Põhiline Migreen

Lülisamba insult ehk seljaaju insult

Lülisamba insult on seljaaju äge vereringehäire, millel on hemorraagiast või ajuinfarktist tingitud püsivad neuroloogilised sümptomid.

Kliinilises praktikas on tserebrospinaalse hemodünaamika ägedad häired palju vähem levinud kui tserebraalsed. See asjaolu on hõlpsasti seletatav, kui võtta arvesse aju ja seljaaju massisuhet, mis on 47: 1. Kesknärvisüsteemi ägedate vereringehäirete üldises struktuuris moodustab seljaaju insult umbes 1,5% juhtudest. Haigus mõjutab sageli vanemaid kui 30 aastat. Naised ja mehed haigestuvad võrdselt sageli. Valdav enamus seljaaju hemodünaamiliste häirete juhtudest on isheemilise iseloomuga. Suurema sagedusega lokaliseerub patoloogiline protsess rindkere alumises ja nimmeosas.

Kui ravi alustati õigeaegselt, taanduvad seljaaju insuldi sümptomid kiiresti.

Selle haiguse RHK-kood on 10 (10. revisjoni rahvusvaheline haiguste klassifikaator) G-95.1.

Hemorraagiline ja isheemiline selgroo insult: mis see on?

Lülisambaarteri verevoolu lokaalse häirega arenevad seljaaju piirkonnas, mida see toidab, hüpoksilised muutused, mis põhjustab neuronaalset düsmetabolismi. Kui verevoolu häired on tekkinud järsult, pole kollateratsiooni ringlusel ja ainevahetuse ümberkorraldamisel aega kiiresti kompenseerida kahjustatud piirkonna kiiresti arenevaid muutusi. See põhjustab seljaaju segmendi nekroosi (südameataki) fookuse teket ja pöördumatu iseloomuga neuroloogilise defitsiidi tekkimist.

Hemorraagilise insuldi korral on seljaaju verevarustuse rikkumise areng seotud veresoone rebenemise ja hemorraagilise fookuse moodustumisega, mis põhjustab neuronite funktsiooni halvenemist ja neuroloogiliste häirete sümptomite teket..

Lülisamba insuldi põhjused

  • trombemboolia;
  • laeva pikenenud spasm;
  • laeva pigistamine väljastpoolt (tursed, kasvaja);
  • laeva purunemine.

Seljaaju veresoonte katastroofi provotseerivad tegurid määravad selle jagunemise kaheks suureks rühmaks.

Primaarsed veresoonte kahjustused

Selle rühma etioloogilised tegurid hõlmavad:

  1. Muutused veresoonte seintes (vaskuliit, veenilaiendid, amüloidoos, ateroskleroos). Seljaaju isheemilise insuldi peamine põhjus on seljaaju arterite ateroskleroos. Aterosklerootilised naastud suurenevad järk-järgult, häirides verevoolu kahjustatud laevade kaudu.
  2. Veresoonte terviklikkuse mehaaniline kahjustus (seljaaju vigastus).
  3. Anomaaliad veresoonte struktuuris (kiiksud, aneurüsmid, arteriovenoossed väärarengud). Arteri painutamisel aeglustub verevool mööda seda, suureneb trombi moodustumise ja seljaaju infarkti oht. Väärarengute ja aneurüsmi piirkonnas toimub veresoonte seina järkjärguline hõrenemine, mis ähvardab selle rebenemist ja insuldi hemorraagilise vormi arengut. Need patoloogiad on haruldased..

Valdav enamus seljaaju hemodünaamiliste häirete juhtudest on isheemilised.

Teisese vereringe häired

Seljaaju veresoonte katastroofi esinemine ei ole mõnel juhul otseselt tingitud veresoonte patoloogiast, vaid on teiste haiguste komplikatsioon:

  1. Verehaigused (tropmotsütopeenia, koagulopaatia, leukeemia, hemofiilia). Seljaaju isheemilise insuldi põhjustajaks võivad olla seisundid, mis esinevad suurenenud tromboosi korral, ja hemorraagiline insult koos suurenenud verejooksuga;
  2. Lülisamba membraanide kahjustus (meningiit, arahnoidiit). Põletikulise protsessi levik viib vaskuliidi ilmnemiseni, millega kaasneb veresoonte seina läbilaskvuse suurenemine ja verehüüvete moodustumine.
  3. Lülisamba patoloogiad (arenguhäired, spondüliit, osteokondroos, spondülolistees, lülisamba song). Selgroo anatoomiliste struktuuride nihutamisel pigistatakse veresooni.
  4. Lülisamba ja / või seljaaju kasvajad. Kasvaja kasvades hakkavad anumad pigistama, mis viib aeglustumiseni ja tulevikus peatama verevoolu nende kaudu. Pahaloomulised kasvajad võivad kasvada veresoonte seintes, põhjustades nende rebenemist ja verejooksu seljaaju koes.

Samuti on tegureid, mis suurendavad seljaaju insuldiriski. Need sisaldavad:

Lülisamba insuldi sümptomid

Seljaaju isheemilise insuldi arengule eelneb enamikul juhtudel prodromaalne periood. Esimesed märgid on:

  • perioodiline valu selgroos;
  • vahelduv klaarimine;
  • vaagnaelundite mööduvad häired;
  • alajäsemete tundlikkuse rikkumine;
  • nõrgad jalad.

Selle haiguse vormi valu sündroom ei ole iseloomulik.

2013. aastal Kaasanis toimunud ülevenemaalisel perearstide IV kongressil võeti vastu kliinilised soovitused „insuldi diagnoosimine ja taktika“.

Seljaaju hemorraagiaga (hemorraagiline insult) arenevad sümptomid kiiresti. Sageli eelneb haiguse manifestatsioonile märkimisväärne füüsiline koormus või lülisamba vigastus. Patsiendil on järsult lülisamba äge valu, mida nimetatakse pistodaks. See võib kiirgada ja omandada zosteri iseloomu. Paljudel patsientidel on ka tserebraalsed sümptomid (iiveldus, pearinglus, düsnesesia), mis on seotud ajukelmeärritusega..

Neuroloogilise defitsiidi manifestatsioonid määratakse kindlaks patoloogilise protsessi levimuse ja selle lokaliseerimise koha järgi. Kui kahjustus asub emakakaela segmendis, tekib patsiendil ülajäsemete lõtv parees. Selle lokaliseerimisega rindkere piirkonnas on alumine keskne paraparees. Alajäsemete parees toimub lumbosakraalsete segmentide kahjustustega.

Samuti, sõltuvalt insuldi asukohast seljaajus, arenevad sensoorsed häired allapoole kahjustuse taset. Ulatusliku insuldiga, mis mõjutab kogu seljaaju läbimõõtu, kaasnevad vaagnapiirkonna häired, tundlikkuse kadu (kombatav, valu, temperatuur), kahepoolne motoorse puudulikkus. Kui patoloogilised muutused mõjutavad ainult ühte läbimõõdu osa, tekib patsientidel Brown-Secari sündroom:

  • kahjustuse sügava tundlikkuse ja motoorse kahjustuse kaotamine;
  • pinna (temperatuur, valu) tajumise rikkumised kahjustuse vastasküljelt.

Lülisamba eesmise arteri basseini verevoolu häiretega kaasneb uriini ja väljaheidete äge peetus, valu kaotus. Säilitatud on lihas-liigeste ja kombatav taju.

Kui ravi algab esimese 2-3 tunni jooksul pärast haiguse algust, on enamikul juhtudel võimalik vältida neuronite surma ja püsiva neuroloogilise defitsiidi teket.

Lülisamba tagumise arteri patoloogia (dorsaalne insult) avaldub Williamsi sündroomi arenguga:

  • jäseme vibratsioonitundlikkuse kaotamine;
  • segmentaalne hüperesteesia;
  • tundlik ataksia;
  • spastiline parees.

Tüsistused

Õigeaegse täieõigusliku ravi puudumisel moodustavad patsiendid motoorse funktsiooni püsiva piirangu, mille tagajärjel nad kaotavad võime iseseisvalt liikuda ja iseteenindust pakkuda. Spastilise pareesi taustal areneb järk-järgult liigese kontraktuur.

Survehaavade ja kongestiivse kopsupõletiku peamine põhjus on liikumatus. Vaagnaelundite häired võivad põhjustada tõusvat kuseteede infektsiooni. Nakkuslikud komplikatsioonid omakorda ohustavad sepsise ja surma arengut.

Diagnostika

Seljaaju insuldi diagnoosimine põhineb haiguse sümptomitel, anamneesil ja neuroloogilisel uurimisel. Diagnoosi täpsustamiseks viiakse läbi ka mitmeid uuringuid:

  • nimme punktsioon;
  • selgroo magnetresonants ja kompuutertomograafia;
  • lülisamba angiograafia;
  • elektroneurograafia.

Vajadusel konsulteerib patsient hematoloogi, endokrinoloogi, kardioloogi, terapeudiga.

Terapeutilise taktika väljatöötamiseks on oluline kindlaks teha seljaaju ägedate vereringehäirete tüüp (isheemiline või hemorraagiline).

Vaja on diferentsiaaldiagnostikat mõne muu patoloogiaga:

  • epiduraalne mädanik;
  • syringomyelia;
  • nakkav müelopaatia;
  • seljaaju kasvaja:
  • äge müeliit.

Lülisamba insuldi ravi

Seljaaju veresoonte katastroofide ravi tuleb alustada võimalikult varakult. On tõestatud, et kui ravi algab esimese 2-3 tunni jooksul pärast haiguse algust, on enamikul juhtudel võimalik vältida neuronite surma ja püsiva neuroloogilise defitsiidi tekkimist.

