Põhiline Entsefaliit

Täiskasvanutel epilepsia sümptomid ja nähud

Kroonilise haiguse epilepsia viitab neuropsühhiaatrilisele. See kulgeb salaja, kuid sageli krambihoogude perioodilise manifestatsiooniga, mida nimetatakse epilepsiahoogudeks. Krambihoogude ettevalmistamine on võimatu - see toimub äkki. Põhjus on põnevus, mis katab kohe paljud ajuosad.

Epilepsia korral võivad täiskasvanutel esinevad sümptomid olla täiesti erinevad. Kõik sõltub sellest, milliseid funktsioone "erutatud" neuron täidab. Näiteks kui tema abiga painutame käe, siis rünnaku ajal hakkab patsient kätt mitu korda oma tahte vastaselt painutama ja painutama. Krambihoog võib olla lühike - mõni sekund ja piisavalt pikk - mõni minut.

Esinemissagedus on igal patsiendil erinev. Krambihoogude sagedust on väga oluline jälgida: mida sagedamini nad esinevad, seda rohkem tagajärgi nad lahkuvad. Neuronite kahjustus ja ajurakkude vaheline ühendus viib järk-järgult sümptomite ilmnemiseni juba epilepsiahoogude vahel - muutub inimese käitumine, süvenevad varem märkamatud iseloomuomadused, väheneb mõtlemise kiirus.

Epilepsia tavalised nähud täiskasvanutel:

  • liikumise koordinatsiooni halvenemine;
  • probleemid kõnega;
  • suurenenud lihastoonus;
  • vaimsed probleemid.

Need ja muud sümptomid võivad ilmneda kombinatsioonides..

Epilepsia ajal sõltuvad täiskasvanute nähud ja sümptomid krambi tüübist. Eristatakse osalisi ja üldiseid krampe. Osalist nimetatakse ka kohalikuks / fokaalseks. Nende esinemise põhjus on epileptiline fookus, mis toimib ühes kahest peaaju poolkerast. Kahjustust saab tuvastada elektroencefalograafia protseduuri abil. Erinevalt lokaalsetest krambihoogudest iseloomustab üldistatud krampe kahe aju poolkera hajus elektriline aktiivsus korraga ja seda saab näha elektroentsefalogrammil.

Krampide tüübid erinevad täiskasvanute meeste ja naiste epilepsia väliste tunnuste osas üksteisest. Reeglina kannatab üks inimene sama tüüpi ja samade sümptomitega krampide all: motoorika, kõne, vaimne plaan. Kuid haiguse kulgemisel, kui seda ei ravita, võivad ilmneda muud nähud, kuid endine ei kao.

Osaliste krampide sümptomid

Üks epilepsia tunnuseid täiskasvanutel, kui tegemist on osalise tüüpi krampidega, on teadvuse kaotus. Kuid seda ei juhtu alati. Kui patsient oli rünnaku ajal teadvusel ja tundis toimuvat, siis räägivad nad lihtsast osalisest rünnakust.

Manifestatsioonid võivad olla järgmised:

  • mootor. Täiskasvanute epilepsia esimesteks tunnusteks on sel juhul lihaste värinad, mis võivad ilmneda ükskõik kus - kõhus, kätel, näol. Inimene pöörab tahtmatult mitu korda pead küljele, sama juhtub ka silmadega. Kõri lihaste kokkutõmbumisel võib see äkki sõna karjuda ja helisignaali teha. Juhtub, et pärast seda, kui ühes kehaosas lihased värisevad, tekivad ülejäänud osas värisused, peagi katab lihaste kokkutõmbumisprotsess kogu keha ja inimene jääb teadvuseta. Meditsiinilises keeles nimetatakse selliseid rünnakuid Jacksoniks (marssimootor) koos sekundaarse üldistusega;
  • vaimne. Neid iseloomustavad ebaõnnestumised mõtlemises, mälus, mis juhtub ka äkki. Näiteks võib patsient äkki hirmul olla, väga hea. Talle võib tunduda, et ta on juba näinud võõrast keskkonda, milles ta praegu on. Vestluspartneriga vesteldes võib vaimse osalise krambi saanud inimene äkki lühikeseks ajaks ununeda ega tea, kes on tema ees, kuid siis meenub ja naaseb vestluse juurde, justkui poleks midagi. Samamoodi võib patsient ilma põhjuseta kaotada orienteerituse oma toas, korteris. Sageli esinevad hallutsinatsioonid: silmade ees lendavad välgud, käsi kasvab suuruseks, see tundub üleliigne jne. Kuna inimene on teadvusel, saab ta pärast rünnaku lõppu öelda, mida ta nägi, kuulis ja tundis;
  • sensoorne. Esimesed täiskasvanu epilepsia tunnused sensoorse osalise krambi korral on põletustunne ja nahale süstimine, tunne, et elektrivool on läbi keha liikunud, kõrvus on imelikke helisid (lõhenemine, vali müra, helisemine), maitse ilmnemine suus ja lõhn, kui läheduses pole midagi lõhnavat. Nende rünnakutega võib kaasneda marss, millele järgneb üldistamine. Sageli kaotab inimene teadvuse;
  • vegetatiivne-vistseraalne. Seda tüüpi epilepsia korral hõlmavad täiskasvanute nähud ja sümptomid tühja ruumi tunnet kõhu sees, selle ülaosas ja elundite liikumist ühest kohast teise. Juhtub, et patsient punastab järsult, eraldub sülge, süda lööb ägedalt, vererõhk tõuseb, ta tahab tõesti juua.

Teadvuse kaotus näitab keerulist osalist krambihoogu. Kuid inimesel pole vaja kukkuda, silmad sulgeda. Ta võib järsku külmuda ja hakata lausuma sama sõna, fraasi või isegi kogu lauset; neelata lakkamatult; huulte närimine, imemisliigutuste tegemine; lainetage oma kätt, tõstke see üles, painutage ja painutage sõrmi ja nii edasi. Sellest olekust pole võimatu järeldada ei sõnade, valguse ega puudutuse abil - teadvus puudub. Krambi lõppedes tuleb patsient iseseisvalt meelde, kuid ta ei mäleta midagi, mis sekund tagasi juhtus.

Mõned keerulised osalised krambid kestavad mitu tundi, mõnikord päevi. Väliselt ei pruugi täiskasvanud meeste ja naiste epilepsia sümptomeid sel juhul teised märgata: tundub, et inimene kõnnib, mõtleb, teel, ootab isegi rohelist fooritule signaali, vaikselt lõunastab ja vahetab kodus riideid, tundub lihtsalt pisut hajutatud. See käitumine sarnaneb uneskäijate käitumisega.

Igasugune osaline kramp võib provotseerida sekundaarset üldistumist, kui protsessi on kaasatud kogu aju: algavad krambid, inimene kaotab teadvuse. Kuid enne seda tunneb ta midagi, tuntud ja arusaadavat ainult tema jaoks üksi, nn aura. See kestab vaid paar sekundit / minutit, kuid selle aja jooksul võib patsiendil, kes mõistab, et rünnak on algamas, olla aega pisut ette valmistuda: heita pikali, eemaldada teravad ja rasked esemed enda seest, lahkuda eskalaatorist. Kahjuks on rünnakust ise võimatu põgeneda..

Mida iseloomustavad üldised krambid

Pole tähtis, kas täiskasvanutel on esinenud kümnes või esimene epilepsia episood, sellega kaasneb alati teadvuse kaotus - see on üldise krambihoogude peamine omadus. Inimene ei suuda juhtunut meenutada.

Sümptomid varieeruvad sõltuvalt krambi tüübist:

  • mädanik. Kui seda tüüpi epilepsia korral on täiskasvanutel ainus sümptom - järsk teadvusekaotus (mõneks sekundiks), siis räägime abstsessi lihtsast vormist. Teadvusega ei kaasne langust, inimene lihtsalt külmub paigale, ükskõik mida ta teeb, ta räägib, kõnnib, sööb ja naaseb hiljem uuesti ellu. Kui lisaks sellele on ka muid märke, sealhulgas äkiline urineerimine, silmade rullumine, huulte korduv lakkumine, žestid, kiire hingamine, suurenenud pulss, siis on võimalik diagnoosida keeruline mädanik. Sel moel sarnaneb see krambihoog keeruka osalise krambihoogudega ja sageli ajavad need segamini isegi kogenud arstid. Täpne vastus annab ainult elektroencefalograafia;
  • müoklooniline. Selle sümptomiteks on suurenenud jõu lihaste kokkutõmbed: inimene istub järsult ja tõuseb püsti, lainetab kätega, põlvitab, viskab pea tagasi, kehitab õlgu;
  • toonik. 5 sekundist kuni poole minutini jätkuvad lihaskrambid. Patsient painutab käsi, jalgu, kaela, keha;
  • toonik-klooniline. Kõige tavalisem epilepsiahoogude tüüp, mille põhjused võivad olla korraliku une puudumine, alkoholi lõhkemine, tugev ületäitumine. Isegi täiskasvanute esimese epilepsiahoo korral on järsk teadvusekaotus koos langusega. Siis algavad krambid. Kõigepealt on toonikud (karjumine, kõri kõri lihaste kokkutõmbumiste tagajärjel, see viib keele hammustumiseni hammastega, kogu keha kaarumiseni), mis kestavad maksimaalselt pool minutit. Pärast neid on kloonilised (jalakrambid), mille kestus on umbes 1-2 minutit. Muud sümptomid: nägu muutub korraga siniseks ja punaseks, süda peksab sageli, rõhk tõuseb, huultele ilmub vaht (kui inimene hammustab oma keelt, põske - vaht seguneb verega). Pärast krambihoogu normaliseerub kõik: lihased nõrgenevad, inimene hingab valjusti ja vabalt, magab. Magab mõnest sekundist kuni mitme tunnini. Pärast ärkamist ei saa ta alguses aru, mis juhtus, kes ta on, milline päev ja aasta on kalendris. Hiljem mälu taastatakse. Ta ei suutnud meenutada, mis temaga juhtus, kuid ta tunneb valu peas, lihastes, nõrkust;
  • klooniline. Seda juhtub harva. Sarnaselt toonilise-kloonilise hooga. Ainus erinevus on see, et esimene etapp puudub;
  • astaatiline / atonaalne. Patsiendil väheneb järsult lihastoonus ühes kehaosas. Kui see on lõualuu, siis see langeb ja patsient külmub mõneks sekundiks / minutiks liikumatult. Kui kaelas - pea langeb järsult rinnale ja patsient ei suuda seda üles tõsta. Mõnikord võib see ise kukkuda.

Need on selle eri tüüpi ja tüüpi epilepsia sümptomid. Tüübi / tüübi kindlaksmääramine on äärmiselt oluline, kuna arst oskab määrata õige ravi, teades ainult täpset diagnoosi.

Eriala: neuroloog, epileptoloog, funktsionaalse diagnostika arst Kogemus 15 aastat / esimese kategooria arst.

Täiskasvanute epilepsiahoogude klassifikatsioon

Epilepsia on kesknärvisüsteemi endogeenne orgaaniline haigus, mida iseloomustavad suured ja väikesed krambid, epileptilised ekvivalendid ja patoloogilised isiksuse muutused. Epilepsia tekib inimestel ja teistel madalamatel imetajatel, näiteks koertel ja kassidel.

Epilepsia sai ajaloolise nime - epilepsiahaigus ilmsete väliste tunnuste tõttu, kui patsiendid kaotasid teadvuse ja langesid enne rünnakut. Epileptikumid on ajaloos teada, kuna nad on maha jätnud kultuurilise ja ajaloolise pärandi:

  • Fjodor Dostojevski;
  • Ivan groznyj;
  • Aleksander Suur;
  • Napoleon
  • Alfred Nobel.

Epilepsia on laialt levinud haigus, mis hõlmab mitmeid sündroome ja häireid, mis põhinevad kesknärvisüsteemi orgaanilistel ja funktsionaalsetel muutustel. Täiskasvanute epilepsia korral täheldatakse mitmeid psühhopatoloogilisi sündroome, näiteks epilepsiline psühhoos, deliirium või somnambulism. Seetõttu ei tähenda arstid epilepsiast rääkides tegelikult krambihooge, vaid patoloogiliste nähtude, sündroomide ja sümptomikomplekside kogumit, mis patsiendil järk-järgult areneb.

Patoloogia alus on aju erutusprotsesside rikkumine, mille tõttu moodustub paroksüsmaalne patoloogiline fookus: neuronites korduvate tühjenduste seeria, millest võib alguse saada rünnak.

Millised võivad olla epilepsia tagajärjed:

  1. Spetsiifiline kontsentriline dementsus. Selle peamine ilming on kõigi vaimsete protsesside (mõtlemine, mälu, tähelepanu) bradüfreenia või jäikus.
  2. Isiksuse muutus. Psüühika jäikuse tõttu on emotsionaalne-tahtlik sfäär ärritunud. Lisanduvad epilepsia isiksuseomadused, näiteks pedantsus, grouchy, sarkastiline.
  • Staatus epileptiline. Seda seisundit iseloomustavad korduvad epilepsiahoogud 30 minuti jooksul, mille vahel patsient ei taasta teadvust. Tüsistused nõuavad elustamist.
  • Surm. Diafragma - peamise hingamislihase - järsu kokkutõmbumise tõttu on häiritud gaasivahetus, mille tagajärjel suureneb keha ja mis kõige tähtsam - aju hüpoksia. Hapniku nälgimise teke põhjustab vereringe ja kudede mikrotsirkulatsiooni häireid. Vallandatakse nõiaring: hingamisteede ja vereringe häired suurenevad. Kudede nekroosi tõttu eralduvad vereringesse toksilised ainevahetusproduktid, mis mõjutavad vere happe-aluse tasakaalu, põhjustades raske aju mürgistuse. Sel juhul võib surm tulla..
  • Rünnaku ajal tapmisest tulenevad vigastused. Kui patsiendil tekivad krambihood, kaotab ta teadvuse ja kukub. Kukkumise ajal lööb epileptik peaga asfalt, torso, koputab hambad välja ja murrab lõualuu. Rünnaku kaugelearenenud staadiumis, kui keha tõmbab meeletult, peksab patsient ka pead ja jäsemeid kõval pinnal, millel ta asub. Pärast episoodi leitakse kehal hematoomid, verevalumid, verevalumid ja naha marrastused.

Mida tuleks teha epilepsia korral? Ümberkaudsete ja verejooksu tunnistajate jaoks on peamine asi kutsuda kiirabibrigaad ja eemaldada patsiendi ümbert kõik nürid ja teravad esemed, millega epileptik episoodil ennast kahjustada võib.

Põhjused

Täiskasvanute epilepsia põhjused on:

  1. Traumaatilised ajuvigastused. Pea mehaaniliste kahjustuste ja epilepsia kui haiguse arengu vahel on seos.
  2. Löögid, mis häirivad aju vereringet ja põhjustavad närvisüsteemi kudedes orgaanilisi muutusi.
  3. Varasemad nakkushaigused. Näiteks meningiit, entsefaliit. Sealhulgas aju põletiku tüsistused, näiteks mädanik.
  4. Emakasisese arengu defektid ja patoloogia sünnil. Näiteks peakahjustus sünnikanalit läbides või aju emakasisene hüpoksia.
  5. Kesknärvisüsteemi parasiithaigused: ehhinokokoos, tsüstitserkoos.
  6. Täiskasvanud meestel võib haigust põhjustada vere vähene testosterooni sisaldus plasmas.
  7. Närvisüsteemi neurodegeneratiivsed haigused: Alzheimeri tõbi, Peak'i tõbi, sclerosis multiplex.
  8. Põletikust, pikaajalisest alkoholitarbimisest või narkomaaniast põhjustatud aju raske joove.
  9. Ainevahetushäired.
  10. Ajukasvajad, mis kahjustavad närvikoe mehaaniliselt.

Sümptomid

Mitte kõiki krampe ei nimetata epilepsiaks, seetõttu eristatakse krambihoogude kliinilisi omadusi, et liigitada neid epilepsiaks:

  • Äkiline ilmumine igal ajal ja igal pool. Krambi areng ei sõltu olukorrast.
  • Lühike kestus. Episoodi kestus varieerub mõnest sekundist kuni 2-3 minutini. Kui krambid ei lõpe 3 minuti jooksul, räägivad nad epistaatusest või hüsteerilisest krambist (epilepsiaga sarnane rünnak, kuid see pole nii).
  • Enda lõpetamine. Epilepsiahoog ei vaja välist sekkumist, kuna mõnda aega peatub see iseseisvalt.
  • Kalduvus süstematiseerida sooviga sagedamini. Näiteks krambihoogu korratakse üks kord kuus ja iga haiguse aastaga suureneb episoodide sagedus kuus.
  • "Fotograafiline" sobib. Tavaliselt areneb samadel patsientidel sarnaste mehhanismide kaudu epilepsiahoog. Iga uus rünnak kordab eelmist.

Kõige tüüpilisem generaliseerunud epilepsiahoog on suur haigushoog ehk grand mal.

Esimesed märgid on eellaste ilmumine. Mõni päev enne haiguse avaldumist muutub patsiendi meeleolu, ilmub ärrituvus, tema pea puruneb, tema üldine tervis halveneb. Tavaliselt on lähteained konkreetsed iga patsiendi jaoks. "Kogenud" patsiendid, teades oma eelkäijaid, valmistuvad krambihoogudeks ette.

Kuidas ära tunda epilepsiat ja selle algust? Harbingers asendatakse auraga. Aura on stereotüüpsed lühiajalised füsioloogilised muutused kehas, mis toimuvad tund enne rünnakut või mõni minut enne seda. Eristatakse neid auratüüpe:

Vegetatiivne

Patsiendil tekib liigne higistamine, üldine heaolu halvenemine, vererõhu tõus, kõhulahtisus, isutus.

