Põhiline Kliinikud

Panadol

Panadol: kasutusjuhendid ja ülevaated

Ladinakeelne nimetus: Panadol

ATX-kood: N02BE01

Toimeaine: paratsetamool (paratsetamool)

Produtsent: GlaxoSmithKline Dungarvan (Iirimaa), Famar S. A. (Kreeka)

Kirjelduse ja foto värskendamine: 27.08.2019

Hinnad apteekides: alates 36 rubla.

Panadol - ravim, millel on valuvaigistav ja palavikuvastane toime.

Väljalaske vorm ja koostis

Panadoli vabastamise ravimvormid:

  • Dispergeeruvad (lahustuvad) tabletid: lamedad, ümbermõõdu ümber - kaldus servaga, valged; ühel küljel - risk; tableti mõlemal küljel võib pind olla mõnevõrra krobeline (2 või 4 tk. lamineeritud ribadena, pappkimbus 6 või 12 ribana);
  • Õhukese polümeerikattega tabletid: kapsli kuju, lame serv, valge; ühel küljel - PANADOLi tembeldamine, teisel - oht (6 või 12 tk villides, 1 või 2 blistrit kartongkimbus).

Igas pakendis on ka Panadoli kasutamise juhised.

1 dispergeeruva tableti koostis:

  • Toimeaine: paratsetamool - 0,5 g;
  • Lisakomponendid: sidrunhape, naatriumvesinikkarbonaat, naatriumsahhariin, sorbitool, naatriumkarbonaat, povidoon, naatriumlaurüülsulfaat, dimetikoon.

1 õhukese polümeerikattega tableti koostis:

  • Toimeaine: paratsetamool - 0,5 g;
  • Lisakomponendid: talk, hüpromelloos, eelželatineeritud ja maisitärklis, triatsetiin, povidoon, kaaliumsorbaat, steariinhape.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Panadol on palavikuvastane valuvaigisti. Sellel on palavikuvastane ja valuvaigistav toime. Toimides termoregulatsiooni ja valu tsentrites, blokeerib see COX-1 ja COX-2 (tsüklooksügenaas-1 ja -2), peamiselt kesknärvisüsteemis.

Sellel pole praktiliselt põletikuvastaseid omadusi. See ei põhjusta mao / soolte limaskesta ärritust. See ei mõjuta prostaglandiinide sünteesi perifeersetes kudedes ega mõjuta seetõttu vee-soola metabolismi.

Farmakokineetika

Paratsetamool imendub suurel määral Cmax (aine maksimaalne kontsentratsioon) on 0,005–0,02 mg / ml, selle saavutamiseks kulub 30–120 minutit.

See seondub plasmavalkudega 15% tasemel. Aine läbib hematoentsefaalbarjääri. Rinnapiimas tuvastatakse kuni 1% imetava ema võetud paratsetamooli annusest. Aine terapeutiliselt efektiivne plasmakontsentratsioon saavutatakse, kui seda manustatakse annuses 10-15 mg / kg.

Metabolism toimub maksas (90–95%): 80% annusest toimub konjugatsioonireaktsioonis glükuroonhappe ja sulfaatidega, millele järgneb inaktiivsete metaboliitide moodustumine; 17% annusest hüdroksüülitakse, mille tulemuseks on 8 aktiivset metaboliiti, mis seejärel konjugeeritakse glutatiooniga, moodustades juba inaktiivseid metaboliite. Glutatiooni puudumise korral võivad need metaboliidid põhjustada hepatotsüütide ensüümsüsteemide blokeerimist ja nende nekroosi..

Samuti osaleb ravimi metabolismis CYP 2E1 isoensüüm..

T1/2 (poolestusaeg) on ​​1–4 tundi. Neerud erituvad metaboliitide, peamiselt konjugaatide kujul, ainult 3% annusest eritub muutumatul kujul..

Eakatel patsientidel väheneb ravimi kliirens, suureneb T-sisaldus1/2.

Näidustused

Panadoli tabletid on ette nähtud järgmiste seisundite / haiguste sümptomaatiliseks raviks:

  • Palaviku sündroom, sealhulgas nohu ja gripp (palavikuvastase ravimina)
  • Valusündroom, sealhulgas migreen, valulikud menstruatsioonid, lihas-, hamba- ja peavalu, selja- ja kurguvalud (anesteetikumina).

Ravim on ette nähtud valu tõsiduse vähendamiseks kasutamise ajal, see ei mõjuta haiguse progresseerumist.

Vastunäidustused

  • Vanus kuni 6 aastat;
  • Ülitundlikkus ravimi suhtes.

Suhteline (Panadoli manustamine nõuab järgmiste seisundite / haiguste esinemisel ettevaatust):

  • Viirushepatiit;
  • Healoomuline hüperbilirubineemia (sealhulgas Gilberti sündroom);
  • Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
  • Maksa- ja neerupuudulikkus;
  • Alkohoolsed maksakahjustused ja alkoholism;
  • Raseduse ja rinnaga toitmise periood;
  • Eakas vanus.

Panadol, kasutusjuhendid: meetod ja annus

Panadoli tuleb võtta suu kaudu. Enne manustamist tuleb dispergeeruvad tabletid lahustada vees (maht - vähemalt 100 ml); kaetud tabletid pestakse veega.

Panadoli soovitatavad annused (üksikannuse manustamise vahe peab olema vähemalt 4 tundi):

  • Täiskasvanud (sealhulgas eakad patsiendid): kuni 4 korda päevas, 0,5–1 g; maksimaalselt päevas - 4 g;
  • 9–12-aastased lapsed: kuni 4 korda päevas, igaüks 0,5 g; maksimaalselt päevas - 2 g;
  • 6-9-aastased lapsed: 3-4 korda päevas 0,25 g kohta; maksimaalselt päevas - 1 g.

Panesoli anesteesia meditsiinilise järelevalveta võtmise kursus ei tohiks palavikuvastase ravimina ületada 3 päeva. Kõik soovitatava režiimi muudatused tuleb arstiga kokku leppida.

Kõrvalmõjud

Reeglina on Panadol vastavalt soovitatud raviskeemile hästi talutav..

Võimalikud kõrvaltoimed:

  • Allergilised reaktsioonid: mõnikord - nahalööbed, sügelus, angioödeem;
  • Hematopoeetiline süsteem: harva - aneemia, trombotsütopeenia, methemoglobiini suurenenud sisaldus veres (methemoglobineemia);
  • Kuseelundkond: suurte annuste pikaajalise kasutamise korral - neerukoolikud, papillaarnekroos, mittespetsiifiline bakteriuria, interstitsiaalne nefriit.

Üleannustamine

Ravimit tuleks võtta ainult juhistes soovitatud annustes. Kui Panadoli annus ületatakse, isegi kui heaolu ei halvene, peate viivitamatult pöörduma arsti poole, kuna on suur tõenäosus, et maksakahjustus on hilinenud.

Täiskasvanutel võib maksakahjustust täheldada 10 g paratsetamooli annuse võtmisel. Ravimi kasutamine annuses vähemalt 5 g võib põhjustada maksakahjustusi patsientidel, kellel on täiendavaid riskitegureid, sealhulgas:

  • pikaajaline ravi järgmiste ravimitega: karbamasepiin, fenobarbitaal, fenütoiin, primidoon, rifampitsiin, perforeeritud naistepuna ürdi ravimid või muud maksaensüüme stimuleerivad ravimid;
  • glutatiooni puudulikkuse tõenäoline esinemine (täheldatud alatoitluse, tsüstilise fibroosi, HIV-nakkuse, nälgimise, kurnatuse taustal);
  • regulaarne alkoholi kuritarvitamine.

