Põhiline Vigastused

Kuni aasta vanuste laste hüdrotsefaalia tunnused ja selle tagajärjed

Tere kallid lugejad. Täna räägime sellest, mis on lastel hüdrotsefaalia tunnused. Saate teada, mis põhjustel patoloogia areneb, kuidas seda diagnoositakse. Saate teada, millised ravimeetodid on vastuvõetavad ja mida tuleb selle haiguse arengu ennetamiseks teha..

Klassifikatsioon

Jaotumine teatud tüüpi haigustesse põhineb tserebrospinaalvedeliku lokaliseerimisel aju konkreetses piirkonnas.

  1. Välimine. Koore all on täheldatud akumuleerumist. Seda tüüpi peetakse kaasasündinudks, mille arengut soodustavad sünnivigastused. Meditsiiniline ravi võib stabiliseerida tserebrospinaalvedeliku väljavoolu. Positiivse dünaamika puudumisel on ette nähtud operatsioon.
  2. Interjöör. Aju vatsakestes täheldatakse tserebrospinaalvedeliku kogunemist. Seda tüüpi haigus võib olla nii omandatud kui ka kaasasündinud. Esialgne ravi on konservatiivne, positiivsete tulemuste puudumisel kirurgiline.
  3. Segatud. Vedelik koguneb aju membraanide alla ja vatsakestesse.
  4. Hüpertensioon - hüdrotsefaalne sündroom. Suurenenud koljusisese rõhu tõttu on aju ruumides, eriti vatsakestes, kogunenud tserebrospinaalvedelik..

Võimalikud põhjused

Peamised haiguse arengut mõjutavad tegurid on järgmised:

  • varasemad emakasisesed infektsioonid;
  • kesknärvisüsteemi põletikulised haigused;
  • sünd, samuti peavigastused sünnitusjärgsel perioodil;
  • ajukasvaja.

Peate teadma, et hüdrotsefaalia tekkimise põhjused võivad olla erinevad sõltuvalt sellest, kui vana laps on..

  1. Loote loote areng:
  • peaaegu alati - see on närvisüsteemi väärareng;
  • harvemini geneetilised patoloogiad;
  • emakasisene infektsioon.
  1. Vastsündinutel:
  • peaaegu 81% kõigist juhtudest on sünnieelse perioodi infektsioonide, eriti aju väärarengute, nii seljaaju kui ka aju tagajärg;
  • meningiidi arengut põhjustavad sünnitraumad on vähem levinud;
  • koljusisese hemorraagia tulemus;
  • veelgi vähem veresoonte defekte;
  • kasvajad.
  1. Üle ühe aasta vanustel lastel:
  • seljaaju või aju kasvajad;
  • meningiidi tagajärjed;
  • hemorraagia tulemus;
  • traumaatilise ajukahjustuse tagajärjed;
  • geneetilised probleemid;
  • veresoonte või aju enda väärareng.

Võite eraldi kaaluda nakkusliku ja mittenakkusliku olemuse põhjuseid.

Nakkusliku hulka kuuluvad:

Hüdrotsefaaliat põhjustavad väärarengud on järgmised:

  • Dandy Walkeri sündroom;
  • kitsendatud kanal, mis ühendab aju vatsakestega;
  • Arnold Chiari sündroom;
  • vedeliku väljavooluks vajalike aukude kaasasündinud alaarenemine;
  • tserebrovaskulaarne anomaalia.
  • papilloomid;
  • veresoonte plexus meningiomas;
  • kolju kasvajad;
  • aju, aju või seljaaju vähk;
  • peaaju vatsakeste onkoloogia.

Tõstke esile ka tegurid, mis klassifitseerivad lapse riskirühma:

  • lapse sünd enne 35 nädala algust;
  • vastsündinu kaal kuni 1,5 kg;
  • kitsas lapseootel ema;
  • spetsiaalsete tööriistade, näiteks tangide või vaakumi, kasutamine sünnituse ajal;
  • loote asfüksia või hüpoksia sünnituse ajal;
  • emakasisese haiguse esinemine lapseootel nakkushaigustest, eriti toksoplasmoosist või mononukleoosist;
  • halbade harjumuste esinemine naisel lapse kandmise perioodil.

Sümptomid

Hüdrotsefaaliat iseloomustavad märgid võivad erineda lastel kuni aasta ja pärast seda. Seetõttu kaalume mõlemat võimalust üksikasjalikumalt..

  1. Imikute sümptomid:
  • pea kiirendatud laienemine, oluline kõrvalekaldumine selle parameetri igakuisest tõusust;
  • kolju proportsioonide muutus;
  • luude hõrenemine;
  • seal on kõrge otsmik, võite märgata venoosset võrku;
  • fontaneli õigeaegse sulgemise puudumine;
  • laps sageli paindub, võib oma pead visata;
  • lihaste hüpertoonilisus;
  • okulomotoorsed häired, näiteks lõikus või strabismus;
  • puudub võime iseseisvalt pead hoida, laps ei ürita istuda ja roomata;
  • laps on unine, ei naerata;
  • laps magab suurema osa ajast;
  • nutmist võib ilma põhjuseta täheldada.
  1. Lapsed vanemad kui aasta:
  • kaebused püsiva peavalu kohta, mis võib põhjustada oksendamist;
  • nägemisprobleemide ilmnemine;
  • konvulsiooniline sündroom;
  • kusepidamatus;
  • võib tekkida teadvuse kahjustus;
  • huvi puudumine aktiivsete mängude vastu;
  • ilmneb unetus;
  • üldise arengu aeglustumine;
  • lühiajalise mälu halvenemine;
  • võimalik ninaverejooks;
  • registreeritakse muutused käitumises;
  • koordinatsiooni kaotus;
  • laps on unine, võib magada peaaegu päeva;
  • iseloomulik on tugevnenud kasv;
  • võimalik enneaegne puberteet;
  • kiirendatud kaalutõus;
  • võib esineda rasvumist, isegi dieedi ajal;
  • endokriinne patoloogia võib näidata ka hüdrotsefaaliat.

Selguse huvides soovitan teil vaadata, mis on laste hüdrotsefaalia, haiguse foto:

Hüdrotsefaalia lastel: 6 lähenemisviisi klassifitseerimisele, 5 olulist näpunäidet vanematele

Dropsia (tursed, liigne vedeliku kogunemine) või, nagu seda meditsiinilises kirjanduses sageli nimetatakse, on laste aju hüdrotsefaalia vastsündinute üks levinumaid patoloogiaid.

Haigust saab väljendada erineval määral, kuid selle olemus ei muutu: tserebrospinaalvedeliku (tserebrospinaalvedeliku) väljavoolu ja kogunemise tõttu on kokkusurutud kesknärvisüsteemi mitmesugused struktuurid, mis võib põhjustada beebi arengu halvenemist ja isegi surma.

Mis põhjustel koguneb vedelikku liiga palju? Kuidas seda ohtlikku patoloogiat ravitakse? Selle artikli vastused leiate..

Mis on hüdrotsefaalia??

