Põhiline Vigastused

Peapööritus

Tavaliselt pearinglus, tasakaalu kaotus, orientatsioon - need on lihtsa haiguse sümptomid, mida saab hõlpsasti ravida. Palju harvemini võivad esineda insult ja rasked geneetilised haigused. Kuid isegi esimesel juhul halveneb patsiendi elukvaliteet, kui arst ei pane õiget diagnoosi ja alustab valet ravi..

Peapöörituse diagnoosi võib kahtlustada sümptomite kirjeldusega. Selliseid kaebusi on kahte tüüpi:

  • Tõeline pearinglus, kui tekib illusioon, et kõik ümberringi hakkab pöörlema ​​(süsteemne pearinglus, vertiigo). Sel juhul provotseerivad pearinglust teatud pea liigutused. Samuti võib inimene märgata nüstagmi (tahtmatud ostsillaarsed silmaliigutused), mõnikord nõuab see spetsiaalseid uuringuid. Samuti on vertiigoga raske olla sirges püstises asendis, kui inimene kõnnib või seisab. On olemas kolm peamist haigust, mille peamiseks sümptomiks on süsteemne pearinglus:
    • healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline pearinglus;
    • Meniere'i tõbi;
    • vestibulaarne neuroniit.
  • Kõik muu: ebastabiilsus, tasakaalu kadumine, orientatsioon, kukkumistunne jne (süstemaatiline pearinglus). Juhtum võib olla minestavas seisundis, depressioon. hüpoglükeemia suhkurtõve ja muude seisundite korral. Kõige sagedamini esinevad sellised häired vanematel inimestel selles vanuses levinud haiguste ja vajaduse tõttu võtta teatud ravimeid selliste kõrvaltoimetega..

Üheski nimetatud olukorras ei saa emakakaela lülisamba osteokondroos muutuda pearingluse põhjustajaks, ehkki seda diagnoosi võib sageli kuulda arsti vastuvõtul. Kogu tsiviliseeritud maailmas teavad nad, et lülisamba ketaste degeneratiivsed muutused (mis on sisuliselt osteokondroos) põhjustavad väga harva mingeid sümptomeid - enamasti peaksite otsima mõnda muud haigust. Ka Venemaal meeldib neile diagnoosida vertebrobasilaarset (veresoonte) puudulikkust ja nimetada seda pearingluse põhjustajaks. Kuid veresoonkonna probleemid põhjustavad tegelikkuses selliseid sümptomeid väga harva..

Süsteemne pearinglus

Healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline pearinglus (BPP, otolitiaas)

BPPH-ga püsib pearinglus mitu sekundit, harvemini minuteid, mõnikord ilmneb iiveldus. See juhtub tavaliselt siis, kui inimene valetab, ja siis tõuseb püsti või kui viskab pea tagasi. Selle seisundi põhjuseks on see, et labürindis - vestibulaarse aparatuuri olulises osas - ilmuvad kaltsiumkarbonaadi kristallid, mis liiguvad, ärritavad retseptoreid ja aju võtab lõpuks vastuolulisi signaale. Selle diagnoosi kinnitamiseks viib arst pärast patsiendiga rääkimist läbi Dix-Holpayki testi.

BPPG-d töödeldakse manöövriga kehaasendi muutmiseks Brandt-Daroffi, Semonti või Epley ruumis. Enamikul juhtudel pole pearingluse raviks spetsiaalsete ravimite kasutamist mõtet - seda tehakse ainult siis, kui rünnakud on väga sagedased.

Vestibulaarne neuroniit

Vestibulaarne neuroniit algab järsult, inimene on pidevalt uimane, tekib iiveldus, oksendamine, tal on raske kõndida. Arst võib märgata ka spontaanset vestibulaarset nüstagmi, horisontaalse peavaluga positiivne test näitab seda haigust..

Kuulmine on säilinud (kui seda pole, siis räägime teisest haigusest - labürintiidist). Miks sellised sümptomid ilmnevad? Vestibulaarne neuriit on vestibulaarse ganglioni viiruslik või bakteriaalne põletik, see tähendab sisemise kuulmiskanali närvisõlm. Tõhusaid viirusevastaseid ravimeid on väga vähe ja need kõik on suunatud konkreetsete viiruste vastu võitlemisele. Ja kuna on võimatu mõista, mis täpselt põhjustas vestibulaarse neuroniidi, jääb vaid oodata: halvim periood ei kesta rohkem kui 1-2 päeva. Kiirendage paranemisprotsessi ainult steroidsete põletikuvastaste ravimite abil.

Meniere'i tõbi

Meniere'i tõve korral kestavad tõsise pearingluse korduvad löögid minuteid või isegi tunde, ühelt poolt on müra, rõhk kõrvas; on nüstagm, iiveldus, oksendamine, see kaotab tasakaalu. Audiomeetria (kuulmisteravuse uuring) korral tuvastab arst kuulmiskahjustuse madalatel sagedustel. See haigus võib ilmneda kuude või aastate jooksul. See tekib endolümfi (vedeliku) suurenenud rõhu tõttu sisekõrvas, mis häirib selle tööd. Kui diagnoos kinnitatakse, võib arst välja kirjutada diureetikumid (diureetikumid - hüdroklorotiasiid, atsetasolamiid) ja madala soolasisaldusega dieedi. Kui krambid halvendavad märkimisväärselt elukvaliteeti, määrab arst ka antiemeetikume (domperidoon, metoklopramiid), bensodiasepiine (diasepaam, lorasepaam) või antihistamiinikume (dimenhüdrinaat, difenhüdramiin)..

Jahi sündroom

Äge peapööritus ja / või kuulmislangus, näolihaste ühepoolne halvatus, kõrvavalu, lööbed kõrvakanalis ja auriklis - nii avaldub Hunti sündroom, vändatud ganglioni (näonärvi osa) kahjustus herpes zosteri (herpes zosteri viirus) korral. Ravina kasutatakse spetsiifilist viirusevastast ravimit atsükloviiri ja kortikosteroide..

Labürint raputades

Kui labürint oli peavigastuse ajal kahjustatud, väljendub see pearingluses, iivelduses, oksendamises ja suutmatuses säilitada tasakaal. Järk-järgult, päevade või kuudega, see seisund möödub. Kuid siis võib tekkida healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline pearinglus või harvadel juhtudel Meniere'i tõbi..

Migreen vertiigo (vestibulaarne migreen)

Tavaliselt koos migreeni vertiigoga kestab rünnak minuteid või tunde. Lisaks on sageli lisaks migreeni aurale tüüpilisi nägemishäireid (virvendamine silme ees, välgud, punktid, vikerkaare triibud, nägemisväljade kitsendamine jne), valgus- ja helihirm. Sel juhul ei esine peavalu alati. Inimene võib märgata, et seda seisundit provotseerib sarnaselt tavalisele migreenile teatud toidud, lõhnad, olukorrad jne. Neuroloog võib sel juhul välja kirjutada ennetamiseks ravimeid: triptaanid või tritsükliliste antidepressantide väikesed annused, epilepsiavastased ravimid, beetablokaatorid. Samuti on olemas spetsiaalsed harjutused vestibulaarse taastusravi jaoks..

Pearinglus hulgiskleroosiga

Hulgiskleroosi korral mõjutavad inimest närvikiudude kestad ja selle tõttu tekivad mitmesugused häired, peamiselt motoorsed. Kuid 20 protsenti juhtudest avaldub see haigus peapöörituse tagajärjel ja sarnaneb vestibulaarse neuriidiga. Tõsi, sümptomid kestavad kauem - paar päeva või nädalat. Arst võib patsiendi seisundi leevendamiseks välja kirjutada lühikese kortikosteroidikuuri..

