Põhiline Kliinikud

Mis aitab Citramonit

Citramon on peaaegu igas kodus - see on odav, suures osas universaalne ravim, mis aitab peavalude, palaviku, madala vererõhu, hambavalu ja pohmelli vastu. Ravim ei sisalda narkootilisi aineid, hormoone, annab hea üldise valuvaigistava toime ja suudab kõrvaldada peaaegu kõik väljendamata valu sümptomid, olenemata haiguse tüübist ja selle arengutasemest..

Citramoni toodavad Venemaa ja välismaised ettevõtted. Sel juhul on ravimil umbes sama koostis. Citramon sisaldas varem fenatsetiini, kuid seda on juba pikka aega peetud mürgiseks, seetõttu ei lisata seda tänapäevastele ravimitele.

Nüüd leiate paljudest apteegikettidest ka Citramon Ultra, mis on mitmekesise kombineeritud koostisega valuvaigisti ja palavikuvastane ravim. Müügil on ka Citramon Forte - see on kombineeritud ravim, mis alandab temperatuuri, rahustab põletikku ja valuvaigisteid..

Enne kui rääkida sellest, miks Citramon inimest aitab, peate üksikasjalikult loetlema peamised komponendid:

  • Atsetüülsalitsüülhape (annab suurepärase põletikuvastase toime, on mittesteroidne aine).
  • Paratsetamool (aine peamine ülesanne on anesteesia ja temperatuuri alandamine).
  • Kofeiin (toimib alkaloidina, millel on stimuleeriv omadus ja millel on vastav mõju kesknärvisüsteemile).

Citramoni koostis sisaldab ka lisakomponente (varieerub sõltuvalt tootjast). Citramoni tabletid omavad tugevat kompleksset toimet tänu laiale ainevalikule.

Varem kasutati ravimit aktiivselt selle tugeva valuvaigistava toime tõttu. Vastavalt juhistele soovitatakse Citramonit juua mõõduka valu korral, milles ravim on kõige tõhusam (kui valu on tugev, on soovitatav kasutada tugevaid ravimeid).

Citramon on heaks abiks inimestele, kellel arenevad keha sees põletikulised protsessid erinevates elundites (ravimi komponendid võivad parandada haigete kudede mikrotsirkulatsiooni). Ravim võib vähendada kehatemperatuuri. Kui nad ütlevad, miks Citramon P tabletid aitavad, on enamasti küsimus temperatuuri alandamises, kuigi ravimil võib olla kasulik mõju koos erinevate haiguste muude sümptomitega.

Ravimis sisalduv kofeiin võimaldab pärast manustamist veresooni laieneda, mille tulemusel aktiveeritakse aju erinevate psühhomotoorsete keskuste töö. Citramoni kasutamine võimaldab teil mõnevõrra tõsta inimese töövõimet, kõrvaldada väsimus, leevendada unisust. Samal ajal ei tohiks te seda võtta liiga sageli ja ennetavatel eesmärkidel - ainult siis, kui on olemas teatud sümptomid.

Näidustused

Osaliselt on raske öelda, miks tabletides sisalduv Citramon P võib konkreetselt aidata, sest arvestades ravimi koostist on ravim üsna universaalne ravim, millel on mitmesuguste häirete korral inimkehale kvalitatiivne meditsiiniline toime. Seetõttu soovitavad paljud arstid Citramoni oma kodukabinetis hoida, et saaksite selle õigel ajal võtta, kui teil on asjakohaseid näidustusi.

  1. Citramon on üks populaarsemaid ravimeid, mida kasutatakse tugevate peavalude korral. Ravimi komponendid mõjutavad igakülgselt valu algpõhjuseid, annavad suurepärase valuvaigistava toime, mistõttu valu sündroom kõrvaldatakse piisavalt kiiresti. Koos valu kaotamisega on jõudluse tase pisut paranenud. Sellepärast soovitavad paljud eksperdid võtta Citramoni spetsiaalselt töö jaoks (eriti kui töötate kontoris). Ravimi peamised eelised võib seostada ka sellega, et inimene ei harju ravimiga, isegi kui ta võtab seda pidevalt pikka aega. Citramoni üks puudusi on see, et ravim ei suuda pakkuda tugevat peavalu (või valu mõnes muus kehaosas) korralikku abi. Sel juhul on soovitatav kasutada tugevaid ravimeid, millel on väljendunud valuvaigistav toime. Citramon on sümptomaatiline ravim, seetõttu ei soovitata sellega kroonilisi haigusi ravida.
  2. Madalrõhkkonnast. Arvestades kofeiini lisamist preparaati, võib Citramoni võtmine tõsta lihaste ja veresoonte toonust ning avaldada põnevat mõju kesknärvisüsteemile. Selle kõige tagajärjel tõuseb vererõhk. Kofeiini sisaldub suhteliselt väikeses koguses, kuid tungivalt ei soovitata juua kohvi ega musta teed tablettidega, millel on ka kõrge kofeiini sisaldus. Parim on juua Citramoni veega.
  3. Hambavalu korral soovitavad paljud arstid alustada ka ravi Citramoniga. Tuleb meeles pidada, et sellel ravimil on kasulik toime ja see leevendab valu, kui see on väljendamata ja mõõdukalt intensiivne. Ravimi abiga on võimalik kiiresti eemaldada hammaste esialgne valu, vähendada igemete põletikulise protsessi arengutaset (näiteks see on asjakohane parodontiidi ja muude hambapatoloogiate korral). Te ei saa Citramoni pikka aega võtta, uputades neid hammaste valu. Võimaluse korral peate pöörduma hambaarsti poole ja mitte ajutiselt suuhaiguse sümptomeid kõrvaldama.
  4. Pohmelliga. Võõrutusnähtude korral on soovitatav võtta ka Citramon, kuid ainult viimase võimalusena, kui muud improviseeritud abinõud ei aita. Ravim kõrvaldab piisavalt kiiresti pohmelusele iseloomulikud sümptomid, parandab inimese üldist seisundit. Citramoni suurtes kogustes joomine on rangelt keelatud, kuna sel juhul kogeb maks liigset koormust, mis võib alkoholi tarvitamise taustal esile kutsuda mitmesuguseid häireid selle keha töös. Joomine ravimi võtmise ajal on rangelt keelatud.
  5. Alates kõrgest temperatuurist. Citramon on üks levinumaid põletikuvastaseid ravimeid, mida saavad kasutada erinevas vanuses inimesed, sest kuulub mittesteroidsete ravimite rühma. Ravim võimaldab teil vähendada palavikku, kui see on põhjustatud põletikulise protsessi arengust või külmetuse sümptomitest. Kui temperatuuri pisut tõstetakse (mitte kõrgem kui 38 kraadi), ei tohiks te pille võtta - keha saab sel juhul ise probleemiga hakkama.

Ravimi kasutamise juhised

Kui me räägime sellest, kuidas Citramoni võtta, on soovitatav kõigepealt lugeda tootja juhiseid. See pole universaalne, kuna seda tüüpi ravimit toodavad nüüd paljud farmaatsiaettevõtted ja seetõttu võivad ravimi võtmise põhimõtted, annus ja ajastus olla erinevad. Samuti on soovitatav võimaluse korral selles küsimuses pöörduda arsti poole.

Peamised vastuvõtu soovitused on järgmised:

  • Citramonit soovitatakse juua pärast sööki (kõige parem on juua vähe vett). Rääkides sellest, kui palju tablette päevas võite võtta, on soovitatav võtta 1-2 tabletti iga 8 tunni järel ja mitte sagedamini. Maksimaalne ööpäevane annus on 6 tabletti.
  • Kui ravimit kasutatakse temperatuuri alandamiseks või vererõhu tõstmiseks, soovitatakse ravimit võtta mitte rohkem kui 3-4 päeva järjest. Kui rõhk jääb madalaks, kasutage tugevaid ravimeid või pöörduge arsti poole.

Paljud naised kasutavad menstruatsiooni ajal Citramoni enamiku soovimatute sümptomite kõrvaldamiseks. Sel juhul võite loota heale ravitoimele (eriti kui valu sündroom on veidi väljendunud).

Rasedatel on soovitatav seda ravimit kasutada ettevaatusega, kuna paljud tootjad keelavad Citramoni tablettide joomise raseduse 1. ja 3. trimestril. Imetamise ajal ei ole soovitatav ka ravimit võtta, isegi kui pea või hambad valutavad väga halvasti. Sel juhul peaksite otsima spetsialistide abi otse või ajutiselt keelduma imetamisest..

