Põhiline Migreen

Ravi pärast insuldi rahvapärased abinõud

Täna peaksid absoluutselt kõik teadma sellist haigust nagu insult. Selle põhjuseks on asjaolu, et viimasel ajal on löökide arv märkimisväärselt kasvanud.

Järjest enam esineb haigus noortel inimestel. Insuldi tagajärjed on aju töövõime langus, samuti surmav tulemus.

Haiguse tüübid

Insuldiks nimetatakse aju ägedat vereringehäiret, mille tagajärjel surevad närvirakud..

Ühel või teisel põhjusel lakkab aju vajaliku toitumise saamisest, kahjustatakse närvirakke ja inimkeha funktsioonid, mille eest vastutab kahjustatud ajuosa, kaovad osaliselt või täielikult..

Sõltuvalt insuldi põhjusest jaguneb haigus kahte tüüpi:

Nendel liikidel on täiesti erinev esinemismehhanism ja vastavalt erinevad ravimeetodid.

Isheemiline insult on palju tavalisem. Selle patoloogia põhjus on aju verevarustuse rikkumine. See ilmneb veresoonte ummistuse tagajärjel, mille kaudu veri siseneb ajju..

Aju närvirakud lõpetavad vajalike toitainete saamise, on kahjustatud või surevad. Ummistuse põhjus on verehüübed ja verehüübed, mis tekivad erinevatel põhjustel..

Hemorraagiline insult on tõsisem ja ohtlikum haigus, mis tekib peaaju hemorraagia tagajärjel..

Hemorraagia ilmneb laevade seinte terviklikkuse rikkumise tagajärjel, mille kaudu veri aju suundub. See haigus pole nii tavaline kui isheemiline insult. Noortel on see haigus siiski tavalisem.

Manifestatsiooni põhjused

Insuldi põhjuseid on väga erinevaid. Nende hulgas on järgmised:

  1. Kõrge vererõhk või hüpertensioon. Pideva rõhu tõusuga suureneb veresoonte rebenemise oht nende elastsuse rikkumise tõttu.
  2. Südamehaigused, näiteks arütmia. Südame rütmihäired aitavad kaasa verehüüvete moodustumisele, mis võib põhjustada aju verevarustuse häireid.
  3. Kõrge vere kolesteroolitase. Liigse vere kolesteroolisisalduse tagajärjel on võimalik naastude moodustumine, mis põhjustab sageli veresoonte ummistumist ja sellele järgnevat isheemilist insuldi..
  4. Diabeet. Selle haiguse tagajärjel rikutakse laevade seinte terviklikkust, need muutuvad õhukeseks ja rabedaks, mis suurendab rebenemise ohtu..
  5. Aju anumate aneurüsmide moodustumine.
  6. Hüübimishäired on ajurabanduse teine ​​põhjus. See on tingitud asjaolust, et vere koostise muutus ja selle paksenemine võivad põhjustada trombide moodustumist aju veresoontes.
  7. Liigne kehakaal ja liigne toidu tarbimine suurendavad vere kolesteroolisisaldust.
  8. Suitsetamine rikub veresoonte terviklikkust ja aitab kaasa hüpertensiooni arengule.
  9. Alkoholi tarvitamine on sama mis suitsetamine..

Esmaabi insuldi korral

Insuldi on vaja ravida nii kiiresti kui võimalik. Seega, kui patsient asub läheduses, on vaja kiiresti reageerida ja teha kõik oma positsiooni hõlbustamiseks vajalik.

Kõigepealt peate viivitamatult kutsuma kiirabi või toimetama patsient ise raviasutusse.

Teiseks peate veenduma, et patsient kannatas insuldi all.

Kõige ilmsemad haiguse sümptomid:

  • kõver naeratus;
  • ebajärjekindel ja pärsitud kõne;
  • jäsemed ei tõuse ühel tasemel, üks on alati madalam;
  • keel vajub ühele poole.

