Põhiline Vigastused

Peavalu ravi lastel

Mis on laste peavalude põhjused? Milliseid ravimeid kasutatakse peavalude raviks? Milliseid mitteravimilisi peavalu ravimeetodeid kasutatakse tänapäeval? Peavalu (cephalgia) lastel täheldatakse üsna sageli

Mis on laste peavalu põhjused?
Milliseid ravimeid kasutatakse peavalude raviks?
Milliseid mitteravimilisi peavalu ravimeetodeid kasutatakse tänapäeval?

Peavalu (cephalgia) täheldatakse lastel üsna sageli ja see võib olla enam kui 50 erineva haiguse peamine või isegi ainus sümptom. Tsefalgia on igasugune ebamugavustunne, mis tekib piirkonnas kulmudest kuni pea tagumiseni (termin on tuletatud kreeka sõnadest cephal - aju ja algos - valu).

On teada, et 80% täiskasvanud eurooplastest põeb peavalu (GB). Võib eeldada, et laste seas on tsefalgia levimus ligikaudu sarnane. Kuni 7-aastastel on 75% patsientidest migreeni tüüpi peavalu; kõige tavalisem cefalgia tüüp on sellest hoolimata pingepeavalu [1, 2].

Rahvusvahelise peavalu seltsi klassifikatsioon näeb ette järgmist tsefalgiat: migreen; GB pinge; klastri (kimp) GB ja krooniline paroksüsmaalne hemicrania; GB, mis pole seotud aju struktuurse kahjustusega; GB peavigastuse tõttu; GB veresoonte haiguste tõttu; Intrakraniaalse mittevaskulaarse haiguse tõttu GB; GB teatud ainete tarbimise või nende tarbimise tõttu; GB ajuväliste lisainfektsioonide tõttu; GB ainevahetushäirete tõttu; peavalu või näovalu kolju, kaela, silmade, kõrvade, nina, siinuste, hammaste, suu, samuti muude näo- või kraniaalstruktuuride patoloogia tõttu; kraniaalne neuralgia, närvitüvede patoloogias esinev valu ja deafferentsed valud; klassifitseerimata GB [3]. Kõik need tsefalgia tüübid võivad esineda lastel, kuigi praktikas on migreen, pingepeavalu ja kobarpea (kimp) peavalu tavalisemad..

Üldiselt võivad tsefalgia etiopatogeneesis valu allikatena esineda kestmaterjali piirkonnad; aju aluse arterid ja koljusisesed arterid; kolju katv kude; närvid (nende hulgas kraniaalnärvid - kolmiknärv, glosofarüngeaal, vagus, samuti emakakaela selgroo esimene ja teine ​​juur) [1]. Valutundlikkuse eest vastutava süsteemi perifeerse osa morfofunktsionaalne alus on kolmiknärv ja selle selgroo tuum. Dura mater ja suured veresooned omavad valuretseptoreid, samuti seljaaju teise emakakaela juure kiudude tundlikke otsi. Kirjeldatud süsteemid põhjustavad erinevat tüüpi peavalu [4].

Peavalu võivad põhjustada koljusisesed kahjustused, nagu subduraalsed ja ajuvälised hematoomid, subaraknoidsed hemorraagiad, tromboosid, arteriovenoossed väärarengud, aju abstsess, meningiit, entsefaliit, vaskuliit, obstruktiivne hüdrotsefaalia, nimme punktsioonijärgne seisund, peaaju isheemiline häiring., aju aluse kõva kesta ja tundlike kraniaalnärvide kahjustus. Ekstrakraniaalsetest põhjustest põhjustavad peavalu sinusiit, lülisamba kaelaosa vigastused, temporomandibulaarse liigese sündroom, hiiglaslike rakkude arteriit, glaukoom, nägemisnärvi neuropaatia ja hambahaigused. Peavalul on ka "levinud" põhjused: palavik, vireemia, hüpoksia, hüperkapnia, arteriaalne hüpertensioon, allergiad, aneemia, samuti vasodilataatorite (nitritid, vingugaas jne) toime [5]..

Järgnevalt käsitletakse kolme peamise tüüpi peavalu patofüsioloogilisi tunnuseid lastel: kuna just need tunnused määravad erinevad raviviisid.

Migreen. Klassikalist migreeni iseloomustavad rünnaku kaks faasi: esimeses faasis tekib veresoonte spasm, mis põhjustab ajuisheemia ja mitmesuguseid rünnaku käivitavaid fokaalseid sümptomeid; teises faasis (transkraniaalne ja ekstrakraniaalne vasodilatatsioon) algab pulseeriv GB, mis jaotub kolmiknärvi ja emakakaela ülemiste juurte innervatsioonis [6]. Auraga migreenis osaleb ajukoores neuronite paroksüsmaalne depolarisatsioon GB arengu mehhanismis. Rünnaku esimeses faasis aju kuklakujuliste pooluste piirkonnas täheldatakse kortikaalset depressiooni, mis levib kiirusega 2 mm minutis. Laine levimise piirkonnas toimuvad ioonide jaotuse sügavad muutused, mis põhjustab ajuverevoolu taseme langust. Ajuisheemia on arterioolide ahenemise tagajärg. Klassikalise migreeni kõige iseloomulikum sümptom on aju tagaosa üldine hüpovoleemia [7]. GB on põhjustatud depressiooni levimisest ajukelme kolmiknärvi kiududele, samal ajal kui vasoaktiivne soolepeptiid, aine P ja mõned muud peptiidid vabanevad. Kortikaalse depressiooni leviku mehhanismi käivitavaid tegureid on väga palju. Nende hulgas on kaaliumi homöostaasi, geneetilise eelsoodumuse, stressi, toitumistegurite rikkumised, samuti vasoaktiivsete peptiidide vabastamine trigeminovaskulaarsest süsteemist.

Lihtsa (ilma aurata) migreeni korral aju verevarustuses olulisi muutusi ei toimu ja selle arengu mehhanisme on keeruline selgitada [9]. Lisaks veresoonte muutustele (mis on iseloomulikud klassikalisele migreenile) ja lihtsa migreeni korral täheldatakse ka metaboolseid häireid ja neurotransmitterite (serotoniini ja selle metaboliitide) kontsentratsiooni.

Migreeni põhjustajaks võib olla prostaglandiin E1, türamiin või fenüületüülamiin (kahte viimast amiini leidub šokolaadis ja juustus) [10].

Pingepeavalu. Varem usuti, et seda tüüpi peavalu on kaela ja templite lihaste korduvate kokkutõmmete otsene tagajärg, mis põhjustab nende struktuuride lokaalset isheemiat. Viimastel aastatel on kaalutud mitmeid muid patogeneesi seoseid, sealhulgas mõnede lihaste (trapezius, sternocleidomastoid, suboccipital, ajaline jne) “käivituspunktide” kaasamine, veresoonte kokkusurumine spasmilise lihasega koos venoosse ummikuga, valu levimine ajalisele, parotid ja kuklaluule alad, mis on tingitud temporomandibulaarse liigese talitlushäiretest, ülemise ja alalõua hammaste sulgemise rikkumisest jne..

Klastri (kimbu) peavalu. Haiguse patogenees on siiani halvasti mõistetav ega ole täiesti selge, ehkki on teada, et seda tüüpi hüpertensiooni korral välises jugulaarses veinis on mõnede valupeptiidide (kaltsitoniin, geneetiliselt seotud ja soolepeptiid) sisalduse suurenemine. Selle tulemusel eeldatakse klastri peavalu neurogeenset päritolu koos sensoorsete kolmiknärvikiudude aktiveerimisega. Oma rolli võivad mängida unearteri keha kemoretseptorite puudused valu poolel ning teatud humoraalsete tegurite (melatoniin, kortisool, testosteroon, β-endorfiin, β-lipoproteiin, prolaktiin) nõrgenenud sekretsioon.

Peavalu sümptomid. Mõlemal juhul määratakse peavalu sümptomid olemasoleva tsefalgia tüübi järgi. Järgnevalt on toodud erinevat tüüpi krooniliste ja korduvate peavalude tunnused vastavalt mitmele näitajale (olemus, lokaliseerimine, rünnaku kestus, sagedus, seotud sümptomid). Lihtne migreen: GB olemus on pulseeriv; lokaliseerimine - ühe- või kahepoolne; rünnaku kestus on 6-48 tundi; sagedus - juhuslikud krambid (kuni mitu korda kuus); kaasnevad sümptomid - iiveldus, oksendamine, halb enesetunne, fotofoobia. Klassikaline migreen: GB iseloom on pulseeriv; lokaliseerimine on ühesuunaline; rünnaku kestus on 3-12 tundi; sagedus - juhuslikud krambid (kuni mitu korda kuus); kaasnevad sümptomid - visuaalne aura, iiveldus, oksendamine, halb enesetunne, fotofoobia. Näo migreen: GB iseloom on tuim või tuikav; lokaliseerimine - ühepoolne, näo alumises pooles; rünnaku kestus on 6-48 tundi; sagedus - juhuslikud krambid; kaasnevad sümptomid - iiveldus, oksendamine. Klastri peavalu (Hortoni histamiini tsefalgia): GB iseloom - äge, igav; lokaliseerimine - ühepoolne (peamiselt orbiidil); rünnaku kestus on 15-20 minutit; perioodilisus - igapäevaste krampide perioodid vahelduvad pikenenud remissioonidega; kaasnevad sümptomid - võib täheldada valu, pisaravoolu, näo hüperemia, ninakinnisuse ja Horneri sümptomeid. Psühhogeenne peavalu: GB olemus on tuhm, kitsendav; lokaliseerimine - hajus kahepoolne; rünnaku kestus on sageli konstantne; sagedus - sageli konstantne; kaasnevad sümptomid - depressioon, ärevus. Kolmiknärvi neuralgia: valu iseloom on tulistamine; lokaliseerimine - kolmiknärvi innervatsiooni piirkonnas; rünnaku kestus on lühiajaline (15-60 sekundit); sagedus - mitu korda päevas; kaasnevad sümptomid - tuvastatakse trigeritsoonid. Ebatüüpiline näovalu: GB olemus on tuhm, lokaliseerimine on ühe- või kahepoolne, rünnaku kestus on sageli konstantne; sagedus - sageli konstantne; kaasnevad sümptomid - depressioon, mõnikord psühhoos. Peavalu koos sinusiidiga: GB iseloom on tuim või äge; lokaliseerimine - ühe- või kahepoolne, paranasaalses siinuses; rünnaku kestus - varieerub; perioodilisus - juhuslik või konstantne; kaasnevad sümptomid - eritis ninast [11].