Hüdrotsefaalia on liigne vedeliku kogunemine peas. Täpsemalt tserebrospinaalvedelikku sisaldavates ajuõõntes. Veel üks teadaolev haiguse nimi on aju tilkumine, tõlge kreeka keelest (“hüdro” - vesi, “tsefaalia” - pea). See on sõna otseses mõttes "vesi peas". Kuid väärib märkimist, et selline nimi pole täiesti täpne. Hüdrotsefaaliaga lastel koguneb liigne vedelik peas, kuid see pole üldse vesi, vaid tserebrospinaalvedelik (tserebrospinaalvedelik), mis pakub kaitset ja toitumist aju ja seljaaju närvirakkudele.
Tavaliselt on tserebrospinaalvedelik ajus ja seljaajus. Peas paikneb tserebrospinaalvedelik aju õõnsustes: neli vatsakest, ajukelme vahel ja ajupaakides. Aju õõnsuste vahel ringleb pidevalt vedelik augusüsteemi olemasolu tõttu. See moodustub verest ja päevas moodustub umbes 0,5 liitrit tserebrospinaalvedelikku. Vastsündinul on tserebrospinaalvedeliku üldkogus 5 - 20 ml ja imikutel juba 40 - 60 ml. Tavaliselt hõivab tserebrospinaalvedelik koljuõõne mahust umbes 10%. Tserebrospinaalvedeliku koostis muutub regulaarselt 3-4 korda päevas.

Tserebrospinaalvedeliku kogust reguleerivad kaks protsessi: moodustumine ja imendumine.

Tserebrospinaalvedeliku moodustumine toimub peaaju vatsakeste seintes. Imendumine toimub venoossetes siinustes, mis asuvad aju põhjas. Mõlemad protsessid on võrdselt olulised, tserebrospinaalvedeliku moodustumise ja eritumise vahel tuleb säilitada tasakaal. Tserebrospinaalvedeliku süsteemi tasakaalustamatuse korral võib koguneda liiga palju tserebrospinaalvedelikku. Nii areneb hüdrotsefaalia.

Hüdrotsefaalia tagajärjed

Hüdrotsefaalia tähelepanuta jäetud vorm toob kaasa pöördumatuid tagajärgi. Ajukude on ammendunud, närvisüsteem on mõjutatud, elundid järk-järgult ebaõnnestuvad - kõik see viib patsiendi surma. Märkimisväärsed välised muutused koos patoloogia avatud vormiga on suur pea, uppuvad silmamunad. Kõrge koljusisese rõhu või kasvava kasvaja tõttu võib nägemine või kuulmislangus halveneda. Kui kolju deformatsioon on juba toimunud, siis selle vähendamine tulevikus ei tööta.

Sageli on hüdrotsefaalia tagajärg:

  • arengu mahajäämus (vaimne ja füüsiline);
  • epilepsia rünnakud;
  • kuulmise ja nägemise halvenemine või kadumine;
  • kõnekahjustus;
  • autism;
  • krooniline migreen;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • viletsad õpitulemused.

Õigeaegse diagnoosimise ja kirurgilise sekkumisega on võimalik enamikku neist tagajärgedest vältida. Kaasaegsed meetodid muudavad diagnoosiga "aju tilk" laste elu täielikuks ja ei erine teiste laste elust. Vaatamata puudegrupile ei ela need lapsed halvemini kui terved..

Mille jaoks on tserebrospinaalvedelik??

Kindlasti huvitab kõiki, miks me vajame oma peas tserebrospinaalvedelikku. Miks nii välja mõeldud? Selgub, et ema - loodus on väga nutikas, sest liköör täidab olulisi funktsioone.
Tserebrospinaalvedeliku kolm funktsiooni, mis on teadlastele teada:

  1. Närvirakkude kaitse ärritajate ja mehaaniliste mõjude eest väljastpoolt.
  2. Aju kahjustavate ainevahetusproduktide ja ainete eemaldamine, varustades seda toitainetega.
  3. Koljusisese normaalse rõhu stabiliseerimine ja hoidmine.

Haiguse tüübid

Selle patoloogia peamisi vorme on vaid kolm, milles vastsündinu peas on vedelikku:

  • avatud hüdrotsefaalia;
  • suletud või oklusuaalne vorm;
  • patoloogia hüpersekretoorne vorm.

Haiguse suletud tüüp esineb juhtudel, kui on olemas füüsiline takistus, mis takistab tserebrospinaalvedeliku väljavoolu selle jaoks ette nähtud kolju mahust süsteemsesse vereringesse. Selle sordi põhjuseks on peamiselt tsüstid koos kasvajate või hemorraagiatega..

Tavaliselt täheldatakse avatud tüüpi haigust, kui tserebrospinaalvedeliku süsteemsesse vereringesse imendumise mehhanism on häiritud. Selle patoloogia arengu võimalusega on haiguse põhjustajaks sageli varem edastatud nakkus. Näiteks meningiit või vere olemasolu subaraknoidse ruumi piirkonnas.

Hüpersekretoorne hüdrotsefaalia on kõnealuse haiguse suhteliselt harv tüüp ja seda täheldatakse umbes viiel protsendil juhtudest. Tavaliselt ilmneb see tserebrospinaalvedeliku ülemäärase tootmise tagajärjel. Sarnane olukord võib juhtuda näiteks vaskulaarse põimiku patoloogia tõttu.

Hüdrotsefaalia tüübid

Ajuvedeliku avatuse rikkumise korral

Eristatakse järgmisi hüdrotsefaalia tüüpe:

  1. Oklusiivne või suletud. Selle hüdrotsefaalia vormi korral suletakse ava, mille kaudu toimub tserebrospinaalvedeliku väljavool, mõne moodustumisega, näiteks kasvaja või tsüstiga.
  2. Suhtlevad või on avatud. Sel juhul on hüdrotsefaalia põhjus tserebrospinaalvedeliku imendumissüsteemi talitlushäire, mis võib ilmneda lapsel, kellel on olnud infektsioon (näiteks meningiit)..
  3. Ülisekretsioon. See vorm on üsna haruldane. Põhjuseks on tserebrospinaalvedeliku suurenenud tootmine, mis võib ilmneda siis, kui aju vatsakeste veresoonte pleksides on rikkumine.

Sõltuvalt tserebrospinaalvedeliku liigse kogunemise kohast

Hüdrotsefaalia jaguneb järgmisteks vormideks:

  1. Õues. Sel juhul on aju membraanide vahel tserebrospinaalvedelik liigselt kogunenud.
  2. Sisemine. Sellega koguneb aju vatsakestesse liigne kogus tserebrospinaalvedelikku. Kui tserebrospinaalvedeliku kogus suureneb kahes sümmeetrilises vatsakeses korraga, nimetatakse seda sisemiseks sümmeetriliseks hüdrotsefaaliaks. Ühepoolse hüdrotsefaalia korral koguneb tserebrospinaalvedeliku liigne maht peamiselt ühte vatsakesesse.
  3. Segatud. Sel juhul täheldatakse tserebrospinaalvedeliku liigset kogunemist nii vatsakestes kui ka aju membraanide vahel..

Tserebrospinaalvedeliku rõhu taseme järgi

Hüdrotsefaalia jaguneb järgmisteks vormideks:

  1. Normatiivne. Samal ajal on tserebrospinaalvedeliku rõhk lubatud normi piires ja vastsündinutel vähem kui 80 millimeetrit vett ja vanematel lastel alla 100 mm. aq. st.
  2. Hüpertensioon. Vedeliku rõhk on suurenenud.
  3. Antihüpertensiivne. Iseloomulikult madal tserebrospinaalvedeliku rõhk.

Tänu arengule

Seal on kaks vormi:

  1. Kaasasündinud hüdrotsefaalia. Laps sünnib juba siis, kui peas on liiga palju tserebrospinaalvedelikku.

  • Omandatud, mida on mitut tüüpi:
    • põletikuline, mis areneb pärast eelnevaid neuroinfektsioone;
    • kasvaja, milles kasvaja blokeerib tserebrospinaalvedeliku väljavoolu või vastupidi stimuleerib selle tõhustatud tootmist;
    • aju veresoonte haigustega;
    • idiopaatiline, kui hüdrotsefaalia põhjus pole selge.