Õigeaegse täieõigusliku ravi puudumisel moodustavad patsiendid motoorse funktsiooni püsiva piirangu, mille tagajärjel nad kaotavad võime iseseisvalt liikuda ja iseteenindust teenida.

2013. aastal Kaasanis toimunud ülevenemaalisel perearstide IV kongressil võeti vastu kliinilised soovitused „insuldi diagnoosimine ja taktika“.

Insuldi mittespetsiifiline ravi viiakse läbi sõltumata selle tüübist. Selle eesmärk on kaitsta närvikoe hüpoksia eest, parandada selle ainevahetust, vähendada turset ja ennetada tüsistusi. Patsientidele on välja kirjutatud B-vitamiinid, antioksüdandid, neuroprotektoreid ja diureetikume.

Seljaaju isheemilise insuldi spetsiifilist ravi teostavad trombotsüütidevastased ained, vasodilataatorid ja mikrotsirkulatsiooni parandavad ravimid, samuti otsesed ja kaudsed antikoagulandid.

Hemorraagilise insulditüübi korral kirjutatakse patsientidele välja hemostaatilised ained ja ravimid, mis vähendavad veresoonte seina läbilaskvust.

Spetsiaalne hemorraagia ravi on hemostaatiliste ravimite kasutamine: Vikasol, epsilonaminokaproonhape. Lisaks on ette nähtud angioprotektorid.

Ravi kestus on igal juhul erinev ja selle määrab raviarst patsiendi seisundi põhjal.

Insuldi kirurgiline ravi toimub veresoone rebenemise, trombemboolia ja kasvajaga kokkusurumisega.

Taastusravi peaks algama võimalikult varakult. See sisaldab massaaži, füsioterapeutilisi tehnikaid, füsioteraapia harjutusi.

Prognoos

Õigeaegse ravi korral taanduvad seljaaju insuldi sümptomid kiiresti. Ulatuslik kahjustuste piirkond ja ravi hiline alustamine võivad patsientidel põhjustada motoorsete ja vaagnaelundite mittetäielikku taastumist.

Video

Pakume teile vaadata video artikli teema kohta.

Lülisamba insuldi põhjused ja sümptomid

Lülisamba insult tekib seljaaju kudede verevarustuse rikkumise tõttu. Patoloogia on 1% kogu diagnoositud insuldist. Rikkumine lõpeb harva ohvri surmaga, kuid ilma abita viib tekkinud seisund keha talitlushäireteni. Vaatame, miks insuldiprotsess areneb ja milliste märkide järgi võime eeldada aju struktuuri verevarustuse probleemi.

Natuke anatoomiat

Selgroo insuldi põhjustajate mõistmiseks peaksite meenutama kooli õpikust saadud teavet:

  1. seljaaju asub kanalis selgroo sees;
  2. lülisammas koosneb selgroolülidest, mis on ühendatud selgroolülide ketastega;
  3. selgroolülide kohtades on laevade sisenemise ja närviprotsesside väljumise kohad.

Pikka tserebrospinaalnööri tarnib veri suurtest veresoonte sõlmedest:

  • aordi;
  • subklaviaalne arter;
  • selgrooarter.

Juure-seljaaju oksad lahkuvad arteriaalsetest anumatest. Vaskulaarsed moodustised moodustavad ühe eesmise ja kaks tagumist selgroolüli.

Aju struktuuri rindkere ja lumbosakraalne osa tarnitakse Adamkevitši suurest arterist (sisemine valendik on umbes 2 mm).

Uuringute kohaselt vastutab seljaaju eesmine arter verevarustuse eest 80% seljaajust ja ainult 20% tagumisse aju.

Seljaaju insult toimub siis, kui on rikutud nende struktuuride veresoonte avatust. Sel juhul kogeb tserebrospinaalnöör hapnikuvaegust, lakkab täitmast oma funktsioone ja isheemia fookuses toimub närvirakkude nekroos.

Patoloogia põhjused

Seljaaju insuldi põhjused jagunevad primaarseks ja sekundaarseks.

Esimesel juhul kutsub tserebrospinaalne insult esile muutused veresoonte seinas või intravaskulaarse avatuse rikkumise:

  • ateroskleroos;
  • erinevate etioloogiate intravaskulaarsed trombid;
  • aneurüsmid;
  • arteri ebanormaalsed kiiksud;
  • vaskuliit (siseseina põletik);
  • veresoonte stenoos;
  • HIV või süüfilise esinemine veres.

Sekundaarsete põhjuste korral kahjustavad välised patoloogilised protsessid veresoonte läbilaskvust:

  • kõhre osteokondrootilised muutused;
  • spondüliit;
  • spondülolistees;
  • kaasasündinud sünostoos;
  • lülisamba membraanide haigus;
  • kasvajaprotsess selgroo kanali sees;
  • seljaaju kasvajad;
  • seljavigastused;
  • südameoperatsioon või suured anumad;
  • hüpertooniline haigus.

Seljaaju infarkti tekke eeldatavad tegurid on verehaigused ja hormonaalsed häired..

Provotseerivad põhjused käituvad harva isoleeritult. Enamik patsiente, kes lubatakse haiglasse seljaaju insuldi diagnoosiga, märgivad arstid 2 või enama negatiivse teguri mõju.

Lülisamba isheemia sümptomid

Lülisamba insuldi sümptomeid mõjutab vereringehäirete koht:

  • Lülisamba eesmise arteri ülemine osa. Lülisamba insuldiga kaasneb kõigi jäsemete parees, valutundlikkuse ja temperatuuride mõju vähenemine, müospasmide ilmnemine. Mõjutatud on 5-12 närvijuurte paari.
  • Seljaaju läbimõõdu poole läbimõõduga lüüasaamine emakakaela ülaosas (Opalsky sündroom). Jäsemete ühepoolne parees. Sel juhul väheneb tundlikkus mõlemalt poolt võrdselt. Võib-olla eksoftalmose või ptoosi esinemine.
  • Rindkere keskmised segmendid. Jalgade spastiline parees, millega kaasneb temperatuuri ja valutundlikkuse rikkumine.
  • Adamkevitši arter. Keha tundlikkus väheneb alaosast rindkereni, tekib jalgade parees. Vaagnaelundid on häiritud.
  • Ristluu alumised osad. Motoorsed funktsioonid ei ole halvenenud, kuid inimesel puudub kontroll sulgurlihaste töö üle - ilmneb fekaalne või kusepidamatus.

Verevoolu lõpetamise mehhanismi kohaselt on seljaaju isheemiline insult ja hemorraagia.

Löögikuuri võib tinglikult jagada neljaks etapiks:

  1. Harbingers. Mõni päev enne rünnakut ilmuvad esimesed märgid: inimene kurdab ülemiste või alajäsemete nõrkuse, tuimuse ja "hanerasva" tekkimist naha all, ilmneb seljavalu. Võib tekkida roojamise ja urineerimisega seotud probleeme (uriinipidamatus või viivitus). Sümptomid ilmnevad närvilise ja füüsilise koormuse, äkiliste liikumiste või alkoholiga. Kui hemorraagia puudub.
  2. Seljaaju infarkt areneb. Kestab mõnest minutist 2-3 tunnini.
  3. Pärast sümptomite saavutamist haripunktis ilmneb patoloogiliste tunnuste taandumine. Selles etapis on vaja piisavat ravi, et vältida võimalikke tüsistusi..
  4. Jääkmõjud. Õigeaegse abi korral puuduvad jääkmõjud või need on ebaolulised.

Isheemiline protsess

Seljaaju infarkt ilmneb tavaliselt inimestel, kellel on varem esinenud selgroo patoloogiat või ateroskleroosi.

Seljaaju isheemia avaldub järgmiste sümptomitega:

  • jalgade ja käte lihasnõrkus (jäsemete nõrkus);
  • naha tundlikkuse vähenemine või kadumine;
  • vaagna düsfunktsioon.

Kui patoloogia mõjutab seljaaju ülaosa, märgitakse migreenitaolised valud, vestibulaarsed häired või minestamine.

Oluline on mitte unustada esimesi sümptomeid, mis on iseloomulikud seljaaju infarktile, ja toimetada kannatanu haiglasse.

Hemorraagia

Seljaaju insult koos hemorraagiaga algab äkki. On 3 tüüpi hemorraagiaid:

  • Seljaaju paksusesse. Kursusega sarnaneb seljaaju infarkti II staadiumiga - jäsemete tugevuse, tuimuse vähenemine.
  • Hematrachis (subaraknoidne hematoom). Verehüüvete ilmnemisega ajukelmetes kaasneb terav valu ja stuupor.
  • Epiduraalruumi. Lülisammas on äge valu. Juurte võimalik täiendav kahjustus (radikulaarsed sümptomid suurenevad järk-järgult).

Hemorraagiaga areneb mitte ainult isheemiline protsess. Lisaks toimub hematoomide kokkusurumine või tserebrospinaalnaha immutamine kahjustatud anuma verega.

Diferentsiaaldiagnostika

Lülisamba insult on sümptomite osas sarnane selliste seisunditega nagu radikulaarne sündroom osteokondroosis, veresoonte stenoos, kasvajaprotsess ja mõned muud haigused. Lisaks ei ole kliiniliste nähtude järgi alati võimalik kindlaks teha: esines seljaaju isheemiline insult või seljaaju verejooks.

Diagnoosi täpsustamiseks on patsiendid:

  • kompuutertomograafia;
  • lülisamba angiograafia;
  • elektroneuromüograafia (määrab erinevate lihasrühmade innervatsiooni).

Diagnoosi täpsustamiseks on mõnikord vaja nimme punktsiooni. Tserebrospinaalvedeliku koostise uuring on vajalik selgroo membraanide hemorraagia või samaaegse põletiku korral.

Terapeutilised meetmed

Lülisamba insuldi korral algab ravi haiglas. Ravimid valitakse individuaalselt, võttes arvesse uuringu andmeid.

