Põhiline Vigastused

Diagnoos: kesknärvisüsteemi perinataalne kahjustus

Kesknärvisüsteemi perinataalne kahjustus (PPCNS) on patoloogia, mis hõlmab suurt rühma aju ja seljaaju mitmesuguseid haigusi. Need tekivad raseduse ajal, sünnituse ajal ja vastsündinu esimestel päevadel.

PPNSCS on diagnoos, mis hõlmab imiku ajufunktsioonide rikkumist.

Sümptomid

Neuropsühholoog saab diagnoosida kesknärvisüsteemi perinataalseid kahjustusi alates 2 kuu vanusest.
See patoloogia esineb mitmel perioodil:
1) äge;
2) taastav;
3) haiguse tulemus.

Igal perioodil on oma omadused ja teatud sümptomid..
Äge periood kestab sünnist (või perioodist, kui laps oli veel emakas) kuni esimese elukuuni. PPNSC ägeda perioodi sündroomid hõlmavad:
- krambid (käte, jalgade, pea tõmblemine);
- hüpertensiooniline-hüdrotsefaalne (suurenenud koljusisene rõhk; vanemad või arst võivad märgata peaümbermõõdu kiiret suurenemist, fontaneli väljaulatuvust; sagedased regurgitatsiooni ja halva une nähud, tahtmatud silmaliigutused);
- vegetatiivne-vistseraalne (marmorjas nahatoon, probleemid seedetrakti ja kardiovaskulaarsüsteemiga);
- kooma (kesknärvisüsteemi tugev pärssimine);
- apaatia sündroom (imemis- ja neelamisrefleksid on häiritud, motoorne aktiivsus väheneb);
- neuro-refleksi erutus (suurenenud või vähenenud lihastoonus, lõug väriseb, põhjuseta nutt; halb uni).

Taastumisperiood jaguneb varaseks (2-3-ndaks kuuks) ja hiliseks (4-12-kuuseks). Pange tähele, et varane taastumisperiood on ohtlik, kuna see on eksitav. Võib tunduda, et laps on peaaegu terve. Kuid varsti võib kliiniline pilt taas halveneda. Selle tagajärjel jääb laps arengust maha. Ja kõik motoorse ja psühholoogilise arengu viivitused peaksid julgustama vanemaid abi otsima neuropsühholoogilt. Taastumisperioodil on rõhk füsioteraapial, massaažidel, vaimse seisundi korrigeerimisel.

Haiguse tulemus määratakse 1-aastaseks. Soodsa prognoosi korral võib täheldada selliseid tagajärgi nagu kõne edasilükkumine, vaimse arengu hilinemine ja motoorne seisund; tähelepanu puudulikkuse hüperaktiivsuse häire, impulsiivsus, ilmastikust sõltuvus, hüsteeria, halb uni. Kui me räägime haiguse raskest käigust, siis põhjustab haigus epilepsia, tserebraalparalüüsi, hüdrotsefaalia arengut.

Põhjused

Eksperdid nimetavad selle haiguse 4 peamist põhjust:
1) äge hüpoksia, mis võib alata isegi beebi loote arengu perioodil. Märkimisväärset rolli mängib sel juhul krooniliste haiguste (suhkurtõbi, nefropaatia) tulevase ema olemasolu või puudumine. Hüpoksia võib tekkida ka sünnituse ajal..
2) Sünnitusvigastus.
3) Aju tsüst, hemorraagia, tihenemine.
4) Toksiline ja metaboolne kahjustus, mis tekib siis, kui imikul on ainevahetushäire või kui naisel on halvad harjumused.
5) nakkused (viiruslikud või bakteriaalsed).
6) loote joove.

Diagnostika

Kesknärvisüsteemi perinataalse kahjustusega on ette nähtud põhjalik uurimine.
- elektroencefalogramm;
- Neuroloogi, neuropsühholoogi, logopeedi, psühhiaatri kontroll.

Ravi

Kui me räägime kesknärvisüsteemi perinataalse kahjustuse ägedast vormist, siis ravi toimub nelja aasta jooksul. Kõigi uuringute põhjal määrab neuropsühholoog, neuroloog kompleksravi.

Soovitatavad parandusmeetodid (nii lapsele kui ka emale):

- kehaline intelligentsus
- massaaž
- Osteopaat
- Biodünaamika
- Tomatis
- LHC Synchro-S
- Punane püha teraapia

Parandusmeetodid:

BAK "Synchro-S"

Bioakustiline korrektsioonimeetod - kesknärvisüsteemi funktsionaalse seisundi taastamine ja keha loodusvarade aktiveerimine.

Biodünaamika

Parandamise tehnika, mis põhineb peamiselt töös keha sidekoesüsteemiga, on suunatud kehas sisemise stressi leevendamisele.

Kraniosakraalne teraapia

Kranio-sakraalses süsteemis esinevate rikkumiste tuvastamine ja nende kõrvaldamine väga pehmete manuaalsete mõjutuste abil.

Tomatise meetod

Tomatis - sensoorse integratsiooni meetod, suund, mis võtab juhtrolli korrigeerivas töös spetsiaalsete lastega kogu maailmas.

Kehaline intelligentsus

Kehale orienteeritud psühholoogiliste harjutuste süsteem, mille eesmärk on kujundada lapsele ettekujutuslik süsteem enda ja maailma tervislikuks tajumiseks.

Kesknärvisüsteemi perinataalsete kahjustuste mõju analüüs lastel

Laste kesknärvisüsteemi perinataalse kahjustuse tagajärgede sõltuvuse kliinilistest ilmingutest ja uimastiravi osas viidi Omski linna ambulatoorsete rajatiste põhjal läbi 17-aastaste laste 200 arenguajaloo analüüs. Selgus seos laste kliiniliste ilmingute, kahjulike tegurite kogumi ja kesknärvisüsteemi perinataalse kahjustuse tagajärgede kestuse vahel. Monoteraapia eelis haiguse monosündroomilises ravis ja kombinatsioonravis koos perinataalsete sündroomide kombinatsiooniga on tõestatud..

Hiljutiste epidemioloogiliste uuringute kohaselt on perinataalne ajukahjustus juhtiv tegur edasise vaegusega kohanemise ja mõnel juhul ka laste orgaaniliste ajuhaiguste tekke kujunemisel. Kesknärvisüsteemi (PCNS) perinataalne kahjustus vastsündinutel on üks laste neuroloogia kiireloomulisemaid probleeme, mis on seotud selle patoloogia laialdase levimusega, suure suremuse ja puude riskiga. WHO ekspertkomitee andmetel diagnoositakse 10% -l PCNS-i läbinud lastest neuropsühhiaatrilised haigused, millest 80% on lasteneuroloogide sõnul seotud ajukahjustusega perinataalsel perioodil. Välisuuringute kohaselt leitakse pikaajalistel vastsündinutel hüpoksilis-isheemilisi kahjustusi sagedusega 1,8 - 6: 1000, samal ajal ulatub Venemaal selle diagnoosi sagedus 712: 1000 kuni 1-aastasele lapsele.

Sissejuhatus

Kesknärvisüsteemi perinataalse kahjustuse all mõeldakse lasteneuroloogias kollektiivset diagnoosi, mis iseloomustab mitmesuguseid perinataalsel perioodil esinevaid aju struktuuri ja funktsiooni häireid. Riskifaktoriteks on emahaigused raseduse ajal: toksikoos, infektsioonid, ainevahetushäired, immunopatoloogilised seisundid ja mitmesugused sünnitusabi patoloogiad. Märkimisväärset rolli mängivad kesknärvisüsteemi traumeerivad kahjustused sünnituse ajal, ravimite ja kemikaalide kasutamise mõju, radiatsioon ja geneetilised tegurid. Arengut kahjustavate organismide patogeensete mõjude aja ja kliiniliste ilmingute vahel on selge seos: mida loote aju on embrüogeneesis kahjustatud, seda selgemini avalduvad kahjulikud mõjud.

Praegu jagunevad kõik patogeensed tegurid, mis mõjutavad loote ja vastsündinu närvisüsteemi struktuuri ja funktsiooni, 4 rühma. Kesknärvisüsteemi hüpoksilis-isheemilised kahjustused, mis tulenevad emakasisest hüpoksiast või asfiksiast sünnitusel, sünnijärgse hingamispuudulikkuse korral, halvenenud südame sisevees esinev hemodünaamika, sünnitusjärgne arteriaalne hüpotensioon. Kesknärvisüsteemi traumaatilised kahjustused, mille põhjused võivad olla aju ja selle koore aine hemorraagiad, tserebrovaskulaarsed häired, mis põhjustavad närvisüsteemi struktuurimuutusi. Emakasisese infektsiooni (IUI) põhjustatud kesknärvisüsteemi kahjustused, mis kanduvad emalt lootele läbi transplatsentaarse, tõuseva ja kokkupuuteviisi. Kesknärvisüsteemi toksilised ja metaboolsed kahjustused, mis tekivad mööduvate ainevahetushäirete, alkoholi, tubaka tarvitamise tõttu raseduse ajal, ravimite, tugevate ja narkootiliste ainete kasutamisel, millel on toksiline mõju loote närvisüsteemile.