Äge mürgistus avaldub selliste sümptomitega nagu valu maos, oksendamine, iiveldus, naha kahvatus, higistamine. 1-2 päeva pärast üledoosi tuvastatakse maksakahjustuse tunnused (maksas esineva valu kujul, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine). Rasketel juhtudel täheldatakse maksapuudulikkust, võib tekkida äge neerupuudulikkus koos tubulaarse nekroosiga (võimalik, et tõsise maksakahjustuse puudumisel), entsefalopaatia, pankreatiit, arütmia ja kooma. Hepatotoksilise toime areng täiskasvanutel avaldub paratsetamooli võtmisel annuses, mis ületab 10 g.

Teraapia: Panadoli ärajätmine. Pöörduge viivitamatult arsti poole. Näidatud on maoloputus ja enterosorbentide (polüfefaan, aktiivsüsi) kasutamine. SH rühmade doonoreid ja glutatiooni sünteesi eelkäijaid tuuakse sisse: 8–9 tundi pärast üledoosi - metioniin, 12 tundi hiljem - N-atsetüültsüsteiin.

Sõltuvalt aine kontsentratsioonist veres ja ka pärast ravimi võtmist möödunud ajast, määrake täiendavate ravimeetmete vajadus (metioniini jätkuv manustamine, N-atsetüültsüsteiini intravenoosne manustamine).

Tõsise maksafunktsiooni kahjustuse korral tuleb ravi läbi viia 24 tundi pärast paratsetamooli võtmist koos maksahaiguste spetsialiseeritud osakonna või toksikoloogiakeskuse spetsialistidega..

erijuhised

Suurtes annustes pika kuuri määramisel tuleb jälgida verepilti.

Ainult arsti järelevalve all ja ettevaatusega määratakse Panadol neeru- või maksahaiguste korral, samaaegselt antiemeetiliste ravimitega (metoklopramiid, domperidoon), samuti ravimitega, mis alandavad vere kolesteroolisisaldust (kolesterooli).

Toksiliste maksakahjustuste vältimiseks ei tohiks Panadoli ja alkoholi kasutamist kombineerida.

Valuvaigistite igapäevase kasutamise korral võib paratsetamooli koos antikoagulantidega kasutada ainult aeg-ajalt.

Arsti tuleb hoiatada Panadoli võtmise eest analüüside tegemise korral veresuhkru ja kusihappe taseme määramiseks.

Rasedus ja imetamine

Panadol raseduse / imetamise ajal on ette nähtud ettevaatusega.

Kasutada lapsepõlves

Panadoolravi on alla 6-aastastel patsientidel vastunäidustatud.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Neerupuudulikkuse korral tuleb ravi läbi viia arsti järelevalve all..

Maksafunktsiooni kahjustusega

Maksapuudulikkuse korral tuleb ravi läbi viia arsti järelevalve all.

Kasutada vanemas eas

Eakate patsientidega määratakse Panadoli tabletid ettevaatusega.

Ravimite koostoime

Paratsetamooli samaaegne pikaajaline kasutamine koos mõne ravimiga võib põhjustada järgmiste toimingute väljatöötamise:

  • Kaudsed antikoagulandid (varfariin ja muud kumariinid): suurendab verejooksu tõenäosust;
  • Salitsülaadid: suurenenud põie- või neeruvähi risk;
  • Muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: neerupuudulikkusega (lõppstaadiumis) halvenemise, neerude papillaarnekroosi ja “valuvaigistava” nefropaatia tekke oht suureneb.

Panadoli kasutamisel koos teatud ainete / valmististega võib täheldada järgmisi toimeid:

  • Etanool: ägeda pankreatiidi tekke tõenäosus suureneb;
  • Metoklopramiid, domperidoon: paratsetamooli suurenenud imendumiskiirus;
  • Diflunisal: hepatotoksilisuse tekkimise tõenäosus ja toimeaine Panadol plasmakontsentratsioon suureneb;
  • Maksa mikrosomaalsete oksüdatsiooniensüümide indutseerijad (etanool, fenütoiin, flumetsinool, barbituraadid, karbamasepiin, tritsüklilised antidepressandid, rifampitsiin, zidovudiin, fenütoiin, fenüülbutasoon): üleannustamisel suureneb hepatotoksilisuse tõenäosus;
  • Müelotoksilised ravimid: Panadoli hematotoksilisuse suurenenud ilmingud;
  • Uricosuric preparaadid: nende aktiivsus väheneb;
  • Mikrosomaalsed oksüdatsiooni inhibiitorid (tsimetidiin): hepatotoksilisuse oht on vähenenud;
  • Kolestüramiin: paratsetamooli imendumiskiirus väheneb.

Analoogid

Panadoli analoogid on: paratsetamool, paratsetamool MS, Panadol Active, Streamol, Efferalgan, Prohodol, Perfalgan, Cefekon D.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C.

  • Dispergeeruvad tabletid - 4 aastat;
  • Õhukese polümeerikattega tabletid - 5 aastat.

Apteegi puhkuse tingimused

Üle leti.

Arvustused Panadoli kohta

Enamik Panadoli arvustusi on positiivsed. Patsiendid iseloomustavad seda kui odavat vahendit, mis leevendab tõhusalt valu ja alandab kehatemperatuuri. Kõrvaltoimetest teatatakse harva. On ülevaateid, et tugeva valu korral on ravimil ebapiisav valuvaigistav toime.

Panadoli hind apteekides

Panadoli ligikaudne hind on (pakendis 12 tk):

  • kaetud tabletid - 33-51 rubla.;
  • lahustuvad tabletid - 53–55 rubla.

Laste Panadol

Laste Panadol - valuvaigisti ja palavikuvastane ravim suukaudseks manustamiseks (suspensioon) ja paikseks kasutamiseks (rektaalsed ravimküünlad).

Väljalaske vorm ja koostis

Laste Panadol on saadaval järgmistes ravimvormides:

  • suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioon: viskoosne roosa vedelik, millel on maasika lõhn; kristallid on vedelikus lubatud (100, 300 ja 1000 ml tumedates klaaspudelites; papppakendis üks pudel koos mõõtesüstlaga);
  • rektaalsed ravimküünlad: ühtlase kujuga, õlise välimusega, koonuse kujulised, valged või peaaegu valged, ilma nähtavate lisandite ja füüsiliste defektideta (5 tk või 10 tk polüetüleeni või polüvinüülkloriidi ribadena; üks või kaks riba papp-pakendis).

Igas pakendis on ka Baby Panadoli kasutusjuhendid..

Kompositsioon 5 ml suspensiooni kohta:

  • aktiivne komponent: paratsetamool - 120 mg;
  • abikomponendid: ksantaankummi, 70% kristalne sorbitool, sidrunhape, õunhape, parahüdroksübensoehappe estrite segu, maltitool, sorbitool, värvaine asorubiin, maasika lõhna- ja maitseaine, vesi.

1 rektaalse ravimküünla koostis:

  • aktiivne komponent: paratsetamool - 125 mg või 250 mg;
  • abikomponendid: tahke rasv (Suppocire AM).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Paratsetamool kõrvaldab valu ja vähendab palavikku. Selle toimemehhanism on seotud prostaglandiinide sünteesi pärssimisega. See toimub peamiselt kesknärvisüsteemis, kus ravim blokeerib tsüklooksügenaasi, mõjutades seeläbi termoregulatsiooni ja valu keskusi. Paratsetamoolil puudub praktiliselt põletikuvastane toime.