Diagnostika. Lastel kehtestatakse spetsiifiline diagnoos peamiselt kliiniliste tunnuste ja ülaltoodud tsefalgiliste sündroomide kriteeriumide põhjal. Diagnostikat saab aidata nn peavalupäevikute, mõne laboratoorse ja instrumentaalse uuringu abil (kolju röntgen, kompuutertomograafia ja aju magnetresonantstomograafia, EEG, ajuveresoonte transkraniaalne dopplerograafiline uurimine). Oluline diagnostiline meede on silmaarsti konsultatsioon ja kui patsiendil kahtlustatakse depressiooni, on vajalik lastepsühhiaatri konsultatsioon..

Migreeni diagnoos tehakse tavaliselt kogutud haigusloo põhjal, samas kui põhjaliku füüsilise, neuroloogilise ja oftalmoloogilise läbivaatuse käigus ei ole võimalik tuvastada mingeid väljendunud muutusi. Enamikku teisi tsefalgilisi sündroome diagnoositakse sarnase algoritmi abil..

Peavalu ravi lähenemisviisid

Kõiki täiskasvanute GB ravis kasutatavaid ravimeid ei saa vanusepiirangute tõttu kasutada pediaatrilises praktikas. Klassikaline näide on analgin (metamizoolnaatrium), mida maailmapraktikas ei kirjutata alla 14-aastastele lastele (Vene Föderatsioonis - kuni 6 aastat). Teine ravim, mida tuleks alla 16-aastastel patsientidel kasutada ettevaatusega, on mitte narkootiline valuvaigisti naprokseen (nalixan).

Allpool loetleme kaasaegsed lähenemisviisid kolme peamise tsefalgilise sündroomi - migreeni, kobarpeavalu ja pingepeavalu - raviks.

Migreeni ravi. Ennetavat ravi viiakse läbi ainult korduva tsefalgia korral, mis on vastupidav kasutatavale erakorralisele ravile [5]. Migreenihooge tuleks ravida ainult siis, kui tegemist on korduvate raskete krampidega, mis segavad lapse aktiivset elu [12]. Mõnel juhul tuleb lootma jääda vaid osalisele efektile, ehkki vasokonstriktorite, näiteks ergotamiini ja / või kofeiini määramine rünnaku esimeste sümptomitega võib selle peatada (Venemaal kasutatakse laialdaselt uimastite kofetamiini, ühendades need mõlemad komponendid). Ravimit määratakse üle 10-aastastele lastele kaks korda, 30-minutise intervalliga, 1 tablett vastuvõtu kohta (igas tabletis 0,1 g kofeiini ja 0,001 g ergotamiintartraati). Lihtsate (mitte narkootiliste) valuvaigistite (paratsetamool jne) määramine pole sageli vähem tõhus..

Migreeni ägeda rünnaku korral tuleks raviskeemi hetked kombineerida analgeetikumide manustamisega: lapse puhkamine voodis (pimedas toas) ja paratsetamooli või atsetüülsalitsüülhappe võtmine. Viimast kasutatakse pediaatrias ettevaatusega (alla 2-aastastel lastel - ainult tervislikel põhjustel), et vältida Reye sündroomi arengut. See on paratsetamool (annuses 15 mg / kg päevas) - kõige tõhusam ja ohutum vahend, mis on ette nähtud mõõduka ja raske raskusega migreenihoogude jaoks. Atsetüülsalitsüülhape on efektiivne ainult kergete krampide korral [14]. Muud ravimid raskete rünnakute raviks on naprokseen, ibuprofeen, fenatsetiin või kofeiin (üksi või koos teiste ravimitega).

Üle 10-aastaste laste jaoks peetakse ergotamiini valitud ravimiks. See määratakse suu kaudu rünnaku alguses (annus sõltub kasutatavast ravimvormist, ravikuuri kestus ei tohiks ületada 7 päeva). Ravim on vastunäidustatud lastel, kellel on hemianopsia või hemiparees rünnaku kitsenemisfaasis.

Fenatsetiin, nagu paratsetamool, ei ole narkootiline valuvaigisti. Seda kasutatakse 2-3 korda päevas koos selliste ravimitega nagu analgin (võttes arvesse vanust), kofeiini jne. Selle kasutamine on kõrvaltoimete (allergilised reaktsioonid, "fenatsetiin" nefriit, methemoglobineemia, aneemia jne) tõttu piiratud..) [15]. Fenatsetiin on välja arvutatud (ühekordne annus) 0,15 g 3-4-aastastel patsientidel, 0,2 g 5-6-aastastel lastel, 0,25 g 7-9-aastastel ja 0,25-0, 3 g - 10–14-aastastele lastele (kuni 1-aastastele patsientidele - igaüks 0,025–0,05 g, kuni 2-aastased - igaüks 0,1 g). Vene Föderatsioonis toodetakse fenatsetiini peamiselt tablettidena, mis sisaldavad 0,25 g fenatsetiini ja atsetüülsalitsüülhapet, 0,05 g kofeiini). Fenatsetiin on osa ravimite kombinatsioonist (haab, kofitsiil, novomigrofeen, pirkofeen, sedalgin, tsitramoon jne)..

Ibuprofeen (Brufen) on mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID). Lastele on ette nähtud annus 20–40 mg / kg päevas (3–4 korda päevas, per os või rektaalselt) [13].

Naprokseen on veel üks NSAID, mis on ette nähtud alla 5-aastastele lastele kiirusega 2,5-5 mg / kg päevas 1-3 annusena (ravikuuri kestus on kuni 14 päeva) ja üle 5-aastastele patsientidele - annuses 10 mg / kg / päevas [16].

Kofeiin on psühhomotoorne stimulant, mida kasutatakse koos teiste raviainetega (valuvaigistid jne). Üle 2-aastased lapsed (kuni selle vanuseni ravimit ei kirjutata) annustavad kofeiini koguses 0,03-0,075 g vastuvõtu kohta (2-3 korda päevas). Kofeiin on osa kombineeritud tablettidest (kofemiin, asfofeen, novomegrofeen, kofitsiil, pürameiin, tsitramoon jne).

Sumatriptaan (selektiivne 5-HT1 retseptori agonist) on efektiivne migreenihoogude raviks täiskasvanutel. Kuid migreenihaigete laste ravis ei ole sumatriptaanil ibuprofeeni ees mingeid eeliseid [17].

Ennetav ravi. Propranoloolilapsed määratakse suu kaudu algannuses 0,5–1,0 mg / kg päevas 2 korda päevas, säilitusannus on 2–4 mg / kg / päevas. Südamepuudulikkuse või bronhospasmi korral ei kasutata ravimit [13, 16].

Flunarisiin on kaltsiumikanali blokaator. Kuni 40 kg kaaluvatele lastele on ette nähtud annus 5 mg 1 kord päevas. Ülejäänud lastekategooriatele määratakse flunarisiin samamoodi kui täiskasvanutele (ennetava ravi esimese 2 nädala jooksul 20 mg 1 kord, seejärel 5-10 mg päevas 1-2 annusena) [13].

Fenobarbitaali või valproehappe klassi krambivastased ained võivad mõnel juhul ära hoida rünnaku, kuid neid on ette nähtud ainult sageli korduvate rünnakute korral. Mõlema krambivastase aine annused valitakse individuaalselt (arsti järelevalve all).

Tritsüklilisi antidepressante (amitriptüliin jne) kasutatakse migreeni ennetamiseks harva (enamasti kasutatakse neid ravimeid pingepeavalude korral).

Sümptomaatilised abinõud. Iivelduse ja oksendamise korral kasutatakse metoklopramiidi (tserukaal, raglaan) annuses 0,5 mg / kg (intravenoosselt, intramuskulaarselt või suu kaudu). Sel juhul kasutatakse ka kloorpromasiini (antipsühhootikum fenotiasiini derivaatide grupist) ja prokloorperasiini [5].