PPCNS ühendab vastsündinu aju struktuurilisi ja funktsionaalseid muutusi, mis võivad avalduda mitmesuguste sündroomide või nende kombinatsioonide vormis. Motoorikahäirete sündroom avaldub lihastoonuse rikkumises, spontaanse motoorse aktiivsuse vähenemises või liigses suurenemises, sageli koos psühhomotoorse ja kõne arengu hilinemisega, kuna lihastoonuse ja hüperkineesia häired häirivad sihipäraseid liikumisi, normaalsete motoorsete funktsioonide kujunemist ja kõne meisterlikkust. Vegeto-vistseraalse düsfunktsiooni sündroomi iseloomustab sagedane regurgitatsioon, hilinenud kaalutõus, südame- ja hingamisrütmi häired, naha termoregulatsioon, värvimuutus ja temperatuur, naha marmoriseerumine, sageli kombineerituna enteriidi, enterokoliidi ja rahhiidiga. Hüpertensiooni-hüdrotsefaalset sündroomi iseloomustab vedelikuhulk aju ruumides, mis sisaldavad tserebrospinaalvedelikku, mis põhjustab koljusisese rõhu suurenemist. Selle sündroomi kliinilisteks ilminguteks on lapse pea ümbermõõdu kiirenenud kasvukiirus, suure fontaneli suurenenud suurus, selle punnis, suurenenud pulsatsioon, rahutu une kaebused, sagedane rikkalik regurgitatsioon, monotoonne nutt peaga kallutatud peaga. Psühhomotoorse ja kõne arengu hilinenud sündroomiga hakkab laps hiljem oma pead hoidma, istuma, roomama, kõndima, kõnet valdama. Suurenenud neuro-reflekside erutuvuse sündroomi iseloomustab suurenenud spontaanne motoorne aktiivsus, rahutu uni, uinumisraskused, sagedane nutmine, reflekside elustamine, muutuv lihastoonus, jäsemete värin, lõug. Haiguse ebasoodsa käiguga ja õigeaegse ravi puudumisega võib tekkida konvulsiooniline sündroom.

Uuringu eesmärk oli välja selgitada laste kesknärvisüsteemi perinataalsete kahjustuste tagajärgede sõltuvus kliinilistest ilmingutest ja uimastiravist..

Uuring viidi läbi BUZOO DGP nr 1 ja BUZOO DGP nr 2 alusel VE. Omski linna Skvortsova aastatel 2015-2016. Analüüsiti 200 üle 17-aastaste laste ambulatoorset kaarti. Arvesse võeti järgmisi andmeid: PCNS-i diagnoosi olemasolu esimesel eluaastal, närvisüsteemi kahjustuste etioloogia ja ilmnenud sündroomid, PCNS-i diagnoosi eemaldamise vanus või orgaaniliste jääkprobleemide püsimine kolmanda eluaasta lõpuks, laste poolt esimesel eluaastal saadud ravimteraapia kogus, neuroloogiliste sümptomite dünaamika. ja tulemus kõigil lastel 17-aastaselt. Tulemuste matemaatiline töötlemine viidi läbi kommertsrakenduste programmi Statistica 6.0 abil.

Uurimistulemused

Uuringu kohaselt diagnoositi PCNS 61,5% -l esimese eluaasta lastest (123 last), mis näitab selle patoloogilise seisundi suurt esinemissagedust esimese eluaasta laste seas.

Etioloogiliste tegurite erinevate rühmade mõju sageduse uurimisel selgus järgmine jaotus: kesknärvisüsteemi hüpoksilis-isheemiline kahjustus 89,5% (110 last); traumaatiline kesknärvisüsteemi kahjustus 49,5% -l lastest (61 last); emakasisene infektsioon - 12,5% (15 last); kesknärvisüsteemi toksiline ja metaboolne kahjustus - 19,5% (24 last).

Mitmete etioloogiliste tegurite koosmõju tuvastati 67,5% juhtudest (83 last). Võrreldes raseduse ajal lootele avalduvaid etioloogilisi tegureid laste PCNS-i kliiniliste ilmingutega esimesel eluaastal, tehti kindlaks seos patogeensete tegurite arvu ja kesknärvisüsteemi kahjustuste ilmnenud sündroomide vahel (tabel 1)..

Kui võrrelda PCNS-i diagnoosi eemaldamise vanust tuvastatud PCNS-i sündroomide arvuga, tehakse kindlaks 1 KNS-i sündroomiga laste varasem taastumine võrreldes patsientidega, kellel ilmnes 2 või enam sündroomi (tabel 2).

PPSNS-i ravi esimesel eluaastal analüüsides sai ravi 74,8% lastest (92 last), neist 37,0% (34 last) võttis 1 ravimit ja 63,0% (58 last) sai kompleksravi (2 ja rohkem ravimit).

Kui tuvastatud kesknärvisüsteemi kahjustuse sündroomiga lastel tuvastatakse kesknärvisüsteemi kahjustuse sündroomi korral ravi puudumisel, ühe ravimiga ravimisel ja kombinatsioonravi määramisel kahe või enama ravimiga, selgus laste PCNS-i diagnoosi eemaldamise vanuse võrdlevas hindamises, et monoteraapia ja kombineeritud ravi efektiivsuses on väike erinevus (1,5%) monoteraapia oli aga 10,6% efektiivsem kui uimastiravi puudumine.

Analüüsides kahe või enama tuvastatud sündroomiga lastel PCNS-i diagnoosi eemaldamise vanust monoteraapia ja kahe või enama ravimiga kombineeritud ravi ajal, ilmnes kombineeritud ravi suurem efektiivsus (joonis 1).

Operatsioonijärgse PCNS-iga laste ja selle patoloogilise seisundi tunnusteta laste närvisüsteemi seisundi võrdlev hindamine ajal, mil nad saavad 18-aastaseks, näitas, et PCNS-iga laste puhul on 52,5% -l lastest (105 last) neuroloogilised haigused, PCNS-ita laste hulgas ajalugu - 49,2% (95 last).

järeldused

  1. Uuring võimaldab meil ennustada kesknärvisüsteemi kahjustuse raskust, tuvastades etioloogiliste tegurite kombinatsiooni mõju lootele perinataalsel perioodil õigeaegselt..
  2. Kui lapsel on kesknärvisüsteemi perinataalne kahjustus, mis avaldub ühe sündroomina, võib ravimi monoteraapia määramine olla piisav tuvastatud eelise tõttu ravi puudumise ees ja võrdne efektiivsus kombineeritud ravi korral.
  3. Kesknärvisüsteemi diagnoositud perinataalsete kahjustustega laste puhul, kellel on mitu tuvastatud kahjustussündroomi, tuleks ette näha kombineeritud ravi (kaks või enam ravimit), kuna nende efektiivsus on suurem monoteraapiast ja uimastiravi puudulikkusest.

Bibliograafiline loetelu

  1. Akhmadeeva, E.N. Valitud pediaatria loengud / E.N. Akhmadeeva. Ufa, 2003.- 434 s.
  2. Badalyan, JI.O. Laste neuroloogia / JI.O. Badalyan. M.: Meditsiin, 1998. - 349 s.
  3. Barashnev, Y.I. Hüpoksiline entsefalopaatia: peaaju häirete patogeneesi hüpotees ja ravimteraapia meetodite otsimine / Yu.I. Barashnev // Vene perinatoloogia ja pediaatria bülletään. - 2002. Nr 1.-S. 6-13.
  4. Volodin, N.N. Perinataalne meditsiin: probleemid, nende lahendamise teed ja tingimused / N.N. Volodin // Pediaatria. 2004. - nr 5. - S. 18–23.
  5. Volodin, N.N. Perinataalne entsefalopaatia ja selle tagajärjed - semiootika aruteluküsimused, iteratsiooni varajane diagnoosimine / N.N. Volodin // Vene lasteajakiri. 2001. - Nr 1. - S. 4-8.
  6. Volodin, N.N. Perinataalne entsefalopaatia ja selle tagajärjed - semiootika, varajase diagnoosimise ja ravi aruteluküsimused / N.N. Volodin, M.I. Medvedev, S.O. Rogatkin // Ros. lastearst, ajakiri 2001. - Nr 1.1. C. 4-8.
  7. Zykov, V. P. Närvisüsteemi perinataalsete kahjustuste taastumisperioodi motoorsete häirete sündroom / V.P. Zykov // Rus. kallis. Teataja 2006. - nr 1. - S. 76-79.
  8. A-sõrm B. Evolutsiooniline neuroloogia / A. B. Palchik. Peterburi: Peter, 2002.-384 s.
  9. Petrukhin, A.S. Perinataalne neuroloogia, subjekt, ülesanded, arenguperspektiivid. / A.S. Petrukhin // Perinataalne neuroloogia: Mater. 2 Venemaa Töösturite ja Ettevõtjate Liidu kongressid M., 1997. - S. 37-38.
  10. Hüpoksilis-traumaatiliste ajuvigastuste roll puude kujunemisel lapsepõlvest peale / Yu.I. Barashnev, A.V. Rozanov, V. O. Panov, A.I. Volobuev // Pediaatria. 2006. - nr 4. - S. 41.
  11. Studenikin, V.M. Närvisüsteemi perinataalsete kahjustuste ja tulemuste kohta / V.M. Studenikin, V.I. Šelkovski, L.G. Khachatryan, N.V. Andrejenko // Lastearsti praktika. 2008. - nr 1. - S. 17-19.
  12. Šabalov, N.P. Vastsündinu asfüksia / N.P. Šabalov, V.A. Lyubimenko, A.B. Sõrm, V.K. Yaroshavsky. M., 2003. - 368 s.
  13. Šabalov, N.P. Neonatoloogia: 2 tonnis / N.P. Šabalov. M.: MEDpress-inform, 2006. - T. 1.-680 s.
  14. Yakhno, N.N. Närvisüsteemi haigused: juhend arstidele: kahes köites / N.N. Yakhno, D.R. Shtulman. M.: Meditsiin, 2001. - T. 2. - 480 s.
  15. Berger, R. Perinataalne ajukahjustus: alusmehhanismid ja neuroprotektiivsed strateegiad / R. Berger // Reprod. Sci. 2002. - Vol. 9, nr 6. - Lk 319328.
  16. Giacoia, G. Asfüksiaalne ajukahjustus vastsündinul: uus ülevaade patoloogiast ja võimalikest farmakoloogilistest sekkumistest / G. Giacoia // South Med J. -1993. Vol. 86. - Lk 676-682.
  17. Hall, P. Perinataalne hüpoksilis-isheemiline ajukahjustus: tulemuse prognoosimine / P. Hall // Dev. Med. Lapse Neurol. 1993. - Kd. 35. - Lk 965-973.
  18. Marro, P.J. Hüpoksilis-isheemilise entsefalopaatia etioloogia ja farmakoloogiline lähenemine vastsündinul / P.J. Marro // NeoReviews. 2002. Vol. 3, nr 6. - Lk 99.
  19. Neonataalse entsefalopaatiaga ajukahjustuste päritolu ja aeg / F. Cowan, M. Rutherford, F. Groenendal jt. // Lancet. 2003 köide 361, nr 9359. - Lk 736-742.
  20. Perinataalse asfüksia patofüsioloogia / C.E. Williams, E.C. Mallard, W.K.M. Fan, P.D. Gluckman // Clin. Perinatol. 1993. - Kd. 20. - Lk 305-309.
  21. Vannucci, R.C. Perinataalse hüpoksilis-isheemilise ajukahjustuse mudel / R.C. Vannucci, S.J. Vannucci // Ann. NY Acad. Sci. 1997. - Kd. 27. - Lk 234 -249.
  22. Volpe, J.J. Enneaegsuse neuroloogiline tulemus / J.J. Volpe // Kaar. Neurol. 1998. - Kd. 55. - Lk 297-300.

