Põhiline Entsefaliit

Ventrikulomegaalia

Ventrikulomegaalia on patoloogiline muutus aju moodustumisel lapsel emakas. Haigust iseloomustab peaaju vatsakeste suuruse muutus, mis põhjustab hiljem mitmesuguseid kõrvalekaldeid, kuna mõjutatud on kesknärvisüsteem, seljaaju ja aju. Protsessis võivad osaleda ka perifeersed närvid, autonoomne süsteem, lihased..

Loote ebanormaalne areng määratakse plaaniliste uuringutega, samal ajal kui kõrvalekalde aste on kindlaks tehtud. Kõik kõrvalekalded, välja arvatud tõsine kraad, vastavad terapeutilistele meetmetele. Kui patoloogia ei ühildu lapse eluga, siis rasedus lõpetatakse varases staadiumis.

Haigus on väga tõsine, võib põhjustada tõsiseid tagajärgi ja väljendunud patoloogia korral rasedus lõpeb. Mõõdukalt väljendatud vormi iseloomustab suhteliselt soodne prognoos.

Etioloogia

Ajus asub neli vatsakest, mille põhifunktsioon on tserebrospinaalvedeliku (tserebrospinaalvedeliku) tootmine. Häirete ja vedeliku ummikute ilmnemisel areneb ventrikulomegaalia.

Patoloogiat peetakse selliseks protsessiks, kui vatsakeste arv suureneb 15 kuni 20 millimeetrini (norm on mitte rohkem kui 15 millimeetrit). See seisund võib olla isoleeritud ja sellega võivad kaasneda muud väärarengud..

Haiguse peamiseks põhjuseks on geeni- ja kromosoommutatsioonid naistel, kellel on lapse kandmise ajal patoloogilisi kõrvalekaldeid.

Ventrikulomegaalia põhjused lootel on järgmised:

  • naise vanus - pärast 35 aastat suureneb risk mitu korda;
  • emakasisene infektsioon;
  • füüsiline kahju;
  • hapnikunälg;
  • aju uimasus;
  • hemorraagia või hemorraagia;
  • loote hüpoksia;
  • lissentsefaalia;
  • aju hävitav kahjustus;
  • pärilik eelsoodumus.

Ventrikulomegaalia lootel võib olla tagajärg järgmiste haiguste kujul:

Vatsakeste patoloogiline suurus kahjustab südant, lihasluukondi, ajuripatsi struktuurielemendid on häiritud.

Klassifikatsioon

Külgmiste vatsakeste ventrikulomegaalia klassifitseeritakse tüübi, põhjuse, käigu ja asukoha järgi.

Esinemise tõttu:

  • idiopaatiline, kui patoloogilise protsessi põhjust pole kindlaks tehtud ja rasedal on kõik näitajad normaalsed;
  • sümptomaatiline - naine raseduse ajal kannatas nakkushaiguse käes, kuritarvitas alkoholi või kannatas tugevat stressi.
  • parempoolne;
  • isoleeritud - on soodsa prognoosiga, taastumine toimub 80% juhtudest;
  • asümmeetriline - rasketel juhtudel on taastumise prognoos madal.

Vastavalt kursuse raskusastmele juhtub ventrikulomegaalia vastsündinul ja koolieelsetel lastel:

  • kerge, kui vatsakesed on väikesed - kuni 12 millimeetrit, muutub laps ärrituvaks ja kergesti erutuvaks;
  • mõõdukas, kui vatsakesed suurenevad 15 millimeetrini - häire piirkonnas on asümmeetriline anomaalia ja verevoolu muutus;
  • raske - vatsakesed suurenevad 20 millimeetrini, mis põhjustab aju struktuuris pöördumatuid tagajärgi;

Ventrikulomegaalia asukohas juhtub:

  • vatsakeste (vasak ja tagumine) külgsuunalise laienemisega;
  • patoloogilised muutused mõjutavad kolmandat vatsakest (ees, otsmikul);
  • muutused neljandas vatsakeses (kuklaosas, väikeajus ja obullagata piirkonnas).

Mõõdukas ventrikulomegaalia on piirseisund, kui vatsakeste suurus on 10-15 millimeetrit, mis on suur oht, kuna patoloogilise protsessi arengu tõenäosus on suur. Selliseid juhtumeid jälgitakse ja jälgitakse pidevalt, et välistada edasise kasvu oht..

Sümptomatoloogia

Lapse ventrikulomegaaliaga kaasnevad sümptomid, sõltuvalt patoloogilise protsessi astmest.

Kerge haigusega kaasnevad:

  • suurenenud erutuvus;
  • tugev ärrituvus.

Haiguse kulgemise keskmise astmega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • krampide rünnakud;
  • pea kasvab suurus;
  • veenid on pea eesmises osas selgelt nähtavad;
  • laps on füüsilises arengus maha jäänud;
  • vaimne alaareng.

Sellel arenguperioodil võib haigust kombineerida muude kõrvalekalletega, näiteks vatsakeste asümmeetria, corpus callosum.

Rasketel juhtudel on lisaks vatsakeste tugevale laienemisele ka:

  • tugev koljusisene rõhk, mis ilmneb ümbritsevate kudede suruvate vatsakeste asümmeetria ja suure suuruse tõttu;
  • sagedased peavalud;
  • kõnekahjustus.

Kui patoloogiline protsess muutub pöördumatuks, lisatakse olemasolevatele sümptomitele lihasluukonna, Downi sündroomi ja hüdrotsefaalia haigused.

Diagnostika

Ventrikulomegaalia tuvastatakse ultraheli abil kavandatud uuringu ajal, vahemikus 17 kuni 30 nädalat. Täpse diagnoosi tegemiseks on vaja jälgida protsessi dünaamikas ja selleks on ette nähtud teine ​​diagnoos. Mõne nädala pärast, kui kahtlused leiavad kinnitust, suunatakse patsient konsultatsioonile geneetikaga.

Täiendavaid geeniuuringuid tehakse, määratakse karüotüpiseerimine, mis aitab kindlaks teha anomaalia struktuuri ja kromosoomide koostist.

Lisaks võtab patsient vereproovi, et tuvastada infektsiooni olemasolu või puudumine, mis võib mõjutada arengu muutusi.

Lootel või vastsündinutel kontrollitakse kaasasündinud kõrvalekallete esinemist.

Viiakse läbi lapse magnetresonantstermogramm ja kui tuvastatakse kerge või mõõdukas aste, viiakse dünaamika protsessi jälgimiseks läbi neurosonograafia.

Kui kõrvalekaldeid ei tuvastata, on ette nähtud ravi kaaliumitablettide kujul, mis võimaldab rakke täiendada puuduva hapnikuga.

Tõsise patoloogia tuvastamise korral rasedus katkestatakse ja kerge kuni mõõduka raskuse korral kasutatakse terapeutilisi meetmeid.

Ravi

Imikute ventrikulomegaalia, kui haigus on kerge, ei ravita. Vatsakeste väikese laienemise korral on vaja last jälgida ja väikseima hälbe korral pöörduda neuroloogi poole.

