Põhiline Entsefaliit

Ajurabandus

Ajurabandus (ajuinfarkt) - on aju ägeda veresoonte patoloogia põhjustatud haiguste rühm, mida iseloomustab ajufunktsioonide äkiline kadumine või kahjustumine, mis kestab üle 24 tunni või viib surma. Lisaks terminile insult kasutatakse mõisteid nagu “ajurabandus või ajuõnnetus”..

Vere kohaletoimetamise rikkumiseni viivad põhjused võivad olla järgmised:

  • Veresoonte rebend, kui veri voolab ajukoesse. Lõhe tekib vererõhu järskude kõikumiste ja patoloogiliselt muutunud veresoonte seina tõttu.
  • Piisava verevoolu rikkumine, mis põhjustab närvirakkude halba toitumist, ja see on väga ohtlik, kuna aju vajab pidevalt palju glükoosi ja hapnikku.

Ulatuslik ajurabandus

Insult, milles on aju mitme osa kahjustus ja nende verevarustus peatub.

Insuldihaiguse tagajärjeks on sageli keha vasaku või parema külje halvatus. Tavaliselt nimetatakse inimesi sageli parempoolseks või vasakpoolseks insuldiks.

Äge insult

Insuldi iseloomustab sügava kooma teke mõne minuti jooksul. Surm saabub kiiresti, mõne tunni jooksul, sama pilt täheldatakse ulatuslike ajupoolkerade hemorraagiate, ajusilla või väikeaju korral vere läbimurdega aju vatsakestes ja medulla oblongata elutähtsate keskuste kahjustustega.

Subakuutset vormi iseloomustab sümptomite aeglaselt progresseeruv suurenemine või äge ilmnemine koos järgneva lühiajalise paranemise ja uue süvenemisega.

Kes on rohkem altid insuldile?

Eakatel ja seniilsetel aastatel tekivad hemorraagiat kiiremini kui noortel, sageli avalduvad aju sümptomid.

Insult meestel toimub varem kui naistel.

Seda seletatakse asjaoluga, et noorte meeste hulgas on rohkem alkoholi ja narkootikume kuritarvitavaid inimesi, sagedamini täheldatakse kesknärvisüsteemi nakkusohtlikke ja traumaatilisi kahjustusi (sealhulgas neid, mis on seotud HIV-nakkusega).

On üsna keeruline kindlaks teha, millises vanuses on insult kõige tõenäolisemalt täpne. Vaatamata asjaolule, et insult esineb peamiselt eakatel inimestel (peamised põhjused on arteriaalse hüpertensiooni ja aterosklerootiliste veresoonte kahjustuste esinemine).

Noortel registreeritakse ka piisav arv hemorraagilisi lööke, kuna esinevad kaasasündinud väärarendid rakusiseste veresoonte struktuuris.

Vanus, mil insult on kõige tõenäolisem, on 35–65 aastat.

Võimalikud on samaaegsed kõrvalekalded, näiteks polütsüstiline neeruhaigus või aordi koarktatsioon..

Löögiliigid

Lööke on kolme tüüpi:

Hemorraagiline insult

Hemorraagiline insult toimub ajuarteri äkilise rebendiga.

Insuldi põhjuseks võib olla kõrge vererõhk, peaaju arterioskleroos või kaasasündinud veresoonte anomaaliad.

Mõjutatud veresoonte rebend on võimalik tõsise füüsilise koormuse ja venoosse rõhu suurenemisega. Aju veresooned võivad kahjustada ka kõrge koljusisese rõhu tõttu tekkiva apopleksia šoki tagajärjel.

Ajus moodustuvad verehüübed, avaldades survet otse ümbritsevale ajukoele, mis süvendab hemorraagia tekitatud kahjustusi. Tekkinud hemorraagia surub aju kokku, põhjustab selle ödeemi ja ajupiirkond sureb.

Isheemiline insult

Sel juhul säilitab anum seina terviklikkuse, kuid verevool läbi selle peatub spasmi või ummistuse tõttu verehüübega. Sel juhul varustatakse aju verega ebapiisavalt, aju vereringe on häiritud.

Ajuarteri seinast lahti murdnud verehüüve jõuab koos vereringega veresoone kitsaskohta ja ummistab selle. Tromboosi korral moodustub võõrkeha ümber verehüüve, mis blokeerib veresooni..

Isheemiline insult võib tekkida aju hüpoksia tõttu, rütmi rikkudes, südame funktsiooni nõrgenemise ja ka vererõhu langusega. Hüpoksia põhjuseks on aju veresoonte ebapiisavad veresooned ja verevoolu langus..

Insuldi sümptomid

Enne insuldi võib inimesel olla pearinglus, peavalu ja pea punetus, tuimus jäsemetes, halvenenud kõne, pärast mida - teadvusekaotus. Patsiendi nägu muutub lillakaspunaseks, pulss on pinges ja aeglustunud, hingamine on sügav, sagedane, sageli vilistav hingamine, temperatuur tõuseb, õpilased ei reageeri valgusele. Sageli tuvastatakse viivitamatult jäsemete halvatus, näo asümmeetria. Sel juhul on halvatud külg alati ajukahjustuse vastas.

Insuldi põhjused

Insuldi kõige levinum põhjus on aju tromboos, aju varustava arteri verehüübe (trombi) blokeering. Selline tromb (tahvel) esineb kõige sagedamini ateroskleroosiga..

Insuldi teine ​​põhjus on peaaju hemorraagia, aju sisemine verejooks. Haigusest mõjutatud ajuarter võib lõhkeda (lõhkeda) ja ujutada läheduses asuva ajukoe verega. Selle arteri toidetud rakud ei suuda verd ja hapnikku vastu võtta.

Aju hemorraagia ilmneb kõige tõenäolisemalt siis, kui patsiendil on nii ateroskleroos kui ka kõrge vererõhk..

Teisisõnu, insuldi põhjustajaks on ajus asuvate närvirakkude kahjustused, mis kontrollivad kõiki inimkeha funktsioone. Ja sellised vigastused või pigem närvirakkude surm tekivad aju konkreetses osas esinevate ägedate vereringehäirete tagajärjel, kui selle ülimalt aktiivsed rakud lakkavad ootamatult nende jaoks vajaliku ja piisava koguse vere saamist. Selle tagajärjel ei voola veri läbi anumate, ajurakud surevad, vastavatele lihastele ei saadeta käske, mis viib lõpuks halvatuseni, nägemishäireteni, kõne ja muude neuroloogiliste häireteni.

Insuldi prognoos

Tuleb meeles pidada, et hoolimata sellest, milline insult areneb, määrab prognoosi suuresti ravi alguse ajastus. Nendel juhtudel, kui ähvardavaid sümptomeid on võimalik õigeaegselt tuvastada, võib terapeutiliste meetmete aktiivne läbiviimine üldiselt aeglustada sümptomite progresseerumist ja patsiendi seisundi halvenemist ning kõik piirdub ajuvereringe mööduva rikkumisega, mille korral saab kõik kahjustatud funktsioonid täielikult taastada. Ainult pärast mõnda uuringut (arvutatud või magnetresonantstomograafia) ja patsiendi jälgimist saab arst kindlaks määrata insuldi tüübi ja haiguse prognoosi.

