Põhiline Migreen

Alzheimeri tõbi - üldteave

Üks kõige spetsiifilisemaid haigusi, mida inimene on viimase saja aasta jooksul kogenud, on Alzheimeri tõbi. Vaatamata kõigile kaasaegse teaduse saavutustele on see haigus tegelikult ravimatu. Mõne eksperdi arvates saab Alzheimeri tõvest võita vaid siis, kui inimkond õpib vanadusega hakkama saama. Olenemata sellest, omandatud dementsuse (see on Alzheimeri tõbi) vormi kohta peab olema teada järgmine:

-- Alzheimeri tõbi avaldub peamiselt ajukoe järkjärgulises degenereerumises.

-- Alzheimeri tõbi on vanas eas arenev dementsuse üks levinumaid vorme, mida iseloomustab võimalik mälukaotus, samuti võimetus teostada enamikku vaimseid ja füüsilisi tegevusi..

-- Esialgu areneb protsess väga aeglaselt; alguses ei pruugita haigust märgata, segi ajades selle mõned sümptomid looduslike vananemisnähtudega.

-- See haigus on ravimatu.

-- Ravi eesmärk on püüda kontrollida haiguse sümptomeid, samuti aeglustada haiguse progresseerumist.

Alzheimeri tõbi on üks kohutavamaid haigusi, kuna see on peaaegu kõigis maailma riikides vananeva elanikkonna peamiste surmapõhjuste loendis neljandal kohal (pärast südamehaigusi, vähki ja insuldi). Muu hulgas, nagu eespool mainitud, on Alzheimeri tõbi omandatud dementsuse kõige levinum vorm. Kui pisut ajaloos sukelduda, tuleks öelda, et see ajuhaigus sai oma nime tänu avastajale, saksa psühhiaatrile Alois Alzheimerile, kes avastas selle nähtuse esmakordselt 1906. aastal. Alzheimeri tõbi, mis põhjustab ajukoe järkjärgulist surma, mõjutab peamiselt eakaid inimesi, kelle vanus ületab 65 aastat. Sel juhul räägivad nad Alzheimeri tõve hilinenud algusest. Meditsiinis võib Alzheimeri tõvest mainida ka nooremas vanuses inimesi - 50 aastat, 40 ja isegi 30. Sel juhul räägitakse Alzheimeri tõve varasest vormist, mis on siiski üsna haruldane. On tähelepanuväärne, et peaaegu kõigil Downi tõbe (sündroomi) põdevatel inimestel on Alzheimeri tõbi neljakümnendates eluaastates.

Alzheimeri tõbi viib lõpuks selleni, et selle all kannatavad inimesed kaotavad mõtlemisvõime, teevad teadlikke ja koordineeritud liikumisi, kaotades järk-järgult töövõime. Kogu protsess võib võtta esimestest sümptomitest alates viis kuni kaheksa aastat. Pärast eaka inimese 60-aastaseks saamist kahekordistuvad tema võimalused Alzheimeri tõbe (nagu ka muid selle haigusega seotud haigusseisundeid, mis põhjustavad dementsust) kahekordistada. 60-aastaselt oli sajast inimesest Alzheimeri tõve saamise oht; 65-aastaselt - üks inimene 50-st; 70-aastaselt - üks inimene 20-st jne. 85-aastaselt põeb umbes kaks viiest inimesest mingis vormis omandatud dementsust..

Alzheimeri tõve käik ja areng

Alzheimeri tõve kiireks progresseerumiseks ja aju muutuste kajastamiseks patsiendi tervises peate mõistma haiguse kulgu kõigil etappidel. Alzheimeri esimesed ilmingud mikroskoopilisel tasemel algavad juba ammu enne kliiniliste sümptomite tekkimist. Patoloogia arengu teadmised võimaldavad teil haiguse varases staadiumis diagnoosida.

Alusta

Haiguse algust seostatakse sageli geneetilise eelsoodumusega. Seniilse dementsuse korral, mis esineb noortel (kuni 40-aastastel) patsientidel, algab enamus juhtudest geenipolümorfismide või mutatsioonide tõttu. Alzheimeri arengu eest vastutavad geenid on loetletud allpool:

  • β-amüloidvalgu prekursorgeen;
  • preseniliin-1 geen;
  • preseniliin-2 geen;
  • Apolipoproteiin E ApoE geen.

Alzheimeri väljanägemise kohta on mitu hüpoteesi. Need kõik taanduvad ühele asjale: neuronite vaheliste sünaptiliste ühenduste ulatuslik kahjustamine ja nende surma teatud ajuosades põhjustab mälukaotust ja muid dementsuse sümptomeid.

Alzheimeri põhjused

Kolinergilise teooria kohaselt areneb patoloogia atsetüülkoliini - närvisüsteemi saatja aine, mis vastutab närvisüsteemi signaaliülekande eest - tootmise vähenemise tagajärjel. Amüloidi hüpotees põhineb beeta-amüloidi molekulide kuhjumisel ajus. See valk kaitseb tavaliselt neuroneid ja pärast funktsiooni täitmist tuleb see proteaasi ensüümide abil hävitada. AD korral on see mehhanism häiritud ja beeta-amüloidi molekulid agregeeritakse valguklastriteks.

Alzheimeri tõve arengut seostatakse ka tau valguga, mis vastutab neuroni tsütoskeleti säilitamise ja ainete transportimise eest närvirakku. Tau valku seostatakse mikrotuubulitega raku organellidega ja kahjustuse korral lagunevad viimased neuronite surmaga.

Tähtis! Päästiku tüüp ei mõjuta Alzheimeri tõve kulgu. Sõltumata põhjusest, läbib haigus samu arenguetappe.

Tõestatud on haiguse seos viiruste ja bakteritega, eriti herpesviiruse ja Porphyromonas gingivalis mikroorganismidega. Viimased rändavad inimese ajusse ja põhjustavad neuro-põletikulisi ja neurodegeneratiivseid protsesse.

Mõnel juhul võib patogeenne valk ajju siseneda vereringesüsteemist läbi hematoentsefaalbarjääri..

Patogenees

Aju muutused ilmnevad sageli aastakümneid enne kliiniliste sümptomite tekkimist. Väliselt võib inimene tunduda terve ja tal ei ole probleeme kognitiivsete funktsioonidega, samal ajal kui tema ajus on juba toimumas pöördumatuid muutusi.

Kahjustatud beeta-amüloidi ja tau-valk provotseerib neuronite degeneratsiooni poolkera ja jäseme ajukoores, halvenenud sünapsi ja sellega seotud funktsioone. Neurotoksiliste ainete kuhjumine on väga aeglane: Alzheimeri tõve algusest viimase etapini võib see kesta 7 kuni 20 aastat.

Aja jooksul toimub kaitsemehhanismide liigne ergastamine. Selle tulemusel lülitatakse välja aju normaalse toimimise eest vastutavate valkude tootmine. See toetab selliste degeneratiivsete muutuste arengut, mis viivad järk-järgult dementsuseni..

Esimesed sümptomid

Alzheimeri esialgsed ilmingud määratakse spetsiaalsete testide abil, kuid selles staadiumis diagnoositakse seda haigust harva, kuna sümptomid on väheolulised ega tõmba tavaliselt asjakohast tähelepanu. Rikkumistel on kerge vorm: inimene ei suuda õpitud teavet meelde jätta, vaevalt keskendub ta vajalikele asjadele. Mõnikord lükkub see periood kümne aastani.

Amy aine amüloidiladestused Alzheimeri tõve praeguses arenguetapis ei ulatu veel diagnoosimiseks oluliste mahtudeni. Patogeense valgu kogunemine on lokaliseeritud hipokampuses ja basaaltuumades. Kui aga haiguse areng algas beeta-amüloidi sisenemisega aju vereringesüsteemist, tuvastatakse MRI-l vere-aju barjääri lekked kontrastaine lisamisega ja PET-skannimisel märgitakse aju glükoosivarustuse aeglustumist. BBB läbilaskvust peetakse Alzheimeri arengu üheks esmaseks märgiks..

Progressioon

Alzheimeri tõve esimesed arenguetapid lükatakse määramata ajaks edasi. Patoloogia areneb paljude aastate jooksul aeglaselt.

Morfoloogilised muutused

Järk-järgult muutuvad valguklastrid üha enam. Närvirakkude vahelised sünaptilised ühendused purunevad ja neuronid ise surevad. Viimase surmaga sisenevad rakkudevahelisse ruumi neurofibrillaarsed sasipuntrad, mis toetab ja süvendab põletikulist protsessi. Atroofia ilmneb, aju ajutiste lohude mediaalsete sektsioonide mahu vähenemine, kus amüloidiladestused saavutavad suhtelise maksimumi teiste aladega võrreldes. Kuna närvikiudude müeliinkestad hävivad valgeaines, tõuseb koliini tase. Alzheimeri tõbi progresseerub.

Kliinilised ilmingud

Elus väljendub see järgmiste sümptomite kujul:

  • suurenenud unustamine: inimene küsib sageli uuesti, kasutab meenutavaid seadmeid, unustab nimed;
  • raskused planeerimise, elu, arvete maksmise, tähelepanu koondamisega;
  • probleemid orienteerumisega tuttavas ruumis;
  • segadus perioodides, nädalapäevades;
  • lugemisraskused, vahemaade tajumine, värvikontrastid, mis kajastub sageli auto juhtimisel (eriti tüüpiline nägemishaigustega inimestele);
  • isiksuse muutused: ärrituvus nullist, kahtlus, tujukus, motiveerimata hirm;
  • suhetest, tööst tuleneva väsimuse ilmnemine, soov loobuda isegi oma lemmiktegevustest;
  • raskused õigete sõnade valimisel, kalduvus katkestada;
  • unustamine asjade asukoha osas;
  • probleemid õigete otsuste tegemisega, põhjendamatud kulud.

