Põhiline Kasvaja

3 juhtivat laste autismi tunnust: kuidas eristada vanusega seotud tunnuseid haigusest

WHO (Maailma Terviseorganisatsioon) teatas 2016. aastal, et autismispektri häireid leiti ühel 160 lapsest. Sellepärast on nii oluline omada ettekujutust laste autismi juhtivatest ja sekundaarsetest märkidest..

Tänapäeval võivad noorukid helistada “autistlikule” klassikaaslasele ja lastearst on õppinud õrna sõna “outyats”. Kuigi on õige öelda “autismiga inimene / laps”. Nii ei saa kellegi uhkus haiget teha.

Mis on autism??

Autismi peeti varem skisofreenia lapseea vormiks. Nüüd on see arvamus ekslikuks tunnistatud. Nüüd on RAS autismispektri häire. See on erinevate seisundite kompleks, millel on sarnased sümptomid. Põhijooneks on see, et lapsel on raske suhelda, inimestega suhelda, ta on ühiskonnas ebamugav. Iseloomulikud on ka korduvad käitumisharjumused..

  • vanemad kui 35 aastat;
  • raseduse patoloogia, sünnitrauma;
  • kahjulikud mõjud raseduse ajal;
  • autismi, vaimse alaarengu, kõne arengu viivitustega laste viibimine perekonnas;
  • sugulaste psühhiaatriline haigus.

Autism ja vaktsineerimised

Mõnikord muutuvad laste autismi nähud pärast vaktsineerimist märgatavaks. Seda on raske tajuda, kuid pärast - see ei tähenda tagajärge. Maapähklid saavad esimesel eluaastal vähemalt 7 vaktsineerimist, seega on sellised kokkusattumused võimalikud.

Populaarne hüpotees oli, et varajase autismi põhjustas leetrite, punetiste ja mumpsi (CCP) vaktsiin. Täpsemalt selles sisalduv elavhõbe. Selle teabe tõttu keeldusid paljud emad lapsi vaktsineerimast. See ei vähendanud autismi levimust, vaid tõi kaasa leetriepideemia..

1998. aastal hakkas kirurg Andrew Wakefield paanikat tekitama ja tema artikkel ilmus meditsiiniajakirjas Lancet (maailmakuulus väljaanne). Arst kirjutas uuringust, milles selgus, et KKP provotseerib autismi.

Teised teadlased on proovinud seda katset korrata. Keegi ei suutnud saada isegi eemalt sarnaseid tulemusi. 2002. aastal rääkis Kristen Madsen oma uuringust, mis tõestas vaktsiinide ja ASD vahelise seose puudumist..

2010. aastal tunnistas kohus, et Wakefield tegutses ebaseaduslikult. Tal keelati Suurbritannias meditsiini harjutamine. Pärast kohtuotsust tegi Lancet vastuväite.

Üksikasjad selle juhtumi kohta leiate Paul Offiti raamatust “Deadly Choice”.

Kui ilmneb autism?

Autism on kaasasündinud seisund. Nad ei saa nakatuda ega haigestuda. Kuid pole kohe märgata, et midagi on valesti. Eriti kui laps on esimene ja noorpaaril puudub kogemus imikutega. Siis ei suuda äsja sündinud vanemad vanusega seotud kapriise enesekindlalt eristada..

Autismi sümptomid

Klassikalised märgid

On olemas klassikaline sümptomite triaad.

  1. Probleemid sotsiaalse suhtlusega. Laps väldib silmadesse vaatamist, ei tea, kuidas talle vajalikku näidata (puudub osutav žest, selle asemel kasutatakse täiskasvanu kätt), ei taha jagada, ei tervita sõpru, ei osale kollektiivsetes mängudes.
  2. Monotoonne, huvide, käitumise, rituaalide kordamine. Kui lähete poodi, siis üks võimalus. Hüsteeria marsruudi muutmisel. Mängud, mis pole mänguasjad (näiteks nuku ja klahvide vahel valib klahvid). Sama tüüpi mängude tellimine: objektide paigutus suuruse, värvi järgi. Võib olla domineeriv huvipakkuv teema. Ütleme, et need on rongid. Siis saab õpilane teada oma struktuuri ja töö pisemad üksikasjad, pidamata silmas põhiteavet maailma kohta (näiteks elukohariik, paavsti amet).
  1. Suhtlushäired. Mees räägib vähe, ei ürita eakaaslastega rääkida kohas, pargis. Koolis ei vasta ta õpetaja küsimusele, isegi kui ta teab vastust või põgeneb monosülabilise "jep" abil. See on väga ebamugav, kui vaja, vastake kõnele, helistage, esitage müüjale supermarketis küsimus. Selline inimene eelistaks eksida kolm korda, kui võõralt juhiseid küsima. Ta vaikib valust, sest tal on ikkagi kergem välja kannatada kui pöörduda ise täiskasvanu poole.

Täiendavad märgid

Autismi lisakriteeriumid:

  • ehhoolia (vestluspartneri taga sõnade mõttetu kordamine);

- su nimi on Dima.

  • vähenenud tundlikkus valu suhtes;
  • stereotüübid. Autistlikel lastel täheldatakse stereotüüpe või stimulatsiooni / stimulatsiooni, s.t. regulaarselt korduvaid liigutusi, helisid. Enesestimulatsioon toimub erineval kujul: juuste kerimine sõrmele, enese hammustamine, karjumine, nina valimine, võtmehoidja keeramine jne;
  • enesevigastamine (enesevigastamine);
  • vähenenud enesesäilitamise tunded;
  • võimetus mõista sotsiaalseid signaale. Kaudsed taotlused, vihjed, kujundlikud tähendused - see kõik on ASD-ga inimese mõistmiseks võõras. “Õun õunapuult” - nende jaoks on see tegelikult lugu puudest;

Telefon heliseb. Ema küsib tütrelt:

- Kas saate vastata? - loomulikult loodab ema, et tema tütar telefoni valib.

- Saan, - vastab tüdruk rahulikult ega liigu.

Telefon heliseb pidevalt.

  • võimetus oma käitumist sõltuvalt olukorrast muuta;
  • selektiivsus toidus, söömisprobleemid;
  • uinumisraskused;
  • agressioonivõtted, viha;
  • hüperaktiivsus;
  • kontsentratsiooni langus;
  • võimetus näidata empaatiat, “loendada” teise inimese tundeid tooni, näoilme, poseerimise järgi.

Me kõik teeme sellest nimekirjast perioodiliselt midagi. See on normaalne: meeleolud, olud ja heaolu on erinevad..

Oluline on eristada autismi kui iseseisvat haigust teise patoloogia (depressioon, skisofreenia jne) põhjustatud autismist..

Välimus

Kas autistlikud lapsed näevad välja erinevad? Kuidas neid koosolekul ära tunda? Funktsioonid on järgmised:

  • inimene ei vaata silma;
  • endasse sukeldatud, reageerides vaevalt ümberringi toimuvale;
  • väldib juhuslikku puutetundlikku kontakti;
  • puuduvad väljendatud emotsioonid, näoilmed;
  • võib esineda ülemäärane ebapiisav reageerimine väiksele ärritajale;
  • rõivaste unistamatus;
  • kohmakus.

Autismi välised tunnused alla 1-aastastel lastel:

  • laps naeratab natuke;
  • peaaegu ei köida tähelepanu;
  • ei ole animeeritud ema ja isa silmis;
  • ei kõnni, ei peksma;
  • pilk fikseeritud.

Kas ASD-ga inimestel on alati vaimne alaareng?

Mitte alati. WHO andmetel on see probleem umbes 50% -l diagnoositud autismiga inimestest..

Intellektuaalse arengu tase sõltub otseselt sellest, kui õigeaegne korrektsioon on alanud. Mida varem raviga alustatakse, seda paremad tulemused saavutatakse..

On vaja arvestada diagnoosi keerukusega. Võite veenda neurotüüpilist (tavalist) last testide läbimiseks, ülesande täitmiseks. Autismiga inimese motiveerimine tegema seda, mis pole talle huvitav, on palju raskem. Samal põhjusel on selliseid lapsi keeruline harida.

Muud tüüpi autismid

Aspergeri sündroom (Savanti sündroom): kõik ASD nähud, lisaks kognitiivse (kognitiivse) sfääri kahjustustele. Iseloomustab kõrge intelligentsus, uuritava subjekti sügav keelekümblus, tugev kohmakus. Sellised inimesed saavad tunnustust teaduses, kunstis..

Rett'i sündroom: sagedamini tüdrukutel. Normaalne areng on iseloomulik elu esimesel poolel, pärast mida halvenemine toimub koos oskuste kaotamisega. Eripäraks on käte korduvad liigutused. Paistab, et laps peseb pidevalt käsi.

Laste autismi diagnoosimine

Kui ema märkab, et laps nimele ei reageeri, ei vaata silmi, eelistab karu juba sada korda suuremalt väiksemale levitada ja naabri Petkaga mitte mängida, pöördub ta loomulikult lastearsti või lastepsühholoogi poole.

Mõlemad spetsialistid peavad nägema häirete märke ja saatma perearsti laste neuroloogi ja / või psühhiaatri konsultatsioonile.

Uurimismeetodid

Diagnoosi aluseks on vanemate, õpetajate kaebused ja lapse jälgimine. Ema ja isaga vestletakse hoolikalt, selgitatakse välja nende mure põhjused ja sündmuste käik.

Seejärel rakendage täiendavaid uurimismeetodeid.

MeetodMilleks seda kasutatakse?
ElektroentsefalograafiaEpilepsia fookuste otsimiseks. Epilepsiat seostatakse sageli autismiga..
Aju MRTSee võimaldab leida vigastuste jälgi, tuvastada kasvaja tõenäolised moodustised, mis selgitavad käitumishäireid.
ENT konsultatsioonKuulmis- ja kõneaparaadi kontrollimine. Peate veenduma, et laps kuuleb ja oskab vastata, kuid ei kasuta seda võimalust.
Kilpnäärme hormoonide taseKilpnäärmeprobleemid mõjutavad alati emotsioone.
Veri fenüülketonuuria jaoksRavimata jätmisel võib see haigus anda sarnaseid sümptomeid..

Testid ja küsimustikud

Autismi määramiseks rakendage:

  • M-CHAT-R küsimustik (1-2-aastastele lastele);
  • C.A.R.S. autismi skaala (2–4-aastastele lastele);
  • ASSQ test (6-16-aastastele lastele);
  • korduva käitumise küsimustik;
  • küsimustik autismi teraapia efektiivsuse hindamiseks.

Nad on Internetis. Neid saab kodus, arvutis tasuta jalutada.

Kas täiskasvanud on autismiga?

SRÜ riikides kirjutatakse autism skisofreeniasse endiselt ümber niipea, kui patsient on 18-aastane. Te ei pea olema psühhiaater, et mitte märgata selle "loogilise" ahela ebakõlasid..

Autismi ravi

ASD raviks pole tõestatud ravimeetodeid. Autismi jaoks pole pille. Kuid on ka psühhosotsiaalse korrektsiooni töömeetodeid. Need tõstavad diagnoosiga inimese ja tema pere elukvaliteeti.

Farmakoteraapia

Kasutatud ravimitest antipsühhootikumid, rahustid, nootroopikumid, vitamiinid.

Ainus lastele lubatud antipsühhootikum on Risperidoon. See on ebatüüpiline antipsühhootikum, st uue põlvkonna ravim, mis annab vähem kõrvaltoimeid. Ravimite nimed: Rispolept, Rileptide, Risperidone, Risset. Annuse valib raviarst iga patsiendi jaoks eraldi. Arvutused tehakse kaalu, mitte vanuse järgi.

