Põhiline Südameatakk

Aju kompuutertomograafia

Kompuutertomograafia ehk aju CT on üks kõige informatiivsemaid kiirgusuuringute meetodeid, mis võimaldab röntgenikiirguse abil skaneerida kihina aju veresooni ja kudesid. Uuringu lõpus moodustatakse arvutimonitoril aju kolmemõõtmeline pilt, mida arst saab uurida erinevates projektsioonides. Erinevalt radiograafiast võimaldab pea pea CT arstidel üksikasjalikult uurida aju funktsionaalset seisundit, tuvastada selle struktuuride patoloogilised muutused varases staadiumis.

Mida näitab CT-skannimine

Aju kompuutertomograafia põhineb selle struktuuride skaneerimisel röntgenikiirgusega koos uuringu käigus saadud lõikude täiendava rekonstrueerimisega. Kiirguskiir läbib elundit igast küljest ja arvuti abil ühendatud andurid tuvastavad selle automaatselt. Spetsiaalse programmiga töödeldakse sissetulevaid signaale, moodustades nende põhjal elundi kolmemõõtmelise pildi ja kolmemõõtmelise ristlõike mudeli. Klassikaline tomograafia on hädavajalik ajuosakondade struktuuri ja töö hindamisel, selle arterite ja veenide, närvilõpmete seisundi analüüsimisel.

CT-skannimise abil saate tuvastada:

  • tsüstid ja neoplasmid;
  • entsefaliit;
  • meningiit;
  • neuroloogiliste häirete põhjused;
  • hüdrotsefaalia;
  • nägemise ja kuulmise halvenemise põhjused;
  • kõrge koljusisene rõhk;
  • aju hematoomid ja verevalumid;
  • pearingluse, minestamise põhjused;
  • ajukahjustuse aste;
  • insuldi olemus.

CT näitab ajuveresoontega toimuvat, võimaldab tuvastada vähimaid kõrvalekaldeid normist ja vältida selliste tõsiste haiguste teket nagu krooniline isheemia, aneurüsm, tromboos.

Aju kompuutertomograafia peamised tüübid

Pea skaneerimise meetodi kohaselt jagatakse kompuutertomograafia järgmisteks tüüpideks.

Traditsiooniline

Sellist pea kompuutertomograafiat nimetatakse ka klassikaliseks, seda teostatakse tavalisel tomograafia skanneril, mis on võimeline looma ja kuvama kõigi ajustruktuuride kahemõõtmelise pildi. Skaneerimisseade sisaldab arvutit, teisaldatavat lauda ja tunneliga (pukk) raami. Selles asub spetsiaalsete anduritega röntgenikiirgus, mis diagnoosimise ajal kudedest signaale võtab.

Arvutiprogramm töötleb saadud teavet, moodustab kogu elundi pildi ja näitab seda monitori ekraanil. Sel juhul saab aju vaadata igast küljest ja selle struktuuri saab analüüsida suure või väikese suurendusega, mida ei saa teha lamedal radiograafil.

Protseduur viiakse läbi samm-sammult, see tähendab lühikeste pausidega, mis tekivad pärast ühe kihi koe skaneerimist. Algselt määrab kihtide paksuse ja lõhedevaheliste intervallide arst, võttes arvesse uuringu eesmärke ja eesmärke. Uuring võtab 10 kuni 20 minutit, kuid on kahjuks vähem informatiivne kui muud tüüpi CT diagnostika.

Kujutiste visuaalsemaks muutmiseks ja aju pildi selgemaks muutmiseks teostatakse koos kontrastainetega ka klassikaline CT. Selleks viiakse verd joodi sisaldavaid preparaate, värvides kogu organismi vaskulaarset kihti. Nende abiga saadakse informatiivsemad fotod aju struktuuridest, millel on hästi nähtavad isegi väikesed patoloogia fookused..

Spiraal

SKT ehk aju spiraalne CT teostatakse spetsiaalse aparaadi - tomograafi abil. Seadmete peamine omadus on spiraalselt liikuva röntgenitoruga pukk. Uuringu ajal pöörleb see patsiendi ümber spiraalset rada ja skaneerib ajukoe kihte paksusega 1 kuni 8 mm. Röntgeniannuse vähendamisega tehtud uuring on turvalisem ja ajaliselt lühem.

Arvuti teisendab arvukad andurisignaalid aju struktuuride kolmemõõtmeliseks kujutiseks, mis on kudede sektsioonide osalise kattumise tõttu väga informatiivne. Seega võib spiraalkompuutertomograafia abil näidata, mis juhtus ajuga näiteks pärast peavigastust või insuldi, ja see võib ka tuvastada vähem kui 10 mm suuruseid tuumorikujusid.

Mitme heeliksiga

MSCT ehk aju multispiraalne CT on SKT tüüp, millel on ainus erinevus: uuringut viivad läbi mitmed andurite read. Uurimise ajal liiguvad nad spiraalselt, võimaldades saada suurenenud kontrasti ja eraldusvõimega elundi 3D-mahu mudeleid.

Informatiivsuse osas on MSCT parem kui muud tüüpi kompuutertomograafia ja paljudes parameetrites on see MRI (magnetresonantstomograafia). Multispiraalne CT-skannimine paljastab isegi väikesed muutused kolju ajus ja luukoes. Selle ainus miinus on läbivaatuse kõrge hind ja vajaliku varustuse puudumine paljudes meditsiinikeskustes.

Ajuveresoonte CT

Kompuutertomograafia abil uuritakse aju veresoonte struktuuri, avatusastet ja paksust ning selguvad selle veresoonte kihi degeneratiivsed muutused. Uuring paljastas sellised haigused nagu:

  • tromboos;
  • aneurüsm;
  • stenoos (arterite seinte ahenemine);
  • sklerootilised muutused vereringes;
  • vereringe häired;
  • väärarengud (modifitseeritud kapillaarid).

Pea ja kaela veresoonte kompuutertomograafia peamine omadus on intravenoossete värvimispreparaatide kasutamine, mis muudavad vere röntgenikihi läbipaistmatuks. Selle tagajärjel osutuvad arterid ja veenid kontrastseks, nende paksuse, läbimõõdu ja läbilaskvuse muutusi saab määrata veresoonte seinte värviküllastusega. Aju ja kaela CT võimaldab selgitada lõhkemisanuma asukohta (sel hetkel voolab värvaine vereringest välja) ja määrata kõige tõhusam metoodika patoloogia raviks.

Diagnostika

Aju struktuuride ja osade CT teostatakse kahel meetodil: kontrastiga või ilma. Igal meetodil on oma plussid ja miinused..

Uurimismeetodid

  1. Värvimata CT-d kasutatakse võõrkehade, kasvajate, tsüstide, põletike, aju struktuuride nihke tuvastamiseks. Diagnoos võimaldab teil kindlaks teha peavigastuste tagajärjed: verevalumid, verevalumid, praod ja kolju luumurrud.
  2. Värvimisega CT kasutatakse juhtudel, kui on vaja aju täpsemat diagnoosi. Kontrastpreparaat lükkab kiirgust edasi, parandab elundi visuaalset nähtavust, saades pildi nendest osadest, mida röntgenikiirgus ei skaneeri. Värvimine võimaldab saada täpseid andmeid kasvaja olemuse, paiknemise ja leviku astme kohta, paljastab vaskulaarsed patoloogiad ja neoplasmid varases staadiumis.

Kontrastainetena kasutatakse vees lahustuvaid joodipreparaate, mis süstitakse veeni süstlaga. Koos vereringega levib ravim kogu vereringesüsteemi, parandades nii väikeste kui ka suurte veresoonte visualiseerimist. Enamik inimesi talub kontrastaineid hästi, kuid 4% -l joodühendid põhjustavad kõrvaltoimeid:

  • pearinglus;
  • naha punetus;
  • iiveldus mõnikord koos oksendamisega;
  • külma või kuumuse tunne.

Kõrvaltoimed kaovad, kuna kontrastaine eemaldatakse kehast koos uriiniga. Harvadel juhtudel võivad allergilised reaktsioonid esineda urtikaaria, Quincke ödeemi ja hemorraagilise šoki korral. Allergia tekkimisel aju CT lakkab ja seda enam ei tehta, valitakse muud tüüpi tomograafia või riistvaladiagnostika.

Neerupuudulikkuse või kilpnäärme funktsiooni suurenemise korral määratakse patsiendile kontrastina ravimeid mitu päeva või nädalat enne uuringut.

Näidustused

Aju kompuutertomograafiat kasutatakse aktiivselt onkoloogias, neurokirurgias, traumatoloogias, neuroloogias. Mõnikord on see ainus viis täpse diagnoosi panemiseks või ravi taktika määramiseks tuvastatud haiguse sümptomite põhjal. Aju CT on ette nähtud mitmete näidustuste olemasolul:

  • peavalud;
  • kolju vigastused;
  • krambid
  • nägemise järsk langus;
  • kuulmispuue;
  • neuroloogilised patoloogiad (jäsemete tuimus, tikud jne);
  • tähelepanu halvenemine;
  • kõnekahjustus;
  • mälukaod.

Tavaliselt tehakse aju ja kaela veresoonte CT värvimisega. Kontrastset lahust süstitakse nina- või klavikulaarsesse veeni või otse arterisse, kui kahtlustatakse aneurüsmi, stenoosi või veresoonte ummistust. Aine muudab veresoonte kihi selgelt nähtavaks, võimaldab hinnata verevoolu kiirust, anumat ja veresoonte seinapaksust, samuti teha kindlaks, kus asub verehüüve või kolesterooli tahvel.

Vastunäidustused

Pea värvimist ilma värvimiseta näidatakse kõigile inimestele, sõltumata nende vanusest, seisundist ja haiguste olemasolust. Kuna röntgenikiirgus võib põhjustada loote loote patoloogiate arengut, ei ole uuringus lubatud rasedaid nimetada. Erandiks on eriolukord, millest sõltub patsiendi elu. Alla 14-aastaste patsientide jaoks tehakse kompuutertomograafia vastavalt elutähtsatele näidustustele, võttes arvesse lapse või nooruki keha kiirgusega kokkupuute riske. Protseduuri võib piirata: klaustrofoobia, patsiendi kehakaal üle 120 kg, sobimatu käitumine, väljakujunenud metallkonstruktsioonid kolju piirkonnas.

Aju CT-uuringul kontrastainega on mitmeid vastunäidustusi:

  • bronhiaalastma;
  • Rasedus;
  • allergia joodi ja selle ühendite suhtes;
  • kõrge kreatiniini sisaldus veres;
  • hüpertüreoidism;
  • raske suhkruhaigus;
  • kilpnäärme pahaloomuline kasvaja;
  • neeruhaigus
  • südamepuudulikkus.

Mõnikord, hoolimata patsiendi vastunäidustuste olemasolust, määrab arst talle ajutise kontrastaine CT-skaneerimise koos eelneva ravimpreparaadiga.

Ajutomograafia kahjustus

Kuna diagnoosimisel kasutatakse röntgeniaparaati ja arvutit, on patsiendid huvitatud uuringu kahjutuse astmest. Tuleb märkida, et aju CT-skaneerimise ajal ei teki arvutiga kokkupuudet, kuid patsiendi keha kogeb teatud kiirguskoormust. Kuid uuringud on näidanud, et kiirgusdoos on suurusjärgust väiksem, kui inimene saab radiograafiaprotsessis ega ületa radioloogilise kontrolli ja Rospotrebnadzori kehtestatud normi - 2–5 mSv aastas.