    Vooluga

    Hüdrotsefaalia jaguneb tavaliselt mitmeks vormiks.

    1. Progressiivne. Sellega suureneb tserebrospinaalvedeliku liig kiiresti.
    2. Statsionaarne. Sellega on tserebrospinaalvedeliku kogus stabiilselt sama, ei suurene ega vähene.
    3. Regressiivne. Selle vormi korral väheneb järk-järgult tserebrospinaalvedeliku kogus.

    Vastavalt protsessi aktiivsuse astmele

    Eristatakse aktiivseid ja passiivseid vorme..
    Eristatakse ka kompenseeritavaid ja dekompenseeritavaid. Kompensatsiooni staadiumis ei ole aju kuded ja struktuurid kokku surutud ja närvisüsteemi patoloogilisi sümptomeid (ilminguid) ei esine.

    Miks areneb hüdrotsefaalia?

    Kolm protsessi põhjustavad liigse tserebrospinaalvedeliku kogunemist:

    • liigse tserebrospinaalvedeliku tootmine;
    • tserebrospinaalvedeliku imendumisprotsessi häired;
    • tserebrospinaalvedeliku häiretega seotud häired.

    Patoloogia võib põhineda ühel või mitmel loetletud mehhanismil.

    Dropsia võib areneda mitte ainult lastel, vaid ka täiskasvanutel. Esimesel juhul räägivad nad uimaste kaasasündinud vormist, teisel - omandatud.

    Aju kaasasündinud tilgutuse peamised põhjused on:

    • tserebrospinaalvedeliku vereringe kaasasündinud patoloogiad;
    • mõned kaasasündinud haigused kesknärvisüsteemis (näiteks Chiari sündroom, mille korral aju struktuurid väljuvad kuklaluude forameni);
    • loote nakatumine nakkushaigustega, näiteks punetiste või toksoplasmoosiga, loote arengu ajal;
    • Reesuskonflikt ema ja loote vahel. Sel juhul areneb nn immuunne hüdrotsefaalia;
    • raskete krooniliste haiguste esinemine emal, näiteks diabeet;
    • vereülekandesündroom mitmikraseduse korral (ühe lapse veri voolab teise vereringesüsteemi);
    • platsenta väärarengud;
    • sünnivigastused.

    Hüdrotsefaalia võib areneda vähemalt ühe ülalnimetatud teguri olemasolu tõttu. Kuid üsna sageli ei suuda arstid kindlaks teha, mis sai vastsündinu aju tilkade tekke provotseerivaks teguriks.

    Lastel omandatud aju hüdrotsefaalia areneb kesknärvisüsteemi põletikuliste haiguste tagajärjel, näiteks:

    • meningiit,
    • traumaatiline kahjustus,
    • hematoom,
    • healoomulised või pahaloomulised kasvajad.

    Lastel hüdrotsefaalia põhjused ja arengumehhanism

    Kõige sagedamini tuvastatakse hüdrotsefaalia enne kolme kuu vanust, poistel areneb see sagedamini.

    Neurokirurgidel on üldiselt üle 180 põhjuse, mis võivad põhjustada hüdrotsefaalia arengut.

    1) Enam kui pooltel juhtudest ilmneb aju vatsakeste suurenemine loote tserebrospinaalvedeliku liigsuse tõttu. See ilmneb koos kesknärvisüsteemi väärarengutega. Näiteks Dandy Walkeri või Chiari kõrvalekalletega.

    • Ligikaudu 20% lastest sünnib hüdrotsefaaliaga, mis arenes emakasisese infektsiooni mõjul. Kõige tavalisem nende hulgas on tsütomegaloviirus, millele järgnevad herpes, toksoplasmoos, süüfilis ja muud nakkused. Samuti on ohtlik rasedate laste nakatumine - punetised, mis põhjustab loote arengu mitmekordseid defekte. Samuti võib hüdrotsefaalia arengu põhjus olla sünnituse ajal saadud vigastus. Ligikaudu 2% kaasasündinud hüdrotsefaalia juhtudest toimub 11. geeni geneetilises mutatsioonis. See mutatsioon on poistel tavalisem..
    • Alla kahe aasta vanuste laste hüdrotsefaalia on 80% -l juhtudest kesknärvisüsteemi kaasasündinud väärarengute tagajärg. Seda iseloomustab progresseeruv kursus.
    • Ülejäänud 20% juhtudest tekivad perinataalsete vigastuste korral (saadud 28. rasedusnädalast ja kuni 7 päeva pärast sündi) ning kanduvad üle esimesse 28 elupäeva meningoentsefaliiti (aju ja selle membraanide põletik).
    • Üle kahe aasta vanustel lastel on peamiseks arengu põhjustajaks kasvajad, mis takistavad tserebrospinaalvedeliku voolu. Siis on esinemissageduse järgi samad põhjused, mis vastsündinutel.
    • Hüdrotsefaalia võib areneda aju struktuuride väljendunud nihke tagajärjel kolju siseste mahuliste protsesside abil. See võib olla suured hematoomid, vigastused ja kasvajad..

    2) Teine arengumehhanism on tserebrospinaalvedeliku väljavoolu blokeerimine ajuõõntest erinevatel põhjustel (hemorraagia, meningiit).

    3) Suure koguse tserebrospinaalvedeliku kogunemise kolmas mehhanism on seotud selle vereringe ja imendumise rikkumisega, mille võivad põhjustada hemorraagia, ajukahjustus, ajuoperatsioonide järgsed adhesioonid, põletikulised haigused.

    Hüdrotsefaalia vastu võitlemise viisid

    Prognoos vastsündinu ajutilga ravimise võime kohta sõltub mitmetest teguritest - neuroloogilise patoloogia staadiumist, selle ilmnemise põhjustest ja meditsiinilise abi otsimise õigeaegsusest.

    Niisiis, hüdrotsefaalia moodustumise algfaasis võideldakse konservatiivsete meetoditega - ravimite võtmine, süstid, massaaž, füsioteraapia harjutused. Aju ravimiga kokkupuute optimaalne skeem ja ajastus määrab arst individuaalselt. Farmaatsiatööstus pakub palju ravimite alarühmi, mis parandavad uimasusega uimasti heaolu:

    • diureetikumid - eemaldage kudedest liigne vedelik;
    • hormonaalsed ravimid - põletikulise protsessi allasurumine;
    • ravimid naatriumioonide eemaldamiseks kehast - võitlus ödeemi vastu;
    • tserebrospinaalvedeliku tootmist vähendavad ravimid;
    • tabletid ja lahused ajuvereringe parandamiseks üldiselt;
    • vitamiinide ja mineraalide kompleksid.

    Hüdrotsefaalia konservatiivne ravi vastsündinute ajus on efektiivne ainult patoloogia arengu varases staadiumis. Kui tserebrospinaalvedeliku liigsusest tulenev kõrge koljusisene rõhk on juba muutunud struktuuride deformeerumisega keeruliseks, on kirurgiline sekkumine hädavajalik..

    Laste hüdrotsefaalia manifestatsioonid

    Imikueas esineva hüdrotsefaalia manifestatsioonid on peaaegu sõltumatud selle esinemise põhjusest.

