Põhiline Südameatakk

Arahnoidne tsüst

Aju tsüst on õõnes patoloogiline moodustis, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga sarnase koostisega vedelikuga, millel on ajus erinev lokalisatsioon. Aju tsüste on kahte peamist tüüpi: arahnoidsed, retrotserebellaarsed tsüstid.

Aju arahnoidne tsüst on vedelikuga täidetud healoomuline õõnes mass, mis moodustub aju pinnale selle arahnoidaalsete (arahnoidaalsete) membraanide piirkonnas.

Arahnoidaalne medulla on üks kolmest ajust, mis paiknevad aju pindmise kõva membraani ja sügava pia mater'i vahel..

Arahnoidaalse tsüsti seinad moodustuvad kas aju arahnoidset membraani rakud (primaarne tsüst) või armi kollageeni (sekundaarne tsüst). Arahnoidset tsüsti võib olla kahte tüüpi:

  • Primaarne või kaasasündinud arahnoidaalne tsüst on loote aju ajukelme arengu kõrvalekallete tagajärg füüsikaliste ja keemiliste teguritega (ravimid, kiirgus, toksilised ained) kokkupuutumise tagajärjel;
  • Teisene või omandatud arahnoidaalne tsüst on mitmesuguste haiguste (meningiit, corpus callosum) tagajärg või tüsistus pärast vigastusi, kirurgilist sekkumist (verevalumid, põrutused, aju väliskesta mehaanilised kahjustused).

Enamikul juhtudel on arahnoidaalse tsüsti areng asümptomaatiline. Ilmnenud neuroloogilised sümptomid esinevad ainult 20% juhtudest.

Arahnoidset tsüsti välimust ja kasvu mõjutavad tegurid on järgmised:

  • Ajukelmepõletik (viirus, infektsioon, arahnoidiit);
  • Suurenenud vedeliku rõhk tsüstilise massi sees;
  • Põrutus või muu ajukahjustus patsiendil, kellel on varem moodustunud arahnoidaalne tsüst.

Arahnoidaalse retrotserebellaarse tsüsti sümptomid

Enamikul juhtudel on aju tsüstid (arahnoidsed, retrotserebellaarsed tsüstid) asümptomaatilised. Need neoplasmid tuvastatakse patsiendi järgmisel läbivaatusel või sarnaste sümptomite neuroloogiliste haiguste diagnoosimisel. Arahnoidaalse tsüsti sümptomid on mittespetsiifilised. Arahnoidaalse, retrotserebellaarse tsüsti sümptomite raskusaste sõltub moodustumise asukohast ja suurusest. Enamikul patsientidest esinevad aju sümptomid, mis on seotud teatud ajupiirkondade kokkusurumisega. Fokaalsed sümptomid, mis on tingitud hügroma tekkimisest, arahnoidse tsüsti rebend, on äärmiselt haruldased.

Arahnoidaalse, retrotserebellarilise tsüsti peamised sümptomid:

  • Pearinglus, mida ei põhjusta muud tegurid (ületöötamine, aneemia, ravimid, rasedus naistel);
  • Iiveldus, oksendamine, mida ei põhjusta muud tegurid (ravimid, mürgistus, muud haigused);
  • Hallutsinatsioonid, vaimsed häired;
  • Krambid
  • Teadvuse kaotus;
  • Jäsemete tuimus, hemiparees;
  • Peavalud, halvenenud koordinatsioon;
  • Pulsatsiooni tunne, peas täiskõhutunne;
  • Vaegkuulmine, nägemine;
  • Tinnituse selge äratundmine, säilitades samal ajal kuulmise;
  • Raskustunne peas;
  • Suurenenud valu pea liikumise ajal.

Tuleb märkida, et arahnoidaalse tsüsti sekundaarse tüübi korral saab kliinilist pilti täiendada põhihaiguse või trauma sümptomitega, mis on tsüstilise õõnsuse moodustumise algpõhjus.

Arahnoidaalse tserebrospinaalvedeliku tsüsti diagnoosimine

Arahnoidaalse tserebrospinaalvedeliku tsüsti (tsüst, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga) diagnoosimiseks kasutatakse erinevaid meetodeid. Peamised neist on magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia tsüstilise moodustumise tuvastamiseks, selle lokaliseerimise, suuruse määramiseks. Kontrastsuse intravenoosne manustamine võimaldab eristada arahnoidset tserebrospinaalvedeliku tsüsti kasvajast (kasvajasse koguneb kontrast, tsüst mitte).

Tuleb meeles pidada, et arahnoidaalne tsüst on sagedamini mõne muu neuroloogilise haiguse või mis tahes elundisüsteemi talitlushäire tagajärg. Arahnoidaalse tsüsti algpõhjuste tuvastamiseks kasutatakse järgmisi diagnostikameetodeid:

  • Vereanalüüsid viiruste, nakkuste, autoimmuunhaiguste tuvastamiseks;
  • Vere hüübimistestid ja kolesterooli tase;
  • Doppleri uuring võimaldab tuvastada kahjustatud veresoonte läbilaskvust, mille tulemuseks on ajuverevarustuse puudumine;
  • Vererõhu jälgimine, rõhukõikumiste fikseerimine päevas;
  • Südameuuringud.

Arahnoidse tsüsti arengu põhjuste täpne tuvastamine võimaldab teil valida tsüstilise moodustumise optimaalse ravi ja minimeerida relapsi riski.

Arahnoidse tsüsti ravi

Arahnoidaalsete tsüstide arengu dünaamika järgi eristatakse külmunud tsüstilisi formatsioone ja progresseeruvaid tsüste. Reeglina ei põhjusta külmunud koosseisud patsiendile valu, ei põhjusta ohtu normaalsele ajutegevusele. Sel juhul ei ole arahnoidset tsüsti vaja ravida. Tsüstide külmutatud vormide puhul on diagnoosimise ja ravi eesmärk tsüsti moodustumise algpõhjuste väljaselgitamine, samuti uute tsüstide moodustumist soodustavate tegurite kõrvaldamine ja ennetamine.

Tsüstiliste moodustiste progresseeruva tüübi korral hõlmab arahnoidset tsüsti ravi meetmete kogumit, mille eesmärk on tsüsti põhjuste väljaselgitamine ja kõrvaldamine, samuti tsüsti enda otsene eemaldamine.

Arahnoidsed tsüstid on suunatud põletikuliste protsesside kõrvaldamisele, peaaju verevarustuse normaliseerimisele ja kahjustatud ajurakkude parandamisele.

Arahnoidse tsüsti konservatiivsete ravimeetodite ebaefektiivsuse või madala efektiivsuse korral kasutatakse radikaalseid meetodeid. Kirurgilise sekkumise näidustused:

  • Arahnoidaalse tsüsti rebenemise oht;
  • Patsiendi vaimse seisundi häired koos krambihoogude ja epilepsiahoogude suurenemisega;
  • Suurenenud koljusisene rõhk;
  • Fokaalsete sümptomite tugevdamine.

Arahnoidaalse tsüsti kirurgilise ravi peamised meetodid on:

  • Drenaaž - vedeliku eemaldamine õõnsusest nõela aspiratsiooni abil;
  • Manööverdamine - vedeliku väljavoolu jaoks drenaaži loomine;
  • Fenestratsioon - tsüsti ekstsisioon.

Arahnoidne tsüst: tagajärjed, prognoosid, komplikatsioonid

Arahnoidsete tsüstide õigeaegse diagnoosimise ja raviga on prognoos väga soodne. Arahnoidaalse tsüsti tekkega seotud peamised riskid on tsüstkeha suruva toime suurenemine ajukeskustele, mille tagajärjel on häiritud keha funktsioonid, samuti tsüsti rebend. Pärast arahnoidset tsüsti eemaldamist võivad tagajärjed olla halvenenud kuulmine ja nägemine, kõnefunktsioon. Arahnoidaalse tsüsti enneaegse diagnoosimisega võivad tagajärjed olla äärmiselt ohtlikud (hüdrotsefaalia, peaaju song, surm).

Video YouTube'ist artikli teemal:

Teavet kogutakse ja pakutakse ainult informatiivsel eesmärgil. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel pöörduge arsti poole. Ise ravimine on tervisele ohtlik.!

