Põhiline Kasvaja

Ajurabanduse ravi: ravimid ja nende manustamise meetodid, hilisem ennetamine

HomeStrokeStroke ravi Ajurabanduse ravi: ravimid ja nende manustamise meetodid, hilisem ennetamine

Insult on ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse kõige tõsisem variant. Arstid eristavad mitut tüüpi insuldi, kuid kõik neist on patsiendile võrdselt ohtlikud..

Uimastiravi efektiivsus

Insult on iidne haigus. Seda kirjeldati juba Hippokratese päevil, kuid täpselt töötavaid ravimeid insuldi jaoks pole veel välja töötatud. Insuldi peamised sümptomid pole tuhandete aastate jooksul muutunud:

  • jäsemete, näo lihaste, keele liikumiste rikkumine;
  • tundlikkuse rikkumine jäsemetes, peas, pagasiruumis;
  • koordinatsiooni kaotus;
  • peavalu;
  • teadvuse kaotus;
  • kõnekahjustus;
  • võimetus teha sümmeetrilisi liikumisi paremal ja vasakul;
  • halvenenud mõtlemine;
  • meeleolu ja käitumise muutus;
  • ja paljud teised.

Insuldi ilmingud võivad oluliselt erineda ja sõltuda sellest, millises aju osas haigus areneb. Esmapilgul on haiguse tüüpi raske kindlaks teha, see tehakse lõpuks alles pärast instrumentaalset diagnoosimist.

Kaks peamist insulditüüpi, millest sõltub edasine ravi, on isheemiline ja hemorraagiline.

IsheemilineHemorraagiline
Aju verd anuma ummistus või spasmAju verd toova laeva rebend koos koljusisese verejooksu arenguga
Hapniku ja toitainete puuduse tõttu surevad neuronidVerehüübe rõhu tõttu surevad neuronid
Peamine põhjus on ateroskleroos.Peamine põhjus on hüpertensioon.
Ravi - ummistuse ja spasmi põhjuse kõrvaldamine meditsiiniliselt või viivitamatultRavi - verejooksu peatamine, trombide kirurgiline eemaldamine

Insuldi eduka ravi võti on kvalifitseeritud arstiabi õigeaegne kättesaadavus. Igat tüüpi insuldi korral on ajurakkudel aeg, mille jooksul muutused on pöörduvad..

Ravimid pärast hemorraagilist insuldi

Hemorraagiline insult - verejooks aju sees või selle pinnal. Seetõttu ravitakse seda ravimitega, mis kiirendavad verejooksu peatamist. Esiteks - nad alandavad vererõhku normaalseks, kontrollivad südame tööd, veresuhkru taset.

Nendel eesmärkidel kasutatakse kõige sagedamini:

  • antihüpertensiivsed ravimid (beetablokaatorid, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid, diureetikumid, kaltsiumikanali antagonistid, antikolinergilised ained);
  • antiarütmikumid;
  • insuliin või glükoos.

Suure hematoomi (verehüübe) korral on vaja see eemaldada neurokirurgi poolt.

Ravimid pärast isheemilist insuldi

Kui ajuarterisse takerdub verehüüve, areneb isheemiline insult. Tavaliselt juhtub see ateroskleroosi tõttu kitsendatud piirkondades. Seda liiki nimetatakse ka ajuinfarktiks..

Isheemilise insuldi ravis on põhirõhk narkomaaniaravil, kuid võimalikud on ka kirurgilised meetodid. On ravimeid, mis võimaldavad teil verehüüve lahustuda, mis peatab täielikult arteri ummistuse, jätkates vereringet. See on suur rühm trombolüütilisi ravimeid, mida kasutatakse ka müokardi infarkti raviks..

Lisaks kasutatakse sümptomaatiliseks raviks kõiki muid vahendeid: vererõhu tõstmist või alandamist, südame löögisageduse suurendamist või vähendamist, valuvaigisteid ja muid.

Ravimite klassifikatsioon insuldi raviks

Ravimite klassifikatsioon insuldi raviks on lihtne: eraldatakse etiotroopsed, patogeneetilised ja sümptomaatilised ravimid. Etiotroopne teraapia on suunatud otseselt haiguse põhjustajale, patogeneetiline - haiguse arengu mehhanismile, sümptomaatiline - võitlusele haiguse ilmingute vastu.

Etiotroopne ravi on saadaval ainult isheemilise insuldi korral, mille korral trombolüütikumid lahustavad verehüübe, põhjustades verevoolu piiramist. Hemorraagilise korral on saadaval ainult järgmine tase - patogeneetilised ained, mis aitavad verejooksu peatada. Mõlemat tüüpi insuldi sümptomaatiliseks raviks kasutatakse paljusid teisi ravimeid (need muudavad vererõhku, pulssi ja pulssi, põhilisi biokeemilisi vereanalüüse ja muude organite talitlust).

Kaasaegne insuldiravi hõlmab ainult selliste ravimite kasutamist, mille tõhusus on tõestatud. Praegused rahvusvahelised juhised ja soovitused igat tüüpi insuldi raviks ei kiida heaks nootroopikume, vitamiinravi, veresoonkonna aineid, ainevahetust, tserebroprotektoreid, angioprotektoreid, homöopaatiat ja alternatiivseid meetodeid..

Peamised uimastite rühmad

Hemorraagilise insuldi peamised ravimid on prokoagulandid:

  • fibrinogeen;
  • doonori plasma;
  • doonori vereliistakud;
  • K-vitamiin
  • traneksaamhape;
  • epsilon-aminokaproehape;

Hemorraagilise insuldi peamised ravimid on trombolüütikumid:

Kasutatakse ka antikoagulante (otsene hepariin ja fraktsioneeritud hepariinid, kaudsed antikoagulandid) ja vereliistakutevastaseid aineid (atsetüülsalitsüülhape)..

Infusioonravi (tilgutid)

Insuldi ravi esimesel perioodil on kiireloomuline. Selle jaoks kasutatakse tablette harva, välja arvatud esmaabi. Alates hetkest, kui kiirabibrigaad patsienti kohtleb, luuakse intravenoosne juurdepääs - nõel veeni, küünarnuki sisepinnale kasutatakse tavaliselt sobivat veeni.

Infusioonravi aitab soovitud ravimit kiiresti vereringesse viia, mille kaudu transport kogu kehas toimub peaaegu kohe. Alustatakse tavaliselt füsioloogilise lahuse (0,9% naatriumkloriidi) tilgutamisega, mille viaali lahjendatakse vajalikud ravimid.

Mõningaid ravimeid tuleb manustada intravenoosselt. See valik hõlmab lahuse kiiret sisestamist otse veeni, mis erineb tavalisest "tilgutist". Nii saate hüpertensioonikriisi korral rõhku vähendada, hüpoglükeemiliste seisundite korral süstida glükoosi, ravida muid hädaolukordi.

Trombolüütilisi aineid manustatakse alati intravenoosselt, samaaegselt subkutaanse või intravenoosse hepariiniga..

Psühhoteraapia

Psühhoteraapia on insuldiga patsiendi ravis oluline samm. Alates seisundi stabiliseerumisest, kuid mitte varem kui 2. ravipäeval haiglas, peaks psühholoog või psühhoterapeut töötama koos inimesega.

Insult põhjustab enamikul patsientidel vaimseid muutusi. Tavaliselt muutuvad inimesed, kellel on hiljuti olnud insult, depressioonile, sulgevad end ja kardavad haiguse tüsistusi..