    Imiku uurimisel võite leida järgmised märgid:

    1. Pea ümbermõõt kasvab lubatud normist kiiremini. Tavaliselt suureneb väikelastel peaümbermõõt 1,5 cm kuus. Hüdrotsefaaliaga lapsel on kasvutempo normist ees ja ebaproportsionaalselt suur pea tõmbab tähelepanu.
    2. Kolju luud on hõrenenud. Vastsündinu perioodil on nad pehmed ja elastsed. Liigse tserebrospinaalvedeliku rõhu all kasvab pea ja luud muutuvad õhemaks.
    3. Kolju vahe luude vahelised õmblused. Fakt on see, et vastsündinu kolju koosneb mitmest luust, mis pole üksteisega sulanud. Nendevahelist vahemaad nimetatakse õmblusteks. Lapse kasvades toimub luude sulandumine ja õmblused suletakse. Hüdrotsefaalia korral takistab suur kogus tserebrospinaalvedelikku luude kooskasvamist, lükates need lahku.
    4. Otsmik on ebaproportsionaalselt laienenud ja ripub üle kulmude. Suurte pea suuruste taustal paistab laienenud otsmik.
    5. Väljaulatuv pinges suur fontanel.
    6. Pea veenid on laienenud. See väljendub venoosse mustri suurenemises, mis on selgelt nähtav läbi õhukese peanaha.

    Lisaks iseloomulikule väljanägemisele (suur pea) võivad esineda ka muud haiguse ilmingud..

    Nende hulka kuuluvad närvisüsteemi häired:

    1. Iiveldus, oksendamine, tugev ärevus, krambid, isutus või söömisest keeldumine.
    2. Käte ja jalgade pikendajate suurenenud lihastoonus, neelamise halvenemine, erinev strabismus, silmalaugude langemine, silmade veeremine, keha erinevate osade parees, lõua ja jäsemete värin (värisemine).
    3. Muude elundite ja süsteemide häired, näiteks südame talitlushäired.


    Üle kahe aasta vanuste laste puhul on hüdrotsefaalia iseloomulik ilming psühhomotoorse arengu ja nägemiskahjustuse osas. Täheldatud on ka järgmisi sümptomeid:

    1. Kõnnaku häirimine, hüperkinees (tõmblemine), madalama spastiline paraparees.
    2. Lapsed on uimastatud või vastupidi - liiga pikad. Neil võib olla reproduktiivse süsteemi enneaegne küpsemine, nad võivad kannatada hüpotüreoidismi ja diabeedi insipiduse all. Kõik need häired on seotud endokriinsüsteemi kõrvalekalletega..
    3. Need lapsed kannatavad sageli intelligentsuse all, nad on emotsionaalselt ebastabiilsed.
    4. Neil on sageli peavalu hommikul, iiveldus ja oksendamine tühja kõhuga, motoorne aktiivsus on vähenenud, lapsed on passiivsed, mis pole selles vanuses tervetele lastele tüüpiline.
    5. Vaateorgani rikkumised avalduvad kõige sagedamini topeltnägemises, kuid võib ilmneda ka täielik pimedus..
    6. Koolilastel on mälu vähenenud, neil on probleeme õpitulemustega ning nad ei kohane ka uues meeskonnas hästi.

    Hüdrotsefaalia komplikatsioonid

    Kui beebi peas ei ole vedeliku olemasolu ravi, võib kõnealune haigus enamikes olukordades progresseeruda. See võib põhjustada äärmiselt negatiivseid tagajärgi, mis muu hulgas võivad patsienti ähvardada surmaga. Hüdrotsefaalia peamised komplikatsioonid on reeglina järgmised:

    • peaaju turse välimus;
    • epilepsiahoogude esinemine;
    • lapse aju nihkumine;
    • kooma, insuldi ja hingamispuudulikkuse areng.

    Liigse vedeliku oht beebi peas, kõik ei tea. Lastel tekkiva hüdrotsefaalia arenguga täheldatakse sageli uute ajukoe moodustumise aeglustumist ja peatumist. Ja see viib imiku vaimse, vaimse ja emotsionaalse arengu mahajäämuseni.

    Diagnoos ja meetodid hüdrotsefaalia tuvastamiseks

    Haiguse tuvastamiseks on teada mitmeid meetodeid. Põhimõtteliselt paljastab lastearst järgmisel plaanilisel uuringul lastel hüdrotsefaalia. Olles märganud hüdrotsefaalia tunnuseid, võib lastearst suunata lapse neuroloogi konsultatsioonile, kes omakorda määrab diagnoosi täpsustamiseks lisauuringu.

    Täiendavateks uurimismeetoditeks on neurosonograafia (ultraheli), kraniograafilised uuringud, koljusisese rõhu määramine, CT ja MRI.

    • Neurosonograafia on ainus esmane diagnostiline meetod, mis võimaldab teil hinnata koljusiseste struktuuride seisundit ja jälgida reaalajas vatsakeste ja ajukelmete vaheliste ruumide muutusi. Seda meetodit kasutatakse nii lootele kui ka vastsündinule, aga ka vanematele lastele..
    • Kraniograafilised uuringud annavad võimaluse hinnata kolju õmbluste seisundit, tuvastada luude struktuuri tunnuseid, uurida kolju ja koljuosa fossa alust ning tuvastada kohalikud muutused.

    Sel juhul on võimalik tuvastada hüpertensiooni (suurenenud tserebrospinaalvedeliku rõhu) hüdrotsefaalia järgmised nähud:

    1. Kolju õmbluse erinevus.
    2. Kolju luud vedeldatud.
    3. Parandatud on sõrmejälgede muster (sõrmejälje jälgi meenutavad kolju luude süvendid).
    4. Türgi sadul (üks aju struktuuridest) on suurenenud.
    5. Tugevdatud siinuste pneumatization (õhulisus).
    6. Kolju peaaju piirkonna suurus domineerib näo kohal.
    • Kuna silmade veresooned on otse aju veresoontega ühendatud, kasutatakse koljusisese rõhu seisundi määramiseks oftalmoskoopiat.

    Koljusisese rõhu suurenemise korral voolab veri raskuspungi veenides läbi vere, moodustub vere stagnatsioon. Sel juhul nägemisnärvi kettad paisuvad ja ilmnevad väikesed võrkkesta hemorraagiad. Kui ketaste tursed püsivad pikka aega, väheneb nägemine, võivad tekkida pöördumatud muutused, mis põhjustab pimedaksjäämist.

    Seetõttu, kui neuroloog või lastearst suunab teie beebi optometristi juurde, ärge üllatage, vaid minge kindlasti läbivaatus. Tema eksam aitab mõista peas toimuvaid muutusi..

    • Diagnostika skriinimise peamine meetod on kompuutertomograafia (CT). Seda kasutatakse ka patoloogilise protsessi dünaamika hindamiseks. Uuringu abil hinnatakse aju vatsakesi ja muid koljusiseseid ruume, määrates deformatsioonide suuruse, asukoha ja olemasolu. See uurimine võimaldab teil usaldusväärselt tuvastada, kas lapsel on hüdrotsefaalia ja määrata selle tüüp. Selle põhjal ehitatakse edasine ravitaktika.
    • Lastel hüdrotsefaalia diagnoosimise kuldstandard on MRI.

    MRI abil saate kindlaks teha haiguse vormi ja raskusastme, näha vatsakestes ja teistes koljusisestes ruumides toimuvaid muutusi, patoloogilise seisundi põhjust ja paljusid muid olulisi tegureid, mis aitavad arstidel kindlaks määrata lapse ravimise edasised taktikad.