Aju vedelik (arahnoidaalne) tsüst: sümptomid, ravi ja patsiendi väljavaated

1. Miks tekib tsüst? 2. Sümptomid 3. Diagnoosimine 4. Neoplasmi ravi

Tänu tehnoloogiate aktiivsele arendamisele ja rakendamisele kõigis eluvaldkondades, sealhulgas meditsiinis, on mõne keeruka haiguse tuvastamine ja ravi palju lihtsamaks muutunud. Viimased diagnostilised meetodid on eriti kasulikud neuroloogiliste patsientide uurimisel, kuna närvisüsteem võtab õigustatult kõige keerukamate ja veel mitte täielikult uuritud alade seas esikoha..

Kõrgema närvisüsteemi sagedane ja mõnel juhul asümptomaatiline haigus on aju arahnoidaalne tsüst. Statistika kohaselt tuvastatakse see patoloogia MR-piltide abil 3% -l uuritavatest üsna juhuslikult, kaasneb nendega kogu elu, ei avaldu mingeid sümptomeid ega vaja ravi. MR-pilt aitab usaldusväärsemalt uurida patoloogilise protsessi struktuuri ja iseärasusi.

Tasub mõista, miks tekib tserebrospinaalvedeliku tsüst, mis see on ja milliseid meetmeid tuleks võtta.

Aju arahnoidaalne tsüst on struktuuri järgi õõnsus, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga (tserebrospinaalvedelik). Healoomuline kasvaja.

Tserebrospinaalvedeliku tsüstil pole vanusepiiranguid, kõik puutuvad sellega kokku. Seda leidub nii meestel kui naistel, kuid protsentuaalne suhe pole sama: mehed haigestuvad sagedamini.

Vastavalt RHK-10-le ei ole arahnoidsel tsüstil eraldi koodi ja see kuulub rühma “Muud ajukahjustused”. ICD-10 kohaselt klassifitseeritakse väga likööri tsüst koodiga G93.0 aju tsüstiks.

Miks tekib tsüst??

Põhjused võivad olla erinevad, kuid nende kindlaksmääramine on juba patsiendi edasises ravis suur panus. Tavaliselt võib nende esinemise põhjustel jagada kaasasündinud ja omandatud arahnoidsed muutused.

Kaasasündinud hõlmavad embrüo arengu kõrvalekaldeid neurotoru moodustumise ajal ja loote närvisüsteemi arenguetappides.

Diagnoosimine on tsüsti väiksuse ja hägustunud kliinilise pildi tõttu märkimisväärselt keeruline.

Tserebotsüstiliste muutuste arahnoidsed muutused jagunevad tõeseks, omandatuks ja valeks. Tõeline erineb ülejäänutest selle poolest, et see on vooderdatud seest epiteeliga ja ülejäänud liigid koosnevad selle organi kudedest, milles nad on moodustatud.

Aju ehhinokoki tserebrospinaalvedeliku tsüst on nakkav (parasiitne) haigus, mille korral parasiidi vastsed, kord inimkehas, nende vaheperemees, hakkavad selles aktiivselt paljunema, moodustades tsüsti. Vereringe kaudu võivad nad siseneda ajju ja asunud käbinääre sisse elama, elavad vastse staadiumis. Seda protsessi iseloomustab tsüstide moodustumine, mis võib olla nii mitmekordne kui ka üksik. Kliinilised nähud:

  • peavalud;
  • pearinglus, iiveldus;
  • ataksia ja fokaalsed sümptomid sõltuvalt lokaliseerimisest.
  • liigutuste koordinatsiooni halvenemine;
  • nägemiskahjustus (liikumise hägusus, objektide hargnemine, udu);

Sümptomid

Sageli on aju arahnoidaalne tsüst väike ja saab hästi läbi teiste aju struktuuridega, ilmnemata mingeid sümptomeid.

Kuid mõnel juhul võib see kasvama hakata, siis kui tsüst suureneb, kogevad patsiendid järgmisi kaebusi:

  • sagedased peavalud, mida ravimid halvasti leevendavad. Arahnoidaalsete muutustega patsiendid võtavad diureetikume ja tunnevad mõningast leevendust ainult BCC languse tõttu üldiselt;
  • peavalu rünnaku ajal võib esineda iiveldust, mõnikord oksendamist, mis ei too patsiendile leevendust. Samuti võib valuga kaasneda pulsatsioonitunne terves peas või eraldi piirkondades;
  • Hariduse kasvades võivad tekkida kuulmis- ja nägemiskahjustused. Sagedamini avalduvad need tinnituses, samuti võivad esineda moonutusi sõnade tajumisel, summutatud helisid ja muid häireid. Kui tsüst paikneb nägemisnärvide kiasmide või väljapääsude piirkonnas, on patsiendil iseloomulik kliiniline pilt: kahekordne nägemine, nägemisväljade kaotus, värvilised või mustvalged kärbsed, niit.

Sageli kurdavad patsiendid unetust, neil on raske magama jääda, ärgata mitu korda öösel.

Rünnakute vahelistel perioodidel märgib patsient naha tundlikkuse rikkumist, jäsemete halvatust ja pareesi, kramplikku tõmblemist. Rasketel juhtudel on patsientidel täielik epilepsiahoog.

Sõltuvalt patsiendi asukohast ja suurusest võivad ilmneda rasked psüühikahäired..

Eriti oluline on tagumise kraniaalse fossa arahnoidaalne tsüst. MR-piltide puhul võib pilt olla mitmekesine: moodustise suurus võib ristlõikes olla mõnest millimeetrist kuni 10 cm-ni. Seedetrakti piirkond on väga tundlik hemo- ja tserebrospinaalvedeliku dünaamika häirete suhtes. Kliiniliselt avaldub see lõhkevate peavalude, tinnituse, kahekordse nägemise, alajäsemete ja ülajäsemete halvatuse ja pareesiga. Kui tserebrospinaalvedeliku arahnoidsed muutused on suured, on võimalik epilepsiahooge.

Veel üks hirmuäratav patoloogia on vasaku ajaluu arahnoidaalne tsüst. Kuigi selle suurus ei ole suur, ei tunne patsient ebamugavusi, kuid tsüsti suurenemisega on inimese seisund normist väga erinev. Ajutüve muutused arahnoidses iseenesest ei ole surmavad, kuid koos kasvuga hakkab tsüst pigistama teisi aju osasid ja see on ohtlik. Lisaks iseloomulikele sümptomitele kurdavad patsiendid hallutsinatsioone, kinnisideid, paanikaseisundeid. Kui tsüst asub paremas ajalises lobas, pole kliinikus oluliselt erinev. MR-piltidelt leitakse moodustisi alates tera suurusest kuni väikese õunani.

Diagnostika

Õigesti kogutud elu- ja haiguslugu võimaldab juba pädeval spetsialistil soovitada arachnoidseid muutusi vedelikutsüstilises olemuses. Täpse diagnoosi, samuti tsüsti lokaliseerimise ja suuruse määramiseks rakendage:

Diagnoosimisel tuleb meeles pidada, et tserebrospinaalvedeliku tsüst on mõne muu patoloogilise protsessi tagajärg, peate uurima kogu keha. Erilist tähelepanu tuleks pöörata südame-veresoonkonna süsteemile, kuna selle töö katkestustel on sageli neuroloogilised tagajärjed (koronaarhaiguste korral tekib sageli kolju tagumise kolde arahnoidaalne tsüst). Tehke iga päev vererõhu jälgimist, veresoonte dopplerograafiat, biokeemilisi vereanalüüse.

Diferentsiaaldiagnostika ajal on soovitatav teha intravenoosse kontrastiga CT-skaneerimine, kuna tsüstid ei kogune kontrasti, erinevalt onkoloogilistest moodustistest, mis on MR-piltidel selgelt nähtavad.

Neoplasmi ravi

Likööri tsüst ei vaja alati ravi. Kui see avastati juhuslikult ja see ei häiri patsienti, on vajalik ainult vaatlus, te ei saa seda ravida. Aga kui tsüst MR-piltides on suur või kiiresti kasvav, aktiivselt kasvava kliinikuga, siis on vaja seda ravida.

Ravil on 2 peamist suunda: konservatiivne ja operatiivne.

