Põhiline Kliinikud

HARIDUS MASKOS

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel kannatab maailmas vaimse alaarengu all peaaegu 3% elanikkonnast ja 13% neist on raskes vormis. Mis on selle haiguse põhjused ja kas on olemas ravivõimalus? Mis on vaimne alaareng ja kuidas seda diagnoosida?

"Vaimse alaarengu" diagnoos tehakse lapse tõsise arengu hilinemisega.

Vaimse alaarengu diagnoosimise lähenemisviis peab olema mitmetahuline. Lapse vaatluste salvestamisele tuleb pöörata suurt tähelepanu. Need tähelepanekud pakuvad palju kasulikku teavet ja koos lapse psühholoogilise arengu testidega saavad nad iseseisvalt kindlaks teha lapse vaimse alaarengu olemasolu või puudumise..

Vaimne alaareng (hullumeelsus, oligofreenia; muud kreeka ὀλίγος - väike + φρήν - mõistus) on varases eas omandatud või orgaanilise patoloogia põhjustatud kaasasündinud psühholoogiline alaareng, mille peamiseks ilminguks on intellektuaalne alaareng ja sotsiaalne puue..

Vaimse alaarengu manifestatsioonid:

See avaldub eeskätt mõistusega (loogilised toimingud, lihtsate probleemide lahendamine) ning avaldub ka emotsioonide, tahte, kõne ja motoorsete oskuste valdkonnas.

Mõiste "oligofreenia"

Kaasaegses tähenduses tõlgendatakse seda terminit laiemalt ja see hõlmab lisaks orgaanilise patoloogia põhjustatud vaimse arengu viivitusele ka sotsiaal-pedagoogilist hoolimatust.

Selline vaimse alaarengu diagnoos tehakse peamiselt intelligentsuse vähearenenud astme määramise põhjal, täpsustamata etioloogilist ja patogeneetilist mehhanismi.

Kaasasündinud (aju orgaanilise kahjustuse) vaimsete muutuste vaimne alaareng erineb omandatud dementsusest ehk dementsusest.

Omandatud dementsus on intelligentsuse langus normaaltasemelt (vastab vanusele) ning oligofreenia korral ei saavuta täiskasvanud, füüsiliselt terve inimese intelligentsus normaalset (keskmist) taset.


Vaimse alaarengu tekkepõhjused on järgmised:


1) rasked pärilikud haigused;
2) raske sünnitus, mis põhjustas ajukahjustusi (lämbumine, hüpoksia);
3) enneaegne sünnitus;
4) kesknärvisüsteemi haigused ja trauma varases eas;
5) geneetilised kõrvalekalded (Downi sündroom);
6) ema nakkuslikud ja kroonilised haigused raseduse ajal (leetrid, punetised, esmane nakatumine herpesviirusega);
7) ema alkoholi, uimastite ja muude psühhotroopsete ravimite kuritarvitamine lapse sünnitamise ajal;
8) vanemate ükskõiksus ja ebapiisav osalus lapse arengus (situatsiooniline vaimne alaareng)

Downi sündroom (21. kromosoomi trisoomia) on genoomse patoloogia vorm, kus karüotüüpi esindab tavalise 46 asemel enamasti 47 kromosoomi, kuna normaalse kahe asemel 21. paari kromosoome esindab kolm koopiat.

* Downi sündroomi välised ilmingud

Vaimse alaarengu diagnoos tuleks kinnitada testidega. Selleks kasutage spetsiaalseid tehnikaid (diagnostilised skaalad)

Kõige tavalisemad diagnostilised skaalad arenguastme määramiseks:

  • Bailey-P skaala lastele vanuses 1 kuu kuni 3 aastat,
  • Wexleri skaala 3 kuni 7 aastat ja
  • Stanford-Binet skaala koolilastele.

Vaimse alaarengu aste

Samal põhjusel võib häire raskusaste varieeruda..

Vaimse alaarengu traditsiooniline klassifikatsioon

Traditsioonilises klassifikatsioonis on 3 kraadi:

Debiilsus või debiilsus (alates lat. Debilis - “nõrk”, “nõrk”) - vaimse alaarengu nõrgim aste arengu hilinemise või loote aju orgaaniliste kahjustuste tõttu.

Ebakindlus (alates lat. Imbecillus - nõrk, nõrk) - oligofreenia, dementsuse, vaimse alaarengu keskmine aste loote või lapse aju arengu hilinemise tõttu esimestel eluaastatel.

Idiootsus (lihtne idiootsus) (teisest kreeka keelest. Ἰδιωτεία - “eraelu; teadmatus, hariduse puudumine”) - oligofreenia (vaimne alaareng) sügavaim aste, raskel kujul, mida iseloomustab peaaegu täielik kõne- ja mõtlemispuudus.

Viimase, kaasaegse rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (RHK-10) järgi eristatakse juba vaimset alaarengut 4 kraadi.

Mõisted „moroonilisus”, „ebatäpsus” ja „idiootsus” jäeti RHK-10 alt välja seetõttu, et need mõisted tulid välja puhtteaduslikest mõistetest ja hakkasid neid igapäevaelus kasutama, kandes negatiivset tähendust. Selle asemel tehakse ettepanek kasutada eranditult neutraalseid termineid, mis kvantitatiivselt peegeldavad vaimse alaarengu astet.

Vaimsuse aste
mahajäämus
(RHK-10)
Traditsiooniline nimetus (RHK-9)Koefitsient
intelligentsus (IQ)
Psühholoogiline
vanus
LihtneDebiilsus50–699–12-aastased
MõõdukasKergelt väljendunud ebakindlus35–496-9-aastane
RaskeKujutatud ebamäärasus20–343–6 aastat
SügavIdiootsuskuni 20kuni 3 aastat

* Kui vaimse alaarengu astme hindamine on keeruline või võimatu (näiteks kurtuse, pimeduse tõttu), kasutatakse kategooriat “muud vaimse alaarengu vormid”..

Riigi prognoos

Praeguseks peetakse seda rikkumist (eriti kui see on seotud aju organite kahjustusega) ravimatuks.

Selle diagnoosi tegemisel ei tähenda see aga, et lapse areng peatuks. Inimareng jätkub kogu tema elu jooksul, see võib erineda tavalisest (keskmisest) tasemest.

Lapse vaimsete võimete arendamisel teatud "abistamiseks" viiakse läbi spetsiaalne ravi. Esiteks on see suunatud intelligentsuse arendamisele..

Lapse patoloogia korral on parem korraldada see spetsialiseeritud defektoloogiaasutuses või koostada individuaalne koolitusprogramm vastavalt lapse võimetele ja vajadustele.

Selliste laste jaoks on lasteaedades spetsiaalsed koolid, rühmad, kus lapsed õpivad nende ilmingute kompenseerimiseks mõeldud eriprogrammide kohaselt.

Õigete ja õigeaegsete tundide korral õpetaja-patoloogi, logopeedi, psühholoogi ja neuroloogiga - paljusid kõrvalekaldeid saab parandada.