Mööduv isheemiline atakk (TIA)

See seisund sarnaneb väga insuldiga, kuid see kaob iseseisvalt ja ei kahjusta ajukoe. Lisaks peapööritusele, tasakaalu kaotusele võib inimene tunda tuimust ühel kehapinnal, nõrkust, tema kõne võib olla hägune, teadvus võib muutuda segaseks, võib olla kahekordne nägemine või nägemiskaotus, mälukaotus, neelamisraskused, kuse- või roojapidamatus. Kõik see juhtub tänu sellele, et verehüübed või emboolid (verehüübe osake, aterosklerootiline naast, muutunud südameklapp) ummistavad ajuveresooni mitu minutit või tundi. Kuna TIA-ga patsientidel on suurenenud insuldirisk, peate nende sümptomite ilmnemisel alati pöörduma arsti poole nii kiiresti kui võimalik.

Perilümfisüsteemi fistul

Perilymphatic fistul tekib pärast traumaatilist ajukahjustust, barotrauma (atmosfääri rõhu järsust langusest tingitud kahjustused) või suurt koormust. See avaldub pearingluse ja / või kuulmiskaotuse tagajärjel pärast aevastamist, raskuste tõstmist, pinget, köhimist ja valju müra. Selle põhjuseks on keskkõrva ja sisekõrva membraanide kahjustused. Selle seisundi diagnoosimine on üsna keeruline, selleks määrab arst kompuutertomograafia. Mõnel juhul läbib perilümfatiline fistul iseenesest, kuid protsessi kiirendamiseks peate jälgima voodipuhkust, lamama tõstetud pealauaga voodil ja vältima stressi. Kui aga mõne nädala pärast efekti pole, peaksite kasutama teisi ravimeetodeid, peate võib-olla operatsiooni.

Poolringikujuline kanali degeneratsiooni sündroom (Minor sündroom)

Pearinglust Minor sündroomiga provotseerib köha, aevastamine, valju müra, Valsalva võtmine. Samuti võib esineda iiveldust või ebastabiilsust lühikese pearingluse ajal. Mõnedel patsientidel on kuulmine halvenenud (audiogrammil väljendub see luu-õhu intervalliga). Selle haigusega muutub ülemine poolringikujuline kanal kattev luu õhukeseks või isegi kaob, mis põhjustab sümptomeid. Siiski tuleb öelda, et see sündroom on äärmiselt haruldane..

Kogani sündroom

See haruldane autoimmuunhaigus avaldub interstitsiaalse keratiidiga, see tähendab, et silmamuna väliskesta - sarvkesta keskmises ja sügavas kihis on hägustumine. Samuti väljendub haigus Meniere'i tõvega sarnaste krambihoogudena (pearinglus, iiveldus, oksendamine, tinnitus ja helin, kuulmislangus, tasakaalu kadumine). Võib tekkida ümbritsevate objektide võnke illusioon (ostsilloskoopia). Selle haiguse korral on ette nähtud steroidid ja muud immunosupressandid.

Lülisambaarteri pöörlev oklusioon (vibulaskmise sündroom)

Selle haruldase haigusega tekib pearinglus, kui inimene pöörab oma pead ühes suunas (harvem mõlemas suunas): lülisambaarter on kokku surutud, mis viib selle seisundini. Võib-olla on selle põhjuseks lülisamba degeneratiivne haigus või kaasasündinud foraminali stenoos (intervertebral forameni ahenemine). Haiguse ravivõimalused ulatuvad säästvast režiimist konservatiivse ja isegi kirurgilise sekkumiseni.

Wallenbergi sündroom

Äkiline pearinglus ja tasakaalutus on Wallenbergi sündroomi sümptomid. Samuti võib esineda kahekordne nägemine, nõrkus ühes käes, pupilli kitsenemine, temperatuuri ja valutundlikkuse rikkumine ühel küljel. Kõik see juhtub väikeaju tagumise või lülisamba tagumise arteri ummistuse, samuti selgrooarteri traumaatilise eraldamise tõttu. Ravi on sel juhul sümptomaatiline.

Tserebellaride insult

Väikeaju (aju osa, mis vastutab liikumiste koordineerimise ja tasakaalu säilitamise eest) insuldiga tekib järsk peapööritus koos iivelduse ja oksendamisega, nüstagmiga, jäsemete kahjustustega, inimene langeb ühele küljele. Tavaliselt juhtub see üle 60-aastaste inimestega ja nendega, kellel on suurenenud risk insuldi tekkeks (diabeedi või hüpertensiooniga inimesed). Diagnoosi kinnitamiseks viib arst kiiresti läbi arvutatud või magnetresonantstomograafia.

2. tüüpi episoodiline ataksia

See geneetiline haigus avaldub lapsepõlves ja noorukieas: lapsel on tugev pearinglus, motoorsed häired, see teeb ta haigeks ja oksendab. Rünnakud võivad kesta mitu tundi kuni mitu päeva. Arst määrab ägeda seisundi raviks atsetasolamiidi..

SÜSTEEMI TÖÖTLEMINE

Kui vertiigo kestab kauem kui paar tundi või päeva, võib inimese elukvaliteet dramaatiliselt langeda. Seetõttu määrab arst sümptomeid vähendavaid ravimeid. Kõigepealt kasutatakse antihistamiine (dimensüdrinaat, difenhüdramiin), samuti ravimeid, millel on lisaks rahustav toime - antiemeetikumid (domperidoon, prometasiin, metoklopramiid, ondansetroon) ja bensodiasepiinid (diasepaam, lorasepaam, klonasepaam, alprasolaam)..

Tõhus võib olla ka taastusravi - spetsiaalsed harjutused, mis aitavad vestibulaarse aparaadi probleemidega toime tulla. Kõige kasulikum on mitte lükata tundide algust edasi.

Ebaregulaarne pearinglus

Selles olekus, mis ei kesta kauem kui paar sekundit või minutit, tundub inimesele, et ümbritsevad objektid liiguvad, ta tunneb kuumust, higistab ohtralt, ta on haige, tema silmad on hägused, ta nägemine võib isegi kaduda, ta muutub kahvatuks. Tavaliselt tekib minestamine siis, kui patsient istub või seisab, kuid ei valeta. Põhjuseks võivad olla ortostaatiline hüpotensioon (rõhu alandamine pärast horisontaaltasandilt vertikaalsele liikumist), rütmihäired ja vasovagaalne kriis (vagusnärvi liigne aktiivsus, mis viib pulsi languseni).

Depressioon, ärevus või paanikahäired, alkoholisõltuvus või isiksusehäired võivad põhjustada süstemaatilist pearinglust. Näiteks kui inimesel on lisaks sellele sümptomile ka õhupuudus, südamepekslemine ja higistamine, siis räägime tõenäoliselt paanikahood. Kõigi nende seisunditega töötab psühhiaater..

Ravimite kahjustus

Mõned aminoglükosiidid (näiteks gentamütsiin) võivad olla vestibulaarse aparatuuri suhtes toksilised: kahjustavad pea liikumisel sisekõrva juukserakke, põhjustavad tasakaalutust ja põhjustavad võnkumisi (ümbritsevate objektide vibratsiooni illusiooni). See seisund võib muutuda krooniliseks..

Epilepsiavastased ravimid, rahustid, rahustid võivad põhjustada ka ebaregulaarset pearinglust. Mõnikord annavad rõhku alandavad ravimid liiga palju toimet ja rõhk langeb ebanormaalsetele väärtustele, mis põhjustab pearinglust meenutavaid sümptomeid.

Kuulmisnärvi neurinoom

Kui inimene kõnnib, hakkab ta vinguma, ümbritsevad objektid liiguvad, ka tema kuulmine võib halveneda, tekkida tinnitus - need on kuulmisnärvi neuroomi (healoomuline kasvaja) peamised sümptomid. Enamikul juhtudel on sellistele patsientidele ette nähtud operatsioon või kiiritusravi..