Perifeersetes kudedes on prostaglandiinide sünteesi pärssimine ebaoluline. Sellepärast ei kahjusta ravim seedetrakti organite limaskesti ega muuda vee-elektrolüütide tasakaalu. See omadus muudab paratsetamooli eriti sobivaks patsientidele, kellel on anamneesis seedetrakti haigused või inimestele, kes saavad sobivaid ravimeid, kusjuures prostaglandiinide pärssimine perifeersetes kudedes võib olla ebasoovitav..

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist ja suposiitide rektaalset manustamist imendub ravim seedetraktist kiiresti ja peaaegu täielikult. Pärast suspensiooni võtmist saavutatakse paratsetamooli maksimaalne kontsentratsioon umbes 0,5–1 tunniga, pärast suposiitide kasutuselevõttu - 2–3 tunniga. Ligikaudu 15% toimeainest seondub plasmavalkudega.

Paratsetamool jaotub kudedes, vedelikes ja elundites suhteliselt ühtlaselt. Peamine metabolism toimub maksas. Selle tulemusel moodustuvad mitmed metaboliidid: vastsündinutel ja alla 12-aastastel lastel on peamine metaboliit paratsetamoolsulfaat, üle 12-aastastel lastel ja noorukitel konjugeeritud glükuroniid. Ligikaudu 17% võetud annusest hüdroksüülitakse (moodustuvad glutatiooniga konjugeeruvad aktiivsed metaboliidid). Kui glutatioon on kehas ebapiisav, võivad need aktiivsed metaboliidid blokeerida maksarakkude ensüümsüsteeme ja põhjustada nende nekroosi..

Paratsetamool eritub uriiniga peamiselt metaboliitide kujul. Muutumatul kujul eritub mitte rohkem kui 3% võetud annusest. Päeva jooksul eritub terapeutiliste annuste piires kuni 90% võetud ainest uriiniga. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on 1 kuni 3 tundi.

Näidustused

Laste Panadoli kasutatakse palavikuvastasena kõrgendatud kehatemperatuuri korral gripi, külmetushaiguste ja laste nakkushaiguste (mumpsi, skarlatõve, tuulerõugete, punetiste, leetri, läkaköha jne) ajal, samuti pärast vaktsineerimist.

Ravim on välja kirjutatud anesteetikumina kerge kuni mõõduka intensiivsusega valude korral (kõrvavalu, migreen ja peavalu, hambavalu, kurguvalu, hammaste hammaste või hammaste eemaldamise valu, liigese- ja lihasvalu).

Siirupit saab kasutada lastel vanuses 3 kuud kuni 12 aastat. 2–3 elukuulistel imikutel võib Laste Panadoli kasutada üks kord palaviku vähendamiseks pärast vaktsineerimist..

Ravimküünlaid 125 mg kasutatakse tavaliselt lastel vanuses 6 kuud kuni 2,5 aastat (kehakaal 8–12,5 kg) ja 250 mg ravimküünlaid lastel vanuses 3–6 aastat (kehakaal 13–20 kg)..

Vastunäidustused

  • raske maksafunktsiooni häire;
  • raske neerukahjustus;
  • hiljutine verejooks või põletik pärasooles (ravimküünalde jaoks);
  • vastsündinu periood kuni 3 kuud (siirupi puhul);
  • laste vanus kuni 6 kuud (ravimküünalde puhul 125 mg);
  • laste vanus kuni 3 aastat (ravimküünalde puhul 250 mg);
  • ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Suhteline (Laste Panadoli kasutatakse ettevaatlikult):

  • kerge või keskmise raskusega neeru- ja / või maksafunktsiooni kahjustused (sealhulgas Gilberti sündroom);
  • rasked infektsioonid (näiteks sepsis), kuna paratsetamooli võtmine suurendab metaboolse atsidoosi tõenäosust;
  • glutatioonivaegus (madala kehamassiindeksiga, alatoidetud ja anoreksia all kannatavatel inimestel);
  • verehaiguste rasked vormid (leukopeenia, aneemia, trombotsütopeenia);
  • ensüümi glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi geneetiline puudumine;
  • teiste paratsetamooli sisaldavate ravimite samaaegne kasutamine.

Laste Panadol: kasutusjuhendid (annus ja meetod)

Suspensioon suukaudseks manustamiseks

Laste Panadol suspensiooni kujul võetakse suu kaudu. Ravimi korrektseks ja täpseks doseerimiseks on vaja kasutada pakendis olevat mõõtesüstalt. Enne iga kasutamist raputage viaali korralikult..

Laste Panadoli soovitatavad üksikannused sõltuvad lapse kehakaalust ja vanusest:

  • imikud vanuses 3 kuni 6 kuud (kehakaal 6-8 kg) - 4 ml;
  • imikud vanuses 6 kuni 12 kuud (kehakaaluga 8-10 kg) - 5 ml;
  • lapsed vanuses 1 kuni 2 aastat (kehakaaluga 10–13 kg) - 7 ml;
  • lapsed vanuses 2 kuni 3 aastat (kaaluga 13-15 kg) - 9 ml;
  • koolieelikud 3–6-aastased (kehakaaluga 15–21 kg) - 10 ml;
  • koolieelikud ja koolilapsed vanuses 6–9 aastat (kehakaaluga 21–29 kg) - 14 ml;
  • 9–12-aastased koolilapsed (kehakaaluga 29–42 kg) - 20 ml.

Laste Panadoli maksimaalne ühekordne annus suspensioonina on 15 mg / kg lapse kehakaalu kohta päevas - 60 mg / kg. Ravimit võetakse 3-4 korda päevas. Vajadusel kasutatakse soovitatavat ühekordset annust iga 4-6 tunni järel, kuid päeva jooksul ei tohi võtta rohkem kui 4 üksikannust.

2–3 kuu vanustele imikutele võib suspensiooni anda ainult pediaatri poolt ette nähtud viisil. Imiku Panadoli annuse määrab arst.

Rektaalsed ravimküünlad

Laste Panadoli ravimküünalde kujul kasutatakse rektaalselt. Enne ravimi kasutuselevõttu on vaja pesta käed, eemaldada suposiit ribalt ja sisestada nimetissõrm ettevaatlikult lapse pärakusse. Eelistatavalt viiakse see protseduur läbi pärast soolestiku spontaanset tühjendamist või klistiiri puhastamist. Lapse õige asend aitab suposiidi sissetoomist hõlbustada, nimelt: laps peaks olema vasakul küljel lamavas asendis, parem jalg tõmmatud kõhule.

Baby Panadoli ühekordne annus sõltub kehakaalust. Tavaliselt on see 10–15 mg / kg lapse kehakaalu kohta. Rakenduse paljusus - 3-4 korda päevas (iga 4-6 tunni järel). Ravimi maksimaalset ööpäevast annust, mis on 60 mg / kg kehakaalu kohta, ei soovitata ületada.

Soovitatavad üksikannused:

  • lapsed vanuses 6 kuud kuni 2,5 aastat (kehakaal 8-12,5 kg) - 125 mg (üks suposiit 125 mg);
  • lapsed vanuses 3–9 aastat (kehakaaluga 13–31 kg) - 250 mg (üks suposiit 250 mg);
  • 10–12-aastased lapsed (kehakaaluga 32–40 kg) - 500 mg (kaks suposiiti 250 mg).

Ravimit soovitatakse kasutada väikseimates annustes, mis on vajalikud ravitoime saavutamiseks, ja võimalikult lühikese aja jooksul..

Ärge ületage pediaatrilise Panadoli soovitatud annuseid. Ilma spetsialistiga konsulteerimata saab ravimit kasutada mitte rohkem kui 3 päeva. Kui paranemist pole, pöörduge arsti poole..