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Enne kui saate teada, miks Citramoni tabletid aitavad, on soovitatav tutvuda vastunäidustustega:

  • Laste vanus kuni 14 aastat.
  • Neerupuudulikkus.
  • Suur põnevus.
  • Glaukoom.
  • Erosioon seedetrakti erinevates osades.
  • Hemofiilia.
  • Podagra.
  • Operatsioonijärgne periood.
  • K-vitamiini puudus.

Citramoni kasutamine on keelatud, kui inimesel on mingeid vastunäidustusi. Vaatamata levimusele ja asjakohasusele on ravim tugev, seetõttu avaldab see vastunäidustuste olemasolul tugevat negatiivset mõju. Ärge andke ravimit alla 14-aastastele lastele (isegi väikestes kogustes), sest on tõenäoline, et ravim avaldab suurt negatiivset mõju.

Citramonumi omadused ja toime on hästi uuritud, seetõttu on juba ammu tõestatud, et paljud patsiendid, kellel pole ravimi kasutamisele vastunäidustusi, võivad loota, et saavad ravimi kasutamisest positiivse tulemuse. Ravim on erinevas vanuses ja erinevate sümptomitega inimestel hästi talutav.

Sel juhul võivad pärast Citramoni võtmist tekkida erinevad kõrvaltoimed:

  • Iiveldus, valu seedetraktis, oksendamine.
  • GI verejooks.
  • Allergia (tavaliselt ilmnevad nahalööbed, urtikaaria, sügelus, lokaalne punetus).
  • Kolmanda osapoole tinnitus.
  • Fookusprobleemid ja ajutised nägemiskahjustused.

Kui kõrvaltoimed ilmnevad kohe pärast ravimi kasutamist, on soovitatav ravimi kasutamine kohe lõpetada, pöörduda arsti poole, kes oskab välja kirjutada mõne muu sama terapeutilise toimega, kuid erineva koostise ja toimeainetega ravimi, kui see vajalikuks peab..

Mis aitab tablette Citramon P - kasutusjuhised ja näidustused, koostis ja analoogid

Igas ravimikapis on universaalne ravim, mis leevendab väsimust, ravib peavalu või hambavalu, on põletikuvastase ja palavikuvastase toimega - Citramon P. tabletid.Selleks, et ravimit keha kahjustamata ei soovitaks, soovitavad arstid rangelt järgida juhistes näidatud annuseid, manustamiskuuri ja tutvuda endaga koos kõrvaltoimetega.

Mis on Citramon P

See on kombineeritud mittehormonaalne laia toimespektriga valuvaigisti. Ravimil on valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane toime. Arstid määravad tabletid mitmesuguste valusündroomide kõrvaldamiseks koos gripi esimeste sümptomite ilmnemise või külmetushaigustega. Kombineeritud ravim suurendab hüpotensiivsetel patsientidel survet, kõrvaldab tõhusalt hambavalu, aitab kõrgenenud kehatemperatuuril.

Koostis

Varajane Citramon valmistati mitme aktiivse komponendi põhjal: atsetüülsalitsüülhape, fenatsetiin, kakao, kofeiin ja sidrunhape. Pärast fenatsetiini ametlikku rahvusvahelist keelustamist muudeti klassikalist retsepti siiski mõnevõrra. Kompositsioon sisaldab nüüd atsetüülsalitsüülhapet, kofeiini ja paratsetamooli. Citramon P abikomponendid: kartulitärklis, sidrunhape, talk, kaltsiumstearaat. Toimeainete annused ühes tabletis on esitatud tabelis:

Vabastusvorm

Heterogeense sisuga pillid, väikeste lisanditega, tavaliselt pruunid või helepruunid. Pakendi kogus ja vorm sõltuvad tootjast, näiteks:

  • Anzhero-Sudzhensky HFZ toodetud Citramon on saadaval pappkarbis, blistrites 20 tk..
  • Ravimiettevõtte Tatkhimpharmpreparaty tablette müüakse 6 tk paberpakendis..
  • Pharmstandardsete ravimite abil toodetakse Citramoni alumiiniumblistrites 10 tk..

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Tsitramooni toime tuleneb aktiivsete komponentide mõjust kehale:

  • Atsetüülsalitsüülhappel on palavikuvastane toime, sellel on põletikuvastased omadused, nõrgendab valu, vähendab mikrotsirkulatsiooni põletiku kohas ja vähendab trombotsüütide agregatsiooni.
  • Paratsetamoolil on palavikuvastane, valuvaigistav toime.
  • Kofeiin mõjutab seljaaju, hingamiskeskuste reflektoorset erutuvust ja laiendab veresooni. Kofeiin tugevdab eelnevate komponentide toimet, toimib aju erutuskeskuses, tõstab toonust.

Pärast ravimi kasutamist imenduvad toimeained seedetrakti kaudu vereringesse. Maksaensüümide mõjul lagunevad nad metaboliitideks. Umbes 5% paratsetamooli metaboliitidest, 10% kofeiini ja 60% salitsülaatidest eritub muutumatul kujul uriiniga. Toimeained imenduvad kergesti perifeersetesse kudedesse ja kehavedelikesse. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saabub üks tund pärast pillide võtmist.

Citramon - näidustused

Ravimit kasutatakse sageli pärast tugevat füüsilist pingutust lihasvalu korral, madala vererõhuga depressiooni kõrvaldamiseks. Citramon on sageli purjus temperatuuril ja muude viirusnakkuste ilmingute korral. Annotatsiooni järgi on soovitatav kasutada tablette:

  • mõõduka ja madala intensiivsusega valusündroomiga - peavalu või hambavalu, migreenid, müalgia, neuralgia, algomenorröa;
  • palavikulise sündroomiga - ARI, SARS, gripp, nohu.

Citramon P - kasutusjuhendid

Tabletid tuleb võtta suu kaudu koos piisava koguse vedelikuga kohe pärast sööki. Ravimit võetakse ühe tableti jaoks 2-4 korda päevas. Annuste vaheline intervall peaks olema vähemalt neli tundi ja keskmine annus ei tohiks ületada 3-4 tabletti päevas. Tõsiste peavalude korral võib Citramoni võtta kohe kahekordse annusena. Tablettide maksimaalne ülempiir ei tohiks sel juhul ületada 8 tükki. Palavikuvastase ravimina võite ravimit võtta kuni 3 päeva, valuvaigistina - mitte rohkem kui 5 päeva.

erijuhised

Ravimi pikaajalise kasutamise korral peab patsient regulaarselt võtma vereanalüüsi, et arvutada trombotsüütide arv, analüüsida väljaheiteid varjatud verejooksu kohta, kontrollida maksa seisundit ja jälgida vererõhku. Tuleb meeles pidada, et kofeiin on osa ravimist, seetõttu võib sarnaste ravimite võtmine selle osalusel põhjustada üledoosi.

Tabletid võivad mõjutada dopingukontrolli tulemusi sportlastel ja raskendada diagnoosi ägeda kõhu sündroomi korral. Enne operatsiooni või hambaoperatsiooni on atsetüülsalitsüülhappel põhinevate ravimite kasutamine keelatud, kuna suureneb verejooksu oht. Citramon mõjutab mõtlemise kiirust, nii et ravi ajal peaksite keelduma sõiduki juhtimisest ja ohtlike tööde tegemisest.

Raseduse ajal

Ravimi kasutamine raseduse esimesel trimestril viib lapse ülemise suulae lõhenemiseni ja kolmandal trimestril kopsuvereringe kopsuveresoonte sünnituse ja hüperplaasia pärssimiseni. Citramon eritub rinnapiima. Selle kasutamine imetamise ajal võib provotseerida lapse trombotsüütide funktsiooni rikkumist ja verejooksu esinemist.

Lapsepõlves

Juhiste kohaselt võite ravimit kasutada alates 15. eluaastast. Väikestel lastel võivad tabletid provotseerida Reye sündroomi, põhjustada kesknärvisüsteemi ja maksafunktsiooni kahjustusi, pärssida trombotsüütide sünteesi ja põhjustada hemorraagilist diateesi. Lisaks mõjutab ASA negatiivselt laste mao limaskesta.

Neeru- ja maksafunktsiooni kahjustuse korral

Eakad patsiendid ja neeru- ja / või maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid, healoomulise hüperbilirubineemiaga inimesed peavad olema ravimi kasutamisel ettevaatlikud. Paratsetamoolil põhinevate tablettide pikaajaline kasutamine võib põhjustada pöördumatut neerupuudulikkust ja põhjustada ravimite nefropaatiat.