Maandumissündroom (merehaigus)

Pärast vee läbimist väga harvadel juhtudel võib inimesel tekkida see sündroom: patsient tunneb, et ta kaotab tasakaalu, kipub, arvab, et kõnnib ebatasasel pinnasel. See seisund kaob tavaliselt paari päeva pärast. Kuid raskematel juhtudel võib arst välja kirjutada bensodiasepiinid või epilepsiavastase ravimi klonasepaami..

Aneemia (sellega kaasnevad väsimus, nõrkus ja kahvatus), hüpoglükeemia (madal veresuhkur, võib avalduda higistamise ja segasusena), kõrva põletikulised protsessid, kuumarabandus või dehüdratsioon võivad põhjustada ka ebaregulaarset pearinglust..

DIAGNOSTIKA

Kõige sagedamini võib peapööritusega diagnoosi panna otse neuroloogi kabinetis: ta kuulab kaebusi, viib läbi mitu testi kõnnaku, kuulmise, vestibulaarse aparaadi seisundi hindamiseks ja uurib kõrva otoskoobi abil. Harvematel juhtudel võib vaja minna magnetresonantsi või kompuutertomograafiat, magnetresonantsangiograafiat, kalorite testi jne..

Arsti visiidi kavandamisel proovige meeles pidada, mis täpselt põhjustab pearingluse rünnakuid, millal need algasid, kui sageli need ilmnevad ja millised sümptomid ilmnevad endiselt.

Peapööritus

Pearinglus - patoloogiline sümptom, mis on seotud ruumis orientatsiooni tajumise muutumisega: inimesel on ringikujulise liikumise subjektiivne tunne koos keha ruumis orientatsiooni rikkumisega.

Kirjeldus

Pearinglus on igal juhul individuaalne sensatsioon, mis varieerub sõltuvalt konkreetse inimese psühholoogilisest tajust sellest. Tavaliselt kurdavad inimesed nii keha kui ka ümbritsevate esemete kukkumise, pöörlemise, ümbermineku tunnet.

Viimaste meditsiiniliste andmete kohaselt on see seljavalu ja peavalu järel kõige sagedasem sümptom, millega patsiendid konsulteerivad arstidega. Iga neljas arsti juures käinud isik osutab selle sümptomi ilmnemisele, eakate rühmas kannatab selle patogeense seisundi all 4 patsienti viiest.

Sümptomid

Peapöörituse peamisteks sümptomiteks on ruumi ebastabiilsuse ja desorientatsiooni subjektiivne tunne, millega kaasneb keha või keskkonna vale pöörlemisliikumine. Üsna sageli kaasneb selle seisundiga tinnitus või ühepoolne kurtus, silmade tumenemine, ärevustunne, üldine nõrkus, teadvusekaotuse eeldus. Ebameeldivad aistingud intensiivistuvad, kui proovite hakata liikuma, pea järsud pöörded.

Peapöörituse põhjused

Peapöörituse süsteemne mehhanism põhineb aju siseneva sensoorse teabe tasakaalustamatusel põhilistest aferentsetest süsteemidest - vestibulaarse aparaadist, aga ka visuaalsest ja proprioatiivsest kompleksist. Samal ajal läbib sisenev teave kortikaalse töötlemise ja moodustab efektiivse lingi abil vale tagasiside.

Kaasaegses meditsiinis on kuni 80 haigust, milles ülalnimetatud sümptomid võivad avalduda - need on keha neuroloogiliste, kardiovaskulaarsete, vaimsete, oftalmoloogiliste, endokrinoloogiliste, otolaringoloogiliste süsteemide mitmesugused patoloogiad. Samuti võib pearinglus olla füsioloogilise iseloomuga ja selle põhjuseks võivad olla objektiivsed või subjektiivsed (keha individuaalsed omadused) tegurid.

Tervisliku inimese pearinglus põhjustab

  • Adrenaliinilaks. Stressihormoon tõstab vererõhku, ahendab veresooni ja põhjustab ajutisi hapniku tarnimise häireid ajus, mis mõjutab negatiivselt aferentsete süsteemide signaalitöötlust..
  • Kiire mittelineaarne keha liikumine. Järskude liikumistega, mille korral nende vektor muutub pidevalt erinevatel tasanditel, pole tasakaaluorganitel aega aju närviimpulsse kohandada ja neid õigesti tarnida (tüüpiline näide on karussellil sõitmine).
  • Nägemisorganite teravustamise halvenemine. Kui pilk on pika aja jooksul fikseeritud kindlale punktile ja selle seisundi hilisem muutumine dünaamiliseks, on tunda keskkonna pöörlemise tunnet..
  • Prepubertaalne periood. Sel perioodil aktiivsetel noorukitel on veresooned ja aju endiselt kasvufaasis, samas kui närvisüsteem võib järske pöördeid, kallutusi ja pöörlevaid liikumisi valesti tõlgendada.
  • Kehv toitumine. Kehas glükoosipuuduse korral ilmneb sageli pearinglus ja linnaelaniku tänapäevane elurütm ei võimalda sageli õigesti süüa, mille tagajärjel sellest monosahhariidist pidevalt ei piisa.

Kõige tavalisemad patogeensed põhjused

  • Südame-veresoonkonna haigused. Insult, isheemia, venoosne tromboos, reumaatiline südamehaigus, perifeersete arterite probleemid ja muud probleemid võivad põhjustada tõsist pearinglust koos teadvusekaotusega.
  • Otolarüngoloogilised haigused. Kõige sagedamini põhjustab pearinglust sel juhul Meniere'i tõbi, samuti vestibulaarne neuriit. Sümptom, millega sageli kaasneb kuulmispuue..
  • Neuroloogilised probleemid. Basilaarset migreeni ja healoomulist paroksüsmaalset positsioonilist pearinglust diagnoositakse peaaegu kolmandikul kõigist patsientidest. Äkiliste lühiajaliste rünnakutega kaasnevad tahtmatud silmaliigutused. Pisut vähem levinud psühhogeenne pearinglus.
  • Lülisamba kaelapiirkonna osteokondroos - sümptomatoloogia sarnaneb klassikaliste neuroloogiliste probleemidega, kuid kestab tavaliselt kauem ja õlitatud kujul, kogenud vertebroloog kõrvaldab selle tõhusalt.
  • Ajukasvajad. Onkoloogilises praktikas märgivad arstid peapöörituse sümptomite ilmnemist koos peavaluga, perifeersete süsteemide trofismi rikkumist ja ICP suurenemist.
  • Mitmete ravimite võtmine, mis põhjustavad pearingluse vormis kõrvaltoimeid, eriti rahustid, rahustid, mõned antiseptikumid ja antibiootikumid.
  • Halvad harjumused - sagedane suitsetamine, pohmelus.

Peapööritus. Ravi

Peapöörituse jaoks pole spetsiifilist ravi, kuna see seisund võib olla enam kui kaheksa tosina erineva haiguse sümptom või füsioloogiline tunnus. Vertiigoravi on suunatud ainult sümptomite kõrvaldamisele, igal juhul on vaja läbi viia põhjalik diagnoos, et selgitada välja probleemi tegelik põhjus.

Ettevalmistused

Kõige sagedamini on uue rünnaku peatamiseks või vältimiseks ette nähtud tsinnarisiin, skopolamiin, motilium, beetahistiin või difenhüdramiin. Ravimite annus valitakse individuaalselt ja see sõltub paljudest teguritest - keha hetkeseisund, sümptomi põhjus, naasmine jne..

Dieet

Vähendab peapööritust enamikul juhtudel, piirates kohvi, šokolaadi, tee, alkoholi, tubaka, lauasoola ja vedelike kasutamist.