Mootor

Täheldatakse väikseid tikke: silmalaugude tõmblemine, sõrm.

Vistseraalne

Patsiendid märgivad ebameeldivaid aistinguid, millel pole täpset lokaliseerimist. Inimesed kurdavad kõhuvalu, neerukoolikute või südame raskuse üle.

Vaimne

Siia kuuluvad lihtsad ja keerulised hallutsinatsioonid. Esimese variandi korral, kui need on nägemishallutsinatsioonid, täheldatakse silmade ees äkilisi välgatusi, peamiselt valge või rohelise tooni. Keerukate hallutsinatsioonide sisu hõlmab loomade ja inimeste nägemust. Sisu seostatakse tavaliselt inimese jaoks emotsionaalselt oluliste nähtustega.

Kuulmishallutsinatsioonid muusika või häältega.

Haistmisauraga kaasnevad väävli, kummi või voodriga asfaldi ebameeldivad lõhnad. Maitseka auraga kaasnevad ka ebameeldivad aistingud..

Tegelikult hõlmab psüühiline aura déjà vu (deja vu) ja jamais vu (jamevyu) - see on ka epilepsia ilming. Déjà vu on sensatsiooni sensatsioon ja jaimea on seisund, kus patsient ei tunne varasemat tuttavat olukorda ära.

Illusioonid kuuluvad psüühilise aura juurde. Tavaliselt iseloomustab seda tajumishäiret tunne, et tuttavate kujude suurus, kuju ja värv on muutunud. Näiteks suurenes tänaval tuttava monumendi suurus, pea muutus ebaproportsionaalselt suureks ja värv muutus siniseks.

Vaimse auraga kaasnevad emotsionaalsed muutused. Enne arestimist on mõnel surmahirm, mõnel ebaviisakas ja ärrituv.

Somatosensoorsed

Seal on paresteesiad: naha kipitus, indekseerimise tunne, jäsemete tuimus.

Järgmine etapp pärast eelkäijaid on tooniline rünnak. See etapp kestab keskmiselt 20-30 sekundit. Krambid hõlmavad kogu luustikku. Eriti haarab spasm ekstensorlihaseid. Samuti tõmbuvad kokku rindkere ja eesmise kõhuseina lihased. Õhk läbib kukkumise ajal spasmilise glottise, seetõttu saavad patsiendid kukkumise ajal kuulda 2-3 sekundit kestvat heli (epileptiline kiljumine). Silmad pärani, suu pooleldi lahti. Tavaliselt tekivad krambid keha lihastes, liikudes järk-järgult jäsemete lihastesse. Õlad on reeglina tagasi painutatud, käsivarred on painutatud. Näol esinevate näolihaste kokkutõmbumiste tõttu ilmnevad mitmesugused grimassid. Hapniku ringluse rikkumise tõttu muutub naha toon siniseks. Lõuad on tihedalt suletud, silmapesad pöörlevad juhuslikult ja õpilased ei reageeri valgusele.

Mis on selle etapi oht: hingamisrütm ja südame aktiivsus on häiritud. Patsient lõpetab hingamise ja süda seiskub.

30 sekundi pärast voolab tooniline faas kloonifaasi. See etapp koosneb pagasiruumi ja jäsemete fleksorlihaste lühiajalistest kokkutõmbamistest koos perioodilise lõdvestumisega. Kloonilised lihaste kontraktsioonid kestavad kuni 2-3 minutit. Järk-järgult muutub rütm: lihased tõmbuvad harvemini kokku ja lõdvestuvad sagedamini. Aja jooksul kaovad kloonilised krambid täielikult. Mõlemas faasis hammustavad patsiendid tavaliselt huuli ja keelt..

Üldiste toonilis-klooniliste krampide tüüpilisteks tunnusteks on müdriaas (laienenud pupill), kõõluste ja silmareflekside puudumine ning suurenenud sülje tootmine. Hüpersalivatsioon koos keele ja huulte hammustusega põhjustab sülje ja vere segunemist - ilmub suust vahutav eritis. Vahu kogus suureneb ka seetõttu, et rünnaku ajal suureneb eritumine higi ja bronhide näärmetes.

Suure konfiskeerimise viimane etapp on lahendamise etapp. 5-15 minutit pärast episoodi tekib kooma. Sellega kaasneb lihaste atoonia, mis viib sulgurlihaste lõdvestumiseni - selle tõttu vabanevad väljaheited ja uriin. Pindmised kõõluste refleksid puuduvad.

Pärast kõigi rünnakutsüklite möödumist naaseb patsient teadvuse. Tavaliselt kurdavad patsiendid peavalu ja kehva tervist. Osalist amneesiat märgitakse ka pärast rünnakut..

Väike kramp

Petit mal, mädanik või väike kramp. See epilepsia ilmub ilma krampideta. Kuidas kindlaks teha: patsient lülitab teadvuse mõneks ajaks (3-4 kuni 30 sekundit) välja ilma prekursorite ja aurata. Samal ajal on kogu motoorne aktiivsus "külmunud" ja epileptik külmub ruumis. Pärast episoodi taastatakse vaimne aktiivsus varasemas rütmis..

Öised epilepsiahooled. Need fikseeritakse enne magamaminekut, une ajal ja pärast seda. See moodustab kiire silma liikumise faasi. Epilepsiahoogu unenäos iseloomustab äkiline algus. Patsiendi keha võtab ebaloomulikke poose. Sümptomitest: külmavärinad, värisemine, oksendamine, hingamispuudulikkus, vaht suust. Pärast ärkamist on patsiendi kõne häiritud, ta on hajameelne ja hirmul. Pärast rünnakut tugev peavalu.

Öise epilepsia üks ilminguid on somnambulism, unes kõndimine või unes kõndimine. Seda iseloomustab stereotüüpse malli toimingute teostamine, kui teadvus on välja lülitatud või osaliselt sisse lülitatud. Tavaliselt teeb ta selliseid liigutusi, mida teeb ärkvel olles.

Kliinilises pildis pole soolisi erinevusi: naistel on epilepsia tunnused täpselt samad kui meestel. Kuid ravis võetakse arvesse sugu. Teraapiat määrab sel juhul osaliselt juhtiv suguhormoon.

Haiguste klassifikatsioon

Epilepsia on mitmekülgne haigus. Epilepsia tüübid:

  • Sümptomaatiline epilepsia on alamliik, mida iseloomustab ergas ilming: aju orgaanilisest patoloogiast (kasvaja, ajukahjustus) põhjustatud lokaalsed ja generaliseerunud krambid.
  • Krüptogeenne epilepsia. Sellega kaasnevad ka ilmsed märgid, kuid ilma ilmse või kindlaks tegemata põhjuseta. See on umbes 60%. Alamliiki - krüptogeenset fokaalset epilepsiat - iseloomustab asjaolu, et aju ebanormaalse erutuse täpne fookus on tuvastatud näiteks limbilises süsteemis.
  • Idiopaatiline epilepsia. Kliiniline pilt ilmneb kesknärvisüsteemi funktsionaalsete häirete tagajärjel ilma aju orgaaniliste muutusteta.

Epilepsia vormid on eraldi:

  1. Alkohoolne epilepsia. Ilmub pikaajalise kuritarvitamise tõttu alkoholi lagunemissaaduste toksiliste mõjude tagajärjel..
  2. Epilepsia ilma krampideta. See väljendub järgmistes alamliikides:
    • sensoorsed rünnakud teadvuse kaotuseta, mille korral ebanormaalsed tühjendused lokaliseeruvad aju tundlikes piirkondades; mida iseloomustavad somatosensoorsed häired nägemise, kuulmise, lõhna või maitse äkilise kahjustuse kujul; sageli liitub pearinglus;
    • vegetatiivsed-vistseraalsed rünnakud, mida iseloomustab peamiselt häiritud seedetrakt: äkiline valu levib maost kurgusse, iiveldus ja oksendamine; häiritud on ka keha südame- ja hingamistegevus;
    • vaimsete rünnakutega kaasnevad äkilised kõnekahjustused, motoorne või sensoorne afaasia, nägemis illusioonid, täielik mälukaotus, teadvuse häired, mõtlemisvõime halvenemine.
  3. Ajaline epilepsia. Ergastamise fookus moodustub lõpuaju ajalise lobe külg- või keskjoonest. Sellega kaasnevad kaks võimalust: teadvusekaotuse ja osaliste krampidega ning teadvusekaotuseta ja lihtsate kohalike rünnakutega.
  4. Parietaalne epilepsia. Seda iseloomustavad fookuslikud lihtsad rünnakud. Epilepsia esimesed sümptomid: halvenenud taju oma keha skeemist, pearinglus ja nägemishallutsinatsioonid.
  5. Frontotemporaalne ajaline epilepsia. Ebanormaalne fookus paikneb eesmises ja ajalises lobes. Seda iseloomustavad paljud võimalused, sealhulgas: keerulised ja lihtsad rünnakud, teadvuse ja teadvuseta, tajumishäiretega ja ilma. Sageli avaldub üldiste krambihoogudega, millega kaasnevad krambid kogu kehas. Protsess kordab epilepsia etappe kui peamist haigushoogu (grand mal).

