja kahjustus. Selle arenguga mõjutavad peamiselt arterioolide otsad, mis paiknevad aju sügavates hallides tuumades ja aju sügavas valges aines. Arvatakse, et just see põhjustab peaaju muutusi aju sügavates piirkondades. Selline väikelaevade kahjustus võib vähendada ka amüloidi kliirensit, suurendades seeläbi veelgi tõsisemate tagajärgede tõenäosust..

Alzheimeri tõbi on dementsuse vorm, mis põhjustab aju atroofiat. Aju amüloidne angiopaatia tuvastatakse lahkamisel 90% juhtudest, 25% -l on see haiguse raske vorm.

Insuldid tekivad aju mis tahes osa verevoolu järsu kaotuse tõttu. Verevoolu häired tekivad tavaliselt ummistuse või hemorraagia tõttu. Surmajärgse insuldi uuringud on näidanud, et aterosklerootiliste naastude koljusisene kasv toimus enam kui pooltel inimestel ja enam kui kolmandikul kõigist juhtudest ilmnes stenoosi suurenemine.

Järeldus

Ateroskleroos on pikaajaline haigus, mida alguses praktiliselt ei esine. Ajuveresoonte ateroskleroos on selle haiguse üks vorme ja rasketel juhtudel võib seda komplitseerida insult või muud keerulised patoloogiad..

Haiguse diagnoosimisel kasutatakse nii laboratoorseid uuringuid kui ka instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid. Ateroskleroosi ravis on olulised nii elustiili muutused, kehaline aktiivsus kui ka sobivate ravimite kasutamine. Vajadusel võib kasutada muid kokkupuuteviise ja äärmuslikel juhtudel tehakse operatsioon.

Video: vere vedeldamine, ateroskleroosi ja tromboflebiidi ennetamine. Lihtsad näpunäited

Aju arterioskleroosi ravi - ravimid

Ajuarterite ateroskleroos on krooniline veresoonkonna haigus, mis ilmneb rasvade ja valkude ainevahetuse häirete tagajärjel. Haigusega kaasneb kolesterooli ladestumine arterite luumenisse. Kolesterool ladestub veresoone seinale aterosklerootiliste naastude kujul, mis blokeerivad arteri valendikku ja pärsivad verevoolu.

Kolesterooli ladestumise tõttu on anuma orgaaniline struktuur häiritud. Aterosklerootiliste naastude piirkonnas kasvab sidekude, sinna ladestuvad kaltsiumisoolad ning anum on lubjastunud ja sklerootiline. Seejärel on arteri elastsus häiritud. See kitseneb, see põhjustab obstruktsiooni ja anum ummistub.

Ajuarterite kliirensi vähenemine ateroskleroosi tõttu põhjustab lokaalset ja seejärel üldist ajuisheemiat. Neuronitel puuduvad hapnik ja toitained, mistõttu nad kannatavad. Pikaajalise hapniku- ja toidunälja tõttu on närvirakkude töö häiritud. Tekivad neuroloogilised ja vaimsed häired. Ateroskleroos võib põhjustada näiteks veresoonte dementsust - vähenenud intelligentsus ja mälu.

Põhjused

Ateroskleroosi arendamiseks on palju teooriaid. Igaüks neist võib toimida iseseisva põhjusena või kombinatsioonis teiste haiguse arengu teooriatega.