Selle seisundi prognoosi määramisel on oluline roll vanusel, patsiendi üldisel seisundil enne ägeda ajuveresoonkonna õnnetuse tekkimist, raskete kaasuvate haiguste esinemisel ja hüvitise määral..

Insuldi ravi

Kuidas insuldi ravida? Lööke tuleb ravida mitmes suunas:

  • põhiline ravi,
  • isheemiliste ja hemorraagiliste insultide spetsiifiline ravi,
  • rehabilitatsioonimeetmed.

Kõigepealt tuleb patsient mugavalt voodisse panna ja kinnitamata riided, mis raskendavad hingamist, ning anda piisav värske õhu sissevool. Eemaldage proteesid ja oksendage suu. Pea, õlad peaksid asetsema padjal, et kael ei painduks ja verevool oleks häiritud selgrooarterite kaudu.

Insuldi korral on haiguse esimesed minutid ja tunnid kõige olulisemad, kuna just sel ajal saab arstiabi olla kõige tõhusam. Mida kiiremini patsient abi saab, seda lihtsamad on tagajärjed..

Kui kannatanu toimetatakse haiglasse 3 tunni jooksul, saab insuldi tagajärjed täielikult kõrvaldada.!

Insuldihaige on alati transporditav lamades, ainult siis, kui see pole 3. astme kooma.

Patsiendid surevad harva otse insuldi tagajärjel, kopsupõletik ja survehaavad liituvad kõige sagedamini insuldiga, mis nõuab pidevat hoolt, küljelt küljele keeramist, märgade riiete vahetamist, toitmist, soolte puhastamist, rindkere vibratsioonimassaaži.

Löögiperioodid

  • Äge insuldi periood - mitmest päevast mitme nädalani.
  • Insuldi varajane taastumisperiood - sümptomite kadumise märkide ilmnemisest kuni 3 kuuni.
  • Insuldi hiline taastumisperiood - alates 3 kuust. kuni 1 aasta või rohkem.
  • Insuldi tagajärjed - kuni 3 aastat.
  • Insuldi pikaajaline mõju (järelejäänud periood) - 3 aastat pärast insulti.

Insuldi ennetamine

Soovitused on tõesti lihtsad ja ideaalne tervislik seisund neid silmas pidades näeb välja järgmine:

  • Ära suitseta;
  • säilitada normaalne kaal;
  • nädalas kulutage keskmisel tasemel füüsilistele treeningutele 150 minutit või intensiivsetele treeningutele 75 minutit;
  • pidama kinni tervislikust toitumisest;
  • kontrollige vererõhku, hoides seda temperatuuril 80/120;
  • kontrolli vere kolesterooli, hoides seda alla 200 mg / dl;
  • kontrollige veresuhkrut, hoides seda alla 100 mg / dl.

Infarkt ja insult

Südameinfarkti ja insulti põhjustab peamiselt oklusioon, mis takistab vere sisenemist südamesse või ajusse..

Kõige tavalisem põhjus on rasvade ladestumine südame või aju varustavate veresoonte siseseintel. Need ahendavad veresooni ja muudavad need vähem paindlikuks. Seda nähtust nimetatakse mõnikord arterioskleroosiks või ateroskleroosiks..

Sel juhul suureneb verehüüvetega veresoonte ummistumise tõenäosus. Kui see juhtub, ei saa veresooned varustada verd südame ja ajuga, mis saavad kahjustatud. Keharasva järkjärguline suurenemine arterite siseseintel viib nende arterite ahenemiseni.

Varre löök

Tüverabandus - peaaju vereringe rikkumine, mis leidis aset ajutüves. Päritolu järgi jaguneb see isheemiliseks ja hemorraagiliseks tüübiks.

Ajuküve ühendab aju seljaajuga - seega edastab see ajust meie kehale “käske”. Ajutüves on nn kraniaalnärvide tuumad, mis vastutavad näolihaste, neelamisse kaasatud lihaste, silmaliigutuste liikumise eest.

Selles asuvad ka elutähtsate funktsioonide keskused - hingamine, vereringe, termoregulatsioon. Insuldi alguses võib patsiendil esineda pearinglust ja kõne selgus on halvenenud. Seejärel kaasnevad nende sümptomitega elutähtsate funktsioonide - hingamise ja vereringe häired..

Mõnel patsiendil areneb ajust kehasse impulsside häiritud ülekande tagajärjel niinimetatud "lukustatud inimese" sündroom, mille korral patsient võib tunda stiimuleid, kuid ei saa reageerida. "Lukustatud meest" iseloomustab halvatus kõigis jäsemetes.

Mõnel juhul võivad raske tüverabandusega patsiendid ellu jääda, ehkki neuroloogiline defitsiit tõenäoliselt püsib ja vajab aktiivset taastusravi..

Mõnel juhul nõuab varrepilt meditsiiniliste abiseadmete, näiteks ventilaatorite elukestvat kasutamist; seega võib patsient elukvaliteedi märkimisväärselt halveneda.

Mis on ajurabandus - kirjeldus ja kood RHK-10

Insult või äge tserebrovaskulaarne õnnetus on tavaline haigus, mida ei koge ainult vanad inimesed. Enamik kaaskodanikke ei pea enamasti tervislikku eluviisi ega külasta ennetuslikel eesmärkidel arste. Sel ajal on Venemaa nende riikide nimekirjas, kus suremus ajurabanduse korral on kõrgeim. Ja kellel õnnestus ebaõnne üle elada, jätkab vaid 20% oma varasemat elustiili. Taastusravi jaoks on vaja õigeaegselt tuvastada märgid ja alustada ravi.

Kui jätate insuldi esimesed tunnid vahele ja ei paku patsiendile korralikku arstiabi, muutub protsess pöördumatuks.

Mis on ajurabandus??

Ajurabandus on äkiline äge vereringehäire, mis põhjustab neuroloogiliste funktsioonide halvenemist. RHK kood 10 - I64.

See ilmneb siis, kui ajus asuvate veresoonte valendik või seina rebend on blokeeritud. Lihtsamalt öeldes, insuldi ajal katkeb aju normaalne verevarustus ja rakud hakkavad surema..

Mis põhjustab ajurabandust?

Insuldi ilmnemise põhjused puuduvad üksikult, seetõttu peaksime mainima riskitegurite kogumit, millest see tuleneb. Üks peamisi tegureid on pärilikkus. Kui patsiendil on “nõrgad” veresooned (märgatakse sidekudede geneetiliselt määratud nõrkust), võib inimesel tekkida aneurüsm, mis teatud suuruse omandades võib “lõhkeda” ja tekkida hemorraagiline insult. Või on inimesel altid kolesterooli kogunemisele, siis moodustuvad anumates aterosklerootilised naastud, mis ahendavad luumenit ja soodustavad trombi ilmnemist. Samuti mõjutavad insuldi põhjused, nagu suitsetamine, hüpertensioon, arütmia, ülekaal ja diabeet. Sest insuldi vastu ei saa kedagi kindlustada.

