Põhiline Migreen

Tserebellaarse ataksia ravi rahvapäraste ravimitega. Tserebellumi ravi rahvapäraste ravimitega

Ataksia on motoorne häire, mis väljendub võimetuses vabatahtlikke liikumisi koordineerida; võib olla tingitud väikeaju häiretest, motoorsete või sensoorsete häiretest.

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kood RHK-10:

  • G11 - pärilik ataksia
  • G60 2 - neuropaatia koos päriliku ataksiaga
  • G80 4 - Ataksiline tserebraalparalüüs
  • R26 - kõnnak ja liikumispuue
  • R27. 0 - täpsustamata ataksia

Geneetilised aspektid

Ataksia: sümptomid, sümptomid

Klassifikatsioon ja kliiniline esitus

Loodus. Staatiline (pagasiruumi ataksia) - tasakaalustamatus seisvas ja istuvas asendis. Dünaamiline (lokomotoorne) - jäsemete, eriti ülemiste jäsemete suvaliste liikumiste ajal toimuva koordinatsiooni rikkumine. Statico - lokomotoorse - seismise ja kõndimise häired.

Vastavalt aluseks oleva kahjustuse lokaliseerimisele. Tundlik (tagumine sammaspoolne) ataksia esineb seljaaju tagumiste sammaste kahjustustega, harvem - perifeersete närvide, tagumiste juurte, optilise tuberkuli, parietaalpiirkonna ajukoore kahjustustega. Täheldatud neurosüfilisega (tabetiline ataksia, sageli koos Argyll Robertsoni sündroomiga), funikulaarse müeloosiga, mõnede polüneuropaatiate vormidega, vaskulaarsete häirete, kasvajatega. Iseloomulik on üldine ebastabiilsus. Jalutuskäigul painutab patsient jalgu liigselt põlve- ja puusaliigestes ning langetab need liigse jõuga põrandale (läbistav kõnnak). Nägemiskontroll vähendab ja silmade sulgemine suurendab dramaatiliselt ataksia mõju. Tserebellaarne ataksia on staatiline või dünaamiline ataksia, mis tekib väikeaju ja / või selle radade mõjutamisel. Täheldatud hulgiskleroosi, tuumorite, entsefaliidi, väikeaju ja ajutüve veresoonte fookuste, väikeaju degeneratiivsete haiguste korral. Rombergi asendis ja kõndides kaldub patsient haigestunud ajupoolkera poole või langeb selle poole. Väikeaju ussi kahjustamisel täheldatakse kukkumist eri suundades, sageli tahapoole (purjus kõnnak). Nägemiskontrollil on koordinatsioonihäirete raskusele vähe mõju. Kõne on aeglane, pikenenud, tõmblev, mõnikord laultud (artikuleeriv ataksia). Käekirja muutused - ebatasasused, pühkimine, makrograafia. Mõjutatud küljel on lihaste toon tavaliselt vähenenud. Vestibulaarne ataksia toimub vestibulaarse aparatuuri kahjustusega. See areneb koos Meniere'i tõve ja muude sisekõrvahaiguste, varre entsefaliidi, IV vatsakese kasvajatega. Iseloomulikud tunnused: süsteemne pearinglus (patsiendile tundub, et kõik objektid liiguvad teatud suunas); horisontaalne nüstagm, iiveldus, oksendamine, mida süvendab pea pööramine; patsient jätab juhuslikult küljele või kukub. Kortikaalne ataksia tekib frontaalse või ajalise - kuklaluu ​​koore kahjustusega. Registreeri kasvajate, abstsesside, aju vereringe kahjustuse korral. Jala kontralateraalne fookus kannatab nii palju kui võimalik, kõndimisel ilmneb ebastabiilsus, eriti kurvides, kõrvalekalle kahjustatud poolkera vastassuunas. Nägemiskontroll mõjutab ataksia astet vähe. Tõsiste kahjustuste korral ei saa patsient üldse seista ja kõndida (astasia - abasia). Muud esiosa kahjustusnähud (vaimsed muutused, haarav refleks, halb haistmismeel).

Vastavalt etioloogiale, lisaks isoleeritud. Alkohoolne ataksia tekib alkoholimürgistuse korral. Hüsteeriline ataksia on psühhogeense päritoluga haigus, mille ilmingute varieeruvus sõltub patsiendi emotsionaalsest seisundist.

Ataksia: ravimeetodid

Ravi

RHK-10. G11 Pärilik ataksia. G60 2 Neuropaatia koos päriliku ataksiaga. G80 4 Ataksiline tserebraalparalüüs. R26 Liikumis- ja liikumisraskused. R27. 0 Ataksia, määratlemata

Kas see artikkel aitas teid? Jah - 4 Ei - 3 Kui artikkel sisaldab viga, klõpsake siin 2526 hinnangud:

Kommentaari lisamiseks klõpsake siin: Ataxia (haigused, kirjeldus, sümptomid, rahvapärased retseptid ja ravi)

Nimi:Oleg 03/25/2018 16:49

Millised on rahvapärased abinõud raviks? Ei leitud(((

Nimi:pomsveta.ru 07.11.2017 10:39

Liikumise koordineerimise rikkumist on võimalik ravida ilma uimastite ja muude füüsiliste häireteta. Kahjuks võitleb kaasaegne meditsiin sageli ainult haiguse tagajärgedega, kuid tegelikult peate selle põhjuse otsima. Tervendajad saavad täielikult ravida ja ravida liikumise koordineerimise rikkumist ilma tagajärgede ja operatsioonideta. Selle ravimeetodi korral avaldab mõju energiatase täpselt haiguse põhjustajale. Selline paranemine on kõige õigem ja ohutum. Ainuüksi füüsika kohtlemine on ekslik.

Ataksia: sümptomid, sümptomid

Klassifikatsioon ja kliiniline esitus

Staatiline olemus (pagasiruumi ataksia) - tasakaalustamatus seisvas ja istuvas asendis Dünaamiline (lokomotoorne) - jäsemete, eriti ülaosa häiritud koordinatsioon meelevaldsete liikumistega. Staatiline - lokomotoorne - seismise ja kõndimise häire.

Vastavalt peamise kahjustuse lokaliseerimisele toimub tundlik (tagumine sammas) ataksia seljaaju tagumiste sammaste kahjustustega, harvem perifeersete närvide, tagumiste juurte, optilise tuberkli, parietaalse piirkonna ajukoore kahjustustega. Täheldatud neurosüfilisega (tabetiline ataksia, sageli koos Argyll Robertsoni sündroomiga), funikulaarse müeloosiga, mõnede polüneuropaatiate vormidega, vaskulaarsete häirete, kasvajatega. Iseloomulik on üldine ebastabiilsus. Jalutuskäigul painutab patsient jalgu liigselt põlve- ja puusaliigestes ning langetab need liigse jõuga põrandale (läbistav kõnnak). Nägemiskontroll vähendab ja silmade sulgemine suurendab dramaatiliselt ataksia mõjusid.Tserebellaarne ataksia on staatiline või dünaamiline ataksia, mis tekib väikeaju ja / või selle radade mõjutamisel. Täheldatud sclerosis multiplex'i, tuumorite, entsefaliidi, väikeaju ja ajutüve veresoonte fookuste korral, väikeaju degeneratiivsete haiguste korral.Rombergi asendis ja kõndides kaldub patsient haigestunud väikeaju poolkera suunas või langeb selle suunas. ) Nägemiskontrollil on koordinatsioonihäirete raskusele vähe mõju Kõne hilineb, pikeneb, on tõmblev, mõnikord laultakse (artikuleeriv ataksia) Käekirja muutused - ebatasasused, pühkimine, makrograafia Mõjutatud poolel väheneb tavaliselt lihastoonus. Vestibulaarne ataksia tekib siis, kui vestibulaarse aparatuur on kahjustatud. See areneb koos Meniere'i tõve ja muude sisekõrvahaiguste, varre entsefaliidi, IV vatsakese kasvajatega. Iseloomulikud tunnused: süsteemne pearinglus (patsiendile tundub, et kõik objektid liiguvad teatud suunas); horisontaalne nüstagm, iiveldus, oksendamine, mida süvendab pea pööramine; patsient jaguneb juhuslikult küljele või langeb. Kortikaalne ataksia tekib frontaalse või ajalise - kuklaluu ​​koore kahjustusega. Registreeri kasvajate, abstsesside, ajuveresoonkonna õnnetuste korral. Kõige rohkem kannatavad jala kontralateraalsed fookused, ebastabiilsus ilmneb kõndimisel, eriti kurvides, kõrvalekalle kahjustatud poolkera vastasküljele. Nägemiskontroll mõjutab ataksia astet vähe. Tõsiste kahjustuste korral ei saa patsient üldse seista ja kõndida (astasia - abasia) Muud eesmise rinnanäärme kahjustuse sümptomid (vaimsed muutused, haarav refleks, halb haistmismeel).

Etioloogia järgi eristatakse täiendavalt alkoholi ataksiat; see ilmneb alkoholimürgistuse ajal. Hüsteeriline ataksia on psühhogeenne päritolu haigus, mille ilmingud on varieeruvad sõltuvalt patsiendi emotsionaalsest seisundist..

