Põhiline Migreen

Aktiivne võit. Kuidas insuldist taastuda?

Kuidas teha insuldijärgset taastusravi edukaks ja kellel on rohkem võimalusi normaalsesse ellu naasta - intervjuus AiF-Kaasanile Rezeda Bodrovaga, kes on RT tervishoiuministeeriumi meditsiinilise rehabilitatsiooni peaspetsialist.

Kerge suhtumine

Venus Volskaja, AiF-Kaasan: Rezeda Akhmetovna, eriti Venemaal ja Tatarstanis, on insuldi ja sellest põhjustatud surmajuhtumite esinemissagedus üks kõrgemaid maailmas...

Arst Reseda Bodrova: jah, ja põhjused on teada - patsientide kergemeelne suhtumine arteriaalse hüpertensiooni rõhu pidevasse jälgimisse, motoorse aktiivsuse puudumisele, tasakaalustamata toitumisele, suitsetamisele, mis mõjutab veresooni.

- insuldi sagedane tagajärg (hemorraagia tagajärjel tekkinud äge ajuveresoonkonna õnnetus - toim) - liikumishäired. Kuidas neid koheldakse?

- Jah, enamasti põhjustab ajuverejooks aju motoorseid häireid, mida komplitseerivad liigesepatoloogia, valusündroomid jne. Tüsistuste vältimiseks viiakse läbi kinesioteraapia (ravi liikumisega). Liigutuste puudumisel on väga oluline kohaldada asendipõhist ravi, kui keha, kahjustatud käsi või jalg on fikseeritud tööasendis.

Insuldi taastusravi oluline põhimõte on ohututele funktsioonidele tuginemise põhimõte. Näiteks PNF-i tehnika (propriotseptiivne neuromuskulaarne leevendus) võimaldab teil taastada nõrgestatud lihaste motoorset aktiivsust, mis on tingitud nendega seotud tervislikest. Seal on harjutused, mis on lähedased normaalsetele liikumistele..

Terviklikul rehabilitatsioonil kasutatakse tuntud füsioteraapia meetodeid: elektromüostimulatsioon, magnetiline ja laserravi, massaaž, refleksoloogia. Mõningaid probleeme parandatakse ravimitega, näiteks lihaste spastilise seisundi korral on ette nähtud lihaslõõgastid, botuliinravi.

- kellel on tõenäolisem, et insult täielikult taastub?

- küsimus on keeruline, palju sõltub insuldi tüübist, inimese omadustest jne. Eduka taastumise aluspõhimõtted on järgmised: taastusravi varane algus, järjepidevus, igapäevase teraapia intensiivsus, individuaalne programm jne..

Maksimaalsed võimalikud tulemused saavutatakse aktiivsete, väga motiveeritud patsientide poolt ja - see on väga oluline! - mida toetavad lähedased. Esimesed kaks kuni kolm kuud pärast insulti on erakordselt olulised. Patsiendid ja nende ümbrus peavad olema taastusravis väga aktiivsed. Iga päev pole liialdusi.

Kuidas depressiooniga toime tulla??

- Depressioon takistab sageli taastumist: selle ilmingud registreeritakse ühel kolmandikul patsientidest. Maailma kogemused näitavad, et vastastikused tugirühmad võivad olla kasulikud. Kas meil neid on??

- Kaasanis alustame just insuldi läbi elanud inimestele psühholoogilise tugikooli loomise tööd. Kuid patsientide rehabilitatsiooni esimesest etapist alates konsulteerib kliiniline psühholoog. Vajadusel viiakse koos patsiendi ja tema lähedastega läbi rühma- või individuaaltunnid, psühhoteraapia, ravimite toetamine.

- Esimesed tunnid pärast insulti, kui on võimalik tõhusalt normaliseerida vereringet, on tõeliselt kuldsed ning insuldi kiireloomulise arstiabi korraldamine vajas ülevaatamist. Mida tehakse?

- Vastus vabariigi aja väljakutsele oli veresoonte keskuste järkjärguline avamine insuldihaigete raviks. Alates 2009. aastast on Tatarstani Vabariigi vabakutselise angioneuroloogi, professor Dina Khasanova juhtimisel avatud 18 sellist keskust..

Patsientide logistika ehitati vastavalt rahvusvahelistele standarditele, kuna patsient tuleb kohale toimetada esimese nelja kuni kuue tunni jooksul. Lisaks algab multidistsiplinaarse spetsialistide meeskonna varane rehabilitatsioon juba intensiivraviosakonnas. Igal veresoonkonna keskusel on oma meditsiinilise rehabilitatsiooni osakond..

Meditsiinilise taastusravi teist etappi rakendatakse üheksas statsionaarses osakonnas, mis põhinevad kuuel tervishoiuasutusel. Kolmas etapp - ambulatoorne taastusravi - viiakse läbi üheksa asutuse baasil, päevahaiglas on voodikohti kokku 133. Seda rakendatakse ka Tatarstani Vabariigi 16 sanatooriumis asuvas kuurordiasutuses..

- Kes kuulub multidistsiplinaarsesse meeskonda?

- Esimestest päevadest alates ravitakse patsienti neuroloogi, liikumisravi arsti, füsioterapeudi, logopeedi, meditsiinipsühholoogi, füsioteraapia juhendaja jt kaudu. Kuna insult võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi (neelamise, kõne, motoorsete võimete, mälu, kognitiivse tegevuse halvenemine), on see väga oluline on spetsialistide koordineerimine.

Biokommunikatsiooni treenerid

- Toimetuse otsesõnu ütles Kaasani ultraheli asutuse pea angioeuroloog Marat Saikhunov, et veresoonte keskustes ei ületa suremus pärast insulti 12%. Enne nende avastamist oli see 35–40%. Kuid elanikkonna katmine spetsialiseeritud abiga on probleem. Kas ta otsustab?

- Taastusravi voodite pakkumine suureneb igal aastal ja Tatarstanis on taastusravi kestus pikem kui Vene Föderatsioonis..

Taastusraviosakondade avamise vajadus on aga üsna suur. Töötame selles suunas aktiivselt. Näiteks sel aastal hakkas haigla tegutsema Kaasani linna kliinilise haigla nr 12 baasil, polikliinik Naberezhnye Chelny polikliiniku nr 7 baasil ning Kaasani polikliinik nr 21 baasil, mis on varustatud kaasaegsete seadmete ja basseiniga..

- Innopolis, hästi varustatud meditsiinikeskuses. Pärast insuldi on patsiente.?

- Jah, neid toimetavad bussid Kaasani linnahaiglast nr 7. Uuendusliku tehnoloogiaga varustatud 54 haiglavoodit on mitmesuguste häirete - motoorsete, vestibulaarsete, kognitiivsete, liigeste, seljaaju, lihaste ja närvisüsteemi funktsioonide, kardiovaskulaarse patoloogia, mälu ja une - taastamiseks..

- Ja kuidas on rehabilitatsiooni kvaliteediga?

- See on paranemas. Sel aastal on plaanis varustada veresoonkonna keskused kaasaegsete rehabilitatsiooniseadmetega, näiteks stabiliseerimisravi, käte ja jalgade treenijad bioloogilise tagasisidega jne..

Tugi ja nõuanded

- Tal on raske hinnata, kui täies mahus töö patsiendiga läbi viiakse ja kas taastusravi tehnilised vahendid on kodu jaoks piisavalt eraldatud. Kellega saan nõu pidada?

