Põhiline Vigastused

No-spa: kasutusjuhised, vastunäidustused, kõrvaltoimed, näidustused, annustamine

No-spa (NO-SPA) on populaarne ravim, millel on kiire spasmolüütiline toime silelihastele. Seda taotletakse:

  • etiotroopne teraapia lihasspasmide kõrvaldamiseks, mis on patoloogilise seisundi alus;
  • silelihaste spasmi sümptomaatiline ravi, mis on haiguse sümptom, mõjutamata selle patogeneesi;
  • eelmedikatsioon patsientide ettevalmistamisel teatud protseduurideks (kusejuhade, kusejuhade kateteriseerimine jne).

Kuna ravim toimib eranditult silelihastele, kasutatakse seda olukordades, kus antikolinergiliste ravimite rühma kuuluvate spasmolüütikumide vastunäidustused on olemas (eesnäärme hüpertroofia, glaukoom).

Farmakoloogiline rühm: müotroopsed spasmolüütikumid.

Drotaveriin või no-shpa

Kindlasti pidi igaüks teatud terviseprobleemide korral võtma kuulsaid kollaseid pille, millel oli spetsiaalne järelmaitse. Ravim sisaldab toimeainena drotaveriini ja just selle nime all toodetakse kõige populaarsemat konkurenti No-shpa ja selle koostises olevat analoogi. Mille poolest erinevad Drotaverin ja No-shpa?

Pärast ravimite juhiseid uurides selgub, et koostis, toimepõhimõte ja avaldatav toime on sarnased. Seetõttu tekib mõistlik küsimus - kas on mõtet No-shpu eest üle maksta?
No-spa on originaalravim, patenteeritud ravimvorm. Patendi olemasolu ei ole mitte ainult vabandus ravimi kõrgele hinnale, vaid ka teatavatele tootjale pandud kohustustele: toorainete kvaliteet, tootmise kontroll, ravimi ohutus peaksid olema kõrgeimal tasemel. Patendi saamiseks peab ravim vastama mitmetele rangetele nõuetele ja läbima vajalikud kliinilised uuringud..

Drotaveriin on geneeriline ravim, mida pakutakse tarbijatele rahvusvahelise nime all, mis tähendab patenteerimata nimetust. Geneeriliste ravimite kliiniline efektiivsus pole täielikult tõestatud, kuna selle ravimirühma jaoks on seatud vähem ranged nõuded..

Selgub, et patenteeritud ravim läbib enne apteegi letti minekut rohkem katseid. Kuid see ei tähenda, et geneerilised ravimid kahjustaksid tervist..

Füüsikalis-keemilised omadused, koostis, hind

Ravim on saadaval kahes ravimvormis - tabletid sisemiseks manustamiseks ja lahus i / m ja iv jaoks.

Spaadvabad tabletid

6, 20, 24 tabletti alumiiniumblistrites. 60, 100 tabletti polüpropüleenpudelites, papp-pakendis.

  • Nr 6: 50-70 rubla;
  • Nr 24: 180-220 hõõruda.

Drotaveriinvesinikkloriid: 40 mg

Lahendus

2 ml klaasist ampullides sälumurruga. 5 ampulli paki kohta, papp-pakendis.

  • Nr 25: 450-480 hõõruda.

Drotaveriinvesinikkloriid: 20 mg 1 ml või 40 mg 1 ampulli kohta

Peamine aineAbiainedFüüsikalis-keemilised omadused
Magneesiumstearaat 3 mg, maisitärklis 35 mg, talk 4 mg, povidoon 6 mg, laktoosmonohüdraat 52 mg.Kollakasrohelised ümmargused kaksikkumerad tabletid, mille ühele küljele on pressitud spaa.
Naatriumdisulfit 2 mg, 96% etanool - 132 mg, vesi d / i - mahuni 2 ml.Selge rohekaskollane lahus.

farmakoloogiline toime

Drotaveriinvesinikkloriid on isokinoliini derivaat, millel on võimas spasmolüütiline toime silelihastele. See toime on võimalik ensüümi PDE (fosfodiesteraas) pärssimise tõttu.

PDE osaleb cAMP hüdrolüüsil AMP-ks. Fosfodiesteraasi inhibeerimist iseloomustab cAMP kontsentratsiooni tõus, mis käivitab ahelreaktsiooni. Kõrgetes kontsentratsioonides olev cAMP on MLCK (müosiini kerge ahela kinaasid) cAMP-sõltuva fosforüülimise aktivaator. See viib MLCK afiinsuse vähenemiseni Ca2 + -kalmoduliini kompleksi suhtes ja MLCK inaktiveeritud vorm põhjustab lihaste lõõgastumist.

cAMP mõjutab Ca2 + iooni tsütosoolset kontsentratsiooni, alandades seda. Selle põhjuseks on Ca2 + transpordi stimuleerimine sarkoplasmaatilisse retikulaar- ja rakuvälisesse ruumi.

Drotaveriinvesinikkloriidi efektiivsus sõltub fosfodiesteraasi ensüümi kontsentratsioonist kudedes, mis varieerub märkimisväärselt.

CAMP hüdrolüüs südame lihaskoes ja veresoonte silelihastes viiakse läbi PDE3 isoensüümi abil. See seletab raske spasmolüütilise aktiivsusega CCC tõsiste kõrvaltoimete puudumist..

Selektiivsed PDE4 inhibiitorid, millest drotaveriin on, võivad vähendada emaka tundlikkust hormooni oksütotsiini toime suhtes ja viia elundi lihaskoe kiirenenud lõdvestumiseni, mis võimaldab teil enneaegset sünnitust peatada.

Lisaks spasmolüütilisele toimele vähendab drotaveriin lihaskoes turset ja põletikku. Spasmi kõrvaldamine parandab elundite verevarustust. Ravim on efektiivne valu vastu ning aitab ka õõnesorganite sisemise sisu möödumist taastada.

Sel juhul ei häiri drotaveriin otseselt valutundlikkuse mehhanismi ega kustuta erinevalt valuvaigistitest ägedate seisundite sümptomeid.

Drotaveriini efektiivsus on kõrge neurogeense ja lihase päritoluga silelihaskoe spasmide korral. No-spa lõdvestab seedetrakti, Urogenitaal- ja sapiteede silelihaskiude.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub toimeaine täielikult ja kiiresti, jaotub kudedes ühtlaselt ja tungib silelihasrakkudesse. Ligikaudu 65% toimeainest siseneb vereringesse. Maksimaalne kontsentratsioon veres määratakse 45-60 minutit pärast manustamist. Läbib kergelt platsentaarbarjääri. Ei sisene kesknärvisüsteemi ega mõjuta autonoomset närvisüsteemi.

Intravenoosse või intramuskulaarse manustamise korral seostub drotaveriin plasmavalkudega 95–98%, maksimaalse toimega 30 minuti pärast.

Aine metabolism toimub maksarakkude kaudu O-destilleerimisreaktsioonide kaudu. Drotaveriini metaboliidid konjugeeruvad glükuroonhappega.

See eritub neerude (enam kui 50%) ja soolte (30%) kaudu metaboliitidena, täielik eritumine toimub 72 tunni jooksul.