Alzheimeri tõve progresseerumist ei ole alati võimalik selgelt eristada lihtsast unustusest või tähelepanu hajumisest. Nõuetekohaseks mõistmiseks tasub võrrelda tavalisi vanusega seotud muutusi ja AD sümptomeid..

Alzheimeri kliinilised ilmingud versus normaalne
Vanusega seotud muutusedAD manifestatsioonid
Ühekordsed veadPidevalt valesid otsuseid langetades tuttavates olukordades
Kord unustasin kommunaalid makstaPuudub kontroll eelarve ja kontode üle
Unustasin, mis nädalapäev see on, kuid mõne aja pärast meenusSegadused kuupäevade ja aastaaegadega
Ei mäleta üksikuid sõnuProbleemid rääkimisel
Mõnikord kaotavad asjadEi leia tuttavatest kohtadest asju

Selles staadiumis iseloomustab seda haigust mäluhäire, eriti seoses uue teabe, mõtlemise, kõne ja ka sõnavara ammendumisega. Mõnikord ilmnevad peenmotoorika esimesed rikkumised, näiteks raskused nuppude kinnitamisel.

Lõppjärgud

Alzheimeri tõve kiire progresseerumine sõltub patoloogia tüübist. Seniilivormi piisava ravi korral, mis areneb üle 65-aastastel inimestel, elab patsient tavaliselt kuni 80 aastat. Preseniilne vorm, mis ilmneb noorena, kuni nelikümmend aastat, progresseerub palju kiiremini, isiksuse lagunemine toimub mõne aasta pärast ja keskmine eluiga on 7–10 aastat.

Morfoloogia viimastes etappides

Teatud hetkel muutuvad amüloidi kogunemised aju normaalse funktsiooni säilitamiseks liiga paljuks. Valguladestused on MRI-l nähtavad, protsess liigub aktiivselt ajukoorde. Rakkudevahelises ruumis on palju neurofibrillaarseid glomerule. Märgitakse valgete ainete atroofiat neuronite massilise surma tagajärjel, glia degeneratiivseid muutusi, beeta-amüloidi kogunemist veresoontes ja veresoonte plexusi. Areneb kompenseeriv hüdrotsefaalia - tserebrospinaalvedelik täidab tekkinud tühjad.

Arvatakse, et β-amüloid on võimeline provotseerima nende enda valkude moodustumist. Seetõttu iseloomustab progresseeruvat Alzheimeri tõbe haiguse algfaasidega võrreldes kiirem käik - patoloogia areng toimub kaskaadreaktsioonina.

Kliiniline pilt

Alzheimeri tõve viimaseid etappe, mõõdukat kuni rasket dementsust, iseloomustab enesehooldusvõime langus.

  • kõne tuvastamise ja taasesitamise probleemid, vajalik on üleminek mitteverbaalsele suhtlusele (žestid, näoilmed);
  • varasemate oskuste täielik kadumine: inimene ei saa end riidesse panna, tualetti minna, toitu süüa;
  • vaagnaelundite talitlushäired, motoorsete häirete areng;
  • emotsionaalne liikuvus: nutt, motiveerimata agressioon, millele järgneb täielik ükskõiksus;
  • nõrkus, pidev lamamine.

Tähtis! Viimastes etappides vajab patsient regulaarset järelevalvet väljastpoolt, kuna ta ei ole võimeline teostama lihtsaid majapidamistoiminguid.

Surma peamisteks põhjusteks on põhihaiguse (enamasti kopsupõletiku) komplikatsioonid, elundisüsteemi düsregulatsioon, dementsuse arengut kiirendavad psühhotroopsed ravimid, vagrantsus - üksi kodust lahkunud patsient ei leia koduteed ja sureb sageli hüpotermia tagajärjel või on armetu. juhtum. Mitte viimast kohta ei anta leibkonna oskuste rikkumisega koos unetusega: patsient võib keset ööd ärgata ja gaasi avada.

Alzheimeri tõve kulgemine sõltub mitte ainult haiguse vormist, vaid ka diagnoosimise õigeaegsusest. Kui patoloogia tuvastatakse hilises arenguetapis, kipuvad ravimid olema jõuetud ja ravi eesmärk on säilitada ülejäänud funktsioonid.

Alzheimeri tõbi

Nende vanade inimeste lähisugulased, kellel diagnoositi Alzheimeri tõbi, üritavad üksikasjalikumalt välja selgitada, mis on selle tervisehäire põhjustaja, millised on sümptomid ja kas manifestatsioonid on meestel ja naistel ühesugused.

Kui tõhus on ravi, millised on ennetavad meetmed, kas seda vaevust kandub pärimise teel? Räägime Alzheimeri tõvest lihtsate sõnadega.

Haiguse lühikirjeldus

Milline inimese organ mõjutab Alzheimeri tõbe?

See on seniilse dementsuse vorm, mis areneb ajurakkude degeneratiivsete muutuste tagajärjel. Just see organ - aju - langeb peamiselt hävitustsooni.

Haigus areneb järk-järgult, liikudes ühest etapist teise, veelgi raskemaks. Alguses on Alzheimeri tõve diagnoosimine keeruline, kuna sümptomid on sarnased muude vaevuste ilmingutega..

Haigus ise ei ole surmav, muud tervisehäired, mis mõjutavad siseorganeid ja -süsteeme, on surmavad.

Mis on Alzheimeri tõbi ja miks see ilmneb? Selle kohta videos:

Patsientide sümptomid, nähud ja fotod

Esialgu tajutakse sümptomeid vanematel inimestel tavalise unustamisena..

Alzheimeri tõve korral saavad süsteemiks järgmised ilmingud:

  1. Mäluhäired kuni selleni, et patsient ei mäleta oma ees- ja perekonnanime, aadressi jne..
  2. Kõnehäired: sõnade kordamine, komistamine, suutmatus sõnu ühendada.
  3. Ükskõiksus kõige suhtes, sealhulgas varem lemmiktegevused;
    oskuste kaotus.
  4. Aja- ja ruumitunde kadumine jne..

Sellised märgid peaksid hoiatama sugulasi ja julgustama neid mett otsima. abi, kuna mittespetsialistil on raske täpset diagnoosi panna, tuginedes ainult ilmingutele: neuroloogias on mitmeid haigusi, millel on sarnased sümptomid.

Need on vaskulaarne dementsus, Parkinsoni ja Peak'i tõved, Bensoni sündroom.

Isegi professionaalne neuroloog ei suuda alati tuvastada, millistel dementsuse vormidest konkreetsel patsiendil on psühhiaatri tähelepanek ja lisauuringud - CT, MRI, testid.

Täpne diagnoosimine ei toimu samaaegselt, peaaegu alati on vaja jälgida protsesside dünaamikat mitme kuu jooksul, seejärel välistab arst sarnaste vaevuste olemasolu.

Statistika paneb mind mõtlema, miks naistel on Alzheimeri sündroom 2-3 korda tõenäolisem kui meestel, arvestades, et just mehed on halvemate harjumuste suhtes altid.

Tuleb märkida, et naistel avaldub Alzheimeri sündroom pisut teisiti kui meestel: tegelane rikneb järsult, varem rahulik ja ratsionaalne vanaema või ema muutub ärrituvaks, käperdama, võib teha solvavate hüüdudega skandaale, kiruda needusi.

Põhjendamatu naer, liigne pisar, kahtlus on naistele omane. Sügava depressiooni võimalik manifestatsioon.

Vajades lähedaste abi, keelduvad naised sageli lahkumast, ehkki nad ei suuda hügieeni säilitada ega suuda ise süüa pakkuda..

Alzheimeri sündroomil on mitu arenguetappi:

Esimene etapp võib kesta 7-15 aastat, kulgeb halvenenud mälu, kõnega. Suutmatus abstraktselt mõelda on eriti ilmne: vana inimene ei leia objektide ja asjaolude vahel erinevusi..

Kui haige inimene töötas endiselt, siis ta ei saa tööd jätkata, kuna kaotab järk-järgult oma oskused ega suuda uut teavet meelde jätta. Igapäevaelu on salliv.

Teine etapp väljendub isiksuse muutustes, mis on põhjustatud tema isikliku elu püsivast mälukaotusest. Patsient lakkab nägude eristamisest, ei mäleta nimesid, ei saa aru, kus ta asub.

Just selles etapis võivad vanad inimesed ära eksida, kuna nad ei suuda selgitada, kus maja asub, seetõttu peaksid riietustaskutel olema märkmed patsiendi aadressi ja nimega.

Depressiooni korral on patsient ükskõikne, valetab. Suhtlemine on kõnehäirete tõttu keeruline. Selle perioodi kestus on tavaliselt 2–5 aastat..

Haiguse arengu raske periood kestab kuni 2 aastat. Alguses saab patsient ikkagi liikuda, kuid kaotab järk-järgult tunde, et on vaja hakkama saada..