Keskmise kraadi korral on välja kirjutatud ravimid, mis kiirendavad hüpofüüsi protsesse, eemaldavad liigse vedeliku, samuti on ette nähtud vahendid vereringe parandamiseks.

Soovitatavad on sagedased jalutuskäigud värskes õhus, peate tegema kergeid harjutusi.

Kui lapsel tekivad rasked vaevused, tehakse operatsioon, kuna terapeutilised meetmed ei anna mingit mõju. Kirurgilise sekkumise käigus viiakse läbi ventrikuloperitoneaalne šunteerimisoperatsioon, millega korrigeeritakse vatsakeste asümmeetriat.

Kui laps on endiselt emakas, siis kerge või keskmise raskusega patoloogia korral on vereringe parandamiseks ette nähtud ravimid kaaliumi, vitamiinide ja ravimite abiga. Kui haiguse põhjus on seotud nakkusega, on ette nähtud antibiootikumravi. Raske kraadi diagnoosimisel katkestatakse rasedus ainult siis, kui ajakava võimaldab seda teha ilma ema tervist kahjustamata.

Võimalikud tüsistused

Ventrikulomegaalia on raske patoloogiline protsess, mis viib pöördumatute tagajärgedeni, põhjustades raskeid tüsistusi:

  • Downi sündroom - omandatakse looduses aju struktuuri puuduste tõttu;
  • Edwardsi sündroom - täheldatakse mutatsioonilisi muutusi kromosoomides, mis põhjustab terve rühma patoloogilisi kõrvalekaldeid arengus;
  • Turneri sündroom - arengus on füüsilisi kõrvalekaldeid;
  • luu- ja lihaskonna probleemid;
  • hüdrotsefaalia, kui peas koguneb tserebrospinaalvedelik.

Veelgi enam, kui laps on emakas, võivad sellised rikkumised kaasa aidata lapse uppumisele või raseduse katkemisele ning patoloogilised protsessid võivad põhjustada enneaegset sündi.

Ärahoidmine

Ventrikulomegaalia parim ennetamine on tervisliku eluviisi säilitamine, stressi ja nakkushaiguste kõrvaldamine raseduse ajal. Samuti on vaja välistada alkohol ja nikotiin, sagedamini viibida värskes õhus, neid peab jälgima arst ja läbima kõik kavandatud uuringud.

Loote ventrikulomegaalia põhjused, ilmingud, diagnoosimine ja ravi

Ventrikulomegaalia lootel on aju külgmiste vatsakeste suurenemine. Patoloogia ilmneb emakasisese arengu perioodil ja põhjustab kesknärvisüsteemi funktsionaalsuse rikkumist. Selle diagnoosiga vastsündinutel täheldatakse neuroloogilisi häireid, arengu viivitusi. Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (RHK) 10 redaktsioonide kohaselt kuulub haigus rühma Q00-Q07 - "Närvisüsteemi kaasasündinud väärarengud".

BZ normatiivsed ja patoloogilised parameetrid

Loote ajustruktuuride analüüs viiakse läbi teisel trimestril, raseduse 18.-27. Nädalal. Enamikul juhtudest tuvastatakse patoloogilised muutused plaanitud ultraheli abil. Diagnoos tehakse ka 30-33 rasedusnädalal.

Tabel loote külgmiste vatsakeste (BZ) normist

Loote / lapse vanusBZ laius mm
18 nädalat4,9 - 7,5
27 nädalat5.6 - 8.7
vastsündinu23,5
3 kuud.36,2
6-9 kuud.60,8
12 kuud.64,7

Parameetrite mõõtmise erinevused 0,1–0,3 mm on norm.

Vatsakeste laienemisaste (mitu mm suureneb normatiivsetest näitajatest):

  • 1. (kerge, ebaoluline) - 1. ja 2. basseini kehade sügavuse suurenemine 5–8 mm, külgmine kumerus on tasandatud, kontuurid muutuvad ümaramaks, 3. ja 4. vatsake jäävad samaks;
  • 2. (mõõdukas, mõõdukas) - keha laieneb normist 9-10 mm kõrgemale, tõus on ühtlane kõigist külgedest, 3 vatsakest suurenevad 6 mm, 4 - anatoomilise normi piires;
  • 3. (raske, raske) - keha sügavus laieneb kõigis vatsakestes 10–21 mm või rohkem, aju subaraknoidsed tsisternid suurenevad.

Haigus on ühepoolne (vasakpoolne, parempoolne) või kahepoolne (biventrikulomegaalia).

Mis on patoloogia põhjus

Üks loote ventrikulomegaalia arengu põhjuseid on raseduse alguses viirusnakkus, TORCH-sündroom. Haiguse võib käivitada perinataalsel perioodil (sünnieelne) nakkav ajukahjustus.

Harva on patoloogia põhjustajaks vastsündinu sepsis - veremürgitus esimese 28 elupäeva imikul.

Paljudest allikatest leiate teavet selle kohta, et enamikul juhtudel diagnoositakse haigus lastel, kelle emad on vanemad kui 35 aastat. Selle vastu väidab suurem geneetiliste kahjustuste oht naise kehas. Selles küsimuses pole WHO-l selget statistikat (protsenti) ja kliiniline praktika lükkab selle väite ümber. Ventrikulomegaaliaga lapsed sünnivad ka naistel vanuses 20–28 aastat.

Detroiti meditsiiniuuringute keskuses (USA) aastatel 1992–1994. rasedaid jälgiti sünnieelsel perioodil. Saadud teaduslikud andmed on esitatud väljaandes “Kergelt isoleeritud isoleeritud ventrikulomegaalia: kõrvalekalded ja sellega seotud tähelepanekud”. Mark W. Tomlinson, Marjorie C. Treadwel, 1997. Tsütogeneetilised analüüsid tehti naistele, kelle lootel olid külgmised vatsakesed laienenud 11-15 mm. 10–12% juhtudest leiti haiguse ja kromosomaalsete kõrvalekallete vahel positiivne seos.

Patoloogia arengut põhjustavad tegurid:

  • kesknärvisüsteemi multifunktsionaalne ebaküpsus;
  • bikarbonaatide suurenenud reabsorptsioon (vastupidine imendumine) neerude kaudu, mille tulemuseks on metaboolne atsidoos (vere oksüdatsioon);
  • loote hemodünaamika rikkumine (vere liikumine mööda vaskulaarset voodit);
  • perinataalne hüpoksia (emakasisene hapnikuvaegus);
  • trauma sünnituse ajal.

Need tegurid põhjustavad haigust mitte ainult imikutel, vaid ka alla 18-aastastel lastel ja noorukitel. Täiskasvanutel võib ventrikulomegaalia olla äärmiselt haruldane.

L. V. Kuznetsova 2007. aasta teaduslik väljaanne Neurochirugia ja Neurology of Childhood sisaldab arvukalt kliinilisi uuringuid. Nende tulemuste kohaselt on tundmatu etioloogiaga (idiopaatiline) stabiilne ventrikulomegaalia 50–64% patsientidest.

Kuidas haigus avaldub?