Logopeediga klassid hõivavad olulise koha, kuna kõne on ühendatud mõtlemisega. Mõõduka kuni raske vaimse alaarengu korral võib välja kirjutada ravimeid..

Selliste laste sotsiaalse kohanemise süsteem ühiskonnas on väga oluline.

Laste vaimne alaareng: korrigeerimise põhjused, sümptomid ja tunnused

Laste vaimne alaareng on kognitiivse aktiivsuse langus aju ja kesknärvisüsteemi patoloogiate tõttu. Sellise lapse psüühika areneb spetsiaalse "stsenaariumi" järgi, mitte nagu teistel lastel. Isiklikud omadused on täielikult muutunud. Rikkumised mõjutavad mitte ainult vaimseid võimeid, laps jääb kehalisest arengust maha, esinevad käitumishäired, kannatab emotsionaalne ja tahtefäär..

Märgid

Esiteks väärib märkimist, et intellektuaalse arengu mahajäämus ei ole haigus, mida saab ravida. Selle seisundi põhjustavad ajukoore pöördumatud muutused isegi närvisüsteemi moodustumise etapis perinataalsel perioodil. Arstide ja teiste spetsialistide põhitegevused on suunatud sellise lapse sotsialiseerimiseks ühiskonnas ja talle kõige lihtsamate oskuste õpetamiseks.

Laste vaimse alaarengu tunnused:

  • madal kognitiivse aktiivsuse tase. Laps lihtsalt ei saa aru, miks ta peab midagi õppima, ega taha seetõttu selles suunas pingutada;
  • motoorika praktiliselt ei arene;
  • märkimisväärne mahajäämus kõne arengus, väike sõnavara. Laps ei saa lauseid ehitada, hääldab sõnu valesti;
  • abstraktse mõtlemise puudumine, võimetus sooritada isegi kõige lihtsamaid loogilisi toiminguid, mõttekäigud on aeglustunud või puuduvad täielikult;
  • laps mängib kõige lihtsamaid mänge, kuna ta suudab ainult teisi jäljendada. Selline laps valib töö väga kergelt, kuna see ei nõua vabatahtlikke pingutusi;
  • meeleolu võib ilma konkreetse põhjuseta järsult kõikuda; erutuvus võib olla nii piisavalt kõrge kui ka madal;
  • laps tajub ümbritsevat maailma oluliste raskustega, ta ei suuda kosmoses liikuda. Sellised lapsed ei suuda mõista eraldi osadest terviku moodustamise protsessi, nad ei suuda peamist kindlaks teha;
  • keskendumine on lühike, ühelt tegevuselt teisele üleminek on väga aeglane.

Selliste kõrvalekalletega lastele on iseloomulik suvaline mälu, nad keskenduvad tavaliselt objekti välistele omadustele, mitte selle sisemistele tunnustele.

Laste vaimse alaarengu tunnused võivad ilmneda kohe pärast sündi, kuid enamasti tuvastatakse see patoloogia 3 aasta pärast. Diagnoosimise aeg sõltub suuresti haigusseisundi raskusest: mida suurem on kesknärvisüsteemi kahjustus, seda varasema vaimse alaarengu sümptomid on märgatavad.

Haiguse vormid

Laste vaimset alaarengut peetakse tavaliselt oligofreeniaks. Kuid sellel seisundil on ka teine ​​vorm - dementsus. Nendel kahel patoloogial on mitu olulist erinevust:

  1. Oligofreenia on seisund, mis areneb loote loote moodustumisel või lapse esimese 3 aasta jooksul. See tähendab, et selline defekt on enamasti kaasasündinud. Sellisel juhul võivad kesknärvisüsteemi kahjustuste põhjused olla pärilikud tegurid, sünnivigastused, eriti lämbumine, ema poolt rasedusperioodil kantavad nakkushaigused, samuti vanemate kuritarvitamine alkoholi ja uimastite tarvitamisel.
  2. Dementsus ilmneb lapsel kolme aasta pärast. Kesknärvisüsteemi orgaanilised kahjustused võivad tekkida ajukahjustuse tagajärjel või muutuda nakkushaiguse (meningiit jne) komplikatsiooniks ning võivad areneda ka skisofreenia, epilepsia ja muude vaimsete patoloogiate taustal. Omandatud dementsus avaldub intelligentsuse vähenemises, kuid enne defekti ilmnemist vastab lapse areng tavaliselt vanuse normile.

Lisaks tähendab tänapäeval vaimse arengu mahajäämus sageli madalat intelligentsust pedagoogilise ja sotsiaalse tähelepanuta jätmise taustal. Kaasaegses haiguste klassifikatsioonis kirjeldatakse seda seisundit intellektuaalse arengu häiretena..

Vaimse arengu alaareng võib varieeruda mitte ainult esinemise ajal. Liikideks jagunemine põhineb kesknärvisüsteemi raskusastmel, samuti konkreetsel kohal. Traditsiooniliselt eristatakse oligofreenia kolme kraadi: võimekus, ebakindlus ja idiootsus. Kaasaegne klassifikatsioon välistab need nimed, kuna need on juba ammu väljunud meditsiiniterminoloogia ulatusest ja omandanud negatiivse sotsiaalse varjundi. Tänapäeval võib intellektuaalse arengu mahajäämus olla kerge, mõõdukas, raske ja sügav..

Debiilsus või kerge vorm

Debiilsuse korral täheldatakse kõige vähem kesknärvisüsteemi kahjustusi, see aeglustumise vorm on suhteliselt kerge. Lapsed oskavad hääldada väikseid fraase, nad on väga tähelepanelikud ja kangekaelsed, nende tunnus on võimetus petta.

Debiilsust võib olla mitut tüüpi:

  • tüsistusteta moroonilisus. Seda seisundit iseloomustab ainult intellektuaalse arengu mahajäämus. Tõsiseid kõrvalekaldeid emotsionaalses ja tahtealases sfääris ei täheldata;
  • koos komplikatsioonidega analüsaatorite rikkumise näol. Seda iseloomustavad sekundaarsed kõrvalekalded;
  • tüsistused neurodünaamiliste häirete kujul. Patoloogiaga kaasneb suurenenud väsimus ja halb koordinatsioon, areneb pärast ajukoore kahjustamist;
  • eesmine puudulikkus kui debiilsuse komplikatsioon viib selleni, et laps muutub letargilisteks käteks. Ta ei ole üldiselt võimeline kosmoses navigeerima ja tema käitumine muutub motiveerimata;
  • psühhopaatilised käitumisvormid viivad kõigi isikuomaduste vähearenemiseni. See on patoloogia kõige raskem vorm..

Mormoonilisusega lapsed on võimelised õppima tavakoolis, kuid samal ajal kasutatakse abiprogramme ja spetsiaalseid tehnikaid. Parandus- ja kasvatustundides saavad lapsed õppida lugema, kirjutama ja lugema ning õpivad ka kõige lihtsamaid teadmisi maailma kohta ja omandavad kõige lihtsamad tööoskused..

