Põhiline Kliinikud

Posttraumaatilise aju entsefalopaatia ja RHK-koodi 10 iseloomulikud tunnused

Nagu nimest järeldada võib, on traumajärgne entsefalopaatia haigus, mis ilmneb varasema traumaatilise ajukahjustuse tagajärjel. Sel juhul ei toimu patoloogia areng kohe, vaid teatud aja jooksul. Mõnikord võivad vigastuse tagajärjed ilmneda kuu pärast ja mõnel juhul mõne aasta pärast.

Entsefalopaatia areneb aju tarnitud ebapiisava hulga hapniku või takistatud vereringe tagajärjel. Esmaste sümptomite avaldumine ja haiguse tõsidus sõltub vigastuse asukohast, selle raskusest, patsiendi vanusest, elustiilist, halbade harjumuste puudumisest ja veresoonte seisundist.

Patoloogia kirjeldus

Posttraumaatiline entsefalopaatia on terve komplekt häireid, mis tekivad erineva raskusastmega aju mehaanilise trauma korral. Traumaatilise ajukahjustuse tagajärjel algavad vaimsed, vaimsed, vestibulaarsed häired, mis oluliselt raskendavad mõjutatud inimese elu. Rasketel juhtudel võib patsient invaliidistuda.

Ajukahjustused pärast vigastust võivad kiiresti areneda, aidata kaasa haiguse progresseerumisele ja viia surma. Sagedamini kulgeb patoloogia aeglaselt, mitte ei ohusta elu, vaid nõrgendab tervist. Inimene on sunnitud pidevalt arste külastama, püüdes leida oma halb enesetunne. Seda ei saa teha, kuna varasemat peavigastust on keeruline seostada tänapäeva haigusega..

Meditsiinilise statistika kohaselt leiab kuni 80% patsientidest pärast mõõdukat või rasket peavigastust posttraumaatilise entsefalopaatia tunnuseid. Ajustruktuuride muutuste raskusaste sõltub õigest diagnoosist ja õigeaegsest ravist..

Haiguste klassifitseerimisel pole traumaatilisel entsefalopaatial oma kood. RHK-10-s kasutavad nad numbrit T90.5, see tähendab "Koljusisese vigastuse tagajärjed". Kudede turse esinemisel - kood G91 “Hüdrotsefaalia omandatud”.

Ajukahjustuse raskus ja tagajärjed

Sõltuvalt ajuhaiguste raskusest on tavapärane eristada posttraumaatilise entsefalopaatia kolme astet:

  • I - kõige lihtsam, väljendudes minimaalsete häiretega, mis võivad olla väliselt tajutavad ja suhtlemise ajal, aga patsient tunneb ise väsimust, võib halvasti magada, olla apaatne;
  • II aste - on perioodilise iseloomuga emotsionaalse ebastabiilsuse, tähelepanu ja mälu vähenemise märke, sageli unetust, depressiivseid häireid, asteeniat;
  • III aste - kõige raskem ja ebasoodne, millega kaasnevad ilmsed neuroloogilised sümptomid - krambid, parkinsonism, halvenenud koordinatsioon, parees, intelligentsuse järsk langus, psühhoos jne..


fotol: näide sportlase, professionaalse Ameerika jalgpalluri regulaarsete peavigastuste tagajärgedest, krooniline traumaatiline entsefalopaatia
Haiguse diagnoosimisel tuleb näidata häirete ja iseloomulike ilmingute (halvatus, parees, dementsus jne) sügavust. Posttraumaatiline entsefalopaatia ei oma rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis oma rubriiki, kuid selle RHK-kood on T90.5 (traumaatilise ajukahjustuse tagajärjed).

Mõnikord näete mõnda muud koodi - G93.8, mis sisaldab mõnda täpsustatud ajuhaigust ja võib sisaldada posttraumaatilist entsefalopaatiat. Patsiendi ja tema lähedaste jaoks ei ole neid nimetusi vaja teada, kuid need leiate töövõimetuse tõendist ja muudest meditsiinilistest dokumentidest.

Posttraumaatilise entsefalopaatia sümptomid on äärmiselt mitmekesised ja sobivad mitmeks sündroomiks:

  1. Hüpertensiooniline hüdrotsefaalne;
  2. Krambid;
  3. Asteno-vegetatiivne;
  4. Vestibulopaatia ja parkinsonism;
  5. Progresseeruv dementsus.

Sõltuvalt vigastuse raskusest võivad sümptomid olla õrnad või väljenduda ühel või teisel määral. Manifestatsioonid avalduvad paremini ka olemasolevate veresoonte kahjustustega (ateroskleroos, hüpertensioon) patsientidel, mida diagnoositakse sagedamini eakatel.

Raske peavigastuse saanud patsientide kõige tavalisem kaebus on kranialgia, mida ei saa tavaliste valuvaigistite võtmisega peatada. Hüdrotsefaalse sündroomi korral vaevab peavalu hommikul ja selle kõrgusel on võimalik oksendamine, millest patsient ei tunne end paremini.

Pidevad peavalud, jõuetus, intellektuaalsete ülesannete täitmise raskused süvendavad juba kasvavat asteeniat, provotseerivad neurootilisi häireid ja kahandavad närvisüsteemi. Iseloomulikud on unehäired - unetus, rahutu uni koos sagedaste ärkamistega, unisus päeva jooksul.

Füüsilise koormuse ajal avaldub pearinglus selgelt, ehkki raskete ajukahjustuste korral võib see koos peavaluga pidevalt häirida. Ajuarterite samaaegse ateroskleroosiga on need sümptomid veelgi teravamad.

Vestibulaarse aparatuuri rikkumised põhjustavad tahtmatuid liigutusi, üksikute lihasrühmade tõmblemist, ebastabiilsust ja ebakindlat kõnnakut, parkinsonismi tunnuseid. Näiteks on patsiendil keeruline liikuda, kuid kui ta alustab, ei suuda ta enam peatuda.

Posttraumaatilise entsefalopaatiaga patsient vajab välist abi, mida tuleb sagedamini taotleda, mistõttu depressiivne sündroom kasvab. Sagedased meeleolumuutused, motiveerimata agressioon või sügav süngus. Patsient saab taanduda endasse, loobudes tavapärastest tegevustest ja hobidest, suheldes lähedastega, kes muutuvad ebahuvitavaks. Samal ajal muutuvad paljud patsiendid hüperkommunikatiivseks võõraste inimestega, keda on kodus detailselt ja värvikalt kirjeldatud, oma heaolu ja maailmapildiga, mis võib perekonnale tuua palju probleeme.

Ajukahjustuse üks varasemaid sümptomeid pärast vigastust on tähelepanu ja mälu vähenemine. Patsiendid kaotavad oma loogika, analüüsivõime ja sidusa mõtlemise. Uut teavet tajutakse ja jäetakse meelde suurte raskustega. Iseloomulik on aeglane aktiivsete žestidega kõne, patsiendid näivad juhuslikult vastavat lihtsatele küsimustele, mõtted lähevad segadusse.

Isiksusehäired taanduvad enesevaatlusvõime kaotamiseni, vähenevad enesekriitika, tahte puudumine. Eriti tugevalt puudega inimesed on inimesed, kelle amet on seotud intellektuaalse stressi ja keskendumisvõimega. Tõsise entsefalopaatia astmega nõuavad need sümptomid patsiendi invaliidiks tunnistamist..

Emotsionaalne ja tahtlik sfäär kannatab traumaatilise ajukahjustuse ohvrite absoluutse arvu korral. Käitumine on häiritud, ilmnevad tegevuste ja toimingute ebapiisavus, pisarsilm või eufooriline, impulsiivne, sageli teiste suhtes agressiivne.