Nüüd ei saa te vanainimest üksi jätta, ta vajab pidevat hoolt. Kui patsient lõpetab kõndimise ja muutub peaaegu köögiviljaks, tuleb teda toita, riideid vahetada jne. Lamav vanamees võib ebapiisava ventilatsiooni tõttu surra kopsupõletikku.

Alzheimeri tõve 3 etappi:

Esinemise põhjused

Haigus areneb, kui seniilsed naastud hakkavad moodustuma ja närvikiud on keerdunud sasideks, mis põhjustab neuronite vaheliste ühenduste katkemist.

Ajus toimuvad degeneratiivsed protsessid, mida raskendab valguühendite kuhjumine..

Hormonaalne tasakaal on häiritud, aju osad surevad ära. Haiguse täpsed põhjused teaduse järgi pole kindlaks tehtud.

Teadlased usuvad, et mida kõrgem on intelligentsuse tase, seda vähem inimest see haigus mõjutab.

Alzheimeri sündroomi esinemise põhjuste hulgas on ka pärilikud tegurid: umbes 10% patsientidest on muutunud geenid, mis on päritud.

Kõige sagedamini hakkab haigus avalduma üle 65-aastastel inimestel ja on tõestatud, et tegelikult toimub aju atroofia algus 50–55-aastaselt. Kogu eeldatav eluiga selle diagnoosiga on 7-20 aastat.

Ravi teave

Spetsialistide vaatlus võimaldab teil vaeva õigesti diagnoosida, vastavalt statistikale kinnitatakse 90% juhtudest Alzheimeri tõbi hiljem.

Varane diagnoosimine võimaldab ravimite kasutamist.

Kõige populaarsemad on:

  1. Galantamiin, donepesiil, alandades haiguse arengu kiirust, suurendades aju atsetüülkoliini vahendaja kontsentratsiooni.
  2. Memantiin, glutamaadi vahendaja mõju tasandamine, mille ülejääk on ajukoore rakkudele kahjulik (sobib mõõduka ja raske staadiumi korral).
  3. Antipsühhootilised ravimid, mis leevendavad agressiooni sümptomeid, suurenenud ärrituvust.

Rahulik keskkond, tüütute valju müra, sealhulgas karjete ja ravimite puudumine võivad esimese etapi pikendada ja vältida patsiendi seisundi järsku halvenemist..

Milliseid ravimeid patsiendid võtavad:

Ennetamise meetodid

Kuigi haiguse alguse ja täieliku ravi mehhanism pole täiesti selge, on olemas tõendeid olukorra raskendavate tegurite kohta..

Alzheimeri tõve riskifaktoriteks on neuroloogia:

  • ateroskleroos;
  • suurenenud lipiidide sisaldus veres normi suhtes;
  • hüpertensioon
  • diabeet.
  • Ennetusmeetmed on järgmised:

    1. Normaliseeri vererõhk.
    2. Võitlus vere glükoosisisalduse kõrge kolesteroolisisaldusega.
    3. Patsiendi kaasamine aktiivsesse ellu füüsilise ja vaimse stressiga.

    Vaja on süstemaatilisi hommikusi harjutusi, pikki jalutuskäike noorema kaaslasega, tasakaalustatud toitumist ilma liigse rasvase, praetud ja magusa liiguta.

    Vahemere dieet kala, puuviljade, köögiviljade ja teravilja lisamisega on osutunud üsna heaks..

    Need, kellel on halvad harjumused, peaksid neist kohe loobuma: alkoholi (välja arvatud punane vein) suitsetamine ja joomine avaldab veresoonte seisundile äärmiselt negatiivset mõju..

    Patsient peab koolitama mälu jäänuseid, lahendama vähemalt lihtsaid ristsõnu, voltima mõistatusi.

    Vanainimesel on võimatu endasse taanduda, ta peaks olema segane, rääkides talle sündmusi enda elust, mis aitab ärgata mõnda teadvuse nurka.

    Kas on võimalik aju ravida?

    Prognoos on 100% juhtudest pettumust valmistav: patsienti pole võimalik täielikult ravida, kuid mida varem diagnoos pannakse paika ja ravi alustatakse, seda rohkem on võimalusi raskekujulist ravi edasi lükata..

    Ravimid ja ennetavad meetmed aitavad säilitada ajutegevust, takistades ajupiirkondade täielikku välja suremist ja muutes ühe intelligentse, huvitava inimese köögiviljaks.

    Kahtlustades endas või lähedases ähvardavaid sümptomeid, ei piisa tähelepanu katsete tegemisest, abstraktse mõtlemise olemasolust.

    Kuna geneetiline eelsoodumus ei vii alati haiguse arenguni, ärge paanitsege.

    On vaja kiirustada spetsialistide poole, kes määravad põhjaliku uurimise ja ravi, mis on kõige tõhusam tuvastatud etapis.

    Kuidas vältida Alzheimeri tõbe? Ennetamise meetodid:

    Alzheimeri tõbi: sümptomid noortel ja vanadel

    Alzheimeri tõbi (seniilne dementsus) on seniilse dementsuse kõige levinum tüüp. See on neurodegeneratiivne haigus, mis on dementsuse peamine põhjus...

    Kuidas tuvastada Alzheimeri tõve esmased sümptomid?

    Alzheimeri tõbi on raske ja salakaval. Need, kes sellega kokku puutuvad, teavad, kui raske on haige inimese ja tema lähedaste jaoks. Kuigi…

    Kuidas diagnoosida Alzheimeri tõbe: kodukatsed ja meditsiinilised uuringud

    Alzheimeri tõbi on progresseeruv pöördumatu patoloogia, mis mõjutab ajukude ja mida iseloomustavad neuroloogilised muutused, mille korral inimese võime on piisavalt kahjustatud...

    Mis vahe on Alzheimeril ja dementsusel? Kas on ka teisi sarnaseid haigusi??

    Alzheimeri tõbi ja muud sarnased haigused on seniilse dementsuse mitmesugused vormid, mis põhjustavad aju aktiivsuse langust ja dementsust. Mis on...

    Alzheimeri tõve meetodid ja ravi

    Kaasaegses maailmas on Alzheimeri tõbi tõsine probleem ja on surmavate vaevuste seas neljandal kohal. Kuulus sakslane kirjeldas esimest korda haigust...

    Alzheimeri põhjused: sümptomid ja nähud

    Haiguse tunnused ja sümptomid etappide kaupa

    Kõige sagedamini avalduvad Alzheimeri tõve esimesed tunnused vanemas eas. Noortel on sümptomid äärmiselt haruldased. Haigus areneb aeglaselt. Kudede muutused ilmnevad ammu enne erksate sümptomite ilmnemist..

    Predementsuse staadiumis

    Haiguse esimesed sümptomid ilmnevad umbes 3-5 aastat enne diagnoosi määramist.

    Kuna Alzheimeri tõbi algab kergete sümptomite ilmnemisega, ei pööra patsiendid sageli sellele tähelepanu. Etappi, kus patoloogia ilmseid märke pole, nimetatakse predementsuseks

    Sellel haiguse arenguperioodil on patsientidel juba lühiajalised mäluhäired.

    Teabe assimileerimisega on probleeme. Inimesel, kes seda haigust edasi arendab, suurenevad raskused tegevuste kavandamisega. Sageli unustab patsient sõnade tähenduse. Loogilise ja abstraktse mõtlemise probleemid kasvavad. Sageli kannatavad haiguse praeguses arenguetapis inimesed apaatia all. Sageli viib see piiratud kontaktideni teiste inimestega. Inimese kognitiivsed võimed vähenevad.

    Varases staadiumis

    Haiguse tunnused varases staadiumis muutuvad selgemaks. Patsientidel on progresseeruv mäluhäire. Lisaks hakkavad ilmnema agnosia nähud, s.t. kombatava, kuuldava ja nägemishäire häired. Samal ajal püsib patoloogilise protsessi selles etapis teadvuse selgus. Patsient võib teatada, et tal on terviseprobleeme.

    Võib olla kahjustatud motoorseid ja täidesaatvaid funktsioone. Haiguse selles staadiumis mäletab patsient hästi, mis juhtus aastaid tagasi, kuid hiljuti juhtunu unustatakse kiiresti. Patsient saab hästi õpitud igapäevaseid tegevusi läbi viia.

    Mõõdukas etapis

    Haiguse üleminekuga mõõdukale staadiumile kaasnevad kõigi varem kättesaadavate sümptomite süvenemine. Ilmub liigutuste väljendunud diskoordinatsioon. Kaotanud on lugemis- ja kirjutamisoskus. Patoloogia selles etapis saab patsient ikkagi kõige lihtsamaid igapäevaseid toiminguid teha, sealhulgas teostada hügieeniprotseduure ja riietuda. Kuid aeg-ajalt vajab ta abi isegi selliste toimingute tegemisel.

    Lisaks lühiajalise mälu kaotamisele on ka pikaajalise rikkumine. Käitumishäired hakkavad üles ehitama. Eriti intensiivsed on nad õhtul. Patsient muutub ärrituvaks ja viriseb. Võimalikud on agressiooni rünnakud. Sageli on haiguse selles staadiumis patsientidel kalduvus vagrantsuse tekkeks

    Sel perioodil vajavad patsiendid erilist tähelepanu. Nad võivad kodust lahkuda ja unustada oma aadressi ja isegi nime

    Sageli on juhtumeid, kus selle patoloogia all kannatavad inimesed unustavad vee, gaasi ja elektri välja lülitada, seades ohtu ennast ja teisi. Selliste patsientide puhul on häiritud võime lähedastega normaalselt suhelda. Patsiendid ei pruugi oma sugulaste nimesid ega isegi nägusid meelde jätta. Need muutused on nii intensiivsed, et patsient vajab pidevat abi..