Haigus kulgeb sageli ilma neuroloogiliste sümptomiteta. Samuti puudub hüpertensiooniline hüdrotsefaalne sündroom. See tähendab, et haigust ei iseloomusta koljusisese rõhu tõus.

Esialgses ja keskmises etapis ei täheldata pea anatoomia väliseid muutusi. Kui käitumises, lapse psüühikas pole kõrvalekaldeid, pole vanemad võimelised haigust iseseisvalt tuvastama. Lastearst võib patoloogiat kahtlustada esimeste elukuude tavapärase uurimise ajal.

Väikese lapse raske ventrikulomegaalia areneb haiguse kaugelearenenud kulgemisega. Pea maht suureneb märgatavalt, eesmised osad ulatuvad välja, pindmised veenid paisuvad.

  • krambid, epileptilised krambid;
  • erineva intensiivsusega peavalud;
  • unehäired, vähenenud füüsiline aktiivsus;
  • füüsilise arengu mahajäämus (aeglane kehakaalu tõus, uimastamine).

Haiguse diagnoosimine

Vastsündinu omandatud ventrikulomegaalia diagnoositakse põhjaliku uurimisega. Diferentsiaaldiagnostika raames tehakse laboratoorseid analüüse, instrumentaalseid uuringuid. Haigus tuleb eristada hüdrotsefaaliast..

Ventrikulomegaalia korral on vatsakeste kehade laius varieeruv vahemikus 0,6–1 cm. Neuronaalsete küpsemise tunnused on kerged. Ajukoore germinaalsete ja uute tsoonide laiuse suhe on 1: 2.

Sisemise hüdrotsefaalia korral laienevad vatsakesed ühtlaselt kõigis suundades rohkem kui 1 cm. Aju parenhüüm on atroofeerunud, tarretisesarnane konsistents. Kortikaalne plaat kitseneb. Idukiht on palju suurem kui uus ajukoore, nende suhe on 2: 1.

Ultraheli, MRI näitajad, mis tehti enne ja pärast sünnitust, 57-83% juhtudest erinevad oluliselt. Kui lootel on ventrikulaarne dilatatsioon, ärge paanitsege. Diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks on vaja läbida vastsündinu teine ​​ultraheli ja tomograafiline uuring. Sellised argumendid on esitatud publikatsioonis Ventrikulomegaaliaga laste diagnostiliste piltide sagedus ja erinevuste põhjused G. M. Senapati, 2010.

Ravi

Imikutel rikub BZ laienemisega esimene 2-3 elunädal veresoonte, ajuarterite eesmiste osade hemodünaamikat, vere pH nihkub happeküljele. Lapse keha kompenseerib neid nähtusi. Kui kompensatsioonimehhanismid 4 elunädala lõpus ebaõnnestuvad, määrake Diacarb.

Diureetikum kuulub diureetikumide rühma, mis on ette nähtud epilepsiahoogude, tserebrospinaalvedeliku dünaamika talitlushäirete korral. Ravim on ette nähtud ettevaatusega, kontrollides neerude tööd, kuna sellel on nefrotoksiline toime. Diakarb võib suurendada vere oksüdatsiooni.

Hapnikuvaeguse kõrvaldamiseks on rindadele ette nähtud antihüpoksandid. Aju O küllastus2 parandab kesknärvisüsteemi funktsionaalsust.

B-vitamiinid mõjutavad positiivselt ebaküpset närvisüsteemi, normaliseerivad ainevahetusprotsesse rakulisel tasemel ja sünteesivad hemoglobiini. Kui GB laienemist provotseerib infektsioon, määratakse naisele antibiootikumid.

Neurokirurgiline ravi on näidustatud imikutele hüdrotsefaaliale ülemineku korral, kui ajus koguneb suur kogus vedelikku. Kui loote seisund tiinuse ajal on äärmiselt keeruline, soovitatakse suure tõenäosusega kokkusobimatust eluga mitte sünnitada.

Patoloogia tagajärjed

Ventrikulomegaalia koos kromosoomsete tagajärgedega lootel pärast sündi avaldub Downi sündroomina 70% -l lastest. 30% -l juhtudest diagnoositakse trisoomia X-kromosoomi abil - silmade istutamine üksteisest väga kaugel, sõrmede iseloomulik kõverus, silmalau ülanurga epicanthal (Mongolian) voldid, mis ületavad silma sisenurka..

Kromosomaalse mosaiicismiga seotud haruldased tagajärjed (teaduslik väljaanne „Prenataalne leid mosaiiksusega lootel kahes kromosomaalses ümberkorralduses“, autorid R. J. Hastings, S. G. Watson, L. S.):

  • Klinefelteri sündroom - avaldub ainult poistel puberteedieas (erektsioonihäired, viljatus, endokriinsed häired - suhkurtõbi, kilpnäärmehaigus);
  • Edwardsi sündroom - tüdrukutel diagnoositakse seda 3 korda sagedamini - sünnikaal ei ületa 2 kg, rasedus kulgeb normaalselt; kolju struktuuris on kõrvalekaldeid, kitsad peopesa lõhed, deformeerunud auriklid, südamedefektid;
  • Šereševski-Turneri sündroom - siseorganite väärarengud, suguelundid, uimastamine;
  • de la Chapelle'i sündroom - tüüpiline poistele - täiskasvanuks saades avaldub viljatus, sekundaarsete seksuaalsete tunnuste (meessoost juuksed), vaimse ja füüsilise arengu puudumine jääb normaalseks.

Kliinilises praktikas esines raskekujulise progresseeruva ventrikulomegaalia (loote aju vatsakeste suurenemine 27 mm-ni) tagajärgi:

  • Fanconi aneemia - kõigi vererakkude defitsiidi järkjärguline areng;
  • raadiuse aplaasia - arengudefekt, luukoha puudumine;
  • neerude ektoopia - organi väärareng.

Mõõdukas isoleeritud ventrikulomegaalia tekitab 10% juhtudest neuroloogilisi tüsistusi. 90% -l sarnase diagnoosiga lastest areneb vastavalt vanusele, nende psühhomotoorse, neuroloogilise, intellektuaalse arengu näitajad on samad, mis normaalse suurusega BZ-de eakaaslastel. Vatsakeste suurenemine 4 mm võrra, kui progresseerumist ei toimu, ei ole patoloogia. Sellise kõrvalekaldega lapsi ei ravita, see ei mõjuta elukvaliteeti.

Ventrikulomegaalia lapsel on Komarovsky. Ventrikulomegaalia imikutel. Ventrikulomegaalia täiskasvanutel

Ventrikulomegaalia on patoloogiline muutus aju moodustumisel lapsel emakas. Haigust iseloomustab peaaju vatsakeste suuruse muutus, mis põhjustab hiljem mitmesuguseid kõrvalekaldeid, kuna mõjutatud on kesknärvisüsteem, seljaaju ja aju. Protsessis võivad osaleda ka perifeersed närvid, autonoomne süsteem, lihased..