Patsiendid on välja kirjutatud:

  • Hemostaatiline (hepariin, Plavix). Vähendage vere viskoossust, parandage verevarustust ja ennetage verehüüvete teket. Pole ette nähtud seljaaju insuldi esimestel tundidel koos hemorraagiaga suurenenud verejooksu ohu tõttu.
  • Neuroprotektoreid (tserebrolüsiin, Actovegin).
  • Diureetikumid (furosemiid).
  • Venotoonika (Aescusan, Troxevasinum). Parandab veresoonte seina seisundit.
  • Antioksüdandid (Berlition). Berlitioni kasutamine seljaaju insuldi korral võimaldab siduda ja eemaldada vabu radikaale.

Kui tserebrospinaalkompress surub verehüübed, viiakse läbi akumuleerunud hüübide kirurgiline eemaldamine.

Kuidas ravida patoloogiat, otsustab arst. Seljaaju insuldiravi eesmärk on vähendada isheemilist fookust.

Varased tüsistused

Patoloogiat ravitakse pikka aega, seljaaju sündroomiga kaasneb liikuvuse piiramine. See kutsub esile mitmeid komplikatsioone:

  • Survehaavad. Üks voodisse magatud patsientide tavalisemaid probleeme. On vaja sagedamini muuta inimese asukohta voodis ja jälgida pesu puhtust. Antikubitaalsed ringid tuleks asetada suurima keha rõhu all olevatesse kohtadesse.
  • Kongestiivne kopsupõletik. Lamavas asendis ei saa hingamisteede organid täielikult funktsioneerida: lima koguneb hingamisteedesse, mis on patogeense mikrofloora jaoks soodne keskkond. Kopsupõletiku vältimiseks tuleb patsiendid istutada, sagedamini muuta keha asendit voodil ja teha hingamisharjutusi.
  • Urogenitaalsed infektsioonid. Põhjus on patsiendi ebapiisav suguelundite tualettruum.

Tekkivad tüsistused vähendavad keha kaitsevõimet ja raskendavad paranemisprotsessi. Selle vältimiseks on vaja jälgida patsiendi hügieeni ja tagada passiivne liikuvus (keerata ümber, istutada).

Seljaaju insuldi võimalikud tagajärjed

Insuldijärgsel perioodil ei ole alati võimalik tekkinud häireid täielikult taastada ning seljaaju insuldi tagajärjed püsivad pikka aega (mõnikord kogu elu):

  • Parees. Insult või ülajäsemed on ebaõnnestunud. Sagedamini provotseerib see seljaaju hemorraagiat.
  • Kombatava tundlikkuse rikkumine. Inimene ei tunne sõrmedega objektide struktuuri, ei tunne valu. Kõrvalekallet peetakse seljaaju insuldi suhteliselt lihtsaks tagajärjeks, kuid mõnedel inimestel põhjustab see võimetust tegeleda töötegevusega (töötamine arvuti klaviatuuril, õmblemine, mehhanismide kokkupanek jne)..
  • Sfinkteri pidamatus. Psühholoogilises mõttes - üks tõsisemaid probleeme. Patsiendid ei saa urineerida või on sunnitud tahtmatu urineerimise või soolestiku liikumise tõttu pidevalt mähkmeid kandma. Sellised inimesed väldivad suhtlemist, püüavad kodust mitte lahkuda.

Millised on seljaaju insuldi tagajärjed, võivad arstid oletada juba patsiendi haiglasse vastuvõtmisel. Ravi- ja rehabilitatsioonimeetmed valitakse nii, et võimalikud insuldijärgsed mõjud oleksid täielikult kõrvaldatud või täielikult kõrvaldatud.

Kuidas patsiente rehabiliteerida

Lülisamba insuldist taastumine võtab aega kuus või enam kuud. Sel perioodil on oluline järgida kõiki meditsiinilisi soovitusi võimalike tagajärgede kõrvaldamiseks..

Taastumisperioodil määrake:

  • Massaaž. Manuaalteraapia aitab parandada vereringet ja taastada närvitundlikkust..
  • Nõelravi. Kokkupuude konkreetsete punktidega aitab taastada neuromuskulaarseid reflekse.
  • Füsioteraapia. Lülisamba insuldi treeningravi peaks tagama mõõdetud koormuse kõigile lihasrühmadele. Näiteks alajäsemete pareesiga valitakse jalgadele spetsiaalne treeningravi ja lisaks soovitatakse harjutusi ka teistele kehaosadele.

Hea efekti annab spaaprotseduur. Spetsiaalsed terviseprotseduurid aitavad kiiresti kaotatud keha tundlikkust ja liikuvust taastada..

Prognoos ja ennetamine

Kas on võimalik taastuda ja kuidas insult vältida, on kaks korduma kippuvat küsimust. Vaatleme neid järjekorras.

Seljaaju isheemilise insuldi prognoos sõltub seljaaju kahjustuse raskusastmest:

  • Lihtne vool. Kui parees on ebaoluline ja tundlikkust pisut vähendatud, on taastumine võimalik.
  • Raske vorm. Kadunud funktsioone pole võimalik täielikult taastada. Teraapia on suunatud tagajärgede leevendamisele. Ja viige läbi ka puuetega patsiendi taastusravi.

Spetsiifilist profülaktikat pole. Insuldi tõenäosuse vähendamiseks on soovitatav provokaatoreid õigeaegselt ravida, jälgida vereanalüüsi ja loobuda halbadest harjumustest.

Teades, mis on selja aju insult, ei tohiks tähelepanuta jätta ilmnenud sümptomeid. Meditsiinilise abi õigeaegne otsimine aitab vähendada võimalike komplikatsioonide riski..

Lülisamba insult: taastumise põhjused, sümptomid ja prognoos

Seljaaju insult on seljaaju verevarustuse äge rikkumine. Aju insuldiga analoogselt nimetatakse seda patoloogiat ka seljaaju insuldiks ja isegi lülisamba insuldiks..

Kas need nimed on õigustatud? Jah. Kuna kõik kolm arterit (Adamkevitši arter, Lazorti arter ja Deproži-Gotteroni arter), mis varustavad seljaaju verd, võivad olla kahjustatud. Rakkude halb ammendumine või nende täielik lakkamine põhjustab seljaajurakkude sama nekroosi, nagu ajurakkude puhul.

Selle tagajärjel on paljude osakondade tundlikkuse kaotus, motoorikahäired, samuti vaagnaelundite funktsioonide rikkumine.

Riskirühma kuuluvad nii mehed kui naised. Ja alates tööeast - alates kolmekümnest aastast.

Viiteks. Muidugi on lülisamba insult vähem ohtlik kui ajuga seotud haigused, kuid mõnel juhul põhjustab see puude ja isegi surma..

Patoloogia diagnoosimine on üsna keeruline, kuna see sarnaneb lastehalvatuse, mõne sclerosis multiplex'i tüübiga. Haigus areneb järk-järgult.

Seljaaju verevarustuse tunnused

Seljaaju toitumine toimub selgroolüli, emakakaela, rinnavälise, sakraalse, nimme- ja aordi harude kaudu.

Lülisamba sees on kõik anumad ühendatud anastomoosidega.

Lülisamba insult

Kui üks seljaaju varustavatest anumatest on kahjustatud, toimub seljaaju insult. Seda haruldast haigust diagnoositakse umbes 1% kõigist insuldidest. Tavalisem on see vanuses 30–70 aastat. Samavõrd levinud naiste ja meeste seas.

Klassifikatsioon eristab seljaaju kolme tüüpi insuldi:

  • hemorraagiline - areneb veresoonte läbimurde, vere väljavoolu tõttu seljaaju. Neid on kahte tüüpi. Hematomüeliat iseloomustab aju aine hemorraagia, subaraknoidses ruumis hematrachis.
  • selgroo isheemiline insult - on seotud seljaaju verevarustust pakkuvate arterite ummistumisega, nende spasmiga. See on kõige levinum patoloogia tüüp..
  • segatud - seotud südameataki ja hemorraagilise insuldi kombineeritud patogeneesiga. See on väga haruldane, enamasti lülisamba vigastuste tõttu.

Lülisamba insult - sümptomid

Tavaliselt ei pööra selgroo insuldi tekkiv inimene kohe tähelepanu selle sümptomitele. Haigus omistatakse ishias, liiga suurele lülisamba stressile, osteokondroosile, lülisamba songale või neeruhaigusele.

Insuldi arendamisel eristatakse nelja etappi..

Eelkäija staadiumis on seljaaju insuldi esimesed sümptomid:

  • jäsemete nõrkus,
  • haletsus,
  • pikenenud valu lülisamba erinevates osades,
  • urineerimise häired ja roojamine

Ilmnevad muutunud tundlikkuse tunnused - roomava hanepumba, põletustunne, tuimus. Sümptomid halvemad pärast alkoholi joomist, järske liigutusi, tugevat stressi.

Keskmiselt kahe aasta jooksul pärast haiguse algust märgitakse üleminek viimasele, viimasele etapile. Seda iseloomustavad jääknähud. Need sõltuvad kahjustuse põhjusest, mahust, asukohast, patsiendi vanusest.

Viiteks. Iga etapi kestus sõltub haiguse arengu iseärasustest, inimese individuaalsetest omadustest.

Sümptomite tunnused

Seljaaju insult avaldub paljude sündroomide kujul:

  • Eesmine polümüelopaatia. Vaskulaarsed kahjustused esinevad eesmiste sarvede tasemel. Selle tagajärjel areneb jäsemete parees, lihaskoe surm..
  • Preobrazhensky. Seda iseloomustab jäsemete halvatus, vaagnaelundite talitlushäired.
  • Tsentromidulaarne isheemia. Meenutab hulgiskleroosi sümptomeid. Sel juhul areneb parees.
  • Amüotroofiline lateraalskleroos. Märgitakse ülemiste jäsemete nõrkust, tugevdatakse kätes paiknevate lihaskiudude reflekse, alatoitlust ja atroofiat.
  • Isheemiline. Patsiendid kurdavad teravat seljavalu, põletustunne, hiiliva hanerasva, nõrkus.
  • Pruuni sekretsiooni sündroom.