Posttraumaatilise entsefalopaatia raske manifestatsioon muutub kramplikuks sündroomiks. Krambid võivad olla üldised ja teadvusekaotusega ei saa alati uimastiravi alluda ja need aitavad iseenesest kaasa veelgi suuremate närvikoe struktuurimuutuste tekkele.

Autonoomsed sümptomid on ka posttraumaatilise entsefalopaatia sage kaaslane. Iseloomulikud on higistamine, kuumatunne, naha punetus või tugev kahvatus, tahhükardia, väljaheitehäired, vererõhu kõikumine.

Sügava entsefalopaatia korral vajavad patsiendid pidevat jälgimist ja hooldamist, kuid seni, kuni nad on võimelised iseseisvalt liikuma ja tegutsema, võivad sugulased kannatada nende agressiivsuse, kalduvuse alluda lepingutele ja kontrollimatu tegevuse tõttu..

Traumajärgse entsefalopaatiaga koos dementsusega kaasneb täielik mõtlemise ja motivatsiooni kaotus, vaagnaelundite funktsiooni rikkumine, paljud patsiendid lihtsalt valetavad, aeg-ajalt magama jäädes. Sageli keelduvad nad söömast või kaotavad söömisvõime, mis põhjustab tõsist ammendumist, mis võib lõppeda surmaga.

Entsefalopaatia diagnoosi ei saa teha ainult sümptomite põhjal, sest sarnane kliinik toimub ka teiste ajukahjustusega haiguste korral. On väga oluline tuvastada vigastuse fakt minevikus, eriti kui selle saamisest on möödunud rohkem kui üks aasta.

Täiendavad diagnostilised meetodid on MRI, CT, krampide elektroencefalograafia. Need protseduurid võimaldavad välistada entsefalopaatia muid põhjuseid, kuna muutused närvikoes on sageli stereotüüpsed. MRT võib paljastada poolkera atroofia, soonte süvenemise, tserebrospinaalvedeliku ruumide laienemise, harvaesinevuse ja mikroinfarkti fookused ajus.

Täiendavad meetodid diferentsiaaldiagnostikas on ultraheli pea ja kaela veresoonte doppleriga, ehhoentsefalograafia, biokeemilised vereanalüüsid, sealhulgas hormoonid. Konsultatsioone peetakse teiste spetsialistidega - narkoloog, psühhiaater, kardioloog, uroloog.


ajukahjustuse näited posttraumaatilise entsefalopaatia korral

Haiguse arengu mehhanism

Vigastuse raskus mõjutab haiguse tõsidust ja kohta peas, kus tekkis teist tüüpi löök või mehaaniline kahjustus. Esiteks kahjustatakse aju närvirakke. Siis areneb turse, mis blokeerib verevoolu sellesse piirkonda. Seetõttu on peaajuvedeliku (tserebrospinaalvedeliku) liikumine häiritud. See koguneb, pigistab aju vatsakesi.

Kahjustatud närvirakud surevad, nende asemele moodustub sidekude, see tähendab armid ja adhesioonid. See ajuosa kaotab oma funktsionaalsuse. Lõppude lõpuks ei saa sidekude töötada nagu närvirakud. Impulsi ülekandmine üksikute rakkude vahel, rakurühmade vahel on häiritud. Selle tagajärjel väheneb ajukoe tihedus, tekivad mikroinfarktid ja täheldatakse aju mahu vähenemist..

Sümptomid

Enamikul juhtudel väljendatakse posttraumaatilist aju entsefalopaatiat sõltuvalt saadud vigastuste raskusest ja nende lokaliseerimisest. Selle olemasolu kohta saate teada selle sümptomite komplekti abil:

  • Vähenenud vaimne aktiivsus;
  • Mälu kahjustus;
  • Epileptilised krambid;
  • Emotsioonide pursked, mis väljenduvad peamiselt agressiooni vormis;
  • Depressioon
  • Kontsentratsiooni ebaõnnestumised;
  • Une rütmi rikkumine;
  • Nüstagm (õpilase tahtmatud kõikumised);
  • Tserebrospinaalvedeliku vereringe katkestustest põhjustatud rasked peavalud;
  • Peapöörituse ilming pärast füüsilist ülekoormust;
  • Asteno-neurootilise sündroomi areng.

Haiguse raskusaste

Aju probleemidega tegeleb neuroloog. Kolm kraadi traumaatilist entsefalopaatiat määratakse aju struktuuride kahjustuse laadi järgi, avalduvate märkidega:

  • 1. aste - ajukoe väike kahjustus (verevalum, põrutus). Välised häired on minimaalsed, suhtluse ajal nähtamatud. Haige inimene märgib väsimust, apaatiat, halba und.
  • 2 kraadi - kõrvalekalded aju töös avalduvad emotsionaalse ebastabiilsuse, vähenenud tähelepanu, mälu kujul. Sümptomid ilmnevad juhuslikult.
  • 3. aste - raske ajukahjustuse tõttu on olemas tõsiseid neuroloogilisi kõrvalekaldeid. Tõsised närvisüsteemi häired avalduvad koordinatsiooni halvenemises, epilepsias, krambihoogudes, psühhoosides, dementsuses.

Haiguse astme põhjal määrab arst ravi. Ilma õigeaegse teraapiata areneb patoloogia, liikudes ühest etapist teise.

Posttraumaatilise entsefalopaatia sümptomid ja tunnused

Reeglina areneb posttraumaatiline entsefalopaatia 1-2 nädala jooksul pärast vigastust. Mõnel juhul ei pruugi selline kiire areng olla - haigus areneb aeglaselt ja selle tuvastamine võtab mitu kuud või isegi aastaid.

Sümptomid võivad olla erinevad ja sõltuvad otseselt kahjustuse suurusest ja selle asukohast. Enamikul juhtudel avaldub entsefalopaatia pearingluse, sagedase või kestva peavalu kujul. Lisaks võivad ilmneda muud sümptomid:

  • Halvenenud mälu. Kui need on lühiajalised, siis on see peavigastuse saanud inimese jaoks normaalne. Kui need ei lakka mõne nädala jooksul, on see murettekitav sümptom;
  • unehäired. Unetust põhjustavad sageli püsivad peavalud;
  • keskendumisraskused. Patsiendi difuusse, pärsitud seisundi tõttu. Väsimus tuleb kiiresti igast füüsilisest või vaimsest tööst, mida varem lühema aja jooksul tehti;
  • probleem liigutuste koordineerimisega. Patsiendil on keeruline liigutusi koordineerida, tasakaalu säilitada. Kõnnak muutub, probleem on rahulikult uksest sisse minna;
  • probleemid kõnega. Ta muutub lohiseks, tema tempo aeglustub;
  • käitumuslikud muutused. Iseloomuomadused muutuvad, ilmneb apaatia, agressiivsuse rünnakud, kontrollimatu viha;
  • vererõhu probleemid. Vererõhu sagedaste muutustega kaasneb tugev higistamine või külmavärinad;
  • äkilised iiveldusehood.

Kui need nähud ei ilmne varases perioodis või on ebaolulised, võib haigus mõne aja pärast patsiendil avalduda epilepsiahoogudega. See on aju struktuuride olulise kahjustuse näitaja..

Peavigastuse riskirühmad

Posttraumaatiline entsefalopaatia on aja keeruline komplikatsioon pärast erineva raskusastmega peavigastusi. Selliste vigastuste riskigruppi kuuluvad sportlased - amatöörid ja kontaktispordi spetsialistid. Pea lööke võib saada võitluses või juhuslikult, kuid neil on tulevikus tõsiseid tagajärgi..