Patsiendi insuldi pole võimalik iseseisvalt ravida, kuid siiski on soovitatav võtta mõned meetmed:

  1. Veenduge, et patsient saaks hingata, vabastada hingamisteed, pöörduda külili.
  2. Viige patsient mugavasse asendisse ja kohta.
  3. Mõõtke võimalusel vererõhku ja glükoositaset ning teavitage erakorralise meditsiini arste.
  4. Proovige kindlaks teha, millal insult algas..

Võimalikud tüsistused

Insult võib põhjustada järgmisi tüsistusi:

  • ohvri motoorsete funktsioonide rikkumine ja tema liigutuste koordineerimine;
  • kõnekahjustus;
  • nii kuulmis- kui ka nägemisvõime halvenenud taju;
  • mäluhäired;
  • jõudluse kaotus - osaline või täielik;
  • epilepsia;
  • veresoonte tromboos on pärast insuldi üks ohtlikumaid tüsistusi, surmaga lõppev tulemus on võimalik;
  • jäseme halvatus - paremale või vasakule;
  • kopsupõletik tekib kopsudes koguneva röga röga eritumise võimatuse tõttu;
  • kooma - insuldi kõige ohtlikum tagajärg, surm on võimalik.

Survehaavade moodustumine on tõenäoline ka vereringehäirete tagajärjel.

Insuldi ennetamise ja ravi funktsioonide kohta saate teada järgmisest videost:

Koduse insuldi ravi

Pärast insulti tuleb järgida teatavaid reegleid, mis on võimalike komplikatsioonide ärahoidmine. Ravi peab määrama arst.

Ravimid

Insuldist taastumiseks on oluline ravim. On vaja kasutada ravimeid, mille tegevus on suunatud aju verevarustuse parandamisele ja selle tegevuse taastamisele.

Need ravimid peaksid sisaldama:

  • Actovegin;
  • Tserebrolüsiin;
  • Vinpotsetiin;
  • Pantogam;
  • Piratsetaam
  • Cavinton.

Need ravimid aitavad parandada aju vereringet, samuti stabiliseerida ainevahetusprotsesse ajurakkudes..

Samuti on patsientidele ette nähtud antidepressantide ja ravimite kursus, mis aitavad kesknärvisüsteemi rahustada..

Efektiivne pärast insulti tunnustatud aspiriini. Pikaajaline võtmine võib aga sooltele negatiivset mõju avaldada, nii et aspiriini võtmisel peate jooma ravimeid, mis aitavad parandada seedetrakti tööd.

Dieet

Pärast insuldi taastusravis on dieet väga oluline.

Toitumise põhiprintsiibid:

  1. Jäta sool dieedist välja või piira selle kogust viie grammini päevas.
  2. Välista suhkur dieedist või piira selle kogust 50 grammini päevas.
  3. Jätke dieedist välja toidud, mis sisaldavad suures koguses soola, samuti vürtse ja äädikat..
  4. Keelduge rasvasest lihast, vorstidest, aga ka rasvastest kaladest ja seentest.
  5. Keelduge praetud, suitsutatud, rasvaste toitude söömisest.
  6. Tarbi võimalikult palju taimsel puljongil küpsetatud köögiviljasuppe või suppe.
  7. Lisage oma dieeti tailiha ja kala.
  8. Sööge rohkem köögivilju ja puuvilju (va kaunviljad, redis, spinat ja hapuoblikas, samuti viinamarjad).
  9. Keelduge maiustustest, magustoitudest ja kondiitritoodetest, samuti gaseeritud jookidest ja kiirtoidust.
  10. Suurendage teravilja sisaldust dieedis, täisteraleiba.

Dieedi peaks määrama spetsialist. Ohvri menüü peaks olema rikkalikult kiudaineid, vitamiine ja olulisi mineraale, samuti valku.

Kehaline aktiivsus

Sõltuvalt patsiendi seisundist määrab arst füüsilised harjutused, mis aitavad kaasa haiguse taastumisele. Nende eesmärk on motoorsete funktsioonide taastamine. Füsioteraapia on rehabilitatsiooni alus.