Konservatiivse uimastiravi korral läbib patsient haiglas spetsialisti juhendamisel ravikuuri, mis hõlmab järgmiste ravimirühmade võtmist:

  1. Ravimid, mis on suunatud adhesioonide lüüsimisele (resorptsioonile).
  2. Nootroopikumid ainevahetuse normaliseerimiseks ajus.
  3. Ravimid isheemia kontrollimiseks, mis parandavad vereringet.
  4. Südameravimid: antihüpertensiivsed ravimid, statiinid, antiarütmikumid, trombotsüütidevastased ained.
  5. Hepatoprotektoreid.
  6. Immunostimulandid ja immunomodulaatorid.

Tsüsti kirurgiline ravi on vajalik konservatiivse ravi rebenemise, kiire kasvu ja ebaefektiivsuse korral, kui tüsistuste oht ületab kirurgilise ravi riski. On 3 peamist kirurgilise ravi tüüpi:

  1. Endoskoopiline operatsioon.
  2. Tsüstiõõne drenaaž või manööverdamine.
  3. Radikaalne ekstsisioon.

Igal neist ravimeetoditest on oma omadused..

Endoskoopiline operatsioon on kõige vähem traumeeriv, kuid ei sobi MR-pildi ja tsüsti lokaliseerimiseks. Ümbersõit on ohtlik infektsiooni kõrge protsendi tõttu. Radikaalne operatsioon on kõige ohtlikum meetod, kuna sellega kaasneb kolju trepanatsioon ja tsüsti ekstsisioon.

Meditsiinilised ja kirurgilised ravimeetodid valitakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse suurusest, kliinilise pildi asukohast ja haiguse käigust, samuti põhjustest.

Arahnoidne tsüst

Parimat võimalikku täpsust ja faktidega kooskõla jälgivad meditsiinieksperdid kogu iLive'i sisu üle..

Meil on teabeallikate valimisel ranged reeglid ja me viitame ainult usaldusväärsetele saitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Arahnoidne tsüst on vedelikuga täidetud õõnsus, mille seinad on vooderdatud arahnoidaalmembraani rakkudega. Sellised moodustised asuvad aju pinna ja arahnoidaalse membraani vahel.

Arahnoidne tsüst võib olla kaasasündinud või omandatud. Viimased tekivad selliste tõsiste haiguste tagajärjel nagu aju ja seljaaju membraanide põletik, Marfani tõbi, corpus callosumi kaasasündinud täielik või osaline puudumine ning ka pärast kirurgilisi sekkumisi. Selliste tsüstide seinad katavad ämblikuvõrgud.

Statistika kohaselt moodustuvad sellised kasvajad sagedamini meestel. Tavaliselt asuvad need tserebrospinaalvedeliku ruumides, mis sisaldavad arvukalt arahnoidsed membraane, ja suurendavad nende mahtu. Kõige sagedamini asuvad arahnoidsed tsüstid kolju sisemise aluse osas, mille moodustavad sphenoid ja ajalised luud, väljaspool ajalisi lobereid.

Aju arahnoidaalne tsüst on vedelikuga täidetud õõnes ümar moodustis, mille seinad koosnevad ämblikrakkudest. Selline moodustumine moodustub ajukelme vahel ja tuumori sees oleva tserebrospinaalvedeliku rõhu mõjul aju mis tahes osas võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu pearinglus, peavalu, tinnitus jne. Mida suurem on tsüst, seda selgemalt ilmnevad haiguse tunnused kuni selliste tõsiste häirete tekkeks nagu kuulmis- ja nägemiskahjustused, kõne- ja mälufunktsioonid, krambid jne..

Põletikulised protsessid, ajuvigastused, samuti tsüsti vedeliku koguse suurenemine võivad provotseerida kasvaja kasvu. Diagnoosige haigus ja määrake kasvaja suurus ja asukoht võimaldab kasutada magnetresonantsi meetodit, samuti kompuutertomograafiat.

Põhjused

Arahnoidne tsüst võib olla kaasasündinud patoloogia või areneda vigastuste ja raskete haiguste tagajärjel. Teisese päritoluga arahnoidsete tsüstide põhjuseid võib seostada seljaaju ja aju membraanide põletikuga, parema ja vasaku ajupoolkera ühendava aju närvikiudude plexuse vananemisega (pärilik corpus callosum), päriliku autosomaalse domineeriva sidekoe haigusega (Marfani tõbi), kirurgiliste sekkumistega.

Selliste moodustiste kasvu peamisteks põhjusteks võivad olla intrakavitaarse vedeliku rõhu tõus, ajukelmepõletiku teke ja see võib olla seotud ka traumaga, näiteks põrutusega.

Sümptomid

Arahnoidaalse tsüsti sümptomid, samuti nende raskusaste, sõltuvad neoplasmi asukohast ja suurusest. Reeglina ilmneb haiguse sümptomatoloogia enne kahekümne aasta vanust, ka sellised kasvajad võivad esineda ilma sümptomiteta.

Arahnoidaalse tsüsti moodustumise peamisteks sümptomiteks on peavalud, iiveldus, oksendamine, liigutuste koordinatsiooni halvenemine, keha osaline halvatus, hallutsinatsioonid, krambid, psüühikahäired.

Retrocerebellar tsüst

Ajus võib moodustuda mitut tüüpi tsüsti. Peamised neist hõlmavad retrotserebellaarset, arahnoidset tsüsti. Sellise kasvaja moodustumisel koguneb vedelik ajukelme kihtide vahele, samas kui retrotserebellaarse tsüsti tekkimisel moodustub ajus.

Arahnoidne tsüst on lokaliseeritud aju pinnal, retrotserebellar - selle ruumis. Arahnoidaalne tsüst tekib reeglina ajukelme põletikuliste protsesside, hemorraagia ja ajukahjustuse tagajärjel.

Retrotserebellarne tsüst lokaliseerub juba mõjutatud aju piirkonnas. Kogu aju kahjustuste vältimiseks on äärmiselt oluline õigeaegselt välja selgitada põhjused, mis põhjustavad selle piirkonna surma. Need on peamiselt ajuveresoonte puudulikkus, aju põletikulised protsessid, samuti koljusisene operatsioon.

Ajaloo arahnoidsed tsüstid

Vasakpoolse ajutüve arahnoidne tsüst võib olla asümptomaatiline või avalduda järgmiste tunnuste kujul:

  • peavalu
  • peas pulsatsiooni ja ahenemise tunne
  • müra esinemine vasakus kõrvas, millega ei kaasne kuulmiskahjustus
  • kuulmispuue
  • iiveldus
  • emeetilised reaktsioonid
  • krampide esinemine
  • koordinatsiooniprobleemid
  • osaline halvatus
  • keha erinevate osade tuimus
  • hallutsinatsioonid
  • psüühikahäired
  • minestamine

Lülisamba arahnoidne tsüst

Lülisamba arahnoidaalne tsüst on vedela sisuga sfääriline õõnsus, mille seinad on vooderdatud ämblikrakkudega. Lülisamba arahnoidne tsüst viitab healoomulistele moodustistele, mis võivad põhjustada valu alaseljas.

Moodustamise etapis on haigus asümptomaatiline. Esimesed märgid ilmnevad reeglina kahekümne aasta vanuselt. Kuna lülisamba arahnoidsed tsüstid erinevad suuruse ja asukoha poolest, on tsüsti olemasolu täielikuks kontrollimiseks sageli vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika. Mõnel juhul on kasvajad sarnased herniated-ketta sümptomitega..

Tagumise kraniaalse fossa arahnoidne tsüst

Tagumise kraniaalse fossa arahnoidaalne tsüst sarnaneb ultraheli kuvamise tulemuste kohaselt väikeaju ja seda ümbritseva tserebrospinaalvedeliku arengu anomaalia ajal moodustunud tsüstiga. Väikeaju hõivab peaaegu kogu tagumise kolju fossa. Diferentsiaaldiagnostika käigus analüüsitakse väikeaju struktuuri ja koos ussi puudusega välistatakse koljuosa tagumise kolde arahnoidaalne tsüst.

Arahnoidne tsüst ja väikeaju tsüst

Arahnoidne tsüst ja väikeaju tsüst erinevad struktuuri ja asukoha poolest.

