Põhiline Migreen

Pearinglus: põhjus, diagnoosimine, ravi

Healoomuline pearinglus - kahjutu, täielikult pöörduv ja ohutu.
Paroksüsmaalne - paroksüsmaalne, äkiline, lühiajaline.
Positsiooniline - seotud pea või keha asendiga.

Healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline pearinglus on väga levinud haigus, mida ravitakse hästi kodus tehtavate spetsiaalsete harjutuste või ühe meditsiinilise manipuleerimise abil. Kuid paljud patsiendid kuulevad minust esimest korda DPPG kohta, sest pikka aega raviti ebaõnnestunult emakakaela osteokondroosi või “halbu veresooni”.

Healoomulise positsioonilise pearingluse põhjused.
Kreeka keelest tähendab termin otolitiaas sõna otseses mõttes "kivid kõrva". Kõik teavad sapikividest, neerudest ja isegi süljenäärmest. Ja vähesed on kuulnud kividest kõrvas.
Inimese sisekõrvas on labürint, mis vastutab tasakaalu eest. Teadmata põhjustel moodustuvad labürindi sees kaltsiumi veeris, mis liiguvad kahjustatud kõrva sees vabalt, ärritavad vestibulaarseid retseptoreid ja saadavad ajule valesid signaale. Ja aju reageerib pearingluse ja autonoomsete reaktsioonidega.

Kuidas avaldub healoomuline positsiooniline pearinglus või otolitiaas?
• Pea teatavas asendis tekivad süsteemse pearingluse äkilised tõsised rünnakud (pea kallutamisel või ettepoole kallutamisel, voodis ühel küljel keerates jne). Patsient püüab vältida äkilisi provokatiivseid liikumisi;
• Rünnakute kestus on lühike, kuni mitu minutit;
• sagedus mitmest rünnakust päevas kuni ühe korrani nädalas;
• Maksimaalne raskusaste hommikul, päeval väheneb tavaliselt;
• millega kaasneb nüstagm, iiveldus ja oksendamine.
• ägenemise perioodidele järgneb spontaanne remissioon mitmest kuust mitme aastani;
• Kuulmise langus, kõrvade ja pea müra, palavik, peavalu.

BPP diagnoosimine patsiendi kaebuste põhjal.
Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse provokatiivset Dicks-Hallpike'i testi:
Patsient istub täpselt diivanil peaga 45 ° paremale pööratud peaga. Siis paneme selle järsult selga, samal ajal kui pea ripub diivanilt, säilitades 45 ° pöörde paremale. Me jälgime 30 sekundit. Seejärel pöördume istudes järsult tagasi algasendisse, hoides samal ajal pea pöördenurka paremale 45 °.
1–2 minuti pärast pööratakse patsiendi pea 45 ° vasakule ja korratakse sama, kuid vastupidises suunas.
Testi tegemisel "haige" kõrva suunas ilmneb nüstagm, peapööritus koos iivelduse ja oksendamisega.

Ravi manipulatsioonid healoomulise positsioonilise pearinglusega.
Brandt - Daroffi eriharjutused viiakse läbi iseseisvalt. Õige toimimise korral ilmnevad iiveldus, oksendamine ja kohutav pearinglus.
Hommikul pärast magamist istuge voodi keskosas, sirgendades selga, rippudes jalad voodist.
Pöörake pead 45 ° vasakule, lamake paremal küljel, kui pea on üles pööratud 45 °, pange jalad voodile. Hoidke selles asendis 30 sekundit või kuni pearinglus kaob. Pöörake tagasi algasendisse (istudes voodil jalad alla ja pea 45 ° vasakule pööratud), keerake pea otse.
Seejärel pöörake oma pead 45 kraadi võrra paremale ja lebage vasakul küljel, kui pea on üles pööratud 45 °, jalad voodil.
Hoidke selles asendis 30 sekundit või kuni pearinglus lakkab.
Pöörake tagasi algasendisse (istuge voodil, jalad alla ja pöörake pead 45 ° paremale) ja keerake pea otse.
Korda kirjeldatud harjutust 5 korda

Kui pearinglust treeningu ajal ei esine, siis korrake seda järgmisel hommikul. Kui peapööritus ilmneb mis tahes asendis vähemalt üks kord, peate harjutusi tegema veel vähemalt kaks korda: päeval ja õhtul.
Võite harjutusi lõpule viia, kui nende täitmise ajal pearinglust ei teki 2-3 päeva jooksul. Treeningu efektiivsus umbes 60%.