Liiklusõnnetuses vigastatuid ohustab nende tervis. Vigastuste, verevalumite, pea kokkusurumise saamisel. Püstolhaava korral on tõenäoline CTE (krooniline traumaatiline entsefalopaatia) tekkimine. Riskirühma kuuluvad inimesed, kes on kukkunud kõrguselt. Isegi lapsel, kes kukub toolilt, võib tulevikus olla sellest tulenevalt terviseprobleeme. Meditsiiniliste vaatluste kohaselt oli enam kui pooltel peavigastustega patsientidest tulevikus probleeme aju verevarustusega.

Haiguse põhjused

Posttraumaatiline entsefalopaatia on erinevatel tingimustel saadud peavigastuste tagajärg. Kõige tavalisemad neist on:

  • Sünnituse ajal saadud vigastused;
  • õnnetuse tulemus: õnnetus, lennuõnnetus;
  • kukkumine, mis on põhjustatud pealaest;
  • peavigastus treenijatel, võistlustel saadud sportlastel;
  • kõrguselt kukkumine.

Kõige sagedamini esineb entsefalopaatia sportlastel, kes tegelevad jõuspordi, maadluse, poksi, jalgpalliga. Sageli korduvad peapuhangud põhjustavad pöördumatuid protsesse, mis toimuvad ajus.

Tugev löök põhjustab ödeemi, mis häirib vere normaalset liikumist laevade kaudu ja raskendab seetõttu hapniku täielikku rikastamist. Järk-järgult algab rakkude surm, aju järk-järgult väheneb suurus (atroofeerub). Koht, mis varem oli täidetud ajuga, täidab järk-järgult tserebrospinaalvedelikku. See avaldab survet kahjustatud aju ja närvilõpmete kudedele, mis põhjustab teatud neuroloogilisi häireid ja mõjutab heaolu..

Mõnel juhul võivad moodustunud hematoomi tagajärjel moodustuda proentsefaalsed tsüstid, mis koos kasvuga avaldavad ajule survet.

Teave arstidele: RHK 10 kohaselt kodeeritakse posttraumaatiline entsefalopaatia kõige sagedamini koodiga T90.5 (koljusisese vigastuse tagajärjed). Võite kasutada ka koodi G93.8 (muud täpsustatud ajuhaigused).

Kui te seda protsessi õigeks ajaks ei tuvasta ega peata, võib tagajärjeks olla puue, kooma või isegi surm.

Patoloogia sümptomid

Traumaatilise entsefalopaatia manifestatsioonid sõltuvad traumaatilise ajukahjustuse raskusest ja asukohast, kahjustuse suurusest. Märgitakse järgmisi sümptomeid:

  • tuikav peavalu;
  • pearinglus, eriti pärast füüsilist pingutust;
  • rahutu uni;
  • õpilaste tahtmatu tõmblemine;
  • agressiivne käitumine;
  • vähenenud intellektuaalne võime;
  • ärevus, põhjendamatud hirmud;
  • kõnehäired, mälu;
  • epilepsia rünnakud.

Haiguse tunnused ilmnevad paar kuud või isegi aastaid pärast vigastust. Sellepärast on sümptomeid raske seostada juhtumiga ja diagnoosi panna. Sageli on haiguse ilmingud segamini muude patoloogiatega, algab kroonilise posttraumaatilise entsefalopaatia staadium.

Tagajärjed ja puude võimalus

Posttraumaatilise entsefalopaatia diagnoosimisega läbib patsient ravi ja seejärel pika rehabilitatsioonikuuri. See on vajalik aju täieliku toimimise taastamiseks. Esialgne ravi- ja taastumisperiood arvutatakse aastaks.

Haigusest ei ole alati võimalik täielikult vabaneda ja mõnel juhul võib patsient olla piiratud töövõimega või saada puude rühma. Entsefalopaatia raskete vormide korral vabastatakse nad sõjaväeteenistusest, neil on piiratud autojuhtimisvõimalused ning neil on keelatud töötada keerukate varustuse ja mehhanismidega.

Traumaatilise ajukahjustuse tagajärjed, millele järgneb posttraumaatilise entsefalopaatia areng, võivad põhjustada töövõime olulist vähenemist ja tööjõu aktiivsuse piiramist. Arstlik komisjon võib määrata II või III puude.

I posttraumaatilise entsefalopaatia aste ei ole puude tuvastamise näit. Patsient järgib normaalset eluviisi, kuna rikkumised on väikesed.

II aste. Selle haiguse astmega saab patsient jätkata tööd, kuid tingimusel, et lühendatakse tööpäeva pikkust või minnakse üle kergematesse töötingimustesse. Lähtuvalt patsiendi üldisest seisundist ja uuringuandmete hindamisest määrab komisjon II või III puude rühma.

III aste. Väga tõsised terviseprobleemid, puudub võimalus enda eest hoolitseda. Selle haiguse astmega määrab komisjon I puude rühma.

Ravi

Arst uurib patsienti, viib läbi diagnoosi. Oluline on eristada haigust teistest ajukahjustustest, näiteks distsirkulatoorsest entsefalopaatiast (veresoonte kahjustus). Pärast diagnoosimist koostatakse raviplaan. On vaja kaitsta terveid närvirakke kahjustuste eest, normaliseerida vereringet, selleks kasutatakse ravimeid.

Epilepsia tuvastamisel on ette nähtud spetsiaalsed ravimid. Kindlasti määrake vitamiine, soovitatav on muuta elustiili. Taastusravi jaoks on oluline hea puhkus, värskes õhus viibimine, halbadest harjumustest loobumine.

Integreeritud lähenemisega on traumajärgne entsefalopaatia ravitav. Sümptomite intensiivsus väheneb, avaldub nõrgemini, inimene tunneb end enesekindlamalt, tema elutähtsad funktsioonid taastatakse. Selleks peate kulutama palju aega ja vaeva..

Posttraumaatiline entsefalopaatia on ohtlik haigus. See võib ilmneda siis, kui inimene tunneb end juba tervena, on unustanud juhusliku peapõrutuse või hooletu kukkumise. Oluline on mitte aega maha jätta, kuni haigust saab veel ravida, selleks peate teadma selle avaldumise iseärasusi..

Posttraumaatilise entsefalopaatia ravi

Mõlemal juhul on ravi ette nähtud individuaalselt, kuid kohtumiste eesmärk on sama - võimalikult palju kõrvaldada vigastuse tagajärjed ja proovida taastada kaotatud ajufunktsioonid.

Järgmised rühmad on välja kirjutatud ravimid:

  • Valuvaigistid. Neid kasutatakse peavalude kõrvaldamiseks. Need on analgin, ibufen, ascofen;
  • diureetikumid. Liigse vedeliku eemaldamiseks organismist, eriti hüdrotsefaalia abil. Furosemiid, mannitool, diakarb;
  • nootropiilsed ravimid. Need aitavad taastada ajurakkude ainevahetusprotsesse, suurendavad vastupidavust stressile. Kõige tavalisemad neist on glütsiin, piratsetaam, mildronaat, ajukoored;
  • neuroprotektoreid. Need aitavad kaasa ainevahetusprotsesside taastamisele ja toidavad närvirakke, kaitsevad hüpoksia eest;
  • B-vitamiinid, PP ja nikotiinhape - toidavad ajurakke, parandavad selle funktsioone;
  • krambivastased ained. Määratud epilepsiahoogudele kalduvatele patsientidele.