Väikeaju tsüst viitab kasvajatele, mis moodustuvad ajus ja on vedeliku kogunemine aju kahjustatud piirkonna kohas. Aju edasise kahjustuse vältimiseks tuleb välja selgitada sellise patoloogia põhjused. Kõige sagedamini tekivad intratserebraalsed tsüstid aju vereringehäirete, insultide, vigastuste, põletikuliste protsesside, samuti kolju sisemiste kirurgiliste sekkumiste tagajärjel.

Erinevalt ajusisesest tsüstilisest tuumorist on arahnoidaalne tsüst alati aju pinnal, selle kestades.

Perineuraalne arahnoidaalne tsüst

Perineuraalne arahnoidaalne tsüst lokaliseerub seljaaju kanalis ja seda iseloomustab vedeliku kogunemine seljaaju juure piirkonnas.

Kõige sagedamini asub perineuraalne tsüst nimmepiirkonnas ja ristluus. Selliste koosseisude väljanägemise peamised põhjused hõlmavad põletikulisi protsesse, samuti vigastusi. Märgitakse ka perineuraalsete tsüstide spontaanse esinemise juhtumid..

Tsüstilise massiga kuni poolteist sentimeetrit ei pruugi kaasneda mingeid sümptomeid ja selle tuvastamine on võimalik ainult ennetava uurimise käigus. Kasvaja mahu suurenemisega avaldab see survet seljaaju juurele, mille piirkonnas see on lokaliseeritud. Sel juhul ilmnevad sellised sümptomid nagu valu nimmepiirkonnas ja ristluus, alajäsemetes, indekseerimine, samuti vaagnaelundite ja kuseteede töö häired.

Perineuraalsete tsüstide kahtlase moodustumise diferentsiaaldiagnostikat saab läbi viia selliste haigustega nagu soole koolikud, pimesoolepõletik, emakapõletik, osteokondroos.

Perineuraalse tsüsti kõige täpsem diagnoosimine on võimalik tänu sellistele uurimismeetoditele nagu kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia. Röntgenuuringu käigus selliseid kasvajaid ei tuvastata.

Väikeste mõõtmetega perineuraalsete tsüstide ravi võib olla konservatiivne (ei vaja kirurgilist sekkumist). Operatsioon on näidustatud raske haiguse korral, millel on negatiivne mõju mis tahes elundite tööle. Siiski tuleb märkida, et operatsiooni ajal on selliseid riske nagu seljaaju vigastus, adhesioonide moodustumine, operatsioonijärgse meningiidi teke ja kasvaja taasteke. Operatsiooni sobivuse määrab raviarst üldise läbivaatuse ja sellega kaasnevate sümptomite põhjal.

Ahvnoidne tsüst süviani lõhest

Silviku lõhe arahnoidset tsüsti klassifitseeritakse mitmete iseloomulike tunnuste järgi ja see võib olla mitut tüüpi:

  • väikese suurusega, tavaliselt kahepoolsed, suhtlevad subaraknoidse ruumiga
  • ristkülikukujuline, osaliselt subaraknoidse ruumiga ühenduses
  • mõjutades kogu sülviku tühimikku, mitte subaroknoidse ruumiga suheldes

Süvikiaalse lõhe tsüsti sümptomiteks on suurenenud koljusisene rõhk, kolju luude punnimine, epilepsiahoogud, aju vatsakeste kokkusurumisest tingitud hüdrotsefaalia, nägemishäired.

Arahnoidse tserebrospinaalvedeliku tsüst

Arahnoidne tserebrospinaalvedeliku tsüst moodustub aju limaskesta ja on ümar õõnsus, mis on täidetud vedeliku sisuga (tserebrospinaalvedelik). Statistika kohaselt on sellised neoplasmid sagedamini meestel. Nad diagnoosivad seda haigust reeglina täiskasvanueas, kuna varasemal perioodil pole sümptomid piisavalt väljendunud.

Arahnoidse tserebrospinaalvedeliku tsüst võib olla kaasasündinud või omandatud. Selle nosoloogia kaasasündinud vorm moodustub embrüogeneesi ajal tekkivate häirete (embrüonaalse arengu) tagajärjel. Selle moodustumise eeldatav põhjus on aju trauma ajukelmete arengu ajal. Sellist moodustist saab tuvastada ultraheli abil.

Omandatud arahnoidset tserebrospinaalvedeliku tsüst on aju membraanide põletikulise protsessi, aju trauma või hemorraagia tagajärg.

Parietaalpiirkonna arahnoidne tsüst

Parietaalpiirkonna arahnoidne tsüst on healoomuline mahuline neoplasm, mille õõnsus on täidetud vedelikuga nagu tserebrospinaal. Sellised kasvajad võivad olla nii aju põletikuliste protsesside kui ka vigastuste arengu tagajärjed. Sellise enneaegse raviga neoplasmi tagajärg võib olla vaimsete funktsioonide, mälu, kõne, samuti kuulmis- ja nägemisorganite tõsine kahjustus.

Sõltuvalt näidustustest saab parietaalpiirkonna arahnoidset tsüsti eemaldada endoskoopilise meetodi või operatsiooni abil. Reeglina on sellise moodustise eemaldamise näidustuseks kiire kasvamine ja kasvaja suuruse suurenemine, raskete sümptomite teke, neoplasmi surve ajupiirkondadele.

Parietaalpiirkonna arahnoidset tsüsti diagnoositakse kompuutertomograafia või MRI abil.

Kumera arahnoidaalne tsüst

Aju poolkerade pinnale on moodustatud kumer arahnoidaalne tsüst ja see on õõnes, ümara kujuga vedela sisuga moodustis, mille seinad koosnevad arahnoidaalse membraani rakkudest.

Väikeste tsüstidega ja raskete sümptomite puudumisega enamikul juhtudel ravi ei toimu. Intrakavitaarse vedeliku koguse suurenemisega võib kasvaja avaldada survet ajupiirkondadele, põhjustades seeläbi mitmeid iseloomulikke sümptomeid, näiteks: peavalud ja peapööritus, oksendamine ja iiveldus, hallutsinatsioonid, tinnitus või rõngastamine, mitmesuguste kehafunktsioonide häired jne..

Sellistel juhtudel saab kasvaja eemaldada kirurgiliselt või endoskoopiliselt, samuti šundi abil..

Türgi sadula arahnoidne tsüst

Türgi sadul asub sphenoidse kraniaalse luu projektsioonis ja on väike taanekujuline trepp.

Türgi sadula arahnoidaalne tsüst on kasvajale sarnane moodustis, mille õõnsus koosneb arahnoidsest membraanist rakkudest ja vedelikust. Sellist patoloogiat saab diagnoosida arvutatud või MR-kuvamise abil. Ravi on ette nähtud neoplasmi suuruse ja progresseerumise põhjal ning seda saab läbi viia endoskoopiliste või kirurgiliste meetodite abil, samuti mööda.

Nimme arahnoidne tsüst

Nimmepiirkonna arahnoidne tsüst moodustatakse seljaaju kanali valendikus ja see võib avaldada survet seljaaju närvilõpmetele, provotseerides sellega valu teket. Enamasti tuvastatakse sellised moodustised juhuslikult selgroo nimmepiirkonna uurimisel.

Osteokondroos, nimmepiirkonna põletikulised protsessid, mille tagajärjeks on seljaaju närvilõpmete juure laienemine ja selle täitmine tserebrospinaalvedelikuga, võivad põhjustada nimmepiirkonna arahnoidset tsüsti..

Selle piirkonna trauma võib provotseerida ka sarnast kasvajat. Mõnel juhul pole selliste moodustiste esinemisel selgelt määratletud põhjused..

Sakraalse piirkonna arahnoidsed tsüstid

Sakraalne arahnoidaalne tsüst täidetakse tserebrospinaalvedelikuga ja selle seinad on vooderdatud arahnoidirakkudega.

Seda tüüpi kasvaja võib olla kaasasündinud mass. Väikese kasvajaga ei ole sümptomid tavaliselt hääldatud. Kasvaja suuruse suurenemisega võib see avaldada survet seljaajust eralduvatele närvilõpmetele ja põhjustada mõõdukat või tugevat valu.