Viiteks. Lülisamba insuldi sümptomite avaldumine sõltub suuresti sellest, milline arter on kahjustatud..

Lülisamba eesmise laeva ülaosas lüüasaamine põhjustab käte ja jalgade sensatsiooni kaotust. Püramiidiradade ristumiskohas - ühepoolse halvatuseni.

Kui ohtlik on aju hemorraagiline insult?

Lülisamba tagumise veresoone kahjustus põhjustab jäsemetes mõõdukat nõrkust ja sensatsiooni kaotust.

Radikulaar-lülisambaarteri rikkumised põhjustavad tundlikkuse kaotust rinnast, alajäsemete pareesi ja uriinipeetust. Kui see anum mõjutab alaosa, on vasika lihased halvatud. Achilleuse kõõluse refleksid kaovad, kaotatakse aistingud nimmepiirkonnas ja ristluus.

Adamkevitši arteri kahjustus põhjustab mõlema jala nõrkust, sensatsiooni kadumist rindkere piirkonnast ja vaagnaelundite häireid. Igat tüüpi kahjustusi iseloomustavad oma omadused..

Isheemiline insult

Haiguse ägenemisega ilmneb parees, sulgurlihaste töö on häiritud, märgitakse tundlikkuse kaotust, hingamine on keeruline. Kui fookus asub emakakaela piirkonnas, muutub näo geomeetria, nägemine on kitsendatud.

Seljaaju isheemilise insuldiga kaasnevad peaaju insuldi tunnused: teadvuse kaotus, orientatsioon, oksendamine.

Hemorraagiline insult

Hematomüeliat iseloomustab esiteks keha katv äge valu. Tulevikus on jäsemed immobiliseeritud, kaotavad tundlikkuse. Ulatuslikud hemorraagiad põhjustavad tetrapareesi. Sel juhul kannatavad vaagnaelundid.

Valu hemorraagiaga - tõmbamine, millega sageli kaasneb orientatsiooni kadumine ruumis, ajas, halvenenud taju, oksendamine.

Põhjused

Kahjustatud laeva seisund viib seljaaju insuldini. Sel juhul räägivad nad primaarsest kahjustusest. Selle põhjuste klassi kuuluvad ateroskleroos, hüpertensioon, südamepatoloogiad, vaskuliit, veenilaiendid, veresoonte kuju ja struktuuri häired. Sageli eelneb šokile verehüübe ilmumine, veresoonte lihaste stenoos.

Viiteks. Nende haiguste tagajärjel toimub seinte hõrenemine, nende elastsuse vähenemine, lipiidide moodustumine, veresoonte ummistumine.

Veresoonte kahjustusi võivad põhjustada välised põhjused, mis põhjustavad nende kokkusurumist. Need on healoomulised ja pahaloomulised kasvajad, lülisamba song, osteokondroos, spondüliit, arahnoidiit.

Lülisamba insuldi põhjustavad lülisamba ja veresoonte vigastused, mis tekivad näiteks õnnetuste, spordi, operatsioonide ja mõnede diagnostiliste meetmete korral.

Patoloogiat seostatakse ka vere, endokriinsüsteemi, süüfilise, AIDSi, põletikuliste protsessidega.

Teadlased tuvastavad mitu selgroo insuldi käivitavat tegurit. See:

  • kõrgsurve;
  • kõrge vere kolesteroolisisaldus;
  • liigne kaal;
  • alatoitumus;
  • suitsetamine;
  • südamehaigus
  • diabeet;
  • alkohol;
  • psühho-emotsionaalsed häired.

Diagnostika

Lülisamba insuldi sümptomid sarnanevad mitmel viisil teiste haiguste tunnustega: poliomüeliit, hulgiskleroosi lülisamba tüüp, väikeaju patoloogia. Sellega seoses võib täpne diagnoos olla keeruline..

Lihasnõrkusega, nende innervatsiooni rikkumistega viiakse läbi elektroneuromüograafia. Mõnel juhul, peamiselt põletikuliste protsesside välistamiseks, viiakse läbi seljaaju punktsioon..

Löögivähem informatiivne meetod on ultraheli koos dopplerograafiaga.

Lisaks tehakse vereproov üldvalemi, biokeemia jaoks. Uuritakse suhkru ja kolesterooli taset..

Näidatud on endokrinoloogi, kardioloogi, terapeudi, hematoloogi konsultatsioonid..

Lülisamba insuldi ravi

Pärast diagnoosi täpsustamist määratakse ravi taktika. See hõlmab ravimteraapiat, kirurgilist sekkumist..

Vere viskoossuse normaliseerimiseks isheemilise insuldi korral kasutatakse selle vähendamiseks mõeldud ravimeid: Hepariin, Aspiriin. Hemorraagilise insuldiga - selle suurendamiseks. Gordoks, Ditsinon viivad hemostaatilisteni.

Retseptiravimid, mis parandavad kesknärvisüsteemi vereringet ja ainevahetust. See on Cavinton, Nicergoline, Enelbin.

Venoosse verevarustuse parandamiseks on soovitatav kasutada ravimit Eskuzan, Troxevasin.

Neuronite kaitse kahjustuste eest pakub Actovegin, Nootropil, Tanakan. Neuromidiini abil on võimalik närviimpulsside läbimist parandada.

Veresoonte seisundi parandamiseks tagage nende funktsioonid, korrektne mikrotsirkulatsioon, angioprotektorid. See on Ascorutin, Troxerutin.

Diureetikumid: Lasix, hüpotiasiid, Vreospiron, Furosemide aitavad vähendada turset ja eemaldada kehast liigset vedelikku..

Baklofeen, Midokalm, Trental, Agapurin aitavad vähendada lihastoonust, leevendada spasme.

Kasutatakse vitamiinravi. B-vitamiine on ette nähtud, näiteks ravim Milgamma.

Vajadusel viiakse läbi ravimite blokaadid, lülisamba immobiliseerimine.

Kasvajatega, hematoomidega, millel on aju suruv toime, tehakse operatsioon. Tema näidustuseks on ka seljaaju vigastused. Ägeda staadiumi lõpus ekstrakt, massaaž, füsioteraapia.

Lülisamba insuldist taastumine

Taastumise prognoos sõltub suuresti meetmetest, mis võetakse pärast haiglaravi..

Viiteks. Patsientide hooldusele tuleks pöörata suurt tähelepanu..

Motoorse aktiivsuse piiramisel on oluline vältida haavandite tekkimist. Nad pesevad selle inimese jaoks, sirgendavad voodi selle all, eemaldavad kõik puru. Põletiku tekkimisel töödeldakse haava alkoholilahuse ja talgiga.

Ravimiretseptide järgimist peetakse rehabilitatsiooniprotsessi oluliseks komponendiks..

Jalade pareesi tagajärgede kõrvaldamiseks kasutatakse "bioloogilise rünnaku" meetodit. Jalgadele paigaldatakse elektroodid, mis suurendavad lihaste biopotentsiaali.

Efektid

Viiteks. Prognoos pärast selgroo insuldi on üsna soodne. Reeglina patsiendid taastuvad. Ehkki lülisamba vigastuste korral on eakatel inimestel endiselt sensoorseid häireid, vaagnaelundeid ja motoorseid häireid.

Motoorses sfääris esinevad komplikatsioonid on seotud pareesi säilimisega. Järelejäänud lihasnõrkuse tõttu kaotab inimene liikumisvõime, kaotab enesehooldusoskused, vajab pidevat hooldust.

Tundlikkuse kaotamine mõnes kehaosas viib võimetuseni valu tunda, temperatuurimuutused, objektide puutetundliku äratundmise võimatus. Midagi tundmise võime kaotamine muudab mõne eriala inimesed võimetuks.

Seljaaju insuldi sagedased tagajärjed on talitlushäired vaagnaelundite töös. Häiritud urineerimine, roojamine.

Ärahoidmine

Viiteks. Lülisamba insuldi arengut saab paljudel juhtudel ära hoida. Selleks on soovitatav järgida tervislikku eluviisi, proovida vältida selgroo kahjustamist, loobuda halbadest harjumustest, süüa tervislikke ja tervislikke toite, jälgida oma tervist.

Olulist rolli ennetamisel mängib regulaarne füüsiline tegevus, sealhulgas kehaline kasvatus, hommikused harjutused, jalutuskäigud.

Üks kord aastas on soovitatav läbida täielik tervisekontroll..

Lülisamba insuldi arengule viitavad tekkivad valud seljas, motoorse aktiivsuse vähenemine, tulevikus - sensatsiooni kaotus. Haigus põhjustab kõrget vererõhku, ateroskleroosi, halvenenud vere viskoossust, ainevahetusprotsesse.

Viiteks. Seljaaju insuldi raviks kasutatakse ravimteraapiat ja kirurgilisi meetodeid. Tervise taastamise oluline punkt on arsti määratud rehabilitatsioonimeetmete järgimine.

Lülisamba insult: taastumise põhjused, sümptomid, põhjused ja prognoos

Seljaaju insult on seljaaju verevarustuse äge rikkumine, mida iseloomustab kudede isheemia või hemorraagia. See patoloogia võib areneda igas vanuses..

Seda insuldi vormi diagnoositakse harva ja vältimatu abi puudumisel võib see põhjustada ohtlike tüsistuste tekkimist (jäsemete halvatus, vaagnaelundite kahjustused, infektsioon).