Kloorpromasiin. Kiire efekti saavutamiseks võite kasutada kuni 3 vanusega seotud ravimi annust (intravenoosselt) iga 15 minuti järel. Parenteraalsel manustamisel vanematele kui üheaastastele lastele on ühekordne annus 250-500 mikrogrammi / kg (maksimaalne annus alla 5-aastastel või kehakaaluga kuni 23 kg ulatub 49 mg / kg päevas ja 5-12-aastastel või kehakaal 23–46 kg - 75 mg / kg / päevas). Suukaudsel manustamisel 1-5-aastastele patsientidele määratakse ravim ööpäevase annusena 500 mcg / kg (iga 4-6 tunni järel), üle 5-aastastele lastele - täiskasvanu 1/3 kuni 1/2 annusest (täiskasvanute ühekordne annus on 10- 100 mg, päevas - 25-600 mg). Alla 5-aastaste laste maksimaalne annus suu kaudu võtmisel on 40 mg päevas, vanemate kui 5-aastaste patsientide puhul 75 mg päevas [16].

Migreeni mitteravimeetodid

Dieediteraapia. Kuna toiduallergia mängib sageli laste migreeni esile kutsumist, on soovitatav migreeni põdeva lapse toidust välja jätta mitmed tooted (piim, juust, munad, šokolaad, apelsinid, nisu- ja rukkijahu tooted, tomatid jne) [ 18]. Vältida tuleks toidulisandeid, nagu naatriumglutamaat ja nitritid [19].

Muude uimastiteta migreeni ennetava ravi lähenemisviiside hulgas tuleks mainida wushu, karate, joogat, „bioloogilise tagasiside“ treeningsüsteemi, nõelravi.

Klastri peavalu ravi. Haiguse ägedate rünnakute ravis kasutatakse sumatriptaani laialdaselt. MSPVA-sid ja ergotamiini derivaate peetakse vähem efektiivseteks. Puhta hapniku sissehingamine on ka üks terapeutilisi abinõusid kobarpeavaluhoogude tekkeks (100% hapniku sissehingamine).

Kiire peavalu ennetav ravi hõlmab β-blokaatorite (propranolooli jt), karbamasepiini, liitiumipreparaatide, samuti prednisolooni (mitte rohkem kui 5 päeva) ja kaltsiumikanali blokaatorite (verapamiil) määramist [20]. Eespool toodud propranolooli annus.

Karbamasepiin (tegretol, finlepsin) on krambivastane aine (iminostilbeeni derivaat). Ravimi keskmine päevane annus (sees) on 20 mg / kg päevas (keskmiselt alla ühe aasta vanustel lastel - 0,1–0,2 g, 1-5-aastastel - 0,2–0,4 g, 5–10-aastastel - 0,4–0,6 g, 10–15 aastat - 0,6–1,0 g / päevas) [15].

Liitiumipreparaatidest kasutatakse sagedamini liitiumkarbonaati (kontemnol, sedalit). Seda normotüümset ravimit võetakse koos toiduga, pestakse maha veega või piimaga. Sel juhul kontrollitakse liitiumi sisaldust veres, hoides selle kontsentratsiooni 0,5-1,0 mmol / L. Liitiumkarbonaadi annuse 1,0 g / ööpäevas korral peaks liitiumi kontsentratsioon normaliseeruma 10–14 päeva pärast. Liitiumkarbonaatpreparaatidega profülaktilise monoteraapia kestus peaks olema vähemalt 6 kuud [13].

Prednisone. Vajadusel kirjutatakse ravi esimestel päevadel seda kortikosteroidhormooni (per os) kiirusega 1-1,5 mg / kg kehakaalu kohta päevas, seejärel vähendatakse annust ja ravim tühistatakse [16].

Verapamiil (isoptiin, fenoptiin) on kaltsiumtuubulite blokaator. Ravimit võetakse suu kaudu söögi ajal või vahetult pärast sööki (2-3 annusena). Ravim pestakse piisava koguse vedelikuga maha. 1-15-aastastele lastele on annus 0,1–0,3 mikrogrammi / kg päevas (ühekordne annus mitte rohkem kui 2–5 mg) [13, 16].

Pingepeavalu ravi. Selles haiguses kuulub juhtiv roll MSPVA-de ravile. Lisaks võib kasutada MSPVA-de kombinatsiooni diasepaamiga (sedukseen, relanium). Viimane on ette nähtud (allaneelamise teel) järgmistes ühekordse annusena: 1–3 aastat - 0,001 g, 3–7 aastat - 0,002 g, 7 aastat või rohkem - 0,003–0,005 g [13].

Tizanidiin (sirdalud) on tsentraalselt toimiv lihasrelaksant, mida kasutatakse laialdaselt täiskasvanute hüpertensiooni ravis. Selle kasutamise kogemus lastel on piiratud [16].

Tritsüklilised antidepressandid (amitriptüliin, imipramiin). Sõltumata vanusest ja manustamisviisist (suu kaudu, intramuskulaarselt, intravenoosselt) määratakse amitriptüliin 0,05–0,075 g päevas, efekti saavutamiseks suurendatakse annust järk-järgult 0,025–0,05 g [15]. Imipramiin (melipramiin, imisiin) määratakse lastele alates 0,01 g üks kord päevas, järk-järgult (üle 10 päeva) suurendatakse annust 0,02 g-ni 1-7-aastastel lastel kuni 0,02-0,05 g-ni lastel. 8–14-aastased (üle 14-aastaste patsientide puhul - kuni 0,05 g või rohkem päevas).

Peavalu lastel

Peavalu lastel on üsna tavaline, kuid sümptomi hindamiseks piisavalt keeruline. Eristada funktsionaalseid ja sümptomaatilist peavalu. Sümptomaatilise peavaluga saate kindlaks teha nende esinemise põhjuse. Funktsionaalsete peavaludega ei ole enamasti võimalik tuvastada selle seisundi põhjustanud struktuurilisi häireid.

Sageli kaasneb peavaluga lapse suurenenud ärrituvus või nutt. Peavalu piigid tekivad lastel tavaliselt kuue kuni seitsme aasta jooksul (kooliga kohanemise ajal) ja kolmteist kuni viieteistkümne aasta jooksul (puberteedieas). Koolieas võib lapse peavalu kaebust pidada usaldusväärseks.

Peavalude põhjused lastel

Peavalu tegeliku põhjuse väljaselgitamiseks on suur tähtsus täiskasvanute vaatlusel lapse käitumise üle. Kui laps kaebab peavalu üle, siis tuleb kõigepealt selgitada valu lokaliseerimine (parietaalses, ajalises, kuklaluus, esiosas, silmades, ninas, kõrvades). Peavaluga koolieelikud lapsed tõmbavad juukseid, siduvad pead kätega. Mitte vähem oluline on valu tunnus: järk-järgult suurenev või järsk, tuim või äge, möödub iseenesest või alles pärast rahustavate või valuvaigistite võtmist. Vanemad peaksid tähele panema, kui lapse peavaluga kaasneb näo punetus või kahvatus, agitatsioon või letargia, nõrkus, oksendamine, iiveldus, pearinglus. Lapse tugevate peavalude ilmnemist võib seostada füüsilise koormuse, stressiolukordade, ravimite võtmise, transpordiga reisimise, ületöötamisega.

Tohutu hulga haigusi, millega võib kaasneda peavalu, võib jagada kolme põhirühma - lapse tavalised haigused, ajuhaigused ja teiste peaosade haigused.

Nakkus- ja põletikulised haigused ägedal perioodil (tonsilliit, püelonefriit, gripp, kopsupõletik, erysipelas) võivad kaasneda lastel tugevad peavalud. Peavalu ilmneb sel juhul keha üldise joobeseisundi taustal kõrgendatud kehatemperatuuri korral. Tavaliselt kaob see pärast valuvaigistava toimega palavikuvastaste ravimite võtmist (Paracetamol, Efferalgan, Kalpol).

Laste peavalude põhjustajaks võivad olla stress, vaimne ja füüsiline stress, konfliktid perekonnas ja koolis, ületreening, õlavöötme ja kaela spasmilised lihasklambrid. Tihendava, rõhuva iseloomuga valu ulatub tavaliselt kukla- ja esiosasse, kattes järk-järgult kogu pea. Kuid füüsilise pingutuse korral see ei suurene. Selline valu möödub enamasti iseseisvalt pärast jalutuskäiku, und, soojenemist. Kui seda tüüpi peavalu ilmneb sagedamini kui sada päeva aastas, siis on vaja uurida lapse keha.

Lastel võivad tõsised peavalud tekkida seinte venitamise, aju vereringe ja aju veresoonte toonuse halvenemise tõttu. Selline valu võib olla purunev, tuikav, rõhuv. Uurimine aitab välja selgitada selliste peavalude algpõhjuse.

Tundliku psüühikaga võivad laste peavalude põhjused olla vastumeelsus koolis käia, arst minna, putru süüa. Seda tüüpi valu korral võib aidata valuterapeut või psühhiaater. Vanemad peaksid aitama korraldada lapse igapäevast rutiini, pakkuma stabiilset emotsionaalset tausta ja vähendama emotsionaalset ja füüsilist stressi..

