Põhiline Entsefaliit

Näonärvi põletiku sümptomid ja ravi

Näo asümmeetria, näo lihaste parees või halvatus, kõrva- ja silmavalud, suurenenud pisaravool on näonärvi põletikuga kaasnevad tavalised sümptomid (neuriit - RHK-10 kood G51.0). Haigus ei sõltu soost ja vanusest. Kõige sagedamini ilmnevad patoloogilised muutused külmal aastaajal hüpotermia tõttu.

Näonärvi põletik põhjustab näo asümmeetriat ja näo lihaste halvatust

Näonärvi anatoomia

12-st kraniaalnärvide paarist on nägu 7 paari. See koosneb 2 harust ja 3 südamikust - motoorsed, sensoorsed ja sekretoorsed. Foto näitab, kuidas näo närv välja näeb ja selle asukoht.

Näonärvi asukoht

Kiud läbib kuulmisava sisemise kuulmiskanalini ja liigub seejärel mööda ajalise luu näokanalit, ühendades väljumisel vahepealse närviga. Stüloidi ava kaudu siseneb närv parotiidnäärmesse ja moodustab närvi plexus, mis erineb väikeste harudena mööda nägu ja kaela. Iga protsess vastutab konkreetse lihase innervatsiooni (kontraktsiooni) eest.

Tähtis: maxillofacial närv vastutab näo näo kokkutõmmete, maitsetundlikkuse eest ning stimuleerib ka väliseid sekretsiooninäärmeid.

Näopõletiku põhjused

Kõige sagedamini areneb neuriit pikaajalise külma käes viibimise tagajärjel, näiteks kui see on külmunud külma ilmaga, tugeva tuule või tuule käes õhuga, kliimaseade.

Lisaks hüpotermiale esinevad sellised patoloogilised muutused nagu:

  • põletikulised protsessid siinustes, kõrvades (keskkõrvapõletik, sinusiit) - provotseerivad otogeenset neuriiti;
  • psühhosomaatika - närvivapustused, tunded, kaebused, stressirohked šokid;
  • nakkus- ja viirushaigused - leetrid, herpes, mumpsi;
  • peavigastused, mis viisid näonärvi pigistamiseni (näokanali käik on blokeeritud);
  • põletikulised protsessid ajus;
  • selgrooarterite ummistus aterosklerootiliste naastude poolt;
  • ajukoes kasvajad.

Aju põletik võib kahjustada näonärvi.

Alumise alveolaarse närvi anesteesia, mida tehakse hambaprotseduuridega, võib provotseerida ka näo närvikahjustusi..

Neuriit

Näonärvi arengu mehhanism põhineb närvide talitlushäiretel. Kasvajad, trauma, infektsioonid hävitavad järk-järgult müeliini ja lemmotsüüte, mis osalevad impulsside ülekandmisel mööda kiudusid, keerukatel juhtudel hävitatakse aksiaalne silinder. Selle tagajärjel on närvikiududes häiritud aju impulsside ülekandmine kudedesse, mis seejärel lakkavad toimimast..

Kõige tavalisem näo halvatuse vorm, mis ilmneb ägeda neuriidi või neuropaatia tõttu, on idiopaatiline - Belli sündroom (või Belli halvatus). Patoloogia areneb dramaatiliselt. Esiteks ilmub kõrva taha mitte iseloomulik valu ja 2-3 päeva pärast nõrgenevad näo lihased.

Belli halvatus toimub mitmes etapis:

  • sümptomite järkjärguline suurenemine (48 tunnist 8 päevani), tursete ilmnemine, isheemia, muljumise närv;
  • varajane taastumine - kuni 1 kuu - näolihase aparatuuri varasema funktsionaalsuse tagastamine ja kiu ödeemi kõrvaldamine;
  • hiline taastumine (3 kuni 4 kuud) - näo näo lihaste rikkumised taastatakse aeglaselt ja mitte täielikult, mis näitab näonärvi tõsiseid muutusi;
  • viimane etapp, mida iseloomustavad halvatuse jääknähud - näolihaste atroofia, tahtmatud liigutused näo fragmentide (suu, silma) poolt.

Kellukeste halvatus on enamasti ühepoolne, vähem levinud kahepoolne patoloogia, mis on tõsisema haiguse tagajärg.

Näonärvi neuriidi sümptomid

Näo kongestiivse närvi korral ilmnevad ebameeldivad sümptomid kiiresti ja teravalt:

  • 1-3 päeva enne näo lihaste nõrgenemist ilmneb valu kõrva taga;
  • näo ühe külje halvatus (lihased on kas väga nõrgad või täheldatakse lihaste hüpertoonilisust);
  • näoilmed puuduvad vigastatud küljel, näo nõrgenenud osal silutakse eesmised kortsud, suu nurk langeb, huul väändub;
  • näo kahjustatud küljele langevad silmaalused, mille tagajärjel silm ei sulgu;
  • nägu tuimaks, valutab, ilmneb raskustunne;
  • on võimatu normaalselt naeratada, põske näppida või hambaid näidata;
  • diktsioon on häiritud, toitu on raske süüa;
  • näo lihased tõmbuvad tahtmatult (poolkera).

Näonärvi neuriidi nähud

Kui silma ja süljenäärmete töö on häiritud, suureneb / väheneb piimavedeliku eraldamine, suureneb süljeeritus.

Millise arsti poole pöörduda?

Näonärvi neuriidi kahtluse korral on vajalik visiit arsti juurde. Neuroloog tegeleb sarnase probleemiga. Arst kogub anamneesi, viib läbi uuringu ja määrab täiendava instrumentaalse uuringu.

Diagnostilised meetodid

Maxillofacial närvi kahjustusel on spetsiifilised märgid, mis hääldatakse. Põletiku kahtluse korral viib arst läbi neuroloogilised testid - patsient teostab näolihastega teatud harjutusi:

  • kortsutab, tõstab kulmud üles;
  • vilgub, sulgeb silmad;
  • naeratamine, hammaste näitamine;
  • pistab põsed välja, üritab vilistada;
  • kortsud nina.

Spetsiaalsed neuroloogilised testid aitavad kindlaks teha haiguse esinemise.

Sellised liigutused aitavad spetsialistil analüüsida näo lihaste sümmeetriat mõlemal pool nägu, paljastada kudede halvatus või nõrgenemine.

Kui kahtlustate kaasuvate haiguste (ajupõletik, neoplasmid, infektsioonid ja viirused) arengut, on ette nähtud täiendavad diagnostilised meetodid:

  • elektroneuromüograafia;
  • MRI (magnetresonantstomograafia);
  • CT skaneerimine;
  • elektroentsefalogramm.

Tähtis! Diagnoos tehakse uurimise, neuroloogilise testi ja instrumentaaluuringute tulemuste põhjal. Kompleksne diagnostika võimaldab mitte ainult haigust tuvastada, vaid ka mõista, mida konkreetsel juhul teha.

Näonärvi põletiku ravi

Neuriidi õigeaegne ravi võimaldab täielikult taastada näolihaste funktsioneerimise ja rasketel juhtudel - peatada patoloogia kordumise..

Narkootikumide ravi

Ägedat neuriiti ravitakse kohe mitme rühma ravimitega..

  1. Mittesteroidsete rühmade glükokortikosteroidid ja põletikuvastased ravimid - prednisolooni, deksametasooni, meloksikaami, nimesuliidi, piroksikaami süstid - vähendavad põletikku, soodustavad kehas patogeensete protsesside pärssimist.
  2. Antibiootikumid - amoksitsilliin, tetratsükliin - pärsivad bakteriaalse infektsiooni teket.
  3. Vasodilataatorravimid - eufilliin, nikotiinhape, Complamine - stimuleerivad vereringet kahjustatud piirkonnas.
  4. Diureetikumi tabletid - Torasemiid, Furasemide - vähendavad ödeemi.
  5. Valuvaigistid ja spasmolüütikumid - Analgin, Solpadein, Drotaverin, Spasmolgon - tuimastavad, vähendavad spasme.
  6. Neurometaboolsed ravimid - Espalipon, Berlition, Thiogamma - parandavad mõjutatud lihaste taastumisprotsesse.

