Põhiline Kliinikud

Optilise atroofia sümptomid ja ravi

Nägemisnärvi mõjutav atroofia - düstroofsed, degeneratiivsed muutused, mis esinevad piirkonnas võrkkestast välise väntunud kehani (alamustruktuur asub talamuse küljel). Patoloogia areneb põletikulise protsessi taustal, tursed, närvikiudude kokkusurumine või ülekantud nakkushaiguste tõttu. Seda iseloomustab nägemisfunktsiooni langus ja närvikoe struktuuri morfoloogilised muutused, mis tuvastatakse oftalmoloogilise uuringu käigus..

Definitsioon

Nägemisnärvis esinev atroofia on protsess, mis peegeldab patoloogilisi muutusi, mida iseloomustab raku suuruse vähenemine ja koe morfoloogilise struktuuri rikkumine, millega kaasneb funktsiooni kadumine. Atroofiliste protsesside korral toimub närvikoe järkjärguline surm, mis viib nägemisnärvi hõrenemiseni.

Selle tulemusel siseneb nägemisorganite kaudu saadud teave aju osadesse vales, moonutatud vormis. Nägemisnärvi kudede atroofia on patoloogia, mis kajastab närvikiudude düstroofseid protsesse, mis sageli põhjustab nägemise halvenemist või pimedaksjäämist. Haigus diagnoositakse igas vanuses patsientidel. ChASN (osaline atroofia) on tuvastatav ühes või mõlemas silmas.

Klassifikatsioon

ADS-i vorme eristatakse, võttes arvesse patogeneesi mehhanismi - pärilik, sporaadiline. Esimesel juhul toimub pärimine autosomaalsel retsessiivsel või autosomaalsel domineerival viisil. Juhuslik vorm areneb iseeneslikult provotseerivate tegurite mõjul. Võttes arvesse etioloogilisi tegureid, eristatakse primaarset, sekundaarset, glaukomatoosset vormi. Arvestades funktsioonide täitmise võime säilimise astet, eristavad nad osalist ja täielikku vormi.

Sõltuvalt kahjustuse tasemest eristatakse laskuvat ja tõusvat vormi. Laskuvat atroofiat iseloomustab nägemisnärvi struktuuride kahjustus, tõusva vormiga täheldatakse võrkkesta piirkonnas degeneratiivseid muutusi. Laskuval kujul levib patoloogiline protsess sageli orbiidile, optilistesse kanalitesse ja koljusisesesse õõnsusse.

Arvestades ADS-i patoloogilise protsessi lokaliseerimist, on see ühepoolne või kahepoolne. Kursuse olemuse järgi eristatakse progresseeruvat ja stabiilset vormi. Sõltumata patoloogia vormist toimuvad identsed hävitavad muutused - lagunemine, närvikiudude hõrenemine, koe struktuuri muutumisega seotud asendusprotsessid.

Närvirakkude asemel moodustuvad kahjustatud piirkondade kohas sidekoe fragmendid, mis halvendab närviimpulsside edastamist. Närvikoe tarninud kapillaaride süsteem laguneb.

Esinemise põhjused

Patoloogia levinud põhjus on ajuveresoonte seinte, eriti unearteri ja sellest väljuvate harude aterosklerootiline kahjustus. Ateroskleroosi taustal toimub trombi moodustumine, mille tagajärjel rikutakse veresoonte voodi patentsust ja verevoolu aeglustumine. Sellised rikkumised 2-4 nädala jooksul põhjustavad nägemisnärviketta (nägemisnärvi aluse alus) atroofia arengut. Peamised põhjused, mis põhjustavad nägemisnärvi moodustavate struktuuride atroofiat:

  1. Kasvaja, tsüst koos lokaliseerimisega ajus.
  2. Aju aines moodustunud verejooksu foobid.
  3. Aju hüpertensioon.
  4. Kesknärvisüsteemi haigused demüeliniseerivat tüüpi.
  5. Unearterite patoloogia.
  6. Süsteemsed autoimmuunhaigused (vaskuliit, reumatoidartriit).
  7. Intoksikatsioonid (krooniline, äge) - alkohol, ravimid, muu genees.
  8. Nägemisnärvi neuriit (põletikuline kahjustus).
  9. Isheemilise geneesi neuropaatia.
  10. Võrkkesta veresoonte oklusioon (kahjustatud läbilaskvus).
  11. Kolju luustruktuuride deformatsioonid ja haigused.

Provotseerivate tegurite hulgas väärib märkimist selliste ravimite kasutamine, millel on kõrvaltoimena neurotoksiline toime. Närvikudede atroofilised muutused anamneesis võivad põhjustada haigusi: südame-veresoonkonna patoloogiad, sealhulgas südamepuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon, pea- ja kaelavigastused.

Sageli on atroofilise protsessi arengu põhjuseks aju verevarustuse häired, mis esinevad ägedas või kroonilises vormis, paranasaalsete siinuste piirkonda mõjutavad põletikulised protsessid, kesknärvisüsteemi infektsioonid (meningiit, entsefaliit). Sageli jääb nägemisnärvi kudede osalise atroofia etioloogia ebaselgeks, mis põhjustab raskusi ravitaktika valimisel.

Sümptomatoloogia

CHASN-i diagnoos tehakse vastavalt oftalmoloogilise uuringu tulemustele, mille käigus ilmnevad rikkumised - võrkkestas lebavate anumate valendiku ahenemine, nägemisnärvi aluse koha või kogu ketta piirkonna blanšeerimine. Ketta ajaliku segmendi blanšeerumine näitab sageli papilomakulaarse kimbu kahjustusi (võrkkesta keskosa fossa närvikiud).

Kui atroofilised protsessid arenevad chiasmahaiguste (nägemisnärvide rist) või optiliste traktide taustal, avaldub patoloogia hemianopsiaga - kahepoolne pimedaks jäämine pool vaatevälja. Nägemisnärvi kudede atroofiaga kaasnevad sümptomid:

  1. Suurenev nägemiskahjustus.
  2. Nägemisfunktsiooni häired, mis väljendub nägemisväljade kadumises, skotoomis (pimedate punktide väljanägemine, vaatevälja väikesed alad, kus nägemine on halvenenud või puudub täielikult), kontsentriline ahenemine (külgmiste segmentide kadumine vaateväljas).
  3. Halvenenud värvitoonid.

Haiguse sümptomiteks on ülevaate piirides tumedate laikude ja võõrkehade (kärbsed, punktid) ilmumine. Oluline on kindlaks teha patoloogilise protsessi põhjused ja olemus - stabiilne või progresseeruv, mille jaoks viiakse läbi põhjalik uurimine.

Diagnostika

Diagnostiline läbivaatus hõlmab füüsilist silmauuringut. Nägemisnärvi kudede osalise atroofia korral on ühes või mõlemas silmas silmamunade motoorse aktiivsuse piirang, silma ülaosas silmalau ptoos (lohistamine), nüstagm (silmamunade sagedased võnkuvad liigutused), eksoftalmos (silmamuna nihkumine ettepoole, punnis silmad).

Sarvkesta refleks (sarvkesta reaktsioon välisele stiimulile, mis väljendub silmalaugude sulgemisel sarvkesta puudutamisel) väheneb sageli kahjustatud närvi asukoha küljel. Laborimeetodid:

  • Vereanalüüsi. See näitab kolesterooli, triglütseriidide, madala ja kõrge tihedusega lipoproteiinide kontsentratsiooni.
  • Koagulogramm. Selgitatakse välja hemostaasi süsteemi näitajad - vere hüübimise aeg, ajavahemik, mis on vajalik tiheda trombide moodustamiseks, mis võivad verejooksu peatada.
  • Lingitud immunosorbentanalüüs. Viiruslike, bakteriaalsete, parasiitide põhjustajate esinemine kehas (tsütomegaloviirus, herpes, toksoplasmoos, tuberkuloos).