Kui laps kurdab peavalu ja samal ajal kaasneb sellega kõhulahtisus, oksendamine, peapööritus, naha punetus või blanšeerimine, võib see haigusseisund olla migreen. Migreeni korral avaldub fotofoobia sageli. Mitmevärvilised ringid ilmuvad enne silmade või visuaalse pildi täielikku väljalangemist. Migreenihoog võib kesta pool tundi kuni viis tundi.

Lapse äkiline tugev peavalu, mis paikneb eesmises, ajalises või katab kogu pea, võib viidata ajukelme põletikule (meningiit) või ajule tervikuna (entsefaliit). Samaaegselt valuga algab tavaliselt korduv oksendamine, külmavärinad, kehatemperatuur tõuseb märkimisväärselt.

Kui lapsel on pärast peavigastust tugev peavalu ja pärast valu on iiveldust ja peapööritust, võib kahtlustada verevalumit või põrutust..

Lapse pidev tugev peavalu võib näidata koljusisese rõhu suurenemist. Pikaajaline peavalu võib olla kasvajate, tsüstide, abstsesside ja parasiitide sümptom. Mahukasvajate korral valu ei vähene isegi valuvaigistite võtmisel. Sellega võib kaasneda valgustundlikkuse häire, apaatia, teatud organite talitlushäire.

Sageli on laste peavalude põhjuseks kolju üla- või esiosa paranasaalsete siinuste põletik. Sel juhul ilmneb valu kõige sagedamini hommikul, rõhu suurenemisega siinustes (kui neid mädaga täita). Põhikooliealised lapsed kurdavad mõnikord peavalu ägedas keskkõrvapõletikus (keskkõrvapõletik). Peavalu võib tekkida ka herpeetiliste pursete korral, koos peanaha erüspelatoosse põletikuga, nägemiskahjustusega, samuti kolmiknärvi ülemise haru neuralgiaga.

Peavalu ravi lastel

Koduste laste peavalude leevendamiseks on vaja eemaldada igasugune füüsiline või vaimne stress, masseerida viskit kergelt, panna lapsele otsaesisele soe kompress ja anda lapsele võimalus värskes õhus magada..

Enne ravi alustamist on vaja välja selgitada peavalu täpne põhjus. Esiteks peaks arst hoolikalt uurima kaebusi, haiguse ajalugu, uurima hoolikalt last. Täiendavad uuringud ei ole vajalikud, kui uurimisel saadud andmed näitavad pingepeavalu või migreeni. Laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud on kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustuste tunnuste tuvastamiseks uuringu käigus lihtsalt vajalikud.

Paratsetamooli kasutatakse tavaliselt laste peavalude raviks. Pikaajalise ravi korral kasutatakse dihüdroergotamiini ja beetablokaatoreid. Dihüdroergotamiin on ette nähtud annuse järkjärgulise suurendamisega kuue kuni kaheksa nädala jooksul. Suurenenud krambihoogude suhtes on soovitatav võtta krambivastaseid aineid (fenütoiini, karbamasepiini) piiratud aja jooksul. Kui lapsel on ravimite võtmisel kalduvus oksendada, manustatakse ravimeid kõige paremini ravimküünalde kujul.

Peavalu lastel: miks lapse peavalu?

Peavalu lapsel vanuses 11 kuni 11 aastat pole mitte ainult valulik tunne beebi enda jaoks, vaid ka signaal vanemate ärevusest. Ajutise, kuklaluu ​​ja esiosa valu võib ilmneda erinevatel põhjustel ja seda ravitakse erinevalt. Mida peaksin peavalu korral otsima? Mis vanuses lastel on eelsoodumus valulikeks ilminguteks? Miks on lapsel peavalu? Kuidas saavad vanemad aidata ja kas see on seda väärt muretseda?

Peavalu peamised põhjused

Laste peavalu põhjuseid on vähemalt 50. Need on tinglikult jagatud 3 tüüpi:

Primaarne tsefalgia on lastel kõige tavalisem sümptom. Nende hulka kuuluvad migreen, pingepeavalu, kobarvalud. Need. need pole valu ohtlikud põhjused ja põhjustavad enamasti ületöötamist, dehüdratsiooni, hapnikuvaegust, alatoitlust või nälga jne..

Teisene tsefalgia. Need on jagatud 8 rühma:

  • oma olemuselt traumaatiline;
  • koljuõõnes mittevaskulaarsete struktuuride haigused;
  • nakkav
  • põhjustatud mitmesugustest ainetest, ravimitest, samuti nende tarvitamise lõpetamisest;
  • mis tuleneb vere normaalse koostise rikkumisest;
  • põhjustatud näo- ja kraniaalstruktuuride haigusest;
  • seotud psüühikahäiretega.

Kraniaalne neuralgia, näovalu, muud tsefalgilised sündroomid.

Selleks, et teid ei koormataks teabega, viime sellise klassifikatsiooni läbi. Jagagem põhjused, miks lapsel on peavalu, haigustesse:

  • healoomulised, mis põhjustavad harva eluohtlikke seisundeid.
  • vajate kiireid abinõusid, mis võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi, kui te ei alusta diagnoosi 24–48 tunni jooksul.
  • nõuab erakorralisi (lähiajal) meetmeid - otseselt eluohtlikke.

Ärahoidmine

Peavaluriski minimeerimiseks peate oma last õpetama korrektsest igapäevasest rutiinist kinni pidama. Režiimis tuleks tagada puhkusega tasakaalustatud koormused. On väga oluline, et lapsel oleks mugav magamiskoht ja tuba, kus ta magab, oleks hästi ventileeritud.

Imikutoit peaks sisaldama ainult tervislikke toite. Lõhnatugevdajaid ja säilitusaineid sisaldavad toidud tuleks laste toidust välja jätta. Sellised koostisosad mõjutavad seedesüsteemi kahjulikult. Seedetrakti ebaõnnestumiste taustal tekivad sageli peavalud.

„Ohtliku” peavalu põhjused

Need haigused põhjustavad lapsel enamasti tsefalgiat. See sisaldab:

  • migreen;
  • pingepeavalu;
  • klastri peavalu;
  • tsefalgia koos joobeseisundiga;
  • mõnede südameravimite võtmine;
  • kolmiknärvi põletikuga seotud peavalu;
  • lühiajalisest joobeseisundist põhjustatud valu (näiteks teatud värvide lõhna, puiduhabemeajamisaparaatide, plasti, vaibatoodete lõhna sissehingamise kaudu). Reeglina valutab sel juhul pea otsmikus.

Kui laps kurdab peavalu, millega ei kaasne temperatuuri tõusu, hinnake selle ilmnemise tingimusi:

Migreen on peavalu:

  • möödub pärast und;
  • areneb pärast seda, kui õpilasel pole olnud aega hommikuti või koolis süüa;
  • ilmub pärast une või treeningu puudumist;
  • võib areneda pärast šokolaadi, pähklite, juustu, tsitruseliste söömist;
  • toimub "ilmastiku jaoks";
  • tunda pool peast - otsmikus ja templis, silmaümbruses, võib alata kuklaluu ​​piirkonnas, seejärel minna templisse ja otsaesisele;
  • ilmub pärast nõrkuse rünnakut, halb tuju, ülitundlikkus helide ja lõhnade suhtes, jäsemete nõrkus, "kärbsed", hanerasvad, objektide kuju moonutamine;
  • langeb kokku menstruatsiooniga.

Noorematel lastel areneb migreen sagedamini pärastlõunal, esimeste rünnakute korral valutab pea mõlemalt poolt. Pärast puberteeti arenevad krambid hommikul, mõjutavad pool peast.

Pingepeavalu on suruv või ahendav valu, mida on tunda pea mõlemal küljel. Sellist valu tundes ütleb laps, et ta "justkui paneks tiheda mütsi või kiivri". See sümptom ilmneb:

  • pärast liigset koormust koolis;
  • pärast pikka viibimist kinnises toas;
  • pärast emotsionaalset stressi, näiteks pärast kontrolli;
  • pärast pikemat aega ebamugavas asendis laua või laua taga istumist;
  • pärast pikka vidinatega vestlust.

Pingetest peavalu ei suurene füüsilisest aktiivsusest - ainult vaimsest. Seetõttu on olemas isegi eraldi mõiste “8. septembri valu”: kui puhkusel puhkav laps naaseb kooli, siis suurenenud stressi kaheksandaks päevaks hakkab tema pea valutama.

Klastri peavalu on veel üks diagnoos. Selle omadused on järgmised:

  • ta on tugev;
  • tunda ühes pea küljes - alati;
  • korratakse krambihoogudena, mis kestavad 15-180 minutit - mitte rohkem;
  • krambid mööduvad ükshaaval kindla sagedusega (mitmest nädalast mitme kuuni);
  • pärast krambi seeriat algab tuulevaikus;
  • millega kaasneb ärevus, agressioon;
  • samal ajal on pool nina alati blokeeritud või vastupidi, paljud nõtked paistavad ühest ninasõõrmest välja;
  • rünnaku ajal vabaneb higi otsaesise ja näo ühel küljel;
  • peavalu küljes punastav silm.

Seda tüüpi tsefalgia all kannatavatel lastel on tavaliselt sportlik kehaehitus. Arstid märgivad, et neil on ka iseloomu ühine joon: otsustamatus otsuste tegemisel.