- Koduse tehnilise taastusravi varustuse korraldamist korraldab sotsiaalkindlustusfond..

Kui on vaja konsulteerida, saate registrisse helistades kokku leppida Varssavi Haigla Veteranide või Naberezhnye Chelny veteranide ambulatoorses rehabilitatsioonis neuroloogi juures. Muide, konsultatsioon on tasuta. Teine võimalus on OK Doctor süsteemi kaugkonsultatsioon tasulisel alusel.

Nüüd töötame selle nimel, et luua ühtne osakondadevaheline infosüsteem, et soovitada taastusravi tehnilisi seadmeid võimalikult varakult..

Taastumine pärast insulti rahvapärased abinõud: retseptid, näpunäited

Pärast ajuverejooksu toimuva rehabilitatsiooniprotsessi kestus määratakse ajukahjustuse ulatuse ja astmega. Patsiendid taastuvad mõne kuu jooksul, teistes kategooriates kestab see aastaid. Mitmeid patsiente ei saa halvatusest ravida. Pärast insuldi paranemist rahvapäraste ravimitega harjutatakse koos teiste kasulike meetmetega parema tulemuse saavutamiseks. Seda kirjeldatakse üksikasjalikumalt allpool..

Üldine informatsioon

Kiireloomuline on rehabilitatsioon mitte pärast hemorraagiat. Halvatud jäsemed hakkavad liikuma pärast patsiendi seisundi paranemist. Kui insuldi ravi rahvapäraste ravimitega hakkab hiljem harjutama, paraneb seisund suurte raskustega..

Patsiendid kogevad sageli depressiooni, nad peavad vastu laadimisele ja igasugusele teraapiale. Sellises olukorras peate mõistma, et selline seisund võib ilmneda teatud ajuosa kahjustuse tagajärjel. Sellised patsiendid vajavad taktikalist lähenemist ja korralikku stimuleerimist..

Löögiliigid

Arengumehhanismi kohaselt klassifitseeritakse insult kahte rühma: isheemiline ja hemorraagiline. Isheemiline insult ilmneb pärast ajuarteri ummistumist verehüüvete, verehüüvetega, mis ilmneb pärast aterosklerootiliste naastude kokkuvarisemist. Närvirakud varustatakse hapnikuga halvasti, kui kahjustatud piirkonda ei varustata külgnevate laevade verega, hakkavad neuronid surema.

Sageli suletakse veresoonte valendik õhumullide või rasva poolt. Nii tekib emboolia. Vasakus vatsakeses võivad tekkida verehüübed. Laevade pigistamisel laienevad neoplasmid, tsüstid, hematoomid, mis tekivad pärast vigastusi.

Hemorraagilist insuldi diagnoositakse harvemini, kuid surm pärast sellist hemorraagiat toimub sagedamini. Häire põhjus on veresoone seina rebend. Sellise insuldi korral surevad rakud hapnikuvaeguse tõttu. Arterist tulev veri surub või valab aju ja närvisüsteemi normaalne toimimine on takistatud. Vastavalt veresoonte kahjustuse asukohale jagunevad hemorraagilised insuldid järgmisteks: subaraknoidsed ja intratserebraalsed.

Esinemise põhjused

Hemorraagiline ja isheemiline häire ilmneb erinevatel põhjustel. Mis areneb isheemiline insult:

  • Tromboos. Liiges ilmnevad verehüübed, sageli ateroskleroosi tagajärjel.
  • Trombemboolia, mille käigus aju saadetakse irdunud trombi fragment.

Sümptomatoloogia

Insuldi sümptomid naistel ja meestel arenevad erineva intensiivsusega. Hemorraagiline vorm ilmub kiiresti. Patsientidel tõuseb vererõhk, intensiivistub peavalu. Sümptom asub sageli aju vasakus või paremas poolkeras. Siis kaotab patsient teadvuse, tema nägu muutub punaseks, hingamine vilistab, tekib oksendamine.

Krambid ilmnevad, mõjutatud kehaosad on nende sümptomite suhtes altid. Kui patsient kogeb insuldi, on pagasiruumi üks osa halvatud. Kui sümptomid lokaliseeritakse paremal küljel, ilmnevad kõnedefektid ja kui vasakpoolne külg kannatab, ilmnevad vaimsed probleemid.

Isheemiline insult on aeglasem kui hemorraagiline. Valu ei teki pikka aega. Käed ja põske on pisut tuimaks, nägemine ei muutu piisavalt selgeks, kõne muutub, nõrkus tekib ühes kehaosas. Järk-järgult pearinglus, oksendamine, iiveldus, kõnefunktsioon muutub selgelt halvemaks.

Insuldi esimesi märke, sõltumata soost, on lihtne tuvastada. Kõigepealt peate naeratama, midagi ütlema, tõstma oma käed pea kohal. Kui naeratus on liiga kõver, asümmeetriline, sõnad on loetamatud ja käed tõstetakse erinevatele kõrgustele, peate helistama arstile.

Esmaabi insuldi korral

Enne spetsialisti saabumist tuleb patsient paigutada nii, et jalad oleksid pea all. Hingamist piiravad asjad tuleks eemaldada, et tagada värske õhu sissevool tuppa. Kui patsient hakkab iiveldama, tuleb pea pöörata küljele, et mao sisu ei satuks kopsudesse. Pärast oksendamist loputage patsiendi suud.

Peavad rõhku mõõtma. Suure määraga peate kasutama ravimit. Kui teil pole vajalikke tablette, peate kasutama kuuma vedelikuga täidetud soojenduspadja, mis asetatakse jalgadele. Pärast arsti saabumist peate kirjeldama patsiendi seisundit, nii et insuldi olemus määratakse võimalikult kiiresti ja jätkatakse raviga.

Ravimid

Ravimid mõjutavad märkimisväärselt taastusravi. Need kõrvaldavad aju düsfunktsioonid. Ravimeid määrab ainult spetsialist, ise ei soovitata ravimeid valida. See on eluohtlik, põhjustades sageli korduvaid hemorraagiaid..

On vaja läbida ravi valitud ravimitega. Loetleme mitu nende kategooriat:

  • Nootroopikumid on ravimid, mis mõjutavad psüühika tööd soodsalt. Stimuleeritud mälu, intellektuaalne aktiivsus.
  • Aspiriini sisaldavad pea vereringet stimuleerivad ravimid.
  • Vahendid, mis stimuleerivad ainevahetust ajurakkudes.
  • Mitme ravimi kombinatsioon on mugav.

Patsiendi üldine seisund stabiliseeritakse muude kategooriate abil. Sageli kasutatavad ravimid, mis vähendavad kesknärvisüsteemi erutuvust, leevendavad lihaskoest tekkivat pinget. Taastumisel on populaarsed antidepressandid..

Taastamiseks vajalik toimingute jada tuleb läbi viia täpselt. Taastusravi esimestel etappidel manustatakse ravimeid intravenoosselt. Kui patsiendid saavad ise ravimeid võtta, hakkavad nad tablette jooma. Vahendid, mis ei anna soovitud efekti ega kahjusta keha selle individuaalsete omaduste tõttu, asendatakse teistega.