Näidustused

No-shpa kasutamise juhised näitavad järgmisi etiotroopse ravi näidustusi:

  • Sileda lihaskoe spasmid sapiteede haiguste korral: kolangiolitiaas, koletsüstolitiaas, perikhotsüstiit, koletsüstiit, kolangiit, papilliit;
  • Silelihaskoe spasmid kuseteede patoloogiate korral: nefrolitiaas, püeliit, uretrolitiaas, põiepõletik, spasmid ja põie tenesmus;

Mis veel aitab No-shpa? Adjuvandi teraapiana (tabletid või lahus, kui tablette ei saa võtta):

  • seedetrakti silelihaskoe spasmidega: gastriit, maohaavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandit, mao püloorsed spasmid ja kardia, koliit, kõhukinnisusega spastiline koliit, enteriit, Oddi sulgurlihase düsfunktsioon, ärritunud soole sündroom;
  • koos pingepeavaludega (tableti vorm). No-spa ei ole efektiivne migreenide või suurenenud koljusisese rõhu põhjustatud peavalude korral;
  • düsmenorröaga.

Vastunäidustused

  • raske neeru- või südamepuudulikkus;
  • laste vanus kuni 6 aastat (tabletid). Nosha-pas lastele lahuse kujul ei ole ette nähtud kuni 18 aastat
  • imetamise periood (kliiniliste andmete puudumise tõttu ravimi tungimise kohta emapiima);
  • pärilik talumatus galaktoosmonosahhariidi suhtes, glükoos-galaktoosi imendumissündroom, laktaasi defitsiit (tablettide puhul);
  • ülitundlikkus naatriumdisulfiidi suhtes (lahuse jaoks).

erijuhised

Ettevaatlikult on ravim välja kirjutatud arteriaalse hüpotensiooni korral, kuna raseduse ajal ja pediaatrias on oht kollapsiks. Sisselülitamisel / sissetoomise ajal peaksid madala vererõhuga inimesed olema lamavas asendis.

Ravimi kasutamisel laktoositalumatusega inimestel võib esineda seedetrakti talitlushäireid (52 mg laktoosi 1 tableti kohta)..

Tahvelarvuti ei mõjuta võimet teha tööd, mis nõuab märkimisväärset tähelepanu koondamist, ja autojuhtimist. Pärast No-shpa parenteraalset manustamist tuleks hoiduda täpsest tööst ja auto juhtimisest..

No-spa raseduse ajal

Väga sageli määratakse ravim raseduse alguses emaka toonusega, et vähendada spontaanse raseduse katkemise riski.

Loomkatsed ja drotaveriini kliinilise kasutamise tagasiulatuv analüüs rasedatel näitab, et terapeutiliste annustena kasutataval ravimil ei olnud lootele embrüotoksilisi ega teratogeenseid toimeid. Kuid kuna ravim tungib mingil määral platsenta, on kohtumine raseduse katkemise korral õigustatud.

Ravimit ei saa sünnituse ajal kasutada, kuna sünnitusjärgsel perioodil on oht atoonilise verejooksu tekkeks.

Annustamine No-shpy

Ravi kestus on individuaalne. Ravimit on lubatud iseseisvalt võtta 1-3 päeva.

Pillide jaoks

  • Täiskasvanud patsiendid: 120–240 mg päevas, jagades annuse 2–3 annuseks. Ühekordse annuse maksimaalne annus on 80 mg.
  • 6–12-aastased lapsed: 80 mg päevas, jagatud kaheks annuseks.
  • Üle 12-aastased lapsed: 160 mg päevas, jagatud 2–4 annuseks.

Maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks võetakse ravimit 1 tund pärast sööki koos piisava koguse veega.

Lahenduse jaoks

Täiskasvanud patsiendid: 40–240 mg päevas, jagatuna 1-3 süste. Ägedate spasmiliste valude korral manustatakse ravimit iv aeglaselt, annuses 40-80 mg 30 sekundi jooksul. V / m süste manustatakse lahust lahjendamata teiste ravimitega.

Patsient saab tavaliselt ise ravimi efektiivsust hinnata, jälgides valuliku spasmilise sündroomi olulist vähenemist või kadumist mõne tunni jooksul pärast pillide võtmist või süstimist..

Kõrvalmõjud

  • CVS: harva täheldatud tahhükardia või vererõhu langus;
  • Närvisüsteem: unetust, peavalu ja pearinglust täheldatakse harva;
  • Seedetrakt: mõnikord on täheldatud iiveldust ja kõhukinnisust;
  • Immuunsüsteem: harva arenevad allergilised reaktsioonid (lööve, sügelus). On täheldatud surmaga lõppenud ja ilma selleta anafülaktilise šoki juhtumeid (esinemissagedus pole teada). Astma või allergiaga inimestel võib ravimi lahuse kasutamisel tekkida bronhospasm.
  • Kohalikud reaktsioonid: tursed süstekohal.

Üleannustamine

Terapeutilise annuse olulise ületamise korral areneb südame juhtivuse ja rütmi rikkumine kuni Tema kimpude jalgade täieliku blokeerimise ja südame aktiivsuse peatamiseni. Ainult statsionaarne ravi.

Ravimite koostoime

  • Levodopa - parkinsonismi vastase toime nõrgenemine, suurenenud jäikus ja treemor;
  • Muud spasmolüütikumid - suurenenud spasmolüütikumid;
  • Tritsüklilised antidepressandid - suurenenud arteriaalne hüpotensioon (ainult kombineerituna No-shpa lahusega);
  • Morfiin - spasmogeense aktiivsuse langus (ainult kombineerituna No-shpa lahusega);
  • Fenobarbitaal - No-shpa suurenenud spasmolüütiline toime;
  • Vereplasma valkudega seonduvad ravimid - nende ravimite farmakodünaamiline ja toksiline toime võib ilmneda.

Analoogid

No-shpa forte, Drotaverin, Drotaverin-Forte, Spazmonet, Drotaverin-sti, Spazmol.

No-shpa

Kasutusjuhend:

Hinnad Interneti-apteekides:

No-spa - spasmolüütiline ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

No-shpu toodetakse järgmistes ravimvormides:

  • Tabletid: kaksikkumer, ümmargune, kollane, oranži või roheka varjundiga, ühele küljele graveeritud spaa (6 või 24 tükki polüvinüülkloriidist / alumiiniumist blistrites, 1 blister pappkarbis; 20 tükki blistrites, mis on valmistatud alumiinium / alumiinium (polümeeriga lamineeritud), 2 blistrit pappkimbus; 60 või 100 tk pudelites polüpropüleenist, 1 pudel pappkimbus);
  • Intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahus: rohekaskollane, läbipaistev (2 ml tumedas klaasist ampullis, 5 ampulli blisterpakendites, 1 või 5 pakki pappkarbis)..

1 tableti koostis sisaldab:

  • Toimeaine: drotaveriinvesinikkloriid - 40 mg;
  • Lisakomponendid: magneesiumstearaat - 3 mg; talgipulber - 4 mg; povidoon - 6 mg; maisitärklis - 35 mg; laktoosmonohüdraat - 52 mg.

1 ampulli (2 ml) koostis sisaldab:

  • Toimeaine: drotaveriinvesinikkloriid - 40 mg;
  • Lisakomponendid: naatriumdisulfit (naatriummetabisulfit) - 2 mg; 96% etanool - 132 mg; süstevesi - kuni 2 ml.