Ravimite koostoime

Citramoni tablette peab olema võimalik õigesti teiste ravimitega kombineerida, vastasel juhul võivad tekkida tüsistused ja ettenägematud olukorrad. Näiteks:

  • ravim tugevdab hepariini, reserpiini, steroidhormoonide, kaudsete antikoagulantide ja hüpoglükeemiliste ainete toimet;
  • tablettide samaaegne kasutamine koos metotreksaadi või muude mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega suurendab kõrvaltoimete riski;
  • furosemiidi, podagra ravimite, antihüpertensiivsete tablettide koostoimes väheneb nende efektiivsus;
  • rifampitsiin, barbituraadid, epilepsiavastased ravimid ja salitsüülamiid provotseerivad toksiliste paratsetamooli metaboliitide vabanemist, mis kahjustavad maksa;
  • samaaegsel kasutamisel metoklopramiidiga väheneb paratsetamooli imendumisaeg;
  • Citramon võib tugevdada antikoagulantide toimet;
  • paratsetamooli ja etanooli võtmine suurendab hepatotoksiliste mõjude riski.

Kõrvalmõjud

Reeglina ei teki Citramoni võtmisel arsti juhiste või soovituste kohaselt keha negatiivseid reaktsioone, harva:

  • isutus;
  • erosiivsed ja haavandilised kahjustused;
  • iiveldus;
  • bronhospasm;
  • allergilised reaktsioonid;
  • gastralgia;
  • epidermise nekrolüüs;
  • eksudatiivne epiteem;
  • pearinglus;
  • seedetrakti verejooks;
  • suurenenud rõhk ja tahhükardia;
  • müra kõrvus.

Mis aitab tsitramooni - selle koostis, näidustused ja kõrvaltoimed (suurenenud rõhk)

Tere, kallid ajaveebi KtoNaNovenkogo.ru lugejad. Üks populaarsemaid ja eelarvelisi ravimeid - Citramon P.

Mis ravimit aitab ja kuidas seda kasutada, teavad paljud. Kuid kõik pole nii lihtne: uimasti ravimisel on märkimisväärseid puudusi.

Näiteks pole kõik teadlikud, et see kuulub Citramoni, kuid see pole lihtne. Seetõttu on ravimil mitmeid vastunäidustusi. Kuid kõige kohta, mis on "riiulitel".

Tsitramooni koostis

Varem valmistati ravimit mitme toimeaine põhjal. Ravimi koostis sisaldas: atsetüülsalitsüülhapet, sidrunhapet, kofeiini, kakaod, fenatsetiini.

Pärast viimase komponendi ametlikku keelustamist muudeti tableti sisu.

Tänapäeva Citramon on atsetüülsalitsüülhape, paratsetamool ja kofeiin ning mitmed abiained.

Mis aitab, tõstab või alandab vererõhku?

Citramonil on põletikuvastane toime, seda kasutatakse võitluses viiruslike patoloogiate vastu ja see aitab valu korral. On teada, et tabletid "teavad", kuidas hüpertensiooniga patsientidel vererõhku normaliseerida.

Kui usute toote kasutamise juhiseid, peate seda jooma järgmistel juhtudel:

    erineva päritoluga peavalud. Ravim ei põhjusta sõltuvust, kuid te ei saa seda koos teiste valuvaigistitega võtta (kuidas see on?);

  • kehatemperatuuri tõus nakkushaiguse algfaasis;
  • ülemiste hingamisteede viiruslikud patoloogiad "mitte vanemad" 3 päeva;
  • hambavalu (võite võtta Citramoni mitte rohkem kui 4 tabletti);
  • valu koos menstruaalverejooksuga (näiteks kuni 3 päeva pikkuse ravimi võtmine).
  • Kuidas ravimit võtta?

    Tablette võetakse suu kaudu rohke veega kohe pärast sööki.

    Citramoni võite juua 2 kuni 4 korda päevas 1 tableti jaoks. Paus vastuvõttude vahel peaks olema vähemalt 4 tundi. Kui häirib tugev peavalu, võite arsti nõusolekul kohe võtta 2 tabletti ravimit.

    Citramoni maksimaalne päevane annus on sel juhul 8 tükki. Temperatuuri alandamiseks on ravim purjus kuni 3 päeva järjest, valu korral - mitte kauem kui 5 päeva.

    Kas ma saan seda lastele anda

    Citramoniga lapsi saate ravida ainult alates 15. eluaastast. Üle 15-aastasele lapsele antakse peavalu jaoks tablette, 1 tablett 2-3 korda päevas. Kõige sagedamini kergendab ühekordne annus ravimeid väikese patsiendi seisundit.

    Väikesel lapsel võib Citramoni koostis põhjustada maksakahjustusi. Kui nakkusliku patoloogiaga patsiendile antakse tablett, pole välistatud Rayleighi sündroomi tekkimise oht.

    Selle tõsise haiguse esimene sümptom on ühe käe kahe sõrme kahvatus ja sinisus, siis lõpetavad nad liikumise.

    Kui sündroom häirib sageli, võib see põhjustada rikke vereringes sõrmedes ja isegi gangreeni. Nurofeeni kasutatakse väikese lapse ohutuna asendajana..

    Citramon ja alkohol: kas on võimalik ühendada

    Ravimi kasutamise juhised ei näita, kas on võimalik võtta ravimeid koos alkohoolsete jookidega. Esmapilgul võib tunduda, et tablettide koostis suudab pohmelusest tuleneva peavaluga hakkama saada.

    Kuid uuringud on tõestanud, et ravimitableti paari tableti sisu ei suuda inimest vabaneda pohmelli ebameeldivatest sümptomitest.

    Kuid alkoholi kombinatsioon Citramoniga ja eriti selle üledoseerimine on täis siseorganite komplikatsioone, nimelt:

    1. toksiline maksakahjustus;
    2. seedetrakti ärritus;
    3. allergiline reaktsioon;
    4. veresuhkru kriitiline langus;
    5. vererõhu järsk hüpe.

    Arvestades kõike eeltoodut, peaksite enne ravimi alkoholiga kombineerimist hoolikalt mõtlema..

    Kui te ei saa Citramonit juua: vastunäidustuste loetelu

    Et mitte provotseerida ebameeldivat "kõrvalmõju", ei soovita ravimi juhised Citramoni võtta, kui:

    1. on vaja võtta antibiootikume, unerohtu, krambivastaseid aineid (ravimid ei sobi Citramonumiga);
    2. seedetrakti patoloogiad arenevad;
    3. inimene on haige hüpertensiooniga;
    4. diagnoositud glaukoom;
    5. määratletud südame isheemiatõbi;
    6. on kalduvus veritsusele, verejooksu häired;
    7. patsient ei taju mõnda ravimi komponenti;
    8. naine on rase või imetab last.

    Võimalik negatiivne reaktsioon

    Citramoni ravi kõrvaltoimete hulgas:

    Muud ettevaatusabinõud

    Ravimi maksimaalse terapeutilise efekti saavutamiseks ja mitte kannatada kõrvaltoimete käes, tasub meeles pidada mitmeid meditsiinilisi ettevaatusabinõusid:

    1. Operatsiooni eelõhtul ei saa te Citramonit juua, vastasel juhul ei saa veritsemist vältida.
    2. Atsetüülsalitsüülhape aeglustab kusihappe eritumisprotsessi, sel põhjusel hoiatavad arstid, et ravim võib põhjustada podagra rünnakut (mis see on?).
    3. Kui patsiendil on maksa, neerude patoloogia, pikendatakse ravimite intervalli 8 tunnini.
    4. Citramoniga ravi ajal ei ole kohvi joomine soovitatav, kuna tabletid sisaldavad juba kofeiini.
    5. Kui ravim ei aita, ei saa te ise annust suurendada.
    6. Ettevaatlikult määratakse ravim vaskulaarsete haiguste ja vereringehäiretega patsientidele..

    Miks ei saa Citramon tegutseda

    Tablettide mõju puudumine võib olla järgmine:

    1. haiguste esinemine, mida ei seostata Citramoni toimimispõhimõttega;
    2. ravimi komponentide imendumise halvenemine patsiendi seedetraktis;
    3. inimene võtab aineid, mis vähendavad ravimi toimet.

    Võib-olla on siin kogu lugu populaarse, kuid mitte nii lihtsa, nagu tundub, uimasti - Citramoni kohta.

    Lõpuks soovin teile traditsiooni kohaselt head tervist ja “ütlen ära” - “näeme varsti!”

    Artikli autor: Kristina Tšehhova

    Citramon tõstab või alandab vererõhku?

    Parimat võimalikku täpsust ja faktidega kooskõla jälgivad meditsiinieksperdid kogu iLive'i sisu üle..