  1. Lipoproteiinide infiltratsioon. Teooria kohaselt koguneb kolesterool veresoone siseseinale esmase haigusena, mida ei põhjusta suured vaevused.
  2. Arteri seina sisemise kihi funktsiooni kahjustus. Ateroskleroos areneb laeva struktuuri ja funktsiooni rikkumise tõttu.
  3. Autoimmuunne. Immuunsüsteem on häiritud. Keha kaitsesüsteem tajub enda veresoonte valke kui vaenlase aineid, mis tuleb hävitada. Immuunsus suunab makrofaagid ja valged verelibled ajuarterite piirkonda, mille tõttu seal areneb põletik ja kolesterooli naastude kogunemine.
  4. Viiruslik Laeva seina kahjustab viirusrünnak, näiteks herpesviirus või tsütomegaloviirus.
  5. Peroksiid. Teooria põhineb eeldusel, et antioksüdantsüsteem on kehas häiritud, mis takistab endoteelirakkude oksüdeerumist, mis muudab selle kahjustatuks.
  6. Geneetiline. Ateroskleroos, mis on tingitud veresoone seina geneetilisest eelsoodumusest või kaasasündinud defektist.
  7. Hormonaalne Teooria viitab sellele, et ateroskleroos, kolesterooli metabolismi rikkumine ja ateromatoossete naastude kihilisus toimub sugu- ja hüpofüüsihormoonide talitlushäirete tõttu, mis suurendab kolesterooli eellaste sünteesi.

Pea veresoonte tserebraalne ateroskleroos areneb faktorite kombinatsiooni tõttu, mis mõjutavad kaudselt ja kaudselt valkude ja lipiidide metabolismi:

  • suitsetamine;
  • istuv eluviis;
  • kiirtoidu, maiustuste söömine, magustatud gaseeritud jookide lisamine dieeti;
  • kõrgenenud vererõhk, hüpertensioon;
  • ülekaal ja diabeet;
  • pärilikud tegurid;
  • kilpnäärme funktsiooni vähenemine.

Ateroskleroosi tekke kõige ohtlikum ja kinnitatud tegur on suitsetamine. Seega viib Euroopa südame-veresoonkonna haiguste ennetamise assotsiatsioon järgmised arvud:

Suitsetavad mehed vanuses 40 aastat, süstoolse vererõhuga 120 mm Hg (SBP) on ateroskleroosi risk 1%, kui SBP on 180 mm Hg. - 4%. Mida suurem on vanus ja SBP, seda suurem on ateroskleroosi tekkimise tõenäosus. Niisiis, aiandiga 180 mm Hg 60-aastastel meestel on peaaju ateroskleroosi tõenäosus 33%, 65-aastaste meeste suitsetajatel, kelle aed on 180 mm Hg. ateroskleroosi risk on juba 47%.

Võrreldes mittesuitsetajatega on näitaja igal etapil 2,5 korda madalam. Näiteks mittesuitsetajatel 65-aastastel meestel, AED on 180 mm Hg. ateroskleroosi tekkimise tõenäosus on 22%.

Aju veresoontes moodustunud haigusena tekivad aterosklerootilised naastud veresoonte ja naastude patomorfoloogiliste muutuste neljas etapis:

  1. Dolipidi lava. Aju veresoonte membraani läbilaskvus on häiritud. Arteri valendikus ilmuvad esimesed märgid - lipiidide laigud. Need ei kasva luumenisse ega sega verevoolu, kuid loovad platvormi madala ja väga madala tihedusega lipoproteiinide edasiseks akumuleerumiseks selles kohas.
  2. Teine etapp on lipoidoos. Rasvad kogunevad lipiidide laikudele, moodustades lipiidribasid, mis ulatuvad pisut valendikku.
  3. Liposkleroos Lipiidiribad skleroseeritakse: laevadel olev rasv on sidekoega üle kasvanud. Arteri valendikus moodustuvad järk-järgult püsivad naastud, pärssides osaliselt aju verevarustust..
  4. Ateroos Õõnsuses ja naastu pinnal moodustub veritsev haavand. Vere peatamiseks saadetakse verehüübed intravaskulaarse verejooksu piirkonda. Nad sadestavad aterosklerootilise naastu ja võivad täielikult peatada verevoolu arteris.
  5. Aterokaltsinoos. Sidekoega üle kasvanud ateromatoosses tahvel ladestuvad kaltsiumisoolad. Tahvel muutub nagu kivi. Sel hetkel on anum suuresti deformeerunud ja muutub hapraks. Selles etapis suureneb risk insuldi, müokardi infarkti, aordi aneurüsmi, ajusisese hemorraagia tekkeks.

Valendiku kattumise astme järgi jagatakse kaks tüüpi:

  • Stenoseerimine ateroskleroos. Suurem osa arteri luumenist kattub.
  • Mittestenootiline ateroskleroos. Laev on blokeeritud vähem kui 50%.