Neuralgilised probleemid

Neuraalse peavalu põhjus on kolmiknärvi (näo-, kukla-, kõrva-ajaline jne) lüüasaamine. Seda tüüpi valu on kergesti diagnoositav äge ja lühike, nagu elektrilöök, valu, mida korratakse teatud intervalliga. Mõnikord kaasneb neuralgilise valuga näo lihaste tahtmatu kokkutõmbumine ja see intensiivistub pea pööramisel, köhimisel ja aevastamisel. Neuraalse valu põhjustajaks on enamasti kaelalülisid põhjustavad haigused, nohu ja mõned nakkushaigused (nt mumpsi).

Sel juhul aitavad pillid ainult mõnda aega. Neuralgia armastab soojust, seetõttu on kasulik kasutada erinevat tüüpi kütet (UHF, Solux, liivakotid jne). Peavalu ägedate rünnakute korral aitab hästi redisemahla, jahubanaanide või kapsa lehtede soe kompress. Raudrohu tinktuur või koirohi leevendab ka neuralgilisi valusid (vala 1 spl.lusikatäis klaasi keeva veega, nõuda 1 tund ja juua 1 spl.lusikatäit 5-6 korda päevas). Neuraalsete valude ennetamiseks jälgige lapse kehahoiakut, pange ta magama kindlale voodile padja rulliga, et kaela toetada.

Peavalu põhjused, mis nõuavad kiiret diagnoosimist

Siia kuuluvad sellised tingimused nagu:

  • sinusiit;
  • glaukoom;
  • emakakaela lülisamba skolioos;
  • Arnold-Chiari sündroom;
  • tserebrospinaalvedeliku (CSF) aegumine nina või kõrva kaudu, kui tsefalgia põhjus on liiga madal koljusisene rõhk;
  • idiopaatiline (teadmata põhjustel) suurenenud koljusisene rõhk.
  • Vaadake teismeliste peavalusid - valu ilmsed põhjused.
  • Peavalude põhjused templites.
  • Peavalu pea tagaosas
  • Peavalu ravimid

Diagnostilised meetmed

Mida teha, kui lapsel on peavalu? Vanemate esimene samm on minna arsti juurde. Diagnoosimisel selgub haiguse tõeline põhjus.

Diagnoosi täpsustamiseks määratakse see:

  1. Magnetresonantstomograafia.
  2. Emakakaela lülisamba röntgenograafia.
  3. Angiograafia.
  4. Ajuveresoonte dupleks.
  5. REG.

Meningiidi kahtluse korral näidatakse patsiendile seljaaju punktsiooni koos tserebrospinaalvedeliku uurimisega patogeenide esinemise osas.

Alles pärast diagnoosimist kuulutab arst välja kohtuotsuse, miks peavalu ja kuidas sellega toime tulla.

Kui te ei saa koduse diagnostika jaoks aega raisata

  1. Stroke. Kõik kuulsid, et ta oli nüüd “noorem”. See on tõsi: arstid diagnoosivad hemorraagiaid subaraknoidses ruumis ja ajuasja vere immutamist isegi imikutel. Mõnikord juhtub see peavigastuse tagajärjel, mõnikord spontaanselt, kui kolju sees on valesti ühendatud anumad ja laps on ka närvis.
  2. Meningiit. Mitte vähem kohutavad diagnoosid, millega kaasneb tsefalalgia, on meningiit ja entsefaliit. Ja sageli ei kaasne nendega mingisuguseid nahalööbeid.
  3. Ajukasvajad. Lapsepõlves üsna harva, kuid ajukasvaja võib areneda. See võib kasvada ja tihendada naaberkonstruktsioone, põhjustades koljusisese rõhu järkjärgulist suurenemist. Kasvaja võib laguneda - siis on sümptomeid, mis ei erine palju insuldist.
  4. Oklusiivne hüdrotsefaalia - seisund, kui tserebrospinaalne vedelik ei saa tavaliselt koljuõõnest kaugemale ulatuda ja aju vatsakeid üle voolab.
  5. Lülisamba või unearteri seina kihistumine.
  6. Vaskulaarsed haigused: ühe venoosse siinuse tromboos, Moya-Moya tõbi, vaskulaarsed kõrvalekalded, vaskuliit.
  7. Arteriaalne hüpertensioon, sealhulgas pahaloomuline (kui rõhk ravimite mõjul peaaegu ei vähene).
  8. Hüpoksia on seisund, kui veres pole piisavalt hapnikku. Äge hüpoksia areneb ägeda kopsupõletiku taustal, mürgitus kudede mürkidega (sealhulgas tsüaniidid) ja südamehaigustega. Krooniline - krooniliste südame- ja hingamisteede haiguste, südamedefektide, bronhiaalastmaga.
  9. Hüperkapnia on süsihappegaasi koguse suurenemine veres. See on võimalik vingugaasimürgituse, bronhostaati (bronhiaalastma raske rünnaku), paanikahoo korral.
  10. Peavigastus.

Kõiki neid haigusi tuleks märgata võimalikult varakult. Ja helistage kohe arstile.

Keskenduge järgmistele sümptomitele:

  • terav peavalu (justkui lüüakse pistodaga) või selline, mis saavutab maksimaalse intensiivsuse vähem kui minutiga;
  • deliirium, ebapiisavus;
  • kui peavalu ja iiveldus, kõige sagedamini koos palavikuga, tavaliselt pärast külmetust;
  • "Kärbsed" silmade ees;
  • krambid peavalu vastu, mis võivad ilmneda nii kõrgendatud temperatuuril kui ka ilma selleta;
  • unisus peavalu vastu;
  • loetamatu kõne;
  • tugev peavalu: laps asub sundasendis, ei näita entusiasmi mängida, vaadata multikaid;
  • näo asümmeetria;
  • terav kuulmis- või nägemiskahjustus;
  • jäsemete nõrkus ühelt poolt kuni nende halvatuseni;
  • mis tahes lööbe ilmnemine kehal koos peavaluga;
  • tsefalalgia selliste sümptomite taustal nagu köha, õhupuudus, vilistav hingamine, südame rütmihäired, valu rinnus, tunne, et süda “pöördub”;
  • peavalu pärast peavigastust või stressi;
  • kui pea pidevalt valutab, samal ajal kui laps on ilma põhjuseta kaalust alla võtnud;
  • tsefalalgia intensiivistub teatud asendis, samuti köhimise, pingutamise, aevastamise korral.

Koljusisene rõhk

Koljusisese rõhu häirete all mõistetakse hüpertensiooni, see tähendab rõhu muutust ajuveresoontes. Selline haigus mõjutab tavaliselt väikelapsi. Vaskulaarne rike ja järsk rõhulangus põhjustavad valuretseptorite aktiveerumist. Rakkudevahelise vedeliku kogunemine pressib veresooni ja ilmneb valu. Hüpertensiooni oht on konvulsioonilise sündroomi võimalik areng.

Suurenenud koljusisese rõhu korral on purudel pidevalt ilm peavalu, kui ilm muutub, ületöötamine. Viie aasta jooksul taandub vaev tavaliselt. Purskevaluga võib kaasneda oksendamine, mõnel juhul alistamatu.

Intrakraniaalset rõhku saab mitte ainult suurendada, vaid ka vähendada. Vedelikupuudus viib aju membraanide venitamiseni. Just venitamine põhjustab suurenenud valu. Pea ja keha asendi muutmisel kaob ebameeldiv tunne.

Määrake valu põhjus juhtiva sümptomi järgi

Toome välja peamise sümptomi, mis aitab teil mõista, millist haigust te kõige tõenäolisemalt kogete:

Otsmikus

Pea tagaosa

Mu pea valutab ja keerutab

Peavalu ja iiveldus

Magu ja peavalu

Temperatuuri poleTemperatuuri juures
Joobes. Siis ilmneb see järgmiste taustal:
  • või nohu;
  • või (kui tegemist on täie tervisega) - puitlaastplaadi, kunstlike vaipade, plasttoodete, terava lõhnaga lillede korral
Frontiit: hakkab haiget tegema esiosas külma taustal või pärast seda. Tsefalgia on ettepoole kallutades hullem
Koljusisene hüpertensioon. Väga tugev, lõhkev, annab viski, mõnikord silma piirkonnas

Tugevdab pärast jooksmist, võrsed, pikaajaline päikese käes viibimine, pea alla kallutamine

Sellega kaasneb oksendamine: kõigepealt pärast söömist ravimit, vedelikku, seejärel tekkides iseseisvalt, ilma iivelduseta

Pea ja silmad valutavad

Migreen

See haarab poole peast, asub otsmikul ja templis, silmaümbruses, võib alata kuklapiirkonnas, seejärel minna templisse ja otsaesisele.

Tähtis: valu külg muutub krampidega. Kui see alati ühel küljel valutab, välistage ajukasvaja!

Sinusiit: eesmine sinusiit, spheno- või ethmoiditis; mitmete siinuste võimalik põletik korraga (pansinusitis)

Valusündroom on eriti tugev ärkamisel, seda süvendab painutamine, pea raputamine, nina puhumine

Klastri tsefalgia

Tugev, alati samal küljel, kaasas ärevus, agressioon.