Tabel 1

Seos etioloogiliste tegurite arvu ja tuvastatud kesknärvisüsteemi kahjustuste sündroomide vahel

PPCNS või perinataalne kahjustus vastsündinutel, mis see on, tagajärjed

PPCNS või perinataalne kahjustus vastsündinutel, mis see on, tagajärjed

Imikute motoorsete häirete sündroom: RHK kood 10, Komarovsky arvamus ravist

Kõrgeima kategooria psühhoterapeut Oleg Viktorovitš

Uuendamise kuupäev: september 2019

Motoorsete häirete sündroom on üks inimese motoorse süsteemi häiretest, mille korral ilmneb ajukahjustus, mis põhjustab kesknärvisüsteemi talitlushäireid. Haigus võib mõjutada ühte või mitut ajuosa, põhjustades mitmesuguseid tagajärgi. Haiguse tüüpiliste ilmingute hulgas on lihaste toonuse halvenemine ja liikumisprobleemid.

Mis on motoorsete häirete sündroom?

Motoorikahäirete sündroomi all kannatavatel lastel kõne areng aeglustub

Kõige sagedamini areneb haigus imiku kannatanud ajuvigastuste või hüpoksia taustal. Riskirühma kuuluvad lapsed vanuses 2–4 kuud.

Omamoodi tõuge sündroomi arengule on negatiivsed tegurid, mis mõjutavad loote emakasisese arengu protsessis.

Kui lapsel ilmneb lihaste hüpotensioon või lihasspasmid, on vajalik viivitamatu ravi.

Motoorikahäirete sündroomi all kannatav laps jääb arengukaaslastest maha ega suuda hakkama saada liigutuste koordineerimisega. Sellistel lastel tekivad nägemis-, kuulmis- ja mõnikord ka kõneprobleemid. Lihaskude areneb erinevatel jäsemetel ebaühtlaselt.

Selle tagajärjel sarnane olukord võib põhjustada vaimse arengu häireid, probleeme intelligentsusega. Reeglina aeglustub motoorse kahjustuse sündroomi all kannatavatel lastel psühho-emotsionaalne ja kõne areng. Nad hakkavad roomama ja istuvad hiljem kui eakaaslased. Mõned beebid on märkimisväärsed suutmatuse tõttu hoida oma pead ühe aasta vanusena.

Kõri lihaste arengu rikkumiste tõttu tekivad probleemid neelamisrefleksiga. See sümptom näitab diabeedi tõsise staadiumi arengut, mille korral on vaja viivitamatult läbi viia terapeutilised meetmed, mis võivad kõrvaldada ohtlikud sümptomid

Tähtis! See sündroom ei ole altid aktiivsele progresseerumisele. Seetõttu võib õigeaegne ja pädev ravi märkimisväärselt parandada patsiendi elukvaliteeti.

RHK-10 liikumishäirete kood: G25.

Diagnostika

Põhjalik uurimine hõlmab järgmisi diagnostilisi meetodeid:

  1. Perinataalne ajalugu. Selle tehnika abil saavad spetsialistid tuvastada raskekujulise aju joobeseisundi, hapnikuvaeguse, aga ka loote nakatumise emakas.
  2. Doppleri ultraheli. Annab täpset teavet aju verevarustuse kohta.
  3. Apgari skaala. Võimaldab teil hinnata beebi elujõudu.
  4. MRI ja CT. Üks kõige informatiivsemaid meetodeid, mille abil spetsialistidel õnnestub kahjustusi tuvastada.
  5. Neurosonograafia Protseduur, mis hõlmab aju skaneerimist ultraheli abil.

Ravi

Lõõgastav massaaž on üks tõhusamaid raviviise (massaaži peaks teostama ainult kvalifitseeritud spetsialist)

Selle sündroomi ravi määrab neuroloog. Kaasaegses meditsiinis on mitmeid tehnikaid, mis aitavad kaasa haiguse kiirele kõrvaldamisele. Tuleb meeles pidada, et mida varem sündroom tuvastatakse, seda lihtsam on selle vastu võidelda.

Diabeedi ravi dr Komarovskyga hõlmab järgmisi meetodeid:

  1. Massaaž. Korralikult läbi viidud protseduurid tagavad tõeliselt kõrge tulemuse..
  2. Homöopaatiat saab kasutada aju protsesside aktiveerimiseks..
  3. Koordineerimise parandamiseks saab kasutada füsioteraapia harjutusi. See võimaldab teil taastada ka patsiendi motoorsed funktsioonid.
  4. Füsioteraapia. Sel juhul võib kasutada erinevaid arsti määratud meetodeid. Kõige populaarsemad neist on: magnetoteraapia, hüdromassaaž, elektroforees.
  5. Ravi kõrgeid tulemusi pakuvad mudaravi, samuti patsientide suhtlemine loomade - delfiinide ja hobustega.
  6. Pedagoogiline parandus. Praegu on välja töötatud mitmeid tõhusaid logopeedilisi meetodeid..

Põhjused ja riskirühmad

Kõik selle haiguse põhjused võib jagada nelja kategooriasse.

Kesknärvisüsteemi kahjustus loote hüpoksia (hapniku nälgimine) tõttu. See on kõige tavalisem kategooria. Põhjusteks on perinataalsel perioodil raseda ema mitmesugused haigused, vähene vesi või polühüdramnionid, mitu rasedust.

Äge hüpoksia võib tekkida ka sünnituse ajal, enneaegse platsenta plahvatuse tõttu, mis põhjustab kõrvalekaldeid emakaõõne vereringes. Mõnel juhul seletatakse seda võimalust beebi pea kokkusurumisega selle läbimisel sünnikanalist.

Kesknärvisüsteemi kahjustuse raskus sõltub loomulikult otseselt hapnikuvaeguse kestusest. Kui hapnikupuudusel on krooniline vorm, lakkavad beebi aju kapillaarid kasvama ja nende läbilaskvus suureneb.

Kas sa teadsid? Emakasisese arengu ajal suureneb loote rakkude arv iga minut 250 tuhande võrra. Ja 9 kuu vanuseks on lapse ajus juba üle 10 miljoni raku.

Sellised kahjustused võivad tekkida siis, kui sünnitusarstid kasutavad sünnituse ajal spetsiaalseid tööriistu, mis aitavad laiendada või kaitsta kõhukelme pisarate eest, eemaldada pea või pöörata seda.

Liiga pikk viibimine sünnikanalis ja tugev kokkusurumine katsete ajal vigastavad ka lapse aju ja seljaaju.

Kolmas kategooria hõlmab ainevahetushäireid beebis. Tavaliselt tekivad need emakas ja sõltuvad otseselt emast ja sellest, mida ta kasutab. Lapsel võivad olla nikotiini, alkoholi ja ravimite sündroomid.

Samuti on hüpoksia põhjustatud toksiinidest, mis ilmuvad ema kehasse haiguse ajal või ravimite võtmise tagajärjel..

Neljas kategooria on looteinfektsioon. Kesknärvisüsteem nakatab viiruse ja põhjustab närvisüsteemi talitlushäireid. Kuidas kahju tekib ja millised on selle tagajärjed, sõltub viiruse tüübist ja haiguse üldisest raskusastmest..

PCNS-i riskirühmas satuvad esiteks vastsündinud, kelle alla 18-aastased ja vanemad emad on nende tegevust seostatud kahjuliku tootmisega, neil on halvad harjumused ja geneetilised haigused.

Samuti on ohus rasedad naised, kellel on neerupuudulikkus, südamedefektid, hüpertensioon, endokriinsüsteemi häired, ekstragenitaalsed haigused ja aneemia. Nende hulka kuuluvad rasedad naised, kellel on diagnoositud sagedased meditsiinilised ja spontaansed abordid või viljatus.