Lisaks ravimteraapiale on oluline välja kirjutada abiprotseduurid ja pöörduda psühholoogi poole. Retsepti ja arsti soovituste kohaselt saab patsient osaleda füsioteraapias, nõelravis, treeningravis, erinevat tüüpi massaažis: manuaalses, nõelravis või üldises massaažis..

Ravi viiakse läbi arsti äranägemisel kuue kuu või aasta intervallidega. Patsient peaks dieedi üle vaatama, kõndima palju värskes õhus, tal ei tohiks olla halbu harjumusi. Vajalik on pidev neuroloogi jälgimine, kehas toimuvate muutuste jälgimine.

Intellektuaalse tegevusega patsiendid, funktsioonide täielikuks taastamiseks on vaja õppida luuletusi südame järgi, lahendada ristsõnu, loogilisi ülesandeid jne, et saaksite naasta oma tavapärase eluviisi juurde.

Kirurgiline sekkumine on äärmiselt haruldane. Traumaatiliste ajuvigastuste korral tekivad tavaliselt kogu aju hajuvad kahjustused. Kui hematoom võib ohustada patsiendi elu, võib olla vajalik kolju dekompressioonne trepanatsioon. Operatsiooni eesmärk on tagada vere väljavool ajust ja koljusisese rõhu alandamine, et vältida ajuturse. Kuid operatsioon ei ole entsefalopaatia ravi, vaid vajalik päästmine elu päästmiseks.

Näidustused rühmaülesannete täitmiseks ja kohustuslikeks eksamiteks

ITU läbib, kui:

  • patoloogia progresseerub kiiresti;
  • teatud tüüpi tegevus ja töötingimused on vastunäidustatud;
  • korduva insuldi, ägedate tserebrovaskulaarsete õnnetuste taustal on võimatu teha toimivaid manipulatsioone.

Enne komisjonitasu vastuvõtmist läbib inimene küsitluse:

  • EKG;
  • kolju ja lülisamba kaelapiirkonna rentgenogramm;
  • Peakoe CT;
  • rheoencephalogram;
  • aju arterite ja veenide dopplerograafia;
  • terapeudi, silmaarsti, psühhiaatri läbivaatus;
  • glükoosi, vere lipiidide ja kolesterooli testid.

Komisjoni varustatakse kõigi uuringute ja meditsiiniliste aruannete andmetega.

Posttraumaatilise sündroomi tüübid:

  1. Ärevustüüpi iseloomustavad motiveerimata ärevuse rünnakud, millest patsient on teadlik või tunneb end kehaliselt. Närviline ületreening ei võimalda uinuda ja põhjustab sagedast meeleolu muutust. Öösel pole neil piisavalt õhku, tekib higistamine ja palavik, millele järgneb külmavärinad. Sotsiaalse kohanemise põhjustab suurenenud ärrituvus. Seisundi leevendamiseks kipuvad inimesed suhtlema. Sageli otsivad patsiendid ise meditsiinilist abi.
  2. Asteeniline tüüp avaldub sobivate märkidega: letargia, ükskõiksus kõige suhtes, mis juhtub, suurenenud unisus, isupuudus. Patsiente rõhutakse nende endi ebaõnnestumise tõttu. Nad nõustuvad kergesti raviga ja reageerivad rõõmuga lähedaste abile.
  3. Düsfoorilist tüüpi iseloomustab liigne ärrituvus, mis muutub agressiooniks, pahameeleks, kättemaksuks, depressiooniks. Pärast viha, väärkohtlemise ja kakluse puhkemist kahetsevad patsiendid seda või kogevad moraalset rahulolu. Nad ei pea end meditsiinilist abi vajavaks ja väldivad ravi. Seda tüüpi patoloogia lõppeb sageli protesti agressiivsuse üleminekuga ebapiisavale reaalsusele..
  4. Somatophoori tüüp avaldub siseorganite ja süsteemide talitlushäirete kliiniliste tunnustena: peavalu, südame töö katkemised, kardialgia, düspeptilised häired. Patsiendid ripuvad nende sümptomite ees kinni ja kardavad järgmise rünnaku ajal surra..

Diagnoosimine ja ravi

Posttraumaatilise sündroomi diagnoosimine seisneb anamneesi kogumises ja patsiendi küsitlemises. Spetsialistid peaksid välja selgitama, kas olukord ohustas tõepoolest patsiendi elu ja tervist, kas see põhjustas stressi, õudusi, abituse tundeid ja ohvri moraalseid kogemusi.

Spetsialistid peaksid tuvastama patsiendil vähemalt kolm patoloogiale iseloomulikku sümptomit. Nende kestus ei tohiks olla vähem kui kuu.

PTSD ravi on kõikehõlmav, hõlmates ravimeid ja psühhoterapeutilisi toimeid.

Spetsialistid määravad järgmised psühhotroopsete ravimite rühmad:

  • rahustid - Valocordin, Validol,
  • rahustid - “Klozepid”, “Atarax”, “Amizil”,
  • beetablokaatorid - Obzidan, Propranolol, Metoprolol,
  • Nootroopikumid - Nootropil, Piracetam,
  • unerohud - "Temazepam", "Nitrazepam", "Flunitrazepam",
  • antidepressandid - Amitriptüliin, Imipramiin, Amoksapiin,
  • antipsühhootikumid - “Aminazin”, “Sonapaks”, “Thioxanthen”,
  • krambivastased ained - "karbamasepiin", "heksamidiin", "difenin",
  • psühhostimulandid - “Deoxin”, “Ritalin”, “Focalin”.

Kokkupuute psühhoterapeutilised meetodid jagunevad individuaalseks ja rühmaks. Seansside ajal sukelduvad patsiendid oma mälestustesse ja kogevad traumaatilist olukorda professionaalse psühhoterapeudi juhendamisel. Käitumispsühhoteraapia abil on patsiendid järk-järgult harjunud vallandavate teguritega. Selleks provotseerivad arstid rünnakuid, alustades kõige nõrgematest võtmetest.

  1. Kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia - patsientide negatiivsete mõtete, tunnete ja käitumise korrigeerimine, vältides tõsiseid eluprobleeme. Selle ravi eesmärk on muuta teie mõtlemise stereotüüpi. Kui te ei saa olukorda muuta, peate muutma oma suhtumist sellesse. PPC võimaldab teil peatada psüühikahäirete peamised sümptomid ja saavutada pärast ravikuuri stabiilne remissioon. Samal ajal väheneb haiguse taastekke oht, suureneb uimastiravi efektiivsus, kõrvaldatakse ekslikud mõtte- ja käitumisharjumused, lahendatakse isiksuseprobleemid.
  2. Desensibiliseerimine ja silmaliigutustega töötlemine pakub psühhotraumaatilistes olukordades enesetervendamist. See meetod põhineb teoorial, mille kohaselt aju töötleb kogu traumaatilist teavet une ajal. Psühholoogiline trauma häirib seda protsessi. Patsientide tavapäraste unistuste asemel piinavad sageli õudusunenäod ja õudusunenäod. Korduvad silmaliigutuste seeriad vabastavad ja kiirendavad saadud teabe assimilatsiooni ning traumeeriva kogemuse töötlemist.
  3. Ratsionaalne psühhoteraapia - patsiendile haiguse põhjuste ja mehhanismide selgitamine.
  4. Positiivne teraapia - probleemide ja haiguste olemasolu, samuti nende ületamise viisid.
  5. Toetavad meetodid - hüpnoteraapia, lihaste lõdvestamine, autotreening, positiivsete piltide aktiivne visualiseerimine.