Terviseteraapia - video

Harjutusravi võimaldab tõhusalt taastada tervise pärast insuldi. Võib areneda lihastoonus. Järk-järgult hakkavad patsiendid jäsemeid liigutama, ringi liikuma, sööma. Aja jooksul suudab see ennast normaalselt teenindada..

Raviprotseduurid hõlmavad järgmist:

  • Patsient liigutab sihikindlalt oma sõrmi, kõiki liigeseid.
  • Patsient asetatakse voodile asendisse, kus jalad jäävad allapoole. Iga jalg tõuseb ja langeb vaheldumisi. Selliseid harjutusi saab teha pärast esialgset ühist arengut..
  • Selliseid harjutusi kasutatakse harjade arendamiseks. Voodipatsiendi kohale riputatakse käterätik, millesse keerutatakse käsi, seejärel tehakse erinevad liigutused.
  • Kummiharjutused aitavad säilitada liigese liikuvust. Rõngas keermestatakse jalgade ja käte vahel, seejärel proovivad patsiendid käed ja jalad võimalikult laiali laotada.
  • Painutatud jäseme sirgendatakse ja seotakse poole tunni jooksul rehvi külge, seejärel vabastatakse. See on vajalik nihestuse parandamiseks.

Nõelravi

Taastusravi ajal kasutatakse nõelravi teraapiat. Koos massaažiprotseduuridega mõjutab see tehnika troofilist kudet positiivselt, käte ja jalgade nõrkus kaob. Sensoorsed häired lakkavad, kõnefunktsioon taastub kiiremini pärast insulti.

Hirudoteraapia

Leech-teraapia aitab verehüüve lahustuda ja muuta vere vedelamaks. Lühema aja jooksul taastub veresoonte avatus. Loetleme hirudoteraapia kasulikud omadused: vererõhu alandamine, veresoonte võrgustiku tugevdamine, tursumise kõrvaldamine.

Massaaž

Kui patsiendi seisund on rahuldav, saate juba teisel päeval talle massaaži teha. Keha taastumine kiireneb, tüsistused on ära hoitud. Pingelised kohad silutakse ja nõrgestatud kohad hõõrutakse kiiresti. Positiivse tulemuse saamiseks peate läbi viima vähemalt 20 protseduuri.

Traditsioonilise meditsiini kasutamine

Parema tulemuse saamiseks harjutatakse insuldi ravi rahvapäraste ravimitega koos ülaltoodud meetoditega. Insuldi tagajärgede kõrvaldamiseks kasutatakse nõelu. Selline tööriist puhastab veresooni. 1 liitri keeva vee jaoks kasutatakse peotäis nõelu, see seisab hommikuni. Sidrun peeneks hakitud puljongisse, infundeeritakse veel 2 tundi. Kasutage ravimit 3-4 korda päevas enne sööki.

Jaapani sophora

Jaapani sophora mõjub kehale positiivselt pärast insulti. Värsked või kuivatatud puuviljad valatakse alkoholiga, tinktuur valmistatakse 3 nädala jooksul. Ravi kestus on 6 kuud. Vaja juua 10 tilka.

Seda tinktuuri hõõrutakse enne magamaminekut halvatud piirkondadesse. Selle põhjal valmistatakse kompressid, mis asetsevad kuklaluus. Toiduvalmistamiseks peate marli voltima mitu kihti, seejärel leotada seda tinktuuriga. Suru paber asetseb peal ja on kinnitatud pehme lapiga. Kompresse valmistatakse 2-3 korda päevas. Kui pärast seda ilmneb nahapõletus, peate enne protseduuri seda ravima veepõhise kreemiga.

Loorberileht ja ghee

Insuldi mõju kõrvaldamiseks võib selline traditsiooniline meditsiin:

  • 2-3 spl. valesid. loorberileht, valatud taimeõliga. Pimedas kohas infundeeritakse ravimit 10 päeva jooksul. Saadud salvi hõõrutakse jäsemetele pärast sooja vanni.
  • Ghee segatakse lauasoolaga, halvatud kehaosa töödeldakse, seejärel mähitakse riide ja polüetüleeniga hommikuni.

Muumia

Muumia aitab vabaneda trombidest, taastab kahjustatud koe. Seetõttu kasutatakse koostisosa insuldi mõju kõrvaldamiseks. Aaloemahlaga taime aretatakse, kasutatakse 1 tl. 2 korda päevas pärast ärkamist enne sööki ja enne magamaminekut.

Kuidas kõrvaldada insuldi õietolmu mõju?

Tiibeti lofant - ainulaadne ravimtaim, millel on tervendav toime, pakub head biostimulatsiooni. Kuna sellel ravimil pole kõrvaltoimeid, võite seda pidevalt kasutada. Lofant parandab hüpertensiooniga patsientide heaolu, ateroskleroosi korral ja pärast peaaju hemorraagiat langeb vere kolesteroolitase.

Alkohol Tinktuura valmistatakse taime baasil, seda kasutatakse enne sööki, lahjendatakse joogiveega 2 korda päevas kuu jooksul. Siis tehakse nädalaks paus. Pärast insulti minimaalselt 3 kursust.

Muud kasulikud taimed

Loetleme kõige tõhusamad taimed:

  • Vereurmarohi pruulitakse 15 minutit, vedelikku tarbitakse 3 korda päevas enne sööki 3 nädala jooksul.
  • Maryiini juur pruulitakse tund aega kuumas vees, tarbitakse 1 spl. valesid. 4-5 korda päevas 30 päeva jooksul.
  • Salvei tinktuur valmistatakse 5 minuti jooksul, valatakse vanni.
  • Kadakat kasutatakse alkohol tinktuuride valmistamiseks, see hõõrutakse patsiendi keha tuimadesse piirkondadesse.

Männikäbid löögi jaoks

Ravimi ettevalmistamine ise. Selleks kasutatakse männikäbisid, mis pole veel õisi puhkenud. Selles olekus sisaldavad need seemneid ja kõige rohkem toitaineid.

Viina tinktuur. Koonuseid pestakse veega, valatakse mahutisse, täidetakse viinaga. Päikesevalgusest eemal infundeeritakse toodet 2 nädala jooksul. Seejärel puhastatakse vedelik läbi marli, tinktuura peaks olema punane, peate seda jooma 2-3 korda päevas 1 tee jaoks. valesid. 3 nädala jooksul.

Seejärel peate nädalaks tegema pausi ja alustama uuesti ravimi kasutamist. Aasta hea tulemuse saamiseks peate läbi viima 3 ravikuuri. Seejärel tehakse 6-kuuline paus.

Männikäbide kogumiseks sobiv aeg algab märtsis, kestab aprilli lõpuni. Arvesse võetakse ka maikuu, sel perioodil saate ka rohelisi taimi pisardada. Juunist oktoobrini kaovad käbide ravivad omadused. Sel perioodil pestakse koonuseid suuresti vihmaveega, need sisaldavad palju niiskust, seejärel kuivavad päikese all uuesti, vedelik aurustub. Selle protsessiga tulevad koonustest välja kõik tervendavad vaigud.

Kui alkohol on patsiendile vastunäidustatud, peate kasutama 5 peeneks hakitud koonuse keetmist. Sellist tööriista peate küpsetama 5 minutit, kasutage 1-3 korda päevas väikeste portsjonitena pärast söömist.