Klassifikatsioon haiguse alguse aja järgi:

  • Kaasasündinud Ilmub loote arenguhäirete taustal.
  • Omandatud epilepsia. Ilmub kokkupuutel kesknärvisüsteemi terviklikkust ja funktsionaalsust mõjutavate intravenitaalsete negatiivsete teguritega.

Ravi

Epilepsia ravi peab olema kõikehõlmav, regulaarne ja pikaajaline. Ravi tähendus on see, et patsient võtab mitmeid ravimeid: krambivastaseid ravimeid, dehüdratsiooni ja taastavaid ravimeid. Kuid pikaajaline ravi koosneb tavaliselt ühest ravimist (monoteraapia põhimõte), mis valitakse iga patsiendi jaoks optimaalselt. Annus valitakse empiiriliselt: toimeaine kogust suurendatakse, kuni rünnakud kaovad täielikult.

Kui monoteraapia efektiivsus on madal, määratakse kaks või enam ravimit. Tuleb meeles pidada, et ravimi järsk lõpetamine võib põhjustada epilepsia staatuse ja patsiendi surma.

Kuidas aidata rünnaku korral, kui te pole arst: kui teil on krambihooge, helistage kiirabi ja pange tähele rünnaku alguse aega. Seejärel kontrollige kulgu: eemaldage kivid, teravad esemed ja kõik, mis võib patsienti vigastada epilepsia ümber. Oodake, kuni rünnak lõpeb, ja aidake kiirabibrigaadil patsient transportida.

Mis pole epilepsia korral võimalik:

  1. puudutage ja proovige patsienti hoida;
  2. pistke sõrmed suhu;
  3. hoidke oma keelt;
  4. pane midagi suhu;
  5. proovige oma lõualuu avada.

Epilepsia sümptomid täiskasvanutel: esimesed nähud

Epilepsia kui haigus on inimkonnale teada olnud enam kui mitusada aastat. See mitmefaktoriline haigus areneb paljude erinevate põhjuste mõjul, mis jagunevad sisemiseks ja väliseks. Psühhiaatria valdkonna eksperdid väidavad, et kliiniline pilt võib olla nii väljendunud, et isegi väikesed muudatused võivad põhjustada patsiendi heaolu halvenemist. Ekspertide sõnul on epilepsia pärilik haigus, mis areneb väliste tegurite mõjul. Vaatame täiskasvanute epilepsia põhjuseid ja selle patoloogia ravimeetodeid.

epilepsia on närvisüsteemi haigus, mille all kannatavad patsiendid äkiliste krampide all

Epilepsiahoogude põhjused

Epilepsia, mis avaldub täiskasvanueas, viitab neuroloogilistele haigustele. Diagnostiliste tegevuste ajal on spetsialistide peamine ülesanne tuvastada kriisi peamine põhjus. Praeguseks on epilepsiahoogud jagatud kahte kategooriasse:

  1. Sümptomaatiline - avaldub traumaatiliste ajuvigastuste ja erinevate haiguste mõjul. Üsna huvitav on asjaolu, et selle patoloogia vormi korral võib pärast teatud väliseid nähtusi (vali heli, ere valgus) epilepsiahoog alata.
  2. Krüptogeenne - tundmatu iseloomuga üksikud rünnakud.

Epilepsiahoogude olemasolu on selge põhjus, miks on vaja keha põhjalikku diagnostilist uurimist. Miks täiskasvanute epilepsia tekib, on küsimus nii keeruline, et spetsialistidel pole alati võimalik õiget vastust leida. Arstide sõnul võib see haigus olla seotud aju orgaaniliste kahjustustega. Selles piirkonnas asuvad healoomulised kasvajad ja tsüstid on kriisi kõige levinumad põhjused. Sageli avaldub epilepsiale iseloomulik kliiniline pilt nakkushaiguste, näiteks meningiidi, entsefaliidi ja aju abstsessi mõjul.

Samuti tuleb mainida, et sellised nähtused võivad olla insuldi, antifosfolipiidsete häirete, ateroskleroosi ja koljusisese rõhu kiire tõusu tagajärg. Sageli arenevad epilepsiahoogid bronhodilataatorite ja immunosupressantide kategooria ravimite pikaajalise kasutamise taustal. Tuleb märkida, et epilepsia arengu täiskasvanutel võib põhjustada tugevate unerohtude kasutamise järsk lõpetamine. Lisaks võib selliseid sümptomeid põhjustada keha äge mürgistus mürgiste ainete, madala kvaliteediga alkoholi või narkootiliste ainetega..

Manifestatsiooni olemus

Meetodid ja ravistrateegiad valitakse vastavalt haiguse tüübile. Spetsialistid eristavad täiskasvanutel järgmisi epilepsia tüüpe:

  • krambihood;
  • öised kriisid;
  • alkoholist tingitud krambid;
  • krambihood;
  • vigastuste tõttu tekkinud epilepsia.

Kahjuks pole arstid ikka veel krambihoogude konkreetsetest põhjustest teadlikud.

Ekspertide sõnul on täiskasvanutel haiguse tekkimisel ainult kaks peamist põhjust: pärilik eelsoodumus ja orgaaniline ajukahjustus. Epilepsiakriisi raskusastet mõjutavad mitmesugused tegurid, nende hulgas psüühikahäired, degeneratiivsed haigused, ainevahetushäired, vähk ja mürgistus..

Epilepsiakriisi ilmnemist provotseerivad tegurid

Epilepsiahoo võivad esile kutsuda mitmesugused tegurid, mis jagunevad sisemiseks ja väliseks. Sisemiste tegurite hulgas tuleks eristada aju teatavaid osi mõjutavaid nakkushaigusi, veresoonte anomaaliaid, vähki ja geneetilist eelsoodumust. Lisaks võivad epilepsiakriisi põhjustada neerude ja maksafunktsiooni kahjustused, kõrge vererõhk, Alzheimeri tõbi ja tsüstitserkoos. Epilepsiale iseloomulikud sümptomid tulenevad sageli toksikoosist raseduse ajal..

Väliste tegurite hulgas tuvastavad eksperdid keha ägeda joobeseisundi, mis on põhjustatud mürgiste ainete toimest. Epilepsiahoo võivad põhjustada ka teatud ravimid, ravimid ja alkohol. Palju harvemini avalduvad vaadeldavale vaevusele iseloomulikud sümptomid traumaatiliste ajukahjustuste taustal..

Milline on krampide oht?

Haiguse diagnoosimisel on eriti oluline epilepsiakriisi esinemissagedus. Iga selline arestimine hävitab suure hulga närvisidemeid, millest saab isiksuse muutuste põhjus. Sageli põhjustavad epilepsia rünnakud täiskasvanueas iseloomu muutust, unetuse ja mäluprobleemide teket. Epileptilised krambid, mis esinevad üks kord kuus, on haruldased. Keskmine episoodide esinemissagedus on umbes kolmkümmend päeva..

Epileptiline seisund määratakse patsiendile pideva kriisi ja "ereda" lõhe puudumise korral. Juhul, kui rünnaku kestus ületab kolmkümmend minutit, on suur oht katastroofiliste tagajärgede tekkeks patsiendi kehale. Sellises olukorras peate viivitamatult kutsuma kiirabi, teavitades dispetšerit haigusest.

Selle haiguse kõige iseloomulikum märk on krambid

Kliiniline pilt

Esimesed epilepsia tunnused täiskasvanud meestel avalduvad kõige sagedamini latentses vormis. Sageli satuvad patsiendid teise segadusse, millega kaasnevad kontrollimatud liigutused. Kriisi teatud faasides muutub patsientide lõhna- ja maitsetaju. Reaalse maailmaga suhtlemise kaotamine toob kaasa korduvate liikumiste jada. Tuleb mainida, et äkilised rünnakud võivad põhjustada vigastusi, mis mõjutavad negatiivselt patsiendi heaolu..

Epilepsia ilmsete tunnuste hulgas on õpilase laienemine, teadvusekaotus, jäsemete värisemine ja krambid, tõrksad žestid ja kehaliigutused. Lisaks ilmneb ägeda epilepsiakriisi ajal kontrollimatu soolestiku liikumine. Epilepsiahoo tekkimisele eelneb unisustunne, apaatia, tugev väsimus ja keskendumisprobleemid. Loetletud sümptomid võivad olla ajutised või püsivad. Epilepsiahoogude taustal võib patsient kaotada teadvuse ja liikuvuse. Sarnases olukorras on lihaste toonuse suurenemine ja jalgade kontrollimatud krambid.

Diagnostiliste meetmete tunnused

Epilepsia sümptomid täiskasvanutel on nii väljendunud, et enamikul juhtudest saab õige diagnoosi panna keerulisi diagnostilisi tehnikaid kasutamata. Siiski tuleks tähelepanu pöörata asjaolule, et uuring tuleks läbi viia mitte varem kui kaks nädalat pärast esimest rünnakut. Diagnostiliste meetmete ajal on väga oluline tuvastada sarnaseid sümptomeid põhjustavate haiguste puudumine. Kõige sagedamini avaldub see haigus eakatel inimestel..