Närvisüsteemi toimimist parandavad rahvapärased abinõud: salvei, saialillide, emajuurte, kummeli infusioon. PTSD-ga peetakse mustsõstramarju, piparmünt, maisi, sellerit ja pähkleid kasulikuks..

Närvisüsteemi tugevdamiseks, une parandamiseks ja suurenenud ärrituvuse korrigeerimiseks kasutatakse järgmisi abinõusid:

  • pune, viirpuu, palderjan ja piparmünt,
  • sinaka muraka lehtede keetmine,
  • kentauria infusioon,
  • ravimtaimede vannid vereurmarohi, nööri, kummeli, lavendli, pune,
  • vann melissaga,
  • kartulipuljong,
  • sidrunite, munakooride ja viina infusioon,
  • ravim mädarõigasest, kuldsetest vuntsidest ja apelsinidest,
  • kreeka pähklid meega.

PTSD raskus ja tüüp määravad prognoosi. Patoloogia ägedaid vorme on suhteliselt lihtne ravida. Krooniline sündroom viib inimese patoloogilise arenguni. Narkomaania ja alkoholisõltuvus, nartsissistlik ja isiksuseomaduste vältimine - ebasoodsad prognostilised nähud.

Enesetervendamine on võimalik sündroomi kerge vormiga. Ravimite ja psühhoteraapia kasutamine vähendab negatiivsete tagajärgede tekkimise riski. Kõik patsiendid ei tunnista end haigena ja külastavad arsti. Umbes 30% PTSS kaugelearenenud vormidega patsientidest sooritab enesetapu.

Patoloogia teraapia

Kui patsiendil on äge või krooniline traumaatiline entsefalopaatia, soovitatakse tal läbi viia kompleksne ravi. Selle kasutamisega kõrvaldatakse patoloogia sümptomid, taastatakse aju veresoonte verevarustus ja tagatakse nende toitumine hapnikuga.

Tõsiste peavalude korral nõuab posttraumaatilise entsefalopaatia ravi diureetikumide ja valuvaigistite kasutamist. Närvisüsteemi häirete korral on soovitatav kasutada psühhotroopseid ravimeid..

Patsientidel soovitatakse kasutada nootroopseid ravimeid, mis toetavad neuronite metabolismi, eriti kui diagnoositakse krooniline haiguse tüüp. Teraapiat viivad läbi Piracetam, Phenotropil, Pantogam. Hüpertensiooni korral soovitatakse ravimeid, mille toime on suunatud koljusisese rõhu vähendamisele.

Posttraumaatilise entsefalopaatia raviks on vaja kasutada Vestibo, Tiocetam, Mexidol, Noopept. Patoloogia raviks soovitavad eksperdid võtta vitamiine E, C, B.

Patoloogia nõuetekohase ravi tagamiseks soovitatakse patsiendil järgida terapeutilist ja ennetavat dieeti. Alkoholi suitsetamine ja joomine on rangelt keelatud. Inimene peaks iga päev jalutama värskes õhus ja tegelema igasuguste spordialadega.

Mälu parandamiseks soovitatakse inimesel lahendada ristsõnu ja mõistatusi. Psühholoogiliste häirete parandamiseks soovitatakse tal regulaarselt külastada psühholoogi. Kui patsiendil on diagnoositud krooniline traumaatiline entsefalopaatia, on soovitatav massaaž. Selle haiguse korral on soovitatav nõelravi kursused ja hingamisharjutused..

Posttraumaatilise entsefalopaatia korral kasutatakse operatsiooni äärmiselt harvadel juhtudel. Seda seetõttu, et operatsioon kahjustab lisaks ka ajukoe. Arstid soovitavad operatsiooni, kui see on väidetavast kahjustusest soodsam. Kirurgilise sekkumise abil taastatakse aju vereringe..

Patsiendi seisundi parandamiseks haigusega on soovitatav kasutada traditsioonilist meditsiini. Veresoonte tugevdamiseks ja vereringe parandamiseks on soovitatav kasutada värskeid ja kuivatatud viirpuu vilju. Teist tüüpi puuvilju kasutatakse infusiooni ettevalmistamiseks.

Supilusikatäis hakitud puuvilju valatakse 250 milliliitri keeva veega ja infundeeritakse 12 tundi. Ravimit soovitatakse võtta 3 korda päevas. Ravimi ühekordne annus on 100 milliliitrit. Eksperdid soovitavad ravimit võtta 20 minutit enne sööki.

Patsiendi seisundi parandamiseks on soovitatav võtta roosi puusad. Võtke 4 supilusikatäit kuivatatud marju ja valage liiter keeva veega. Pärast 3-tunnist infusiooni ravim filtreeritakse ja manustatakse suu kaudu. Kibuvitsamarju saab kasutada tee valmistamiseks. Haiguse ravi peaks olema kõikehõlmav, mis tagab selle kõrge efektiivsuse..

Ravimeetodid

PTSD ravi on kõikehõlmav. Narkoravi on ette nähtud, kui:

  • krooniline närvitüve;
  • suurenenud ärevusseisundid;
  • emotsionaalse tausta järsk langus;
  • obsessiivsete mälestuste sagedased rünnakud, mis põhjustavad õudust ja autonoomseid häireid;
  • hallutsinatsioonide sissetung.

Kerge PTSS-i korral, millel on palju kesknärvisüsteemi ülekoormuse sümptomeid, on näidustatud sedatiivsed ravimid, mille toime ei ole ikka veel vaimsete sümptomite täielikuks mahasurumiseks piisav.

Viimastel aastatel on populaarseks saanud antidepressandid, mis kuuluvad selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite kategooriasse.

Viimastel aastatel on populaarseks saanud selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite kategooria antidepressandid, millel on lai toime spekter.

  • Parandada emotsionaalset tausta;
  • tagastada huvi elu vastu;
  • eemaldage ärevus ja stress;
  • normaliseerida autonoomse närvisüsteemi aktiivsust;
  • vähendada obsessiivsete mälestuste rünnakute arvu;
  • vähendada agressiivsust ja ärrituvust;
  • suruda maha iha alkoholi järele.

Selliste ravimitega ravimisel on oma eripärad: ravi algfaasis on tõenäoline vastupidine toime ärevuse suurenemise näol. Sel põhjusel algab ravi väikeste annustega, mis hiljem suurenevad..

Peamised ravimid PTSS-i ravis on ka beetablokaatorid, mida soovitatakse ilmsete autonoomsete häirete korral.

Posttraumaatilise sündroomi asteenilise vormiga on näidatud kesknärvisüsteemi stimuleerivad nootroopikumid. Need on ohutud ja neil pole tõsiseid vastunäidustusi..

On oluline, et erinevalt psühhoteraapia seanssidest ei kirjutataks uimastite kasutamist kunagi ette ainsa ravina.

Posttraumaatilise stressihäire psühhoteraapia on PTSD-vastaste meetmete pakendis kohustuslik ja viiakse läbi etappide kaupa:

  1. Esiteks toimub vestlus, kus arst räägib haiguse olemusest ja ravimeetoditest. Positiivse tulemuse saavutamiseks on oluline, et patsient usaldaks eriarsti ja saaks kogu teabe, mis võimaldab kahelda ravi õnnestumises..
  2. Järgmine on teraapia ise, mille jooksul arst aitab patsienti:
    • traumaatilise sündmuse aktsepteerimine ja töötlemine:
    • leppima minevikuga;
    • vabaneda süüst ja agressioonist enda ja teiste suhtes;
    • ärge reageerige päästikutele.
  3. Psühhoteraapia ajal kasutatakse erinevaid töövorme ja -meetodeid:
    • individuaalne suhtlus patsiendiga;
    • psühhokorrektsiooni seansid, milles osaleb PTSD probleemiga inimeste rühm;
    • suhtlemine pereliikmetega, mis on lastega töötades äärmiselt oluline;
    • neurolingvistiline programmeerimine;
    • hüpnoos;
    • autotreeningu tehnikate koolitus;
    • muud meetodid.