    Meil on teabeallikate valimisel ranged reeglid ja me viitame ainult usaldusväärsetele saitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

    Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

    Sageli on rõhu suurenemise või vähenemise märk erinevat laadi peavalu kuni migreeni ilmumiseni. Paljud meist pöörduvad selliste valude poole populaarse ravimi - tsitramooni - poole, mis enamikul juhtudest peavaludega edukalt toime tuleb. Kuid kas on alati vaja seda konkreetset pilli võtta? Kas tsitramoon tõstab või alandab vererõhku? Soovitame teil see sortida.

    Kuidas mõjutab tsitramoon rõhku??

    Vererõhk on rõhk, mis tekib meie veresoontes ja eriti arterites. Selline rõhk on vajalik vere vereringesüsteemi liikumiseks.

    Kui rõhk on madal, liigub veri vastavalt liiga aeglaselt, aeglasemalt - kehale vajalikud ained ja hapnik. Selle tagajärjel: keha on tavaliselt külm, näljane ja hapnikupuudusest ning vasospasmist areneb peavalu.

    Kui rõhk on kõrge, liigub veri ebaloomulikult kiiresti, südamele pannakse suur koormus, see muutub inimesele kuumaks, ilmub tinnitus, pulsatsioon ajalises piirkonnas. Anumate liigne surve provotseerib peavalu ilmnemist.

    Rõhul, nagu teate, on kaks indikaatorit: süstoolne ja diastoolne. Süstoolne rõhk on rõhk anumates, mis tekib südame kokkutõmbumisel, kui see surub vereringesse verevoolu. Diastoolne rõhk on rõhu indikaator hetkel, kui süda pärast süstooli lõdvestub. Seega tähendab rõhk 120/80, et inimese vererõhk südame löögisageduse ajal on 120 mmHg. Art. Ja südame lõdvestuse ajal - 80 mm RT. st.

    Me räägime sellest, kuidas tsitramoon mõjutab survet.

    Kofeiini tõttu tugevdab tsitramon ajus erutusprotsesse, kiirendab positiivsete konditsioneeritud reflekside läbiviimist ja stimuleerib motoorset aktiivsust. Tulemuseks on vaimsete ja füüsiliste võimete suurenemine, unisuse ja väsimuse tunnete kaotamine.

    Tsitramooni toime määr rõhule sõltub mõnevõrra individuaalse närvitegevuse omadustest. Näiteks kokkuvarisemise ja šoki korral tõuseb vererõhu väärtus tsitramooni mõjul märkimisväärselt. Stabiilsete normaalsete näitajate korral ei pruugi olulisi muutusi täheldada, kuna koos veresoonte toonuse suurenemise ja südame kiirenemisega laiendab ravim aju, südame, kuseteede, skeletilihaste jne veresoonte valendikku. See mõnevõrra kompenseerib rõhu suurenemist, kuid mitte täielikult: koos ülalnimetatud anumate laienemisega kitsenevad need anumad, mis asuvad kõhuõõnes.

    Tsitramooni mõju rõhule võib sõltuda ka konkreetse organismi sõltuvusest kofeiini mõjudest. Kui inimene joob regulaarselt kofeiiniga jooke (kohv, kange tee, koola, energia), siis suureneb tema keha taluvus. Selle tulemusel võib rõhk püsida stabiilsena isegi 200–400 mg kofeiini päevas. Kuid inimestel, kes ei talu kofeiini, võivad üleannustamise nähud ilmneda isegi 100 mg kofeiini kasutamisel päevas..

    Millise rõhu all nad joovad tsitramooni?

    Et mõista, mis rõhul tsitramoon on purjus, vaatame ravimi koostist. Tsitramooni peamised koostisosad on: aspiriin, paratsetamool ja kofeiin.

    Aspiriin - kõrvaldab valu, põletiku, alandab temperatuuri, vähendab vere hüübimist. Kõik teavad, et aspiriini kasutatakse sageli verehüüvete tekke vältimiseks veresoontes. Samal ajal ei mõjuta aspiriin laevade rõhku.

    Liigume edasi: paratsetamool on fenatsetiini analoog, kuid vähem toksiline. Leevendab põletikust põhjustatud kudede turset, kõrvaldab valu, alandab temperatuuri hüpotalamuse termoregulatsioonikeskuste kokkupuute tõttu. Jällegi, see aine ei mõjuta veresoonte rõhku..

    Ja viimane koostisosa on kofeiin. Siin peitub vastus meie küsimusele. Lõppude lõpuks teavad kõik, et kohv tõstab vererõhku. See on tingitud just kofeiinist, millel on võime suurendada veresoonte toonust. Kofeiin kiirendab hingamist ja pulssi, kõrvaldab väsimuse, suurendab keha vaimseid ja füüsilisi võimeid, kiirendab vereringet.

    Kas tsitramoon leevendab survet?

    Oleme juba leidnud, et tsitramoon tõstab vererõhku. Aga mil määral? Kas tsitramoon aitab madala vererõhu korral?

    Üks tsitramooni tablett sisaldab 30 mg kofeiini. Võrdleme, kui palju sama ainet sisaldub teistes tuntud toodetes, mida soovitatakse kasutada vähendatud rõhu all:

    • tass jahvatatud kohvi - 115 mg;
    • tass lahustuvat kohvi - 65 mg;
    • tass musta teed - 40 mg;
    • tass kakaod või kuuma šokolaadi - 4-15 mg;
    • väike purk koola - 35 mg;
    • riba tumedat šokolaadi (100 g) - 80 mg;
    • piimakokolaadi baar (100 g) - 25 mg;
    • purk energiajooki - 55 mg.

    Seega ei saa eitada, et tsitramoon suudab survet tõsta. Kaks tabletti tsitramooni on juba enam kui piisav annus, et veresoonte toonust ja vererõhku kvalitatiivselt mõjutada.

    Kas tsitramoon tõstab vererõhku??

    Eelnevale tuginedes võime teha järgmised järeldused:

    • kui kehal on kalduvus hüpertensioonile, võib tsitramoon aidata tõsta vererõhku;
    • kui inimene kasutab regulaarselt kofeiini, arendab ta välja "sõltuvuse" efekti, mille puhul tsitramooni tablett ei pruugi rõhku mõjutada;
    • kui inimene kannatab madala vererõhu all, normaliseerib tsitramon rõhu, suurendades selle jõudlust. Selleks on siiski soovitatav juua 2 tabletti korraga.

    Kas tsitramoon tõstab vererõhku? Enamikul juhtudel jah.

    Tsitramoon madalal rõhul

    Tsitramooni sihipärast regulaarset kasutamist madala rõhu all ja selle ennetamiseks ei peeta täiesti õigeks, kuna regulaarne kofeiini kasutamine suurendab südame-veresoonkonna haiguste riski.

    Ei ole soovitatav keha stimuleerida kohvi ja kofeiiniga tablettide sagedase kasutamisega. Kõigepealt on vaja välja selgitada rõhunäitajate languse põhjus. Hüpotensiooni võivad põhjustada sellised haigused nagu vegetovaskulaarne düstoonia, nõrk müokardi funktsioon, infarktijärgne seisund, kaasasündinud südamehaigus, keha füüsiline ülekoormus (kroonilise väsimuse sündroom) jne..

    Muidugi, kui võtate peavalu jaoks 1-2 tabletti tsitramooni, ei juhtu midagi halba. Kuid ilma erilise vajaduseta pillide võtmine ja ka lihtsalt madala vererõhu vältimiseks ei tohiks seda olla.

    Lisaks ei soovitata tsitramoni kasutada maksa- ja seedesüsteemi haiguste all kannatavatele inimestele, samuti raseduse ja rinnaga toitmise ajal..

    Soovitatav on võtta mitte rohkem kui 4 tabletti päevas.

    Tsitramoon kõrgsurvel

    Tsitramoonis sisalduv kofeiin stimuleerib aju protsesse ja parandab isegi meeleolu, kuid hüpertensioonile kalduvate inimeste sagedane tsitramooni kasutamine võib põhjustada suurenenud survet. Näiteks võib 2 või 3 tableti tsitramooni võtmine korraga põhjustada vasospasmi ja vererõhu tõusu.

    Muidugi, kui keha on kohandatud pideva kofeiiniannusega, ei pruugi tsitramooni tabletid mingil viisil rõhunäitajaid mõjutada. Enda tervisega eksperimente ei tohiks siiski teha iseseisvalt: selleks on vajalik range meditsiiniline järelevalve.

    Kokkuvõtteks: kas tsitraoon on kahjulik kõrge rõhu all? Jah, see mõjutab negatiivselt, kui inimesel on juba probleeme rõhuga. Kui rõhk on stabiilne ja jääb normi piiridesse, püsib see tõenäoliselt pärast tsitramooni võtmist.

    Kui rõhk on madal, normaliseerib Citramoni tablettide võtmine rõhku, tõstes selle normaalsele tasemele.