Insuldi tunnused meestel ja naistel

Meestel ja naistel on haigusel erinevad tagajärjed. Teadusuuringud on näidanud, et erinevus seisneb ennetuse ja ravis erinevuses. Samuti selgus, et selle ajurabanduse tõttu on haiglaravi oht naistel palju suurem.

Tehti kindlaks, et naised ei pööra mitte ainult vähem tähelepanu ennetavatele meetmetele, vaid on ka vähem teadlikud insuldi kalduvuse tagajärgedest, mille tagajärjel saavad nad ebapiisavat ravi. Ligikaudu 60% apopleksiast põhjustatud surmajuhtumitest täheldatakse naistel, kuna haiguse alguse ajal on naised keskmiselt vanemad.

Insuldi klassifikatsioon

On kahte tüüpi - isheemiline ja hemorraagiline.

Isheemiat täheldatakse enam kui 80% juhtudest. Isheemilise insuldi kõige tavalisemad tegurid on ateroskleroos ja verehüüvete tungimine arterisse. Rakud ei saa hapnikku, mistõttu algab nende surm. Mõnikord blokeeritakse arter õhumullide kaudu või pigistatakse tuumori või vigastuse arengu tõttu.

Sagedamini on seda tüüpi haigustele kalduvad üle 60-aastased patsiendid. Paljud neist põevad suhkruhaigust, südame rütmihäireid, südamedefekte. Vereringega seotud probleemid võivad põhjustada hüübimisprobleeme või stressi.

Kuu aja jooksul pärast isheemilist insuldi sureb 10-20% patsientidest. 15% -l juhtudest on järgmise 5 eluaasta jooksul retsidiiv, kui inimene ei järginud arsti soovitusi.

Hemorraagiline pole nii tavaline kui isheemiline, kuid siiski äärmiselt ohtlik. Jagunevad intratserebraalseks ja subaraknoidseks.

Ajusisene ajurabandus esineb kõige sagedamini 40–65-aastastel patsientidel. Verejooksu ajal lõhkevad aju arterite seinad. Vererõhu järsu hüppe tõttu on sarnane haigus.

Subarahnoidaalne insult on aju ja seljaaju pehmete ja arahnoidaalsete ajukelme vahel olevasse õõnsusse verejooks, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga. See ilmneb 25-60-aastastel patsientidel. Halbade harjumuste riskifaktoriteks on hüpertensioon ja rasvumine..

Hemorraagilise insuldi tõttu võib patsiendil tekkida kopsupõletik ja äge südamepuudulikkus. Surmaga lõppev tulemus on 35–65% ja patsientide ravi nõuab rohkem aega ja vaeva kui isheemilistega.

Ajuinfarkti sümptomid

Aju insuldile viitavad sümptomid võivad ilmneda äkki. Alates esimestest minutitest on liikumise koordineerimine häiritud, tundlikkus jäsemetes ja näos kaob, kõnnak muutub.

Peamine sümptom on neuroloogiliste häirete äkiline ja mööduv esinemine..

  • Nõrkus. Näo, jäsemete järsk nõrkus või tuimus.
  • Kõneprobleemid. Ootamatu võimetus suhelda või kõnet ära tunda.
  • Nägemisprobleemid - osaline või täielik nägemise kaotus või hargnemine.
  • Peavalud.
  • Tasakaalu ja võimetus ilma abita kõndida.

Kui vana võib olla ajurabandus??

On olemas stereotüüp, et aju hemorraagia all kannatavad ainult eakad inimesed. Kuid haigus "noorendas" - haigus leiab üha enam noori inimesi. Noored patsiendid on hemorraagilise insuldi suhtes altid, kuna see on tingitud geneetikast ja võib olla tingitud aju veresoonte väärarengutest. Laste insult on samuti reaalne. Nagu täiskasvanute puhul, tuleb haiguse ilmnemisel võtta kiireloomulisi meetmeid: iga viivitatud sekund võib muuta lapse invaliidiks või isegi surra. Kõiki laste insuldi põhjuseid pole veel välja selgitatud..

Nii et haigus esineb alla 15-aastastel inimestel igal aastal 10 juhtu 100 tuhande lapse kohta. Kuigi nende näitajate kasv pole märgatav, on ajuinfarkt üks kümnest levinumast surmapõhjusest laste seas.

Sagedamini põevad seda poisid, tüdrukutel suureneb haiguse oht 12 aasta pärast. 2-aastased lapsed ja teismelised on vähem tõenäolised kui imikud: 1-5 juhtu 100 tuhande inimese kohta.

Arengu riskitegurid ja võimalikud tüsistused

Haiguse kujunemisel on peamised riskifaktorid:

  • Diabeet.
  • Halvad harjumused.
  • Südamereuma.
  • Südame arütmia.
  • Kõrge vere kolesteroolitase.
  • Madal füüsiline aktiivsus, passiivne eluviis.
  • Liigne kaal.

Kui leiate vähemalt ühe riskiteguri, peate pöörduma arsti poole ja looma koos temaga programmi, mida peate ajuverejooksu vältimiseks järgima.

Ajurabandus ja suremus sõltuvad meteoroloogilistest tingimustest ja aastaajast. Südame- ja veresoonkonnahaigustega inimeste jaoks on halvimad kuud talv ja kevad..

Ajurabandus toimub kolmes variandis: soodne, vahelduv või progresseeruv raske. Soodsa korral on võimalik taastada kõik häiritud aju funktsioonid ning katkendliku korral on suur osa häiretest taasalustatav, kuid retsidiiv on võimalik. Kolmandal juhul sümptomid suurenevad ja põhjustavad sageli surma..

Keha osaline või täielik halvatus, kõneprobleemid või täielik kaotus, mälukaotus on haiguste jaoks tavalised häired. Enamik patsiente on füüsilise nõrkuse, sagedase valu ja spastilisuse suhtes kalduvus. Neuroloogiliste tüsistuste hulka kuuluvad ajuturse, retsidiiv, koljusisene hemorraagia, krambid.

Tüsistuste vältimine on ebareaalne, kuid patsienti on võimalik aidata nii, et ta osaliselt või täielikult taastub.

Efektid

Inimese aju sisaldab umbes 86 miljardit neuroni. Apopleksia insult võib tappa mitu miljardit neuroni, põhjustades pöördumatuid tagajärgi. Nii nagu pole kahte absoluutselt ühesugust inimest, pole ka ajuinsuldi identseid tagajärgi. Igal juhtumil on oma erinevused. Statistika kohaselt kaotab kuni 3/4 patsientidest töövõime. Haigus tabab nii füüsiliselt kui ka emotsionaalselt. Sageli on patsiendid sunnitud uuesti õppima kõndima, rääkima ja nii edasi. Kui motoneuronid surevad, on lihaste atroofia või halvatus vältimatu. Pealegi, kui patsient langes koomasse, hävitas apopleksia tõenäoliselt aju ajukoore, kustutades täielikult tema mälu.