Sel juhul võib valu tunda nii motoorse aktiivsuse protsessis kui ka näiteks puhkeasendis, istudes. Valu võib kiirguda tuharatesse, nimmepiirkonda, tunda end kõhus ja sellega võib kaasneda halvenenud väljaheide ja urineerimine. Alajäsemetes võib esineda roomavate hanepumpade tunnet, lihaste nõrkust.

Kaasasündinud arahnoidaalne tsüst

Kaasasündinud arahnoidaalne tsüst (tõeline või primaarne) tekib embrüonaalse arengu ajal ja selle võivad käivitada vigastused või mis tahes arenguhäired. Eeldatavasti on primaarsete arahnoidsete tsüstide esinemine seotud arahnoidaalse membraani või subarahnoidaalse ruumi moodustumise katkemisega embrüogeneesis. Kaasasündinud arahnoidsete tsüstide arengu täpsed põhjused pole täielikult teada. Kaasasündinud arahnoidset tsüsti saab kombineerida kesknärvisüsteemi raskema patoloogiaga. Selle avastamine võib teiste haiguste diagnoosimisel olla juhuslik, kuna sellised tsüstid võivad asümptomaatiliselt esineda. Kuid kasvaja progresseerumisega muutuvad sümptomid üsna tugevaks, esinevad peavalud, müra või kohin kõrvus, krambid, kuulmis- ja nägemiskahjustused, samuti muud tõsised sümptomid, mis vajavad viivitamatut arstiabi.

Arahnoidne tsüst lastel

Arahnoidset tsüsti lastel võib moodustada sünnieelsel perioodil üle kantud põletikulised protsessid. Samuti võivad sellise neoplasmi ilmnemise põhjuseks olla trauma sünnituse ajal, loote arengu kõrvalekalded embrüo moodustumise perioodil ja meningiit.

Kasvaja nõuab pidevat meditsiinilist järelevalvet. Haiguse kiire progresseerumise ja raskete sümptomitega võib teha otsuse kasvaja eemaldamise kohta. Arahnoidaalse tsüsti diagnoosimine võimaldab ultraheli.

Arahnoidne tsüst vastsündinul

Vastsündinu arahnoidne tsüst võib olla varasema meningiidi või muude põletikuliste protsesside, samuti ajutrauma tagajärg. Põhjused võivad olla seotud ka kaasasündinud patoloogiaga..

Arahnoidsete tsüstide diagnoosimiseks vastsündinutel kasutatakse ultraheli meetodit. Kuna selline kasvaja iseenesest ei lahene, on vaja pidevat meditsiinilist järelevalvet. Otsus, kas operatsioon on sobiv, sõltub sellistest teguritest nagu kasvaja progresseerumine ja haiguse sümptomite raskusaste..

Mis oht on arahnoidses tsüstis?

Arahnoidaalse tsüsti moodustumisel peaks patsient olema arsti järelevalve all ja jälgima haiguse kulgu. Kahtlemata tekib sellise diagnoosiga patsientidel küsimus: "Mis on arahnoidset tsüsti oht?".

Kõigepealt tuleb märkida, et õigeaegse ravi ja kasvaja sees hariduse kiire progresseerumise puudumisel võib vedelik koguneda jätkuvalt, avaldades ajule survet. Selle tagajärjel intensiivistuvad haiguse sümptomid, arenevad mitmesugused nägemis-, kuulmisorganite ning mälu- ja kõnefunktsioonide häired..

Arahnoidse tsüsti rebenemise korral, samuti haiguse raskete vormide korral võivad korraliku ravi puudumisel tagajärjed põhjustada patsiendi surma.

Efektid

Arahnoidaalse tsüsti tagajärjed haiguse enneaegsele ravile võivad põhjustada vedeliku kogunemist neoplasmi sees ja rõhu suurenemist ajupiirkondadele. Selle tagajärjel intensiivistub haiguse sümptomatoloogia, võivad ilmneda mitmesugused nägemis-, kuulmis-, kõnefunktsioonide, mälu tõsised rikkumised. Arahnoidse tsüsti rebendiga, samuti haiguse kaugelearenenud staadiumiga, võivad tagajärjed olla pöördumatud, sealhulgas surm.

Diagnostika

Arahnoidset tsüsti diagnoositakse magnetresonantsi või kompuutertomograafia meetodite abil. Harvadel juhtudel võib koljuosa tagumise kolde kahjustuse või keskmiste suprasellaarsete tsüstide moodustumisega teha pärast kontrastaine süstimist aju subaraknoidsesse tsisternisse või vatsakesse röntgenuuringu..

Ravi

Arahnoidsete tsüstide ravi sümptomite ja haiguse progresseerumise puudumisel reeglina ei toimu. Haiguse ebasoodsa käigu õigeaegseks tuvastamiseks peaks patsient olema arsti järelevalve all.

Kasvaja suuruse kiire suurenemise, haiguse raskete sümptomite ilmnemise korral võib välja kirjutada kirurgilise ravi.

Neoplasmi eemaldamiseks kasutatavad meetodid hõlmavad radikaalseid kirurgilisi sekkumisi, mille käigus viiakse läbi kraniotoomia ja sellele järgnev kasvaja eemaldamine. Tuleb märkida, et selle arahnoidse tsüsti ravimeetodi kasutamisel on oht vigastada.

Kasvaja saab eemaldada manööverdamise teel, mille puhul drenaažitoru kasutamine tagab selle sisu väljavoolu. Selle meetodi kasutamisel on nakatumise võimalus.

Endoskoopiline eemaldamine viiakse läbi neoplasmi läbitorkamise ja intrakavitaarse vedeliku väljapumpamise teel. Selle meetodi kasutamisel on vigastus minimaalne, kuid teatud tüüpi koosseisude korral seda ei rakendata.

Arahnoidse tsüsti eemaldamine

Arahnoidset tsüsti saab eemaldada järgmiste meetoditega:

  • Bypass operatsioon - selle sisu väljavoolu tagamine dura materi ja arahnoidi vahel olevasse pilu meenutavasse ruumi.
  • Fenestreerimismeetod, mille korral kasvaja eemaldatakse kraniotoomia abil.
  • Drenaaž sisu pumpamisega nõelaga.

Ärahoidmine

Araknoidsete tsüstide ennetamine võib seisneda aju põletikuliste protsesside, erinevate nakkuste ja traumaatiliste ajukahjustuste varajases diagnoosimises ja õigeaegses ravis.

Prognoos

Arahnoidsete tsüstide prognoos koos kasvajate õigeaegse avastamise ja kvalifitseeritud raviga on soodne. Peamised riskid seda tüüpi kasvaja tekkimisel on seotud selle suuruse suurenemise ja ajusurve suurenemisega, samuti kasvaja rebenemise võimalusega. Haiguse prognoos sellistel juhtudel võib hõlmata üsna tõsiste komplikatsioonide arengut, mis võib põhjustada mitmesuguste funktsioonide - mälu, kõne, kuulmise, nägemise - rikkumist. Haiguse kaugelearenenud vormis võib aju arahnoidaalne tsüst põhjustada hüdrotsefaalia, aju songa või surma teket.

Aju arahnoidset tsüsti põhjused ja ravi

Aju arahnoidiit on autoimmuunne nakkushaigus, mida põhjustavad viirused või bakterid. Selle vaevuse tekkimisel tõmmatakse arahnoidsed, kraniaalnärvi juured, väikeaju põletikulisse protsessi. Mõjutatud kudedesse ilmuvad kleepuvad ja tsüstilised moodustised.

Kui patsient ignoreerib ravi, annab aju arahnoidaalne tsüst ohtlikke tüsistusi. Tema taustal ilmnevad herniaalsed moodustised ja hüdrotsefaalia, on surmaoht. Haigus mõjutab mitte ainult aju, vaid ka seljaaju.

Põhjused

Haigust põhjustavad järgmised tegurid ja tingimused:

  • kaasasündinud väärarengud;
  • kroonilised nakkus- ja põletikulised protsessid, mis esinevad koljus ja teistes organites (gripp, meningiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik, leetrid);
  • aju vereringe kahjustus;
  • aju verejooks;
  • peavigastused;
  • ajukude degeneratiivsed ja degeneratiivsed muutused.

Tsüstiliste moodustiste tüübid

Klassifikatsiooni mõjutab neoplasmide lokaliseerimine. Patoloogia jaguneb kaheks suureks rühmaks:

  • tserebraalne - toimub ajus;
  • seljaaju - mõjutab seljaaju.