Kui sageli on CT-uuring lubatud?

Paljud patsiendid on mures selle pärast, kui sageli saab täiskasvanu aju CT-uuringut teha. Ühe diagnoosi ajal tekkiva kiirguse röntgenkiirguse tiheduse mõõtmine näitas, et selle lävi vastab loomuliku kiirguse doosile, mille inimene neelab 1-2 aasta jooksul. Seetõttu on aju CT-skaneerimisega kaasnev kahju minimaalne, kui protseduuri tehakse mitte rohkem kui üks kord aastas. Kui patsiendi elu on ohus, on lubatud kolmekordne kompuutertomograafia, kui ta ei läbi aasta jooksul muid ioniseeriva kiirgusega seotud uuringuid.

Eksami ettevalmistamine

Lapsed vanemad kui 7 aastat ja täiskasvanud patsiendid, kellele on ette nähtud aju struktuuride CT ilma kontrastita, ei vaja protseduuri jaoks spetsiaalset ettevalmistust. Arstide ainus soovitus on vältida vaimset ja füüsilist stressi uurimise eelõhtul, samuti keelduda söömast 2 tundi enne protseduuri. See aitab vältida järsku iiveldust ja oksendamist röntgenograafia ajal..

Alla 7-aastased lapsed ja psüühikahäiretega patsiendid, kalduvus krambihoogudele või kinnise ruumi mittetoleerimisele, CT-aju struktuurid tehakse madalas anesteesias. Arstide peamine nõue on sel juhul patsiendi keeldumine söögist ja joogist 12 tundi enne protseduuri.

Kui aju kaela ja aju struktuuride CT-uuring tehakse koos kontrastiga, peaks patsient hoiduma söömisest kolm tundi enne uuringut. Lisaks ei tohiks ta 24 tundi enne CT-uuringut võtta põletikuvastaseid mittesteroidseid ravimeid, diureetikume ega ravimeid, mis pärsivad atsetüülkoliiniesteraasi tootmist veres. Lisaks peaks patsient vältima suurenenud emotsionaalset ja füüsilist stressi..

Suhkurtõve, neerufunktsiooni kahjustuse või kroonilise astmaga patsiendid peaksid olema valmis aju kontrastaine aju tomograafiliseks uuringuks. Enne testi võtavad nad vereproovi ja Rebergi testi kreatiniini taseme ja kliirensi määramiseks. Sõltuvalt tulemustest määratakse ravimid koos ravimite ja tilgutitega, mis puhastavad verd ja kaitsevad neerusid.

Kui patsiendil on vähk või kilpnäärme talitlushäire, määratakse talle ravimid päevas: üks ööpäevane annus Tiamazole'i ​​ja kolm ööpäevast annust naatriumperkloraati. Uuringu lõpus peab patsient võtma Tiamazole 28 päeva, naatriumperkloraat - kuni 14 päeva.

Kuidas aju CT skaneerib?

Enne aju CT-uuringu tegemist palutakse patsiendil eemaldada ehted metallist, eemaldada suust eemaldatavad metallkeraamikaproteesid ja istuda tomograafi lauale. Tema pea kinnitatakse alusele, vajadusel kinnitatakse see pehmete rullidega, et mitte eksamil liikuda.

Pärast patsiendi lamamist diivanil liigub ta pukki, kus ta liigub pidevalt või teatud sagedusega. Pärast käivitamist annab seade väikese müra, kuid patsiendil pole kehaga kokkupuute puudumise tõttu mingeid ebameeldivaid või valuaistinguid. Kuna tabeli osa ja katsealuse keha alaosa jäävad skaneerimistunnelist väljapoole, pole inimesel piiratud ruumi ja paanikahoogude tunnet.

Arst ja meditsiinitöötajad töötavad kogu CT-skaneerimise ajal külgnevas ruumis, kaitstud röntgenkiirguse eest ning jälgivad subjekti seisundit läbi klaasakna. Vajadusel saab arst tervisega tutvumiseks patsiendiga kahesuunalise sidesüsteemi kaudu ühendust võtta ning ta saab teda igal ajal oma seisundi muutustest teavitada.

Kuidas on aju CT-skaneerimine värvimisega

Aju CT-skaneerimine kontrastiga kestab 5 kuni 30 minutit. Uuringu ajal võib patsiendil olla kehas soojust või külma tunne, metalli maitse suus, põletustunne ja naha punetus. Need toimed ei ole eluohtlikud ega vaja arstiabi. Pärast CT-skannimist peaks patsient jooma umbes 2 liitrit vedelikku, et kiirendada värvimisravimi eemaldamist kehast ja vähendada kõrvaltoimete raskust. Kui tekib pearinglus, oksendamine, peavalu, iiveldus või raskustunne maos, peate sellest oma arsti teavitama ja protseduuri katkestama. Pärast uuringu lõppu peaksid patsiendid, kellel on palju CT vastunäidustusi, kontrastiks, umbes pool tundi arstide järelevalve all.

CT-skaneerimise tulemuste dekodeerimine ja edastamine

Kirjeldus ja pildid CT-diagnostika lõpus (põhisektsioonide fotod või aju 3D-projektsiooniga ketas) antakse patsiendile või edastatakse tema arstile 1-1,5 tunni pärast. CT-skannimise tulemuste dekodeerimisel võrreldakse saadud pilti aju struktuuride normaalsete parameetritega. Verejooksud, kolesterooli naastud ja verehüübed on kohustuslikud, mõõdetakse verevoolu kiirust veresoonte voodis, närvikimpude ja kiudude struktuuri rikkumise astet.

Mida saab näha aju CT-piltidelt

Nagu meditsiinilised uuringud näitavad, võib tomograafia abil tuvastada veresoonte ja aju struktuuride paljusid haigusi. Niisiis, tomogrammil olevad tumedad laigud tähistavad insuldi ja heledad laigud näitavad hemorraagiat. Ajustruktuuride kihtide vahelised hägused piirid näitavad nende turset, võimalikku entsefaliiti, insulti, halvenenud venoosset väljavoolu jne. Lisaks on tomogrammil selgelt näha kolju luude patoloogilised muutused: pragudest ja luumurdudest kuni murru ja hõrenemiseni. Tulemuste täpsus sõltub tomograafiliste vahendite klassist, radioloogi kvalifikatsioonist ja professionaalsusest.

CT on üks usaldusväärseid meetodeid, mis võimaldab teil põhjalikult uurida aju anatoomiat ja saada usaldusväärne aju tomogramm koos luustruktuuride kaasamisega. Uuringu ainsaks puuduseks on võimetus kindlaks teha väikseimaid kui 1 mm patoloogiaid ja aju demüelinisatsiooni piirkondi, mida täheldati sclerosis multiplex'i korral või mehhanismiga sarnaste haiguste korral. Nendel juhtudel määratakse patsiendile MRI (magnetresonantstomograafia), mis erinevalt CT-st võimaldab teil täielikult uurida elundi pehmeid kudesid kuni laevade ja närvideni.

Aju kompuutertomograafia

Aju CT on informatiivne ja levinud uurimismeetod. Tema abiga diagnoositakse mitmesuguseid patoloogilisi seisundeid. Kompuutertomograafia vaieldamatud eelised on juurdepääsetavus, valutus, uuringu täpsus ja kiired tulemused. CT abil saadakse aju kolmemõõtmeline pilt võimalusega elundit uurida mitmekihiliselt. Kontrastsuse suurendamine suurendab meetodi diagnostilist informatiivsust.

Yusupovi haigla viib läbi aju igat tüüpi kompuutertomograafiat. Kliinik on varustatud kaasaegsete seadmetega, mis võimaldavad teil diagnoosida nii kiiresti kui võimalik.

Meetodi olemus

Aju kompuutertomograafia on röntgenikiirte kasutamisel põhinev uurimismeetod. Kujutiste seeria abil luuakse aju kolmemõõtmeline pilt. Sarnaselt diagnoositakse mitmesuguseid patoloogilisi seisundeid. CT eeliseks on võime elundit kihtide kaupa uurida. Tomograafiat kasutatakse erinevates meditsiinivaldkondades. Meetodil on väike arv vastunäidustusi, mis võimaldab seda kasutada erinevates tingimustes. Aju anumate kahjustuste kindlakstegemiseks tehakse kontrastaine abil kompuutertomograafia. Seda tüüpi uuring võimaldab kõige täpsemini kindlaks teha kahjustuste pindala..

Kasu

Kompuutertomograafial on teiste aju uurimise meetodite ees mitmeid eeliseid. Peamised neist on:

  • Valuetus. Mõningane ebamugavustunne võib tekkida alles pärast kontrastaine manustamist. Sellest tuleb arstile teatada..
  • Täpsus. Aju kihiline uuring paljastab selle struktuuri esialgsed muutused. Kontrastsuse suurendamine suurendab meetodi infosisu.
  • Uuringu kiirus. Protseduur võtab keskmiselt ühe tunni. Tunni jooksul pärast diagnoosi kuvatakse tulemused kätel.
  • Võimalus teostada klaustrofoobiat põdevatel inimestel.

Mida näitab CT-skannimine?

Aju kompuutertomograafia on ette nähtud mitmesuguste haigusseisundite jaoks. Sõltuvalt uuringu põhjusest diagnoositakse kontrastainega või ilma. See diagnostiline meetod on ette nähtud järgmiste seisundite tuvastamiseks:

insuldid ja hemorraagiad;

pea ja kaela neoplasmid;

koljuosa luumurrud;

hematoomid ja vigastused;

kudede arengu patoloogiad;

  • võõrkehade olemasolu uuringuruumis.
  • Näidustused

    Aju CT-skaneerimise teostamine on võimalik nii kontrastaine abil kui ka ilma selleta. Kontrastne kompuutertomograafia on näidustatud järgmistel tingimustel:

    • Peavigastused. Selle näidustuste rühma kuuluvad verevalumid, põrutused ja kolju luude vigastused..
    • Hambaravi uuringud. Hambaarst võib tellida CT-uuringu, et teha kindlaks maxillofacial piirkonna areng. Lisaks on enne siirdamist vaja läbi viia uuringud..
    • Äge tserebrovaskulaarne õnnetus. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse aju CT-skaneerimine ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse kahtluse korral..
    • Haigused, millega kaasneb teadvusekaotus. Sünkroonsed seisundid, millega kaasneb kramplik sündroom, nõuavad aju kompuutertomograafiat.

    Aju CT-skaneerimist kontrastaine abil nimetatakse angiograafiaks. See võimaldab teil kõige täpsemini uurida aju patoloogilisi koosseise. Selle uurimismeetodi rakendamisel on järgmised juhised:

    • Stenoosi piirkonna määramine. Angiograafia võimaldab teil määrata veresoonte ahenemise tsooni, samuti stenoosi astet.
    • Aju aneurüsmide diagnoosimine.
    • Kahtlustatav isheemiline insult.
    • Kontrollige veresoonte avatust. Tromboosi kasutamine tromboosist põhjustatud obstruktsiooni diagnoosimiseks või veresoone valendiku ummistumine embooliga.