Epley, Semont ja Lempert meditsiinilised manöövrid on efektiivsed 95% juhtudest.
Eesmärk on “veeris kõrvas” tagasi oma kohale ajada. Mõnel juhul elimineeritakse BPPG ühe manöövriga mõne minutiga..
Manöövrite eripära on selge trajektoor, aeglane liikumine ühest asendist teise (loodud on isegi spetsiaalsed toolid).

Protseduuri ajal on võimalik märkimisväärne pearinglus koos oksendamisega. Seetõttu on tund enne protseduuri eelistatav võtta 24 mg beetahistiini. Kui manöövri ajal ilmneb pearinglus ja oksendamine, viiakse protseduur läbi õigesti..

BPP täielikuks peatamiseks piisab reeglina 2-4 manöövrist ühe raviseansi kohta.
Pärast manöövreid on soovitatav magada tõstetud pealaega 45-60 kraadi juures.
Ainus efektiivne ravim on 24 mg Betaserk 2 korda päevas 1-1,5 kuu jooksul. Muud ravimid on kasutud.

Diferentsiaaldiagnostika.
• Kõige sagedamini omistatakse peapööritust emakakaela osteokondroosile või vertebrobasilaarsele puudulikkusele. Lülisamba kaelaosa radiograafil pärast 30. eluaastat on kõigil “soolade ladestumine”, seetõttu võib igaüks diagnoosida osteokondroosi, kuid see on vale.
• Ortostaatilise hüpotensiooniga pearinglus ilmneb koos järsu tõusuga, mis on seotud vererõhu langusega koos järsu tõusuga.
• Meniere'i tõbi. Süsteemne pearinglus, mis on seotud kuulmislanguse, müra, ühe kõrva obstruktsiooniga. Kui teil on probleeme kõrvaga, peate konsulteerima ENT arsti või audioloogiga.
• Kuulmisnärvi neuroom haiguse alguses avaldub ainult pearingluses. Kuulmisnärvi kasvaja välistamiseks on vaja teha aju MRT.
• Insuldiga kaasnevad tavaliselt fokaalsed neuroloogilised sümptomid. Esimesel päeval soovitatakse hemorraagia välistamiseks aju kompuutertomograafia ja 2–3 päeva pärast isheemilise insuldi kinnitamiseks aju MRT.
• Neuroos. Psühhogeenne pearinglus on praktikas üsna tavaline, need kestavad kuude ja aastate jooksul. Kuid selliste patsientide abistamine võib olla keeruline. Neid ravitakse "halbade veresoonte" pärast ja nad eitavad kategooriliselt depressiooni. Samuti on palju hüperventilatsioonisündroomiga häireid. Sellised patsiendid vajavad psühhoterapeudi abi.

Kliiniline näide: Noor naine kaebas süsteemse peapöörituse esinemise üle hommikul koos iivelduse ja oksendamisega. „Ta kannab mind, ma ei saa voodist välja, viskab mind pea väikseima liigutusega. Kõik tormab hullu keerisesse. "Kopter peas." Kõik see ei kesta kaua, kuid väga valusalt ".
Kiirabi diagnoositi esimesel rünnakul 1 aasta tagasi insult. Kuid insuldi ravi haiglas ei aidanud. Kõik aju, kaela, veresoonte uuringud ei tuvastanud patoloogiat. Vaskulaarne ravi ei andnud leevendust. Halvatuseta täiesti terve naine hakkas end halvasti tundma..

Ta tuli minu juurde nõelravi saamiseks. Kuid uurimisel selgus paremal pool olnud Dicks-Hallpike'i testi positiivne test.
Vaid üks manööver ja spetsiaalne võimlemine päästsid patsiendi pikka aega BPH valulike ilmingute eest.
Kui teil on sarnaseid sümptomeid, leidke pädev arst, kes vabastab teid haigusest vaid mõne minutiga.

Milliste patoloogiatega kaasneb pearinglus kinniste kõrvadega

Pearinglus, millega kaasnevad kinnised kõrvad, on tavaline probleem, mis muudab inimese ebamugavaks. Kui keegi peab seda tõesti tõsiseks probleemiks, siis on inimesi, kes unustavad oma keha sellised omapärased kellad.

Kui teate, miks te kõrvu määrate ja uimased, saate vältida ebamugavuste tekkimist, taastades samal ajal normaalse tervise. Kuid arstide arvamused on selles küsimuses äärmiselt erinevad, seetõttu on selle teema uurimiseks vaja erilist tähelepanu, et saada ainult väärtuslikku ja kasulikku teavet..

Ühine arvamus

On olemas arvamus, et kui inimene lamab kõrvu ja on uimane, näitab see probleeme vestibulaarse aparaadiga. Tegelikult võib selline halb enesetunne näidata tõsisemate patoloogiate esinemist: kesknärvisüsteemi, kardiovaskulaarsüsteemi probleeme jne..