Treeningu ajal on vajalik teiste inimeste, näiteks sugulaste kontroll..

Füüsilistes harjutustes pole midagi keerulist. Kuid nad peavad pühendama aega ja vaeva.

Kõige tõhusamate harjutuste hulgas on järgmised:

  1. Jäsemete paindumine ja pikendamine.
  2. Silmaliigutused eri suundades ja ringis. Harjutust on soovitatav teha nii avatud kui ka suletud silmadega..
  3. Haige jäseme õõtsutamine silmusega.
  4. Valus jäseme sõrmede painutamine ja pikendamine.
  5. Põlvede painutamine. Harjutus viiakse läbi selili lamades.

Kui patsient suudab seista, võib teha ka lungesid, kükke, kallutusi, painutusi ja muid harjutusi..

Enne treeningu alustamist on soovitatav patsiendi nahk soojendada, teha massaaž. Tunni aeg peaks olema umbes 30 minutit. Harjutusi soovitatakse teha alates 2 korrast päevas, olenevalt haigusseisundist.

Rahvapärased abinõud pärast insuldi raviks

Haigusest taastumiseks võite pöörduda alternatiivmeditsiini poole.

Nende hulgas on eriti järgmised:

  1. Hääleaparaadi taastamiseks on soovitatav võtta salvei baasil puljong.
  2. Halli kollatõve tinktuur aitab normaliseerida kardiovaskulaarsüsteemi tööd ja parandada kannatanu und.
  3. Halvatuse raviks on soovitatav hõõruv salv, mis valmistatakse loorberilehe pulbrist, kuuse- ja männiokastest ning või.
  4. Kõne taastamiseks, liikumiste koordineerimiseks ja vere vedeldamiseks on soovitatav mändikoonustel põhinev tinktuur. See on üks tõhusamaid vahendeid, millel on kasulik mõju ka aju veresoontele..
  5. Halvatud jäsemete jahvatamiseks on soovitatav kasutada tüümianil põhinevat tinktuuri.
  6. Mälu taastamiseks soovitatakse piparmündi ja salvei, ristiku ja pihlaka koore infusioone.
  7. Punase ristiku lillede viinapõhine tinktuur aitab tõhusalt peatada pärast insuldi pearinglust.

Taastumine peaks olema kõikehõlmav, hõlmates füsioteraapiat, dieeti, ravimeid. Te ei saa piirduda ainult traditsioonilise meditsiiniga.

Soovitame teil lugeda artiklit männikäbide raviomaduste kohta..

Siit saate teada kõike aju arterioskleroosi ravi kohta.

Voodivastased

Väga sageli pärast insuldi moodustuvad lamatised - pehmete kudede nekroos. See võib olla ohtlik, kuna nekroos võib tungida sügavale luudesse. Haavad võivad nakatuda ja kogu keha nakatuda..

Survehaavade ennetamiseks on soovitatav patsiendi asendit pidevalt muuta, pöörates teda küljelt küljele, selili, et istutada.

Soovitatav on ka kerge massaaž. Lisaks on suur tähtsus ohvri hügieenil. Patsiendi voodipesu ja aluspesu on vaja regulaarselt vahetada, kamperalkoholiga pidevalt pinnale kinnitatud kohti pühkida.

Kui on tekkinud lamatisi, tuleb neid töödelda soolalahuse või vesinikperoksiidiga. On kahjustatud piirkonda nõuab spetsiaalsete salvide ja sidemete kasutamist.

Ärahoidmine

Insuldi vältimiseks on soovitatav:

  1. Kontrollige vererõhku.
  2. Mõõda veresuhkur.
  3. Lõpetage alkoholi ja narkootikumide suitsetamine ning süstemaatiline tarbimine.
  4. Normaliseerige toitumine.
  5. Kardiovaskulaarsüsteemi haiguse ja suhkruhaiguse esinemisel läbige regulaarselt meditsiiniline läbivaatus.
  6. Treeni iga päev 30 minutit päevas.

