Põhiline Kliinikud

Täiendavad probleemid tserebraalparalüüsi all kannatavatel täiskasvanutel

Kuni kahekümnenda sajandi keskpaigani elasid täiskasvanutest välja vaid vähesed ajuhalvatuse all kannatavad lapsed. Tänu meditsiiniteenuste, taastusravi ja abistavate tehnoloogiate pidevale täiustamisele võib tänapäeval 65–90% lastest loota tavalisele täiskasvanueale. Sellise eluea pikenemisega kaasneb sageli meditsiiniliste ja funktsionaalsete probleemide suurenemine, millest mõned tekivad suhteliselt varases eas. Need sisaldavad:

Enneaegne vananemine

Enamik inimesi, kellel on kõnesoleva patoloogia suhtes kalduvus, kogeb neljakümneaastaseks saamisel teatud vormis enneaegset vananemist. Selline olukord on tingitud asjaolust, et haigusest põhjustatud täiendav stress ja deformatsioonid jätavad kehale oma jälje. Arengu edasilükkamine, millega sageli kaasneb tserebraalparalüüs, põhjustab asjaolu, et mõned vähearenenud elundid ja süsteemid on sunnitud töötama samal tasemel normaalse arenguga inimestega. Selle tagajärjel vananevad sellised süsteemid nagu kardiovaskulaarsed ja hingamiselundid enneaegselt..

Funktsionaalsed probleemid tööl

Regulaarsed töökoha külastused vananedes muutuvad paljudele tserebraalparalüüsi all kannatavatele inimestele üha raskemaks. Tipp saabub siis, kui patsient jõuab keskeasse. Mõnedel inimestel on kodus töötamise ajal kohandatud ajakava, sagedaste puhkeaegade või abiseadmete abil võimalik oma tööalast tegevust jätkata. Teiste jaoks võib olla vajalik ennetähtaegne pensionile jäämine..

Depressioon

Vanusega seotud vaimse tervise probleemid muutuvad üha enam ka ajuhalvatuse all kannatavate inimeste jaoks. Puuetega inimestel esineb depressioon 3-4 korda sagedamini kui kõrvalekalleteta inimeste seas. Praeguse arvamuse kohaselt pole see seotud mitte niivõrd nende puude raske astmega, vaid sellega, kui hästi nad sellega toime tulevad. Millist emotsionaalset tuge patsiendid saavad, kui edukalt nad stressi ja pettumust taluvad, kas neil on tuleviku osas tegelikult optimistlikke vaateid - kõik see mõjutab väga tugevalt tserebraalparalüüsist mõjutatud inimeste vaimset tervist.

Rikkumise sündroom

Enamik täiskasvanuid, kes põevad ajuhalvatust, alluvad lihasnõrkuse, valu ja väsimuse spetsiaalsele kombinatsioonile, mis on põhjustatud haigusest tulenevatest häiretest, luude deformatsioonist, artriidist. Väsimus on sageli väga tõsine probleem, kuna tserebraalparalüüsi põdevad inimesed kulutavad liigutuste tegemiseks 3–5 korda rohkem energiat kui töötava elanikkonna esindajad.

Artroos ja degeneratiivne artriit

Lihasluukonna vaevused, mis ei pruugi lapseeas erilist ebamugavust tekitada, põhjustavad enamikul juhtudel täiskasvanueas tugevat valu. Näiteks liigesepindade ebanormaalne koostoime ja liigne kokkusurumine võivad põhjustada degeneratiivse artriidi ja valuliku osteoartriidi varajast arengut.

Valu esinemisega seotud probleemid jäävad meditsiinitöötajatele sageli märkamatuks, kuna tserebraalparalüüsi põdevad patsiendid ei oska kirjeldada valu astet ja nende lokaliseerimise kohta. Valu võib olla äge või krooniline, enamasti lokaliseerub see reites, põlvedes, pahkluudes, alaseljas või ülaservas. Ajuhalvatuse lihas-skeleti süsteemi häiretega seotud valu parim ravimeetod on ennetamine: luustiku lihaste ja häirete korrigeerimine varases eas väldib valu põhjustava stressi järkjärgulist kogunemist. Puusa kroonilist nihestust, mis on eriti sageli valu põhjustajaks, saab kõrvaldada õigeaegse kirurgilise sekkumisega.

Muud haigused

Tserebraalparalüüsi põdevatel täiskasvanutel on suurem tõenäosus selliste patoloogiate tekkeks nagu hüpertensioon, põie talitlushäired, neelamisraskused ja uriinipidamatus. Pärast puberteeti, kui luud omandavad oma lõpliku kuju ja suuruse, tekib tõenäoliselt skolioos (selgroo kõverus). CP-ga inimesed murravad sageli luid (enamasti füsioteraapia seansside ajal). Suu kaudu hingamise, takistatud hügieeni ja hambaemaili struktuuri ebakorrapärasuse kombinatsioon suurendab märkimisväärselt hammaste lagunemise ja periodontaalse haiguse riski. 25–39% ajuhalvatusega täiskasvanutest on nägemisprobleeme, 8–18% kuulmisprobleeme.

Tänu ainulaadsele meditsiinilisele olukorrale peavad ajuhalvatusega täiskasvanud külastama regulaarselt arsti ja viima pidevalt läbi oma füüsilist seisundit, veendumaks, et patoloogilised ilmingud ei ole tserebraalparalüüsi sümptomid. Näiteks on kõik ajuhalvatusega täiskasvanud väsinud, kuid mõnel juhul on see seotud mitte ainult ajuhalvatusega, vaid ka muude probleemidega.

Pikaajalise hoolduse ja toe küsimust tuleb arvestada, kuna paljud ajuhalvatusega inimesed kogevad oma peamist hooldajat.

Tserebraalparalüüs täiskasvanutel: haiguse käigu tunnused ja ilmingud

Tserebraalne halvatus täiskasvanutel on patoloogiline protsess, millega kaasnevad motoorsed häired. Samal ajal kogevad patsiendid ebaõnnestumisi psühholoogilises ja psühho-emotsionaalses sfääris.

Patoloogia põhjused

Tserebraalparalüüs täiskasvanutel areneb mitmesuguste provotseerivate tegurite taustal. Haigus ilmneb imikueas. Täiskasvanu kannatab selle all, kui patoloogia ravi lapsepõlves viiakse läbi enneaegselt. Haigus areneb järgmiste taustal:

  • Hüpoksia;
  • Enneaegsus;
  • Mürgine mürgistus;
  • Platsenta eraldumine;
  • Sünnitusvigastus.

Kui ema ja lapse vahel toimub reesuskonflikt, viib see haiguse arenguni. Kui lapse kandmise ajal platsentaarbarjääri kaudu nakatuvad infektsioonid, muutub see haiguse põhjustajaks. Kui tema ajus pärast lapse sündi arenevad infektsioonid, diagnoositakse ajuhalvatus. Haigus ilmneb hüdroentsefalopaatia, kasvajate, kiirgusega.

Patsientidel halvatuse tekkimisel on palju põhjuseid, seetõttu peab ema raseduse ajal tervislikku eluviisi juhtima.

Haiguse tagajärjed

Tserebraalparalüüsi enneaegse raviga täiskasvanud patsiendil kaasnevad sellega mitmesugused komplikatsioonid. Need avalduvad motoorsete häiretena. Inimesel pole mitte ainult raske liikuda omal jalal, vaid ta ei suuda hoida tasakaalu seisvas asendis. Mitte kõik jäsemete liikuvuse tüübid pole patsiendile kättesaadavad. See viib inimese täieliku eksistentsi võimaluse vähenemiseni.

Kui haigus kahjustab mõistuse eest vastutavaid struktuure, on inimesel vaimne alaareng või vaimsed kõrvalekalded. Kuna inimese lihased pole korralikult kokku tõmmatud, põhjustab see kõnehäireid. Patsiendil on raske süüa. Patsiendi näoilme muutub ebanormaalseks.

Patoloogilise protsessi sagedane tagajärg on epilepsia. Mõned patsiendid tajuvad ja tunnevad ümbritsevat maailma ebanormaalselt, mis on seletatav ajukahjustustega. Patoloogiaga kaasneb nägemise ja kuulmise halvenemine..

Kui patsient on üle 20 aasta vana, siis diagnoositakse ta psühholoogiliste häirete esinemist. Pärast täiskasvanuks saamist hakkab patsient mõistma, et ta pole nagu teised inimesed. See viib foobiate, neuroosi, depressiivsete seisundite ilmnemiseni. Psühholoogilisi ägenemisi täheldatakse siis, kui vanemad ei suuda patsienti aidata ja ta pole võimeline enesehoolduseks.