Kuusekäbid

Need koostisosad on head ka insuldi korral. Kuusekäbid puhastavad õhku täiuslikult, seega sobivad need koduses keskkonnas hoidmiseks. Neil on spasmolüütiline ja antimikroobne toime, seega on nende vahendid tõhusad külmetushaiguste ja nakkuste korral..

Esimene retsept

Kook-käbid peeneks hakitud, valatakse kolmeliitrisesse purki, täidetakse pärast keetmist jahutatud veega. Saadud segu jäeti fermentatsiooniks valguseta siseruumidesse. 10 päeva pärast tinktuur filtreeritakse. Pärast puhastamist lisatakse vedelikule õunasiidri äädikat.

Soovitav on kasutada omatehtud tooteid. Tinktuure lisatakse teele iga päev. Seda profülaktilist ravimit rakendatakse kuus kuud, seejärel peate tegema lühikese pausi.

Teine retsept

Kuusekäbide tinktuur valmistatakse erineva retsepti järgi. Selle valmistamiseks kasutatakse õunasiidri äädikat. Käbid peeneks murenevad, veega üle ujutatud. Oodake segu käärimist, 10 päeva pärast filtreerige tinktuur, taim täidetakse värske veega.

Nädala pärast on toode valmis, saate seda kasutada iga päev, maksimaalselt 30 ml. Õnnestub saada meeldiva maitsega lõhnavat ravimit..

Vesinikperoksiidi

Ekspertide sõnul pole sellel ravimil vastunäidustusi. Keha individuaalse talumatuse korral on vesinikperoksiidi kasutamine võimatu. Ravimit kasutatakse arvukate patoloogiate vastu võitlemiseks, see aitab insuldist taastuda.

Koostisosad parandavad ainevahetust. Intravenoosset kasutamist ei praktiseerita, kuid kui selline süst tehakse õigeaegselt, saab insuldijärgseid tüsistusi vältida. Seda lahust kasutatakse loputamiseks.

Insult - ravi ja taastusravi

Insult on ajufunktsioonide järsk kaotus kesknärvisüsteemi verevarustuse rikkumise tagajärjel. Kuidas insuldi ravida sõltub sellest, kas insuldi põhjustab verehüüve (isheemiline insult) või ajusisene hemorraagia (hemorraagiline insult). Sõltumata insuldi tüübist on aju püsivate kahjustuste ohu vähendamiseks kiireloomuline abi..

Insuldi märgid

Aju ebapiisav vereringe jätab neuronid vajalikust glükoosist ja hapnikust. Neuronid on impulsssaatjad; seetõttu vajavad nad pidevat energiavarustust. Kuni 85% kõigist insuldidest on isheemilist päritolu ja suurima osa võib omistada ühe või mitme ajuarteri ummistumisele verehüüvetega, mis viib aju perfusiooni vähenemiseni. Muud insuldi juhtumid on hemorraagilised, sealhulgas intratserebraalsed või subaraknoidsed hemorraagia..

Insult võib igal ajal juhtuda iga inimesega. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel iseloomustavad insuldit peaaju fokaalse düsfunktsiooni kiiresti arenevad kliinilised tunnused koos sümptomitega, mis kestavad 24 tundi või kauem, põhjustades nähtava põhjuseta surma, välja arvatud veresoonte kahjustused..

Insuldi varajaste sümptomite ulatus ja raskusaste on väga erinevad, kuid neil on ühine joon - äkilisus, mõnest sekundist minutini. Enamikul juhtudel ei edene nad kaugemale ja sõltuvad ajukahjustuse piirkonnast. Mida laiem on ajukahjustuse piirkond, seda rohkem funktsioone võib kaotada. Mõned insuldi vormid põhjustavad täiendavaid sümptomeid. Näiteks intrakraniaalse hemorraagiaga surub kahjustatud piirkond kokku teisi struktuure. Enamikku insuldi vorme ei seostata peavaludega, välja arvatud subaraknoidsed hemorraagia ja ajuveenide tromboos, mõnikord intratserebraalne hemorraagia.

  • pearinglus, iiveldus või oksendamine;
  • segasus, desorientatsioon või mälukaotus;
  • tasakaalu kaotus, kõndimisvõime, ühe kehapoole koordinatsioon: keeruline on teha midagi tuttavat (hoida lusikat, kinnitada nuppu), harvadel juhtudel tekivad ebanormaalsed, spontaansed liigutused;
  • Keha või näo ühe külje tuimus või täielik halvatus: näo tuimus võib põhjustada tasakaalutust (asümmeetria);
  • nägemisprobleemid: nägemise kaotus ühes või mõlemas silmas, haruharvumine;
  • läbilõikamatu, arusaamatu kõne, raske on sõnu koostada, teiste inimeste ütlemise mõistmatus, kirjutamisoskuse kaotus.

Enamik lööke ei põhjusta peavalu, kuid kui peavalu on tekkinud järsult, see on tugev või seotud oksendamise või teadvuse vähenemisega, võib selle põhjuseks olla insult..

Insuldi tagajärjed sõltuvad kõigepealt obstruktsiooni kohast ja ajukoe kahjustuse määrast. Aju üks külg kontrollib keha vastaskülge, nii et paremat külge mõjutav insult põhjustab keha vasakpoolsel küljel neuroloogilisi tüsistusi, vasakul küljel olev insult põhjustab neuroloogilisi tüsistusi keha paremal küljel.

Märgid ja sümptomid ilmnevad sageli varsti pärast insulti. Sümptomi kestus sõltub insuldi raskusest. Kui sümptomid kestavad vähem kui üks või kaks tundi, nimetatakse seda mööduvaks isheemiliseks rünnakuks või mikrolöögiks..

Isegi kui insuldi põhjustatud füüsilisi kahjustusi ei saa raviga parandada, võib aju mõnikord end uuesti paigaldada ja funktsioonide taastamiseks leida uusi viise teabe liikumiseks. Mida kauem sümptom kestab, seda suurem on tõenäosus, et see püsib. Tüsistused võivad hõlmata kopsupõletikku või põie kontrolli kaotamist..

Aidake enne kiirabi saabumist

Kuigi umbes 85% insultidest on isheemilised, ei tohiks te iseseisvalt aspiriini ega muid ravimeid võtta. Olulisem on viivitamatult kutsuda erakorraline meditsiiniabi, vähemalt tunni jooksul pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Ainult erakorralise meditsiini osakonnas teeb arst kindlaks insuldi tõenäosuse ja selle, kas on võimalik anda verevedeldajaid.

Ebapiisav teadlikkus insuldi tunnustest ja sümptomitest võib põhjustada tõsist füüsilist kahju. Ellujäämise võti on kiire tegutsemine. Kuna insult valutab aju, ei pruugi inimene sellest teadlik olla..

Pärast insuldi erakorralist ravi, kui seisund stabiliseerub, on edasine ravi suunatud uue insuldi ennetamisele ja selliste riskitegurite jälgimisele nagu kõrge vererõhk, kõrge kolesteroolitase, diabeet või südame rütmihäired..

Ravi

Hemorraagilised insuldid on isheemiliste insultidega võrreldes suhteliselt haruldased; moodustavad ainult 15% -20% kõigist löökidest. Kuid 40% surmajuhtumitest on seotud hemorraagiliste insuldidega. Kahel tüübil on erinevad ravimehhanismid ja lähenemisviisid. Insuldi tüübi kiire ja täpne diagnoosimine, kahjustuse asukoha kindlaksmääramine on eduka ravi jaoks ülioluline.