    Pea ja kaela CT näidustused

    Pea kompuutertomograafia kannab kehale teatavat kiirguskoormust, seetõttu soovitatakse hädaolukorra näidustusi skannida mitte rohkem kui 3 korda aastas. Uuringute vaheline intervall ei tohiks olla lühem kui 4 nädalat. Profülaktilistel eesmärkidel ei soovita eksperdid seda uurida, kuna keha röntgenikoormus suureneb.

    Pea ja kaela peamised näidustused CT jaoks on:

    • pearinglus ja tinnitus, mille põhjuseid pole kindlaks tehtud;
    • pea, veresoonte luustruktuuride arengu anomaaliad;
    • kahtlustatav songa areng kaelalülis;
    • kaela- ja peavigastused;
    • pea- ja kaelakasvajate kahtlus;
    • peavalud;
    • kaela ja pea vasodilatatsiooni tuvastamine;
    • tserebrovaskulaarse puudulikkuse tunnused.
    Nende tunnustega Yusupovi haigla spetsialistide poole pöördudes saavad patsiendid nõu patoloogia põhjuste väljaselgitamiseks vajalike diagnostiliste meetmete suuruse kohta, mille järel nad saadetakse diagnoosimiseks.

    Vastunäidustused

    Vaatamata protseduuri heale talutavusele ja selle valutusele on aju kompuutertomograafil mõned vastunäidustused. Need sisaldavad:

    • Rasedus. Kuna uurimismeetod põhineb röntgenikiirte kasutamisel, on lootele negatiivse mõju tõenäosus. Raseda naise aju CT-uuring on õigustatud ainult juhul, kui on oht tema elule.
    • Liiga raske kaal. Aju kompuutertomograafia piirab rasvumist, mille kaal ulatub üle 200 kg..
    • Vaimuhaigus. CT-skannimise ajal on vaja paigal olla. Vaimuhaigus, millega kaasnevad ebapiisavad reageeringud, teeb diagnoosimise keerukaks.
    • Individuaalne talumatus kontrastaine komponentide suhtes.
    • Raske neeru- või maksapuudulikkuse esinemine. See vastunäidustus on seotud vajadusega kontrastaine eemaldada. Maksa või neerude ebapiisava funktsiooni korral on eritumine keeruline.

    Treening

    Aju kompuutertomograafia läbiviimine ei vaja eriväljaõpet. Kui on vaja kasutada kontrastainet, peaks viimane söögikord olema 5 tundi enne uuringut. Enne aju kompuutertomograafiat on soovitatav konsulteerida oma arstiga vajaduse osas lõpetada ravimite võtmine kogu uuringu vältel..

    Õppe edenemine

    Aju kompuutertomograafia tegemise protseduur koosneb järgmistest etappidest:

    1. Patsient asetatakse konveierile.
    2. Pea fikseeritakse spetsiaalsete seadmete abil. See on vajalik maksimaalse liikumatuse tagamiseks uuringu ajal..
    3. Pärast tomograafi käivitamist tehakse pildiseeria, mille abil moodustatakse aju kolmemõõtmeline pilt.
    4. Kompuutertomograafia on valutu diagnostiline meetod. Uuringu ajal kuuleb patsient ainult klõpse. See tegur kõrvaldatakse kõrvapistikuga..
    5. Vajadusel kontrastsuse suurendamine, viiakse kehasse spetsiaalne aine. See värvib veresooni, mis võimaldab aju täpsemalt diagnoosida. Kontrastaine võib põhjustada metalli maitset suus, iiveldust või peavalu. Sellest tuleb uuringut läbi viivale arstile teatada..

    Aju CT-skaneerimine on keskmiselt 30 minutit kuni tund. Uuringu kestus sõltub diagnoosi tüübist ja patsiendi üldisest seisundist. Tulemuste dekrüptimine toimub kohe pärast protseduuri. See võtab umbes 1-1,5 tundi, sõltuvalt tomograafia keerukusest..

    Tulemuste dešifreerimine

    Pärast tomograafiat hindab arst saadud kihilisi pilte. Arvesse võetakse neoplasmide olemasolu või puudumist, hemorraagia või isheemia kohti, hinnatakse aju struktuure. Kompuutertomograafiat peetakse normaalseks, kui puuduvad patoloogiliste neoplasmide tunnused, aju struktuurid vastavad vanusele, puuduvad vedeliku kogunemise piirkonnad, samuti luukoe terviklikkuse rikkumised.

    Kõik kõrvalekalded normist registreeritakse järelduses ja nõuavad spetsialisti edasist konsulteerimist. Yusupovi haigla arstid dešifreerivad aju igat tüüpi kompuutertomograafiat. Uusimad seadmed võimaldavad täpselt kindlaks teha elundi esialgsed muutused.

    Maksumus

    Pea ja kaela CT maksumus varieerub sõltuvalt spetsialisti kvalifikatsioonist, kasutatud seadmetest ja muudest teguritest, sealhulgas kontrastaine kasutuselevõtt. Yusupovi haiglas on patsientidele saadaval lai valik diagnostilisi teenuseid, lisaks on võimalus kontrastsusega skaneerida..

    Yusupovi haigla spetsialistid tagavad selgete kvaliteetsete piltide saamise, mis võimaldab teil uuringupiirkonda täielikult hinnata. Kui teil on vaja oma pea CT-skannimist, on Moskvas palju diagnostikakeskusi. Euroopa standarditele vastavaid teenuseid pakutakse aga Nagornaja tänaval asuvas multidistsiplinaarses Yusupovi haiglas. Kui teil on vaja oma peas CT-uuringu saamiseks spetsialisti konsultatsiooni, määrake kohtumine telefoni teel.

    Mis on aju CT-skaneerimine?

    Pea kompuutertomograafi kasutati esmakordselt 1971. aastal. Juba 1979. aastal said tehnoloogiaarendajad Nobeli füsioloogia või meditsiini preemia. Nüüd näib moodne CT-aparaat olevat keeruline tarkvara- ja riistvarakompleks. Kompuutertomograafil on erinevaid variante: spiraalne CT, mitmekihiline CT, kahe kiirgusallikaga tomograafia, kontrastsuse suurendamisega.

    Mis näitab

    Mis on aju kompuutertomograafia? See on mitteinvasiivne meditsiiniline diagnostiline meetod, mille abil uuritakse elundit selle kihilistes lõikudes. CT põhineb röntgenikiirte nähtusel. Meetodit võib pidada radiograafia digitaalseks evolutsiooniks.

    Elundile suunatakse röntgenikiirgus. Kuid tänu sellele, et kudedel on tihedus, on need kiired nõrgenenud ja mõned neist ei möödu üldse. See tähendab, et kompuutertomograafia "paistab läbi" õhukeste alade ja ei paista läbi tiheda. Röntgenikiirguse registreerimiseks kasutatakse tundlikke detektoreid. Monitoril pärast digitaalset töötlemist saavad arstid ajust kihilise kolmemõõtmelise pildi, kus saab uurida patoloogilisi koldeid: kasvajad, vigastused, tsüstid, abstsessid, hemorraagia.

    Näidustused ja vastunäidustused

    Olemasolevad CT näidud:

    1. Krooniline väsimus, apaatia, ärrituvus, emotsionaalne ebastabiilsus, unehäired, vähenenud tähelepanuulatus, mäluhäired ja aeglustunud mõtlemine.
    2. Perioodilised ja kroonilised peavalud. Teadvuse kaotus, iiveldus, oksendamine. Peavalud, mida valuvaigistid ei leevenda. Äge peavalu vastavalt pea löögi tüübile - otsene näidustus CT-le insuldi korral.
    3. Autonoomsete häirete komplekt: kõhukinnisus, kõhulahtisus, õhupuuduse tunne, südamepekslemine, higistamine, peapööritus, jäsemete värisemine, külmad käed ja sõrmed.
    4. Kraniotserebraalsed vigastused: verevalumid, murtud luud, aju tapmine, põrutus, läbistav trauma
    5. Esimesed krambid, püsivad vaimse seisundi muutused, kasvajate esinemine või krambid haiguse ajaloos.
    6. Krooniline alkoholism, narkomaania.
    7. Neuroloogilised fookussümptomid koos neuroloogiliste funktsioonide kaotusega, näiteks nägemisväljade kaotus, järsk kõnepuudus, õpilase erinev suurus.

    CT-skannimist näidatakse mitte ainult sümptomite esinemise korral, vaid ka rutiinse diagnoosi ja ennetava meetmena konkreetsele kontingendile, näiteks inimestele, kes töötavad kiirgusega. Ravi, näiteks keemiaravi dünaamika ja tõhususe jälgimiseks on ette nähtud ka CT-skaneerimine.

    Kompuutertomograafiat kasutatakse ka siis, kui on vaja jälgida meditsiinilise või diagnostilise operatsiooni kulgu. Näiteks tehakse visualiseerimise ajal kompuutertomograafia abil aju biopsia (siseste kudede proovivõtmine): on vaja jälgida ja otsida punktsiooninõela läbimist ajus.

    Kompuutertomograafias kasutatakse röntgenikiirte ja seetõttu on see kehale väiksema kahjustusega. Seetõttu on CT-le absoluutsed vastunäidustused (kui uuringut pole mingil juhul võimalik teha):

    • Rasedus.
    • Patsiendi liigne kehakaal, mille tõttu ta ei sobi skaneerimisseadmesse.

    Üksikasjalikumalt kasutatakse kontrasti. See aitab esile tuua aju veresooni. Kontrastaine on siiski farmakoloogiline ravim, mille kasutamiseks on vastunäidustused:

    1. Neeru- ja maksapuudulikkus.
    2. Anamneesis allergiad.
    3. Diabeedi ägenemine või dekompensatsioon.
    4. Südamepuudulikkuse dekompensatsioon.
    5. Rasedus.
    6. Katsealuse ebarahuldav seisund (halb enesetunne).
    7. Kilpnäärme haigus

    Metallkroonidega CT-uuringu võimaluse otsustab diagnoosimise arst. Sellise struktuuriga võõrkehade olemasolu on ohtlik: uuringu ajal võivad kroonid kuumeneda, mis võib põhjustada põletusi või lihtsalt ebameeldivaid aistinguid. Seetõttu informeerige oma arsti alati metallkroonide olemasolust. Kuid metallist sisetükid ei ole uuringu vastunäidustuseks. Protseduuri läbiviimisel metallist sisestustega moonutatakse väljundpilti: sulam võib peegeldada kiiri. Visualiseerimine osutub ebatäpseks ja mitteinformatiivseks.

    Kuidas on protseduur

    Kompuutertomograafia ettevalmistamine pole vajalik. Enne uuringut on soovitatav kanda riideid, mis istuvad ja tõusevad kergelt ära ning jätavad metallesemed koju - enne protseduuri palutakse neil seljast võtta.