Loote ebanormaalne areng määratakse plaaniliste uuringutega, samal ajal kui kõrvalekalde aste on kindlaks tehtud. Kõik kõrvalekalded, välja arvatud tõsine kraad, vastavad terapeutilistele meetmetele. Kui patoloogia ei ühildu lapse eluga, siis rasedus lõpetatakse varases staadiumis.

Haigus on väga tõsine, võib põhjustada tõsiseid tagajärgi ja väljendunud patoloogia korral rasedus lõpeb. Mõõdukalt väljendatud vormi iseloomustab suhteliselt soodne prognoos.

Etioloogia

Ajus asub neli vatsakest, mille põhifunktsioon on tserebrospinaalvedeliku (tserebrospinaalvedeliku) tootmine. Häirete ja vedeliku ummikute ilmnemisel areneb ventrikulomegaalia.

Patoloogiat peetakse selliseks protsessiks, kui vatsakeste arv suureneb 15 kuni 20 millimeetrini (norm on mitte rohkem kui 15 millimeetrit). See seisund võib olla isoleeritud ja sellega võivad kaasneda muud väärarengud..

Haiguse peamiseks põhjuseks on geeni- ja kromosoommutatsioonid naistel, kellel on lapse kandmise ajal patoloogilisi kõrvalekaldeid.

Ventrikulomegaalia põhjused lootel on järgmised:

  • naise vanus - pärast 35 aastat suureneb risk mitu korda;
  • emakasisene infektsioon;
  • füüsiline kahju;
  • hapnikunälg;
  • hemorraagia või hemorraagia;
  • aju hävitav kahjustus;
  • pärilik eelsoodumus.

Ventrikulomegaalia lootel võib olla tagajärg järgmiste haiguste kujul:

Vatsakeste patoloogiline suurus kahjustab südant, lihasluukondi, ajuripatsi struktuurielemendid on häiritud.

Klassifikatsioon

Külgmiste vatsakeste ventrikulomegaalia klassifitseeritakse tüübi, põhjuse, käigu ja asukoha järgi.

Esinemise tõttu:

  • idiopaatiline, kui patoloogilise protsessi põhjust pole kindlaks tehtud ja rasedal on kõik näitajad normaalsed;
  • sümptomaatiline - naine kannatas raseduse ajal nakkushaiguse käes, kuritarvitas alkohoolseid jooke või kannatas tugevalt.
  • parempoolne;
  • isoleeritud - on soodsa prognoosiga, taastumine toimub 80% juhtudest;
  • asümmeetriline - rasketel juhtudel on taastumise prognoos madal.

Vastavalt kursuse raskusastmele juhtub ventrikulomegaalia vastsündinul ja koolieelsetel lastel:

  • kerge, kui vatsakesed on väikesed - kuni 12 millimeetrit, muutub laps ärrituvaks ja kergesti erutuvaks;
  • mõõdukas, kui vatsakesed suurenevad 15 millimeetrini - häire piirkonnas on asümmeetriline anomaalia ja verevoolu muutus;
  • raske - vatsakesed suurenevad 20 millimeetrini, mis põhjustab aju struktuuris pöördumatuid tagajärgi;

Ventrikulomegaalia asukohas juhtub:

  • vatsakeste (vasak ja tagumine) külgsuunalise laienemisega;
  • patoloogilised muutused mõjutavad kolmandat vatsakest (ees, otsmikul);
  • muutused neljandas vatsakeses (kuklaosas, väikeajus ja obullagata piirkonnas).

Mõõdukas ventrikulomegaalia on piirseisund, kui vatsakeste suurus on 10-15 millimeetrit, mis on suur oht, kuna patoloogilise protsessi arengu tõenäosus on suur. Selliseid juhtumeid jälgitakse ja jälgitakse pidevalt, et välistada edasise kasvu oht..

Sümptomatoloogia

Lapse ventrikulomegaaliaga kaasnevad sümptomid, sõltuvalt patoloogilise protsessi astmest.

Kerge haigusega kaasnevad:

  • suurenenud erutuvus;
  • tugev ärrituvus.

Haiguse kulgemise keskmise astmega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • krampide rünnakud;
  • pea kasvab suurus;
  • veenid on pea eesmises osas selgelt nähtavad;
  • laps on füüsilises arengus maha jäänud;

Sellel arenguperioodil võib haigust kombineerida muude kõrvalekalletega, näiteks vatsakeste asümmeetria, corpus callosum.

Rasketel juhtudel on lisaks vatsakeste tugevale laienemisele ka:

  • tugev, mis ilmneb asümmeetria ja ümbritsevate kudede suruvate vatsakeste suure suuruse tõttu;
  • sagedased peavalud;
  • kõnekahjustus.

Kui patoloogiline protsess muutub pöördumatuks, lisatakse olemasolevatele sümptomitele lihasluukonna, Downi sündroomi ja hüdrotsefaalia haigused.

Diagnostika

Ventrikulomegaalia tuvastatakse ultraheli abil kavandatud uuringu ajal, vahemikus 17 kuni 30 nädalat. Täpse diagnoosi tegemiseks on vaja jälgida protsessi dünaamikas ja selleks on ette nähtud teine ​​diagnoos. Mõne nädala pärast, kui kahtlused leiavad kinnitust, suunatakse patsient konsultatsioonile geneetikaga.

Täiendavaid geeniuuringuid tehakse, määratakse karüotüpiseerimine, mis aitab kindlaks teha anomaalia struktuuri ja kromosoomide koostist.

Lisaks võtab patsient vereproovi, et tuvastada infektsiooni olemasolu või puudumine, mis võib mõjutada arengu muutusi.

Lootel või vastsündinutel kontrollitakse kaasasündinud kõrvalekallete esinemist.

Viiakse läbi lapse magnetresonantstermogramm ja kui tuvastatakse kerge või mõõdukas aste, viiakse dünaamika protsessi jälgimiseks läbi neurosonograafia.

Kui kõrvalekaldeid ei tuvastata, on ette nähtud ravi kaaliumitablettide kujul, mis võimaldab rakke täiendada puuduva hapnikuga.

Tõsise patoloogia tuvastamise korral rasedus katkestatakse ja kerge kuni mõõduka raskuse korral kasutatakse terapeutilisi meetmeid.

Ravi

Imikute ventrikulomegaalia, kui haigus on kerge, ei ravita. Vatsakeste väikese laienemise korral on vaja last jälgida ja väikseima hälbe korral pöörduda neuroloogi poole.

Keskmise kraadi korral on välja kirjutatud ravimid, mis kiirendavad hüpofüüsi protsesse, eemaldavad liigse vedeliku, samuti on ette nähtud vahendid vereringe parandamiseks.

Kui lapsel tekivad rasked vaevused, tehakse operatsioon, kuna terapeutilised meetmed ei anna mingit mõju. Kirurgilise sekkumise käigus viiakse läbi ventrikuloperitoneaalne šunteerimisoperatsioon, millega korrigeeritakse vatsakeste asümmeetriat.

Kui laps on endiselt emakas, siis kerge või keskmise raskusega patoloogia korral on vereringe parandamiseks ette nähtud ravimid kaaliumi, vitamiinide ja ravimite abiga. Kui haiguse põhjus on seotud nakkusega, on ette nähtud antibiootikumravi. Raske kraadi diagnoosimisel katkestatakse rasedus ainult siis, kui ajakava võimaldab seda teha ilma ema tervist kahjustamata.