Psühhoteraapias kasutatakse nii standardmeetodeid (suuline suhtlus, testid) kui ka meditsiinilist tuge..

  • Erutatud ja hüperaktiivsetele patsientidele on ette nähtud rahustid;
  • kui diagnoositakse depressioon - antidepressandid;
  • depressiivse meeleolu ja käitumisega inimesed - psühhostimulandid.

Vitamiinid ja toidulisandid

Vitamiinidel, toidulisanditel, toidulisanditel, ravimtaimede tinktuuridel ja ekstraktidel, homöopaatilistel ravimitel pole tõestatud mõju insuldi või selle tagajärgede ravimisel. Kõige sagedamini kirjutatakse need välja aegunud lähenemisviisi tõttu insuldi või muude haiguste raviks, mis pole seotud hüpovitaminoosi või vitamiinipuudusega.

Ennetamine pärast insuldi

Sageli kardavad insuldihaiged retsidiivi (haiguse uuesti arenemine). Haiguse taastumise vältimiseks on olemas sekundaarne ennetus. Selle eesmärk on kõrvaldada insuldi kõige levinumad põhjused..

Esimese või korduva insuldi tekke riskifaktorid on samad. Need on jagatud kontrollitud ja kontrollimatuks.

  • suitsetamine;
  • alkoholitarbimine;
  • ülekaal, rasvumine;
  • kõrge vererõhk;
  • ateroskleroos, hüperlipideemia;
  • südame rütmihäired;
  • tromboos.

Insuldi ennetamise peamised aspektid on suunatud elustiili parandamisele:

  • Suitsetataval patsiendil soovitatakse suitsetamisest loobuda, mis põhjustab vasospasmi..
  • Alkohoolsetest jookidest sõltuvuses olevatele inimestele soovitatakse alkoholist täielikult loobuda - selle mõju veresoonte toonile võib põhjustada haiguse taastekke..
  • Ülekaalulistel või rasvunud patsientidel on soovitatav kontrollida kehakaalu, muutes toitumist ja elustiili füüsilise aktiivsuse osas.
  • Hüpertensiivsetele patsientidele määratakse konsultatsioon kardioloogiga, kes valib arteriaalse hüpertensiooni ravirežiimi. Korduva insuldi ja müokardiinfarkti vältimiseks tuleb neid ravimeid võtta pidevalt ja kogu elu..
  • Võitlus ateroskleroosi ja hüperlipideemia (kõrge vererasv) vastu - dieet, spetsiaalsed ravimid. Terapeut määrab tavaliselt.
  • Südame rütmihäired võivad põhjustada korduvat insuldi või kopsuarteri trombemboolia (kopsuemboolia). Nende korrigeerimisega tegeleb kardioloog.
  • Korduva tromboosi ennetamiseks võib patsiendile anda atsetüülsalitsüülhapet kogu eluks vajalikes annustes.

Kontrollimatuid riskifaktoreid ei saa muuta, kuid nende abiga saate hinnata insuldi tekke riski. Tavaliselt esineb see inimestel, kes pole nooremad kui 40 aastat. Kuni 50. eluaastani juhtub see sagedamini meestel, pärast - naistel. Pärilikkust saavad hinnata pereliikmed: kui vere sugulastel oli lööke, siis on täiendav oht.

Osaliselt kontrollitakse kaasasündinud anomaaliaid ja veresoonte defekte. Näiteks ajuveresoonte aneurüsm on arteri laienemise koht, mis loob veresoone seina venimise ja selle rebenemise riski. Selliseid kõrvalekaldeid saab kiiresti parandada..

Stroke. Ravi põhimõtted. Narkootikumide ravi ja insuldi operatsioon. Ärahoidmine

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Insuldi ravi

Insuldiravi tuleks alustada võimalikult varakult, kasutades kõiki võimalikke meetodeid ja vahendeid. Fakt on see, et kohe pärast insuldi tekkimist sureb ainult teatud osa närvirakkudest. Aju vereringe tekkivate komplikatsioonide ja häirete taustal surevad järgmise tunni jooksul täiendavad neuronid, mis halvendab patsiendi seisundit ja vähendab tema taastumisvõimalusi.

Insuldiravi põhimõtted

Insuldi ravis tuleb järgida teatavaid reegleid, mis stabiliseerivad patsienti haiguse alguses, vähendavad ajukahjustuse raskust ja loovad tingimused kahjustatud funktsioonide taastamiseks tulevikus.

Insuldiravi peaks hõlmama:

  • Esmaabi. Seda pakuvad inimesed, kes on insuldi tekkimise ajal ohvri lähedal, või erakorralised arstid, kes on patsiendiga esimesed..
  • Kardiovaskulaarsüsteemi häirete korrigeerimine. Insuldi ägedal perioodil võib patsient tunda vererõhu tõusu või kriitilist langust, südame talitlushäireid, kuni see peatub. Kõik need nähtused tuleks ravimite abil õigeaegselt avastada ja kõrvaldada..
  • Hingamissüsteemi häirete korrigeerimine. Oluline on tagada, et insuldiga patsient saaks piisavalt hingata. Kui teadvus on nii halvenenud, et patsiendil puudub iseseisev hingamine, tuleks see ventilaatori külge ühendada ja lahti ühendada ainult siis, kui piisav iseseisev hingamine on taastatud..
  • Vere hüübimishäirete korrigeerimine. See viiakse läbi ravimite abil, mis "lahjendavad" verd (see on vajalik isheemilise insuldi korral) või "paksendavad" (mis on vajalik hemorraagilise insuldi korral).
  • Kehatemperatuuri reguleerimine. Temperatuuri liigse tõusuga näidatakse palavikuvastaste ravimite sisseviimist, samuti keha füüsilist jahutamist (märjad kompressid, jääkottide pealekandmine suurte veresoonte piirkonda ja nii edasi).
  • Võitlus peaaju tursete vastu. Kasutatakse diureetikume, mis eemaldavad vedeliku ajust ja kehast tervikuna..

Esmaabi insuldi korral

Kui inimesel on insuldi sümptomeid, on kõigepealt vaja tagada tema ohutus, see tähendab vältida võimalikke kaasnevaid vigastusi ja kahjustusi. Tulevikus tuleks hoolitseda selle eest, et patsient viidaks võimalikult kiiresti meditsiiniasutusse, kus ta saab eriarstiabi.

Insuldi esmaabi sisaldab:

  • Kutsuge kiirabi. Kui inimene minestab või kukub, kaotab äkki kõnevõime, käte või jalgade liigutamise ning samuti kui tal on tugev peavalu, näo asümmeetria või muud insuldi sümptomid, tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi. Kui patsient on teadvuseta, tuleb sellest dispetšerile teatada (sel juhul saab auto kohale kiiremini).
  • Patsiendi seisundi hindamine. Ohvri poole tuleks pöörduda ja proovida temaga rääkida. Kui ta on teadvusel, peaksite välja uurima tema nime, mis teda häirib ja milliseid tema sugulasi võib nimetada. Kui patsient on teadvuseta, tuleb tema ohutus tagada kuni kiirabi saabumiseni. Samuti tuleks teadvuseta patsiendi uurimisel kindlaks teha, kas ta hingab ja kas tal on südamelööke (pulssi). Kui kannatanu ei hinga ega süda peksle, tuleb viivitamatult alustada elustamismeetmeid - ventileerida kopse „suust suhu“ või „suust ninale“, samuti teha kunstlikku südamemassaaži.
  • Viige kannatanu ohutusse kohta. Kui inimene on sõiduteelt, trammiteedelt või muudelt ohtlikelt aladelt möödunud, tuleks ta viia kõnniteele, tuppa või muusse ohutusse kohta.
  • Pigistavate rõivaste eemaldamine. Patsiendi hingamise parandamiseks tuleks tal eemaldada tihedad ja soojad ülerõivad (kasukas, mantel)..
  • Teadvuseta patsiendi viimine turvalisse asendisse. Patsient tuleb pöörata paremale küljele. Tema vasak käsi peaks olema küünarnukis painutatud ja asetatud kaela alla. Parem jalg (asub allpool) tuleks sirgendada ja vasak jalg tuleb põlve- ja puusaliigeste kohale painutada, lükates seda edasi. Patsiendi pea peaks olema kergelt alla kallutatud. Selles asendis olev patsient ei kuku näoga allapoole ja alanud oksendamise korral ei tohi teda oksendada.
  • Toidu ja vedeliku tarbimise erand. Patsiendile on insuldivee või toidu andmine rangelt keelatud, sest neelamis- või köhareflekside rikkumise korral võib patsient lämbuda, mis võib enne kiirabi saabumist põhjustada surma..