Aju tsüstid jagunevad 4 tüüpi:

  • Kolloidne on kaasasündinud anomaalia, mis tekib lapsel sünnieelsel perioodil. Selle patoloogia taustal tekivad ohtlikud tagajärjed: hüdrotsefaalia, aju song. Sageli on see saatuslik.
  • Dermoid ja epidermoid - moodustuvad embrüos. Õõnsusesse sisenevad juuksed, rasvkude ja tserebrospinaalvedelik. Patoloogilist defekti ravitakse kirurgiliste meetoditega..
  • Käbinääre tsüst esineb käbinäärmes. Haigus voolab salaja. Selle tõttu langeb nägemine, liigutuste ja ainevahetuse koordineerimine on häiritud. Patoloogia põhjustab raskeid tüsistusi: hüdrotsefaalia, entsefaliit.
  • Aju arahnoidne tsüst ilmneb lastel ja naistel, kes on kannatanud vigastuste või nakkuse käes. Selle väljanägemise korral eristatakse tsüstilist moodustumist tagumises kolju fossa (PCF), kumer- ja basilaarses kasvajas. PAD on ohtlik sageli esinev haigusvorm. See põhjustab närvijuurte kahjustusi, tserebrospinaalkanalite liimimist, kolmiknärvi neuralgia või näo halvatuse esinemist.

Aju arahnoidiit on kleepuv, kleepuv, tsüstiline ja tsüstiliselt kleepuv.

Aju retrotserebellaarne arahnoidaalne tsüst on veel üks haiguse tüüp. Neoplasm, mis on sarnane vedela ainega kapslitele, ilmneb surnud halli aine kohtades. Kahjustus moodustub väikeaju taga. Sellisel juhul moodustub subaraknoidses kohas tserebrospinaalvedelik. Seetõttu antakse tsüstilistele põiedele sageli sama nimi.

Kui aju opto-chiasmaalses osas moodustub neoplasm, mõjutavad närvijuured, mis paiknevad kolju eesmises või keskmises osas. Sel juhul areneb opto-chiasmal arahnoidiit - vaev, mis halvendab nägemist, ahendab vaatevälja, mõjutab hüpofüüsi ja põhjustab sisesekretsiooni häireid.

Sümptomatoloogia

Väikesed tsüstilised moodustised ei tekita muret. Nende ilmnemisel on haiguse sümptomid varjatud. Märgid ilmnevad kasvajate kasvades, mis suruvad külgnevaid kudesid.

Suure tsüstiga patsiendid kannatavad:

  • peavalud;
  • pearinglus;
  • häiritud koordinatsioon;
  • tasakaalu kaotus;
  • epilepsia rünnakud;
  • minestamine
  • suurenev kurtus;
  • halvatus;
  • psüühikahäired;
  • langev nägemine.

Ravimeetodid

Külmutatud peaaju arahnoidiidi korral suunatakse jõupingutused algpõhjuse kindlakstegemisele ja kõrvaldamisele. Arst tuvastab haigusele viivad tegurid, kirjutab välja ravimeid, mis võivad neid kõrvaldada.

Haiguse progresseerumisel kirjutatakse välja ravimid ajukelmetes esinevate põletikuliste protsesside pärssimiseks, vereringe taastamiseks, hapniku transportimiseks ja kahjustatud kudede taastamiseks.

Positiivse dünaamika puudumisel pöörduda radikaalsete ravimeetodite poole. Tsüstid eemaldatakse kirurgiliselt.

Mõnikord tehakse operatsioon ilma eelneva terapeutilise ravita.

Selle rakendamise põhjus on:

  • tsüstilise moodustumise rebenemise tõenäosus;
  • patsiendi raske seisund;
  • epilepsia sagedased rünnakud;
  • kõrge koljusisene rõhk;
  • haiguse sümptomite suurenemine.

Traditsioonilise meditsiini meetodid

Rahvapärased abinõud on efektiivsed haiguse varases staadiumis ja taastusravi ajal.

Populaarsed retseptid

Kodus valmistatakse erinevaid ravimtaimede ekstrakte:

  1. Vala 3 l soojas vees supilusikatäis kiiretoimelist pärmi, millele lisatakse 40 g elecampane. Toodet hoitakse pimedas 24 tundi. Kasutage 100 ml ravimit 4 korda päevas. 3 nädalat ravitakse.
  2. Takjasumahl on tõhus kodune vahend aju arahnoidiidi raviks. Pigistage takja lehtedest mahl, jooge 15 ml ravimit 2 korda päevas. Ravikuur on 2 kuud.
  3. Hemlocki õli ekstrakt. 0,5-liitrises pudelis valage 50 g taime seemneid, valage oliiviõli kaela alla. Jäta 3 nädalaks nõudma. Õliekstrakt filtritakse, seda kasutatakse ninakanalite sisendamiseks. Sisestage vahekäikudesse 2 tilka toodet. Protseduur viiakse läbi kolm korda päevas.
  4. Kaukaasia Dioscorea alkohoolne tinktuur on tõhus alternatiivne viis aju arahnoidiidi raviks. Võtke 0,7 l viina, valage sinna 200 g taimseid risoome. Nõuda 7 päeva pimendatud kohas. Ekstrakt filtritakse. Risoomid valavad jälle 0,7 liitrit viina. Pärast nädala pikkust kokkupuudet filtreeritakse ravim ja kombineeritakse selle esimese osaga. Joo 1 tl tühja kõhuga 3 korda päevas. 2 kuud ravitakse.
  5. Täitke konteiner (eelistatavalt malmist) kuuse käppadega, täitke see veega, asetage see ahju. Pärast keetmist ilmub vedeliku pinnale õline kile. See eemaldatakse hoolikalt, kasutatakse raviks. Peanaha nahka hõõrutakse omatehtud kuuseõliga: otsmik, templid, kroon, nina- ja silmapesad, kõrva taga. Kui nahk põleb, pühitakse see alkoholiga.
  6. Arahnoidset tsüsti ravitakse edukalt taruvaiku tinktuuriga. Võtke 20 g taruvaiku, külmutage, jahvatage, pange 100 ml alkoholi. Pärast 7-päevast infusiooni ekstrakt filtritakse. Võtke 25 tilka, lahustatud 50 ml soojas piimas või vees 3 korda päevas. Raviks sobib taruvaiku apteegi tinktuur. Ravim surub põletikku, anesteesib, laiendab veresooni, leevendab koljusisest rõhku, lahendab tsüstilisi moodustisi..

Taimsed preparaadid ja taimeteed

  1. Süstemaatiline ravi viiakse läbi ravimtaimede abil. Ühendage võrdses koguses emajuur, heinamaa, kaneel ja kibuvitsamarjad. Õhtul keetke 500 ml vett, valage sinna 2 kollektsiooni magustoidu lusikat. Hommikul kapuuts filtreeritakse, jagatakse 4 võrdseks osaks, joob päeva jooksul. Ravikuur on 40 päeva. Pärast 30-päevast puhkust jätkatakse ravi..
  2. Jaapani sophora ekstrakt. Segatakse 50 g Sophora puuvilju, ristiku õisikuid ja niidupelargoone. Keetke 0,4 l vett, pange vedelikku 30 g taimset segu, nõudke 5 tundi, filtreerige. Joo tühja kõhuga 50 ml ekstrakti. Päeva jooksul tarbitakse kogu maht.
  3. Kollektsioon nõgesest, pihlakamarjadest ja viirpuust, vereurmarohist, emajuurist. Toorained ühendatakse võrdsetes osades. 200 ml keeva veega keedetakse 1 tl kollektsiooni. Kasutage toodet viis korda päevas ½ tassi.
  4. Aaloe ekstrakt. Võtke 150 g taime lehtedest saadud viljaliha, pange selle sisse 50 g elecampane risoome, 0,5 l mett, valage 2 l punast veini. Segu pannakse pliidile, nõrguma 2 tundi. Pärast jahutamist filtreerige ekstrakt. Kasutage 30 ml tühja kõhuga palsamit 3-4 korda päevas. Söö pool tundi hiljem.
  5. Phytotea 5 taimest: palderjan, sidrunmeliss, salvei, plantain ja pihlakaviljad. Toorained segatakse võrdsetes kogustes. 250 ml keeva veega pange 1 tl ravimtaimede kogumist, nõudke 15-20 minutit. Kasuta tee asemel.
  6. Kummeli ja kibuvitsa marjadest pärit fütotoitaine, mis võetakse võrdsetes kogustes, kõrvaldab tsüstilised moodustised, aktiveerib aju. 250 ml keeva veega tõmmake 1 tl kollektsiooni. Nõuda 20 minutit. Joo tee asemel.
  7. Spargel, harilik leesikas, violetne ja Korte leevendavad koljusisest rõhku. Neist pruulitakse taimeteed 2–3 korda nädalas. Vala 1 tl suvalist ürti 250 ml keeva veega, nõudke 15 minutit. Joo 1 klaas päevas. Väljavõte normaliseerib rõhku.