Laste Panadoli ei saa kasutada gripi ja külmetushaiguste, paratsetamooli sisaldavate ravimite ja etanooli sisaldavate ravimite leevendamiseks samaaegselt teiste ravimitega.

Kõrvalmõjud

Paratsetamooli taluvus on tavaliselt hea. Allpool kirjeldatud kõrvaltoimed tuvastati spontaanselt Laste Panadoli registreerimisjärgse perioodi jooksul:

  • hingamissüsteem: väga harva - bronhospasm (isikutel, kellel on suurenenud individuaalne tundlikkus mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, sealhulgas atsetüülsalitsüülhappe) suhtes;
  • seedetrakt, maks ja sapiteed: mõnikord - oksendamine, iiveldus, valu maos; väga harva - maksafunktsiooni kahjustus;
  • hematopoeetiline süsteem: väga harva - aneemia, leukotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemine;
  • allergilised reaktsioonid: väga harva - sügelus, lööbed, angioödeem, urtikaaria, anafülaktilised reaktsioonid, Stevens-Johnsoni sündroom.

Üleannustamine

Laste Panadoli üleannustamisega kaasnevad sõltuvalt kaasnevatest asjaoludest järgmised sümptomid:

  • esimene päev: higistamine, iiveldus, valu kõhus, isutus, oksendamine, naha kahvatus;
  • 1-2 päeva pärast joobeseisundit: valu maksas, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, metaboolne atsidoos, süsivesikute metabolism halvenenud;
  • raske üledoos: südame rütmihäired, verejooks, hüpoglükeemia, entsefalopaatia, pankreatiit, aju tursed (kuni surmani), äge neerupuudulikkus koos ägeda tubulaarse nekroosiga (väljendub proteinuuria, hematuuria, valu nimmepiirkonnas);
  • pikaajaline kasutamine soovitatavates annustes suuremates annustes: interstitsiaalne nefriit, neerukoolikud, nekrootiline papilliit, mittespetsiifiline bakteriuria.

Lastel tekivad maksakahjustused pärast paratsetamooli võtmist annuses 125 mg / kg kehakaalu kohta või enam, täiskasvanutel - pärast 10 g paratsetamooli võtmist. Riskifaktoritega patsientidel võib pärast 5 g paratsetamooli võtmist tekkida maksakahjustus.

Laste Panadoli üleannustamise kahtluse korral, isegi kui puuduvad iseloomulikud sümptomid, peate ravi katkestama ja viivitamatult pöörduma arsti poole. Esimese tunni jooksul on soovitatav maoloputus ja sorbentide (polüfefaan, aktiivsüsi) suukaudne manustamine. Paratsetamooli kontsentratsioon plasmas on vaja kindlaks teha 4 tundi pärast joobeseisundit (varasemaid tulemusi peetakse ebausaldusväärseks). 24 tunni jooksul tuuakse sisse antidoot atsetüültsüsteiin, mille maksimaalne kaitsev toime tagatakse esimese 8 tunni jooksul pärast üledoosi ja seejärel selle toime väheneb järsult. Vajadusel manustatakse atsetüültsüsteiini intravenoosselt. Kui enne patsiendi haiglasse saabumist ei oksenda, võib kasutada metioniini. Patsiente, kellel on tõsine maksafunktsiooni häire ja kes on juba möödunud 24 tundi pärast ravimi kasutamist, peaksid jälgima mürgistuskontrolli keskuse spetsialistid või maksahaiguste spetsialiseeritud osakondade arstid.

erijuhised

Enneaegsetel imikutel ja kuni 3 kuu vanustel imikutel võib Baby Panadol'i kasutada ainult vastavalt pediaatri juhistele.

Enne veresuhkru ja kusihappe taseme määramise testide läbiviimist on vaja arsti teavitada ravimi võtmisest.

Patsientidel, kes võtavad paratsetamooli kauem kui 7 päeva, on soovitatav jälgida maksa ja perifeerse vererakkude arvu.

Riskifaktoriteks, mis soodustavad tõsist maksakahjustust isegi paratsetamooli väikese (5 g või enama) üleannustamise korral, on tõsine kurnatus, nälgimine, HIV-nakkuse esinemine, tsüstiline fibroos, söömishäired ja muud seisundid, mis põhjustavad glutatiooni puudust.

Siirupi koostis sisaldab sorbitooli ja maltitooli, seetõttu ei tohiks seda Laste Panadoli vormi kasutada harvaesineva päriliku fruktoositalumatusega lastel. Parahüdroksübensoehappe estrite segu võib põhjustada viivitatud allergilisi reaktsioone.

Siirup Laste Panadol ei sisalda alkoholi, atsetüülsalitsüülhapet ja suhkrut.

Rektaalseid ravimküünlaid soovitatakse kasutada lastel, kellel on kalduvus emeetilistele reaktsioonidele või kes ei saa mingil põhjusel seda ravimit enda sisse võtta..

Rasedus ja imetamine

Paratsetamool läbib platsentat ja eritub rinnapiima, kuid täna ei täheldata ravimi negatiivset mõju lootele ega imikule. Paratsetamooli sisaldus piimas on 0,04–0,23% ema poolt manustatud annusest.

Baby Panadoli kasutamine raseduse ja imetamise ajal on võimalik, kuid alles pärast kasu ja ema suhte hindamist ning võimaliku riski lootele või lapsele.

Läbiviidud eksperimentaalsed uuringud ei tuvastanud paratsetamooli teratogeenset, mutageenset ega embrüotoksilist toimet..

Kasutada lapsepõlves

Laste Panadoli kasutatakse pediaatrias vastavalt näidustustele ja vastavalt ettenähtud annustamisskeemile:

  • suspensioon: vastunäidustatud vastsündinutel ja kuni 2-kuulistel imikutel. Enneaegsetel imikutel ja 2-3 kuu vanustel lastel antakse suspensioon ainult vastavalt pediaatri juhistele;
  • rektaalsed ravimküünlad: annuses 125 mg kasutatakse üle 6 kuu vanustel lastel kehakaaluga 8 kg; annuses 250 mg - üle 3-aastastel lastel kehakaaluga vähemalt 13 kg.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Ravimit ei saa välja kirjutada raske neerukahjustusega patsientidele. Kerge või mõõduka neerufunktsiooni kahjustuse korral kasutatakse Pediatric Panadoli ettevaatusega.

Maksafunktsiooni kahjustusega

Siirup ja ravimküünlad on raske maksakahjustuse korral vastunäidustatud. Kerge või mõõduka raskusega maksafunktsiooni häiretega (sh Gilberti sündroom) patsientidel tuleb Laste Panadoli kasutada ettevaatusega.

Ravimite koostoime

Enne Laste Panadoli võtmist tuleb arstile öelda, kas laps kasutab mingeid muid ravimeid, kuna paratsetamool võib nendega suhelda:

  • klooramfenikool (klooramfenikool): klooramfenikooli eliminatsiooni aeg pikeneb 5 korda ja selle ainega mürgituse oht suureneb;
  • karbamasepiin, difeniin, barbituraadid, primidoon, fenütoiin ja muud krambivastased ained, rifampitsiin, flumetsinool, butadioon, etanool, fenüülbutasoon, zidovudiin, naistepuna perforeeritud ravimid: hüdroksüülitud metaboliitide arv veres suureneb ja tõsiste maksakahjustuste oht suureneb;
  • maksa mikrosomaalsete ensüümide inhibiitorid: paratsetamooli hepatotoksilisus on vähenenud;
  • kaudsed antikoagulandid (regulaarse pikaajalise kasutamise korral): kaudsete antikoagulantide toime tugevneb ja verejooksu oht suureneb;
  • kolestüramiin: paratsetamooli imendumiskiirus väheneb;
  • urikosuurilised ravimid (allopurinool, etamiid, urodan jne): urikosuuriliste ainete efektiivsus võib väheneda;
  • domperidoon, metoklopramiid: suurendab paratsetamooli imendumiskiirust.