Rahvapärased abinõud

  • Pruulista teelusikatäis ristiku õisikuid klaasitäies vees, keetke viis minutit, filtreerige ja jooge supilusikatäis viis korda päevas nädala jooksul.
  • Hingake perioodiliselt värske pirnilõigu lõhna.
  • Neli supilusikatäit viirpuu õitest valage liiter keeva veega, laske sellel 15 minutit haududa. Kurna infusioon ja joo klaasi kolm korda päevas seitse päeva.
  • Enne söömist sööge üks teelusikatäis hakitud pruunvetikas (eelistatavalt pulbrina), pestud sama koguse veega.

Mis tahes sümptomaatilise ravi protseduur tuleb kokku leppida eriarstiga. Enne diagnoosi lõplikku kindlaksmääramist ja vastavalt ka sümptomi põhjust on terapeut, hiljem - kitsad spetsialistid.

Millal viivitamatult arsti juurde pöörduda?

Kui pearinglusega kaasneb järsk temperatuuri tõus, oksendamine, peavalu koos jalgade ja käte nõrkusega, teadvusekaotus ja ka mööduv tund, peapööritus, tuleb pöörduda võimalikult kiiresti kvalifitseeritud meditsiinitöötaja poole. Samuti tasub tähelepanu pöörata sümptomile ilma täiendavate patogeensete teguriteta, hüpertensiooniga ja diabeediga patsientidega.

Kasulik video

Peapööritus. Põhjused, sümptomid ja ravi

Mis sind uimaseks teeb

Küsimus Vastus

Ilmus iiveldus, pearinglus ja nõrkus. Mille pärast? Mida teha?

Selle sümptomite komplekti puhul on üsna raske patoloogilise seisundi tõelise põhjuse ühemõtteliselt diagnoosida. Teil võib olla mürgistus, lülisamba kaelaosa osteokondroos, labürintiit, vestibulaarne neuriit, pea / seljaaju vigastus, silma lihase patoloogia, perilümfifistul, kasvaja, südame-veresoonkonna haigused, menopaus, aneemia, rasedus, kõrge / madal vererõhk jne..d. Võtke ühendust terapeudiga, ta proovib pärast uurimist teha diferentsiaaldiagnostika ja subjektiivsete aistingute üksikasjalikuma kirjelduse, suunab teda testid tegema ja kirjutab seejärel saatekirja spetsialistile.

Kerge pearinglus raseduse ajal. See on normaalne?

Kõige sagedamini on see norm raseduse esimesel trimestril, harvadel juhtudel - teisel, pikaajalise jätkuva toksikoosiga. Muudes olukordades informeerige arsti kindlasti sümptomist, võib-olla määrab ta täiendava diagnostika.

Minu teine ​​päev on uimasus, peapööritus ja peavalu. Kuidas vabaneda?

Need sümptomid võivad olla seotud neuroloogiliste probleemide või regulaarse düsfunktsiooni / süstemaatilise alatoitumusega. Proovige muuta oma dieeti, normaliseerida ööpäevaseid ärkveloleku- / unerütme, vältige stressi, puhake hästi. Kui sümptomid nädala jooksul ei kao - pöörduge terapeudi või neuroloogi poole.

Pidev tinnitus ja peapööritus normaalse rõhu all. Kuidas ravida?

Kui sümptomitega kaasneb iiveldus ja nõrkus, on võimalik, et olete rase. Juhul, kui ülalnimetatud täiendavad sümptomid puuduvad - see on märk teatud kroonilisest probleemist, näiteks Meniere'i sündroom või selgrooarteri kokkusurumine. Kui teil on diagnoositud ülalnimetatud patoloogiad, ei saa te neid ise ravida, seetõttu pöörduge neuroloogi või otoneuroloogi poole.

Pearinglus: põhjused, ravi ja ennetamine

Paljude jaoks on huvitav vastus küsimusele, miks uimane on huvitav. Mõnel inimesel on kogu aeg sarnane probleem, paljude jaoks ilmneb sarnane sümptom üsna harva. Sarnast sündmust tajutakse erinevalt, kuid pideva peavalu ja peapöörituse tagajärjeks on vähemalt töövõime kaotus, meeleolu halvenemine, sümptomite taustal muude soovimatute tagajärgede ilmnemine.

Peapöörituse põhjused

Arstid kuulevad selliste probleemide esinemisest sageli. Kuid mitte kõik ei tea, mida teha peapööritusega ja seda tõelist peapööritust, mis erineb valedest, nimetatakse olekuks, mille jooksul võõrkehade liikumisel on vale tunne. Mõnikord on tunda oma keha liikumist. Tõelise püsiva pearingluse ilmnemisel ilmnevad sageli mitmed muud sümptomid, näiteks iiveldus, oksendamine. Sellise seisundi sagedase esinemise korral peate konsulteerima arstiga, kuna on tõenäoline, et tekib mõni muu haigus, mis põhjustab pearingluse sarnaseid sümptomeid.

Inimese tasakaalu eest vastutav süsteem hõlmab mitmeid erinevaid struktuure ja põhjused on sellega sageli seotud. Tõelist pearinglust on kahte tüüpi: keskne - ajus esinevate haiguste ja perifeersete haiguste korral, kui mõjutatud on vestibulaarse aparaadi närvid või selle perifeersed struktuurid.

Sageli ei anna pearinglus ja nõrkus märku probleemist kehas. Karusselliga sõites, tugeva terava või monotoonse liikumisega, siseneb inimene seisundisse, kui tema tasakaalusüsteemid hakkavad valesti töötama keha kehva treenimise tõttu sellistes olukordades. Tasakaalu eest vastutavad süsteemid on ebastabiilsed, kuid selline seisund möödub tavaliselt piisavalt kiiresti.

Mis võib teid uimastada, välja arvatud ülalkirjeldatud põhjustel? Teatud ravimite võtmise ajal võib kõrvaltoimena tekkida pearinglus. Kui see on tugev, on reaktsioon ebanormaalne ja peaksite mõistma uimasuse põhjuseid. Tavaliselt, kui ilmneb sarnane kõrvaltoime, on see märgitud ravimi juhistes olevas kõrvaltoimete loendis..

Peapöörituse üks levinumaid põhjuseid on kehv toitumine. Alatalitlus põhjustab ajju ebapiisava koguse vajalike toitainete sisenemist, mis põhjustab ebameeldivaid sümptomeid. Tugevad stressid, pidev nõrkus on pea nn psühhogeense keerise põhjused, mis väljendub autonoomse närvisüsteemi häiretest. Patsiendid kirjeldavad seda seisundit väga värvikalt: nende silmis on kerge udu, mõtted hakkavad segamini minema, seisund on minestamisele lähedane. Kui pearinglus ilmneb järsult, võib inimene ruumis eksida, kukkuda.

Mida teha, kui uimane on ja kui midagi teha pole, pikali heita? Oluline on proovida lõõgastuda, vähemalt leida koht, kus saaksite mõnda aega välja istuda. Huvitav on see, et sõna "pearinglus" mõistavad paljud täiesti erinevaid aistinguid. Mõni kogeb nõrkustunnet, kehas ilmneb ebastabiilsus, tekib seisund, mis sarnaneb alkoholimürgitusega. Keha hakkab sageli pöörlema, mõnikord keerutavad inimese lähedal olevad objektid.

Miks võib esineda pearinglust, kui selle ilmnemise väliseid asjaolusid ei täheldatud? Pideva peapööritusega peaksite kindlasti minema arsti vastuvõtule. Kui sümptomit täheldatakse pikka aega, see ei möödu ega kao, tuleb kutsuda kiirabi. Kui lisatakse sümptomeid, nagu teadvusekaotus, jäsemete nõrkus, tugev peavalu, tuleb kutsuda arst.

Pearinglus naistel

Naiste sagedane pearinglus, mille sümptomeid pole raske kindlaks teha, on tõsine probleem. Nende nõrkuse ja pearingluse põhjused võivad olla nii välised asjaolud kui ka naised ise. Keha tugevalt kahandavad dieedid põhjustavad sageli nii pearinglust kui ka minestamist. Neist algab nälg kasulike ainetega, glükoosipuudus. Sellest ilmneb hüpoglükeemia, mis toimib ajule.