Epilepsiahooge on inimestel vanuses kolmkümmend kuni nelikümmend viis täheldatud ainult viisteist protsenti juhtudest.

Haiguse alguse põhjuse väljaselgitamiseks peate konsulteerima arstiga, kes mitte ainult ei võta anamneesi, vaid viib läbi ka kogu organismi põhjaliku diagnoosi. Täpse diagnoosi tegemiseks on arst kohustatud uurima kliinilist pilti, tuvastama krambihoogude sageduse ja tegema aju magnetresonantstomograafiat. Kuna sõltuvalt patoloogia vormist võivad haiguse kliinilised ilmingud olla väga erinevad, on väga oluline läbi viia keha terviklik uurimine ja selgitada välja epilepsia arengu peamine põhjus.

Mida teha rünnaku ajal

Arvestades, kuidas epilepsia täiskasvanutel avaldub, tuleks erilist tähelepanu pöörata esmaabi reeglitele. Enamikul juhtudel pärineb epilepsia rünnak lihasspasmiga, mis põhjustab keha kontrollimatuid liikumisi. Sageli kaotab patsient sarnases seisundis teadvuse. Ülaltoodud sümptomite ilmnemine on hea põhjus kiirabi poole pöördumiseks. Enne arstide saabumist peaks patsient olema horisontaalses olekus, kui tema pea on langetatud keha enda alla.

Rünnaku ajal ei reageeri epileptik isegi kõige võimsamatele stiimulitele, õpilaste reaktsioon valgusele puudub täielikult

Sageli kaasnevad epilepsiahoogudega oksendamise rünnakud. Sel juhul peaks patsient olema istuvas asendis. On väga oluline säilitada epileptiku pea, et vältida oksendamise sisenemist hingamissüsteemi. Pärast patsiendi teadvuse taastamist tuleb talle anda väike kogus vedelikku.

Narkootikumide ravi

Selle seisundi kordumise vältimiseks on väga oluline teraapia küsimusele õigesti läheneda. Pikaajalise remissiooni saavutamiseks peab patsient pikka aega võtma ravimeid. Ravimite kasutamine ainult kriisi ajal on komplikatsioonide suure riski tõttu vastuvõetamatu.

Kasutage tugevaid ravimeid, mis peatavad krampide arengu, saab teha alles pärast arstiga konsulteerimist. On väga oluline teavitada arsti kõigist tervisliku seisundi muutustest. Enamikul patsientidest õnnestub tänu õigesti valitud ravimitele edukalt vältida epilepsiakriisi kordumist. Sel juhul võib remissiooni keskmine kestus olla kuni viis aastat. Ravi esimesel etapil on aga väga oluline valida õige ravistrateegia ja sellest kinni pidada.

Epilepsia ravi hõlmab arsti tähelepanelikku tähelepanu patsiendi seisundile. Ravi algfaasis kasutatakse ravimeid ainult väikestes annustes. Ainult juhul, kui ravimite kasutamine ei aita kaasa positiivsele dünaamikale, on lubatud annuse suurendamine. Epilepsia osaliste krampide kompleksne ravi hõlmab fonitoiinide, valproaatide ja karboksamiidide rühma kuuluvaid ravimeid. Üldiste epilepsiahoogude ja idiopaatilise rünnaku korral määratakse patsiendile valproaadid nende kerge toime tõttu kehale.

Ravi keskmine kestus on umbes viis aastat ravimite regulaarsel manustamisel. Lõpetage ravi ainult siis, kui ülaltoodud perioodil pole haigusele iseloomulikke ilminguid. Kuna kõnealuse haiguse ravimisel kasutatakse tugevaid ravimeid, tuleb ravi lõpule viia järk-järgult. Viimase kuue kuu jooksul pärast ravimite kasutamist on annust järk-järgult vähendatud.

Epilepsia pärineb Kreeka epilepsiast - "tabatud, üllatusest võetud"

Võimalikud tüsistused

Epilepsiahoogude peamine oht on kesknärvisüsteemi tugev pärssimine. Selle haiguse võimalike komplikatsioonide hulgas tuleks mainida haiguse taastekke võimalust. Lisaks on oksendamise tungimisel hingamisteedesse oht aspiratsioonipneumoonia tekkeks.

Krampide rünnak veeprotseduuride vastuvõtmise ajal võib olla surmav. Samuti tuleks rõhutada, et tiinuse ajal võivad epilepsiahood olla kahjulikud sündimata lapse tervisele.

Prognoos

Epilepsia ühekordse esinemisega täiskasvanueas ja õigeaegse arstiabi kättesaadavuse korral võime rääkida soodsast prognoosist. Ligikaudu seitsekümmend protsenti juhtudest kogevad patsiendid, kes kasutavad regulaarselt spetsiaalseid ravimeid, pikaajaline remissioon. Kriisi kordumise korral on patsientidel ette nähtud krambivastaste ravimite kasutamine.

Epilepsia on tõsine haigus, mis mõjutab inimese keha närvisüsteemi. Keha jaoks katastroofiliste tagajärgede vältimiseks peaksite võimalikult palju keskenduma oma tervisele. Vastasel juhul võib üks epilepsiahoogudest lõppeda surmaga..

Kus töötada epilepsiaga inimese jaoks?

Epilepsia on krooniline aju mittenakkuslik haigus, millel on iseloomulikud korduvad krambid. Rünnakud tulenevad ajurakkude rühma liigsest elektrilaengust. Sõltuvalt sellest, milline aju osa on mõjutatud, tekivad krambid erineval viisil..

Foto - Lory fotopank

Millised krambid epilepsia korral välja näevad?

Epilepsiahoogud võivad esineda lühiajaliste mälukaotuste, tahtmatute krampidena ükskõik millises kehaosas (osalised krambid) või kogu keha pikaajaliste krambihoogude (generaliseerunud krambid) vormis. Mõnikord kaasneb krampidega teadvuse kaotus ja kontrolli kaotamine soolte või põie funktsioonide üle.

Epilepsia rünnak võib mööduda ilma krampideta ja avalduda hallutsinatsioonidena. Näiteks mõtleb inimene äkki, et tema keha muudab kuju, või hakkab ta muusikat kuulma. Mõnel patsiendil esinevad krambid ainult lühiajalise mõtlemisena ja võivad teistele jääda täiesti nähtamatuks.

Kui sageli krambid tekivad epilepsia korral?

Läheneva epilepsiahoo tunnused

Krambihoogude iseloomulikud tunnused on erinevad ja sõltuvad sellest, millises aju osas häire algab ja kui ulatuslik see on. Mõnel inimesel eelnevad krambihoogudele teatud sümptomid, nn epileptiline aura: orientatsiooni või teadvuse kaotus, nägemise, kuulmise ja maitse halvenemine, meeleolu või muud kognitiivsed funktsioonid. Teistel patsientidel võivad krambid tekkida äkki, ilma aura ja eelkäijateta..

Tekkinud krambid - see on epilepsia?

Üksik haigushoog ei tähenda epilepsiat. Väidetavalt on epilepsia vähemalt kahe provotseerimata krambi korral. Diagnoosimiseks määrab arst välja elektroentsefalogrammi (EEG) ja arvutatud või magnetresonantstomograafia (CT või MRI).

Epilepsia põhjused

Epilepsiat ei saa "nakatada", see ei ole nakkushaigus, kuigi mõnikord algab see pärast närvisüsteemi nakkushaigust. Epilepsia põhjused on struktuurilised, geneetilised, nakkavad, metaboolsed ja immuunsed. Väga sageli jäävad epilepsia põhjused ebaselgeks.

Epilepsia põhjused võivad olla:

  • ajukahjustus sünnieelses või sünnieelses perioodis (hüpoksia või sünnivigastus, madal sünnikaal);
  • kaasasündinud kõrvalekalded või geneetilised seisundid nende tegurite põhjustatud aju väärarengute esinemise korral;
  • peavigastus;
  • insult, mille tagajärjel ei satu aju piisavalt hapnikku;
  • ajuinfektsioon, näiteks meningiit, entsefaliit, neurotsüstitserkoos;
  • mõned geneetilised sündroomid;
  • ajukasvaja.

Millises vanuses epilepsia algab?

Epilepsia on ravimatu?

Epilepsiat ei saa täielikult ravida, kuid seda saab kontrollida. Euroopa epilepsiaakadeemia professori Pavel Vlasovi sõnul saab 78% epilepsiahaigetest töötada, perega elada, sportida ja elada normaalset elu, järgides kolme lihtsat reeglit:

  • Võtke arsti poolt välja kirjutatud ravimeid
  • Saa piisavalt magada
  • Loobu alkoholist

Nagu ütles Pavel Vlasov, "epilepsia" mõnikord kaob. Kui epilepsiahaigel ei esine haigushooge kahe aasta jooksul, võivad arstid kaaluda krambivastaste ravimite peatamist. Siis räägitakse epilepsiast remissioonil või isegi ajaloos ning inimene ei erine teistest.