Sellega kaasneb ninakinnisus või nohu, otsaesise / näo higistamine, pisaravool, silma punetus. Kestab 15-180 minutit.

Gripp, harvem - muud ägedad hingamisteede viirusnakkused

Kaasnevad valutavad lihased, luud, nohu

Paroksüsmaalne hemikrania

Valu on ühel küljel lokaliseeritud, kestab 2–30 minutit, millega kaasneb silma punetus, ninakinnisus valu poolel, otsaesise ja näo higistamine - tsefalgia küljel.

Alates klastrist erineb cephalgia ainult rünnaku kestusest

Meningiit

See on tugev peavalu, millega kaasneb iiveldus väljaspool sööki, mõnikord lööve. See ilmneb peamiselt pärast külmetuse sümptomeid

Lühiajalised ühepoolsed neuralgilised valud

Neil on samad sümptomid - silmalau punetus, ninakinnisus / nohu, silmalau paistetus valu küljelt - nagu klastri sündroom ja paroksüsmaalne hemikrania.

Erinevus neist - kõik rünnakud on ajaliselt erinevad

Esmane õmblemise peavalu

Seda iseloomustab kipitustunne, see kestab mitu sekundit, võib esineda üks süste, aga ka mitu süsti

Lühinägelikkus

Laps ei näe, mida tahvlile kirjutatakse. Tsefalgia ilmneb pärast rasket tööd koolis

Põletikulised silmahaigused

(iriit, iridotsükliit, kolmiknärvi piirkonnas esinev herpes zoster)

Rebimine, silma avamisel tekkiv valu, millega seoses ta üritab pidevalt sulgeda, silmalau turse

Astenoopia

See hakkab haiget nägemisorgani pika koormuse järel: lugemine, koomiksite vaatamine

Glaukoomi rünnak

Silm ei tee ainult haiget, selles on rõhk. Pärast seda võib hakata kefalgia, millega kaasnevad "kärbeste" ilmumine, nägemise hägustumine, oksendamine, südametegevus, külmavärinad.

Valus templid

Klastri tsefalgiaPrulentsed keskkõrvapõletikud

Valu levib kõrva, sellest märgitakse eritis. Valu laskmine, õmblemine, tuikamine

Paroksüsmaalne hemikraniaMastoidiit

Valu algas kõrvast, haaras ajalikku ja parietaalset piirkonda. Kõrva all on märgatav turse ja punetus

Pingepeavalu

Võib kaasneda valu südames, kõhus, liigestes. Koos hirmu, väsimustunde, unehäirete ja söögiisu ilmnemisega

Esmane õmblemise peavalu
Hüpertensioon

Valu ilmub pärast stressi, pinget, negatiivseid emotsioone

Võib kaasneda iiveldus, müra kõrvus või peas, silmade ees on "kärbeste" ilmumine

Meningiit, entsefaliit
Koljusisese rõhu langus

See on lokaliseeritud pea ja kaela kroonil. Tugevdab päeva jooksul hüpates, köhides, kõndides, kasvades

See muutub lihtsamaks, kui langetada pea alla, pea ette painutada, lamada ilma padjata

Emakakaela skolioos
Basilaarne migreen

See esineb vanemates koolieas tüdrukutel. See avaldub tuikava valuna nägemise halvenemise, tinnituse, torkivana, käte ja jalgade hanepõletiku, peapööritusena

Meningiit

Peavalu on tugev, millega kaasneb iiveldus. Tekib taustal või pärast külma

PingepeavaluMis tahes nakkushaigus koos raske joobeseisundiga
MigreenMis tahes nakkushaigus, millega kaasneb joobeseisund: tonsilliit, kopsupõletik, sinusiit
Kõhuõõne migreen - pulseeriv paroksüsmaalne valu piki kõhu keskjoont. Nende intensiivsus on keskmine. Kestus - 1 tund kuni 3 päeva. Kaasneb iiveldus, oksendamine

Seda täheldatakse 5-10-aastaselt

Meningiit

Sel juhul on valu väga tugev

Pingepeavalu
MigreenSoole mürgistus

Tõenäoliselt peaks olema kõhulahtisus ja / või oksendamine

Kõhuõõne migreenEnteroviiruse meningiit

See ilmneb augustis-septembris, kõige sagedamini pärast merereisi. Võib kaasneda kõhulahtisus.

Ennetavad meetmed

Peavalusid on kergem vältida kui ravida. Selleks tuleb võtta ennetavaid meetmeid. Kõigepealt peate kohandama lapse igapäevast rutiini. Beebil peaks olema piisavalt aega korralikuks uneks ja meelelahutuseks. Aeg teleri ja arvutiekraani ees peaks olema piiratud selgete ajaraamidega. Lapse nägemis- ja närvisüsteem peaks puhkama. Lapse tervise parandamine on tema vanemate ülesanne.

Kui lapsel on sageli peavalu, on kõigepealt vaja:

  • Analüüsige lapse toitumist. See peab olema tasakaalus ja sisaldama kõiki vajalikke vitamiine ja mineraale..
  • Vähendage stressi ja kaitske stressi eest. Võib-olla on laps pidevalt pinges.
  • Viige läbi kõvenemisprotseduurid, ruumide märgpuhastus ja ventileerige lastetuba.
  • Muutke lapse elu huvitavaks. Väikelapse päev ei tohiks piirduda ainult kooli ja koduste mängudega..

Laadimine...
Jagage teistega!

Esmaabi peavaluga lastele

  • tuulutage ruumi sagedamini;
  • pane oma kooli võileib, küpsised ja õun;
  • veenduge, et ta ei istuks vidinatele;
  • kohe pärast ärkamist võimlemist, sörkjooksu;
  • veenduge, et ta magab vähemalt 9 tundi päevas;
  • toidake teda iga päev värskete köögiviljade ja puuviljadega.

Rünnaku korral kasutage lihtsat retsepti: tehke lapsele vaikne ja pimendatud ruum, pange oma otsaesisele külma veega kastetud niiske lapiga. Laps magab ja ta tunneb end paremini. Lihtsalt veenduge, et pole ohtlikke sümptomeid..

Mis saab lastel peavalust? Ainsad peavaluga lastele mõeldud tabletid on Ibuprofeen ja Paratsetamool. Ilma arsti retseptita ei saa te midagi muud võtta. Isegi kui olete kindel, et tal on migreen, on väga ohtlik tungaltera alkaloididega ravimite andmine ilma arsti loata!

Krivega Maria Salavatovna elustaja

Mida teha ja kuidas last aidata?

Ravi taktika sõltub peavalude põhjusest. Kui see nähtus on üksikjuhtum ja muretsemiseks pole tõsist põhjust, võite anda anesteetikumi. Alates 2 kuu vanustest lastele on lubatud ravimid, mis põhinevad Ibuprofeenil ja Paratsetamoolil. Annust arvutatakse vastavalt juhistele ja beebi isiklike parameetrite alusel.

Uimastipõhine lähenemine ei pruugi olla vajalik. Mõnikord peate lihtsalt töögraafikut kohandama, töökoormust vähendama ja peavalud kaovad iseenesest. Vanemad peaksid püüdma tagada lapsele korraliku toitumise, rahuliku õhkkonna perekonnas ja täieliku une. On vaja tagada, et laps oleks rohkem tänaval ja et ta ei töötaks üle. Õhtul, enne magamaminekut, võite valmistada ravimtaimede põhjal teesid.

Kui patogeenide tungimise tõttu ilmnevad peavalud, peate antibiootikumide väljakirjutamiseks konsulteerima arstiga. Ravimid on välja kirjutatud meditsiiniliste näidustuste alusel. Neoplasmide esinemisel on vaja konsulteerida neurokirurgi ja onkoloogiga.

Esmaabi kodus

Esmaabi vanematele peaks olema lapse jaoks absoluutse rahu õhkkonna loomine. Peate telefonid eemaldama, arvuti ja teleri välja lülitama. Beebi tuleb panna, otsmikule võib panna jaheda niiske rätiku või väikesed riidetükid. Ventileerige lasteaed ja lülitage õhuniisutaja sisse.

Peate veenma last juua palju vedelikke, eriti kui peavaluga kaasneb kõhulahtisus ja oksendamine. Askorbiinhape aitab peavalude vastu, nii et võite pakkuda oma lapsele 2-3 vitamiini ja teed sidruniga. Emaputke ja palderjani dekoktid võivad leevendada ajuveresoonte toonust, rahustada last ja aidata tal uinuda.

LOE KA: millised ravimid võivad lapsele peavalu tekitada?

Te ei saa šokolaadi ja seda sisaldavaid tooteid anda, kuna see provotseerib valulike spasmide edasist arengut. Juhul, kui ülaltoodud kodune ravi ei aita, peate helistama arstile. Meditsiinilist abi oodates võite anda valuvaigisteid, mis põhinevad Ibuprofeenil või Paratsetamoolil. Kui valu ei ole tugev, ei soovitata ravimit kasutada..

Vanemad peaksid analüüsima lapse igapäevast rutiini, välja selgitama, mis teda muretseb. Pärast saadud teabe järele mõtlemist võib olla võimalik aru saada, miks beebil on peavalu. Sel perioodil on soovitatav luua lapsele maksimaalne mugavus. Kui selliseid rünnakuid korratakse sageli, kui beebi kahvatub, minestab ja kannatab mälukaotuse käes, ei saa te arsti visiiti edasi lükata.