Haigust üle elavatel inimestel on kalduvus depressioonile, kroonilisele väsimusele, ärevusele, paanikahoogude, maania, apaatia ja isegi psühhoosi tekkele. Võib ilmneda afaasia ja dementsus, kõne- ja mäluhäired..

Insuldijärgne periood on suurima riski aeg. Patsientide kohusetundlik ravi varases staadiumis hoiab ära edasised neuroloogilised kahjustused ja vähendab tagajärgi, suurendades funktsionaalse taastumise võimalusi.

Aju isheemiline insult: sümptomid, prognoos, ravi

Isheemiline insult on haigus, mis juhtub ootamatult. Näib, et ainult inimene seisis ja rääkis sinuga ning hakkas järsku vaibuma, jäädes täiesti teadvusse. Või läksin magama tervelt ja ärkasin üles - ega saa enam püsti ega räägi.

On selge, et helistate kiirabi ja lähete koos nendega haiglasse. Kuid arstid jätavad teid intensiivraviosakonna ukse taha ja lähevad abi andma. Parimal juhul on kõik, mida täna kuulete, "tõsine seisund". Mida edasi teha? Miks see juhtus? Kuidas see lõpeb? Analüüsime neid küsimusi..

Kes on süüdi?

Isheemilise insuldi peamine põhjus on verehüüve, mis on muutunud liikuvaks (trombemboolia). See võis moodustuda otse südames: kui see arütmiliselt vähenes või pärast infarkti tekkis selles aneurüsm. Kuid sagedamini võib verehüüve alajäsemete veenidest "ära lennata", eriti kui need olid veenilaiendid.

Sellised verehüübed võivad vereringe kaudu "reisida". Ja kui nad "sisenevad" ajusse, blokeerivad nad selle arteri, mis on pisut väiksem kui nende endi läbimõõt.

Tõenäolisemalt kannatavad need laevad, mis:

  • või liiga piinav - siis on verevoolu kiirus neis väike;
  • või on neil juba põletik (vaskuliit);
  • või on neil aterosklerootiline naast.

Teine põhjus on veresoonte ateroskleroos. Aterosklerootiline naast võib iseenesest põhjustada isheemilise insuldi arengut. Seda ei juhtu, kui selle maht järk-järgult suureneb - sundides laeva laiendama kompensatsiooni. See juhtub siis, kui tahvel mureneb kokkupuutel laeva elusrakkudega. Sel juhul toodavad nad aineid, mis meelitavad siia trombotsüüte. Ja kui tromb “hiilib” ülemise naastu külge ja blokeerib 90% või rohkem selle kliirensist, tekib insult.

Kolmas põhjus on hüpertensioon. Kui inimene selle vastu võitlemiseks midagi ette ei võta, muutuvad tema anumad: nende sein pakseneb, valendik kitseneb.

Vere viskoossuse suurenemine võib põhjustada ka isheemilise insuldi. See juhtub siis, kui inimesel on verehaigus, täheldatakse suguhormoonide hulga muutust, mida täheldatakse, sealhulgas suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalise kasutamise korral. Mõnikord on insult tekkinud dehüdratsiooni tõttu (kõhulahtisuse, oksendamise, palaviku tõttu) - kui inimene ei ürita kehale vett tagasi anda.

Tserebrovaskulaarne spasm - vasokonstriktorravimite, alkoholi, nikotiini ja migreeni võtmisel - võib põhjustada ka insuldi. Tavaliselt kannatavad kõige haavatavamad anumad.

Isheemiline insult esineb teisel põhjusel. Need on gaasi, rasvaemboolia, amnionivedeliku emboolia. Mehhanism on sama kui laeva ummistuse korral venoossest süsteemist “lendava” trombi abil. Ainult siin muutub veresoonte verevool rasvalanguse, suure gaasimulli või mõne koguse amnionivedeliku tõttu võimatuks, mis selle väljavalamise asemel imendub vereringesse.

Kõige haruldasem põhjus on ajukasvaja, mis pigistab läheduses olevad veresooned kinni ja peatab nende kaudu verevoolu..

Kõik need mehhanismid viivad selleni, et aju see osa, mida varem ummistunud arterit toitis, hakkab surema. Mida suurem on arter, seda suurem on ala..

Võib-olla oleksite juba varem märganud?

Esimesed "kellad", mis näitavad, et inimesel on kõrge risk isheemilise insuldi tekkeks, on distsirkuleeriva entsefalopaatia sümptomid, eriti pearinglus ja jäsemete vähenenud tundlikkus. Neid ei täheldata üldse ja mitte alati, kuid pärast nende märkamist on vaja võtta meetmeid.

Isheemilise insuldi tõsisem kuulutaja, mida ei saa absoluutselt ignoreerida, on mikrolöök. Kui need sümptomid on lakanud, peate aju veresoonte seisundi välja selgitamiseks tegema MRI või magnetresonants-angiograafia. Ja siis vajate ravi, kuni operatsioonini kahjustatud arteri laiendamiseks. Vastasel korral tekib järgmisel korral, tõenäoliselt samas kohas, insult. Lisaks juhtub 10% juhtudest see "järgmine kord" esimese kolme kuu jooksul. Veel 20 inimest 100st hospitaliseeritakse insuldiga aasta jooksul pärast esimest isheemiat.

Kahjuks ei arene isheemiline insult alati pärast hoiatust enda kohta. Ja see ei kehti alati rasvaemboolia kohta, mis toimub luumurdude ajal, või amniootilise vedeliku emboolia korral sünnituse ajal. Just hüpertensioonist või suhkurtõvest põhjustatud distsirkulatoorse entsefalopaatia tunnused avalduvad sageli minimaalselt:

  • peavalud "ilmast";
  • perioodiline tinnitus;
  • päevane unisus;
  • unetus öösel.

Kõiki neid sümptomeid ei väljenda inimene oma sugulastele. Sagedamini kui mitte - see kirjutab lihtsalt vanaduseni.

Kui kiiresti kiirabi kutsuti?

Esimeste insuldi tunnuste ilmnemisel peate pöörduma arsti poole. Sellest sõltub patsiendi võimalus ellu jääda..

Kui see ei olnud seotud kahjustatud piirkonna suurenemisega, ei vajanud haigus kiirete meetmete võtmist. Kadunud sait muutub armiks (kui see on suur) või kaob lõpuks uute lahtritega (kui see on väike).

Kuid peate päästma surnud neuronite ümbritseva ala, kus verevool halveneb üha enam ja toimub ka surnud rakkudega kontakti kaotanud rakkude hävitamine. See on võimalik ainult verehüübe kõrvaldamisega.

Insuldi põhjustanud verehüübe on võimalik lahustada ainult 1 tunni jooksul alates haiguse esimeste sümptomite ilmnemisest. Selleks kasutatakse trombolüütilisi ravimeid, mis süstitakse intensiivraviosakonda veeni..