Eufillin on ette nähtud kahjustatud piirkonna vereringe stimuleerimiseks

Näonärvi põletikku põhjustanud herpesviiruse vastu võitlemiseks kasutatakse viirusevastaseid ravimeid - Acyclovir, Valacyclovir. Närvikiudude kudede ainevahetusprotsesside parandamiseks kasutatakse B-vitamiiniga preparaate.

Rahvapärased abinõud kodus

Traditsioonilise meditsiini retseptid aitavad haiguse varases staadiumis võidelda näonärvi neuralgia ja neuriidiga.

Põletikuvastane keetmine

Kombineerige kuivatatud hüperikumi ja lavendli lehed võrdsetes osades (3 spl. Igaüks). 0,5 l keeva veega keedetakse 1 spl. l Koguge ja keetke 3 minutit. Kurna tund aega infundeeritud puljong ja võta 200 ml hommikul ja õhtul. Kursus - 1 kuu.

Sool blokeeritud närvist

Kuiv kompress kuuma soolaga võitleb tõhusalt näohalvatuse vastu

Valage puhta kuumale pannile 5 spl. l soola ja soojendage 3-5 minutit, pidevalt segades. Valage kuum sisu puuvillakotti, jagage ühtlaselt. Kandke hommikul ja õhtul enne magamaminekut haigele küljele kuiv kompress. Hoidke näol, kuni sool on täielikult jahtunud.

Koirohi vedelikud

Jahvatage värske koirohi, valage 50 ml keeva veega ja segage kuni kooriku moodustumiseni. Enne pealekandmist lisage 10 ml astelpajuõli, segage. Levitage putukataolist konsistentsi kahjustatud näoosale, katke seejärel tsellofaaniga ja mähkige see rätiku või salliga. Protseduuri kestus on 40 minutit..

Linaseemne valuvaigistid

Aurutage linaseemned ja kandke oma näole kuu aega

Kaltsukotis vala 3 spl. l linaseemned, asetage topeltkatlasse ja hoidke, kuni seemned on aurutatud. Tehke kompressid sooja kotiga ja hoidke jahedas. Protseduuride arv päevas - 3. Ravikuur - 1-2 kuud.

Tinktuuride segu meega

Võrdsetes osades ühendage saialilli, pojengi, viirpuu ja emajuure tinktuurid (kummaski 1 pudel), lisage 10 ml Corvaloli ja 2 spl. l kallis. Kasutage toodet öösel 1 tl. Seda ravitakse vähemalt 3 kuud sarnase pausiga, seejärel korrake kursust.

Tähtis! Alternatiivne ravi, ehkki pikaajaline, kuid aitab parandada patsiendi seisundit ja tugevdada ravimteraapia mõju.

Kellakeha halvatus massaaž

Nõrgenenud näolihaste massaažiprotseduur annab häid tulemusi, kui teraapia valimine on õige ja õigeaegne.

  1. Protseduure tuleks alustada mitte varem kui 6-8 päeva pärast haiguse esimesi märke.
  2. Massaaž toimub mõõdukate liigutustega, ilma surveta. Alustage kaelast, kuklast, liikudes järk-järgult vigastatud piirkonna poole. Pöörake erilist tähelepanu mastoidprotsessile.
  3. Masseeri mitte ainult haiget piirkonda, vaid ka näo tervet osa.
  4. Ärge masseerige kohti, kus asuvad lümfisõlmed, et mitte provotseerida nende põletikku.
  5. Lõpetage masseerides kaela ja kaelaosa.

Näomassaaž aitab taastada näolihaseid

Terapeutilist massaaži viib läbi ainult spetsialist. Ise ravida ei soovitata, kuna seisundi halvenemise tõenäosus on suur.

Füsioteraapia

Näonärvi neuriidi füsioteraapia aitab stimuleerida juhtivust närvilõpmetes ja kiirendab vigastatud kiudude regenereerimist.

Kõige tõhusamad protseduurid hõlmavad järgmist:

  • Miniinlamp - kontaktivaba kuumuse abil soojendavad nad näo kahjustatud osa ;;
  • ultraheli protseduurid, kasutades hüdrokortisooni mastoidprotsessi piirkonnas - tehakse kohe näo vasakul ja paremal küljel;
  • kokkupuude kuumusega - muda, parafiini, osokeriidi rakendused;
  • laserravi - näo kahjustatud külge mõjutab infrapunakiirgus.

Minini lamp aitab kontaktivabalt mõjutada näo piirkondi

Regulaarsed füsioterapeutilised protseduurid annavad positiivse tulemuse pärast 2-3 seanssi, mis väljendub näolihase funktsioonide taastamises.

Kas nõelravi on efektiivne?

Nõelravi on tõhus vahend näonärvi põletiku vastu võitlemisel. Paranemised ilmnevad pärast 2-3 protseduuri. Kogu ravikuur on 10 seanssi.

Patsiendi seisundi paranemine toimub pärast 2-3 nõelravi protseduuri

Nüanss nõelravi kasutamisel - seda ei määrata koos füsioteraapiaga. Patsient võtab vaheldumisi kõiki ravimeetodeid.

Kas bioloogiline tagasiside on efektiivne?

Biofeedback on arvutipõhine tervisetehnika. Praktikas pole see oma tõhusust tõestanud, kuid see pole kehale kahju toonud.

Näonärvi põletik raseduse ajal

Lapseootel emad on keha muutuste tõttu altid näonärvi neuriidi arengule:

  • nõrgenenud immuunsus;
  • hormonaalsed muutused;
  • varasemad viirusnakkused.

Isegi kerge hüpotermia või tugev stress annavad haigusele tõuke. Tavaliselt ilmnevad patoloogia tunnused esimesel trimestril.

Taastumise alus on näo võimlemine, glükokortikosteroidravi ja vitamiinikompleksid. Lisaks on ette nähtud füsioterapeutiline ravikuur, massaaž.

Näo neuriit lastel

Vastsündinul on neuriidi põhjus enamasti sünnitrauma tõttu. Vanemad lapsed kannatavad selle patoloogia all samadel põhjustel kui täiskasvanud.

Sünnituskahjustuse tagajärjel võib imikutel esineda näo halvatus

Imikute ravi eesmärk on tagada täielik vigastatud näo piirkonnas puhkus, vaikus ja termilised protseduurid. Ravimite hulgas eelistatakse diureetikume, vitamiinide komplekse. Vanematele lastele on ette nähtud ravi kortikosteroididega. Teraapia lahutamatuks osaks on massaažid, füsioteraapia, näo võimlemine, mis valitakse iga patsiendi jaoks eraldi..

Võimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid

Ebaõige või enneaegne ravi võib põhjustada järgmisi tagajärgi:

  • näo lihaste atroofia;
  • omamoodi maski ilmumine näo vasakule või paremale küljele on külmunud väljend;
  • poolkera tekkimine - tahtmatu lihaste tõmblemine;
  • sünkineesia areng - tahtmatud suu, silmade lihaste soovimatud kokkutõmbed.

Ebaõige ravi korral viib näo halvatus külje külmunud näole

Tähtis! Näo põletiku tähelepanuta jäetud staadiume ei saa täielikult taastada, haiguse tähelepanuta jätmine võib põhjustada nägemise, kuulmise ja tõsise nägu moonutamise.