Mõnikord on patsiendi teraapia eluaegne. Oluline on valida õiged ravimid, nii et need ei põhjusta soovimatuid kõrvaltoimeid..

Kui tavaline on epilepsia?

WHO andmetel kannatab epilepsia all kogu maailmas umbes 50 miljonit inimest, madala ja keskmise sissetulekuga riikides on 80% inimestest. See on peamiselt tingitud aju nakkushaiguste (entsefaliit, meningiit, neurotsüstitserkoos) levimusest ja efektiivse ravi kättesaamatusest. Vahepeal on igapäevaseks kasutamiseks odavaid ravimeid, mille ravikulud ei ületa 5 eurot aastas.

Suhtumine epilepsiasse ühiskonnas

Epilepsia on üks vanimaid teadaolevaid haigusi: selle kohta on kirjalikke tõendeid, mis pärinevad 4000 eKr. Sajandeid on epilepsiat ümbritsenud hirm, vääritimõistmine, diskrimineerimine ja sotsiaalne häbimärk. Paljudes riikides jätkub selline epilepsiahaigete diskrimineerimine tänapäevani:

  • Hiinas ja Indias peetakse epilepsiat sageli abielu keelamise või kehtetuks tunnistamise põhjuseks.
  • Suurbritannia ja Põhja-Iiri Ühendkuningriigis tunnistati abielu tühistamise epilepsia tõttu lubav seadus alles 1971. aastal kehtetuks..
  • Ameerika Ühendriikides võidi epilepsiahoogudega inimestele kuni 1970. aastateni seaduslikult keelata juurdepääs restoranidele, teatritele, meelelahutuskeskustele ja muudele avalikele hoonetele..

Epilepsia lastel

Nime saanud Pediaatria Uurimisinstituudi neuroloogi-epileptoloogi Marina Dorofeeva sõnul Pirogovi, sünnitusvigastuste tagajärjel tekkinud epilepsia on kõige raskem. Kui diagnoos tehakse esimesel või teisel eluaastal, ootavad need lapsed tõenäoliselt arengu hilinemist. Kõik lapsed peavad sotsialiseeruma ning epilepsiahaigeid lapsi ei viida enamasti lasteaedadesse ega koolidesse, sealhulgas ka spetsiaalsetesse. Selle tagajärjel laguneb kogu pere elu: ema on sunnitud mitte töötama ja lapsega kodus olema, isa ei talu sageli stressi ja lahkub perekonnast. Perekonna elukvaliteet langeb järsult.

Tegelikult on enamikul epilepsiahaigetest normaalne elu, peate lihtsalt võtma krambivastaseid aineid regulaarselt. Kui läheduses on ainult usaldusväärne sõber, saate harrastada enamikku ameteid, mitmesuguseid spordialasid, sealhulgas lumelauaga sõitmist ja sukeldumist. Ainult kontaktmaadlus ja mägironimine on keelatud..

Peaasi, et inimesed ei tule piiridega, mida tegelikult pole. Kuid kahjuks kannatab umbes kolmandik epilepsiahaigetest erineval määral depressiooni käes ja see on suuresti ühiskonna süü, mis on täis diagnoosimise stereotüüpe.

Seal, kus epilepsiahaiged ei saa töötada?

Venemaa õigusaktid määratlevad tegevuste liigid, mida epilepsiahaigetel on keelatud teha: töötada kõrgusel, tule või vee lähedal, töötada ohtlike seadmete ja mehhanismidega. Teist ei saa pilooti, ​​kirurgi, juuksurit, autojuhti, langevarjuga ei saa hüpata. Ühesõnaga, töötada kõigis neis valdkondades, kus inimene võib rünnaku korral olla ohtlik mitte ainult endale, vaid ka teistele. See loetelu on kinnitatud ministrite nõukogu määrusega - Vene Föderatsiooni valitsuse 04.28.1993 määrusega nr 377 ja Venemaa tervishoiu- ja sotsiaalse arengu ministeeriumi 12.04.2011 määrusega N 302.

Need keelud ei võta arvesse haiguse tõsidust ja epilepsiahaige praegust seisundit. Inimene, kellel on olnud epilepsia remissioon ja kellel pole aastaid olnud krampe, oskab hästi teostada mitut tüüpi kontoritööd, olla tõhusalt rakendatud sellel kutsealal, sealhulgas avalikus teenistuses..

Kuid tegelikkuses seisavad epilepsiahaiged sageli tööhõivest keeldumise all ja seda mitte ainult otsese keelu korral. Kui potentsiaalne tööandja kuuleb kandidaadi diagnoosist, on tema keeldumisest mõistlik vabandus.

Epilepsia häbimärgistamine ühiskonnas, tööandjate vähene teadlikkus toob kaasa asjaolu, et inimesed peavad töölevõtmisel diagnoosi varjama. Samal ajal on kolleegid haigusest paremini teadlikud, nii et rünnaku korral nad ei pelga, vaid aitavad inimest.

Professor Pavel Vlasov rääkis loo ühest oma patsiendist, kes vallandati tollist, hoolimata sellest, et ta töötas arvuti juures ja tal oli selleks arstide luba. Ta üritas kohtus õiglust saavutada, kuid kohus keeldus töötamast avalikus teenistuses epilepsiaga inimeste keelu alusel.

Palju positiivsema loo rääkis värbamisettevõtte töötaja Alina Pribylnova, kellel diagnoositi epilepsia üheksa-aastaselt. Tal õnnestus tööle ettevõttesse, kus tema haigust ravitakse mõistvalt ja ta ei pea teda takistuseks ametialases tegevuses. Kuid mitte esimesel katsel - esimene katse oli ebaõnnestunud.

Nagu enamik epilepsiahaigeid, vaikis ta vestluse ajal oma diagnoosist ja kõik selgus alles siis, kui tal oli krambihoog kontoris. Järgmisel päeval palus ülemus, et ta kirjutaks omal vabal tahtel lahkumisavalduse, selgitades, et sellised rünnakud rikuvad ettevõtte mainet, kuna kliendid võivad saada nende tunnistajateks.

Teises töökohas ei teatanud Alina ka oma haigusest, kuid kui rünnak toimus, olid tema kolleeg ja sõber juba teadlikud ja teadsid, mida teha. Ametivõimud ei palunud Alinal tagasi astuda, osaliselt seetõttu, et ta hindas tema ametialaseid omadusi, vaid peamiselt seetõttu, et sellel rahvusvahelisel ettevõttel on rangem suhtumine inimõiguste austamisse..

Alina ülemuse Anastasia Kovaleva sõnul vajavad epilepsiahaiged vaid pisut rohkem tähelepanu. Alinale määrati töökoht aknale lähemal, kus on rohkem värsket õhku. Ülemus õppis aura märke märkama ja vajadusel pisut varem Alina töölt vabastama. "Ma tean, et järgmisel päeval, kui ta end hästi tunneb, korvab ta kõik sajakordselt," ütleb Anastasia Kovaleva. Tema sõnul on Alina inimeses ettevõttes suurepärane professionaal, kellel on kõrged tulemusnäitajad..

Kellelegi võib tunduda, et see on liiga keeruline: luua epilepsiaga töötajale eritingimused, tema eest hoolitseda. Kuid lõppude lõpuks võib igal töötajal krooniline haigus süveneda, alates ishias kuni põiepõletikuni või lihtsalt peavaluni, ja siis peab ta varem koju laskma. Võtame asju üsna rahulikult, kuid mingil põhjusel keeldume epilepsiahaigetest inimestest aru saamast.

Mida on tööandjal oluline teada epilepsiast

Kui teie ettevõtte töötajal on epilepsia, uurige, mis tüüpi haigus töötajal on. Kas tal on krampe ja kui sageli see juhtub. Kas inimene tunneb krambihoogude algust? Milline näeb välja töötaja välimus? Kui kiiresti saab inimene pärast rünnakut tööle naasta? Mida tavaliselt põhjustavad krambid? Kas inimene võtab krampide tõrje ravimeid?

Mis on epilepsiataotleja jaoks oluline teada

Kui otsite alles esimest tööd, pöörake vabade töökohtade analüüsimisel tähelepanu nõutavale kvalifikatsioonile ja võrrelge seda oma oskustega. Lisaks on mõned nende puuetega inimestele sobivad vabad töökohad tähistatud spetsiaalsete märkidega, mis lihtsustab tööotsimist. Kui teil on puue, pöörake tähelepanu neile erilistele märkidele tööotsimise ressurssidel. Pöörake esimesel tööpäeval tähelepanu turvalisusele. Kui olete valguse suhtes tundlik, proovige tüütuid signaale vaateväljalt eemaldada. Kui teie krambid vallanduvad stressist, proovige stressi vähendada. Mõned ettevõtted pakuvad puhkamiseks spetsiaalseid rajatisi, kus saate puhata ja taastuda. Kui teie kontor ei asu esimesel korrusel, proovige lifti regulaarselt kasutada. Öelge kolleegidele, et teil on epilepsia, ja näidake, kuidas rünnaku korral esmaabi anda.