    Arvame, et oleme sellele küsimusele täielikult vastanud. ole tervislik!

    Citramon P

    Ladinakeelne nimetus: Citramon

    ATX-kood: N02BA71

    Toimeaine: atsetüülsalitsüülhape (atsetüülsalitsüülhape) + paratsetamool (paratsetamool) + kofeiin (kofeiin)

    Lavastaja: BIOSÜNTEES, OJSC (Venemaa), ATOLL, LLC (Venemaa), PHARMSTANDART-TOMSKHIMFARM, OJSC (Venemaa), MOSHIMFARMPREPARATY im. N. A. Semashko, OJSC (Venemaa), CJSC Medisorb (Venemaa) jne..

    Uuenduse kirjeldus ja foto: 10.23.2018

    Hinnad apteekides: alates 5 rubla.

    Citramon P - kombineeritud valuvaigistav ravim.

    Väljalaske vorm ja koostis

    Citramon P on saadaval helepruuni värvi ümmarguste silindriliste ümmarguste tablettidena, mille mõlemal küljel on faasitud ja esiküljel oht. Tabletid on iseloomuliku lõhnaga ja võivad sisaldada laigud (3, 4, 6 või 10 tk. Blistrites / blistrites / ribades, papist kimbus 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 või 100 blistrit; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 90 või 100 tk. Polüpropüleenist / polüetüleentereftalaadist valmistatud purkides pappkast 1 purk).

    1 tablett sisaldab:

    • toimeained: atsetüülsalitsüülhape (ASA) - 240 mg, paratsetamool - 180 mg, kofeiin - 30 mg;
    • abiained: kakaoubade pulber, sidrunhappe monohüdraat, magneesiumstearaat, kroskarmelloosnaatrium, mikrokristalne tselluloos, povidoon-K25.

    Citramon P tootjate suure arvu tõttu on võimalikud muud tüüpi pakendamine ja ravimi abikomponentide koostise muutmine, välja arvatud eespool kirjeldatu.

    Farmakoloogilised omadused

    Farmakodünaamika

    Citramon P on kombineeritud ravim, mis sisaldab ASA-d, paratsetamooli ja kofeiini.

    Ravimi toime tuleneb selle aktiivsete komponentide tõhususest:

    • ASA: on põletikuvastase ja palavikuvastase toimega; nõrgestab valu (eriti põletikuliste protsesside tõttu), stimuleerib vere mikrotsirkulatsiooni põletiku fookuses, pärsib trombotsüütide agregatsiooni ja tromboosi;
    • paratsetamool: sellel on palavikuvastane, valuvaigistav ja ka äärmiselt kerge põletikuvastane toime, kuna see mõjutab hüpotalamuse termoregulatsiooni keskust, samuti nõrka võimet pärssida prostaglandiinide sünteesi perifeersetes kudedes;
    • kofeiin: suurendab seljaaju refleksi erutuvust; avaldab põnevat mõju hingamisteede ja vasomotoorsetele keskustele; soodustab aju, skeletilihaste, neerude, südame veresoonte laienemist; vähendab trombotsüütide agregatsiooni; vähendab unisust ja väsimustunnet, suurendades füüsilist ja vaimset jõudlust. Citramon P sisaldab väikest annust kofeiini, nii et sellel pole peaaegu mingit kesknärvisüsteemi stimuleerivat toimet, kuid see suurendab ajuveresoonte toonust ja aitab kiirendada verevoolu.

    Farmakokineetika

    • imendumine: suu kaudu manustatuna imendub see täielikult; imendumise ajal eritub see: sooleseinas on presüsteemsed; maksas - süsteemne, deatsetüülimise teel. See hüdrolüüsub kiiresti albuminesteraasi ja koliinesteraasi poolt, seetõttu T1/2 (eliminatsiooni poolväärtusaeg) ei kesta kauem kui 20 minutit;
    • jaotumine: kehas ringleb 75–90% ulatuses verevalkudega (peamiselt albumiiniga) ja jaotub kudedes salitsüülhappe aniooni vormis; Cmax (maksimaalne kontsentratsioon) saavutatakse 2 tunni pärast.
    • metabolism: toimub peamiselt maksas, moodustades neli metaboliiti, mida leidub uriinis ja paljudes kudedes;
    • eritumine: eritub peamiselt neerude kaudu salitsülaadi (60%) või selle metaboliitide aktiivse tubulaarse sekretsiooni kaudu. Uriini leelistamisega suureneb salitsülaatide ionisatsioon, mis põhjustab nende reabsorptsiooni halvenemist ja eritumise olulist suurenemist. Eritumise kiirust mõjutab annus: T1/2 väikeste annuste rakendamisel on see 2-3 tundi, annuse suurenemisega tõuseb see 15-30 tunnini. Salitsülaatide elimineerimine vastsündinutel toimub palju aeglasemalt.
    • imendumine: imendumine on kõrge. Maksimaalse kontsentratsiooni (5–20 μg / ml) saavutamine toimub 0,5–2 tunni pärast;
    • jaotumine: 15% ainest seondub plasmavalkudega. Registreeritakse tungimine läbi hematoentsefaalbarjääri. Rinnapiima eritub mitte rohkem kui 1% imetava ema võetud annusest. Paratsetamooli terapeutiliselt efektiivse kontsentratsiooni saavutamine plasmas toimub annuses 10–15 mg / kg;
    • metabolism: toimub maksas (kuni 95%). Konjugatsioonireaktsioonide tõttu, mis sisenevad 80% metaboliitidest, moodustuvad inaktiivsed glükuroniidid ja sulfaadid. Veel 17% hüdroksüülitakse kaheksa aktiivse metaboliidi moodustamiseks, mis on konjugeerunud glutatiooniga, mille tulemuseks on juba inaktiivsed metaboliidid. Glutatiooni puudumise korral blokeerivad need ained hepatotsüütide ensüümsüsteeme ja põhjustavad nende nekroosi. Paratsetamooli metabolismis osalevad ka isoensüümid CYP1A2, CYP2E1 ja vähemal määral CYP3A4;
    • eritumine: neerude kaudu eritub metaboliitide (peamiselt konjugaatide) kujul, vähem kui 5% eritub muutumatul kujul. T1/2 - 1–4 tundi. Eakatel patsientidel väheneb ravimi kliirens ja poolväärtusaeg pikeneb.
    • imendumine: suu kaudu manustatuna on imendumine hea, toimub kogu soolestiku pikkuses, peamiselt lipofiilsuse tõttu. Cmax (1,6–1,8 mg / L) saavutamine toimub 50–75 minutit pärast allaneelamist;
    • jaotus: jaotub kiiresti kudedes ja elundites, tungib hõlpsalt platsenta ja hematoentsefaalbarjääri ning seostub ka verevalkudega 25–36%. Täiskasvanutel on jaotusruumala 0,4–0,6 l / kg, vastsündinutel - 0,78–0,92 l / kg;
    • ainevahetus: toimub peamiselt maksas - üle 90%, kuid esimeste eluaastate lastel - mitte rohkem kui 10–15%. Täiskasvanutel metaboliseerub umbes 80% ainest paraksantiiniks, 10% teobromiiniks, 4% teofülliiniks. Lisaks demetüülitakse need ühendid monometüülksantiinideks ja metüülitud kusihapeteks;
    • eritumine: kofeiin, peamiselt metaboliitide kujul, eritub peamiselt neerude kaudu; täiskasvanud patsientidest eritub 1-2% muutumatul kujul, T1/2 - 3,9–5,3 tundi (mõnikord kuni 10 tundi).

    Näidustused

    • febriilsündroom (näiteks ägedate hingamisteede infektsioonide, gripi korral);
    • mitmesuguste etioloogiate kerge kuni mõõduka raskusega valusündroom (migreen, peavalu või hambavalu, neuralgia, müalgia, artralgia, algomenorröa).

    Vastunäidustused

    • seedetrakti verejooks või perforatsioon;
    • seedetrakti (GIT) erosiivsed ja haavandilised kahjustused ägedas faasis;
    • anamneesis peptiline haavand;
    • hüpoprotrombineemia, hemorraagiline diatees;
    • portaalne hüpertensioon;
    • vitamiinipuudus K;
    • III ja IV funktsionaalne klass krooniline südamepuudulikkus vastavalt New Yorgi Südameassotsiatsiooni (NYHA) klassifikatsioonile;
    • arteriaalne hüpertensioon (III aste);
    • bronhiaalastma mittetäielik või täielik kombinatsioon, paranasaalsete siinuste ja nina korduv polüpoos, samuti mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID), näiteks ASA, talumatus;
    • raske maksa- ja / või neerupuudulikkus;
    • glaukoom;
    • hemofiilia ja muud verehüübimishäired;
    • operatsioonid, millega kaasneb tugev verejooks;
    • metotreksaadi samaaegne manustamine koguses üle 15 mg nädalas;
    • unehäired, suurenenud närviline ärrituvus;
    • glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
    • Raseduse ja rinnaga toitmise ajal;
    • vanus kuni 18 aastat (palavikuga) või kuni 15 aastat (koos valuga);
    • ülitundlikkus Citramon P komponentide suhtes.