Võimalikud tüsistused

Ventrikulomegaalia on raske patoloogiline protsess, mis viib pöördumatute tagajärgedeni, põhjustades raskeid tüsistusi:

  • Downi sündroom - omandatakse looduses aju struktuuri puuduste tõttu;
  • Edwardsi sündroom - täheldatakse mutatsioonilisi muutusi kromosoomides, mis põhjustab terve rühma patoloogilisi kõrvalekaldeid arengus;
  • Turneri sündroom - arengus on füüsilisi kõrvalekaldeid;
  • luu- ja lihaskonna probleemid;
  • hüdrotsefaalia, kui peas koguneb tserebrospinaalvedelik.

Veelgi enam, kui laps on emakas, võivad sellised rikkumised kaasa aidata lapse uppumisele või raseduse katkemisele ning patoloogilised protsessid võivad põhjustada enneaegset sündi.

Ärahoidmine

Ventrikulomegaalia parim ennetamine on tervisliku eluviisi säilitamine, stressi ja nakkushaiguste kõrvaldamine raseduse ajal. Samuti on vaja välistada alkohol ja nikotiin, sagedamini viibida värskes õhus, neid peab jälgima arst ja läbima kõik kavandatud uuringud.

Kas artiklis on meditsiinilisest seisukohast kõik korrektne?

Vastake ainult siis, kui teil on meditsiinilisi teadmisi.

Sarnaste sümptomitega haigused:

Tserebraalne isheemia on haigus, mis on ajukoe verevarustuse järkjärguline rikkumine, mis põhjustab selle organi hapnikuvaegust. Peamine riskirühm on vastsündinud lapsed. Sarnane seisund areneb sageli loote emakasisese arengu ajal või otse sünnitusprotsessis. Nagu täiskasvanute puhul, moodustub nende vaev teiste haiguste ja irratsionaalse eluviisi taustal.

Tulevase beebi tervis on raseduse ajal emaüsas. Isegi väikseim loote emakasisese arenguga seotud kõrvalekalle võib vastsündinu edasist arengut ja tervist kahjustada. Emaka ventrikulomegaalia on eriti ohtlik sündimata lapsele.

Mis on loote ventrikulomegaalia??

Selline loote patoloogiline kõrvalekalle nagu ventrikulomegaalia on haigus, mille iseloomulik märk on ajus asuvate vatsakeste suuruse oluline suurenemine. Enamikul juhtudel mõjutab patoloogia külgmisi vatsakesi, mis on spetsiaalsed õõnsused, mis asuvad ajus ja täidetakse tserebrospinaalvedelikuga. Nende suurenemise protsess ja tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumine provotseerib sellise haiguse nagu ventrikulomegaalia arengut.

Vatsakeste normaalses seisundis on nende sügavus vahemikus 1 kuni 4 mm. Patoloogia arengu korral võivad nende suurused tõusta kuni 20 mm. Ja kui haigust ei ravita õigeaegselt, võib loode sündida ilmsete vaimsete ja neuroloogiliste kõrvalekalletega. Noh, kõige raskematel juhtudel võib ventrikulomegaalia põhjustada loote elujõulisuse rikkumist.

Kuna haigus progresseerub eriti kiiresti, võib ema õigeaegselt mitte tegutsedes sünnitada haige lapse ja halvimal juhul ta kaotada.

See üsna tõsine vaev, millel on sõltuvalt patoloogilise protsessi keerukusest kolm peamist vormi.

Igal inimesel on ainult neli vatsakest, mis asuvad otse ajus. Pealegi võivad nende suurused erinevatel inimestel märkimisväärselt erineda ja olla asümmeetrilised, mis on üsna normaalne. Kuid arstid juhivad patoloogia ilmutamisel alati kehtestatud norme, mida ei saa ületada.

Mida suurem on sündimata loote vatsakeste sügavus, seda suurem on tõenäosus kesknärvisüsteemi tõsiste kõrvalekallete tekkeks.

Patoloogia arengu põhjused

Hoolimata asjaolust, et haiguse etioloogiat ei ole täielikult uuritud, võivad loote kõrvalekallete tekkele tõuke anda järgmised tegurid:

Raseda plaanitava ultraheli abil on võimalik loote aju vatsakeste arvu suurenemist tuvastada alates loote 17-nädalasest vanusest. Haiguse alustamisel võib see põhjustada selliste kohutavate haiguste ilmnemist nagu sündinud lapse Downi sündroom, bipolaarne häire, skisofreenia ja muud sarnased neuroloogilised kõrvalekalded..

Esimesed halb enesetunne hakkavad sündinud lastel ilmnema esimestel elunädalatel. Lisaks sõltub sümptomatoloogia suuresti ventrikulomegaalia staadiumist.

Ventrikulomegaalia lapsel: patoloogia ravi

Oluline on märkida, et sellise haiguse nagu ventrikulomegaalia ravimeetodi valik sõltub suuresti haiguse staadiumist ja haiguse avastamise ajast - emakas või pärast sündi.

Sündinud lapse ravi

Peate mõistma, et selline keeruline haigus nagu loote ventrikulomegaalia võib põhjustada ohtlike neuralgiliste patoloogiate arengut, millest mõnda ei saa pärast lapse sündi ravida.

Ventrikulomegaalia lootel on patoloogiline muutus, mille korral suureneb suurus. See patoloogia võib põhjustada mitmesuguseid ajuhaigusi ja neuroloogilisi häireid..

Tuleb märkida, et tavaliselt peaks igal inimesel olema neli aju vatsakest. Neist kaks asuvad valgeaine paksuses, neid nimetatakse aju külgmisteks vatsakesteks. Igal neist on tagumine, eesmine ja alumine sarv..

Intertrikulaarse ava abil luuakse ühendus aju veevarustuse kaudu kolmanda vatsakesega, mis on ühendatud neljanda vatsakesega, mis asub romboidse fossa põhjas. Neljas vatsake on omakorda ühendatud seljaaju keskkanaliga. See süsteem koosneb tserebrospinaalvedelikuga anumatest. Tavaliselt ei tohiks külgmiste vatsakeste suurus sarve tasemel olla suurem kui 10 mm..

Ventrikulaarse süsteemi peamine ülesanne on tserebrospinaalvedeliku tootmine, mis patoloogiate puudumisel siseneb seljaaju kanalisse. Juhul, kui selle väljavool on mingil põhjusel häiritud, areneb selline haigus nagu ventrikulomegaalia. Sellega kaasneb aju vatsakeste laienemine..

See haigus võib olla isoleeritud, kuid mõnel juhul on see muude arengupatoloogiatega seotud defekti tagajärg. Tuleb märkida, et ventrikulomegaaliale on iseloomulik loote vatsakeste suurenemine suurusjärgus 12 kuni 20 millimeetrit.

Selle haiguse peamised põhjused hõlmavad kromosomaalseid kõrvalekaldeid naistel, kelle rasedusega kaasnevad mitmesugused patoloogiad.