Terapeutiliste meetmete kompleks valitakse alati individuaalselt ja enamikul juhtudel võimaldab see saavutada edukaid tulemusi.

PTSD diagnostika

PTSD ägeda staadiumi diagnoosimiseks piisab spetsialisti jälgimisest. Hilisemates etappides on vaja läbi viia diagnostilised testid, meetodid PTSD enda hindamiseks ning rikkumiste tuvastamiseks ja hindamiseks. Neid on palju, nimetan neist mõned.

  1. SKID - struktureeritud kliiniline intervjuu diagnoosimiseks.
  2. PTSD kliiniline diagnostiline skaala (sümptomi määratlus).
  3. Dissotsiatsiooni skaala.
  4. Spielberger-Hanini küsimustik ärevustaseme hindamiseks.
  5. GTR - traumaatilise stressi küsimustik (I. Kotenev).

Isiksusehäirete tuvastamiseks:

  • Minnesota multidistsiplinaarne isiksuseküsimustik (psüühikahäired).
  • Luscheri värvikatse (näitab alateadlikku ärevust ja psühholoogilist ebamugavust).
  • SAN - heaolu, aktiivsuse, meeleolu hindamine.
  • Rokichi väärtushinnangute test.
  • Igasugused ärevuse, agressiivsuse, depressiooni testid.

Õige diagnoos on väga oluline element. Seetõttu peate selle usaldama professionaalile. Oluline on meetodid õigesti kokku panna, valida üks või mitu. Võimalik, et on vaja täiendavaid meetodeid, näiteks enesekontrolli testid..

Lastele on parem kasutada vestlust, värvikatset ja projektiivseid tehnikaid. Või kuvage PTSD-indeks. Selleks vastake järgmistele väidetele:

  1. Sündmust tajutakse tugeva stressitegurina..
  2. Laps on sündmuse mõttest ärritunud.
  3. Kardetakse korduvat sündmust.
  4. Hirmul sündmust mõeldes..
  5. Vältige seda, mis meenutab sündmust.
  6. Erutatud (närviline) kergesti hirmul.
  7. Ta soovib tundeid vältida.
  8. Obsessiivsed mõtted.
  9. Halvad unenäod.
  10. Unehäired.
  11. Pealetükkivad pildid ja helid.
  12. Huvi kaotamine varem oluliste tegevuste vastu.
  13. Keskendumisraskused.
  14. Lahkuminek (suurenenud inimestevaheline kaugus).
  15. Mõtted sündmuse kohta segavad õppimist.
  16. Süü.

Iga positiivse avalduse eest antakse punkt. 7-9 punkti näitab PTSD kerget kraadi, 10-11 - keskmise, alates 12 ja üle selle - rasket.

PTSD korrektsioon

Peamine ravimeetod on psühhoteraapia. Peate alustama selle normaliseerimisest, see tähendab arutelust ohvri tunnete ja emotsioonide ning nende normaalsuse üle. Oluline on luua partnerlus ohvriga ning selleks tuleb võtta arvesse tema haavatavust, madalat enesehinnangut ja haavatavust. Samuti on oluline arvestada iga inimese individuaalsusega ja PTSD ebavõrdse kulgemisega..

Mida aeg edasi on vigastuse hetkest möödunud, seda keerukamaks läheb töö, kuna PTSD on juba tihedalt seotud isiksuse struktuuri ja muude psühholoogiliste probleemidega. Psühhoteraapia võib kesta ühest kuust mitme aastani. Kui inimene on hoidnud tööl ja kodus suhteid, suhtub psühhoteraapiasse positiivselt, on korrigeerimise prognoos soodne. Muidu - düsfunktsionaalne. Kuid kunagi ei saa ühemõtteliselt öelda.

Töö ohvriga toimub järgmistes valdkondades:

  • enesekontseptsiooni korrigeerimine;
  • objektiivse enesehinnangu kujunemine;
  • enesekindluse tagasitulek;
  • vajaduste ja väärtuste süsteemi, sealhulgas nende hierarhia taastamine;
  • väidete ja ootuste parandamine (keskendumine praegustele psühhofüsioloogilistele võimalustele);
  • empaatia tagasitulek, suhete loomine teistega, lähisuhete loomise võime tagastamine;
  • konfliktide ennetamise ja lahendamise teaduse valdamine, suhtlemisoskuste arendamine;
  • depressiooni ja ebatervisliku eluviisi kaotamine.

Teraapia osana kasutatakse tavaliselt 4 tüüpi meetodeid:

  1. Haridusalane valgustumine. Müüdi hävitamiseks juhtunu ainulaadsusest ja probleemist üksindusest tuleb ohvrit tutvustada raamatute, artiklite, telesaadete, PTSS-i teadusteooriate, klassifikatsioonide ja rahvusvaheliste kliiniliste sümptomitega..
  2. Tervikliku tervisliku eluviisi propageerimine. Selle olulisuse kirjeldus PTSD-st taastumisel.
  3. Sotsiaalne rehabilitatsioon ehk inimese aktiivne kaasamine ühiskonda: grupi- ja pereteraapiad, rehabilitatsioonikeskused.
  4. Tegelikult psühhoteraapia, jaotatuna kõigi tuvastatud probleemide jaoks (hirm, lein, depressioon, psühhosomaatika ja palju muud).

Psühhoteraapia raames on kõige populaarsemad ja tõhusamad 3 meetodit..

Silmade liikumise desensibiliseerimine ja täpsustamine

Väljaõppeta inimesed ei saa seda meetodit kasutada, võhikud, kuna see võib ohvrit kahjustada. Kiire silmaliigutus aktiveerib psühhofüsioloogilise mehhanismi, mis töötleb ja kohandab stressiteavet. PTSD korral näib vigastus külmunud ja mehhanism on blokeeritud. Silmaliigutused aktiveerivad selle ja eemaldavad trauma. Seansside arv ja kestus valitakse individuaalselt.

Visuaalne kinesteetiline dissotsiatsioon

Viitab NLP tehnikatele. Tehnika eeldab, et ohvril on varjatud ressursid. On vaja viia need alateadvuse tasandilt teadlikule tasemele ja õpetada, kuidas nendega ümber käia. Protseduur hõlmab traumaatilise olukorra vaatamist ja ankrute paigaldamist ohututesse kohtadesse. See on justkui inimene vaataks ennast küljelt: turvalistes ja traumaatilistes olukordades. Traumasündmus ja sellest tulenev negatiivne paigutatakse õnnelike mälestuste vahele.

Traumaatilise juhtumi nõrgenemine

See hõlmab vigastuse korduvat viibimist spetsialisti järelevalve all. See võib olla kaadrite, piltide vaatamine - üldiselt igasugune visualiseerimine. Põhimõte on see, et on vaja vigastusi ümber mõelda, ümber hinnata. Oluline tingimus on terapeudi poolt turvalise ruumi tagamine ja kannatanu nõusolek protseduuriks, selle avatus. See on lihtsalt vaade. Kommenteerimine ja hindamine, arutelud on välistatud. On vaja ilma peatumata liikuda uuesti algusest lõpuni. Vaatlust korratakse, kuni ohver saab seda rahulikult vaadata..