Mõõdukas ja raske vorm või ebakindlus

Aju mõõduka kahjustusega areneb ebakindlus. See diagnoos tähendab, et laps on võimeline aru saama talle adresseeritud kõnest, tal on endal suhteliselt arenenud kõneoskus, ta saab pärast pikka koolitust õppida, kuidas teha lihtsaid automaattoiminguid.

Imbetsillidel on häiritud käitumissfäär, tähelepanu on üsna ebastabiilne. Selliseid lapsi on väga raske õppida, sest nad ei mõista oma töö tähendust ja on selle tulemuste suhtes täiesti ükskõikne. Tavaliselt on nad oma hooldajate külge väga kiindunud..

Ebakindluse õigeaegne korrigeerimine võimaldab lastel omandada järgmised oskused:

  1. Lihtsad tööoperatsioonid.
  2. Enesehoolduse oskus, kuid vastavalt konkreetse lapse võimalustele.
  3. Orienteerumine kodus.
  4. Hea käitumise põhitõed.

Selliste lastega korrigeeriva töö käigus pööratakse erilist tähelepanu nende vaimsete funktsioonide ja kognitiivse tegevuse arendamisele. Imbetsillid tunnistatakse ebakompetentseteks, nende väljaõppe protsess viiakse läbi spetsialiseerunud lastekodus.

Sügav kraad või idiootsus

Idiootsus on patoloogia kõige raskem vorm. Laps ei suuda ümbritsevat maailma mõista, kõnefunktsioonid on väga piiratud. Tugevalt on häiritud liikumiste koordinatsioon, käitumis- ja emotsionaalsed häired, samuti motoorsed oskused. Selliste laste kõik soovid on suunatud ainult inimese füsioloogiast tulenevate vajaduste rahuldamisele.

Idiootsus jaguneb omakorda kolme tüüpi:

  • sügavad idioodid, neid võib nimetada ka täielikuks ja valetavaks. Sellistel lastel pole aistinguid, nende käitumine sarnaneb loomade käitumisega, ärritajad võivad põhjustada ebaadekvaatset reaktsiooni. Ei ole võimeline enesehoolduseks;
  • tüüpilistel idiootidel on rohkem väljendunud instinktid. Oma vajaduste rahuldamiseks saavad sellised lapsed teha isegi mitmeid helisid, kuid kõne ei arene enam;
  • kõne idioodid suudavad mõnda sõna hääldada, neil on reaktsioon ümbritsevate inimeste ja maailma suhtes, kuid neil puudub tunnetuslik tegevus. Selle seisundi eripäraks on madal koordinatsioon ja ebakindlad liikumised..

Sellise diagnoosiga lapsi tunnistatakse ebakompetentseteks, neid ei koolitata. Spetsialistide pingutused on tavaliselt suunatud sellele, et idioodid saaksid omandada kõige lihtsama iseteeninduse oskuse. Selle tingimuse parandamise protsess viiakse läbi spetsialiseeritud internaatkoolides.

Põhjused

Oleme juba maininud mõningaid rikkumiste põhjuseid, mis viivad lapse intellektuaalsest arengust mahajäämiseni. Need on mitmesugused vigastused ja tüsistused sünnituse ajal, mürgiste ainete kokkupuude lootega või nakkushaiguste patogeenid. Kuid enam kui pooled juhtudest on tingitud geneetilistest põhjustest..

Mõned kromosomaalsed kõrvalekalded põhjustavad geenide annuse tasakaalu rikkumise ja tekkida võivad ka üksikute geenide talitlushäired. Praeguseks on tuvastatud enam kui 1000 geeni, mille mutatsioonid võivad intellektuaalses arengus põhjustada erinevat tüüpi mahajäämust..

Koolitus ja haridus

Lapsed, kellel on vaimne alaareng, näiteks alaareng, on õppimisvõimelised. Sellised lapsed võivad käia tavakoolides, kuid nende haridust pakutakse toetavate programmide kaudu. Kuid ärge hinnake neid saadud teadmiste hulga järgi, palju olulisem on õpetada mahajäänud lapseoskusi, mis teda tulevikus aitavad. Kui ta armub lähedaste toele, saab ta õppida lihtsate tööoperatsioonide tegemist ja teeb neid hea meelega.

Vaimset alaarengut ei saa ravida, sellised inimesed jäävad terveks ajaks heasüdamlikeks lasteks, kes ei tea, kuidas valetada. Nad on näputööga hästi koolitatud, abistavad rõõmuga majapidamistöödes. Kui lähedased räägivad nendega pidevalt, loevad informatiivseid raamatuid ja näitavad neile telesaateid, siis areneb välja vaimse alaarenguga inimene. Sellise toetuse puudumine põhjustab omandatud oskuste vältimatut halvenemist ja kaotamist.

Laste ja täiskasvanute vaimne alaareng

Vaimne alaareng (oligofreenia) on seisundite rühm, mida iseloomustab psüühika üldine vähearenemine, aeglane või mittetäielik areng. Patoloogia väljendub intellektuaalsete võimete rikkumises. See toimub pärilike geneetiliste tegurite, sünnidefektide mõjul. Mõnikord areneb see varakult omandatud haigusseisundina.

Definitsioon

Vaimne alaareng - need on vaimsed kõrvalekalded, mis kajastavad ajukoe kahjustuse protsesse, mis on sageli tingitud pärilikest teguritest või arenguhäiretest. Mõnel juhul tekivad häired varajases eas mitmesugustel põhjustel (sünnivigastused, lämbumisest põhjustatud hüpoksiline ajukahjustus, fetopaatia, peavigastus ja neuroinfektsioon, mis kantakse üle enne 3. eluaastat). Siis räägime vaimse alaarengu omandatud vormist. Intellektuaalsete võimete mõiste hõlmab:

  • Kognitiivsed funktsioonid (mälu, vaimne aktiivsus).
  • Kõneoskus.
  • Motoorne aktiivsus.
  • Sotsiaalsed omadused.

Intellektuaalne maksejõuetus on oligofreenia üks peamisi tunnuseid. Teine vaimse alaarengu tüüpiline märk, mis avaldub lastel ja täiskasvanutel kerge, mõõduka või raskekujulisena, on emotsionaalsed-tahtlikud häired, mis kajastavad inimese eneseregulatsiooni taseme langust. Vaimne alaareng on seisund, mida iseloomustavad üldised sümptomid ja mis mõjutavad inimese kohanemisfunktsioone järgmistes suundades:

  1. Kõne, lugemise, kirjutamise oskuste omandamine. Matemaatiliste toimingute võimete arendamine, argumenteerimine ja loogilised järeldused, eruditsiooni tase ja mälumaht.
  2. Empaatia olemasolu, hinnangud isiklike suhete, sõprussuhete, suhtlemise, suhtlemisoskuste arengutaseme kohta.
  3. Enesekorralduse ja enesedistsipliini tase, oskus enda eest hoolitseda, töö- ja olmeprotsesse korraldada, töö-, töö- ja tööülesandeid täita, eelarvet kavandada, rahalisi vahendeid hallata.