    Raske staadiumi ajal

    Haiguse üleminekuga viimasesse arenguetappi kaotab inimene võime ennast teenida. Kõne on killustatud fraasid või sõnade kogum, millel pole mõtet. Selle perioodi patsiendid satuvad apaatsesse seisundisse ja peatuvad peaaegu liikumise. Lihase atroofia kasvab kiiresti. Patsiendid ei saa isegi iseseisvalt süüa. Väiksem liikuvus põhjustab komplikatsioone, sealhulgas kurnatus, haavandid ja kopsupõletik. Need seisundid põhjustavad enamikul juhtudel surma.

    Arengu põhjused

    Haiguse arengu täpne mehhanism pole teada, mistõttu on selge teraapiaprogrammi ja ennetavate meetmete väljatöötamine võimatu. Teadusringkonnas arutatakse aktiivselt patoloogia arengu potentsiaalseid tegureid. Hoolimata tõlgenduste erinevustest, nõustub enamik eksperte, et Alzheimeri tõve aluseks on aju ainevahetushäired.

    Teadlased otsivad tau-valgu atsetüülkoliini sünteesi rikkudes Alzheimeri tõve põhjuseid. Kokku on kolm peamist hüpoteesi, mida ei saa meditsiini praegusel arengutasemel ümber lükata ega kinnitada. Kuid nagu Ameerika ja Euroopa neurofüsioloogid, neuroloogid, psühhiaatrid veenvalt tõestavad, ei selgita mehhanism patoloogilise protsessi algust. Vaja on käivitusfaktorit. Midagi, mis käivitab metaboolsete häirete tekkimise.

    Statistiliste andmete kohaselt on täpsustatud diagnoosiga naiste arv umbes kolm korda suurem kui sama haigusega tugevama soo esindajatel. Mis sellega on seotud, pole kindlalt teada. Nagu eksperdid viitavad, on keskmine eluiga kõrgem. Paljudel meestel pole lihtsustatult öeldes aega haiguse alguseks elada. See asend ei hoia vett. Kui vaadata uuringu tulemusi esinduslikus valimis, on samas vanuserühmas kannatanud naiste arv umbes kolm korda suurem. Alus, ilmselt, seisneb hormonaalse tausta rikkumises menopausi ajal. Östrogeenid aitavad kaasa peaaju struktuuride metabolismi normaliseerimisele. Meestel on menopaus või andropaus leebem kui naistel, potentsiaalselt pöörduv, lisaks ei lõpe hormoonide tootmine, ehkki kontsentratsioon väheneb.

    Noortel alla 40-aastastel patsientidel Alzheimeri tõbe ei esine. See on juhuslikkus. Juhtumeid saab sõrmedel arvestada. Ka lastel pole sellist diagnoosi. Kui on rikutud kognitiivseid funktsioone ja suuremat närvilist aktiivsust, otsivad nad muid põhjuseid. Keskmises vanuses ja pisut kõrgemal (40+ aastat) on tõenäosus juba olemas. Patsientide arv on 3–5%, arenevates tööstuspiirkondades pisut suurem. Põhiline kannatajate kontingent on üle 60-aastased inimesed. Maksimaalset esinemissagedust iseenesest ei ole. Vanus suurendab patoloogilise protsessi alguse tõenäosust. Ilmselt seostatakse rikkumist taas hormonaalsete probleemide, madala sotsiaalse, intellektuaalse aktiivsuse, somaatiliste haiguste koormatud elu jooksul.

    Harjumuste täpset mõju Alzheimeri tõve tõenäosusele pole kindlaks tehtud. Kuid on hästi teada, et alkoholi tarvitamine suurendab riske peaaegu poole võrra. Ligikaudu 30% -l diagnoosikahtlusega patsientidest see ei kinnitu. Leitakse ka teisi seniilse dementsuse, vaskulaarse dementsuse, entsefalopaatia vorme. Sõltuvuse vältimine võib tõenäosust vähendada. Seetõttu on tervisliku eluviisiga patsientide hulgas vähem selliseid ohtliku diagnoosiga inimesi. Paradoksaalsel kombel kannatavad rasked suitsetajad harvemini. Kuid neil on tõenäolisem vaskulaarse dementsuse tekkimine püsiva ateroskleroosi, ajuarterite ahenemise vastu.

    Intellektuaalne töökoormus

    Patsientide peamine kontingent on ebapiisava vaimse stressiga inimesed. Mõnel juhul eelmisel perioodil vähese intelligentsusega. Samal ajal vähendavad Alzheimeri tõve tekkimise tõenäosust lihtsate loogikaprobleemide lahendamine, lugemine, mõistatuste, ristsõnade kasutamine, malet mängimine, kabe..

    Krooniliste somaatiliste patoloogiate esinemine

    Arteriaalne hüpertensioon, suhkurtõbi, entsefalopaatia, tserebrovaskulaarne puudulikkus, sealhulgas insult, südamepuudulikkus, ateroskleroos, kolesteroleemia ja muud seisundid suurendavad rikkumise tõenäosust.

    Äärmiselt harvadel juhtudel on haiguse põhjuseks geneetika. Sel juhul leitakse kõrvalekalle alla 40-aastastel noortel. Patoloogia päriliku vormi levimus ei ole suurem kui 1-1,5% suuremast osast kliinilistest juhtudest. Seetõttu on vastus küsimusele, kas Alzheimeri tõbi kandub edasi pärimise teel, eitav.

    Täpne mehhanism, patogenees, samuti konkreetse patoloogiaga haiguse tekkimise tõenäosus pole teada. Selle valdkonna teadusuuringud on käimas..

    Seotud artikkel: seniilne (seniilne) dementsus

    Alzheimeri tõve ennetamine

    Uuringute kohaselt võib kogu elu aktiivne vaimne tegevus, vähemalt kahe keele oskus takistada haiguse arengut

    Alzheimeri tõve põhjused on siiani teadmata, raviks pole ravimeid, seetõttu on oluline järgida ennetavaid meetmeid. Raske haiguse ennetamiseks on palju viise:

    • kindlasti suitsetamisest loobuda;
    • piirata alkoholi tarbimist;
    • säilitada tervislik toitumine, milles on palju puu-, köögivilju ja vitamiine;
    • hoidke iga päev kehalist aktiivsust ja tegelege vähemalt kaks korda nädalas mis tahes spordiga.

    Vanas eas inimesed loevad vähem ja võtavad aktiivsest tööst osa. Teadlaste sõnul saate end kaitsta Alzheimeri tõve eest, kui olete vaimselt ja sotsiaalselt aktiivne. Lugege rohkem ilukirjandust, ajalehti ja ajakirju, tundke huvi toimuva vastu. Vaadake vähem telerit ja nautige huvitavate inimestega vabaõhuüritusi. Proovige mitte järele anda kurbadele meeleoludele, vaadake elu positiivselt. Halva tujuga aitab toime tulla sõpradega vestlemine..

    Liituge ükskõik millise klubiga ja saate midagi uut. Võõrkeelte õppimine, pillimängimine aitab palju. Alzheimeri tõve ennetamise meetmete hulka võib kuuluda erinevatel seminaridel ja kursustel osalemine, ristsõnade lahendamine, tennise, golfi ja male mängimine, bowlingu mängimine. Uuringud on näidanud, et motoorsed oskused võivad kaitsta Alzheimeri tõve eest. Saate liimida rakendusi, teha helmeid, kududa, ristpistes ja mõistatustest pilte koguda. Tänu sellele taastatakse närviühendused ja vähendatakse haiguse tekkimise riski..

    Alzheimeri tõve riski vähendav dieet

    Paljud teadlased nõustusid, et toitumine mõjutab otseselt Alzheimeri tõve esinemist. Nad on välja töötanud spetsiaalse dieedi, mis aitab kaitsta teid raske haiguse eest:

    Lisage oma dieeti rohkem köögivilju ja puuvilju. Ameerika ja Jaapani teadlaste uuringute kohaselt takistab köögiviljade ja puuviljade, värskelt pressitud mahlade pidev kasutamine Alzheimeri tõbe. Neil on positiivne mõju veresoonte seisundile, tugevdades nende seinu, alandades kolesterooli.