Sellised lihtsad reeglid aitavad kaitsta sellise tõsise ja ohtliku nähtuse nagu insult vastu..

Toome teie tähelepanu video, kus kirjeldatakse rahvapäraseid abinõusid insuldijärgseks raviks:

Insult - ravi ja taastusravi

Insult on ajufunktsioonide järsk kaotus kesknärvisüsteemi verevarustuse rikkumise tagajärjel. Kuidas insuldi ravida sõltub sellest, kas insuldi põhjustab verehüüve (isheemiline insult) või ajusisene hemorraagia (hemorraagiline insult). Sõltumata insuldi tüübist on aju püsivate kahjustuste ohu vähendamiseks kiireloomuline abi..

Insuldi märgid

Aju ebapiisav vereringe jätab neuronid vajalikust glükoosist ja hapnikust. Neuronid on impulsssaatjad; seetõttu vajavad nad pidevat energiavarustust. Kuni 85% kõigist insuldidest on isheemilist päritolu ja suurima osa võib omistada ühe või mitme ajuarteri ummistumisele verehüüvetega, mis viib aju perfusiooni vähenemiseni. Muud insuldi juhtumid on hemorraagilised, sealhulgas intratserebraalsed või subaraknoidsed hemorraagia..

Insult võib igal ajal juhtuda iga inimesega. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel iseloomustavad insuldit peaaju fokaalse düsfunktsiooni kiiresti arenevad kliinilised tunnused koos sümptomitega, mis kestavad 24 tundi või kauem, põhjustades nähtava põhjuseta surma, välja arvatud veresoonte kahjustused..

Insuldi varajaste sümptomite ulatus ja raskusaste on väga erinevad, kuid neil on ühine joon - äkilisus, mõnest sekundist minutini. Enamikul juhtudel ei edene nad kaugemale ja sõltuvad ajukahjustuse piirkonnast. Mida laiem on ajukahjustuse piirkond, seda rohkem funktsioone võib kaotada. Mõned insuldi vormid põhjustavad täiendavaid sümptomeid. Näiteks intrakraniaalse hemorraagiaga surub kahjustatud piirkond kokku teisi struktuure. Enamikku insuldi vorme ei seostata peavaludega, välja arvatud subaraknoidsed hemorraagia ja ajuveenide tromboos, mõnikord intratserebraalne hemorraagia.

  • pearinglus, iiveldus või oksendamine;
  • segasus, desorientatsioon või mälukaotus;
  • tasakaalu kaotus, kõndimisvõime, ühe kehapoole koordinatsioon: keeruline on teha midagi tuttavat (hoida lusikat, kinnitada nuppu), harvadel juhtudel tekivad ebanormaalsed, spontaansed liigutused;
  • Keha või näo ühe külje tuimus või täielik halvatus: näo tuimus võib põhjustada tasakaalutust (asümmeetria);
  • nägemisprobleemid: nägemise kaotus ühes või mõlemas silmas, haruharvumine;
  • läbilõikamatu, arusaamatu kõne, raske on sõnu koostada, teiste inimeste ütlemise mõistmatus, kirjutamisoskuse kaotus.

Enamik lööke ei põhjusta peavalu, kuid kui peavalu on tekkinud järsult, see on tugev või seotud oksendamise või teadvuse vähenemisega, võib selle põhjuseks olla insult..

Insuldi tagajärjed sõltuvad kõigepealt obstruktsiooni kohast ja ajukoe kahjustuse määrast. Aju üks külg kontrollib keha vastaskülge, nii et paremat külge mõjutav insult põhjustab keha vasakpoolsel küljel neuroloogilisi tüsistusi, vasakul küljel olev insult põhjustab neuroloogilisi tüsistusi keha paremal küljel.