    Kuidas tehakse aju kompuutertomograafiat etappide kaupa:

    • Registreerite registratuuris.
    • Minge kontorisse kompuutertomograafiga. Teil palutakse riided seljast võtta ja hommikumantel selga panna.
    • Istud laua taha. Kui neil tehakse CT kontrastiga, süstivad nad ravimit intravenoosselt. Nad selgitavad teile, et pärast toote turuletoomist võib kehas tekkida põletustunne, kuumahood või kipitus..
    • Labori assistent selgitab, mis edasi saab ja mida te tõenäoliselt tunnete. Ta ütleb ka, et kui midagi juhtub, siis ta kuuleb ja näeb sind.
    • Tegelikult juhtiv CT: laud liigub pukkide all (anduritega pöörlev mehhanism). Skaneerimine algab. Sel ajal teeb seade vaikset müra. Kui CT-skannimine on tehtud, peaksite valetama. Liikuda saab ainult labori abistaja või arsti käsul.
    • Viimane etapp: laud lahkub oma algasendisse. Kontrastsusega nõel eemaldatakse. Tõuse püsti, vaheta riided ja vabasta end. Ajaliselt võtab kogu uuring kuni 30 minutit.

    CT tehakse lastele anesteesiaga, kui laps:

    1. Pole jõudnud 1-aastaseks.
    2. Kardan ega suuda suletud ruumi seista.
    3. Näitab hirmu vanemate silmist ilma jääda.
    4. Tal on psüühikahäire ja kalduvus krambihoogudele.

    Samuti tehakse lapsele vanematega CT-uuring. Nad panevad selga varjestatud põlled, mis ei edasta röntgenikiirgust ja asuvad lastega pikali. Laste kompuutertomograafia pole vajalik.

    Kui sageli saab teha aju CT-uuringut: protseduuri ei saa teha rohkem kui 3 korda aastas. Uuringute vaheline intervall peaks olema 5 nädalat. Ideaalsel juhul tuleks tomograafia teha üks kord aastas: ühekordne protseduur ei ole organismile kahjulik.

    Kompuutertomograafiat saab läbi viia kahel viisil: kontrastaine sisseviimisega ja ilma selleta. Valikuvõimalus ilma tugevdava aine kasutusele võtmiseta on klassikaline digitaalvaade radiograafiale. Mida teeb aju CT-skaneerimine ilma kontrastita:

    • võõrkehad;
    • vigastuste tagajärjed;
    • mahulised koljusisesed protsessid (kasvajad, tsüstid, vere kogunemine);
    • põletikulised haigused;
    • aju struktuuride nihkumine - dislokatsiooni sündroom;
    • kolju mehaaniline kahjustus.

    Kontrastiga

    Kontrastse ajuga CT kasutatakse peamiselt veresoonte patoloogiate diagnoosimisel. Kontrastaine on spetsiaalne farmakoloogiline ravim, mis võimaldab teil visualiseerida neid aju osi, mis on “läbipaistvad” ja röntgenikiirgusele nähtamatud. Veresoontes sisalduv kontrastaine suudab kiirgust edasi lükata ja parandab seetõttu nähtavust - vastates küsimusele, mis erineb kontrastiga ja ilma selleta.

    Kontrastsete ajuveresoonte CT korral kasutatakse joodi sisaldavaid vees lahustuvaid struktuure. Neid süstitakse veeni, verevooluga levivad nad vereringesüsteemi kaudu, suurendades veresoonte kontrasti. Aine eritub looduslikult neerude kaudu uriiniga. Ravimi kõrvaldamise kiirendamiseks on soovitatav juua palju mineraalvett.

    Ajuveresoonte uurimine kontrastiga algab kahest võimalusest:

    1. Ravimi manustamine käsitsi. Seda tutvustab õde või laborand. Ravimit manustatakse süstimise teel: toimeaine söötmiskiirus ei ole reguleeritud. Uurimist alustatakse pärast seda, kui kontrast levib vereringesüsteemis. Seda tüüpi kasutatakse harva ja seda peetakse vananenuks..
    2. Booluse sissejuhatus. Aine süstitakse süstla abil automaatselt. Nii saate kontrasti kehtestamise kiirust reguleerida. Meetodit kasutatakse peamiselt multispiraalse kompuutertomograafia jaoks..

    CT-angiograafia on kontrastaine uuringu peamiseks rakendusalaks. Angiograafiat kasutades saate arterite ja veenide kolmemõõtmelise pildi. Uuringu käigus rakendatakse 3D-modelleerimise ja rekonstrueerimise tehnoloogiaid.

    CT angiograafia nõuab spetsiaalset koolitust. Näiteks uuritakse enne uuringut patsiendi allergilist ajalugu: kontrastaine on kehale võõras ja see võib reageerida valesti. Tehakse angiograafiat lastele ja täiskasvanutele, samuti tavalist kompuutertomograafiat.

    Angiograafiat kasutades saate tuvastada sellised patoloogiad:

    • Verehüüve.
    • Arteriaalne dissektsioon.
    • Arterite aneurüsm, kui osa veresoonest välja ulatub, moodustub tasku, mille tõttu on kohalik verevool häiritud.
    • Aju arterioskleroos.

    Angiograafia sagedane kõrvaltoime on kontrastaine vabanemine veresoonte seintest kaugemale pehmetesse kudedesse. See põhjustab naha ja nahaaluse koe kahjustusi..

    CT perfusioon on ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse diagnoosimisel nn kuldstandard. Vere läbimiseks ajukoes määravad arstid perfusioonkompuutertomograafia. PCT-d võib pidada CT angiograafia lisandiks. Meetodi põhiolemus on verevoolu kvantitatiivne mõõtmine, hinnates koe röntgentiheduse muutusi intravenoosselt manustatava kontrastaine läbimisel.

    Ettevalmistamine ja protseduur kulgeb samamoodi nagu tavalise kontrastaine kompuutertomograafia puhul. PCT abil on võimalik võimalikult lühikese aja jooksul uurida aju aine seisundit ja selle verevarustust. Meetodil pole vastunäidustusi ja seda saab läbi viia mis tahes raskusastmega patsiendi seisundis..

    Perfusioonkompuutertomograafial vaskulaarsete õnnetuste diagnoosimisel on järgmised eelised:

    • Aju vereringe kahjustuse piirkonnad tuvastatakse peaaegu kohe pärast insuldi esimesi neuroloogilisi sümptomeid, mis võimaldab teil kiiresti kindlaks määrata terapeutilise taktika.
    • Oskus hinnata orgaaniliste ja funktsionaalsete häirete pöörduvust.
    • Patsientide verevoolu individuaalsete omaduste hindamine.
    • Võimalus hinnata trombolüütilise ravi efektiivsust.

    Lisaks vaskulaarsete häirete uurimisele kasutatakse koljusiseste moodustiste diagnoosimisel perfusioonkompuutertomograafiat. See tehnika võimaldab teil uurida verevoolu kasvajates, mis võivad kontrastaine märkimisväärselt akumuleeruda. PCT võimaldab teil kindlaks teha kasvajaga sarnase hemodünaamika tunnused, mis omakorda paljastab kasvaja olemuse ja histoloogilise vormi. See aitab määrata ravi taktikat ja kemoterapeutiliste ravimite valikut. Teadmised kasvaja verevarustusest ja selle sisemisest verevoolust võimaldavad arstidel kavandada operatsiooni ja edukalt eemaldada patoloogilise neoplasmi.

    Kas see on kahjulik

    Kas CT on tervisele kahjulik: kompuutertomograafia on kokkupuude kiirgusega. Aastane lubatud kiirgusdoos on 150 mSv. Kui saate vähem annust, ei kahjustata keha, kui rohkem, suureneb mutatsioonide ja kiiritushaiguse tekke tõenäosus. Aju üks CT-skaneering on 2 mSv. See tähendab, et CT mõju kehale kiirguse mõjust kipub olema null, kuna see väärtus ei ulatu kaugele 150 mSv.

    Kas kontrastiga kompuutertomograafia on kahjulik? Farmakoloogilised preparaadid koosnevad keemilistest ühenditest, millele manustamisel suudab organism reageerida allergilise reaktsiooniga. Neid on 3 tüüpi:

    1. Peened kõrvaltoimed. Need tekivad viiel patsiendil 100-st. See on pearinglus, iiveldus, mõnikord oksendamine, peavalu, põletustunne, punetus, valu süstekohal. Need kõrvaltoimed on normaalsed ja kaovad iseenesest..
    2. Mõõdukad kõrvaltoimed. Põhimõtteliselt on need näo massiline turse, hingamisraskused, õhupuudus. See seisund vajab esmaabi hädaolukorras..
    3. Rasked kõrvaltoimed. See hõlmab südame-veresoonkonna puudulikkust, minestamist. Sagedamini juhtub see inimestel, kellel on esinenud allergiat teiste ainete vastu. Siin rakendatakse elustamismeetmeid..

    Kõrvaltoimete vältimiseks tehakse tavaliselt allergiatestid: testivale inimesele antakse kerge haav, kuhu kantakse väikesed allergeeni annused, ja seejärel uuritakse seda piirkonda - kuidas nahk reageeris. Samuti manustatakse enne protseduuri tekkivate reaktsioonide vähendamiseks antiallergilise toimega antihistamiine. Kas CT tegemine on kahjulik - kompuutertomograafia ise on kahjutu, kuid kontrastained võivad seda kahjustada.

    Võimalikud tulemused

    Kompuutertomograafia uuring pakub elundi mustvalgeid kihilisi pilte. Aju CT-uuring tehakse kolmes projektsioonis: frontaalne, aksiaalne ja sagitaalne. Pilt kujutab aju ja selle veresooni. Arst uurib kõigi struktuuride ruumilist asukohta üksteise suhtes ja patoloogiliste fookuste olemasolu.

    CT dešifreerimine on normi ja patoloogia võrdlus. Diagnoos hindab aju, heledate ja tumedate alade kontuure, patoloogilisi varje, võõrkehasid. Neoplasmide olemasolu hinnatakse kaudsete ja usaldusväärsete märkide abil. Näiteks on usaldusväärne märk ajustruktuuride nihe. Aju hüpodensaalsed kolded CT-l on kasvaja kaudne märk.

    Üldiselt uuritakse pildil järgmisi nähtusi:

    • Aju struktuuride muutused.
    • Neoplasmide esinemine.
    • Kolju luude terviklikkus.
    • Põletik, ajuturse, vedeliku kogunemine, tsüstid.
    • Türgi sadul muutub.
    • Sillaharidus.
    • Paranoiaalsete ja eesmiste siinuste pneumatiseerimine.
    • Poolkera lokaliseerimine.
    • Ajukoore ja ajupoolkera pinnale asetsevad kortikaalsed sooned.
    • Aju vatsakeste mõõtmed ja sümmeetria.

    Aju kompuutertomograafia on rutiinne, kontrastiga, mis näitab kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi, uuringu ettevalmistamist ja läbiviimist. Ajuveresoonte CT

    Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

    Kompuutertomograafia on kiirgusdiagnostika tüüp, mis võimaldab teil saada kujutise erinevatest elunditest justkui need oleks lõigatud. Selliste tomograafiliste lõikude põhjal on võimalik uurida elundite ja kudede kihtide struktuuri, mis võimaldab tuvastada laias valikus erinevaid patoloogiaid.

    Aju kompuutertomograafia - meetodi üldised omadused

    Kompuutertomograafia (CT) on kiirgusdiagnostika meetod, mis põhineb inimkeha erinevate elundite ja kudede piltide saamisel lõikude (lõikude) kujul, kui röntgenikiirgus neid läbib. Kompuutertomograafia abil saadud uuritud keha või organi piirkonna lõplikud pildid võib meelevaldselt esitada viilude kujul. See tähendab, et arst näeb elundi pilti nii, nagu see oleks lõigatud.