Peapöörituse ja kõrvaprobleemidega võivad kaasneda järgmised sümptomid:

  1. Iiveldus kuni oksendamiseni.
  2. Silmade ees on tumedate laikude või virvendava "kärbse" ilmumine.
  3. Silmade tumenemine.
  4. Kurtuse tunne või heliisolatsioon väljastpoolt.
  5. Vali tinnitus, mis paneb sind tundma, et sa isegi ei kuule oma häält.

Ummikute põhjused kõrvus

Sageli tunnevad paljud inimesed, et midagi vajutab neile kõrvu ja uimane, tekitades üldise halb enesetunne ja probleeme heaoluga. Reeglina on sellise patoloogia kõige levinum põhjus emakakaela lülisamba (peamiselt 1 ja 3 selgroolüli) osteokondroos.

Teine kõrva halb enesetunne võib olla keskkõrvapõletik, mis alles hakkab välja arenema. Selle tõttu on kõrgenenud kõrva rõhk, mis tekitab teatud ebamugavust. Kolju kahjustus, vigastused ja kõrvade nakkushaigused võivad põhjustada sellise halb enesetunne.

Kui me räägime kõrva nakkushaigustest, siis kaasneb patoloogiaga lisaks koordinatsiooni kaotus, tasakaalutus ja üldise ebamugavuse tunne.

Praktikas esinevate olukordade analüüsimisel ilmneb heaolu halvenemine pearingluse ja ajutise osalise kurtuse kujul järgmistel põhjustel:

  1. Raseduse ajal, kui vere maht suureneb.
  2. Pärast stressi või hirmu kannatamist muutuvad peas olevad närvilõpmed põletikuks, mis kutsub esile täiendava valu.
  3. Kroonilise unepuuduse tõttu.
  4. Aju veresoonte ahenemise tõttu.
  5. Ravimite võtmise tagajärjel viitab peapööritus teatud juhtudel võimalike kõrvaltoimete loetelule.
  6. Pikaajaline tasakaalustamata ja valesti valitud toitumine halvendab üldist tervislikku seisundit ja heaolu..
  7. Aneemia, mida iseloomustab vere hemoglobiinisisalduse langus.

Kõrvade panemise ja peapöörituse põhjused võivad olla väga erinevad, seetõttu on oluline üksikasjaliku uurimise ja täpse diagnoosi saamiseks pöörduda õigeaegselt arsti poole..

Mida teha?

Kui probleem ilmnes esimest korda, ärge paanitsege, kuna see on täpselt rahulik, mis taastab keha normaalse seisundi, hoides ära patoloogia edasise arengu. Aju hapniku taastamiseks peate tegema paar sügavat hingetõmmet..

Kui kõik on õigesti tehtud, siis möödub peapööritus järk-järgult, taastades normaalse tervise. Kui tugeva peapöörituse korral peavalu ja kõrvad blokeeruvad ning rahulik seisund ei aita sümptomeid leevendada, peate viivitamatult kutsuma kiirabi, kuna peavalude pikaajaline jätkumine võib näidata kardiovaskulaarsüsteemi probleemide esinemist.

Patoloogia ei tähenda midagi ohtlikku, kui haigusseisund kestab mitu sekundit või minutit, siis möödub see kiiresti inimesele ebamugavust tekitamata. Ja ka järgmised näpunäited iseenda esmaabist aitavad leevendada patoloogilist seisundit:

  1. On vaja millelegi toetuda, et mitte kaotada tasakaalu ega kukkuda. Kui inimesel on võimalus pikali heita, on see veelgi parem.
  2. On vaja viia hingamine normaalseks, püüdes samal ajal hoida oma pea sirge, mis taastab aju hapniku.
  3. Kui rünnak on alles algamas, peaksite proovima juua paar klaasi vett, kuna dehüdratsioon on halvenemise peamine põhjus.

Oluline on meeles pidada, et niisama ei saa pea mitte mingil põhjusel keerutama hakata, seetõttu tasub kuulata oma tervislikku seisundit, kuna üldist kliinilist pilti moodustavad mitmed kaasnevad põhjused..

Patoloogia diagnostika

Kõrvade laskmise ajal on iiveldus, pearinglus ning üldine nõrkus ja halb enesetunne, on oluline terviseprobleemide ennetamiseks mitte unustada õigeaegset diagnoosimist.