Isheemilise insuldi ravi põhimõtted

Isheemilise insuldi ravi on suunatud ajukoes pöördumatute muutuste ärahoidmisele ning kiiremale taastumisele ja taastumisele. Selles artiklis käsitletakse kodus patsientide esmaabi andmise põhitõdesid, haiglas ravi põhimõtteid ja isheemilise insuldi ennetamise meetodeid.

Haiguse etapid

Isheemilise insuldi ravi sõltub haiguse perioodist. Iga perioodi kohta on arstiabi osutamiseks olemas spetsiaalsed protokollid ja reeglid. Ravi puhul tuleb arvestada haiguse algusest möödunud ajaga, kuna sellest sõltuvad ajukoe muutused. Näiteks esimese 3 tunni jooksul on need kaubeldavad.

Isheemilise insuldi perioodid on esitatud allpool:

  1. Kõige ägedam periood kestab kolm esimest päeva. Just sel ajal oli vaja ajurakkude taastamiseks ja elutähtsate funktsioonide säilitamiseks läbi viia intensiivravi.
  2. Äge periood on 3 kuni 28 päeva.
  3. Varase taastumisperiood - 28 päevast 6 kuuni.
  4. Hiline taastumisperiood - 6 kuud kuni aasta.
  5. Jääknähtuste periood - kestab rohkem kui aasta.

Esmaabi

Esmaabi insuldi korral

Isheemilise insuldi ravi peaks algama kodus esmaabist. Haiguse edasine käik sõltub sellest, kui kiiresti hakkab haigestunud inimese kõrval inimene esmaabi osutama. Kõige olulisem on kiirabi kutsuda. Kiirabi sõiduaeg on keskmiselt 10–15 minutit, selle aja jooksul saate kodus patsiendile sellist abi pakkuda:

  1. Eemaldage tihe ja tihe riietus, tagage vaba hingamine. On vaja avada aknad, nii et ruumi siseneks vaba õhk.
  2. Pange kannatanu mugavale voodile ja tõstke pea üles.
  3. Patsiendile on rangelt keelatud anda mingeid ravimeid, kuna need võivad takistada edasist ravi või lihtsalt kahjustada patsienti ja halvendada tema seisundit.
  4. On vaja jälgida patsiendi hingamist ja veenduda, et ta ei lämbuks oksendamise ega keelega. Kui ohvril on vale lõualuu - tuleb see välja tõmmata.

Kiirabi reisimise ajal ja kui aega on, saate patsiendi asju haigla jaoks kokku koguda ja tema dokumente leida. Kui teil on tema haiguslugu kodus, varasemate uuringute tulemused ja haiglaravi, peate need haiglasse kaasa võtma. Samuti peate kaasa võtma ravimeid, mida patsient alati joob, võib ta neid vajada. Näiteks kui inimene põeb suhkruhaigust, peab ta nagunii oma suhkru taset kontrollima.

Statsionaarne ravi

Ägedal perioodil peaks isheemilise insuldi ravi olema võimalikult tõhus. Sel perioodil on suur uuesti insuldi oht, nii et peate hoolikalt jälgima patsiendi seisundit. Ägeda insuldi ravi põhikomponendid on esitatud järgmises tabelis:

Isheemilise insuldi ravi
Meetodi nimiNarkootikumide nimiMeetodi kirjeldus
Trombolüütiline ravi
  • Aktiliseeri.
  • Alteplaza.
  • Urolaas.
  • Streptokinaas.
  • Urokinase.
  • Tenekteplaas.
  • Retaplase.
  • Prourokinaas.
  • Purolaas.
Seda saab läbi viia kõigile patsientidele vanuses 18 kuni 80 aastat. Sellistes olukordades ei saa seda teha:

  • anamneesis hemorraagiline insult;
  • müokardiinfarkt, mis oli viimase kolme kuu jooksul;
  • hüper- või hüpoglükeemia;
  • hemorraagiline vaskuliit;
  • aneurüsm, arteriaalsed väärarengud.

Trombolüütiline ravi viiakse läbi ainult esimese kolme tunni jooksul pärast haiguse algust. Sel perioodil saab ära hoida isheemilisi muutusi ja neuronite surma. Seda tehakse ainult intensiivravi osakonnas pärast kompuutertomograafiat või MRI-d..

VerevedeldajaidAntikoagulandid:

  • Aspiriin;
  • Atsetüülsalitsüülhape;
  • Klopidogreel;
Need ravimid takistavad uute verehüüvete teket ja vähendavad olemasolevaid verehüübeid. Samuti parandavad need vereringet. Neid ei saa nende olemasolul absoluutselt kasutada:

  1. Mao või kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand.
  2. Neerupuudulikkus, hepatiit, tsirroos.
  3. Rasedus.
  4. Hemorraagiline vaskuliit.
  5. Suurenenud veritsusriskiga haigused.
Nootropics
  • Tserebrolüsiin.
  • Pürotsetaam.
  • Fenotropil.
  • Vinpocetine.
  • Glütsiin.
Need ravimid kiirendavad aju närvikoe kahjustatud piirkondade taastumisprotsesse..
Kaltsiumi antagonistid
  • Fenodipiin.
  • Nimodipiin.
  • Nimotop.
Need ravimid parandavad aju vereringet..
Infusioonravi
  • Rheosorbylact.
  • Reopoliglyukin.
  • Trisool.
  • Disol.
Neid ravimeid kasutatakse vere vee ja elektrolüütide koostise korrigeerimiseks. Intravenoosse infusiooni maht arvutatakse sõltuvalt patsiendi vanusest, kehakaalust, tema testide tulemustest ja tema seisundist.

Selle ravi ajal jälgitakse patsienti pidevalt arteriaalse vererõhu, pulsi, hapniku kontsentratsiooni ja veres süsinikdioksiidi, hingamissageduse, küllastumise osas. Patsiendile antakse hapniku tugi. Vajadusel tehakse nende näitajate parandamine. Näiteks võib kõrge vererõhu korral manustada magneesiat või AKE inhibiitoreid..

Täpsem insuldiravi

Pärast ägeda perioodi lõppu jätkub patsiendil teraapia. Isheemilise insuldi ravi peaks hõlmama rehabilitatsioonimeetmeid ja ravimteraapiat. Patsiendid peavad jooma trombotsüütidevastaseid aineid ja nootroopikume, jälgima veresuhkru taset ja arteriaalset vererõhku. Selles etapis on teraapia suunatud peamiselt isheemilise insuldi ennetamisele. Korduvad rünnakud on üsna tavalised ja tavaliselt kahjustavad nad säilinud töötavat närvikoe palju..