Tähtis! Kesknärvisüsteemi perinataalse kahjustuse tekke peamised riskifaktorid on toksikoos ja preeklampsia, raseduse pikenemine, ema ja lapse reesuskonflikt, mitmikrasedused ja polühüdramnionid..

Perinataalne närvisüsteemi kahjustus vastsündinutel PPCNS

Kesknärvisüsteemi perinataalne kahjustus - patoloogia, mis hõlmab mitmesuguste seisundite rühma, mis negatiivsete tegurite mõjul kahjustab vastsündinu seljaaju või aju.

Praeguseks pole selget terminoloogiat, mis kirjeldaks PCNS-i vastsündinutel. Kuni 1990. aastateni kasutasid nad Yakunin Yu. Ya. Pakutud klassifikatsiooni, mis kasutas termineid, mis polnud tänapäevase meditsiini seisukohast täiesti sobivad.

Nii osutas mõiste “perinataalne entsefalopaatia” (tähendab sõna-sõnalt “aju nõrkust”) närvisüsteemi püsivaid, praktiliselt pöördumatuid muutusi. Kuid paljud perinataalsed häired on pöörduvad. Esialgses eluetapis on aju tohutult kompenseeriv võime ja suudab isegi mõõduka patoloogia korral täielikult taastuda.

Ja terminit “tserebrovaskulaarne õnnetus” seostati neuroloogide insuldiga ja sellel polnud selgeid märke. Aja jooksul hakati seda nimetama "peaaju isheemiaks". Eraldi vestlus hüpertensiooni-hüdrotsefaalse sündroomi kohta. Intrakraniaalset hüpertensiooni diagnoositakse kogu aeg, samal ajal kui tserebrospinaalvedeliku rõhku on üsna keeruline mõõta ning diagnoos tehakse sageli sümptomite põhjal, mis on imikutele esimestel elunädalatel üsna tavalised: lõug väriseb, suureneb ärrituvus, värisemine, madal uni, ärevus ja karjumine. Selle tagajärjel võtavad lapsed ebamõistlikult tõsiseid ravimeid juba varasest east alates.

Perinataalsed kahjustused on siiski olemas ja neid ei saa eirata. Raske patoloogia on lapse elule tõesti ohtlik. Mõnede hinnangute kohaselt diagnoositakse PCNS 5 kuni 55% vastsündinutest. Seda erinevust selgitatakse siinse kaasamise ja selle perioodi kergete häirete vormidega. See on peamiselt probleem enneaegsetele beebidele, kuna kehakaal sündides mõjutab otseselt närvisüsteemi teket ja toimimist.

Diagnoos on asjakohane ainult väikelaste puhul esimesel eluaastal (seetõttu nimetatakse seda "perinataalseks"; sõna tähistab sünnilähedast aega). 12 kuu vanuseks antakse beebile erinev diagnoos, mis põhineb sümptomite kogumil.

Ravi

Diabeediga last peab jälgima neuroloog ja ta peab läbima põhjaliku ravi. Praegu on olemas tõhusad meetodid haiguse kiireks kõrvaldamiseks. Mida varem sündroom tuvastatakse, seda lihtsam on sellega toime tulla..

Diabeedi jaoks kasutatavate terapeutiliste meetmete kompleks:

  • Massaaž on tõhus vahend suurepäraste tulemuste saavutamiseks. Enne seanssi soojendatakse last ja pärast seda mähitakse villane tekk. Massöör peaks spetsialiseeruma konkreetselt tööle vastsündinute ja imikutega. Pärast 10-15 seanssi paraneb patsiendi seisund märkimisväärselt.
  • Füsioteraapia harjutused taastavad motoorsed funktsioonid ja motoorse koordinatsiooni.
  • Osteopaatia - mõju keha teatud punktidele.
  • Refleksoteraapia on näidustatud lastele, kellel on närvisüsteemi küpsemise ja arengu viivitus.
  • Homöopaatia aktiveerib aju protsesse.
  • Füsioteraapia - lihaste hüpotensiooni müostimulatsioon, parafiinravi, hüdromassaaž, vannid, elektroforees, magnetoteraapia.
  • Dieediteraapia - B-vitamiini sisaldavad toitumisproduktid.
  • Balneoteraapia, mudaravi, loomateraapia - suhtlemine delfiinide ja hobustega.
  • Pedagoogiline korrektsioon, erirežiim ja logopeedilised meetodid.
  • Lisaseadmete kasutamine - jalutuskäigud, toolid, püstijalad, jalgrattad, treeningvarustus, pneumosummikud.
  • Sanatooriumide kuurortravi Krimmis ja Krasnodari territooriumi Musta mere rannikul.

Narkootikumide ravi seisneb krambivastaste ja lihasrelaksantide kasutamises; diureetikumid; koljusisese rõhu vähendavad ravimid; B-vitamiinid; ravimid, mis parandavad ajukoes mikrotsirkulatsiooni; antihüpoksandid; vaskulaarsed toonilised ravimid. Patsientidele määratakse tserebrolüsiin, Cortexin, Ceraxon, Actovegin, Piracetam, Glütsiin, Neurovitan, Midokalm, ATF, Prozerin.

Hüdrotsefaalia operatsioon võimaldab teil taastada tserebrospinaalvedeliku väljavoolu. Kirurgid teostavad plastist kõõluseid ja lihaseid, eemaldavad kontraktuure. Närvikoes esinevate häirete korrigeerimiseks tehakse neurokirurgilisi sekkumisi..

DLS reageerib ravile hästi, kui seda õigesti ja õigeaegselt alustada. Patoloogia prognoos sõltub suuresti vanemate tähelepanekutest ja arstide professionaalsusest. Kui sündroomi ei ravita, võivad tekkida kesknärvisüsteemi funktsionaalse rikke tõsised tagajärjed - tserebraalparalüüs ja epilepsia, mis vajavad pikemat ja raskemat ravi.

Ravimeetodid ja rehabilitatsioonimeetmed

Kerget patoloogiaastet ravitakse tavaliselt tavaliste massaažide ja füsioteraapia abil. Paljudel juhtudel hüvitab laps tuvastatud rikkumised iseseisvalt, kuid iga laps vajab selleks teatud aega - keegi kuus, keegi kaks, keegi kuus.

Kuid see ei tähenda, et olukord tuleks jätta juhuse hooleks. Kui kerge puudega laps lastakse haiglast välja, peaksid vanemad tegema kõik endast oleneva stressiolukorra leevendamiseks või kõrvaldamiseks haiguse ägedal perioodil. See tähendab, et imiku nakatumise vältimiseks on vaja piirata kontakti võõrastega, samuti kaitsta last valjude ja teravate helide, hüpotermia, ülekuumenemise eest. Toitumisel on suur tähtsus: imetamine võib aktiveerida kesknärvisüsteemi taastumist ja vähendada beebi stressiseisundit.

Abi raskete kahjustustega lastele viiakse läbi mitmes etapis:

  1. Abi haiglas: peamiste elundite täieliku toimimise taastamine, tuvastatud sündroomide ravi.
  2. Ravi neuroloogilises osakonnas: ravimteraapia, terapeutilise massaaži kursused, võimlemisharjutused, elektroforees.
  3. Lapse arengu jälgimine 1. eluaastal: õigeaegsed visiidid spetsialistide juurde, nende soovituste järgimine, terapeutilised harjutused, massaaž, terapeutilised vannid, ujumine.

Taastumisperioodil on väga oluline tegeleda beebiga, arendades tema kuulmist, nägemist, stimuleerides emotsioone. Need on kõige erinevamad mänguasjad, arendavad vaibad, raamatud, erksad pildid, meeldiv muusika

Kuid ärge laske end mitmesuguste varajase arengu meetoditega liiga palju eemale hoida, kuna see võib olla lapse habras närvisüsteemile ohtlik. Kõik tuleb teha mõõdukalt.

Taastusravi aeg sõltub patoloogia raskusastmest:

  • kergetel juhtudel võtab see periood maksimaalselt 24 kuud;
  • keskmise raskusega juhtudel umbes 3 aastat;
  • raske aste - kuni täiskasvanueani. Harvadel juhtudel ei suuda tõsiste tagajärgedega noored end ise teenindada, seetõttu vajavad nad sugulaste ja sugulaste elukestvat abi.

Piisava ja õigeaegse rehabilitatsiooni korral on elu ja tervise prognoos enamikul juhtudel soodne.

PCNS-i diagnoosimise tunnused

Pärast sünnitust uurib neonatoloog neid eksimatult, hinnates hüpoksia astet. Just tema võib vastsündinu seisundi muutuste kaudu kahtlustada perinataalset kahjustust. Järeldus patoloogia olemasolu kohta kinnitatakse või lükatakse ümber esimese 1-2 kuu jooksul. Kogu selle aja jooksul on laps arstide, nimelt neuroloogi, lastearsti ja kitsa fookusega spetsialisti (vajadusel) järelevalve all. Närvisüsteemi töö hälbed vajavad erilist tähelepanu, et neid õigeaegselt parandada.

Huvitav: mida tähendab Apgari skoor 8/8?