Ravimi hind varieerub 145 kuni 400 rubla tablettide pakendi kohta.

Dieediteraapia

Rakendage gluteenivaba ja haigusjuhtudeta dieeti. Välistage piim, leib, nisu, oder, rukis. Et hinnata, kas toidupiirangud toimivad, peate vähemalt kuus kuud gluteenita hakkama saama..

Dieet on populaarsust kogunud, kuna see parandab oluliselt ASD-ga laste käitumist.

Taastusravi programmid

NimiMeetodi olemus
AVA - teraapiaKäitumisteraapia, keskkonna kasutamine käitumise korrigeerimiseks. Väga tõhus. SRÜ ekspert - Julia Erts.
TomatisHeliimpulsside kasutamine ajukoorega töötamiseks.
LoomateraapiaRavi kokkupuutel loomadega: delfiinid (delfiiniteraapia), hobused (hipoteraapia), koerad (kaniteraapia).
KunstiteraapiaVärvimisravi.
Kinesiteraapia, sensoorne integratsioonLiikumisravi.
Logopeedi tunnidKõneprobleemide lahendamiseks.

Selline laps saab olema nagu kõik teised?

Tõenäoliselt mitte. On ebatõenäoline, et ASD-ga inimene armuda pidudesse, saada miljon sõpra, saada suureks lapsevanemaks ja ihaldatuimaks peremeheks linnas.

Siiski on võimalik, et ta:

  • õppige ennast teenima;
  • leiab sõpru;
  • teenib raha;
  • arvuti ja Internet;
  • karjääri tegema;
  • tugevdab oma vanemate perekonda;
  • teeb kunsti.

Kõik see nõuab tohutult aega, vaeva ja raha. Kõik see võib juhtuda ainult perekonnas. Selliseid tulemusi ei anna ükski suletud spetsialiseeritud lasteasutus (internaatkool, puuetega inimeste kodu).

Autismi ennetamine

Autismi ei saa ära hoida. Seda diagnoosi ei saa raseduse ajal eeldada. Ultraheli või lapseootel ema vereanalüüsiga pole autismi tunnuseid täheldatud.

Mida saaks teha?

  1. Koguge teavet mõlema partneri perede kohta. Kas peres on olnud psühhiaatrilisi haigusi? Milline? WHO? Kuidas areneda?
  2. Pädevalt läheneda rasedusele ja sünnitusele. Standardreeglid: hea toitumine, uni, minimaalsed kogemused, pädev sünnitusarst-günekoloog sünnitustoas.
  3. Ole valvel. Küsige julgelt lastearstilt küsimusi. Kui kohaliku arsti vastus pole rahunenud, pöörduge teiste spetsialistide poole. Midagi piinlikku beebi arengus? Alati targem, kui turvaline olla.
  4. Kas teil on juba ASD-ga laps? See ei ole raseduste järgimise keeld. Geneetikaalane konsultatsioon planeerimisel on siiski vajalik.

Minu sõpradel on laps, kellel on autism. Kuidas nendega suhelda?

Pole tõsiÕige
Teadus ei seisa paigal, ravitakse!Õpid sellega elama. Kui saan aidata, olen lähedal, öelge lihtsalt.
Tõenäoliselt jõite raseduse ajal, eks? Noh, kui aus olla?Ole vaikselt.
See kõik on seotud vaktsineerimisega, jah?Ole vaikselt.
Kuulsin, et homöopaatia / vere rästikute oksendamine / vandenõud / hüpnoos aitavad! Miks sa ei proovi??Mida olete proovinud? Kuidas ma saan aidata?
Viige internaatkooli, noored ikka, sünnitage uus!Ole vaikselt.
Ma ei tea, kuidas suhelda... KUIDAS.Ütle mulle, ma pean midagi teadma, et mitte kahjustada?
  • koguda rahalist abi tööl / spordiklubis jms;
  • abi koristamisel / toiduvalmistamisel;
  • istuda paar tundi lapsega;

See nõuab rohkem pingutusi kui neurotüüpse koolipoisiga askeldamine, kuid kõik on täiesti reaalne. Selline abi on väga vajalik, kuna ema soovib vahel üksi maniküüri teha või kohvi juua, ent entusiastlikud vanaemad on pärast diagnoosi panemist mitu korda väiksemad.

  • arutage, millist teavet pere vajab (rehabilitatsioonikursused, kaasamiskoolid, juhendajad, lastearstid), ja surfake sellel teemal Internetis;

Pole vaja kõike sildiga #autism maha visata.

  • jätka suhtlemist, kutsu üritustele nagu varem.

Mida autismi kohta lugeda ja näha?

  • "Vihma Mees";
  • "Elavhõbe on ohus";
  • Templi Grandin;
  • “Muu”;
  • “Anton on lähedal”.
  • Mark Haddon "Koera salapärane öine tapmine";
  • Marty Leybmah "Daniel vaikib";
  • Oliver Sachs “Antropoloog Marsil”;
  • Iris Johansson "Eriline lapsepõlv".
  • Timothy Archibaldi teosed.

Järeldus

Diabeediga inimesed tulid välja fraasiga: “Diabeet pole haigus, vaid elustiil.” Autismiga sama lugu.

Autistliku lapse vanemana elamine erinevalt. Spetsiaalsete laste emad on harjunud, et nende poja või tütre saavutusi mänguväljakul ei tsiteerita. Ja nad teavad ka, et õnn pole selles üldse..

Tere, ma olen Nadezhda Plotnikova. Olles edukalt õppinud SUSUs eripsühholoogina, pühendas ta mitu aastat arenguprobleemidega lastega töötamisele ja vanemate nõustamisele laste kasvatamisel. Kasutan saadud kogemusi, sealhulgas psühholoogiliste artiklite loomisel. Muidugi ei pretendeeri ma mingil juhul lõplikule tõele, kuid loodan, et minu artiklid aitavad lugupeetud lugejatel raskustega toime tulla.

11 kommentaari artiklile “3 lastel esinevat autismi peamist tunnust: kuidas eristada vanusega seotud tunnuseid haigusest”

Nutikas artikkel, et harva.
Suured tänud!

Tahad parimat, kuid see osutub nagu alati.

Head päeva! Ja ma olen vanaema. Pojapoega pole veel diagnoositud. Märkasin just beebi arengus mõnda omadust. Panin ema sellele tähelepanu pöörama, proovisin seda väga pehmelt teha. Selle tagajärjel solvab ema mind. Kuid lõpuks pöörasid mõlemad vanemad tähelepanu. Ja mul on hea meel, et nad kuuletusid. Nüüd usun, et kõik saab korda.

Tänan teid artikli eest. Seda juhul, kui inimene teab, millest räägib..

Olen vanaema, märkan lapselapse käitumises jooni, kuid kõik, millele ma tähelepanu pööran, teeb tütrepoeg vastupidist. Kuidas õrnalt näidata, et nad pöörduvad õigeaegselt spetsialisti poole?

Tere, Nina. Tõenäoliselt märkab teie tütar ise lapse jooni, kuid püüab end sellest eraldada. On oluline, et ta ise seda märkaks ja aktsepteeriks. Muidugi sõltub siin kõik paljudest tingimustest ja nüanssidest, seega pole nõuannete andmine lihtne. Saate töötada oma poja kaudu (õrnalt ja tähelepandamatult). Võite külastada koos mõnda puhkuse- / välistundi lasteaias (lasteaed, kool), et ema näeks lapse omadusi. Kuid muidugi tingimusel, et laps õpib koolis.

Täna tulid talle külla sõbrad ja poeg, ta oli pisut üle 2 aasta vana. Ma ei saanud kohe aru, mis tal viga oli, kuni ema diagnoosist rääkis. Siis hakkasin tema käitumist hoolikalt jälgima. Pärast nende lahkumist leidsin selle artikli. Seal on palju märke. Autism pluss hüperaktiivsus. Te ei saa omistada võõrastele ümbrustele ja võõrastele. Poiss ei võta ühendust, teda ei huvita mänguasjad, on kiiresti häiritud. Ei reageeri oma nimele, ei vaata silma, ei oota täiskasvanute reaktsiooni. Kõnet pole, on mingid ebajärjekindlad helid. Ta võttis kepi, koputab diivanile, lainetab. Löö laubale. Paus. Jätkas laineid. Jälle löönud. Veel kord. Iga laps esimesest löögist alates loob ühenduse. Kasutatakse (mõnikord) ema käest esemete korjamiseks. Väliselt tavaline laps, armas laps.
Pärast nende lahkumist olen šokis. Eluks selline lugu. Tema isa diagnoosi ei usu, ta valistab. Ema ja vanaema on kurnatud. Neid teavitati alles hiljuti, neil pole veel olnud aega õppida, kuidas sellega elada. Arvan, et aja jooksul nende elu paraneb ning laps muutub paremini kohandatud ja hüvitiseks.
Vaatasin oma lapsi erinevate silmadega. Nende vastu esitatud nõuete arv on vähenenud. Hinda seda head, mis on.

Tere!
Ma märkasin kõiki teie poja (3.5) vennapoja juures loetletud sümptomeid. Märkasin tükk aega tagasi, et laps on eriline. See mulje, mida me kõik näeme, välja arvatud vanemad ja vanavanemad. Ta püüdis õrnalt saata eksperdi, vähemalt psühholoogi ja logopeedi juurde. Asjatult! Sain aru, et inimesed pole lihtsalt valmis diagnoosi aktsepteerima ja varjavad jaanalinnupea liiva sisse. Kuidas selgitada vanematele, et nad kaotavad väärtuslikku aega?

Ja ma usun, et autism on ravitav. Ja parim arst on vanemad. Nõuanne neile, kellel on diagnoos või kes on midagi märganud, on valesti: mängige oma lapsega, leidke lähenemisviis, mängud aitavad palju paremini kui ükski teraapia. Mu naine ja laps 1,8 märkasid ühe aasta jooksul imelikku asja ja hakkasid õppima. Nad õpetasid teda sööma, kõndima ja hakkasid tema silmis paremini silma. Psühhiaater kahtlustas ASD-d, kuid pole seda veel avaldanud, olen kindel, et saame sellega hakkama.

Mäng on lapsega suhtlemise alus, teil on selles täiesti õigus. Mängudega ei ole vaja kontrastteraapiat kontrastida, üks võib olla teine ​​osa. See, mida me, täiskasvanud, nimetame lapse jaoks hipoteraapiaks, võib olla mäng hobustega.
Võiks öelda, mis sind täpselt valvas?

Varase autismi äratundmine

Autistliku beebi lähedastega ja ennekõike tema emaga suhtlemise tunnused on juba instinktiivsel tasemel. Afektiivsete probleemide märgid on nähtavad kõige varem, mis on olulised imiku kohanemisreaktsioonide korral. Vaatleme neid üksikasjalikumalt..

a) väikese lapse üks esimesi adaptiivselt vajalikke reageerimisvorme on sõltuvus ema kätest. Paljude autistlike laste emade meenutuste kohaselt oli neil sellega probleeme. Nii emale kui lapsele söötmise, liikumishaiguse ja kiindumuse ajal oli keeruline leida seisukohta, mis oleks vastastikku mugav nii emale kui lapsele, kuna laps ei suutnud ema käes loomulikku, mugavat poosi võtta. See võib olla amorfne, s.t. justkui "leviks" kätele või, vastupidi, liiga pinges, paindumatuks, järeleandmatuks - "nagu veerg". Pinge võib olla nii suur, et ühe ema sõnul pärast lapse käes hoidmist valutas kogu tema keha;

b) imiku kõige varasema adaptiivse käitumise teine ​​vorm on välimuse fikseerimine ema näole. Tavaliselt tunneb imik inimese näo vastu väga varakult huvi; nagu teate, on see kõige võimsam ärritaja. Juba esimesel elukuul võib laps suurema osa ärkveloleku ajast veeta emaga kontakti pidades. Pilgu kaudu suhtlemine on, nagu eespool mainitud, kommunikatiivse käitumise järgmiste vormide arendamise alus.