Lülisamba isheemiline insult

Seljaaju insult on isheemiline (mida iseloomustab seljaaju rakkude hapnikupuudus) ja hemorraagiline (mida iseloomustavad veresoonte kahjustused ja verejooks). Isheemiline vorm areneb sagedamini. Kui see mõjutab peamiselt aju nimme- ja alaosa rindkere.

Lastel arenevad seljaaju insuldid harva. Põhjus võib olla kaasasündinud väärarengud. Pikaajalise ajuisheemia korral naistel ja meestel arenevad pöördumatud tagajärjed kuni nekroosini.

Neuroloogia ütleb, et haiguse esimesed nähud (jäsemete tuimus, jalgade nõrkus) võivad ilmneda äkki või järk-järgult. See juhtub insuldiga kasvaja või veresoonte ateroskleroosi taustal.

Seljaaju insult erineb ägedast ajuisheemiast soodsama prognoosi korral. Õigeaegse ja õige ravi korral täheldatakse sageli kaotatud funktsioonide täielikku taastamist. Kudede raske hüpoksia korral võib eluiga lüheneda..

Mõnel patsiendil, kes on läbinud selgroo isheemilise või hemorraagilise insuldi, on püsivad neuroloogilised sümptomid liikumiste piiramise näol. Sageli viib see patoloogia halvatuseni.

Lülisamba isheemilise põhjuse põhjused

Haiguse arengu riskitegurid on:

  • Südame ja veresoonte kaasasündinud väärarengud. Võib olla loote nakatumise tagajärg viirustele, raseduse patoloogia ravimite ja alkoholi tarvitamise tagajärjel.
  • Kaasasündinud ja omandatud aneurüsmid. Neid iseloomustab arteri sisemise kihi väljaulatuvus selle hõrenemise ja pikendamise taustal.
  • Flebeurüsm. See ilmneb vere stagnatsiooni ja veenide elastsuse vähenemise tõttu..
  • Ateroskleroos. Kõige tavalisem insuldi põhjus. See veresoonte patoloogia areneb rasvumise, alatoitluse (rasvase toidu, pagari- ja kondiitritoodete liigtarbimine) ja suitsetamise taustal.
  • Tromboos. Aju toitvates anumates moodustuvad verehüübed, mis ummistavad arterid. Tromboos võib olla seotud halvenenud vere hüübivuse, infektsioonide ja veresoonte seina kahjustustega.
  • Embolism.
  • Äge ja krooniline südamepuudulikkus.
  • Müokardi infarkt.
  • Lülisamba vigastus. Insuldi põhjuseks võivad olla seljavigastused ja verevalumid. Isheemia areneb sageli luumurruga..
  • Vale lülisamba operatsioon.
  • Veresoonte kokkusurumine kasvaja, tsüsti või laienenud lümfisoonte poolt.
  • Lülisamba anesteesia.
  • Radikuliit (lülisamba haigus, mida iseloomustab aju juurte kahjustus).

Selliste riskifaktorite kõrvaldamine on selgroo isheemilise insuldi ennetamise peamine meede..

Lülisamba isheemilise sümptomi sümptomid

Kliinilise pildi määrab haiguse staadium. Kõige sagedamini tekivad esimesed kaebused mõni minut pärast kokkupuudet provotseeriva teguriga. Seda haigust iseloomustab kliiniliste ilmingute polümorfism..

Üldised sümptomid on:

  • Motoorika häired. Esindatud helbe perifeerse või tsentraalse spastilise pareesiga (liikumise piiramine). Esimesel juhul lokaliseeritakse parees seljaaju kahjustuse tasemel ja teisel - kahjustatud segmendi all. Võib mõjutada üla- ja alajäsemeid..
  • Erineva lokaliseerimise valu.
  • Neuroloogilised sümptomid pearingluse, peavalu, iivelduse ja segasuse kujul.
  • Vaagna talitlushäire tunnused.
  • Valu ja temperatuuritundlikkuse rikkumine.
  • Tundlik ataksia. Seda iseloomustab sensoorse taju ja liikumiste koordinatsiooni halvenemine, lihasnõrkus ja kõnnakumuutused..

Harbingeri lava

Selle neuroloogilise patoloogia saate kindlaks teha igal etapil, sealhulgas esialgsel. See periood on sageli vaid mõni minut. Mõnikord kestab see päevi.

Eellasjärgus on võimalikud järgmised sümptomid:

  • vahelduv klaarimine;
  • paresteesia (indekseerimine seljal ja jäsemetel, tuimus);
  • jalgade nõrkus pikaajalise seismise või kõndimisega.

Insuldi areng

  • Selles etapis määratakse sümptomid patoloogilise protsessi lokaliseerimisega..
  • Lülisamba eesmise arteri kitsendamine või ummistumine põhjustab naha tundlikkuse kaotust, roojamist, urineerimist ja halvatust.
  • Emakakaela seljaaju toitvate anumate kahjustustega, käte lõtv halvatus (mida iseloomustab lihastoonuse langus) ja jalgade spastiline halvatus (suurenenud toon).

Rinnaosa segmendi protsessi kaasates kannatavad mõlemad alajäsemed.

Areneb kahepoolne spastiline parees.

Lumbosakraalse plexuse verevarustuse rikkumise korral täheldatakse jalgade vildakat pareesi koos vaagnaelundite talitlushäiretega.

Vastupidine areng

Vastupidise arengu etapis täheldatakse soolestiku tundlikkuse, liikumiste ja funktsioonide taastamist põiega. Patsientide seisund paraneb kuuga.

Ravimata on võimalikud püsivad motoorikahäired, kontraktuurid (jäigad liigesed), kongestiivne kopsupõletik, voodikohad, kuseteede põletikulised haigused, sepsis (veremürgitus) ja muud tüsistused.

Jääkjärk

Haiguse arengu algusest kuni jääknähtude perioodini möödub umbes 2 aastat. Võimalikud on kerged motoorilised ja sensoorsed häired, mis pole progresseerumise suhtes altid..

Lülisamba insuldi diagnoosimine

Kui teil on insuldi sümptomeid, pöörduge arsti poole või helistage kiirabi.

Diagnoosi seadmiseks vajate:

  1. intervjuu;
  2. füüsiline läbivaatus;
  3. neuroloogiline uuring;
  4. Lülisamba ja aju MRT või CT-uuring;
  5. selgroo radiograafia;
  6. seljaaju pilt pleki abil (müelograafia). Seda protseduuri tehakse harva;
  7. elektrofüsioloogiline uuring. Hinnatakse närvikoe bioelektrilist aktiivsust;
  8. angiograafia (veresoonte uurimine kontrasti abil);
  9. nimme punktsioon;
  10. Doppleri ultraheli;
  11. üldised kliinilised testid;
  12. lipiidide profiil. Efektiivne insuldi kahtluse korral ateroskleroosi taustal;
  13. verekeemia;
  14. koagulogramm. Võimaldab teil hinnata vere hüübimist.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi seljaaju kasvajate, ajuinfarkti, poliomüeliidi, entsefaliidi, syringomyelia ja hulgiskleroosiga.

Ravi

Ravi eesmärk on verevoolu taastamine, tüsistuste ennetamine, troofilise närvikoe parandamine ja insuldi põhjuste kõrvaldamine.

Teraapia peamised aspektid on:

  • Lahjenduspreparaatide (trombotsüütidevastased ained, antikoagulandid) kasutamine. Hepariin-Fereini, Klopidogrel-SZ, Zilt, Plaviks ja Aspirin Cardio võib välja kirjutada. Neid kasutatakse verehüüvete moodustumisel, samuti südame patoloogiate tekkeks, mis viib insuldini. Neid ravimeid ei määrata seljaaju verejooksu ja hemorraagia korral..
  • Trombolüütikumide kasutuselevõtt. Need ravimid on ette nähtud värskete verehüüvete tekkeks..
  • Statiinide (Rosuvastatin, Aterostat, Liprimar) vastuvõtt. Need on näidustatud ateroskleroosiga insuldi korral..
  • Füsioteraapia (elektriline stimulatsioon).
  • Olemasolevate südame- ja veresoonkonnahaiguste ravi.
  • Massaaž. Aitab parandada mikrotsirkulatsiooni ja ainevahetust seljaaju kudedes.
  • Füsioteraapia. Nõutav liikumishäirete korral.
  • Puhka sanatooriumis.
  • Dieedi järgimine. Eriti oluline aju toitvate anumate ateroskleroosi korral.

Kui põhjus oli kasvaja, eemaldatakse see kirurgiliselt. Lülisamba songa taustal esineva insuldi korral on vaja kanda spetsiaalset korsetti.

Prognoos

Insuldi prognoos määratakse kudede hapnikuvaeguse määra, isheemilise tsooni pindala ja põhjuse järgi. 50% juhtudest täheldatakse täielikku taastumist koos nõuetekohase raviga. Raske aordi patoloogia, suurte pahaloomuliste kasvajate ja komplikatsioonide arenguga on surmaga lõppev tulemus võimalik.

Seljaaju insult: alajäsemete pareesi sümptomid, prognoos

Enamikul juhtudest areneb patsientidel selgroo isheemiline tüüp, mis sageli põhjustab puude tekkimist. Selle haigusega surmav tulemus on haruldane, kuid see haigus nõuab kiiret hospitaliseerimist ja piisavat ravi..

Seljaaju verevarustus

Lülisamba verevool viiakse läbi selgroo kehasse siseneva selgroolüli alamklavaarteri abil, selgroolüli 6 selgroolüli, kolme selgrooarteri ja paljude medullaarsete veresoonte tasemel.

Lülisambaarter annab vere 7-le kaelalüli elemendile ja 3 esimesele rindkere segmendile. Radikulaarsed arterid, millest suurim on Adamkevitši arter, toidavad ristluu, niudeluu ja nimmeosa, aga ka ülejäänud 9 rindkere segmendi selgroolüli.