DSM-5-s (Ameerika arstide kasutatavate psüühikahäirete loetelu) asendatakse mõiste "vaimne alaareng" mõistega "intellektuaalne rike". RHK-10 korral võetakse patoloogiat lõikudes F-70 kuni F-79, võttes arvesse UO astet (näiteks kerge, sügav, eristamata).

Klassifikatsioon

UO diagnoos ei ole haigus, vaid seisund, mis viib enamikul juhtudel patoloogiliste kõrvalekallete progresseerumise puudumiseni. Oligofreeniat tuvastatakse 1-3% elanikkonnast, sagedamini meeste seas. Kerget vaimset alaarengut, mille tunnusjoon viitab väikestele kõrvalekalletele normist, diagnoositakse sagedamini rasketes vormides. Laste ja täiskasvanute vaimse alaarengu astmed:

  • Lihtne (vaimne alaära, moroonilisus). WISC-i koefitsient (Wexleri intelligentsusskaala) vahemikus 50–69.
  • Mõõdukas (kerge või mõõdukas ebastabiilsus). Mõõduka vaimse alaarenguga on IQ 35–49.
  • Raske (raske ebakindlus). Intellektuaalse arengu koefitsient vahemikus 20-34.
  • Sügav (idiootsus). IQ on alla 20.

Lihtne

Kerge mormoonilisuse astmega oligofreeniaga kaasneb keerukate kontseptsioonide kujunemise keerukus. Füüsilise läbivaatuse käigus ei tuvastata sageli nähtavaid arengu defekte ega ulatuslikku neuroloogilist defitsiiti. Kerge vaimse alaarengu diagnoos tehakse juhul, kui laps kasutab kõneoskust kõneoskuse arengu hilinemise korral pidevalt kõnet.

Lapsed käivad tavaliselt põhikoolis, neil on raskusi üldprogrammi õppematerjalide valdamisega (kirjutamis- ja lugemisoskuse kujunemise aeglustamine). Spetsiaalse kooli õppekava kaudu õppimine korreleerub edukate tulemustega. Laste debiilsuse korral on suurenenud jäljendamine (jäljendamine).

Mõtte tüüp on subjektispetsiifiline, kui ülesanded lahendatakse reaalse, olemasoleva objekti juuresolekul. Abstraktne-loogiline (põhineb abstraktsioonidel, mida reaalses maailmas ei eksisteeri) mõtlemine on halvasti arenenud. Kerge oligofreenia korral käitumishäired puuduvad või on kerged.

Mõõdukas

Sageli on märke: neuropsühhiaatriline lagunemine, vähene tähelepanu ja teabe töötlemine, halvenenud füüsiline areng, närvisüsteemi talitlushäired, mis väljendub neuroloogilises defitsiidis. Mõõduka vaimse puudega lastel tuvastatakse väljendunud motoorseid häireid, raskusi kõnestruktuuride mõistmisel ja kasutamisel.

Nad ei suuda iseteeninduse oskusi omandada. Kõne on halvasti arenenud, koosneb primitiivsetest, monosülabilistest elementidest. Sõnavara võimaldab teil vajadustest teistele suhelda. Vaimupuudega lastele mõeldud kõne mõistmist parandatakse mitteverbaalsete saatetähtede abil. Vaimsete puuete tunnused selguvad:

  • Võimetus abstraktset loogilist mõtlemist.
  • Võimetus teavet ja sündmusi kokku võtta.
  • Ainespetsiifiline, primitiivne mõtlemistüüp.
  • Raskused kontseptsioonide kujundamisel (kontseptsioonide assimilatsioon ja arendamine kogemuste põhjal).
  • Vähendatud mälu.

Tahe on piiratud, keskendumiseks üritatakse tuvastada raskusi. Kui laps õpib erikoolis, arendatakse põhioskusi õpetaja pideva tähelepanu all ja seda parandatakse. Kooliedu on piiratud. Võimalikud saavutused - põhiline lugemis-, kirjutamis-, lugemisoskus.

Raske

Tõsise vaimse alaarengu korral tuvastatakse kolju luude, jäsemete ja siseorganite arengu väärarengud. Taju ja vaimse tegevuse rikkumine korreleerub õppimise võimatusega. Mälu maht väheneb. Täheldatakse käitumishäireid ja emotsionaalset-tahtlikku sfääri. Sellised lapsed kasutavad elementaarseid, lihtsustatud kõnevorme. Raske UO-tasemega lastel tuvastatakse motoorsete funktsioonide arengu viivitus, mis tähendab selliste oskuste hilist kujunemist nagu keha püsimine vertikaalses sirges asendis, kõndimine, jooksmine.

Lastel esineva raske vaimse alaarengu sümptomiteks on stato-lokomotoorsete funktsioonide häired (hüpokineesia - liikumise mahu ja kiiruse piiramine, hüperkineesia - patoloogiliste kontrollimata liikumiste esinemine lihasgruppide spontaanse kokkutõmbumise tõttu, ataksia - liikumiste ebajärjekindlus skeletilihaste erineva, kontrollimatu kokkutõmbumise tagajärjel). Uurimise käigus selguvad stereotüüpsed motoorsed mustrid ja positsioonid - käe keerdumine, patoloogilised sõrmeliigutused, ebamugav, sujuv kõnnak.

Sügav

Sügava vaimse alaarengu korral tuvastatakse düsembrüogeneesi mitu stigmat, sealhulgas ebaregulaarne kraniaalne kuju, lihasluukonna elementide ebanormaalne struktuur ja luustruktuurid. Välised märgid:

  • Kolju vähendatud suurus.
  • Lehtri rind.
  • Mongoloidne silma sisselõige.

Füüsilise arengu mahajäämust saab jälgida juba varases nooruses. Patsiendid teevad ebatäpsed helisid, ei suuda sõnu hääldada. Välimus ei oma tähendust, on halvasti fokuseeritud. Puudub mõtlemine, mis põhjustab suutmatust mõista teiste kõnet ja žeste, järgida juhiseid. Patsiendid ei koge emotsioone, ei tea, kuidas nutta või naerda.

Emotsionaalne taust moodustub peamiselt naudingutundest ja meelepahast. Emotsionaalset sfääri piirab agressioonipuhangute avaldumine või letargia, apaatia olek. Emotsionaalsed reaktsioonid ilmnevad vastusena valu ärritusele või näljatundele. Täheldatakse motoorsete funktsioonide tõsiseid häireid, sageli esineb kuse- ja roojapidamatus..