    Diagnostika

    Hüdrotsefaalia diagnoosimine põhineb kliinilisel pildil, funduse uurimisel ja täiendavatel uurimismeetoditel, näiteks neurosonograafia (NSG), aju ultraheli (alla 2-aastastel imikutel), kompuutertomograafia (CT) või pea magnetresonantstomograafia (MRI). aju. Esmase diagnoosi võib teha neonatoloog, lastearst, neuropatoloog või neurokirurg.

    Neurosonograafia on efektiivne meetod aju ja vatsakeste süsteemi seisundi diagnoosimiseks kuni 1,5-2-aastastel lastel, kuni suur fontanel ja muud "ultraheliaknad" on suletud - kolju piirkonnad, kus luud on väga õhukesed (näiteks ajaline luu). vahele ultraheli. See võimaldab teil tuvastada vatsakeste süsteemi laienemist, koljusiseseid ruumalakujundusi (kasvajad, hematoomid, tsüstid), mõnda aju väärarengut. Siiski tuleb meeles pidada, et NHA pole eriti täpne meetod. Aju pilt saadakse palju madalama eraldusvõimega (vähem selge) kui CT ja MRI korral.

    Kui tuvastatakse mõni aju patoloogia, on vajalik CT või MRI. Ilma nendeta on võimatu täpset diagnoosi teha, kindlaks teha hüdrotsefaalia põhjus ja veelgi enam - ravi läbi viia. See seade on kallis ja seda ei paigaldata endiselt kõigisse haiglatesse. Sel juhul peaksid vanemad nõudma CT-uuringu või MRI-skannimise läbiviimist teistes keskustes või tegema seda iseseisvalt ärilistel alustel. Tuleb meeles pidada, et kliinikus, mida võetakse laste raviks hüdrotsefaaliaga, peavad need seadmed olema. Vastasel juhul võite vanematel soovitada valida vähemalt teise linna teise, paremini varustatud haigla..

    Hüdrotsefaalia ravimeetodid

    Enamikul patsientidest progresseerub hüdrotsefaalia ravimata jätmise korral raskete eluohtlike komplikatsioonide või patsiendi surmaga. Imikutel on peamine komplikatsioon ajurakkude hilinenud küpsemine või aju struktuuride küpsemise täielik lakkamine. Selle tagajärg on neuropsühholoogilise ja intellektuaalse arengu mahajäämus või aeglustumine.

    Hüdrotsefaalia ravimeetodid sõltuvad algselt selle esinemise põhjusest. Peamine eesmärk on vähendada tserebrospinaalvedeliku kogust koljuõõnes.

    On kaks peamist ravi:

    1) Konservatiivne ravi ilma operatsioonita.

    See on keeruline ravi koos diureetikumide (diureetikumide) määramisega, mis vähendavad koljusisese rõhku. Diureetikumide hulgas eelistatakse diakarbi. Hüdrotsefaaliat põhjustanud bakteriaalse põletiku kõrvaldamiseks mõeldud ravi hõlmab täiendavat antibiootikumide väljakirjutamist. Selline ravi on võimalik ainult kerge hüdrotsefaalia korral. Kui protsess edeneb, kasutage kirurgilist ravi.

    2) kirurgiline ravi.

    Kui lapse elu pole ohustatud, teostatakse manööverdamine plaanipäraselt. Kuni väike patsient ootab reas, tehakse tserebrospinaalvedeliku rõhu ajutiseks alandamiseks selgroo punktsioon.

    Hüdrotsefaalia, mis on mõne muu haiguse tunnus, vajab ainult vaatlust. Hüdrotsefaaliat kui iseseisvat haigust ravitakse kirurgiliselt.

    Hüdrotsefaalia suletud vormi korral on sageli vaja erakorralist sekkumist, kuna hingamiskeskuse kokkusurumise tõttu on oht hingamisteede peatamiseks. Sellistel juhtudel pöörduvad nad operatsiooni poole, loovad ajutise reservuaari, kuhu kogutakse tserebrospinaalvedelikku. Mis tahes päritoluga suletud hüdrotsefaalia vormi ja hüpertensioonivormi, millega rikutakse tserebrospinaalvedeliku imendumist, ravitakse ka kirurgiliselt, kuna konservatiivne ravi annab lühiajalise efekti.

    Kirurgi peamine ülesanne on eemaldada tserebrospinaalvedeliku liikumist takistav takistus. Kui obstruktsioon on kasvaja või tsüst, tuleb see eemaldada..

    Kui takistust pole võimalik eemaldada, on kirurgilise ravi eesmärk luua tserebrospinaalvedeliku, nn šundi väljavoolu jaoks ümbersuunamised. Šunt on naha all paiknevate torude süsteem, mis transpordib tserebrospinaalvedelikku teistesse õõnsustesse, mis asuvad väljaspool pead. Kõige sagedamini on tserebrospinaalvedeliku äravoolu koht kõhuõõne või veresoonte voodi, samuti parempoolne aatrium. Teisi kehaõõnesid kui tserebrospinaalvedeliku reservuaari kasutatakse üsna harva, ainult juhul, kui standardmeetodeid on võimatu kasutada.

    Kaasaegsetel tehnikatel on palju ümbersõidu võimalusi, mida pidevalt täiustatakse. Praeguseks on kõige sagedamini tehtud ventrikuloperitoneaalsed (vatsakestest kõhuõõnde) ümbersõit. Šundina kasutatakse silikoonklapisüsteeme, mis aitavad reguleerida tserebrospinaalvedeliku rõhku ajuõõntes. Lastel operatsiooni tegemisel võib osutuda vajalikuks süsteemi pikendamine või asendamine, mis on seotud lapse kasvuga.

    Endoskoopia areng on viinud uute kirurgilise ravi meetodite loomiseni, kasutades endoskoopilisi seadmeid.

    Endoskoopilise kirurgia eesmärk on luua anastomoos (ühendus) kolmanda vatsakese õõnsuse ja basaaltsisternide vahel (suuruselt teine ​​ajuõõnsus, mis on tserebrospinaalvedeliku reservuaar), mis asuvad kolju põhjas. Selline operatsioon on asjakohane koljuosa tagumises koldes või aju veevarustuse piirkonnas toimuva väljavoolu rikkumiste korral.

    Endoskoopilist operatsiooni kasutatakse laialdaselt ka siis, kui on vaja eemaldada kõik tserebrospinaalvedeliku liikumist takistavad takistused, näiteks tsüst..

    Ilma eranditeta on kõigi operatsioonide eesmärk taastada tasakaal tserebrospinaalvedeliku tootmise ja eritumise vahel.

    Hüdrotsefaalia tüübid


    Foto beebi aju hüdrotsefaalist
    Hüdrotsefaaliat on mitu klassifikatsiooni.

    Esimene põhineb kogunenud vedeliku asukohal:

    • sisemine. Vedelik koguneb peamiselt peaaju vatsakestesse;
    • väline või väline. Alkohol koguneb subaraknoidsesse ruumi, see tähendab aju ja kolju seinte vahele;
    • üldine, muidu nimetatakse segavormiks. Selle patoloogia vormi korral jaotub tserebrospinaalvedelik kogu mõtteorganis, see tähendab, et see koguneb vatsakestesse ja subaraknoidsesse ruumi. Segavormi korral asendatakse mõtteorgani kuded järk-järgult tserebrospinaalvedelikuga, mis on täis tõsiste vaimsete ja füüsiliste hälvete teket.

    Tüsistused pärast manööverdamist

    Pärast manööverdamist võib šundi ebapiisava või ületatud tühjenemise tõttu esineda tõrkeid šundis..