Tänapäeval on meditsiin selles suunas väga arenenud, nii et probleemi diagnoosimiseks ja täpse diagnoosi seadmiseks on erinevaid viise:

  1. Otoskoopia - välise kuulmekäigu käsitsi uurimine.
  2. Audiomeetria - kuulmisteravus võimalike patoloogiate tuvastamiseks.
  3. Takistuse mõõtmine - kuulmekile seisundi kontrollimine rikkumiste vältimiseks. Samuti määratakse vedeliku olemasolu kuulmekile sees..
  4. Pea ja kaela veresoonte ultraheliuuringuga kontrollitakse, kas verevoolu liikumisel on takistusi.
  5. Emakakaela lülisamba röntgenograafia ja CT näitasid osteokondroosi.
  6. Aju MRT võimaldab meil kindlaks teha, kas veresoonte töös on mingeid kõrvalekaldeid, kuna nende oklusioon või stenoos (ahenemine), samuti keerdumine ja rõhu häired nendes võivad esile kutsuda palju probleeme ja muidugi peavalu.

Ideaalsete tingimuste saamiseks probleemi algpõhjuse kindlaksmääramiseks võib määrata ühe või mitu diagnostilist meetodit.

Haiguste ravi

Kui teie pea keerutab ja paneb pidevalt kõrvu, peaksite pöörama õigeaegselt tähelepanu ravireeglitele. Tavapäraselt jaguneb teraapia ravimiteks ja mitteravimiteks ning alles pärast põhjalikku diagnoosimist on võimalik kindlaks teha, milline neist konkreetsel juhul vajalik on..

Narkootikumide ravi

Kui ravi on ette nähtud õigesti, võimaldab see teil probleemi kindlaks teha ja õigeaegselt kõrvaldada. Narkootikumide ravi võib olla kahte tüüpi:

  1. Peamise patoloogia ravi. Kui tuvastatakse osteokondroos, sobivad MSPVA-d mikrotsirkulatsiooni parandamiseks ning keskkõrvapõletiku korral võib välja kirjutada antibiootikume ja valuvaigisteid. Täna on saadaval suur valik ravimeid, nii et saate valida selle, mis sobib arstide tunnistustega.
  2. Ravimid pearingluse leevendamiseks. Selle rühma vahendid parandavad sisekõrva mikrotsirkulatsiooni..

Kõigile küsimustele vastuste saamiseks vajavad ravimid ainult pädevat meditsiinilist valikut, tagades kiire taastumise ja normaalse seisundi taastamise..

Narkootikumidevastane ravi

Aju aktiivsuse stimuleerimise meetodid aitavad parandada aju toimimist, leevendades samal ajal ägenemist, taastades normaalse sisemise seisundi, kõrvaldades pearingluse ja kinnised kõrvad. Ja peamiste viiside hulgas, mida võime märkida:

  1. Nõelravi ja manuaalteraapia aitab osteokondroosist, nii et saate leevendada ägenemist ja taastada lülisamba kaelaosa optimaalne seisund.
  2. Mitte mädase keskkõrvapõletiku korral viiakse läbi järgmised mittemeditsiinilised meetodid: UHF, pulseeriv laserravi ja pneumomassaaž, mis võimaldab teil vabaneda täpidest kõrvades.

Meetodid valitakse individuaalselt sõltuvalt patoloogia omadustest, kuna ainus viis selle saavutamiseks on.

Peamised ennetusmeetodid

Kui räägime peamistest ennetusmeetoditest, siis saab siin eristada:

  1. Sise- ja keskkõrva õigeaegne ravi, kui esinevad üldised vaevused.
  2. Tervisliku eluviisi säilitamine: peate aktiivselt tegelema spordiga, sööma korralikult ja täielikult, sealhulgas toituma tervislikke tooteid ja maksimaalselt kõrvaldama kehale kahjuliku.

Alternatiivmeditsiini valdkonna arstide ja spetsialistide kasulikke soovitusi on palju, nii et võime kindlalt öelda, et hoolikas suhtumine omaenda tervisesse aitab vältida paljusid probleeme.

Kui kõrvade paigaldamisel on tunda tugevat peapööritust, nõrkust ja halba enesetunnet, võib sel juhul anda sarnase seisundi ainult kõigi ravimeetodite ja ennetusmeetodi korral..

6 märki, et pearinglus on eluohtlik

Kui märkate seda, jookse arsti juurde või kutsuge kiirabi.

Ütle lihtsalt: enamikul juhtudel pole pearinglus ohtlik. Nad kannavad ainult ühte riski: kui tunnete vertiigo (nagu teadlased seda sensatsiooni nimetavad), võite te, kui teil pole eriti õnne, komistada, kukkuda ja teha venitusi või marrastusi. Ja tõenäoliselt seda isegi ei tehta.