Märgid ja sümptomid ilmnevad sageli varsti pärast insulti. Sümptomi kestus sõltub insuldi raskusest. Kui sümptomid kestavad vähem kui üks või kaks tundi, nimetatakse seda mööduvaks isheemiliseks rünnakuks või mikrolöögiks..

Isegi kui insuldi põhjustatud füüsilisi kahjustusi ei saa raviga parandada, võib aju mõnikord end uuesti paigaldada ja funktsioonide taastamiseks leida uusi viise teabe liikumiseks. Mida kauem sümptom kestab, seda suurem on tõenäosus, et see püsib. Tüsistused võivad hõlmata kopsupõletikku või põie kontrolli kaotamist..

Aidake enne kiirabi saabumist

Kuigi umbes 85% insultidest on isheemilised, ei tohiks te iseseisvalt aspiriini ega muid ravimeid võtta. Olulisem on viivitamatult kutsuda erakorraline meditsiiniabi, vähemalt tunni jooksul pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Ainult erakorralise meditsiini osakonnas teeb arst kindlaks insuldi tõenäosuse ja selle, kas on võimalik anda verevedeldajaid.

Ebapiisav teadlikkus insuldi tunnustest ja sümptomitest võib põhjustada tõsist füüsilist kahju. Ellujäämise võti on kiire tegutsemine. Kuna insult valutab aju, ei pruugi inimene sellest teadlik olla..

Pärast insuldi erakorralist ravi, kui seisund stabiliseerub, on edasine ravi suunatud uue insuldi ennetamisele ja selliste riskitegurite jälgimisele nagu kõrge vererõhk, kõrge kolesteroolitase, diabeet või südame rütmihäired..

Ravi

Hemorraagilised insuldid on isheemiliste insultidega võrreldes suhteliselt haruldased; moodustavad ainult 15% -20% kõigist löökidest. Kuid 40% surmajuhtumitest on seotud hemorraagiliste insuldidega. Kahel tüübil on erinevad ravimehhanismid ja lähenemisviisid. Insuldi tüübi kiire ja täpne diagnoosimine, kahjustuse asukoha kindlaksmääramine on eduka ravi jaoks ülioluline.

Isheemilise insuldiga

Äge isheemiline insult koosneb pöördumatult kahjustatud koe isheemilisest tuumast ja isheemilisest penumbrast (penumbra) - hüpoperfusioonitud, kuid potentsiaalselt taastatud koest, mis ümbritseb isheemilist tuuma. Aju osalised ajurakud võivad jääda elujõuliseks mitu tundi pärast insuldi algust, kuna see piirkond tarnitakse verega kollateraalarterite kaudu, mis anastomoosivad ummistunud laeva harudega. Järelikult võib ummistunud veresoone õigeaegne reanaliseerimine säästa rinnanäärme kude ja parandada neuroloogilist funktsiooni..

Ägeda isheemilise insuldi ravis kasutatakse kahte peamist strateegiat:

  • isheemilise insuldi piiramine varajase reperfusiooni kaudu;
  • häireid patobiokeemilises kaskaadis, mis põhjustab neuronite isheemilisi kahjustusi

Tavaliseks raviks jääb koe plasminogeeni aktivaator (verehüüvete lagunemisel osalev valk). See on seriinproteaas, mida leidub veresooni joondavates endoteelirakkudes. Ensüümina katalüüsib see plasminogeeni muundamist plasmiiniks, mis vastutab trombide lõhustamise eest. Kuid selle kasutamist piirab kitsas terapeutiline aken (mitte rohkem kui 4,5 tundi), selektiivne efektiivsus ja hemorraagilised komplikatsioonid.

Kahjuks läheb ainult 3–5% insuldi põdevatest patsientidest õigeaegselt haiglasse, et kaaluda sellise ravi võimalust. Viimase kahe aastakümne jooksul on ulatuslikud uuringud keskendunud ravimi terapeutilise ajaakna laiendamisele või alternatiivsete trombolüütiliste ravimite uurimisele, kuid enamik neist on kliinilistes uuringutes läbi kukkunud..