Ravi traditsioonilise meditsiini abil

Ravimite sagedane kasutamine võib neerusid ja maksa kahjustada. Peavalude vastu võitlemiseks on lubatud kasutada traditsioonilist meditsiini. Enne nende kasutamist on soovitatav konsulteerida oma arstiga. Kui laps on saanud arsti loa, pole laps komponentide suhtes allergiline, võite kasutada järgmisi tööriistu:

  1. Tee rahustavatest ürtidest (sidrunmeliss, piparmünt). Kui lapsele taimeteed ei meeldi, võite tema tavalisele teele lisada paar lehte.
  2. Mündi, pune ja tulerohu infusioon. Taimed võtavad võrdsetes osades. 1 spl kogumine valage 0,5 liitrit keeva veega ja nõudke 1 tund. Peavalude ajal võtke 0,5 tassi. Maitse parandamiseks on lubatud lisada mett.
  3. Roheline tee - on valuvaigistava ja rahustava toimega.
  4. Mentool. Valu korral soovitatakse mentooliõli viskile laiali laotada.

Ravi

Järgmised soovitused aitavad parandada lapse heaolu häiritavate sümptomite korral:

  • valus koha massaaž: kube, pea keskosa, eesmine ja ajaline osa;
  • külmad kompressid;
  • kuumad jalavannid;
  • tee kasutamine sidruni, eleutherococcus, emavõi või viirpuu abil, mis leevendab stressi ja on rahustava toimega;
  • rünnaku ajal praetud, soolaste ja magusate toidust väljajätmine;
  • kontrastduši vastuvõtt;
  • soolte ja mao puhastamine;
  • tugev joomine;
  • puhata ja magada.

Tuikav peavalu nõuab integreeritud ravi lähenemist, mis hõlmab järgmist:

  • manuaalteraapia;
  • füsioteraapia;
  • vanni võtmine meresoolaga;
  • nõelravi.

Kui arst on välja kirjutanud ravimi, ei tohi mingil juhul seda asendada mõne teise ravimiga. Kõige sagedamini määratakse lastele:

Ravimite "Aspiriin", "Analgin" ja "Citramon" võtmine on rangelt keelatud..

Välised tegurid

Meie keskkond võib põhjustada ka migreeni ja valu peas. Ja põhjuseid on palju. Mõnikord tunnevad paljud täiskasvanud keskkonnas kõige väiksemaid muutusi ja see jätab tervisele oma jälje. Ja lapsed on reeglina veelgi tundlikumad. Ja nad reageerivad pisut eredamalt kui täiskasvanud.

Mis võib põhjustada lapsele temperatuuri ja peavalu (mõnikord võib tekkida madal kehatemperatuur)? Näiteks:

  • kõrge vererõhk;
  • valjud helid;
  • teravad lõhnad;
  • ere valgus;
  • müra;
  • täidis toas;
  • liigne õhuniiskus ruumis.

Seda loetelu võib jätkata väga pikka aega. Mingeid sümptomeid kui selliseid pole. Ainult väga väikesed lapsed hakkavad nutma ja vahel pööravad ka pead küljelt küljele. See näitab ärritava aine olemasolu läheduses. Vastsündinutel võivad tekkida väikesed lühiajalised krambid..

Kuidas sel juhul ravida? Ausalt öeldes pole ainulaadset algoritmi. Peate lihtsalt kõrvaldama probleemi allika (kuid kõigepealt määrama selle) ja andma lapsele ka tohutu piina korral pilli "peast". See aitab kindlasti..

Lisaks ei teeks haiget see, kui saata laps voodisse puhkama. Ja pakkuge talle mõnda aega rahu ja vaikust. Eriti kui põhjus oli kaetud müra või jamavate helidega. Uni on paljude vaevuste jaoks parim ravim. Ja lastele on see maailma parim.

Vastunäidustused

Kõigil ravimitel on nii kasutamisnäidustused kui ka vastunäidustused. Neile lisatud juhised osutavad võimalikele kõrvaltoimetele, mis võivad tekkida nende manustamisel, samuti juhtudest, kui nende manustamine pole soovitatav.

Peamised üldised, sageli märgitud valuvaigistite vastunäidustused:

  1. Ravimi, selle komponentide individuaalne talumatus.
  2. Rasedus, imetamine. Selle põhjuseks on ravimite kõrge võime tungida platsenta, erituda piimaga, mis mõjutab ebasoodsalt loote või vastsündinu elu. Äärmuslikel juhtudel, kui pikaajalisest valust on muul viisil võimatu vabaneda, on võimalik kasutada Paratsetamooli.
  3. Haavand, seedesüsteemi erosioon.
  4. Hepatiit.
  5. Dermatoloogilised ilmingud.
  6. Kardiovaskulaarsüsteemi haigused.
  7. Bronhiaalastma.
  8. Vereloome.
  9. Allergia.
  10. Maksa, neerude rikkumine. Ravimite kasutamine on soovitatav ainult arsti otsese järelevalve all..
  11. Lapsepõlv.

Atsetüülsalitsüülhapet ei kasutata alla 14-aastastel Reye sündroomi tekkimise ohu tõttu. See on ägeda maksapuudulikkuse vorm, mida leitakse eranditult pediaatrias..

Mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel on ulatuslik vastunäidustuste loetelu nende kasutamiseks, eriti seedetrakti põletikuliste haiguste korral. Erandiks on paratsetamool. See toimib kehas säästlikult, blokeerimata perifeersetes kudedes prostaglandiinide sünteesi protsessi.

Sage valuravim on vastunäidustatud kõigile inimkategooriatele.

Pikaajalise ravi tulemus võib olla:

  • suurenenud, sagedased valuhood, migreen;
  • valu arenemine krooniliseks vormiks;
  • seedesüsteemi patoloogiate areng;
  • allergilise reaktsiooni provotseerimine;
  • kahjustatud maksa- ja neerufunktsioon.

Migreen

Asjatundjate sõnul on migreeni peamiseks süüdlaseks geen, mida edastatakse emaliini ümber. Nii et kui emal on kalduvus migreenihoogudele, kandub see vaev tõenäoliselt ka tema lapsele. Migreeni suhtes kalduvatel inimestel pole seratoniini (aju kemikaal, mis on otseselt seotud peavaludega) tootmist ebapiisavalt. Migreeni iseloomustavad pea ühe poole tuikava valu rünnakud, millega kaasnevad iiveldus ja peapööritus.

Päästerõngas Migreeni on peaaegu võimatu ravida, võimalik on vaid leevendada rünnakut. Algstaadiumis aitab migreenihoo leevendada lühike uni ventileeritavas ruumis või värskes õhus. Noh eemaldab migreenihoogudest mustsõstra või viburnumi (eelistatavalt värskelt pressitud) mahla. Sarnane on ka Hypericum perforatum'i keetmine - vala 1 spl kuiva rohtu klaasi keeva veega, keeda 10 minutit madalal kuumusel, siis sulge kaas ja jäta 30 minutiks seisma, joo 1-2 supilusikatäit enne sööki.

Migreen on tavaline lapseea diagnoos, kuni 10% -l 5–10-aastastest lastest ja 28% -l 10–19-aastastest noorukitest on haigus.

Esimesed migreenihood tekivad lapsel, peamiselt juba kuni 10-aastaselt (20% patsientidest) või noorukieas - kuni 20-aastani (45%). Esimesed rünnakud mõjutavad poisse varem kui tüdrukuid (meestel on migreeni keskmine vanus 7,2 aastat, naistel aga 10 aastat).

Laste migreeni tunnused on peamiselt seotud lokaliseerimisega: laste peavalud on sageli kahepoolsed, harvemini ühepoolsed (ainult 35% juhtudest, võrreldes 60% -ga täiskasvanud elanikkonnast). Valu lokaliseerub peamiselt otsmikus ja templites, harvemini pea tagaosas. Migreeni kestus on ka lühem - umbes 1–48 tundi (täiskasvanutel 4–72 tundi).

Samuti on krampe, mis kestavad umbes 30 minutit. Lapsel on reeglina kaasnevad sümptomid rohkem väljendunud, iiveldus ja oksendamine - raskemad, sageli peavalud kaovad pärast oksendamist; kõrgemad fotofoobia (valgustundlikkus), fonofoobia (helitundlikkus) ja isegi osmofoobia (tundlikkus haistmise suhtes) kõrgemad sagedused.

Rünnaku algus päeva jooksul (nagu ka selle põhjused) erineb ja varieerub ka lapsepõlves ja noorukieas. Väikestel lastel esineb see sagedamini pärastlõunal, pärast kooli, noorematel noorukitel algab see keskpäeva paiku. Vanematel teismelistel luuakse sarnane pilt nagu täiskasvanutel, kus hommikused rünnakud on kõige tavalisemad..

Eelkõige on nii väikelastel kui ka vaimse puudega lastel rünnakute põhjused halvasti määratletud, valu lokaliseerub peamiselt otsmiku keskel, mõnikord pea tagaküljel. Lapse aura sümptomeid on raske kindlaks teha, kuna ta ei ole võimeline neid kirjeldama ega täpset sagedust määrama.