Hoolimata füüsilistest piirangutest on tserebraalparalüüsi põdevatel patsientidel võimalus sünnitada. Pärast puru sündi peavad nad tema hooldamisel abi osutama. Lapse kandmisel peaks naine pidevalt jälgima arsti. Kui naiste tserebraalparalüüs kulgeb raskel kujul, soovitatakse neil keisrilõike abil sünnitada laps..

Kui vanematel diagnoositakse tserebraalparalüüs, siis enamasti sünnib terve laps. Haiguse arengu geneetilisi põhjuseid täheldatakse ainult eakatel vanematel. Riskirühma kuuluvad lapsed, kelle vanemad on kiirguse tõttu alla saanud või kellel on halvad harjumused. Ekspertide sõnul puudub tserebraalparalüüsi geen.

Teraapia omadused

Vaatamata ajuhalvatuse ravi uuenduslike arengute olemasolule on täiskasvanul sellest haigusest peaaegu võimatu vabaneda. Selle põhjuseks on patsiendi aju moodustumine kogu elu jooksul ja tema ühenduste loomine vastavalt olemasolevale olukorrale. Pärast inimese kasvamist on aju teistsugune toimimine võimatu. Inimese närvirakud ei ole pärast 3 aastat oma elust võimelised taastuda.

Patoloogilise protsessi manifestatsiooni vähendamiseks on soovitatav füsioteraapia. Täiskasvanud patsiendil on raske terapeutilisi manipuleerimisi läbi viia. Kuid kui ta on püsiv ja järgib alati arsti soovitusi, siis see kannab vilja. Täiskasvanud patsientide ja laste ravimeetod ei erine.

Patoloogilise protsessi vastu võitlemiseks on soovitatav regulaarselt kasutada ravimeid. Need on välja kirjutatud vastavalt patoloogia sümptomitele. Kui patsiendil on krampe, viiakse nende kõrvaldamine läbi krambivastaste ja bensodiasepiinide abil. Esimese rühma ravimite abil pakutakse krampliku aktiivsuse vähenemist ja krampide kordumise ennetamist. Krambivastaste ravimite ebapiisava efektiivsuse ja krambihoogude sagedase esinemise korral on soovitatav kasutada bensodiasepiine. Narkootikumide valimine toimub individuaalselt vastavalt krampide tüübile. Haiguse ravi toimub:

  • Diasepaam. Ravim on inimese keha ja aju üldine lõõgastaja..
  • Baklofeen. Ravimi abiga blokeeritakse signaalid seljaajust lihastesse..
  • Dantrolene. Ravim kuvatakse lihaste kontraktsiooni protsessis positiivselt.

Motoorikahäirete korral on soovitatav kasutada abiseadmeid - ortoose, vertikaalseid vahendeid. Kui patsiendil on diagnoositud kõnehäired, vajab ta tunde logopeedi juures.

Mida varem neid läbi viiakse, seda tõhusamad nad on. Patoloogilise protsessi käigus on soovitatav massaaž. Selle manipuleerimisega tagatakse lihaste lõdvestamine ja krambid.

Patsiendil on soovitatav kasutada füsioteraapia harjutusi. Arst töötab välja harjutuste komplekti, lähtudes patsiendi individuaalsetest omadustest ja patoloogia raskusastmest.

Kui haigusega kaasnevad psühholoogilised häired, soovitatakse patsiendil psühholoogi juures tunde viia. Patsient peab kasutama füsioterapeutilisi protseduure. Haiguse raviks kasutatakse Voighti meetodit ja Bobati teraapiat..

Tserebraalparalüüs - tserebraalparalüüs

Tserebraalparalüüs (tserebraalparalüüs) või tserebraalparalüüs (CP) on üks levinumaid laste ja täiskasvanute kroonilisi haigusi, mida iseloomustab üldise tervise järkjärguline halvenemine, suurenenud spasmid ja spastilisus.

Terminit tserebraalparalüüs kasutatakse ainult Venemaal. Maailmapraktikas kasutatakse tserebraalparalüüsi (CP) määratlust..

Sõna „laps” esinemine tserebraalparalüüsi määratluses on eksitav mõne ajuhalvatusega laste vanemate jaoks, kes arvavad, et see haigus piirdub laste vanuseperioodiga. Tegelikult esineb see haigus mitte ainult lastel, vaid ka täiskasvanutel.

Ainuüksi ametliku statistika kohaselt diagnoositakse Venemaal ajuhalvatus enam kui 120 000 inimesel. Ajuhalvatuse levimus Venemaal vastsündinute seas on 2 juhtu 1000 sündi kohta.

Arvatakse, et peaaju halvatuse peamine põhjus on ühe või mitme ajuosa kahjustus, mille tagajärjel arenevad kogu keha progresseeruvad häired.

Vähem levinud tserebraalparalüüsi tüüp on omandatud tserebraalparalüüs või tserebraalparalüüs (CP), mille algpõhjuseks on sageli ajukahjustus, kaela- või lülisamba murd, ajuinfektsioonid (meningiit jne), insult, pikaajaline kõrge palavik, rasked infektsioonid ja jne.

Väga harva peetakse tserebraalparalüüsi peamiseks põhjuseks psühhosomaatilisi ja somatofüüsilisi tegureid. Sageli põhjustavad need hingamisteede ja raku hingamishäireid, spasmide ja spastilisuse tekkimist sidekoes, mis omakorda põhjustab järgmisi kaasuvaid häireid:

- motoorne ja lihaste aktiivsus;

- siseorganite ja süsteemide töö;

Ajuhalvatuse põhjuste kohta pole veel selget ja täielikku komplekti. Igal aastal ilmuvad globaalses professionaalses keskkonnas uued versioonid ja teooriad selle haiguse põhjuste kohta..

Praegu nimetavad arstid häirete peamisi põhjuseid, mis ilmnevad raseduse arengu, sünnituse ja lapse esimese eluaasta jooksul. Tänapäeval peavad nad põhjusteks ja peamisteks riskiteguriteks:

Rh-faktori või rühma loote ja ema kokkusobimatus.

Emakasisene infektsioon raseduse ajal.

· Viiruslikud või nakkushaigused, mida naine kannatab raseduse ajal.

Platsenta enneaegne irdumine põhjustab mitmekordseid ema ja loote tervise rikkumisi, samuti enneaegset kirurgilist sünnitust..

· Loote vale esitus raseduse viimasel perioodil põhjustab sageli lapse sünnituse ajal traumat.

Nabaväädi takerdumine, mis provotseerib ägeda hüpoksia tekkimist, mis piirab järsult lapse aju hapnikuvarustust, mis põhjustab ajurakkude surma ja hemorraagiat.

Anatoomiliselt ja kliiniliselt kitsas ema vaagen.

Loote aju düskineesia.

· Madal sünnikaal.

· Suure loote sünd.

· Pikk, keeruline sünnitus.

· Imiku sünnituse ajal saadud vigastused.

· Vigastused esimesel eluaastal.

Nakkushaigused imikueas, sealhulgas tüsistused pärast vaktsineerimist.

Tserebraalparalüüsi esinemise riskifaktoriks võib julgelt nimetada imiku hooldamise ja kasvatamise kultuuri kadumise probleemi, mis tagas terve lapse sündimise ja arengu..

Lisateavet leiate ajuhalvatuse videost: taastumise põhjused ja meetodid.

Täna võtavad vähesed eksperdid arvesse sünnitusel oleva naise ja beebi stressirohket seisundit, samuti inimese sidekoesüsteemi stressireaktsiooni omadusi. Peaaegu keegi ei võta arvesse psühhosomaatiliste ja somatofüüsiliste tegurite mõju imiku ajuhalvatuse tekkele.

Inimese psühho-emotsionaalsete, psühhosomaatiliste ja somatofüüsiliste seisunditega kaasnevad alati sidekoesüsteemi ja kogu organismi kui terviku reaktsioonid, mis omakorda põhjustab hingamise, raku tasemel hingamise, spasmide, spasmide võrgu ja lisaks spastilisuse rikkumist, mis jääb kehasse kogu eluks. Samal ajal kaasnevad selle protsessiga spetsiifilised biokeemilised ja füsioloogilised protsessid..

Täpsemat selgitust saate vaadata tasuta veebiseminaril "Põhjuste mõistmisest kuni rehabilitatsiooni korrigeerimiseni vastavalt N. Loskutova BFM meetodile". Vajalik registreerimine!