Lisaks võivad ventrikulomegaalia põhjused olla järgmised:

  • nakkushaigused;
  • füüsilised vigastused;
  • obstruktiivne hüdrotsefaalia;
  • hemorraagia;
  • pärilik eelsoodumus.

See loote haigus võib saada Downi, Turneri ja Edwardsi sündroomi ilmnemise põhjuseks. Ventrikulomegaalia lootel mõjutab südame muutusi, luu-lihaskonna süsteemi häireid, aju struktuure.

Selle haiguse tuvastamiseks tehakse ultraheliuuring. Sümptomid võivad ilmneda juba 20–23 rasedusnädalal. Mõnikord tuvastatakse patoloogia kolmanda trimestri alguses.

Teadlaste sõnul diagnoositakse seda haigust kõige sagedamini naistel, kes sünnitavad lapse pärast kolmekümne viie aasta möödumist. Noores eas pole selline diagnoos nii tavaline. Statistika kohaselt diagnoositakse haigus 0,6% juhtudest.

Ventrikulomegaalia tüübid

Sellel patoloogial on kolm peamist tüüpi:

  1. Valgustüüp. See on oma olemuselt üksik ja ei vaja tõsist ravi..
  2. Keskmine tüüp. Seda iseloomustab vatsakeste suurenemine, mille suurus võib ulatuda 15 mm-ni. Selle haigusega kaasnevad teatud muutused tserebrospinaalvedeliku väljavoolus..
  3. Raske tüüp. Seda haiguse vormi iseloomustab loote peaaju vatsakeste oluline suurenemine koos aju muude patoloogiliste muutustega.

Haiguse diagnoosimine

Ventrikulomegaalia lootel diagnoositakse raseduse ajal - seitsmeteistkümnendast kuni kolmekümne kolmanda nädalani. Tehke seda abiga. Võib kasutada ka loote spektraalset karüotüpiseerimist. On väga oluline, et perinataalsed uuringud hõlmaksid loote kõigi anatoomiliste struktuuride - eriti aju vatsakeste süsteemi - uurimist.

Täpse ja usaldusväärse diagnoosi kehtestamiseks on vaja läbi viia loote pea põikkontroll. See peaks hõlmama külgmiste vatsakeste läviväärtuse määramist. Ventrikulomegaalia lootel diagnoositakse, kui peaaju vatsakeste suurus ületab 10 millimeetrit.

Ravimeetodid

Loote ventrikulomegaalia ravi peaks olema suunatud sellise patoloogia negatiivsete tagajärgede kõrvaldamisele - eriti aju, aga ka kesknärvisüsteemi tõsistele haigustele.

Juhul, kui see haigus on seotud mingisuguse nakkusega, peaks peamine ravi olema suunatud patoloogia põhjuse kõrvaldamisele. Pärast seda määrab arst teise ultraheliuuringu.

Väärib märkimist, et kui aju vatsakeste laienemine on isoleeritud ja mõõduka iseloomuga, siis pole spetsiaalne teraapia vajalik. Sellised kõrvalekalded normist ei mõjuta mingil viisil loote arengut. Spetsialistide ülesanne on sel juhul jälgida vatsakeste seisundit kuni sünnini.

Juhul, kui haigusega kaasneb aju hüpertensioon, on näidustatud ravimravi. Mõnel juhul võib operatsioon olla isegi vajalik..

Kui vatsakeste laius ei ole suurem kui kaksteist millimeetrit, viiakse teraapia läbi antihüpoksantide ja vaagna lihaste staatiliste koormuste määramisega. Kuna ravimid on ette nähtud neuroloogiliste häirete esinemise ärahoidmiseks lapsel, on ette nähtud ained kaaliumi hoidmiseks kehas.

Kui vastsündinul tuvastati ventrikulomegaalia, siis on selle tagajärgi üsna raske ennustada. Haiguse isoleeritud vorm enamikul juhtudel ei ole seotud probleemidega. Kui aju vatsakeste laienemisega kaasnevad muud kromosomaalsed kõrvalekalded, võivad ilmneda rasked neuroloogilised häired.

Ventrikulomegaalia tagajärjed lootele

Mõõdukas ventrikulomegaalia, mille külgmiste vatsakeste suurus ei ületa 15 millimeetrit, eriti sobiva ravi korral, ei ole tavaliselt seotud negatiivsete tagajärgedega. Kui vatsakeste suurus ületab 15 millimeetrit, täheldatakse lisaks loote hüdrotsefaalia suurenemist, võivad tagajärjed olla kõige raskemad. Nende hulka kuuluvad kesknärvisüsteemi kaasasündinud haigused ja isegi loote surm.

Tuleb mõista, et mida kiiremini ja kiiremini see patoloogia kasvab ja läheb, seda halvemad on prognoosid. Muude elundite defektide korral suureneb kromosomaalse kõrvalekaldega lapse sünnitamise oht - see võib olla Edwards, Patau, Downi sündroom.

Lisaks tuleb märkida, et loote surma või sünnituse ajal surma tõenäosus on umbes 14%. Pärast sünnitust täheldatakse 82% juhtudest lapse normaalset arengut ilma kesknärvisüsteemi häirimata. Samal ajal on 8% -l lastest kerged närvisüsteemi häired. 10% -l selle haiguse juhtudest täheldatakse närvisüsteemi töö tõsiseid häireid ja lapse tõsiseid puudeid.

Ventrikulomegaalia lootel on üsna ohtlik patoloogia, millel võivad olla tõsised tagajärjed lapse tervisele. Seetõttu on nii oluline läbida kõik vajalikud uuringud õigeaegselt ja jälgida oma tervist. Mingil juhul ei tohiks raseduse ajal tähelepanuta jäetud ultraheliuuringuid tähelepanuta jätta. Alustatud õigeaegne ravi aitab selle patoloogia negatiivseid tagajärgi ära hoida või neid märkimisväärselt vähendada.

Tuleb märkida, et aju vatsakeste laienemist diagnoositakse ka paljudel täiskasvanutel. See selgus pärast kompuutertomograafia rakendamist praktikas. Kuid sellistes olukordades peetakse seda normi variandiks, kuna ventrikulomegaalia ei sega tavalist eluviisi.

Ventrikulomegaalia lootele on iseloomulik peaaju vatsakeste laienemine - tserebrospinaalvedelikuga täidetud ajuõõnsused. Aju vatsakestel on keeruline struktuur ja loote kasvades muutuvad need märkimisväärselt. Nende suuruse õigeks hindamiseks on loodud spetsiaalsed tabelid, mis on eriuuringute tulemus. Sellise aju patoloogiaga nagu ventrikulomegaalia võib loote vatsakeste laius ulatuda kuni viisteist millimeetrit. Defekti võib täheldada nii isoleeritult kui ka koos muude väärarengutega. Kui ventrikulomegaalia on iseseisev rikkumine, ei pruugi vastsündinul olla kromosomaalseid kõrvalekaldeid.