    • Söö marju sageli. Marjad koosnevad bioloogiliselt aktiivsetest ainetest ja vitamiinidest. Antotsüanosiidid on spetsiaalsed ühendid, mis kaitsevad ajurakke vabade radikaalide kahjustuste eest ja aitavad tugevdada mälu..
    • Lisage toidud, mis sisaldavad kõrgel tasemel oomega-3 rasvhappeid. Nende toodete hulka kuuluvad: lõhe, tuunikala, makrell, avokaado. Need aitavad kaitsta keha Alzheimeri tõve eest. Uuringute kohaselt võib haigus edasi lükata 7-9 aastat.
    • Alzheimeri tõve ennetamiseks peate sööma foolhapet sisaldavaid toite. Tänu foolhappele väheneb aminohapete tase, mille suurenenud tase viib arterite siseseinte nõrgenemiseni. Suurenenud homotsüsteiinitasemega vähenevad inimese kognitiivsed funktsioonid.
    • Lisaks toitumisele peate kasutama tervislikke jooke mahla kujul. Uuringud on näidanud, et viinamarjamahla igapäevane võtmine aitab kaitsta teid Alzheimeri tõve eest. Viinamarjakoori koostis sisaldab spetsiaalseid aineid, mis kaitsevad ajurakke oksüdatiivse protsessi kahjulike mõjude eest. Pidev stress või kehakahjustus viib rakkudes oksüdatiivse protsessini ja beeta-amüloidi - valgu - akumuleerumiseni, mis on üks peamisi Alzheimeri tõbe provotseerivaid tegureid.
    • Dieeti tuleks lisada rohkem mereande. Need sisaldavad väävlit, millel on positiivne mõju ajurakkudele ja kaitseb dementsushaiguse riski eest. Krevettidega peaksite olema ettevaatlik, kuna need sisaldavad kõrge kolesteroolisisaldust.
    • Enda kaitsmiseks Alzheimeri tõve eest tuleb toidust välja jätta kahjulikud ja ohtlikud toidud, mis sisaldavad loomseid rasvu, suures koguses soola ja suhkrut. Need on punane liha (sealiha ja veiseliha), või, margariin, rasvane juust, jahutooted (välja arvatud kõvad makaronid), värvainetega magustoidud ja maiustused, töödeldud toidud, kiirtoit, suitsutatud toidud. Sellised toidud aitavad kaasa rasva kogunemisele ja suurendavad kolesterooli, mis hävitab veresoonte seinu ja mõjutab negatiivselt ajurakke..

    Rahvapärased abinõud ↑

    Alzheimeri tõve ravi rahvapäraste ravimitega ei ole alati tõhus ja mõnikord ohtlik. Alternatiivseid meetodeid saab kasutada ainult spetsialisti järelevalve all. Kui palju ravimtaimi ja traditsioonilisi ravitsejaid - nii palju erinevaid retsepte:

    • Nisu idanemine. Nisuidudel on östrogeenilaadne ja antioksüdantne toime. Võrseid saab lisada suppidesse ja salatitesse. See on ateroskleroosi ennetamine, naissfääri haiguste ravi;
    • Viirpuu viljadel on kasulik mõju südame-veresoonkonnale. See parandab südamefunktsiooni ja on nõrga sedatiivse toimega;
    • Kaera puljong. Kaer on kasulike ainete ja B-vitamiinide ladu, mis parandab närvisüsteemi seisundit. Leevendage joobeseisundi sümptomeid, aitab vältida sapikivihaiguse arengut;
    • Linaseemneõli igapäevane kasutamine. Linaseemneõli on traditsioonilised ravitsejad juba pikka aega tunnistanud kõigi haiguste raviks. See sisaldab linoleenhapet ja E-vitamiini. See alandab kolesterooli, parandab maksafunktsiooni, vähendab ateroskleroosi riski, tugevdab veresooni. Sobib Alzheimeri tõve ennetamiseks;
    • Aedoad aitavad vähendada veresuhkrut, vähendada diabeedi ja selle tüsistuste riski;
    • Merikapsas on suurepärane toode kilpnäärmehaiguste ennetamiseks. Kilpnäärme haigused häirivad hormonaalset tausta ja võivad provotseerida Alzheimeri tõbe. Arstid on seda juba pikka aega tunnustanud kui pruunvetika ravi.

    Alzheimeri tõve ravimiseks on alternatiivsed meetodid võimatud. Ei ametlikus farmakoloogias ega traditsioonilises meditsiinis pole vahendeid täielikuks raviks. Seetõttu on meetodid head ainult keha ennetamiseks ja üldiseks parandamiseks.

    Haiguse etapid

    Alzheimeri tõvest on 4 peamist staadiumi, milles arenevad kognitiivsed ja funktsionaalsed häired.

    Esimesed sümptomid on sarnased vananemise ilmingud või stressireaktsioon. Neurokognitiivse testimise käigus määratakse kognitiivsed raskused. Prementsuse esmased sümptomid võivad ilmneda kõige tavalisemate ülesannete täitmisel, mäluhäiret iseloomustab võimetus uut teavet meelde jätta, hiljutisi sündmusi meelde jätta, patsiendil on keeruline midagi koondada ja planeerida.

    Selles haiguse staadiumis märgitakse ka:

    • Apaatia;
    • Kognitiivse paindlikkuse vähenemine
    • Abstraktse mõtlemise rikkumine;
    • Semantilise mälu rikkumine (sõnade tähenduse kohta);

    2. Varane dementsus

    Varase dementsuse staadiumis haigus progresseerub, millele on iseloomulikud järgmised sümptomid:

    • Mälu kahjustus;
    • Agnosia;
    • Puudumine või halvenenud kõne (afaasia);
    • Liikumishäired (apraksia);
    • Liigsus ja liigutatud koordinatsioonide halvenemine;

    Ka selles etapis on patsient kõneravi ajal võimeline opereerima lihtsate kontseptsioonidega ning püsib võime iseseisvalt täita paljusid ülesandeid, kuid võib osutuda vajalikuks abi mõne manipulatsiooni puhul, eriti peenmotoorika kasutamisel, samuti kognitiivset pingutust nõudvate ülesannete täitmiseks (riiete selga panemine, kirjutamine) joonistamine).

    3. Kerge dementsus

    Selles etapis on iseloomulik haiguse progresseerumine, kõnehäired muutuvad rohkem väljendunud, sõnavara vaesemaks. Ilmub suutmatus kirjutada ja lugeda, patsient ei pruugi isegi oma sugulasi ära tunda ega suuda enamike lihtsate igapäevaste toimingutega hakkama saada, ilmnevad psüühikahäired.

    Alzheimeri tõve psüühikahäirete kohta saate lugeda siit.

    Mõõduka dementsuse staadiumis on iseloomulikud ka järgmised sümptomid:

    • Paraphase;
    • Ärrituvus;
    • Emotsionaalne labiilsus;
    • Nutma;
    • Spontaanne agressioon;
    • Vastupanu hoolitsusele ja hoolitsusele;
    • Kusepidamatus.

    4. Raske dementsus

    Alzheimeri tõve 4. staadiumis ei suuda inimene sooritada paljusid lihtsamaid toiminguid, kaotab iseseisvuse ja on täielikult sõltuvuses välimisest abist.

    Kõneoskus väheneb ainult üksikute fraaside, sõnade kasutamise või kõne täieliku kaotamise korral, väheneb ka verbaalne oskus.

    Raskele dementsusele on iseloomulikud järgmised sümptomid:

    • Agressioon;
    • Apaatia;
    • Kurnatus;
    • Lihasmassi vähenemine;
    • Liikuvuse kaotus;
    • Hallutsinatsioonid.

    Patsient ei saa hakkama ilma kellegi teise abita, võtab iseseisvalt toitu ja lahkub isegi voodist, mille tagajärjel võivad tekkida naha haavandid ja haavandid.

    Selles staadiumis võib patsient surra mitte Alzheimeri tõvest, vaid teiste haiguste, näiteks survehaavandi või kopsupõletiku, arengust.

    Kas teadsite telemeditsiini teenusest, kus saate veebis kohe arstiga nõu pidada. Kuidas seda teha? Võite esitada mis tahes arstile küsimuse ja kiiresti saada tasuta meditsiinilise konsultatsiooni sprosivracha.org ametlikul veebisaidil, kus peate täitma küsimuse koostamise vormi. Spetsialist vastab teie küsimusele ühe päeva jooksul.

    Kui hoolite kellestki, kes põeb Alzheimeri tõbe, võite ükskõik milliselt arstilt saada tasuta konsultatsiooni ja esitada talle selle haiguse kohta veebiküsimuse: sprosivracha.org. Kvalifitseeritud spetsialistiga konsulteerimine annab Alzheimeri tõvest põdeva inimese ning tema pere ja sõprade jaoks palju eeliseid.

    Neuroloogi, psühhiaatri ja gerontoloogi konsultatsiooni saate siit: sprosivracha.org.

    Diagnostika

    Diagnoosimine toimub neuroloogi järelevalve all. Ambulatoorsel alusel. Diagnoosi saab panna juba väljakujunenud staadiumides, prementsus ja preorbiidsem faas on halvasti määratletud. Vajalik põhjalik neuropsühholoogiline uuring.

    Esmane rutiinne tegevus hõlmab järgmisi tehnikaid:

    1. Kaebuste suuline küsitlus. Algstaadiumis, kui kliiniline pilt pole veel olemas, ei saa patsient kindlaks teha temaga toimuvaid muutusi. Kognitiivsete funktsioonide progresseerumise ja vähenemisena ei suuda inimene ka heaolu adekvaatselt hinnata. Seetõttu on mõistlik küsitleda patsiendi sugulast.
    2. Ajaloo võtmine. Varasemad haigused, praegused patoloogiad, eriti neuroloogiline, kardiovaskulaarne olemus ja teised.
    3. Põhireflekside hindamine. Rutiinne neuroloogiline uuring võimaldab teil luua selge kliinilise pildi, objektiivistada sümptomeid, esitada hüpoteese haigusseisundi päritolu kohta. Teades, kuidas haigus avaldub, on neuroloogil võimalus patoloogiat kahtlustada juba päris alguses. Sel juhul viiakse psühhiaatri või psühhoterapeudi konsultatsioon läbi terve rea neuropsühholoogiliste testidega.
    4. Elektroentsefalograafia. Näitab, millised ajupiirkonnad on vähem aktiivsed. Kasutatakse aju struktuuride funktsionaalsete häirete tuvastamiseks.
    5. MRT diagnostika. Visualiseerib ajukoe hävitamise piirkondi. Alzheimeri tõve korral esinevad nad suhteliselt hilja. Sama tehnika võimaldab teil eristada määratletud patoloogilist protsessi muudest tingimustest.
    6. Aju PET koos Pittsburghi kompositsiooni B kasutuselevõtuga amüloidnaastude värvimiseks (kirjeldatud haiguse arengu amüloidteooriat peetakse tänapäeva neuroloogias üheks peamiseks).
    7. Tserebrospinaalvedeliku proov, mis on võetud nimmepunktsiooni abil. Kasutatakse tau-valkude, amüloidi beeta kontsentratsiooni tuvastamiseks tserebrospinaalvedelikus. Kui see on olemas, on see haiguse alguse marker. Alzheimeri lülisamba analüüs on ohtlik, kui seda ei tehta õigesti, seetõttu kasutatakse seda harva.