Ärahoidmine

Neuriidi ennetamine on tõeline, kui rangelt järgitakse rangeid ennetavaid meetmeid.

  1. Nohu, viiruslike ja nakkuslike patoloogiate õigeaegne ja põhjalik ravi.
  2. Sööge korralikult ja tasakaalus.
  3. Juhtige aktiivset eluviisi, ärge tehke üle tööd, vältige stressi.
  4. Ärge jahtuge üle, vältige tuulist ilma.
  5. Ärge ignoreerige haiguse esimesi ilminguid..

Immuunsuse pidev tugevdamine vitamiinikomplekside ja spordiga on neuriidi ennetamise lahutamatu osa.

Näonärvi neuriidi vältimiseks tugevdage keha vitamiinidega

Näonärvi neuriit, eriti Belli halvatus, on ohtlik haigus, mis halvab lühikese aja jooksul näo ühe külje ja rikub selle sümmeetriat. Näo lihaste parees ilmneb raske hüpotermia, närvi muljumise, nakkushaiguste ja ajupõletiku tagajärjel. Patoloogiat iseloomustavad väljendunud sümptomid - valu kõrva taga, puudub võimalus silma sulgemiseks, huultenurga langetamine, pisaravool ja süljeeritus. Neuriiti on raske ravida. Haiguse kõrvaldamiseks on vajalik ravimteraapia, massaaž, füsioteraapia, nõelravi, alternatiivsed meetodid.

Näonärvi neuriit: sümptomid ja ravi

Igaüks meist on vähemalt korra elus kohtunud inimesega, kellel on "viltu" nägu. See sümptom on esimene asi, mis näo neuriidiga patsiendil silma torkab. Näonärvi neuriit on perifeerse närvisüsteemi mitmefaktoriline haigus, mida iseloomustab 7. kraniaalnärvide paari kahjustus. Sageli leitakse nime Bell halvatus all. Kõigist 12 kraniaalnärvide paarist on näo patoloogia ehk kõige tavalisem: esinemissagedus on 25 juhtu 100 000 elaniku kohta aastas. Niisiis, uurime välja, mis tüüpi haigus see on, milliseid sümptomeid ei tohiks selle õigeks diagnoosimiseks märkamata jätta ja kuidas selle haiguse ravi tavaliselt ravitakse.

Põhjused

Näonärv (neid on kaks: vasak ja parem) pärast ajust lahkumist läbib koljuõõnes oleva ajutise luu kanalit. See siseneb näkku ajalise luu spetsiaalse augu kaudu ja siin see innerveerib (ühendab kesknärvisüsteemiga) näolihaseid, mis pakuvad näoilmeid. Lisaks sisaldab närv kiudusid, mis pakuvad rebimist, süljeeritust, maitsetunnet keele eesmise kahe kolmandiku jooksul ja kuulmist. Kõik need funktsioonid võivad kannatada koos või osaliselt, sõltuvalt närvikahjustuse tasemest jada käigus. Nagu enamikul neuroloogilistest haigustest, pole ka näo neuriidil ainus põhjus. Selle väljatöötamise süüdlased võivad olla:

  • viirusnakkused: herpes simplex viirus, gripp, mumpsi, Epstein-Barr, adenoviirused;
  • bakteriaalsed infektsioonid: süüfilis, brutselloos, leptospiroos, borrelioos, difteeria jne;
  • kõrva põletikulised haigused (välis-, keskkõrvas ja sisekõrvas - keskkõrvapõletik, mesotümpaniit);
  • näonärvi kanali kaasasündinud anatoomiline kitsus;
  • koljuosa luumurrud ajalise luu kahjustustega, selle piirkonna kirurgilised sekkumised;
  • kasvajad;
  • meningiit, entsefaliit, arahnoidiit;
  • sidekoe difuussed haigused (süsteemne erütematoosluupus, sklerodermia, nodia periarteriit, dermato- ja polümüosiit - nn kollagenoosid);
  • ainevahetushäired (näiteks suhkurtõbi);
  • Hyrad-Barre polüradikuloneuropaatia;
  • aju ägedad vereringehäired;
  • sclerosis multiplex.

Haigust provotseerivate tegurite hulka kuuluvad näo hüpotermia (eriti tuuletõmbuse kujul - reis avatud aknaga autosse, kliimaseade), rasedus (tursete tekke tõttu muutub näonärvi kanal kitsaks).

Sümptomid

Närvi motoorse osa kahjustusega areneb nn perifeerne prozoparees, see tähendab näolihaste nõrkus. Väga sageli ilmnevad sümptomid äkki mõne tunni jooksul, mõnikord päevas. Inimene ei pruugi valu üldse tunda, kuid peeglisse vaadates avastab ta näo asümmeetria:

  • peopesa lõhe on ühel küljel suurem kui teine, pole võimalik vinguda, mõjutatud küljel olevad silmaalused ei sulgu - seda nimetatakse lagophthalmos (jänesilm);
  • kui proovite silmi sulgeda, valus silm "rullub üles", nagu see oleks, ilmub sklera valge riba - Belli nähtus;
  • pareesi poolel vilgub silm harvemini;
  • kulm on kõrgem kui tervel poolel, patsient ei saa kulme tõsta;
  • otsaesist on võimatu kortsutada: otsmikul ei moodustu voldid;
  • kahjustatud külje põske “purjed”: inspiratsiooni tõmbanud ja väljahingamisel täis pumbatud; patsient ei saa põsesid täis puhuda;
  • nasolabiaalne voldik on tasandatud, suu nurk on langetatud;
  • ei saa vilistada, sülitada, naeratada, kõne võib muutuda häguseks.

Kõik see näeb välja nagu viltu. Pesemisel satub seep silma. Toidu söömisel voolab toit suust välja, täheldatakse nn krokodillipisarate sümptomit - söömise ajal nutavad patsiendid tahtmatult. Valud, kui neid on, on sagedamini kõrvapiirkonnas väikesed. Sageli kurdavad patsiendid näo haigestunud poolel lihtsalt ebameeldivate aistingute üle.

Sõltuvalt närvikahjustuse tasemest võivad sümptomikaaslased ühineda näolihaste riketega. Need tekivad närvikiudude mõjul, mis põhjustavad rebimist, süljeeritust, maitset ja kuulmist:

  • pisara rikkumine: ilmub kuiv silm;
  • süljeerituse rikkumine: suukuivus, teiselt poolt ei pruugi patsiendid sümptomit häirimata sülje tekke tõttu märgata;
  • maitsehäired keele eesmises kolmandikus;
  • ülitundlikkus helide suhtes (hüperakusia) ilmneb siis, kui kahjustatakse närvikiudusid, mis lähevad tüümianismembraani lihastesse.

Kaasnevad sümptomid tekivad juhul, kui närv on mõjutatud ka koljuõõnes või ajalises luukanalis. Kui närvi mõjutab juba kanalist väljumine näole, siis areneb ainult näo lihaste nõrkus koos lõtvumisega (mitte sulguva silma limaskesta ärrituse tõttu). See punkt on oluline närvikahjustuse taseme määramiseks..

Neuropatoloog paljastab sarvkesta ja superciliaarsete reflekside languse või kadumise. Näo asümmeetria suureneb, kui proovitakse täita aktiivseid liikumisi: patsiendil palutakse naeratada, venitada oma huuli toruga, vilega jne..

Näonärvi neuriidi erivariantidel on meditsiinis eraldi nimed. Kui põhjuseks oli herpesviirus, siis nimetatakse seda Hunti sündroomiks. Kui põhjuseks on närvikanali kitsus, siis on see Belli tõeline halvatus. Samuti on olemas haiguse erivorm, mis väljendub korduvate, sageli kahepoolsete, näo neuriidi juhtumite korral, millel on pärilik eelsoodumus - Rossolimo-Melkerson-Rosenthali tõbi.