Näidustused

  • Sapiteede haiguste silelihaste spasmid: papilliit, kolangiolitiaas, koletsüstolitiaas, koletsüstiit, kolangiit, perikholetsüstiit;
  • Kuseteede silelihaste krambid: uretrolitiaas, nefrolitiaas, püeliit, põiekrambid, põiepõletik;
  • Seedetrakti silelihaste spasmid: gastriit, mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, koliit, kardia ja pyloruse spasmid, enteriit, ärritunud soole sündroomiga spastiline koliit koos kõhupuhituse ja kõhukinnisusega (samaaegselt teiste ravimitega);
  • Düsmenorröa (samaaegselt teiste ravimitega);
  • Pingepeavalud (tabletid koos teiste ravimitega);
  • Venitusperiood füsioloogilise sünnituse ajal, et lühendada emakakaela avanemise faasi ja vähendada sünnituse kogukestust (süstelahus).

Vastunäidustused

  • Raske südamepuudulikkus (vähese südame väljundiga sündroom);
  • Raske maksa- või neerupuudulikkus;
  • Laktaasipuudus, pärilik galaktoositalumatus, galaktoosi-glükoosi imendumissündroom (tabletid, kuna nende koostises on laktoosmonohüdraati);
  • Vanus kuni 6 aastat (tabletid);
  • Imetamise periood (vajalike kliiniliste andmete puudumise tõttu, mis kinnitaksid No-shpa ohutust ja efektiivsust selle patsientide rühma jaoks);
  • Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

No-shpa't tuleb arteriaalse hüpotensiooni taustal kasutada ettevaatusega, lastel ja raseduse ajal.

Intravenoosse süstimise korral peaks patsient kukkuma kukkumise ohu tõttu.

Annustamine ja manustamine

Tabletid

No-shpa sisse võetud.

Soovitatav annus:

  • Täiskasvanud: ühekordne annus - 1-2 tabletti, manustamise sagedus - 2-3 korda päevas (maksimaalselt - 240 mg);
  • Lapsed alates 12. eluaastast: ühekordne annus - 1-2 tabletti, manustamise sagedus - 1-4 korda päevas (maksimaalselt - 160 mg);
  • 6–12-aastased lapsed: ühekordne annus - 1 tablett, manustamise sagedus - 1–2 korda päevas.

No-shpi võtmise soovitatav kestus ilma arstiga nõu pidamata on reeglina 1-2 päeva. Kui ravimit kasutatakse adjuvantravis, võib ravikuuri kestust ilma arsti nõuandeta pikendada 3 päevani. Kui paranemist pole, pöörduge arsti poole.

Kui patsient saab iseseisvalt diagnoosida oma haiguse sümptomeid, kuna need on talle hästi teada, saab ta hinnata ka ravi efektiivsust (valu kadumine). Kui mõne tunni jooksul pärast No-shpa võtmist maksimaalse ühekordse annusena väheneb valu mõõdukalt või ei vähene üldse või kui pärast maksimaalse ööpäevase annuse võtmist seisund oluliselt ei parane, peate konsulteerima arstiga.

Süstelahus

No-shpa lahust manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt.

Keskmine täiskasvanu ööpäevane annus on intramuskulaarselt 40–240 mg drotaveriinvesinikkloriidi (jagatud 1–3 annuseks).

Ägedate kivikoolikute (sapikivi ja / või neerukivi) korral manustatakse lahus intravenoosselt annuses 40–80 mg.

Emakakaela avanemise faasi lühendamiseks venitusperioodi alguses füsioloogilise sünnituse ajal manustatakse intramuskulaarselt 40 mg No-shpa, lahuse taastootmine on võimalik 2 tunni jooksul ebarahuldava toimega.

Kõrvalmõjud

No-shpa kasutamisel mis tahes ravimvormis võivad tekkida järgmised häired (> 10% - väga sageli;> 1% ja 0,1% ning 0,01% ja 4,91 1 1 1 1 1 hinnang: 4,9 - 22 häält)

No-spa ® (No-spa ®) kasutusjuhendid

Registreerimistunnistuse omanik:

Kõnede kontaktid:

Annustamisvorm

reg. Nr: П N011854 / 02, 07.23.10 - piiramatu ümberregistreerimise kuupäev: 04.25.19
No-shpa ®

No-shpa ® preparaadi vabastamisvorm, pakend ja koostis

Kollased roheka või oranžika varjundiga ümmargused kaksikkumerad tabletid, mille ühele küljele on pressitud spaa.

1 vahekaart.
drotaveriinvesinikkloriid40 mg

Abiained: magneesiumstearaat - 3 mg, talk - 4 mg, povidoon - 6 mg, maisitärklis - 35 mg, laktoosmonohüdraat - 52 mg.

6 tk - villid PVC / alumiiniumist (1) - papppakendid.
6 tk - villid PVC / alumiiniumist (2) - pakendid papist.
24 tk. - villid PVC / alumiiniumist (1) - papppakendid.
60 tk. - polüpropüleenpudelid (1) plastkorgiga, mis on varustatud tükkide jaoturiga - papppakendid.
64 tk. - polüpropüleenpudelid (1) plastkorgiga, mis on varustatud tükkide jaoturiga - papppakendid.
100 tükki. - plastkorgiga polüpropüleenpudelid (1) - papppakendid.

farmakoloogiline toime

Isokinoliini spasmolüütiline derivaat. Sellel on ensüümi PDE 4 (PDE4) pärssimise tõttu võimas spasmolüütiline toime silelihastele. PDE4 inhibeerimine põhjustab cAMP kontsentratsiooni suurenemist, müosiini kerge ahela kinaasi kinaasi inaktiveerimist, mis põhjustab seejärel silelihaste lõõgastumist. Drotaveriini toime cAMP kaudu, mis vähendab Ca 2+ iooni kontsentratsiooni, selgitab drotaveriini antagonistlikku toimet Ca 2 suhtes+.

In vitro inhibeerib drotaveriin PDE4 isoensüümi, inhibeerimata PDE3 ja PDE5 isoensüüme. Seetõttu sõltub drotaveriini efektiivsus PDE4 kontsentratsioonist erinevates kudedes. PDE4 on kõige olulisem silelihaste kontraktiilse aktiivsuse pärssimiseks ja seetõttu võib PDE4 selektiivne pärssimine olla kasulik hüperkineetiliste düskineesiate ja mitmesuguste haiguste, millega kaasneb spastiline seedetrakt, ravis..

CAMP hüdrolüüs müokardis ja veresoonte silelihastes toimub peamiselt PDE3 isoensüümi abil, mis selgitab asjaolu, et kõrge spasmilise spasmilise aktiivsusega ei ole drotaveriinil tõsiseid südame ja veresoonte kõrvaltoimeid ning selget mõju südame-veresoonkonnale..

Drotaverinum on efektiivne nii neurogeense kui ka lihaselise päritoluga silelihaste spasmide korral. Sõltumata autonoomse innervatsiooni tüübist lõdvestab drotaveriin seedetrakti, sapijuhade ja Urogenitaalsüsteemi silelihaseid.

Tänu oma veresooni laiendavale toimele parandab drotaveriin kudede verevarustust.

Seega kõrvaldavad ülaltoodud drotaveriini toimemehhanismid silelihaste spasmi, mis viib valu vähenemiseni.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub drotaveriin seedetraktist kiiresti ja täielikult. Pärast presüsteemset metabolismi satub süsteemsesse vereringesse 65% drotaveriini aktsepteeritud annusest. C max vereplasmas saabub 45–60 minuti pärast.

In vitro seostub drotaveriin tugevalt plasmavalkudega (95–98%), eriti albumiini, β- ja γ-globuliinidega.

Drotaveriin jaotub kudedes ühtlaselt, tungib silelihasrakkudesse. See ei tungi läbi BBB. Drotaveriin ja / või selle metaboliidid on võimelised kergelt tungima platsentaarbarjääri.