Need pole kaugeltki kõik meetodid, mida saab kasutada. Kasutatakse ka psühholoogilisi küsitlusi, muid NLP tehnikaid, gestalt-tolerantsust, tugirühma, rühmateraapiat, pere- ja abikaasateraapiat, hüpnoosi, kunstiteraapiat. Parandusmeetodite valimisel tuleb arvestada vigastuse olemusega. Näiteks leina või võimaliku enesetapu korral on parandusprogramm täiesti erinev..

Sümptomatoloogia

PTSS-i korral kordub traumaatiline sündmus obsessiivselt patsientide teadvuses. Selline stress viib äärmiselt intensiivse kogemuseni ja põhjustab enesetapumõtteid..

PTSD sümptomid on:

  • Ärevus-foobilised seisundid, mis avalduvad pisaravoolus, õudusunenägudes, derealiseerimises ja depersonaliseerimises.
  • Pidev vaimne keelekümblus minevikusündmustesse, ebameeldivad aistingud ja mälestused traumaatilisest olukorrast.
  • Obsessiivsed traagilised mälestused, mis põhjustavad ebakindlust, otsustamatust, hirmu, ärrituvust, kuuma temperamenti.
  • Soov vältida kõike, mis võib meelde tuletada stressi.
  • Halvenenud mälu.
  • Apaatia, halvad peresuhted, üksindus.
  • Puudub kontakt vajadustega.
  • Pinge ja ärevuse tunne, ei möödu isegi unes.
  • Pilte minevikust, "vilgub" mõtetes.
  • Võimetus verbaalselt oma emotsioone väljendada.
  • Asotsiaalne käitumine.
  • Kesknärvisüsteemi ammendumise sümptomid - tsemendi areng füüsilise aktiivsuse vähenemisega.
  • Emotsioonide emotsionaalne külmus või tuimus.
  • Sotsiaalne tõrjutus, vähenenud reageerimine ümbritsevatele sündmustele.
  • Agedonia - naudingutunde puudumine, elurõõm.
  • Sotsiaalse kohanemise häirimine ja ühiskonnast väljajätmine.
  • Teadvuse kitsendamine.

Patsiendid ei pääse kummitavate mõtete eest põgenedes ja leiavad päästmise narkootikumidest, alkoholist, hasartmängudest, äärmuslikust meelelahutusest. Nad vahetavad pidevalt töökohta, on sageli konfliktis perekonna ja sõpradega ning kipuvad ekslema.

Laste vaevuste sümptomiteks on: hirm vanematega lahkumineku ees, foobiate teke, enurees, infantilism, umbusaldus ja teiste suhtes agressiivne suhtumine, painajalikud, eraldatus, madal enesehinnang.

Patoloogia põhjused

Haigus areneb aju suletud kahjustusega. Patsientidel diagnoositakse patoloogiat järgmiste tegurite abil.

Raputamine. Patoloogiline protsess areneb pea verevalumiga pärast kukkumist või pärast lööki. Kui pea on kahjustatud, täheldatakse patsiendil teadvusekaotust. Inimese põrutusel kaasneb tagasiulatuv amneesia. Pärast patsiendi teadvuse taastamist ei mäleta ta vigastusele eelnenud sündmusi..

Pärast põrutust tekivad peavalu, peapööritus, iiveldus, tinnitus, oksendamine ja reflekside vähenemine. Haiguse raske vormiga aeglustab inimene pulssi.

Verevalumid. Traumaatiliste jõududega kokkupuutel on kudede kahjustus. Mehaanilise jõu mõjul täheldatakse kahjustuse ilmnemist. Verevalumitega täheldatakse peaaju sümptomite arengut - oksendamist, peapööritust, pulsi aeglustumist.

Patoloogia tunnuste esinemist diagnoositakse turse taustal. Verevalumitega patsientidel täheldatakse mitte ainult peaaju, vaid ka fokaalseid sümptomeid. Patoloogiaga diagnoositakse teatud piirkondade funktsioonide rikkumine..

Rõhk Vigastus diagnoositakse, kui koljusisese verejooksu ajal täheldatakse aju aine vererõhku. Patoloogiaga diagnoositakse peaaju ja fokaalsed sümptomid..

Vigastustega diagnoositakse patsiendil turse kiire areng. Aju aine paisub ja koljusisene rõhk tõuseb. Aju funktsioone rikkudes on inimese täielik elu võimatu.

etnoteadus

Traditsioonilise meditsiini kasutamine on lubatud pärast raviarsti nõusolekut. Nad ei suuda inimest täielikult ravida posttraumaatilise entsefalopaatia eest, kuid nad võivad vähendada selle raskust ja täiendada peamist ravikuuri. Järgmised retseptid on ennast hästi tõestanud:

  • Viirpuu viljad. Nende eesmärk on parandada peaaju verevarustust ja tugevdada veresoonte seinu. Puljongi ettevalmistamiseks tuleks võtta 2 spl. l tükeldatud viirpuu viljad ja valage need 500 ml keeva veega anumasse. Seejärel tuleb saadud segu seista 12 tundi. Pärast keetmist võite puljongit kasutada 3 korda päevas enne sööki;
  • Kibuvitsamarjad. Need toimivad ajuveresoontel hästi ja parandavad üldist seisundit. Toiduvalmistamiseks peate võtma 4 spl. l kuivatatud ja tükeldatud marjad ja täitke need liitrisesse nõusse keeva veega. 3-4 tunni pärast on puljong valmis ja eksperdid soovitavad selle asendada teega, kuna jook on mittetoksiline ja väga kasulik..

Keelatud töö

Kui patsiendil on entsefalopaatiaga puue, on tööks vastunäidustused:

  • kuumas poes;
  • seotud olulise neuropsüütilise ja füüsilise stressiga;
  • öösel;
  • tingimustes, mis on seotud mürgiste ainete mõjuga;
  • stressiolukordade tõenäosusega;
  • nõuab liigutuste täpset koordineerimist;
  • seotud pika kõndimisega.

Kuidas elada PTSD-ga

Kui traumaatiline mõju oli väike, võivad selle tagajärjed ärevuse, tunnete ja muude sümptomite kujul iseenesest mööduda. Erinevatel juhtudel on selleks vaja mitu tundi kuni mitu nädalat. Kui mõju oli võimas või episoode korrati korduvalt, võib patoloogiline seisund püsida pikka aega.

On väga oluline, et lähedased inimesed mõistaksid häiritud psüühikaga inimese elu iseärasusi, kui on vaja erilist lähenemist ja hoolikat suhtumist, välistades stressi tekitavad olukorrad. Rahulik ja heatahtlik mikrokliima perekonnas, tööl ja mõttekaaslastega koos meditsiiniliste abinõudega võimaldab täielikult vabaneda psühholoogilise trauma tagajärgedest.

Paljud neist, kes on PTSD-d juba ise kogenud, ütlevad, et tee paranemiseni pole kerge ja pikk. Eduka tulemuse saavutamiseks on suur tähtsus ohvri enda meeleolul ja võitlusvalmidusel. Meditsiinispetsialisti järelevalve all ja lähedaste toel on raskest sündroomist palju lihtsam üle saada.

Video: kuidas PTSD-st üle saada

Põhjused

PTSS-i peamine põhjus on stressihäire, mis ilmneb pärast traagilist sündmust. Traumaatilised tegurid või olukorrad, mis võivad põhjustada sündroomi arengut:

  1. relvastatud konfliktid,
  2. katastroof,
  3. terrorirünnakud,
  4. füüsiline vägivald,
  5. piinamine,
  6. rünnak,
  7. jõhker peksmine ja röövimine,
  8. laste vargus,
  9. ravimatu haigus,
  10. lähedaste surm,
  11. raseduse katkemine.