Näonärvi neuriidi eriline oht on näolihaste kontraktuuri moodustumine. See on komplikatsioon, mis tuleneb närvifunktsioonide mittetäielikust taastamisest, kui tervislik külg näib olevat halvatud. Põhjus võib olla vale ja ebatäpselt ette nähtud ravi. Mõnikord areneb see komplikatsioon ilma nähtava põhjuseta. Kontraktuuri moodustumist tähistavad märgid on:

  • seljaosa pragu ahenemine valus küljel;
  • nasolabiaalne voldik haige küljel on rohkem väljendunud kui tervislikul küljel;
  • põse paksus on valus küljel suurem kui tervel;
  • täheldatakse näo lihaste spontaanset tõmblemist;
  • silmade sulgemisel tõuseb suu nurk samal küljel;
  • silmade sulgemisel kortsus otsmik;
  • söömise ajal on nõtke ahenemine.

Näo deformatsiooni saab sel juhul kõrvaldada ainult plastilise kirurgia abil. Seetõttu peaks näo neuriidi tunnustega patsient selle tüsistuse vältimiseks viivitamatult arstiga nõu pidama.

Diagnostika

Diagnoosi paneb neuroloog patsiendi tüüpiliste kaebuste, neuroloogilise uuringu andmete põhjal. Lisaks viiakse läbi vereanalüüside, uriinianalüüside, radiograafia, elektromüograafia, kompuutertomograafia (CT), magnetresonantstomograafia (MRI) kliiniline uuring. Need on vajalikud haiguse põhjuse ja protsessi tõsiduse kindlakstegemiseks. Elektromüograafia võimaldab teil ravi ajal jälgida närvide paranemise protsessi, tuvastada kontraktuuri esialgsed nähud.

Ravi

Näonärvi neuriidi raviks kasutatakse meditsiinilisi ja füsioterapeutilisi meetodeid. Haiguse kulg võib olla pikk, taastumine võib võtta mitu kuud. Parimal juhul on haigusega kuu jooksul võimalik toime tulla, kuid mõnikord ei anna kuuekuuline ravi sajaprotsendilist tulemust. Narkootikumide rühmade hulgas on soovitatav kasutada järgmist:

  • põletikuvastane: nende hulgas on glükokortikosteroidid tõhususe osas esikohal. Esimestel päevadel on võimalik intravenoosne manustamine (sõltuvalt patoloogilise protsessi tõsidusest) või suukaudne manustamine kohe. Võib kasutada prednisooni, metüülprednisolooni (metipred), deksametasooni. Annus valitakse individuaalselt. Kasutamise kestus on 2-3 nädalat, selle aja jooksul vähendatakse ravimi annust järk-järgult kuni tühistamiseni;
  • diureetikumid: seda rühma kasutatakse närvitursete vähendamiseks. Nende hulka kuuluvad lasiks, furosemiid, triampur. Esimesed paar päeva kasutatakse kaaliumirikka dieedi taustal;
  • vaskulaarne: see ravimite rühm võib parandada närvi "toitumist". Kasutatakse trentali, agapuriini, dipüridamooli (kellamaid), cavintoni, nikotiinhapet;
  • B-vitamiinid: kombilipen, milgamma, neurorubiin, neurobex jne.
  • spasmolüütikumid: aminofülliin, no-shpa;
  • valuvaigistid: tugeva valu korral (nimesuliid, ibuprofeen jne);
  • antikolinesteraas: kasutatakse alates 5-10 haiguspäevast, mitte varem. Aidake kaasa impulsside närvijuhtivuse paranemisele, näo lihaste kokkutõmbumiste taastamisele. Kõige sagedamini kasutatakse sel eesmärgil neuromidiini;
  • paikselt näole: aplikatsioonid dimeksiidi ja nikotiinhappega;
  • kui näonärvi neuriiti põhjustab herpesviirus, ravitakse neid atsükloviiri, zoviraxi, herpeviiriga;
  • kui põhjus oli bakteriaalne infektsioon, kasutatakse sobivat antibiootikumravi;
  • kuivade silmadega on silma nakatumise vältimiseks vaja kasutada selliseid ravimeid nagu kunstpisara.

Ravis mängib suurt rolli füsioterapeutilised protseduurid. Neid hakatakse kasutama alates haiguse 7.-10. Päevast, et tugevdada ravimit, parandada vereringet, närvijuhtivust ja ennetada lihaste kontraktuuride teket. Protseduuride arsenal on väga ulatuslik: UHF, magnetravi, laserravi, infrapunakiirgus, diadünaamilised voolud, elektroforees ravimitega (nikotiinhape, proseriin, aminofülliin, kaltsiumkloriid, magneesiumsulfaat), närviharude elektriline stimulatsioon, darsonvalisatsioon.

Patsiendile näidatakse massaaži (individuaalselt) 2. kuni 6. nädalal alates haiguse algusest. Tavaliselt on kursus 15 protseduuri, mis kestavad 10 minutit. Vajadusel võib pärast 10-päevast pausi kursust korrata. Samuti peaksite läbi viima igapäevaseid terapeutilisi harjutusi (alates 5-10 päeva haigusest). Peate seda tegema peegli ees, aidates ennast kõigepealt käega näo haigestunud poolel liigutusi teha. Võimlemise eesmärk on näo lihaseid uuesti õpetada.

Nõelravi võtab näo neuriidi ravis olulise koha ja seda saab kasutada ka haiguse ägedal perioodil.

Kirurgilised ravimeetodid on näidustatud eeskätt patsientidele, kellel neuriidi põhjustajaks oli närvi kokkusurumine. Konservatiivse ravi mõju puudumine 3 kuu jooksul võib samuti olla näidustus kirurgiliseks raviks. Ükski ravimeetod ei saa siiski 100% -list taastumist tagada..

Plastiline kirurgia tuleb esmajärjekorras nende patsientide jaoks, kellel on arenenud näolihaste kontraktuur ja selle tagajärjel deformeerumine. Muidugi moodustavad sellised patsiendid kõigist juhtudest väikese protsendi (umbes 3%). Kirurg muidugi kõrvaldab kosmeetilise defekti, kuid lihaste funktsiooni ei taastata. Tavaliselt viib pädeva neuropatoloogi välja kirjutatud terapeutiliste meetmete komplekt kahjustatud närvi funktsioonide täieliku taastamiseni.

Ärahoidmine

Haiguse ennetamise peamised meetodid hõlmavad kõvenemist (immuunsuse suurendamiseks), tervisliku eluviisi säilitamist (eesmärgiga normaliseerida ainevahetust ja ennetada selliseid haigusi nagu diabeet), ENT-organite põletikuliste haiguste õigeaegset ravi ning hüpotermia ja vigastuste ennetamist.

Näonärvi äge neuriit. Neuriidi ravi. Neuroloogi M.M. Sperlinga (Novosibirsk).

Näonärvi haigus: neuriidi sümptomid ja ravi

Inimkeha närvilõpmed vastutavad valu ja kombatavate aistingute eest. Näonärv vastutab näo näo lihaste eest; kui külmetub, siis see mitte ainult ei valuta, vaid provotseerib ka väliste sümptomite ilmnemist. Haigust nimetatakse nefropaatiaks, selle põhjuseks on näonärvi lüüasaamine ja see langeb näolihaste pareesi kaudu. 100 tuhande inimese kohta on 25 selle haiguse juhtu..