Kui mõne arteri aktiivsus on häiritud, ilmnevad seljaaju insuldile iseloomulikud sümptomid. Sõltuvalt fookuse asukohast (C4, C6, L1, T6) mõjutatakse selgroo emakakaela, rindkere, nimme- või ristluu-kortsügeaalset segmenti.

Põhjused

Seega muutub seljaaju häire seljaaju insuldi põhjustajaks. Patoloogilist seisundit võivad provotseerida mitmesugused tegurid.

Tavaliselt klassifitseeritakse need primaarseteks, mis põhinevad veresoonte endi sisehaigustel ja sekundaarsed, kui arterid puutuvad kokku välise põletikulise protsessiga.

Esmased kahjustused:

  • ateroskleroos, kõrge vererõhk, südame isheemiatõbi, südameatakk;
  • tromboos, aordi aneurüsm, veenilaiendid, veresoonte ebanormaalne struktuur;
  • arterite immunopatoloogiline põletik (süüfilis, HIV).

Teisene kahjustus:

  • osteokondroos;
  • kaasasündinud sünostoos - külgnevate luude sulandumine;
  • arahnoidiit - seljaaju autoimmuunne põletik;
  • spondülolistees - segmentide nihkumine;
  • selgroo struktuuride pahaloomulised ja healoomulised kasvajad.

Samuti on väliseid tegureid, mis põhjustavad seljaaju viivitamatuid kahjustusi koos arterite nihutamise ja häiretega. Seljaaju või veresoonte kahjustus operatsiooni ajal.

Kõige sagedamini on patsiendil patoloogia arenguks mitu põhjuse kombinatsiooni, mis halvendab oluliselt selle kulgu.

Sümptomid

Insuldi sümptomid on väga mitmekesised ja sõltuvad mitte ainult haiguse põhjusest, vaid ka mõjutatud laeva asukohast. Enne iseloomulike sümptomite ilmnemist täheldatakse haiguse esimesi eelkäijaid:

  • jalgade nõrkus, vahelduv claudication;
  • tuimus seljas;
  • liigutuste ebamugavus.

Kui neid eelseisva haiguse tunnuseid eirati, toimub kahjustuse järgmine etapp - insult ise.

Protsessil on olenemata selle tüübist üldised sümptomid:

  • sensatsiooni kaotus, hanerasvad;
  • alajäsemete parees;
  • lihasnõrkus;
  • tugev seljavalu;
  • tõmblemine.

Kui verevarustus on sacrococcygeal segmendis häiritud, siis halvatust ei täheldata, kuid patsiendid kaotavad võime kontrollida roojamist ja urineerimist.

Sõltuvalt arengu põhjustest liigitatakse seljaaju insult tavaliselt kolme tüüpi:

Kahel esimesel kahjustuse tüübil on patoloogia sümptomite ja omaduste individuaalne kombinatsioon. Viimane tüüp, segatud, ühendab mõlemad võimalused.

Isheemiline

Seljaaju isheemiline insult registreeritakse sagedamini üle 40-aastastel inimestel. Tavaliselt kaasnevad sellega selgroo degeneratiivsed häired, ateroskleroos, laskuva aordi kahjustused ja seda komplitseerib üldine vereringepuudulikkus..

Mõni päev enne isheemilist kahjustust märgib patsient jäsemete nõrkust, tundlikkuse halvenemist, sõrmede tuimust, hanepunnide ilmnemist. 90% -l patsientidest on kuseteede häired.

Kõiki isheemilise insuldi juhtumeid iseloomustab selgroo valu koos käte või jalgade kiiritamise (naasmisega).

Seljaaju talitlushäired arenevad üsna kiiresti - mitmest minutist kuni 4-5 tunnini. Insuldi staadiumiga kaasneb jäsemete parees, sensatsiooni kadu, sulgurlihase katkemine, hingamisraskused. Emakakaela piirkonnas tugevalt lokaliseeritud fookusega on õpilaste ahenemine, näo moonutamine.

Isheemilise insuldiga kaasnevad sageli ajukahjustuse sümptomid: minestamine, oksendamine, tugev valu peas, orientatsiooni kaotus. Patsient hakkab rääkima, proovib tõusta ja minna, kuid ei saa samal ajal sammu astuda.

Hemorraagiline

Hemorraagiline insult on palju vähem levinud kui isheemiline. Selle põhjus on seljaaju hemorraagia. Kahjustusel on järgmised sümptomid:

  • hematoomivalu;
  • jäsemete halvatus;
  • sulgurlihase häire.

Hemorraagia (vere väljavool seljaaju membraani) tekkega on valu tõmblev ja sellega kaasneb oksendamine, peapööritus, orientatsiooni kaotus, halvenenud taju..

Kui hematoom asub epiduraalruumis, lokaliseerub valu selgroo mõjutatud segmendis ja vere kogunemisel see suureneb.

Diagnostika

Seljaaju insuldi, eriti isheemilise vormi diagnoosimine võib olla keeruline, kuna sellel on tavalised poliomüeliidi sümptomid, hulgiskleroosiga spinaaltüüp, väikeaju düsfunktsioon.

Teades, milline selgroo sektsioon vastutab teatud kehaosa lihaste tundlikkuse ja kokkutõmbumise eest, saab neuroloog kindlaks teha isheemia fookuse esialgse lokaliseerimise.

Diagnoosi kinnitamiseks määratakse patsiendile instrumentaalsed uuringud:

Kohustuslik on täielik vereanalüüs ja lülisamba punktsioon koos biomaterjali edasise uurimisega.

Ravi

Insuldi ravi viiakse läbi sõltuvalt kahjustuse tüübist ja kahjustuse asukohast. Teraapia võib olla konservatiivne ja kirurgiline..

Isheemiline insult

Isheemia kõrvaldamiseks kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

  • põletikuvastased ravimid - Ibuprofeen, Diklofenak, Nimesuliid;
  • lihastoonuse taastamiseks kirjutada B-vitamiine, Leksotan, Neuromidin, Miolgin, Midokalm;
  • diureetikumid - Furosemide Sofarma, Lasix, Britomar;
  • Nootroopikumid ja vasolisaatorid - Caviinton, Vinpocetine, nikotiinhape, Nilogrin, Sermion., Nicergoline;
  • spasmolüütikumid - pentoksüfülliin, Trental, Latren, Agapurin;
  • antikoagulandid ja vasodilataatorid - Hepariin, Dipüridamool, Trancocord, Aspiriin.

Pärast ägeda faasi lõppu määratakse patsiendile treeningravi, füsioteraapia, massaaž. Võib-olla kapuutside, blokaadide või lülisamba ajutise immobiliseerimise kasutamine.

Isheemilise insuldi ravi kestus on erinev. Kõik sõltub sümptomite raskusest ja sellest, millises kahjustuse faasis patsient haiglasse viidi. Verevoolu katkemine ilma elutähtsate funktsioonide häireteta nõuab haiglas viibimist vähemalt 3 nädalat, jäsemete pareesiga - kuu või rohkem.

Kui selgroo isheemilise insuldi põhjustab kompressioonifaktor (kasvaja, elementide nihkumine, song), määratakse patsiendile pärast ägedate sümptomite eemaldamist operatiivne dekompressioon.

Hemorraagiline insult

Lülisamba insuldi hemorraagilise vormi ravi eesmärk on ümbritsevate kudede turse kõrvaldamine, valu leevendamine ja hemorraagia kõrvaldamine.

Patsiendile määratakse:

  • tserebrovasodilateerivad ravimid - Nimotop, Nimopin, Breinal, Dilceren;
  • hemostaatilised - Contrikal, Gordoks, Contriven, Ditsinon;
  • angioprotektorid - Detralex, Venosmin, Troxevasin.

Lülisamba hemorraagilise insuldi operatsioon on ette nähtud, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne.

Taastusravi

Lülisamba insuldist taastumine hõlmab mitut taastusravi etappi. Lahendatud on järgmised ülesanded:

  • kaotatud funktsioonide tagastamine;
  • komplikatsioonide ennetamine;
  • sotsiaalne ja vaimne rehabilitatsioon.

Liikumisoskuste taastamine on kõige aktiivsem 90 päeva jooksul pärast seljaaju insuldi. Selline täielik puudumine lüüasaamise esimese kuu lõpuks on hoiatav märk. Aasta pärast haigust ei ole liikuvuse täielik taastumine tõenäoline.

Lihasnõrkuse vähendamiseks määratakse patsiendile elektriline stimulatsioon, manuaalne kokkupuude, nõelravi, füsioterapeutilised protseduurid:

  • magnetoteraapia;
  • moduleeritud voolud;
  • fonoforees;
  • massaažidušš;
  • terapeutilised vannid;
  • rakendused osokeriit.

Kõndimistreening algab jalutajate kasutamisega, seejärel pakutakse patsiendile suhkruroo ja see viiakse järk-järgult iseseisvasse liikumisse.

Rehabilitatsioonimeetmete kompleks sisaldab teostatavat tegevusteraapiat ja karjäärinõustamist, kuna paljud patsiendid kaotavad pärast isheemilise insuldi kutseoskusi.

Stabiilse taastumise saavutamiseks ja omandatud efekti säilitamiseks on soovitatav teha iga kuue kuu tagant korduvaid rehabilitatsioonikursusi.

Efektid

Seljaaju insuldi prognoos on reeglina soodne. Kahjustus, mida ei koorma rasked vigastused ja seniilne vanus, lõpeb alati taastumisega. Õigeaegne ravi aitab kaasa soodsa tulemuse saavutamisele..