Trombolüüs viiakse läbi pärast kompuutertomograafiat, mis näitab, et insult on isheemiline ja mitte hemorraagiline. Seda ei täideta, kui:

  • insult põhjustas ajukasvaja;
  • insuldi alguses olid krambid;
  • 3 kuud ei ole möödunud päevast, mil inimene sai peavigastuse või tehti aju või seljaaju operatsioon;
  • Eelmisest insuldist pole möödunud 3 kuud;
  • isheemia on juba hõivanud enam kui 1/3 piirkonnast, mida keskmine ajuarter verega varustab;
  • vererõhk tõusis üle 185/110 mm Hg;
  • inimesel on halb vere hüübivus;
  • viimase 3 kuu jooksul on olnud veritsusi: seedetrakt, neerud, emakas;
  • inimene põeb tsirroosi või aktiivset hepatiiti, mis suurendab verejooksu riski.

Seega, kui helistasite kohe kiirabisse, niipea kui mõistsite, et sugulasel on insult, on tema võimalus ellu jääda suurem. Ja kui tal pole ülalnimetatud vastunäidustusi trombolüütilise aine sisseviimiseks, suureneb võimalus veelgi.

Kus on insuldi fookus??

Lihtsamalt öeldes: mida väiksem on arter, mida tromb ummistas, ja mida aju pindala oli seda "tähtsusetum", seda parem.

Inimkeha peab aju kõigist elunditest kõige tähtsamaks, seetõttu on ta seda kõige paremini kaitsnud: asetatud tahkesse kolju kasti, ümbritsetud kokkusurumatu vedelikuga, "toonud" suure hulga veresooni. Keha hoolitses ka aju toitumise eest. Ta rajas arterite ringi: pool ringist on oksad, mis ulatuvad vasakust unearterist, pool paremalt. Pealegi kindlustavad need oksad osaliselt üksteist, varustades osa piirkondi verega.

Keha hoolitses veel ühe asja eest: vasaku ja parema poolkera põhiosad on dubleeritud. Ainult vaimse tegevuse ja kõne eest vastutavad isikud (mõistmine ja paljundamine, kirjalik ja suuline) ei dubleeri. Ilma nende funktsioonideta on elu võimalik. Kuid nendes piirkondades, kus toimub hingamise ja südame aktiivsuse reguleerimine, on keha väga turvaline. Ta “pani” ajutüve, kus nad asuvad, sellise arterite ringi, kus peamised piirkonnad saavad toitu nii paremal kui vasakul.

Vaata ka:

Ajutüves

Just siin asuvad elu olulised piirkonnad. Nende verevarustuse lakkamine on väga halb prognoos, isegi trombolüütikumide kasutuselevõtuga.

Isegi kui arstidel õnnestub õigeaegselt kehale hapnikku varustada ja säilitada rõhk piisaval tasemel, on võimalus, et aju satub kolju avasse. See on enamikul juhtudel surmav komplikatsioon..

Pange tähele: varre löök on näidustatud

  • pearinglus;
  • higistamine
  • näo naha järsk punetus või kahvatus;
  • hingamisrütmi muutus, vilistav hingamine hingamise ajal;
  • hägune kõne;
  • koordinatsiooni puudumine.

Paremas poolkeras

Parempoolne poolkera vastutab:

  • keha vasaku külje ja näo parema poole liigutused ja tundlikkus;
  • teabe töötlemine kuulmis-, nägemis-, haistmisorganitest;
  • emotsioonid
  • näotuvastus;
  • muusika tajumine;
  • keerukate piltide saamine;
  • seksuaalne käitumine;
  • vasakpoolsete jaoks - kõne eest.

Konkreetse tegevuse eest vastutavad ajupiirkonnad ei paikne juhuslikult. Need jagunevad ajukoore piirkondade vahel. Seega, kui insult asub:

Parempoolne poolkeraRikkumised
EsikülgPatsiendi isiksus kannatab: ta halveneb
  • kontrolli oma tegevusi,
  • halvasti koordineerige neid omavahel,
  • kaotada võime loogiliselt mõelda,
  • hakkab imelikult käituma
Ajukoore kesktsoonVasaku käte ja jalgade halvatus või parees, pluss enamasti näo parem külgAjaline lobeMoonutama:

  • objektide visuaalne tajumine,
  • ruumi visuaalne “mõistmine”,
  • subjekti kujutise esitamise võimalus, kui see on esitatud (näiteks joonistatud), ei ole täielik,
  • vasakukäelised - kõnekahjustus.
Parietaalne lobe
  • muusikast arusaamise puudumine (seda tajutakse mürana);
  • mõistmise puudumine, et ta on haige, et tema käsi või jalg liigub halvasti, et tundlikkus on halvenenud;
  • objektide ruumilise kujutise rikkumine;
  • keha vasaku poole tundlikkuse rikkumine.
Occipital lobe
  • hooletu suhtumine oma haigusse;
  • objektide tundmatus;
  • värvide äratundmise puudumine või võimetus neid eristada;
  • nägude äratundmise või üksteisest eristamise võime kaotamine.

Prognoos võib olla erinev. Kui näete, et mitmel aju osal on korraga kahjustuse sümptomeid, on üsna suur ajupiirkond surnud. Selle asemel võib moodustuda kude nagu arm või tsüst, nii et funktsioon ei ole tõenäoliselt täielikult taastatud..

Kui surnud tsoon on väike, kasvavad veresooned aja jooksul sinna, moodustuvad siia uued rakud ja kaotatud funktsioon taastub osaliselt või täielikult.

Vasakul poolkeral

Vasak poolkera vastutab:

  • tundlikkus ja liikumine keha paremas pooles ja näo vasakus servas;
  • kõne - kirjalik ja suuline: selle mõistmine ja paljundamine;
  • käitumise loogika;
  • käitumuslik mälu.

Rikkumised sõltuvad insuldi fookuse asukohast:

Vasak poolkeraRikkumised
EsikülgKõne reprodutseerimine kannatab:
  • kaob oskus kasutada sõnu õigetes deklinatsioonides ja juhtumites,
  • kõne aeglustub,
  • keel sõlmes,
  • sõnadega suudab heli korraldamatult korrastada.

Kaob võimalus nimetada kindlasse kategooriasse kuuluvaid sõnu (näiteks rõivad, mööbel) või ühe tähega algavaid sõnuAjukoore kesktsoonParema käe ja jala halvatus või parees pluss enamasti näo vasak poolAjaline lobeRikutud:

  • sõnade mõistmine kõrva järgi: emakeel kõlab võõrana, samal ajal kui liigutuste tegemiseks käsklused säilivad;
  • sõnade õigekiri;
  • mälu sõnadele ja õigetele nimedele
Parietaalne lobe
  • loendamisvõime kaotamine;
  • kirjutamisvõime kaotus;
  • desorientatsioon kohapeal;
  • kaotus võime navigeerida oma kehaosades, näidata nende suurust.
Occipital lobe
  • võimetus nimetada õiget värvi, kuid selle äratundmine;
  • objekti kui terviku tuvastamise võime rikkumine, kui sellel on mitu osa;
  • võimetus ära tunda kogu objekti üksikuid elemente.