Mis on näonärv

See täidab motoorset funktsiooni, reguleerib näo näo lihaseid. Vahenärvi kiud vastutavad sülje, pisarate, keele (seda nimetatakse ka keeleliseks närviks) ja naha tundlikkuse tekke eest. Närvitüvi on närvirakkude neuronite pikk protsess. Need on kaetud spetsiaalse koorega, perineuria.

Anatoomia

Näonärvil on järgmine anatoomia: närvitüvel - motoorsed kiud; lümfisõlmed ja kapillaarid, mis varustavad närvirakke toitainetega; ajukoore piirkond, tuuma, mis asub silla ja pikliku silla vahel.Närvisüdamik vastutab näoilmete eest, ühe raja tuum reguleerib keele maitsekiudu, ülemine süljesüdamik vastutab süljenäärmete ja piimanäärmete eest.

Tuumadest ulatub närv lihasteni, moodustades 2 pikendatud põlve. Läheneb ajutisele luule, mis lõpeb kesknärvi kiududega läbi kuulmisava. Seejärel läbib see kivist osa, seejärel sisekõrva lihast näonärvi kanalisse. Siis väljub ots ajalisest luust läbi styloid ava, läheb parotid näärmesse ja jaguneb põimunud väikesteks ja suurteks harudeks. Viimased kontrollivad põskede, ninasõõrmete, otsmiku, suu ja silmade ümmarguste lihaste tööd. Närvi keeruline struktuur ja asukoha eripära provotseerivad mitmesuguseid patoloogiaid koos selle talitlushäiretega.

Funktsioonid

Nervus facialis innerveerib lihaseid, mis vastutavad näoilme eest. Samuti vastutab ta ajule signaali edastamise eest, kui keel puutub kokku soolase, hapu, magusa jne. Täidab näonärvi lõpetavat parasümpaatilist funktsiooni, s.t. tagab pea, kaela osade ühendamise kesknärvisüsteemiga (kesknärvisüsteemiga). Andke reaktsioon järgmiste näärmete välisteguritele:

  • sülg;
  • kõri;
  • vastutab neelu, suulae, nina lima tootmise eest.

Näonärvihaigused

Pea peal on kaksteist paari otsa. Nervus facialis on üks neist. Näonärvi põletikku võivad põhjustada mitmesugused negatiivsed mõjud, mida meditsiinilises keskkonnas nimetatakse neuropaatiaks (neuriit, Foergilli neuralgia). Selle patoloogia kohta on palju uuringuid, seetõttu on haiguse tõhusaks raviks välja töötatud meetodid. Kasutatakse kompleksset skeemi, mis hõlmab meditsiinilist, füsioterapeutilist ravi või vajadusel kirurgilist sekkumist.

Neuriit

Näo otsa põletikku peetakse krooniliseks vaevuseks. Selle patoloogiaga patsiendid kannatavad erinevates kohtades valutava valu tõttu, mida rakendatakse näiteks kolmiknärvi otsa asukohas:

  • ülal, lõualuu all;
  • silmapesade ümbrus.

Seal on kolmiknärvi ühepoolne põletik ja kahepoolne patoloogia, kui samal ajal levib valu näo vasakusse ja paremasse ossa. Meditsiinilise statistika kohaselt kannatavad tüdrukud neuriiti sagedamini kui mehed, eriti paljudel juhtudel teatatakse juhtudest üle 50-aastastel inimestel, seega on ohustatud vanem põlvkond.

Sümptomid

Reeglina täheldatakse ainult poole näo põletikku, kuid 2% juhtudest mõjutavad mõlemad osad. Selle seisundiga kaasnevad järgmised sümptomid:

  • silma funktsiooni rikkumine, patsient ei saa pilku pöörata;
  • näo kahjustatud osa tundlikkuse suurenemine või vähenemine;
  • näo pikendamine;
  • rohke pisaravool või silmade kuivus;
  • huule kõverus (näoilmete rikkumine);
  • tugev tulistamisvalu;
  • vähenenud süljeeritus;
  • üksikute näolihaste kalduvus;
  • kuulmise suurenemine või vähenemine;
  • silmade nurkade langetamine;
  • külmavärinad;
  • maitse halvenemine;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • tugev väsimus;
  • väike lööve näol;
  • migreen;
  • näo lihaste raske halvatus;
  • ärrituvus;
  • unetus.

Ülaltoodud sümptomid ei viita alati põletikule, mõned muud näo-, nina-, kaelahaigused võivad anda sarnaseid märke. Oluline on osata eristada, õigesti ära tunda patoloogia ilminguid. Selle haiguse puhul on valu kaks määratlust:

  1. Tüüpiline valu. Diagnoositud neuralgia ägeda kuluga. Tegelane on tulistav, terav, sarnaneb näo teatud osades elektrilöögiga.
  2. Ebatüüpiline valu. See on lokaliseeritud, reeglina enamikus näopiirkonnast, püsiv iseloom, lainekujuline vool koos ägenemise ja nõrgenemisega. On olnud juhtumeid, kui valusündroom kestab 20 sekundit mitu tundi, ei võimalda inimesel magama jääda.

Neuriidi põhjused

See närvilõpp on väliste tegurite suhtes väga tundlik. Näo neuropaatia võib areneda järgmistel põhjustel:

  1. Meningiidi tagajärjed.
  2. Peatudes eelnõus, raske hüpotermia.
  3. Herpes, mis mõjutab närvilõpmeid.
  4. Sclerosis multiplex.
  5. Väärde järeldus.
  6. Pidev surve närvile laevadest, kasvajad.
  7. Aneurüsm.
  8. Põrutus.
  9. Näo vigastus.
  10. Ninakõrvalkoobaste krooniline patoloogia.
  11. Hambaprotseduurid pärast alumise alveolaarse närvi anesteesiat.
  12. Viirusnakkused, nohu.
  13. Immuunsuse järsk langus.
  14. Raske psühho-emotsionaalne šokk.
  15. Ülemiste hingamisteede kahjustus erinevate bakteriaalsete infektsioonidega.
  16. Liigne treening.
  17. Viletsast toitumisest tingitud immuunsüsteemi häired.

On ka teisi põhjuseid, mis võivad äkilise põletiku esile kutsuda:

  • löök ninasse;
  • raseerimine;
  • naeratus;
  • terav puudutus näole;
  • hammaste puhastamine.

Diagnostika

Neuriidi diagnoosimine pole keeruline, kuna kliinilised ilmingud on väga ilmsed. Kui on vaja läbi viia põhjalik uuring, et välja selgitada närvilõpmete põletikku põhjustanud algpõhjused, võib määrata MRI, elektromüograafia. Arsti külastades palub ta teil diagnoosi tegemiseks teha järgmised toimingud:

  • naeratama;
  • sulgege silmad, tõstke kulmud üles;
  • simuleerida küünlate puhumist;
  • näita hammaste irve.

Kui mõne nimetatud toimingu ajal pole nägu võimalik teostada või ilmneb asümmeetria, näitab see kolmiknärvi neuralgiat. Spetsialist kontrollib ka keele eesmist kolmandikku, selleks viiakse läbi kerge kipitus, mis määrab elundi tundlikkuse. Silmi kontrollitakse plekide või kuivuse suhtes. Nendest toimingutest piisab neuropaatia sümptomite diagnoosimiseks ja määramiseks.

Ravi

Seda patoloogiat uurib meditsiin hästi, seetõttu on olemas töötavad raviskeemid, mis aitavad inimest leevendada valutavatest valudest. Näonärvi neuriidi ravi koosneb meetmete komplektist, sealhulgas meditsiiniline kuur, füsioteraapia, massaaž. Vajadusel võite kasutada traditsioonilist meditsiini, kui kõik ülaltoodud meetodid ei ole andnud positiivset tulemust, on ette nähtud operatsioon.