Lootuse klapp BFM meetod võtab arvesse kõiki ülaltoodud tegureid ning võimaldab igapäevast, süsteemset ja järjepidevat tööd:

  • täielikult taastada hingamine ja hingamine kõigil keha tasemetel;
  • taastada laine lineaarse ja mittelineaarse keha biodünaamika;
  • harmoneerida lihasluukonna, kõigi organite ja kehasüsteemide sisemisi biodünaamilisi rütme;
  • spasmide ja spastilisuseta keha kogu sidekoesüsteem ja taastada mikro- ja makroliigutuste täielik vaba amplituud;
  • vabastada sidekoesüsteem spastilisusest ja taastada kõigi vedelike vaba ringlus kehas, sealhulgas taastada rakkude toitumine;
  • taastada aju toitumine ja kognitiivne funktsioon.

Metoodikad

Ajuhalvatus. 38 aastat. Joanna astus oma esimesed iseseisvad sammud

Ajuhalvatus. Pärast 6 aastat tõusis mu laps põlvili jalgadele

Nädal pärast 1. etapi tundide algust näitas mu tütar (7-aastane ajuhalvatus, tetraparees, ei kõnni) enda jaoks uusi liigutusi. Ma lähen vanni müravaba vee järele, varem ei lülitanud see vett sisse, isegi vanni lähedal seismine oli tema jaoks hirmutav, mu tütar oli paanikas ja sõlmis lepingut. Minu Tatjana seisab vanni lähedal sihtotstarbeliselt kasutatava poti taga, mis tähendab, et vanni lähedal seistes sai ta ise maha istuda ja püsti tõusta. Mu tütar peseb käsi, see tähendab, et ta tõusis püsti ja lülitas veega kraani sisse, milleni on veel vaja jõuda, ei klammerdunud vanniga nagu tavaliselt, vaid tegi vabade kätega oma äri. Juba harjab ta hambaid ise, võtab riiulilt, mis on selja taga, hambaharja ja hambapasta, harjab, võtab siis käes klaasi ja loputab suud. Järgmisel päeval lähen jälle vee heli ja näen, kuidas mu laps istub juba vannis, mänguasjadega vees. Selgub, et šokk võib olla nauditav. Kuidas ta sinna sisse sai? Kui palju vajalikke oskusi ta ise õppis, ta tahtis lihtsalt ja keha lubas. Tütar Tatjana sündis 28.-29. Nädalal, enneaegne platsenta neerumine, mehaaniline ventilatsioon, kaks korda vereülekanne, suurenenud bilirubiini sisaldus. Kahe- kuni kaheksa-aastaselt liikus tütar neljakesi, tõusis jalule ja kõndis mööda seina väga vastumeelselt ja ainult nõudmise korral, tugeva pingulikkuse, kaalu ja kõrguse osas. Ta hakkas oma tütrega kihlama kohe pärast töötoa "Elu hingamine" 1. etapi läbimist 2017. aasta mais
Saatke kohe tulemused.
- hingamine paranes - küünarnukid tõmbusid külgedele, kui käepidemed pea taha pandi, varem olid ainult küünarnukid ettepoole pööratud.
- põlved lahutasid külili hästi ja jalad läksid lähemale. Varem oli see vastupidi ja iga kord üritasin seda ise parandada.
- jalad kasvasid sentimeetri võrra, kõik kingad said väikeseks. Varem võis sandaale üksi kanda kaks suve ja talvejalatseid kolm hooaega. Jalg kasvas väga aeglaselt, ka riietega, kõik muutus lühikeseks.
***
November 2017. Umbes viis ööd töötan tütre jalgadega, eriti paremal, mis meid häirib. Vertikaali ajal kukkus see põlve sissepoole. Ja peaaegu ei tõusnud tema peale, vaid alati vasakule. Hommikul tõusis Tanya oma laua lähedal ja hakkas midagi lõikama. Ja kaal. paremal jalal. Märkasin kohe, et midagi pole tavalist. Ja tõesti - jalg on peaaegu sirge. Põlv ei kuku üle. Ei tõmba, nagu alati, ja isegi peaaegu kannale! Pole täiuslik, kuid jalad on nüüd peaaegu samad. Tanya seisab nüüd pool pööret jalgadel ja hoiab ainult ühe käega. Ja õhtul tantsisin juba massaažilaua lähedal mõlemal jalal.
***
Täna otsustas Tanya kükitada. Tema mõiste sõltumatu, äkki jalutuskäigul. Keha vabaneb stressist ja ilmnevad uued võimalused, mille abil on kiire realiseerida ja meisterdada. Ja nüüd teeb mu tütar seda naeratuse ja rõõmuga, kuid polnud võimalust seda sundida. Kui varem tõusis Tatjana tugipostil ja istus taas põrandale, peamiselt käte tugevuse tõttu, tõmbas jalad järgmisena üles ja nüüd, jalgu põlvedes painutades, kükitab. On näha, et jalad toetavad keharaskust. ja klammerdub kätega ainult haarde külge.
***
23. detsember 2017.
Ma ei saa teiega rõõmu jagada. Mu tütar Tatjana on juba mitu päeva liikunud ainult vertikaalselt jalgadel ja isegi tantsinud. Ta kõnnib mööda seina mööda korterit või hoiab mööblit. Ka lasteaias meisterdab ta kõndimist, seal on keerulisem, lapsed jooksevad neist mööda ning toed pole stabiilsed ega ole tuttavad. Ta ei rooma enam põlvili ja eile elas ta seal siiski - mängis, liikus. Ja see kestis kaua - 6 aastat põlvili. Tegin Patchwork BFM-meetodit vaid pool aastat! Täna võin öelda - mu laps tõusis põlvili jalgadele! See on minu jaoks kauaoodatud kingitus uueks aastaks. Kõige kallim kingitus! Siiani on mu silmad ja süda teda igal sammul saatnud. Selliste laste vanemad saavad minust aru. See on samal ajal põnev ja rõõmus, jah, see on ikkagi keeruline, see ei käi pikki vahemaid ja vaiad kannavad neile suhteliselt ebaharilikku koormust ning jalgade paigaldamine on häiriv. Kuid lõppude lõpuks ei ehitatud Moskvat kohe.
Ema süda põleb tänuga teile, Nadezhda Leonidovna!
Anastasia Batalova

Kas täiskasvanute ajuhalvatust ravitakse

Kollektiivne nimetus "tserebraalparalüüs" (tserebraalparalüüs) ei tähenda mitte ühte patoloogiat, vaid paljusid närvisüsteemi häireid, väärarenguid, mis tekivad raseduse ajal, sünnitus- ja sünnitusjärgsel perioodil, mida ühendab üks sümptomite kompleks.

Ajuhalvatuse liikumishäired, sageli koos vaimsete, kõne-, kognitiivsete häirete, epilepsia, nägemis-, kuulmispuudega jne on sekundaarsed sümptomid, mis tulenevad arenguhälvetest, vigastustest ja aju põletikulistest patoloogiatest. Ehkki neid peetakse mitteprogresseeruvateks, võib ajuhalvatusega lapse kasvades ja arenedes objektiivne kliiniline pilt siiski paraneda või halveneda, sõltuvalt:

  • tserebraalparalüüsi vormid, kesknärvisüsteemi kahjustuse aste;
  • kaasuvate häirete piisavalt valitud ravi;
  • tserebraalparalüüsi rehabilitatsiooniprogrammi edukus;
  • ajuhalvatuse diagnoosiga konkreetse patsiendi psühho-emotsionaalne seisund;
  • tema sotsiaalne keskkond;
  • vanemate, arstide, õpetajate ja teiste hooldavate inimeste ühiste jõupingutuste kaudu, kes saatuse tahtel on läheduses ja osalevad habiliteerimisel, esimese eluaasta ajuhalvatusega laste saatuses.

Tserebraalparalüüs täiskasvanutel

Varases eas avaldudes kasvab lapseea haigus (tserebraalparalüüs) aastatega järk-järgult täiskasvanuks. Kesknärvisüsteemi patoloogiad on kaasasündinud või omandatud sünnitusjärgsel ja sünnijärgsel perioodil, kogu elu. Kui ajukahjustus on ebaoluline, õnnestus meil ajuhalvatus õigeaegselt diagnoosida, alustada sümptomaatilist ravi ja taastusravi kuni aastaks, vajadusel jätkata neid kogu elu jooksul, on tõenäosus, et täiskasvanueas on motoorsed, kognitiivsed ja muud häired minimaalsed. Tserebraalparalüüsi kaasaegsed habilitatsiooni- ja rehabilitatsiooniprogrammid aitavad leevendada patoloogilisi sümptomeid kerge kahjustuse korral.