Tänu tehnika arengule (digitaalsed pildid, mikrokateetrid ja muud neurointerventsioonitehnoloogiad, töötava mikroskoobi (mikrokirurgia) ja kirurgilise laseri kasutamine) oli võimalik ravida seda, mis mõni aasta tagasi oli kasutamiskõlbmatu..

Endovaskulaarne ravi või mehaaniline trombektoomia koos intravenoosse trombolüüsiga või ilma selleta, on näidustatud ägeda isheemilise insuldi ravis, mis on põhjustatud suure veresoone järsust oklusioonist 6 tunni jooksul pärast sümptomite ilmnemist..

  1. Reiearteri kaudu sisestatakse spetsiaalne seade, mida nimetatakse stendi kordajaks..
  2. Mikrojuhtme abil liigutatakse mikrokateeter aju ummistuseni
  3. Stent avaneb, haarab trombi ja eemaldab selle, taastades aju verevarustuse.

Trombolüütiline ravim süstitakse otse varjavasse trombi. Seda tüüpi ravi, mis annab trombolüütilise ravimi intraarteriaalselt, on spetsiifilisem kui intravenoosne manustamine ja nõuab seetõttu oluliselt väiksemaid ravimi annuseid..

Tänaseks on isheemilise insuldi patofüsioloogia mõistmisel tehtud olulisi edusamme. Pärast isheemilise insuldi rünnakut võivad patsiendid kogeda verevoolu taastamist müokardiinfarkti piirkonnas, endogeense trombolüütilise süsteemi aktiveerimist või eksogeenset trombolüütilist ravi. Aju verevoolu korduvfusioon käivitab patofüsioloogiliste sündmuste kaskaadi, mis võib süvendada ajukoe kahjustusi, mis põhjustab raskemat neuroloogilist funktsiooni ja kognitiivset kahjustust. Ajuisheemia / reperfusiooni vigastuse molekulaarne mehhanism pole täielikult teada; siiski leiti, et komplemendi (veres pidevalt esinevate komplekssete valkude kompleksi) ja selle saaduste aktiveerimine osaleb ühes kavandatud mehhanismides. Lisaks on uued andmed näidanud, et kudede parandamiseks ja uuendamiseks on vajalik täiendus. Komplemendi komponentide rollist ajuisheemias on aga endiselt vähe aru saada..

Hemorraagilise insuldiga

Hemorraagiline insult võib tekkida mitu tundi pärast selgroo ja liigeste operatsioone, näiteks laminektoomia, selgroolülide sulandumine, kasvaja resektsioon ja liigese täielik artroplastika. Kuigi seda tüüpi insult on haruldane, võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi ja kõrge suremuse. Lülisamba ja liigeste operatsioonide järgsed hemorraagilise insuldi tüüpilised kliinilised sümptomid on peavalu, oksendamine, teadvuse häired ja psüühikahäired.

Enamik hemorraagilise insuldiga verejooksukohti asub peaaju poolkeras ja ajalises lobes. Koljuõõnesisese hemorraagia põhjustajaks on ehk operatsioonist põhjustatud tserebrospinaalvedeliku leke. Koljusisese hemorraagia edasise progresseerumise vältimiseks on patsientide jaoks ülioluline varajane diagnoosimine ja ravi..

Hemorraagiline insult nõuab tavaliselt verejooksust põhjustatud koljusisese rõhu leevendamiseks operatsiooni. Operatsioon viiakse läbi defektse veresooni sulgemiseks ja verevoolu suunamiseks teistesse aju samasse piirkonda verd tarnivasse laeva.