Paralleelselt uuritakse nägemisorganite kohanemist pimedusega ja viiakse läbi värvitundlikkuse uuring. Kasutatakse Rabkini tabelit, patsientidel selgub värvivarjundite tajumise rikkumine, värvitaju. Instrumentaalsed põhimeetodid:

  • Visomeetria Nägemisteravuse määramine.
  • Refraktomeetria Silma valgusekiirguse murdumisvõime määramine.
  • Amsleri test. Keskväljas nägemise funktsionaalsuse tuvastamiseks kasutatakse oftalmoloogilist võre (võrgusilma).
  • Perimeetria. Vaatevälja piiride määratlemine.
  • Tonomeetria. Tavaliselt tuvastatakse silmasisese rõhu tõus..

Biomikroskoopilise uurimise käigus tuvastatakse sagedamini aferentset tüüpi õpilase defekt (õpilase vähenenud reaktsioon kergele stiimulile, säilitades samal ajal teise õpilase normaalse reaktsiooni). Oftalmoskoopia ajal (funduse uurimine) hinnatakse võrkkestarakkude, funduses asuvate veresoonte ja nägemisnärvi alusketta seisundit..

Instrumentaalse uurimise täiendavad meetodid: pea- ja silmapiirkonnas lebavate anumate ultraheli, MRI orbiidil (nägemisnärvi orbitaalse osa kokkusurumise tuvastamine), pea MRI (määratakse aju varustava vereringesüsteemi elementide seisund, tuvastatakse koljusiseste mahuliste protsesside olemasolu - kasvaja, tsüst). verejooks, mädanik).

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi seoses nägemisorganite muude patoloogiatega (amblüoopia - silma pöörduv välistamine nägemisprotsessist, amauroos - hüsteerilise päritoluga amblüoopia, päriliku tüübi Leberi atroofia, hüpoplaasia - nägemisnärvi vähearenenud, koloboma - defekt, nägemisnärvi peaosa puudumine)..

Ravi

Nägemisnärvikiudude atroofia ravi toimub tursete vähendamiseks ja infiltratsiooniprotsessi pärssimiseks (kudede immutamine rakuliste elementidega, mis sisaldavad põletikulist reaktsiooni vere- ja lümfi lisandeid), prognoos tehakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vanust, häirete raskust ja haiguse olemust..

Paralleelselt ravivad nad primaarset haigust (kasvaja, infektsioon, vereringehäired), mis provotseeris patoloogilise protsessi arengut. Nägemisnärvi kudede atroofia tõhusaks raviks kasutatakse meetodeid, et suurendada verevoolu ja parandada närvirakkude trofismi (toitainete ja hapnikuvarustust). Nägemisnärvikiudude atroofia uimastiravi viiakse läbi ravimitega:

  1. Retinoprotektorid (Retinalamiin, askorbiinhape). Need kiirendavad võrkkesta kudede regeneratsiooni, vähendavad veresoonte seina läbilaskvust ja stabiliseerivad endoteelirakkude membraanide seisundit (veresoonte seinu vooderdavad endoteelirakud).
  2. Antioksüdandid (Emoxipin, tokoferool, AEvit). Vältige oksüdatiivse stressi teket, pärssige vabade radikaalide aktiivsust, stimuleerige kudede hapnikuga varustamist, parandage kollateraalset vereringet ja tugevdage veresoonte seina.
  3. Polüpeptiidide bioregulaatorid (Cortexin). Stimuleerib kortikaalse aju neuronite taastamist, reguleerib närviimpulsside ülekande protsesse, suurendab närvikoe vastupidavust kahjulikele mõjudele.
  4. Neuroprotektoreid (Retinalamin). Stimuleerige närvikoes ainevahetusprotsesse.

Samal ajal on ette nähtud B-vitamiinid (tsüanokobalamiin) ja tserebraalse vereringe korrektorid (Vinpocetine, Fezam), mis annavad veresooni laiendava, antihüpoksilise toime. Immuunsuse ja keha bioloogilise reageerimise suurendamiseks ravile kasutatakse refleksoteraapiat (nõelravi, nõelravi). Laste ja täiskasvanute nägemisnärvikoe osalist atroofiat saab tavaliselt korrigeerida.

Mõnel juhul rakendatakse nägemisnärvi atroofia (kokkupuude kudedega elektriliste impulsside abil) elektrostimulatsiooni. Meetodi eesmärk on taastada nägemisnärvi funktsionaalne aktiivsus, vähendatud atroofiaga. Elektriliste impulssidega kokkupuutel aktiveeruvad närvikiud, mis säilitavad morfoloogilise struktuuri, kuid on kaotanud võime visuaalset teavet juhtida.

Elektrilise stimulatsiooni mõjul moodustub närvistruktuuride püsiva erutuvuse piirkond, mille tõttu normaliseeruvad närvirakkude ja nende moodustatud ühenduste funktsioonid, mis viib visuaalse teabe tajumise, analüüsimise ja edastamise võime taastamiseni. Alternatiivsed füsioteraapia meetodid - laserravi ja magnetoteraapia.

Ärahoidmine

Ennetamise eesmärgil on soovitatav külastada silmaarsti igal aastal, vähemalt 1 kord määratud perioodil. Oftalmoloogi konsultatsioonid on näidustatud pea ja silmade vigastuste korral, pärast mitmesuguste etioloogiate nakkusi, endokriinsüsteemi haigusi ja kesknärvisüsteemi kahjustusi. Muud ennetavad meetmed:

  • Suitsetamisest loobumiseks.
  • Piira alkoholitarbimist.
  • Tasakaalustatud toitumise korraldamine, milles on piisavalt köögivilju, puuvilju, täisteratooteid, piimatooteid, lihatoite.
  • Kolesterooli kontsentratsiooni jälgimine veres, arteriaalse ja silmasisese rõhu näitajad.

Vältida tuleks vigastusi ja pikaajalist intensiivset nägemisorganite koormamist (pikk viibimine arvutimonitoril, telesaadete pidev vaatamine), neuroloogiliste ja somaatiliste haiguste õigeaegne ravi ning sport.

Nägemisnärvi kudede atroofia on patoloogia, mis kajastab närvikiudude degeneratiivseid muutusi. Hävitavate protsesside taustal halveneb nägemisteravus, mõnikord areneb pimedus. Õigeaegne diagnoosimine ja õige ravi viib närvikoe taastamiseni, mis aitavad parandada nägemist.

Optiline atroofia


Nägemisteravuse kiire langus annab mõnikord märku mitmesuguste oftalmoloogiliste vaevuste tekkest. Kuid vähesed inimesed arvavad, et ebameeldivaid sümptomeid võib põhjustada selline ohtlik anomaalia nagu optiline atroofia. See silma element on valguse teabe tajumise peamine komponent. Selle funktsionaalsuse rikkumine võib põhjustada pimedaksjäämist..

Mis on optiline atroofia

See on patoloogiline seisund, kus närviainetel on puudus toitainetest. Selle tulemusel lakkab ta oma funktsioone täitmast. Ravimata hakkavad neuronid järk-järgult surema. Progresseerudes haarab patoloogia üha suuremat arvu rakke. Rasketes olukordades on närv pagasiruumi täielikult kahjustatud. Sel juhul on visuaalset funktsiooni peaaegu võimatu taastada..