Esinemise põhjused

Määrake MA tüübid, võttes arvesse etioloogilisi tegureid. Laste vaimse alaarengu põhjused on mitmekesised. Psüühikahäired on tavalised lastel, kelle vanemad kannatasid alkoholismi või narkomaania all. Statistiliste andmete kohaselt tuvastatakse kehalise arengu aeglustumine 31% -l lastest, neuropsüühiline areng - 19% -l väikelastest, arenguhäirete mitmik - 5% -l vastsündinutest, kelle vanemad kuritarvitasid alkoholi. MA arengu peamised põhjused:

  1. Gametopathy (embrüogeneesi patoloogia, häired sugurakkude - sugurakkude struktuuris ja talitluses) - mikrotsefaalia, Downi tõbi.
  2. Naha ja luustruktuuride süsteemsed kahjustused.
  3. Embrüopaatia (embrüogeneesi patoloogia, mida iseloomustavad pöördumatud patoloogilised muutused, mis ilmnevad embrüo kudedes enne elundite moodustumist teratogeense mõju all, provotseerides defekte ja tegurite arengu kõrvalekaldeid).
  4. Fetopaatia (areneb vastsündinuperioodil vastsündinutel, kelle emad põevad suhkruhaigust, mida iseloomustavad metaboolsed ja endokriinsed funktsioonihäired, polüsüsteemne, mitme organi kahjustus).
  5. Emakasisesed infektsioonid (viirused, sealhulgas punetised, süüfilis, gripp).
  6. Intoksikatsioonid tiinuse perioodil (toksiliste ainete kahjustus, häiritud ainevahetusprotsessid ema kehas).
  7. Hemolüütiline haigus (areneb vastsündinutel ema ja loote vere isoimmunoloogilise sobimatuse tõttu, millega sageli kaasneb imikute aneemia ja kollatõbi).

UO varakult omandatud vormid arenevad sünnivigastuste ja hilisemate pea mehaaniliste kahjustuste taustal, lapseeas üle kantud kesknärvisüsteemi nakkused. Sageli on juhtumeid, kui psüühikahäirete täpseid etioloogilisi põhjuseid pole võimalik välja selgitada. Siis on diagnoos näidustatud oligofreenia diferentseerimata kujul. UO tüübid, võttes arvesse emotsionaalsete-tahtlike häirete taset:

  1. Stenic. Tahteprotsessid on üsna väljendunud ja stabiilsed. Patsiente eristatakse jõudluse ja aktiivsuse poolest. Kerge intellektipuudega on patsiendid võimelised ühiskonnas kohanema, õppima teatud teadmisi ja täitma lihtsaid tööülesandeid. Mõnel juhul tuvastatakse mõjutamatus, mis põhjustab patsientide jagamise kategooriatesse - tasakaalustatud, tasakaalustamata.
  2. Düsforiline. See avaldub kurja-tahtliku mõjutusena, mida iseloomustab kalduvus teha impulsiivseid tegusid ja negatiivne taju reaalsusele. Patsiendid on konfliktsed, neil on disinhibited ja düsfooria (patoloogiliselt alanenud meeleolu). Patsiendid kipuvad ilmutama teiste suhtes agressiivsust ja enesele suunatud agressiooni.
  3. Asteeniline. Tahteprotsessid on ebastabiilsed. Patsiendid väsivad kiiresti, neid iseloomustab aeglus ja tähelepanematus, neil on raskusi praktiliste oskuste valdamise ja rakendamisega..
  4. Atooniline. See väljendub vaimse stressi tahte puudusena, võimetusena teha eesmärgipäraseid toiminguid. Patsiendid on passiivsed, letargilised või motoorse aktiivsuse seisundis.

Vaimsete ja füüsiliste häirete õigeaegne korrigeerimine kergete, mõõdukate kõrvalekalletega patsientidel parandab kohanemis- ja õppimisvõimet. Kasvamise, kogemuste kogumise ja meditsiiniliste-korrigeerivate meetmete mõjul vähenevad patsiendi ilmingud - motoorne pärssimine, negatiivsed reaktsioonid välismaailmale, impulsiivsus, asteenia.

Kliiniline pilt, võttes arvesse patogeneesi

Sümptomite raskusaste sõltub oligofreenia astmest. Laste ja täiskasvanute kerge vaimse alaarengu välised tunnused:

  • Kolju suurus vähenenud võrreldes normaalsega.
  • Madal juuksepiir näo eesmise osa kohal.
  • Rafineeritud ülahuul.
  • Madal aurikkel.
  • Amygdala.
  • Nina ja ülahuule vahelise ala lamenemine.

Laste ja täiskasvanute oligofreenia sümptomid avalduvad kerges, mõõdukas ja raskes astmes, sümptomid sõltuvad sageli haigusseisundi põhjustest. Kliinilised ilmingud, võttes arvesse patogeneesi:

  1. Fenüülpüruviini viinamarja UO (seotud päriliku ainevahetushäirega). Vastsündinutel moodustub tavaliselt aju, mis toimib täielikult. Biokeemiliste reaktsioonide poolt esile kutsutud häired arenevad pärast sündi. Esialgsed märgid (vanus 4-6 kuud) - vaimse ja motoorse arengu aeglustumine, kalduvus häirete progresseerumisele. UO on sageli raske või sügav. Manifestatsioonid: skeletilihaste suurenenud toon, motoorse koordinatsiooni halvenemine, hüperkinees, ülajäsemete sõrmede värisemine (värisemine). 30% -l patsientidest kaasnevad oligofreeniaga krambid.
  2. OO, mille on põhjustanud viirusnakkus (punetiste viirus). Laps sünnib raskete füüsiliste häiretega (mikrotsefaalia, organite, sealhulgas südame kaasasündinud väärarengud, nägemise ja kuulmise halvenemine). MA on sageli sügav. Tüüpilised on krambid.
  3. OO, mille on esile kutsunud hemolüütiline haigus. Vastsündinul ilmnevad nähud: vereringe häired, koljusisese rõhu tõus, kalduvus tursele.
  4. Vanemate alkoholismi provotseeritud MA. MA on valdavalt kerge. Füüsilise arengu mahajäämus on eriti märgatav imiku esimestel eluaastatel. Täheldatakse kraniaalsete luude moodustumise häireid (mikrotsefaalia, kumer otsmik, lühenenud nina lamendatud ninaga).

Sünnitusvigastused põhjustavad sageli medulla ja membraanide hemorraagiat, mis viib hüpoksia ja sellele järgneva oligofreenia tekkeni. Tavaliselt ilmnevad sellistel lastel rikkumised - fookuskauguse neuroloogiline defitsiit, konvulsioonilised ja hüdrotsefaalsed sündroomid.

Diagnostika

Lapse vaimse alaarengu olemasolu ja taseme määramiseks kasutatakse selliseid meetodeid nagu füüsiline läbivaatus ja psühholoogiline testimine. Ülevaatuse käigus ilmnevad märgid:

  • Huvi puudumine välismaailma vastu.
  • Nõrk suhtlus vanemate, lähisugulastega.
  • Motoorika talitlushäired.
  • Halvenenud mälu ja keskendumisvõime.
  • Mõnikord krambid.
  • Käitumishäired.
  • Vanusele tüüpiliste erioskuste vähene arendamine (oskus mängida, joonistada, konstruktorit kokku panna, majapidamis- ja tööülesandeid täita).

Geenide ja kromosoomide kõrvalekallete tuvastamiseks düsembrüogeneesi häbimärgistuse korral viiakse läbi laboratoorne uuring. Vereanalüüs näitab selliste kõrvalekallete esinemist nagu leukotsütoos (leukotsüütide kontsentratsiooni tõus), leukopeenia (leukotsüütide kontsentratsiooni langus), lümfotsütoos (lümfotsüütide kontsentratsiooni tõus), aneemia (hemoglobiini puudus). Biokeemiline analüüs näitab maksa ja neerude toimimist.

Ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs näitab leetri, herpese ja tsütomegaloviiruse esinemist, mis võib provotseerida oligofreenia arengut. Vaimse alaarengu diagnoosimine toimub kriteeriumide alusel, mis vastavad teatavale psüühikahäirete astmele. Instrumentaalsete meetodite abil määrake toimimise olemus ja siseorganite kahjustuse aste. Instrumentaalsed põhimeetodid:

  1. Elektrokardiograafia (näitab südame ja ventiilide aparatuuri tööd).
  2. Elektroentsefalograafia (teostatakse krambihoogude korral aju bioelektrilise aktiivsuse tuvastamiseks).
  3. Kolju röntgenograafia (vaimse alaarengu kahtlustatud omandatud vormi korral pärast peavigastust).
  4. CT, MRI (koljusisese mahulise protsessi tekkimise kahtlusega - kasvajad, hemorraagiad või aju aine morfoloogilise struktuuri rikkumine - kortikaalne atroofia).
  5. Ajus lebavate veresoonte ultraheli (kui kahtlustatakse veresoonte aneurüsmi teket, veresoonte väärarenguid või aju hüpertensiooni nähtude esinemist).

Näidatud on spetsialistide konsultatsioone - neuroloog, otolaringoloog, immunoloog, logopeed, defektoloog, endokrinoloog. Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi seoses varase skisofreenia, aju orgaaniliste kahjustuste taustal esineva dementsuse või epilepsia, autismiga.

Ravi

Oligofreeniat on võimatu ravida. Kuid enamikul juhtudel pole kliinilises pildis kalduvust progresseeruvale (progresseeruvale) kulgemisele. Vaimse alaarengu ravi hõlmab meditsiinilisi ja mittemeditsiinilisi meetodeid. Esimesel juhul määratakse psühhotroopsed ravimid individuaalse annuse valimisega.

Vaimset aktiivsust mõjutavad ravimid - antipsühhootikumid (Haloperidol, Risperidone) on näidustatud autoagressiooni (enese suunatud agressioon) manifestatsiooni juhtudel. Antidepressandid (Amitriptüliin, fluoksetiin) on ette nähtud skisoidse sündroomi suurenemise nähtude korral (eraldatus, soovimatus suhelda, tunnete jahutamine lähisugulaste vastu).

Sümptomaatiline ravi valproehappe, karbamasepiiniga viiakse läbi, kui UO-ga kaasnevad krambid, epilepsiahoogud, kaasnevad (kaasnevad) häired. Diasepaam on ette nähtud neuromuskulaarse ülekande korrigeerimiseks. Mõnel juhul määrab arst vitamiinide kompleksid, raua- ja kaltsiumitabletid. Muud kui uimastid:

  • Psühhoteraapia (käitumise ja isikuomaduste parandamine).
  • Tunnid logopeediga (kõneoskuse valdamine).
  • Klassid defektoloogiga (individuaalse habilitatsiooniprogrammi rakendamine - terapeutilised ja kasvatustegevused, mille eesmärk on sotsiaalse kohanemisvõime parandamine).

UR-i kulgemise negatiivne dünaamika on võimalik juhtudel, kui patsient keeldub ravist tungivalt. Vaimsete häirete progresseerumine toimub sageli kaasnevate patogeneetiliste mehhanismide ja ajukahjustusi provotseerivate väliste mõjude lisamise taustal (amüloidnaastude ladestumine Downi tõve korral, alkoholism, peavigastus).

Prognoos

Prognoos sõltub vaimse alaarengu staadiumist ja raskusastmest. Laste ja täiskasvanute kerge vaimse alaarenguga on võimalik omandada põhilised erialased teadmised ja enesehooldusoskused. Mõnel juhul peetakse psühhiaatri jälgimist vabatahtlikuks. Vaimselt alaarenenud inimesed, kellel on kerged piirjooned, on võimelised töötama õmblus-, puidutöötlemis-, remondi- ja ehitustööstuses, toitlustuse valdkonnas. Häirete raskete vormide korral on prognoos kehv.

Oligofreenia (UO) on rühm intellektuaalse sfääri häireid, mida iseloomustavad vaimsed ja füüsilised häired. Sõltuvalt vaimsete hälvete tunnustest ja ilmingutest kohaneb vaimselt alaarenenud inimene osaliselt ühiskonnaeluga või vajab pidevat hoolt ja jälgimist.

Kuidas tuvastada vaimse alaarengu sümptomeid lastel?

Vaimne alaareng, mida nimetatakse ka oligofreeniaks, kaasneb mitmete geneetiliste haigustega, näiteks Downi, Rheti, Prader-Willi, Williamsi, Angelmani sündroomidega.

Seda võib täheldada ka düsfunktsionaalsetest peredest pärit lastel, kes esimestel eluaastatel ei saanud tähelepanu ega teadmisi..

Laste vaimse alaarengu esimesed sümptomid ilmnevad juba varases eas: laps on vaimse arengu eakaaslastest maha jäänud, temaga on raske ühendust saada, ta omandab aeglaselt oskusi või ei omanda neid üldse.

Kuidas avaldub Dandy Walkeri sündroom lastel? Lisateavet selle kohta saate meie artiklist..

Vaimse alaarengu taust

Vaimne alaareng on maailmas laialt levinud: mitmesuguste hinnangute kohaselt on 1-3% maailma elanikkonnast ühel või teisel määral haigus.

Kerge vaimne alaareng on kõige tavalisem ja moodustab 75–85% kõigist juhtudest; mõõdukas, raske ja sügav kraad on palju vähem levinud..

Poistel on vaimupuue kaks korda tavalisem kui tüdrukutel.

Haiguse tuvastamine koolieelses eas on keeruline, kuna intelligentsuse taseme määramise kriteeriumid ei ole selle vanuseperioodi jaoks sobivad, kuid kui lapsel on raske vaimne alaareng, võib esimesi märke märgata juba varases nooruses.

Tavaliselt tuvastatakse patoloogia lapse sisenemisel kooli, kus selgub, et ta ei ole võimeline programmi täielikult valdama. Mõnel juhul tuvastatakse kerged astmed hiljem: noorukieas ja täiskasvanueas.

Parandustööde õigeaegse alustamisega saab enamik selle patoloogiaga lapsi põhiteadmised ja oskused, mis on piisavad suhteliseks kohanemiseks ühiskonnas.

Kuid raske ja sügava vaimse alaarenguga lapsed ei suuda praktiliselt ühtegi oskust omandada ja on täiesti sõltuvad sugulastest.