Patoloogiat diagnoositakse, kui vatsakeste laius ületab kümme millimeetrit. See seisund võib muidugi põhjustada mitmesuguseid lapse kesknärvisüsteemi rikkumisi. See on ohu põhjus, kuna ajuõõnte laienemine iseenesest ei tähenda midagi, kuid kui see dünaamikas kiiresti edeneb, on hüdrotsefaalia oht.

Ventrikulomegaalia lootel: põhjused ja diagnoosimine

Kõige sagedamini aitavad emakasisesed infektsioonid kaasa patoloogia arengule. Seetõttu tuleks probleemi tuvastamisel rasedat kõigepealt uurida bakteriaalsete ja viirusnakkuste esinemise osas. Lisaks võib ventrikulomegaalia olla tingitud kromosomaalsest kõrvalekaldest või geneetilisest haigusest. Patoloogia põhjuseid pole põhjalikult uuritud, on täheldatud ainult sellise rikkumise seost rase naise vanusega: üle 35-aastaste emade vastsündinutel on ventrikulomegaalia kolm korda sagedamini kui neil, kelle emad on nooremad. Loote patoloogiat saab tuvastada ultraheliuuringuga, mis viiakse läbi raseduse seitsmeteistkümnenda ja kolmekümne neljanda nädala vahel. Kuid diagnoosimiseks vajaliku ultraheli tulemustest ei piisa, see nõuab endiselt loote karüotüpiseerimist.

Kui loote ventrikulomegaalia on põhjustatud mis tahes nakkusest, peaks ravi olema suunatud täpselt selle kõrvaldamisele, pärast mida on vaja uuesti ultraheli teha. Üldiselt juhul, kui vatsakeste laienemine toimub isoleeritult ja mõõdukalt, ei määrata ravi, kuna tavaliselt ei mõjuta sellised normist kõrvalekalded loote arengut. Arstid jälgivad vatsakeste seisundit lihtsalt kuni sünnini. Kui loote ventrikulomegaaliaga kaasneb peaaju hüpertensioon, on vajalik ravimite ravi ja mõnikord isegi kirurgiline ravi. Kui vatsakeste laius ei ületa kaksteist millimeetrit, võib ravi läbi viia antihüpoksantide võtmise ja vaagna lihaste staatiliste koormuste täitmise teel. Kui vastsündinul diagnoositakse ventrikulomegaalia, on selle tagajärgi raske ennustada. Isoleeritud patoloogiaga kaheksakümmend protsenti juhtudest ei kaasne probleeme. Kuid juhul, kui vatsakeste laienemisega kaasnevad muud kromosomaalsed kõrvalekalded, võivad tekkida rasked neuroloogilised häired.

Ventrikulomegaalia on loote patoloogiline muutus, mille puhul aju vatsakeste suurus vähe või märkimisväärselt suureneb, mis põhjustab aju neuroloogilisi häireid ja haigusi.

Ventrikulomegaalia põhjused ja sümptomid

Patoloogiline ventrikulomegaalia lootel võib olla oma olemuselt isoleeritud ja see võib olla defekt, mis on seotud muude arengupatoloogiatega. Selle haigusega on lootel aju vatsakeste suurused, ulatudes kuni 12-20 mm.

Kaasaegses meditsiinis on ventrikulomegaalia peamiste põhjuste hulgas kromosomaalsed kõrvalekalded, mida täheldatakse 17-20% -l raseduse ajal patoloogiatega naistel.

Ventrikulomegaalia põhjused võivad olla obstruktiivne hüdrotsefaalia, füüsilised traumad, nakkushaigused, hemorraagia ja pärilikud tegurid. Patoloogia intensiivistub muude arenguhäirete esinemise korral.

Ventrikulomegaalia lootel võib põhjustada lapsel Downi sündroomi, Turneri sündroomi ja Edwardsi arengut. See haigus mõjutab muutusi aju, südame ja lihasluukonna struktuurides..

Ventrikulomegaalia sümptomeid saab ultraheli abil selgelt tuvastada ja nende ilmnemine on märgatav 20–23 rasedusnädalal. Mõnel juhul on patoloogia fikseeritud raseduse kolmanda trimestri alguses, parim periood haiguse diagnoosimiseks ja tuvastamiseks on 25-26 nädalat.

Kui ventrikulomegaalia on loote ainus patoloogia, siis on tõsiste kromosoomide kõrvalekallete tõenäosus väike. Raviarst määrab lapse ajuhaiguste tekke riski vastavalt vatsakeste laiuse suurenemisele.

Meditsiinilised uuringud on näidanud, et ventrikulomegaalia tekke oht on kõrge rasedatel üle 35-aastastel naistel (haiguse esinemissagedus on 0,5–0,7%) ja sünnitusjärgus olevatel naistel on see oluliselt vähenenud.

Pediaatrias on ventrikulomegaalia kolme peamist tüüpi:

  • raske tüüp koos loote või vastsündinu aju vatsakeste suurenenud suurenemisega, samuti kombineerituna teiste aju patoloogiatega;
  • keskmine tüüp koos vatsakeste suurenemisega kuni 15 mm ja tserebrospinaalvedeliku väljavoolu väikesed muutused;
  • kerget tüüpi, mis on oma olemuselt üks ja ei vaja tõsist ravi.

Haiguse diagnoosimine

Ventrikulomegaalia diagnoositakse raseduse ajal (17 kuni 33 nädalat), kasutades loote ultraheli ja spektraalset karüotüpiseerimist. Perinataalsed uuringud peaksid hõlmama loote kõigi anatoomiliste struktuuride, eriti aju vatsakeste süsteemi uuringuid.

Täpse diagnoosi kehtestamiseks tehakse aju külgmiste vatsakeste läviväärtuse määramiseks lootepea põikiskaneering. Ventrikulomegaalia määratakse siis, kui vatsakeste suurus on üle 10 mm.

Ventrikulomegaalia ravi

Ventrikulomegaalia peamine ravi on suunatud selle patoloogia tagajärgede ennetamisele, mis võivad olla aju ja kesknärvisüsteemi rasked haigused.

Lastearst ja neuroloog määravad ravimiteraapiana antihüpoksandid, diureetikumid ja vitamiinid.

Ventrikulomegaalia raviks on ette nähtud massaaž ja füsioteraapia (staatilised harjutused vaagna lihaste ja vaagnapõhja koormustega).

Kuna ravimid, mis on ette nähtud lapse neuroloogiliste häirete arengu ennetamiseks, määravad ravimid, mille eesmärk on kaaliumi säilitamine kehas.

Vene Heategevusorganisatsioonide Liit (ÜHING)

Ventrikulomegaalia diagnoos tehakse siis, kui tuvastatakse aju külgmiste vatsakeste patoloogiline suurenemine. Selles seisundis on häiritud tserebrospinaalvedeliku väljavool vatsakestest seljaaju. Lapse ventrikulomegaalia võib põhjustada kesknärvisüsteemi häireid, neuroloogilisi probleeme, tserebraalparalüüsi arengut.