Et mõista, kuidas anomaalia avaldub, on vaja visualiseerida impulsside liikumist aju struktuuridesse. Tavapäraselt võib neid jagada kahte tüüpi: külgmised ja mediaalsed. Esimeses osas on pilt ümbritsevatest objektidest, mida vaadeldakse nägemisorgani poolt, mis asub ninale lähemal. Teine ala vastutab pildi välimise osa tajumise eest (pea kroonile lähemal).

Mõlemad piirkonnad moodustatakse nägemisaparaadi tagumisel seinal ganglionrakkude grupist. Pärast seda lähevad nad pikale "teekonnale" erinevatesse ajustruktuuridesse. Raske tee viib ühe tulemuseni. Peaaegu kohe pärast orbiidilt väljumist täheldatakse sisemiste osade ristumist..

Selle tagajärjel näeb vasakpoolne traat pilti nägemisorgani identsest poolest, parem parempoolne saadab ajule silma teisest osast saadud pildi. Sel põhjusel kahjustab üks optilisi närve pärast orbiidilt lahkumist mõlema silma funktsionaalsus.

Põhjused

Nägemisnärvi atroofiat ei peeta iseseisvaks patoloogiaks. Kõige sagedamini on see teiste silmades esinevate hävitavate protsesside manifestatsioon. Peamised haiguse arengut provotseerivad põhjused on järgmised:

  • Oftalmoloogilised kõrvalekalded (võrkkesta kahjustus, nägemisorgani struktuuride terviklikkuse rikkumine);
  • Kesknärvisüsteemi hävitavad protsessid (neoplasmid, meningiit, entsefaliit, kolju trauma, ajupõletik);
  • Pikka aega alkohoolsete jookide, illegaalsete narkootikumide ja tubakatoodete kuritarvitamine;
  • Geneetiline eelsoodumus;
  • Kardiovaskulaarsüsteemi haigused (spasmid, ateroskleroos, arteriaalne hüpertensioon).

Nägemisnärvi kahjustus võib olla kaasasündinud või omandatud. Esimene ilmneb mitmesuguste geneetiliste patoloogiate tagajärjel (enamasti Leberi tõve tõttu). Sellistes olukordades on inimesel nägemise nõrk alates esimestest sünnipäevadest. Omandatud anomaalia areneb täiskasvanueas varasemate haiguste tagajärjel.
Tagasi sisukorra juurde

Klassifikatsioon

Sõltuvalt atroofia tekitanud põhjusest eristatakse haiguse kahte vormi:

  • Esmane. Patoloogia ilmnemine ilmneb X-kromosoomi kahjustuse tagajärjel. Seetõttu kannatavad selle all ainult noored mehed vanuses viisteist kuni kakskümmend viis aastat. Haigus progresseerub korduvas tüübis ja levib geneetilisel tasandil;
  • Teisene. See ilmneb üleantud oftalmoloogilise või süsteemse anomaalia tagajärjel, mis on seotud optilise närvi verevarustuse talitlushäiretega. Sarnane vorm võib esineda olenemata vanusest ja soost.

Sõltuvalt kahjustuse asukohast liigitatakse haigus ka kahte tüüpi:

  • Tõusutüüp. Võrkkestas asuvate närvirakkude kahjustus. Anomaalia areneb aju suunas. Seda haigusvormi diagnoositakse sageli oftalmiliste haigustega (näiteks glaukoom või lühinägelikkus);
  • Laskuv tüüp. Liikumine toimub vastupidises järjekorras, s.t. optilisest keskusest võrkkestale. See vorm on iseloomulik retrobulbaarse neuriidi ja ajukahjustuse korral, mis mõjutab piirkonda nägemisnärviga..
Atroofia jaguneb ka kaasasündinud ja omandatud, ühepoolseks ja kahepoolseks, osaliseks (teatud osa neurotsüütidest ei täida oma funktsioone) ja täielikuks (kahjustatud on kogu närvipunkti paksus).

Sümptomid

Haigusel on kaks peamist ilmingut: nägemisväljade kadumine ja nägemisteravuse halvenemine. Igal patsiendil väljendatakse neid erineval määral. Kõik sõltub haiguse põhjusest ja haiguse tõsidusest..

Vaateväljade kaotus (anopsia)

Optiline ülevaade - see on ala, mida inimene näeb. Selle kindlakstegemiseks katke lihtsalt üks silm peopesaga. Arvestate ainult osa pildist, kuna visuaalne analüsaator ei taju teist ala. Teisisõnu on patsiendil parem või vasak tsoon. See on anopsia.

Neuroloogid jagavad selle kahte tüüpi:

  • Ajaline. Pilt, mis asub templitele lähemal, on nähtav;
  • Nina. Vaateväljas pildi teine ​​pool, mis asub nina küljel;
  • Paremale või vasakule. Sõltuvalt sellest, kummale poole põld langes.

Osalise atroofia korral ei pruugi sümptomeid üldse olla, kuna “ellujäänud” neuronid edastavad ajule piisavalt teavet. Kui aga kahjustus on mõjutanud kogu pagasiruumi, toimub kindlasti anopsia..
Tagasi sisukorra juurde

Nägemisteravuse vähenemine (amblüoopia)

See sümptom ilmneb kõigil atroofia all kannatavatel patsientidel. Ainult igal inimesel on individuaalne raskusaste:

  • Lihtne. See ilmneb haiguse arengu algfaasis. Nägemisteravuse kõrvalekalle pole peaaegu märgatav. Sümptom võib ennast tunda vaid kaugete objektide vaatamisel;
  • Keskmine. Tekib siis, kui oluline osa neuronitest on kahjustatud. Kaugel asuvad objektid on peaaegu nähtamatud, kuid väikestel vahemaadel pole probleeme;
  • Raske. Selge märk haiguse progresseerumisest. Optilisi indikaatoreid vähendatakse niivõrd, et inimene ei näe objekte, mis asuvad käeulatuses;
  • Täielik nägemise kaotus. Pimedus ilmneb kõigi neuronite surma tagajärjel..

Amblüoopia ilmneb tavaliselt järsult ja progresseerub järk-järgult ilma teraapiata. Kui ignoreerite sümptomeid, suureneb pöördumatu pimeduse oht mitu korda.

Tüsistused

Oluline on mõista, et nägemisnärvi atroofia on tõsine haigus ja katse seda ise ravida võib viia kurbade tagajärgedeni. Kõige ohtlikum komplikatsioon, mis võib tekkida tervise vastutustundetu lähenemise tagajärjel, on täielik nägemise kaotus.

Kui patoloogiat eiratakse, siis varem või hiljem surevad kõik neuronid. Inimene ei saa harjumuspärast eluviisi juhtida, kuna nägemisega on raskusi. Sageli määratakse nägemisnärvi atroofia tuvastamisel hilises staadiumis patsiendile puue.

Diagnostika

Enamikul juhtudel ei tekita kõrvalekallete tuvastamisega raskusi. Inimene märgib nägemisteravuse ootamatut langust ja läheb optometristi juurde kohtumisele. Pädeva ravi valimisel on oluline õigesti kindlaks teha haiguse aktiveerimise algpõhjus.