Välimuse põhjused

Vaimse alaarengu peamised põhjused:

  1. Geneetilised häired. Viljastumise ajal võib tekkida spontaanne mutatsioon, mille tõenäosus suureneb, kui vanemad kuritarvitavad alkoholi, on narkomaania, geneetilised kõrvalekalded, töötavad piirkondades, kus on vaja suhelda kiirguse või toksiliste ainetega. Paljude geneetiliste häiretega kaasnevad kognitiivse funktsiooni kõrvalekalded..
  2. Tiinusperioodil üle kantud nakkushaigused, sealhulgas herpes, tsütomegaloviirus, punetised, gonorröa, süüfilis, leetrid, tuulerõuged. Need haigused võivad märkimisväärselt mõjutada loote arengut ja häirida aju moodustumist. Nendel juhtudel võib vaimse alaarengu kombineerida muude häiretega, näiteks tserebraalparalüüsiga..
  3. Keemiline või kiirgusega kokkupuude raseduse ajal. Samal ajal ei ole välistatud viivitatud mõju: naised, kes saavad suurt kiirgusdoosi, võivad sünnitada puudega lapse, kuna kiirgus on kehas pikka aega ladustatud.
  4. Tugev enneaegne. Enne tähtaega sündinud lapsed kannatavad sageli mitmesuguste häirete, sealhulgas oligofreenia all. Enneaegsus põhjustab harva vaimse alaarengu mõõdukaid kuni raskeid vorme..
  5. Ema kehas tugev joodipuudus. Jood mõjutab aju moodustumise protsesse, seetõttu peab ema raseduse ajal täielikult sööma.
  6. Erinevad häired raseduse ajal (Rh-konflikt, raske toksikoos, hüpoksia ja teised). Aju on keha kõige haavatavam osa: isegi lühiajaline hapnikupuudus võib põhjustada korvamatuid muutusi.
  7. Sünnitusvigastus. Isegi eduka raseduse korral on sünnituse ajal tüsistuste oht, nii et rasedad peaksid kuulama raviarsti soovitusi: keisrilõike korral on parem, kui sellele on viiteid, kui loomulikult sünnitada, suurendades lapsel tõsiste kõrvalekallete tõenäosust..
  8. Traumaatilised ajuvigastused ja neuroinfektsioon esimestel elunädalatel. Neuroinfektsioonide hulka kuuluvad meningiit ja entsefaliit. Abstsessid, ajuturse ja muud kahjustused võivad põhjustada ka vaimset alaarengut..
  9. Hüdrotsefaalia. Selle haigusega lastel tuleb operatsioon teha nii kiiresti kui võimalik, nii et see ei põhjusta tõsiseid ajuhäireid.
  10. Sotsiaal-pedagoogiline hooletussejätmine. See esineb eriti talitlushäiretega peredes, kus vanematel on alkoholi- või narkomaania. Samuti on juhtumeid, kui vanemad ignoreerisid lapsi ilma sõltuvuseta või mõnitasid neid konkreetselt: seoti kinni, lukustati, keelati rääkida, peksti. Tavaliselt on neil vanematel olnud tõsiseid psüühikahäireid..

Kui alla kuue või seitsmeaastane laps ei õpi vähemalt ühte keelt, ei saa ta tulevikus seda ka piisavalt õppida ega kohane.

Klassifikatsioon

Vaimset alaarengut on neli kraadi:

  1. Lihtne. Varem nimetati kerget kraadi morooniliseks, kuid häbimärgistava värvuse tõttu keeldus enamik meditsiinispetsialiste selle ja teiste sõnade kasutamisest (ebakindlus - mõõdukas oligofreenia, idiootsus - sügav). Selle astmega laste intelligentsuskoefitsient on 50–69. Intellektuaalne vanus jääb vahemikku 9–12 aastat. See tähendab, et küpseks saades jäävad lapsed sellesse arengutasemesse.
  2. Mõõdukas. Intelligentsuse koefitsient on 35–49 ja intellektuaalne vanus 6–9 aastat. Mida kõrgem on intelligentsuse koefitsient, seda rohkem on lapse õppimis- ja kohanemisvõimalusi ühiskonnas.
  3. Raske. Intelligentsuse koefitsient on 20-34 ja intellektuaalne vanus on 3-6 aastat. Selliste laste kohanemine on praktiliselt võimatu, eriti kui IQ on madalamates piirides.
  4. Sügav IQ - alla 20, intellektuaalne vanus - kuni 3 aastat. Kohanemine pole võimalik, lapsed sõltuvad täielikult oma vanematest ega suuda täita isegi lihtsaid ülesandeid.

Varaste klassifikatsioonide hulka kuulus ka piiripealne oligofreenia, mille IQ oli 68–85 punkti, kuid tänapäevastes teatmeteostes see versioon puudub.

Kui lapsel on häire, mis raskendab intellekti testimist (näiteks kurtus, pimedus), diagnoosivad arstid “muud oligofreenia vormid”.

Millised on laste autismi põhjused? Uuri vastust kohe.

Sümptomid, nähud ja tunnused

Kuidas määrata lapse vaimne alaareng? Sümptomid on intelligentsusega tihedalt seotud..

Debiilsus

Kui IQ on ülemistes piirides, on varases lapseeas patoloogiat raske ära tunda. Vanemad võivad märgata, et laps hakkas hilja rääkima, jätab numbrid, tähed halvasti meelde, kuid need hetked võib jätta järelevalveta, kuna see võib olla normi variant.

Kui laps kooli siseneb, ilmuvad alaväärsuse tunnused eredamalt. Ta jääb eakaaslastest maha, tal on raske õppida kirjutama ja lugema.

Ka vene keele reeglid antakse talle raskustega ning matemaatikast saab eriti raske õppeaine. Abstraktsete kontseptsioonidega opereerimise võime ei arene või väljendub äärmiselt tasaselt ja nõrgalt.

Tegelasel domineerib sageli kas hea iseloom ja sõbralikkus, sageli liigne, või agressiivsus, ärrituvus, järeleandlikkus.

Noorukitel ja noorukieas lastel võib suureneda masturbeerimise iha.

Nad satuvad kergesti teiste mõju alla, seetõttu võivad nad muutuda asotsiaalseteks, sooritada kuritegusid nende suunamise järgi, kes on altid patoloogiliste sõltuvuste tekkele (narkomaania, alkoholism, hasartmängusõltuvus ja muud).

Kõne on aeglane, sõnavara on väike ja lapsel on loetud teavet ümber jutustada äärmiselt keeruline. Kuid primitiivsetel igapäevastel hetkedel ei teki lastel raskusi, seetõttu on kohanemisprognoos tavaliselt positiivne.

Ebakindlus

Nagu kerge astme korral, ei saa seda tüüpi vaimset alaarengut alati varases eas tuvastada..

Kui lapsel on tõsine vaimne alaareng, võivad vanemad märgata häireid isegi imikueas: beebi on apaatne, vähem kui tema eakaaslased, tunneb huvi mänguasjade vastu või ei huvita neid üldse, hakkab peksma ja magab hilja.

Täiskasvanuga kokkupuutel ei pruugi olla esimestel elukuudel lastele iseloomulikke emotsionaalseid reaktsioone.

Lastel on näoilmed nõrgalt väljendatud, nende näod näevad külmunud ja need vilguvad harvemini. Selle sordiga kaasnevad sageli muud häired: deformatsioonid, siseorganite vähearenenud areng.