Sümptomid

Tserebraalne ateroskleroos avaldub psüühiliste ja neuroloogiliste häiretega.

Vaimsed häired jagunevad närvisüsteemi ammendumise tüübi järgi. Eristatakse kahte tüüpi:

  1. Hypersthenic tüüpi kurnatus. Psühhodiagnostiline uuring näitab testide läbimise kiire tempo alguses vahelduvust, miks ülesannete kiirust vähendada. Psühhodiagnostiliste testide tulemus avaldub purunenud või siksakilise tüübiga: täitmise kiirus suureneb või väheneb. Seda tüüpi ammendumine avaldub ateroskleroosi haiguse algfaasis..
  2. Hüposteeniline tüüp. Seda iseloomustab psühodiagnostiliste võtete tegemisel kiire väsimus. Testimise lõpuks on patsiendid täielikult kurnatud. See tüüp on iseloomulik hilise staadiumi ateroskleroosile ja peegeldab ateromatoossete naastude pidevat arengut..

Hilisemates etappides täheldatakse ka lühiajalise ja seejärel pikaajalise mälu mahu vähenemist. Patsientidel on raske mingit teavet meelde jätta ja taasesitada. Semantiline mälu on osaliselt salvestatud. Kognitiivne tegevus halveneb, üldistumise ja teabe analüüsi kvaliteet halveneb. Ateroskleroosi progresseerumisega märgitakse vaimsete protsesside inertsust - need kõik aeglustuvad, tähelepanu lülitamine on halvenenud, kontsentratsioon väheneb ja tõmbetugevus suureneb.

Pikaajaline ateroskleroos põhjustab mööduvaid ja ägedaid vereringehäireid.

Mööduv on mööduv isheemiline atakk. Kliiniline pilt:

  • Peapööritus.
  • Autonoomsed häired: higistamine, väljaheitehäired, õhupuudus, südamepekslemine, jäsemete värin.
  • Elementaarsed või lihtsad visuaalsed hallutsinatsioonid (fotopsiad).
  • Ruumi desorientatsioon, mälu puudumine mööduva isheemilise rünnaku ajal.

Kui unearterite piirkonnas on arenenud ateroskleroos, on mööduval isheemilisel rünnakul järgmised tunnused:

  1. Keha ühel küljel või ainult ühe jäseme skeletilihastes vähenenud lihasjõud.
  2. Keha ühel küljel või ühel jäsemel tundlikkuse vähenemine.
  3. Kõnehäired.
  4. Ruumilise orientatsiooni häire.

Ateroskleroosi äge vereringe puudulikkus avaldub isheemilises insuldis, mille kliiniline pilt koosneb tserebraalsetest sümptomitest ja fokaalsetest puudulikest neuroloogilistest sümptomitest.

Isheemilise insuldi tserebraalsed sümptomid:

  • Äge peavalu, pearinglus.
  • Iiveldus ja oksendamine.
  • Tüvi teadvusekahjustus: unisus, tuimus, sageli kooma.
  • Valu silmades.
  • Kuumahood, hüperhidroos, värisevad jäsemed.

Fokaalse defitsiidi neuroloogilised sümptomid sõltuvad sellest, millises vereringe piirkonnas peatus. Seetõttu määratakse kliiniline pilt ajukoore pindala järgi, kus on isheemia seisund.

Diagnostika

Aju ateroskleroosi diagnoosimine põhineb järgmisel teabel:

  1. Neuroloogi, psühhiaatri, meditsiinipsühholoogi konsultatsioon. Need spetsialistid hindavad patsiendi vaimset sfääri: teadvust, reflekse, kognitiivset tegevust, mälu, taju, tundlikkust, tähelepanu ja muid vaimseid protsesse..
  2. Verekeemia. Analüüs näitab lipiidide sisalduse ebaproportsionaalsust veres, kolesterooli taseme tõusu.
  3. Magnetresonantstomograafia angiograafia režiimis. Meetod võimaldab tuvastada aju veresoontes aterosklerootilisi naastusid.