Täpse diagnoosi saamiseks saadetakse patsient üksikasjalikule läbivaatusele, mis hõlmab mitmeid protseduure:

  • Visomeetria Nägemisteravuse kontrollimine spetsiaalsete kontrollnimekirjade abil;
  • Sferoperimeetria. Võimaldab hinnata optilisi välju;
  • Oftalmoskoopia See viiakse läbi kaasaegse aparaadi abil ja see võimaldab analüüsida närvipunkti algosa ehk funduse seisundit;
  • KT-skaneerimine. Protseduuri abil viiakse läbi aju uurimine. CT aitab tuvastada võimalikke põhjuseid, mis provotseerisid haiguse arengut;
  • Video ftalograafia. Nägemisnärvi leevenduse uuring;
  • Tonomeetria. Silmasisese rõhu indikaatorite mõõtmine;
  • Arvuti perimeetria. Kavandatud kahjustatud närvi piirkondade analüüsimiseks.
Lisaks silmaarsti diagnoosile võib patsiendi suunata konsultatsioonile neurokirurgi või neuroloogi vastuvõtule.

Ravi

Arvatakse, et närvirakke ei taastata. See pole täiesti tõsi. Neurotsüüdid kipuvad kasvama, suurendades pidevalt sidemete arvu külgnevate kudedega. Seega täidavad nad seltsimeeste ülesandeid, kes "langesid ebavõrdsesse lahingusse". Kuid täielikuks uuenemiseks puudub neil üks oluline kvaliteet - võime paljuneda.

Seetõttu küsimusele, kas atroofiat on võimalik täielikult ravida, on kindel vastus - ei! Kui pagasiruum on osaliselt kahjustatud, on ravimite abil võimalus nägemisteravust suurendada ja vaatevälja paremaks muuta. Kui hävitavad protsessid blokeerisid impulsside visuaalsest aparaadist ajju edastamise täielikult, siis on ainult üks väljapääs - kirurgiline sekkumine.

Selleks, et teraapia annaks tulemusi, on kõigepealt vaja välja selgitada põhjus, mis provotseeris selle arengut. See aitab vähendada rakukihi kahjustusi ja stabiliseerida haiguse kulgu. Kui algpõhjust ei ole võimalik kõrvaldada (näiteks vähkkasvaja korral), hakkavad arstid kohe nägemisaparaadi funktsionaalsust rehabiliteerima.
Tagasi sisukorra juurde

Närvide parandamise kaasaegsed meetodid

Umbes kümme aastat tagasi kasutati vitamiine peamiselt haiguse vastu võitlemiseks, täna on need teisejärgulise tähtsusega ja on ette nähtud lisavahenditena. Esiteks tulid ravimid, mille eesmärk on taastada metabolism neuronites ja suurendada nende verevarustust..
Ravimi teraapia režiim on järgmine:

  • Antioksüdandid (Mexidol, Trimectal jne). Ravimid regenereerivad kudesid, blokeerivad patoloogiliste protsesside aktiivsust, kõrvaldavad optilise närvi hapnikuvaeguse. Haiglas manustatakse neid intravenoosselt, neid kasutatakse ambulatoorselt tablettide kujul;
  • Korrektori mikrotsirkulatsioon (Actovegin, Trental). Ravimid normaliseerivad ainevahetust närvirakkudes ja verevarustust. Üks konservatiivse ravi olulisemaid elemente. Müüakse tablettide ja süstide kujul;
  • Nootroopikumid ("Piratsetaam", "Glutamiinhape"). Stimuleerige verevoolu ja kiirendage neurotsüütide regenereerimise protsessi;
  • Ravimid veresoonte läbilaskvuse vähendamiseks ("Emoksipin"). Loob nägemisnärvi ümber kaitsebarjääri, mis hoiab ära selle edasise hävimise. Süstimine viiakse läbi parabulbaarselt (õhuke nõel sisestatakse piki orbiidi seina silma ümbritsevasse koesse);
  • Vitamiinide ja mineraalide kompleksid. Ravi lisaelement.
    On oluline mõista, et ravimid ei suuda haigust kõrvaldada, kuid need parandavad märkimisväärselt närvirakkude seisundit.

Füsioteraapia optilise atroofia jaoks

On kaks meetodit, mille tõhusus on praktikas tõestatud:

  • Impulss-magnetoteraapia. Meetod ei taasta närvikiudusid, vaid parandab nende funktsionaalsust. Suunatud magnetväljad annavad neuronite sisule tiheduse, mille tagajärjel on impulsside moodustumine ja ajule saatmine mitu korda kiirem;
  • Bioresonantsteraapia. Protseduur on suunatud mõjutatud ainete ainevahetuse normaliseerimisele ja verevoolu parandamisele kapillaaride kaudu..

Meetodid on üsna spetsiifilised ja neid kasutatakse ainult suurtes meditsiiniasutustes, kuna need eeldavad kallite seadmete olemasolu. Enamasti on protseduurid tasulised, seetõttu kasutatakse neid praktikas harva.

Kirurgia

On mitmeid operatsioone, mille eesmärk on ainult nägemisteravuse suurendamine atroofiaga. Tavapäraselt võib need jagada kahte kategooriasse:

  • Verevoolu ümberjaotamine nägemisorgani piirkonnas. See võimaldab teil aktiveerida kahjustatud elemendi toitainete pakkumist, vähendades selle sisaldust teistes materjalides. Selleks ligeeritakse osa näo veresoontest, kuna ummik on sunnitud peamise verevoolu minema nägemisaparaati viivaid teid pidi. Operatsiooni kasutatakse erandjuhtudel, kuna taastumisperioodil on suur tüsistuste oht;
  • Revaskulariseeriva aine siirdamine. Protseduuri põhiolemus on tõhustatud verevarustusega kudede (näiteks limaskesta) siirdamine atroofeerunud piirkonda. Implantaadi kaudu kasvab uus veresoonte võrk, mis võimaldab neuronitel tagada vajaliku verevoolu. Seda tüüpi toiminguid kasutatakse palju sagedamini kui esimest tüüpi. Kuna koos sellega ei kahjustata ega kahjustata teisi aineid.
Tüvirakkude ravi kasutatakse laialdaselt välismaal. Sarnase operatsiooni saab läbi viia Iisraelis või Saksamaal..

Optilise atroofia prognoosimine ja ennetamine

Silmade funktsionaalsuse rikkumise aste sõltub haiguse tähelepanuta jätmisest ja kahjustuse piirkonnast. Kui hävitavad protsessid mõjutasid ainult osa neurotsüüte, jääb võimalus nägemisteravuse täielikuks taastamiseks.

Kuid kogu närvipunkti atroofia ja impulsside ülekande katkemise korral suureneb pimedaksjäämise oht märkimisväärselt. Sel juhul aitab nägemist päästa ainult operatsioon, kuid see ei anna taastumiseks 100% -list garantiid.

Ohtliku anomaalia ohu välistamiseks järgige lihtsaid soovitusi:

  • Ärge ignoreerige oftalmilisi ja nakkushaigusi, jätkake nende ravi õigeaegselt;
  • Vältige traumaatilisi ajuvigastusi ja nägemisorgani kahjustusi;
  • Perioodiliselt läbima eksamite vältimiseks onkoloogiakliinikus;
  • Minimeerige ja parem on täielikult kaotada alkohoolsete jookide kasutamine;
  • Mõõtke regulaarselt vererõhku.

Esimesel nägemisaparaadi töö häirete kahtlusel pöörduge kohe silmaarsti poole.

Järeldus

Nägemisnärvi atroofia on ohtlik haigus, mida on hilisemas staadiumis peaaegu võimatu ravida. Haigust ignoreerides ja teraapiaga välja tõmmates on suur pimedaksjäämise oht. Enne ravikuuri valimist on oluline läbi viia üksikasjalik diagnoos, et selgitada välja haiguse arengu põhjus. Kui palju tõhus anomaalia vastu võitlemine sõltub, sellest sõltub.