    Kompuutertomograafia on oma olemuselt röntgenpildi muudetud ja parendatud versioon, kuna selle teostamise ajal läbib röntgen ka elundeid ja kudesid. Kuid röntgenuuringu käigus läbib röntgenikiirgus uuritavat elundit, millest osa hoiab kuded kinni, ja ülejäänud osa läbitud kiirtest hõivatakse röntgeniaparaadi spetsiaalsete anduritega ning see moodustab pildi elunditest ja kudedest. Lisaks trükitakse saadud kahemõõtmeline tasapinnaline pilt filmile ja arst saab seda uurida. See tähendab, et röntgenpildi tulemusel saadakse hetktõmmis (fotona), milles on nähtavad kõik röntgeniteel püütud elundid. Selle tulemusel on röntgenpildil osa elundeid või kehaosi luude kattuva pildi tõttu suletud ja nähtamatud jne..

    Erinevalt röntgenikiirtest hõlmab kompuutertomograafia kudede kihtide kaupa skaneerimist, millele järgneb arvuti rekonstrueerimine elundi või kehaosa viimistletud kujutiseks. See tähendab, et CT-ga suunatakse röntgenikiirgus uuritavasse elundisse erinevatest punktidest, mitte ühest punktist, ja läbib seda erinevate nurkade all. Kui röntgenkiirus läbib kude, nõrgeneb ja just see sumbumine tuvastab seadme külge kinnitatud arvuti automaatselt. Lisaks, ka automaatrežiimis, seisab arvuti röntgenkiirguse nõrgenemise tugevuse põhjal uuritud elundi kolmemõõtmeline pilt, mida arst näeb monitoril ja saab analüüsida.

    Seega on röntgenpildis kolmemõõtmelised mahulised bioloogilised struktuurid kahemõõtmelise tasapinnalise pildi kujul nähtavad, mis vähendab oluliselt meetodi infosisu erinevate elundite üksteisega kattuvate varjude tõttu. Ja kompuutertomograafilisel pildil taaslood uuritava elundi kolmemõõtmeline pilt, mis on antud kontekstis omamoodi bioloogiline objekt. Kompuutertomograafia võime moodustada sektsioonis kudede mahulist pilti saadakse tänu sellele, et röntgenitoru ei fikseerita tomograafis ühes asendis, vaid liigub ümber inimkeha. Patsiendi kehas ringi liikudes kiirgab röntgenitoru kitsalt suunatud röntgenikiirgust, mille läbimist kudedest registreerib arvuti ja nende sumbumise põhjal loob arvutiprogramm palju pilte. Seejärel ehitatakse selle piltide komplekti põhjal arvutimudeli abil lõplik uuritava elundi kolmemõõtmeline pilt, mida arst uurib. Tänu arvutisse mällu salvestatud vahepealsete piltide arvule saab arst lõppkujutist sisse või välja suumida, seda suurendada või vähendada, määrata elundite ja kudede suurust, kuju ja struktuuri ning uurida elundit ka selle kõige paksemas osas.

    Kõike eeltoodut arvesse võttes võime järeldada, et aju kompuutertomograafia on aju erinevate patoloogiate kiirgusdiagnostika meetod, mis põhineb aju struktuuride kolmemõõtmelise pildi saamisel. Kompuutertomogrammi piltidel saab arst hinnata aju eri osade suurust, kuju, ülesehitust, asukohta ja ülesehitust, tuvastada nendes esinevad kõrvalekalded ja vastavalt diagnoosida aju mitmesuguseid patoloogiaid.

    Aju kompuutertomograafia võimaldab hinnata aju struktuuride kahjustuste laadi ja raskust traumaatilise ajukahjustuse ajal, tuvastada aju hemorraagiaid, insuldi, kasvajaid ja metastaase, ajuveresoonte väärarenguid ja patoloogiaid (väärarengud, aneurüsmid, patoloogilised ahenemised, ummistused jne). ), aju põletikulised haigused (meningiit, abstsessid, parasiidid), aju degeneratiivsed patoloogiad (Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi jne). Lisaks võimaldab kompuutertomograafia tuvastada inimesel esinevate epilepsia, peavalude või muude neuroloogiliste häirete põhjused (parees, halvatus, liigutuste koordinatsiooni häired, kõne, mälu, tähelepanu jne). CT võimaldab teil hinnata ka aju seisundit ja funktsioneerimist kesknärvisüsteemi varasemate haiguste taustal või pärast neid.

    Suur infosisu, ebaoluline kiirguse kokkupuude (vähem kui röntgenikiirguse korral), ebamugavustunde puudumine käitumise ajal ja ettevalmistamise lihtsus tegi aju kompuutertomograafia ajuhaiguste diagnoosimise üheks parimaks meetodiks.

    Kompuutertomograafia informatiivne sisu on kontrastide kasutamisel märkimisväärselt suurenenud - joodil põhinevad spetsiaalsed preparaadid, mis kehasse viies suurendavad pehmete kudede kontrasti, võimaldades saada heledama ja teravama pildi. Aju CT ajal esineva kontrastsuse tõttu on tuvastatavad isegi väikesed kasvajad ja väikesed hemorraagiad. Kuid kompuutertomograafia puhul ei kasutata kontrasteerimist alati nagu röntgenkiirguse puhul. Kontrast sisestatakse ainult vastavalt näitudele.

    Aju kompuutertomograafia - mis näitab (mis paljastab)?

    Aju kompuutertomograafia võimaldab saada aju ja kolju luude pildi viilude kujul erinevatel tasapindadel ja projektsioonides. Selliseid pilte kasutades saab arst uurida aju erinevate osade asukohta, kuju, suurust ja struktuuri, hinnata nende toimimist ning tuvastada ka kudede ja ajustruktuuride toimimise isegi väikesed muutused. Seega on ilmne, et kompuutertomograafia näitab aju struktuuride seisundit ja toimimist nii normaalsetes kui patoloogilistes tingimustes. Sellest lähtuvalt saab aju kompuutertomograafia andmete põhjal tuvastada erinevaid kesknärvisüsteemi patoloogiaid, samuti välja selgitada inimesel neuroloogiliste häirete ilmnemise põhjused (liikumiste, kõne, mälu, tähelepanu jms koordinatsiooni häired). Kompuutertomograafia käigus tehakse kindlaks patoloogilise fookuse täpne asukoht ajus, hinnatakse selle esinemise sügavus, suurus, kuju, maht, kaldenurk, suhe piirjoone kudedega jne..

    Kesknärvisüsteemi haiguste diagnoosimisel on suur tähtsus kompuutertomograafial, kuna see meetod võimaldab teil in vivo näha aju struktuuri, justkui need oleks lõigatud ja paigutatud üksikasjalikuks uurimiseks. Niisiis, kompuutertomograafia võimaldab teil ilma kontrastainete kasutamiseta näha aju valget ja halli ainet, samuti vedelikke sisaldavaid ruume (aju vatsakesed, mahutid). Muidugi parandab kontrasti kasutuselevõtt aju struktuuride visualiseerimist, kuid isegi ilma selleta on need kompuutertomograafia piltides selgelt nähtavad.

    Aju kompuutertomograafia näitab järgmisi patoloogiaid ja aju struktuuride halvenenud toimimist:

    • Insuldi olemus (hemorraagiline või isheemiline) ägeda ajuveresoonkonna õnnetuse korral;
    • Traumaatilise ajukahjustuse ajal esinevate vigastuste olemus (hematoomid, aju verevalumid, hemorraagiad, kolju luumurrud või praod jne);
    • Ajusisese hemorraagiaga hematoomi lokaliseerimine ja suurus;
    • Ajukasvajate lokaliseerimine ja suurus (kasvajad, metastaasid, tsüstid);
    • Suurenenud koljusisese rõhu tunnused;
    • Neuroloogiliste häirete põhjused (liigutuste koordineerimise halvenemine, neelamine, silmamunade tahtmatud liigutused, tundlikkuse kadumine ükskõik millises kehaosas jne), nägemise ja kuulmise halvenemine, peavalud, aju kõrgemate funktsioonide (kõne, tähelepanu, mälu, mõtlemine) häired );
    • Krambihoogude ja minestamise põhjused;
    • Kahjustuse täpne olemus ja paiknemine distsirkulatoorsete entsefalopaatiate korral, samuti EEG-ga avastatud aju talitlushäirete korral, ajuveresoonte dopplerograafia, angiograafia, kraniograafia;
    • Ajuveresoonte omandatud või kaasasündinud kõrvalekallete olemus (väärarengud, ahenemised, ummistused, aneurüsmid jne);
    • Ajustruktuuride kahjustuse aste kesknärvisüsteemi degeneratiivsete haiguste korral (tserebraalne ataksia, Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi jne);
    • Tüsistuste olemasolu pärast varasemaid kesknärvisüsteemi haigusi (tsüstid, skleroos, hemorraagiate kõvenemise kolded jne);
    • Ravi efektiivsus ja aju seisund olemasolevate kesknärvisüsteemi patoloogiate taustal.

    KT-skaneerimine. Aju röntgenkompuutertomograafia ja ühe footoni emissiooniga kompuutertomograafia - mis vahe on sellel?

    Kompuutertomograafia ja röntgenkompuutertomograafia on sama kiirgusdiagnostika meetodi erinevad nimetused. Lihtsalt on termin "kompuutertomograafia" lühem ja sagedamini kasutatav. Ja mõiste "röntgenkompuutertomograafia" on pikem, kuid formaalsest vaatepunktist ja õigem, kuna see näitab kiirguse tüüpi, millel diagnostiline tehnika põhineb. Praktikas kasutatakse tavaliselt lühendatud terminit "kompuutertomograafia", kuna ajalooliselt on välja kujunenud, et see fraas tähendab alati täpselt röntgenomograafiat.

    Üksiku footoni emissiooniga kompuutertomograafia (SPECT) on teatud tüüpi diagnostiline uuring, mis erineb oluliselt röntgenkompuutertomograafist. SPECT on diagnostilise uuringu variant, mille käigus inimene võtab elundite ja kudede poolt absorbeeritud radiofarmatseutilisi preparaate ning tomograaf eemaldab seejärel nende poolt eralduva kiirguse ja kuvab selle ekraanil pildina. Lisaks analüüsib arst sõltuvalt radiofarmatseutiliste ravimite registreeritud kiirguse intensiivsusest uuritud organi seisundit ja talitlust ning tuvastab olemasolevad patoloogiad. Oma olemuse ja rakenduspõhimõtete järgi on ühe footoni emissiooniga kompuutertomograafia lähemal stsintigraafiale kui röntgenkompuutertomograafiale.

    SPECT ja röntgenomograafia ühendavad kaks tegurit: esimene on arvuti kasutamine bioloogilistest kudedest saadud signaalide automaatseks töötlemiseks ja piltideks teisendamiseks ning teine ​​kudede skaneerimine kihtidena, justkui need oleks õhukesteks plaatideks lõigatud. Võrreldes tomograafia ja SPECT-iga pole muid sarnasusi, vaatamata sarnastele nimedele..