Haiguse kulgemise vormid ja sümptomid

Vastsündinu kesknärvisüsteemi perinataalne kahjustus võib esineda kolmel erineval kujul, mida iseloomustavad nende sümptomid:

Teades sümptomeid, mis viitavad kesknärvisüsteemi depressioonile, on võimalik diagnoosida varases staadiumis ja ravida haigust õigeaegselt. Allolevas tabelis kirjeldatakse sümptomeid, mis kaasnevad haiguse käiguga selle kõigi vormide korral:

PPPCS-i vormIseloomulikud sümptomid
Lihtne
  • närvireflekside kõrge erutuvus;
  • nõrk lihastoonus;
  • strabismus;
  • lõua, käte ja jalgade värisemine;
  • silmamunade ekslevad liigutused;
  • närvi liikumised.
Keskmine
  • emotsioonide puudus;
  • nõrk lihastoonus;
  • halvatus;
  • krambid
  • ülitundlikkus;
  • silmade spontaanne motoorne aktiivsus.
Raske
  • krambid
  • neerupuudulikkus;
  • soolte talitlushäired;
  • probleemid südame-veresoonkonna süsteemiga;
  • hingamissüsteemi halvenenud toimimine.

Arengu põhjused

Väga sageli on loote hüpoksia sünnieelsel perioodil PCNS-i arengu põhjustaja.

Põhjuste hulgas, mis põhjustavad imiku kesknärvisüsteemi perinataalseid kahjustusi, tuleks märkida neli peamist:

  1. Loote hüpoksia sünnieelsel perioodil. See kõrvalekalle on tingitud hapnikupuudusest, mis siseneb ema kehast lapse verre. Vallandavad tegurid on rase naise kahjulikud töötingimused, sõltuvused nagu suitsetamine, varasemad nakkused ja eelnevad abordid.
  2. Sünnituse ajal tekkinud vigastused. Kui naisel on nõrk sünnitus või kui laps imbub vaagnas.
  3. Ainevahetusprotsesside rikkumine. Neid võivad põhjustada mürgised komponendid, mis sisenevad raseda kehasse koos sigarettide, alkohoolsete jookide, narkootiliste ainete ja tugevate ravimitega.
  4. Viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid, mis sattusid ema raseduse ajal, lühendatult IUI - emakasisene infektsioon.

Haiguse tagajärjed

Enamasti mööduvad lapse üheaastaseks saamisel peaaegu kõik närvisüsteemi kahjustusega kaasnevad sümptomid. Kahjuks ei tähenda see sugugi seda, et haigus taanduks. Tavaliselt on pärast sellist vaevust alati tüsistusi ja ebameeldivaid tagajärgi.

Vanematel võib pärast PPSC tekkida lapse hüperaktiivsus

Nende hulgas on:

  1. Hüperaktiivsus. Seda sündroomi iseloomustab agressiivsus, tantrumite löögid, õpiraskused ja mäluprobleemid..
  2. Arengu viivitus. See kehtib nii füüsilise kui ka kõne, vaimse arengu kohta..
  3. Tserebroasteeniline sündroom. Seda iseloomustab lapse sõltuvus ilmastikutingimustest, meeleolumuutused, rahutu uni.

Kesknärvisüsteemi rõhumise kõige tõsisemad tagajärjed, mis põhjustavad lapse puude, on:

  • epilepsia;
  • ajuhalvatus;
  • hüdrotsefaalia (soovitame lugeda: vastsündinute aju hüdrotsefaalia: foto).

Riskirühm

Vastsündinu närvisüsteemi perinataalse kahjustuse laialt levinud diagnoos on tingitud paljudest teguritest ja tingimustest, mis mõjutavad loote emakasiseseid arenguid ja lapse sündi.

Rasedatel, kes juhtisid tervislikku eluviisi ja laps sündis õigeaegselt, väheneb PCNS tõenäosus järsult 1,5-10% -ni.

Suure riskiga rühmas, mis on 50%, kuuluvad beebid:

  • koos vaagna esitlusega;
  • enneaegne või vastupidi edasi lükatud;
  • suure sünnikaaluga üle 4 kg.

Samuti on oluline pärilik tegur. Siiski on raske täpselt ennustada, mis võib põhjustada lapse kesknärvisüsteemi depressiooni, ja rohkem sõltub olukorrast tervikuna.

Kuidas haigus areneb?

Soovitame teil lugeda: Ajuisheemia tagajärjed vastsündinutel

Märgitakse perinataalse kahjustuse kolme faasi (perioodi):

  • äge - sünnist või sünnieelsest perioodist kuni 1. elukuuni;
  • taastumine; see jaguneb varaseks (2-3 kuud) ja hiliseks (4-12 kuud, enneaegsetel imikutel kuni 24 kuuni);
  • haiguse tulemus.

Igal lüngal on oma kliiniline pilt ja see avaldub teatud sündroomide kujul. Selle järgi, kui tugevalt nad väljenduvad, hinnatakse haiguse tõsidust. Mõelge nende omadustele.

Äge periood

  1. Hüpertensiivne hüdrotsefaalne sündroom. Tserebrospinaalvedelik koguneb aju vatsakestesse selle väljavoolu rikkumise tõttu - suurendades seega koljusisest rõhku. Vanemad või arstid võivad märgata pea ümbermõõdu kiiret suurenemist, samuti fontaneli väljaulatuvust. Kaudselt näitab hüdrotsefaalia arengut sagedane sülitamine, nagu oksendamine, silma nüstagm ja kehv pinna uni..
  2. Krambi sündroom. See esineb harva käte, jalgade ja pea tõmblemise, episoodilise värisemise vormis.
  3. Vegetatiiv-vistseraalne sündroom. Avaldub marmorjas nahatoonis (kuna perifeersete veresoonte toon on halvenenud), probleemid seedetraktis ja kardiovaskulaarsüsteemis.
  4. Apaatia sündroom. Imemise ja neelamise elutähtsad refleksid on nõrgenenud ja motoorsed tegevused vähenevad koos vähenenud lihastoonusega.
  5. Suurenenud neuro-refleksi erutuvus. Seda iseloomustab lihaseline düstoonia: toon võib olla kas suurenenud või vähenenud; Kui refleksid kaovad tavapärasest kauem, väriseb lõug lastel, eriti nuttes, mis aeg-ajalt ilmnevad ilma nähtava põhjuseta. Imik magab pealiskaudselt. Sündroomiga kaasneb haiguse kerge raskusaste.
  6. Kooma sündroom. See ilmneb kesknärvisüsteemi raske depressiooni tagajärjel ja näitab vastsündinu kohutavat olukorda. Koomasse langenud seltsimees paigutatakse teadvusetus seisundisse intensiivravi, kuna aju aktiivsuse koordineerimise tunnused puuduvad.

Lihasnõrkus on murettekitav märk.

Taastumisperiood

Varane taastumisperiood on eksitav, sest tundub, et neuroloogilised häired muutuvad vähem väljendunud, lihaste toon normaliseerub, refleksid taastatakse. Kuid aja jooksul süvenes kliiniline pilt uuesti. Tuleb märkida, et sarnane olukord tekib ainult siis, kui keskmise ja raske vormi vastsündinutel diagnoositi kesknärvisüsteemi kahjustus.

On loogiline, et selle patoloogia all kannatanud laps areneb hilja. Ta hoiab hiljem pead, istub ja kõnnib hiljem kui tema eakaaslased. Hiljem ilmub esimene naeratus, huvi ümbritseva maailma vastu. Kõik motoorse ja vaimse arengu viivitused peaksid julgustama vanemaid näitama last taas neuroloogile, ehkki selle diagnoosi korral on lapsed nii registreeritud.

Samuti, kui ägedal perioodil kasutatakse intensiivseid ravimeid, siis on taastumisfaasis rõhk füsioteraapial, massaažikursustel, psühhokorrektsioonil.

Haiguse tulemus

Teraapia tulemusi lähendatakse aasta vanusele. Soodsa prognoosi korral võivad püsida järgmised tagajärjed:

  • kõneoskuse, motoorse ja vaimse seisundi arengu viivitus;
  • hüperaktiivsus ja tähelepanu defitsiit - laps ei suuda pikka aega keskenduda uuritavale objektile, tal on raskusi uute asjade meeldejätmisega, ta on kalduvus üles näitama agressiivsust ja impulsiivsust;
  • tserebroastheniline sündroom (väljendub ärevuse, madala une, hüsteeria avaldumise, meteoroloogilise sõltuvuse).

Haiguse raske käik põhjustab järgmiste haiguste arengut:

  • epilepsia;
  • ajuhalvatus;
  • hüdrotsefaalia.

Tserebraalparalüüs - kesknärvisüsteemi tõsise kahjustuse tagajärg

Arvudes võib haiguse tulemuse kujunemise võimalusi väljendada järgmiselt: 30% - täielik taastumine, 40% - funktsionaalsed häired, umbes 30% on orgaanilised häired, harvadel juhtudel sureb.

Kesknärvisüsteemi patoloogiliste kõrvalekallete ravimeetodid

Mõned laste kehas arenevad patoloogilised protsessid võivad olla pöördumatud, seetõttu vajavad nad kiireid meetmeid ja kirurgilist ravi. Lõppude lõpuks on lapse keha võimeline esimestel elukuudel taastama kahjustatud ajufunktsioonid ja naasma tervislikku kanalisse. Esimesel, isegi väikestel normist kõrvalekaldumise tunnustel, peate konsulteerima arstiga, et kahtlused ümber lükata või diagnoosi kinnitada ja kohe alustada ravi. See on piisav ja õigeaegne ravi, mis aitab vältida paljusid tüsistusi ja negatiivseid tagajärgi.

Kesknärvisüsteemi hälbed parandatakse ravimteraapia abil. See koosneb spetsiaalsetest tööriistadest närvikoe rakkude toitumise parandamiseks, ajukoe küpsemise stimuleerimiseks. Ravi ajal kasutatakse vereringet stimuleerivaid ravimeid, mis aitavad kaasa vere paremale mikrotsirkulatsioonile ja selle aju tormamisele. Ravimite abil vähendage või suurendage lihastoonust.