Epilepsia

Epilepsia on neuropsühhiaatriline haigus, mida iseloomustab krambihoogude ilmnemine. Kursuse iseloom on krooniline, krambid on perioodiliselt korduvad ja ilmnevad äkki. Paroksüsmide sorte on palju - alates lihtsamatest kuni tõsiste seeriate manifestatsioonidega.

Neuropsühhiaatrilise vaevuse sümptomid sõltuvad patoloogia vormist - need võivad olla autonoomsed häired, kognitiivsed häired, psüühikahäired, sensoorsed või kõnehäired. Kõige tavalisemad sümptomid: iiveldus, pearinglus, nõrkustunne, tuimus, tinnitus, hallutsinatsioonid.

Haiguse sagedus on 10 juhtu 1000 inimese kohta, seda saab diagnoosida igas vanuses, olenemata soost.

Primaarse haiguse põhjused on seotud geneetilise eelsoodumusega. Sekundaarses seisundis on alati eelsoodumus: peavigastus, äge hüpoksia, tuumoritaolised neoplasmid, kesknärvisüsteemi infektsioonid.

Sellist hälvet diagnoositakse pärast kliinikus läbi viidud uuringute seeriat. Ilma veatuseta peab patsient läbima põhjaliku testi, et eristada ja tuvastada mitmesuguseid paroksüsme. Arst määrab: aju elektroentsefalograafia, magnetresonants või kompuutertomograafia.

Ravi seisneb patsiendile esmaabi andmises ja uute krampide tekke vältimises. Selleks kasutage mitte-ravimteraapiat, meditsiinilisi või kirurgilisi protseduure.

Epilepsia põhjused

Epilepsia diagnoos on seotud tõsiste kõrvalekalletega seda tühjendust moodustavate närvirakkude elektrilises aktiivsuses. Kui see eritis jätab oma fookuse piirid, siis on osaline kramp, ebanormaalse aktiivsuse leviku korral kesknärvisüsteemi kõigis osades areneb üldine häire.

Epilepsiahoog, selle põhjused täiskasvanutel, on seotud omandatud tüüpi patoloogiaga, mis tulenes kokkupuutest paljude kahjulike teguritega. Need sisaldavad:

  • tuumorilised neoplasmid;
  • insult;
  • peavigastused;
  • sclerosis multiplex;
  • vaskulaarsed häired;
  • aju nakkushaigused (entsefaliit, meningiit, mädanik);
  • ravimite toime;
  • narkomaania;
  • alkoholism.

Kui patoloogia oli ühe vanema anamneesis, siis on selle ilmumise tõenäosus lapsel suur.

Ekspertarvamus

Autor: Polina Jurjevna Vakhromeeva

Maailma statistika kohaselt kuulub epilepsia tavaliste ja ohtlike haiguste hulka. Haigust põdeva elanikkonna osakaal on 4-10 inimest 1000 inimese kohta. Arstid märgivad epilepsia debüütide esinemissageduse kasvu igal aastal. On tõestatud, et madala ja keskmise sissetulekuga riikides registreeritakse seda haigust 2-3 korda sagedamini. Selle põhjuseks on rohkemate provotseerivate tegurite olemasolu, näiteks infektsioonid, kõrge vigastuste tase. Statistika kohaselt elab 80% epilepsiahaigetest sarnastes tingimustes..

Praeguseks pole arstid suutnud kindlaks teha epilepsiahoogude arengu täpseid põhjuseid. Kuid vastavalt ennetusreeglitele ja krambivastaste ravimite võtmisele võib umbes 70% patsientidest pikka aega krambivabalt elada. Yusupovi haiglas kasutatakse epilepsia raviks kaasaegseid ravimeid. Need vastavad Euroopa kvaliteedi- ja ohutusstandarditele. Iga patsiendi jaoks töötatakse välja individuaalne raviplaan. Samal ajal võetakse arvesse haiguse arengu iseärasusi, patsiendi vanust ja sellega seotud seisundeid. Lisaks töötavad Yusupovi haigla arstid välja ennetavaid soovitusi, mis minimeerivad epilepsia kordumise riski..

Esimesed märgid

Epilepsial on konvulsioonihäirete ajal kolm kliinilist perioodi:

  • ictal - rünnaku periood;
  • postictal - haigushoog ise, milles neuroloogilised kõrvalekalded on olemas või puuduvad;
  • interictal - interictaalne periood.

Haiguse pildil on tavaks eristada peamisi aurade tüüpe, millele eelnevad keerulised osalised hälbed, nimelt: autonoomne, motoorne, vaimne, kõne- ja sensoorne. Esimesed märgid:

  • tugev iiveldus;
  • nõrkus;
  • pearinglus;
  • silmade tumenemine;
  • müra kõrvades;
  • keele tuimus, näo osa, huuled;
  • kurgu tüse tunne või rinnaku pigistamine.

Sellise kõrvalekalde põhjused täiskasvanutel on seotud epilepsia fookuse lokaliseerimisega ajukoores.

Komplekssete osaliste defektide korral täheldatakse automatiseeritud liikumisi, mida küljelt võib seostada sobimatu käitumisega. Sel juhul on patsiendiga kontakti loomine peaaegu võimatu.

Sageli diagnoositakse haigus, mille käivitas alkoholi mõju inimese närvisüsteemile. See on alkohoolne epilepsia, selle sümptomid: võib ilmneda teadvuse kaotus, näo kahvatus, hallutsinatsioonid, vaht suust ja oksendamine. Teadvus naaseb inimesele aeglaselt, see seisund lõpeb kindla unega.

Klassifikatsioon

Neuropsühhiaatriline haigus jagatakse tavaliselt rünnaku tüübi järgi, võttes arvesse etioloogilist tegurit.

  1. Kohalikud paroksüsmid, see hõlmab fokaalset, lokaliseerimist ja osalist vormi. Need on idiopaatilised (rolandilised), sümptomaatilised ja krüptogeensed..
  2. Üldistatult hõlmab see rühm: idiopaatilisi vorme (laste puudumised) ja sümptomaatilist (müoklooniline tüüp, Wensti ja Lennox-Gastauti sündroom).
  3. Mittedeterministliku tüüpi epilepsia (vastsündinutel krambivad seisundid, Landau-Kleffneri sündroom). Selles rühmas leitakse nii lokaalsed kui ka üldised patoloogiad.

Kui pärast põhjalikku uurimist ei tuvastanud kliinikus paroksüsmide esinemise konkreetset põhjust, siis on haigus idiopaatiline tüüp ja on pärilik. Aju struktuurimuutuste ajal fikseeritakse sümptomaatiline mitmekesisus.

Epilepsia peamised sümptomid

Epilepsia võib avalduda erineval viisil, kõik sõltub paroksüsmaalse fookuse asukohast, selle esinemise põhjusest ja väljendusviisist.

Osaliste krampide korral saab diagnoosida autonoomse, sensoorse, motoorse ja vaimse plaani häired:

  • motoorilised krambid, nende sümptomid: tõmblemine, konvulsioon, keha pöörlemine, pea kallutamine, kõneprobleemid;
  • sensoorsed paroksüsmid: keha teatud osade roomav roomamine, surisemine ja tuimus, suhu ilmub ebameeldiv järelmaitse, silmades on täheldatud tähed, nägemisväli on ahenenud;
  • autonoomsed häired mõjutavad naha värvi, põhjustades kahvatust või punetust, inimese südame löögisagedus kiireneb, vererõhk tõuseb või langeb ja õpilane muutub;
  • vaimsed ebaõnnestumised provotseerivad hirmutunnet, muutusi kõnes, kõrvaliste mõtete sissevoolu, reaalsustaju on häiritud.

See kehtib lihtsa osalise oleku kohta, millega patsient ei kaota teadvust. Komplekssusega toimub teadvuse rikkumine ja inimene ei mäleta seda perioodi, mil ta polnud iseendas. Selline epilepsiahoog võib minna üldistavaks toonilis-klooniliste ilmingutega..

Idiopaatiline sort on pärilik ja sellel on mitu vormi:

  • laste abstsess - ilmneb 4–10-aastastel lastel, selle sümptomid: lühiajaline teadvusekaotus, kordub mitu korda päevas;
  • nooruslik imenduv - võib esineda ilma krampideta või koos nendega, provotseeriv tegur on kõrge temperatuur, see seisund juhtub üks kord iga 3 päeva tagant;
  • juveniilne müoklooniline haigus - erineva raskusastmega lihastõmblused on selgelt nähtavad.

Täiskasvanutel sümptomaatilise epilepsiaga algstaadiumis võivad ilmneda järgmised sümptomid: jäsemetes või näol esinevad krambid, kaob kontroll nende tegevuse üle, vähenevad vaimsed võimed ja halveneb mälu. Rasketel juhtudel diagnoositakse oligofreenia (lastel).