    Kompuutertomograafia tüübid

    Sõltuvalt tomograafi konstruktsioonist ja tööpõhimõttest eristatakse järgmisi kompuutertomograafia tüüpe:

    • Traditsiooniline kompuutertomograafia;
    • Spiraalne kompuutertomograafia (CT);
    • Multispiraalne kompuutertomograafia (MSCT).

    Seda tüüpi tomograafia erineb üksteisest nii seadmete tööomaduste kui ka vastuvõetud andmete infosisu poolest. Niisiis, kõige informatiivsem on multispiraalne kompuutertomograafia, mis võimaldab tuvastada isegi väga väikeseid koekahjustusi. Aju seisundi hindamiseks ja patoloogiate tuvastamiseks kasutatakse praegu kõiki kolme tüüpi tomograafiat. Mõelge iga tüüpi kompuutertomograafiale rohkem.

    Aju traditsiooniline kompuutertomograafia

    Seda toodetakse tomograafi abil, mis koosneb liikuvast lauast, pukist ja arvutist. Liikuv laud on tavalise diivani tüüp, millele inimene õppetöö ajal istub. Pukk on suur raam, mille sees on tunnel, kus asub röntgenitoru ja andurid, mis jäädvustavad kudede pilti. Ja arvuti on ühendatud tugipostiga ning see töötleb vastuvõetud signaale automaatselt ja teisendab need elundite ja kudede pildiks.

    Traditsiooniline tomograafia on järgmine: röntgenitoru annab uuritavale elundile kiirgust, mille järel andurid, mis asuvad ühtlaselt piki rõnga rõngaste asukohta, korjavad neilt signaali ja muudavad selle bioloogiliste kudede ühe kihi kujutiseks. Siis on lühike paus, laud libiseb pisut pukki, mille järel tehakse uus pildiseeria ja saadakse uuritava oreli järgmise kihi pildid. Siis liigub laud jälle pukkide juurde ja tehakse pilt järgmisest oreli kihist jne. See tähendab, et traditsioonilise kompuutertomograafia abil visualiseeritakse iga uuritava organi kiht, liigutades astmeliselt lauda astme sees. Sel juhul kihtide paksused ja lõikude vahelised intervallid määrab radioloog eelnevalt vastavalt uuringu eesmärkidele. Seega võimaldab traditsiooniline kompuutertomograafia saada aju kahemõõtmelise pildi ilma luukoe põhjustatud häireteta.

    Laua astmelise liikumise ja uuritud elundi kihtide vahelduva skaneerimise tõttu võib traditsiooniline kompuutertomograafia võtta üsna pika aja. Näiteks võib traditsiooniline aju CT-uuring võtta 10 kuni 20 minutit ja kõhuõõnes kuni pool tundi.

    Aju traditsioonilise kompuutertomograafia infosisu on saadaval olevate tomograafiatüüpide hulgas madalaim. Seetõttu on tavapärase CT-skannimise ajal sageli vaja kasutada kontrastaineid, nii et saadud ajupildid oleksid piisavalt informatiivsed isegi väikeste patoloogiliste fookuste tuvastamiseks.

    Aju spiraalkompuutertomograafia (CT)

    Seda teostab tomograaf, mis koosneb ameerikast, liikuvast lauast ja arvutist. Erinevalt traditsioonilisest tomograafiast, spiraalse CT-skaneerimisega, liigub laud, millel patsient asub, pidevalt ja mitte samm-sammult ning röntgenitoru liigub spiraalselt pidevalt laua ümber, kirjeldades patsiendi ümbritsevat spiraalset trajektoori. See tähendab, et traditsioonilise CT-skaneerimisega skaneerib röntgenitoru elundid piki lineaarset telge (sirgjooneliselt) ja spiraaliga spiraalselt. Tänu röntgenitoru pöörlemisele spiraalis patsiendi keha ümber võimaldab spiraalse CT-tehnoloogia abil viilude osalise kattuvuse tõttu aju informatiivsemalt uurida, see on röntgenkiirguse kiirguse doosi vähendamisega turvalisem ja ajaliselt lühem..

    Aju spiraalne kompuutertomograafia on väga informatiivne uurimismeetod, mis võimaldab tuvastada skaneeritud kihi paksusest väiksemad patoloogilised fookused (alla 0,75 - 10 mm). See on võimalik tänu sellele, et tomograafiga skaneeritud kihtidest uuritava elundi kolmemõõtmelise pildi moodustamisel kattuvad need kihid osaliselt üksteisega.

    Skannitud kihtide paksuse määrab spiraaltomograafias radioloog, sõltuvalt saadaolevast diagnostilisest ülesandest. Aju skaneerimine viiakse tavaliselt läbi kihi paksusega 1-8 mm. Kui aga peate arvestama kolju aju või luude mis tahes väga väikeste patoloogiliste fookustega, saab arst määrata skaneerimiseks vajaliku kihi paksuse vahemikus 0,5–0,75 mm, sel juhul nimetatakse uuringut suure eraldusvõimega või ülikõrge eraldusvõimega kompuutertomograafiaks. Rutiinseks uuringuks ei soovitata läbi viia suure ja ülikõrge eraldusvõimega spiraalset kompuutertomograafiat, kuna mida väiksem on aju skaneeritud kihi paksus, seda suurem on röntgenkiirguse annus, mida inimene saab.

    Praegu kasutatakse aju uurimiseks kõige sagedamini spiraalset kompuutertomograafiat, kuna sellel meetodil on väga suur infosisu ja samal ajal üsna ligipääsetav.

    Aju multispiraalne kompuutertomograafia (MSCT)

    Seda nimetatakse ka mitmekihiliseks kompuutertomograafiaks või spiraalkompuutertomograafiaks detektorite mitmerealise paigutusega. MSCT on spiraaltomograafia variant, mis erineb sellest, et uuritavate elundite pilti jäädvustavad sensorid asuvad pukis mitte ühes reas piki rõngast, vaid mitmes reas. Vastasel korral viiakse MSCT läbi täpselt samal viisil nagu spiraalkompuutertomograafiaga..

    Tänu andurite mitmerealisele paigutusele pukis võimaldab MSCT saada uuritavate elundite ülitäpseid kolmemõõtmelisi pilte suurima kontrasti ja eraldusvõimega. MSCT-pildid suudavad tuvastada isegi väga väikeseid patoloogilisi koldeid kolju ajus ja luudes ning ehitada nende põhjal 3D-mudeleid. Lisaks võimaldab MSCT kasutamine suurendada uuritud aju mahtu ilma röntgenikiirguse annust suurendamata.

    Informatiivsuse mõttes on aju multispiraalne kompuutertomograafia sama, mis mitme parameetri puhul magnetresonantstomograafiaga ning ületab mitme parameetri korral isegi MRI-d. Näiteks verejooksude, ajukudede lubjastumiskohtade (kivistunud) ja kolju luude patoloogia tuvastamisel ületab MSCT selgelt magnetresonantstomograafiat.

    Praegu tehakse MSCT-d harvemini kui spiraalset kompuutertomograafiat selle kõrge hinna ja vajaliku varustuse puudumise tõttu. Kuid kui võimalik, siis on aju uurimiseks soovitatav valida täpselt multispiraalne kompuutertomograafia..

    Aju kompuutertomograafia kontrastiga

    Aju kompuutertomograafia kontrastiga on uuring, mille käigus süstitakse intravenoosselt joodiühenditel põhinev spetsiaalne aine, mis suurendab kudede kontrasti. Kontrasti saab kasutada igat tüüpi kompuutertomograafias - traditsioonilises, spiraalses või multispiraalses. Kontrastsuse tõttu muutuvad CT-pildid informatiivsemaks, mis võimaldab tuvastada isegi peeneid patoloogilisi koldeid. Lisaks kasutatakse veresoonte kompuutertomograafias kontrasti veatult, nii et struktuur, tortuosity, ahenemine, aneurüsmid, ummistused ja muud vaskulaarsed probleemid on selgelt nähtavad..

    Nii saab aju kompuutertomograafia abil usaldusväärselt tuvastada hemorraagilisi ja isheemilisi ajurabandusi, kasvajaid, tuumori metastaase, põletikulisi haigusi (abstsessid, meningiit, entsefaliit), tsüste (sh ehhinokokke), veresoonte patoloogiat (aneurüsmid, väärareng, ahenemine jne). ) Lisaks võimaldab CT vastandamine kindlaks teha aju patoloogilise fookuse tegelikud mõõtmed ja piirid.

    Täiendav kontrasti lisamine CT-le on kohustuslik ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse, traumaatilise ajukahjustuse, ajukasvajate ja -tsüstide, põletikuliste haiguste (meningiit, abstsessid) ja veresoonkonna patoloogiate uurimisel..

    Kompuutertomograafia kontrastainetena kasutatakse joodiühenditel põhinevaid ravimeid, näiteks Omnipack, Ultravist, Optira jne. CT läbiviimisel võib kontrastaineid manustada intravenoosselt ja subaraknoidselt. Reeglina on kontrastained hästi talutavad, kuid umbes 4% inimestest põhjustab kõrvaltoimeid iiveldus, oksendamine, pearinglus, kuumustunne, naha punetus ja hingamisraskused. Sellised kõrvaltoimed pole ohtlikud ja kaovad täielikult pärast ravimi eemaldamist kehast..

    Harvadel juhtudel võivad CT kontrastid põhjustada allergilisi reaktsioone (urtikaaria, Quincke ödeem, kõriturse, šokk). Kui vastusena kontrasti sissetoomisele areneb allergiline reaktsioon, peatatakse uurimine viivitamatult ja antakse patsiendile vajalik abi.

    Kuna kontrastained erituvad organismist neerude kaudu ja sisaldavad joodi, on nende kasutamine neerupuudulikkuse ja hüpertüreoidismi korral ebasoovitav. Kui neerupuudulikkuse või kilpnäärme ületalitlusega patsiendil tuleb siiski teha aju CT-uuring, kontrastiga, tehakse enne uuringut spetsiaalne ravimpreparaat, mille järel saab kontrastaineid kartmata kasutada..

    Ajuveresoonte kompuutertomograafia

    Ajuveresoonte kompuutertomograafia on meetod erinevate ajuveresoonte uurimiseks, et teha kindlaks nende patoloogia. Aju veresoonte CT-skaneerimise käigus uuritakse ainult veene ja artereid, nende seisundit, struktuuri, läbimõõtu, asukohta, deformatsioonide (aneurüsmid, ahenemine, tortuosity jne) olemasolu, samuti verevoolu neis. Uuring võimaldab diagnoosida veresoonte patoloogiaid, nagu väärarengud, tromboosid, aneurüsmid, tserebrovaskulaarsed õnnetused jne. Ajuveresoonte CT tehakse kontrastiga, mis võimaldab parandada arterite ja veenide visualiseerimist..

    Kuna veresoontehaigused on levinud ja põhjustavad arvukaid kaebusi (peavalud, pearinglus, tinnitus, silme ees kärbsed jne), mis halvendavad inimeste elukvaliteeti, on ajuveresoonte tomograafia väga populaarne diagnostiline meetod. Pealegi tehakse kõige sagedamini veresoonte, mitte aju tomograafiat.