Selles etapis on teraapia üks peamisi komponente taastusravi. See koosneb passiivsest võimlemisest, massaažist, tööst logopeediga jms. Võimalusel peetakse klasse basseinis, värskes õhus.

Traditsiooniline meditsiin

Rahvapäraste abinõude abil on võimalik ravida ka isheemilist insuldi. Neid saab kasutada abiainetena arteriaalse vererõhu korrigeerimiseks, vere reoloogia parandamiseks, ajuvereringe parandamiseks. Kuid ärge asendage rahvapäraseid ravimeid ravimteraapiaga. Selline ravi võib olla ainult abistav ja täiendav. Enne rahvapäraste abinõude kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga.

Võite kasutada sellist traditsioonilist meditsiini:

  1. Arteriaalse vererõhu korrigeerimiseks:
  • kaer;
  • palderjanijuur;
  • nõgese lehed;
  • hapuoblikas juured;
  • jõhvikamahl;
  • küüslauk;
  • tee sidruni ja mädarõikaga.
  1. Halvatuse ravi kiirendamiseks:
  • kibuvits;
  • pojengi Tinktuura;
  • nõelad;
  • salvei tee.

Ärahoidmine

Igapäevane jalutuskäik vähendab insuldi riski

Isheemilise insuldi ennetamine on ainus viis selle haiguse arengu ennetamiseks. Tänu lihtsatele reeglitele ja toimingutele saate kaitsta end selle ohtliku haiguse eest.

Isheemilise insuldi ennetamine koosneb:

  • Normaliseeri kaal. Rasvumine suurendab insuldi riski.
  • Vererõhu ja veresuhkru reguleerimine.
  • Vere reoloogilise koostise korrigeerimine pideva ravimite tarbimise abil. See võib olla näiteks atsetüülsalitsüülhape..
  • Alkoholipiirang.
  • Igapäevane treening. Nende abiga saate rõhku normaliseerida ja kaalu vähendada.

Isheemilise insuldi ravi on pikk ja keeruline protsess. See algab kodust. Esimese kolme tunni jooksul saab patsient läbi viia trombolüüsi ja taastada vereringe ajukoes. Trombolüüsi tehakse ainult intensiivravi osakondades pärast CT või MRI, mis kinnitasid diagnoosi. Alates haiguse esimestest päevadest peaks alustama taastusravi, mis hõlmab massaaži ja passiivset võimlemist. Isheemilise insuldi ravi saab läbi viia ka rahvapäraste ravimitega, mille abil saate läbi viia vererõhu korrigeerimise ja kiirendada halvatuse ravi. Isheemilise insuldi ennetamine on ainus viis kaitsta ennast selle kohutava haiguse eest..

Ravi insuldi jaoks

Insuldi (ägeda ajuveresoonkonna õnnetuse) korral võib inimene kogeda insuldi. Maailma statistika kohaselt on ta suremuselt teisel kohal ja enamik inimesi, kes seda kannatasid, jäävad kogu eluks invaliidiks. Õigeaegne arstiabi ja õiged ravimid aitavad seda vältida..

Insuldi arstiabi

Inimese edukas taastusravi pärast insuldi ei sõltu mitte niivõrd ravimitest, kuivõrd õigeaegse abi osutamisest. Kui inimene tabab teie lähedal löögi, peate tegema lihtsaid samme, mis suurendavad edasise ravi edukust märkimisväärselt:

  1. Hingamise hõlbustamiseks vabastage oma kael: võtke sall, lips, kampsun lahti, keerake särk lahti jne..
  2. Pange patsient mugavalt.
  3. Vere väljavoolu tagamiseks ajust asetage pea alla padi, rull.
  4. Kui teil on oskusi, peate rõhku mõõtma. Kui see on kõrge, siis andke kaptopriili tablett või tehke süst. Saate vähendada maksimaalselt 20 ühikut. Ilma nende oskusteta on täiendavad manipulatsioonid keelatud.

Enne kõiki ülaltoodud üksusi peate helistama kiirabi. Tema saabumisel peaks patsient saama asjakohast ravi, mis hõlmab reeglina ravimeid, mis leevendavad turset, hävitavad vereringet (trombid), mis häirivad vereringet, ajutegevust. Rünnaku ajal ilmneb rakkude hapnikuvaegus, patsiendil on osaline halvatus, kõne halvenemine ja siseorganite talitlushäired.

Trombotsüütidevastased ained insuldi korral

Üks ravimite grupp, mis takistab ummistust moodustavate trombotsüütide adhesiooni, on trombotsüütidevastased ained. Vahendeid võetakse sõltumata insuldi tüübist (hemorraagiline või isheemiline). Tõhusate ravimite hulka kuuluvad:

  1. Aspiriin on ravim, mis lahjendab verd. Võib toimida profülaktiliselt. Selle ravimi eeliseks on vähim kõrvaltoimete võimalus..
  2. Tiklid - vähendab trombotsüütide adhesiooni tõenäosust, aeglustab verevoolu.
  3. Klopidogreel on tõhus, kuid kallis ravim. Ei soovitata kasutada inimestel, kellel on tuberkuloos, haavandiline koliit, mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand.
  4. Pentoksüfülliin - parandab vereringet halvenenud verevarustusega kohtades, omab tromboosivastast toimet.

Vere hüübimist vähendavad ravimid

Antikoagulandid - ravimid pärast insulti, mis vähendavad juba moodustunud trombi suurenemise tõenäosust, uute väljanägemist. Selline teraapia väldib trombemboolia, neuroloogiliste sümptomite edasist arengut. Neid on keelatud kasutada insuldi meditsiinilises ravis, kui inimesel on eelsoodumus verejooksu või hemorraagilise sündroomi tekkeks, mis on põhjustatud vereasendajate kasutamisest kompleksis, reopoliglükukiin, põletikuvastased mittesteroidsed ravimid. Vere hüübimist takistavad:

  1. Subkutaanselt manustatud kaltsium nadropariin.
  2. Hepariini ampullid.
  3. Enoxaparin naatrium.
  4. Varfariin on kaudne ravim. Kasutatakse järelevalve all, kuna see võib põhjustada verejooksu.
  5. Fenüüliin - tabletid sees.

Vasoaktiivsed ravimid

Narkootikumide ravi vasoaktiivsete ravimitega on suunatud ajuvereringe, vasodilatatsiooni ja antihüpoksilise toime parandamisele. Arstid kasutavad sageli:

Stroke taastumine kodus

Kiirabi rünnaku ajal osutatakse haiglas, kuid hiljem ravitakse seda pärast insuldi kodus. Oluline osa on motoorsete funktsioonide taastamine, mis toimub spetsiaalsete harjutuste vormis. Allpool kirjeldatakse, kuidas ravida insuldi ravimiga. Arst määrab kursuse, mis sisaldab ravimeid järgmisest loendist:

Grupp

Nimed

Ajurakkudes normaliseeruvad ainevahetusprotsessid.

  • Ginkgo kindlus;
  • Solkoserüül;
  • Cortexin;
  • Ceraxon.
  • Noofen;
  • Lucetam
  • Piratsetaam.

Ajuverevarustuse parandamine.

  • Tserebrolüsiin;
  • Pentoksüfülliin;
  • põhineb aspiriinil;
  • Pentoksüfülliin.