Ataksia: ravimeetodid

Ravi

RHK-10 G11 Pärilik ataksia G60. 2 Neuropaatia koos päriliku ataksia G80-ga. 4 Ataksiline tserebraalparalüüs R26 Kõnnak ja liikumispuue R27. 0 Ataksia, määratlemata

Kas see artikkel aitas teid? Jah - 4 Ei - 3 Kui artikkel sisaldab tõrget, klõpsake siin 1749 hinnangud:

Kommentaari lisamiseks klõpsake siin: Ataxia (haigused, kirjeldus, sümptomid, rahvapärased retseptid ja ravi)

Haigused ja ravi rahvapäraste ja ravimitega

Ravimtaimede, taimede, alternatiivmeditsiini, toitumise haiguste, ravi ja raviomaduste kirjeldus

Ataxia taimne ravi

Ataxia taimne ravi. Raviretseptid

Ataxia taimne ravi

Meie sait tutvustab taimseid ravimeetodeid,

võetud traditsioonilise meditsiini avatud kirjandusest.

Ataksia

Haiguse nimi tähendab kreeka keeles "jama".

See nimi on otseselt seotud tõsiasjaga, et ataksia on haigus, mida iseloomustab liigutuste koordinatsiooni halvenemine, mis on üks levinumaid motoorseid häireid.

Ataksia tekib aju ja väikeaju eesmiste rindkere, aga ka aju ja seljaaju paiknevate sügavate sensoorsete radade kahjustuste tõttu.

Ataksia on mitut tüüpi..

Vestibulaarne ataksia mõjutab aju eesmist osa, eriti vestibulaarset aparaati ning võib olla staatiline ja dünaamiline, väikeaju, tundlik.

Kuid kõigil neil liikidel on samad sümptomid..

Nagu teate, vastutavad inimese liigutuste eest paljud närvisüsteemi osad.

Tervislik inimene, kui liikumiste koordineerimisel puudub patoloogia, tunneb selgelt kõiki oma liigutusi.

Pealegi on tal vabadus neid kontrollida.

Kõik kesknärvisüsteemist tulevad signaalid on loogiliselt ühendatud, üksteist täiendavad..

Kui kahjustatakse teatud aju piirkondi, mis vastutavad liigutuste koordineerimise eest, on liikumiste koordineerimine seismise (staatiline ataksia) või liikumise ajal (dünaamiline ataksia) korral häiritud.

Kui inimene on haige ataksiaga, siis kõndimise ajal painutab ta jalgu põlve- ja puusaliigestes, mis on küljelt märgatav.

Sel juhul alandab patsient oma jalgu suure jõuga, sellist jalutuskäiku nimetatakse stantsimiseks.

Paljud ataksiahaiged kurdavad, et nad kõnnivad justkui vati või pehme katte peal..

Kuna ataksiaga patsient peab oma kõnnakut pidevalt jälgima, peab ta nägemist pingutama ja vaatama jalge alla.

Vestibulaarse ataksiaga inimesel on pidev pearinglus, iiveldus (oksendamine on võimalik).

Samal ajal tundub talle, et kõik ümbritsevad objektid liiguvad teatud suunas.

Väikeaju ataksiaga patsiendid kalduvad sageli kahjustatud poolkera poole ja lõpuks ei suuda tasakaalu säilitada, kukuvad (enamasti tahapoole).

Sellistel juhtudel on patsiendil "purjus" kõnnak, ta astub kohmetult ja pühkides.

Selle haiguse iseloomulik tunnus on inimese võimetus seista suletud silmadega.

Kuna ataksiaga patsient raputab pidevalt käsi, on tal väga raske süüa.

Tavaline on ka kokutamine.

Lisaks ülalloetletud sümptomitele diagnoositakse ataksia ka selliste tunnuste korral nagu halvenenud käekiri.

Mõnel juhul ei saa patsient niiti nõela sisse panna ega isegi tikutopsist tikki võtta.

Kõigist neist sümptomitest hoolimata on arstil keeruline õiget diagnoosi kohe panna..

Diagnoosi täpsustamiseks ja kinnitamiseks palub arst patsiendil tavaliselt jalgu kokku panna, samal ajal silmad sulgeda ja käsi sirutada..

Selles asendis peaks patsient sõrmega oma ninaotsa puudutama.

Ataksia diagnoosi kontrollimiseks on olemas selline viis: patsient peaks selili lamades puudutama põlve ühe jala kreeni teisega.

Kui inimene ei suuda neid lihtsaid liigutusi täita, on vaja kiiret ravi.

Tavaliselt on ataksiaga patsient arsti otsese järelevalve all, kes mitte ainult ei kontrolli raviprotsessi, vaid määrab patsiendile ka konkreetse dieedi, spetsiaalsed võimlemisharjutused, mis aitavad taastada liigutuste koordinatsiooni.

Ravikuur hõlmab ka vitamiinide (eriti B-vitamiinide) ja kangendavate ainete tarbimist.

Ülalkirjeldatud toodete kohta, mis sisaldavad B-vitamiine.

Saate neid ilma piiranguteta dieeti lisada..

Selle haiguse raviks kasutatavatest ravimitest kasutatakse atseetseeni, tserebrolüsiini, aminalooni, piratsetaami..

Need ained mõjutavad tavaliselt ainevahetust kudedes..

Ataksia

Enne mis tahes retsepti kasutamist pidage nõu oma arstiga.

Autoriõigus © Kõik õigused reserveeritud Ataxia taimne ravi

Teie ravitseja

Pearinglus Pearingluse tüübid ja põhjused.

Mis on pearinglus??

Pearinglus on eneseliikumise tunne või muul viisil

asjad ümber. Väga sageli tulevad inimesed arsti juurde,

kurdavad pearinglust. Erinevad pearingluse põhjused

haigused on nii healoomulised kui ka väga eluohtlikud.

Tuvastatud umbes 80 põhjust, mis võivad põhjustada pearinglust, neist 20%

ühendada mitmeid põhjuseid.

Tervislikul inimesel on tasakaalu seisund tingitud

vestibulaarsest, visuaalsest ja propriotseptiivsest signaalide kombinatsioonid

süsteemid, mis sisenevad inimese aju ajukooresse. Impulsid, mis on

pärinevad ajukoorest, jõuavad tänu skeleti ja silma lihastele

see saavutatakse stabiilse kehahoia ja silmamunade soovitud asendi abil.

Juhul, kui impulsside saabumine vestibulaarsetest sektsioonidest

ajalise ja parietaalsagara ajukoores on katki, illusoorne taju

ümbritsevate asjade või oma keha liikumine. Jälle patsiendid, sageli mõiste

"Pearinglusest" on valesti aru saadud. Mõnikord on inimesel tekkinud iiveldus,

läheneb teadvuse äravõtmine, tühjusetunne, "kergus peas" tajuda

nagu peapööritus. Kuigi neid eelseisva minestuse sümptomeid kombineeritakse

vegetatiivsed häired nagu; naha kahvatus, südamepekslemine,

iiveldus, silmade hägustumine, hüperhidroos

(higistamine). Sarnast seisundit võib põhjustada südame-veresoonkonna potoloogia, orotostaatiline

hüpotensioon, hüpoglükeemia, aneemia, kõrge müoopia.

Sageli nõustuvad pearingluse all olevad patsiendid rikkumisega

tasakaal, s.o. ebastabiilsus, kõndimisel võbiseda. Sellised häired võivad

olla pärast närvisüsteemi orgaanilist kahjustust ja iseenesest ei ole

Pearingluse tüübid

Psühhogeenne pearinglus: avaldub

pärast tugevaid emotsionaalseid kogemusi või tugeva väsimuse tõttu.

Samal ajal tunneb inimene ebaselgust ebastabiilsust, ebamäärasust peas,

nõrkus. Patoloogilised seisundid, millega kaasneb pearinglus,

mõned vaimsed sündroomid võivad muutuda - hüsteeria, depersonaliseerumine, ärevus

koos paanikahoogudega.

Peapööritus ajuhäiretes tavaliselt

väikeaju patoloogiate tõttu. See võib olla;

kasvaja, väikeaju nihe hüdrotsefaaliaga, kolju või emakakaela trauma

lülisamba, aju veresoonkonna häired. Võib esineda tugev pearinglus

signaali väikeaju infarkt; see on pärit

peaaju hemorraagia korral, kui patsient

on teadlik. Alusel paiknevate vegetatiivsete tuumade lüüasaamine

peaaju poolkerad on peaaju teine ​​oluline põhjus

pearinglus. Selle põhjuseks võib olla põletikuline või vaskulaarne

kahjustused või mürgistus kemikaalide või ravimitega

narkootikumid. Nende ravimite hulka kuuluvad barbituraadid ja

krambivastased ained, mis põhjustavad unisust ja letargiat,

pearinglus. Streptomütsiini liigne kasutamine põhjustab pöördumatuid ajukahjustusi..

Silmaümbruse pearinglus ilmneb tervislikul

inimesed ebatavalise visuaalse stimulatsiooni tõttu (nt,

objektide kiire liikumine või kõrgusel). Põhjus võib olla patoloogia.

silma lihased, see tähendab halvatus, mis viib objektide projektsiooni rikkumiseni

võrkkestale ja ajus vale pildi "kompileerimine".

Pearinglus koos kõrvapatoloogiaga on võimalik mitmesuguste struktuuride kahjustuste tõttu:

vestibulaarsed aparaadid; närvid ja veresooned; või Eustachian toru (ühendav

kõrvaõõs ninaõõnes).pööritus koos kuulmislanguse, valu või tinnituse või

peapöörituse avaldumine teatud peaasendis võib

esineda sõltuvalt kohast

lüüasaamine.lihtsaim põhjus

peapööritus võib muutuda väävelhapeks kõrvakanalis.