Ravi

Ateroskleroosi ravitakse kõikehõlmavalt, kasutades ravimeid, mitteravimeid ja vajadusel kirurgilist ravi..

Uimastitega mitteseotud ravi põhikomponent on elustiili korrigeerimine. Mida tuleks teha:

  • täielikult suitsetamisest loobuda;
  • vähendada alkoholitarbimist;
  • lisada päevakavasse füüsiline aktiivsus;
  • vähendada kehakaalu;
  • kaasata elustiili antiarosteroidivastane terapeutiline dieet, mis hõlmab dieedi rikastamist linaseemne- ja oliiviõlides leiduvate polüküllastumata rasvhapetega.

Ravimid

Milline arst ravib ateroskleroosi: patsienti jälgivad mitu arsti. Raviarst on terapeut või neuroloog. Patsienti jälgivad ka psühhiaater ja meditsiinipsühholoog. Aeg-ajalt uurivad nad patsiendi psüühikat haiguse dünaamika osas.

Ateroskleroosi uimastiravi hõlmab kaasuvate haiguste kõrvaldamist ja lipiidide metabolismi korrigeerimist. Esiteks langeb vererõhk rahuldavate näitajateni (alla 140/90 mm Hg), suhkruhaigus kompenseeritakse ja metaboolse sündroomi nähud kõrvaldatakse.

Ajuveresoonte ateroskleroosi peamised ravimid on lipiidide sisaldust vähendavad ravimid. Nende ülesanne on vähendada madala ja väga madala tihedusega lipoproteiinide sisaldust plasmas.

Need ateroskleroosi vastu võitlevad tabletid on jagatud 4 rühma, millest igaühel on oma funktsioon:

  1. Kolesterooli imendumist blokeerivad ravimid.
  2. Ravimid, mis vähendavad lipiidide tootmist maksas ja alandavad nende taset veres.
  3. Vahendid, mis kiirendavad ainevahetust ja aitavad kaasa lipiidide lagunemisele.
  4. Täiendavad ravimid.

Esimesse rühma kuuluvad: kolestüramiin, Guarem, beeta-sitosterool. Need ained kinnitavad kolesterooliühendeid oma pinnale ja kannavad neid läbi seedetrakti, hoides ära nende lõhenemist ja imendumist vereringesüsteemi..

Teine rühm: Lovastatiin, Atorvastatiin, Fenifibrat. Muidu kutsutakse neid "statiinideks". Ravimite toimeained pärsivad CoA reduktaasi - ensüümi, mis muundab ühendi kolesterooli eellastest kolesterooliks. Neid vahendeid ei soovitata kasutada südameoperatsiooni läbinud inimestele. Kas on võimalik kombineerida alkoholiga, juua rasedatele ja lastele - teise rühma ravimite tarvitamine on selliste inimeste jaoks keelatud.

Kolmas rühm on Omacor, Thioctic acid, Lineetel. Kolmanda rühma ravimeid kasutades aterosklerootiliste naastude eemaldamine: tänu oma struktuurile (küllastumata rasvhapped) aitavad need kaasa rasvade lagunemisele.

Neljas rühm on kohaliku toimega vahend: nad alandavad veresoone seina kolesterooli. Esindajad: Piricarbat, Vazoprostat, A- ja E-vitamiinid.

On olemas tööriistade rühm, mida katsetatakse. Niisiis, tsüklodekstriin lahustab kolesterooli kristalle. Veel pole teada, kas ateroskleroosi ravitakse selle ravimiga inimestel, kuna testid viidi läbi ainult hiirtega..

Aju arterioskleroosi paljutõotav ravi on ravim töönimega AEM-28. Testides näitab ta kõrget võimet alandada plasma kolesterooli ja triglütseriide..

Ajuarterioskleroosi ravi eakatel on sarnane täiskasvanud patsientide raviga.