Siiski on aegu, kus pearinglus võimaldab teil kahtlustada tõeliselt tõsiseid terviseprobleeme..

Miks uimane

Üldiselt on pearingluse põhjused lihtsad. Kõige sagedamini tekib vertiigo siis, kui aju ja sisekõrva, kus asub vestibulaarse aparaat, vaheline ühendus on häiritud. Aju kaotab orienteerituse kosmoses, mille tõttu on tunne, et maa lahkub jalgade alt. Püsti püsimiseks käivitab halli aine reaktsioonide kaskaadi, mille eesmärk on taastada tasakaalutunne. Mõned neist reaktsioonidest mõjutavad ka oksendamiskeskust, mistõttu pearinglusega kaasneb sageli iivelduse rünnak. Nii juhtub näiteks liikumishaigusega. See on siiski pisut erinev lugu..

Õnneks ei esine sellist aju ja vestibulaarse aparatuuri vahelist kontaktikaotust sageli ja see kestab vaid mõni sekund. Arstid ei näe, mis põhjustab pearinglust? selliste lühiajaliste juhtumite korral paanika põhjused.

Samuti ärge muretsege liiga palju, kui teie pea keerutab pikemalt, vaid mitmel levinud põhjusel. Need sisaldavad:

  • alkoholimürgitus;
  • võetud ravimite kõrvaltoimed (kontrollige juhiseid!);
  • dehüdratsioon;
  • ülekuumenemine ja termiline šokk;
  • reisida auto, bussi või laevaga;
  • aneemia - eriti madal raua sisaldus veres;
  • hüpoglükeemia - madal veresuhkur;
  • vererõhu langus;
  • Liiga intensiivne treening
  • mõned kõrvapõletikud.

Muidugi on pearinglus alati ebameeldiv. Kuid sellistes olukordades on nad üksikud ja lühiajalised ega ohusta elu. Ja kaasnevad sümptomid võimaldavad teil arvata halb enesetunne.

Pearinglus ei ole iseseisev haigus, vaid sümptom, mis võib kaasneda enam kui 80 füsioloogilise seisundi ja haigusega.

Kas panite tähele fraasi „enamasti”? Pöördume vähemuse poole - need seisundid, mis võivad kujutada tõsist ohtu tervisele ja isegi elule. Ja pearinglus on siin kõige olulisem märk.

Kui pearinglus on ohtlik

Neuroloogid tuvastavad kuus haigusseisundit. 6 märki Äkiline uimane ilm võib olla midagi tõsisemat, mille korral vertiigo on võti ja peaaegu ainus sümptom, mis viitab tõsise, kuid seni varjatud haiguse arengule..

1. Pea keerutab sageli ja kauem kui mõni minut

See võib viidata pearingluse tõsisele rikkumisele sisekõrva töös. Näiteks vestibulaarse neuriidi (vestibulaarse närvi viirusnakkus) või labürindiidi (keskkõrvapõletik) kohta.

Sellised haigused on ohtlikud, kuna alguses võivad nad olla peaaegu asümptomaatilised ja tulevikus võivad nende patogeenid mõjutada aju ja närvisüsteemi - kuni surmani.

2. Pearinglusega kaasneb tugev nõrkus, kehaosa tuimus, kõne- ja / või nägemisprobleemid

Ettevaatust: see sümptomite kombinatsioon võib olla insuldi märk! Insult on ajuvereringe rikkumine. Statistiliste andmete kohaselt on insuldi statistika Venemaal teine ​​(pärast müokardiinfarkti) surmapõhjus..

Vaadake kindlasti minutilise testiga Got a Minute keegi, kellel on selline pearinglus? Võite insuldi diagnoosida:

  • Paluge patsiendil hammaste kuvamise ajal laialt naeratada. Kui inimesel on insult, pole naeratus sümmeetriline: huulte nurgad külmuvad erinevatel tasemetel.
  • Paluge silmad sulgeda ja käed üles tõsta. Insult (täpsemalt selle põhjustatud närvilõpmete ja lihasnõrkuste rikkumine) ei võimalda ohvril tõsta käsi sama kõrgusele.
  • Paku korrata pärast mõne sõna lihtsat lauset. Näiteks: "Minuga on kõik korras ja nüüd saab see ilmseks." Insuldi korral on inimesel raske seda fraasi meelde jätta ja taasesitada. Lisaks on tema hääldus hägune, hääldatud kaashäälikutel on ilmne lisp.

Samamoodi võite kahtluse korral proovida ennast proovile panna..