Tserebellaarne ataksia: liikumishäirete sümptomid ja ravi

1. Kuidas töötab "normaalne" väikeaju? 2. Mis on väikeaju ataksia? 3. Väikeaju häirete sümptomid 4. Ataktiline kõnnak 5. Tahtlik värin 6. Nüstagm 7. Adiadokhokinez 8. Miimika või hüpermeetria 9. Muutunud kõne 10. Lihaste difuusne hüpotensioon 11. Haiguse põhjused 12. Päritud vormid 13. Ravi kohta

Liikumiste koordineerimine on iga elusolendi loomulik ja vajalik kvaliteet, millel on liikuvus või võime suvaliselt oma positsiooni ruumis muuta. Selles funktsioonis peavad osalema spetsiaalsed närvirakud..

Tasapinnal liikuvate usside puhul ei ole selleks vaja spetsiaalset elundit valida. Kuid juba primitiivsetes kahepaiksetes ja kalades ilmub eraldi struktuur, mida nimetatakse väikeajuks. Imetajatel on see elund mitmesuguste liikumiste tõttu paranenud, kuid see arenes kõige paremini lindudel, kuna lind kontrollib täiuslikult kõiki vabadusastmeid.

Inimestel on liikumiste eripära, mis on seotud käte kasutamisega tööriistadena. Seetõttu ei olnud käte ja sõrmede peenmotoorikat omandamata mõeldav liigutuste koordineerimine. Lisaks on inimese liikumiseks ainus viis püstise kehahoiakuga. Seetõttu pole inimkeha positsiooni kooskõlastamine kosmoses mõeldav ilma püsiva tasakaaluta.

Just need funktsioonid eristavad inimese väikeaju teiste kõrgemate primaatide puhul näiliselt sarnasest elundist ja lapsel peab ta ikkagi küpseks saama ning õppima õiget regulatsiooni. Kuid nagu iga üksik organ või struktuur, võivad väikeaju mõjutada mitmesugused haigused. Selle tagajärjel rikutakse ülaltoodud funktsioone ja areneb seisund, mida nimetatakse tserebellaarseks ataksiaks..

Kuidas töötab "normaalne" väikeaju??

Enne väikeaju haiguste kirjeldusele lähenemist on vaja lühidalt rääkida väikeaju paigutusest ja toimimisest.

Väikeaju asub aju põhjas, peaaju poolkerade kuklaluude all.

See koosneb väikesest keskmisest osast, ussist ja poolkeradest. Uss on iidne osakond ja selle ülesandeks on tasakaalu ja staatika tagamine ning poolkerad on arenenud koos ajukoorega ja pakuvad keerulisi motoorseid toiminguid, näiteks selle artikli tippimiseks arvuti klaviatuuril.

Väikeaju on tihedalt seotud kõigi keha kõõluste ja lihastega. Need sisaldavad spetsiaalseid retseptoreid, mis “väidavad” väikeaju, mis seisundis lihased asuvad. Seda tunnet nimetatakse proprioreceptsiooniks. Näiteks teab igaüks meist, vaatamata, mis asendis ja kus on tema jalg või käsi, isegi pimedas ja puhkeasendis. See sensatsioon jõuab väikeajusse piki seljaaju tõusevaid spinocerebellar teid..

Lisaks on väikeaju ühendatud poolringikujuliste kanalite süsteemiga ehk vestibulaarse aparaadiga, samuti liigese-lihaste tunde juhtidega.

Väikeaju alumiste jalgade kaudu läbib oliivi-väikeaju tee, mis ühendab selle teadvuseta liikumiste ekstrapüramidaalsüsteemiga. Eeldatav tagasitee on tee väikeajust punaste tuumadeni..

See tee töötab suurepäraselt, kui libisemise ajal inimene jääl „tantsib“. Kuna inimesel pole aega toimuvat välja mõelda ja pole aega ka hirmutada, taastab inimene tasakaalu. See käivitas “relee”, lülitades vestibulaarse aparatuuri kohta teabe kehaasendi muutumise kohta kohe läbi väikeaju ussi basaalganglionidesse ja seejärel lihastesse. Kuna see juhtus “automaatselt” ilma ajukoore osaluseta, toimub tasakaalu taastamise protsess alateadlikult.

Väikeaju on tihedalt seotud ajukoorega, reguleerides jäsemete teadlikke liikumisi. See regulatsioon toimub tserebraalsete poolkerades.

Mis on väikeaju ataksia??

Kreeka keelest tõlgituna on taksod liikumine, taksod. Ja eesliide “a” tähendab eitust. Laias laastus on ataksia vabatahtliku liikumise häire. Kuid see rikkumine võib ilmneda näiteks insuldi korral. Seetõttu lisatakse määratlusele omadussõna. Selle tulemusel viitab mõiste „väikeaju ataksia“ sümptomite kogumile, mis viitavad väikeaju funktsioonist põhjustatud liigutuste koordinatsiooni halvenemisele.

Oluline on teada, et lisaks ataksiale kaasneb väikeaju sündroomiga ka asinergia, st üksteise suhtes tehtud liigutuste sõbralikkuse rikkumine.

Mõne inimese arvates on väikeaju ataksia haigus, mis mõjutab täiskasvanuid ja lapsi. Tegelikult pole see haigus, vaid sündroom, millel võivad olla mitmesugused põhjused ja mis esinevad kasvajate, vigastuste, hulgiskleroosi ja muude haigustega. Kuidas see väikeaju kahjustus avaldub? See häire avaldub staatilise ataksia ja dünaamilise ataksia vormis. Mis see on?

Staatiline ataksia on puhkeasendis liikumiste koordineerimise rikkumine ja dünaamiline ataksia on nende rikkumine liikumisel. Kuid arstid, uurides patsienti, kes kannatab tserebellaarse ataksia all, ei erista selliseid vorme. Palju olulisemad on sümptomid, mis viitavad kahjustuse lokaliseerimisele.

Väikeaju häirete sümptomid

Selle keha funktsioon on järgmine:

  • lihastoonuse säilitamine reflekside kaudu;
  • tasakaalu säilitamine;
  • liigutuste koordineerimine;
  • nende sidusus, s.o sünergia.

Seetõttu on kõik väikeaju kahjustuse sümptomid ühel või teisel määral ülalnimetatud funktsioonide häireid. Loetleme ja selgitame neist kõige olulisemad..

Ataktiline kõnnak

Kõik nägid alkohoolse geneesi tserebellaarset ataksiat, kui teie ees kõndib raskelt purjus inimene. Väikeaju kõnnak näeb ka sama välja. Jalad asetsevad laiali, patsient ajab kinni ja ta "kannab" nurka. Samuti on kõndimisel võimalik erinevaid kõrvalekaldeid küljele ja kukkumist. Ja kõrvalekalle toimub kõige sagedamini kahjustuse küljel, kuna väikeaju teed kulgevad vastupidiselt püramiidi kanalile ipsilateraalselt, ilma ristumiseta..

Tahtlik treemor

See sümptom ilmneb liikumisega ja puhkeolekus seda peaaegu ei täheldata. Selle tähendus on distaalsete jäsemete võnkumiste amplituudi ilmumine ja amplifitseerimine eesmärgi saavutamisel. Kui palute haigel inimesel puudutada oma nina nimetissõrme, siis mida lähemal on sõrm tema ninale, seda rohkem hakkab ta värisema ja kirjeldama erinevaid ringe. Tahtmine on võimalik mitte ainult kätes, vaid ka jalgades. See selgub kanna-põlvetestiga, kui patsiendil pakutakse, et ühe jala kand langeb teise, pikendatud jala põlve..

Nüstagm

Nüstagmust nimetatakse tahtlikuks treemoriks, mis toimub silmamunade lihastes. Kui patsiendil palutakse silmad küljele tõmmata, on silmamunade ühtlane, rütmiline tõmblemine. Nüstagm on horisontaalne, harvemini vertikaalne või pöörlev (pöörlev).

Adiadokinees

Seda nähtust saab kontrollida järgmiselt. Paluge istuval patsiendil asetada käed põlvedele, peopesad üles. Siis peate need peopesad kiiresti alla ja uuesti üles pöörama. Tulemuseks peaks olema mõlemas käes sünkrooniv "raputavate" liigutuste seeria. Positiivse testiga läheb patsient segadusse ja sünkronism on katki.

Kukkumine või hüpermeetria

See sümptom ilmneb siis, kui palute patsiendil kiiresti viia nimetissõrme ükskõik millisesse objekti (näiteks neuroloogi haamer), mille asend muutub kogu aeg. Teine võimalus on pääseda staatilisse liikumatusse sihtmärki, kuid kõigepealt avatud silmadega ja siis suletud silmadega.

Muutunud kõne

Kõnehäirete sümptomid pole midagi muud kui hääleaparaadi tahtlik värisemine. Selle tagajärjel muutub kõne plahvatusohtlikuks, plahvatusohtlikuks, kaotab pehmuse ja sujuvuse.

Hajus lihaste hüpotensioon

Kuna väikeaju reguleerib lihastoonust, võivad selle difuusse languse põhjused olla ataksia tunnused. Sellisel juhul muutuvad lihased lõtvaks, letargiliseks. Liigesed muutuvad vildakaks, kuna lihased ei piira liikumisulatust, võimalik on hariliku ja kroonilise subluksatsiooni ilmnemine.