Kui aga insult mõjutab seljaaju suuri alasid, võivad tekkida tõsised tüsistused. Sama asi juhtub siis, kui isheemiline häire mõjutab keha normaalse toimimise eest vastutavaid peapiirkondi..

Haiguse võimalikud tagajärjed:

  • jäsemete parees (nõrkus);
  • sensatsiooni kaotus;
  • sulgurlihase häire (probleemid roojamise ja urineerimisega).

Lülisamba insuldi sagedane tagajärg on puue. Näiteks puutetundlikkuse kaotanud muusikud kaotavad oma ametialase sobivuse..

Ärahoidmine

Seljaaju insuldi ennetamine põhineb provotseerivate tegurite ja põhjuste õigeaegsel kõrvaldamisel. On vaja jälgida oma tervist, ravida osteokondroosi, hüpertensiooni, ateroskleroosi, võidelda veresoonte patoloogiaga, vältida vigastusi.

Lisaks on soovitatav järgida järgmisi reegleid:

  • kõrvaldada liigne füüsiline aktiivsus ja stress;
  • söö korralikult ja täielikult;
  • tegelema mittetraumaatilise spordiga.

Kui on eelsoodumusi põhjustavaid tegureid, on vaja täieliku tervisekontrolli läbimiseks kaks korda aastas külastada spetsialisti.

Tuleb mõista, et seljaaju insult, eriti isheemiline vorm, on väga tõsine haigus. Ja edasise taastumise edu sõltub suuresti sellest, kui varakult ravi alustatakse. Kuid soodne tulemus ei tähenda, et haigust saab täielikult ravida..

Seljaaju insult: seljaaju insuldi sümptomid ja ravi

Lülisamba insult tekib seljaaju kudede verevarustuse rikkumise tõttu. Patoloogia on 1% kogu diagnoositud insuldist. Rikkumine lõpeb harva ohvri surmaga, kuid ilma abita viib tekkinud seisund keha talitlushäireteni. Vaatame, miks insuldiprotsess areneb ja milliste märkide järgi võime eeldada aju struktuuri verevarustuse probleemi.

Natuke anatoomiat

Selgroo insuldi põhjustajate mõistmiseks peaksite meenutama kooli õpikust saadud teavet:

  1. seljaaju asub kanalis selgroo sees;
  2. lülisammas koosneb selgroolülidest, mis on ühendatud selgroolülide ketastega;
  3. selgroolülide kohtades on laevade sisenemise ja närviprotsesside väljumise kohad.

Pikka tserebrospinaalnööri tarnib veri suurtest veresoonte sõlmedest:

  • aordi;
  • subklaviaalne arter;
  • selgrooarter.

Juure-seljaaju oksad lahkuvad arteriaalsetest anumatest. Vaskulaarsed moodustised moodustavad ühe eesmise ja kaks tagumist selgroolüli.

Aju struktuuri rindkere ja lumbosakraalne osa tarnitakse Adamkevitši suurest arterist (sisemine valendik on umbes 2 mm).

Uuringute kohaselt vastutab seljaaju eesmine arter verevarustuse eest 80% seljaajust ja ainult 20% tagumisse aju.

Seljaaju insult toimub siis, kui on rikutud nende struktuuride veresoonte avatust. Sel juhul kogeb tserebrospinaalnöör hapnikuvaegust, lakkab täitmast oma funktsioone ja isheemia fookuses toimub närvirakkude nekroos.

Patoloogia põhjused

Seljaaju insuldi põhjused jagunevad primaarseks ja sekundaarseks.

Esimesel juhul kutsub tserebrospinaalne insult esile muutused veresoonte seinas või intravaskulaarse avatuse rikkumise:

  • ateroskleroos;
  • erinevate etioloogiate intravaskulaarsed trombid;
  • aneurüsmid;
  • arteri ebanormaalsed kiiksud;
  • vaskuliit (siseseina põletik);
  • veresoonte stenoos;
  • HIV või süüfilise esinemine veres.

Sekundaarsete põhjuste korral kahjustavad välised patoloogilised protsessid veresoonte läbilaskvust:

  • kõhre osteokondrootilised muutused;
  • spondüliit;
  • spondülolistees;
  • kaasasündinud sünostoos;
  • lülisamba membraanide haigus;
  • kasvajaprotsess selgroo kanali sees;
  • seljaaju kasvajad;
  • seljavigastused;
  • südameoperatsioon või suured anumad;
  • hüpertooniline haigus.

Seljaaju infarkti tekke eeldatavad tegurid on verehaigused ja hormonaalsed häired..

Provotseerivad põhjused käituvad harva isoleeritult. Enamik patsiente, kes lubatakse haiglasse seljaaju insuldi diagnoosiga, märgivad arstid 2 või enama negatiivse teguri mõju.

Lülisamba isheemia sümptomid

Lülisamba insuldi sümptomeid mõjutab vereringehäirete koht:

  • Lülisamba eesmise arteri ülemine osa. Lülisamba insuldiga kaasneb kõigi jäsemete parees, valutundlikkuse ja temperatuuride mõju vähenemine, müospasmide ilmnemine. Mõjutatud on 5-12 närvijuurte paari.
  • Seljaaju läbimõõdu poole läbimõõduga lüüasaamine emakakaela ülaosas (Opalsky sündroom). Jäsemete ühepoolne parees. Sel juhul väheneb tundlikkus mõlemalt poolt võrdselt. Võib-olla eksoftalmose või ptoosi esinemine.
  • Rindkere keskmised segmendid. Jalgade spastiline parees, millega kaasneb temperatuuri ja valutundlikkuse rikkumine.
  • Adamkevitši arter. Keha tundlikkus väheneb alaosast rindkereni, tekib jalgade parees. Vaagnaelundid on häiritud.
  • Ristluu alumised osad. Motoorsed funktsioonid ei ole halvenenud, kuid inimesel puudub kontroll sulgurlihaste töö üle - ilmneb fekaalne või kusepidamatus.

Verevoolu lõpetamise mehhanismi kohaselt on seljaaju isheemiline insult ja hemorraagia.

Löögikuuri võib tinglikult jagada neljaks etapiks:

  1. Harbingers. Mõni päev enne rünnakut ilmuvad esimesed märgid: inimene kurdab ülemiste või alajäsemete nõrkuse, tuimuse ja "hanerasva" tekkimist naha all, ilmneb seljavalu. Võib tekkida roojamise ja urineerimisega seotud probleeme (uriinipidamatus või viivitus). Sümptomid ilmnevad närvilise ja füüsilise koormuse, äkiliste liikumiste või alkoholiga. Kui hemorraagia puudub.
  2. Seljaaju infarkt areneb. Kestab mõnest minutist 2-3 tunnini.
  3. Pärast sümptomite saavutamist haripunktis ilmneb patoloogiliste tunnuste taandumine. Selles etapis on vaja piisavat ravi, et vältida võimalikke tüsistusi..
  4. Jääkmõjud. Õigeaegse abi korral puuduvad jääkmõjud või need on ebaolulised.

Isheemiline protsess

Seljaaju infarkt ilmneb tavaliselt inimestel, kellel on varem esinenud selgroo patoloogiat või ateroskleroosi.

Seljaaju isheemia avaldub järgmiste sümptomitega:

  • jalgade ja käte lihasnõrkus (jäsemete nõrkus);
  • naha tundlikkuse vähenemine või kadumine;
  • vaagna düsfunktsioon.

Kui patoloogia mõjutab seljaaju ülaosa, märgitakse migreenitaolised valud, vestibulaarsed häired või minestamine.

Oluline on mitte unustada esimesi sümptomeid, mis on iseloomulikud seljaaju infarktile, ja toimetada kannatanu haiglasse.

Hemorraagia

Seljaaju insult koos hemorraagiaga algab äkki. On 3 tüüpi hemorraagiaid:

  • Seljaaju paksusesse. Kursusega sarnaneb seljaaju infarkti II staadiumiga - jäsemete tugevuse, tuimuse vähenemine.
  • Hematrachis (subaraknoidne hematoom). Verehüüvete ilmnemisega ajukelmetes kaasneb terav valu ja stuupor.
  • Epiduraalruumi. Lülisammas on äge valu. Juurte võimalik täiendav kahjustus (radikulaarsed sümptomid suurenevad järk-järgult).

Hemorraagiaga areneb mitte ainult isheemiline protsess. Lisaks toimub hematoomide kokkusurumine või tserebrospinaalnaha immutamine kahjustatud anuma verega.

Diferentsiaaldiagnostika

Lülisamba insult on sümptomite osas sarnane selliste seisunditega nagu radikulaarne sündroom osteokondroosis, veresoonte stenoos, kasvajaprotsess ja mõned muud haigused. Lisaks ei ole kliiniliste nähtude järgi alati võimalik kindlaks teha: esines seljaaju isheemiline insult või seljaaju verejooks.

Diagnoosi täpsustamiseks on patsiendid:

  • kompuutertomograafia;
  • lülisamba angiograafia;
  • elektroneuromüograafia (määrab erinevate lihasrühmade innervatsiooni).

Diagnoosi täpsustamiseks on mõnikord vaja nimme punktsiooni. Tserebrospinaalvedeliku koostise uuring on vajalik selgroo membraanide hemorraagia või samaaegse põletiku korral.

Terapeutilised meetmed

Lülisamba insuldi korral algab ravi haiglas. Ravimid valitakse individuaalselt, võttes arvesse uuringu andmeid.

Patsiendid on välja kirjutatud:

  • Hemostaatiline (hepariin, Plavix). Vähendage vere viskoossust, parandage verevarustust ja ennetage verehüüvete teket. Pole ette nähtud seljaaju insuldi esimestel tundidel koos hemorraagiaga suurenenud verejooksu ohu tõttu.
  • Neuroprotektoreid (tserebrolüsiin, Actovegin).
  • Diureetikumid (furosemiid).
  • Venotoonika (Aescusan, Troxevasinum). Parandab veresoonte seina seisundit.
  • Antioksüdandid (Berlition). Berlitioni kasutamine seljaaju insuldi korral võimaldab siduda ja eemaldada vabu radikaale.