Videolt saate olulisi selgitusi optilise atroofia kohta..

Optiline neuriit: tüübid, sümptomid ja ravi

Kahjuks pole ükski inimene silmapõletiku tekke suhtes immuunne. Kõik sellised haigused põhjustavad ebamugavusi ja ärevust. Aga mida teha, kui nägemine kaotas äkitselt ühe silmaga? Kas ma saan selle tagasi? Milline spetsialist ravib patoloogiat? On vaja üksikasjalikult aru saada.

Mis see haigus on??

Optiline neuriit on põletikuline protsess, mis toimub ägedalt ja kahjustab närvikiudusid..


Spetsialistid eristavad haiguse kahte peamist vormi:

  • Intrabulbar: põletik on lokaliseeritud närvi algosas, mis ei ulatu kaugemale kui silmamuna.
  • Retrobulbar: patoloogia mõjutab nägemisradu, mis asuvad väljaspool silma.

Põhjused

Optiline neuriit võib ilmneda järgmistel põhjustel:

  • Silmade mis tahes põletik: iridotsüklit, uveiit, kooriodiit jne..
  • Silmakontakti luude vigastamine või nende nakkav kahjustus (osteomüeliit, periostiit);
  • Ninakõrvalurgete haigused (sinusiit, eesmine sinusiit);
  • Spetsiifiliste nakkushaiguste areng: gonorröa, neurosüüfilis, difteeria;
  • Aju põletikulised protsessid (entsefaliit, meningiit);
  • Sclerosis multiplex;
  • Hambahaigused (kaaries, periodontiit).

RHK-10 kood

Haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis krüpteerivad spetsialistid patoloogiat kui H46 "Optiline neuriit".

Sümptomid ja nähud

Haigus avaldub kiiresti ja ootamatult. Haigusele on iseloomulik ühepoolne kahjustus, seetõttu kurdavad enamasti patsiendid sümptomite ilmnemist ainult ühes silmas. Haiguse manifestatsioonid sõltuvad suuresti närvikahjustuse hulgast: mida rohkem põletik seda kannatas, seda heledamad ja tugevamad sümptomid olid..

Intrabulbaarse vormi sümptomid

Esimesed manifestatsioonid ilmnevad juba 1-2 päeva pärast, pärast mida täheldatakse nende kiiret progresseerumist. Patsiendid märkavad nägemisvälja defektide ilmnemist, mille korral pildi keskele moodustuvad pimedad kohad. Veelgi enam, patsientidel langeb nägemisteravus lühinägelikkuse kujul või isegi 1 silma korral tekib pimedaksjäämine. Viimasel juhul võib see muutuda pöördumatuks: prognoos sõltub ravi algusest ja patogeeni agressiivsetest omadustest.

Inimene hakkab kõige sagedamini nägemiskahjustust märkama pimedal ajal: valguse puudumisega harjumiseks ja objektide eristamise alustamiseks kulub vähemalt 40 sekundit ning kahjustatud poolel umbes 3 minutit. Värvitaju muutub, mille tõttu patsiendid ei suuda teatud värve eristada.

Keskmiselt kestab intrabulbaarne neuriit umbes 3-6 nädalat.

Retrobulbaarse vormi sümptomid

Seda esineb teise vormiga võrreldes palju harvemini. Selle peamiseks manifestatsiooniks peetakse nägemise kaotust või selle märgatavat langust. Haigust iseloomustavad peavalud, nõrkus, palavik..

Lisaks võivad tekkida tsentraalsed pimeala ja perifeerse nägemise kitsenemine. Sageli kurdavad patsiendid valu ilmnemist "silma sees" kulmude piirkonnas.

Keskmiselt kestab retrobulbaarne neuriit umbes 5-6 nädalat.

Diagnostika

Meetodite abil diagnoosimiseks:

  • Oftalmoskoopia - on optometristi peamine protseduur, mis võimaldab teil uurida silmaümbrust. Optilise neuriidi korral on ketta värvus hüperemiline, võib tekkida selle turse, samuti hemorraagia kolded.
  • PHAG (fluorestsents-angiograafia): kasutatakse nägemisnärvi ketta kahjustuse selgitamiseks: tuvastatakse põletikulise protsessiga põhjustatud närvikahjustuse aste. Patsiendile antakse intravenoosselt määratletud aine, mis "valgustab" võrkkesta veresooni. Seejärel hindab kaameraga optometrist nende seisundit.

Ravi

Teraapia eesmärk on nakkusliku patogeeni kõrvaldamine. Viirusliku kahjustuse korral määrab spetsialist viirusevastaseid ravimeid (Amiksin) ja bakteriaalsetes - antibiootikume.

Kuna soovitatav on lisaravi:

  • Glükokortikosteroidide preparaadid: deksametasoon. Need vähendavad suurepäraselt põletikulisi reaktsioone ja turset. Kõige sagedamini manustatakse hormoone parabulbaari süstena (silma kiudu).
  • Detoksikatsiooniained: Reopoliglyukin, Hemodez. Spetsialist määrab intravenoosse infusiooni.
  • B-rühma vitamiinid, PP. Need on vajalikud närvikoes toimuva ainevahetusprotsessi parandamiseks. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt.
  • Ravimid mikrotsirkulatsiooni parandamiseks - Actovegin, Trental. Need aitavad kaasa närvikoe toitumise normaliseerimisele ja on vajalikud märkimisväärse nägemiskahjustuse ja nägemisvälja defektide ilmnemise jaoks.
  • Ravimid närviimpulsi ülekande taastamiseks: Nivalin, Neuromidin.

Ravi viib silmaarst koos neuroloogiga. Lisaks on nägemisteravuse oluliste rikkumiste või nägemisvälja defektide korral ette nähtud füsioteraapia: elektro- ja magnetoteraapia, silmalaserite stimuleerimine.

Ärahoidmine

Nägemisnärvi põletik on teiste haiguste tagajärg. Seetõttu on patoloogilise protsessi vältimiseks ainus meede kehas nakkusliku fookuse õigeaegne ravi.

Eriti tähelepanuväärne on silmahaiguste teke, mille põhjustaja on võimeline levima kudedes nägemisnärvi.

Prognoos

Patoloogia tulemus sõltub paljuski sellest, millal spetsialist haiguse avastas ja põletikuvastast ravi alustati, samuti haiguse käigust. Veerandil patsientidest on optilise neuriidi retsidiiv ja patoloogiat saab lokaliseerida mis tahes silma.

Kõige sagedamini taastub nägemine spontaanselt 2-3 kuu pärast. Ainult 3% patsientidest ei taastunud täielikult ja see on alla 0,1.

Optiline neuriit on tõsine ja ohtlik haigus, mis nõuab pikka ja õigeaegset ravi. Mida varem patsient teraapiat saab, seda tõenäolisem on ta nägemise taastamine ja nägemisvälja puudustest vabanemine.

Nägemisnärvi neuriit - tunnused ja ravimeetodid

Optiline neuriit või nägemisnärvi neuriit on nägemisnärvis esinev põletikuline protsess, millega kaasneb selle funktsioonide rikkumine. Kõige sagedamini kannatavad selle haiguse all naised. Väga harva esineb neuralgiat lastel ja eakatel. Õigeaegse ravi korral on haigus hõlpsasti ravitav, kuid selle haiguse all kannatanud peaks olema ettevaatlik, kuna on olemas sclerosis multiplex'i tõenäosus.