Naiste pearingluse põhjused korduvad sageli, neid pole palju, kui te ei võta arvesse haigusi, mille sümptom on selline ebameeldiv seisund. Sageli ilmneb koos peapöörituse, nõrkusega halb enesetunne. Naiste pearingluse võimalikud levinud põhjused:

  • Rasedus. Naiste keha mõjutavad olulised muutused põhjustavad sageli pearinglust. See ei ole probleem, kui sarnane seisund muretseb raseduse esimese 2 nädala jooksul, kui rõhk on normaalne, kuid pearinglus ja nõrkus on tunda. Madala rõhu korral võib kogu perioodi vältel esineda nõrkust ja peapööritust;
  • nõrk vestibulaarne aparaat. See funktsioon tekitab transpordis reisides ebameeldiva tunde. Karussellid või muud kohad, kus toimub tugev järsk liikumine, panevad teid ka ebamugavalt tundma. Vestibulaarse aparaadi treenimine võib aidata;
  • sagedased pinged. Naiselik omadus on tugevate emotsioonide, närvide avaldumine erinevates olukordades. See võib põhjustada pearinglust. Selle seisundi vältimiseks peate vähem proovima muretsema, sagedamini värskes õhus olema;
  • krooniline väsimus. Päris palju on juba räägitud sellest, kas pea võib tugeva väsimusega keerutada. Kaasaegne elurütm paneb sind äri segamatult tegema, jätmata aega normaalseks puhkamiseks ja lõõgastumiseks. Oluline on anda kehale puhata, rahuneda, viia normaalsesse mõtteseisundisse, vältida ületreenimist;
  • hüppab vererõhk. Neid võivad põhjustada nii magnettormid kui ka muud tegurid. Selliste tõrgete esinemine mõjutab negatiivselt aju toimimist, mis põhjustab ebameeldivat olekut.

Naiste pearingluse põhjused võivad olla erinevad, kuid seisundi normaliseerimiseks ei tohiks ravimeid kohe kasutada. Sarnase sümptomi püsivalt elust eemaldamiseks on oluline läbi viia eksam, et teada saada, mis paneb teie pea keerutama.

Pearingluse kontrolli meetodid

Pearingluse ja nõrkuse põhjused on väga erinevad. Kui inimene hakkab pearinglust tundma, võite lihtsalt pikali heita, lootes, et olukord paraneb, sümptom kaob iseenesest. Kuid sageli saab seda seisundit ravida või nõrgendada kuni sellise hetkeni, et seda hakatakse kergemini taluma. Näpunäited, mida teha sarnase seisundi ilmnemisel:

  1. Kui teil on peapööritus ja ilmneb iiveldus, ei pea te seda vaos hoidma. Keha puhastab, pärast mida muutub see kindlasti kergemaks.
  2. Peapöörituse korral on esimene asi horisontaalasendis võtta. Peaga õlad tuleb panna nii, et need oleksid samal tasemel. Seega on võimalik parandada aju verevarustust, mis mõjutab seisundit soodsalt.
  3. Võimaluse korral peate valgust timmima nii, et oleks hämar või täielik pimedus. Lamamiseks kulub natuke aega, et seisund normaliseeruks. Võite oma otsaesisele kinnitada külma eseme. Jää on sobiv, kuid on vastuvõetamatu, et see liiga kaua lamab, vastasel juhul on oht hüpotermiaks, seisundi halvenemiseks. Võite kasutada külma veega kastetud rätikut. Jahutage seda perioodiliselt uuesti.
  4. Leevenduseks peaksite silmad kinni panema. Kui objektid hakkavad väga keerutama, peaksite keskenduma ühele objektile ja mitte seda pikka aega ära võtma, kuni seisund paraneb..
  5. Pearingluse ravi saab kiirendada, kui perioodiliselt kohvi juua. Selline toode ei aita kõiki, ainult surveprobleemide korral. See suureneb toote kasutamisega, mis muudab verevarustuse aktiivsemaks ja aju hakkab stabiilsemalt töötama. Samuti on soovitav, et kohv oleks külm.
  6. Aitab pearingluse ja piparmündi infusiooni korral. Alates pearinglusest, mis sageli häirib hommikul, on sarnane jook eriti kasulik. Saate seda kasutada teiste jookide, tee asemel. Aja jooksul probleem nõrgeneb, seisund paraneb..
  7. Fosforirikkad toidud on organismile head. Need parandavad seisundit ja leevendavad pearinglust. Nende hulgas on kala, munad, juust.
  8. Kui hakkate iga päev külma vett valama, on see organismile väga kasulik. Pearinglus ja nõrkus, mille põhjused on väga erinevad, nõrgenevad, üldine vastuvõtlikkus paraneb, keha hakkab kõvenema. Te ei tohiks alustada järsku. Oluline on kõigepealt jalad valada, pärast kogu keha. Vesi ei tohiks olla kohe jäine. Alguses saate seda teha toatemperatuuril, jahutades järk-järgult, nii et kehal oleks aega harjuda.

Rahvapärased abinõud pearingluse vastu võitlemiseks

Pearingluse ravi võib läbi viia traditsioonilise meditsiini abil, mis mõnel juhul on väga tõhus. Järgmisi retsepte on probleemi vastu võitlemiseks juba pikka aega kasutatud. Need on kasulikud, kui sarnane sümptom on sageli häirima hakanud. Toiduvalmistamiseks peaksite:

  1. 1 tassi keeva vee kohta pruulige 1 spl sidrunmelissi, seejärel kasutage seda kergelt jahutatud kujul.
  2. Enne sööki võite süüa 1 spl merikapsast. See sisaldab palju mikroelemente, mis stimuleerivad aju tegevust, mistõttu probleem kaob sageli iseseisvalt..
  3. Nõges puljong. See valmistatakse järgmiselt: 1 supilusikatäis toodet täidetakse poole klaasi keedetud veega. Sisu tuleb infundeerida vähemalt 5 tundi. Järgmisena tuleb puljong filtreerida, lisada umbes 100 ml õunamahla. Seda tuleks tarbida 3 korda päevas enne peamist sööki.

Koordinatsiooni parandavad harjutused

Pearinglust saab ravida mitmel viisil. Lisaks rahvapärastele abinõudele on olemas tõhus harjutuste komplekt, mis arendab tasakaalu ja koordinatsiooni. Ta saab aidata, kui ilmneb tugev peapööritus, kuid ainult tavapäraste tundide korral, ilma lünkadeta ja maksimaalse tagasitulekuga. Järgige neid samme:

  1. Pea paindub aeglaselt nii madalale kui võimalik lõua poole. Pärast kaela aeglast pingutamist tõuseb see normaalsesse asendisse.
  2. Järgmisena kallutage seda paremale ja vasakule nii palju kui võimalik õlgadele. Tehke sellised liigutused võimalikult aeglaselt..
  3. Pea peaks kirjeldama arvu kaheksa, kõigepealt ühes suunas, siis teises suunas. Seejärel liiguvad toimingud teisele tasapinnale (kui alguses olid liikumised vasakult paremale ja vastupidi, siis peaksite seda tegema alt üles ja ülevalt alla).

Mida teha, kui pearinglus ilmneb sageli kõige ebasobivamatel hetkedel? Seisundi normaliseerimiseks kasutage kõiki meetodeid. Tehke ülaltoodud toiminguid vähemalt üks kord päevas 7-10 minutit. Seda pole eriti palju, arvestades, et need aitavad tõepoolest tekkiva probleemiga toime tulla..