    Ravim on ette nähtud ettevaatusega järgmistel juhtudel:

    • neeru- ja / või maksapuudulikkus mõõdukas ja kerge;
    • krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
    • podagra;
    • südame isheemia;
    • tserebrovaskulaarne haigus;
    • perifeersete arterite haigus;
    • krooniline südamepuudulikkus (I ja II funktsionaalne klass vastavalt NYHA-le);
    • epilepsia, kalduvus krambihoogudele;
    • metotreksaadi samaaegne manustamine koguses alla 15 mg nädalas, samuti glükokortikosteroidid, MSPVA-d, trombotsüütidevastased ained, antikoagulandid, selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid;
    • alkoholism;
    • suitsetamine;
    • eakas vanus.

    Kasutamisjuhend Citramon P: meetod ja annus

    Citramon P tablette võetakse suu kaudu koos piisava koguse vedelikuga, pärast sööki või söögi ajal.

    Soovitatav annus vastavalt näidustustele:

    • peavalu: ühekordne annus - 1-2 tabletti. 4-6 tunni pärast tekkivate tugevate peavalude korral soovitatakse ravimit uuesti võtta;
    • migreeni sümptomid: ühekordne annus - 2 tabletti. Vajadusel soovitatakse ravimit uuesti võtta 4-6 tunni pärast;
    • valu: ühekordne annus täiskasvanud patsientidele - 1-2 tabletti, ööpäevane annus 3-4 tabletti, maksimaalne ööpäevane annus 8 tabletti.

    Valuvaigisti Citramon P ravikuur ei tohiks ületada 5 päeva, palavikuvastase ravimina - 3 päeva, peavalu või migreeni ravis - 4 päeva.

    Kõrvalmõjud

    • kardiovaskulaarsüsteem: harva - rütmihäirete teke, südame löögisageduse tõus (HR); harva - hüperemia, perifeerse vereringe kahjustus;
    • seedesüsteem: sageli - iiveldus ja ebamugavustunne kõhus; harva - suukuivus, kõhulahtisus, oksendamine; harva - röhitsemine, puhitus, suurenenud süljeeritus, suus paresteesia, düsfaagia;
    • hingamissüsteem: harva - hüpoventilatsioon, rinorröa, ninaverejooks;
    • ainevahetus ja toitumine: harva - isutus;
    • infektsioonid, infestatsioonid: harva - farüngiit;
    • närvisüsteem: sageli - pearingluse areng; harva - peavalu, paresteesia, värisemise ilmnemine; harva - maitsehäired, hüperesteesia, amneesia, tähelepanu halvenemine, liigutuste koordinatsiooni halvenemine, valu paranasaalsete siinuste piirkonnas;
    • psüühika: sageli - närvilisus; harva - unetus; harva - eufooriline seisund, ärevus, sisemine stress;
    • kuulmine: harva - tinnituse välimus;
    • Nägemine: harva - nägemiskahjustus;
    • lihasluukond: harva - valu seljas ja / või kaelas, lihaskrambid, lihaskonna jäikus;
    • nahk: hüperhidroos, urtikaaria, sügelus;
    • üldised häired: harva - suurenenud erutuvus või väsimus; harva - valu rinnus, asteenia areng.

    Registreerimisjärgse vaatluse perioodil registreeriti Citramon P järgmised kõrvaltoimed:

    • immuunsussüsteem: ülitundlikkus;
    • närvisüsteem: migreeni areng, unisus;
    • vaimsed häired: ärevus;
    • hingamissüsteem: õhupuuduse teke, bronhospasm;
    • kardiovaskulaarsüsteem: vererõhu (BP) alandamine, südamepekslemine;
    • maks, sapiteed: maksapuudulikkuse areng;
    • seedesüsteem: kõhu- ja epigastriline valu, düspepsia, seedetrakti verejooks, seedetrakti erosioon- ja haavandiline kahjustus;
    • nahk: erüteem, angioödeem, lööve;
    • üldised häired: ebamugavustunne, halb enesetunne.

    Pärast ASA võtmist 4-8 päeva jätkub suurenenud veritsuse tõenäosus. Väga harva võib esineda tugev verejooks, sealhulgas eluohtlik (näiteks ajuverejooks). Näidatud toime ilmneb kõige sagedamini antikoagulantide kombineeritud kasutamisel ja / või arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel.

    Paljud neist kõrvaltoimetest on oma olemuselt annusest sõltuvad ja nende raskusaste on erinevatel patsientidel erinev.

    Üleannustamine

    Kerge joobeseisundi tõttu (plasmakontsentratsioon vahemikus 150 kuni 300 μg / ml) võib tekkida pearinglus, kurtus, tinnitus, iiveldus, oksendamine, suurenenud higistamine, peavalu ja segasus. Ravi viiakse läbi Citramon P tühistamisega või selle annuse vähendamisega.

    ASA vastuvõtmine kontsentratsioonis üle 300 μg / ml aitab kaasa raskema joobeseisundi väljakujunemisele, mis väljendub ärevus, palavik, hüperventilatsioon, ketoatsidoos, hingamisteede alkaloos, metaboolne atsidoos. Kesknärvisüsteemi pärssimise tõttu on oht kooma, kardiovaskulaarsete kollapside ja hingamispuudulikkuse tekkeks.

    Kui seda võetakse eakatel patsientidel ja lastel mitme päeva jooksul üle 100 mg / kg, suureneb kroonilise joobeseisundi tekkimise oht tunduvalt.

    Sõltuvalt eeldatava plasmakontsentratsiooni suurusest on soovitatav järgmine üledoosravi:

    • > 120 mg / kg salitsülaate viimase tunni jooksul: soovitatav on aktiivsöe korduv tarbimine. Samuti peaksite määrama salitsülaatide plasmakontsentratsiooni, kuigi selle näitaja põhjal ei ole võimalik üleannustamise raskust ennustada - on vaja lisaks arvestada biokeemiliste ja kliiniliste näitajatega;
    • > 500 mcg / ml (alla 5-aastaste laste puhul> 350 mcg / ml): salitsülaadid eemaldatakse plasmast naatriumvesinikkarbonaadi intravenoosse manustamisega;
    • > 700 mcg / ml (madalam kontsentratsioon eakatel patsientidel ja lastel) või raske metaboolse atsidoosiga: valitud raviks on hemoperfusioon või hemodialüüs.

    Paratsetamool

    Üleannustamise korral on joobeseisund võimalik, eriti lastel ja eakatel, maksahaigustega (sh kroonilise alkoholismi tõttu) haigetel, alatoitluse korral, samal ajal võttes mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijaid. Mürgistuse tagajärjel võib täheldada maksapuudulikkuse, fulminantse, tsütolüütilise või kolestaatilise hepatiidi arengut (nendel juhtudel on mõnikord võimalik surmaga lõppev tulemus)..

    Paratsetamooli ägeda üleannustamise kliiniline pilt kujuneb välja ühe päeva jooksul pärast selle manustamist. Peamised sümptomid: naha kahvatus, seedetrakti häired (isutus, iiveldus, oksendamine, ebamugavustunne kõhus, kõhuvalu).

    Pärast paratsetamooli samaaegset manustamist areneb täiskasvanutel annuses 7,5 g ja lastel annuses 140 mg / kg hepatotsüütide tsütolüüs, täielik ja pöördumatu maksa nekroos, maksapuudulikkus, metaboolne atsidoos, entsefalopaatia, mis võib põhjustada kooma ja surma. Pärast 0,5–2 päeva pärast manustamist suureneb bilirubiini kontsentratsioon, laktaatdehüdrogenaasi aktiivsus, maksa mikrosomaalsed ensüümid ja protrombiini sisaldus väheneb. Maksakahjustuse kliiniliste sümptomite manifestatsioon ilmneb 2 päeva pärast ja ulatub maksimaalselt 4-6 päeva.

    Paratsetamooli üleannustamise korral on vajalik viivitamatu hospitaliseerimine..

    Pärast üleannustamist ja enne ravi alustamist tuleb määrata paratsetamooli kvantitatiivne sisaldus vereplasmas. Esimese 8 tunni jooksul on kõige tõhusam ravi SH rühma doonorite ja glutatiooni sünteesi eelkäijatega, atsetüültsüsteiini ja metioniiniga..