Prognoosimisel juhinduge samast põhimõttest nagu parema poolkera lüüasaamisel: kui sugulasel on sümptomeid "mitmest piirkonnast", siis saab seda tõenäoliselt taastada ainult osaliselt.

Ravi

Isheemilist insuldi ravitakse ainult haiglas, kus on olemas neuroloogiline (või neurokirurgiline) osakond ja intensiivravi osakond. Esimese tunni jooksul pärast vastuvõttu koosneb teraapia trombolüüsist - kui patsient toimetati kohale õigeaegselt.

Lisaks koosneb ravi esimesel ja järgnevatel tundidel:

  • keha varustamine hapnikuga;
  • aju verevarustuseks piisava arvu vererõhu hoidmine;
  • ajurakkudele paremate tingimuste loomine, et need saaksid taastuda;
  • normaalse verevoolu taastamine.

Patsient peab järgima voodipuhkust. Ta vajab dieeti, mis hõlmab rasvade toitude, punase liha, alkoholi, munade, piimatoodete, töödeldud toitude ja maiustuste väljajätmist. Tema dieedi aluseks peaksid nüüd olema köögiviljad ja puuviljad (eriti punane ja lilla, mis näitab, et need on rikkad antotsüaanides), samuti keedetud tailiha ja linnuliha.

Jooge insuldiga patsiendile - vähemalt 1,8 liitrit päevas, kuna see mõjutab vere viskoossust.

Taastusravi

Peate alustama aju taastamist ägedal perioodil. Milliseid meetmeid selleks vaja on, sõltub rikkumiste laadist. Kõike seda kirjeldatakse üksikasjalikult meie artiklis..

Tuleb märkida, et paranemine pärast parempoolset lööki kestab kauem kui pärast vasakpoolset. Selle põhjuseks on patsiendi emotsionaalse sfääri kahjustus. Selline patsient on apaatiline, tal võib tekkida isegi depressioon. Ta ei taha jäsemeid arendada ega logopeediga töötada - ja see teeb taastusravi väga keeruliseks.

Pärast vasakpoolset insuldi, kuigi kõne mõistmine ja taasesitamine on sageli halvenenud, on sellised raskused vähem väljendunud, seega on taastumine mõnevõrra lihtsam.

Mõlemal juhul peate tegelema pikkade ja rasketega, spetsialistide järelevalve all ning kohustusliku emotsionaalse toe ja patsiendi motiveerimisega.

Ajurabandus - kuidas ära tunda ja ära hoida

Veresoonkonnahaiguste probleem on tänapäeva inimeste jaoks väga terav, kuna see on peamine suremuse põhjus. Ajurabandus on veresoonkonna haigus, mis areneb äkki (seda nimetatakse ka ajukatastroofiks) ja põhjustab aju erinevate funktsioonide rikkumist. Insuldi probleem on see, et surnud ajurakud ei täida enam oma funktsiooni. Seetõttu on selle seisundi varajane diagnoosimine ja ravi meditsiiniasutuses väga oluline. Sageli aitab õigeaegne kiirabi kutsumine päästa insuldi ohvri elu ja naasta ta täisväärtuslikku elu.

Insuldi põhjused

Ajukahjustusega insult on põhjustanud selle katastroofi. Mõnes olukorras kannatavad patsiendid pikka aega haiguste käes, mis põhjustavad ajuvereringe rikkumist. Nende põhjuste tundmine ja nende õige ravi takistab enamikul juhtudel insuldi teket.

Peamised insuldi põhjustavad haigused on järgmised:

  1. vererõhu tõus (hüpertensioon);
  2. ajuveresoonte aterosklerootiline kahjustus;
  3. suhkurtõbi, mida komplitseeris aju veresoonte kahjustus;
  4. südamehaigused (müokardi infarkt, südamedefektid koos kodade virvendusarütmiaga);
  5. ajuveresoonte patoloogilised kaasasündinud muutused (aneurüsmid);
  6. reumaatilise iseloomuga ajuveresoonte kahjustus;
  7. nakkusliku-allergilise ajuveresoonte põletikulised muutused.
sisule ^

Provokatiivsed tegurid

Insuldi provotseerivad ka järgmised ebameeldivad tegurid: suitsetamine, alkoholi ja narkootikumide tarvitamine, unepuudus, stress.

Riskitegurid

Ajuinsuldi riskifaktorid, mida ei saa mõjutada, on meessugu ja vanus pärast viiskümmend.

Insuldi sordid

Eristatakse kahte insuldirühma: isheemilise ajukahjustuse ja hemorraagiaga isikud.

Isheemiline insult on tavaline, peaaegu 80% juhtudest. See ajuhaigus areneb trombi või aterosklerootiliste massidega ummistunud laeva tagajärjel. Verehüüve võib moodustuda otse ajju. Seda hõlbustab aterosklerootiline protsess ja vere suurenenud hüübimine. Mõnel juhul siseneb verehüüve ajuvereringe süsteemi teistest kehaosadest (südamekambrid, alajäsemete veenid). Seda tserebrovaskulaarset õnnetust nimetatakse trombemboolseks.

Kui ajuveresoon on mõne muu moodustisega (õhumull, rasvkude) ummistunud, räägivad nad emboolsest insuldist.

Mõnel juhul kaovad insuldi sümptomid iseseisvalt või pärast 24-tunnist ravi. Seda tüüpi insuldi nimetatakse mööduvaks isheemiliseks rünnakuks. Hoolimata sümptomite mööduvusest ei saa seda seisundit jätta ilma uurimise ja nõuetekohase ravita. Väga sageli eelneb selline diagnoos raskema käiguga insuldile..

Hemorraagiline insult areneb seoses peaaju rebendiga. Selle põhjuseks on kõrge vererõhk või laeva kaasasündinud anomaalia aneurüsmi kujul (patoloogiliselt laienenud anum, mille sein on õhenenud). Pärast veresoonte seina terviklikkuse rikkumist valatakse veri ajukoesse, immutatakse seda, mille tulemuseks on nekroos.

Hemorraagilise insuldi võimalus võib olla diapedeetiline hemorraagia, mille tagajärjel suureneb veresoone seina läbilaskvus ja vere vedel osa siseneb ajukoesse.

Mõnikord rebeneb subaraknoidse ruumi anum ja ajuvoolude alt väljub veri. Sellist hemorraagilist insuldi nimetatakse subaraknoidseks hemorraagiaks..

Haiguse sümptomid

Ajuinsuldi tunnused võivad olla väga mitmekesised, need sõltuvad patoloogilise fookuse asukohast ja selle suurusest. Oluline erinevus on ka isheemilise ja hemorraagilise insuldi ajal. Hemorraagiline insult on alati raskem, sageli on inimene pikka aega koomas. Ajuisheemiaga võib kaasneda nii raske manifestatsioon kui ka inimese täiesti rahuldav üldine seisund.