Mõned täiskasvanud, kellel kunagi diagnoositi tserebraalparalüüs, saavad hariduse, mitmesuguseid ameteid, liiguvad karjääriredelil ja jooksevad paraolümpiale. Nende hulgas on kunstnikke ja juriste, muusikuid ja õpetajaid, ajakirjanikke ja programmeerijaid. Kogu maailm teab nimekate inimeste nimesid, keda ei saa nimetada "ajuhalvatusega patsientideks". Erilised inimesed, kes saatuse või looduse tahtel sattusid teistega võrreldes tavalistega võrreldes ebasoodsamasse olukorda, suutsid tõvest kõrgemale tõusta, selle lüüa, saavutada elus palju rohkem kui teised.

Räägime neist mõnda..

Tserebraalparalüüs naistel

Tuntud mitte ainult oma kodumaal, vaid kogu maailmas, Austraalia proosakirjanik, avaliku elu tegelane Anna MacDonald. 3–14 aastat veetis ta kinnises asutuses, kus nad ei elanud ühiskonnast eraldatuna, vaid puudega inimesi, kellel oli tserebraalparalüüs ja muud rasked haigused. See dramaatiline saatuse venitus sai tunnustatud raamatu “Anna lahkumine” ja hiljem mängufilmi stsenaariumi teemaks.

Sarnane, kuid mitte nii dramaatiline vene kirjaniku-stsenaristi Maria Batalova saatus. Samuti võitleb ta aastaid ajuhalvatuse sümptomitega, kuid sugulased ja armastavad inimesed on temaga alati olnud. Tema täiskasvanutele mõeldud helgete joonte ja lastele mõeldud ilusate lugude vahel on filantroopia. 2008. aastal pälvis tema filmi “House on Promenade des Anglais” stsenaarium Moskva filmi esilinastuse filmifestivalil kõrgeima auhinna.

Paraolümpiamängijate seas kuus Venemaa ratsaspordi meistrivõistluste kuldmedalit kauni noore ema ja samal ajal eduka modelli Anastasia Abroskina arvel. Tema lapsepõlvest pikka aega välja kasvanud haigus (tserebraalparalüüs, hüperkineetiline vorm) ei suutnud murda võitmistahet, hävitada elegantsi, näiliselt väga habras, kuid tegelikult uskumatult püsiv, sihikindel naine, elu janu.

Tserebraalne halvatus meestel

15. sajandi keskel sündis Itaalias notari Pierrot da Vinci ebaseaduslik poeg Leonardo. Alates sünnist ei allunud paremale käele ja paremale jalale, tal oli ajuhalvatuse hemipleegiline vorm. Seetõttu lonkas ta suureks saades kõndides pisut ning õppis vasaku käega kirjutama, joonistama jne. Tänu tema jumalikule kingitusele, arvukatele talentidele rikastati maailma kultuuripärandit suurepäraste lõuendite (“Announcement”, “Madonna koos lillega” jne), skulptuuritöödega (kahjuks kadunud) ning ta oli ka arhitekt, teadlane, leiutaja.

Meie kaasaegsete seas, kellel on diagnoositud ajuhalvatus ja ülemaailmne kuulsus, näitlejad Sylvester Stallone, Ar-Jay Mitt, Chris Foncheska.

2008. aastal oli Pekingi paraolümpiamängude üheks sensatsiooniks Venemaa sportlase Dmitri Kokarevi triumf. Noor ujuja tõi meie meeskonnale ühe hõbe- ja kolm kuldmedalit.

Kõigi krimmilaste uhkus on nende kaasmaalane, legendaarne mees, eriline laps, ajuhalvatusega puudega inimene Niyas Izmailov, kes kasvas üles ja tuli tavaliste kulturistide seas maailmameistriks.

Lapsed ja tserebraalparalüüs: sünnist mitme aastani

Maailma meditsiinistatistika väidab, et tänapäeval leitakse ajuhalvatusega lapsi (kuni aasta ja vanemaid) sagedusega 0,1–0,7%. Lisaks on poisid patoloogia ohvrid peaaegu poolteist korda sagedamini kui tüdrukud. Iga 1000 elaniku kohta erinevates riikides on keskmiselt 2–3 inimest, kellel on närvisüsteemi kahjustus, mida nimetatakse „lapsepõlveks“ (tserebraalparalüüs), nagu see tekkis loote arengu ajal, sünnitus- või sünnitusjärgsel perioodil. Kuid mõnes riigis on ajuhalvatusega lapsed elanikkonna hulgas palju sagedamini.

Nii on USA-s numbrid palju suuremad ja neil on erinevusi isegi lähiriikide osas. Näiteks näitas 2002. aastal statistika, et tserebraalparalüüsiga (1-aastane või vanem) lapsi 1000 inimese kohta esineb sagedusega:

  • 3,3 - Wisconsini osariigis;
  • 3,7 - Alabama osariigis;
  • 3,8 - Gruusia osariigis.

Keskmiselt ütlesid Ameerika teadlased, et tserebraalparalüüsi põdevate laste (1-aastased ja vanemad) esinemissagedus on 3,3 patsienti 1000 elaniku kohta.

  • Föderaalse riikliku statistikaameti andmetel oli 2014. aastal Venemaal 100 000 lapse kohta 32,1 väikest ajuhalvatusega patsienti (vanusest 1 eluaastast kuni 14 aastani) 100 000 lapse kohta.
  • Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi hinnangul oli 2010. aastal enam kui 71 tuhat ajuhalvatusega last (1 aasta - 14 aastat).

Maailma Terviseorganisatsiooni ekspertide prognoos on vähe lohutav. Ajuhalvatusega lapsed sünnivad üha sagedamini. Ja lähiaastatel suureneb alates sünnist ajuhalvatuse tunnustega imikute arv.

Vaatamata asjaolule, et haigus on lapsepõlv, kaasneb tserebraalparalüüs patsiendiga alates sünnist, jälgides teda kogu elu järeleandmatult. Seetõttu jätkub võitlus haiguse vastu alati.

Miks on tserebraalparalüüsi vastases võitluses kõige olulisemad esimesed eluaastad?

Kui lapsel on perinataalne ajukahjustus, tserebraalparalüüs, võib aasta (esimene sünnist alates) määrata kogu edasise saatuse. Lõppude lõpuks sõltub objektiivne kliiniline pilt tulevikus sellest, kuidas:

  • ajuhalvatuse nähud tuvastati kiiresti;
  • närvisüsteemi kahjustuse vorm ja ulatus on täpselt määratletud;
  • valitud sümptomaatiline ravi on piisav;
  • Tserebraalparalüüsi rehabilitatsiooni- ja habilitatsiooniprogrammid.

Erinevate ajuhalvatuse vormidega laste vanemad kahetsevad psüühika, rahvatervendajate jms jaoks kulutatud aega, energiat ja raha sageli esimestel aastatel pärast lapse sündi. On oluline, et hämmeldunud ja mõnikord moraalselt purustatud muudatused, mis nende elus on toimunud, kui sündinud on eriline laps, isad ja emad, suunaksid eksperdid, arstid, psühholoogid. Habiliteerimise, sotsialiseerumise tee on alati väga keeruline, keeruline iga pere jaoks, kus on erivajadustega lapsi.

Seetõttu on parem mitte ringi rännata ringradadel, tehes oma tee puudutusele, katsetades alternatiivseid meetodeid omaenda poja või tütre peal, oodates imelist paranemist ja kaotades väärtuslikku aega, mille jooksul on tekkinud deformatsioonid, kontraktuurid ja muud sellega seotud komplikatsioonid. Ja tuginege olemasolevatele ajuhalvatuse habilitatsiooni ja ravi kogemustele maailmas, pöörduge spetsialistide poole.

Ja mida varem vanemad lõpetavad minevikku uurimise, otsivad vastust küsimusele, “milleks” tserebraalparalüüs saadeti, nähes haiguse põhjuseid, nähes pahatahtlike “kurjas silmas” või segades üles omaenda tegevusi, saavad nad aru, et on vaja elada olevikus, seda kiiremini mõistetakse, kuidas elada. tulevikus.

Aidates beebil elu eest võidelda, rõõmustades iga võidu üle, olgugi et pisike, ümbritseva jaoks täiesti nähtamatu, kuid pere jaoks nii tohutu, andes jäljetult kogu oma armastuse ja helluse kõigi inimeste kõige kaitsetumale, abitumale - emale ja isale, vanavanematele, teised sugulased ja võõrad vere kaudu, kuid kõige humaansemad inimesed siin Maa peal, kellest saavad kasuvanemad, eestkostjad, ajuhalvatusega hüljatud laste kasvatajad, saavad olemasolutunde. Nad viljelevad vaimselt, saades hindamatu kaastunde ja halastuse kogemuse..

Spetsiaalsed inimesed või ajuhalvatusega patsiendid?