Kui tserebrospinaalkompress surub verehüübed, viiakse läbi akumuleerunud hüübide kirurgiline eemaldamine.

Kuidas ravida patoloogiat, otsustab arst. Seljaaju insuldiravi eesmärk on vähendada isheemilist fookust.

Varased tüsistused

Patoloogiat ravitakse pikka aega, seljaaju sündroomiga kaasneb liikuvuse piiramine. See kutsub esile mitmeid komplikatsioone:

  • Survehaavad. Üks voodisse magatud patsientide tavalisemaid probleeme. On vaja sagedamini muuta inimese asukohta voodis ja jälgida pesu puhtust. Antikubitaalsed ringid tuleks asetada suurima keha rõhu all olevatesse kohtadesse.
  • Kongestiivne kopsupõletik. Lamavas asendis ei saa hingamisteede organid täielikult funktsioneerida: lima koguneb hingamisteedesse, mis on patogeense mikrofloora jaoks soodne keskkond. Kopsupõletiku vältimiseks tuleb patsiendid istutada, sagedamini muuta keha asendit voodil ja teha hingamisharjutusi.
  • Urogenitaalsed infektsioonid. Põhjus on patsiendi ebapiisav suguelundite tualettruum.

Tekkivad tüsistused vähendavad keha kaitsevõimet ja raskendavad paranemisprotsessi. Selle vältimiseks on vaja jälgida patsiendi hügieeni ja tagada passiivne liikuvus (keerata ümber, istutada).

Seljaaju insuldi võimalikud tagajärjed

Insuldijärgsel perioodil ei ole alati võimalik tekkinud häireid täielikult taastada ning seljaaju insuldi tagajärjed püsivad pikka aega (mõnikord kogu elu):

  • Parees. Insult või ülajäsemed on ebaõnnestunud. Sagedamini provotseerib see seljaaju hemorraagiat.
  • Kombatava tundlikkuse rikkumine. Inimene ei tunne sõrmedega objektide struktuuri, ei tunne valu. Kõrvalekallet peetakse seljaaju insuldi suhteliselt lihtsaks tagajärjeks, kuid mõnedel inimestel põhjustab see võimetust tegeleda töötegevusega (töötamine arvuti klaviatuuril, õmblemine, mehhanismide kokkupanek jne)..
  • Sfinkteri pidamatus. Psühholoogilises mõttes - üks tõsisemaid probleeme. Patsiendid ei saa urineerida või on sunnitud tahtmatu urineerimise või soolestiku liikumise tõttu pidevalt mähkmeid kandma. Sellised inimesed väldivad suhtlemist, püüavad kodust mitte lahkuda.

Millised on seljaaju insuldi tagajärjed, võivad arstid oletada juba patsiendi haiglasse vastuvõtmisel. Ravi- ja rehabilitatsioonimeetmed valitakse nii, et võimalikud insuldijärgsed mõjud oleksid täielikult kõrvaldatud või täielikult kõrvaldatud.

Kuidas patsiente rehabiliteerida

Lülisamba insuldist taastumine võtab aega kuus või enam kuud. Sel perioodil on oluline järgida kõiki meditsiinilisi soovitusi võimalike tagajärgede kõrvaldamiseks..

Taastumisperioodil määrake:

  • Massaaž. Manuaalteraapia aitab parandada vereringet ja taastada närvitundlikkust..
  • Nõelravi. Kokkupuude konkreetsete punktidega aitab taastada neuromuskulaarseid reflekse.
  • Füsioteraapia. Lülisamba insuldi treeningravi peaks tagama mõõdetud koormuse kõigile lihasrühmadele. Näiteks alajäsemete pareesiga valitakse jalgadele spetsiaalne treeningravi ja lisaks soovitatakse harjutusi ka teistele kehaosadele.

Hea efekti annab spaaprotseduur. Spetsiaalsed terviseprotseduurid aitavad kiiresti kaotatud keha tundlikkust ja liikuvust taastada..

Prognoos ja ennetamine

Kas on võimalik taastuda ja kuidas insult vältida, on kaks korduma kippuvat küsimust. Vaatleme neid järjekorras.

Seljaaju isheemilise insuldi prognoos sõltub seljaaju kahjustuse raskusastmest:

  • Lihtne vool. Kui parees on ebaoluline ja tundlikkust pisut vähendatud, on taastumine võimalik.
  • Raske vorm. Kadunud funktsioone pole võimalik täielikult taastada. Teraapia on suunatud tagajärgede leevendamisele. Ja viige läbi ka puuetega patsiendi taastusravi.

Spetsiifilist profülaktikat pole. Insuldi tõenäosuse vähendamiseks on soovitatav provokaatoreid õigeaegselt ravida, jälgida vereanalüüsi ja loobuda halbadest harjumustest.

Teades, mis on selja aju insult, ei tohiks tähelepanuta jätta ilmnenud sümptomeid. Meditsiinilise abi õigeaegne otsimine aitab vähendada võimalike komplikatsioonide riski..

Lülisamba insult: sümptomid, põhjused, taastumine ja prognoos

Seljaaju insult tekib seljaaju verevarustuse katkemise korral. Ilma verevarustuseta ei saa seljaaju hapniku ja toitaineid, mis on vajalikud toimimiseks. Mis tahes verevarustuse häired võivad kahjustada seljaaju ja häirida selle ühendust ülejäänud kehaga..

Seljaaju kasutab närviimpulsse, et suhelda keha erinevate osadega. Lülisamba insuldi rasketel juhtudel põhjustab ühenduse puudumine halvatust ja võib olla eluohtlik..

Enamik seljaaju lööke on isheemilised, mis tähendab, et need on põhjustatud verehüüvete (verehüüvete) moodustumisest veresoontes. Harvem võib veresoonte hemorraagia põhjustada selgroo insuldi. Seda tüüpi insuldi nimetatakse hemorraagiliseks..

Seljaaju insuldid on haruldased ja moodustavad 1,25% kõigist insuldidest..

Lülisamba insult - sümptomid

Lülisamba löökide sümptomid sõltuvad insuldi asukohast selgroos. Kahjustuse raskusaste mõjutab ka sümptomeid, mida inimene kogeb..

Lülisamba insuldi peamine sümptom on järsk tugev valu kaelas ja seljas. Muud sümptomid võivad hõlmata:

  • lihasspasmid;
  • liiklushäired;
  • tuimus;
  • kusepidamatus;
  • kipitustunne;
  • lihasnõrkus;
  • halvatus;
  • vaevatud hingamine.

Rasketel juhtudel võib lülisamba insult põhjustada surma..

Lülisamba insult - põhjused

  • Südamehaigused;
  • Suitsetamine;
  • Liigne alkoholitarbimine;
  • Treeningu puudumine.

Kõik need tegurid mõjutavad vereringesüsteemi, suurendades veresoonte kahjustamise tõenäosust. Näiteks võib kõrge vererõhk kahjustada ja nõrgestada veresooni, põhjustades nende rebenemist ja veritsemist..

Mõnel juhul võivad südame ja aordi probleemid põhjustada lülisamba lööke. Nende probleemide hulka kuulub madal vererõhk või vähene verevool aordi kaudu. Harvadel juhtudel võivad keerukad veresooned põhjustada ka seljaaju insuldi..

Lülisamba insult - diagnoosimine

Lülisamba insuldi korral on vaja kiiret arstiabi ja kiiret diagnoosimist. Arst küsib võimaluse korral inimeselt sümptomite kohta ja viib läbi füüsilise läbivaatuse. Kui arst kahtlustab seljaaju insuldi, on MRI-uuring vajalik, et välistada muud seisundid, mis võivad seljaaju kahjustada..

MRI võib aidata kinnitada ummistuse või verejooksu olemasolu ja asukohta.

Lülisamba insult - ravi

Lülisamba insuldi ravi sõltub selle põhjustest. Isheemilise insuldi korral määrab arst verehüüvete (tromboosi) riski vähendamiseks verevedeldajaid. Neid tuntakse trombotsüütidevastaste ainete ja antikoagulantidena. Nende hulka kuuluvad tavapärased ravimid, näiteks aspiriin..

  • Kõrge vererõhu või kõrge kolesteroolitasemega inimestele võib arst välja kirjutada ravimeid nende tegurite kontrollimiseks..
  • Füsioteraapia võib aidata halvatusega inimest, mis taastab liikumise.
  • Kui inimene kaotab kontrolli põie üle, võib ta vajada kuseteede kateetrit.

Lülisamba insult - tagajärjed

Lülisamba insuldi tagajärjed võivad hõlmata:

  • probleemid liikumisega;
  • halvatus;
  • kusepidamatus;
  • seksuaalsed talitlushäired;
  • lihase-, liigese- ja närvivalud.

Lülisamba insuldist taastumine

Regulaarne treenimine võib aidata inimestel täielikult taastuda. Täieliku paranemise võimalused sõltuvad insuldi põhjusest ja asukohast, ravist ja üldisest tervislikust seisundist.

Kuid paljud inimesed kogevad pärast seljaaju insuldi pikaajalisi tüsistusi ja võivad vajada pikaajalist ravi..

Enamiku inimeste jaoks on riskitegurite vähendamiseks ja täieliku taastumise võimaluste suurendamiseks vajalikud teatavad elustiili muutused. Need võivad hõlmata:

  • tervislik, tasakaalustatud toitumine;
  • kehaline aktiivsus;
  • suitsetamisest loobumine;
  • tervisliku kehakaalu säilitamine;
  • vähenenud alkoholitarbimine.
Loe Pearinglus