Analoogid

Laste Panadoli analoogid on Apap, Daleron, Apotel, Xumapar, Kalpol, Paracetamol, laste paratsetamool, Panadol, Cefecon D, Streamol, Efferalgan jne..

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas..

Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni tuleb hoida pimedas temperatuuril kuni 30 ° C (mitte külmutada).

Rektaalseid ravimküünlaid tuleks hoida temperatuuril mitte üle 25 ° C..

Kõlblikkusaeg: suspensioon - 3 aastat, suposiidid - 5 aastat.

Apteegi puhkuse tingimused

Üle leti.

Arvamused lapsele Panadol

Laste Panadoli kohta on palju ülevaateid. Suspensiooni eelisteks patsientide sõnul on: efektiivsus, kiire toime, meeldiv maitse, ohutus, mugava mõõtesüstla olemasolu komplektis, odav, pikk säilivusaeg. Puuduste hulgas võib märkida värvainete ja lõhna- ja maitseainete olemasolu suspensiooni koostises, vastunäidustusi ravimi kasutamisele, lühiajalist toimet (vähendab temperatuuri 3-4 tundi), samuti ebapiisavat efektiivsust kõrgel temperatuuril. Mõni laps on suspensiooni suhtes allergiline..

Ka suposiitide ülevaated on enamasti positiivsed. Laste Panadol vähendab hästi temperatuuri, aitab hambavalu ja peavalu korral; ei sisalda värvaineid ega lõhna- ja maitseaineid; ei läbida seedetrakti, seetõttu pole maos negatiivset mõju; taskukohane. Mõned emad kurdavad, et ravimküünlaid on ebamugav ja keeruline panna, teised aga, vastupidi, märgivad küünlate sisseviimise lihtsust. See ravimvorm on hea alternatiiv suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonile. Ravimit saab säilitada toatemperatuuril..

Hind Laste Panadol apteekides

Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni vormis ravimit 120 mg / 5 ml (100 ml pudeli kohta) saab osta keskmiselt 90–95 rubla eest. Laste Panadoli hind rektaalsete ravimküünalde kujul 125 mg (10 tk pakis) on umbes 60 rubla, 250 mg rektaalsete ravimküünalde (10 tk pakis) hind on umbes 80 rubla.

Panadoli võtmise nüansid raseduse ajal. Analoogid ja rahvapärased abinõud külma sümptomite vastu võitlemiseks

Autor: fabrica · Postitatud 13.03.2019 · Uuendatud 21.05.2019

Naistel on raseduse ajal oht nakatuda viirusnakkusse ja selle tagajärjel palavikku, peavalu ilmnemist. Laienenud kõhu koormus kutsub esile valu alaseljas ja liigestes. Panadol, mis on sageli ette nähtud isegi rasedatele naistele, saab kõigi nende vaevustega hakkama..

Umbes selle ravimi kohta

Panadol on kõige levinum paratsetamoolil põhinev mitte narkootiline aine, mida kasutatakse SARS-i sümptomite leevendamiseks ja mitmesuguste valude vastu võitlemiseks. Seda turustatakse 85 riigis ja see on üsna lai.

Panadoolil on palavikuvastane ja valuvaigistav toime, blokeerides närvisüsteemis tsüklooksügenaasi ja mõjutades valu ja termoregulatsiooni keskusi. Ravimil puudub põletikuvastane toime ja see ei ärrita seedetrakti.

Vabastusvorm

Panadol on mitu ravimvormi:

  1. Kaetud tabletid, 500 mg. Need on valge värvusega ja kapslikujulised. Ühest küljest pigistati risk välja, teisele - silt "PANADOL". Tabletid on pakitud alumiiniumfooliumist blistritesse. Pappkarbis on 1 või 2 blistrit (vastavalt 6 või 12 tabletti) ja kasutusjuhend.
  2. 500 mg lahustuvaid tablette. Need on valge värvusega ja vees lahustumisel moodustavad selge lahuse. Need on 2-osalises ribapakendis ja pakitud kartongkarpi, milles on 6 juhendit koos juhendiga.
  3. Tabletid Panadol Extra 500 mg. Neil on kapslikujuline kuju ja valge värv. Ühel küljel on silt “PANADOL EXTRA”. 6 või 12 tükist tabletid on pakitud blistrisse. 1 või 2 blistrit pannakse juhistega pappkarpi.
  4. Suspensioon 120 mg / 5 ml. Vedelik on roosa, viskoosne, maasikate lõhnaga. Valage 100 ml klaasist pudelitesse. Pakitud pappkarpi koos süstla ja juhistega.
  5. Rektaalsed ravimküünlad 125 või 250 mg. Välimuselt on valged ühtlased rasvased küünlad koonusekujulised. 5 või 10 suposiiti suletakse polüvinüülkloriidi ribadeks. 1 või 2 riba asetatakse juhistega pappkarpi.

Koostis

Ravimvormid koosnevad:

  1. Pillid koores. Toimeaine on 500 mg paratsetamooli. Abiained: maisitärklis, povidoon, eelželatineeritud tärklis, talk, kaaliumsorbaat, steariinhape, hüdroksüpropüültselluloos, 1,2,3-triatsetoksüpropaan, vesi.
  2. Lahustuvad tabletid, paratsetamool 500 mg. Lisakomponendid: naatriumsahhariinaat (E954), naatriumvesinikkarbonaat, naatriumdodetsüülsulfaat, sidrunhape, sorbitool, povidoon, dimetikoon.
  3. Panadol Extra, paratsetamool - 500 mg ja kofeiin - 65 mg. Lisakomponendid: eelželatineeritud ja maisitärklis, talk, povidoon, kaaliumsorbaat, hüdroksüpropüülmetüültselluloos, kroskarmelloosnaatrium, triatsetiin, steariinhape, vesi.
  4. Vedrustus. Toimeaine on paratsetamool 120 mg / 5 ml. Täiendavad ained: maltitool, õunhape, sorbitool, ksantaankummi, naatriumiatsept, asorubiin, sidrunhape, maasikamaitse, vesi.
  5. Suposiidid, paratsetamool 125 või 250 mg. Abiained: tahke rasv.

Näidustused

Rasedate naiste panadooli kasutatakse järgmiste vaevuste korral:

  • SARS-i põhjustatud temperatuuri tõus;
  • peavalu;
  • valu alaseljas ja lihastes;
  • käre kurk;
  • keskkõrvapõletik.

Kas ma saan rasedaks jääda?

Panadoli kasutamine on võimalik, kuna selle ravimi pikaajalise kasutamise kogemuse tõttu pole selle teratogeenset ja embrüotoksilist toimet lootele kindlaks tehtud.

Siiski on tõestatud, et paratsetamool ületab platsentaarbarjääri ja seetõttu tuleks seda kasutada ainult siis, kui kasu emale kaalub üles riski lootele.

Panadol Extra vorm on raseduse ajal keelatud kofeiini sisalduse tõttu kompositsioonis. Enne ravimi kasutamist konsulteerige kindlasti arstiga.

1 trimestril

Perioodi kuni 12 rasedusnädalat iseloomustab beebi tulevaste elundite aktiivne munemine. Sellel perioodil tuleks ükskõik millist ravimit välja kirjutada ainult tervislikel põhjustel.