Vanemad, arstid, õpetajad ja muud inimesed on tooted ja osa ühiskonnast. Iga inimese maailmapildi ja suhtumise puuetega inimestesse kujundab avalik arvamus, riigi seisukoht.

Tänapäeva inimpopulatsiooni moraalinormid, mis eristavad inimesi loomadest, erinevad märkimisväärselt nendest, mis eksisteerisid inimtsivilisatsiooni koidikul. Need on ühiskonna evolutsiooni käigus märkimisväärselt muutunud..

Nõrgemad lapsed tulid alati maailma, sealhulgas ajuhalvatusega patsiendid. Ent lisaks looduslikule valimisele proovisid endistel aegadel ka jumalate rollid, otsustades, kellel on õigus elule ja kes mitte. Infantitsiid, alaväärsuse tunnustega imikute tapmine, on eksisteerinud aastatuhandeid. Alles aastal 374 võeti esmakordselt maailma ajaloos vastu seadus, mis keelas mitmesuguste patoloogiatega vastsündinute füüsilise hävitamise. Kuid alles 9. sajandil hakkas kristlik maailm imetlemist võrdsustama tavalise omataolise mõrvaga..

Lääne-Euroopa ühiskonna ja kogu maailma tsivilisatsiooni vaimne elu on läbi teinud suuri positiivseid muutusi tänu renessansi suurkujudele ja humanistlikele koolitajatele, kes võitlesid Prantsuse revolutsiooni ajal puuetega inimeste õiguste eest. Tänu neile mõistis ühiskond esimest korda oma vastutust ebasoodsas olukorras olevate inimeste, väljatõrjutute, tserebraalparalüüsi põdevate patsientide jne eest..

Vaimse kasvu tohutu areng on inimkonnast möödunud saja aasta jooksul möödas. Ja see protsess jätkub täna, meie kõigi ees.

Nii toimus 2008. aastal sündmus, mis peaks tulevikus muutma Venemaal peaaju halvatuse ja muude patoloogiatega puuetega inimeste elu. Meie riik on alla kirjutanud puuetega inimeste õiguste konventsioonile. Asetäitjad ratifitseerisid uue rahvusvahelise seaduse 2012. aastal. Selle eesmärk on aidata puuetega inimesi sotsialiseerida, vähendada nende diskrimineerimise ilminguid riigi, ametnike ja ühiskonna poolt.

Riik pööras pilgu erilistele inimestele. Meedias räägiti puuetega inimestele juurdepääsetavast keskkonnast, kaasamisest, võrdsetest võimalustest. Meie silme all toimub palju positiivseid muutusi. Juba asjaolu, et mitmesuguste ortopeediliste abivahenditega ratastoolis suured ja väikesed inimesed ilmusid Venemaa linnade tänavatele, näitab juba seda, et protsess on alanud.

Siiski on veel palju muuta. Esiteks iga inimese mõtetes. Nii et täiskasvanud ja lapsed ei karda puudega inimesi, sealhulgas ajuhalvatusega inimesi, ärge häbenege neid avalikes kohtades, ärge alandage ega solvu, vabatahtlikult ega tahtmatult, ärge jätke tähelepanuta nende raskusi. Ühiskond peab mõistma, et ajuhalvatusega patsiendid on tavalised inimesed, ainult neil on oma omadused, nagu igal inimesel.

Erilistel inimestel on samad soovid ja unistused nagu tavalistel inimestel. Ainult selleks, et esineda isegi kõige väiksematest, tuleb vahel teha uskumatuid pingutusi. Näiteks selleks, et ühel kenal päeval pargis jalutada, õppida joonistama või tõelist sõpra valmistama.

Seetõttu vajavad nad abi, mitte ainult materiaalset, vaid ka füüsilist, psühholoogilist. Mitte almused, vaid teiste siiras osalemine. Ja veel - võrdsed partnerlused.

Nad on samasugused inimesed, kes sattusid lihtsalt hätta.

Mis on tserebraalparalüüs (tserebraalparalüüs)

Mitmeid haigusi, mis põhinevad arenguhälvetel või ajukahjustusel lapse emakasisese arengu ajal, sünnituse ajal või sünnitusjärgsel perioodil, nimetatakse tserebraalparalüüsiks.

1861. aastal kirjeldas Inglismaalt pärit ortopeediline kirurg William Little esmakordselt ühe tserebraalparalüüsi kliinilist pilti - ta nägi sünnituse ajal hapniku näljas spastilise diplegia põhjuseid. Kuid ta uskus, et kahjustus pole ajule, vaid seljaajule. Tema auks nimetatakse seda tserebraalparalüüsi vormi tänapäevalgi “väikeseks haiguseks”..

Mõiste "tserebraalparalüüs" võttis meditsiinipraktikas kasutusele 1893. aastal Sigmund Freud, olles juba tuntud psühhoanalüütik. Aastal 1897 koostas ta esmakordselt infantiilse halvatuse klassifikatsiooni, loetledes ajuhalvatuse tunnused. Freud kirjeldas kõigepealt tserebraalparalüüsi arengut. Erinevalt Littlest nägi ta muidu tserebraalparalüüsi etioloogiat ja patogeneesi, patoloogia põhjuseid. Freudi sõnul kannatas ta ajuhalvatuse ajal mitte ainult seljaaju, vaid kõigepealt aju, ta otsis häirete põhjuseid mitte ainult sünnivigastuste ja lämbumise korral. Freud arvas, et tserebraalparalüüsi areng algab palju varem. Ta oli esimene, kes kutsus tserebraalparalüüsi põhjustajaks lapse ebanormaalset arengut.

Ajuhalvatuse tunnused ja ilmingud

Alates 1980. aastast peetakse vastavalt ajuhalvatuse kui närvisüsteemi patoloogiliste sündroomide rühmana ajuhalvatuse tunnuseid mitteprogresseeruvateks motoorseteks ja psühhokõne häireteks. Need on ajukahjustuse tagajärjel tekkinud ajukahjustused, mille põhjused peituvad lapse arengujärgsel, sünnitusjärgsel ja emakasisese perioodil.

Ajaloo vältel on alates hetkest, mil William Little tuvastab ajuhalvatuse tunnused, olnud palju katseid klassifitseerida ja korraldada sündroomide rühma sümptomikompleksid. Mõnede teadlaste sõnul polnud aga ajuhalvatuse ühtne ja selge mõiste mitmetahulise patoloogia, ajuhalvatuse vormide jaoks võimalik.

Üldiselt hinnatakse ajuhalvatusega patsientide seisundi raskusastet vastavalt kolmele kahjustuse astmele:

  • lihtne - täielik sotsialiseerumine on võimalik teatava lüüasaamisega tserebraalparalüüsil, treenimisel, mitte ainult iseteenindusoskuste, vaid ka ametite omandamisel, ühiskondlikult kasulikul tööl, täisväärtusliku elu korral;
  • keskmine - võimalik on osaline sotsialiseerumine, iseteenindus teiste inimeste abiga;
  • raske - inimene jääb täielikult teistest sõltuvaks, ei saa ennast ilma abita teenida.

Tserebraalparalüüsi vormid

Praeguseks on meditsiinipraktikas kasutatud mitmeid klassifikatsioone, sealhulgas ajuhalvatuse mitmesugused vormid.

Venemaal kasutavad nad sageli klassifikatsiooni, mille koostas 1972. aastal professor Ksenia Alexandrovna Semenova, kes meie riigis hüüdnimega "peaaju halvatuse vanaema". See klassifikatsioon hõlmab järgmisi vorme:

  • atonaat-astaatiline;
  • hüperkineetiline;
  • hemipareetiline;
  • spastiline diplegia;
  • kahekordne hemipleetiline;
  • segatud.

Euroopas kasutatakse tavaliselt järgmist tserebraalparalüüsi tunnuste kliinilist klassifikatsiooniskeemi:

  • ataksiline halvatus;
  • düskineetiline halvatus;
  • spastiline halvatus.

Lisaks on düskineetilisel vormil kahte tüüpi tserebraalparalüüs, mille sümptomid erinevad üksteisest:

Spastilisel vormil on ka kaks võimalust tserebraalparalüüsi tekkeks:

  • kahepoolne halvatus;
  • ühepoolne halvatus.

Kahepoolsed kahjustused jagunevad:

Rahvusvahelises meditsiinipraktikas on RHK-10 statistiline klassifikaator vastu võetud. Tema sõnul jaguneb kogu tserebraalparalüüs (ajuhalvatus):

  • spastiline - G80.0;
  • spastiline diplegia - G80.1;
  • laste hemiplegia - G80,2;
  • düskineetiline - G80,3;
  • ataksiline - G80,4;
  • muud tüüpi tserebraalparalüüs - G80.8;
  • määratlemata ajuhalvatus - G80.9.