Isheemilise insuldiga

Äge isheemiline insult koosneb pöördumatult kahjustatud koe isheemilisest tuumast ja isheemilisest penumbrast (penumbra) - hüpoperfusioonitud, kuid potentsiaalselt taastatud koest, mis ümbritseb isheemilist tuuma. Aju osalised ajurakud võivad jääda elujõuliseks mitu tundi pärast insuldi algust, kuna see piirkond tarnitakse verega kollateraalarterite kaudu, mis anastomoosivad ummistunud laeva harudega. Järelikult võib ummistunud veresoone õigeaegne reanaliseerimine säästa rinnanäärme kude ja parandada neuroloogilist funktsiooni..

Ägeda isheemilise insuldi ravis kasutatakse kahte peamist strateegiat:

  • isheemilise insuldi piiramine varajase reperfusiooni kaudu;
  • häireid patobiokeemilises kaskaadis, mis põhjustab neuronite isheemilisi kahjustusi

Tavaliseks raviks jääb koe plasminogeeni aktivaator (verehüüvete lagunemisel osalev valk). See on seriinproteaas, mida leidub veresooni joondavates endoteelirakkudes. Ensüümina katalüüsib see plasminogeeni muundamist plasmiiniks, mis vastutab trombide lõhustamise eest. Kuid selle kasutamist piirab kitsas terapeutiline aken (mitte rohkem kui 4,5 tundi), selektiivne efektiivsus ja hemorraagilised komplikatsioonid.

Kahjuks läheb ainult 3–5% insuldi põdevatest patsientidest õigeaegselt haiglasse, et kaaluda sellise ravi võimalust. Viimase kahe aastakümne jooksul on ulatuslikud uuringud keskendunud ravimi terapeutilise ajaakna laiendamisele või alternatiivsete trombolüütiliste ravimite uurimisele, kuid enamik neist on kliinilistes uuringutes läbi kukkunud..

Tänu tehnika arengule (digitaalsed pildid, mikrokateetrid ja muud neurointerventsioonitehnoloogiad, töötava mikroskoobi (mikrokirurgia) ja kirurgilise laseri kasutamine) oli võimalik ravida seda, mis mõni aasta tagasi oli kasutamiskõlbmatu..

Endovaskulaarne ravi või mehaaniline trombektoomia koos intravenoosse trombolüüsiga või ilma selleta, on näidustatud ägeda isheemilise insuldi ravis, mis on põhjustatud suure veresoone järsust oklusioonist 6 tunni jooksul pärast sümptomite ilmnemist..

  1. Reiearteri kaudu sisestatakse spetsiaalne seade, mida nimetatakse stendi kordajaks..
  2. Mikrojuhtme abil liigutatakse mikrokateeter aju ummistuseni
  3. Stent avaneb, haarab trombi ja eemaldab selle, taastades aju verevarustuse.

Trombolüütiline ravim süstitakse otse varjavasse trombi. Seda tüüpi ravi, mis annab trombolüütilise ravimi intraarteriaalselt, on spetsiifilisem kui intravenoosne manustamine ja nõuab seetõttu oluliselt väiksemaid ravimi annuseid..

Tänaseks on isheemilise insuldi patofüsioloogia mõistmisel tehtud olulisi edusamme. Pärast isheemilise insuldi rünnakut võivad patsiendid kogeda verevoolu taastamist müokardiinfarkti piirkonnas, endogeense trombolüütilise süsteemi aktiveerimist või eksogeenset trombolüütilist ravi. Aju verevoolu korduvfusioon käivitab patofüsioloogiliste sündmuste kaskaadi, mis võib süvendada ajukoe kahjustusi, mis põhjustab raskemat neuroloogilist funktsiooni ja kognitiivset kahjustust. Ajuisheemia / reperfusiooni vigastuse molekulaarne mehhanism pole täielikult teada; siiski leiti, et komplemendi (veres pidevalt esinevate komplekssete valkude kompleksi) ja selle saaduste aktiveerimine osaleb ühes kavandatud mehhanismides. Lisaks on uued andmed näidanud, et kudede parandamiseks ja uuendamiseks on vajalik täiendus. Komplemendi komponentide rollist ajuisheemias on aga endiselt vähe aru saada..

Hemorraagilise insuldiga

Hemorraagiline insult võib tekkida mitu tundi pärast selgroo ja liigeste operatsioone, näiteks laminektoomia, selgroolülide sulandumine, kasvaja resektsioon ja liigese täielik artroplastika. Kuigi seda tüüpi insult on haruldane, võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi ja kõrge suremuse. Lülisamba ja liigeste operatsioonide järgsed hemorraagilise insuldi tüüpilised kliinilised sümptomid on peavalu, oksendamine, teadvuse häired ja psüühikahäired.

Enamik hemorraagilise insuldiga verejooksukohti asub peaaju poolkeras ja ajalises lobes. Koljuõõnesisese hemorraagia põhjustajaks on ehk operatsioonist põhjustatud tserebrospinaalvedeliku leke. Koljusisese hemorraagia edasise progresseerumise vältimiseks on patsientide jaoks ülioluline varajane diagnoosimine ja ravi..

Hemorraagiline insult nõuab tavaliselt verejooksust põhjustatud koljusisese rõhu leevendamiseks operatsiooni. Operatsioon viiakse läbi defektse veresooni sulgemiseks ja verevoolu suunamiseks teistesse aju samasse piirkonda verd tarnivasse laeva.

  1. Rebenenud aju aneurüsmiga patsiendi jaoks on aneurüsmi kirurgiline eemaldamine alles algus.
  2. Järgmise 10–14 päeva jooksul pärast intensiivravi taastumine on eeltingimus. Perioodil võivad tekkida subarahnoidaalse hemorraagiaga seotud komplikatsioonid. Samuti tehakse aju angiograafia või asendusuuring, et dokumenteerida, et aneurüsm on lahenenud..
  3. Esimesed 5 päeva pärast subaraknoidset hemorraagiat on aju tursele suurim oht, rakendatakse erimeetmeid (nii meditsiinilisi kui ka kirurgilisi), et vähendada turse mõju koljusisesele rõhule.
  4. Seejärel tuleb hilinenud tserebrovaskulaarse spasmi riskiaeg, mis kestab umbes 14 päeva.

Sagedased on vahepealsed infektsioonid, näiteks kopsupõletik, ja võib tekkida hüdrotsefaalia.

Insuldiravimid

Insuldi raviks kasutatavatel ravimitel on tavaliselt erinev toime. Mõni hävitab olemasolevad verehüübed. Teised aitavad vältida verehüüvete teket veresoontes ning reguleerivad kõrget vererõhku ja kolesterooli, et verehüübeid vältida. Arsti välja kirjutatud ravimid sõltuvad insuldi tüübist ja selle põhjusest. Neid kasutatakse ka teise insuldi või infarkti ennetamiseks..