    Šundi düsfunktsiooni põhjused on järgmised:

    1. Ventiilil pole piisavalt rõhku ja see ei avane..
    2. Šunt on ummistunud verehüüvetega, libiseb kõhuõõnde, liigub, väändub. Sel juhul moodustatakse CSF-i eemaldamiseks mehaaniline takistus. Ummistus võib toimuda kogu šundi ulatuses, ükskõik millises selle piirkonnas..

    Kui drenaažisüsteem töötab halvasti, tekib hüdrotsefaalia kordumine. Mida rohkem patsient šundist sõltub ja mida kõrgem on talitlushäire, seda enam on korduva hüdrotsefaalia ilmingud. Mõnel patsiendil halveneb seisund kiiresti ja nad võivad sattuda koomasse, samas kui teistel on peavalu ja ebamugavustunne vaid aeg-ajalt..

    Igal kolmandal patsiendil on korduvate rikkumiste oht pärast šundi kontrollimist esimesel eluaastal.

    Suurenenud šundi väljutamine (hüper-kanalisatsioon) avaldub algselt koljusisese rõhu languses. Sel juhul kogeb patsient peavalu, iiveldust, muutub kahvatuks ja tõuse proovides kaetakse külma higiga. Kõik need märgid tugevnevad, kui patsient on püstises asendis. Patsiendid kohanevad järk-järgult ja kaebused kaovad, kuid mõnel juhul võib osutuda vajalikuks operatsioon..

    Tüsistused pärast manööverdamist esinevad 47% juhtudest. Need jagunevad varaseks ja hiliseks. Varasemad avalduvad põletikul ja hilisemad adhesioonide moodustumisel.

    Bakteriaalset meningiiti kui komplikatsiooni esineb 10% juhtudest ja sagedamini enneaegsetel lastel. Lisaks võib välja areneda endokardiit ja glomerulonefriit..

    Nakatumisel eemaldatakse šunt ja määratakse antibiootikumid..

    Pärast endoskoopilist operatsiooni on tüsistuste protsent 5–9%.

    Ravi


    Operatsioon on üks hüdrotsefaalia ravimeetodeid

    Ravi positiivne tulemus sõltub paljudest teguritest:

    • haiguse põhjused;
    • toodetud tserebrospinaalvedeliku kogus;
    • pea suuruse suurenemise dünaamika;
    • haiguse aste avastamise ajal.

    Seda haigust saab ravida nii konservatiivsete kui ka kirurgiliste meetoditega. Neurokirurg või neuropatoloog peab patsienti hoolikalt jälgima..

    Kui arvestame haiguse algfaasi, määratakse kõigepealt ravimid. Arsti tegevused aitavad vähendada koljusisest rõhku ja spetsialist määrab hormonaalsed ravimid, et suurendada liigse vedeliku ja diureetikumi kogunemist. Diakarb on välja kirjutatud peaaegu alati, see alandab suurepäraselt kolju siserõhku ja vastutab ka tserebrospinaalvedeliku tootmise reguleerimise eest.

    Kui seisund on tähelepanuta jäetud, on peaaegu alati ette nähtud kirurgiline ravi. Operatsioon viiakse läbi neurokirurgias..

    Vanemad peavad mõistma, et operatsiooni edasilükkamine võib mõjutada selle tulemust ja põhjustada veelgi komplikatsioone..

    Esialgu teostab arst punktsiooni, mille abil pumbatakse välja liigne vedelik.

    Positiivse efekti puudumisel lähevad nad ümber manööverdamisele. Šunt sisestatakse aju anumatesse, mille kaudu voolab tserebrospinaalvedelik..

    Memo vanematele

    Neurokirurgi erakorraline konsultatsioon on vajalik järgmistel juhtudel:

    1. Kui laps on rahutu, unine, sülitab väga sageli, kurdab peavalu, viskab pea tagasi, oksendab, tekivad krambid, fontanel paisub, tugevneb pea venoosne muster..
    2. Kui ülaltoodud sümptomid esinevad kõrge temperatuuri taustal ja ilma selleta.
    3. Kui tserebrospinaalvedelik ilmub mööda šundi, pumba piirkonda või kõhu eesmisele seinale.
    4. Kui šunti juures on põletiku tunnuseid (punetus ja paksenemine).
    5. Kui te ei saa pumpa pumbata.

    Mida kiiremini hüdrotsefaalia diagnoositakse ja ravi alustatakse, seda parem on prognoos. Tänu kaasaegsetele meditsiinilistele edusammudele elab õigeaegselt ravitud hüdrotsefaaliaga laps normaalset elu, hoolimata asjaolust, et mõnikord on šundi teenindamisel probleeme.

    Pikk ravimata hüdrotsefaalia muudab pöördumatult aju, laps jääb eakaaslastest arengus maha ja võib muutuda puudega. Selle vältimiseks on vaja läbida kõik plaanilised uuringud ja testid, samuti tuleb arsti poolt ette nähtud lisauuring haiguse kahtluse korral.

    Hüdrotsefaalia ennetamine on neurosonograafia. See on kõigi vastsündinute, kuid eriti enneaegsete imikute kohustuslik uurimine, mis viiakse läbi esimesel elupäeval, et välistada aju vatsakeste sees esinevad väärarengud ja hemorraagiad, mis võivad põhjustada hüdrotsefaalia arengut.

    Kuidas see patoloogia kliiniliselt avaldub??

    Vastsündinu peas olev vedelik peaks ringlema õiges ja normaalses režiimis ning kui see on häiritud, põhjustab see kindlasti hüdrotsefaalia. Kõige olulisem sümptom on pea kuju muutumine üsna kiiresti. Sellega seoses tuleb igal kuul külastada lastearsti, kes peab mõõtma oma pead, kontrollides seisundit beebi peas normaalse vedeliku näitajatega.

    Lisaks sellele iseloomustab vastsündinud lapse fontanel suurenenud suurust, kuna kolju õmblused pole veel täielikult moodustatud. Aja jooksul võivad sümptomid muutuda tugevamaks: näole ilmub venoosne retikulum ja otsmiku kuju muutub omakorda ebaproportsionaalsemaks. Aeg-ajalt võib tekkida krampe. Hüdrotsefaaliaga vastsündinud on altid apaatiale ja nutavad sageli.

    Sellised lapsed on arengust märgatavalt maha jäänud, nende psühhomotoorsed kõrvalekalded on häiritud. Tavaliselt väljendub see asjaolus, et lapse pea on väga halvasti kinni hoitud. Pealegi hakkavad sellised lapsed hilja indekseerima, kõndima ja istuma. Lisaks sülitavad selle haigusega vastsündinud sageli oksendamist. Muu hulgas jälgivad nad pidevat unisust. Kõik sellised sümptomid võivad näidata suurenenud koljusisese rõhu esinemist beebis.

    Kuid diagnoosimisega ei tohiks kiirustada ainult teatud sarnaste iseloomulike tunnuste korral, kuna tavaliselt võib ainult loetletud sümptomite kompleksi ilmnemine näidata hüdrotsefaalia esinemist. Ainult raviarst lapse uuringu raames suudab õige diagnoosi panna ja välja kirjutada vajaliku ravi vedeliku kogunemiseks vastsündinu peas.

    Rahvapärased abinõud

    Rahvapäraste ravimite kasutamist vastsündinutel sellise tõsise haiguse nagu hüdrotsefaalia ravis ei ole teaduslikult kinnitatud.