Haiguse põhjused

Optiline neuriit ilmneb mitmel põhjusel. Nägemisnärvi põletiku kõige levinum põhjus on nakkusetekitaja tungimine. Mõnikord ilmneb haigus teadmata põhjustel..

Visuaalse neuriidi põhjused on jagatud järgmistesse rühmadesse:

  • Põletikulised protsessid silmamunas;
  • Optiline neuriit, mis toimub hulgiskleroosi taustal;
  • Nägemisnärvi põletiku tundmatud põhjused;
  • Nina, kõrva ja ajukelme bakteriaalne põletik võib muutuda silmainfektsiooni allikaks;
  • Viirusliku etioloogia põhjustajad;
  • Süüfilis;
  • Sarkoidoos;
  • Militaarne tuberkuloos;
  • Kaaries;
  • Tonsilliit;
  • Sagedased nakkused (SARS, gripp).

Visuaalne neuriit ja selle klassifikatsioon

Intrabulbaarne neuriit

Nägemisnärvi struktuur

Intrabulbaarne neuriit on paikneva nägemisnärvi sisemise osa põletik. Selle osakonna põletik diagnoositakse oftalmoskoopiaga. Neuralgia algab ägedalt.

Nägemisnärvi põletik võib olla:

  • Kokku - on tõsine nägemiskahjustus, kuni pimedaksjäämiseni.
  • Osaline - nägemise halvenemine.

Äge periood kestab peaaegu kuu. Muutused kehtivad nägemisnärvi pea suhtes. Ketas on turses, hüperemiline, sellel on eritis. Eksudaat täidab veresoonte lehtri. Ketta ümber on väikesed verejooksud, laienenud veenid ja arterid. Seda tüüpi nägemisneuriit võib põhjustada nii täieliku taastumise kui ka optilise atroofia (täielik pimedus).

Retrobulbaarne neuriit

Retrobulbaarne optiline neuriit

Retrobulbaarne optiline neuriit - nägemisnärvi põletik optilise ristmikuni. Retrobulbaarne neuriit jaguneb:

  • Perifeerne neuriit - mida iseloomustab nägemisnärvi membraanide kahjustus. Seda liiki iseloomustab eksudaadi kogunemine närvimembraanide vahele. Üldiselt ei pruugi nägemine olla halvenenud, kuid võib täheldada perifeersete piiride ahenemist..
  • Aksiaalne - aksiaalse kimbu kahjustus. Kõige tavalisem haigusliik. Manifestatsiooni peamine sümptom on nägemise järsk langus.
  • Transversaal on neuralgia kõige raskem vorm. Patoloogiline protsess katab kogu nägemisnärvi koha. Nägemine on tugevalt vähenenud.

Nägemisnärvi põletiku manifestatsiooni tavalised sümptomid

  • Nägemise kaotus - osaline langus või täielik kaotus. Enamikul juhtudel on nägemise kaotus tühine.
  • Piire selguse rikkumine.
  • Silmade hüperemia.
  • Silmade valu, mida süvendab nende liikumine.
  • Värvuse tajumise muutus.
  • Hirm valguse ees.
  • Optiline neuriit hõlmab ka üldisi sümptomeid (peavalu, nõrkus).

Haiguse diagnoosimine

Silmaarsti läbivaatus visuaalse neuriidi korral on vajalik

Ülaltoodud sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult abi otsima silmaarstilt. Optiline neuriit diagnoositakse patsiendi kaebuste, läbivaatuse ja täiendavate uurimismeetodite põhjal. Haigus nõuab silmaarsti ja neuroloogi ühist uurimist. Täpse diagnoosi seadmiseks toimige järgmiselt.

  • Oftalmoloogi läbivaatus - eriarsti kontrollimisel tehakse kindlaks õpilase laienemine valusilmas, valgusele ei reageeri.
  • Nägemisteravuse kontrollimine - enamikul juhtudel väheneb neuralgiaga nägemisteravus järsult.
  • Oftalmoskoopia on silmapõhja uurimine oftalmoskoobi (silmapeegli) abil. Uurimine toimub pimedas. Iseloomulikud muutused tehakse silmapõhjal: silma veresooned on laienenud, optiline ketas on punane, paistes ja laienenud.
  • Perimeetria on meetod nägemisväljade määramiseks sfäärilisele pinnale eendudes. Selle haiguse vaateväljad on kitsendatud.
  • Alusfluorestsents-angiograafia on diagnostiline meetod, mille läbiviimisel kasutatakse võrkkesta ja nägemisnärvi kontrastset värvumist..
  • Elektroencefalogramm - diagnostiline meetod, mis võimaldab teil kindlaks teha ajukoore visuaalse sektsiooni seisundi ja nägemisteede osa.
  • Nimme punktsioon - tserebrospinaalvedelikus täheldatakse lümfotsüütide arvu suurenemist. Kui kahjustus ulatub kesknärvisüsteemi, suureneb müeliini ja gamma-globuliinide tase.
  • Elektroretinograafia on meetod võrkkesta seisundi uurimiseks, registreerides silmaga kokkupuutel tekkivad biopotentsiaalid.

Neuriidi ravi

Nägemisnärvi ravi

Optilise neuriidi ravi peab olema viivitamatu ja hõlmama piisavat ravi. Ravi viiakse läbi ainult haiglas, kuna see on väga raske haigus, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi..

Narkoteraapia hõlmab:

  • Antibakteriaalsed ained.
  • Kortikosteroidid - aeglustab närvikiudude kadu müeliinikihis, mis vastutab närvide juhtivuse eest. Väga oluline ravimite rühm neuralgia ravis. Need on ravi alus. Hormoonravi algab ravimite intravenoosse manustamisega, seejärel võetakse ravimeid suu kaudu. Rasketel juhtudel viiakse läbi ravimi retrobulbaarne manustamine.
  • Diureetikumid - kasutatakse nägemisnärvi turse vähendamiseks.
  • Antiallergilised ravimid.
  • Vahendid, mis parandavad nägemisnärvi mikrotsirkulatsiooni (antioksüdandid, nootroopikumid).
  • Vitamiinid.

Raviprotsessis on oluline roll dieedil. Dieet peab sisaldama selliseid tooteid - tatar, mais, viirpuu, maasikad, sibul, soja. Head abilised haiguse ravis - toored porgandid, peet, mesi, taimeõli.

Tuleks tagada, et silmad ei koorma üle. Kui silmades on põletustunne ja kuivus, on vaja jätta kõik puhata ja silmad puhata.

Äärmuslikel juhtudel tehakse operatsioon. Operatsiooni eesmärk on vähendada survet närvis. Operatsiooni ajal avatakse närvikoor ja seega rõhk väheneb.

Närvi normaalse funktsioneerimise taastamisel mängib füsioteraapia erilist rolli. Patoloogia raviks kasutatakse:

  • Diathermia - füsioteraapia meetod, milles mõjutatud kudesid kuumutatakse kõrgsagedusvoolude abil.
  • Elektroforees koos ravimite kasutamisega - ravimite kasutuselevõtt nõrga voolu abil.
  • Diadünaamiline teraapia - terapeutiline toime mõjutatud piirkondadele diadünaamiliste vooludega.

Silma neuriidi prognoos

Enamikul juhtudel on prognoos soodne. Kui ravi algab õigeaegselt, taastub nägemine täielikult 2 kuu jooksul. Kuid ka sclerosis multiplex'i tekkimise tõenäosus on suur, seetõttu peate oma tervist hoolikalt jälgima ja regulaarselt külastama neuroloogi.