Pearingluse ennetamine

Tõsine nõrkus, see sagedane probleemi kaaslane, võib ravi ajal koos sellega kaduda. Pearinglusest vabanemiseks sobib ülalkirjeldatud meetmete komplekt. Kuid seda probleemi on lihtsam vältida kui hiljem ravida. Vertiigo vältimiseks tuleks juhinduda järgmistest soovitustest:

  • Ärge suitsetage ega jooge alkoholi. Ained mõjutavad veresooni negatiivselt, mistõttu sellised negatiivsed seisundid tekivad;
  • lauasoola tuleks kasutada minimaalselt. Ainete mass, mis põhjustab keha seisundi halvenemist, ei hakka kogunema;
  • kasutage kofeiini, mis põhjustab rõhu suurenemist, minimaalselt, või isegi keelduge sellest;
    tee iga päev harjutusi. See kehtib eriti kontoritöötajate või inimeste kohta, kes liiguvad tööpäeva jooksul vähe;
  • vitamiinikomplekside või vitamiinirikaste toitude kasutamine parandab veresoonte seisundit, nende elastsust. See mõjutab positiivselt keha üldist seisundit, hoiab ära pearingluse ilmnemise;
  • veeta rohkem aega tiikide lähedal, puhata looduses. Lõdvestumine viib kõigi kehas toimuvate protsesside normaliseerumiseni ja kui inimesel on pearinglus, mis ilmneb stressi taustal, taandub see kindlasti;
  • vältida stressi;
  • proovige mitte teha järske pöördeid. Esinenud järsk pööre võib häirida peamiste arterite seisundit, mille kaudu kasulikud ained sisenevad ajju. Oluline on kaela sõtkuda, vältida venitamist;
  • kui reisimine pole haruldane, kuid sageli haigutab ühistranspordis, võite kasutada meditsiiniseadmeid, mis on mõeldud sellisest probleemist vabanemiseks;
  • kui võimalik, ostke ortopeediline madrats, millel on anatoomiline toime. Sellisele madratsile aega kulutades lõdvestub keha täielikult, erinevalt lihtsate madratsitega magamisest. Keha puhata saab palju paremini. Sellistel madratsitel olevad veresooned ei riku ega paindu, mis võimaldab verel õigesti ja ilma tõketeta tsirkuleerida läbi keha.

Pearinglust, mille põhjused ja ravi on omavahel seotud, tuleb ravida õigeaegselt, et seisund ei halveneks.

MedGlav.com

Haiguste meditsiiniline kataloog

Peapööritus. Pearingluse tüübid, põhjused, kirjeldus ja ravi.

SUURUS.


Peapööritus - üks levinumaid kaebusi. Pearinglus võib olla sümptom mitmesugustele neuroloogilistele ja vaimuhaigustele, kardiovaskulaarsüsteemi, silmade ja kõrva haigustele..

Definitsioon.
Kuna patsiendid võivad mitmesuguseid aistinguid nimetada pearingluseks, tuleb intervjueerimisel kõigepealt selgitada nende tunnete olemust. Tavaliselt saab neid omistada ühte neljast kategooriast.

  • Vestibulaarne pearinglus (tõeline pearinglus, vertiigo) tavaliselt vestibulaarsüsteemi perifeerse või keskosa kahjustuste tõttu. See väljendub oma keha või ümbritsevate objektide liikumise illusioonides..
  • Minestav olek jaMinestamine.
    Need terminid tähistavad ajutist teadvusekaotust või eelseisva teadvusekaotuse tunnet. Minestavas seisundis täheldatakse sageli suurenenud higistamist, iiveldust, hirmutunnet ja silmade tumenemist. Minestuse otsene põhjus on aju verevarustuse langus allapoole aju varustamiseks vajalikku taset.
  • Tasakaalustamatus mida iseloomustab ebastabiilsus, värisev (“purjus”) kõnnak, kuid mitte tõeline pearinglus.
    Selle seisundi põhjuseks on närvisüsteemi erinevate osade kahjustused, mis pakuvad ruumilist koordinatsiooni..
  • Ebamäärased aistingud, mida sageli nimetatakse pearingluseks, esinevad emotsionaalsete häirete korral nagu hüperventilatsiooni sündroom, hüpohondria või hüsteeriline neuroos, depressioon.
    Mõnedel peapöörituse kaebustega patsientidel on raske oma tundeid kirjeldada. Sellisel juhul on soovitatav läbi viia provokatiivsed testid..


Kaks kõige levinumat põhjust Vestibulaarne pearinglus:

  • Vestibulaarne neuroniit ja
  • Healoomuline positsiooniline pearinglus.

A. Vestibulaarne neuriit (äge perifeerne vestibulopaatia).


Üldine informatsioon.
Vestibulaarne neuroniit avaldub pearingluse järsul pikaajalisel rünnakul, millega sageli kaasneb iiveldus, oksendamine, tasakaalutus ja hirmutunne. Sümptomid on halvemad pea liigutuste või kehaasendi muutuse korral. Patsiendid kannatavad selle seisundi all eriti raskelt ega tõuse sageli voodist välja. Sageli tähistatud positsiooniline nüstagm. Mõnikord on kõrvas müra ja täidlustunne. Kuulmine ei vähene ja audioloogilise uuringu tulemused jäävad normaalseks.
Ajutüve kahjustusele viitavaid fokaalseid sümptomeid (parees, diploopia, düsartria, tundlikkuse häired) pole.
Haigus esineb igas vanuses täiskasvanutel. Äge peapööritus taandub tavaliselt spontaanselt mõne tunni pärast, kuid võib korduda järgmistel päevadel või nädalatel. Seejärel võivad püsida vestibulaarsed funktsioonihäired, mis väljendub tasakaalustamatuses, eriti kõndimisel. Peaaegu pooltel juhtudel kordub pearinglus mõne kuu või aasta pärast.
Vestibulaarse neuriidi põhjus pole teada..
Kahtlustatakse viiruslikku etioloogiat (nagu Belli halvatuse korral), kuid selle kohta pole mingeid tõendeid. Vestibulaarne neuroniit on pigem sündroom kui eraldi nosoloogiline vorm.

Ravimid.

Tõsise iivelduse korral määratakse ravimid suposiitides või parenteraalselt. Haiglaravi näidustused on väljendunud tasakaalustamatus, samuti püsiv oksendamine, mis nõuab rehüdratsiooni.