Drotaveriin metaboliseeritakse peaaegu täielikult maksas..

T 1/2 drotaveriini on 8-10 tundi.

72 tunni jooksul eritub drotaveriin kehast peaaegu täielikult. Umbes 50% drotaveriinist eritub neerude kaudu ja umbes 30% seedetrakti kaudu. Drotaveriin eritub peamiselt metaboliitidena, muutumatut drotaveriini uriinis ei tuvastata..

Näidustused No-shpa ®

  • silelihaste spasmid sapiteede haiguste korral: koletsüstolitiaas, kolangiolitiaas, koletsüstiit, perikhotsüstiit, kolangiit, papilliit;
  • kuseteede silelihaskrambid: nefrolitiaas, uretrolitiaas, püeliit, põiepõletik, põiekrambid.

Täiendava teraapiana:

  • seedetrakti silelihaste spasmide korral: mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, gastriit, kardia- ja püloorspasmid, enteriit, koliit, kõhukinnisusega spastiline koliit ja kõhupuhitusega ärritunud soole sündroom;
  • koos pingepeavaludega;
  • düsmenorröaga (menstruaalvalu).
Avage koodide loend ICD-10
RHK-10 koodMärge
G44.2Pingeline peavalu
K25Maohaavand
K26Kaksteistsõrmikuhaavand
K27Peptiline haavand
K29Gastriit ja duodeniit
K31.3Mujal klassifitseerimata püloospasm
K52Muu mitteinfektsioosne gastroenteriit ja koliit
K58Ärritunud soole sündroom
K80Sapikivihaigus (sapikivitõbi) (sealhulgas maksa koolikud)
K81.0Äge koletsüstiit
K81.1Krooniline koletsüstiit
K82.8Muud sapipõie ja tsüstilise kanali täpsustatud haigused (sealhulgas düskineesia)
K83.0Cholangiit
K83.8Muud sapiteede täpsustatud haigused
N10Äge tubulointerstitsiaalne nefriit (äge püelonefriit)
N11Krooniline tubulointerstitsiaalne nefriit (krooniline püelonefriit)
N20Neerude ja kusejuha kivid
N21Alumiste kuseteede kivid
N23Täpsustamata neerukoolikud
N30Tsüstiit
N94,4Primaarne düsmenorröa
N94,5Teisene düsmenorröa
R10.4Muu ja määratlemata kõhuvalu (koolikud)
R30.1Kusepõie tenesmus

Annustamisskeem

Täiskasvanutele on ette nähtud 1-2 tabletti. korraga 2-3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 6 tabletti. (vastab 240 mg).

Drotaveriini kasutamise kliinilisi uuringuid lastel ei ole.

No-shpa ® väljakirjutamisel lastele:

  • vanuses 6 kuni 12 aastat - 40 mg (1 tab.) 1-2 korda päevas, maksimaalne ööpäevane annus - 80 mg (2 tab.);
  • üle 12-aastased - 40 mg (1 tab.) 1-4 korda päevas või 80 mg (2 tab.) 1-2 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 160 mg (4 tab.).

Ravimi võtmisel ilma arstiga nõu pidamata on ravimi soovitatav kestus tavaliselt 1-2 päeva. Kui drotaveriini kasutatakse adjuvandina, võib ravi kestus ilma arstiga nõu pidamata olla pikem (2–3 päeva). Kui valu püsib, peab patsient pöörduma arsti poole.

Tulemuslikkuse hindamise meetod

Kui patsient saab hõlpsalt iseseisvalt diagnoosida oma haiguse sümptomeid, sest need on talle hästi teada, siis saab ka patsiendi poolt hõlpsalt hinnata ravi efektiivsust, nimelt valu kadumist. Kui mõne tunni jooksul pärast ravimi võtmist maksimaalses üheannuses on valu mõõdukas langus või valu langus puudub või kui pärast maksimaalse ööpäevase annuse võtmist valu ei vähene, on soovitatav pöörduda arsti poole.

Tühja jaoturiga varustatud plastkorgiga pudeli kasutamisel eemaldage enne kasutamist pudeli ülaosast kaitseriba ja pudeli põhjast kleebis. Asetage pudel peopessa nii, et põhjas olev väljastusava ei toetuks peopesale. Seejärel vajutage viaali ülaosale, mille tagajärjel kukub üks tablett põhjas olevast annustamisavast välja.

Kõrvalmõju

Allpool on toodud kliinilistes uuringutes täheldatud kõrvaltoimed, mis on jaotatud organsüsteemide kaupa vastavalt nende WHO soovitatud astmetele: väga sageli (≥10%), sageli (≥1%, närvisüsteemist: harva - pea) valu, pearinglus, unetus.

Kardiovaskulaarsüsteemist: harva - südamepekslemine, vererõhu langus.

Seedesüsteemist: harva - iiveldus, kõhukinnisus.

Immuunsussüsteemist: harva - allergilised reaktsioonid (angioödeem, urtikaaria, sügelus, lööve).

Vastunäidustused

  • raske maksa- või neerupuudulikkus;
  • raske südamepuudulikkus (vähese südame väljundiga sündroom);
  • alla 6-aastased lapsed;
  • rinnaga toitmise periood (kliinilised andmed puuduvad);
  • pärilik galaktoositalumatus, laktaasi defitsiit, glükoos-galaktoosi imendumissündroom;
  • ülitundlikkus ravimi suhtes.

Ettevaatlikult: arteriaalne hüpotensioon, rasedus, lastel (kliiniliste kogemuste puudumine).

Rasedus ja imetamine

Uuringud ei tuvastanud drotaveriini teratogeenset ja embrüotoksilist toimet, samuti kahjulikku toimet rasedusele. Kui raseduse ajal on siiski vaja kasutada No-shpa ® preparaati, tuleb olla ettevaatlik ja ravimit välja kirjutada alles pärast ema võimaliku kasu ja lootele võimaliku ohu suhte hindamist..

Vajalike prekliiniliste ja kliiniliste andmete puudumisel imetamise ajal ei ole soovitatav ravimit välja kirjutada.

Kasutamine maksafunktsiooni kahjustuse korral

Kasutamine neerufunktsiooni kahjustuse korral

Kasutamine lastel

Ravim on alla 6-aastastel lastel vastunäidustatud.

erijuhised

40 mg tablettide koostis sisaldab 52 mg laktoosmonohüdraati, mille tagajärjel on seedetrakti häired laktoositalumatusega patsientidel võimalikud. See vorm pole ette nähtud patsientidele, kellel on laktaasi puudus, galaktoseemia või häiritud glükoosi / galaktoosi imendumissündroom..

Mõju sõidukite juhtimisvõimele ja juhtimismehhanismidele

Terapeutiliste annustena manustatuna ei mõjuta drotaveriin võimet juhtida sõidukit ja teha töid, mis nõuavad kõrgendatud tähelepanu kontsentratsiooni. Kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb individuaalselt kaaluda transpordi juhtimise ja mehhanismidega töötamise küsimust. Pärast uimasti tarvitamist tekkiv pearinglus peaksite vältima potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemist, näiteks sõidukite juhtimine ja masinatega töötamine.

Üleannustamine

Sümptomid: drotaveriini üleannustamist seostati südame rütmihäirete ja juhtivuse häiretega, sealhulgas kimbu kimbu täieliku blokeerimise ja südameseiskumisega, mis võib lõppeda surmaga.