Insuldi märke, mis on seotud reaktiivse ajutursega, nimetatakse peaajuks. Nende hulka kuuluvad krambid krampidega, teadvusehäired (lühiajalisest minestusest sügavasse koomasse), peavalu, pearinglus;

Kohaliku kahjustusega seotud ajurabanduse sümptomeid nimetatakse fokaalseteks. Need sõltuvad patoloogilise fookuse suurusest ja selle asukohast. Sel põhjusel on fookusnähud väga mitmekesised ja individuaalsed..

Inimesed teavad kõige sagedamini sellist insuldi ilmingut nagu halvatus. Sel põhjusel on igapäevaelus kombeks öelda, et insuldi kannatanud inimene on halvatud. Halvatus on täielik liikumise puudumine, sagedamini on selline rikkumine keha ühes pooles (käsi ja jalg kannatavad ühel küljel). Samuti võib tekkida motoorse funktsiooni osaline kahjustus, mida nimetatakse pareesiks. Selles seisundis tunneb inimene end kehas nõrgana. Liikumishäired arenevad enamasti keha pool, vastupidiselt fookuse lokaliseerimisele. Niisiis, kui protsess on vasakpoolkeraline, on keha paremas pooles liikumised häiritud. See on tingitud asjaolust, et aju seljaaju närvikiududesse ülemineku kohas ületavad nad ja lähevad kaugemale vastasküljele.

Teine levinud sümptom on tundlikud muutused. Sellises olukorras ei tunne inimene valu, temperatuuri erinevust, puudutust. Mõnikord areneb kehas pooles tugev valu sündroom, mida on valuvaigistitega raske ravida.

Vasakpoolkera protsessidega kaasneb halvenenud kõne. See väljendub täielikus kõnevõime puudumises või on kõne ebajärjekindel, hägune. Muudes olukordades saab inimene rääkida, kuid ei saa aru enda ja teiste inimeste kõnest.

Ajurabanduse korral võivad ilmneda ka muud sümptomid: kahekordne nägemine, strabismus; neelamise rikkumine; näo asümmeetria; tuimus keha pool või nägu, keel, huuled. Sageli esineb kõnnaku, koordinatsiooni häireid; muutused kirjutamises, lugemises, matemaatilistes toimingutes; harjumuste ja oskuste häire; varem tuttavate objektide ja inimeste äratundmise probleem.

Hemorraagilise ja isheemilise insuldi tunnused

Hemorraagiline insult algab kiiresti, äkki. Nägu ja kael muutuvad punaseks, ohver kaotab teadvuse, suu kaudu tekkiva vahuga ilmub norskamine. Kooma kestus sõltub hemorraagia koha ulatusest. Fokaalsed sümptomid on intensiivsed, inimene on tõsises seisundis.

Subarahnoidaalne hemorraagia algab sageli rebenenud aneurüsmi tõttu, areneb igas vanuses, isegi lastel. See algab äkki, valuga nagu pea löök. Võib esineda nägemiskahjustusi, krampe. Iseloomulikud meningioloogilised sümptomid.

Enamikul juhtudel domineerivad peaaju fokaalsed isheemilise insuldi sümptomid. Reeglina hindab ohver temaga toimuvat. Sageli saab patsient ringi liikuda, mõnikord küsib ta abi.

Haiguse diagnoosimine

Diagnoos põhineb iseloomulikel kliinilistel sümptomitel ja täiendavatel uurimismeetoditel..

Insuldid nõuavad järgmiste laboriuuringute meetodite määramist: kliiniline vereanalüüs, koagulogramm, suhkru ja kolesterooli vereanalüüs.

Instrumentaalsetest meetoditest on vajalik ultraheli dopplerograafia, kompuutertomograafia ja aju MRT.

Ajuveresoonkonna õnnetuste liikide eristamiseks tuleb patsiendil teha CT ja MRI puudumisel nimmepunktsioon..

Ravi

Insuldi tunnuste ilmnemine nõuab kiiret haiglaravi. Terapeutilised meetmed sõltuvad ajuveresoonkonna õnnetuse olemusest. Abi on vaja hakata pakkuma võimalikult varakult, sellest sõltub võime mõjutatud funktsioone taastada ja elusid päästa.

Kiireloomulised toimingud hõlmavad dekongestantide määramist, vererõhu korrigeerimist, südame aktiivsuse taastamist.

Trombootilise isheemilise insuldi korral lahendab probleemi trombolüütiline teraapia, kuid seda võib välja kirjutada esimese kahe kuni kolme tunni jooksul alates haiguse algusest, maksimaalne aeg on esimesed kuus tundi. Traditsiooniliselt on antikoagulantide määramine nii otsese kui ka kaudse toimega. Parandab voolavust ja vähendab vere viskoossust Aspiriin, Trental, Curantil, Plavix. Reopoliglyukini intravenoosne tilgutus parandab vereringet.

Aju hemorraagia arenguga on vaja välja kirjutada hemostaatilisi ravimeid (kaltsiumkloriid, kaltsiumglükonaat, Vikasol, aminokaproonhape). Esmaabi osutamisel peate patsiendi pead tõstma. Kui inimene on teadvuseta, tuleb pea keerata ühele küljele, et vältida keele sattumist hingamisteedesse.

Taastusravi

Mõjutatud funktsioonide taastamiseks on vajalik mitte ainult ravimteraapia määramine, vaid ka füsioteraapia, massaaž, spaa ravi, logopeediga kursused.
Prognoos

Prognoos sõltub haiguse olemusest ja sellest, kui kiiresti ravi alustati. Hemorraagilise insuldi prognoos on palju keerulisem, kuna pärast ajukoe nekroosi on kahjustatud funktsioone väga raske taastada. Umbes 80% ajuvereringega inimestest on erineva puudega..

Haiguste ennetamine

Ajurabanduse vältimiseks on kõigepealt vaja läbi viia selle põhjustavate haiguste adekvaatne ravi. See puudutab peamiselt arteriaalset hüpertensiooni, aju ateroskleroosi ja suhkruhaigust. Samuti peab patsient muutma oma elustiili, loobuma halbadest harjumustest.

Isheemilise iseloomuga vereringehäirete ennetamiseks on vajalik pidev väikeste annuste aspiriini tarbimine. Mõnel juhul on ette nähtud ka Plavix, Clopidogrel, Warfarin.

Aju hemorraagia tekke vältimiseks on vaja kontrollida vererõhu taset, opereerida olemasoleva aneurüsmi järgi. Laevade tugevdamiseks peate läbima Ascorutiini, Parmidini kursused.

Ajuvereringe rikkumine on väga keeruline ja raske patoloogia, insuldi on palju lihtsam ennetada kui ravida. Inimese pea, nimelt aju, on väga haavatav struktuur. Seetõttu on tema eest hoolitsemine pika ja produktiivse elu garantii..