  • H1 blokaatorid
    a) toimemehhanism. Ainult need H1-blokaatorid, millel on tsentraalne antikolinergiline toime (dimenhüdrinaat, difenhüdramiin, meklosiin, tsüklisiin), vähendavad peapööritust..
    b) Peamine kõrvaltoime on sedatsioon ja unerohud. See on rohkem väljendunud dimensüdraadis ja difenhüdramiinis. Tõsise pearingluse korral on see toiming soovitav, vastasel juhul on eelistatav meklosiin või tsüklisiin. H1 blokaatorid võivad põhjustada antikolinergilisi toimeid, nagu suu kuivus või halb toime. Pikema toimega meklasiin on ette nähtud 1-2 korda päevas, muud ravimid - vähemalt 3 korda päevas.
  • Pearingluseks kasutatakse ka antikolinergikume, mis pärsivad vestibulaarsete tsentraalsete struktuuride aktiivsust. Praegu on saadaval skopolamiini plaastrid, mis vabastavad verre 0,5 tunni jooksul 0,5 mg skopolamiini 72 tunni jooksul. Mõnikord kasutatakse koos skopolamiiniga prometasiini ja efedriini, millel on sünergistlik toime. Skopolamiini kõrvaltoimed tulenevad peamiselt M-kolinergiliste retseptorite blokeerimisest, selle kasutamise vastunäidustused on samad, mis teistel M-kolinergilistel blokaatoritel. Skopolamiini määratakse eakatele väga ettevaatlikult psühhoosi või ägeda uriinipeetuse tekke ohu tõttu.
  • Fenotiasiinid on suur ravimite grupp, millel on antiemeetiline toime. Paljud neist (näiteks kloorpromasiin või prokloorperasiin) vähendavad mürgituse korral oksendamist, kuid liikumishaiguse ja pearingluse korral on sellest vähe abi. Viimasel juhul on kõige tõhusam prometasiin, millel on ka antihistamiini toime. Oma toime tõttu vestibulaarsele pearinglusele ja liikumishaigusele ei ole see halvem kui teised H1-blokaatorid. Ravim põhjustab sageli unisust, kuid palju harvemini kui teised fenotiasiinid - ekstrapüramidaalsed häired
  • Sümpatomimeetikumid vähendavad ka vestibulaarset pearinglust.
    a) Astronautide pearingluse ja liikumishaiguse ennetamiseks kasutatakse amfetamiine kombinatsioonis prometasiini või skopolamiiniga. Kuid amfetamiinid põhjustavad kiiresti uimastisõltuvust, mistõttu neid ei kasutata vestibulaarse neuriidi korral.
    b) efedriin tugevdab teiste vestibulolüütiliste ravimite toimet.
  • Peapööritusega kaasneva ärevuse vähendamiseks kasutatakse rahusteid (nt diasepaam ja lorasepaam). Hüdroksüsiinis on anksiolüütiline toime kombineeritud antihistamiini ja antiemeetikumidega, mis muudab selle eriti tõhusaks vestibulaarse pearingluse korral. Hüdroksüsiini tavaline annus täiskasvanutele on 25-100 mg 3-4 korda päevas
  • Ravi kestus. Enamikul juhtudel tühistatakse ravimid pärast iiveldust ja peapööritust. Mõnikord peate läbi viima pikaajalise hooldusravi.
  • Nii suur arv pearingluse raviks mõeldud ravimeid näitab, et ühelgi neist pole piisavat toimet. Ravi efektiivsust saab parandada erinevate rühmade ravimite (näiteks antikolinergilised ja sümpatomimeetikumid) kombineerimisega.

B. Healoomuline positsiooniline pearinglus.


Üldine informatsioon.
Healoomuline positsiooniline pearinglus on tõenäoliselt kõige tavalisem vestibulaarse häire. Pearinglus ilmneb sel juhul ainult pea liigutamisel või muutmisel, eriti kui see kallutab edasi-tagasi. See seisund ilmneb sageli siis, kui patsient veereb tagant küljele ja äkki tunneb pea teatud positsiooniga, et "tuba on liikunud".
Pearinglus kestab tavaliselt mõni sekund. Sageli teavad patsiendid, millises peaasendis see ilmneb.

Erinevused keskgeneesi positsioonilisest vertiigodest.
Positsiooniline pearinglus võib tekkida paljude teiste haiguste korral, sealhulgas ajutüve kahjustuste korral (sclerosis multiplex'i, insuldi või kasvajaga). Healoomulise positsioonilise pearingluse eristamiseks kesknärvisüsteemi ohtlikumatest haigustest tehakse Nilen-Barani test..

Etioloogia.
Healoomuline positsiooniline pearinglus võib tekkida pärast traumaatilist ajukahjustust, viirushaigust, keskkõrvapõletikku või stapedektoomiat, samuti teatud joobeseisunditega (nt alkohol ja barbituraadid)..

Haiguse käik võib olla väga erinev.
Paljudel juhtudel kaovad sümptomid iseenesest mõne nädala jooksul ja taastuvad alles kuu või aasta pärast. Mõnikord toimub lühiajaline rünnak ainult üks kord elus. Ainult aeg-ajalt püsib positsiooniline pearinglus pikka aega.

Ravi.
Sümptomaatiliseks raviks kasutatakse ülalnimetatud vahendeid, kuid need on sageli ebaefektiivsed. Peapööritust provotseerivate liigutuste ettevaatliku kordamisega muutuvad patoloogilised reaktsioonid järk-järgult "kurnatuks". Mõned usuvad, et vestibulaarne võimlemine, sealhulgas provokatiivsed pea liigutused, kiirendab taastumist. Patsientidel soovitatakse hoida oma pead 30 sekundit asendis, mis tavaliselt põhjustab pearinglust. See lihtne harjutus, mis viiakse läbi viis korda iga paari tunni tagant, parandab olukorda enamasti mõne nädalaga.


B. traumajärgne pearinglus.


1. Äge traumajärgne pearinglus.
Vestibulaarne pearinglus, iiveldus ja oksendamine võivad tekkida kohe pärast vigastust, mis on tingitud ühe labürindi järsust sulgemisest (labürindi raputamine). Harvemini põhjustavad peapööritust ajalise luu rist- või pikimurrud, millega kaasnevad vastavalt keskkõrva verejooks või kuulmekile kahjustus koos välise kuulmiskanali verejooksuga..
Kliiniline pilt.
Pearinglus on püsiv. Iseloomulikud on spontaanne nüstagm koos kahjustuse suhtes aeglase faasiga ja tasakaalutus kalduvusega langeda samas suunas. Sümptomid halvemad pea äkiliste liigutustega.
Ravi.
Vestibulolüütilised ained vähendavad sageli sümptomite raskust. Ägedas staadiumis on skopolamiin kõige tõhusam..
Pikaajaliseks raviks kasutatakse meklosiini ja dimenhüdrinaati..
Tavaliselt ilmneb spontaanne paranemine juba esimestel päevadel. Kuid siis see aeglustub ja enamik patsiente taastub 1–3 kuu jooksul.

2. Posttraumaatiline positsiooniline pearinglus.
Pea liikumisega kaasnevad korduvad lühiajalised vestibulaarse pearingluse ja iivelduse rünnakud võivad tekkida mõne päeva või nädala jooksul pärast vigastust..
Kliiniline pilt sama mis healoomulise positsioonilise pearingluse korral.
Prognoos.
Enamikul juhtudest toimub spontaanne remissioon 2 kuu jooksul pärast vigastust ja 2 aasta jooksul - peaaegu kõigis.


G. Meniere'i sündroom.

Üldine informatsioon.
Meniere'i sündroom algab tavaliselt 20–40-aastaselt. Seda iseloomustavad tõsised vestibulaarsed pearinglused, mis kestavad mitu minutit kuni mitu tundi. Enne rünnakut ja mõnikord ka pärast seda on ummistuse ja lõhkemise tunne või müra kõrvas, mööduv kuulmislangus. Pärast rünnakut võib tasakaaluhäire püsida pikka aega, eriti märgatav kõndimisel.
Vool mida iseloomustavad remissioonid ja ägenemised.
Haiguse alguses on sensineuraalne kuulmislangus (peamiselt nõrkade helide korral) episoodiline. Korduvate rünnakute tagajärjel väheneb kuulmine järk-järgult, kuid paranemisperioodid on võimalikud..
Patogenees.
Meniere'i sündroomi peamised morfoloogilised muutused on seina venitamine ja endolümpaatilise ruumi mahu suurenemine (endolümpaatiline tilgutav). Selle põhjuseks võib olla vedeliku imendumise halvenemine endolümfisiseses kotis või endolümpaatilise kanali obstruktsioon.
Ravi.
Rünnaku korral on ette nähtud voodipuhkus ja vestibulolüütilised ravimid.
Meniere'i sündroomi raviks soovitati madala naatriumisisaldusega dieeti koos diureetikumidega (tiasiidid või atsetasolamiid); tehti ettepanek, et see võib vähendada vedeliku kogunemist endolümpaatilises ruumis.
Mõõdukas toime saadi beetahistiini (histamiini derivaat) kasutamisel, mis aitas rünnakuid ära hoida.
Väikesel osal juhtudest, kus esinevad sagedased, rasked, ravile vastupidavad krambid, on näidustatud kirurgiline ravi.
Meniere'i sündroomi jaoks ideaalset operatsiooni ei eksisteeri. Endolümpaatilise koti ümbersõit vähendab peapööritust 70% -l patsientidest, kuid kuulmine väheneb pärast operatsiooni endiselt 45% -l. Ototoksiliste ravimite (gentamütsiini või streptomütsiini) intranimaalne või süsteemne manustamine hoiab ära pearingluse rünnakud, kuid põhjustab püsivat tasakaalustamatust ja kuulmislanguse suurenemist.
Diferentsiaaldiagnostika.
1. Kõigil juhtudel on vaja välistada väikeaju väikeaju nurga kasvaja. Selle lokaliseerimise kasvajad põhjustavad kõrva müra, kuulmislangust, tasakaaluhäireid, kuid ainult harva - pearinglust.
2. Peapöörituse ja kuulmislanguse põhjustajaks võib olla ka nakkav labürintiit, perilümfatiline fistul, Cogani sündroom, kõrge viskoossusega sündroom.
3. Kaasasündinud süüfilis.