Autistliku arengu märkide korral täheldatakse silma sattumise vältimist või sellise kontakti lühikest kestust üsna varakult. Armastatud lähedaste arvukate memuaaride järgi oli autistlikul lapsel keeruline silma saada mitte sellepärast, et ta seda üldse ei parandanud, vaid sellepärast, et ta nägi välja nagu "läbi". Kuid mõnikord oli võimalik lapsele põgus, kuid terav pilk püüda. Nagu näitavad autistlike vanemate laste eksperimentaalsed uuringud, on inimese nägu autistlikule lapsele kõige atraktiivsem objekt, kuid ta ei saa sellele pikka aega tähelepanu pöörata, seetõttu toimub reeglina kiire välimuse ja selle näkku eemaldamise faaside vaheldumine;

c) Tavaliselt on imiku loomulik adaptiivne reaktsioon ka nn ennetava poosi vastuvõtmine: beebi sirutab käed täiskasvanu poole, kui ta enda poole paindub. Selgus, et paljude autistlike laste jaoks oli see poos väljendamata, mis näitas nende soovi puudumist ema süles olla, ebamugavustunnet nende käes olemise käes;

d) naeratuse õigeaegset ilmumist ja kallimale adresseerimist peetakse traditsiooniliselt lapse tunnete arengu heaolu märgiks. Kõigil autismi põdevatel lastel ilmneb see peaaegu õigel ajal. Selle kvaliteet võib aga olla väga omapärane. Vanemate tähelepanekute kohaselt võib naeratus tekkida mitte lähedase juuresolekust ja tema pöördumisest beebi, vaid mitmetele teistele lapsele meelepärastest muljetest (pidurdamine, muusika, lambivalgus, ilus pilt ema hommikumantlis jne)..

Mõnel autistlikul lapsel polnud noores eas tuntud nähtust “naeratusega nakatumine” (kui teise inimese naeratus põhjustab lapse naeratuse naeratuse). Tavaliselt täheldatakse seda nähtust selgelt juba 3 kuu vanuselt ja see areneb „taaselustamiskompleksiks” - imiku esimese suundliku kommunikatiivse käitumise tüübiks, kui ta mitte ainult ei rõõmusta täiskasvanu nägemise üle (mis väljendub naeratuses, suurenenud füüsilises tegevuses, kõndimises, pilgu kinnitamise kestuse pikendamises). täiskasvanu näol), kuid nõuab aktiivselt ka temaga suhtlemist, kui täiskasvanu reageerib tema ravile ebapiisavalt. Autistliku arenguga on laps sellisel otsesel suhtlemisel sageli "üledoositud", ta on kiiresti ära tüdinud ja eemaldatud täiskasvanust, kes üritab kontakti jätkata;

e) kuna beebi eest hoolitsev lähedane inimene on füüsiliselt ja emotsionaalselt tema keskkonnaga suhtlemise pidev vahendaja, eristab laps juba väga varasest east selgelt oma näo erinevaid väljendeid. Tavaliselt ilmneb see võime 5-6 kuu vanuselt, kuigi on olemas eksperimentaalsed andmed, mis näitavad selle olemasolu võimalust vastsündinul. Kui lapse afektiivne areng ebaõnnestub, on raskusi lähedaste näoilmete eristamisel ja mõnel juhul on ebapiisav reaktsioon teise inimese ühele või teisele emotsionaalsele näoilmele. Autistlik laps võib näiteks nutta, kui teine ​​inimene naerab, või nuttes naerda. Ilmselt on laps sel juhul keskendunud rohkem mitte kvalitatiivsele kriteeriumile, mitte emotsiooni tunnusele (negatiivne või positiivne), vaid ärrituse intensiivsusele, mis on samuti omane normile, kuid väga varajastes arengujärkudes. Seetõttu võib autistlik laps isegi pärast kuut kuud hirmutada näiteks valju naeru pärast, isegi kui tema lähedane inimene naerab.

Kohanemiseks vajab beebi ka oskust oma emotsionaalset seisundit väljendada, jagada seda lähedastega. Tavaliselt ilmub see tavaliselt kahe kuu pärast. Ema mõistab suurepäraselt oma lapse tuju ja saab seetõttu sellega hakkama: lohutab, leevendab ebamugavusi, rõõmustab, rahustab. Kui afektiivne areng ebaõnnestub, tuletavad isegi vanemate lastega kogenud emad sageli meelde, kui raske oli neil mõista autistliku beebi emotsionaalse seisundi varjundeid;

f) nagu teate, on lapse normaalse vaimse arengu üks olulisemaid küljes olemise nähtusi. See on peamine tuum, mille ümber lapse suhe keskkonnaga on loomisel ja muutub järk-järgult keerukamaks. Nagu juba mainitud, on kiindumuse tekkimise peamised tunnused beebi teatud vanuseastmes isoleerimise korral teda ümbritsevate inimeste grupist, samuti ühe teda hooldava inimese (enamasti ema) ilmselge eelistamine, lahuselu kogemus..

Kiindumuse tekkimise jämedaid rikkumisi täheldatakse juhul, kui imikul puudub varases arengujärgus üks püsiv lähedane, eriti kui ta on emast eraldatud esimese kolme kuu jooksul pärast lapse sündi. See on nn hospitalismi nähtus, mida täheldas R. Spitz (1945) lastekodus kasvatatud lastel. Nendel beebidel ilmnesid märkimisväärsed psüühikahäired: ärevus, arenedes järk-järgult apaatiaks, vähenenud aktiivsus, imendumine enesetärrituse primitiivsete stereotüüpsete vormide abil (kiikumine, pea raputamine, sõrme imemine jne), ükskõiksus täiskasvanu suhtes, kes üritab temaga emotsionaalset kontakti luua. Pikaajaliste haiglavormide korral täheldati mitmesuguste somaatiliste (kehaliste) häirete tekkimist ja arengut.

Kui aga haiglahaiguse korral on mingi „väline“ põhjus, mis põhjustab kiindumuse kujunemise rikkumist (ema reaalne puudumine), siis varases lapsepõlves esineva autismi korral tekitavad selle rikkumise erilist tüüpi vaimse ja ennekõike autistliku lapse afektiivsed arengud, mis ei toeta ema loomulikku suhtumist kiindumuse kujunemise kohta. Viimane avaldub mõnikord nii nõrgalt, et vanemad ei pruugi oma suhetes beebiga isegi mingeid probleeme märgata. Näiteks võib ta ametlike tingimuste kohaselt hakata lähedasi õigeaegselt isoleerima; tunnusta ema; eelista tema käsi, nõua tema kohalolu. Kuid sellise kiindumuse kvaliteet ja vastavalt sellele arengu dünaamika emaga keerukamateks ja detailsemateks emotsionaalsete kontaktide vormideks võivad olla täiesti erilised ja oluliselt erinevad normist.

Vaatleme autistliku arenguga kiindumuse kujunemise tunnuste kõige iseloomulikumaid variante.

Ülimalt tugev seotus ühe inimesega primitiivse sümbiootilise ühenduse tasemel (liigese lahutamatu olemasolu). Võib jääda mulje, et laps on emast füüsiliselt lahutamatu. Selline kiindumus avaldub peamiselt ainult emast eraldamise negatiivse kogemusena. Selle ühenduse hävimise vähim oht ​​võib lapsel esile kutsuda katastroofilise reaktsiooni somaatilisel tasemel. Näiteks seitsmekuusel lapsel, kelle ema lahkus pooleks päevaks (hoolimata asjaolust, et ta jäi vanaema juurde pidevalt nende juurde elama), oli palavik, oksendamine ja söömisest keeldumine. On teada, et tavaliselt on laps ka ema lahkumisel ärev, mures, ärritunud, kuid tema reaktsioonid pole nii elulised (st seotud sellega, mis on ülioluline), ta võib olla segane, rääkida, minna üle suhtlemisele teise lähedase inimesega., mõne lemmik ajaviide jaoks. Autistlik beebi, kellele on iseloomulik nii tugev reaktsioon isegi lühikese eraldumise korral emast, ei pruugi üldse oma naise suhtes üles näidata, kui ema on läheduses. Ta ei kutsu oma ema üles suhtlema, koos mängima, ei ürita temaga oma positiivseid tundeid jagada ega pruugi tema üleskutsetele vastata. Sageli väljendub selline suhe selles, et laps ei saa lihtsalt oma ema vaateväljast välja lasta (ta ei saa teise tuppa kolida ega enda taga asuvas tualettruumis uksi sulgeda) ning mõnikord - teatud perioodi ühe eelistatud inimese esiletõstmisel ja tagasilükkamisel teised pereliikmed. Kuid tulevikus võib ainus inimene, keda laps endale tunnistab, olla keegi teine ​​(näiteks ema asemel vanaema ja sel perioodil keeldub laps täielikult igasugusest suhtlemisest emaga, “ei pane teda tähele”).

Kiindumusnähtude avaldumise annused. Selliselt areneva emotsionaalse sideme vormis emaga võib laps hakata ema varakult eraldama ja mõnikord ilmutama tema suhtes äärmiselt tugevat, kuid väga ajaliselt piiratud positiivset emotsionaalset reaktsiooni üksnes tema enda arvel. Laps võib olla rõõmus, anda oma emale jumaldav välimus. Sellised lühiajalised kirehetked, ilmekas armastuse väljendus asendatakse aga ükskõiksuse perioodidega, kui laps ei reageeri üldse ema katsetele temaga suhelda säilitada, teda emotsionaalselt „nakatada“.

Samuti võib üksiku inimese kinnistamisobjektina eraldamisega viivitamine olla pikk, mõnikord ilmuvad selle märgid palju hiljem - aasta ja isegi pooleteise aasta pärast. Samal ajal ilmutab beebi võrdset käitumist kõigi ümbritsevatega. Vanemad kirjeldavad sellist last kui "kiirgavat", "kiirgavat", kõigile "kätel käimist". Kuid see juhtub mitte ainult esimestel elukuudel (kui taaselustamiskompleks on moodustunud ja haripunkti jõudnud ning lapse reaktsiooni võib loomulikult põhjustada iga temaga rääkiv täiskasvanu), vaid palju hiljem, kui laps tajub tavaliselt võõrast inimest. ettevaatusega või piinlikkusega ja sooviga olla emale lähemal. Sageli pole sellistel lastel 7-8 kuu vanusele iseloomulik "hirm kellegi teise ees"; tundub, et nad eelistavad isegi võõraid, flirdivad meelsasti nendega, muutuvad aktiivsemaks kui lähedastega suheldes.

Jelena Baenskaja, psühholoogiateaduste kandidaat,
Venemaa Haridusakadeemia Parandusõppe Instituudi spetsialist,
Katkend raamatust „Abi erilise emotsionaalse arenguga (varajases eas) laste kasvatamisel“

Autism - patoloogia varajased nähud, diagnoosimine ja korrigeerimine

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Autismi varased märgid

Autismi sümptomid alla 1-aastastel lastel

Autismi sümptomid alla ühe aasta vanustel lastel on varase diagnoosimise kriteeriumid. Reeglina on esimene, kes neid märke märkab, ema. Vanemad reageerivad eriti kiiresti, kui peres on juba üks laps. Võrreldes terve suure venna / õega näeb autistlik laps välja “imelik”.