Märgitakse probleeme liikumiste koordineerimisega. Lapsed on passiivsed, nende liikumised on vaoshoitud, täheldatakse jäikust, nurka. Peenmotoorika on halvenenud, seetõttu on väikeste esemetega manipuleerimine keeruline või võimatu.

Lapsed on algatuseta, neil on vähe huvi ümbritseva maailma vastu, nad söövad palju, hakkavad varakult masturbeerima, nende silmaring on äärmiselt piiratud.

Kognitiivsete funktsioonide - mälu, tähelepanu, tahte ja muu - rikkumised on märkimisväärsed.

Leksikon koosneb 200-300 sõnast, kuid nad tajuvad teiste inimeste kõnet suhteliselt hästi. Šabloonimõtlemine: lapsed ei ole võimelised tegema iseseisvaid järeldusi ja tegutsema õpitud faktide põhjal.

Nad ei mäleta inimesi hästi, välja arvatud need, kes nendega regulaarselt ühendust võtavad, on kergesti soovituslikud, kinnituvad kiiresti.

Idiootsus

Alla ühe aasta vanuse sügava vaimse alaarengu iseloomulikud tunnused:

  • laps ei tunne huvi välismaailma vastu, ei puutu mänguasjadega kokku, on passiivne;
  • emotsionaalset reageerimist kokkupuutel ema ja teiste lähedaste inimestega ei täheldata;
  • praktiliselt ei mäleta inimesi;
  • hakkab hilja naeratama, näoilmed on äärmiselt viletsad, praktiliselt puuduvad;
  • ei taju talle adresseeritud kõnet;
  • liikuvus on halvenenud.

Sellised lapsed ei hakka rääkima, kognitiivsed funktsioonid on tõsiselt kahjustatud: tähelepanu on hajutatud või seda pole täheldatud, mõtlemine on primitiivne või puudub, mälu praktiliselt pole arenenud.

Vaimne tegevus põhineb tingimusteta refleksidel ja bioloogilistel põhivajadustel. Konditsioneeritud reflekse ei ole võimalik moodustada, välja arvatud toidukonditsioneeritud refleksid.

Emotsionaalset intelligentsust ei arendata: ainult kaks ebamugavustundest tulenevat põhireaktsiooni (agressioon, karjumine) ja vajaduste rahuldamisel naudingu (naeratus) saamist saab nende käitumisest eristada.

Lapsed tõmbavad pidevalt käsi ja esemeid suhu, söövad palju ja aktiivselt. Neile on äärmiselt keeruline midagi õpetada, nad vajavad pidevat hoolt ja kontrolli.

Diagnostika

Vaimse alaarengu diagnoosimine on piisavalt lihtne. Arstid analüüsivad vanematelt saadud teavet, räägivad lapsega, jälgivad tema tegevust.

Kui laps on piisavalt vana, viiakse läbi testid, mis näitavad tema sõnavara taset, intelligentsuskoefitsienti, mäluomadusi ja muid näitajaid. Testid valitakse vastavalt lapse vanusele: mida noorem ta on, seda lihtsam.

Näiteks võib lapsele pakkuda paigutada pilte kindlas järjestuses, rääkida joonisel näidatuga, selgitada vanasõna tähendust, öelda, mida õpetab loetud muinasjutt.

Samuti näidatakse elektrokardiogramme, magnetresonantsi ja kompuutertomograafiat ning geneetilisi uuringuid..

Kui kahtlustate muude häirete esinemist kehas, on ette nähtud täiendavad uuringud.

Ravi ja korrigeerimine

Vaimse alaarenguga ravimid ei näita märkimisväärset tõhusust (pedagoogiline töö on igal juhul võtmetähtsusega), kuid see on sageli ette nähtud ja sisaldab:

  1. Nootropics. Need parandavad aju kudede vereringet, stimuleerivad kognitiivset tegevust ja vähendavad letargiat. Näited: piratsetaam, cortexin.
  2. Vitamiinid ja mineraalid. Neil on üldine tugevdav toime. Kombinatsioonid valitakse sõltuvalt lapse seisundi omadustest. Sageli on ette nähtud jood, kaltsium, magneesium.
  3. Rahustid ja rahustid (vastavalt näitele). Ametisse nimetamine, kui laps ei maga hästi, on ärev (mis pole haruldane oligofreenia korral), agressiivne. Näited: Diasepaam, ravimtaimede dekoktid (kummel, piparmünt, sidrunmeliss, emajuur, palderjan), Novo-Passit.
  4. Diureetikumid (kui suurenenud koljusisene rõhk on olemas). Näited: magneesium, furosemiid.

Vajadusel määravad arstid täiendavaid ravimeid.

Lapsed õpivad parandusõppeasutustes, kus võetakse arvesse nende individuaalseid iseärasusi.

Nad õpivad programmi aeglasemalt ja mitte täielikult, kuid saavad võimaluse omandada oskusi, mis võimaldavad neil tulevikus enda eest hoolitseda. Samuti tehakse tööd korrigeerivate psühholoogide ja logopeedidega.

Vanemaks saades õpivad lapsed lihtsaid oskusi. Mida kõrgem on luurekoefitsient, seda keerukamat tööd saavad nad tulevikus teha..

Koordineerimise parandamiseks ja lihastesüsteemi tugevdamiseks viivad lapsed regulaarselt läbi peenete motoorsete oskuste arendamiseks meditsiinilisi võimlemiskomplekse ja harjutusi (nuppude vabastamine, tõmblukud, mänguasjade nihutamine, sõlmede sidumine).

Laste vanemlik kasutamine selle rikkumisega hõlmab põhiliste moraalinormide, käitumisreeglite tutvustamist, tembeldatud piltide tegemist, mis võimaldavad lastel teha õigeid moraalseid otsuseid. Lapsed õpivad vahet tegema heal ja kurjal, kontrollivad emotsioone paremini.

Harimisel ei tohiks õpetaja lastele karjuda, solvanguid kasutada: ebapiisav õpetaja ei suuda tõenäoliselt anda palju neile, keda ta koolitab.

Prognoos

Kerge või mõõduka vaimse alaarenguga inimesed suudavad ühiskonnas osaliselt või täielikult kohaneda, mõnel neist on isegi perekond, sõbrad.

Jah, vaimse alaarenguga inimesed ei saa teha keerulist tööd, mis nõuab kognitiivsete oskuste aktiivset kasutamist, kuid nad saavad teha lihtsat monotoonset tööd.

Raske ja sügava kraadi korral on prognoos ebasoodne: kohanemine on keeruline või võimatu. Raske intellektuaalse alaarenguga lapsed on võimelised õppima mõnda igapäevast oskust ja osalt iseennast teenima, kuid sügavat alaarengut saab vaevalt leevendada..

Mida varem parandustöö algab, seda kõrgemad on tulemused, nii et vanemad peaksid lapse kognitiivsete häirete kahtluse korral konsulteerima spetsialistidega.

Vaimne alaareng ja kool. Selle video õppimisvõimaluste kohta:

Palume teil mitte ise ravida. Kirjutage arsti juurde!

Loe Pearinglus