Lisaks neile hõlpsasti kontrollitavatele sümptomitele võivad väikeaju häired avalduda käekirja muutuste ja muude sümptomitega..

Haiguse põhjused

Olgu öeldud, et väikeaju ei ole alati ataksia tekkimises süüdi ja arsti ülesanne on mõista, millisel tasemel kahjustus tekkis. Siin on nii väikeaju vormi kui ka väljaspool väikeaju tekkiva ataksia arengu kõige iseloomulikumad põhjused:

  • Seljaaju tagumiste nööride kahjustus. See põhjustab tundlikku ataksiat. Tundlikku ataksiat nimetatakse nii seetõttu, et patsiendil on jalgade lihase tunne halvenenud ja ta ei saa pimedas normaalselt kõndida, kuni ta näeb oma jalgu. See seisund on iseloomulik funikulaarsele müeloosile, mis areneb B12-vitamiini puudusega seotud haiguses..
  • Labürindi haiguste korral võib välja areneda tserebellaarne ataksia. Niisiis, vestibulaarsed häired ja Meniere'i tõbi võivad põhjustada pearinglust, langust, kuigi väikeaju ei osale patoloogilises protsessis;
  • Vestibulo-cochlear närvi neurinoomi välimus. See healoomuline kasvaja võib põhjustada väikeaju ühepoolseid sümptomeid..

Tegelikud väikeaju ataksia põhjused täiskasvanutel ja lastel võivad tekkida ajuvigastuste, veresoonte haiguste ja ka väikeaju kasvaja tõttu. Kuid need isoleeritud kahjustused on haruldased. Sagedamini kaasnevad ataksiaga muud sümptomid, näiteks hemiparees, vaagnaelundite talitlushäire. See juhtub hulgiskleroosiga. Kui demüelinisatsiooniprotsess on edukalt ravitud, siis väikeaju kahjustuse sümptomid taanduvad.

Päritud vormid

Siiski on terve rühm pärilikke haigusi, kus peamiselt mõjutatakse liikumiste koordineerimise süsteemi. Nende haiguste hulka kuuluvad:

  • Friedreichi seljaaju ataksia;
  • pärilik väikeaju ataksia Pierre Marie.

Pierre Marie väikeaju ataksiat peeti varem üheks haiguseks, kuid nüüd eristab see mitu ravikuuri varianti. Millised on selle haiguse sümptomid? See ataksia algab hilja, 3 või 4 aastakümnel ja mitte üldse lapsel, nagu paljud arvavad. Hoolimata hilisest ilmnemisest, düsartria tüüpi kõnehäiretest, kõõluste reflekside suurenemisest, liituvad väikeaju ataksia sümptomid. Sümptomid, millega kaasneb skeletilihaste spastilisus.

Tavaliselt algab haigus kõnnaku halvenemisega ja seejärel algab nüstagm, kätes on koordinatsioon häiritud, toimub sügavate reflekside taaselustamine, areneb lihastoonus. Ebasoodne prognoos ilmneb optilise atroofia korral..

Seda haigust iseloomustab mälu, intelligentsuse vähenemine, samuti emotsioonide ja tahteala halvenenud kontroll. Kursus edeneb pidevalt, prognoos on ebasoodne.

Mõnikord on seda pärilikku ataksiat raske eristada tagumise kraniaalse fossa kasvajaga. Kuid stagnatsiooni puudumine funduses ja koljusisese hüpertensiooni sündroom võimaldavad teha õige diagnoosi.

Ravi kohta

Ajukelme ataksia kui sekundaarse sündroomi ravi sõltub peaaegu alati põhihaiguse ravimise õnnestumisest. Kui haigus progresseerub näiteks päriliku ataksiana, on haiguse arengu hilisemates etappides prognoos pettumust valmistav.

Kui näiteks pea tagumises ajus tekkinud verevalumi tagajärjel ilmnes selgelt väljendunud liigutuste koordinatsiooni halvenemine, võib väikeaju ataksia ravi olla edukas, kui väikeajus puuduvad hemorraagia ja puudub raku nekroos..

Ravi väga oluline komponent on vestibulaarne võimlemine, mida tuleb regulaarselt teha. Väikeaju, nagu ka muud koed, on võimeline “õppima” ja taastama uusi assotsiatiivseid seoseid. See tähendab, et peate treenima liigutuste koordineerimist mitte ainult väikeaju kahjustuste, vaid ka löökide, sisekõrva haiguste ja muude kahjustustega.

Seetõttu, kui teil on probleeme kõnnaku, värisemise või peenmotoorikaga, ei pea te neuroloogi külastust edasi lükkama: haigust on lihtsam ennetada kui ravida.

Kirjuta kommentaar

Haigused

Kas soovite liikuda järgmise artikli juurde “Laste anoksiline ajukahjustus: sümptomid, diagnoosimine ja ravi”?

Materjalide kopeerimine on võimalik ainult aktiivse lingi abil allikale.

Tserebellaarne ataksia: sümptomid ja ravi

Tserebellaarne ataksia on sündroom, mis tekib siis, kui aju eriline struktuur, mida nimetatakse väikeajuks, on kahjustatud või selle ühendused närvisüsteemi teiste osadega. Tserebellaarne ataksia on väga levinud ja see võib olla mitmesuguste haiguste tagajärg. Selle peamised ilmingud on liigutuste koordineerimise häire, nende sujuvus ja proportsionaalsus, tasakaalustamatus ja kehahoia säilitamine. Mõned väikeaju ataksia tunnused on palja silmaga nähtavad isegi meditsiinilise kõrghariduseta inimesele, teised tuvastatakse spetsiaalsete testide abil. Väikeaju ataksia ravi sõltub suuresti selle esinemise põhjusest, haigusest, mille tagajärjel see on. Seda artiklit lugedes saate teada, mida väikeaju ataksia võib põhjustada, milliseid sümptomeid see näitab ja kuidas sellega toime tulla..

Väikeaju on aju osa, mis asub tagumises koljuõõnes aju põhiosa all ja taga. Väikeaju koosneb kahest poolkerast ja ussist, keskmine osa, mis ühendab poolkera üksteisega. Väikeaju kaal on keskmiselt 135 g ja suurus 9-10 cm × 3-4 cm × 5-6 cm, kuid vaatamata nii väikestele parameetritele on selle funktsioonid väga olulised. Keegi meist ei mõtle, milliseid lihaseid tuleb pingutada, et näiteks istuda lihtsalt maha või püsti tõusta, võtta lusikas käes. Näib, et see toimub automaatselt, sa lihtsalt tahad. Tegelikult on aga selliste lihtsate motoorsete toimingute tegemiseks vajalik paljude lihaste harmooniline ja samaaegne töö, mis on võimalik vaid väikeaju aktiivsel funktsioneerimisel.

Väikeaju peamised funktsioonid on:

  • lihastoonuse säilitamine ja ümberjaotamine keha tasakaalus hoidmiseks;
  • liikumiste koordineerimine nende täpsuse, sujuvuse ja proportsionaalsuse näol;
  • lihastoonuse säilitamine ja ümberjaotamine sünergistlikes lihastes (sama liigutuse teostamisel) ja antagonisti lihastes (mitmesuunaliste liikumiste teostamisel). Näiteks jala painutamiseks on vaja samaaegselt painutada paindujaid ja lõdvestada pikendusi;
  • energia säästlik kasutamine minimaalse lihaskontraktsioonide vormis, mis on vajalikud konkreetset tüüpi töö tegemiseks;
  • osalemine motoorse õppimise protsessides (näiteks teatud lihaste kokkutõmbumisega seotud kutseoskuste kujundamine).

Kui väikeaju on tervislik, teostatakse kõiki neid funktsioone meie jaoks märkamatult, ilma et oleks vaja mingeid mõtteprotsesse. Kui see mõjutab väikeaju mõnda osa või selle ühendusi teiste struktuuridega, muutub nende funktsioonide täitmine keeruliseks ja mõnikord lihtsalt võimatuks. Siis nn väikeaju ataksia.

Peaaju ataksia tunnustega esineva neuroloogilise patoloogia spekter on väga mitmekesine. Väikeaju ataksia põhjused võivad olla:

  • tserebrovaskulaarne õnnetus vertebro-basilaarse basseini piirkonnas (isheemiline ja hemorraagiline insult, mööduv isheemiline atakk, distsirkulatoorne entsefalopaatia);
  • sclerosis multiplex;
  • väikeaju ja silla-väikeaju nurga kasvajad;
  • traumaatiline ajukahjustus koos väikeaju ja selle ühenduste kahjustustega;
  • meningiit, meningoentsefaliit;
  • närvisüsteemi degeneratiivsed haigused ja kõrvalekalded koos väikeaju ja selle ühenduste kahjustustega (Friedreichi ataksia, Arnold-Chiari anomaalia ja teised);
  • joobeseisund ja metaboolsed kahjustused (näiteks alkoholi ja narkootikumide tarbimine, pliimürgitus, suhkurtõbi ja nii edasi);
  • krambivastaste ravimite üleannustamine;
  • vitamiini B12 puudus;
  • obstruktiivne hüdrotsefaalia.