  • Sirdalud - leevendab hüpertoonilisust, lihasspasme;
  • Glütsiin - vähendab närvisüsteemi erutuvust;
  • Adaptol, Gidazepam - antidepressandid, mis suurendavad vastupidavust stressile.

Täiendava vahendina koos insuldi ja füsioteraapia meditsiinilise raviga saate kasutada traditsioonilise meditsiini retsepte. Need ei saa olla monoteraapia meetod, vaid aitavad kiiret paranemist. Kasutage rahvapäraseid abinõusid kujul:

  • dekoktid vannidest nõeltest, kibuvitsa koor, salvei;
  • joogid: koirohi mahl, vereurmarohi keetmine, nõelad sidruniga, pojeng;
  • salvid halvatud jäsemete jaoks isheemilise insuldi korral.

Ravimid, mis parandavad mälu ja aju vereringet

Igasugune insult mõjutab ja häirib aju toimimist, mis tingib vajaduse võtta tserebraalse vereringe parandamiseks ravimeid. Seda rühma esindavad nootropiilsed ravimid - neuroprotektorid. Selline insuldi meditsiiniline ravi on suunatud kõrgemate funktsioonide, ajus toimuvate protsesside taastamisele, takistab närvisüsteemi kahjustusi ja sellel on antioksüdantne toime. Tavaliselt kasutatavad ravivõimalused hõlmavad järgmist:

  1. Tiotsetaam - leevendab peavalu, vähendab pearinglust, väsimuse läve.
  2. Entsefabool - omab selget isheemiavastast toimet. Sellel on positiivne mõju gamma-aminovõihappe (GABA) tootmisele, mis kiirendab ajus energia metabolismi, aktiveerib plastilisi funktsioone.
  3. Piratsetaam on enim uuritud teadus ja tõestatud meditsiin. Sellel on mitmefaktoriline efekt.
  4. Picamilon - GABA analoog.
  5. Tiotriasoliin - on laia toimespektriga, sellel on antioksüdant, antiisheemiline, membraani stabiliseeriv toime.

Viimaste aegade neuroprotektiivsed ained on hakanud insuldi meditsiinilise meetodiga ravimisel kasutama neuroprotektoreid. Järgnevas loendis on ravimid, mis on testid edukalt läbinud ja näitavad häid tulemusi haiguse taastumisel ja ravil:

Insuldi ennetamise ravimid

Võimaliku insuldi kahtluse korral tuleb alustada profülaktilist uimastiravi. Insult võib olla hemorraagiline ja isheemiline, nende ennetamiseks mõeldud ravimite loetelu erineb:

  1. Rahustavad, sedatiivsed ravimid närvilisuse erutuvuse vähendamiseks: Fitosed, Persen, Valerian, Gidazepam.
  2. Ravimid kõrge vererõhu alandamiseks: liprasiid, metoprolool, enalapriil, furosemiid.
  3. Preparaadid ateroskleroosi ennetamiseks ja veresoonte tugevdamiseks: Ginkgo forte, Ascorutin, Atorvastatin.
  4. Tsereprotektorid.
  1. 45-aastastel inimestel võetakse vereliistakutevastaseid aineid päevas: klopidogreeli, tserebrolüsiini.
  2. Tserebroprotektorite vastuvõtt: Fezam, Cerebrolysin, Piracetam, Ceraxon, Lutsetam.
  3. Ateroskleroosi arengu peatamine: Atoris, Cerebrolysin, Lovastatin, Atorvastatin.
  4. Mikrotsirkulatoorsete protsesside normaliseerimine: Vinpocetine, Trental, Actovegin.

Milliseid ravimeid on ette nähtud insuldist taastumiseks? Parimate ravimite loetelu

Selgitame välja, millised on võimalused ravimijärgseks ravimiks, millised ravimid võivad kiirendada taastumist, vältida relapsi.

Konservatiivse ravi aluspõhimõtted

Mõiste "insult" ühendab kahte erinevat haigust - ajuinfarkt (isheemiline vorm), koljusisene hemorraagia (hemorraagiline vorm). Mõlemal patoloogial on sarnased sümptomid, millega kaasnevad püsivad neuroloogilised häired, mis püsivad kauem kui päev. Kuid nende ravitaktika on erinev.

Isheemiaga on arstide peamine ülesanne kaotada laeva ummistus, taastada aju normaalne verevarustus. Nendel eesmärkidel kohaldatakse:

  • trombolüütikumid;
  • antikoagulandid, trombotsüütidevastased ained - ravimid, mis segavad verehüüve taastekke, muutes vere vedelamaks.

Hemorraagilise insuldi ravi eesmärk on vastupidine: luua tingimused verehüübe tekkeks, peatada verejooks. Selleks määratakse patsiendile:

  • antihüpertensiivsed ravimid - madalam vererõhk, kui see on kõrgem kui 160/100 mm RT. st.;
  • koagulandid - ravimid, mis aitavad kaasa verehüübe moodustumisele;
  • antikoagulantide antikoagulandid - kui hemorraagia on põhjustatud nende talumatusest või üledoosist.

Lisaks nendele süstidele kirjutatakse ajuinfarktiga patsiendile välja ravimid, mis toetavad keha elutähtsaid funktsioone, takistavad tüsistuste teket ja kõrvaldavad soovimatud sümptomid:

  • diureetikumid;
  • valuvaigistid;
  • intravenoossed infusioonid;
  • krambivastased ravimid;
  • neuroprotektoreid.

Pärast stabiliseerumist viiakse patsient ravi rehabilitatsiooni faasi, mis on vajalik kaotatud funktsioonide taastamiseks. Selle perioodi lõpus tühistatakse enamik ravimeid, jättes alles retsidiivi vältimiseks vajalikud tabletid.

Mis on insult?

Oma olemuselt on insult aju verevarustuse äge rikkumine, mille taustal toimub närvirakkude täielik või osaline surm. Selle nähtuse põhjused võivad olla järgmised:

  • veresoone blokeerimine naastu, verehüüve jms abil;
  • laeva purunemine.

Pärast mõjutatud närvirakkude surma kaotab keha automaatselt funktsiooni, mille eest nad vastutasid (kõne, liikumiste koordineerimine jne). Patsiendil (kellel on piisav ravi ja kaasnevad kroonilised haigused puuduvad) on võimalus taastuda, kuid taastusravi kestab pikka aega: mitmest kuust mitme aastani.

Trombolüütiline ravi

Trombolüütikumid on ravimid, mis võivad lahustada juba moodustunud verehüübe. See on kiireim meetod aju verevarustuse taastamiseks isheemilise insuldi ajal. Teraapia peamine puudus on ravimite sisseviimine soovitatav ainult 3–6 tundi alates esimeste sümptomite ilmnemisest.

Kõige tavalisem insuldi trombolüütiline ravim on rekombinantne koe plasminogeeni aktivaator. Ravimi alteplaasil on väga võimas toime, kuid seda kasutatakse harvemini kitsama terapeutilise akna tõttu - 3 tundi pärast seisundi halvenemist.

On tõestatud, et mida varem patsiendile trombolüütilist ravi antakse, seda soodsam on prognoos. Seda mustrit seletatakse haiguse kulgu eripäraga: primaarse nekroosi tsooni ümber moodustatakse piirkond, mis koosneb rakkudest, mis on endiselt elus, kuid puuduvad hapnikust. Kui te ei taasta kahjustatud laeva kaudu piisavat verevarustust, sureb enamik neist, suureneb südameataki tsoon.