Positiivse dünaamika korral kasutatakse koos ravimitega osteopaatilist ravi ja füsioterapeutilisi protseduure. Taastusravis kasutatakse massaažikuuri, elektroforeesi, refleksoloogiat ja muid meetodeid..

Pärast vastsündinu seisundi stabiliseerumist töötatakse välja täiendav hooldusravi programm ja regulaarselt jälgitakse väikese organismi tervist. Aasta jooksul analüüsitakse tervisliku seisundi dünaamikat, kohandatakse ravi, kasutatakse spetsiaalseid tehnikaid, mis aitavad kaasa oskuste, võimete ja reflekside varasele arengule.

Rasedane ema on oma beebi tervise pärast alati väga mures. Interneti-foorumites arutatakse sageli emakasisese (perinataalse) arengu rikkumistega seotud teemat. Enamasti kardavad nad kesknärvisüsteemi patoloogiaid. Ja see pole asjata, kuna vastsündinu kesknärvisüsteemi kahjustus võib põhjustada tõsiseid ja tõsiseid tüsistusi, isegi puude.

Beebi keha on täiskasvanu kehast väga erinev. Aju moodustumise protsess pole veel lõppenud, see on endiselt väga haavatav, poolkerade diferentseerimine jätkub.

  • enneaegne või vastupidi hiljem sündinud;
  • eriti väikese sünnikaaluga imikud (alla 2800 grammi);
  • koos keha struktuuri patoloogiaga;
  • kui emaga on reesuskonflikt.

Kesknärvisüsteemi lüüasaamine vastsündinutel: peamised tegurid:

  • aju hüpoksia või hapnikuvaegus. Mitte alati ebaõnnestunud sünnituse tagajärg, mõnikord areneb patoloogia isegi lapse kandmise perioodil. Näiteks nakkushaigused, mida ema kannatas raseduse ajal, suitsetamine, ohtlikul tööl töötamine, närvistress, varasemad abordid. Selle tagajärjeks on naise vereringe rikkumine, mis tähendab, et lapsel on puudus toitainetest, sealhulgas hapnikust. Areneb hüpoksia, millest kannatab loote kesknärvisüsteem;
  • sünnivigastused. Sünnitus on keeruline protsess ja see ei lähe alati sujuvalt. Mõnikord peavad arstid uue elu ilmumiseks tõsiselt sekkuma. Pikaajaline emakasisene hüpoksia, raske asfüksia, sünnitusabi manipulatsioonid, umbes 10% juhtudest põhjustavad operatsioonid lapse sünnituse ajal kudede ja elundite kahjustusi. Foto näitab selgelt, kuidas rasketel juhtudel sünnitusarstid sõna otseses mõttes lapse välja tõmbavad;
  • düsmetaboolsed häired (ebaõige ainevahetus). Siin on põhjused samad, mis hüpoksia korral: suitsetamine, alkoholi, narkootikumide tarbimine, lapseootel ema haigused, tugevate ravimite võtmine;
  • rase naise poolt edastatud nakkushaigused on vastsündinu tervisele äärmiselt teravad. Kõigepealt herpes ja punetised. Ja mõjutab negatiivselt ka emakasisese arengu viirusagente ja mikroorganisme;

lapse kesknärvisüsteemi perinataalne kahjustus: diagnoosimine, ravi ja tagajärjed

Kesknärvisüsteemi perinataalse kahjustuse diagnoos ühendab suurt rühma aju- ja seljaaju kahjustusi, mille põhjus ja päritolu on raseduse, sünnituse ja beebi esimestel elupäevadel erinevad..

Olga Pakhomova
Lastearst, Ph.D. kallis. Sciences, MMA sai oma nime NAD. Sechenova

Hoolimata mitmesugustest põhjustest, mis põhjustavad haiguse ajal närvisüsteemi perinataalset kahjustust, eristatakse kolme perioodi:

    äge - 1. elukuu);

taastamine, mis jaguneb varaseks (2. kuni 3. elukuuks) ja hiliseks (täiskuuperioodil 4 kuust kuni 1 aastani, enneaegseks kuni 2 aastani);

Igal perioodil on perinataalsetel vigastustel mitmesuguseid kliinilisi ilminguid, mida arstid on harjunud isoleerima mitmesuguste sündroomide kujul (haiguse kliiniliste ilmingute komplekt, mida ühendab ühine sümptom). Lisaks on ühel lapsel sageli mitme sündroomi kombinatsioon. Iga sündroomi ja nende kombinatsiooni raskusaste võimaldab teil kindlaks teha närvisüsteemi kahjustuse raskuse, määrata õigesti ravi ja teha tulevikuprognoose.

Ägedad sündroomid

Ägeda perioodi sündroomide hulka kuuluvad: kesknärvisüsteemi depressiooni sündroom, kooma sündroom, suurenenud neuro-refleksi erutuvussündroom, konvulsiooniline sündroom, hüpertensiooniline hüdrotsefaalne sündroom.

Kergete kesknärvisüsteemi vigastustega vastsündinutel täheldatakse kõige sagedamini suurenenud neuro-refleksi erutuvuse sündroomi, mis väljendub värisemise, suurenemise (hüpertoonilisuse) või langusega (lihastoonuse hüpotensioon ^, suurenenud refleksid, lõua ja jäsemete värisemine (värisemine), rahutu pindmine uni, sagedane " põhjuseta "nutma.

Kesknärvisüsteemi mõõduka raskusega esimestel elupäevadel on lastel tõenäolisem kesknärvisüsteemi depressioon vähenenud motoorse aktiivsuse ja vähenenud lihastoonuse, vastsündinute nõrgenenud reflekside, sealhulgas imemis- ja neelamisreflekside kujul. 1. elukuu lõpuks kaob kesknärvisüsteemi depressioon järk-järgult ja mõnel lapsel asendub see suurenenud erutusega. Kesknärvisüsteemi keskmise kahjustuse astmega täheldatakse ebatäiusliku reguleerimise tõttu ebaühtlase nahavärvi (naha marmoriseerumine) kujul kõrvalekaldeid siseorganite ja süsteemide töös (vegetatiivne-vistseraalne sündroom). veresoonte toon, hingamisrütmi ja südame löögisageduse häired, seedetrakti talitlushäired ebastabiilse väljaheite kujul, kõhukinnisus, sagedane regurgitatsioon, kõhupuhitus. Konvulsioonisündroom võib esineda harvemini, kui täheldatakse jäsemete ja pea paroksüsmaalset tõmblemist, värisemise episoode ja muid krambiilminguid..

Sageli on haiguse ägeda perioodi lastel hüpertensiooni-hüdrotsefaalia sündroomi tunnuseid, mida iseloomustab vedeliku liigne kogunemine tserebrospinaalvedelikku sisaldavates aju ruumides, mis põhjustab koljusisese rõhu suurenemist. Peamised sümptomid, mida arst ja vanemad võivad kahtlustada, on lapse peaümbermõõdu kiire kasv (üle 1 cm nädalas), suure fontaneli suured suurused ja punnis, kraniaalsete õmbluste lahknevus, ärevus, sagedane regurgitatsioon, ebaharilikud silmaliigutused (omamoodi silmade värisemine). õunad, kui vaatad eemale, üles, alla, nimetatakse nüstagmiks) jne..

Kesknärvisüsteemi ja teiste organite ning süsteemide aktiivsuse järsk pärssimine on omane vastsündinu äärmiselt tõsisele seisundile koos koomasündroomi arenguga (teadvuse ja ajufunktsiooni koordineerimise puudumine). See seisund nõuab elustamiskeskkonnas erakorralist abi..

Taastumissündroomid

Perinataalsete kesknärvisüsteemi kahjustuste taastumisperioodil eristatakse järgmisi sündroome: suurenenud neuro-refleksi erutuvuse sündroom, epilepsia sündroom, hüpertensioon-hüdrotsefaalne sündroom, vegeto-vistseraalsete düsfunktsioonide sündroom, motoorsete häirete sündroom, hilinenud psühhomotoorse arengu sündroom. Pikaajalised lihastoonuse häired põhjustavad sageli lastel psühhomotoorse arengu hilistumist, sest lihastoonuse häired ja patoloogilise motoorse aktiivsuse olemasolu - hüperkinees (näo, pagasiruumi, jäsemete lihaste, harvem kõri, pehme suulae, keele, silmade välislihaste kokkutõmbumisest põhjustatud tahtmatud liigutused) segavad sihipäraseid liigutusi, normaalsete motoorsete funktsioonide teket beebil. Motoorika arengu hilinemisega hakkab laps hiljem pead hoidma, istuma, roomama, kõndima. Vaesed näoilmed, naeratuse hiline ilmumine, vähenenud huvi mänguasjade ja keskkonnaobjektide vastu, samuti nõrk monotoonne nutt, hullamise ja lärmamise ilmnemise hilinemine peaksid vanemaid hoiatama beebi vaimse arengu edasilükkamise osas.

Ühe aasta vanuselt kaovad enamikul lastel kesknärvisüsteemi perinataalsete kahjustuste ilmingud järk-järgult või nende väikesed ilmingud püsivad. Perinataalsete kahjustuste levinumad tagajärjed on järgmised:

    vaimne alaareng, motoorne või kõne areng;

tserebroastheniline sündroom (see väljendub meeleolu kõikumises, motoorses ärevuses, rahutu rahutu une, meteoroloogilise sõltuvuse tekkes);

tähelepanu puudulikkuse hüperaktiivsuse häire - kesknärvisüsteemi rikkumine, mis väljendub agressiivsuses, impulsiivsuses, keskendumis- ja tähelepanu hoidmise raskuses, halvenenud õppes ja mälus.