Fotofoobiat ja fonofoobiat hinnatakse kõige sagedamini lapse käitumise põhjal peavaluhoogude ajal (sotsiaalne tõrjutus, pimedasse ja vaiksesse ruumi lahkumine, televiisorist keeldumine). Seetõttu võib migreeni diagnoosimine viibida eriti raskete kaasuvate sümptomitega lapsel (oksendamine)..

Haigus on iseloomulik peamiselt lapsepõlvele, tavaliselt episoodilistele perioodilistele kõhuvalu keskjoonele või nabale. Krambihoogude vahel on lapse seisund täiesti rahuldav. Valu on tugev, intensiivne, võimeline mõjutama igapäevaseid tegevusi. Rünnakut seostatakse muude sümptomitega, nagu kahvatus, silmade all olevad tumedad ringid, harvem punetus, iiveldus ja oksendamine..

Lapsel on raske eristada isupuudust iiveldusest. Rünnak kestab 1-72 tundi, tavaliselt umbes 1-2 tundi. Mõne patsiendi põhjused on teatud toidud ja unehäired. Haigus on kõige tavalisem koolilaste (6-10-aastased) seas, see mõjutab nii poisse kui ka tüdrukuid.

Selle vanusekategooria laste tsefalgia võib olla ägeda paroksüsmaalse ja kroonilise iseloomuga ning see on märk mitmesugustest haigustest. Mõelge peavalude kõige tavalisematele põhjustele..

Vaskulaarne tsefalgia - on sümptom sellistest haigustest nagu VVD (vegetatiivne-veresoonkonna düstoonia), hüpotensioon, hüpertensioon, distsipulatoorne entsefalopaatia jne. Iseloomulikud on pulseerivad, tuhmid, valutavad, lõhkevad peavalud, mis sageli paiknevad kuklapiirkonnas. Tsefalgiaga kaasneb iiveldus, silmade tumenemine, pearinglus, naha kahvatus.

Stressi peavalu on kooli- ja noorukieas kõige tavalisem. Selle esinemist seostatakse psühho-emotsionaalse ületreeninguga, keha ja pea vales asendis laua taga istudes, arvutilaual, liigse nägemisstressiga (lapse pikaajaline kokkupuude teleri, monitori ees), nägemishäirete ebaõige prillide korrigeerimisega, stressiga, liigse füüsilise koormusega. Peavalu on kokkutõmbav, sellel puudub selge lokaliseerimine, sellega võib kaasneda iiveldus ja pearinglus.

Tsefalgia kesknärvisüsteemi põletikulistes haigustes on raske ja sellega kaasnevad oksendamine, krambid, teadvusekaotus, mitmesugused neuroloogilised häired. Valu on väga intensiivne, seda süvendab lapse kehaasendi muutus, kokkupuude valguse, puutetundlikkuse ja müraga.

Traumaatilise ajuvigastuse ja traumajärgse seisundiga kaasnevad sageli peavalud. Isegi nähtavate koljuvigastuste puudumisel kurdab laps lokaalset või mahavoolanud peavalu, millega kaasnevad pearinglus, iiveldus, oksendamine ja nägemiskahjustus. Rasketel juhtudel võib rünnakuga kaasneda krambid ja teadvusekaotus..

Psühhogeenne tsefalgia võib olla paroksüsmaalne (kestab kuni 2 nädalat) ja püsiv. Kõige sagedamini mõjutab psühhogeenne tsefalalgia 8–13-aastaseid lapsi. Valuaistingud on mõõdukad, tuhmid, ahendavad, ilma selge lokaliseerimiseta. Erinevad stressi tekitavad konfliktsituatsioonid provotseerivad rünnaku algust.

Meningiit

Seda haigust iseloomustab põletikuline protsess, mis mõjutab seljaaju ja aju limaskesta..

Sageli võivad selle probleemiga kokku puutuda lapsed nooremas eas. Haigust tuleb ravida rangelt arsti järelevalve all..

Suure tõenäosusega on vajalik haiglaravi, eriti kui laps on väike.

Sümptomid

  1. Peavalu.
  2. Iiveldus, oksendamine.
  3. Palavik.
  4. Valgustundlikkus ja heli.
  5. Halb isu või selle puudumine.
  6. Lihasvalu. Mõnikord põhjustab iga liikumine tõsist ebamugavust.
  7. Kõrge kehatemperatuur.
  8. Unisus.
  9. Võib tunduda unine.
  10. Lihaspinge.

Statsionaarne ravi tähendab antibiootikumide, põletikuvastaste ravimite ja koljusisese rõhu vähendamise ravimite kohustuslikku kasutamist.

Kolju paranasaalsete siinuste põletik

Sageli võib probleemi seostada sinusiidiga. Peavalu algab sageli hommikul.

Laps ärkab ja tema siinused on sel ajal rohkesti mäda. Kui kallutate oma pead, siis sümptomid ainult süvenevad.

Valu lokaliseerub mädase vedeliku kogunemise osas. Selle probleemiga tegeleb otorinolarüngoloog.

Tema uurimine ja konsulteerimine on lapse jaoks lihtsalt vajalik. Mida varem probleem avastatakse, seda lihtsam on seda ravida..

Mida teha, kui lapsel on 7 aastat peavalu? Võib osutuda vajalikuks siinuse loputamine..

Sümptomist vabanemiseks vajate selle piirkonna põletiku leevendamiseks välja kirjutatud ravimite kompleksset tarbimist.

Ravimite abil on vaja tegutseda mädane vedelik. On vaja saavutada selle lahjendus ja väljavool. Sinusiit hõlmab ka antibiootikumide võtmist.

Healoomuline paroksüsmaalne tortikollis

Haigust iseloomustavad korduvad korduvad lühiajalised peapööritused, mis tekivad äkki ja on piiravad, muidu terved, last. See mõjutab peamiselt lapsi vanuses 2–4 aastat. Esimesed sümptomid võivad ilmneda isegi kuni 18 kuu vanuselt. Järgnevatel aastatel võib selline laps sageli kogeda tüüpilisi migreenihooge..

Rünnakud kaovad tavaliselt pärast und. Peapööritusega võivad kaasneda iiveldus, kahvatus ja ärevus. Noored lapsed ei oska probleemi kirjeldada, nad näivad pelglikud ja "kinni" oma vanemate ees. Seeniorid - iseloomustavad peapööritust sageli kui "õhus liikumist". Peavalu ei esine sageli.

Harvaesinev haigus, mis põhjustab äkilisi rünnakuid, avaldub tortikollis (pea kontrollimatu pea kaldenurk küljele), mis ilmneb üksikult või koos oksendamise, tasakaaluhäirete, kahvatuse ja letargiaga. Esimesed sümptomid lapsel ilmnevad imikueas, 2–8 aastat. Haigus kaob umbes 5-aastaselt.

Ohtlik kombinatsioon teiste ravimitega

Mitme ravimi kombineeritud kasutamine võib põhjustada keha soovimatut reaktsiooni: nõrgendada ravimi toimet, tugevdada selle mõju ülemääraselt, põhjustada kõrvaltoimeid või mõnel juhul põhjustada isegi surma. Selle eest vastutab eriti krooniliste haiguste all kannatavate inimeste poole pöördumine..

Järgmiste ravimite kombinatsioon ei ole soovitatav:

  1. MSPVA-d ja südameaspiriin. Need ravimid konkureerivad kehas omavahel sama ensüümi pärast. Nende kombineeritud kasutamine vähendab aspiriini efektiivsust. Mõlemal ravimil on kõrvaltoime mao limaskestale, mis suurendab haavandite ja mao veritsemise riski..
  2. MSPVA-d ja varfariin. Põhjustades kõrvaltoimet vere hüübivuse vähenemisena, suurendavad MSPVA-d koosmanustamisel varfariiniga ohtliku verejooksu tekkimise riski.
  3. Valuvaigistid ja rahustid. Selliste ravimite samaaegne kasutamine tugevdab nende toksilist toimet kehale, mis põhjustab üleannustamist. Selle tagajärjel väheneb südame hingamise ja kontraktsioonide sagedus, mõnel juhul kuni surmaga lõppenud tasemeni.
  4. Valuvaigistid ja antidepressandid. Selliste ravimite koosmõju provotseerib mao- ja soolteverejooksu teket. Kaasnev sümptomatoloogia: ärevus, palavik, kiire hingamine ja südamepekslemine.
  5. Tugevad rahustid, näiteks fenasepaam ja antibiootikumid. Antibiootikumide rühm on kõige ohtlikum koostoimes teiste ravimitega. Selle põhjuseks on tõsised kahjulikud kõrvaltoimed, mis võivad nende kasutamisel ilmneda..

Valuvaigistidesse tuleb suhtuda ettevaatlikult ja põhjalikult. Kõrvaldage ravimite süstemaatiline kasutamine ilma arsti soovitusteta; ärge kombineerige ravimeid teiste ravimitega, et vältida kõrvaltoimeid.

Ärge määrake ravikuuri ise, ilma spetsialistide eelneva konsultatsioonita. Nende reeglite järgimine võimaldab teil vabaneda valust ilma kehale negatiivsete ja ohtlike tagajärgedeta..

Loe Pearinglus