Dieet

Ateroskleroosi dieedi alus on Pevzneri sõnul meditsiiniline dieet nr 5. Seega sõltub madala ja väga madala tihedusega lipoproteiinide sisaldus otseselt toitumisviisist, seetõttu on ateroskleroosi dieedil järgmised põhimõtted:

  1. Murdosa ja sagedane söögikord (4–6 korda päevas). Sage, kuid väikesed portsjonid imenduvad kehas paremini, vähendatakse kõhunäärme ja sapipõie koormust, hoides ära seedesüsteemi haigused.
  2. Toit peaks sisaldama valke, rasvu ja süsivesikuid vastavalt keha koormusele ja sõltuvalt tegevuse tüübist. Valgu kogust on soovitatav suurendada: 150-200 g tailiha, 150 g kodujuustu ja 150 g kala.
    On vaja vähendada lihtsate süsivesikute tarbimist. Loomsete rasvade hulka tuleks vähendada taimsete rasvade kasuks.
  3. Soolase, vürtsika ja praetud toidu tarbimine on piiratud. Päevane maksimaalne soolaannus on 5 g (keskmine inimene sööb päevas 10–15 g soola). Konserveeritud ja pruuni leiba piiratud.
  4. Dieedile lisatakse puu- ja köögivilju..

Ateroskleroosi korral soovitatavad tooted:

  • kuklid, maiustused;
  • rasvane majonees;
  • suitsutatud liha, vorstid;
  • rasvane liha, punane liha
  • rups;
  • manna ja riisipuder;
  • magusad gaseeritud joogid;
  • kohv, šokolaad, kakao.

Aju arterioskleroosi vitamiinid:

  1. Ateroskleroosiga patsiendi dieedis eelistatakse B-rühma vitamiine ja foolhapet. Esimesed mõjutavad kesknärvisüsteemi toimimist ning foolhape on antioksüdant ja vähendab ateroskleroosi tekke tõenäosust.
  2. C-vitamiin. Dr Linus Paulingu sõnul takistab C-vitamiin veresoontes aterosklerootiliste naastude teket..
  3. E-vitamiin (tokoferool). Harvardi meditsiinikeskuse teadustöö väidab, et E-vitamiin vähendab südame-veresoonkonna haiguste riski.

Õige toitumine ateroskleroosi korral Organovi ja kaasautorite sõnul:

  • Rasvasoovitused: päevane rasvade tarbimine väheneb 33%. Piiratud päevalille-, maisi- ja taimeõliga. Lauamargariini maksimaalne annus on 2 spl. l Dieedist välja arvatud: loomsed rasvad (sealiha, veiseliha, või).
  • Kala. Krevetid ja krabid on piiratud, kaaviar on välistatud.
  • Liha. Soovitatav: madala rasvasisaldusega kana ja kalkun, kuid mitte rohkem kui 150 g päevas. Veise- ja talleliha on piiratud. Välja arvatud süda, aju, keel ja neerud.
  • Munad. Soovitatav on puhas munavalge. Ainult: munakollane. Tervete munade arv nädalas võib olla maksimaalselt 2.
  • Piimatooted. Soovitatav: kaks korda päevas, klaas madala rasvasisaldusega piima, klaas madala rasvasisaldusega kodujuustu ja madala rasvasisaldusega kodujuust. Ainult: rasvane juust ja täispiim. Välja arvatud: koor, hapukoor, rasvapiim, jäätis ja toorjuust.
  • Köögiviljad ja puuviljad. Soovitatav: 500 g päevas värskeid või külmutatud köögivilju ja puuvilju, herneid ja kaunvilju. Piiratud: praetud kartulid taimeõlis (maksimaalselt üks kord 7 päeva jooksul). Välja arvatud: juurviljad.
  • Teraviljakultuurid. Soovitatav: rukkileib kliidega, kaerahelbed vee peal, tatrapuder. Ainult: pasta, valge leib. Välja arvatud: küpsetamine.
  • Maiustused ja joogid. Soovitatav: magustamata ja nõrk tee. Mineraalvesi. Piiratud: alkoholi ja suhkruga. Välja arvatud: maiustused, magus sooda, moos.