Alla ühe aasta vanuste laste autismi sümptomiteks on (esinemissagedus):

  • silma sattumise rikkumine või täielik puudumine - 80 protsenti;
  • identiteedi fenomen - 79 protsenti;
  • elustamiskompleksi rikkumine - 50 protsenti;
  • patoloogiline suhtumine lähisugulastesse - 41 protsenti;
  • patoloogiline reaktsioon uuele inimesele - 21 protsenti;
  • patoloogiline suhtumine verbaalsesse ravi - 21 protsenti;
  • patoloogiline suhtumine füüsilisse kontakti - 19 protsenti.
Silma sattumise häire või täielik puudumine
See sümptom avaldub lapse pilgu fikseerimise puudumisel või selle aktiivsel vältimisel. Vanemad märkavad, et kui laps üritab teda meelitada ja temaga silmsidet luua, seob beebi seda aktiivselt. Mõnikord on ikkagi võimalik luua silmside, kuid samal ajal tundub, et laps otsib minevikku (“vaata läbi”). Pilk võib olla ka fikseeritud või külmunud.

Identiteedi fenomen
See sümptom ilmneb siis, kui vanemad hakkavad lapse dieedis lisatoite kehtestama, see tähendab pärast 6 kuud. See avaldub raskustena täiendava toidu tutvustamisel - vastuseks uuele toidule ilmutab laps agressiooni. Raskused tekivad mitte ainult toitumisel, vaid ka koha maastiku muutumisel. Laps reageerib ägedalt mööbli ja tema mänguasjade uuele korraldusele, seisab vastu uutele riietele. Samal ajal ilmneb mõningane rituaalsus - ta sööb toitu kindlas järjekorras, tema mänguasjad on paigutatud teatud mustrisse. Autistlikud lapsed reageerivad uutele rajatistele - haiglale, lasteaiale, lasteaiale - negatiivselt.

Elustamiskompleksi rikkumine
Elustamiskompleksi rikkumine toimub igal teisel autistlikul lapsel ühe aasta vanuselt. Sümptom avaldub nõrges reaktsioonis (ja raskemal juhul - selle täielikul puudumisel) välistele stiimulitele - valgusele, kõrisevale helile, ümbritsevatele häältele. Laps reageerib nõrgalt ema häälele, ei reageeri talle helistades. Samuti reageerib ta naeratusele aeglaselt, ei nakatu vastusena täiskasvanu naeratusele (tavaliselt naeratavad lapsed vastusena naeratusele). Autismi põdevatel lastel on ka motoorsed komponendid halvasti arenenud - see ei hakka aktiivselt hüppama nagu teised lapsed, ei lähe ema poole.

Patoloogiline suhtumine lähisugulastesse
See sümptom on kõige märgatavam ka alla ühe aasta vanustel lastel. See väljendub viivituses või ema äratundmise puudumisel - laps ei lähe tema poole, ei jõua enda poole, ei lähe sülle. Samuti reageerib laps ema kiindumusele halvasti, ei näita hooldusvajadust. Mõnikord võib selline suhtumine avalduda teiste pereliikmete suhtes, samal ajal kui lapsel on tugev seotus emaga. Üldiselt täheldatakse lapse suhetes täiskasvanutega ambivalentsust (kahesust). Tugeva kiindumuse võib asendada külmus ja vaenulikkus.

Patoloogiline reaktsioon uuele inimesele
Iga viies autistlik laps näitab patoloogilist reaktsiooni uue inimese suhtes. See reaktsioon väljendub ärevuses, hirmus, elevuses vastusena uue inimese ilmnemisele. Mõnikord võib selle asendada üldsotsiaalsusega, milles laps ilmutab suurenenud huvi uue inimese vastu.

Patoloogiline suhtumine verbaalsesse ravi
Sümptom avaldub verbaalsele ravile reageerimise puudumisel ja jäljendab sageli lapse kurtust. Sellepärast pöörduvad vanemad sageli ENT spetsialisti poole. Samuti ei kasuta autistlikud lapsed kinnituse ega eitamise žeste - nad ei nooguta pead; Ärge kasutage tervitus- ega hüvastijätmise žeste.

Patoloogiline suhtumine füüsilisse kontakti
See sümptom väljendub vaenulikkuses füüsilise kontakti suhtes - hellitused, kallistused. Lapse silitamist või kallistamist proovides ta loobub. Autistlikud lapsed taluvad ainult väikseid annuseid füüsilist kontakti ja on üsna valivad nende suhtes, kes neid eksponeerivad. Mõni laps võib eelistada viskamist või ketramist..

Autismi sümptomid alla 3-aastastel lastel
Lapse kasvades ja arenedes köidavad vanemaid tema kõne, mänguviis, suhtlusviis teiste lastega.

Autismi sümptomid alla 3-aastastel lastel on (esinemissagedus):

  • lastega suhtlemise rikkumine - 70 protsenti;
  • kinnitus elututele objektidele - 21 protsenti;
  • hirmud - 80 protsenti;
  • enesesäilitamise tunde rikkumine - 21 protsenti;
  • kõnepatoloogia - 69 protsenti;
  • stereotüübid - 69 protsenti;
  • luureomadused - 72 protsenti;
  • mänguomadused - 30 protsenti.
Häired lastega suhtlemisel
Väga sageli hoiduvad autistlikud lapsed oma kaaslaste ühiskonnast. Suhtluse ignoreerimine võib olla kas passiivne - laps on ülejäänud lastest lihtsalt isoleeritud või ilmub aktiivne - agressiivne, impulsiivne käitumine. Mõnikord võib sõpruskond piirduda ühe sõbraga, kes on paar aastat vanem, või mõne sugulase (vend või õde). Üldvõistkonnas - sõimes, tänaval, sünnipäeval pole autist kaua, sest ta eelistab sageli üksindust ettevõtetele.

Manus elututele objektidele
Teine käitumise tunnus on kiindumine elutute objektide külge. Autistlike laste tähelepanu köidab kõige sagedamini vaiba ornament, mõni konkreetne riideese, muster taustpildil.

Hirmud
Autistlikel lastel pole ka päris tavalisi hirme. Reeglina ei karda nad kõrgusi ega pimedust, vaid olmemüra, eredat valgust, objekti teatud kuju. Hirme seletatakse autistlike laste ülitundlikkusega (hüperesteesiaga).

Autistlike laste hirmud on järgmised:

  • müra - elektripardli, tolmuimeja, fööni müra, veesurve, lifti müra;
  • erksad, teravad või läikivad värvid riietes;
  • sademed - veetilgad, lumehelbed.
Haiguse agressiivsel käigul täheldatakse hirmude fikseerumist petlike ideede tekkega. See võib olla hirm kõige ümmarguse ees - samas kui laps väldib kõiki ümara kujuga esemeid. See võib olla ka ema seletamatu hirm, hirm tema varju ees, hirm luukide ees ja nii edasi..

Enese säilitamise tunde rikkumine
Iga viies autistlik laps näitab hirmu puudumist. See sümptom võib ilmneda alates lapsepõlvest, kui laps ripub lapsevankri või mänguasja ohtlikult üle parda. Vanemad lapsed saavad otsa sõiduteele, hüpata suurelt kõrguselt. Iseloomulik on kärbete, verevalumite ja põletuste negatiivse kogemuse kinnistamata jätmine. Niisiis väldib tavaline laps, kes tahtmatult põleb, seda eset tulevikus. Autistlikud lapsed saavad aga mitu korda "ühele rehale astuda".

Kõnepatoloogia
Kõne arengu tunnuseid täheldatakse 7-l autismispektri häire all kannatavast lapsest 10-st. Isegi varases lapsepõlves avaldub see kõnele reageerimise puudumisel - laps reageerib ravile halvasti. Lisaks saavad vanemad märkida, et nende laps eelistab vaikset ja sosistavat kõnet. Kõne arengus on mahajäämus - esimesed sõnad ilmuvad hiljem, laps ei kõnni, ei purska.
Lapse kõnet iseloomustab ehhoolaalia fenomen, mis väljendub sõnade korduses. Laps võib seda korrata mitu korda talle suunatud küsimusele. Näiteks küsimus "kui vana sa oled?" laps vastab "aastad, aastad, aastad". Samuti on kalduvus deklareerimisele, monoloogidele, väga väljendusrikkale kõnele. Vanemate tähelepanu köidab asjaolu, et laps hakkab endast kolmandas isikus rääkima (asesõna "mina" pole tüüpiline).

Enamikku autismi juhtumeid iseloomustab kõne algne areng, millele järgneb regressioon. Niisiis, vanemad märgivad, et laps, kes algselt rääkis, vaikib järsku. Sõnavara, mis koosnes varem tosinast sõnast, on nüüd piiratud kahe või kolme sõnaga. Kõne regressioon võib toimuda igas etapis. Sagedamini täheldatakse seda pooleteise aasta vanuselt, kuid seda saab hiljem tuvastada ka fraaskõne tasemel.

Stereotüübid
Stereotüübid on liikumiste püsivad kordused, fraasid. Autismispektri häire korral peetakse stereotüüpset käitumist iseenda stimuleeriva käitumise tüübiks. Tuleb märkida, et ka tervislikel inimestel on mõnikord stereotüüpe. Näiteks väljendatakse seda juuste kerimisel sõrme peal, pliiatsiga lauale koputamisel ja liiva läbimisel sõrmede kaudu. Tervislikud stereotüübid erinevad patoloogilisest intensiivsuse astmest. Autismi puhul täheldatakse stereotüüpide kujunemist liikumises, kõnes ja mängus.

Autismi stereotüübid on:

  • stereotüüpsed liigutused - keha rütmiline kiikumine või õõtsutamine, sõrmede painutamine, hüppamine, pea pööramine;
  • stereotüüpsed visuaalsed tajud - mosaiikide valamine, valguse sisse- ja väljalülitamine;
  • stereotüüpsed helitajumused - pakkides mühamine, paberi kortsutamine ja rebimine, uste või aknaluukide pööramine;
  • kombatavad stereotüübid - teravilja, herneste ja muude puistetoodete valamine, veeülekanne;
  • haistmisstereotüübid - samade objektide pidev nuusutamine.
Intelligentsuse tunnused
Intellektuaalse arengu mahajäämust täheldatakse igal kolmandal autismi põdeval lapsel. Märgitakse intellektuaalset passiivsust, keskendumisvõime ja produktiivse tegevuse puudumist, suutmatust millelegi tähelepanu pöörata..

Samal ajal täheldatakse intellektuaalse arengu kiirenemist 30 protsendil juhtudest. See väljendub kõne, fantaasiate, seoste kiire arengus ja teadmiste kogunemises mõnes abstraktses valdkonnas. Autistlikud lapsed on teaduste valimisel väga valivad - suurenenud on huvi numbrite, riikide ja kujunduse vastu. Kuulmismälu on väga arenenud. Intelligentsete funktsioonide lagunemist täheldatakse 10 protsendil juhtudest. See väljendub käitumusliku, kognitiivse ja varem moodustatud kõneoskuse jagunemises..