    Lisadiagnostika, ehhokardiograafia, EKG osana saab Holteri iga päev vererõhku jälgida. Need on peamise diagnoosi kontrollimise meetodid.

    Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi vaskulaarse dementsuse, muude dementsuse vormide, negatiivsete sümptomitega skisofreeniliste häirete ja produktiivsete ilmingute (deliirium, hallutsinatsioonid) puudumise, parkinsonismiga.

    Kuidas Alzheimeri tõbi alguse saab?

    Intellektuaalsete ja riiklike rikkumistega. Patsiendile pakutakse aritmeetiliste probleemide lahendamist, lugemist ja ümberjutustamist, keele keerdumist, arukuse taseme määramise teste, loogilisi ülesandeid, meeldejätmiseks mõeldud objektide rühmi. On võimalik tuvastada isegi minimaalne vaimne kahjustus. Kliinilise psühholoogiga vesteldes määratakse ka emotsionaalse-tahtliku defitsiidi nähtused. Esmase diagnoosi osana kasutatakse sarnast põhjalikku Alzheimeri tõve testi.

    Mis vahe on dementsusel ja Alzheimeril??

    Erinevust pole. Alzheimeri tõbi on seniilse dementsuse erijuhtum, mida iseenesest peetakse dementsuse variatsiooniks (sellel on ka teisi vorme, näiteks veresoonkond, mis seniilitüüpi ei kuulu). Need on üldised ja liigilised mõisted, sealhulgas üks ja teine..

    Peamised sümptomid

    Alzheimeri tõve arengu esilekutsuja on mälufunktsiooni halvenemine. Ajuasja iseloomulikud muutused tuvastatakse neuropildil 7-8 aastat enne haiguse algust, millega kaasnevad selged nähud. Algava dementsusega kaasnevad minimaalsed neuroloogilised sümptomid - skeletilihaste toonuse kerge tõus, teatud reflekside taaselustamine, sealhulgas suuõõne automatism.

    Alzheimeri tõbi avaldub iseloomulike sümptomite ja tunnustega, mis erinevad oluliselt sõltuvalt patsiendi vanusest, haiguse kulgu staadiumist ja omadustest, õige ravi olemasolust. Alzheimeri tõvega kaasnevad märgid, mis võimaldavad diagnoosi kahtlustada - peamised sümptomid:

    • Mälu halvenemine.
    • Välise teabe tajumise ja mõistmise protsesside häired.
    • Kõnehäired.
    • Halvenenud vaimne aktiivsus.

    Patsient kaotab võime ajas ja ruumis liikuda, loota, lugeda, loogiliselt põhjendada, emotsionaalset seisundit kontrollida. Alzheimeri tõve sümptomiteks on nõrgenenud võime aru saada, assimileeruda ja üldistada loetud teavet.

    Alzheimeri tõbi varases staadiumis avaldub astroglioosis kui keha loomulikus reaktsioonis neuronite surmale. Selle tulemusel asendatakse kahjustatud surnud neuronid gliaalrakkudega. Paralleelselt toimub hipokampuses neuronaalsete sünapside arvu vähenemine. Närvikoe atroofia (vastavalt neuropildi tulemustele) on diagnoosi kinnitamise kriteerium. Teine tüüpiline sümptom on emotsionaalsed-afektiivsed häired..

    Alzheimeri tõve sümptomite kirjeldamist noores eas tuleks jätkata mälufunktsiooni järkjärgulise halvenemisega. Lisaks on mälu halvenemine olemuselt esmane - meeldejätmisega kaasnevad probleemid sõltumata teabe edastamise viisist ja välistest stiimulitest. Avastatakse pikaajaline (episoodiline, tahtmatu) ja lühiajaline mälukahjustus. Hilisemates etappides hõlmavad neuroloogilised sümptomid kloonilisi krampe.

    Alzheimeri sündroom on dementsuse arengut peegeldav sümptomikompleks, mis korreleerub närvikoe nakkuslike, toksiliste kahjustuste, peapiirkonna vigastuste, peaaju verevoolu häiretega, mis ilmnevad ägedas vormis (insult).

    Pärilik

    Alzheimeri sündroomi kohta on aastakümneid läbi viidud uuringuid. Sama perekonna mitme põlvkonna liikmete vaatluste käigus leiti, et haigete sugulastel on suurenenud tõenäosus sama haiguse väljakujunemiseks. See võimaldas rääkida geneetilise eelsoodumuse rollist selle patoloogia esinemisel..

    Teadlased on leidnud isegi “süüdlased” - kromosoomid 1, 14, 19, 21. Nende rikkumised suurendavad Alzheimeri sündroomi tekkimise riski. 21. kromosoomi mutatsiooniga suureneb ka Downi tõve tõenäosus. Downi sündroomiga patsientidel esinevad ajus sarnased degeneratiivsed protsessid..

    On kindlaks tehtud, et geneetiline eelsoodumus põhjustab enamikul juhtudel "hiline" haigus, mis mõjutab vanemas eas inimesi. Kuid hiljuti on patoloogia varajastes vormides täheldatud geneetilist jälge..

    Teadlased väidavad, et isegi purustatud geenide olemasolu ei tähenda, et inimene tingimata haigestuks. Ainult teoreetiline risk suureneb. Inimestel, kelle peres on selliseid patsiente, soovitatakse võtta ennetavaid meetmeid. See on peamiselt tervislik eluviis, aktiivne intellektuaalne töö. On täheldatud, et sügavale vaimsele tegevusele pühendunud inimestel on aju degeneratiivsed protsessid vähem altid. See on tingitud asjaolust, et nende ajus on moodustunud rohkem närviühendusi. Aju funktsioonid jaotatakse teistesse piirkondadesse. Kui ajurakud surevad ühel neist, kompenseerib selle protsessi teine ​​tsoon..

    Alzheimeri tõbi võib kaasa aidata:

    1. vanus;
    2. sugu (naised haigestuvad sagedamini);
    3. emotsionaalne murrang, depressioon;
    4. vigastused (kraniotserebraalsed);
    5. hariduse puudumine või selle madal tase;
    6. intellektuaalse töö puudumine;
    7. südame-veresoonkonna haigused;
    8. ateroskleroos;
    9. hapnikunälg;
    10. hüpertensioon;
    11. diabeet;
    12. rasvumine;
    13. kehalise aktiivsuse puudumine;
    14. sõltuvus kofeiinist;
    15. halvad harjumused.

    Alzheimeri tõbi

    Alzheimeri tõbi on üks neurodegeneratiivse haigusega seotud dementsuse levinumaid vorme. Haigust leitakse eakatel inimestel, kuid on ka juhtumeid, kui see ilmneb varases eas. Alzheimeri tõbi esineb individuaalselt koos ulatuslike sümptomitega. Esimesed märgid on tavaliselt ekslikult seotud stressi või vanusega. Sageli varases staadiumis on esimene murettekitav lühiajaline mäluhäire. Spetsialistidega konsulteerides analüüsitakse diagnoosi selgitamiseks käitumist, samuti tehakse kognitiivsete testide seeria, MRI. Haiguse arengut iseloomustab pikaajalise mälu kaotamine. Kehafunktsioonide järkjärguline kadumine kutsub paratamatult esile surmava tulemuse. Individuaalne prognoos põhjustab raskusi, kuna selle oleku käigus on palju varieerumist.

    Alzheimeri tõbi on kesknärvisüsteemi keeruline haigus, mida iseloomustavad sellised sümptomid nagu mälu ja loogilise mõtlemise kaotus, kõneareng. Iga päev on patsientidel raskem teha põhilisi asju: riietuda, pesta ja toitu imada. Seal on aju selle osa närvirakkude degeneratsioon, mis töötleb kognitiivset teavet. Haigus sai nime Saksa teadlase, arsti Alois Alzheimeri järgi, kes avastas selle 1906. aastal. Kuni tänaseni pole selle seisundi põhjuseid ja selle täpset kulgu täielikult uuritud..

    Haigus progresseerub järk-järgult, algul omistatakse halvasti kavandatud tegevustele vanadus, kuid siis lähevad nad kriitilise arengu staadiumisse. Aja jooksul muutub inimene abituks nagu laps. Haiguse viimases staadiumis sõltub see täielikult teiste abist. Mõnikord kaob võimalus normaalseks kõndimiseks, harjumuspäraseks istumiseks.