Ajukelme ataksia sümptomid

Tavaliselt eristatakse väikeaju ataksia kahte tüüpi: staatiline (staatiline-lokomotoorne) ja dünaamiline. Peaaju staatiline ataksia areneb väikeaju ussi kahjustuse korral ja dünaamiline - tserebraalsete poolkerade ja selle ühenduste patoloogiaga. Igal ataksia tüübil on oma omadused. Igasugust tserebellaarset ataksiat iseloomustab lihastoonuse langus.

Staatiline lokomotoorse ataksia

Seda tüüpi väikeaju ataksiat iseloomustab väikeaju antigravitatsioonifunktsiooni rikkumine. Selle tagajärjel muutuvad seismine ja kõndimine kehale liiga suureks koormaks. Staatilise-lokomotoorse ataksia sümptomiteks võivad olla:

  • võimetus seista ühtlaselt "kanna ja varbad koos" asendis;
  • kukkumine ette, taha või küljele kallutamine;
  • patsient suudab vastu seista ainult siis, kui jalad on laiali sirutatud ja kätega tasakaalus;
  • värisev kõnnak (nagu purjus);
  • kui patsient pöörab "küljele", võib ta kukkuda.

Staatilise-lokomotoorse ataksia tuvastamiseks kasutatakse mitut lihtsat proovi. Siin on mõned neist:

  • seistes Rombergi poos. Positsioon on järgmine: sokid ja kontsad liigutatakse kokku, käed sirutatakse horisontaalsele tasemele, peopesad on laialt levinud sõrmedega alla. Esiteks soovitavad nad patsiendil seista avatud silmadega ja seejärel suletud silmadega. Staatilise-lokomotoorse ataksia korral on patsient ebastabiilne nii avatud silmaga kui ka suletud. Kui Rombergi asendis pole kõrvalekaldeid, siis palutakse patsiendil seista keerulises Rombergi asendis, kui üks jalg tuleb asetada teise ette nii, et kreen puudutab varba (sellise stabiilse kehahoia säilitamine on võimalik ainult väikeaju puudumisel);
  • patsiendil pakutakse kõndida tingimuslikus sirgjoones. Staatilise-lokomotoorse ataksia korral on see võimatu, patsient kaldub paratamatult ühes või teises suunas, jalad laiali ja võivad isegi kukkuda. Samuti palutakse neil järsult peatuda ja pöörata 90 ° vasakule või paremale (ataksiaga inimene kukub);
  • patsiendile pakutakse, et see on nagu edasiminek. Selline staatilise-lokomotoorse ataksiaga kõnnak muutub justkui tantsuks, keha jääb jäsemete taha;
  • "Tärni" või Panovi proov. See test võimaldab teil tuvastada rikkumisi kerge staatilise-lokomotoorse ataksiaga. Tehnika on järgmine: patsient peab astuma järjestikku kolm sammu sirgjooneliselt edasi ja seejärel kolm sammu tagasi sirgjooneliselt edasi. Alguses viiakse katse läbi avatud kanalitega, seejärel suletud kanalitega. Kui lahtiste silmadega on patsient seda testi enam-vähem võimeline tegema, siis suletud silmadega see paratamatult lahti sirgub (sirget ei tule välja).

Lisaks häiritud seismisele ja kõndimisele avaldub staatiline-lokomotoorse ataksia ka erinevate liikumiste ajal koordineeritud lihaste kontraktsiooni rikkumisena. Meditsiinis nimetatakse seda väikeaju asünergiaks. Nende tuvastamiseks kasutatakse ka mitut proovi:

  • patsiendil palutakse istuda järsult kõhuli asendist, käed rinnale risti. Tavaliselt vähenevad samal ajal samaaegselt pagasiruumi ja reie lihaste tagumine rühm, inimene on võimeline istuma. Staatilise-lokomotoorse ataksia korral muutub mõlema lihasrühma sünkroonne kokkutõmbumine võimatuks, mille tagajärjel on võimatu istuda ilma käte abita, patsient kukub tagasi ja üks jalg tõuseb samal ajal. See on Babinsky nn asergia lamavas asendis;
  • Babinsky sünergia seisvas asendis on järgmine: seisvas asendis pakutakse patsiendile selja kõverdamist, pea visatakse tagasi. Tavaliselt selleks peab inimene tahtmatult oma põlvi pisut kõverdama ja puusaliigendites sirgeks sirguma. Staatilise-lokomotoorse ataksia korral ei toimu vastavate liigeste paindumist ega pikenemist ning painutamise katse lõpeb kukkumisega;
  • Ožekovski proov. Arst sirutab käed peopesadega üles ja pakub seisvat või istuvat patsienti, et toetuda neile peopesadega. Siis paneb arst ootamatult käed maha. Tavaliselt aitab patsiendi välkkiire tahtmatu lihaste kokkutõmbumine kaasa asjaolule, et ta kas nõjatub tagasi või jääb liikumatuks. Staatilise-lokomotoorse ataksiaga patsiendil see ei toimi - ta kukub ettepoole;
  • tagasiulatuva tõuke puudumise nähtus (Stuart-Holmesi positiivne test). Patsiendil pakutakse käe küünarnuki liigeses käega painutada ja arst teeb sellele vastutoime ning peatab seejärel ootamatult vastutegevuse. Staatilise-lokomotoorse ataksia korral visatakse patsiendi käsi jõuga tagasi ja see lööb patsiendi rinnale.

Aju dünaamiline tserebraalne ataksia

Üldiselt seisneb selle olemus liigutuste sujuvuse ja proportsionaalsuse, täpsuse ja osavuse rikkumises. See võib olla kahepoolne (mõlema tserebraalse poolkera kahjustusega) ja ühepoolne (ühe tserebraalse poolkera patoloogiaga). Ühepoolne dünaamiline ataksia on palju tavalisem.

Mõned dünaamilise tserebellaarse ataksia sümptomid kattuvad staatilise-lokomotoorse ataksia sümptomitega. Näiteks puudutab see väikeaju asünergia esinemist (Babinsky asinergia lamades ja seistes, Oržekovski ja Stuart-Holmesi proovid). Erinevus on vaid väike: kuna dünaamiline väikeaju ataksia on seotud väikeaju poolkera kahjustustega, domineerivad need testid kahjustatud poolel (näiteks kui vasak väikeaju on kahjustatud, on „probleemid“ vasakpoolsete jäsemetega ja vastupidi).

Samuti avaldub dünaamiline väikeaju ataksia:

  • kavatsus väriseda (värin) jäsemetes. Seda nimetatakse närvitsemiseks, mis tekib või intensiivistub liikumise lõpupoole. Puhkeseisundis värisemist ei täheldata. Näiteks kui palute patsiendil võtta laua tagant pastapliiatsi, siis on liikumine alguses normaalne ja pliiatsi otse võtmise hetkeks ilmub sõrmede tõmblemine;
  • igatsema ja igatsema. Need nähtused on ebaproportsionaalse lihaste kokkutõmbumise tagajärg: näiteks tõmbuvad fleksorid rohkem kui vajalik konkreetse liikumise tegemiseks ja ekstensorid ei lõdvestu korralikult. Selle tagajärjel muutub kõige tuttavamate toimingute tegemine keeruliseks: tuua lusikas suhu, kinnitada nupud, kinnitada kingad, raseerida jne;
  • käekirja rikkumine. Dünaamilist ataksiat iseloomustavad suured, ebaühtlased tähed, kirjutise siksakiline orientatsioon;
  • lauldud kõne. Selle termini all mõeldakse vahelduvat ja tõmblevat kõnet, fraaside jagamist eraldi fragmentideks. Patsiendi kõne näeb välja selline, nagu ta räägiks kõnetoolist mõne loosungiga;
  • nüstagm. Nüstagm on silmamunade tahtmatu värisev liikumine. Tegelikult on see silma lihase kontraktsiooni diskoordinatsiooni tulemus. Silmad tõmblevad, nagu oleks, eriti külje poole vaadates;
  • adiadhokineesi järgi. Adiadochokinesis on patoloogiline motoorikahäire, mis ilmneb mitmesuunaliste liikumiste kiire kordamise ajal. Näiteks kui palute patsiendil peopesad kiiresti oma telje suhtes pöörata (justkui lampi keerates), siis dünaamilise ataksia korral teeb kahjustatud käsi seda tervemaga võrreldes aeglasemalt ja kohmetumalt;
  • põlve reflekside pendlilaadne iseloom. Tavaliselt põhjustab patella all olev neuroloogilise haamriga löök ühe või teise kraadi ühe või teise astme liikumist. Dünaamilise väikeaju ataksia korral tehakse pärast ühe lööki mitu korda jalgade vibratsiooni (see tähendab, et jalg kaldub nagu pendel).