Kui temperatuur on tõusnud, võite kasutada Panadoli, kuid soovitatav on seda teha ühekordselt, siis ei mõjuta see loote arengut ega raseduse kulgu. Ärge kasutage Panadoli üksi, vajalik on arsti konsultatsioon.

II trimestril

Sel perioodil on loote peamine moodustumine juba lõpule jõudnud, platsenta on ilmunud, mis tähendab, et ravimite kasutamine pole nii ohtlik. See ei tähenda, et võite Panadoli võtta esimesel kergel valulikkuse ilmnemisel, kuna selle täielikku ohutust pole kliiniliselt tõestatud. Ravimi mis tahes kasutamine peaks olema õigustatud ja arsti poolt välja kirjutatud..

Hiline termin

3. trimestri rase naise kõrge temperatuur võib põhjustada verevoolu halvenemist ja loote hüpoksia tekkimist. Sel juhul on Panadoli kasutamine täielikult õigustatud..

Ravimit tuleks võtta nii vähe kui võimalik, kuna see võib kaasa aidata sündimata lapse bronhiaalastma tekkele. Panadoli loata kasutamine ilma arsti nõuanneteta on keelatud.

Kuidas kasutada?

Panadoli kasutava raseda naise puhul kasutatakse täiskasvanutele mõeldud skeemi:

  1. Pillid koores. 500-1000 mg on ette nähtud kuni 4 korda päevas intervalliga vähemalt 4 tundi. Võtke veega tervelt.
  2. Lahustuvad tabletid. Kandke 1-2 tabletti (500-1000 mg) 3-4 korda päevas intervalliga 4-6 tundi, lahustades eelnevalt 100 ml vees.
  3. Suposiit 250 mg vähemalt 2 tükki iga 4-6 tunni järel. See vorm pole eriti mugav, kuid aktsepteeritav.

Vastunäidustused

Panadol on raseduse ajal vastunäidustatud:

  • ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
  • maksaprobleemid
  • neeruhaigus
  • viirushepatiit;
  • glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
  • Gilberti sündroom.

Ainult arst saab täpselt kindlaks teha, kas konkreetsel naisel on vastunäidustusi või mitte.

Kõrvaltoimed

Panadoli võtmise tagajärjed rasedatele võivad olla järgmised:

  • allergia lööbe või Quincke ödeemi kujul;
  • trombotsütopeenia, aneemia, methemoglobineemia;
  • neerukoolikud, nefriit.

Panadoli kõrvaltoimed on haruldased, kuid raseduse ajal peate alati arstiga nõu pidama.

Analoogid

Sarnased toimeainepreparaadid on:

  1. Erinevate tootjate paratsetamool - lubatud raseduse ajal, kuid pärast arstiga konsulteerimist.
  2. Efferalgan - vastunäidustatud 1. ja 3. trimestril.
  3. Perfalgani infusioonilahus - lubatud raseduse ajal pärast riski ja kasu suhte hindamist.

Rahvapärased abinõud ja ennetusmeetodid

Nohu vastu võitlemise rahvapärastest ravimitest sobivad järgmised retseptid:

  • 5 spl. l hakitud kibuvitsamarjad valada 1 liiter keeva veega ja nõuda 8 tundi termoses. Võite seda juua piiramatult, kustutades lihtsalt janu päeva jooksul.
  • 3 spl. l lisage vaarikamoos kuuma vette ja jooge. Tee suurendab higistamist ja see aitab temperatuuri vähendada..
  • 2 spl. l vala pärnaõied keeva veega, oota minut ja joo. Sellel on põletikuvastane toime ja pehmendab köha..

Meetmed rasedate ägedate hingamisteede viirusnakkuste ennetamiseks:

  1. proovige vältida reisimist ühistranspordi ja rahvarohkete ruumidega;
  2. gripiepideemia perioodil kasutage nina jaoks viirusevastast geeli ja kandke meditsiinilist kaitsemaski;
  3. pese käed põhjalikult;
  4. juua rasedatele mõeldud multivitamiine ja süüa õigesti;
  5. kõndige sagedamini pargialal, eemal teedest ja autodest.

Rasedad peavad külmetuse korral temperatuuri langetama, kuna see võib lootele rohkem kahju teha kui Panadol. Seda peetakse soovitatavates annustes ja lühikese aja jooksul ohutuks, kuid ilma kriitilise vajaduse ja arsti soovituseta on keelatud kasutada..

LASTE PANADOL

Toimeaine

Ravimi koostis ja vorm

White Valge või peaaegu valge värvusega pärasooleküünlad, koonusekujulised, ühtlased, õlise välimusega; ilma füüsiliste defektide, nähtavate kandjate ja heterogeensusteta.

1 pakk.
paratsetamool250 mg

Abiained: tahked rasvad - 830 mg.

5 tükki. - ribad (2) - papppakendid.
10 tükki. - ribad (1) - kartongpakendid.

farmakoloogiline toime

Valuvaigisti palavikuvastane. Sellel on valuvaigistav, palavikuvastane ja nõrk põletikuvastane toime. Toimemehhanism on seotud prostaglandiinide sünteesi pärssimisega, mis on domineeriv toime hüpotalamuse termoregulatsioonikeskusele.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub paratsetamool seedetraktist kiiresti, peamiselt peensooles, peamiselt passiivse transpordi teel. Pärast 500 mg ühekordse annuse manustamist saavutatakse C max plasmas 10–60 minuti pärast ja on umbes 6 μg / ml, seejärel väheneb järk-järgult ja 6 tunni pärast on see 11–12 μg / ml..

See on laialt levinud kudedes ja peamiselt kehavedelikes, välja arvatud rasvkude ja tserebrospinaalvedelik.

Valkudega seondumine on alla 10% ja üleannustamise korral suureneb pisut. Sulfaadi ja glükuroniidi metaboliidid ei seondu plasmavalkudega isegi suhteliselt kõrgetes kontsentratsioonides.

Paratsetamool metaboliseeritakse peamiselt maksas konjugatsiooni teel glükuroniidiga, konjugeerimisega sulfaadiga ja oksüdeerimisel maksa segatud oksüdaaside ja tsütokroom P450 osavõtul.

Negatiivne hüdroksüülitud metaboliit, N-atsetüül-p-bensokinoneimiin, mis moodustub segatud oksüdaaside toimel maksas ja neerudes väga väikestes kogustes ja mida tavaliselt detoksitseeritakse, sidudes glutatiooniga, võib paratsetamooli üledoosi korral koguneda ja põhjustada kudede kahjustusi..

Täiskasvanutel seob enamik paratsetamooli glükuroonhappega ja vähemal määral väävelhappega. Nendel konjugeeritud metaboliitidel puudub bioloogiline aktiivsus. Enneaegsetel imikutel, vastsündinutel ja esimesel eluaastal on ülekaalus sulfaadi metaboliit..

T 1/2 on 1-3 tundi. Tsirroosiga patsientidel on T 1/2 pisut kõrgem. Paratsetamooli renaalne kliirens on 5%.

See eritub uriiniga peamiselt glükuroniidi ja sulfaadi konjugaatide kujul. Vähem kui 5% eritub muutumatul kujul paratsetamoolina.

Näidustused

Vastunäidustused

Annustamine

Täiskasvanutel ja noorukitel kehakaaluga üle 60 kg kasutatakse rektaalselt või rektaalselt ühekordse annusena 500 mg, manustamissagedus on kuni 4 korda päevas. Ravi maksimaalne kestus on 5–7 päeva.

Maksimaalsed annused: ühekordne - 1 g, päevas - 4 g.