Posttraumaatilisel sündroomil on lainekujuline kulg ja see kutsub sageli esile püsiva isiksuse muutuse.

PTSD teket soodustavad:

  • moraalne trauma ja šokk, mis tuleneb lähedase kaotusest vaenutegevuse ja muude traumeerivate asjaolude korral,
  • süü enne surnut või süü teo pärast,
  • vanade ideaalide ja ideede hävitamine,
  • isiksuse ümberhindamine, uute ideede kujundamine nende endi rolli kohta maailmas.

Statistika kohaselt mõjutavad PTSD tekke riski kõige enam:

  1. vägivalla ohvrid,
  2. vägistamise ja mõrva tunnistajad,
  3. kõrge vastuvõtlikkusega ja halva vaimse tervisega inimesed,
  4. sündmuskohal valves olevad arstid, päästjad ja ajakirjanikud,
  5. koduvägivalla all kannatavad naised,
  6. koormatud pärilikkusega isikud - psühhopatoloogia ja enesetapp perekonna ajaloos,
  7. sotsiaalselt üksildased inimesed - ilma pere ja sõpradeta,
  8. rasked vigastused ja lapseea vigastused,
  9. prostituudid,
  10. politseinikud,
  11. isikud, kellel on kalduvus neurootilistele reaktsioonidele,
  12. antisotsiaalse käitumisega inimesed - alkohoolikud, narkomaanid, psühhiaatrid.

Lastel on sündroomi põhjuseks sageli vanemate lahutus. Nad peavad end sageli selles süüdi, muretsedes, et nad näevad ühega neist vähem. Veel üks kiireloomuline häire põhjus tänapäeva vägivaldses maailmas on konflikt koolis. Tugevamad lapsed võivad nõrku nuhelda, neid hirmutada, ähvardada vastumeetmeid, kui nad kaebavad vanematele. PTSD areneb ka laste väärkohtlemise ja sugulaste hooletussejätmise tagajärjel. Regulaarne kokkupuude traumaatiliste teguritega põhjustab emotsionaalset kurnatust.

Posttraumaatiline sündroom on raske vaimse trauma tagajärg, mis nõuab meditsiinilist ja psühhoterapeutilist ravi. Psühhiaatrid, psühhoterapeudid ja psühholoogid õpivad praegu traumajärgset stressi. See on tegelik suund meditsiinis ja psühholoogias, mille uurimine on pühendatud teadustöödele, artiklitele ja seminaridele. Kaasaegsed psühholoogilised koolitused algavad üha enam vestlustest traumajärgse stressi seisundi, diagnostiliste omaduste ja peamiste sümptomite üle.

Haiguse edasise progresseerumise peatamine aitab kellegi teise traumaatilist kogemust oma elus õigeaegselt rakendada, emotsionaalset enesekontrolli, piisavat enesehinnangut, sotsiaalset tuge.

Diagnostika


Kui entsefalopaatia peamiste ilmingute loendist tuvastatakse 2-3 sümptomit, peate konsulteerima neuroloogiga. Diagnoosi aluseks on andmete kogumine kogetud trauma kohta ja selliste instrumentaalsete uurimismeetodite määramine:

  • Tomograafia (arvutatud ja magnetresonants). Seda kasutatakse ajukoes atroofiliste muutuste tuvastamiseks;
  • Elektroentsefalograafia. See võimaldab uurida aju elektrilist aktiivsust ja tuvastada epileptiline aktiivsus.

Põhjused ja käivitajad

Posttraumaatilise stressihäire arengu põhjustajaks võivad muutuda kõik negatiivsed sündmused, mis objektiivse hinnangu kohaselt võivad kahjustada inimese füüsilist ja vaimset tervist. Kõige sagedamini registreeriti juhtumid traumajärgse häire tekkimisel, kui isik oli otsene osaleja või otsene tunnistaja:

  • sõjalised operatsioonid;
  • terroriaktid;
  • rahutused;
  • Bandiidigruppide showdownid;
  • autoõnnetused;
  • rongi ja reisilennuki lennuõnnetused.

Traumaatiline neuroos võib tuleneda piinamisest, vangistuses hoidmisest või pantvangis hoidmisest. PTSD algab sageli pärast:

  • seksuaalne väärkohtlemine;
  • röövimised
  • röövimine;
  • raske kehavigastus;
  • kogenud loodusõnnetused;
  • tulekahjustused;
  • pikaleveninud somaatilised haigused.

Sellesse kõrge riskiga rühma kuuluvad:

  • isikud, kes elavad üle lähedase ootamatu surma;
  • Isikud, kes kogevad süstemaatilist füüsilist või psühholoogilist väärkohtlemist;
  • korrakaitsjad.

Päästik (päästik) posttraumaatilise häire tekkeks on mis tahes sündmus, mis on seostatud kogenud traumaatilise olukorraga inimesel. Päästikud võivad olla: teiste karjed, tulistamishelid, lendava lennuki müra, automootori möirgamine, autopidurite krigistamine, laste nutt.

Pealegi võivad PTSD algatamise provotseerivad tegurid olla mitte ainult tegelikud olukorrad, vaid ka killud, mida subjekt teleriekraanilt näeb või kuuleb. Püüdes vältida nende morbiidse seisundi süvenemist, annavad traumaatilise neuroosi all kannatavad inimesed endast kõik, et kaitsta päästikuga kokkupuute eest..

Posttraumaatilise häire oht on inimestel, kes:

  • teil on olnud depressiivseid ärevushäireid;
  • kannatavad neuroloogilise spektri haiguste all;
  • alkoholi kuritarvitamine või narkootikumide tarvitamine;
  • kokku puutunud igapäevase stressiga;
  • olete kroonilises asteenilises seisundis;
  • erinevad kompulsiivsuse osas;
  • eristab liigne haavatavus ja tundlikkus;
  • pöörata tähelepanu oma kogemustele;
  • eelistavad viia läbi situatsioonide põhjaliku analüüsi.

Natuke ajalugu

Vana-Kreeka ajaloolased Herodotus ja Lucretius kirjeldasid oma kirjutistes PTSD märke. Nad jälgisid sõdureid, kes pärast sõda muutusid ärrituvaks ja ärevaks, neid piinas ebameeldivate mälestuste sissevool.

Palju aastaid hiljem leidsid nad endiste sõdurite uurimisel suurenenud erutuvust, kinnisideed rasketest mälestustest, oma mõtetesse sukeldumist, kontrollimatut agressiooni. Samad sümptomid tuvastati patsientidel pärast raudteeõnnetust. 19. sajandi keskel nimetati sarnast seisundit "traumaatiliseks neuroosiks". 20. sajandi teadlased on tõestanud, et sellise neuroosi nähud aastatega suurenevad, mitte nõrgenevad. Endised koonduslaagrite vangid jätsid juba rahuliku ja hästi toidetud eluga vabatahtlikult hüvasti. Sarnaseid muutusi psüühikas täheldati ka inimestel, kes said inimtegevusest põhjustatud või loodusõnnetuste ohvriks. Ärevus ja hirm sisenesid igavesti nende igapäevaellu. Aastakümnete jooksul saadud kogemused võimaldasid meil sõnastada haiguse tänapäevase kontseptsiooni. Praegu seostavad arstiteadlased PTSD emotsionaalsete kogemuste ja psühhoneurootiliste häiretega, mida põhjustavad mitte ainult erakordsed looduslikud ja sotsiaalsed sündmused, vaid ka perevägivald.

Loe Pearinglus