Lapse areng ja tserebraalparalüüsi staadium

Ajuhalvatusega lapse areng läbib mitmeid etappe.

Neist esimest nimetatakse "esmaseks", see kestab sünnist kuni kuue kuuni.

Kui võimalikult varakult tehakse kindlaks ajuhalvatuse õige diagnoos, määratakse piisav ravi, alustatakse taastusravi, on palju rohkem võimalusi soovimatute tüsistuste ja äärmise puude vältimiseks..

Järgmine etapp, esialgne jääk, kestab kuus kuud kuni 3 aastat.

Sel ajal on tserebraalparalüüsi diagnoos juba tehtud, ajukahjustuse aste on selge ja prognoosid tehtud. Kuid ükski tänapäevane klassifikatsioon ja ennustus ei suuda täpselt ennustada konkreetse lapse aju kompenseerivat võimekust. Veelgi enam, kui neid korrutatakse patsiendi enda visadusega, tema sugulaste, arstide, kõigi tserebraalparalüüsi rehabilitatsiooniprogrammis osalejate jõupingutustega. Just sel perioodil andis ajuhalvatuse taastusravi oma esimesed viljad. Lisaks paneb õige strateegia haiguse vastu võitlemiseks algses järelejäänud staadiumis aluse tserebraalparalüüsiga lapse edaspidiseks arenguks.

Jääkstaadium algab 3-aastaselt.

Kuigi aju orgaanilised kahjustused on pöördumatud ja sümptomite kompleks sel perioodil on lõpuks moodustunud ja seda peetakse mitteprogresseeruvaks, ei saa tserebraalparalüüsiga laste klasse lõpetada. Püsiv ja järjepidev habilitatsioon, taastusravi, ajuhalvatuse treenimine on igas vanuses, nii lastele kui ka täiskasvanutele, väga olulised. Regulaarsete treeningute ja tundide läbiviimisel saab tserebraalparalüüsi parandada. Selle heaks tõestuseks on paljud täiskasvanud ja vanemad lapsed, kes tänu väljaõppele, habilitatsioonile ja rehabilitatsioonile suutsid peaaju halvatuse lüüa, elasid täisväärtuslikku elu.

Eelmise aastatuhande lõpus tegid Ukraina teadlased Vladimir Iljitš Kozjavkin ja Vladimir Oleksandrovitš Padko ettepaneku ajuhalvatuse uue rehabilitatsiooniklassifikatsiooni kohta, süstematiseeriti motoorsete ja psühhokõne häirete sümptomid, et patsiente saaks ühtselt hinnata ajuhalvatuse taastusravi erinevatel etappidel. See põhineb kolme peamise sündroomi hindamisel, mis koos täiendavaga võimaldavad diagnoosida tserebraalparalüüsi. Need on sündroomid:

  • kõnehäired;
  • vaimupuue;
  • motoorsed kahjustused.

Kõnehäirete sündroomi võib iseloomustada järgmiselt:

  • kõne edasilükkamine;
  • sensoorne, motoorne või segatud alaliaal;
  • düslaalia;
  • ataksiline, spastiline, hüperkineetiline või segatud düsartria.

Intellektuaalsete häirete sündroomi määratletakse kui vaimse arengu kahe kraadi viivitust:

Motoorikahäirete sündroomi ajuhalvatuse erinevates arenguetappides hinnatakse järgmise põhjal:

  • tõsidus - plegia (täielik puudumine) või parees (piirang, nõrkus);
  • levimus - kaasatud jäsemete arvu järgi;
  • häirete olemus - vastavalt lihastoonuse muutumise tüübile.

Motoorse kahjustuse sündroomi hinnangu põhjal eristatakse järgmisi etappe, mis läbivad tserebraalparalüüsi:

  • liikumise staadium;
  • vertikaalseks muutmise faas.

Liikumisaste on jagatud mitmeks segmendiks, millest igaüht iseloomustab teatud liikumisviis ruumis:

  • kosmoses liikumise võimatus;
  • liikumine keha keerates;
  • lihtne indekseerimine (plastunsky);
  • spasmiline, mitte vahelduv indekseerimine;
  • vahelduv, vastastikune või vahelduv indekseerimine;
  • süles kõndimine
  • kõndimine püstises asendis, kasutades spetsiaalseid seadmeid ja seadmeid;
  • iseseisev kõndimine (patoloogiline).

Vertikaalseks muutmise etapil on ka mitu etappi:

  • pea kontrolli puudumine lamades;
  • pea juhtimise olemasolu lamavas asendis;
  • võime istuda iseseisvalt;
  • toel tõusmise oskus;
  • võime tõusta ilma toeta.

Seisundi hindamine taastusravi erinevatel etappidel, võttes arvesse tserebraalparalüüsiga lapse arengut, võimaldab teil jälgida neuroloogiliste sündroomide dünaamikat, visandada vahetuid eesmärke ja väljavaateid.

Tserebraalparalüüsi sümptomid

Igal tserebraalparalüüsi vormil on sümptomid, mis eristavad seda teistest. Erinevused tulenevad ajuhalvatuse konkreetsetest põhjustest, närvisüsteemi kahjustuste olemusest ja ulatusest. Seetõttu võivad isegi vanuseastme laste puhul samas vanuses lastel olla olulised erinevused arengus, isegi ühe rehabilitatsiooniprogrammi taustal.

Vaadakem siis põhivormide ja nende märkide peal.

Hüperkineetiline, atetootiline vorm (3,3% patsientidest) läbib neuroloogiliste sündroomide tekke kaks faasi - hüperkineetiline asendab düstoonikat. Lihaste toon on oluliselt erinev - alates tugevast spastilisusest kuni hüpotensiooni-düstooniani. Reeglina diagnoositakse neil düskineesiad, ataksia, psühhokõne alaareng. Vaatamata taastusravile, väljaõppele ja tundidele, kellel on seda tüüpi tserebraalparalüüs, on aja jooksul jäsemete deformatsioonid, skolioos.

Ataktiline vorm (9,2% patsientidest) avaldub esimestel nädalatel pärast sündi nn helbe beebi sündroomina. Selle tserebraalparalüüsi korral on patoloogiliste sündroomide põhjused peidetud aju eesmiste lobeste kahjustustesse. Motoorika arengu viivitus on ühendatud lihaste toonuse vähenemisega. Elavate kõõluste refleksidega märgitakse järgmist:

  • ülajäsemete tahtlik värin;
  • keha ataksia;
  • düsmetria;
  • diskoordinatsioon.

Vaatamata taastusravi jõupingutustele on regulaarsed klassid, mille vorm on ajuhalvatus:

  • täheldatakse suuri raskusi, sageli võimetust keha vertikaalseks muuta, kuna posturaalse kontrolli mehhanismi on rikutud;
  • areneb sageli astaasia-abasia sündroom (võimetus istuda ja seista);
  • registreeritakse tõsine vaimne alaareng.

Spastilisi vorme (kuni 75% patsientidest) iseloomustavad:

  • suurenenud lihastoonus;
  • kõõluste reflekside suurenemine;
  • kloonid;
  • Rossolimo, Babinsky patoloogilised refleksid;
  • pinna reflekside pärssimine;
  • lihaste kontrolli puudumine;
  • normaalse sünkineesia pärssimine;
  • patoloogiliste sõbralike liikumiste moodustumine.

Tserebraalparalüüsi erinevate spastiliste vormide kliiniline pilt on erinev.

Quadriplegiat (tetraplegiat) iseloomustab kogu keha kahjustatud lihastoonus, sagedamini mõjutavad käed. Kui registreeritakse kahjustuse olulised erinevused, kusjuures ülekaal on ülemistel jäsemetel, siis räägime kahepoolsest hemiplegiast.

Selle spastilise vormi tunnused on:

  • pea kontrolli puudumine;
  • visuaalse-ruumilise koordinatsiooni võimatus;
  • posturaalsete reflekside moodustumise mehhanismide rikkumiste tõttu tekivad keha vertikaalsusega suured probleemid;
  • neelamisraskused;
  • liigendamine on keeruline;
  • probleemid kõnega;
  • hoolimata klassidest lastega, kellel on selle spastilise vormi tserebraalparalüüs, arenevad reeglina jäsemete ja selgroo deformatsioonid, kontraktuur;
  • erineva astme psühhokõne arengu viivitused.