Pärast haigust

Patsient vajab mitte ainult toidulisandeid, vaid ka ravimeid. Südamehaigustest taastumise kiirendamiseks on patsiendil ette nähtud järgmine tõhusate ravimite loetelu:

  1. Vere lahjendamiseks määratakse patsiendile Aspiriin. Verevarustuse parandamiseks ja veresoonte resistentsuse vähendamiseks täiendatakse teraapiat Curantiliga..
  2. Ja ka verevoolu parandamiseks ja verehüüvete pärssimiseks määratakse patsiendile Trental.
  3. Kaltsiumitaseme suurendamiseks ja kaaliumi kontsentratsiooni alandamiseks täiendatakse ravi kaltsiumkloriidi sisseviimisega intravenoosselt. See ravim parandab närvirakkude funktsiooni..
  4. Kui on vaja verejooks peatada, määratakse patsiendile aminokaproehape.

Pärast sellist haigust ei soovitata kasutada ravimeid, mille nimed antakse hiljem. Nii et tserebraalse ödeemi raviks ei soovitata Furosemiidi kasutada, kuna see alandab järsult vererõhku ja soodustab vere hüübimist. Nootropiikidest tasub loobuda, sest need põhjustavad aju ammendumist..

Antikoagulandid ja trombotsüütidevastased ained

Need kaks ravimirühma takistavad trombide moodustumist, muudavad vere vedelamaks. Erinevus nende vahel on tegevuspõhimõte. Antikoagulandid blokeerivad vere hüübimismehhanismi käivitavate kemikaalide tööd ja trombotsüütidevastased ained takistavad trombotsüütide kokkukleepumist, moodustades verehüübe. Insuldi levinumad antikoagulandiravimid on aspiriin (atsetüülsalitsüülhape), varfariin, klopidogreel, hepariin..

Nende ravimite kasutamine vähendab isheemilise insuldi, kopsuemboolia ja müokardiinfarkti tekkimise riski (3). Kahjuks on nende tarbimine seotud suurenenud verejooksu tõenäosusega, eriti seedetrakti, aga ka hemorraagilise insuldiga.

Kasutatud pillid

Insuldi korral tuleb patsiendile anda antihüpertensiivseid ravimeid - näiteks klonidiini või reserpiini. Need fondid kuuluvad mõistvalt. Need mõjutavad veresooni ja medulla oblongata. Need on parimad abinõud pärast insuldi taastumiseks..

Ja ka patsiendile on välja kirjutatud ganglionide blokaatorid, näiteks Pentamiin. Sellised ravimid toimivad autonoomsel ganglionil kolinergilise retseptori kaudu..

Ravi parima efekti saavutamiseks määratakse patsiendile sümpatolüütikumid. Näiteks fentolamiin või guanidiin. Sellised ravimid mõjutavad silelihaste anumate adrenoretseptorit.

Inhibiitorid määratakse sageli patsientidele, näiteks Gordoks ja Trasinol. Sellised ravimid on humoraalsed regulaatorid..

Teraapiat täiendatakse endoteliotroopsete ravimitega, näiteks Dobesilat ja Parmedin. Need ravimid realiseerivad funktsioone vaskulaarse endoteeli kaudu. Kuid seda mõjutavad ka ravimid, millel on erinev farmakoloogiline mehhanism, näiteks etamsülaat.

Kasulik trombotsüütidevastane aine on atsetüülsalitsüülhape. See hoiab ära trombotsüütide adhesiooni ja optimeerib kudede verevarustust..

Vitamiin Rutin - oksüdatsiooni inhibiitor, mis parandab vereringet, alandades endoteeli kahjustavate radikaalide taset.

Antihüpertensiivsed ravimid

Apopleksia insult, millega kaasneb vererõhu järsk tõus (üle 160-180 / 100 mm RT. Art.), Nõuab selle sujuvaks vähendamiseks ravimite kasutuselevõttu. Arstid eelistavad insuldi korral hüpotensiivseid ravimeid, mis ei mõjuta ajuvereringe iseregulatsiooni. Need on AKE inhibiitorid (kaptopriil, enalapriil), imidasoliini derivaadid (klonidiin, mokssareel). Madalamate vererõhu väärtuste korral ravimteraapiat ei kasutata..

Pärast patsiendi stabiliseerumist kaob vajadus säilitada kõrge vererõhk. Seetõttu on kõigile 2-3-kraadise hüpertensiooniga patsientidele, sõltumata haiguse vormist, välja kirjutatud pillid, mis alandavad vererõhku.

Antihüpertensiivsete ravimite peamised rühmad

GruppEsindajad
AKE inhibiitorid
  • kaptopriil;
  • lisinopriil;
  • enalapriil;
  • fosinopriil.
Diureetikumid
  • hüdroklorotiasiid;
  • spironolaktoon.
Kaltsiumikanali blokaatorid
  • amlodipiin;
  • diltiaseem;
  • nifedipiin;
  • tsinnarisiin.
Angiotensiini retseptori inhibiitorid
  • losartaan;
  • valsartaan.
Beeta-blokaatorid
  • atenolool;
  • bisoprolool;
  • metoprolool;
  • propranolool.

Sümptomid

On äärmiselt oluline õigeaegselt mõista, et insult on aset leidnud. Sageli tekivad terviseprobleemid järsult, kuid juhtub ka eelkäijatega. Need on mööduvad isheemilised rünnakud, mis mööduvad päeva jooksul ega jäta tagajärgi..

Kuidas insult algab:

  • Teatud kehaosade tuimus. Sageli ilmuvad nad näole, samuti kätele või jalgadele. Tundlikkus on oluliselt vähenenud, inimesel on raske liikuda, kui tema jalg on kannatada saanud.
  • Peavalu. Insuldi korral on see intensiivne ega kao pärast tavapäraste ravimite kasutamist. Ei puhkus ega muud peavaluga toimetuleku viisid ei aita inimest. Ainult spetsiaalsed insuldiravimid võivad omada mõju.
  • Nägemisfunktsioonide häired. Inimene võib oma silmis kahekordistuda, on valgusevälke ja kärbseid.
  • Teadvuse kahjustus. Inimene ei pruugi aru saada, mis tema ümber toimub.
  • Iiveldus ja oksendamine. Samal ajal ei muutu see inimesele isegi pärast toidu möödumist lihtsamaks.
  • Peapööritus. See on kohustuslik sümptom, mis esineb insuldiga. Samal ajal kannatab sageli koordinatsioon, inimene võib isegi täielikult kaotada oma tasakaalu.
  • Kuulmisprobleemid. Näiteks võib tekkida müra või tinnitus. See ei kesta kaua, kuigi kipub aeg-ajalt ilmuma.

Nii võib alata tõsine patoloogia, mille puhul on oluline ravimit kohe kasutada ajurabanduse korral. Eraldi väärib märkimist, et on oluline alustada haiguse ennetamist õigeaegselt..

Eriti oluline on hoolitseda oma tervise eest eelkäijate tekkimisel. Need tekivad mõni kuu enne ajupiirkondade kahjustusi, korrates samal ajal umbes kord nädalas.

Alarmid:

  • Peavalu, millel pole konkreetset asukohta. Sageli ilmneb see ületöötamise ja ilmastikuolude muutumise korral..
  • Müra kõrvus. See võib olla nii ajutine kui ka pidevalt jälgitav..
  • Mälukaotus. Inimene võib märgata, et ta ei mäleta sündmusi, mis just juhtusid.
  • Pearinglus, mis ilmneb isegi rahulikus olekus ja intensiivistub liikudes.
  • Toimivusega seotud probleemid. Inimesel on tavaliste ülesannete täitmine keerulisem. Vaimseid võimeid mõjutatakse märkimisväärselt, mis üldiselt mõjutab elukvaliteeti.