Ravi: üleannustamise korral peavad patsiendid olema meditsiinilise järelevalve all. Vajadusel tuleb läbi viia sümptomaatiline ja keha põhifunktsioonide säilitamiseks mõeldud ravi, sealhulgas oksendamise või maoloputuse stimuleerimine..

Ravimite koostoime

PDE inhibiitorid, nagu papaveriin, nõrgendavad levodopa parkinsonismi vastast toimet. Ravimi No-shpa ® väljakirjutamisel samaaegselt levodopaga on võimalik suurem jäikus ja värin.

Drotaveriini samaaegsel kasutamisel koos teiste spasmolüütikumidega, sealhulgas m-antikolinergiliste ravimitega, suureneb spasmolüütiline toime vastastikku..

No-shpa ® ladustamistingimused

PVC / alumiiniumi blistrites olevaid tablette tuleks hoida temperatuuril kuni 25 ° C.

No-shpa ® kõlblikkusaeg

Viaalides olevaid tablette tuleb hoida originaalpakendis temperatuuril 15–25 ° C. Kõlblikkusaeg - 5 aastat..

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas..

Ärge kasutage ravimit pärast kõlblikkusaega, mis on märgitud pakendil.

Lastele mõeldud spaa: annus, tegevus ja näidustused

No-shpa on tuntud ajaproovidega ravim. Peaaegu kõigis kodumeditsiini kummutites on see ravim. Sageli kardavad vanemad seda ravimit väikelastele anda. Lõppude lõpuks näitavad ametlikud kasutusjuhendid, et ravimit ei tohiks anda alla 6-aastastele lastele. Millistel juhtudel on No-Shpa ette nähtud varasematele lastele ja kuidas see toimib?

Uimastitegevus

No-spa on spasmolüütikum, mis mõjutab tõhusalt inimese siseorganite ja veresoonte lihaskudet. Ravim leevendab lihastoonust, laiendades samal ajal veresooni, mille kaudu veri ringleb.

Peamine aine on drotaveriin. Just tal on selgelt väljendunud spasmiline toime. Pärast ravimite võtmist normaliseerub vereringe, kõik elundid ja koed on lisaks hapnikuga küllastunud. Valulikud krambid sel juhul vähenevad märkimisväärselt või kaovad täielikult.

Ravim on järgmist tüüpi:

  • Tableti vorm;
  • Ovaalsed kapslid;
  • Vedel ampull.

Pärast No-Shpa tablettide võtmist ilmneb toime lastel tunni jooksul. Ravimi intramuskulaarne manustamine toimub palju kiiremini - 20 minuti pärast.

Tähtis! Süstelahus No-shpa't ei tohi alla 18-aastastele isikutele välja kirjutada.

Kui arst võib lastele välja kirjutada No-shpa


Alla 6-aastastele lastele tuleb ravimeid anda väga hoolikalt. Oluline on teada, et drotaveriin, mis on ravimi peamine toimeaine, sünteesitakse kunstlikult. Teisisõnu, see aine ei ole looduslik komponent. Seetõttu peaks sümptomite ravi lastel No-shpa abiga toimuma ainult vastavalt arsti juhistele.

Ravim on suurepärane spasmolüütikum, kuid sellel pole valuvaigistavat toimet nagu analginil ja sarnastel ravimitel. Ravimil on teatud vastunäidustused, mida tuleb arvestada ka laste ravimisel..

Tavaliselt on ravim välja kirjutatud väikestele patsientidele sellistel juhtudel:

  1. Valge palavik lapsel: külmade jäsemetega palavik. Sel juhul saab No-spa leevendada vasospasmi, laiendada veresooni, parandada vereringet;
  2. Kramplik bronhiidi või stenoosiga, põhjustades tugevat köha;
  3. Peavalu põhjustavad krambid;
  4. Soole- või neerukoolikud;
  5. Liigne valulik gaasi moodustumine;
  6. Tsüstiidiga silelihaste spasm, püeliit;
  7. Krambid koliidi või gastriidiga.

Tähtis! No-spaal on ainult sümptomaatiline toime, see tähendab, et see kõrvaldab valu põhjustanud spasmi, kuid ei ravi spasmi põhjust. Seetõttu on No-spa abiaine, mis tuleb välja kirjutada koos peamise ravimiga.

Vastunäidustused

Nosh-pa väikelaste ravis tuleb kasutada ettevaatusega, pidades silmas võimalikke vastunäidustusi. Ravimit ei tohiks lastele anda järgmistel juhtudel:

  1. Laste vanus kuni 1 aasta;
  2. Madal vererõhk lapsel;
  3. Drotaveriini lapse keha individuaalne sallimatus;
  4. Bronhiaalastma;
  5. Veresoonte haigus (ateroskleroos);
  6. Kahtlus soole obstruktsioonis lapsel;
  7. Apenditsiidi kahtlus;
  8. Maksu- või neerupuudulikkus.

Tähtis! Mõnel juhul võib arst välja kirjutada kuni üheaastasele lapsele mõne tilga ampullikujulise No-Shpa preparaadi ägeda spasmolüütilise valu või valgepalaviku jaoks.

Pärast ravimi kasutamist võib lapsel esineda järgmisi kõrvaltoimeid:

  1. Seedehäired. Mõni aeg pärast seda, kui laps on ravimit tarvitanud, võib tal tekkida iiveldus, millega sageli kaasneb oksendamine. Võimalikud on ka seedehäired, kõhukinnisus, suurenenud gaasi eraldumine..
  2. Südame-veresoonkonna süsteemis ilmnevad probleemid pärast ravimi kasutamist harva. Kuid kui lapsel on tahhükardia või rõhk langeb järsult, mis väljendub unisuses ja letargis, peate lõpetama ravimi võtmise.
  3. No-spa võib põhjustada pearinglust, unetust lapsel. Sellistel juhtudel on vaja ka ravimi kasutamisest loobuda.
  4. Allergia. No-spa põhjustab harva allergilisi reaktsioone, kuid mõnikord võib lapsel tekkida aevastamine, kehal lööve.

Kõrvaltoimete korral on soovitatav ravimi kasutamine kohe lõpetada..

Annustamisannus lastele

Pediaatrias on ravim välja kirjutatud üle ühe aasta vanustele lastele. Ravimi kasutamine alla ühe aasta vanustel lastel võib häirida kardiovaskulaarsüsteemi tööd. Kuid mõnikord määratakse vastsündinutele ravimid väikestes annustes. Ravim leevendab imikute krampimist ja koolikuid tõhusalt. Kui last rinnaga toidetakse, piisab emalt enne söötmist 1 tableti No-shpa võtmisest. Emapiima kaudu toimeaine satub vastsündinu kehasse, leevendades valu, spasme ja koolikuid. Kunstliku söötmise korral on lapsel lubatud anda arsti määratud rangelt määratletud annus keedetud vees lahustatud ravimit.

Ravimi kogus, mida peate lapsele andma, sõltub kahest tegurist: No-shpa ravimi vabanemisvormist ja lapse vanusest.

  1. Lapsed vanuses 1 aasta kuni 6 aastat. Tavaliselt määratakse selles vanuserühmas ravimit äärmiselt ettevaatlikult, 1/3 tabletti 3 kuni 6 korda päevas, sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest. No-shpa manustamine selle rühma lastele ei tohiks ületada 2 tabletti päevas;
  2. Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat. 1/2 tabletti 3 kuni 8 korda päevas, olenevalt haigusseisundi tõsidusest. Selle rühma laste No-Shpa võtmine ei tohiks ületada 4 tabletti päevas;
  3. Üle 12-aastased lapsed. 1 tablett 3 kuni 5 korda päevas, sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest. Selle rühma laste No-shpa tarbimine ei tohiks ületada 5 tabletti päevas.