Paraplegia on alajäsemete domineeriv kahjustus koos käte säilinud motoorse funktsiooni, ülajäsemete vähese või mõõduka kahjustusega funktsionaalsete võimetega. Puhta kõne ja täiusliku juhtimisega peas, hoolimata treenimisest ja ametitest, koos selle spastilise vormiga tserebraalparalüüsiga moodustub „baleriini poseerimine“ ja seal on:

  • põlveliigeste paindumiskontraktuurid;
  • jalgade equino-varus või equino-valgus deformatsioonid;
  • puusaliigese nihestus:
  • nimmepiirkonna hüperlordoos;
  • rindkere lülisamba kyphosis jne..

Paraplegiaga patsientidel on raskusi oskuste omandamisega:

Hemiplegia on spastiline kahjustus ühel kehapoolel, milles käsi on rohkem mõjutatud. Märgitakse järgmist:

  • haaramisfunktsiooni rikkumine;
  • pikendus jala välise pöördega kahjustuse küljel;
  • lisaks suurenenud toonile on kõõluste reflekside suurenemine;
  • isegi süstemaatiliste uuringute alusel on selle vormi tserebraalparalüüs keeruline, kuna lapse kasvades kahjustatud jäsemed lühenevad;
  • võivad moodustuda õla, küünarnuki, käe ja pöidla kontraktuurid;
  • kontraktuurid arenevad alajäsemes, hobuse jalas;
  • suur skolioosi oht.

Selle spastilise vormi tserebraalparalüüsiga laste järjestikuse habilitatsiooni, regulaarsete tundide prognoos on teistega võrreldes soodsam. Sotsiaalse kohanemise edu korreleerub psühhokõne häirete ja intellektihäirete sündroomidega.

Tserebraalparalüüsi diagnoosimine: õigeaegse diagnoosimise tähtsus

Ajuhalvatuse taastusravi on seda edukam, mida varem õigesti diagnoositakse. Kogenud lastearst või neuroloog võib vastsündinul märgata isegi väiksemaid neuroloogilisi häireid, mis põhinevad:

  • põhjalik kontroll;
  • reflekside hindamine;
  • nägemisteravuse mõõtmine, kuulmine;
  • määrake lihaste funktsionaalsus.

Kinnitage või kummutage arstide hirmud, aidake kaasaegseid kõrgtehnoloogilisi uurimismeetodeid:

  • Magnetresonantstomograafia;
  • CT skaneerimine;
  • elektromüograafia;
  • elektroneurograafia;
  • elektroencefalograafia jne..

Kuna tserebraalparalüüsi neuroloogiliste sümptomite kompleksiga kaasnevad lisaks neuroloogi vaatlusele ka mitmesugused häired ja patoloogiad, tuleb patsientidega konsulteerida:

  • psühhoterapeudid;
  • epileptoloogid;
  • logopeedid;
  • otolaringoloogid;
  • okulistid jne..

Tserebraalparalüüsi kõige levinumad põhjused

Nagu ka tserebraalparalüüsi vormid, on motoorsete häirete krooniliste sümptomite komplekside põhjused väga mitmekesised. Kõige levinumad on:

  • väikese inimese enneaegne sünd, enneaegsus (maailma statistika kohaselt on sellega seotud umbes pooled kõigist ajuhalvatuse episoodidest);
  • kesknärvisüsteemi väärarengud;
  • ajukahjustus hüpoksia ja isheemia tagajärjel;
  • emakasisene viirusnakkus, sealhulgas herpes;
  • sünnitusjärgsed nakkushaigused;
  • mürgised kahjustused;
  • Ema ja loote vere reesuskonflikt;
  • KNS-i vigastused sünnituse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil jne..

Kummalist statistikat kogutakse populaarse foorumi "Ingellapsed" kohta. Ajuhalvatusega laste vanemad on tänapäeval närvisüsteemi kahjustamise levinumad põhjused:

  • raseduse katkemine - 27,1%;
  • enneaegne rasedus - 20,2%;
  • elustamisvead, ravi - 11%;
  • vaktsineerimine - 8%;
  • Ema haigused raseduse ajal ja ravimite võtmine - 6,6%;
  • lapseootel emade psühho-emotsionaalne stress - 5,7% jne..

Hääletamine toimub interaktiivsel viisil, seega võivad andmed aja jooksul pisut muutuda..

Tserebraalparalüüsi terviklik ravi

Ajuhalvatuse ravist rääkides peetakse silmas terapeutiliste ja rehabilitatsioonimeetmete kompleksi, mis võimaldab parandada kliinilist pilti, vähendada patoloogiliste sümptomite raskust.

Tserebraalparalüüsi terviklik ravi võib hõlmata:

  • ravimteraapia;
  • füsioterapeutilised meetodid;
  • rehabilitatsioonimeetmed;
  • kirurgiline ravi on näidustatud mõnel juhul.

Tserebraalparalüüs ja sellega seotud haigused

Ajuhalvatus on reeglina keeruline paljude muude patoloogiate tõttu:

  • epilepsia;
  • skolioos, artriit ja muud lihasluukonna haigused;
  • hüdrotsefaalia;
  • nägemisnärvi atroofia ja muud nägemiskahjustused;
  • liikumise koordinatsiooni häired;
  • kuulmispuue;
  • psühho-emotsionaalsed häired;
  • käitumishäired;
  • kõnehäired jne..

Sümptomaatilise ravi eesmärk pole mitte ajuhalvatuse põhjus, vaid tüsistused

Tserebraalparalüüsi uimastiravi ja mitteravimravi on reeglina ette nähtud tavaliste komplikatsioonide lahendamiseks. Integreeritud lähenemisviis võimaldab vältida patoloogia arengu soovimatuid stsenaariume, vähendada kaasuvate haiguste patoloogilisi sümptomeid.

Nii et uimastiravi võimaldab teil:

  • peatage epileptilised krambid;
  • minimeerida nii palju kui võimalik ainevahetushäireid;
  • leevendada lihastoonust;
  • vähendada valu sümptomeid;
  • peatage paanikahood jne..

Taastusravi ja habilitatsioon tserebraalparalüüsi korral

Tserebraalparalüüsi habilitatsioon ja rehabilitatsioon põhinevad kolmel põhiprintsiibil:

  • varane algus;
  • Kompleksne lähenemine;
  • kestus.

Neuroloogilise defitsiidi kompenseerimiseks on kõige lootustandvam esialgne jääkstaadium. Kõige aktiivsem reageerimine rehabilitatsiooniprogrammidele toimub 6 kuu kuni 3 aasta vanuselt.

Tserebraalparalüüsi individuaalsed rehabilitatsiooniprogrammid

Põhjalikud rehabilitatsiooniprogrammid kesknärvisüsteemi kahjustustega väikestele ja küpsetele patsientidele hõlmavad järgmist:

  • haiguse vormid;
  • perinataalsete kahjustuste ulatus;
  • individuaalsed omadused;
  • kaasnevad haigused jne..

Tserebraalparalüüsi täielik taastusravi võib hõlmata:

  • meditsiinilised meetodid;
  • sotsiaalse ja keskkonnaalase kohanemise meetodid;
  • logopeedilised tunnid;
  • psühhoteraapia seansid;
  • haridusprogrammid ajuhalvatusega patsientidele, koolitus, tegevusteraapia jms..

Ajuhalvatusega lapse rehabilitatsiooni ja arengu tehnilised vahendid

Enamik ajuhalvatusega patsiente vajab spetsiaalseid seadmeid, seadmeid, ortopeedilisi tooteid, mis muudavad elu lihtsamaks, võimaldavad eriliste inimeste liikumist kosmoses. Ajuhalvatusega inimese puude tuvastamise korral koostatakse meditsiiniliste ja sotsiaalsete ekspertide läbivaatuse ajal individuaalne rehabilitatsiooniprogramm, mis võib sisaldada erinevaid tehnilisi vahendeid või abiseadmeid.

Need on tinglikult jagatud kolme rühma:

  • liikumisvõimaluse pakkumine ruumis (ratastoolid, jalutuskäigud, tõstetoolid, istmed);
  • mis on ette nähtud motoorsete võimete arendamiseks (tugijalad, jalgrattad, toolid, ortoosid, lauad, ortopeedilised kingad jne);
  • patsiendi hügieeni hõlbustamine (tualetttoolid, vanniistmed jne).

LFK klassid tserebraalparalüüsil

Füsioteraapia harjutused või kineziteraapia erinevate ajuhalvatuse vormidega võivad leevendada kehalise passiivsuse, sunnitud liikumispuudulikkuse ja korrektsete motoorsete häirete negatiivset mõju.

Treeningravi klassid peaksid olema regulaarsed, süstemaatilised kogu ajuhalvatusega inimese elu jooksul. Treeninguliike, vahelduvaid harjutusi ja koormusi valivad kineziterapeudid, kehalise teraapia juhendajad koos neuropatoloogide, lastearstide, psühhoterapeutide ja teiste spetsialistidega.