Üksikannused suukaudseks manustamiseks 6-12-aastastele lastele - 250-500 mg, 1-5-aastased - 120-250 mg, alates 3 kuust kuni ühe aastani - 60-120 mg, kuni 3 kuud - 10 mg / kg. Üksikannused rektaalseks kasutamiseks 6-12-aastastel lastel - 250-500 mg, 1-5-aastased - 125-250 mg.

Kasutamise sagedus on 4 korda päevas, intervalliga vähemalt 4 tundi. Ravi maksimaalne kestus on 3 päeva.

Maksimaalne annus: 4 üksikannust päevas.

Kõrvalmõjud

Seedesüsteemist: harva - düspeptilised nähtused, pikaajaline kasutamine suurtes annustes - hepatotoksiline toime.

Hemopoeetilisest süsteemist: harva - trombotsütopeenia, leukopeenia, pantsütopeenia, neutropeenia, agranulotsütoos.

Allergilised reaktsioonid: harva - nahalööve, sügelus, urtikaaria.

Ravimite koostoime

Samaaegsel kasutamisel mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijatega, hepatotoksilise toimega ravimid, on paratsetamooli suurenenud hepatotoksilise toime oht.

Antikoagulantidega samaaegsel kasutamisel on protrombiini aeg kerge või mõõdukas pikenemine võimalik.

Antikolinergikutega samaaegsel kasutamisel on võimalik paratsetamooli imendumise vähenemine.

Samaaegsel kasutamisel suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega kiireneb paratsetamooli eemaldamine organismist ja selle valuvaigistav toime võib väheneda.

Samaaegsel kasutamisel koos urikosuuriliste ainetega väheneb nende efektiivsus.

Aktiivsöe samaaegsel kasutamisel väheneb paratsetamooli biosaadavus.

Diasepaamiga samaaegsel kasutamisel on võimalik diasepaami eritumise vähenemine.

On teateid võimalusest tugevdada zidovudiini müelodepressiivset toimet samaaegsel kasutamisel koos paratsetamooliga. Kirjeldatud on raske toksilise maksakahjustuse juhtumit..

Kirjeldatud on paratsetamooli toksiliste mõjude juhtumeid samaaegsel kasutamisel isoniasiidiga..

Karbamasepiini, fenütoiini, fenobarbitaali, primidooni samaaegsel kasutamisel väheneb paratsetamooli efektiivsus selle metabolismi suurenemise (glükuroniseerimis- ja oksüdatsiooniprotsessid) ja organismist eritumise tõttu. Kirjeldatud on hepatotoksilisuse juhtumeid paratsetamooli ja fenobarbitaali samaaegsel kasutamisel..

Kui kasutatakse kolestüramiini vähem kui tund pärast paratsetamooli võtmist, on võimalik viimase imendumise vähenemine..

Lamotrigiiniga samaaegsel kasutamisel suureneb lamotrigiini eritumine organismist mõõdukalt.

Samaaegsel kasutamisel koos metoklopramiidiga on võimalik paratsetamooli imendumise suurenemine ja selle kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas.

Probenetsiidiga samaaegsel kasutamisel on võimalik paratsetamooli kliirensi vähenemine; koos rifampitsiini, sulfinpürasooniga - paratsetamooli kliirensit on võimalik suurendada tänu metabolismi suurenemisele maksas.

Samaaegsel kasutamisel etünüülöstradiooliga paratsetamooli imendumine soolestikust suureneb.

erijuhised

Seda kasutatakse ettevaatusega maksa- ja neerufunktsiooni kahjustusega, healoomulise hüperbilirubineemiaga patsientidel, samuti eakatel patsientidel.

Paratsetamooli pikaajalise kasutamise korral on vaja kontrollida perifeerse vere pilti ja maksa funktsionaalset seisundit.

Rasedus ja imetamine

Paratsetamool ületab platsentaarbarjääri. Siiani pole paratsetamooli negatiivset mõju lootele inimestel avaldanud.

Paratsetamool eritub rinnapiima: piima sisaldus on 0,04–0,23% ema manustatud annusest.

Kui raseduse ja imetamise ajal (rinnaga toitmise ajal) on vaja kasutada paratsetamooli, tuleb hoolikalt kaaluda ravi eeldatavat kasu emale ning võimalikku ohtu lootele või lapsele.

Katsetes pole paratsetamooli embrüotoksilist, teratogeenset ja mutageenset toimet kindlaks tehtud.

Panadol

Panadoli koostis

Spetsiaalse kilekattega tablett sisaldab 500 mg paratsetamooli. Lisakomponendid: povidoon, kaaliumsorbaat, maisitärklis, triatsetiin, eelželatineeritud tärklis, hüpromelloos, steariinhape, talk.

Lahustuva tableti koostis: 500 mg toimeainet ja lisakomponendid: dimetikoon, naatriumlaurüülsulfaat, povidoon, naatriumkarbonaat, sidrunhape, naatriumvesinikkarbonaat, naatriumsahhariin, sorbitool.

Vabastusvorm

Panadol on saadaval tablettide kujul: lahustuvad Panadoli tabletid ja õhukese polümeerikattega tabletid.

Lahustuvatel tablettidel on valge värv, tasane kuju, kare pind, serva ümber kaldlõige ja ühel küljel on oht..

Õhukese polümeerikattega tablettidel on kapsli kuju, lamedad servad, valget värvi, ühel küljel riskantne ja teisel küljel spetsiaalne „Panadol“ surutrükk..

farmakoloogiline toime

Palavikuvastane valuvaigisti. Toimeainel on palavikuvastane, valuvaigistav toime. Kokkupuute põhimõte põhineb COX-1,2 blokeerimisel peamiselt närvisüsteemi keskosas. Toimeaine toimib termoregulatsiooni ja valu tsentrites..

Paratsetamooli põletikuvastane toime pole praktiliselt väljendunud. Aktiivne komponent ei ärrita seedetrakti (soolte, mao) limaskesti. Panadool ei suuda mõjutada prostaglandiinide sünteesi perifeersetes kudedes, seega ei mõjuta ravim vee-soola metabolismi.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Passiivse transpordi kaudu imendub ravim seedetrakti luumenist kiiresti. Aktiivne komponent imendub peamiselt peensoolest. Paratsetamooli maksimaalne kontsentratsioon pärast ühekordset 500 mg annust registreeritakse 10–60 minuti pärast (C (max) = 6 μg / ml). Kuue tunni pärast jõuab indikaator sujuvalt tasemele 11-12 mikrogrammi / ml.

Toimeainet iseloomustab ühtlane jaotus vedelas keskkonnas ja keha kudedes ilma tserebrospinaalvedelikku ja rasvkoesse sattumata..

Seonduvus plasmavalkudega ei ületa 10%, üleannustamise korral suureneb pisut. Glükuroniidi ja sulfaadi metaboliidid ei suuda isegi suhteliselt suurte annuste korral plasmavalkudega seonduda. Panadool metaboliseerub peamiselt maksasüsteemis tänu konjugatsioonile sulfaadi ja glükuroniidiga, samuti oksüdeerumisega tsütokroom P450 ja maksa segatud oksüdaaside osalusel.

N-atsetüül-r-bensokinoneimiin (negatiivse toimega hüdroksüülitud metaboliit), mis moodustub neeru- ja maksasüsteemis oksüdaaside segavormide interaktsiooni tulemusel väikestes kogustes, detoksifitseeritakse, seondudes glutatiooniga. Üleannustamise korral koguneb N-atsetüül-p-bensokinoneimiin, mis võib põhjustada kudede kahjustusi. Märkimisväärne osa paratsetamoolist seondub glükuroonhappega, väike osa väävelhappega. Loetletud konjugeeritud metaboliitidel puudub bioloogiline toime ja neil puudub aktiivsus. Vastsündinutel ja enneaegsetel imikutel on iseloomulik metabolism koos sulfaatide metaboliitide moodustumisega.