No-spa on tõhus vahend, mis leevendab mitmesuguseid krampe. Kasutage seda ravimit imikute raviks äärmise ettevaatusega ja ainult siis, kui see on hädavajalik. Alates 6-aastastele lastele võib No-shpa't anda ilma hirmuta. Siiski tuleb meeles pidada, et lapsele ravimite määramine ilma arsti retseptita ei tohi olla pikem kui kaks päeva.

Pidage meeles, et õiget diagnoosi saab teha ainult arst, ärge ravige ennast ilma kvalifitseeritud arstiga nõu pidamata ja diagnoosi seadmata.

No-Spa ®

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (RHK-10)

3D-pildid

Koostis

Tabletid1 vahekaart.
toimeaine:
drotaveriinvesinikkloriid40 mg
abiained: magneesiumstearaat - 3 mg; talgipulber - 4 mg; povidoon - 6 mg; maisitärklis - 35 mg; laktoosmonohüdraat - 52 mg

Annustamisvormi kirjeldus

Tabletid: ümmargused, kaksikkumerad, kollased, roheka või oranžika varjundiga, ühele küljele graveeritud spaa.

farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Drotaveriinum on isokinoliini derivaat, millel on IV tüüpi PDE (PDE IV) pärssimise tõttu võimas spasmolüütiline toime silelihastele. PDE IV ensüümi pärssimine põhjustab cAMP kontsentratsiooni suurenemist, müosiini kerge ahela kinaasi inaktiveerimist, mis põhjustab seejärel silelihaste lõdvestamist. Drotaveriini toime cAMP kaudu, mis vähendab Ca 2+ ioonide kontsentratsiooni, selgitab drotaveriini antagonistlikku toimet Ca 2 ioonide suhtes+.

In vitro pärsib drotaveriin ensüümi PDE IV ilma ensüüme PDE III ja PDE V. pärssimata. Seetõttu sõltub drotaveriini efektiivsus PDE IV kontsentratsioonist erinevates kudedes. PDE IV on kõige olulisem silelihaste kontraktiilse aktiivsuse pärssimiseks ja seetõttu võib PDE IV selektiivne pärssimine olla kasulik hüperkineetiliste düskineesiate ja mitmesuguste haiguste, millega kaasneb spastiline seedetrakt, ravis..

CAMP hüdrolüüs müokardis ja veresoonte silelihastes toimub peamiselt ensüümi PDE III abil, mis selgitab asjaolu, et kõrge spasmilise spasmilise aktiivsusega ei ole drotaveriinil südame ja veresoonte jaoks tõsiseid kõrvalmõjusid ning CCC suhtes selgelt väljendunud toimet..

Drotaverinum on efektiivne nii neurogeense kui ka lihaselise päritoluga silelihaste spasmide korral. Sõltumata autonoomse innervatsiooni tüübist lõdvestab drotaveriin seedetrakti, sapijuhade ja Urogenitaalsüsteemi silelihaseid.

Tänu oma veresooni laiendavale toimele parandab drotaveriin kudede verevarustust.

Seega kõrvaldavad ülaltoodud drotaveriini toimemehhanismid silelihaste spasmi, mis viib valu vähenemiseni.

Farmakokineetika

Imendumine. Võrreldes papaveriiniga imendub drotaveriinum manustamisel kiiremini ja täielikult seedetraktist. Pärast presüsteemset metabolismi satub süsteemsesse vereringesse 65% drotaveriini aktsepteeritud annusest. Cmax vereplasmas saabub 45–60 minuti pärast.

Levitamine. In vitro seostub drotaveriin tugevalt plasmavalkudega (95–98%), eriti albumiini, y- ja β-globuliinidega.

Drotaveriin jaotub kudedes ühtlaselt, tungib silelihasrakkudesse. See ei tungi läbi BBB. Drotaveriin ja / või selle metaboliidid võivad kergelt tungida läbi platsentaarbarjääri.

Ainevahetus. Inimestel metaboliseeritakse drotaveriin maksas peaaegu täielikult.

Aretus. T1/2 drotaveriin on 8–10 tundi.

72 tunni jooksul eritub drotaveriin kehast peaaegu täielikult. Umbes 50% drotaveriinist eritub neerude kaudu ja umbes 30% seedetrakti kaudu. Drotaveriin eritub peamiselt metaboliitidena, muutumatut drotaveriini uriinis ei tuvastata..

Näidustused No-shpa ®

silelihaste spasmid sapiteede haiguste korral: koletsüstolitiaas, kolangiolitiaas, koletsüstiit, perikhotsüstiit, kolangiit, papilliit;

kuseteede silelihaskrambid: nefrolitiaas, uretrolitiaas, püeliit, põiepõletik, põiekrambid.

Täiendava teraapiana:

seedetrakti silelihaste spasmid: mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, gastriit, kardia- ja püloorspasmid, enteriit, koliit, kõhukinnisusega spastiline koliit ja kõhupuhitusega ärritunud soole sündroom;

pingepeavalud;

düsmenorröa (menstruaalvalu).

Vastunäidustused

ülitundlikkus toimeaine või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes;

raske maksa- või neerupuudulikkus;

raske südamepuudulikkus (vähese südame väljundiga sündroom);

alla 6-aastased lapsed;

laktatsiooniperiood (kliinilisi uuringuid pole);

pärilik galaktoositalumatus, laktaasi puudus ja glükoosi-galaktoosi imendumissündroom (laktoosmonohüdraadi olemasolu tõttu).

Ettevaatusabinõud: arteriaalne hüpotensioon; pediaatrilised patsiendid (kliiniliste kogemuste puudumine); rasedus (vt. "Kasutamine raseduse ja imetamise ajal").

Rasedus ja imetamine

Uuringud ei tuvastanud drotaveriini teratogeenset ja embrüotoksilist toimet, samuti kahjulikku mõju raseduse kulgemisele. Kui raseduse ajal on siiski vaja kasutada No-shpa ® preparaati, tuleb olla ettevaatlik ja ravimit tuleks välja kirjutada alles pärast seda, kui on hinnatud võimaliku kasu emale ja võimaliku ohu lootele suhe..

Kuna rinnaga toitmise ajal puuduvad vajalikud kliinilised andmed, ei soovitata seda välja kirjutada.

Kõrvalmõjud

Allpool on toodud kliinilistes uuringutes täheldatud kõrvaltoimed, mis on jaotatud organsüsteemide kaupa vastavalt nende WHO soovitatud astme muutumise esinemissagedusele: väga sageli (≥10%), sageli (≥1, KNS: harva - peavalu, pearinglus, unetus).

CCC-st: harva - südamepekslemine, vererõhu langus.

Seedetraktist: harva - iiveldus, kõhukinnisus.

Immuunsüsteemi osa: harva - allergilised reaktsioonid (angioödeem, urtikaaria, lööve, sügelus) (vt lõik "Vastunäidustused").

Koostoime

Levodopa. PDE inhibiitorid nagu papaveriin vähendavad levodopa parkinsonismi vastast toimet. Drotaveriini määramisel samaaegselt levodopaga on võimalik suurem jäikus ja treemor.

Muud spasmolüütikumid, sealhulgas m-antikolinergilised ravimid. Spasmolüütilise toime vastastikune tõhustamine.