    Otsus täiendavate terapeutiliste meetmete (metioniini edasine manustamine, atsetüültsüsteiini intravenoosne manustamine) kohta tehakse andmete põhjal paratsetamooli sisalduse kohta veres ja selle manustamisest möödunud aja jooksul.

    Paratsetamooli üleannustamise sümptomaatiliseks raviks tuleb ravi alguses ja seejärel iga 24 tunni järel jälgida mikrosomaalsete ensüümide aktiivsust. Enamikul juhtudel normaliseerub see näitaja 1–2 nädala jooksul. Rasketel juhtudel võib olla vajalik maksa siirdamine..

    Kofeiin

    Kõige sagedamini ilmnevad kofeiini üledoseerimise korral järgmised sümptomid: agitatsioon, gastralgia, ärevus, deliirium, ärevus, närvilisus, vaimne agitatsioon, unetus, segasus, lihaste tõmblemine, krambid, kiire urineerimine, dehüdratsioon, hüpertermia, suurenenud puutetundlikkus või valutundlikkus, tinnitus, peavalu, iiveldus, oksendamine (sh veri). Tõsise üleannustamise korral võib tekkida hüperglükeemia. Kardioloogiliste häirete manifestatsioonid on tahhükardia ja arütmia..

    Haigusseisundi raviks on vajalik annuse vähendamine või kofeiini kasutamise lõpetamine.

    erijuhised

    Üldised erijuhised

    Citramon P'i ei tohi välja kirjutada koos teiste ravimitega, mille hulka kuuluvad paratsetamool või ASA.

    Citramon P esmakordsel kasutamisel migreeni või selle haiguse atüüpiliste sümptomite ravimisel on vajalik ettevaatus, et vältida potentsiaalselt raskete neuroloogiliste häirete teket. Kui migreeni sümptomid püsivad pärast 2 tableti võtmist, pöörduge arsti poole..

    Ravimit ei tohiks kasutada peavalude korral, kui viimase kolme kuu jooksul on täheldatud rohkem kui 10 hoogu kuus. Selline toime võib olla ravimite liigse tarbimise tagajärg ja nõuab arsti nõuandeid. Citramon P-d ei soovitata migreeni raviks, kui enam kui pooltel juhtudel on vajalik voodipuhkus või kui üle 20% patsiendi rünnakutest kaasneb oksendamine.

    Dehüdratsiooni riskifaktoritega (kõhulahtisus, oksendamine, pre- või postoperatiivne periood) patsiendid kasutavad ravimit ettevaatusega..

    Citramon P võib varjata infektsiooni tunnuseid.

    Erijuhised ASA olemasolu tõttu

    Citramon P'i tuleb ettevaatusega kasutada suhkurtõve, podagra, kontrollimatu hüpertensiooni, dehüdratsiooni, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega patsientidel..

    Kuna ASA pärsib trombotsüütide agregatsiooni, võib veritsusaeg operatsiooni (sealhulgas väikese) ajal ja operatsioonijärgsel perioodil pikeneda.

    Ilma meditsiinilise järelevalveta ei tohiks ravimit kasutada koos ravimitega, mis mõjutavad vere hüübimisprotsessi (eriti koos antikoagulantidega). Kui Citramon P-ravi ajal esineb verehüübimishäireid, tuleb tagada patsientide hoolikas jälgimine. Ettevaatlik tuleb olla ka erinevate etioloogiate emakaverejooksude või hüpermenorröa korral..

    Seedetrakti haavandumise või verejooksu tekkimisel Citramon P-ravi taustal peate viivitamatult lõpetama ravimi võtmise. MSPVA-de kasutamine suurendab seedetrakti potentsiaalse surmaga lõppeva verejooksu, haavandite või perforatsiooni riski, sealhulgas eelkäijate või tõsiste seedetrakti tüsistuste puudumise korral. Need nähud on eriti tugevad eakatel patsientidel..

    Glükokortikosteroidide, MSPVA-de ja alkoholi samaaegne manustamine võib suurendada seedetrakti verejooksu tõenäosust.

    Levotüroksiini või trijodotüroniini valepositiivse madala kontsentratsiooni tõttu võib ASA võtmine moonutada kilpnäärme talitluse laboratoorse uuringu andmeid.

    Citramon P võib põhjustada bronhospasmide teket ja bronhiaalastma ägenemist, samuti muid ülitundlikkusreaktsioone. Riskifaktoriteks on: krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, kroonilised hingamisteede infektsioonid, hooajaline allergiline riniit, nina polüpoos, bronhiaalastma. Need nähtused võivad ilmneda patsientidel, kellel on allergiline reaktsioon teistele ainetele. Sellistel juhtudel on vaja olla äärmiselt ettevaatlik..

    Spetsiaalsed juhised paratsetamooli olemasolu tõttu

    Citramon P kasutamine suurendab raskete nahareaktsioonide riski (toksiline epidermaalne nekrolüüs, äge generaliseerunud eksantematoosne pustuloos, Stevens-Johnsoni sündroom koos võimaliku surmaga). Patsienti tuleb nendest reaktsioonidest teavitada ja hoiatada, et nende ilmnemisel peate kohe lõpetama ravimi võtmise.

    Muude potentsiaalselt hepatotoksiliste ravimite, mis indutseerivad maksa mikrosomaalseid ensüüme (isoniasiid, rifampitsiin, klooramfenikool, uinutid ja krambivastased ained, sealhulgas karbamasepiin, fenütoiin, fenobarbitaal jne), samaaegne kasutamine suurendab paratsetamooli mürgituse tõenäosust..

    Alkoholisõltuvusega patsientidel on oht maksakahjustuste tekkeks, seetõttu tuleb Citramon P-raviga olla ettevaatlik.

    Erijuhised kofeiini tõttu

    Citramon P tuleb ettevaatusega kasutada hüpertüreoidismi, arütmia, podagraga patsientide ravimisel. Südamepekslemise ja närvilisuse, unetuse, ärrituvuse tekke vältimiseks on vaja ravi ajal piirata kofeiiniga toodete tarbimist.

    Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

    Citramon P mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele pole läbi viidud. Kuid sellised soovimatud reaktsioonid nagu pearinglus ja unisus peavad hoiduma tegevusest, mis nõuab suurenenud tähelepanu kontsentratsiooni ja reaktsioonide kiirust. Nende mõjude ilmnemisest tuleb arstile teatada..

    Rasedus ja imetamine

    Raseduse ja imetamise ajal on Citramon P keelatud.

    Kasutada lapsepõlves

    Juhiste kohaselt on Citramon P kasutamine pediaatrias keelatud:

    1. Anesteetikumina: alla 15-aastaste laste ja noorukite raviks.
    2. Palavikuvastasena: alla 18-aastaste laste ja noorukite raviks. Viirusinfektsiooni esinemisel suurendab ASA võtmine Reye sündroomi tekkimise tõenäosust, mille sümptomiteks on hüperpüreksia (palavik üle 41,1 ° C), pikaajaline oksendamine, metaboolne atsidoos, närvisüsteemi ja psüühika häired, hepatomegaalia ja maksafunktsiooni kahjustus, äge entsefalopaatia. hingamispuudulikkus, spasmid, kooma.

    Neerufunktsiooni kahjustuse korral

    Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb Citramon P'i kasutada ettevaatusega..

    Maksafunktsiooni kahjustusega

    Citramon P'i tuleb maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel kasutada ettevaatusega..

    Kasutada vanemas eas

    Citramon P tuleb eakatel patsientidel kasutada ettevaatusega, eriti vähenenud kehakaalu korral.