Aju tsüst nõuab pikaajalist ravi. Taimestikud soovitavad tungivalt vaheldumisi taimeekstrakte. Sama ravimtaimede pikaajalise kasutamise korral tekib sõltuvus.

Aju arahnoidiidiga ravi ise on vastuvõetamatu. Tsüstilised neoplasmid on ettearvamatud, neid saab kontrollida ainult arst. Võimalus taastuda antakse patsientidele, kes peavad kinni neuroloogi koostatud komplekssest raviskeemist.

Aju arahnoidset tsüsti sümptomid

Mis on arahnoidaalne tsüst? Kui ohtlik see on inimese elule? Aju katvate kestade paksuses moodustub healoomuline kera ja see täidab tserebrospinaalvedelikuga. See on aju arahnoidaalne tsüst..

Seda nimetatakse nii kera nihke tõttu, kuna tserebrospinaalvedelik akumuleerub selles paksenenud arahnoidaalmembraani kahe lehe vahel. Ajus on ainult kolm. Arahnoidaal asub kahe teise - kõva pinna ja pehme sügava - vahel.

Tsüsti nihestamise tavaliseks kohaks on Sylvia soone, tserebellopontine nurk või Türgi sadula kohal asuv piirkond ja muud piirkonnad. Tserebrospinaalkera arengut täheldatakse sagedamini lastel ja meessoost noorukitel.

Lastel on aju arahnoidaalne tsüst peamiselt kaasasündinud ja moodustub kesknärvisüsteemi moodustumise ajal embrüo staadiumis. See moodustab 1% kolju sisemistest mahulistest neoplasmidest tserebrospinaalvedeliku häirete taustal.

Väikeste suurustega sfäärid ei pruugi kogu elu ilmneda. Tsüsti kasvuga pärast moodustumise algust blokeeritakse vedeliku voog läbi aju ja areneb hüdrotsefaalia. Ajukoore kokkusurumisefekti (rõhu) korral ilmnevad kliinilised sümptomid, võivad tekkida herniad või tekkida äkksurm.

Klassifikatsioon

Arahnoidset tsüsti (AK) kood vastavalt RHK-10-le - G93.0.

Vastavalt anatoomilistele ja topograafilistele omadustele hõlmavad peaaju poolkera tsüstid:

  • AK külgmine (Silvia) vahe;
  • parasagitaal (paralleelsed lennukid) AK;
  • kumera aju pind.

Tsüstidele viidatakse keskmise basaalsusega moodustistele:

  • arahnoidsed intrasellaarsed ja suprasellaarsed;
  • paagid: katmine ja neljakordistamine;
  • retrotserebellar arahnoidaal;
  • väikeaju nurga arahnoidsild.

Tsüstid moodustuvad erinevalt, nii et need jagunevad tüübi järgi. AK on:

  1. Tõsi või isoleeritud.
  2. Divertikulaarne või suhtlev. Tserebrospinaalvedeliku häiritud dünaamika embrüo arengu lõpus viib tsüstide moodustumiseni.
  3. Klapp või osaliselt ühenduses. See areng on seotud arahnoidaalmembraani produktiivsete muutustega..

Üldlevinud klassifikatsiooni (vastavalt E. Galassi - 1989) kasutatakse ka kõige tavalisemate külgvahe AK-de (LS) eraldamiseks;

  • 1. tüüpi väikese suurusega tsüstid on kahepoolsed ajalise lobe asukohaga masti juures, ei paista. CT-tsisternograafia koos kontrastainega näitab, et tsüstid suhtlevad subarahnoidaalse ruumiga;
  • 2. tüüpi tsüstid asuvad BP proksimaalses ja keskosas, neil on mittetäielikult suletud kontuuri tõttu ovaalne kuju. Nad suhtlevad osaliselt subarahnoidaalse ruumiga, nagu võib näha spiraalkompuutertomograafil kontrastainega;
  • 3. tüüpi tsüstid on suured, seetõttu paiknevad need kogu Silvia lõhes. See nihutab märkimisväärselt keskjoont, tõstab pea luu väikese tiibu, templi luu skaala. Nad suhtlevad minimaalselt tserebrospinaalvedeliku süsteemiga, mis näitab CT tsisternograafiat kontrastiga.

Aju arahnoidset tsüsti on kahte tüüpi:

  • primaarne (kaasasündinud) seoses ajukelme ebanormaalse arenguga ravimite, radiatsiooni, toksiliste ja füüsikaliste tegurite mõjul;
  • sekundaarne (omandatud) seoses mitmesuguste haigustega: meningiit, corpus callosum agenees. Või komplikatsioonide tõttu pärast vigastusi: verevalumid, põrutused, kõva pinna membraani mehaanilised kahjustused, sealhulgas operatsioon.

Kompositsiooni järgi jaguneb tsüst järgmiselt: lihtne, kuna see moodustub tserebrospinaalvedelikust (tserebrospinaalvedelik) ja keerukas kera, mis koosneb tserebrospinaalvedelikust ja erinevat tüüpi kudedest.

Pea peal on AK moodustatud järgmiste piirkondade piirkonnas:

  • vasak või parem ajaline lobe;
  • pea ja lauba kroon;
  • väikeaju;
  • seljaaju kanal;
  • tagumine kolju fossa.

Lülisammas leidub ka perineuraalseid tsüste ja nimmeosa.

Sümptomatoloogia

Asümptomaatilised väikesed AK-d avastatakse uurimise käigus juhuslikult muul põhjusel. Sümptomid ilmnevad kasvuga ja sõltuvalt tsüsti asukohast kudede ja aju pigistamisest. Fokaalsete sümptomite manifestatsioon toimub hügroma tekkimise taustal või AK rebendiga.

Formatsioonide progresseerumisega täiskasvanud kaotavad orientatsiooni, une. Nad kurdavad ebamugavaid seisundeid, kus lihastoonus on halvenenud, tahtmatult tõmblevad ja tuimad jäsemed, jäsemed. Regulaarne tinnitus, migreen, iiveldus koos oksendamisega, sageli pearinglus kuni teadvuse kadumiseni. Samuti patsientidel:

  • kuulmine ja nägemine on halvenenud;
  • tekivad hallutsinatsioonid ja krambid;
  • psüühika on ärritunud;
  • Pea lõhkemine ja pulss on tunda;
  • halvem valu kolju all pea liigutamisel.

Sekundaarne (omandatud) tsüst täiendab kliinilist pilti põhihaiguse või vigastuse ilmingutega.

Imikutel toimub ramolatsiooni moodustumise (tsüsti) teke arahnoidses membraanis kõikjal seoses aju põletiku, kahjustuse või muu patoloogiaga. Kõik tsüstid häirivad vedeliku ringlust kudedes. Praeguseks ei ole neoplasmide tüüpide ja nende lokaliseerimise universaalset loetelu. Sageli diagnoositakse parasiitne tsüst laste paelusside esinemise korral. Vanematel on raske lastel sümptomeid ära tunda, kuid väikese lapse aju patoloogiat on võimalik kahtlustada järgmiste ilmingutega:

  • pulseeriv fontanel;
  • desorienteeritud pilk;
  • rikkalik purskkaevulaadne regurgitatsioon pärast toitmist.

See on meditsiinikeskuses oleva beebi täieliku uurimise alus.