    Alzheimeri tõbi on 21. sajandi nuhtlus. See on ravimatu, levib kogu maailmas kiiremini kui teine ​​kohutav haigus - AIDS. Pärast diagnoosi kindlaksmääramist ulatub patsiendi eeldatav eluiga seitsmest kaheksa aastani, harva kuni kümne kuni kaheteist aastani. Alates 2000. aastast on haigus kiiresti kasvanud. Tõenäoliselt on see tingitud oodatava eluea pikenemisest, samuti elanikkonna vananemise suundumustest. See seisund hirmutab inimesi..

    Kuulsused, kellest Alzheimeri tõbi pole mööda saanud, on Rita Hayworth, Charlton Heston, Peter Falk, Annie Girardot, Sir Sean Connery, Ronald Reagan. Progressiivset seisundit iseloomustavad kõrgemate vaimsete funktsioonide rikkumised - mälu, mõtlemine, emotsioonid, iseendana samastumine. Aja jooksul ilmnevad füüsilised probleemid - kaob jõud ja tasakaal, samuti vaagnaelundite funktsioonid. Järk-järgult kaob inimene inimesena, kaotab iseteeninduse võime ja hakkab täielikult sõltuma võõrastest hooldustest. See haigus põhjustab 70% juhtudest dementsust.

    Põhjused

    Praeguseks pole täielikku arusaamist põhjustest, samuti haiguse käigust. Uuringud näitavad selle seisundi seost neurofibrillaarsete sasipuntrade, samuti naastude kudedes kuhjumisega. Klassikaline ravi võib sümptomeid leevendada, kuid ei võimalda teil selle seisundi arengut peatada ega aeglustada. Üks haiguse peamisi tegureid on vanus. 60 aasta pärast suureneb haiguse tekkimise tõenäosus. Vaimse tööga seotud inimestel on Alzheimeri tõve esinemissagedus palju madalam kui füüsiliselt rasketes piirkondades töötavatel inimestel..

    Uuringute kohaselt provotseerib geneetiline komponent mõnedel inimestel eelsoodumust Alzheimeri tõve tekkeks. Mis toimub ajus? Ajukoore keskosas asuvad neuronid surevad. Ajurakkudes toimuvad atroofilised protsessid, mille käigus inimene unustab oma aadressi ja perekonnanime, ei suuda sugulasi ja lähedasi inimesi meelde jätta, kaob pikka aega tuttavas keskkonnas, proovib kodust lahkuda. Patsiendi tegevus ei toeta loogikat, kunagi ei või teada, mida temalt oodata võib.

    Haiguse põhjused võivad olla peavigastused, millega kaasnes ajukasvaja, mürgitus mürgiste ainetega. Samuti võib areneda laste Alzheimeri tõbi. Selle põhjuseks on teine ​​geneetiline haigus - Downi sündroom..

    Kas Alzheimeri tõbi on päritav? See küsimus muretseb sageli lähisugulasi. Kahjuks viitab see seisund pärilikule koos viivitusega. Muud kahjulikud tegurid võivad olukorda raskendada ja provotseerida selle välimust: halvad harjumused, halb ökoloogia.

    Alzheimeri sümptomid

    Varases staadiumis on iseloomulikud järgmised sümptomid:

    - võimetus meenutada hiljutisi sündmusi, unustamine;

    - tuttavate objektide äratundmise puudumine;

    - emotsionaalsed häired, depressioon, ärevus;

    Alzheimeri tõve hilises staadiumis on iseloomulikud järgmised sümptomid:

    - hullumeelsed ideed, hallutsinatsioonid;

    - võimetus ära tunda sugulasi, lähedasi inimesi;

    - probleemid püstise kõndimisega, muutuvaks kõnnakuks;

    - harvadel juhtudel krambid;

    - kaotus võime iseseisvalt liikuda ja mõelda.

    Alzheimeri tõbi hõlmab ka järgmisi sümptomeid: raskused selliste toimingute ajal nagu otsuste tegemine, arutluskäik, matemaatiliste toimingute tegemine ja ka raha arvestamine; patsiendil on ka teadmiste vähenemine, agitatsioon olemasolevate raskuste realiseerimisel ja hirm nende ees, kõne ebakõla, võime tuttavaid objekte ära tunda, pausid õigete sõnade valimisel, fraaside kordamine, küsimused.

    Alzheimeri tõbi on äratuntav järgmiste tunnuste järgi: ebaharilik rahulik olemine, ekslemine, varasemate kontaktide ja seltsielu ärajätmine, kiire erutus, uriinipidamatus, ükskõiksus teiste suhtes, fekaalipidamatus, verbaalse suhtlemise võime kaotamine, aga ka sõprade ja pereliikmete kirjaliku mõistmatuse mõistmine..

    Märke märgivad deliirium, hallutsinatsioonid, kõndimisraskused, samuti sagedased kukkumised, tuttavatesse kohtadesse eksimise lihtsus, võimetus iseseisvalt riietuda, pesta, süüa, iseseisvalt vanni võtta..

    Alzheimeri tõbi hõlmab sageli sellise tõsise haiguse sümptomeid nagu paranoia.

    Diagnostika

    Praegu pole muud diagnoosimise tehnikat peale lahkamise, mis haigust täpselt tuvastaks..

    Alzheimeri tõve diagnoos põhineb haiguslool ja sisaldab ka kõiki andmeid sugulaste vaimse tervise kohta.

    Peamine diagnostiline kriteerium on järkjärguline mälukaotus, samuti kognitiivsete võimete puudumine. Avastatakse ka muud haigused, mis põhjustavad mälukaotust. Neid andmeid saab tuvastada nii pärast ajupilti kui ka pärast erinevaid laborikatseid. Need uuringud hõlmavad: aju kompuutertomograafiat, vereanalüüsi.

    Haigus algab kerge unustusega ja levib seejärel teistesse funktsionaalsetesse piirkondadesse. Selle tagajärjel viib see võimetuseni ületada igapäevaelu raskusi. Haiguse kliinik, mis ei kajasta veel täielikult kogu sümptomite kompleksi, aga ka raskust, on lähedal dementsussündroomile. Piisavaks peetakse nii kõnelise kõne rikkumisi kui ka mitmekordsete kognitiivsete muutuste olemasolu igapäevaelus..

    Dementsuse aste määratakse iseseisva elu hindamise kaudu. Kerget kraadi iseloomustab iseseisev tegevus, ehkki piiratud, kuid iseseisvus tavaelus püsib.

    Mõõdukat dementsust piirab iseseisvus ja patsient vajab igapäevaselt välist abi.

    Raske dementsuse tunnuseks on täielik iseseisvuse puudumine ja patsient vajab pidevat ravi, samuti jälgimist.

    Erinevate funktsioonide esinemine ja jaotuskiirus on iga patsiendi jaoks individuaalne. Patsientide uurimine hõlmab standardiseeritud diagnostilisi meetodeid. Andmed võetakse kokku standardvormis, mis on vajalik diagnoosi kindlaksmääramiseks. Neuropsühholoogiline testimine on diagnoosimisel kõige diferentseeritum meetod. Eraldi testid põhinevad vanuserühmade normatiivsetel andmetel. Testi kõigi aspektide jaoks pole aga universaalset testi..

    Patsientidel ei ole raske diagnoosida raskekujulist funktsioonihäiret. Tehnoloogilised vahendid ei suuda diagnoosi ilma teatud kliiniliste uuringuteta kindlaks teha. Ainsad erandid on geneetilised testid, mis tuvastavad selle seisundi mutatsioonimuutuste põhjal. Neid kasutatakse siis, kui pärilikkus mängib domineerivat rolli. Tänapäeval on võimalik kindlaks teha aju struktuuride neuropatoloogiline degeneratsioon arenenud staadiumis pärast igapäevaelus oluliste kognitiivsete kõrvalekallete ilmnemist.

    Arstide oluline ülesanne koos varajase diagnoosimisega on selle seisundi staadiumi kindlaksmääramine. Kui me eristame haiguse kulgu vastavalt rikkumise astmele, siis jaguneb haigus kolmeks etapiks ja iga segment võrdub kolme aastaga. Kuid haiguse arengu kestus on puhtalt individuaalne ja võib olla erinev. Haiguse diagnoosimine on võimalik pärast usaldusväärset, aga ka objektiivset veenisisest diagnoosi. Seda seisundit on raske ennustada, samuti vältida.

    Etapid

    Selle diagnoosiga patsiendid surevad keskmiselt kuus aastat pärast diagnoosimist, kuid mõnikord varieerub haiguse kestus kuni 20 aastat..

    Diagnoosimine põhineb süsteemil, mis määrab kindlaks seitset etappi iseloomustavad sümptomid. Selle süsteemi lõi New Yorgi ülikooli direktor Barry Reisberg, MD..

    See kontekst tähistab mõnda etappi, mis vastab laialt levinud etappidele: kerget, mõõdukat, samuti mõõdukat kuni rasket ja rasket etappi.

    1. etappi tähistatakse rikkumiste puudumisega. Patsientidel pole mäluprobleeme ja haigus iseenesest pole ilmne.

    2. etappi tähistab vaimsete võimete väike langus. See on nii tavaline vanusega seotud muutus kui ka Alzheimeri tõve varane märk. Patsiendid tunnevad tühise mälu kadumist, unustavad tuttavad nimed, sõnad, võtmed, kohad, prillid ja muud majapidamistarbed. Need probleemid ei tundu sõpradele, kolleegidele, sugulastele ilmselged ega ilmsed.

    3. etapi haigus hõlmab vaimsete võimete väikest langust..