Annustamine ja manustamine

Täiskasvanud 1-2 tabelit. korraga 2-3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 6 tabletti. (vastab 240 mg).

Lapsed. Drotaveriini lastel kasutamise kliinilisi uuringuid ei ole läbi viidud..

Drotaveriini väljakirjutamisel lastele:

- lastele 6–12-aastastele, 1 laud. korraga 1-2 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 2 tabletti. (vastab 80 mg).

- üle 12-aastastele lastele ühe laua kohta. korraga 1–4 korda päevas või 2 tabletti. korraga 1-2 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 4 tabletti. (vastab 160 mg).

Ravimi võtmisel ilma arstiga nõu pidamata on ravimi soovitatav kestus tavaliselt 1-2 päeva. Kui drotaveriini kasutatakse adjuvandina, võib ravi kestus ilma arstiga nõu pidamata olla pikem (2–3 päeva). Kui valu ei vähene, peab patsient pöörduma arsti poole.

Pudelit kasutades PE-korgiga, mis on varustatud tükidosaatoriga. Enne kasutamist eemaldage pudeli ülaosast kaitseriba ja pudeli põhjast kleebis. Asetage pudel peopessa nii, et põhjas olev väljastusava ei toetuks peopesale. Seejärel vajutage viaali ülaosale, mille tagajärjel kukub üks tablett põhjas olevast annustamisavast välja.

Tõhususe hindamise meetod. Kui patsient saab hõlpsalt iseseisvalt diagnoosida oma haiguse sümptomeid, sest kui need on talle hästi teada, hindab patsient ka ravi efektiivsust, nimelt valu kadumist. Kui mõne tunni jooksul pärast maksimaalse ühekordse annuse võtmist on valu mõõdukas langus või valu ei vähene või kui pärast maksimaalse ööpäevase annuse võtmist valu ei vähene, on soovitatav pöörduda arsti poole.

Üleannustamine

Sümptomid: drotaveriini üleannustamist seostati südame rütmihäirete ja juhtivuse häiretega, sealhulgas kimbu kimbu täieliku blokeerimise ja südameseiskumisega, mis võib lõppeda surmaga.

Ravi: üleannustamise korral peavad patsiendid olema meditsiinilise järelevalve all ja vajadusel olema sümptomaatilised ning püüdma säilitada keha põhifunktsioone, sealhulgas esile kutsuda oksendamist või maoloputust..

erijuhised

Iga No-shpa ® 40 mg tablett sisaldab 52 mg laktoosmonohüdraati. See võib laktoositalumatusega patsientidel põhjustada seedetrakti kaebusi. See vorm on vastuvõetamatu patsientidele, kellel on laktaasi puudus, galaktoseemia või häiritud glükoosi / galaktoosi imendumissündroom (vt lõik 4.3)..

Mõju auto juhtimise võimele ja muudele mehhanismidele. Suukaudselt terapeutilistes annustes manustatuna ei mõjuta drotaveriin võimet juhtida autot ja teha kõrgendatud tähelepanu nõudvat tööd. Kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb eraldi käsitleda transpordi juhtimise ja mehhanismidega töötamise küsimust.

Vabastusvorm

Tabletid, 40 mg. 6, 10, 12, 20 või 24 tabletil. PVC / alumiinium blistris. 1, 2, 4 või 5 bl. 6 tabletti asetatud pappkarpi. 3 bl igaüks 10 tabletti asetatud pappkarpi. 2 bl. 12 tabletti asetatud pappkarpi. 1 bl. 20 või 24 tabletti asetatud pappkarpi.

10 tabletti alumiinium / alumiinium blistris (polümeeriga lamineeritud). 2 bl. asetatud pappkarpi.

60 või 64 tabletti. tükkide jaoturiga varustatud PE-korgiga polüpropüleenpudelis. 1 fl. asetatud pappkarpi.

100 tabletti polüpropüleenist pudelis PE-korgiga. 1 fl. asetatud pappkarpi.

Polüpropüleenist pudelid, igaüks 60 tabletti, varustatud tükidosaatoriga, ja igaüks 100 tabletti. PE-pistikuga, 1 fl. pappkarbis.

Tootja

Hinoini farmaatsia- ja keemiatoodete tehas CJSC, Ungari. st. Levai, 5, 2112 Veresedhaz, Ungari.

Tarbijate nõuded tuleb saata aadressile Venemaal: 125009, Moskva, ul. Tverskaja, 22.

Tel.: (495) 721-14-00; faks: (495) 721-14-11.

Apteegi puhkuse tingimused

No-shpa ® ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

No-shpa ® kõlblikkusaeg

40 mg tabletid - 3 aastat.

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

No-shpa

No-spa on spasmolüütikum, millel on tõhus müotroopne toime elundite ja veresoonte silelihastele.

Samal ajal ei mõjuta see ravim kesknärvisüsteemi, vaid alandab ainult silelihaste toonust ja laiendab mõõdukalt veresooni. Oma tõhususes on ravim tunduvalt parem kui tuntud papaveriin - No-spa kasutusjuhendites öeldakse, et ravimit võib kasutada ka siis, kui muud spasmolüütikumid on keelatud.

Selles artiklis kaalume, miks arstid määravad ravimi No-shpa, sealhulgas selle ravimi kasutamise juhised, analoogid ja hinnad apteekides. Kui olete Noshpa juba kasutanud, jätke tagasiside kommentaaridesse.

Vabastamise koostis ja vorm

Farmakoloogiline rühm: müotroopsed spasmolüütikumid. Ravimi vabastamise vormid:

  • No-Shpa Forte tabletid nr 20, 10 tk. blistrites, 2 villid papist kimbus;
  • No-Shpa tabletid, 6 või 24 tk. blisterpakendis, 1 blister pakendis, 60 tk pudelites, mis on varustatud polüpropüleenist valmistatud tükidosaatoriga, 1 pudel pakis;
  • No-Shpa süstid nr 25 (5 × 5), 2 ml ampulli kohta, 5 ampulli igaühe kohta (asuvad aluses), 5 kaubaalust pappkarbis.

Tablettide koostis: 40 mg drotaveriini (vesinikkloriidi kujul), magneesiumstearaati, povidooni, talki, maisitärklist, laktoosi (monohüdraadi kujul). Forte tablettidel on identne koostis. Ainus erinevus on toimeaine suurem kontsentratsioon (80 mg / tab.).

No-Shpa koostis ampullides: drotaveriinvesinikkloriid kontsentratsioonis 20 mg / ml, 96% etanool, naatriummetabisulfit, vesi d / ja.

Milleks No-shpa kasutatakse??

Ravim on efektiivne sellistel juhtudel:

  • kuseteede silelihaste spasmid: urolitiaas, püeliit, põiepõletik, põie tenesmus.
  • sapiteede haigustega seotud silelihaste spasmid: sapikivitõbi, koletsüstiit, perikholetsüstiit, kolangiit, papilliit.
  • füsioloogilisel sünnitusel - emakakaela avanemise faasi lühendamine ja seeläbi kogu sünnituse kestuse vähendamine (lahuse jaoks iv ja / m manustamiseks).

Lisateraapiana aitab No-spa sellistes olukordades:

  • pingepeavalud (suukaudseks manustamiseks).
  • günekoloogiliste haigustega (düsmenorröa).
  • tugevad sünnitusvalud (intravenoosse ja intramuskulaarse manustamise lahuse jaoks).
  • seedetrakti silelihaste spasmidega: mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, gastriit, kardia ja
  • pyloric, enteriit, koliit, millega kaasnevad kõhukinnisus ja kõhupuhitus.