    Aju veresoonte kompuutertomograafia on näidustatud kasutamiseks järgmistel juhtudel:

    • Aju veresoonkonna haiguste diagnoosimine (väärarengud, aneurüsmid, tromboosid, hemorraagia, kroonilise isheemia sündroom, koljusisese rõhu tõus, distsirkulatoorne entsefalopaatia jne);
    • Veenitromboosi diagnoosimine;
    • Löögid (ajuveresoonte kahjustuse taseme määramiseks, veresoonte ümbriste väljaselgitamiseks, pöörduvate ja pöördumatute kahjustuste piirkondade hindamiseks, peaaju verevarustuse languse taseme hindamiseks);
    • Löökide ravi efektiivsuse jälgimine;
    • Meningiomidega kestva materiaalse siinuse seisundi hindamine;
    • Aju arterite krooniline stenoos (ahenemine);
    • Ajukasvajate veresoonte arvu (vaskularisatsiooni) hinnang.

    Aju veresoonte kompuutertomograafia - video

    Aju kompuutertomograafia näidustused

    Aju kompuutertomograafil on üsna lai valik näidustusi, nende hulgas on olukordi, kus on vaja läbi viia uuring juba diagnoositud haiguse parima ravitaktika määramiseks, samuti juhtudel, kui diagnoosi määramiseks on vaja uuringut.

    Nii et kesknärvisüsteemi võimalike haiguste tuvastamiseks (diagnoosimise eesmärgil) on näidustatud aju kompuutertomograafia, kui inimesel on järgmised sümptomid ja seisundid:

    • Sagedased peavalud ilma nähtava põhjuseta;
    • Põhjusetu minestamine;
    • Esmalt ilmusid krambid;
    • Neuroloogilised häired (liigutuste koordinatsiooni halvenemine, neelamishäired, tahtmatud liigutused keha mis tahes osa poolt, tikid, silmade kontrollimatud liikumised eri suundades, silmalaugude uppumine, ükskõik millise kehaosa halvatus, naha mis tahes osa tundlikkuse kaotus, "hane põrutuste" tunne, tuimus ja tuimus). jne.);
    • Nägemis- või kuulmiskahjustus ilma nähtava põhjuseta;
    • Aju kõrgemate funktsioonide (kõne, mälu, tähelepanu jne) rikkumine;
    • Pärast kerget traumaatilist ajukahjustust (millega ei kaasne teadvusekaotus).

    Ülaltoodud olukordades viiakse diagnoosimise eesmärgil aju kompuutertomograafia läbi plaanipäraselt.

    Kuid lisaks kavandatud näidustustele aju CT diagnoosimiseks on ka hädaolukordi, näiteks:

    • Krambid koos järgmiste sümptomite ja seisunditega: neuroloogilised häired, vaimsed häired, palavik, püsiv peavalu, hiljutine peavigastus, ravitud pahaloomulised kasvajad, AIDS või antikoagulandid (varfariin, hepariin, Thrombostop, Fenilin jne). ;
    • Traumaatiline ajukahjustus koos teadvusekaotusega, objekti tungimisega koljuõõnde, verejooksu häired, neuroloogilised häired või muude organite vigastused;
    • Peavalu koos neuroloogilise defitsiidiga (täpsed või erineva suurusega õpilased, halvatus, kõnekahjustus, sensatsiooni kadumine jne), muutused psüühikas, halvenenud mõtlemine, mälu, tähelepanu, muutused valu tavapärases olemuses või HIV-nakkus;
    • Normaalse vaimse seisundi rikkumine koos peavalu, HIV-nakkuse, alkoholismi, märkimisväärselt suurenenud vererõhu, neuroloogilise defitsiidiga (erineva suurusega täpsed õpilased või õpilased, värisev kõnnak, nägemishäired, kõne, tundlikkus jne), meningismi nähtused ( peavalu, oksendamine, ereda valguse talumatus, võimetus suruda lõua rinnani kangete kaelalihaste tõttu jne..

    Ülalpool loetlesime aju kompuutertomograafia kavandatud ja hädaolukorra näidustused, et tuvastada võimalik inimese haigus / kesknärvisüsteemi kahjustus.

    Lisaks näidustustele diagnostilistel eesmärkidel on aju kompuutertomograafil mitmeid näidustusi ajukudede seisundi määramiseks olemasoleva patoloogia taustal ja taktika väljatöötamiseks juba väljakujunenud haiguse raviks, samuti ravi efektiivsuse jälgimiseks.

    Niisiis, ajukoe seisundi hindamiseks, teraapia taktika määramiseks ja ravi efektiivsuse hindamiseks näidatakse aju kompuutertomograafiat järgmistes tingimustes:

    • Äge tserebrovaskulaarne õnnetus (insuldi tüübi, kahjustuse astme ja asukoha kindlaksmääramiseks);
    • Traumaatiline ajukahjustus (hematoomide, aju kontusiooni, subaraknoidse hemorraagia tuvastamiseks jne) tuvastamiseks;
    • Ajusisene hemorraagia (voolanud vere mahu kindlaksmääramiseks, hematoomi lokaliseerimiseks ja kirurgilise sekkumise küsimuse lahendamiseks);
    • Neuroloogiliste sümptomite olemasolul (värisev kõnnak, liikumiste halvenenud koordinatsioon, tikid, halvenenud kõne, mälu, tähelepanu, nägemine, kuulmine, haistmine, tundlikkus, halvatus jne) ajukahjustuse määramiseks ja patoloogiliste muutuste progresseerumisastme hindamiseks;
    • Aju mahuline moodustumine (kasvaja, tsüst, metastaasid, parasiidid);
    • Epileptilised krambid ja sagedane minestamine - aju patoloogilise fookuse lokaliseerimise ja suuruse tuvastamiseks;
    • Suurenenud koljusisene rõhk (verevoolu ja ummikute hindamiseks);
    • Aju kõrgemate funktsioonide (kõne, tähelepanu, mälu) rikkumine;
    • Nägemishäired (patoloogiliste fookuste tuvastamiseks aju sellaris, parasellaris ja orbitaalses piirkonnas);
    • Kuulmishäired (kuulmisnärvi neuroomi tuvastamiseks või välistamiseks);
    • Erinevate elundite pahaloomuliste kasvajate esinemise korral (metastaaside tuvastamiseks ajus);
    • Entsefalopaatia;
    • Kesknärvisüsteemi degeneratiivsed haigused (Alzheimeri tõbi, väikeaju ataksia jne);
    • Kahtlus kaltsifikatsioonide (luustunud piirkondade) olemasolust ajukoes;
    • Aju põletikulised haigused (meningiit, abstsess, empüema, granuloom);
    • Ajuveresoonte omandatud või kaasasündinud kõrvalekalded (väärarengud, aneurüsmid, liigne tortuositeet, tromboos, ummistus, ahenemine, ebanormaalne asukoht jne);
    • EEG andmete, M-kaja, stsintigraafia, veresoonte dopplerograafia, angiograafia või kraniograafia olemasolu, mis näitavad ajukahjustusi;
    • Kasvaja retsidiivi kontroll pärast aju pahaloomuliste kasvajate ravi;
    • Ajuhaiguste ravi efektiivsuse hindamine.

    Üldiselt võime öelda, et aju tuumori või veresoonte kahjustuse kahtlus on kompuutertomograafia näidustus (kui see on muidugi võimalik).

    Aju kompuutertomograafia vastunäidustused

    Aju kompuutertomograafil pole kontrasti kehtestamata absoluutset vastunäidustust. See tähendab, et vajadusel saab uuringu läbi viia igale inimesele, sõltumata soost, vanusest, hetkeseisundist ja olemasolevatest haigustest. Kuid seetõttu, et kompuutertomograafia annab kehale kiirguse kokkupuute, on see uuring raseduse ajal ja lastel ebasoovitav. Seetõttu kaalub arst vajadusel rasedate ja laste uurimist võimalikke riske ja võimalikke eeliseid ning alles pärast seda teeb otsuse tomograafia määramise kohta. Tegelikult tehakse lastel ja rasedatel aju kompuutertomograafiat ainult rangete hädaolukorra näidustuste kohaselt, kui ilma selle uuringuta pole võimalik teha..

    Lisaks on aju kompuutertomograafia piiranguid (kuid mitte vastunäidustusi) ilma kontrasti kehtestamata patsiendi ebapiisav käitumine, raske klaustrofoobia, patsiendi kehakaal üle 120 kg ja metallkonstruktsioonide olemasolu pea piirkonnas.

    Kui me räägime aju kompuutertomograafiast kontrastiga, siis selle diagnostilise manipuleerimise jaoks on järgmised vastunäidustused:

    • Varem registreeritud joodipreparaatide allergilised reaktsioonid;
    • Seerumi kreatiniini tase üle 130 μmol / L või kreatiniini kliirens alla 25 ml / min;
    • Raske bronhiaalastma;
    • Hüpertüreoidism (kilpnäärmehormoonide kõrgenenud sisaldus veres);
    • Kilpnäärmevähk;
    • Äge südamepuudulikkus;
    • Raske suhkruhaigus;
    • Neerudele toksiliste ravimite (Metformiin, Dipüridamool, Aspiriin ja muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, Furosemiid ja muud diureetikumid) vastuvõtmine.

    Kontrastsusega CT vastunäidustused ei tulene tomograafiast endast, vaid joodiühendite kasutamisest kontrastainetena. On teada, et joodiühendid võivad provotseerida bronhide ja kõri spasmi, allergilisi reaktsioone ja mõjutada ka neere negatiivselt. Ja just nende joodiühendite omadustega seostatakse KT vastunäidustusi kontrastiga. Lõppude lõpuks võib vastunäidustustega patsiendile joodil põhineva kontrastaine kasutuselevõtu korral tema seisund järsult halveneda, kuni šokini.

    Sellegipoolest, isegi kui kompuutertomograafil on vastunäidustusi kontrastiga, võib seda teha, kuid seda tuleb teha enne patsiendi meditsiinilist ettevalmistust. See tähendab, et inimesed, kellel on vastunäidustused kontrastiga aju kompuutertomograafiale, võivad selle läbida, kuid kõigepealt tuleb neid ette valmistada ravimite võtmise teel, mille arst määrab. Selle preparaadi tähendus on see, et narkootikumide kasutamise taustal väheneb järsult joodiühendite mõjust tulenev riknemisoht..

    Ettevalmistus aju kompuutertomograafiaks

    Tervislikes vaimse seisundiga täiskasvanud patsientidel ja üle seitsme aasta vanustel lastel ei pea aju kompuutertomograafiaks ette valmistama ilma kontrasti. Nende patsientide kategooriate ainus ettevalmistus on normaalse eluviisi juhtimine ja füüsilise ja närvilise ülekoormuse vältimine uuringu eelõhtul. Enne kompuutertomograafiat on soovitatav mitte süüa kaks tundi, et uurimise ajal vältida iiveldust.