Dünaamilise ataksia tuvastamiseks on tavaks kasutada mitmeid proove, kuna selle raskusaste ei ulatu alati oluliste piirideni ja on kohe märgatav. Väikeaju kahjustustega saab seda tuvastada ainult proovide abil:

  • sõrmetest. Paluge patsiendil sirgendatud ja horisontaalsele tasemele tõstetud käega kergelt külje poole suunata, kui teie silmad on avatud ja siis suletud, et ta saaks nimetissõrme otsa ninna. Kui inimene on terve, suudab ta selle ilma suuremate raskusteta täita. Dünaamilise tserebellaarse ataksia korral jääb nimetissõrm nina lähenedes vahele, ilmub tahtlik värisemine;
  • sõrmetest. Suletud silmadega patsiendil pakutakse nimetissõrmede näpunäidete abil käed teineteisest pisut lahku. Sarnaselt eelmisele testile ei toimu dünaamilise ataksia korral kontakti, võib täheldada värisemist;
  • sõrmetest. Arst liigutab neuroloogilist haamerit patsiendi silme ees ja patsient peab oma nimetissõrmega kukkuma täpselt vasara igemesse;
  • test haamriga A.G. Panova. Patsiendile antakse ühes käes neuroloogiline haamer ja teise käe sõrmedega pakutakse haamrit vaheldumisi ja kiirelt pigistamiseks, siis kitsale osale (käepide), seejärel laiale osale (elastne riba);
  • kanna-põlve test. See viiakse läbi lamavas asendis. Sirgendatud jalga on vaja tõsta umbes 50-60 °, kanduda kanna teise jala põlve ja justkui "juhtida" kanna mööda jala esipinda jalale. Katse tehakse avatud silmadega ja seejärel suletud silmadega;
  • liikumiste koondamise ja ebaproportsionaalsuse test. Patsiendil palutakse sirutada käed horisontaalsele tasemele peopesadega ülespoole ja seejärel arsti käsul pöörata peopesad allapoole, see tähendab, et pöörata selgelt 180 °. Aju dünaamilise tserebraalse ataksia esinemisel pöörleb üks haru liigselt, see tähendab rohkem kui 180 °;
  • diadokokineesi test. Patsient peaks käed küünarnukkides painutama ja justkui võtma õuna oma kätes, ja siis on vaja kätega kiiresti keerata liigutusi;
  • sõrme fenomen Doinikova. Istumisasendis on patsiendi pingevabad käed põlvili, peopesad püsti. Mõjutatud küljel on sõrmede painutamine ja käe pöörlemine paindumis- ja sirutuslihaste tasakaalustamatuse tõttu võimalik.

Nii suur hulk proove dünaamilise ataksia jaoks on tingitud asjaolust, et seda ei tuvastata alati ainult ühe testiga. Kõik sõltub väikeaju koe kahjustuse ulatusest. Seetõttu võetakse põhjalikumaks analüüsiks mitu proovi korraga.

Tserebellaarse ataksia ravi

Ajukelme ataksia raviks puudub ühtne strateegia. Selle põhjuseks on selle esinemise suur hulk võimalikke põhjuseid. Seetõttu on kõigepealt vaja kindlaks teha patoloogiline seisund (näiteks insult või sclerosis multiplex), mis põhjustas väikeaju ataksia, ja seejärel ehitatakse välja ravistrateegia.

Peaaju ataksia puhul kõige sagedamini kasutatavad sümptomaatilised ained on:

  • Betahistiini rühma ravimid (Betaserk, Vestibo, Westinorm ja teised);
  • Nootroopikumid ja antioksüdandid (Piratsetaam, Phenotropil, Picamilon, Phenibut, Tsütoflaviin, Tserebrolüsiin, Actovegin, Mexidol ja teised);
  • vereringet parandavad ravimid (Cavinton, Pentoxifylline, Sermion ja teised);
  • B-vitamiinid ja nende kompleksid (Milgamma, Neurobeks ja teised);
  • ravimid, mis mõjutavad lihastoonust (Midokalm, Baclofen, Sirdalud);
  • krambivastased ained (karbamasepiin, pregabaliin).

Abi võitluses tserebellaarse ataksia vastu on füsioteraapia ja massaaž. Teatud harjutuste tegemine võimaldab normaliseerida lihastoonust, koordineerida painutajate ja ekstensorite vähendamist ja lõdvestamist ning aitab ka patsiendil kohaneda uute liikumistingimustega..

Väikeaju ataksia ravis võib kasutada füsioterapeutilisi meetodeid, eriti elektrilist stimulatsiooni, vesiravi (vannid) ja magnetoteraapiat. Kõnehäired võivad aidata kõnehäireid normaliseerida.

Liikumisprotsessi hõlbustamiseks soovitatakse ajukelme ataksia raskete ilmingutega patsiendil kasutada täiendavaid vahendeid: keppe, jalutajaid ja isegi ratastoole.

Mitmel viisil määrab taastumise prognoosi väikeaju ataksia põhjus. Nii et väikeaju healoomulise kasvaja juuresolekul pärast selle kirurgilist eemaldamist on täielik taastumine võimalik. Tserebellaarne ataksia, mis on seotud kergete vereringehäirete ja traumaatiliste ajukahjustustega, meningiidi, meningoentsefaliidiga, on edukalt ravitav. Degeneratiivsed haigused, hulgiskleroos halvem ravi.

Seega on väikeaju ataksia alati haiguse tagajärg, mitte alati neuroloogiline. Selle sümptomid pole nii arvukad ja selle olemasolu saab tuvastada lihtsate testide abil. Ajukelme ataksia tõeline põhjus on väga oluline välja selgitada, et sümptomitega võimalikult kiiresti ja tõhusalt toime tulla. Patsientide juhtimise taktikad määratakse igal juhul eraldi.

Neuroloog M. M. Sperling räägib ataksiast.

Mõned haigused arenevad iseseisvalt, teised moodustuvad lisaks mõnele muule haigusele ka komplikatsioonina või kohustusliku nähtusena. Kõige sagedamini vajavad sellised sekundaarsed tervisehäired spetsiaalset ravi - sümptomite kõrvaldamist ja nende esinemise peamise põhjuse kõrvaldamist. Ataksia on just selline haigus, räägime sellest, ravi peamistest sümptomitest ja põhjustest.

Mis on ataksia inimestel?

Ataksia on oma olemuselt liigutuste koordineerimise tõsine rikkumine, mis ei ole kuidagi seotud lihaste nõrkusega. Selline patoloogiline nähtus võib puudutada jäsemete ja mõnel juhul peaaegu kogu keha koordinatsiooni. Lisaks võib haigus häirida kõnnaku koordineerimist ja põhjustada hingamis- ja kõneprobleeme..

Kuidas ataksia avaldub, millised on selle sümptomid?

Ataksia on mitut tüüpi, mis võivad nende manifestatsioonide osas erineda. Niisiis peetakse sellise haiguse kõige tavalisemat pärilikku tüüpi Friedreichi ataksiaks. Sellise haiguse esimesed ilmingud muutuvad märgatavaks noorukieas või nooruses. Need hõlmavad märgatavat ebamugavust ja teatavat ebakindlust kõndimisel, jalgade lihaste nõrkust ja atroofiat, täheldatakse ka käte diskoordinatsiooni..

Sageli seisavad sellised patsiendid silmitsi düsartriaga, mis on häälduse rikkumine kõneaparaadi innervatsiooni puudulikkuse tõttu. Aja jooksul põhjustab selline ataksia suhkruhaiguse, rasvumise, hüpogonadismi, kardiomüopaatia, optilise atroofia ja katarakti atroofia, skolioosi, õõnesjala jne arengut..

Ataksia vestibulaarse vormi korral põeb patsient pearinglust, mis sageli lisab iiveldust ja oksendamist, ta on mures nüstagmi ja mõnel juhul kuulmislanguse pärast. Sümptomid suurenevad, kui patsient pöörab silmi või kere või pea võtab teatud positsiooni. Vestibulaarse ataksia iseloomulik märk on vapustav, kui kõnnite kõrvalekaldega teatud suunas.

Tundlik tüüpi ataksia põhjustab pimedas kõndimise häireid, Rombergi poseerimisega või lihtsalt silmade sulgemisega patsient vaevalt tasakaalu säilitab. Sellise vaevusega patsient kõnnib eriti ettevaatlikult, tõstes jala kõrgele ja langetades kogu tallaga põrandapinnale.

Kortikaalne actaksia põhjustab kõnnaku muutust, mis muutub “purjus”. Ajukoore raske kahjustuse korral võib patsient kannatada halvatuse käes, kaotada võime seista või kõndida. Sellise patoloogia sümptomiteks on ka haistmis- ja kuulmishallutsinatsioonid, vaimsed muutused, mäluhäired ja nägemishäired..

Miks tekib ataksia, millised on selle põhjused?

Ataksiat põhjustada võivad paljud tegurid. Selliste patoloogiliste seisundite hulgas on mitmesugused aju vaevused (kasvajad, vigastused, defektid, ägedad vereringehäired, hüdrotsefaalia, samuti demüeliniseerivad tervisehäired). Samuti võib ataksia vallandada vestibulaarse aparatuuri haigused - labürintiit, vestibulaarne neuriit, vestibulaarse närvi neuroom.

Teatud juhtudel algab haigus mürgituse tagajärjel unerohtude või tugevate ravimitega, näiteks bensodiasepiinide, barbituraatidega jne. Ekspertide sõnul võib see põhjustada ka B12-vitamiini tõsist puudust. Mõnel juhul on haigus pärilik.

Kuidas ataksiat korrigeeritakse??

Ataksia ravi on selle arengu põhjuste kõrvaldamine. Niisiis, kui vaevuse põhjustasid aju või väikeaju aktiivsuse häired, võib arst läbi viia operatiivse protseduuri - tuumori moodustumise, hemorraagia või mädaniku kõrvaldamise. Samuti võib võtta meetmeid rõhu vähendamiseks tagumises koljuõõnes, mõnikord võetakse vastu otsus luua tserebrospinaalvedelikust väljavool.