Mängu omadused
See sümptom avaldub kas mängu täielikul puudumisel või ainuüksi mängu ülekaalus. Esimesel juhul ignoreerib laps mänguasju - ei vaata neid ega kontrolli neid huvita. Sageli piirdub mäng elementaarsete manipulatsioonidega - helme või herne veeretamine, nupu keerutamine niidil. Mäng domineerib üksi, tavaliselt kindlas kohas, mis ei muutu. Laps virnastab oma mänguasjad kindla põhimõtte järgi, tavaliselt värvi või kuju järgi (kuid mitte funktsionaalsuse järgi). Väga sageli kasutab laps oma mängus täiesti mänguväliseid esemeid.

Autismi diagnoosimine

Autismi diagnoosimine hõlmab vanemate kaebusi, haiguslugu ja lapse uurimist. Lastepsühhiaatri juures käimisel selgitavad vanemad esmalt oma visiidi põhjust. See võib olla lapse vähene kõne või tema regressioon, agressiivne käitumine, hirmud, stereotüübid. Kõige sagedamini kurdavad vanemad, et laps ei räägi ega kasuta suhtlusvahendina suhtlemist.

Vanemate sagedased kaebused on:

  • laps ei reageeri ravile, loob kurt lapse mulje;
  • laps ei vaata silma;
  • puuduvad esimesed sõnad, fraasid, käsitletud kõne;
  • kõne arengu regressioon (kui beebi juba rääkis, kuid järsku vaikis);
  • lõi põski, hammustas ennast;
  • kordab samu sõnu, liigutusi;
  • väldib teisi lapsi, ei mängi nendega;
  • eelistab üksindust;
  • ei meeldi muutustele ja reageerib neile agressiivselt.
Järgmisena küsib arst küsimusi lapse arengu kohta. Kuidas ta sündis, kas oli sünnivigastusi, kuidas ta kasvas ja arenes. Psühhiaatrilisel pärandil on suur diagnostiline väärtus. Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi psühhokõne arengu (ZPR), vaimse alaarengu ja laste skisofreenia hilinemisega.

Autismi kahtlusega lapse uurimine seisneb temaga rääkimises ja vaatlemises. Arsti kabinetti sisenevad autistlikud lapsed tormavad sageli kõigepealt aknale. Noored lapsed saavad peituda tooli, laua ja muu mööbli taha. Peaaegu alati kaasneb iga arsti visiidiga negatiivne käitumine, nutt, tantrums. Selline laps astub dialoogi harva, kordab sageli arsti esitatud küsimust. Beebi ei reageeri talle esitatud pöördumisele, ei pööra pead. Lapsed ei näita mänguasjade vastu huvi ega mängupakkumist, nad on passiivsed. Mõnikord võib neid huvitada mõistatus või konstruktor.

Autismi testid

Autistlike kalduvuste tuvastamise testid põhinevad lapse käitumise jälgimisel igapäevaelus, tema suhtlemisel eakaaslaste ja vanematega, tema suhtumises mänguasjadesse. Autismi enesemääramise programme on palju, kuid ükski neist ei anna täpseid tulemusi. Mis tahes testi tulemused on ainult oletused, mida ainult arst saab kinnitada või eitada.

Lihtne test
See test on kõigi seas kõige lihtsam, kuid selle tulemused on üsna ebamäärased. Eksperdid soovitavad seda tüüpi kontrollimist läbi viia koos teiste katsemeetoditega..
Test koosneb kahest osast, millest esimene hõlmab lapse jälgimist, teine ​​- mõne tegevuse ühist rakendamist.

Testi esimese osa küsimused on järgmised:

  • Kas beebile meeldib istuda täiskasvanute süles;
  • Kas lapsele meeldivad vanemlikud kallistused?
  • kas ta soovib lastemänge;
  • kas laps on kontaktis eakaaslastega;
  • Kas see jäljendab mängimisel teatud toiminguid või helisid;
  • Kas nimetissõrme kasutatakse osutina, et juhtida teiste objekte mõnele objektile?
  • Kas laps toob mänguasju või muid esemeid, et neile vanemlikku tähelepanu pöörata?.
Selle programmi järgmine osa nõuab vanemate osalust..

Testi teise osa ülesanded on järgmised:

  • Suunake oma laps katsealusele, jälgides hoolikalt tema reaktsiooni. Lapse pilk peaks olema suunatud näidatud esemele ja mitte peatuma vanema sõrme lähedal.
  • Koos mängides jälgige, kui sageli laps teie silmadesse vaatab.
  • Kutsuge oma last mänguasjatoas teed või muud sööki valmistama. Kas see pakkumine tekitab tema vastu huvi.
  • Andke lapsele kuubikud ja paluge neil torn üles ehitada. Kas ta vastab sellele pakkumisele.
Autismi kalduvust peetakse üsna kõrgeks, kui selle testi ajal oli enamik vastuseid eitavad.

CARS (varases lapsepõlves esineva autismi reitinguskaala)
Seda tüüpi testimine on peamine vahend nende laste testimiseks, kelle käitumine viitab autismile..
CARS sisaldab 15 blokki, millest igaüks mõjutab eraldi osa laste käitumisest teatud olukordades. Iga punkti kohta pakutakse 4 põhivastust - tavaline - 1 punkt, pisut ebanormaalne - 2 punkti, mõõdukalt ebanormaalne - 3 punkti, märkimisväärselt ebanormaalne - 4 punkti. Iga peamise vastuse vahel on ka kolm vahevalikut, mille väärtuseks hinnatakse vastavalt 1,5 punkti, 2,5 punkti ja 3,5 punkti. Vahevalikud on vajalikud juhtudel, kui vanem ei suuda näiteks tuvastada, näiteks beebi reaktsioon või käitumine katses näidatud olukorras on pisut ebanormaalne või mõõdukalt ebanormaalne.

CARSi testparameetrid

Koostöö ühiskonnaga

Reaktsioon muutustele

Hirmu tunne, närvilisus

  • Hästi. Eakaaslaste ja täiskasvanutega suhtlemisel ilmsete raskuste või normist kõrvalekaldumiste puudumine. Võib täheldada kerget häbelikkust või ärevust..
  • Natuke ebanormaalne. Laste tähelepanu köitmisel võib olla vastumeelsus kontakti pilguga, närvilisus, liigne häbelikkus. Laps väldib täiskasvanute ühiskonda või ei reageeri, kui tema poole pöördutakse.
  • Mõõdukalt ebanormaalne. Vahel on laps keskkonna suhtes ükskõikne, luues nii mulje, et ta ei märka täiskasvanuid. Enamikul juhtudel on laste tähelepanu äratamiseks vaja sunnimeetmeid. Omal algatusel loob laps erandjuhtudel kontakti.
  • Oluliselt ebanormaalne. Lapse tähelepanu äratamiseks on vaja läbi viia arvukalt ja püsivaid katseid. Enda vabal tahtel ei alusta ta kunagi kontakti ega reageeri katsetele temaga rääkida.
  • Hästi. Heli, sõna ja tegevuse jäljendamine on eakohane.
  • Natuke ebanormaalne. Mõnel juhul viivitatakse jäljendamisega. Keerukamate sõnade või liigutuste kordamine võib olla keeruline.
  • Mõõdukalt ebanormaalne. Enamikul juhtudel jäljendatakse jäljendamist ja ainult täiskasvanute esitamisel.
  • Oluliselt ebanormaalne. Isegi pärast vanemate üleskutset ei jäljenda laps liikumis- ega kõneoskust..
  • Hästi. Näoilme ja muud emotsioonide ilmingud vastavad olukorrale ja vanusele.
  • Natuke ebanormaalne. Mõnikord ei pruugi reaktsioon olla sobiv.
  • Mõõdukalt ebanormaalne. Tunded võivad ilmneda viivitusega või ei reageeri olukorrale (laps naerab, irvitab või nutab ilma nähtava põhjuseta).
  • Oluliselt ebanormaalne. Laste emotsioonid vastavad harva tegelikkusele. Laps võib pikka aega olla teatud tujus, mida on raske muuta. Samuti võib laps ilma objektiivse põhjuseta ootamatult erinevaid tundeid külastada..
  • Hästi. Liigutused viiakse läbi ilma raskusteta, koordinatsioon vastab vanusele.
  • Natuke ebanormaalne. Võib esineda aeglust, mõnel juhul - veidraid liigutusi.
  • Mõõdukalt ebanormaalne. Vanemad saavad jälgida ebaharilikke sõrmeliigutusi, keha õõtsumist, põhjuseta näpuotste tegemist. Mõnikord võib laps ilmutada motiveerimata agressiooni enda suhtes.
  • Oluliselt ebanormaalne. Sõltumata täiskasvanute kommentaaridest täidab laps pidevalt lastele ebaharilikke liigutusi.
  • Hästi. Laps näitab mänguasjade vastu huvi ja kasutab neid sihtotstarbeliselt.
  • Natuke ebanormaalne. Käitumine võib hõlmata mänguasjade mittestandardset kasutamist.
  • Mõõdukalt ebanormaalne. Nõrk huvi mänguasjade vastu, nende kasutamise mõistmine on keeruline.
  • Oluliselt ebanormaalne. Suured mänguasjade kasutamise raskused või täielik huvi nende vastu.
  • Hästi. Laps jääb muutustest kergesti üle, märgib neid ja kommenteerib neid.
  • Natuke ebanormaalne. Kui vanemad püüavad lapse teatud tegevustest tähelepanu kõrvale juhtida, võib ta nendega edasi tegeleda..
  • Mõõdukalt ebanormaalne. Aktiivne vastupanu muutustele. Kui vanemad proovivad lapse mängu või muud tegevust peatada, hakkab laps vihastama.
  • Oluliselt ebanormaalne. Muutustega kohanemine avaldub agressioonina.
  • Hästi. Koos teiste meeltega kasutatakse nägemist maailma ja uute objektide uurimiseks..
  • Natuke ebanormaalne. Mõnikord võib laps ilma põhjuseta kosmosesse pilku vaadata, vältige silma sattumist.
  • Mõõdukalt ebanormaalne. Laps kontrollib oma tegemistega harva silmi. Samuti saab ta vaadata objekte või inimesi ebatavalise vaatenurga alt..
  • Oluliselt ebanormaalne. Ei vaata objekte ja inimesi enda ümber ega tee seda väljendunud veidrustega.
  • Hästi. Reageerib helidega ja kasutab kuulmist vastavalt vanusele.
  • Natuke ebanormaalne. Mõnikord võib suureneda tundlikkus teatud helide suhtes ja kuulmisreaktsioon viibib.
  • Mõõdukalt ebanormaalne. Mõnda heli eiratakse, teised saavad ebahariliku reaktsiooni - nutt, ehmatus, kõrvade sulgemine.
  • Oluliselt ebanormaalne. Ülitundlikkus või selle täielik puudumine teatud tüüpi helide suhtes.
  • Hästi. Lõhn, puudutus ja maitse on võrdselt seotud maailma uurimisega. Valu korral reageerib laps vastavalt.
  • Natuke ebanormaalne. Võib tuvastada sobimatu reaktsiooni ebamugavustele - liiga tugev või nõrk. Mõnda meeli ei kasutata sihtotstarbeliselt..
  • Mõõdukalt ebanormaalne. Laps mõnikord puudutab, nuusutab või maitseb võõraid või muid esemeid. See reageerib valule halvasti või liiga tugevalt.
  • Oluliselt ebanormaalne. Lapsel on maitsmis-, lõhna- ja puutetundlikkuse õige kasutamise korral ilmseid raskusi. Ta reageerib väiksematele valuaistingutele liiga järsult või ignoreerib valu täielikult..
  • Hästi. Käitumismudel sobib vanuse ja olude jaoks..
  • Natuke ebanormaalne. Teiste lastega võrreldes võib hirm või närvilisus olla mõnedes olukordades liialdatud või vastupidiselt halvasti väljendatud.
  • Mõõdukalt ebanormaalne. Perioodiliselt ei vasta lapse reaktsioon traumaatilistele asjaoludele.
  • Oluliselt ebanormaalne. Laps ei pea ohtu ohtlikuks ega reageeri sellele üle, isegi pärast seda, kui on tõestatud vastupidist.
  • Hästi. Verbaalsete oskuste arengutase on eakohane.
  • Natuke ebanormaalne. Kõne moodustamine toimub viivitusega, mõnda kõneosa saab kasutada muudel eesmärkidel.
  • Mõõdukalt ebanormaalne. Mõtestatud kõne väljendub liigses entusiasmis konkreetse teema vastu, arvukates küsimustes, mis ei käsitle olukorda. Kasutatakse kummalisi helisid, valesid sõnu või võib kõne täielik puudumine olla..
  • Oluliselt ebanormaalne. Verbaalsed oskused avalduvad loomade helides, looduslike helide jäljendamisel, keerulistes mürades. Kasutada võib õigeid sõnu või fraase, mida ei kasutata sihtotstarbeliselt..
  • Hästi. Žeste kasutatakse vastavalt asjaoludele..
  • Natuke ebanormaalne. Mõnel juhul tekivad raskused õigete žestidega.
  • Mõõdukalt ebanormaalne. Laps ei suuda oma vajadusi žestidega selgitada ja tal on ka raskusi teiste inimeste liikumiste mõistmisega..
  • Oluliselt ebanormaalne. Kasutatavatel žestidel või liigutustel pole mõtet. Teiste inimeste näoilmeid ja muid mitteverbaalse suhtluse märke ei tajuta.
  • Hästi. Lapse käitumine on eale ja oludele vastav..
  • Natuke ebanormaalne. Mõnikord võib laps olla liiga aktiivne või aeglane.
  • Mõõdukalt ebanormaalne. Last on raske kontrollida, õhtuti on tal raske magama jääda. Mõnikord on lapse liikumiseks vaja vanemate osalust, vastupidi.
  • Oluliselt ebanormaalne. See väljendub aktiivse või passiivse käitumise äärmuslikes seisundites, mis mõnikord võivad üksteist ilma ilmsete põhjusteta asendada..
  • Hästi. Intellektuaalne tase ei erine eakaaslastest.
  • Natuke ebanormaalne. Mõni oskus ei pruugi olla nii väljendunud..
  • Mõõdukalt ebanormaalne. Laps jääb oma vanuses lastest arengus maha. Kuid ühes või mitmes konkreetses valdkonnas võib täheldada märkimisväärset edu..
  • Oluliselt ebanormaalne. Täheldatud on märkimisväärset mahajäämust, kuid mõnes piirkonnas näitab laps ennast palju paremini kui eakaaslased.
  • Hästi. Laste käitumises pole veidrusi.
  • Natuke ebanormaalne. Mõnes olukorras on lapse vanusele ebatüüpilised ja iseloomujooned või kalduvused.
  • Mõõdukalt ebanormaalne. Ebanormaalse käitumise tugev demonstreerimine.
  • Oluliselt ebanormaalne. Lapsel on palju autismi sümptomeid..