    Kui aga aju kompuutertomograafia ilma kontrastsuseta määratakse alla seitsmeaastasele lapsele või täiskasvanule ebapiisavas seisundis, tehakse see tavaliselt madala anesteesia abil, nii et inimene puhkaks uuringu ajal diivanil. Sel juhul, kui see peaks anesteesia ajal andma kompuutertomograafia, ei tohiks te enne uuringut 12 tundi süüa ega juua. Enne anesteesiat joogist ja toidust hoidumise nõue kehtib nii lastele kui ka täiskasvanutele. Alla 7-aastaste laste puhul peaksite alati meditsiiniasutuses kontrollima, kuidas nad tomograafiat teostavad - anesteesia all või ilma, et te ei peaks oma last nälga piinama. Tõepoolest, paljud asutused annavad tuimastust ainult väga väikestele (kuni kolmeaastastele) lastele, kuna neil pole võimatu selgitada, et nad peavad mitu minutit diivanil lamama, ilma et nad liiguksid. Ja üle kolme aasta vanustel lastel on võimalik läbi viia aju kompuutertomograafia ilma tuimastuseta, kui laps on rahulik ja suudab täita arsti nõuet, et ta peab uuringu ajal lamama diivanil, liigutamata.

    Juhtudel, kui ees on aju või peaaju veresoonte kompuutertomograafia, peaksid kõik patsiendid enne uuringut sööma vähemalt kolm tundi. Samuti peaksite 48 tundi enne uuringut lõpetama neerudele mürgiste ravimite, näiteks Metformiini, Dipüridamooli, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (Aspiriin, Ibuprofeen, Nimesuliid, Ketanov, Paratsetamool jne) võtmise. Neerude jaoks on toksiliste preparaatide kasutamist võimalik alustada mitte varem kui kaks päeva pärast KT-d. Lisaks peate 24 tundi enne uuringut lõpetama diureetikumide (Furosemiid, Veroshpiron, Indapamiid jt) ja atsetüülkoliini esteraasi inhibiitorite (Galantamiin, Nivalin, Donepezil, Alzepil, Ipidacrine, Neuromidine jne) võtmise ning võite jätkata nende kasutamist saabub 1 - 2 päeva pärast tomograafiat. Kui inimesel pole kontrastsusega tomograafia vastunäidustusi, siis ei vaja ta uuringuks muud ettevalmistust, välja arvatud ravimite kaotamine, tühi kõht, rahuliku meeleolu säilitamine ja liigse füüsilise ja psühho-emotsionaalse stressi vältimine.

    Aga kui inimesel on kompuutertomograafia vastunäidustused koos kontrastiga (allergilised reaktsioonid joodipreparaatidele, neeruhaigus, raske bronhiaalastma, hüpertüreoidism, kilpnäärmevähk, äge südamepuudulikkus, raske suhkruhaigus), siis tühistatakse lisaks tühja kõhuga ka diureetikumid, koliinesteraasi inhibiitorid ja neerude toksilised ravimid, peab ta läbima ettevalmistuse uuringuks, mis seisneb ravimite võtmises. Vastunäidustustega patsientidel on ilma spetsiaalse ravimpreparaadita võimatu kompuutertomograafiat läbi viia..

    Niisiis, kui minevikus oli inimesel joodipreparaatide kasutuselevõtu suhtes allergilisi reaktsioone, peaks ta aju kompuutertomograafia ettevalmistamiseks kontrastiga võtma järgmisi ravimeid:

    • 12 tundi ja 2 tundi enne uuringut - glükokortikoidid (metüülprednisoloon 40–50 mg, hüdrokortisoon 250 mg, deksametasoon 10 mg). Valitakse mõni ülalnimetatud ravimitest ja seda võetakse tablettide või intravenoossete süstide vormis näidatud annustega kaks korda, 12 ja 2 tundi enne tomograafiat.
    • 2 tundi enne uuringut - ranitidiin 50 mg või tsimetidiin 300 mg. Valitakse ükskõik milline ravim ja seda manustatakse intravenoosselt näidatud annuses..
    • Vahetult enne uuringut - 50 mg difenhüdramiini või 2 mg klemastiini. Iga ravim valitakse välja ja manustatakse intravenoosselt.

    Kui inimesel on kilpnäärme ületalitlus või kilpnäärmevähk, peaks kontrastiga kompuutertomograafia ettevalmistamiseks alustama Tiamazole'i ​​ja naatriumperkloraadi võtmist päev enne uuringut. Tiamazooli võetakse tavalises annuses ja naatriumperkloraati kolme ööpäevases annuses. Lisaks tuleks naatriumperkloraadi kasutamist jätkata veel 8–14 päeva pärast tomograafiat ja Tiamazole –28 päeva.

    Kui inimesel on neeruhaigus, suhkurtõbi, bronhiaalastma, peate tomograafia ettevalmistusena kõigepealt läbima kreatiniini vereproovi ja Rebergi testi kreatiniini kliirensi määramiseks. Kui kreatiniini kliirens on suurem kui 25 ml / min, süstitakse kontrastsusega tomograafia ettevalmistamiseks 4 tundi enne uuringut ja 8–12 tunni jooksul pärast selle lõppu intravenoosselt füsioloogilist lahust kiirusega 1 ml / kg / tunnis. Kui kreatiniini kliirens on alla 25 ml / min või vahemikus 25-50 ml / min, kuid inimesel on rasked maksa-, südame- ja muude organite haigused, on vajalik 12 tundi enne tomograafiat ja 12–24 tunni jooksul pärast seda intravenoosselt. süstige soolalahust kiirusega 1 ml / kg / tunnis. Lisaks sellele määratakse 2-3 päeva enne tomograafiat atsetüültsüsteiini tabletid, kuna sellel on neerudele kaitsev toime..

    Kuidas teha aju kompuutertomograafiat?

    Enne uurimise alustamist palub arst teil eemaldada kehataskutest kõik metallist esemed ja eemaldada metallist esemed, näiteks kõrvarõngad, rõngad, ketid, võtmed, väike raha jne. Kui eemaldatavad proteesid on olemas, tuleb need ka tomograafia ajaks eemaldada. Metallist esemete eemaldamine on vajalik nii, et piltidel ei oleks varje, mis segaksid diagnoosi. Järgmisena näitab arst või röntgenilabori assistent patsiendile sisetelefoni (või annab häirenupuga kaugjuhtimispuldi), mille kaudu saate igal ajal meditsiinitöötajatega ühendust võtta ja uuringu peatada, kui tunnete end järsku halvasti või kui muud kaalukad asjaolud takistavad teil tomograafia viimist lõpp.

    Pärast seda peate lamama selili diivanil, pannes oma pea spetsiaalsele alusele. Mõnikord kinnitatakse pea spetsiaalsete rullidega, nii et see ei liiguks tomogrammide ajal. Pärast seda, kui patsient asub diivanil ja on õppinud kõiki arsti soovitusi, alustatakse uuringuprotsessi, mille jooksul laud liigub pidevalt või tugipostide sammudega ja tomograaf teeb müra. Laud pole portaali täielikult kaasatud, nii et kinnise ruumi tunnet praktiliselt ei esine, kuna kontoriosa ja teie keha alaosa on nähtavad.

    Inimene ei koge ebameeldivaid aistinguid, kuna tomograafia ei tähenda kontakti kehaga ja tungimist füsioloogilistesse aukudesse. Kui tomograafia tehakse kontrastsusega, süstitakse veeni kontrastaine, mis võib tekitada põletustunne, naha punetus, veenides leviv kuumus või külm ja metalli maitse suus kui kõrvalnähud. Sellised kõrvaltoimed on kahjutud, mööduvad iseenesest ega vaja meditsiinilist sekkumist.

    Kui pärast kontrasti kehtestamist on iiveldus, oksendamine, pearinglus, hingamisraskused, ebamugavustunne kõhus, nõgestõbi, bronhospasm, järsult langeb või vererõhk tõuseb, muutub hingamine võimatuks, siis uuring peatub ja arst hakkab vajalikku abi osutama, kuna sellised tõsised kõrvaltoimed tuleks võimalikult kiiresti meditsiiniliselt lõpetada.

    Aju enda tomograafia ei kesta kaua - vaid mõni minut. Pärast selle valmimist saate üles tõusta, riietuda ja teha oma tavapärast äri. Samuti võite juua ja süüa kohe pärast läbivaatust. Veelgi enam, kui tomograafia tehti kontrastsusega, peaks sel päeval olema joob vähemalt 1,5–2 liitrit vedelikku, et kiirendada kontrastaine eritumist neerude kaudu.

    Kui vastunäidustustega patsientidele tehti aju kompuutertomograafia kontrastiga, siis peavad nad pärast uuringu vähemalt poole tunni möödumist jääma arstide järelevalve alla.

    Lapse aju kompuutertomograafia

    Aju kompuutertomograafiat saab teha igas vanuses ja soost lastele, kui selline diagnostiline uuring on vajalik. Lastele tehakse tomograafia samade näidustuste järgi kui täiskasvanutele. Kuid enamasti on aju CT ette nähtud esimesel eluaastal lastele hüpoksia tõttu sünnituse ajal või raseduse ajal, kesknärvisüsteemi perinataalse trauma, põletikuliste haiguste (meningiit, abstsess), kahtlustatava hüdrotsefaalia, aju kaasasündinud väärarengute ja kasvaja tõttu. Üle ühe aasta vanustel lastel tehakse CT tavaliselt neuroloogiliste kaebuste ja sümptomite (arengu hilinemine, peavalud, ärevus, lapse suurenenud aktiivsus, õpiraskused, liigutuste koordineerimise halvenemine, tikud jms), samuti kesknärvisüsteemi vigastuste või haiguste esinemisel..

    Lapse aju kompuutertomograafia tootmisel on kiirguse kokkupuude piiratud 0,2 mSv-ga (millisievert) ja lõigud tehakse paksusega 5 mm või vähem. Kiirgusega kokkupuute minimeerimise tõttu on lastel kasutatav CT suhteliselt ohutu diagnostiline protseduur..

    Aju kompuutertomograafia läbiviimisel kogevad lapsed teatud raskusi, mis on seotud asjaoluga, et uuringu ajal peab laps lamama. Sellega seoses tehakse väikelastel madala anesteesia all tomograafiat ja vanemaid lapsi (kooli- ja vanemaid lasteaialapsi) püütakse kõigepealt selgitada, kas on vaja lamada, ja kui nad selle nõude täidavad, siis viiakse läbi uuring, nagu täiskasvanutel. Kuid kui laps on juba üsna täiskasvanud (üle 7-aastane) ja vaatamata sellele ei saa ta veel valetada, kasutavad nad sel juhul anesteesiat. Kui anesteesia all on tomograafia, ei tohiks last 12 tundi enne läbivaatust toita ega joota.

    Lastega töötamise raskuste tõttu ei teosta paljud erakeskused kompuutertomograafiat alla 7-aastastele lastele..

    Kui lapsele tehakse kontrastsusega aju kompuutertomograafia, on ettevalmistamise reeglid täpselt samad, mis täiskasvanutel. See tähendab, et joodühendite suhtes allergiliste reaktsioonide, neerude, kilpnäärme patoloogia ja bronhiaalastma patoloogiate puudumise korral on enne uuringut vaja tagada ainult hoidumine vähemalt 3 tunni (eelistatavalt 6 tunni) söömisest. Kui lapsel on KT vastunäidustused koos kontrastiga, siis antakse talle samu ravimeid kui täiskasvanutele, ainult vanuses manustatakse ainult ravimeid.

    Lapse ettevalmistamine kompuutertomograafiaks - video

    Aju kompuutertomograafia (kolmemõõtmeline mudel) - video

    Alzheimeri tõve diagnoosimine. Alzheimeri tõve uuringud: MRI, CT, EEG - video

    Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.

    Loe Pearinglus