    Kuid ikkagi kasutatakse igapäevaelus järgmisi koduste ravimite retsepte:

    • kalamussi soo juurte keetmine - 40-50 g risoome, puhastatakse mustusest, pestakse, valatakse siis 200 ml vett ja keedetakse järgmise 20 minuti jooksul. (vastsündinule antakse 1 spl. l. ravimit 2 korda päevas 30 minutit enne sööki);
    • piim sidrunmelissiga - peate võtma 5 ravimtaime lehte, pese neid põhjalikult voolava vee all, püreestage kuni mahla ilmumiseni ja valage siis eelnevalt ekspresseeritud rinnapiim või toitev segu (rahvapärase ravimiga infundeeritakse 40 minutit, sidrunmelissi lehed eemaldatakse ja seejärel söödetakse) laps piimaga, mis sisaldab ravimtaime kasulikke aineid, mis võivad vatsakestest tserebrospinaalvedelikku eemaldada);
    • rukkilille tinktuur - peate võtma 1 tl. selle taime kuivad lilled, valage need 150 ml keeva veega ja laske 15 minutit tõmmata. (andke lapsele enne söötmist 1 tl. 3 korda päevas).

    Oluline on meeles pidada, et traditsiooniline meditsiin loobub vastsündinute peaaju hüdrotsefaalia vastu võitlemisel tungivalt alternatiivsete retseptide kasutamisest. Selle põhjuseks on lapse heaolu halvenemise, tüsistuste ilmnemise ja isegi surma alguse suur tõenäosus..

    Võimalikud tagajärjed ja ennetamine

    Hüdrotsefaalia hilinenud diagnoosimine ja ravi puudumine on täis haiguse tõsist komplikatsiooni. Aju tilgutamise tagajärjed hõlmavad mitte ainult lapse üldise arengu hilinemist, vaid ka kõne aktiivsuse rikkumist, nägemiskahjustusi (selle täielik kadumine pole välistatud), epilepsia ja tserebraalparalüüsi arengut. Surm on võimalik.

    Sõltumata sümptomaatiliste sümptomite tõsidusest tuleb laps viivitamatult näidata arsti juurde. Oluline on meeles pidada, et kaasnevate haiguste mõju tõttu võib olukord halveneda. Lapse järgneva elu kestus sõltub kõigist ülaltoodud teguritest. Pärast kirurgilist ravi on edasine prognoos reeglina soodne..

    Ennetusmeetmetele on oluline roll. Nende hulka kuulub lapse peavigastuste piiramine, lapse sünnitusprotsessis osalevate spetsialistide, sealhulgas nakkushaiguste spetsialisti regulaarsed konsultatsioonid (vajadusel kui lapseootel emal on raseduse ajal olnud mõni haigus: SARS, punetised).

    Pidage meeles, et mis tahes haigust on lihtsam ennetada kui sellest hiljem lahti saada. Jälgige beebi tervist ja arengut ning kui tuvastate vähimaid patoloogilisi sümptomeid, pöörduge kvalifitseeritud spetsialistide poole.

    Vanus ja haigus

    Lapse aju hüdrotsefaalia võib esineda erineval viisil, palju sõltub patsiendi vanusest. See kehtib ka põhjuste kohta. Mõni provotseerib väikelastel uimasust, teised on vanematele inimestele ohtlikud. Emakasisese arengu staadiumis on haiguse sageli põhjustanud NS väärarengud. Iga viies juhtum on põhjustatud nakkusest. Geneetiliste häiretega on seotud märkimisväärne risk. Kuid vastsündinutel on haigus 80% -l juhtudest põhjustatud infektsioonist, mis on üle kantud ema kehas viibimise ajal. Üks viiest seisab silmitsi hüdrotsefaaliga vigastuste tõttu, mis on saadud sündides ja vahetult pärast seda. Aju väärarendid (aju, seljaaju), põletikulised protsessid, meningiit, kolju sisemises koes esinev hemorraagia, kasvajad, mis mõjutavad veresooni, mille kaudu veri aju toimetatakse - kõik need põhjused võivad imikul põhjustada uimasust.

    Aasta vanuses ja vanemas eas leitakse sageli selliseid lapse aju hüdrotsefaalia põhjuseid: hemorraagiad, aju neoplasmid, seljaaju. Haigus võib esineda aju põletikuliste protsessidega, elundi membraanidega. Dropsiat täheldatakse vigastuste, veresoonte väärarengute ja aju taustal. Põhjus võib olla pärilikkus, geneetilised häired.

    Hüdrotsefaalia diagnoosimine

    Hüdrotsefaalia diagnoosib neuroloog, lasteneuroloog, neurokirurg. Arst uurib patsiendi pead, määrab haiguse abistavad sümptomid.

    MRI ja ultraheli abil määratakse aju vatsakeste süsteemi ühtlane või ebaühtlane suurenemine. Kompuutertomograafia abil - kolju luude rikkumine: Türgi sadula hõrenemine, suurenenud sõrmejäljed jne..

    Kuidas probleemi märgata??

    Alla kahe aasta vanusel lapsel esinevad hüdrotsefaalia sümptomid erinevad vanematel lastel täheldatud ilmingutest. Esimene võimalus on sagedamini - kaasasündinud vorm, mida on raske taluda, millega kaasneb seisundi järsk halvenemine, aju struktuuride kahjustus. On teada, et selline uimasus moodustus pärast meningiiti, entsefaliiti ja arenes välja vastavalt kroonilisele stsenaariumile. Väikeste laste kolju luud ei ole veel kokku kasvanud, nihked on võimalikud, seetõttu on hüdrotsefaalia peamiseks sümptomiks pea mahu ebanormaalne suurenemine. Kui mõõtmised näitavad, et elu esimesel veerandil suureneb iga kuu poolteist või pool sentimeetrit või rohkem, võite seda haigust juba kahtlustada. Probleemi võib eeldada, kui hiljem tõuseb tõus 9 millimeetrini. Tavaliselt on beebi pea ümbermõõt vaid paar sentimeetrit suurem kui rinnaümbermõõt, kuue kuu jooksul muutuvad indikaatorid samaks, kuid tilgutades jääb pea kehast suuremaks.

    Aju hüdrotsefaalia esimesed tagajärjed lastel, mida täheldati juba haiguse käigus, on unehäired, kehakaalu langus ja aeglane areng. Haige laps õpib oma pead hoidma kolme kuu vanuselt, mõnikord hiljem. Samal ajal on paljud pisarad, kapriissed, pea nahk on õhuke, pärjad paistavad sellest läbi, aja jooksul hakkavad integraalid paistma. Haige beebi õpib istuma, liikuma hiljem kui terved lapsed ja peas püsib painduv pulseeriv koht. Imiku otsmik on normist suurem, laps viskab sageli pead tagasi, sööb harva ja natuke, silmaalused on langetatud. Kui haigus areneb kiiresti, on vaja kiiret hospitaliseerimist. Võite seda märgata krampliku oleku, nutmise, unise iha, oksendamise, varem omandatud oskuste kaotamise kaudu.

    Alternatiivid

    Teine manööverdamisviis hõlmab tserebrospinaalvedeliku ümbersuunamist parempoolsesse aatriumisse. Sellisel juhul suunavad arstid kunstlikud anumad nii, et vedelik siseneb talle ette nähtud paaki kaela. Teine võimalus on ühendada kõhukelme ja kanal seljaaju jaoks. Mõnel juhul on võimalik vältida silikoontorude kasutamist, kui väljavooluteede loomiseks on võimalik kasutada endoskoopi. Selle termini järgi on tavaks nimetada kiudoptilist toru, millega on võimalik teha minimaalselt invasiivseid operatsioone, mida patsiendid taluvad palju kergemini kui traditsioonilised kirurgilise sekkumise meetodid..