Teatud juhtudel hõlmab ataksia ravi terapeutilise vererõhu normaliseerimist, samuti ravimite kasutamist, mis optimeerivad aju verevarustust ja ainevahetusprotsesse. Nende ravimite hulka kuuluvad angioprotektorid, aga ka nootroopsed ravimid. Sellised meetmed aitavad toime tulla ajuveresoonkonna õnnetustega..

Kui on diagnoositud aju või sisekõrva nakkavad kahjustused, viiakse läbi antibiootikumravi. Demüeliniseerivate tervisehäiretega peab patsient võtma hormonaalseid ravimeid (steroide), samuti on näidustatud plasmafereesiprotseduur.
Mürgistuse kõrvaldamiseks kasutavad nad lahuste ja mitmesuguste vitamiinide, eriti B-vitamiinide, askorbiinhappe ja A-provitamiini sissetoomist..

Tsüanokobalamiini puudus nõuab õigeaegset manustamist.

Friedreichi ataksiat saab korrigeerida mitokondriaalset funktsiooni toetavate ravimite abil, näiteks selliste ravimite hulka kuuluvad tokoferool, koensüüm Q10, riboflaviin ja merevaikhape..

Ataksia on liikumiste koordineerimise, tasakaalu rikkumine. Staatiline ataksia on tasakaalustamatus tavalises seisvas asendis, dünaamilised - koordinatsioonihäired liikumisel. Sõna ataksia ise on kreeka päritolu: see tähendab tõlkes “häiret”. Patoloogia teine ​​nimi on kooskõlastamatus..

Ataksia on üsna tavaline, väljendudes ebatäpsetes liigutustes, tasakaalustamatuses, inimene on eemaldunud mis tahes toimingu järjestikuse rütmist. Kuna inimkeha pakub mitmeid närvisüsteemi osi, mis vastutavad keha tasakaalu ja koordinatsiooni eest, on iga kõrvalekalde korral mõistlik kahtlustada häireid ühe neist - väikeaju, vestibulaarse aparatuuri, sügava liigese-lihaste tundlikkuse juhtide, eesmise koore, mõnikord aju ajutised ja kuklaluud.

Sümptomid

  • Raskused käte, jalgade ja keha liigutuste koordineerimisel üldiselt.
  • Tasakaaluhäired seistes või liikudes.
  • Hirm kukkumise ees.
  • Jäsemete lihaste tahtmatu värisemine.
  • Pearinglus, iiveldus, oksendamine.
  • Kõne aeglustumine, näoilmete rikkumine.
  • Käekirja muutused.
  • Vaimsed häired.

Ataksia tüübid

  • Tundlik - liigeste sügava tundlikkuse juhtide töös esinevad häired.
  • Tserebellar - väikeaju normaalse funktsioneerimise häired.
  • Vestibulaarne - vestibulaarse aparatuuri või selle üksikute osade rikkumised.
  • Kortikaalne - eesmise lobe ajukoore kahjustus, mõnikord aju ajutised ja kuklaluus.

Tundlik ataksia areneb koos seljaaju tagumiste sammaste hävimisega, perifeersete närvide kahjustusega, mõnikord aju parietaalse lobe ajukoorega. Tavaliselt täheldatakse seda funikulaarse müeloosi, vaskulaarsete häirete, polüneuropaatia, kasvajate korral. Inimesel annavad jalad järele, kõnnak muutub, liikumine on võimalik ainult tõhustatud nägemise kontrolli all, s.o. patsient vaatab pidevalt oma jalgade alla. Omal käimine on äärmiselt keeruline.

Tserebellaarne ataksia on väikeaju poolkerade, ussi ja jalgade kahjustuse tagajärg. Rombergi asendis (seisvas asendis, tihedalt nihutatud jalgadega, silmad suletud ja käed ettepoole sirutatud) langeb patsient sõna otseses mõttes alla ja kukub kahjustatud väikeaju poolkera poole. Väikeaju uss mõjutab, siis võib patsient kukkuda mitte ainult küljelt küljele, vaid ka edasi, tagasi, liikumised aeglustatakse. Küljekäik (külgsuunas paremale või vasakule) on äärmiselt vale. Samuti ilmnevad kõnehäired - aeglustub, pikeneb. Muutub järsult ja muutub halvasti loetavaks käekirjaks. Tserebellaarne ataksia on sageli vaid teise tõsise haiguse sümptom - entsefaliit, ajukasvaja, sclerosis multiplex..

Vestibulaarne ataksia - täheldatud häirega vestibulaarse aparatuuri normaalses töös. Märgid: pearinglus, mis intensiivistub pea pöörlemise, iivelduse, oksendamise, tahtmatu silmade liikumisega. Peamised põhjused: entsefaliit, kõrvahaigused, ajukasvaja, Meniere'i tõbi.

Kortikaalne ataksia - põhjustatud eesmise lobe ajukoore kahjustusest, harvemini aju ajalisest ja kuklaluust. Märgid: kõndimisraskused, küljelt küljele vajumine, vaimsed häired, haistmishäired. Peamised põhjused: kasvaja, aju abstsess, tserebrovaskulaarne õnnetus.

Pierre Marie pärilik ataksia levib vanematelt lastele ja lastel õnnestub sellist levikut harva vältida. Täheldatakse kõiki tserebellaarse ataksia tunnuseid, samuti väikeaju hüpoplaasiat, ajusilla atroofiat. Haigus avaldub täiskasvanueas (pärast 30-35 aastat), avaldub kõndimisraskuste, kõnehäirete, näoilmete, suutmatusega käte kiireid liigutusi teha. Muud nähud: jäsemete ja sõrmede lihaste tahtmatud liigutused, ptoos, Argyll Robertsoni sümptom, skotoom, depressioon, hirm.

Friedreichi perekonna ataksia - on pärilik, eriti kui on olemas vanemate abielu. Peamine sümptom on kõnnaku häirimine: inimene laiutab kõndides jalgu laialt. Aja jooksul kanduvad koordinatsioonihäired nii kätesse kui ka siis näkku: näo lihased tõmblevad, kõne aeglustub, kuulmine halveneb, refleksid vähenevad. Tagajärjed on väga tõsised: südame talitlushäired, suurenenud luumurdude oht, liigeste nihestus, kehahoia moonutused. Sageli kaasneb haigusega suhkurtõbi, hormonaalsed häired, talitlushäired suguelundite piirkonnas.

Samuti on päritud ataksia-telangiektaasia (teine ​​nimi on Louis-Bari sündroom), see avaldub kõigepealt varases lapsepõlves - 9-10-aastaselt ei saa laps enam iseseisvalt kõndida. Märgid: vaimne alaareng, harknääre hüpoplaasia, suurenenud vastuvõtlikkus ägedatele nakkushaigustele (kopsupõletik, bronhiit, paranasaalsete siinuste põletik, keskkõrvapõletik). Lapse immuunsüsteem on väga nõrk, ta ei suuda viirustele ja infektsioonidele vastu seista. Sageli on pahaloomuline kasvaja. Haiguse ravi prognoos on ebasoodne.

Diagnostika

Kasutatakse järgmisi diagnostikameetodeid:

  • Aju elektroencefalograafia.
  • Aju MRT.
  • Elektromüograafia.
  • DNA diagnostika.
  • Lisaks - laboratoorne vereanalüüs, läbivaatus silmaarsti, neuroloogi, psühhiaatri poolt.

Ravi

Ataksia ise ravimine on võimatu, on vaja konsulteerida neuroloogiga. Neuroloog selgitab välja peamised sümptomid, samuti haiguse põhjused. Ravi on reeglina suunatud sümptomitele ja hõlmab B-vitamiinide, tserebrolüsiini, ATP, immunoglobuliinide, riboflaviini, terapeutiliste harjutuste ja teiste kasutamist.Iga patsiendi jaoks töötatakse välja individuaalne lähenemisviis. Haiguse pärilike vormide korral on ravi väga keeruline, sageli kaasneb sümptomatoloogia patsiendiga aastaid.

Ärahoidmine

Spetsiaalselt ataksia korral pole profülaktikat võimalik läbi viia. Kõigepealt on vaja ennetada ägedaid nakkushaigusi (kopsupõletik, keskkõrvapõletik, sinusiit jne), mis võivad kõnesolevat haigust provotseerida. Vereabielusid tuleks vältida. Samuti peate meeles pidama, et pärilik ataksia levib peaaegu kindlasti lapsele, seetõttu soovitatakse sageli patsientidel loobuda oma laste sünnist ja lapsendada teine ​​laps.

Patoloogiat, mis avaldub motoorsete oskuste rikkumises, nimetatakse ataksiaks. See ilmneb aju ja seljaaju neoplasmide või tõsiste haiguste arengu tõttu. Sõltuvalt kahjustuse asukohast on ataksia tüüpe mitut tüüpi. Viimase paigaldamine on tõhusa ravi eeltingimus..

Üldine informatsioon

Terminil "ataksia" on kreeka juured ja see tähendab sõna-sõnalt "häire". Haigus, mida ta kirjeldab, on üsna tavaline ja avaldub liikumiste ja tasakaalu halvenenud koordineerimisel. Kui see esineb inimestel, on erinevate lihasrühmade koostoimimises ebakõla. Pealegi on jäsemete tugevus täielikult säilinud või väheneb veidi. Samal ajal kaasnevad kahjustused häguste ja kohmakate liikumistega mitte ainult kõndimise ajal, vaid ka normaalses seisvas asendis..