1. Sõltuvalt isheemilise insuldi põhjusest võib soovitada aspiriini, klopidogreeli, dipüridamooli ja tiklopidiini, mõnikord koos. Trombotsüütidevastased ained takistavad trombotsüütide agregatsiooni. Ehkki trombotsüütidevastasel ravil on palju potentsiaalseid eeliseid, pole see kõigile mõeldud. Aspiriini ei soovitata kasutada inimestel, kellel on esinenud maksa- või neeruhaigusi, seedetrakti haigusi või peptilisi haavandeid, kõrget vererõhku, verehüübimist või astmat..

2. Kardioemboolse insuldi korral (südamest moodustunud tromb, mis liigub seejärel ajju) südame klapi virvenduse (seisund, mis suurendab insuldiriski viis korda) tõttu südame klapi korral määratakse antikoagulandid. Need ei lahusta hüübeid, vaid aitavad vältida vere hüübimist, takistavad olemasolevate hüübimiste kasvu ja põhjustavad teise löögi:

  • esimese põlvkonna antikoagulandid (hepariin ja varfariin) mõjutavad maksas moodustuvate hüübimisfaktorite tootmist. See tähendab maksaga kokkupuute määra regulaarset jälgimist vereanalüüside abil;
  • uue põlvkonna antikoagulante, mida mõnikord nimetatakse otsese toimega suukaudseteks antikoagulantideks (rivaroksabaan, apiksabaan, edoksabaan ja dabigatraan), on lihtsam kasutada, nad ei vaja sagedasi vereanalüüse.

3. Mõnedel patsientidel soovitatakse trombotsüütidevastast ja antikoagulantide ravi kombineerida, sõltuvalt nende terviseprofiilist ja riskifaktoritest. Kuigi kõik löögid on ainulaadsed, tuleb sekundaarset profülaktikat kohandada iga patsiendi jaoks..

4. Statiinid toimivad maksas, takistades kolesterooli teket. Ravimid blokeerivad ensüümi, mis on vajalik kolesterooli tootmiseks, mis vähendab selle tootmist. See aitab vähendada ateroskleroosi riski, vältida ummistunud arterite põhjustatud südameinfarkti..

5. Pärast insulti võivad tekkida neurokeemilised muutused, mis põhjustavad depressiooni. Samuti on osutunud motoorseks taastumiseks fluoksetiin, mis on depressiooniks välja kirjutatud selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor..

On väga oluline võtta ravimeid vastavalt arsti juhistele. Manustamisviisi ei tohiks muuta ilma arsti või apteekriga nõu pidamata. Kõrvaltoimeid saab vähendada, kui võtate ravimit teatud kellaaegadel tühja kõhuga või koos toiduga, eriti kuna need kõik imenduvad erineval viisil..

Taastusravi ja patsiendi ravi

Insuldi ravi kõige olulisemad aspektid on taastumine ja taastusravi. Reeglina seostatakse enamikku lööke ainult mõningase taastumisega, mille aste on varieeruv. Mõnel juhul võivad puutumatud ajupiirkonnad täita funktsioone, mis olid insuldi ajal kadunud..

Taastumist mõõdetakse kuudes ja aastatel..

Füsioteraapia hõlmab füüsilisi harjutusi, massaaži ja muid füüsilisi vahendeid, mis aitavad taastada funktsioone ja liikuvust, vältida lihaste jäikust püsiva halvatusega patsientidel.

Logopeediline abi on mõeldud kõnevõime taastamiseks. Logopeedid aitavad afaasiaga inimestel keelt kasutada ja uuesti suhelda.

Tegevusteraapia taastab iseseisvad funktsioonid, aitab uuesti omandada põhioskused (riietuda, toitu valmistada ja vanni võtta).

Koduse insuldi ravi

Insuldiga inimesed peavad sageli võtma mitmeid ravimeid, eriti muudes haigusseisundites, näiteks ateroskleroos, kõrge vererõhk või diabeet. Õige on luua ravimikaart, mis sisaldab ajakava, annust ja muid juhiseid.

Kaasaegne meditsiin mängib olulist rolli insuldist taastumisel ja taastumisel, kuid insuldi ravi kodus pakub leebemat viisi keha tervendamiseks ilma ravimite võimalike kõrvaltoimeteta. Sellegipoolest on enne raviskeemi radikaalsete muudatuste tegemist oluline konsulteerida arstiga.

Spastilisus on insuldijärgne kõrvaltoime, mida iseloomustavad jäikus, lihaspinged. Lääneriikides ravitakse spastilist sündroomi Botoxiga. See leevendab sümptomeid, kuid ei kõrvalda algpõhjust. Spastilisuse pikaajaline looduslik vahend on taastusraviharjutused, mis taastavad aju, põhjustades neuroplastilisust..

Nõelravi leevendab valu pärast insuldi. Nõelravi võib olla kasulik paljude kõrvaltoimete, sealhulgas liikumisprobleemide korral. Koos elektrilise stimulatsiooniga võib see olla veelgi tõhusam..

Tervislik toit aitab insuldist taastuda. Parimad toidud, mis pakuvad insuldist taastumiseks piisavalt toitaineid, on tailihakala, mustikad, granaatõunad, pähklid, seemned, avokaadod ja oad.

Insult: taastusravi pärast insulti

Pärast insulti taastusravi on oluline etapp, mis on vajalik patsiendi taastumise tagamiseks võimalikult suures ulatuses. See on tingitud asjaolust, et pärast insuldi, eriti aju tõsiste kahjustustega, on liikumis-, suhtlemis-, keskendumis-, mälestus- ja muud elutähtsad funktsioonid osaliselt ja mõnikord täielikult kadunud..

Kui kaua taastusravi järgselt taastusravi kestab, kuidas ja kus seda teha saab, on kodune taastusravi võimalik? Kõigile neile küsimustele saab vastuseid anda ainult raviarst, kes võtab arvesse kahjustuse määra, funktsioonihäireid, kaasuvaid haigusi ja muid individuaalseid tegureid. Kuid insuldi vormi, patsiendi vanuse ja füüsilise seisundi põhjal saab teha mõned järeldused taastusravi ligikaudsete perioodide kohta ja millised meetodid on kõige tõhusamad.

Enne ravi ja taastusravi alustamist on vaja saada teavet taastusravikliinikus või sanatooriumis pakutavate kõrgtehnoloogilise arstiabi kvootide kohta ja võimaluse korral seda taotleda. Läbivaatuste kohaselt kasutatakse kvooti saanud patsientide ravis uusimaid meetodeid ja kaasaegseid seadmeid, mis võimaldab teil saada parimaid tulemusi. Siiski tuleb meeles pidada, et voodisse magatud patsiendid tavaliselt keelduvad sellest võimalusest. Paljud kliinikud võtavad patsiente ka CHI vastu.

Mälu taastamine nõuab järjepidevat koolitust neuropsühholoogi ja tegevusterapeudi juures ning iseseisvat aktiivset tööd - spetsiaalsete harjutuste tegemist mõtlemise, tähelepanu ja mäletamise osas.

Insuldi etapid ja rehabilitatsiooni algus

Sõltuvalt insuldi vormist võib taastusravi pärast insuldi võtta erinevat aega. Niisiis kulgeb rehabilitatsioon pärast isheemilist insuldi tavaliselt mõnevõrra kiiremini kui pärast hemorraagilist insuldi, kuid hemorraagilise insuldi järgselt on düsfunktsioonid kiirema abi tõttu tavaliselt vähem levinud.