Kõige ebasoodsamad tagajärjed on epilepsia, hüdrotsefaalia, tserebraalparalüüs, mis viitab kesknärvisüsteemi tõsisele perinataalsele kahjustusele.

Diagnoosimisel peab arst tingimata kajastama kesknärvisüsteemi kahjustuse väidetavaid põhjuseid, raskust, sündroome ja haiguse perioodi.

Lastel perinataalsete kesknärvisüsteemi vigastuste diagnoosimiseks ja kinnitamiseks tehakse lisaks kliinilisele läbivaatusele täiendavaid närvisüsteemi instrumentaalseid uuringuid, näiteks neurosonograafia, dopplerograafia, arvuti- ja magnetresonantstomograafia, elektroencefalograafia jne..

Viimasel ajal on kõige hõlpsamini kasutatav ja laialdasemalt kasutatav laste uurimise meetod esimesel eluaastal neurosonograafia (aju ultraheliuuring), mis viiakse läbi suure fontaneli abil. See uuring on kahjutu, seda saab korrata nii täisajaga kui enneaegsetel lastel, võimaldades teil jälgida ajus toimuvaid protsesse dünaamikas. Lisaks saab uuringut läbi viia tõsises seisundis vastsündinul, kes on sunnitud viibima intensiivravi osakonnas kraavides (läbipaistvate seintega spetsiaalsed voodid, mis võimaldavad teatud temperatuurirežiimi, kontrollida vastsündinu seisundit) ja mehaanilisel ventilatsioonil (kunstlik hingamine seadme kaudu). Neurosonograafia võimaldab teil hinnata aju ja tserebrospinaalvedeliku aine seisundit (vedelikuga täidetud aju struktuurid - tserebrospinaalvedelik), tuvastada väärarenguid ja pakkuda välja ka närvisüsteemi kahjustuste võimalikud põhjused (hüpoksia, hemorraagia, infektsioon).

Kui lapsel on neurosonograafias ajukahjustuse tunnuste puudumisel tõsiseid neuroloogilisi kõrvalekaldeid, on neile lastele ette nähtud täpsemad kesknärvisüsteemi meetodid - kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI). Erinevalt neurosonograafiast võimaldavad need meetodid hinnata aju ja seljaaju väikseimaid struktuurimuutusi. Kuid neid saab läbi viia ainult haiglas, kuna uuringu ajal ei tohiks laps aktiivseid liigutusi teha, mis saavutatakse lapsele spetsiaalsete ravimite sisseviimisega.

Lisaks aju struktuuride uurimisele on hiljuti saanud dopplerograafia abil võimaluse hinnata verevoolu ajuveresoontes. Selle rakendamisel saadud andmeid saab aga arvesse võtta ainult koos teiste uurimismeetodite tulemustega..

Elektroentsefalograafia (EEG) on meetod aju bioelektrilise aktiivsuse uurimiseks. See võimaldab teil hinnata aju küpsuse astet, soovitada krampliku sündroomi esinemist beebis. Laste aju ebaküpsuse tõttu esimesel eluaastal on EEG-indeksite lõplik hindamine võimalik ainult selle uuringu dünaamika korduva läbiviimisega.

Nii kehtestab arst beebi perinataalsete kesknärvisüsteemi kahjustuste diagnoosi pärast raseduse ja sünnituse käigu, vastsündinu seisundi sündimisel, temas paljastatud haigussündroomide olemasolu ja ka täiendavate uurimismeetodite andmete hoolikat analüüsi. Diagnoosimisel kajastab arst tingimata kesknärvisüsteemi kahjustuse väidetavaid põhjuseid, raskust, sündroome ja haiguse perioodi.

Miks on kesknärvisüsteemis häireid?

Analüüsides vastsündinu kesknärvisüsteemi häirete põhjuseid, eristavad arstid kesknärvisüsteemi perinataalsete kahjustuste nelja rühma:

    kesknärvisüsteemi hüpoksilised kahjustused, mille peamiseks kahjustavaks teguriks on hüpoksia (hapniku puudus);

traumaatilised kahjustused, mis tulenevad aju ja seljaaju kudede mehaanilistest kahjustustest sünnituse ajal lapse esimestel minutitel ja tundidel;

düsmeboolsed ja toksilised-metaboolsed kahjustused, mille peamiseks kahjustavaks teguriks on ainevahetushäired lapse kehas, samuti kahjustused, mis tulenevad rase naise toksiliste ainete (ravimid, alkohol, narkootikumid, suitsetamine) kasutamisest;

Kesknärvisüsteemi kahjustused perinataalse perioodi nakkushaiguste korral ", kui peamist kahjustavat mõju avaldab nakkusetekitaja (viirused, bakterid ja muud mikroorganismid).

Abi kesknärvisüsteemi kahjustustega lastele

Seoses kesknärvisüsteemi perinataalsete kahjustuste varase diagnoosimise võimalustega tuleks nende seisundite ravi ja rehabilitatsioon läbi viia võimalikult varakult, nii et terapeutiline toime ilmneks beebi esimestel elukuudel, kui häired on endiselt pöörduvad. Olgu öeldud, et laste aju võime taastada kahjustatud funktsioone, aga ka kogu organismi kui terviku võime on sellel eluperioodil väga suur. Just esimestel elukuudel on endiselt võimalik küpseda aju närvirakke, et asendada pärast hüpoksiasse surnud inimesi, moodustada nende vahel uusi seoseid, mille tõttu tulevikus määratakse ka kogu keha normaalne areng.Tahaksin märkida, et isegi perinataalsete kesknärvisüsteemi kahjustuste minimaalsed ilmingud vajavad vältida kahjulikke haiguslikke tagajärgi.

Kesknärvisüsteemi kahjustustega laste abistamine toimub kolmes etapis.

Esimene etapp hõlmab sünnitusmajas (sünnitustuba, intensiivravi osakond, vastsündinute intensiivravi osakond) pakutavat abi ning hõlmab elutähtsate organite (süda, kopsud, neerud) taastamist ja hooldamist, ainevahetusprotsesside normaliseerimist, kesknärvisüsteemi kahjustussündroomide (depressioon) ravi. või erutus, krambid, ajuturse, suurenenud koljusisene rõhk jne). KNS-i raskete vigastustega laste ravis on ravi esimeses etapis peamine ravi- ja intensiivravi (näiteks kopsude kunstlik ventilatsioon)..

Ravi ajal paraneb beebide seisund järk-järgult, kuid paljud kesknärvisüsteemi kahjustuse sümptomid (halvenenud lihastoonus, refleksid, väsimus, ärevus, kopsude, südame ja seedetrakti talitlushäired) võivad püsida, mille tõttu tuleb lapsed viia teise ravi- ja taastusravi etappi. nimelt vastsündinute ja enneaegsete imikute patoloogiaosakonda või lastehaigla neuroloogiaosakonda.

Selles etapis määratakse ravimid, mille eesmärk on kõrvaldada haiguse põhjused (infektsioonid, mürgised ained) ja mõjutada haiguse arengu mehhanismi, samuti ravimid, mida kasutatakse kesknärvisüsteemi mitmesuguste sündroomide raviks. Need on ravimid, mis parandavad närvirakkude toitumist, stimuleerivad ajukoe küpsemist, parandavad mikrotsirkulatsiooni 2 ja aju vereringet, vähendavad lihastoonust jne. Lisaks ravimteraapiale on täisealistel lastel paranemine alates 3. elunädalast (enneaegsetel lastel - paar hiljem) võib välja kirjutada massaažikursuse koos terapeutiliste harjutuste, elektroforeesiseansside ja muude rehabilitatsioonimeetodite järkjärgulise lisamisega.

Pärast ravikuuri läbimist lastakse enamik lapsi kodust välja soovitustega edasiseks jälgimiseks lastekliinikus (taastusravi kolmas etapp). Lastearst koostab neuroloogi ja vajadusel teiste kitsaste spetsialistidega (optometrist, otolaringoloog, ortopeed, psühholoog, füsioterapeut jne) individuaalse plaani lapse jälgimiseks esimesel eluaastal. Sel perioodil muutuvad üha olulisemaks mittesugulised rehabilitatsioonimeetodid, nagu massaaž, meditsiiniline võimlemine, elektroforees, pulssvoolud, nõelravi, termilised protseduurid, balneoteraapia (terapeutilised vannid), ujumine, samuti motoorsete oskuste arendamisele suunatud psühholoogilised ja pedagoogilised korrektsioonimeetodid., lapse kõne ja psüühika.

Kui kesknärvisüsteemi kahjustus ei ole tõsine ja laps lastakse sünnitusmajast välja, on oluline haiguse ägeda perioodi vältel luua meditsiiniline ja kaitserežiim. Ja see tähendab - lapse kaitsmiseks tarbetute ärritajate (raadio, teleri valju heli, valjude vestluste) eest, looge termilise mugavuse tingimused (vältige nii ülekuumenemist kui ka hüpotermiat), unustamata unustada regulaarselt ventileerida ruumi, kus laps on. Lisaks peaksite last võimalikult palju kaitsma igasuguse nakkuse eest, piirates sõpru ja sugulasi vastsündinu külastamise eest.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata õigele toitumisele, kuna see on võimas tervendav tegur. Rinnapiim sisaldab kõiki vajalikke toitaineid beebi täielikuks arenguks. Varajane üleminek kunstlikuks söötmiseks põhjustab nakkushaiguste varase alguse ja sagedasema arengu. Samal ajal on ema piima kaitsefaktorid võimelised osaliselt kompenseerima sellel perioodil nende endi immuunsusfaktorite puudumist, võimaldades beebil suunata kõik oma kompenseerivad võimed kahjustatud funktsioonide taastamiseks pärast hüpoksiat. Ja rinnapiimas sisalduvad bioloogiliselt aktiivsed ained, hormoonid, kasvufaktorid on võimelised aktiveerima kesknärvisüsteemi taastumis- ja küpsemisprotsesse. Lisaks on ema puudutus rinnaga toitmise ajal oluline emotsionaalne stimulaator, mis aitab vähendada stressi ja seetõttu ka maailma laste täiuslikumat taju..