Ettevalmistused

Teraapia määrab arst igal juhul individuaalselt. Mitmel viisil koostatakse kursus algpõhjuse põhjal, mis provotseeris põletikku. Neuralgia traditsiooniline ravi hõlmab järgmist tüüpi ravimite kasutamist:

  1. Hormoonid (prednisoon) ja glükokortikosteroidid (deksametasoon).
  2. Kirjutage välja suukaudsed põletikuvastased ravimid, näiteks Nimesuliid.
  3. Turse leevendavad ravimid, diureetikumid (Furosemiid).
  4. Valuvaigistid on ette nähtud valuliku ja tugeva valu korral (Analgin).
  5. Lihaste värisemine, krambid peatatakse spasmolüütikumidega (Drotaverinum).
  6. Vereringe parandamiseks määrake veresooni laiendavaid ravimeid.
  7. Näolihaste motoorsete funktsioonide oluliste rikkumistega määratakse patsiendile metaboolsed ravimid, näiteks Nerobol.
  8. Immuunsuse tugevdamiseks, ainevahetuse parandamiseks kasutage B-vitamiine.
  9. Herpesest või muudest viirushaigustest põhjustatud närvipõletiku tekkega määratakse viirusevastased ravimid reeglina Lavomax, Gerpevir.
  10. Tugevate (narkootiliste) valuvaigistitega inimestel (Tramadol, Promedol) on vajalik tugev valu sündroom. Samuti võib välja kirjutada mitte-narkootilisi ravimeid lihasesiseseks süstimiseks, näiteks Dexalgin, Ketanov.
  11. Keha üldiseks tugevdamiseks on vaja võtta vitamiinide kompleksid, neurorubiin, neurobion sobivad hästi.

Nõelravi

See on üks näonärvi põletiku ravimise lisameetodeid. See põhineb ajukoore tsoonide aktiveerimisel süstide abil, mis on suunatud inimkeha konkreetsetele punktidele. Nõelravi toime tagab puhitustunde eemaldamise, suurendab kohalikku immuunsust, parandab närvirakkude tundlikkust. Nõelravi tehnikal on põletikuvastane toime. See muutub protseduuri peamiseks näidustuseks, kui põletik on põhjustatud herpes simplex-viiruse nakkusest..

Füsioteraapia aitab leevendada valu, et parandada patsiendi üldist heaolu, reguleerida ainevahetusprotsesse ja taastada hormonaalne tasakaal. Maksimaalne efekt näonärvilõpmete põletiku ravis. Protseduure on soovitatav läbi viia neuropaatia ägedas staadiumis, see aitab vältida ebameeldivaid tüsistusi, haiguse rasket käiku. Nõelravi ajal tuleb järgida järgmisi reegleid:

  1. Jälgige ergastuse ja inhibeeriva meetodi õiget suhet.
  2. Viimane on vajalik tervislikuks esiosaks, et lõdvestada mõjutatud poole lihaseid.
  3. Erutusmeetod on vajalik näolihaste ärrituse suurendamiseks.
  4. Inimese üldise seisundi parandamiseks on vaja läbi viia nõelravi jalgade, käte üksikutel punktidel.

Nõeltega kokkupuude näo põletiku eest toimub kuuel lihasrühmal. Mõju tuleks avaldada järgmistele valdkondadele:

  1. Lõua, suu piirkonnas on lihased, mis vastutavad lõua, nina, ülahuule liikumise eest.
  2. Põse lihas, maksimaalne efekt saavutatakse horisontaalse nõelaga.
  3. See mõjutab lihast, mis vastutab vaheseina langetamise eest.
  4. Süstid tehakse põsesarnade, silmade ümmarguste lihaste piirkonnas..
  5. Kraniaalsete, püramiidsete lihaste eesmise kõhu toimimine viiakse läbi otsmikus.

Füsioteraapia

Füsioterapeutilised protseduurid on ette nähtud vajadusel ödeemi, põletiku vähendamiseks, mikrotsirkulatsiooni normaliseerimiseks, juhtivuse ja ainevahetusprotsesside parandamiseks. See aitab, kui on tekkinud põletik, näonärvi pigistamine. Neuropaatia ravis on ette nähtud järgmised protseduurid:

  • SMV-teraapia aitab vähendada turset;
  • kohalik darsonvaliseerimine närvikiudude toitumise parandamiseks;
  • madala intensiivsusega UHF-ravi dekongestantse toime saavutamiseks;
  • infrapuna laserravi, mis on vajalik veresoonte laienemiseks, kiirendab taastumisprotsesse, parandab vereringet;
  • kiirendage kahjustatud närvikiudude taastamist ultraheliravi abil;
  • fonoforees proseriiniga, hüdrokortisooniga;
  • massiteraapia;
  • Mikrotsirkulatsiooni parandamiseks on ette nähtud ultraratonoteraapia;
  • parafiinivannid;
  • müoelektrostimulatsioon neuromuskulaarse juhtivuse normaliseerimiseks.

Massaaž

See protseduur viitab füsioterapeutilistele meetoditele. Sel viisil töötlemine aitab leevendada valulike lihaste pinget, suurendada atroofeerunud ühendite toonust. Regulaarne massaaž parandab vereringet, vähendab põletikku, vabaneb tugevast valu. Kõrvade, näo ja kaela reflekstsoonide mõjutamiseks viiakse läbi protseduur. Patsient peaks olema istuvas asendis, pea toetub peatoele, nii et kõik näolihased on lõdvestunud.

Massaaži ajal tehtavad liigutused peaksid olema rütmilised, kuid samal ajal kerged. Te ei tohiks protseduuri ise läbi viia, seda peaks tegema spetsialist, kes suudab sellega toime tulla. Massaažitehnika on järgmine:

  • ringikujuliste, kergete liigutustega on vaja lihaseid soojendada;
  • siis peate minema paistetuspiirkonda silitavate liikumistega;
  • kogu protseduuri kestus on 15 minutit;
  • teraapiakursus ei kesta rohkem kui 10 seanssi, võite korrata 14 päeva jooksul.

Kirurgilised meetodid

Näonärvilõpmete ravis on kirurgiline sekkumine ette nähtud ainult juhul, kui konservatiivse ravi korral ei ole oodata tulemusi. Nad kasutavad operatsiooni reeglina närvikiudude osalise või täieliku rebendiga. Positiivset tulemust võib oodata ainult siis, kui protseduur viidi läbi esimese 12 kuu jooksul pärast närvipõletiku algust..

Reeglina tehakse näonärvi otsa autotransplantatsioon, kui kirurg asendab kahjustatud koe suure närvikooriku osaga. See on sageli reieluu närv, kuna selle topograafia ja anatoomia sobivad selle protseduuri jaoks. Operatsioon on ette nähtud ka juhtudel, kui konservatiivne ravi ei aita pärast 10-kuulist ravi. Kui näonärv on onkoloogilise protsessi leviku tõttu muljumine, eemaldavad kirurgid kõigepealt kasvaja.