Kui selle testi koguhinne on vahemikus 15–30, on laps normaalne. Hindega 30–37 on kerge või mõõduka autismi tõenäosus. Kui skooriti 37–60 punkti, on kahtlus tõsises autismis.

Autismi klassifikatsioon vastavalt RHK-10-le

Autismi klassifitseerimiseks on mitu võimalust, mis võtavad arvesse haiguse algust, ilminguid ja kulgu. Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (RHK) järgi eristatakse 6 autismi varianti.

RHK autismi klassifikatsioon

See avaldub arenguanomaaliatena alla 3-aastastel lastel, kõrvalekalletega järgmistes valdkondades - sotsiaalne suhtlus, suhtlus ja käitumine. Lapse käitumine on stereotüüpne, piiratud ja monotoonne. Kliinilist pilti täiendavad unehäired, söömine, agressioon, mitmed hirmud.

Ebatüüpilise autismi kliinilist pilti iseloomustab ühe kriteeriumi puudumine autismi klassikalisest triaadist (sotsiaalse suhtluse, suhtlemise ja käitumise rikkumine). Tavaliselt kaasneb sellega sügav vaimne alaareng..

Seda tüüpi autismi leidub ainult tüdrukutel. Psühhomotoorset arengut iseloomustab kõne osaline või täielik kaotamine, käte kasutamise oskus ja kasvupeetus. Kõik need häired tuvastatakse 7–24 kuu vanuselt. Vaatamata asjaolule, et sotsiaalne areng on peatatud, on huvi suhtluse vastu endiselt püsinud. Selle sündroomiga kaasneb ka tugev vaimne alaareng..

Muu lapseea lagunemishäire

Kuni häire esimeste tunnuste ilmnemiseni on psühhomotoorne areng normaalne. Vahetult pärast haiguse algust kaotavad aga kõik omandatud oskused. Samal ajal kaob huvi välismaailma vastu, käitumine muutub stereotüüpseks ja monotoonseks. Häireid täheldatakse sotsiaalse suhtluse, suhtlemise ja intellektuaalse arengu valdkonnas.

Hüperaktiivsed häired vaimse alaarengu ja stereotüüpsete liikumistega.

See ilmneb lastel, kelle intelligentsus on alla 50 IQ. Neil on hüperaktiivne ja stereotüüpne käitumine, vähenenud arusaam neile suunatud kõnest. Hüperaktiivse häire ja stereotüüpse liikumisega lapsed reageerivad ravimteraapiale halvasti.

Nagu ka eelmise häire puhul, pole Aspergeri sündroomi põhjused teada. Seda sündroomi ei iseloomusta psühhokõne arengu peatumine (mida täheldatakse lapseea autismi korral). Patoloogiat iseloomustab kohmakus, stereotüüpne aktiivsus, huvid. Varases eas võib esineda psühhootilisi episoode..


Lisaks üldtunnustatud klassifikatsioonile on olemas ka psühholoogi Nikolskaja poolt 1985. aastal välja pakutud klassifikatsioon. Selles klassifikatsioonis võetakse arvesse autismi peamisi tunnuseid ja jagatakse see nelja rühma.

Nikolskaja autismi klassifikatsioon

(8 protsenti), kus ülekaal on välismaailmast irdumine.

Juba esimesel eluaastal on lapsed tundlikud koha olukorra muutumise suhtes, uute inimeste suhtes. Nad on sageli mõne objekti passiivses mõtisklemises. Teisel eluaastal on kadunud kõik esimesel aastal omandatud oskused - kõne, vereringele reageerimine, visuaalne kontakt.

(62 protsenti), kus ülekaalus on keskkonna tagasilükkamine.

Täheldatakse mitut motoorset, kõne-, kombatavat stereotüüpi. Enesesäilitamise tunnet on rikutud, täheldatud on mitmeid hirme ja väljendunud identiteedinähtust.

Seda tüüpi autismi kombineeritakse sageli skisofreenia, epilepsia ja muude kesknärvisüsteemi patoloogiatega..

(10 protsenti) ülekaaluga huvide ja fantaasiate ülekaalus.

Lapse huvid ja tegevus on oma olemuselt äärmiselt abstraktsed, on ka ülehinnatud sõltuvusi. Suhe sugulaste ja sõpradega agressiooni elementidega, hirmud on petlikud.

(21 protsenti) äärmise haavatavuse ja pelglikkusega.

Varasest lapsepõlvest pärit lapsed on väga haavatavad, häbelikud, neil on madalam tuju taust. Keskkonna väikseima muutumisega suureneb hirm. Laste pärssimine on sageli tõsine, enesekindlad ja seetõttu eristuvad suurenenud kiindumus oma ema vastu.

Autismravi

Täna pole autismist lõplikult vabanemiseks spetsiifilisi ravimeetodeid. Samal ajal tehti meditsiinilise statistika kohaselt kindlaks, et õigeaegsed uuringud spetsialistidega, mida toetab spetsiaalne dieet ja farmakoteraapia, suurendavad märkimisväärselt autismi arengutaseme taset. On palju teraapiavaldkondi, mida kasutatakse individuaalselt või koos autismiga. Sõltuvalt kasutatavatest eesmärkidest ja meetoditest jagunevad kõik teraapiatüübid mitmeks rühmaks.

Autismi korrigeerimise meetodid jagatakse järgmiselt:

  • käitumuslik teraapia;
  • biomeditsiin;
  • farmakoloogiline teraapia;
  • vaieldavad tehnikad.

Autismi käitumisteraapia

Sellesse rühma kuuluvad programmid, mille eesmärk on kõrvaldada autistliku käitumismudeli puudused, mis takistavad teda eluga kohanemast.

Käitumise korrigeerimise meetodid on:

  • kõneteraapia;
  • tööteraapia;
  • sotsiaalsete oskuste teraapia;
  • arenguravi;
  • alternatiivne kommunikatsioon.
Kõneteraapia
Paljud autistlikud lapsed ei kasuta kõnet osaliselt ega täielikult. Sageli on probleemid seotud mitte sellega, et laps ei oska sõnu hääldada, vaid suutmatusega kasutada verbaalseid oskusi inimestega kohtumiseks. Suhtlustreening viiakse läbi individuaalse programmi järgi, mis võtab arvesse kõneoskuse taset ja autistide individuaalseid omadusi.

Tööteraapia
See autismi korrigeerimise meetod on suunatud lapse oskuste arendamisele, mis aitavad teda igapäevaelus. Kuna sellistel patsientidel on enesehooldusega suuri raskusi, mängib selle haiguse tegevusteraapia suurt rolli. Tundide jooksul omandab autist enesehoolduse põhioskused - harjamise, riietumise, kammimise. Tundides läbiviidavad füüsilised tegevused arendavad lapse peenmotoorikat ja koordinatsiooni. Järk-järgult muutub lapse käitumine teadlikumaks, ta õpib keskenduma üksikutele ülesannetele ja on eluga paremini kohanenud.

Sotsiaalsete oskuste teraapia
Sellistes tundides õpetavad terapeudid autiste kohtuma uute inimestega, looma dialooge ja käituma vastavalt ühiskonnas kehtestatud reeglitele. Sotsiaalsete oskusteraapia aitab autistlike puuetega lastel hõlpsamini suhelda eakaaslaste ja teistega.

Arenguravi
Selliste tundide iseloomulik tunnus on see, et rõhk pole konkreetsete oskuste arendamisel, vaid lapse üldisel arengul. Töö patsiendiga toimub mänguliselt, kui terapeut liitub mängus autistidega, julgustades tema tegevust ja õhutades looma kontakti.

Alternatiivne suhtlus
Seda tüüpi teraapia eesmärk on asendada suuline kõne patsiendile arusaadavamate piltide või sümbolitega. Klassiruumis õpetatakse patsiente väljendama oma soove, mõtteid ja vajadusi, kasutades spetsiaalset viipekeelt, pilte või kaarte neile kirjutatud sõnadega. Kasutada võib ka elektroonilisi seadmeid, mis mängivad klahvi vajutamisel valjusti üksikuid sõnu või terveid fraase. Optimaalne alternatiivne suhtlusprogramm valitakse isiklikult. See meetod on kõige õigustatum autistide puhul, kes räägivad halvasti või ei tee seda üldse..