Neuroprotektoreid

See termin ühendab endas mitmeid ajuvereringet stimuleerivate ravimite rühmi, neuronite taastamist, mis muudavad närvikoe rakud kahjulike tegurite mõju suhtes vastupidavamaks. Lääne eksperdid ei ole leidnud kinnitust nende tõhususele ega kasuta selliseid ravimeid insuldi raviks. Kodused uuringud viitavad aga teisiti.

Ajurabanduse ägedas faasis on soovitatav kasutada järgmisi ravimeid:

  • glütsiin - aminohape, mis käivitab aju kaitsvad pärssivad mehhanismid, vähendab neuroloogiliste häirete raskust. Seda toodetakse tablettide kujul, seetõttu sobib see ainult säilinud teadvusega patsientidele;
  • magneesiumsulfaadi lahus - kaitseb aju närvirakkude lüüsiproduktide toksiliste mõjude eest;
  • tserebrolüsiin - aitab parandada ainevahetust närvikoes;
  • cortexin - vähendab ainevahetusproduktide toksilisust, aktiveerib taastumisprotsesse.

Taastusravi perioodil on ette nähtud muud insuldi ravimid. Nende peamine ülesanne on aidata kiirendada taastumist..

NimiEfekt
Actovegin
  • suurendab närvirakkude energiavarusid;
  • parandab aju verevarustust.
Cinnarizine
  • parandab aju verevarustust;
  • vähendab vere viskoossust;
  • suurendab närvirakkude vastupidavust hapnikule.
Piratsetaam
  • aktiveerib ainevahetust kesknärvisüsteemi rakkudes;
  • parandab närvikoe mikrotsirkulatsiooni;
  • hoiab ära tromboosi;
  • stimuleerib neuronite taastumist.
Ceraxon
  • hoiab ära liigsete vabade radikaalide moodustumise;
  • hoiab ära ajurakkude surma;
  • suurendab erksust, teadvuse taset;
  • parandab mälu.

Toidulisandid

Koos kompleksraviga on ette nähtud toidulisandid ja homöopaatilised ravimid. Ainult arst võib neid välja kirjutada. Tavaliselt viiakse eelkonsultatsioon läbi neuroloogiga. Need fondid toetavad inimkeha üldist seisundit ja aitavad vältida teist rünnakut..

Lisandina välja kirjutatud ravimid insuldi raviks:

  • ASD 2 fraktsioon. BAA toimib loodusliku enterosorbendina. See aitab puhastada toksiinide ja toksiinide keha. Sorbent kiirendab verehüüvetes ja ateromatoossetes naastudes esinevate ainete eritumist. Selle abinõu ainus negatiivne külg on ebameeldiv lõhn ja maitse..
  • Lisad sarjast Tien Shi. Need ravimid lõdvestavad närvisüsteemi ja taastavad keha looduslikud bioloogilised varud..
  • Täiendus Papaya Attiva. Selle aine ainetel on kasulik mõju inimeste tervisele, tugevdades immuunsust. Toidulisand aitab stimuleerida keha võitlust rünnaku tagajärgedega, parandab ainevahetust ja vereringet ajukoes.
  • Glütsiin. Pillid aitavad ajukoores ergastamise ja pärssimise protsesse normaliseerida.

Kasulik on ka kloostri tee. Tema abiga toimub aju mõjutatud rakkude, samuti kuulmise ja kõne funktsioonide taastamine. Regulaarne tee tarbimine aitab vältida hüpertensiivset kriisi..

Sümptomaatiline ravi

Apopleksia insuldi kliiniline pilt on väga mitmekesine. Seetõttu saab standardset raviskeemi täiendada ravimitega, mis kõrvaldavad ajuveresoonkonna õnnetuse konkreetsed ilmingud.

Sümptomaatiline ravi ägedal perioodil on:

  • valuvaigistid - väljakannatamatu valu korral süstitakse patsiendile morfiini;
  • intravenoossed infusioonid - normaliseerige vere vee-elektrolüütide koostis. Hemorraagilise vormiga on näidustatud verejooksu peatamist kiirendavate lahuste (dekstraan, želatiin, inimese albumiin, hüdroksüetüültärklis) kasutamine;
  • krambivastased ravimid (diasepaam).

Venoosse kateetri paigutused

Tilgakese paigutamiseks sobivad erineva lokaliseerituse ja kaliibriga anumad. Kasutage perifeerset venoosset juurdepääsu, kandke väiksemaid veresooni. Küünarvarre veenid on kõige levinum koht ravimite tilgutamiseks. Teoreetiliselt võib kateetri paigutada ükskõik millisele pinnale asetsevale perifeersele veenile. Täpsemalt on need alajäsemete veenid, jala alaosa veenid, jala tagumine osa. Samuti on vastuvõetavad harja veenid. Kui ravimeid ei saa käsivarre sisse lasta, on sobiv mõni teine ​​perifeerne veen. Nendes anumates pole erilisi erinevusi ja ravimi efektiivsust ei mõjuta see, millist neist kasutatakse. Kuid kateetri asetamine jala- ja käeveenidesse on võrreldes käsivarreveeniga kindlasti valusam.

Tilguti asetamiseks saab kasutada tsentraalset venoosse juurdepääsu. Kui ONMK on ulatuslik, rakendatakse just teda. Sageli juhtub see intensiivravis. Keskne kateeter asetatakse subklaviaalsesse, jugulaarsesse, reieluu veeni. Need laevad on suured ja kesksed. Selliseid juurdepääsu kasutatakse rangete näidustuste korral. Patsient vajab mahuinfusioonravi või kui puudub võimalus kasutada perifeerseid veresooni.

Kui kateetri paigutamiseks valitakse keskveen, on vaja spetsiaalseid steriilseid tingimusi. Samuti on vajalik antiseptiliste ainete kasutamine. Vaja on endiselt kohalikku tuimastust, sest ilma selleta ei suuda patsient seista valu eest. Sobib:

  • kaela külgpind;
  • reieluu veen - kubeme voldi piirkond;
  • subklaviaalne veen.

Kui arvestada, mitu korda saate tilgutajaid aasta jooksul panna, on oluline, millist ravimit raviks kasutatakse, milline on selle koostis.

Ravimi manustamisviis ei mõjuta alati tulemust. Hea jõudluse saavutamiseks ei ole vaja tilgutit kasutada.

Taastusravi

Lisaks juba mainitud ravimirühmadele võib taastusravi hõlmata ravimeid, mille eesmärk on tüsistuste vastu võitlemine või nende ennetamine.

Kõige tavalisemad ravimid pärast insulti on:

  • epilepsiavastased ravimid (karbamasepiin, valproaat, topiramaat, lamotrigiin, levetiratsetaam) - võetakse korduvate krampidega patsientide poolt;
  • Lahtistid (laktuloos) - on ette nähtud kõhukinnisuse korral, mida ei saa kohandada muude kui ravimite ravimitega;
  • antibiootikumid - kasutatakse diagnoositud kopsupõletiku, eritussüsteemi infektsioonide korral. Antimikroobsete ainete profülaktiline kasutamine pärast insulti ei ole õigustatud;
  • antatsiidid (almagel, talk, kaltsiumkarbonaat) - vajavad peptilise haavandtõve ennetamiseks patsiente, kes on kogenud massiivset apopleksiarabandust;
  • antidepressandid - aitavad võidelda depressiooni vastu.