Spetsiaalne treening eri vormidele ja kraadidele võib sisaldada:

  • ravivõimlemine;
  • võimlemisharjutused;
  • sport ja rakendustreening;
  • koolitus simulaatoritel jne..

Massaažitehnika

Tserebraalparalüüsiga massaaž aitab:

  • vereringe optimeerimine;
  • parandada lümfivoolu;
  • normaliseerida metaboolseid protsesse lihaskoes;
  • parandada erinevate süsteemide ja organite funktsionaalsust.

Kliinilises praktikas kasutatakse tserebraalparalüüsiga laste ja täiskasvanute rehabilitatsiooniprogrammides laialdaselt järgmisi massaažitehnikaid:

  • klassikaline
  • segmentaalne;
  • punkt;
  • rahusti;
  • toonik;
  • Monakovi süsteem.

Kõne areng

Paljudel ajuhalvatusega patsientidel on erineva raskusastmega kõnehäired. Regulaarsed ja järjepidevad logopeedide seansid aitavad:

  • normaliseerida lihastoonust, pakkudes liigendamist;
  • parandada kõneaparaadi motoorseid oskusi;
  • moodustada õige kõnehingamine ja sünkroniseerida see liigenduse ja häälega;
  • optimaalse heli-, häälejõu arendamine;
  • siluda foneetilisi defekte, parandada hääldust;
  • saavutada kõne arusaadavus;
  • hõlbustada kõnesuhtlust jne..

Sensoorne korrektsioon

Selleks, et ajuhalvatusega patsient saaks adekvaatselt tajuda ümbritsevat maailma, esemeid, inimesi, mõista nende vorme, suurusi, asukohta ruumis, lõhnu, maitseomadusi jms, on vaja tema meelte abil kujundada täielik taju informatsioonist. Sensoorse hariduse (korrektsiooni) tähtsus on see, et see võimaldab teil:

  • arendada taktiilset-motoorset, kuulmis-, visuaalset ja muud tüüpi sensoorset taju;
  • vormida sensoorseid proove kuju, värvi, suuruse jms järgi;
  • parandada kognitiivseid võimeid;
  • korrigeerige kõnehäireid, rikastage sõnavara.

Loomateraapia

Ajuhalvatusega laste rehabilitatsiooniks kasutatakse loomi edukalt:

  • delfiiniteraapia;
  • kaniteraapia;
  • hipoteraapia jne..

Väiksemate vendadega suhtlemise käigus saab laps mitte ainult positiivseid emotsioone, erksaid muljeid, mis iseenesest on suurepärane ravim. Treenimise ajal hobuste, koerte ja delfiinidega ajuhalvatuse erinevate vormidega lastel:

  • motoorsed võimalused laienevad;
  • ilmnevad uued oskused;
  • lihastoonus normaliseerub;
  • liikumisulatus suureneb;
  • hüperkinees on vähenenud;
  • koordineerimine on paranenud;
  • parandatakse kõneoskust;
  • hirmud ja stresside tagajärjed kaovad;
  • psühholoogilised ja käitumishäired on vähenenud jne..

Kunstiteraapia

Loovus tserebraalparalüüsis, joonistamise, modelleerimise, tarbekunsti õpetamine:

  • rikastada laste ja täiskasvanute vaimset maailma;
  • Need on suurepärane sensoorne treening.
  • arendada peenmotoorikat;
  • aidata kaasa psühho-emotsionaalsete häirete korrigeerimisele;
  • moodustavad kujundliku mõtlemise;
  • parandada keskendumisvõimet;
  • aitab vabaneda käitumishäiretest.

Väikesed kunstnikud, skulptorid, meistrid näevad oma töö vilju, saavad rahulolu loovusega, rõõmu kaunite inimestega suhelda, omandavad enesekindluse oma võimete vastu. Paljud lapsed leiavad oma lemmikharrastuse ja mõne jaoks kasvab näputööks hobide joonistamine elu põhitegevuseks.

Tserebraalparalüüs ja puuetega inimeste sotsialiseerumine

Tänapäeval kasutatakse tserebraalparalüüsiga laste puhul sagedamini mõistet “eluase”. See on täpsem, kuna kajastab asjaolu, et erinevalt rehabilitatsioonist on meditsiiniliste ja pedagoogiliste meetmete kompleks suunatud mitte kaotatud oskuste ja võimete (motoorse, kõne, kognitiivse) taastamisele, vaid nende esmakordsele omandamisele. Abilitatsioon teenib ajuhalvatuse eri vormidega laste sotsialiseerumist. Treenimis- ja õppimisprotsessis õpib laps:

  • liikumine
  • iseteeninduse oskused;
  • tööalane aktiivsus;
  • kõne;
  • sensoorne taju jne..

Habilitatsiooni lõppeesmärk, mis närvisüsteemi kahjustuse ulatuse ja ulatuse tõttu pole kahjuks alati saavutatav, on ajuhalvatusega patsientide integreerimine ühiskonda.

Ajuhalvatusega laste õpetamise tunnused

Püsivus eesmärgi saavutamisel, igapäevane töö võib ajuhalvatusega lapse elus palju muuta. Erinevalt tavalistest lastest segavad labürindi ja emakakaela toonilised refleksid nende arengut. Nägemise, kuulmise, kaasnevate motoorsete häirete, psühho-kõne häirete, ruumianalüüsi ja sünteesi raskused muudavad õppimise keeruliseks. Kuid tänu patsiendi enda, sugulaste, arstide, õpetajate, logopeedide ühistele pingutustele on tänapäeval võimalik paljude ajuhalvatusega inimeste elu muuta. Need, kes jäävad sotsiaalsesse isolatsiooni, kellel pole võimalust saada hariduse omandamist, haridust, on harjunud saama raskete puuetega abituteks, saavad tänapäeval sageli iseseisvuse, õpivad elukutseid, loovad oma perekonnad.

Spetsiaalne laps ja tavakool

Kuni viimase ajani toimus meie riigis tserebraalparalüüsi põdevate laste koolitus, välja arvatud üksikud juhtumid, spetsialiseeritud internaatkoolides. Eriõppeasutustes saavad jätkuvalt koolitust erivajadustega lapsed, kes ei saa tavakoolis käia.

Kuid täna on õigus kaasavale haridusele kinnitatud Vene Föderatsiooni strateegilises riiklikus doktriinis. Seetõttu võib motoorsete ja psühhokõne häiretega laps, kellel on piiratud ettekujutused ümbritseva maailma kohta, saada kaasavat haridust, õppida tavapärases üldhariduskoolis.

Konkurentsi element, soov olla võrdne võrdsete vahel on õppimiseks suurepärane stiimul. Igapäevased tunnid, kodutööd võimaldavad teil silmaringi laiendada, parandada mõtlemist, mälu ja muid kognitiivseid võimeid. Lisaks saab esimene iseseisva elu kogemuse saamine väljaspool maja, suheldes eakaaslaste, õpetajatega, laiendab laps vaimse maailma piire, õpib eksisteerima ühiskonnas, suhtlema teiste kollektiivi liikmetega.

Ja see on suurepärane kogemus mitte ainult erilisele poisile või tüdrukule, vaid ka väga tavalistele lastele. Koos matemaatika, keelte, bioloogia ja muude teadustega on neil võimalus saada tasuta lahkuse, halastuse, kaastunde ja vastastikuse abi tund. Kui täiskasvanud, õpetajad ja psühholoogid, kes peavad tagama, et tavakoolis käivad lapsel ajuhalvatus, aitaksid neil välja mõelda, mis on „hea“ ja „halb“, näitavad nad inimkonna näidet.

Individuaaltunnid tserebraalparalüüsiga lastega

Kui ajuhalvatusega laps ei saa mingitel objektiivsetel põhjustel käia üldhariduskoolis ega parandusasutustes, on täna võimalus koduõppeks.

Individuaalsete kodutööde ajal saab õpetaja pühendada tähelepanu ja aega kogu õpilasele. Laps tunneb end kaitstuna, mis tähendab, et ta on kodukeskkonnas rahulikum, seetõttu on tal lihtsam keskenduda õppeprotsessile.

Koduõppel olles võetakse temalt aga võimalus suhelda eakaaslastega, elada meeskonnas, olla otsuste tegemisel sõltumatu jne..

Seega, kui lapse seisund, haiguse vorm ja kahjustuse määr võimaldavad tal saada kaasavat haridust, peaksid vanemad ja teised täiskasvanud tegema kõik endast oleneva, et neid edukalt laste meeskonda integreerida.

Loe Pearinglus