Kommentaarid

Esimesed märgid on nägemise ja (või) valu vähenemine silmas, isegi ilma selle liikumiseta. Need hakkavad ilmnema täiesti ootamatult, seetõttu peate järelejäänud sümptomeid ootamata konsulteerima spetsialistiga. Tema sõbral oli selline probleem, ta läks samal päeval silmaarsti juurde ja alustas kohe ravi, mis osutus kiireks ja tõhusaks.

Optiline (optiline) närvi neuriit: põletiku sümptomid ja ravi

Optiline neuriit (OP) on üks levinumaid oftalmoloogilisi patoloogiaid. See haigus on põletikulise iseloomuga, mida iseloomustab kiire nägemise kaotus ja see põhjustab sageli pöördumatut pimedust. ZN-neuriidiga kaasnevad mitmed ebameeldivad sümptomid, mis võivad viidata ka muudele silmahaigustele, seetõttu on väga oluline arstiga nõu pidada, et saada üksikasjalik diagnoos ja valida sobiv ravi.

Mis see on

Optiline neuriit on põletikuline haigus, mida iseloomustab võrkkesta närvikiudude äge kahjustus. Igal võrkkesta närvirakul on üle miljoni aksoni, mida mööda visuaalne teave edastatakse peaaju keskpunkti, moodustades pildi. Neerupõletikuga kaasneb silma funktsionaalsete võimete kiire langus, millega kaasneb müeliinkesta hävitamine. Selle tagajärjel ilmneb täielik nägemise kaotus..

Optiline neuriit areneb kõige sagedamini noores ja küpses eas inimestel, kuid see võib ilmneda ka lastel, eakatel. Eakate inimeste haiguse korral on patoloogiline protsess palju keerulisem.

Esinemise põhjused

Optilise neuriidi tekke põhjused võivad olla väga mitmekesised. Paljudel juhtudel on põletikuline protsess hulgiskleroosi tagajärg. Sellise autoimmuunse iseloomuga haiguse korral väheneb keha kaitsevõime, mille taustal närvide müeliinkestad hävivad. Mõjutatud müeliin asendatakse sidekoega, mille tagajärjel tekivad mitmesugused neuroloogilised häired. Optiline neuriit on sageli skleroosi esimene ilming..

Samuti võib selliste patoloogiate korral ilmneda põletikuline protsess:

  • optiline neuromüeliit;
  • periostiit, flegmon;
  • meningiit, entsefaliit;
  • arahnoidiit;
  • sinusiit, sinusiit, keskkõrvapõletik;
  • kaaries, periodontiit;
  • leetrid, tuulerõuged;
  • suhkruhaigus, podagra;
  • tuberkuloos;
  • malaaria, difteeria;
  • HIV AIDS;
  • muljumise nägemisnärv;
  • neeruhaigus
  • aju vaskulaarne patoloogia.

MN-i neuriidi tekke tõenäosus suureneb järgmiste eelsoodumusega seotud tegurite korral:

  • keha joobeseisund;
  • peavigastused;
  • allergilised reaktsioonid;
  • avitaminoos;
  • alkoholi kuritarvitamine
  • ravimite võtmine;
  • külmetushaiguste ebaõige ravi.

Riskirühma kuuluvad inimesed vanuses 20–40 aastat. Kõige sagedamini leitakse seda haigust naistel.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt põletikulise protsessi asukohast eristatakse kahte tüüpi optilist neuriiti:

  1. Retrobulbar. Mõjutatud on nägemisnärvi see osa, mis asub väljaspool orbiiti või koljuõõnes.
  2. Intrabulbar (papilliit). Orbiidil asuvad närvikiud on mõjutatud.

Patoloogia põhjuse tõttu saab eristada järgmisi optilise neuriidi tüüpe:

  • autoimmuunne;
  • nakkav;
  • mürgine
  • isheemiline;
  • demüeliniseeriv.

Haiguse käiguga on MN neuriit äge ja krooniline. Esimesel juhul iseloomustab põletikulist protsessi kiire käik ja väljendunud raskusaste, teisel juhul - sümptomite hilinenud areng. Sõltuvalt põletikulise piirkonna mahust võib diagnoosida mononeuriiti (üks närv on kahjustatud) või polüneuriiti (korraga mõjutavad mitmed närvid).

Sümptomid

ZN-i neuriidi sümptomid sõltuvad haiguse käigu vormist ja kudede kahjustuse määrast. Nägemisnärvi põletik areneb kiiresti ja ootamatult, patsiendi seisund halveneb kiiresti. Kliinilisi ilminguid täheldatakse ainult ühes silmas ja kahepoolseid kahjustusi diagnoositakse äärmiselt harva. Juba esimestel päevadel on patsiendil sellised kaebused:

  • peavalu, pearinglus;
  • suurenenud valgustundlikkus;
  • värvi tajumise rikkumine;
  • vaatevälja kitsendamine;
  • valulikkus, ebamugavustunne silmas;
  • vähendatud nähtavuse selgus;
  • silmapiiril vilguvad välgud.

Optilise neuralgia raskusaste sõltub optilise kiu kahjustuse määrast. Arvestades neuriidi tüüpi lokaliseerimiskohas, võib patoloogia kliiniline pilt välja näha järgmiselt.

Retrobulbar

See esineb harvemini kui intrabulbaarne vorm, mida iseloomustab tugev silmavalu ja nägemise järsk langus. Peamised sümptomid ilmnevad põletiku 3. päeval. Täheldatakse järgmisi patoloogilisi ilminguid:

  • skotoomid;
  • tuimad valud orbiidil, mida süvendab õpilase liikumine;
  • vaatevälja kitsendamine;
  • kaugel asuvate objektide halvem nähtavus.

Intrabulbar

Patoloogia sagedamini esinev vorm, mille esmane sümptomatoloogia avaldub 2-3 nädala jooksul. Sel juhul kaotab nägemise selgus järk-järgult, täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • tsentraalsed skotoomid;
  • värvi tajumise rikkumine;
  • lühinägelikkus;
  • halvenenud nähtavus öösel;
  • nähtavate objektide hägustumine.

Lisaks võib nägemisnärvi papililliidi korral täheldada selliseid sümptomeid nagu iiveldus, palavik, silmaketta piirkonnas hemorraagia ja keskosas valgete laikude ilmumine.

Diagnostilised meetodid

Optilise neuriidi sümptomatoloogia sarnaneb paljude teiste oftalmoloogiliste haigustega, seetõttu on väga oluline õige diagnoos teha. See võib vajada järgmisi diagnostikameetmeid:

  • oftalmoskoopia;
  • biomikroskoopia;
  • fluorestsentsangiograafia;
  • ümbermõõt;
  • visomeetria;
  • ultraheli protseduur;
  • CT, MRI.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse tingimata läbi. Mõnel juhul võib välja kirjutada täiendava ehhoentsefalograafia ja nimmepunktsiooni..

Funktsioonid lastel

Lapsepõlves on nägemisnärvi neuriit haruldane ja sellel on tavaliselt kahepoolne iseloom (mõjutab mõlemat silma). Kõige sagedamini areneb lastel neuriit leetrite, tuulerõugete ja muude tavaliste ägedate nakkushaiguste tõttu. Selle haigusega lastel esinevad sümptomid sarnanevad gripi kliiniliste ilmingutega, mida täiskasvanutel ei täheldata. Eriti areneb neil hüpertermia, palavik ja külmavärinad..