Haiguse vältimiseks on vajalik raseduse planeerimine. See võimaldab teil vältida vanemate võimalike olemasolevate nakkuste, võetud ravimite, pärilike tegurite, mis võivad teenida ventrikulomegaalia arengut, tulevast mõju lootele; ohtlik on raseduse ajal meditsiinilise kontrolli puudumine, kuna see on võimalike kõrvalekallete varase parandamise võimaluse puudumine.

Ventrikulomegaalia sümptomid

Esmakordselt saab loote ventrikulomegaalia tuvastada. Planeeritud ultraheliuuringutega diagnoositakse teda juba alates 17. rasedusnädalast. Ventrikulomegaaliale kalduvuse korral on aju külgmiste vatsakeste suurus sarves rohkem kui 10 mm.

Eristatakse rikkumise kolme raskusastet, mis sõltuvad ventrikulomegaalia tunnuste tõsidusest. Sõltuvalt sellest määratakse ka patsiendi edasise juhtimise taktika. Vastsündinu ventrikulomegaalia võib avalduda liigses pisaravoolus, erutunud olekus või vastupidi liiga rahulikus käitumises. Igal juhul vajavad sellised seisundid nende põhjuste väljaselgitamiseks arstiga konsulteerimist..

Suure ventrikulomegaalia astme korral võivad tagajärjed väljenduda ka pea suuruse suurenemises, veenide väljaulatuvuses, krambihoogudes. Loetletud sümptomeid ei saa ignoreerida ükski neonatoloog, neuroloog ja lastearst, kes otsustab seejärel, kuidas igal juhul ventrikulomegaaliat ravida..

Mõnikord tuvastatakse rutiinse läbivaatuse käigus ventrikulomegaalia lapsel. Tavaliselt tehakse aju ultraheli 1–2 kuu vanuselt ja see on ette nähtud peaaegu kõigile imikutele, kellel pole isegi ühtegi väljendatud kaebust ega kalduvust ventrikulomegaaliale..

Vastsündinu ventrikulomegaalia kinnitamiseks võib teha aju sonograafiat ja MRT-d, et selgitada välja vedeliku suurenenud kogunemise lokaliseerimine. Kui on väiksemaid kõrvalekaldeid, määravad arstid dünaamika vaatluse - korrake uuringut teatud intervallidega.

Täiskasvanutel on ventrikulomegaalia võimalik tuvastada kergel määral, näiteks aju MRT või muudel põhjustel ette nähtud ultraheliuuringu ajal. Selliste ventrikulomegaalia esinemise korral ei ole ravi vajalik. Kui enne seda ei avaldanud ta end mingil viisil ega mõjutanud negatiivselt oma elustiili, peetakse peaaju vatsakeste mõõdukat suurenemist normi variandiks, individuaalseks arengujooneks. Kui ventrikulomegaalia täiskasvanutel on vigastuse või nakkuse tagajärg, tuleb raviga kõrvaldada haigusseisundi põhjused..

Kuidas ravida ventrikulomegaaliat

Kui tuvastatakse loote oluline ventrikulomegaalia, võib tekkida küsimus raseduse kunstliku katkestamise kohta. Mõnikord on see vajalik, sest sellise patoloogiaga sündinud lapsed võivad olla määratud elukestvatele kannatustele või varasele surmale. Ventrikulomegaalia mõõduka raskusega, mille sümptomid ei progresseeru, on ravi ette nähtud sünnieelsel perioodil.

Kui lootel tuvastatakse ventrikulomegaalia, proovivad nad peamiselt põhjuseid välja selgitada. Oluline on kontrollida, kas emal pole nakkushaigusi, kes vajaksid ravi. Järgmisena uuritakse pärilikke ventrikulomegaalia suundumusi. On teada, et kromosomaalsete kõrvalekallete korral võib haigusele lisada muid väärarenguid - Downi, Turneri, Edwardsi sündroomid jne..

Kui ülaltoodud tingimusi ei leita, kuid seal on ainult patoloogia, isoleeritud ventrikulomegaalia, hõlmab ravi diureetikumide, näiteks diakarbi võtmist, mis on mõeldud liigse vedeliku eemaldamiseks kehast. Samal ajal on selle kaotuse kompenseerimiseks ette nähtud täiendav kaaliumi tarbimine. Ventrikulomegaalia korral ilmnevad lootel ka antihüpoksandid, mis soodustavad kudede hapniku küllastumist. Vaagnapõhjalihaste tugevdamiseks on vaja ka massaažiseansse ja terapeutilisi füüsilisi harjutusi.

Kuidas ventrikulomegaliat ravida, otsustab lastearst ja neuroloog. Rasketel juhtudel on vaja neurokirurgi abi. See võib olla vajalik samaaegsete geneetiliste patoloogiate või suurenenud kraniaalse rõhu korral. Ventrikulomegaalia diagnoosimine nõuab hoolikat tähelepanu ja pidevat meditsiinilist järelevalvet.

Kõiki ülalnimetatud meetmeid võetakse tõsisema staadiumi ventrikulomegaalia kalduvuse vähendamiseks ja neuroloogiliste häirete arengu ennetamiseks. Mõnikord võib ventrikulomegaalia korral ravi olla kirurgiline. Vatsakeste olulise suurenemise korral, kui tserebrospinaalvedeliku väljavool on väga keeruline, võib osutuda vajalikuks paigaldada šunt, mille kaudu liigne vedelik eemaldatakse. Imiku ventrikulomegaalia operatsioon võib toimuda varsti pärast sündi. Liigse vedeliku puudumine ja seega ka aju rõhk mõjutavad tavaliselt positiivselt laste üldist heaolu. Pärast sellist ventrikulomegaalia ravi parandab laps und, peavalusid pole.

Mis on ohtlik ventrikulomegaalia?

Lapse ventrikulomegaalia võib põhjustada kesknärvisüsteemi ja aju töös tõsiste häirete teket. Eraldatud kujul, kui kõrvalekaldeid täheldatakse iseseisvalt, on prognoos tavaliselt soodne.

Ventrikulomegaalia, mis on põhjustatud geneetilistest häiretest, on sageli kombineeritud vaimse arengu kõrvalekalletega. Rasketel juhtudel ei pruugi laps olla elujõuline. Oluline on mitte jätta ultraheli raseduse ajal vahele, kui juba on võimalik tuvastada paljusid arenguhäireid, eriti ventrikulomegaalia, selle olukorra jaoks on ohtlik see, et protsessi käivitades võite väärtusliku aja maha jätta.

Ventrikulomegaalia, mille põhjuseks oli loote pikaajaline kokkupuude infektsiooniga, hüpoksia raseduse või sünnituse ajal, võib põhjustada tagajärgi igasugustest neuropsühhiaatrilistest häiretest kuni peaaju halvatuse rasketeni. Selliseid ventrikulomegaalia tagajärgi on raske ravida. See annab oma efekti, kuid nõuab tohutuid ajakulusid ning arstide ja vanemate pingutusi.

Aidake ventrikulomegaaliahaigusega lapsi

Praegu pole meie sihtasutuse hoole all selle diagnoosiga lapsi. Kuid võite aidata haigeid lapsi muude diagnooside korral.!

Loe Pearinglus