Kui vähemalt üks ülesanne ebaõnnestub, kutsuge kohe kiirabi. Insult on äärmiselt ohtlik. Insuldi statistika: kuni 84% patsientidest sureb või jääb invaliidiks ja ainult umbes 16% taastub. Teil on ainult 3–6 tundi, et proovida arstide abiga õnnelike hulka pääseda.

3. Tõusmisel on alati uimane

Lühiajaline ortostaatiline hüpotensioon (vererõhu alandamine, sealhulgas ajus, mis põhjustab pearinglust) - üsna tavaline seisund ja mitte nii ohtlik.

Kõige sagedamini on see seotud asjaoluga, et kehal puudub vedelik. Kerge dehüdratsiooni tõttu veri pakseneb, vereringe halveneb, seetõttu on ortostaatilise hüpotensiooni teenimine, kui jalgadele lamamisasendist tõstmine või istumine on lihtne. See probleem lahendatakse lihtsalt: ärge unustage juua vett, eriti kuuma suve või tõsise füüsilise koormuse ajal.

Kuid kui olete täiesti kindel, et teil pole dehüdratsiooni ja peapööritus kaasneb iga tõusuga, peaksite pöörduma terapeudi poole nii kiiresti kui võimalik. Sellised sümptomid näitavad võimalikke südame-veresoonkonna haigusi (arütmia, südamepuudulikkus) või neuropaatiat - mittepõletikulist närvikahjustust.

4. Teil on olnud väljakannatamatu peavalu

Paljud inimesed tunnevad sõna “migreen”, kuid enamik arvab, et räägime ainult tuikavast peavalust. Vahepeal pole see täiesti tõsi: pikaajaline korduv pearinglus võib olla ka migreen.

See neuropsühhiaatriline häire on potentsiaalselt ohtlik.Mis on migreeni hädaolukord? kogu eluks, kuna see võib põhjustada insuldi või südameinfarkti.

Kui teie pearinglus kestab mitu tundi või rohkem, ilmneb regulaarselt ja kui teil on varem peavalu, pidage kindlasti nõu terapeudiga, et selgitada välja nende võimalikud põhjused ja tagajärjed.

Hoiatame teid: vaja võib minna riistvara diagnostikat - CT või MRI, mille suuna annab uuesti arst.

5. Hiljuti lõid sa pead

Vertigo on põrutuse üks silmatorkavamaid sümptomeid. Kudede tõsise kahjustuse ja turse kõrvaldamiseks on oluline pöörduda võimalikult kiiresti terapeudi poole..

6. Treeningu ajal oled pidevalt uimane

Kõige sagedamini on sellistes tingimustes süüdi juba ülalnimetatud dehüdratsioon. Või hüperventilatsioon: vere kiire hingamise tõttu tõuseb hapniku tase ja süsinikdioksiidi sisaldus väheneb, mis põhjustab pearinglust. Seetõttu on oluline koormustele juua piisavas koguses vedelikku ja mitte olla kardiokoormustega liiga innukas.

Kui olete täiesti kindel, et joote oma normi vett ja kui isegi absoluutselt “pensionäride” harjutuste ajal hakkab teie pea keerutama, pöörduge arsti poole. Sel juhul on vaja välistada potentsiaalselt ohtlike kardiovaskulaarsete häirete võimalus.

Mis on BPP - manifestatsiooni ja ravi tunnused

Healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline pearinglus, mida sageli nimetatakse lihtsalt DPPG-ks. Nii lühem. Patsientide jaoks on teada patoloogia teine ​​nimi - "liiv kõrvas". Jah, see tundub nii. Selle sensatsiooni annab sisekõrva sisemine struktuur, mis on osa vestibulaarse aparaadist ja vastutab muu hulgas keha ruumi paigutamise ja parasiitliku pearingluse ärahoidmise eest.

Keskendume sellele, et pearinglus on positsiooniline. See pole püsiv. See ilmub aeg-ajalt pea positsiooni muutustega.

BPPD on tavaline patoloogia. Selle haigusega on seotud kuni 17% kõigist pearingluse juhtudest. Naistel tuvastatakse see probleem sagedamini kui meestel.

DPPG - mis see on

DPPG on, nagu juba eespool mainitud, termini "healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline pearinglus" lühend. Seda tüüpi pearingluse rünnak on seotud positsiooni muutumisega keha ja pea ruumis. Kuid see erineb näiteks ortostaatilise kokkuvarisemise kestusest ja seisundist pärast rünnakut..

Viiteks. See tähendab, et BPPD on lühiajaline vestibulaarse häire, mida täheldatakse pea pööramisel.

Sellega kaasneb iiveldus, mõnel juhul - oksendamine. Patoloogia põhjus on vabalt ujuvate otoliitide (kristalliseeritud kaltsiumvesinikkarbonaadi) esinemine endolümfis. Nende nihutamine põhjustab varjatud rakkude ärritust ja vastavalt pearinglust.