Insuldi arendamisel eristatakse mitmeid etappe, mida iseloomustavad erinevad muutused aju funktsionaalsetes struktuurides:

  1. Kõige ägedam periood - esimesel päeval pärast rünnakut.
  2. Äge periood - 24 tundi kuni 3 nädalat pärast insulti.
  3. Subakuutne periood - 3 nädalat kuni 3 kuud pärast insulti.

Pärast insuldi alaägeda staadiumi lõppemist algab paranemisperiood, st taastumine. See periood jaguneb ka kolmeks põhietapiks:

  1. Varane taastumisperiood (3–6 kuud haiguse algusest).
  2. Hiline taastumisperiood (6-12 kuud haiguse algusest).
  3. Pikaajaliste tagajärgede periood (rohkem kui 12 kuud).

Insuldi korral viiakse teatud staadiumist ravi ja rehabilitatsioon läbi üheaegselt, kuna rehabilitatsioonimeetmed algavad ägedal perioodil. Nende hulka kuuluvad kaotatud motoorsete ja kõnefunktsioonide varajane aktiveerimine, hüpokineesiaga seotud komplikatsioonide arengu ennetamine, psühholoogilise abi pakkumine, kahjustuse ulatuse hindamine ja rehabilitatsiooniprogrammi koostamine..

Pärast isheemilise insuldi taastusravi algab tavaliselt 3–7 päeva pärast haiguse algust, pärast hemorraagilist insuldi - 14–21 päeva pärast. Varase rehabilitatsioonimeetme alustamise näidustuseks on hemodünaamiliste parameetrite stabiliseerumine.

Kõnelihaste häiretega seotud liigeseprobleemide korral teostage keele, põskede, huulte, neelu ja neelu lihaste harjutusi, liigese lihaste massaaži.

Varane taastusravi parandab prognoosi, hoiab ära puude ja vähendab retsidiivide riski. Keha mobiliseerib tõhusamalt jõud, et võidelda sekundaarsete häiretega (hüpostaatiline kopsupõletik, süvaveenide tromboos, kontraktuuride moodustumine liigestes, survehaavade esinemine).

Insuldijärgse taastusravi peamised eesmärgid on patsiendi edasine aktiveerimine, motoorse funktsiooni arendamine, jäsemete liikumiste taastamine, sünkineesiate (sõbralike liikumiste) ületamine, suurenenud lihastoonuse ületamine, spastilisuse vähendamine, kõndimise ja kõnnaku treenimine, vertikaalse poosi stabiilsuse taastamine.

Kui insult on aset leidnud, toimub insuldist taastumine vastavalt individuaalsetele rehabilitatsiooniprogrammidele, mille raviarst töötab välja iga patsiendi jaoks, võttes arvesse neuroloogilise defitsiidi raskust, haiguse kulgu ja tõsidust, taastusravi staadiumi, patsiendi vanust, somaatilise sfääri seisundit, komplikatsioonide astet, emotsionaalse-tahtliku seisundit. kognitiivse kahjustuse ulatus, raskusaste.

Motoorsete funktsioonide taastamine

Motoorika ja motoorsete funktsioonide taastamine on üks peamisi taastusravi valdkondi. Ägeda perioodi lõpuks täheldatakse enamikul patsientidest erineva raskusastmega motoorse aktiivsuse nõrgenemist kuni täieliku lakkamiseni. Kui patsiendil puuduvad varajase taastusravi üldised vastunäidustused, määrake valikuline massaaž, jäsemetevastane munemine, passiivsed harjutused.

Vertikalisaatoreid kasutatakse patsientide viimiseks püstisesse asendisse. Need seadmed võimaldavad teil pärast pikemat voodipuhkust keha järk-järgult harjutada püstiasendis püsimisega.

Taastusravi pärast isheemilist insuldi algab tavaliselt 3–7 päeva pärast haiguse algust, pärast hemorraagilist insuldi - 14–21 päeva pärast.

Alumiste jäsemete tõsise pareesiga patsiente õpetatakse simuleerima kõndimist lamades või istudes, seejärel istuda maha ja tõusta üksi voodist. Harjutused raskendavad järk-järgult. Alguses õpib patsient seisma välise abiga, siis iseseisvalt, seejärel liigub järk-järgult edasi kõndimise juurde. Esiteks õpetatakse patsienti kõndima mööda Rootsi seina, seejärel - täiendavate seadmete abil ja seejärel - ilma toeta. Vertikaalse poosi stabiilsuse parandamiseks kasutatakse liikumiste koordineerimiseks harjutusi, tasakaaluteraapiat.

Halvatud jäsemete liikumiste taastamiseks on näidatud neuromuskulaarse aparaadi elektriline stimulatsioon, tegevused tegevusterapeudi juures. Kesknärvisüsteemi talitlushäirete ja kahjustuste jaoks välja töötatud füüsilise rehabilitatsiooni tehnikaid (Bobat, PNF, Mulligan) koos füsioteraapia ja massaažiga kasutatakse laialdaselt. Pareetiliste jäsemete motoorsete funktsioonide taastamise tõhus meetod on kineziteraapia (füsioteraapia), füüsiline aktiivsus, kasutades selleks spetsiaalselt loodud simulaatoreid.

Käte peenmotoorika taastamiseks kasutatakse spetsiaalset ortostaatilist seadet koos manipuleerimislauaga.

Paremate tulemuste saavutamiseks võitluses lihaste spastilisuse ja ülajäsemete hüpertoonilisusega kasutatakse integreeritud lähenemisviisi, mis hõlmab lihasrelaksantide sissevõtmist ja füsioterapeutiliste meetodite kasutamist (krüoteraapia, parafiini- ja osokeriidivannid, mullivannid)..

Nägemise ja silmaliigutuste taastamine

Kui kahjustus asub veresoontes, mis varustavad verd aju nägemiskeskustega, võib insuldi saanud patsiendil tekkida nägemise osaline või täielik kaotus. Kõige sagedamini täheldatakse pärast insulti presbioopiat - inimene ei näe väikeses kirjas ega väikeseid esemeid lähedalt.

Varase rehabilitatsioonimeetme alustamise näidustuseks on hemodünaamiliste parameetrite stabiliseerumine.

Ajukoore kuklaluu ​​kahjustus põhjustab okulomotoorse funktsiooni häireid mõjutatud poolkera vastas oleval keha küljel. Parema poolkera mõjutamisel lakkab inimene nägemast seda, mis asub vaatevälja vasakus servas, ja vastupidi.

Pärast insulti täheldatakse sageli vaatevälja teatud lõikude kaotust. Nägemiskahjustuse korral vajab patsient silmaarsti kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Võimalik on nii meditsiiniline kui ka kirurgiline ravi. Väiksemate kahjustuste korral kasutatakse silmaümbruse terapeutilisi harjutusi..

Silmalaugude funktsioonide taastamine saavutatakse komplekssete võimlemisharjutuste abil okulomotoorsete lihaste treenimiseks silmaarsti ja füsioterapeudi juhendamisel. Mõnel juhul on vajalik operatsioon..

Kõne taastamine

Kõige tõhusamalt kõnepuudega patsientide rehabilitatsioonis on võimalik saavutada kõne, lugemise ja kirjutamise taastamise individuaaltunde, mida viivad läbi neuropsühholoog ja logopeed. Kõne taastamine on pikk protsess, mis võib võtta mitu kuud kuni mitu aastat..