Diagnostika

Diagnoosi püstitamisel võrreldakse kliinilisi, neurograafilisi ja neurofüsioloogilisi andmeid. Lapset peaks uurima neuroloog, silmaarst, lastearst, geneetik. Diagnoosi kinnitage järgmiste kliiniliste ilmingutega:

  • kohalikud muutused: kolju võlviku luude deformatsioon, eriti kuni aastaste imikute puhul;
  • koljusisesele hüpertensioonile viitavad sümptomid, mille korral fontanel on pinges, luuõmblused alla üheaastastel lastel;
  • letargia, unisus, oksendamine, peavalu, püramiidsed sümptomid;
  • neurooftalmoloogiline sümptomatoloogia, mis tekib seoses interstitsiaalse ja chiasmaalse tsisterni mehaanilise pressimisega, külgmise lõhe tsüsti nägemisnärvide kokkusurumisega;
  • okulomotoorse närvi düsfunktsioon, chiasmi sündroom, nägemise halvenemine, atroofia ja ummistused koldes;
  • neuroimaging nähud: leida üks või mitu AK koos tserebrospinaalvedelikuga, põhjustades patosümptomeid.

Sündinud beebidel ja imikutel kasutatakse aju sõeluuringu meetodit (NSG - neurosonograafia). Samuti on soovitatav kasutada spiraalset kompuutertomograafiat (CT). MRI on kohustuslik teha, kuid kui andmed on kaheldavad, kontrollitakse seda kontrastainega ja kasutatakse diagnoosimiseks CISS-testiga ning tugevalt T2-kaaluga (tugevalt kaalutud T-2-pildid).

MRI uurib kraniovertebraalset sektsiooni, et välistada kaasnevad kõrvalekalded: Arnold-Chiari, hüdromüelia. Anestesioloog uurib patsiente, valmistub operatsiooniks ja hindab operatsiooni riski. Kui operatsioon-anesteetiline risk on kõrge, siis valmistatakse ette patsientide operatsioonieelse ravi meetodeid. Uuringud viivad läbi seotud spetsialistid, et teha kindlaks kaasnevad haigused ja nende arenguaste. Samal ajal parandatakse olemasolevad rikkumised ja uuritakse täiendavalt patsiente:

  • vereanalüüsid tuvastavad (või välistavad) viirused, infektsioonid, autoimmuunhaigused. Samuti määrake hüübitavus ja halb kolesterool;
  • Doppleri meetodit kasutatakse arterite kahjustunud avatuse tuvastamiseks, mis põhjustab aju verevarustuse puudumist.

Kontrollitakse südame tööd ja mõõdetakse vererõhku päeva jooksul.

Ravi

Vastavalt arengudünaamikale on tsüstid külmunud ja progresseeruvad. Külmutatud tsüstide ravi ei toimu, kui need ei põhjusta valu ega ilmne muude ebamugavate sümptomitega. Nendel juhtudel tuvastatakse ja ravitakse peamisi haigusi, mis stimuleerivad AK arengut.

Põletikulise protsessi kõrvaldamiseks, aju verevarustuse normaliseerimiseks, kahjustatud rakkude taastamiseks, keskmise suurusega tsüstidega toimetulemiseks tuleks seda ravida näiteks järgmiste vahenditega:

  • adhesioonide resorptsioon: "Longidazom", "Carpathine";
  • metaboolsete protsesside aktiveerimine kudedes: Actovegin, Gliatilin;
  • suurendada immuunsust: “Viferon”, “Timogen”;
  • viirustest lahti: "Pyrogenal", "Amiksinom".

Tähtis. Arahnoidset tsüsti tuleb ravida ainult vastavalt arsti juhistele. Ravimite ületamist, vähendamist ja ravi katkestamist on võimatu, et mitte süvendada põletikulist protsessi ega provotseerida tsüsti kasvu.

Kirurgia

Tserebrospinaalvedeliku või hüdrotsefaaliaga AK neurokirurgilise ravi absoluutsed näidustused:

  • hüpertensiooni sündroom (suurenenud koljusisene rõhk);
  • kasvav neuroloogiline defitsiit.

Suhtelised tähised on:

  • suur asümptomaatiline AK, kuna see deformeerib aju külgnevaid lobesid;
  • AK BP koos progresseeruva kasvuga, mis põhjustab tserebrospinaalvedeliku ringluse häireid selle teede deformatsiooni tõttu.

Tähtis. Kirurgilise ravi läbiviimine elutähtsate funktsioonide dekompenseerimata seisundiga (ebastabiilne hemodünaamika, hingamine), III kooma, äärmine kurnatus (kahheksia) koos aktiivse põletikulise protsessiga on vastunäidustatud..

Kirurgilise ravi kasutamisel elimineeritakse kraniokerebraalne tasakaalutus. Selleks kasutage vedeliku ümberkujundamist, mikrokirurgilisi, endoskoopilisi operatsioone. Manipulatsioonide ohutuse saavutamiseks on ette nähtud intraoperatiivne ultraheli, neuronavigatsioon.

Operatsiooni taktika määramiseks võetakse AK kuju ja suurus, hinnanguline saadaolev piirkond, liikumise trajektoor, võimalikud komplikatsioonid, kuna operatsiooni ajal võivad kahjustada veresoonte-närvi struktuurid, tekkida võib hüperdranatsiooni seisund, vere ja tserebrospinaalvedeliku väljavool ning tsüsti rebenemise korral võib tekkida infektsioon. Tehakse tsüsti sisu ja selle seinte histoloogiline uuring..

Vedelikku abistava operatsiooni väljakirjutamisel, näiteks tsüstoperitoneaalset manustamist, saavutab kirurg eesmärgi - tsüsti tühjendamine aju õõnsusest minimaalsete kahjustustega. Siiski on vaja implanteerida kunstlik drenaažisüsteem, mis omistatakse selle ravimeetodi puudusele. Kui tserebrospinaalvedeliku tsirkulatsioon, mis on oma olemuselt hüpo- või aresorbentne, on häiritud, ühendavad seda või provotseerivad seda hiiglaslikud AK-d. Seejärel on peamised ravimeetodid vedeliku ümberehitamine..

2. tüüpi AK kõrvaldamiseks kasutatakse mikrokirurgilist operatsiooni. Kuid suurt kraniotoomiat ei tehta. See viiakse läbi ainult aluse lähedal asuval ajalisel luul, see tähendab soomuste piirkonnas. Kumera asukoha juuresolekul - selle kõige silmapaistvamas osas. Kraniotoomia piirkonna määramiseks kasutatakse ultraheli navigeerimist..

Ravi endoskoopilise meetodiga viiakse läbi AK, eriti BP 2 - 3 tüüpi sümptomitega patsientide puhul. Endoskoopiline kirurgia on võimalik ainult siis, kui kliinikus on täiskomplekt jäikaid endoskoope, millel on erinevad vaatenurgad, valgustus, digitaalne videokaamera, soolalahuse niisutussüsteem, bi- ja monopolaarne koagulatsioon..

Tüsistused

Pärast operatsiooni võib tserebrospinaalvedelik aeguda, mida nimetatakse tserebrospinaalvedelikuks. Nahaklapi serva nekroos ja haava lahknevus pärast operatsiooni on võimalikud, seetõttu on ette nähtud sisselõige. Kui resorptsioon on häiritud, tehakse peritoneaalse tsüsti ümbersõit. Samuti korrigeeritakse tsüsti ja aju hüdrotsefaaliat, et tagada patsientide, eriti väikelaste, soodsad ravitulemused..

Hüdrotsefaalia kirurgiline korrigeerimine viiakse läbi enne tõsiste hüdrotsefaalse-hüpertensioonilise sündroomiga tsüstide eemaldamist: Evansi indeks> 0,3, nägemisnärvi periventrikulaarne ödeem, halvenenud teadvus ja lapsed kuni aasta.

Pärast operatsiooni on patsiendid kliinilise järelevalve all. 1. tüüpi AK juuresolekul jälgitakse lapsi, et mitte unustada neuroloogilisi ja neuroftalmilisi sümptomeid. Vähemalt üks kord aastas 3 aasta jooksul jälgitakse CT / MRI (spiraal- ja magnetresonantskompuutertomograafiat). Neurokirurgid, neuropsühholoogid, neuroloogid, lastearstid, okulistid, neurofüsioloogid uurivad patsiente.

Loe Pearinglus