Üks levinumaid alternatiivseid kommunikatsiooniprogramme on PECS-süsteem. Tundide ajal õpetatakse last valima ja näitama keskkonnakaarte, mis kujutavad talle vajalikku eset või toimingut, mida ta soovib läbi viia. Paljud eksperdid soovitavad autistlikel vanematel seda tüüpi teraapiat kodus kasutada. Selles aitab Lori Frosti ja Andy Bondi raamat “Alternatiivne kaardisuhtluse süsteem (PECS)”..

Automaatne biomeditsiin

Seda tüüpi ravi peamine rõhk on keha füsioloogilistel vajadustel. Biomeditsiiniline lähenemine hõlmab toitumise korrigeerimist ja seda kasutatakse sageli täiendava teraapiavormina. On mitmeid teooriaid selle kohta, millised konkreetsed tooted võimendavad või vastupidi nõrgendavad selle haiguse ilminguid. Nendele teooriatele tuginedes on üles ehitatud autismi teraapia peamised biomeditsiinilised alad..

Biomeditsiinilise lähenemisviisi tüübid on:

  • Kelaatimine (raskemetallide eemaldamine kehast) - ühe hüpoteesi kohaselt on autism elavhõbeda mürgituse ilming, mida lapsed vaktsineerimise ajal saavad.
  • Dieet kaseiinist ja / või gluteenist keeldumisega - paljudel autistidel täheldatakse teatud toitude allergilist reaktsiooni. Ühe versiooni kohaselt on see haigus gluteeni ja kaseiini lagunemisproduktide kehas sisalduva toime tagajärg.
  • Dieet, milles keskendutakse C-vitamiinile - askorbiinhappele, võib 1993. aasta uuringu kohaselt vähendada käitumishäirete ilminguid autismis.
Samuti hõlmab biomeditsiiniline lähenemine parasiitide ja seenhaiguste keha puhastamist, düsbioosi ravimist, immuunfunktsiooni tugevdamist.

Autismi farmakoloogiline teraapia (uimastiravi)

Pole ühtegi ravimit, mis autismi kõrvaldaks või selle arengut takistaks. Kuna põhjus pole täpselt teada, puudub etioloogiline ravi. Siiski on ravimeid, mis võivad leevendada autismi sümptomeid. Nende ravimite toime on suunatud hüperaktiivsuse, kontsentratsiooni kõrvaldamisele, vaimse arengu stimuleerimisele. Need ravimid kuuluvad erinevatesse ravimirühmadesse..

Kõige sagedamini kasutatavad ravimirühmad on järgmised:

  • Nootroopikumid on ained, mis stimuleerivad aju toitumist ja parandavad ainevahetust selles. Näited: pantogaam, entsefabool, korteksiin.
  • Antipsühhootikumid - ravimid, mis kõrvaldavad hüperaktiivse käitumise ja erutuse. Näited: risperidoon, sonapax.
  • Thymoleptics on ravimid, mis stabiliseerivad emotsionaalset tausta. Näited: depakiin, liitiumipreparaadid.
Autismi sümptomite leevendamiseks kasutatavad ravimid

Parandab ainevahetusprotsesse närvikoes, suurendades glükoosi ja hapniku imendumist. Stimuleerib kognitiivsete protsesside, mälu, tähelepanu arengut.

Ravimi annus valitakse individuaalselt, sõltuvalt lapse kehakaalust.

Stimuleerib kõne arengut, viib parema intellektuaalse aktiivsuse juurde.

Kuni 6 - 7-aastased lapsed lihasesiseselt 5 milligrammi päevas 10 päeva jooksul. Süstid tehakse hommikul. Lapsed pärast 7-aastast 10 milligrammi sügavust lihasesse.

Kontsentreerib tähelepanu, parandab mälu ja mõtlemist. See võib aga erutuvust esile kutsuda..

Ravim on välja kirjutatud suspensiooni või tableti kujul.

Lisaks ainevahetusprotsesside parandamisele on sellel ka ärevusevastane ja rahustav toime..

250 milligrammi kaks korda päevas üle 10-aastaste laste jaoks. Eelkooliealistele lastele pool tabletti (125 milligrammi) kaks korda päevas.

Kõrvaldab psühhomotoorse agitatsiooni, rahutuse, hüper erutuvuse.

Algannus on 0,15–0,25 milligrammi päevas. Lisaks suurendatakse annust 1-2 milligrammini päevas.

Osaleb emotsionaalse tausta tasakaalustamisel, välistab agressioonipuhangud.

See arvutatakse vastavalt skeemile 20-30 milligrammi kilogrammi kehakaalu kohta. Seega on 20 kilogrammi kaaluva lapse annus 400 milligrammi päevas. Saadud annus jagatakse 2 kuni 3 annuseks.


Autismi korral kasutatakse ka teisi uimastirühmi. Näiteks raskete hirmudega lastel kasutatakse rahusteid või ärevusvastaseid ravimeid. Ataraxit ja diasepaami kasutatakse autismiravis tänapäeval harva..

Vastuolulised autismi teraapia võtted

Lisaks üldtunnustatud autismi korrigeerimise meetoditele, mis on osutunud tõhusaks, kirjeldatakse meditsiinilises kirjanduses ka muid selle haiguse ravimeetodeid. Nende tõhusust ei ole tõestatud ja nende kasutamine põhjustab ekspertide vahel vastuolulisi märkusi.

Vastuolulised autismiravi meetodid hõlmavad järgmist:

  • vastik teraapia;
  • kiropraktika (ravi lülisamba töötlemisega);
  • kraniaalse osteopaatia (kolju masseerimine).
Vastikuteraapia
Üks vastuolulisi meetodeid on vastikuteraapia. See meetod seisneb autistliku käitumise korrigeerimisel elektrišoki kasutamises. Karistamine vaheldub julgustamisega, kuid sellegipoolest on see tehnika üks julmemaid ja sellel on palju vastaseid.

Kiropraktika (ravi selgroo abil)
Selle alternatiivmeditsiini valdkonna kohaselt on autismi põhjuseks ühe selgroolüli nihestus. Teraapia seisneb kiropraktika tehnika kasutamises dislokatsiooni leevendamiseks. Samuti rakendage löömist spetsiaalse tööriista abil. Sellel teoorial puuduvad teaduslikud tõendid, kuid see on mõnes riigis üsna tavaline..

Kraniaalne osteopaatia (kolju masseerimine)
Kolju luude käsitsi kokkupuude on veel üks vaieldav meetod, mida kasutatakse autismi ravis. Selle meetodi kasutamine põhineb teoorial, et kolju õmbluste väike nihe võib parandada tserebrospinaalvedeliku vereringet ja normaliseerida patsiendi seisundit. Paljud autismispektri häiretega patsiendid muutuvad pärast selliseid protseduure rahulikumaks, nende suhtlemisoskus paraneb ja silmside muutub pikemaks..

Muud võimalused autismiga lastega töötamiseks

Autistlike inimestega töötamiseks on ka teisi viise, mida kasutatakse koos selle haiguse peamiste ravimeetoditega..

Täiendavad terapeutilised tavad hõlmavad:

  • sensoorne integratsioon;
  • hüpnoos;
  • lemmikloomateraapia (ravi loomadega).
Sensoorne integratsioon
Sensoorne integratsioon on populaarne suund autismispektri häirete vastu võitlemisel. Tervislik inimene teab, kuidas ühendada tundeid oma keha aistingutega, et saada täielik pilt ümbritsevast maailmast. Autismi korral on see võime kahjustatud, kuna selle haigusega inimesed kannatavad suurenenud tundlikkuse või selle puuduse all. Sensoorse integratsiooni seansse viivad terapeudid seavad eesmärgiks õpetada patsienti aistingute abil saadud teavet õigesti tajuma. Niisiis, kui autistidel on puudutustega probleeme, kutsutakse teda klassiruumis katsuma erinevaid objekte.

Näited sensoorse integreerimise ülesannetest on järgmised:

  • tunneli läbimine - arendab ruumis orienteerumist;
  • tantsib muusikalise saatega - treenige kuulmissüsteemi;
  • pöörlevad liigutused toolil - treenivad koordinatsiooni ja nägemist;
  • viisad risttalale - õppige tundma keha tasakaalu.
Hüpnoos
Hüpnoos on kõige tõhusam hilise lapseea autismi ravis. Selle lähenemisviisi oluliseks eeliseks on see, et juhendaja ja patsiendi vahel on tihedam kontakt kui muud tüüpi teraapia korral. Hüpnoosi kasutatakse koos teiste korrektsioonimeetoditega ja selle peamine eesmärk on suurendada põhiteraapia efektiivsust.

Lemmikloomateraapia (ravi loomadega)
On olemas teaduslikke tõendeid, et mängud ja muud loomadega suhtlemise vormid muudavad inimese vähem agressiivseks, parandavad und ja parandavad üldist heaolu. Autismi ravis kasutatakse sagedamini koeri ja hobuseid ning harvem kasse ja delfiine.

Autismiprogrammid

Autismiprogramm on konkreetsete tegevuste ja harjutuste kogum, mida laps teeb koos või täiskasvanute (vanem, terapeut) juhendamisel. Selliste programmide eesmärk on parandada autistlike inimeste suhtlemis- ja kohanemisvõimet..

Kõige tavalisemad autismiprogrammid on:

  • ABA programm;
  • KORRUS Mänguaeg;
  • muud autismiprogrammid.

ABA autismi korrigeerimise programm

ABA on eksisteerinud enam kui 30 aastat ja põhineb põhimõttel, et mis tahes toimingutel on tagajärjed. Kui patsiendile need tagajärjed meeldivad, kordab ta seda käitumist. Tundide eesmärk on õpetada enesehoolduse ja teiste inimestega suhtlemise autistlikke põhioskusi. Samuti õpetatakse patsienti AVA-ravi käigus mõtlema loogiliselt ja piltlikult, väljendama oma soove ja kasutama kõnet õigesti. Esiteks toimuvad klassid lapsele tuttavatel tingimustel (kodus, sugulaste ja sõprade ringis). Seejärel võetakse omandatud oskused kokku ja korratakse tundmatus keskkonnas tugevdamiseks..

Selle programmi peamised põhimõtted on:

  • ABA on kõige kasulikum alla 5-aastastele lastele;
  • programm on eriti tõhus autistlike kõneoskuste õpetamisel;
  • parimad on üks-ühele klassid;
  • harjutusi tuleks läbi viia regulaarselt ja sageli - 20 kuni 40 tundi nädalas, sõltumata sellest, kas laps õpib lasteaias või koolis;
  • klasside tõhususe jälgimiseks ja vajaduse korral kohandamiseks on vaja süstemaatiliselt läbi viia spetsialisti järelevalve;
  • laps peaks kõiki klasse nautima - see on selle programmi kõige olulisem tingimus.
Kuidas on AVA teraapia seansid?
See programm hõlmab erinevaid mitteverbaalse ja verbaalse suhtluse, üld- ja peenmotoorika arendamise, objektide ja toimingute nimetamise klasse. Seansse võivad läbi viia nii spetsialist kui ka vanemad. Sõltumatute uuringute läbiviimiseks peate ostma programmi käsiraamatu (Robert Schrammi raamat “Lapsepõlve autism ja ABA”). Programmi saab spetsiaalsete ressursside kaudu alla laadida ka Internetist..

Klasside põhimõte on see, et kõik lapse jaoks keerulised oskused (kõne, silmad, kontakt teiste inimestega) jagunevad väikesteks plokkideks, mis on õpetamata. Seejärel ühendatakse õpitud toimingud üheks keeruliseks tegevuseks. Pealegi saab iga kord autist ülesandega hakkama saamise korral autasu. Mis tahes toimingute uurimine toimub neljas etapis.