Taastusravi varases staadiumis kasutatakse stimuleerimisvõtteid, neid õpetatakse mõistma situatsioonilisi fraase, üksikuid sõnu. Patsiendile saab piltide põhjal näidata üksikuid objekte, paluda korrata helisid, teha harjutusi üksikute sõnade ja fraaside hääldamiseks, seejärel koostada lauseid, dialooge ja monolooge. Selleks proovib patsient mällu taastada liikuva lõualuu ja suuõõne oskused.

Kõnelihaste, keele, põskede, huulte, neelu ja neelu lihaste võimlemisega seotud liigesehäirete korral tehakse liigese lihaste massaaži. Tõhus lihaste stimuleerimine vastavalt VOKASTIM meetodile spetsiaalse aparaadi abil, mis arendab neelu ja kõri lihaseid.

Patsientidel, kellel on alajäseme raske parees, õpetatakse simuleerima kõndimist lamades või istudes, seejärel istudes maha ja tõustes iseseisvalt voodist välja.

Kognitiivne taastumine

Insuldijärgse ravi oluline etapp on kognitiivsete funktsioonide taastusravi: mälu, tähelepanu, intellektuaalsete võimete taastamine. Nende funktsioonide rikkumised määravad suuresti patsiendi elukvaliteedi pärast insuldi, need halvendavad märkimisväärselt prognoosi, suurendavad uuesti insuldi riski, suurendavad suremust ja suurendavad funktsionaalsete häirete raskust..

Raske kognitiivse kahjustuse ja isegi dementsuse põhjus võib olla:

  • massilised verejooksud ja ulatuslik ajuinfarkt;
  • mitu südameinfarkti;
  • üksikud, suhteliselt väikesed südameinfarktid, mis asuvad funktsionaalselt olulistes ajupiirkondades.

Kognitiivne kahjustus võib ilmneda taastumise erinevatel etappidel, nii kohe pärast insulti kui ka kaugemal perioodil. Pikaajaline kognitiivne kahjustus võib olla tingitud paralleelsest neurodegeneratiivsest protsessist, mida võimendatakse seoses suureneva isheemia ja koe hüpoksiaga..

Enam kui pooltel insuldihaigetel tekivad mäluhäired esimese 3 kuu jooksul, kuid taastusravi esimese aasta lõpuks väheneb selliste patsientide arv 11–31% -ni. Seega võib insuldijärgse mälu taastumise prognoosi nimetada soodsaks. Üle 60-aastastel patsientidel on mäluhäirete oht märkimisväärselt suurem..

Mälu taastamine nõuab järjepidevat koolitust neuropsühholoogi ja tegevusterapeudi juures, aga ka iseseisvat aktiivset tööd - mõtlemise, tähelepanu, meeldejätmise spetsiaalsete harjutuste tegemist (ristsõnade lahendamine ja värsside meeldejätmine). Sageli kirjutatakse patsientidele pärast insuldi täiendavalt ravimeid, mis stimuleerivad suuremat närvilist aktiivsust..

Halvatud jäsemete liikumise taastamiseks on näidatud neuromuskulaarse aparaadi elektriline stimulatsioon, ametid tegevusterapeudi juures..

Patsiendi iseseisva elu eelduseks on olmeoskuste edukas taastamine, mis võimaldab patsiendil kliinikust või sanatooriumist koju tagasi pöörduda, välistab vajaduse hooldaja või sugulaste pideva viibimise järele ning aitab ka patsiendil kiiresti kohaneda ja normaalsesse ellu naasta. Taastusravi suunda, mis kohandab patsiendi iseseisvaks eluks ja igapäevasteks asjadeks, nimetatakse ergoteraapiaks.

Pärast insuldi kognitiivsete funktsioonide taastamiseks kasutatakse ravimeid, mis korrigeerivad kognitiivseid, emotsionaalseid-tahtlikke ja muid vaimseid häireid:

  • metaboolsed ained (piratsetaam, tserebrolüsiin, koliini alfostseraat, Actovegin);
  • neuroprotektiivsed ained (Citicoline, Ceraxon);
  • ravimid, mis toimivad neurotransmitterite süsteemidele (Galantamiin, Rivastigmiin).

Lisaks ravimteraapiale viivad insuldijärgsete mälu- ja tähelepanuhäiretega patsiendid psühholoogilisi ja korrigeerivaid harjutusi individuaalselt või rühmadena.

Video

Pakume teile vaadata video artikli teema kohta.

Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Paljude teadlaste sõnul on vitamiinikompleksid inimestele praktiliselt kasutud.

Inimesed, kes on harjunud regulaarselt hommikusööki sööma, on palju vähem rasvunud..

Isegi kõige lühemate ja lihtsamate sõnade ütlemiseks kasutame 72 lihast.

Suurbritannias on seadus, mille kohaselt võib kirurg keelduda patsiendile operatsiooni tegemast, kui ta suitsetab või on ülekaaluline. Inimene peaks loobuma halbadest harjumustest ja siis ei vaja ta võib-olla kirurgilist sekkumist.

Püüdes patsienti välja viia, lähevad arstid sageli liiga kaugele. Nii näiteks teatud Charles Jensen perioodil 1954–1994. elas üle 900 neoplasmi eemaldamise operatsiooni.

Aevastamise ajal lakkab meie keha täielikult töötamast. Isegi süda seiskub.

Köharavim "Terpincode" on üks müügi liidreid, mitte üldse selle raviomaduste tõttu.

Paljusid ravimeid turustati algselt ravimitena. Näiteks heroiini turustati algselt köharavimina. Ja kokaiini soovitasid arstid narkoosis ja vastupidavuse suurendamise vahendina..

Kõige haruldasem haigus on Kuru tõbi. Ainult Uus-Guinea Fore-hõimu esindajad on temaga haiged. Patsient sureb naerust. Arvatakse, et haiguse põhjustajaks on inimese aju söömine..

Haritud inimene on ajuhaiguste suhtes vähem vastuvõtlik. Intellektuaalne tegevus aitab kaasa täiendava koe moodustumisele, et kompenseerida haigeid.

Kui armastajad suudlevad, kaotab igaüks neist 6,4 kcal minutis, kuid samal ajal vahetavad nad peaaegu 300 liiki erinevaid baktereid.

Oxfordi ülikooli teadlased viisid läbi rea uuringuid, mille käigus jõudsid järeldusele, et taimetoitlus võib olla kahjulik inimese ajule, kuna see põhjustab selle massi vähenemist. Seetõttu soovitavad teadlased kala ja liha oma toidust täielikult välja jätta..

Tuntud ravim "Viagra" töötati algselt välja arteriaalse hüpertensiooni raviks.

Ameerika teadlased tegid katseid hiirtega ja järeldasid, et arbuusimahl takistab veresoonte ateroskleroosi arengut. Üks grupp hiiri jõi tavalist vett ja teine ​​arbuusimahla. Selle tulemusel olid teise rühma anumad vabad kolesterooli naastudest.

Kui kukute eeslist, veeretate tõenäolisemalt oma kaela kui siis, kui kukute hobusest. Ärge lihtsalt proovige seda väidet ümber lükata..

SibXP kompleks on koostis, mis koosneb CGNC okaspuupastast ja kuusemahlast. Selle maitsva ja tervisliku toidu tootmistehnoloogia.

Loe Pearinglus