Rahvapärased abinõud

Taastumise kiirendamiseks võite kasutada omatehtud retsepte kompleksravi osana. Enne selle kasutamist on hädavajalik arutada oma arstiga rahaliste vahendite ühilduvuse üle. Märgatav toime avaldub alles pärast 10–12-päevast ravi. Järgnevalt on toodud mõned traditsioonilise meditsiini tõhusad võimalused:

  1. Soojendamine liiva või soolaga. Praepannil peate kaltsineerima klaasi puhast liiva või soola. Seejärel võtke tihe riie ja piserdage sinna, koti kujul seotuna. Kandke enne magamaminekut 30 minutit haavavalule, korrake kuu aega. Soojenemise tõttu paraneb lihaste seisund, kiireneb taastumine.
  2. Hõõrumine 10% -lise muumia lahusega. Valmistoodet saab osta apteegis. Kandke väike muumia vatipadjale, seejärel alustage kergete liigutustega kõrva keskelt 5 minuti jooksul näolihaseid masseerides. Siis peate lahustama klaasis soojas piimas 1 tl. mesi, 0,2 g muumiat ja joogi parandamise vahend. Teraapia kestab 2 nädalat.
  3. Punase musta papli pungad. Te vajate 2 spl. l taimed (kuivatatud või värsked), jahvatage need ja segage 2 spl. l võid. Kandke saadud salv nahale pärast soojenemist, hõõruge õrnalt, korrake 1 kord päevas. Kursuse kestus on 2 nädalat. Neerude vaikudel ja õlidel on põletikuvastane, valuvaigistav toime.

Ärahoidmine

Näonärvi lõppeva põletiku korral võib ravi kestus kesta mitu kuud kuni aasta, seega on parem seda seisundit vältida. Haiguse ennetamiseks võite järgida järgmisi soovitusi:

  1. Külastage regulaarselt oma hambaarsti, et jälgida oma hammaste tervist..
  2. Ravige kõiki bakterioloogilisi, nakkuslikke patoloogiaid õigeaegselt, nii et need ei põhjustaks põletikku.
  3. Säilitage keha immuunsusvõime, karastage.
  4. Primaarse neuriidi vältimiseks vältige hüpotermiat.
  5. Kui ilmneb mõni haiguse sümptom, pöörduge viivitamatult arsti poole.
  6. Vältige neuroosi (šokk, stress jne)
  7. Lõpetage suitsetamine, mis alandab immuunsust, alustage aktiivset sportimist.
  8. Sööge rohkem köögivilju ja puuvilju, et harvemini haigeks jääda..
  9. Loobuge täielikult või vähendage alkoholi.
  10. Vältige tuuletõmbusi, näo-, peavigastusi.

Näonärvi neuriit

Materjali autor

Kirjeldus

Näonärv (7 kraniaalnärvi paari) on segatud närv, mis kannab tundlikke, motoorseid ja autonoomseid kiude. Motoorne osa innerveerib kõiki näolihaseid, sealhulgas sisekõrva lihaseid, välja arvatud lihas, mis tõstab silmalau. Tundlikud kiud vastutavad aurikli puutetundlikkuse, aga ka keele esiosa maitsetundlikkuse eest. Närvikiudude vegetatiivne (parasümpaatiline) osa vastutab piimanäärmete, süljenäärmete, samuti suu ja ninaneelu limaskesta näärmete toimimise eest.

Näonärvi põletiku kliiniline pilt võib anda nii selle otsese lüüasaamise kui ka süsteemseid haigusi. Näonärvi lüüasaamisega võib kaasneda:

  • Hüpotermia.
  • Eelkõige püsivad vigastused (kokkusurumine, sundasend).
  • Nakkused Näonärvi neuriit on sinusiidi (paranasaalsete siinuste põletik) ja keskkõrvapõletiku (keskkõrvapõletik) tavaline tüsistus..

Süsteemsetest kahjustustest, mis võivad avalduda näonärvi neuriidi korral, eristuvad närvisüsteemi demüeliniseerivad haigused (näiteks sclerosis multiplex), diabeet, aterosklerootiline haigus, krooniline toksiline toime (alkohol, raskmetallid), HIV-nakkus. Tasub meeles pidada, et süsteemsete kahjustuste korral on näo neuriit ainult üks mitmesugustest patoloogilise protsessi ilmingutest ja areneb sageli hilises staadiumis, ilma korraliku arstiabita.

Sümptomid

Näonärvi neuriidiga kliiniline pilt sõltub ühe või teise selle haru kaasamisest patoloogilisse protsessi, samuti kahjustuse lokaliseerimise tasemest..

Kaaluge näo neuriidi sümptomeid vastavalt tõusevale põhimõttele: alumisest, pärast kõigi harude lahkumist, keskmises ajus paiknevate kesktuumade kahjustusteni.

  • Lüüasaamine on alla kõigi harude tühjendamise taseme, mis toimub kõige sagedamini nakkusprotsessides. Selline patoloogia avaldub näo lihaste perifeerses halvatuses neuriidi poolel: palpebraalse lõhe laienemine, suu nurga langus, nasolabiaalse voldi sujuvus. Neuriidi poolel ei saa patsient oma silmi (lagophthalmos) sulgeda, otsaesist kortsutada, naeratada, kulmu kortsutada, hambaid matta. Sageli toimub emotsioonidest sõltumatu pisaravool (raskuste tõttu pisarate liigutamisel mööda piima kanalit ja selle imendumise tõttu)..
  • Näonärvi lüüasaamine trumli nööri tühjendamise kohal. Ülaltoodud sümptomitele lisandub osaline süljeerituse rikkumine (võib esineda suukuivustunne, kuid sageli on see sümptom halvasti kasvanud muude süljenäärmete toimimise tõttu) ja keele ettekujutuse maitsetaju.
  • Näonärvi lüüasaamine strep-närvi tühjendamise kohal. Kukeharu kaasamine patoloogilisse protsessi viib hüperakususe nähtuseni - moonutatud helitaju, mille korral patsient hakkab hästi tajuma madalsageduslikke helisid, mida terve inimene ei taju, ning normaalse ja suurenenud helitugevusega helid tekitavad ebamugavusi kuni valulike aistingute tekkeni..
  • Näonärvi lüüasaamine suure kivise närvi tühjendamise kohal. Piimanäärme funktsioon on halvenenud, mis lisab kliinilisele pildile kseroftalmiat - silmade kuivust, mis võib põhjustada konjunktiviiti (sidekesta põletik - silma valge membraan) ja keratiiti (silma sarvkesta põletik).
  • Näonärvi kahjustus sisemise kuulmiskanali piirkonnas. Kliiniliselt avaldub sündroom näo- ja vestibulaarkõrva närvi kombineeritud kahjustusega (kahjustatud külje kurtus ühineb sümptomitega).
  • Näonärvi lüüasaamisega väikeaju väikeaju nurga piirkonnas, intratserebraalse pagasiruumi ja kortikaalse-tuumaraja piirkonnas kasvu korral on mitmete kraniaalnärvide ja kesksete tuumade kombineeritud kahjustuse kliinik, mis näitab aju osalemist patoloogilises protsessis.

Lisaks ülaltoodud sümptomitele võib patsient märgata kehatemperatuuri tõusu, peavalu, pearinglust, üldist nõrkust. Võimalikud on närvipunktid (lihaste tõmblemine), üksikute lihaste või lihasrühmade krampimine. Haiguse pikaajalise arengu ja ravi puudumise korral on võimalik näolihaste kontraktuuride arendamine - atroofeerunud lihaste sidekoe degeneratsioon, mille käigus nad kaotavad kontraktsioonivõime, mis toob kaasa näo portree selge muutuse ja kõne liigendamise, närimise, vilkumise korvamatu häire..

Diagnostika

Näonärvi neuriidi diagnoosimise aluseks on ajalugu, kliiniline pilt ja funktsionaalsed uurimismeetodid.

Ajaloo-uuringus pööratakse erilist tähelepanu neuriidi põhjusele (esmakordselt ilmnenud või korduvale, kas nakkushaigus eelnes neuriitile, kas sugulastel esines närvisüsteemi süsteemsete haiguste juhtumeid) ja patoloogilise protsessi olemusele, kuna see mõjutab otseselt ravikäsitlust ja haiguse tõenäolist tulemust.