Tulenevalt asjaolust, et kehas on mitu närvisüsteemi osa, mis pakuvad tasakaalu ja koordinatsiooni, viib ataksia korral arst kõigepealt läbivaatuse, et välistada talitlushäired ühes neist. See tähendab väikeaju töös, eesmise lobe ajukoore, vestibulaarse aparatuuri, sügava liigese lihase tundlikkuse juhte, aju kukla- ja ajaluu.

Märge! Ataksia on patoloogia, millega kaasneb liigutuste koordineerimine. Teisisõnu mõjutavad sellise diagnoosiga inimest: kõne, kõndimine, peenmotoorika, neelamine, silmaliigutused. Selle motoorne aktiivsus võib muutuda sujuvaks, vahelduvaks või veelgi keerukamaks..

Kõigepealt diagnoositakse pärilik ja omandatud ataksia. On veel üks klassifikatsioon - sõltuvalt kahjustuste olemusest. Tema sõnul võib patoloogia olla:

  • staatiline, kui tasakaal on häiritud (inimesel on raske rahulikult seista);
  • dünaamiline, kui esinevad liigutuste rikkumised, näiteks kõndides;
  • statodünaamiline, kui ilmnevad mõlemat tüüpi märgid.

Sõltuvalt kahjustuse asukohast eristatakse ataksiat:

  • Tundlik. See näib rikkuvat lihaste-liigeste tundlikkust. Viimane on võimalik seljaaju tagumiste sammaste, perifeersete närvide, talamuse, parietaalkesta ajukoore kahjustuste, neurosüüfilise või mitmesuguste vaskulaarsete patoloogiate arenguga. Haigus väljendub ebastabiilsuses ja ebatavalises kõnnakus, kui inimene painutab jalgu liigselt põlve- või puusaliigesesse, on ta jalaga märkimisväärselt trüginud. Haiguse tunnus on haiguse sümptomite suurenemine hetkel, kui patsient silmad sulgeb.
  • Tserebellar. Väikeaju kahjustus võib provotseerida nii dünaamilise ataksia tekkimist, diagnoositud probleeme poolkerades, kui ka statodünaamilist. Viimast täheldatakse väikeaju usside patoloogiate taustal ja see väljendub kõnnakute häiretes, ebastabiilsuses. Haiguse põhjused võivad olla nii ajukasvajad kui ka väikeaju struktuuride vaskulaarsed haigused. Lisaks kõigele võib väikeaju ataksia tekitada käekirja, kõne rikkumine.
  • Vestibulaarne. Sellist ataksiat diagnoositakse vestibulaarse aparatuuri talitlushäiretega. Koos raputamisega tunneb inimene sel juhul pidevat pearinglust, iiveldust kuni oksendamiseni, horisontaalset nüstagmi. Haiguse põhjustajaks on enamasti kõrvahaigused, eriti Meniere'i tõbi. Sellise ataksia eripäraks on väljendunud sõltuvus pea liigutustest. Teravate paindumiste korral sümptomid intensiivistuvad.
  • Kork. Patoloogia ilmneb eesmiste lobade kasvaja korral koos abstsesside, aju vereringehäirete, entsefaliidiga. Selle peamised märgid on liigutuste diskoordinatsioon, halvenenud kõnnak, mõnikord kõndimis- ja seismisvõime kadumine, keha seljaosa väljendunud kõrvalekalle, jäsemete punumine, "rebase kõnnaku" ilmumine, kui patsient paneb oma jalad ühte joont. Vaatamata asjaolule, et nägemine ei mõjuta sümptomite tugevust, kaasnevad viimastega sageli halvenenud kuulmine, haistmine, mälu, hallutsinatsioonid.

Märge! Arstid eristavad ka psühhogeenset ja intrapsühhilist ataksiat. Nende arengu korral täheldatakse inimestel psüühika funktsioonide lõhenemist. Seda tüüpi haigust saab jalutades tuvastada väljamõeldud liikumiste abil: patsient kõnnib jalgu painutamata ega ristumata.

Ataksia, mis on oma olemuselt pärilik, jaguneb ka mitmeks tüübiks, nimelt:

  • Ataxia Pierre Marie - edastatud vanematelt ja seda iseloomustavad tserebellaarse ataksia, tserebellide hüpoplaasia, ajusilla atroofia sümptomite ilmnemine. Riskirühma kuuluvad inimesed vanuses 30 kuni 35 aastat. Patoloogiat kahtlustatakse näoilmete, kõne, kõndimisraskuste, käte kiire liikumise võime kaotuse, sõrmede ja jäsemete lihaste tahtmatute kokkutõmmete, ptoosi - ülemise silmalau väljajätmise, depressiooni esinemise, hirmu korral.
  • Ataxia Friedreich. Patoloogia, mis toimub vereabielus. See avaldub peamiselt kõnnakuhäiretega, kui inimene laiutab jalgsi jalgu liiga laiali. Haiguse progresseerumisega rikutakse käte koordinatsiooni, näoilmeid, kui toimub näo lihaste tahtmatu kokkutõmbumine, aeglustub kõne, on kuulmine halvenenud ja refleksid vähenevad. Kui patsiendile ei anta kiiret ja õigeaegset abi, tekivad tal südame-veresoonkonna haigused ning suureneb liigese murdude ja nihestuste oht. Sageli kaasnevad patoloogiaga hormonaalsed häired, suhkurtõbi, seksuaalsed talitlushäired.
  • Louis Bari sündroom. Pärilik patoloogia, mille tunnused avalduvad varases lapsepõlves, kui 9-aastaseks saades kaotab laps kõndimisvõime. Selle kõrval on tal vaimne alaareng, kalduvus ägedatesse nakkushaigustesse - harknääre hüpoplaasia. Sageli ilmneb selle taustal pahaloomuline kasvaja, mis süvendab haiguse kulgu, muutes selle prognoosi ebasoodsaks.

Ataksia põhjused

Patoloogia põhjused on:

Märge! Ataksia ägedad vormid esinevad reeglina sirprakulise aneemia taustal.

Ataksia sümptomid

Väärib märkimist, et iga haiguse vorm avaldub erineval viisil. Samal ajal on enamikule patoloogiatest iseloomulikud järgmised sümptomid:

Diagnostika

Ataksia diagnoosimine seisneb esiteks selle vormi tuvastamises. Selleks kogub spetsialist anamneesi, viib läbi ülduuringu, saadab patsiendi laboratoorsetesse ja instrumentaalsetesse uuringutesse.

Anamneesi kogudes küsib arst varasemate haiguste ja nende raviks kasutatud ravimite, pärilikkuse kohta. Üldhindamisel hindab ta lihastoonust, nägemise, kuulmise, reflekside kvaliteeti ja viib läbi ka koordinatsioonitestid - palatiin.

Lisaks saab ta suunata patsiendi:

  • ja ja - need võimaldavad teil välistada või kinnitada metaboolsete häirete esinemist, samuti tuvastada mürgistuse või põletiku märke;
  • - protseduur aitab diagnoosida atroofilisi protsesse kolju ülemises osas;
  • elektroentsefalograafia - meetod, mis on loodud aju üksikute osade elektrilise aktiivsuse hindamiseks;
  • ja seljaaju - selle uuringu tulemused aitavad kihtide kaupa näha ajukoe struktuuri, uurides samal ajal võimalikke abstsesse, neoplasme, hemorraagiaid;
  • lülisamba punktsioon koos tserebrospinaalvedeliku kohustusliku analüüsiga;
  • geneetilised testid mutatsioonide tuvastamiseks;
  • DNA diagnostika pärilike patoloogiate ilmnemisel.

Tähtis! Täpse diagnoosi tegemiseks on äärmiselt oluline pöörduda kogenud spetsialisti poole ja läbida kõik vajalikud uuringud. Harvadel juhtudel võib patoloogia sarnaneda hulgiskleroosi sümptomatoloogiaga, eksitades sellega arste.

Ataksia ravi

Ataksia ravi on peamiselt sümptomaatiline. Neuroloog määrab vitamiinide kompleksid, sealhulgas need, mis sisaldavad, ja ravimid, mille eesmärk on keha tugevdamine, immuunsuse suurendamine ja motoorse aktiivsuse säilitamine. Lisaks võib välja kirjutada vahendeid vererõhu normaliseerimiseks või aju mikrotsirkulatsiooni parandamiseks.

Infektsiooni avastamisel kasutatakse seda. Hulgiskleroosi korral võib kasutada hormonaalseid preparaate ja plasmafereesi..

Märge! Ataksia ravi edu võti on patoloogia arengu ja selle kõrvaldamise põhjuste õigeaegne tuvastamine. Sellepärast eemaldatakse kasvajad kirurgiliselt.

Mürgistuse diagnoosimisel tutvustatakse hoolduslahendusi. Lisaks võib arst keha tugevdamiseks soovitada füüsilisi harjutusi, mille eesmärk on lihastoonuse tõstmine. Kepid, jalutuskäigud või muud seadmed hõlbustavad ka patsiendi seisundit..

Prognoos

Haiguse varajane avastamine ja kõigi spetsialisti soovituste järgimine võimaldab inimesel säilitada töövõime võimalikult pika aja jooksul. Samal ajal võib kvalifitseeritud arstiabi puudumine põhjustada neuropsühholoogilise süsteemi hävimist ja patsiendi heaolu püsivat halvenemist. Selle tulemusel on nii töövõime kui ka elu jaoks ebasoodne tulemus peaaegu garanteeritud..

Loe Pearinglus