    Ravimite koostoime

    Citramon P koostises sisalduva ASA koostoimega teiste ravimitega võivad ilmneda järgmised toimed:

    • MSPVA-d: seedetrakti veritsuse ilmnemine ja seedetrakti limaskesta kahjustus. Ühise kasutamise korral on soovitatav võtta gastroprotektoreid
    • suukaudsed antikoagulandid (eriti kumariini derivaadid): ASA võtmine võib nende ravimite toimet võimendada, seetõttu on soovitatav verejooksu aja ja protrombiini aja kliiniline ja laboratoorne jälgimine. Suukaudsete antikoagulantide ja Citramon P kombineeritud kasutamine ei ole soovitatav;
    • glükokortikosteroidid: seedetrakti limaskesta kahjustus, verejooksu teke. Ühise kasutamise korral soovitatakse gastroprotektiivseid aineid ja võimaluse korral tuleks sellist kombinatsiooni vältida, eriti eakate patsientide ravis;
    • hepariin: verejooksu teke, mis nõuab verejooksu aja laboratoorset ja kliinilist jälgimist. Hepariini ja Citramon P kombineeritud kasutamine ei ole soovitatav;
    • trombolüütikumid: verejooksu võimalus. Citramon P'i ei soovitata välja kirjutada esimese 24 tunni jooksul pärast ägedat insuldi. Trombolüütikumide ja ASA kombineeritud kasutamine on vastuvõetamatu;
    • selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid: verejooksu teke, mis on tingitud trombotsüütide funktsioonist ja vere hüübivusest. Kombineeritud kasutamine Citramon P-ga ei ole soovitatav;
    • trombotsüütide agregatsiooni inhibiitorid (klopidogreel, tsilostasool, tiklopidiin, paratsetamool): verejooksu teke, mis nõuab verejooksu aja laboratoorset ja kliinilist jälgimist. Kombineeritud kasutamine Citramon P-ga ei ole soovitatav;
    • valproehape: plasmavalkude sidemete lagunemise tõttu suurendab ASA valproehappe toksilisust. Koos kasutamisel on vaja kontrollida valproehappe kontsentratsiooni plasmas;
    • fenütoiin: fenütoiini suurenenud kontsentratsioon plasmas; on vaja tagada selle indikaatori kontroll;
    • silmuse diureetikumid (näiteks furosemiid): nende aktiivsuse vähenemine prostaglandiinide sünteesi pärssimise ja glomerulaarfiltratsiooni protsessi rikkumise tõttu. MSPVA-d võivad põhjustada ägedat neerupuudulikkust (eriti dehüdreeritud patsientidel). Diureetikumide ja Citramon P kombineeritud kasutamine nõuab piisavat rehüdratsiooni, neerufunktsiooni jälgimist ja vererõhu kontrolli (eriti diureetikumidega ravi algfaasis);
    • aldosterooni antagonistid (spironolaktoon, kanrenoaat): nende ravimite aktiivsuse vähenemine naatriumi eritumise häirumise tõttu. Soovitatav on tagada vererõhu kontroll;
    • urikosuurilised ained (näiteks sulfinpürasoon, probenetsiid): nende ravimite aktiivsuse vähenemine ASA plasmakontsentratsiooni suurenemise tõttu, mis on tingitud tubulaarse reabsorptsiooni pärssimisest;
    • antihüpertensiivsed ravimid (AKE inhibiitorid, angiotensiin II retseptori antagonistid, aeglased kaltsiumikanali blokaatorid): nende aktiivsuse vähenemine neerudes toimuva prostaglandiinide sünteesi pärssimise tõttu. Samaaegne manustamine dehüdreeritud või eakate patsientide ravis võib põhjustada ägedat neerupuudulikkust. Vajalik on piisav rehüdratsioon, neerufunktsiooni ja vererõhu jälgimine;
    • sulfonüüluurea derivaadid, insuliin: suurenenud hüpoglükeemiline toime. Suur ASA annus nõuab hüpoglükeemiliste ainete annuse vähendamist ja vere glükoosisisalduse kontrolli all hoidmist;
    • metotreksaat (annuses kuni 15 mg nädalas): metotreksaadi tubulaarse sekretsiooni vähenemine, selle plasmakontsentratsiooni tõus ja toksilisuse suurenemine nende protsesside arengu tõttu. Citramon P ei soovitata kasutada metotreksaadi kõrge kontsentratsiooniga patsientide raviks. Metotreksaadi madalate kontsentratsioonide võtmisel on vaja arvestada koostoime tõenäosusega ASA-ga, eriti neerufunktsiooni kahjustuse korral. Metotreksaadi ja Citramon P kasutamine nõuab neerude, maksa funktsiooni ja üldise vereanalüüsi jälgimist (eriti sellise ravi esimesel päeval);
    • alkohol: suurenenud seedetrakti verejooksu tõenäosus. Jagamist tuleks vältida.

    Citramon P koostises sisalduva paratsetamooli koostoimes teiste ravimitega võivad ilmneda järgmised toimed:

    • maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerijad, potentsiaalselt hepatotoksilised ained (näiteks alkohol, rifampitsiini ja isoniasiidi kombinatsioon, epilepsiavastased ravimid, uinutid, sealhulgas karbamasepiin, fenütoiin, fenobarbitaal): paratsetamooli suurenenud toksilisus ja maksakahjustus isegi ravimi mittetoksiliste annuste võtmisel, mis nõuab maksafunktsiooni jälgimist. Neid ravimeid ei soovitata samal ajal kasutada;
    • zidovudiin: suurenenud neutropeenia oht. Hematoloogiliste parameetrite jälgimine on vajalik. Ravimi samaaegne manustamine on võimalik ainult arsti juhiste järgi;
    • klooramfenikool: suurenenud risk viimase kontsentratsiooni suurenemiseks. Neid ravimeid ei soovitata koos kasutada;
    • kaudsed antikoagulandid: suurenenud antikoagulandi toime pärast korduvat (1 nädala või pikema) paratsetamooli tarbimist. Paratsetamooli juhuslik manustamine ei anna märkimisväärset mõju;
    • probenetsiid: paratsetamooli kliirensi vähenemine, mis nõuab selle annuse vähendamist. Neid ravimeid ei soovitata koos kasutada;
    • metoklopramiid ja muud ravimid, mis kiirendavad maost evakueerumist: suurendavad paratsetamooli imendumise kiirust, suurendavad tõhusust ja lähenevad valuvaigistava toime algusele;
    • propantheliin ja muud ravimid, mis aeglustavad mao evakueerumist: paratsetamooli imendumise kiiruse vähendamine, valu kiire leevendamise vähendamine või edasilükkamine;
    • kolestriamiin: paratsetamooli imendumise vähenemine. Vajadusel tuleb kolesteroolile anda valuvaigistamise piirmäär 1 tund pärast Citramon P võtmist.

    Citramon P sisalduva kofeiini koostoimes teiste ravimitega võivad ilmneda järgmised toimed:

    • unerohud (näiteks H1-histamiini retseptori blokaatorid, barbituraadid, bensodiasepiinid): nende unerohtude vähendamine, barbituraatide krambivastase toime vähendamine. Narkootikumide kombineeritud kasutamine ei ole soovitatav. Kui peate Citramon P-d võtma samal ajal koos näidatud ravimitega, peaksite võtma hommikul kofeiini kombinatsiooni;
    • disulfiraam: suurenenud risk alkoholist loobumise sündroomi süvenemiseks kofeiini stimuleeriva toime tõttu südame-veresoonkonnale või kesknärvisüsteemile;
    • liitium: selle plasmakontsentratsiooni tõus suurenenud neerukliirensi tõttu kofeiini ärajätmise tõttu. Citramon P ärajätmine võib nõuda liitiumi annuse vähendamist. Narkootikumide ühist kasutamist ei soovitata;
    • sümpatomimeetikumid või levotüroksiin: suurenenud kronotroopne toime ravimite vastastikuse tugevnemise tõttu. Citramon P-ga jagamine pole soovitatav;
    • efedriinisarnased ained: suurenenud uimastisõltuvuse oht. Narkootikumide ühist kasutamist ei soovitata;
    • kinolooni antibakteriaalsed ained (tsiprofloksatsiin, enoksatsiin, pipemidiinhape), terbinafiin, tsimetidiin, fluvoksamiin, suukaudsed rasestumisvastased vahendid: kofeiini pikenenud poolestusaeg maksa tsütokroom P450 pärssimise tõttu. Südame rütmihäirete, maksafunktsiooni, latentse epilepsia korral tuleks vältida kofeiini;
    • teofülliin: selle eritumise vähenemine;
    • klosapiin: selle seerumi kontsentratsiooni tõus, mis nõuab selle indikaatori kontrolli all hoidmist. Narkootikumide ühist kasutamist ei soovitata;
    • fenüülpropanoolamiin, fenütoiin, nikotiin: kofeiini terminaalse poolestusaja vähenemine.

    Citramon P toimeainete mõju labori andmetele:

    • paratsetamool: võib muuta kusihappe määramise tulemusi fosforvolframhappe meetodil, samuti glükeemiat glükoosoksüdaasi / peroksüdaasi meetodil;
    • ASA: suurte annuste võtmisel võib see moonutada kliiniliste ja biokeemiliste uuringute andmeid;
    • kofeiin: võib tühistada dipüridamooli mõju müokardi verevoolule. Sobiva uuringu korral peaksite kofeiini tarvitamise 8–12 tunniks katkestama.

    Analoogid

    Citramon P analoogid on: Askofen-P, AquaCitramon, Migrenol Extra, Coficil-plus, Citramon P Forte, Citramarine, Excedrine, Citrapar jne..

    Ladustamistingimused

    Hoida pimedas ja lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C..

    Loe Pearinglus