Mis on ohtlik ZN-neuriit

Nägemisnärvide põletik võib põhjustada kehas pöördumatuid muutusi. Ja mida kõrgem on haiguse raskusaste, seda tõsisemad on tagajärjed. Pikaajalisel kokkupuutel haigusega on vereringe häiritud ja tekivad düstroofsed muutused, mis viib koe täieliku hävimiseni. Selle tagajärjel võib see põhjustada järgmiste tüsistuste ilmnemise:

  • närvi pöördumatu kahjustus;
  • osaline või täielik nägemise kaotus;
  • kudede atroofia.

Selliseid ohtlikke tagajärgi täheldatakse harva, kui ravi alustati juba haiguse kaugelearenenud staadiumis. Muudel juhtudel taastatakse nägemine järgmise paari nädala jooksul. Ravi ajal võivad ilmneda negatiivsed tagajärjed. Mõned ravimid vähendavad immuunsust, suurendades nakkushaiguste tekke riski..

Esmaabi

Nägemisnärvi neuriidi sümptomid ilmnevad tavaliselt äkki, seetõttu võetakse valulikud aistingud ja nägemise selguse järsk langus sageli üllatusena. Kui see juhtus, siis kõigepealt peaksite rahunema. Seejärel soovitatakse võimaluse korral kasutada mis tahes saadaolevat glükokortikosteroidi (deksametasoon, hüdrokortisoon, metüülprednisoloon). Sellesse rühma kuuluvad silmatilgad leevendavad turset ja vähendavad põletikulist protsessi..

Narkootikumide ravi

ZN-i neuriidi ravi taktika sõltub haiguse vormist ja põletikulise protsessi tõsidusest. Kõigepealt valitakse ravimid, mis aitavad kaasa haiguse algpõhjuse kõrvaldamisele. See võib olla:

  • antibiootikumid
  • antihistamiinikumid;
  • sulfoonamiidid;
  • viirusevastased ained;
  • kortikosteroidid.

Enamikul juhtudel sisaldab lisaks glükokortikosteroidide kasutamisele ka optilise neuriidi standardne raviskeem järgmisi ravimeid:

  • võõrutusravimid: Reopoliglyukin, Hemodez;
  • diureetikumid: Veroshpiron, hüpotiasiid;
  • vitamiinid: nikotiinhape, tiamiin;
  • kudede mikrotsirkulatsiooni parandavad ravimid: Actovegin, Trental.

Samuti võib välja kirjutada spasmolüütikumid (Midokalm), nootroopikumid, ravimid närviimpulsi ülekande taastamiseks. Väga rasketel juhtudel peab patsient võtma 100 ml etüülalkoholi 30% lahust. Pärast seda peaks iga 2 tunni järel võtma 50 ml etanooli. Naatriumvesinikkarbonaati kasutatakse mao loputamiseks. Ninaõõne põletikuga on ette nähtud adrenaliini ja ninaõõnede tampoonide manustamine.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Ühe alternatiivse meditsiini abil on neuriidiga võimatu toime tulla. Kuid koos ravimiteraapiaga võivad rahvapärased abinõud nägemise taastamise protsessi märkimisväärselt kiirendada. Kõige populaarsemad on järgmised 2 retsepti:

  1. Muumia (5 g) segatakse 90 ml puhta veega ja 10 ml aaloemahlaga. Segage hästi ja kasutage silmatilgadena. Mata mõlemasse silma 1 tilk.
  2. Segage 1 tl aaloemahla 5 tl veega. Leotage tootes puuvillaseid patju ja kandke neid mõlemale silmale 15 minutit. Korda protseduuri 7-8 korda päevas.

Homöopaatia

Nagu praktika näitab, mõjutab nägemisnärvi neuriidi ja teiste oftalmoloogiliste haigustega homöopaatia positiivselt nägemise selgust, parandab vereringet ja ainevahetust ning aitab tugevdada ka immuunsust. Neuriidi ravimtaimi saab kasutada erinevas vanuses ja igas tervislikus seisundis. Kõige sagedamini kasutatav oftalmoloogiline segu ja silmade segu.

Füsioteraapia

Nägemise taastamiseks pärast optilist neuriiti peate läbima füsioteraapia kursuse. Füsioterapeutilised protseduurid on tavaliselt ette nähtud:

  1. Elektriline stimulatsioon. Elektriliste impulsside mõju koele tugevdab ainevahetusprotsesse ja vereringet, samuti mõjutatud kiudude taastamist.
  2. Magnetoteraapia. Madala sagedusega vahelduvvooluga kokkupuutel aktiveeritakse kohalik verevarustus, väheneb põletik ja suureneb ensümaatiline aktiivsus.
  3. Laseristimulatsioon. Väga tõhus protseduur aktiveerib ainevahetust ja parandab mikrotsirkulatsiooni, leevendab põletikku, leevendab ka silmade väsimust ja suurendab nägemisteravust.

Kirurgiline sekkumine

MN-i neuriidi operatsioon viiakse läbi harvadel juhtudel, kui nägemine halveneb kiiresti ja ravimiteraapia ei aita. Selle haigusega pöörduvad spetsialistid närvi müeliinkesta dekompressiooni poole. Sellise operatsiooni olemus on silmasisese rõhu vähendamine kesta avamisega.

Kas nad annavad haiguslehte

Ägeda optilise neuriidi ravi viiakse läbi haiglas. Ja seetõttu võib patsient ravi ajal vajadusel saada haiguslehe, vabastades ta terapeutiliste meetmete ajaks tööl käimisest. Kui patoloogia on krooniline, viiakse ravi läbi ambulatoorselt ja haiguslehte ei väljastata.

Mida ei saa teha

Neuriidi negatiivsete tagajärgede vältimiseks on ZN keelatud:

  • iseravim;
  • lase haigusel triivida;
  • külastage kõrge temperatuuriga kohti (vannid, saunad);
  • sukelduda avatud vees;
  • vaadake pikka aega eredat valgust;
  • töötada pimedas arvuti taga;
  • proovige sümptomeid termiliste meetoditega kõrvaldada.

Kas ma saan läätsi kanda?

Nägemisnärvi põletiku ajal tekkivaid läätsi ei tohiks kanda, kui patsiendil on järgmised patoloogilised protsessid:

  • tuberkuloos;
  • glaukoom;
  • AIDS;
  • tugev strabismus;
  • sarvkesta hägustumine;
  • objektiivi nihestus.

Samuti ei tohiks kontaktoptikat kasutada viiruspatoloogiate, allergiliste reaktsioonide korral ja rehabilitatsiooniperioodil pärast nägemise laserkorrigeerimist.

Ärahoidmine

Nägemisnärvi põletiku teket saab ära hoida järgmiste ennetavate meetmete järgimisel:

  • lõpetage alkoholi ja narkootikumide tarbimine;
  • võtke ravimeid ainult arsti juhiste järgi;
  • vältige visuaalset ületöötamist;
  • kontrollige vere glükoosisisaldust ja vererõhku;
  • tugevdada immuunsust;
  • külmetushaiguste korrektseks raviks;
  • Ärge pöörduge haigete inimeste poole;
  • söö korralikult;
  • vältige peavigastusi;
  • võta vitamiine;
  • elada tervislikku elu.

Samuti on vajalik regulaarselt läbi viia ennetav läbivaatus silmaarsti ja teiste arstide poolt..

Artikli autor: Kvasha Anastasia Pavlovna, saidi glazalik.ru spetsialist
Jagage oma kogemusi ja arvamust kommentaarides.

Kui leiate vea, valige tekst ja vajutage Ctrl + Enter.

Loe Pearinglus