ABA programmi etapid
Esimest sammu nimetatakse mõistmiseks. Täiskasvanu annab lapsele ülesande näiteks käe ette sirutamiseks. Siis annab lapsevanem või terapeut vihje - aitab autist treeningul lõpule viia ja premeerib teda kommi, kiituse või mõne muu beebi mõjutava meetodiga. Pärast mitmete ühistegevuste tegemist annab juhendaja lapsele võimaluse kätt laenata. Kui väike patsient ei täida ülesannet iseseisvalt, abistatakse teda uuesti. Harjutus loetakse lõpetatuks, kui laps teeb käe laenamise taotlusel toimingu omal käel ilma viivituste ja viivitusteta. Seejärel alustatakse teise liigutuse väljatöötamist, mis peaks olema sarnane eelmisega (tõstke käsi üles, noogutage pead). Seda harjutust harjutatakse analoogselt esimese ülesandega..

Teine samm on komplikatsioon. Nad alustavad seda pärast seda, kui laps 90 protsendil juhtudest hakkab kõhklemata ja viivitamatult täitma esimese etapi mõlemat ülesannet. Teisel tasemel hakkavad harjutused vahelduma suvalises suvalises järjekorras. Seejärel, naastes esimese etapi juurde, tutvustatakse uut toimingut - võtke käes konkreetne objekt, sirutage käsi täiskasvanule. Pärast 3 harjutuse omandamist naasevad nad uuesti keerukuse juurde, asudes vahetama kõiki õpitud ülesandeid.

Kolmas etapp on üldistamine. Nad alustavad seda siis, kui lapse arsenalisse koguneb piisavalt õpitud monosülabilisi liikumisi, et ühendada need üheks toiminguks. Näiteks võtke käes olev õun ja ravige seda oma emaga. Samal ajal viiakse lapse jaoks uues kohas läbi harjutusi. Võite alustada teisest toast ja proovida seda kulutada tänaval, poes. Siis hakkavad nad protsessi kaasatud inimesi muutma. See võivad olla sugulased, naabrid, teised lapsed.

Neljas samm on sisenemine maailma. Kui beebi hakkab omandatud oskusi iseseisvalt kasutama, saate oma vajaduste rahuldamiseks jätkata teiste oskuste arendamist.

AVA-teraapia omadused
Enne kui hakkate harjutama, peate ette valmistama koolitusmaterjalid. Paljud selle programmi klassid nõuavad õppemängude, värvitud esemetega kaartide, joonestustahvlite ja muude sarnaste objektide kasutamist.
Lisaks mängumaterjalide omandamise rahalistele kuludele hõlmab ABA programmi korrektne kasutamine olulisi ajakulusid. Paljud vanemad ei saa päevas 5–6 tundi tunde anda. Seetõttu soovitatakse võimalusel läbi viia ABA-ravi spetsialiseeritud asutustes. Saate klasse kombineerida ka kodus ja koos terapeudiga.

PÕRANDAEG - mänguaeg

Selle tehnika autor eeldab, et iga terve laps läbib 6 arenguetappi - huvi maailma vastu, kiindumus, kahesuunaline suhtlus, eneseteadvus, emotsionaalsed ideed, emotsionaalne mõtlemine. Autismiga ei läbida lapsed kõiki tasandeid, peatudes ühel neist. Selle programmi eesmärk on aidata lapsel mängu abil läbida kõik arenguetapid.

Mängu ajal hakkab terapeut pärast last kõiki oma toiminguid kordama, luues talle teatud takistused või esitades küsimusi, et autistid saaksid kontakti luua. Täiskasvanu ei suru lapsele mängu jaoks uusi ideid, vaid arendab neid, mida laps pakub. Samal ajal toetatakse isegi kõige ebatavalisemaid ja patoloogilisi toiminguid - objektide nuusutamine, klaasi hõõrumine. Terapeut teeskleb, et ei mõista toimuvat, ajendades last selgitusi andma, mis arendab tema mõtlemis- ja suhtlemisoskust. Saate autor ei soovita mängu katkestada ka siis, kui laps hakkab agressiivsust üles näitama. Sest sel viisil õpib ta hakkama saama ja oma emotsioonidega hakkama saama.

Programmi saavad läbi viia nii terapeut kui ka vanemad kodus. Selle tehnika iseseisvaks harjutamiseks on soovitatav pöörduda põrandalaega harjutava spetsialisti poole.

Muud autismi korrigeerimise programmid

Üks erinevatest autismiprogrammidest on TEACH süsteem. Selle arendajad usuvad, et autismi vastane võitlus ei peaks seisnema lapse muutmises, vaid tema elukvaliteedi parandamiseks eritingimuste loomises. ÕPETUS ei taga patsiendil kõrgetasemelist kohanemist välismaailmaga, vaid võimaldab tal iseseisvalt rahuldada oma vajadused talle spetsiaalselt loodud tingimustes. Enamasti on peamine elupaik autistlik kodu, seega hõlmab see programm olulist tööd vanemate ja sugulastega.

Muud autismi programmid on:

  • MBA teraapia - autismi motivatsioon julgustamise kaudu;
  • Early Bird - patsiendi abistamine tema vanemate kaudu;
  • TAI - partnerluse arendamine;
  • Poegade tõus - täiskasvanute integreerumine autistliku lapse maailma.

Autismi soovitused

Autismi elukvaliteeti saab märkimisväärselt parandada, kui keskkond võtab aktiivselt osa patsiendi kohanemisest teda ümbritsevate oludega. Esmane roll selles antakse autistlikele vanematele, kes peaksid võtma aega mitte ainult lapse jaoks, vaid ka selleks, et nad saaksid ise sellest haigusest ja selle iseärasustest teadlikumaks.

Autistliku lapse kasvatamisel aitab:

  • autismi koolid;
  • autismi keskused;
  • autismiraamatud.

Autismikoolid

Kooliskäimine on autismi diagnoosiga lapsele kohustuslik. Selles asutuses ei saa ta mitte ainult vajalikke teadmisi, vaid omandab ka kaaslastega suhtlemise oskused. Autistlike kalduvustega lapsed saavad õppida tavakoolis, kui nendega töötavad täiendavad spetsialistid ja vanemad. Professionaalne abi on eriti oluline keskkoolis, kuna selles vanuses hakkavad lapsed teadvustama erinevusi ja autistide naeruvääristamise juhtumeid on sageli..

Parim võimalus on osaleda erikoolides või autistide individuaaltundides. Sellistes asutustes õpetatakse lastele mitte ainult tavapäraseid kooliaineid, vaid ka muid oskusi, mis aitavad neil kohaneda eluga väljaspool kooli seinu. Tunnid toimuvad paindliku ajakava järgi, õppemeetodeid rakendatakse nii traditsioonilisi kui ka mittestandardseid. Autistlikud koolid võivad olla avalikud või erakoolid (tasulised).

Autismi keskused

Rehabilitatsioonikeskused on tõhus alternatiiv, kui te ei saa erikoolis käia. Sellised organisatsioonid võivad olla munitsipaal- või eraõiguslikud..
Parandus- ja kasvatustöö lastega toimub rehabilitatsioonikeskustes. Tundide eesmärk on ületada vaimse ja füüsilise arengu puudujäägid või vähendada nende mõju. Sellistes asutustes kasutatakse tänapäevaseid autismiravi meetodeid, mille määramine toimub vastavalt lapse individuaalsetele omadustele.

Näited autismikeskustes peetavatest tundidest on järgmised:

  • neurokorrektsioon (motoorsed ja hingamisharjutused) - on suunatud peen- ja suure liikuvuse parandamisele, efektiivsuse tõstmisele ja väsimuse vähendamisele;
  • kunstiteraapia (muusika, joonistamine, modelleerimine, teatrietendused) - aitab lastel oma tundeid väljendada ja suhtlemisoskust arendada;
  • hoideteraapia (kallistusteraapia) - tunni eesmärk on laps ema poolt omaks võtta ja luua pikaajaline füüsiline ja silmside.
Lisaks rehabilitatsioonikeskustes lastega tundidele antakse soovitusi ka vanematele. Spetsialistid nõustavad täiskasvanuid, kuidas selliseid lapsi kasvatada, millele tähelepanu pöörata ja millist kirjandust kasutada..

Autismiraamatud

Spetsiaalsed raamatud aitavad luua harmoonilise õhkkonna, mis aitab parandada mitte ainult autistliku lapse, vaid ka teiste pereliikmete elukvaliteeti. Sellistes väljaannetes esitatud teave aitab mõista selle haiguse tunnuseid ja pakkuda beebile pädevat abi erinevates tema eluvaldkondades..

Kasulikud autismiraamatud on:

  • Baasoskuste arendamine autismiga lastel (Tara Delaney). Raamat sisaldab üle 100 mängu, mille eesmärk on parandada laste seltskonda ja tõsta teadmisi maailma kohta..
  • Autism. Praktiline juhend vanematele, pereliikmetele ja õpetajatele. (Fred Volkmar ja Lisa Weisner). Raamatus on esitatud andmed autismi valdkonnas tehtud uusimate uuringute ja arendustegevuse kohta. Kogu teave on esitatud selges ja arusaadavas keeles..
  • Lootuse uste avamine. Minu kogemus autismi ületamisel (Temple Grandin). Raamatu autor põeb autismi, kuid haigus ei takistanud tal haridust omandamast, professoriks saamast ja paljudele elu kõrgustele jõudmast. Selle raamatu põhjal tehti ka samanimeline mängufilm..
  • Lapsed, kelle ajud nälgivad (Jacqueline McCandless). Raamat keskendub haiguse kirjeldusele füsioloogilisest aspektist. Kirjutamises domineerivad paljud meditsiinilised mõisted, nii et teabe õppimine pole lihtne. Teose väärtus seisneb selles, et autori lapselaps kannatas selle häire all, seetõttu sisaldab raamat palju praktilisi näpunäiteid hariduse ja teraapia kohta.

Autismi üldised juhised

Autistlike vanemate käitumise omadused nõuavad lapsele suuremat tähelepanu. Beebi jalutuskäikude, lõõgastumise ja muude tegevuste ajal peaksid täiskasvanud olema ettevaatlikud. Mõningaid soovitusi ja ekspertide nõuandeid kasutades saavad vanemad muuta oma lapse elu mitte ainult mugavamaks, vaid ka turvalisemaks.

Autismi kasvatamise soovitused on järgmised:

  • lapse riietele tuleks kinnitada silt aadressi ja vanema telefoninumbriga;
  • võimaluse korral peaksid laps meelde jätma õige nime ja perekonnanimega andmed, samuti vanemate aadressi ja telefoninumbri;
  • Soovitatav on süstemaatiliselt (iga 2 kuni 3 kuu tagant) teha lapsest värskeid fotosid ja võtta need endaga kaasa, kui ta kaob;
  • Enne uue koha külastamist tuleb lapsega tutvuda marsruudiga;
  • enne teatrisse, kinosse, tsirkusesse minekut on soovitatav piletid ette osta, et vältida joont, kus lapsel ebamugav on;
  • Pikaajaliselt majast lahkudes koos lapsega peavad vanemad tooma lapselt mänguasja või muu lemmiksika, mis aitab tal ärevusega toime tulla;
  • kui täiskasvanud on otsustanud beebi saata spordiosakonda või loomingulisse klubisse, tuleks läbi viia mitu individuaalset tundi;
  • liiga aktiivsete laste jaoks peaksite valima kõige vähem traumeeriva spordiala;
  • Enne oma asjade alustamist peaksid vanemad korraldama oma lapse vaba aja veetmise nii, et ta ei tunneks end üksikuna.


Loe Pearinglus