Diagnostilistel eesmärkidel kasutatakse spetsiaalseid teste ja terapeutilistel eesmärkidel - vestibulaarset võimlemist, Epley ja Semont tehnikat. Ravimiravi efektiivsust ei ole tõestatud, seetõttu on ravimite määramine soovitatav ainult täiendusena.

SPPD - põhjused

Peapöörituse tekkemehhanismi esitamiseks BPP-s peate tutvuma vestibulaarse aparatuuri struktuuriga..

See koosneb ülemisest, tagumisest ja horisontaalsest poolringikujulisest kanalist, millel on pikendused (ampullid), samuti kottidest - ovaalsed ja ümarad. Kõik need niinimetatud labürinti moodustavad struktuurid täidetakse endolümfiga, need sisaldavad tundlike varjatud rakkude klastrid.

Ampullides kaetakse retseptorirakud želatiinsete korkidega - kupliga ja kanalites - spetsiaalse membraaniga, millel on kristalliseerunud kaltsiumi lisandid.

Niinimetatud healoomulise positsioonilise pearingluse või otolitiaasi peamine põhjus on sisekõrva metaboolsete protsesside rikkumine. Muide, otolitiaas on BPP teine ​​nimi..

Tavaliselt lokaliseeritakse need kristallid (otoliidid või otokoonia) membraanis ning vanad koosseisud lahustuvad pidevalt ja asendatakse uutega.

Kui tootmine suureneb või nende kasutamine aeglustub, liiguvad lahustumata otoliidid endolümfis vabalt, põhjustades perioodiliselt vestibulaarse aparatuuri talitlushäireid.

Tavaliselt koguneb otokoonia tagumise poolringikujulise kanali või ampullide valendikku, kinnitudes kupli külge. Liikumise ajal ärritavad nad juukserakke otse või nihutavad tarretisesarnaseid katteid.

Viiteks. Selle tagajärjel on nurkkiirenduste tajumine häiritud ja tekib peapöörituse lühiajaline rünnak. Kui otoliitide liikumine lakkab ja nad settivad kanali põhja (lõpetage kupli liigutamine), peatub pea pöörlemine.

Tegurid, mis rikuvad otokoonia tekkimise ja lahustumise protsessi, on:

  • TBI, mis põhjustab otoliidi membraani kahjustusi;
  • sisekõrva labürindi viiruspõletik;
  • Meniere'i tõbi;
  • ototoksilise toimega antibiootikumide (Gentamütsiin ja muud aminoglükosiidid) võtmine;
  • vestibulaarset aparaati verega varustava arteri spasm;
  • kirurgilised operatsioonid.

Kooskõlas vabade otoliitide lokaliseerimisega jaotatakse otolitiaas kahte sorti. Kristalliseeritud kaltsiumi akumuleerumist kanalites nimetatakse channelolithiasis, ampullides - cupulolithiasis. Healoomuliseks haiguseks nimetatakse seda seetõttu, et selle põhjustajaks on mehaaniline ärritus, mitte sisekõrva struktuuride orgaaniline kahjustus.

BPPD - sümptomid

BPPG peamised sümptomid on järgmised:

  • pöörlev pearinglus,
  • lühike kestus (paroksüsmaalne): pearinglus kestab sekundit või minutit,
  • iiveldus ja oksendamine on mõnikord fikseeritud.

Healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline pearinglus algab pea kallutamisel või pööramisel, kuna sellised liigutused provotseerivad otoliitide liikumist. Rünnak toimub kõige sagedamini siis, kui keha on horisontaalasendis, seetõttu kurdavad patsiendid tavaliselt voodis ümberpöördumisega seotud hommikust pearinglust..

Loe ka teemal

Öised rünnakud ärkavad üles.

Viiteks. Subjektiivselt tuntakse paroksüsmi, mis on BPPG peamine sümptom, ümbritsevate objektide pöördena erinevatel tasanditel.

Individuaalse rünnaku kestus on keskmiselt pool minutit, kuid seda peetakse pikemaks (umbes 5 minutit). Esinemissagedus ägenemisperioodil varieerub nädala kordusest kuni mitme paroksüsmini päevas.

Mõnel juhul on DPPG rünnakud üksikud. Remisioonid kestavad reeglina pikka aega, kuude ja isegi aastate jooksul.

Täiendavad vestibulaarsete häirete tunnused, näiteks kuulmislangus või kuulmislangus, peavalu, tinnitus koos healoomulise paroksüsmaalse positsioonilise pearinglusega, puuduvad.