    Alzheimeri tõve varases staadiumis ei diagnoosita kõiki inimesi. Sugulased, sõbrad, kolleegid hakkavad juba puudusi märkama. Kontsentratsiooni ja mälu probleemid muutuvad kliiniliste uuringute käigus märgatavaks. Raskused on järgmised: nimede, sõnade vale kirjaviis; raskused sotsiaalsete probleemide lahendamisel; alaareng; suutmatus loetud teksti ümber jutustada; vähenenud organiseerimis- ja planeerimisvõime.

    4. etappi tähistab vaimsete võimete mõõdukas langus. Põhjalik füüsiline läbivaatus paljastab järgmised puudused: kaob võime teha arvutusi silmas pidades, võimetus hallata rahandust, kaovad mälestused.

    5. etappi iseloomustab mõõdukas raskusaste, samuti vaimsete võimete langus, mälulünkade ilmumine ja vaimsete võimete puudumine.

    Patsiendid vajavad igapäevast abi. Seda etappi iseloomustab aadressi, telefoninumbri, aastaaja unustamine, raskused tekivad meeles tehtavate arvutuste tegemisel, raskused vastavalt aastaajale riietumisega, kuid patsiendid säilitavad teadmised iseendast ja mäletavad oma nime, aga ka sugulaste ja laste nimesid. Ei vaja hooldust söögikordade ega tualettide ajal.

    6. etappi iseloomustab vaimsete võimete tugev langus. Mälu halveneb rohkem, ilmnevad olulised isiksuse muutused. Haiged inimesed vajavad pidevat abi. Selles etapis unustavad patsiendid hiljutised kogemused, sündmused, mäletavad osaliselt oma isiklikku ajalugu, mõnikord unustavad sugulaste nimed, kuid eristavad sõpru võõrastest. Haiged inimesed vajavad abi riietumisel, sest nad teevad riietumisel vigu, jalanõusid. Patsientidel on unehäired, nad vajavad abi tualettruumis, esinevad uriinipidamatuse episoodid, väljaheited, isiksuse muutused, aga ka käitumisnähud. Patsiendid muutuvad kahtlustavaks, neid külastavad sageli hallutsinatsioonid, ärevus ja deliirium. Patsient rebib riided sageli enda peale, käitub agressiivselt, antisotsiaalselt. Tal on kalduvus vagrantsusele.

    7. etapp hõlmab vaimsete võimete olulist langust.

    Alzheimeri tõve viimast staadiumi tähistab keskkonnale reageerimise, kõnevõime ja ka liigutuste juhtimise võime kaotamine. Patsiendid ei tunne sõnu ära, kuid fraasid võivad rääkida. Haiged inimesed vajavad alati inimeste juuresolekut ja ka nende abi. Ilma välise abita ei saa nad kõndida. Patsiendid ei istu ilma toeta, ei naerata, neil on pea- ja kaelalihaste toonus. Refleksid muutuvad ebanormaalseteks ja lihased muutuvad kõik pingeliseks. Neelamisraskused.

    Kavandatud etappide kõrval on olemas ka teine ​​süsteem haiguse hindamiseks. Alzheimeri tõvest on neli staadiumi: predementsus, varane dementsus, mõõdukas dementsus, raske dementsus.

    Seda iseloomustavad esimesed kognitiivsed raskused: keerukate igapäevaste ülesannete täitmata jätmine, mäluhäired - raskused varem õpitud teabe meenutamisel, suutmatus teavet absorbeerida, tekivad probleemid keskendumisega, kognitiivne paindlikkus, planeerimine ja abstraktne mõtlemine, rikutakse semantilist mälu. Ilmub apaatia.

    Staadiumit tähistab mälu järkjärguline langus, agnosia ilmumine. Patsientidel tekivad kõnehäired, apraksia (motoorsed häired). Kaotati vanad mälestused isiklikust elust, õpitud faktidest, kaotati mälu toimingute jadast (näiteks kuidas riietuda). Täheldatakse afaasiat (sõnavara vaesus, vähenenud sujuvus), halvenenud koordinatsioon kirjutamisel, joonistamisel.

    Iseseisvalt tegutsemise võime väheneb progresseeruva halvenemise tõttu. Liigutuste koordineerimine on palju häiritud. Kõnehäired muutuvad ilmseks, inimene valib unustatud sõnade asendamiseks sageli valed sõnad. Kadunud on lugemis- ja kirjutamisoskus. Seda etappi iseloomustab mäluprobleemide suurenemine, patsient ei tunne lähisugulasi ära. Samuti halveneb pikaajaline mälu ja kõrvalekalded muutuvad märgatavaks, ilmnevad ebamäärasus, ärrituvus, õhtune süvenemine, emotsionaalne labiilsus, nutt, spontaanne agressioon, vastupanu abile ja hoolitsusele. Kusepidamatus.

    Alzheimeri tõve viimast etappi iseloomustab täielik sõltuvus teiste inimeste abist. Keeleoskus taandub üksikute sõnade ja üksikute fraaside kasutamisele. Verbaalsete oskuste kaotamine säilitab kõne mõistmise võime. Seda etappi iseloomustab agressiooni, apaatia, kurnatuse avaldumine. Patsient vajab abi, ta liigub raskustega, kaotab lihasmassi, ei suuda voodist välja tulla, iseseisvalt süüa. Surmav tulemus ilmneb välistest teguritest (kopsupõletik, rõhuhaavand).

    Alzheimeri tõve ravi

    Selle haiguse ravi on väga keeruline, kuna haigus mõjutab aju kuklaluupiirkonda, kus on nägemise, puute, kuulmise keskused, kes vastutavad otsuste tegemise eest. Samad muutused toimuvad ka esiosades, mis vastutavad muusika, keelte, arvutuste võime eest. Kõik see, mida me kogeme, mõtleme, tunneme, on sisemises ajukoores. Siin juhtub see, mis meid sügavalt erutab ja ka meile ebahuvitav või igav tundub, põhjustades meile rõõmu või kurbust. Pole ühtegi ravimit, mis inimest raviks. Koliinesteraasi inhibiitorid Rivastigmign, Donepezil, Galantamiin ja NMDA antagonist Memantine kasutatakse kognitiivse kahjustuse ravis..

    Kuidas ravida Alzheimeri tõbe? Kompleksse ravi korral on tõhusad ained ja antioksüdandid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni, aju verevarustust, hemodünaamikat ja alandavad ka kolesterooli. Ravimid, mille on välja kirjutanud arstid - neuroloogid, aga ka psühhiaatrid. Psühhiaatrid ravivad patsienti sümptomite põhjal.

    Sugulastel on kõige raskem aeg, nad peavad mõistma, et haigus provotseerib patsiendi käitumist. Nende jaoks on patsiendi suhtes oluline kannatlikkus ja hoolitsus. Viimast etappi on kõige raskem hooldada: patsient peab looma ohutuse, pakkuma toitumist ning ennetama nakkusi ja survetõvesid. Oluline on päevakava sujuvamaks muuta, patsiendile soovitatakse teha pealdisi ja meeldetuletusi ning kaitsta igapäevaelus teda stressiolukordade eest.

    Stimuleerivad ravimeetodid on: kunstiteraapia, muusikateraapia, ristsõnade lahendamine, loomadega suhtlemine, füüsilised harjutused. Sugulased peaksid haige inimese kehalist aktiivsust säilitama nii kaua kui võimalik.

    Alzheimeri tõve ennetamine

    Kahjuks ei ole Alzheimeri tõve ennetamine tõhus. Haiguse sümptomeid saate pisut vähendada, järgides dieeti, ennetades südame-veresoonkonna haigusi ja intellektuaalset stressi. Dieedis näidatakse mereande, puuvilju, köögivilju, igasuguseid teravilju, oliiviõli, foolhapet, vitamiine B12, C, B3, punast veini. Mõnel tootel on amüloidivastane toime - viinamarjaseemneekstrakt, kurkumiin, kaneel, kohv.

    Selle seisundi raskemat kulgu provotseerib kõrge kolesteroolitase, diabeet, hüpertensioon, suitsetamine, vähene kehaline aktiivsus, rasvumine ja depressioon. Võõrkeelte õppimine stimuleerib ajutegevust ja lükkab edasi haiguse algust.

    Põetus on väga oluline ja see toetub sugulaste õlgadele. Alzheimeri tõbi on selle seisundi degeneratiivse käigu tõttu ravimatu. Haigete eest hoolitsemise raske koormus mõjutab oluliselt sellega seotud inimese psühholoogilist, sotsiaalset ja majanduslikku elu.

    Raskus on söötmisel. Toidu närimisvõime kaotamise korral jahvatatakse toit muski olekusse ja vajadusel söödetakse selle kaudu toru. Sõltuvalt haigusseisundist tekivad mitmesugused komplikatsioonid (haavandid, hammaste haigused, samuti suuõõne haigused, söömishäired, hingamisteede, hügieeni probleemid, naha- ja silmainfektsioonid). Sageli pole professionaalne sekkumine täielik. Enne surma on peamine ülesanne patsiendi seisundi leevendamine.

    Autor: psühhoneuroloog N. Hartman.

    Psühho-Med meditsiinilise psühholoogilise keskuse arst

    Selles artiklis esitatud teave on ette nähtud ainult informatiivseks otstarbeks ega asenda professionaalset nõustamist ja kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Kui teil on Alzheimeri tõve kahtlusi, pidage kindlasti nõu oma arstiga.!

    Loe Pearinglus