Adjuvandina kasutamisel manustatakse ravimit parenteraalselt, kui tablette ei saa kasutada..

farmakoloogiline toime

Myotropic spasmolüütikumid. Keemilise struktuuri ja farmakoloogiliste omaduste poolest on see lähedane papaveriinile, kuid sellel on tugevam ja pikaajalisem toime. Vähendab Ca2 + sisenemist silelihasrakkudesse (pärsib PDE, viib rakusisese cAMP akumuleerumiseni). Vähendab siseorganite silelihaste toonust ja soolestiku liikuvust, laiendab veresooni. Ei mõjuta autonoomset närvisüsteemi, ei tungi kesknärvisüsteemi.

Otsene toime silelihastele võimaldab seda kasutada spasmolüütikumina juhtudel, kui m-antikolinergiliste ravimite rühma ravimid on vastunäidustatud (nurga sulgemise glaukoom, eesnäärme hüpertroofia).
Efekti sisse / sisseviimisel - 2–4 minuti pärast ilmub maksimaalne efekt 30 minuti pärast.

Kasutusjuhend

Kui plaanite raviks kasutada No-shpa, tuleb arvestada kasutusjuhendiga.

  • Toas on No-shpa vastavalt juhistele ette nähtud annuses 120-240 mg (ööpäevane annus), mida võetakse kaks või kolm r / päevas. No-spa tablettide maksimaalne lubatud üksikannus on 80 mg ja päevane annus on 240 mg.
  • Intramuskulaarselt manustatakse ravimit täiskasvanutele koguses 40–240 mg päevas 1-3 süsti. Ägedate sapiteede ja neerukoolikute korral manustatakse ravimit intravenoosselt annuses 40-80 mg 30 sekundiks.
  • Alla 6-aastaste laste suukaudsel manustamisel on ühekordne annus 10-20 mg, 6-12-aastastel - 20 mg, kasutamise sagedus on 1-2 korda päevas.

Ravimi üksi kasutamisel ilma arsti ettekirjutuseta tuleb arvestada, et ravi ei tohiks kesta kauem kui üks või kaks päeva. Kui pärast seda perioodi ei saa valu eemaldada, peate diagnoosi välja selgitamiseks või selgitamiseks pöörduma arsti poole.

Vastunäidustused

Ärge kasutage ravimit sellistel juhtudel:

  • raske neeru- või südamepuudulikkus;
  • laste vanus kuni 6 aastat (tabletid), lahuse kujul ei kirjutata välja enne 18 aastat;
  • imetamise periood (kliiniliste andmete puudumise tõttu ravimi tungimise kohta emapiima);
  • pärilik talumatus galaktoosmonosahhariidi suhtes, glükoos-galaktoosi imendumissündroom, laktaasi defitsiit (tablettide puhul);
  • ülitundlikkus naatriumdisulfiidi suhtes (lahuse jaoks).

Rasedus ja imetamine

Kasutada ettevaatusega raseduse ja imetamise ajal (imetamine).

Kõrvalmõju

Ravimi kasutamisel tuleb järgida kasutusjuhendis näidatud annuseid, vastasel juhul võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • seedetraktist: harva: iiveldus, kõhukinnisus
  • südame-veresoonkonna süsteemist:
  • närvisüsteemist: harva: peavalu, pearinglus, unetus
  • harva: südamepekslemine, vererõhu langus. Kõrvaltoimete korral peate ravimi tühistama.

Kõrvaltoimete ilmnemisel, mida juhendis ei mainita, on vaja sellest oma arsti teavitada.

Analoogid

No-Shpa kuulsaim vene analoog on Drotaverin. Muud ravimi geneerilised ravimid: Vero-Drotaverin, BioShpa, Nosh-Bra, Ple-Spa, Spazmonet, Spazmol, Spazoverin, Spakovin.

NO-ShPA keskmine hind apteekides (Moskva) 178 rubla.

Drotaveriin või no-shpa

Drotaveriin on geneeriline ravim, mida pakutakse tarbijatele rahvusvahelise nime all, mis tähendab patenteerimata nimetust. Geneeriliste ravimite kliiniline efektiivsus pole täielikult tõestatud, kuna selle ravimirühma jaoks on seatud vähem ranged nõuded..

No-spa on originaalravim, patenteeritud ravimvorm. Patendi olemasolu ei ole mitte ainult vabandus ravimi kõrgele hinnale, vaid ka teatavatele tootjale pandud kohustustele: toorainete kvaliteet, tootmise kontroll, ravimi ohutus peaksid olema kõrgeimal tasemel. Patendi saamiseks peab ravim vastama mitmetele rangetele nõuetele ja läbima vajalikud kliinilised uuringud..

Selgub, et patenteeritud ravim läbib enne apteegi letti minekut rohkem katseid. Kuid see ei tähenda, et geneerilised ravimid kahjustaksid tervist..

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril 15–25 ° C. Kaitske tablette valguse eest. Pillide kõlblikkusaeg on viis aastat. Lahendus - kolm aastat.

Müügitingimused

Tabletid 40 ja 80 mg - ilma retseptita. Süstimisvorm - retsept.

Aga-Shpa mulle juba pikka aega vetelpäästjaks number üks! Kuid hiljuti hakkasid nad ühes apteegis soovitama teist ravimit, mis on mitu korda kallim, kuid peamine motivatsioon on see, et No-Shpa on juba kogu Euroopast keeldunud, ainult Venemaa tarbib ja nüüd ma tõesti kahtlen, kui palju No-Shpa on kahjulik, võib-olla ei tohiks te räppida -tervis on kallim.

Olen kasutanud drotaveriini menstruatsioonideks umbes 8 aastat - ja kõik töötab ise. Ja miks - aga sellepärast, et konkreetselt põhjustab mu valu just emaka silelihaste _spasm_. Lugege juhiseid: kui kellelgi on endomeetriumi põletik või fibroidid, on no-spa kasutu. Ibuprofeeni käsitlemine drotaveriini asendajana on vähemalt viga: need on täiesti erinevad ravimirühmad, millel on erinevad toimemehhanismid ja näidustused.

Ibuprofeen surub valu (vähendab närvijuhtivust) ja no-spa leevendab spasmi - valu põhjust. Ja seedetrakti probleemidega, mille korral spasmide leevendamiseks on ette nähtud no-shpu, on ibuprofeen ja muud MSPVA-d reeglina rangelt vastunäidustatud. Lugege juhiseid (kui teate, mis see paberitükk on) ja tehke järeldused.

Ajaliselt testitud tabletid.

Noshpa on tõeline mürk. Sealne keemia pole mitte ainult pidev, vaid seni, kuni efekti ootate, peate taluma, kui palju aega. Kuid gastrogutaalne (need on tilgad, mis on ka pluss) eemaldab koolikud ja valu vaid mõne minutiga. Ja see on taimede koostisega. Minu arvates on valik ilmne.

Mulle ei meeldi ka noshpu, maitsta on lihtsalt jube hea...

Noshpu lakkas aktsepteerimast, kui ta luges, et on ainult üks keemia, ma ei taha mürgitust saada. Lülitasin köögivilja gastrogutaali, mis töötab hästi, kuid ei kahjusta, kuna koostis on taimne. Lisaks on erinevalt noshpa tablettidest seda tööriista mugavam võtta tilkadena.

Loe Pearinglus