Rünnakutega võib kaasneda ainult iiveldus või harvem oksendamine. Nende vahelise intervalliga või pärast ühekordset paroksüsmi märgivad patsiendid mittesüsteemse pearingluse iseloomulikke sümptomeid. Seal on ebastabiilsuse tunnet, kõikuvust, nn iiveldust.

DPPG iseenesest ei kujuta ohtu inimeste tervisele ja elule, sellel ei ole negatiivseid tagajärgi ning haiguse prognoos on soodne. Kui rünnak toimub tingimustes, mis nõuavad kooskõlastatud kooskõlastamist või suurenenud tähelepanu kontsentreerumist, on õnnetus tõenäoline.

Näiteks sõidu ajal töötamine kõrgusel. Lisaks mõjutavad sagedased ägenemised patsiendi psühho-emotsionaalset seisundit negatiivselt. Tagajärjeks võivad olla depressioon, hüpohondria, neuroos.

BPPG diagnoosimine

Neuroloogi poole pöördudes kogutakse anamnees, viiakse läbi spetsiifiliste testide seeria. Healoomulise paroksüsmaalse positsioonilise pearingluse diagnoosimine toimub peamiselt kliiniliste andmete põhjal. Selle kinnitamiseks viib arst läbi Dix - Hallpike testi..

Testiinimene, istudes diivanil ja pöörates oma pead kahjustatud küljele (pöördenurk peaks olema 45⁰), lööb pilgu katset läbi viiva ninasilla juurde. Siis tuleb ta kiiresti asetada mitte selga, nii et fikseeritud pea ripub veidi alla.

20 sekundi pärast pöörduge tagasi algsesse olekusse, korrake seda teiselt poolt ja hinnake tulemust:

  • Kui pärast 1-5 sekundit lamavas asendis on patsient uimane ja ilmneb pöörlev nüstagm (silmamunade pöörlemine), diagnoositakse DPPH. Naastes algasendisse, täheldatakse silmade liikumist vastassuunas.
  • Mõlema sümptomi puudumine näitab, et test on negatiivne..
  • Positiivne kahepoolne tulemus näitab patoloogia traumaatilist päritolu.
  • Pearinglus ilma nüstagmita - diagnoosi kinnitamine, kuid eesliitega "subjektiivne".

Kui korrata testi mitu korda järjest, hajub rakukesi ärritav otoliitide kogunemine laiali. Vastavalt sellele ei pöördu pea kallutamisel, nüstagm on kurnatud. Viimase fikseerimiseks diagnoosi ajal kasutatakse spetsiaalseid tehnikaid. Elektroonistagmograafia või videookulograafia. Salvestusseadmeid on vaja, kuna Dix - Hallpike'i testi ajal tehtud silmaliigutusi ei ole alati võimalik visuaalselt salvestada..

Viiteks. Paroksüsmaalse healoomulise positsioonilise pearingluse edasiseks kinnitamiseks viiakse läbi niinimetatud pöörlemistesti.

Patsient, lamades selili, viskab oma pea tagasi 30 ° nurga all. Arst pöörab seda järsult kahjustatud küljele ja täheldab horisontaalset nüstagmi, mis ilmneb pärast väikest latentset intervalli.

Silmamunade iseloomu, kiiruse ja liikumissuuna järgi on võimalik kindlaks teha otoliitide lokaliseerimine ja kanalolitiaasi korral millisesse kanalisse koguneb otoonia kuhjumine.

BPA peamised sümptomid on iseloomulikud mõnele muule vestibulaarse häirele, närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi haigustele. Kahtlustatud vestibulaarse neuriidi, hulgiskleroosi, Meniere'i tõve, arteriaalse hüpotensiooni, Barre-Lieu sündroomide ja selgrooarterite korral on vaja diferentsiaaldiagnostikat. Nende patoloogiatega täheldatakse lisaks pearinglusele ka kuulmislangust, neuroloogilisi häireid, kõrva müra, tsefalgiat, kaelavalu..

DPPG - ravi

BPH-le kasutatav teraapia on valdavalt konservatiivne. Kirurgiline sekkumine on radikaalne meede, mis on täis tüsistusi ja sobib ainult siis, kui muud meetodid ei mõjuta.

Viiteks. Ravi alus koosneb erinevatest tehnikatest, mis võimaldavad teil labürindis otoliite liigutada ja peatada haiguse ägenemised, samuti spetsiaalse võimlemisrakenduse Brandt-Daroff rakendamisest.

Ravimite võtmine on näidustatud ainult haiguse ägedas faasis ja sellel on toidulisandi iseloom.

Loe Pearinglus