Veresoonkonnahaiguste dieete on kahte tüüpi:

  1. Esimese tüübi dieet. See on suunatud haiguse ennetamisele. Esimene toitumisviis põhineb munakollaste, rasvase liha, rasva, neerude ja maksa, margariini ja rasvase kala piiramisel.
  2. Teise tüübi dieet. See on ateroskleroosi toitumine, juba väljakujunenud haigus. See on karmim toitumine. Teise tüüpi dieet põhineb rasvade toitude maksimaalsel piiramisel valkude kasuks.

Ligikaudne menüü ateroskleroosi jaoks nädalaks:

  • Hommikusöök: lusikatäis mett, klaas madala rasvasisaldusega piima ja tatar putru.
  • Teine hommikusöök: 1-2 puu- ja köögivilja, magustamata tee või nõrk kohv.
  • Lõunasöök: kartulipüree, köögiviljasalat, aurutatud vasikaliha.
  • Õhtusöök: kaerahelbed vee peal, klaas lõssipiima.
  • Enne magamaminekut: klaas madala rasvasisaldusega keefiri.
  1. Esimene hommikusöök: mannapuder vee peal, 1-2 puuvilja, roheline tee.
  2. Teine hommikusöök: 1-2 köögivilja, klaas piima.
  3. Lõunasöök: köögiviljasupp, kuiv rull või rukkileib kliidega.
  4. Suupiste: 1-2 puuvilja, roheline tee.
  5. Õhtusöök: madala rasvasisaldusega kala, tükk madala rasvasisaldusega juustu, marjade keede.

Neid tooteid saab vahetada ja kombineerida vastavalt individuaalsetele eelistustele. Organovi ja kaasautorite järgi on soovitatav dieedist valida ükskõik milline toode ja valmistada neist lemmiktoite.

Folk

Rahvapäraste abinõude abil on peaaju ateroskleroosi ravimine võimatu, kuid nende abiga on võimalik osaliselt vähendada toidu ja väliste tegurite kahjulikku mõju. Aju arterioskleroosi ravi kodus:

  • Tee takjadest, roosipuust, piparmünt, sidrunmeliss või pihlakas. Kõik need taimed on täidetud mikroelementide ja vitamiinidega. Joo seda teed 1-2 korda päevas.
  • Keetmine roosi puusadest, piparmündist ja maasikalehtedest. Jahvatage taimede kuiv osa ja koguge supilusikatäis igast komponendist. Valage see kuue klaasi keeva veega ja laske vedelal keeda mitu tundi. Kolme kuu jooksul joo 100 ml iga päev tund enne sööki.
  • Viirpuu tinktuur. Võtke supilusikatäis taime viljadest ja valage selle peale 2-3 tassi keeva veega. Joo üks supilusikatäis igal hommikul ja enne magamaminekut..

Ärahoidmine

Ateroskleroosi ennetamine on meetmete kogum, mille eesmärk on lipiidide ja valkude metabolismi stabiliseerimine kehas. Ennetamise keskmes on elustiili korrigeerimine ja õige toitumine. Niisiis, aterosklerootiliste naastude tekke tõenäosuse vähendamiseks piisab suitsetamisest vabanemiseks, alkoholi tarbimise piiramiseks, spordiga tegelemiseks (sörkimine, kardiotreening) ja dieedi lisamiseks võimalikult palju puu- ja köögivilju.

Preparaadid aju arterioskleroosi ennetamiseks:

  1. Mevacor. See vähendab vereplasmas kolesterooli, madala ja väga madala tihedusega lipoproteiinide taset, suurendab kõrge tihedusega lipoproteiinide taset.
  2. Nikotiinhappe baasil valmistatud ravimid. Nicolar või niatsiin. Nad tegutsevad statiinide põhimõttel..

Prognoos

Mis aja möödudes on surm: eeldatav eluiga sõltub ravimteraapia ja elustiili korrigeerimise tõhususest.

Milline on ateroskleroosi oht: haigus põhjustab vaskulaarset dementsust, inimese sotsiaalse kohanemise langust, isheemilist insuldi, ajusiseseid hemorraagiaid, intelligentsuse vähenemist, mälukaotust.

Loe Pearinglus