Näonärvi neuriidi kliinikus hinnatakse näo asümmeetria astet, näolihaste aktiivsust ja toonust, süljenäärmete ja piimanäärmete funktsiooni halvenemist, tundlikkuse muutusi ning sünkineesiate (tahtmatud lisaliigutused) ja näolihase kontraktuuride (lihaskoe järkjärguline asendamine sidekoega) olemasolu..

Kaasaegseid instrumentaalseid diagnostikameetodeid kasutades on muutunud võimalikuks kindlaks teha närvimpulssi lihastesse ülekandumise kahjustuse aste (elektroneuromüograafia), närvikiudude kahjustuse tüüp ja tase (magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia), lihaste atroofia aste (ultraheliuuring).

Neurotroopsete viiruste (tsütomegaloviirus, herpes, Epstein-Barr) tuvastamiseks on vaja PCR-analüüsi..

Ravi

Näonärvi neuriidi ravimeetod valitakse sõltuvalt sümptomite raskusest, kuid see peab tingimata hõlmama nii ravimteraapiat kui ka füsioterapeutilisi meetodeid.

Neuriidi korral kasutatakse palju erinevaid füsioteraapia tehnikaid: UHF-teraapia, UV-kiirgus, mikrolainekiirgus, parafiinirakendused, näolihaste elektriline stimulatsioon, mitmesuguste ravimite elektroforees, darsonvalisatsioon, laserravi, nõelravi, massaaž.

Näo lihaste terapeutiline võimlemine on olulise tähtsusega, kuna see võimaldab teil kiiresti taastada näolihaste lihastoonust ja vältida kroonilist seisundit, kuid jääb täielikult patsiendi õlgadele.

Ülaltoodud füsioteraapia näited võivad erineda sõltuvalt meditsiiniasutusest ja selles kasutatud töömeetoditest. Kõiki protseduure ei ole vaja korraga ette kirjutada, tavaliselt jälgivad nad patsiendi reageerimist ravile ja vajadusel asendavad füsioterapeutilised protseduurid teistega..

Mõnel juhul võib olla vajalik kirurgiline ravi. On kaks lähenemisviisi: dünaamiline ravi, kui kirurgilise sekkumise tulemusel taastatakse näo tervetel ja kahjustatud külgedel sünkroonsed näoliigutused ning staatiline, kus elimineeritakse ainult halvatuse välised ilmingud..

Kirurgilise sekkumise meetoditena võib kasutada:

  • Näonärvi dekompressioon - luukanali laienemine, milles närv läbib.
  • Neurolüüs - närvimembraani piirkondade eemaldamine, millel on moodustatud armid.
  • Otsene neurograafia - näonärvi õmblemine, kui halvenenud juhtivusega piirkonnad ei ületa kahte sentimeetrit.
  • Defektide asendamine autoloogsete sisestustega - patsiendi enda närvide siirdamine kahjustatud piirkondade asukohta.
  • Näonärvi harude ülekandmine - näonärvi vähem oluliste harude ümbersuunamine mittefunktsioneerivasse piirkonda. Võib kasutada ka muude kraniaalnärvide harusid..
  • Närvikiudude koljusisene kahjustus välistab selliste operatsioonide võimaluse, seetõttu kasutatakse näonärvi rist-autoplastiat tervislikust küljest. Operatsioon viiakse läbi ka autotransplantaadi abil (närv teisest kehaosast), mis õmmeldakse puutumata küljel asuva näonärvi harude külge. Nii saavutatakse näo lihaste sümmeetrilised ja looduslikud liikumised..

On olemas võimalus operatsiooniks, mida nimetatakse tasuta neurovaskulaarseks funktsionaalseks lihaste siirdamiseks. Nad kasutavad seda näo lihaste pikaajalise halvatuse ja kontraktuuriga. Halvatud näolihased asendatakse lihastega koos närvide ja veresoontega teisest kehaosast. See meetod võimaldab mitte ainult taastada näo sümmeetrilist liikuvust, vaid ka teha suvalisi liigutusi.

Ravimid

Näonärvi neuriidi ravis tuleb välja kirjutada glükokortikosteroidid (Prednisoloon, Metüülprednisoloon) tablettide või süstide kujul. Valu korral kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja spasmolüütikume (Ketorolac, Diclofenac, Ibuprofen, Drotaverin, Papaverine). Puhitusest vabanemiseks on ette nähtud diureetikumid (Furosemide, Veroshpiron). Kindlasti on välja kirjutatud neuroprotektiivsed ained (glütsiin, piratsetaam, tserebrolüsiin) ja B-vitamiinid, mis aitavad ka närvikoe taastamisele.

Kui näo neuriit tekkis infektsiooni tagajärjel, on vaja välja kirjutada antibiootikumid või viirusevastased ravimid, sõltuvalt haiguse etioloogiast.

Pikaajalise haiguse kulgemise ja näolihaste kontraktuuriohu korral on ette nähtud tsentraalsed lihasrelaksandid (Tolperisone, Baclofen) või epilepsiavastased ravimid (Carbomazepine).

Paljulubav suund näon neuriidi ravis on tänapäeval botuliintoksiini kasutamine. Blokeerides närviimpulsside edastamist lihastele, soodustab botuliintoksiin lihaste lõõgastumist ning halvatuse ja kontraktuuride teket. Kuna Botoxi süstitakse väikestes annustes, süstitakse see otse lihasesse. Lihase lõdvestamisega märgivad patsiendid valulikkuse langust, mis võimaldab näoilmeid aktiivsemalt kasutada. Botuliintoksiini kasutamine toimub etappidena, dünaamika kontrolli all hoidmise ning teiste ravimite ja füsioteraapia kohustusliku kasutamisega. Kahjuks pole see ravimeetod endiselt laialt levinud ja seda ei kasutata kõigis meditsiiniasutustes..

Terapeutilise efekti puudumisel on kirurgilise ravi küsimuse lahendamiseks mitu kuud kohustuslik konsulteerida neurokirurgiga, kuna aja jooksul suureneb vajalik kirurgilise sekkumise maht ja halveneb taastumise prognoos.

Rahvapärased abinõud

Kodus saate mitu korda päevas kasutada mitmesuguseid soojendusprotseduure (vedelad soojenduspadjad, parafiinivannid, kuumutatud soolaga kotid), aidates leevendada põletikku.

Alkohoolsete tinktuuridega kompresse kasutatakse lühiajaliselt, need aitavad kaasa veresoonte laienemisele, vähendavad põletikku ja võitlevad nakkusega.

Ärevuse vähendamiseks ja une parandamiseks ei ole vaja võtta erinevaid rahustavate ravimtaimede tinktuure ja dekokte (piparmünt, sidrunmeliss, palderjan, aniis, pärnaõis, viirpuu, kummel, naistepuna), sest näonärvi neuriidi sümptomid kestavad isegi kaua, mis on palju pikem halvendab patsiendi meeleolu.

Näo lihaste füsioteraapia, mis aitab taastada lihastoonust ja hoiab ära kontraktuuri tekkimise, viiakse kõige paremini läbi peegli vastas. Sel juhul saab patsient jälgida liikuvuse taastamise kulgu ja näidata arstile, millistele lihasrühmadele tuleks füsioteraapia määramisel rohkem tähelepanu pöörata.

Näolihaste massaaži saab teha iseseisvalt, kuid maksimaalse terapeutilise efekti saavutamiseks ei ole alguses üleliigne tutvuda selle põhiprintsiipidega.

Muud soovitatavad rahvapärased abinõud, kui need võivad näidata ravitoimet, siis ainult neil juhtudel, kui paranemine toimuks iseseisvalt. Rahvapärastele ravimitele ei tohiks suuri lootusi panna, sest enneaegsed arstivisiidid ja hilisem ravi võivad põhjustada puude.

Loe Pearinglus