Ennetavad meetmed

Tervislik eluviis ja kahjulike toodete (rasvased, suitsutatud, marineeritud) välistamine menüüst aitab vähendada ägeda isheemia riski..

Narkootikumide profülaktika on näidustatud ainult insuldi läbinud isikutele. See on vajalik tulenevalt asjaolust, et insuldihaigetel on suurenenud risk teise rünnaku tekkeks. Mõned ravimid on ette nähtud lühikeste kursuste ajal, teised peavad olema kogu elu purjus. Mõelge, milliseid ravimeid peate kogu aeg pärast insulti võtma:

  • antihüpertensiivsed ained;
  • vere vedeldamine (PTV kontrolli all);
  • statiinid (kui kõrge kolesteroolitase).

Muude vahenditega ennetamine toimub kaks korda aastas kursuste toetamise kaudu. Patsiendile antakse tilgutajaid, süstitakse ja mõned ravimid on välja kirjutatud tablettidena.

Insuldi ennetamiseks mõeldud süstide loetelu:

Ravimeid manustatakse tilguti või intramuskulaarse süstena. Piratsetaam võimalike insuldijärgsete komplikatsioonide ennetamiseks on ette nähtud pikkadel kursustel. Mõned neuroloogid nimetavad seda ravimit: "mälu pillideks", kuna narkootikumide psühostimulatsioon suurendab aju aktiivsust. Lisaks aju toimimist mõjutavatele ravimitele sisaldab teraapia vitamiine ja muid ravimeid keha üldiseks tugevdamiseks. Mida juua pärast insuldi rehabilitatsiooniperioodil - määrab neuroloog.

Insuldi ennetamise ravimid aitavad säilitada ajukoes ainevahetusprotsesse, parandavad ainevahetust ja takistavad verehüüvete või aterosklerootiliste naastude teket insuldijärgsel varasel ja hilisel perioodil.

Ravimid pärast insuldi aitavad vähendada ajukoe kahjustusi ja vältida tõsiseid tüsistusi. Mida võtta - arst otsustab, võttes arvesse insuldijärgset perioodi ja patsiendil tuvastatud häirete olemust, seetõttu valitakse ennetamiseks mõeldud ravimid iga patsiendi jaoks eraldi. Kuid insuldi on võimatu vältida, kuid halbadest harjumustest ja tervislikust eluviisist loobumine aitab vähendada rünnaku riski..

Igasuguse insuldi ravi ja lokaliseerimine on reeglina keeruline ja mitmeastmeline. Patsiendi patoloogilise protsessi erinevatel etappidel on näidatud erinevad ravimid ja diferentseeritud manustamisviisid..

Levinud on arvamus, et tilgutid on parim viis ravimite manustamiseks haiglas, eriti pärast insulti. See on osaliselt tõsi. Kuid nagu iga meditsiinilise manipuleerimise korral, on ka ravimite intravenoosse tilgutamise näidustusi ja vastunäidustusi. Nagu ka tervishoiuministeeriumi kinnitatud raviskeemid ja protokollid. Artiklis proovime üksikasjalikult analüüsida, mis on ravimite intravenoosne tilgutamine ja millal see on insuldi jaoks vajalik.

Uimastiennetus

Ajuinsuldi tekke meditsiinilisi põhjuseid (hüpertensioon, suhkurtõbi, kodade virvendus, ateroskleroos) ei saa välistada, kuid neid saab kontrollida. See seletab teatud ravimite elukestva tarbimise vajadust. Insuldi ennetamiseks mõeldud ravimid on:

  • statiinid - kasutatakse kolesterooli kontrollimiseks;
  • antihüpertensiivsed ravimid - määratakse hüpertensiooniga patsientidele;
  • trombotsüütidevastased ained - vähendavad trombide moodustumise tõenäosust;
  • krambivastased ained - vajalikud insuldijärgse epilepsiaga patsientidele;
  • antiarütmikumid - aitavad säilitada südame normaalset rütmi.

Ajurabanduse vältimiseks võite võtta ka toidulisandeid, mis küll küll küll küll mõjutavad küll ravimeid, kuid on nende kasutamisel halvemad:

  • küüslaugu ekstrakt;
  • Mustikad
  • ženšenn;
  • kurkum
  • oomega-3 rasvhapped.

Neid saab kasutada ainult täiendava ravina pärast arstiga konsulteerimist.

etnoteadus

Ajuinfarkti ennetamine rahvapäraste ravimitega on võimalik alles pärast arstiga konsulteerimist. Kõige sagedamini kasutatakse seda koos teiste meetoditega, näiteks ravimteraapiaga. Võite kasutada järgmisi tööriistu:

  • Kombucha infusioon. Seda tarbitakse pool tassi 3-5 korda päevas.
  • Hobukastani alkohol Tinktuura. 30 tilka lahustatakse eelnevalt väheses koguses vees või tees ning võetakse 2 korda päevas (hommikul ja õhtul). Selline tinktuur valmistatakse järgmiselt: pooleliitrine purk täidetakse täielikult hobukastani lillede või puuviljadega ja valatakse viina ääreni. Puhastage purk 14 päeva pimedas kohas. Pärast saadud tinktuuri filtreerimist ja valamist pimedas klaasist klaasnõusse.
  • Värske ingverijuur - lisage teele või jookidele. Lihatoitudele võib lisada kuiva hakitud ingverit.
  • Jahvatatud muskaatpähkel - lisage mis tahes nõusse. Muskaatpähklipulbrit võib mitu minutit suus hoida, seejärel alla neelata külma keedetud veega.
  • Enne magamaminekut on kasulik sisestada igasse ninakäiku 2 tilka muumia vesilahust.
  • Kõrge kolesteroolitaseme korral on ateroskleroosi ennetamisel kasulik süüa naturaalseid statiine sisaldavaid toite, mis võivad põhjustada insuldi. Nende hulka kuuluvad kukeseene seened ja heeringas. Kuid heeringas ei tohiks olla soolane, millega oleme harjunud, vaid aurutatud või ahjus. Suur kogus soola muudab selle toote tervislikuks toitumiseks väga kõlbmatuks..
  • Veresoonte puhastamiseks on kasulik kasutada meest, sidrunist ja küüslaugust valmistatud toodet. Kõiki koostisosi võetakse võrdsetes kogustes. Sidrun ja küüslauk purustatakse segistis. Enne seda tuleb küüslauk koorida ja sidrun hoolikalt pesta. Muide, jahvatage tsitruselised otse koorega. Saadud toodet saab hoida külmkapis ja võtta päevas üks teelusikatäis.

Meenutame veel kord: ajuinfarkti ennetamine rahvapäraste ravimitega tuleks läbi viia raviarsti järelevalve all ja tema soovitusel. Ainult sellistel tingimustel on sellest kasu.

Kirjandus

  1. Kadomtsev D.V. Trombolüütiline ravi isheemilise insuldi korral. probleemi praegune seis, 2016
  2. N.V. Vereshchagin ja teised. Ägeda tserebrovaskulaarse häirega patsientide diagnoosimise ja ravi põhimõtted, 2002
  3. Sandercock PAG, Counsell C, Kane EJ. Antikoagulandid ägeda isheemilise insuldi korral, 2015

Kõrgem meditsiiniline haridus. Kirovi Riiklik Akadeemia (KSMA). Kohalik terapeut. Lähemalt autorist

Loe Pearinglus