Ärge unustage esimesi insuldi märke

  • 23. mai 2017

Tsiviliseeritud riikides teatatakse aastas sadadest tuhandetest insuldijuhtudest. Kahjuks, kui unustate selle raske haiguse esimesed minutid ja tunnid, muutub see protsess pöördumatuks... Sellepärast on nii oluline teada insuldi esmaabi reegleid

Millal insult tekib??

Insult tekib siis, kui luumen sulgub või ajus paikneva veresoone sein rebeneb. Insult võib olla isheemiline (kui verehüüve blokeerib täielikult veresoone valendiku) ja hemorraagiline (kui aju konkreetsesse ossa verd tarnitava arteri sein puruneb, moodustub hematoom). Sel juhul on loomulikult häiritud normaalne verevarustus ja algab ajurakkude surm. Ajustruktuuride kahjustusprotsess võib areneda äärmiselt kiiresti ja mida kauem inimene ei saa korralikku arstiabi, seda pöördumatumad muutused toimuvad..

Mis põhjustab insuldi?

Insuldi ilmnemisel pole ühte kindlat põhjust, seetõttu on kombeks rääkida riskitegurite kompleksist, mis võib põhjustada insuldi. Esiteks on see muidugi pärilikkus. Kui inimesel on “nõrgad” veresooned (see tähendab, et täheldatakse sidekoe geneetiliselt kindlaksmääratud nõrkust), võib tal tekkida aneurüsm (aju toitva laeva seina laienemine või kihistumine), mis teatud suuruse saavutamisel võib “rebeneda” ja tekib hemorraagiline insult. Kui inimesel on kalduvus koguneda "halba" kolesterooli, siis moodustuvad tema anumates aterosklerootilised naastud, ahendades valendikku ja aidates kaasa verehüüvete moodustumisele. Samuti töötavad sellised riskifaktorid nagu suitsetamine, hüpertensioon, arütmia, ülekaal ja suhkurtõbi. Seetõttu ei saa keegi end insuldi vastu kindlustatuna tunda.

Õppige insuldi reegleid

"Miks nad mind vajavad," ütlete teie, "ma olen täiesti terve inimene ja minu pere ja sõprade hulka kuuluvad noored, täis elujõudu, inimesed." Kahjuks huvitab insult harva inimese vanust, millega ta kokku puutub. Muidugi on ohus 45-aastased mehed ja üle 55-aastased naised, kuid tänapäeval on sageli insuldi juhtumeid nii 30-aastastel kui ka ainult 25-aastastel inimestel. Lisaks: mida noorem on inimene, seda vähem arvatakse, et tal võivad olla märgid, insuldile iseloomulik ja seetõttu - mida kauem see abita püsib ja mida kurvemad võivad olla ajukatastroofi tagajärjed.

Kahtlustada insuldi?

Naerata - räägi - tõsta käed üles

Insuldi sümptomid arenevad tavaliselt väga kiiresti. Ligikaudu sama stsenaarium võib muuta ainult nende esinemise jada. Tavaliselt algab inimesel terava väljakannatamatu peavalu rünnak, ta kurdab, et tema pea on sõna otseses mõttes “lahti rebinud”. Kõnnak võib muutuda, muutub ebastabiilseks, inimene langeb või algab jäsemete või näo lihaste parees (tuimus). Insuldi iseloomustab ühepoolne parees, kui lihaste nõrkus avaldub ainult vasakul või paremal pool keha. Seetõttu on patsiendi suu „väänatud“ ja isegi näojooned muutuvad. Kõne muutub vähem selgeks või aeglustub, või vastupidi, inimene hakkab rääkima väga kiiresti, kuid see pole selge. Võimalik on ka udu silmade ees, pilgu teravustamine, patsiendil on keeruline oma mõtteid sõnastada ja sõnu valida.

Arstid soovitavad meeles pidada insuldi sümptomite äratundmiseks kolme peamist tehnikat: SMILE - KONSIRATSIOON - RAISED KÄSID (UZP)

  1. Küsige inimeselt SMILE. Löögi korral osutub naeratus kõveraks, sest näo ühe külje lihased on palju halvemad.
  2. Rääkige temaga ja paluge tal vastata lihtsale küsimusele, näiteks: "Mis su nimi on?" Tavaliselt ei suuda inimene ajukatastroofi ajal järjekindlalt isegi oma nime hääldada.
  3. Paku talle samal ajal tõsteid mõlemale käele. Reeglina ei suuda patsient selle ülesandega hakkama saada, tema käed ei saa ühele tasemele tõusta, kuna keha üks külg kuulab halvemini.

Mida edasi teha?

Kiiresti ja viivitamatult helistage kiirabi. Kui see pole võimalik - viige patsient lähimasse haiglasse või esmaabipunkti. Aga väga-väga kiiresti! Te ei pea midagi ootama, veel vähem "suunatakse" ohvri sõnadele, et "nüüd möödub kõik". Kui see insult ei tööta, tunneb patsient end halvemini, võib surra või jääda eluks sügava puudega inimeseks! Enne kiirabi saabumist (või siis, kui viite kannatanu haiglasse) toimige järgmiselt.

  • pange see nii, et pea oleks keha kohal, tagage juurdepääs värskele õhule (avage aken, kui patsienti pole võimalik kinnisest ruumist tänavale viia), eemaldage kõik piiravad riided (kaelarihmad, kätised, vöö);
  • pange samal ajal keele alla 10 tabletti glütsiini. Tähelepanu! Mitte segi ajada nitroglütseriiniga (see on vastunäidustatud ajukatastroofide korral.), Nimelt Glycine ® - ravim, mille tõestatud parandab ajuvereringet. Alates 1999. aastast on glütsiin lisatud kõigi kiirabibrigaadide varustuse nimekirja, kuid mida varem patsient ravimit saab, seda parem, seega on parem, kui ta on kogu aeg teie kontoris või kodumeditsiini kabinetis;
  • mõõta vererõhku, tõenäoliselt tõuseb see kõrgendatult, nii et inimesele tuleb anda ravimit, mida ta võtab kogu aeg surve alt (kui arst on selle ravimi välja kirjutanud). Kui käepärast pole ravimit - laske patsiendi jalad kuuma veega kraanikaussi;
  • kui algab oksendamine, pöörake patsiendi pea küljele, et oksendamine ei satuks hingamisteedesse. Kui oksendamine lakkab, proovige uuesti anda patsiendile glütsiini ja selle ravimit hüpertensiooniks.

Kui pärast nende meetmete komplekti inimene on "kergendatud" - see ei tähenda, et insult oleks külg. Praegu on liiga vara lõõgastuda, kuna kõik ülaltoodud sümptomid võivad olla mööduva (mööduva) isheemilise ataki (TIA) tunnused, st ajuveresoon ei olnud täielikult blokeeritud, vaid ainult osaliselt. Kuid selline rünnak võib igal hetkel muutuda tõeliseks löögiks. Seda saab ära hoida ainult arstide kvalifitseeritud tegevusega, ajuveresoonte kvalitatiivse uurimisega, mis on võimalik ainult kliinikus, ja muidugi selle seisundi piisava raviga.

Loe Pearinglus