Poolväärtusaeg on 1-3 tundi. Maksasüsteemi tsirrootilise kahjustuse korral suureneb T1 2 märkimisväärselt. Neerude kliirens ulatub 5% -ni. Neerusüsteemi kaudu eritub ravim uriiniga sulfaadi ja glükuroniidi konjugaatide kujul. Vähem kui 5% paratsetamooli eritub muutumatul kujul.

Kasutamisnähud, millest tabletid Panadol

Ravimit kasutatakse sümptomaatiliseks raviks ja valu leevendamiseks:

Palavikuvastase ainena (febriilsündroom) määratakse ravim kõrgendatud kehatemperatuuril (nohu, gripp, infektsioon). Ravim ei mõjuta põhihaiguse progresseerumist ja kulgu ning seda kasutatakse ainult valu sümptomite raskuse vähendamiseks.

Vastunäidustused

Individuaalse ülitundlikkuse korral Panadolit ei kirjutata. Vanusepiirang - kuni 6 aastat.

Suhtelised vastunäidustused:

  • Gilberti sündroom;
  • maksapuudulikkus;
  • healoomuline hüperbilirubineemia;
  • maksasüsteemi alkohoolne kahjustus;
  • neerupuudulikkus;
  • Rasedus;
  • viirushepatiit;
  • eakas vanus;
  • glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
  • alkoholism;
  • rinnaga toitmine.

Kõrvalmõjud

Panadol on tootja soovitatud annuste korral hästi talutav..

Negatiivsed muutused kuseteedes:

  • interstitsiaalne nefriit;
  • neerukoolikud;
  • papillaarne nekroos;
  • mittespetsiifiline bakteriuria.

Muud reaktsioonid:

  • aneemia;
  • neutropeenia;
  • nahalööbed;
  • Quincke ödeem;
  • agranulotsütoos;
  • düspeptilised sümptomid;
  • trombotsütopeenia;
  • sügelev nahk;
  • methemoglobineemia;
  • hepatotoksiline toime, maksakahjustus.

Panadoli kasutusjuhend (meetod ja annus)

Tavalised Panadoli tabletid, kasutusjuhendid

Täiskasvanutele määratakse vajadusel 500-1000 mg kuni 4 korda päevas. Soovitatav vastuvõttude vaheline aeg on 4 tundi. Päevas võite võtta mitte rohkem kui 8 tabletti. Panadoli pikaajaline kasutamine anesteetikumina (maksimaalselt 5 päeva) ja palavikuvastasena (mitte rohkem kui 3 päeva) ei ole lubatud. Päevaannuse või ravi kestuse suurendamise otsuse teeb raviarst.

Panardol kihisevad tabletid, kasutusjuhend

Enne kasutamist lahustatakse tabletid klaasi vees. Päevas võite võtta mitte rohkem kui 4 tabletti. Lahustuv Panadol on ette nähtud peamiselt tablettide neelamisraskuste korral ja lastel.

Üleannustamine

Tootja soovitab ravimit võtta ainult juhistes näidatud annustes. Suurte annuste võtmisel on vajalik viivitamatu arstiabi, isegi kui puuduvad negatiivsed sümptomid, näiteks maksasüsteemi võimalik viivitatud kahjustus. Täiskasvanud patsientidel täheldatakse rohkem kui 10 grammi ravimi võtmisel esimesi maksakahjustuse tunnuseid. Rohkem kui 5 grammi võtmisel on teatud kategooria kodanikele toksiline toime riskifaktoritega:

  • alkoholi sisaldavate jookide kasutamine suurtes kogustes ja sagedusega;
  • fenütoiini, fenobarbitaali, karbamasepiini, Rifampitsiini, Primidoni, Hypericum perforatumi ja teiste maksaensüümide tootmist stimuleerivate ravimite võtmine;
  • glutatioonivaegus (HIV-nakkuse, tsüstilise fibroosi, halva toitumise, alatoitluse ja näljatundega).

Mürgistusnähud:

  • suurenenud higistamine;
  • iiveldus;
  • epigastriline valu;
  • naha kahvatus;
  • oksendamine.

Tõsise mürgistuse korral võib välja areneda äge neerupuudulikkus, arütmia, entsefalopaatia, kooma, tubulaarnekroos, pankreatiit.

Ravi hõlmab maoloputust, enterosorbeeruvate ravimite (polüfefaan, aktiivsüsi) kasutamist, prekursorite sisseviimist glutatioonmetioniini sünteesiks ja SH rühma doonoreid. Maksasüsteemi raskete kahjustustega viiakse ravi läbi toksikoloogilise keskuse spetsialistide juhendamisel.

Koostoime

Hepatotoksiliste kahjustuste oht suureneb maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerijate ja hepatotoksilisi toimeid avaldavate ravimite samaaegse ravi korral. Registreeritakse protrombiini aja mõõdukat või väikest pikenemist..

Antikolinergiliste ravimite määramisel väheneb paratsetamooli imendumine. Valuvaigisti toime on vähenenud ja suukaudsete kontratseptiividega ravi ajal kiireneb eritumine. Paratsetamool pärsib urikosuuriliste ravimite aktiivsust. Panadoli biosaadavuse indeks väheneb aktiivsöe võtmisel. Vähenenud diasepaami eritumine.

Seoses zidovudiiniga täheldatakse müelodepressiivse toime tugevnemist. Meditsiinipraktikas registreeriti 1 maksasüsteemi raske toksilise kahjustuse juhtum. Isoniazidi võtmisel tugevneb toksiline toime. Järgmiste ravimite samaaegsel kasutamisel kiireneb paratsetamooli metabolism (oksüdatsioon, glükuronidatsioon) ja selle efektiivsus väheneb:

Kolestüramiin aeglustab paratsetamooli imendumist (kui 1-tunniste annuste vahelist intervalli ei järgita). Panadol kiirendab lamotrigiini eritumist. Metoklopramiid suurendab paratsetamooli kontsentratsiooni veres, suurendades selle imendumist. Probenetsiid vähendab Panadoli kliirensit. Sulfinpürasoonil ja rifampitsiinil on vastupidine toime. Etinüülöstradiool suurendab ravimi imendumist soolestiku luumenist.

Müügitingimused

Ravim vabastatakse spetsialiseeritud punktides, apteekides arsti retsepti vormi esitamisel.

Ladustamistingimused

Tootjal soovitatakse taluda temperatuurirežiimi (kuni 30 kraadi), et säilitada ravimite efektiivsus pakendil näidatud aja jooksul.

Säilitusaeg

erijuhised

Tootja soovitab perioodiliselt jälgida vereanalüüsi. Neeru- / maksasüsteemi patoloogiaga kolesterooli alandavate ravimite (kolestüramiin), antiemeetikumide (Domperidoon, metoklopramiid) kasutamisel tuleb olla ettevaatlik.

Panadoli sagedane kasutamine ei ole vajaduse korral antikoagulantide igapäevane tarbimine. Vere suhkrusisalduse ja kusihappesisalduse määramisel on vajalik raviarsti teavitamine Paratsetamooli võtmisest. Ravi ajal on vastuvõetamatu alkoholi sisaldavate jookide võtmine. Ravim on ette nähtud kroonilise alkoholismi all kannatavatele inimestele ettevaatlikult.

Loe Pearinglus