Keskmise närvisüsteemi tõsise kahjustusega sündinud enneaegsed lapsed ja lapsed, kes on sündinud esimestel elupäevadel, on sageli sunnitud toitma tuubi kaudu või pudelist. Ärge heitke meelt, vaid proovige rinnapiima päästa, väljendades seda regulaarselt ja andes lapsele. Niipea kui teie puru seisund paraneb, rakendatakse seda kindlasti ema rinnale.

Olulise koha taastumisperioodil hõivavad terapeutiline massaaž ja võimlemine, mis normaliseerivad lihastoonust, parandavad ainevahetusprotsesse, vereringet, suurendades sellega keha üldist reaktsioonivõimet ja aitavad kaasa lapse psühhomotoorsele arengule. Massaažikursus sisaldab 10 kuni 20 seanssi. Sõltuvalt kesknärvisüsteemi kahjustuse tõsidusest viiakse esimesel eluaastal läbi vähemalt 3-4 massaažikursust intervalliga 1-1,5 kuud. Samal ajal jätkavad vanemad lapsega kursuste vahelisel ajal terapeutilise võimlemisega tegelemist, olles eelnevalt tundide jooksul õppinud.

Massaaž ja terapeutilised harjutused sõltuvad kõigepealt motoorsete häirete olemusest, lihastoonuse muutuste omadustest, samuti kesknärvisüsteemi mitmesuguste sündroomide ülekaalust.

Niisiis, koos hüper-erutuvussündroomiga kasutatakse tehnikaid üldise erutuvuse (embrüos või kuulil kiikumise) ja lihastoonuse (lõõgastav massaaž akupressurelementidega) vähendamiseks. Samal ajal kasutatakse närvisüsteemi depressiooni tunnustega lastel selja-, kõhu-, tuharalihaste ning lõdvestatud käte ja jalgade lihaste tugevdavat massaaži.

Massaaž ja terapeutilised harjutused loovad lapse üldiseks arenguks soodsad tingimused kiirendada motoorsete funktsioonide arengut (selliste oskuste arendamine nagu pea tõstmine ja hoidmine, küljele, kõhule, seljale pööramine, istumine, roomamine, iseseisev kõndimine). Erilist tähtsust omistatakse klassidele täispuhutavatel objektidel - pallidel, rullidel (rullidel). Neid kasutatakse vestibulaarsete funktsioonide arendamiseks, aitab pingestuda ja tugevdab lõdvestunud lihaseid, vett. Samal ajal viiakse harjutusi läbi tavalistes vannides, nende kestus on alguses 5–7 minutit ja suureneb järk-järgult 15 minutini. Kursuse alguses on soovitatav läbida koolitus meditsiinilise juhendajaga, seejärel on võimalik kodus vannis käia. Vesi ei toniseeri mitte ainult nõrku lihaseid ja lõdvestab pingeid, stimuleerib ainevahetust ja vereringet, on karastava toimega, kuid rahustab ka lapse närvisüsteemi. Tuleb märkida, et suurenenud koljusisene rõhk lastel ei ole ujumise vastunäidustuseks - sel juhul tuleks sukeldumine ainult välistada.

Samuti on soojas vannis võimalik läbi viia ergutav veealuse massaaži dušš. Sel juhul avaldab lihastele masseerivat mõju vesi, mis siseneb läbi laia otsa väikese rõhu all (0,5 atmosfääri). Selleks liigub veevool aeglaselt perifeeriast keskele 10-20 cm kaugusel keha pinnast. See massaaž viiakse läbi haiglas või kliinikus.

Ravitoimega veeprotseduuride hulgas kasutage kesknärvisüsteemi perinataalsete kahjustustega lastele balneoteraapiat - terapeutiliste vannide vastuvõtmist. Laste nahaomaduste tõttu (kõrge läbilaskvus, rikkalik veresoontevõrk, arvukus närvilõpmeid - retseptoreid) on terapeutilised vannid eriti tõhusad. Vees lahustunud soolade toimel paraneb vereringe ja ainevahetus nahas, lihastes ja kogu kehas. Vanemad saavad neid protseduure ise kodus läbi viia, olles eelnevalt arstilt nõu saanud. Soolavannid valmistatakse kiirusega 2 supilusikatäit mere- või lauasoola 10 l vee kohta, veetemperatuur 36 ° C. Nad võtavad protseduure igal teisel päeval 3-5 kuni 10-15 minutit, ravikuur on 10-15 vanni. Erutatavatel lastel soovitatakse soolavannidele lisada sageli okaspuid, aga ka palderjani, emajuure keetmisega vannid, millel on kesknärvisüsteemi rahustav toime.

Füsioteraapia meetodite hulgas kasutatakse kõige sagedamini ravimite elektroforeesi, impulssvoolu, induktotermiat, ultraheli jne.Ravimite sisestamine kehasse alalisvoolu abil (elektroforees) parandab vereringet kudedes ja lihastoonust, soodustab põletiku fookuste resorptsiooni ja kokkupuutel krae tsooniga. aju vereringe ja ajutegevus. Erinevate omadustega impulssvoolud võivad avaldada lihastele nii stimuleerivat kui ka pärssivat toimet, mida sageli kasutatakse pareesi ja halvatuse ravis.

Laste perinataalsete kesknärvisüsteemi kahjustuste ravis rakendatakse ka kohalikke termilisi protseduure (kuumtöötlus), kohaldades kahjustatud piirkondadesse osokeriiti (mägivaha), parafiini või liivakotte. Termilised mõjud põhjustavad kudede soojenemist, veresoonte laienemist, vereringe ja ainevahetuse parandamist, lisaks aktiveeritakse taastumisprotsessid, vähendatakse lihastoonust. Selleks kantakse kokkupuutekohale eelkuumutatud temperatuurini 39–42 ° C osokeriit, kaetakse tekiga ja jäetakse olenevalt vanusest toimima 15–30 minutiks. Protseduure viiakse läbi ülepäeviti koguses 15-20 ravikuuri kohta..

Mõju eriti tundlikele punktidele reflekside stimuleerimiseks viiakse läbi nõelravi meetodil. Sel juhul saab efekte läbi viia nõelravi (kasutatakse nõelravis) nõela, impulss-elektrivoolu, laserkiirguse või magnetvälja abil.

Haiguse taastumisperioodi algusega on vaja beebiga järk-järgult laiendada kuulmis-, visuaalseid, emotsionaalseid kontakte, kuna need on omamoodi mitteravimilised nootroofid - areneva aju stimulandid. Need on vaipu ja komplekse arendavad mänguasjad, raamatud ja pildid, individuaalselt valitud muusikasaated, mis on lindistatud magnetofoniga, ja muidugi ema laulud.

Siiski tuleb meeles pidada, et liigne entusiasm varajase arengu programmide vastu võib põhjustada väsimust ja beebi närvisüsteemi veel täielikult tugevdamata lagunemist. Seetõttu olge kõigis asjades mõõdukas ja kannatlik ning mis veelgi parem - ärge unustage, et arutate oma arstiga kõiki ettevõtmisi. Pidage meeles - teie lapse tervis on teie kätes. Nii et ärge säästa aega ja energiat vigastatud beebi taastamiseks.

Meditsiini uudsused beebi taastusravis

Kesknärvisüsteemi kahjustustega laste uued rehabilitatsioonimeetodid hõlmavad pehme vibratsioonimassaaži tehnikat nullgravitatsiooni tingimustes (Saturn rehabilitatsioonivoodi). Selleks pannakse laps individuaalsele mähkmele “pseudovedelikus”, mida kuumutatakse õhuvoolu mõjul voodis liikuvatest klaashelmestest soovitud temperatuurini. Luuakse uimasuse (emakasisesele lähedane) mõju, mille korral kuni 65% lapse keha pinnast on sukeldatud pseudovedelikku. Sellisel juhul põhjustab õrn massaažiefekt mikrosfääride nahal perifeersete närvilõpmete ärritust ja impulsside ülekandmist kesknärvisüsteemi, mis pakub halvatuse ravi.

Veel üks uutest rehabilitatsioonimeetoditest on nn kuiva keelekümbluse meetod, mis loob ka lapse emakasisese seisundi osalise jäljendamise efekti. Samal ajal pannakse beebid plastkilele, mis asetseb vabalt vee kaldpinnal, mille temperatuur on 35 ° C.

37 ° С Seansi ajal rahunevad erutatud lapsed, jäävad sageli magama, mis aitab vähendada lihastoonust ”, samal ajal kui kesknärvisüsteemi depressiooniga lapsed muutuvad mõnevõrra aktiivsemaks.

1 perinataalne - osutab perioodile, mis algab mõni nädal enne lapse sündi, sealhulgas tema sündimise hetk ja lõpeb paar päeva pärast lapse sündi. See periood kestab 28. rasedusnädalast kuni 7. päevani pärast lapse sündi.

2 Vere liikumine läbi keha väikseimate anumate, eesmärgiga hapniku ja toitaineid paremini rakkudesse toimetada, samuti rakkude ainevahetuse produktide eemaldamine

Loe Pearinglus