    Hüdrotsefaalia põhjused

    Kaasasündinud hüdrotsefaalia peamine põhjus on infektsioon raseduse ajal, eriti tsütomegaloviiruse infektsioon. Teine olulisem põhjus on ravimite võtmine raseduse ajal, ema keha joobeseisund.

    Omandatud hüdrotsefaalia põhjused:

    • sünd või muu traumaatiline ajukahjustus;
    • neuroinfektsioon: meningiit, entsefaliit, meningoentsefaliit jne;
    • kolju, aju ja ajukelme kaasasündinud anomaalia;
    • kasvaja;
    • joobeseisund.

    Anatoomilised tunnused

    Lastel esinev hüdrotsefaalia on seotud tserebrospinaalvedeliku ebaregulaarse dünaamikaga. Tavaliselt on see vedelik ette nähtud ajukoe kaitsmiseks vigastuste ja kahjustuste eest. See saavutatakse suutmatusega sõlmida lepingut. Samal ajal peseb aine kudesid, vabastades need metaboliitidest, eemaldades mõned muud ühendid. Tserebrospinaalvedeliku tõttu, mis on kogu aeg ühes mahus, säilib kolju sees stabiilne rõhk. Vereringesüsteem saab oma arvel teatud eeliseid - vee-elektrolüütide koostis on stabiliseeritud. Vegetatiivne NS normaliseerub vedeliku võnkuvate liikumiste tõttu. Nii et tal pole rikkeid, toodetakse inimkehas pidevalt likööri ja samal viisil imendub see pidevalt. Päevas toodavad kuded 40–150 ml, konkreetsed parameetrid sõltuvad lapse vanusest. Täiskasvanutel ulatub see näitaja mõnikord poolteist liitrit 24 tunniga. Alkohol on rikas lümfotsüütide, valgu struktuuride, elektrolüütide poolest. Küllastus suhkrute ja gaasidega sõltub vereanalüüsist. Uuringud on näidanud, et tserebrospinaalvedelikus on poole vähem suhkrut kui põhiosa vedelikus.

    Lastel täheldatakse hüdrotsefaaliat, kui kaob tasakaal tserebrospinaalvedeliku tootmise ja imendumise vahel. Selle jaoks mõeldud anumate läbimisel on probleeme. Kraniaalses õõnes toimub juhtumi rikkumise tase, patsiendi seisundile iseloomulikud rõhunäitajad. Teatud parameetrid võimaldavad arstidel rääkida juhtumist, mis kuulub ühte võtmevormidest. Kindlas rühmas oleva patsiendi õige määratlus on hästi valitud raviprogrammi võti.

    Kuidas haigus moodustub ja mis on oht?

    Inimese aju koosneb mitmest omavahel ühendatud õõnsusest. Neid vatsakesi katvate veresoonte pleksid vastutavad tserebrospinaalvedeliku tootmise eest. Pärast halli aine pesemist siseneb koljusisene vedelik verre. Kuid teatud tegurite mõjul võivad ilmneda kõrvalekalded ja siis areneb patoloogia. Selliste muutuste tagajärjeks on tserebrospinaalvedeliku kogunemine aju vatsakestesse.

    Aju tilgad vastsündinutel tekivad siis, kui vedeliku mikrotsirkulatsioon on häiritud. See haigus hirmutab paljusid inimesi. Kuid oht on see, millised tagajärjed sellega kaasnevad. Selle seisundi võimalikud tagajärjed on väärarengud. Endokriinsed häired esinevad aeglasemalt või vastupidi - kiiremini kui nende eakaaslastel. Lapsel lõpeb tserebrospinaalvedeliku tootmise, kogunemise, liikumise rikkumine hüdrotsefaaliaga. Nende negatiivsete muutuste tase määrab uimaste ravi.

    Sageli tuvastatakse probleem esimestel elukuudel, kuni fontanel sulgub. Vanemad ise saavad oma puru negatiivseid muutusi märgata. Aju tilkuva arenguga lastel on selgelt väljendunud sümptomatoloogia. Dropsiat saab määrata palja silmaga, suurendades peaümbermõõtu. Kuid muutused pole ainult välised. Palju ohtlikum on see, mis toimub kehas ja inimesele, mis on nähtamatud. Tserebrospinaalvedeliku kogunemine põhjustab koljusisese hüpertensiooni. Ajurakud, saamata piisavalt toitaineid, hakkavad surema.

    Tähelepanuta jäetud kujul tserebrospinaalvedelik koguneb väga kiiresti, patsiendi seisund halveneb kiiresti. Seetõttu viib vähimgi viivitus lapse surma. Vanemad peaksid meeles pidama, et nende lapse tervis sõltub sellest, kui tähelepanelik nad oma seisundi suhtes on..

    Soovitame teil tutvuda verevalumite, verevalumite ja tursetega lastele mõeldud salvi, kreemi ja geeli valikuga

    Ärge ignoreerige häirivaid sümptomeid. Kui tserebrospinaalvedelik koguneb koljuõõnde, halveneb patsiendi heaolu. Saate teda aidata ainult provotseerivate tegurite kõrvaldamisel.

    Haiguste klassifikatsioon

    Selle haiguse klassifitseerimise alusena võivad nad võtta mitmesuguseid märke. Seega, sõltuvalt etioloogilistest tunnustest, võib see olla:

    • Kaasasündinud
    • Omandatud vigastuse tagajärjel
    • Nakkusjärgne
    • Põhjustatud kasvajatest ja muudest patoloogiatest
    • Seletamatu etioloogia

    Sõltuvalt morfoloogilistest tunnustest võib aju tilkumine olla:

    • Sisemine (intraventrikulaarne)
    • Väline (subarahnoidaalne)
    • Segatud

    Võib olla avatud (suhtlev) ja suletud vorm.

    Samuti on klassifikatsioon sõltuvalt tserebrospinaalvedeliku rõhust ja sõltuvalt haiguse kliinilisest käigust.

    Haiguse arengu mehhanism

    Tserebrospinaalvedeliku tootmise ja väljavoolu protsessid toimuvad ajus pidevalt. Seda vedelikku sünteesivad peaaju vatsakesed. See peseb aju struktuure, seejärel liig liigub vereringesse ja eritub uriiniga. Pesemine on ajustruktuuride normaalseks toimimiseks hädavajalik.

    Kuid kui selle põhjustatud vedeliku sünteesi intensiivsus suureneb või selle väljavool ja imendumine on häiritud, koguneb see ajusse.

    Liigse vedeliku kogunemine ükskõik millisesse muusse elundisse, näiteks koos ödeemiga, on keha enamikul juhtudel kergesti ülekantav. Kuid kui me räägime ajust, võib selle jaoks isegi väikese koguse kogunemine muutuda surmaohtlikuks.

    Seda seletatakse asjaoluga, et aju struktuurid on kolju kitsas ruumis piiratud. Akumuleeruv, tilgutav pigistab aju ainet, põhjustades selle isheemiat, turset.

    Alkohol mõjutab märkimisväärselt koljusisese rõhu väärtust. Mida rohkem see koguneb, seda suurem on ICP väärtus.

    Aju pigistamine on ohtlik inimese tervisele ja elule. Seetõttu ei tohiks selle diagnoosimist ja ravi edasi lükata.


    Aju hüdrotsefaalia ja normaalse skemaatiline esitus

    Loe Pearinglus