Frontaalne epilepsia kujutab mitmekesisemat pilti, selle sümptomid: äkiline algus, haigusseisundi lühike kestus. Inimesel on liigseid liigutusi ja žeste, osalisi ja müokloonilisi defekte.

Vastsündinu epilepsia: sümptomid

Imikute paroksüsmide peamised nähud on seotud esinemise põhjusega: kaasasündinud kalduvus või sünnitrauma. Peamisi sümptomeid saab eristada:

  • krambi lihase kontraktsioonid;
  • pea tagasi nõjatus;
  • ükskõikne pilk, mis ei reageeri välistele stiimulitele;
  • konvulsioonilised ilmingud;
  • halb uni ja rahutus.

On väga oluline pidevalt jälgida lapse seisundi halvenemist ja vältida hingamise peatamist. Kui kliinilist pilti raskendab tõsine seisund, peate kutsuma kiirabi ja läbima uuesti uuringu.

Ajaline epilepsia: sümptomid

Selle haiguse vormi korral määratakse epileptiline aktiivsus aju ajalises lobas. Kliiniline pilt sõltub etioloogilistest teguritest. Ajaline epilepsia võib esineda erinevas vanuses ja avalduda lihtsate, keeruliste osaliste ja sekundaarsete generaliseerunud häiretena. Krambi iseloom on 50% juhtudest segane. Sümptomid

  • teadvus on säilinud või mitte;
  • pea ja silmad on pööratud fookustsooni poole;
  • käe või jala fikseeritud asend;
  • maitsmis- ja haistmisparoksüsmid;
  • vestibulaarne ataksia.

Patsiendid kurdavad südame kokkusurumist, kõhuvalu, iiveldust, kõrvetisi, kurgu tükke või lämbumist. Selle seisundiga võivad kaasneda arütmia, hüperhidroos, külmavärinad, palavik ja kahvatus. Mediobasaalse ajalise lobe patoloogia korral täheldatakse vaimseid häireid koos derealisatsiooni ja depersonalisatsiooniga.

Epilepsia lastel: sümptomid

Laste epilepsia määratakse häire tüübi järgi. Alati leidub eelkäijaid, kes annavad märku rünnaku algusest: tõuseb hirmu tase, intensiivistub peavalu, ilmnevad teravus ja ärrituvus.

Lapsel võib olla aura: vaimne, haistmis-, maitsmis-, nägemis-, kuulmis- ja somatosensoriline.

Suure krambi korral kaotab laps järsku teadvuse nutmise või nutmise abil, tal on:

  • lihased on pinges;
  • lõualuu lepingud;
  • pea visatakse tagasi;
  • Pupillid laienevad;
  • on apnoe;
  • näo tsüanoos;
  • jalad sirutuvad ja käed küünarnukites painduvad.

Toonilis-klooniliste krampide korral võib esineda tahtmatu urineerimine, keele hammustamine. Laps väljub suust vaht ja seal on lärmakas hingamine.

Väiksemad häired on oma olemuselt lühiajalised ega kesta kauem kui 20 sekundit. Patsiendi silmad külmetuvad, kõne peatub, silmad pöörduvad tagasi, tekivad miimilised tõmblemised, suureneb higistamine, ilmnevad motoorsed automatismid.

Abstsessi epilepsia: sümptomid

Puudumise tüüpi epilepsia viitab healoomulisele variatsioonile, patsiendil on krambid teadvusekaotusega, kuid ilma krampliku sündroomita. Patoloogia sai laialt levinud koolieelikute ja kooliealiste laste seas. Krambi ajal laps külmub ega reageeri keskkonnale, see seisund ei kesta rohkem kui 15 sekundit (seda võib korrata kuni 100 korda päevas), vanemad ei märka seda kohe.

Täiskasvanute esinemise peamised põhjused on seotud piisava ravi puudumisega lapsepõlves. Paroksüsmid kestavad vähem kui 15 sekundit.

Rolandi epilepsia: sümptomid

Kliinilisi tunnuseid väljendatakse lihtsate osaliste kõrvalekalletega, mida täheldatakse sagedamini öösel une ajal. Patsient ei kaota teadvust. Esiteks on tunda sensoorset aurat koos kipituse või kipitamisega, tuimus näo, käe, huulte, igemete või keele ühel küljel. Pärast seda ilmnevad toonilised või kloonilised sümptomid põhjustatud mootoririkkeid..

Epilepsia fookuse lokaliseerimine mõjutab rünnakute olemust. Hemifatsiaalsete vormide korral täheldatakse näo ühe külje eraldi lihasrühmas esinevaid paroksüsmaalseid defekte ja neelu vormides põhjustab see keele, huulte, neelu ja kõri lihaste ühepoolseid paroksüsme..

Selle haiguse põhjused on seotud päriliku teguriga või ajukoore halvenenud küpsemisega.

Müoklaaniline epilepsia: sümptomid

Seda olekut iseloomustab lihasrühmade kaootiline tõmblemine, need võtavad lühikese aja, puudub sünkronism. Krambid ilmuvad äkki, sageli pärast hommikul ärkamist. Spasm katab keha sümmeetrilisi osi: õlavöötme ja ülajäsemete, harvemini alajäsemete. Sellise kõrvalekalde ilmnemisel vabastab inimene esemed kätest, võib kaotada tasakaalu ja kukkuda. Teadvus säilib.

Sellisel epilepsia rünnakul on põhjused, mis on seotud väikeaju, ajukoore või siseorganite degeneratiivsete muutustega. Provotseerivaks teguriks on pärilikud patoloogiad ja haigused, mis on seotud inimkeha ainevahetusprotsessidega..

Posttraumaatiline epilepsia: sümptomid

Haiguse traumajärgset mitmekesisust diagnoositakse sagedamini lastel kui täiskasvanutel. Tema jaoks on iseloomulik osaliste konvulsioonihäirete esinemine. Neil on lihtne kursus või raske.

Patsient võib jääda teadvusse või välja lülituda, krambi sekundaarse üldistusega hõlmab kramplik sündroom kõiki lihasstruktuure. Paroksüsmi eelkäijad on kuulmis- ja haistmishallutsinatsioonid, südamepekslemine, higistamine intensiivistub ja silmad tuhmuvad..

See epilepsiahoog toimub järgmise põhjuse mõjul: ajukahjustus välise trauma tagajärjel või nakkuslike, viiruslike või bakteriaalsete kahjustuste põhjustatud sisemised ebanormaalsed protsessid.

Alkohoolne epilepsia: sümptomid

Sarnane komplikatsioon ilmneb alkoholitoksiinide kahjuliku mõju tõttu närvisüsteemile. Sündroom võib hakata arenema pärast esimest alkoholitarbimist või olla krooniline, kui häired tunduvad kained.

Haigust komplitseerivad: dementsus, mälu kadumine, psühhoosid, halvatus, skisofreenia, deliirium tremens ja hallutsinatsioonid.

Alkohoolse epilepsia sümptomid enne rünnakut:

  • närvilisus suureneb;
  • ilmnevad ebamõistlikud raevuvälgud;
  • märgitakse kõne ebakõla.

Pärast seda kaotab inimene teadvuse, tema nahk muutub näol valgeks, huuled ja kolmnurk muutuvad suus siniseks, ilmuvad paroksüsmid, silmad rullivad, suust eraldub vaht, nende liigutused muutuvad kontrollimatuks ja kaootiliseks.

Krambivaba epilepsia: sümptomid

Seda seisundit on raske diagnoosida, täiskasvanutel võivad sümptomid avalduda: kognitiivsete funktsioonide langus, amneesia, vaimne aeglustumine, automaatsed kontrollimatud liigutused.

Esinevad progresseeruvad neuroloogilised häired. Patsiendid satuvad koomasse, neil võib olla fokaalne, generaliseerunud seisund teadvuse kahjustusega või ilma.

Epilepsia ravi

Kogu teraapia eesmärk on kõrvaldada täiskasvanud meeste või naiste epilepsia põhjused, nimelt:

  • kahjustuse tuvastamine;
  • ravimite valik;
  • patsiendi stabiliseerumine;
  • paroksüsmaalse aktiivsuse lõpetamine.

Enne ravi määramist peab patsient läbima põhjaliku uuringu, tegema pea EEG, MRI või CT uuringu, saama nõu neuroloogi ja epileptoloogi käest.

Terapeutiline kuur on ette nähtud individuaalselt, kõik sõltub vanusest, sümptomaatilise pildi tõsidusest ja patoloogia tüübist.

Põhiprintsiibiks on monoteraapia, kui ükskõik millist ravimit määratakse minimaalse annusega, mis järk-järgult suureneb kuni paroksüsmaalse aktiivsuse lakkamiseni. Need sisaldavad:

  • krambivastased ained;
  • nootropiilsed ravimid;
  • vitamiinide kompleksid;
  • foolhape;
  • rahustid.

Kui haiguse põhjus on seotud vigastuse või kasvajaga, siis tehakse probleemi lahendamiseks operatsioon.

Loe Pearinglus