D. labürindiit.

1. Bakteriaalne labürindiit.
Keskkõrva või mastoidprotsessi bakteriaalse infektsiooniga (näiteks krooniline keskkõrvapõletik) võivad bakteriaalsed toksiinid põhjustada sisekõrva struktuuride põletikku (seroosne labürindiit). Purulentne labürindiit on ohtlik haigus, mis nõuab varajast diagnoosimist ja antibiootikumravi..
2. Viiruslik labürindiit.
Kuulmis- ja vestibulaarse organi kahjustusi täheldatakse mitmesuguste viirusnakkuste, sealhulgas gripi, herpese, punetiste, mumpsi, viirushepatiidi, leetrite ja Epstein-Barri viirusnakkuse korral. Enamik patsiente taastub iseseisvalt.

E. funktsionaalne pearinglus .


1. Inimeses, kes viibib laeva suletud kajutis või liikuva auto tagaistmel, tekitab vestibulaarne afferents kiirendustunnet, samal ajal kui visuaalsed tõendid ümbritsevate objektide suhtelise liikumatuse kohta.
Iivelduse ja peapöörituse intensiivsus on otseselt võrdeline sensoorse ebakõla astmega. Liikumishaigus väheneb piisava panoraamvaatega, mis võimaldab teil kontrollida liikumise tegelikkust.
2. Visuaalne pearinglus ilmneb liikuvate objektide vaatlemisel (näiteks kui inimene vaatab autosid jälitavat filmi).
3. Kõrgus pearinglus on tavaline nähtus, mis ilmneb siis, kui kaugus inimese ja tema poolt jälgitavate liikumatute objektide vahel ületab teatava kriitilise väärtuse.

G. ajutüve mööduv isheemia.

Kliiniline pilt.
1) Vestibulaarne pearinglus ja tasakaalutus on ajutüve mööduva isheemia kaks levinumat sümptomit, mis tulenevad vertebrobasilaarse basseini arterite kahjustustest. Samal ajal on ainult harvadel juhtudel nad selle haiguse ainsad ilmingud..
2) Tasakaalustamatus ja hägune nägemine ilmnevad nii vestibulaarse neuriidi kui ka pagasiruumi kahjustustega ning seetõttu ei võimalda need fookuse lokaliseerimist kindlaks teha. Äge kuulmislangus pole pagasiruumi isheemiliste kahjustuste korral tüüpiline.
Ravi (vt ajuveresoonkonna õnnetus).

Z. Oscillopsia.


Statsionaarsete objektide võnke illusioon.
Kraniovertebraalsete kõrvalekallete (näiteks Arnold-Chiari sündroom) ja väikeaju degeneratiivsete kahjustuste (sealhulgas olivopontotserebellaride atroofia ja hulgiskleroos) korral täheldatakse ostsillopsiat koos vertikaalse nüstagmiga, ebastabiilsust ja vestibulaarset pearinglust..
Ravi.
Baklofeen (GABA agonist) on efektiivne, kui ostsilloosiga kaasneb perioodiline vahelduv nüstagm. Ravim on ette nähtud 10-20 mg 3 korda päevas. Ajutüve ja väikeaju kahjustustega väheneb klonasepaami kasutamisel võnkumine mõnikord.

I. Krooniline vestibulaarfunktsiooni häire.

Üldine informatsioon.
Aju on võimeline korrigeerima vestibulaarse, visuaalse ja propriotseptiivse signaali katkenud ühendust. Tänu tsentraalse kohanemise protsessidele kaob äge pearinglus, sõltumata selle põhjusest, mõne päeva jooksul. Kuid mõnikord vestibulaarseid häireid ei kompenseerita vestibulookulaarsete või vestibulospinaalreflekside eest vastutavate aju struktuuride kahjustuste tõttu.
Ravi.
Püsiv pearinglus, tasakaalustamatus ja liigutuste koordineerimine võib põhjustada patsiendi puude.
Narkoravi on sellistel juhtudel tavaliselt ebaefektiivne. Pideva vestibulaarse düsfunktsiooniga patsientidele näidatakse spetsiaalsete harjutuste (vestibulaarne võimlemine) kompleksi, et vähendada pearinglust, parandada tasakaalu.

Vestibulaarse võimlemise standardkompleks.

  • Vestibulaarse kohanemise arendamise harjutused põhinevad pearinglust või tasakaaluhäireid põhjustavate teatud liigutuste või kehaasendite kordamisel. Arvatakse, et see peaks aitama kaasa aju vestibulaarsete struktuuride kohanemisele ja vestibulaarsete reaktsioonide pärssimisele.
  • Tasakaalutreeningu harjutused on mõeldud koordinatsiooni parandamiseks ja erinevate meelte teabe kasutamiseks tasakaalu parandamiseks..

Hüperventilatsiooni sündroom ja psühhogeenne pearinglus.


A. hüperventilatsiooni sündroom - pearingluse sagedane põhjus. Hüperventilatsiooni rünnakuid põhjustavad ärevus või muud afektiivsed häired..

Üldine informatsioon.
Hüperventilatsioon põhjustab hüpokapniat, alkaloosi, ajuveresoonte ahenemist ja aju verevarustuse langust. Patsiendid kurdavad piiramatut peapööritustunnet, millega sageli kaasneb huulte ja sõrmede paresteesia, õhupuuduse tunne, higistamine, külmavärinad, südamepekslemine ja hirm. Kolmeminutilise hüperventilatsiooniga provokatiivsel katsel pole mitte ainult diagnostiline, vaid ka oluline psühhoterapeutiline tähtsus, kuna sümptomite päritolu saab patsiendile selgeks.
Ravi.
Kõigepealt on vaja veenda patsienti, et tema haigus pole ohtlik. Rasketel juhtudel on näidustatud psühhiaatri konsultatsioon ja psühhoteraapia. Hüperventilatsiooni rünnakuid saab peatada, kutsudes patsiendi kotti hingama (sel juhul hingab ta sisse tema väljahingatud süsinikdioksiidi, mis hoiab ära hüpokapnia ja alkaloosi).

B. Psühhogeenne pearinglus

Üldine informatsioon.
Mõne neuroosi ja psühhoosi korral ilmneb pearinglus, mis ei sarnane ühegi teadaoleva seisundiga (vestibulaarne pearinglus, minestamine või tasakaalustamatus) ning mida ei saa korrata ühegi ülalkirjeldatud provokatiivse testiga. Pearinglus ilmneb umbes 70% -l hüpohondria neuroosiga patsientidest ja enam kui 80% -l hüsteerilise neuroosiga patsientidest. Selliste patsientide pearinglus kestab sageli aastaid ja on pigem pidev kui episoodiline. Paljud neist nimetavad "peapöörituseks" üldist nõrkust, tähelepanu halvenemist, peas segadustunnet..
2. Ärevus või depressioon ei tähenda tingimata psühhogeenset pearinglust, kuna need pole sageli põhjustatud, vaid ägedate ja krooniliste vestibulaarsete häirete, antidepressantide tagajärg.

Loe Pearinglus