  1. Rebenenud aju aneurüsmiga patsiendi jaoks on aneurüsmi kirurgiline eemaldamine alles algus.
  2. Järgmise 10–14 päeva jooksul pärast intensiivravi taastumine on eeltingimus. Perioodil võivad tekkida subarahnoidaalse hemorraagiaga seotud komplikatsioonid. Samuti tehakse aju angiograafia või asendusuuring, et dokumenteerida, et aneurüsm on lahenenud..
  3. Esimesed 5 päeva pärast subaraknoidset hemorraagiat on aju tursele suurim oht, rakendatakse erimeetmeid (nii meditsiinilisi kui ka kirurgilisi), et vähendada turse mõju koljusisesele rõhule.
  4. Seejärel tuleb hilinenud tserebrovaskulaarse spasmi riskiaeg, mis kestab umbes 14 päeva.

Sagedased on vahepealsed infektsioonid, näiteks kopsupõletik, ja võib tekkida hüdrotsefaalia.

Insuldiravimid

Insuldi raviks kasutatavatel ravimitel on tavaliselt erinev toime. Mõni hävitab olemasolevad verehüübed. Teised aitavad vältida verehüüvete teket veresoontes ning reguleerivad kõrget vererõhku ja kolesterooli, et verehüübeid vältida. Arsti välja kirjutatud ravimid sõltuvad insuldi tüübist ja selle põhjusest. Neid kasutatakse ka teise insuldi või infarkti ennetamiseks..

1. Sõltuvalt isheemilise insuldi põhjusest võib soovitada aspiriini, klopidogreeli, dipüridamooli ja tiklopidiini, mõnikord koos. Trombotsüütidevastased ained takistavad trombotsüütide agregatsiooni. Ehkki trombotsüütidevastasel ravil on palju potentsiaalseid eeliseid, pole see kõigile mõeldud. Aspiriini ei soovitata kasutada inimestel, kellel on esinenud maksa- või neeruhaigusi, seedetrakti haigusi või peptilisi haavandeid, kõrget vererõhku, verehüübimist või astmat..

2. Kardioemboolse insuldi korral (südamest moodustunud tromb, mis liigub seejärel ajju) südame klapi virvenduse (seisund, mis suurendab insuldiriski viis korda) tõttu südame klapi korral määratakse antikoagulandid. Need ei lahusta hüübeid, vaid aitavad vältida vere hüübimist, takistavad olemasolevate hüübimiste kasvu ja põhjustavad teise löögi:

  • esimese põlvkonna antikoagulandid (hepariin ja varfariin) mõjutavad maksas moodustuvate hüübimisfaktorite tootmist. See tähendab maksaga kokkupuute määra regulaarset jälgimist vereanalüüside abil;
  • uue põlvkonna antikoagulante, mida mõnikord nimetatakse otsese toimega suukaudseteks antikoagulantideks (rivaroksabaan, apiksabaan, edoksabaan ja dabigatraan), on lihtsam kasutada, nad ei vaja sagedasi vereanalüüse.

3. Mõnedel patsientidel soovitatakse trombotsüütidevastast ja antikoagulantide ravi kombineerida, sõltuvalt nende terviseprofiilist ja riskifaktoritest. Kuigi kõik löögid on ainulaadsed, tuleb sekundaarset profülaktikat kohandada iga patsiendi jaoks..

4. Statiinid toimivad maksas, takistades kolesterooli teket. Ravimid blokeerivad ensüümi, mis on vajalik kolesterooli tootmiseks, mis vähendab selle tootmist. See aitab vähendada ateroskleroosi riski, vältida ummistunud arterite põhjustatud südameinfarkti..

5. Pärast insulti võivad tekkida neurokeemilised muutused, mis põhjustavad depressiooni. Samuti on osutunud motoorseks taastumiseks fluoksetiin, mis on depressiooniks välja kirjutatud selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor..

On väga oluline võtta ravimeid vastavalt arsti juhistele. Manustamisviisi ei tohiks muuta ilma arsti või apteekriga nõu pidamata. Kõrvaltoimeid saab vähendada, kui võtate ravimit teatud kellaaegadel tühja kõhuga või koos toiduga, eriti kuna need kõik imenduvad erineval viisil..

Taastusravi ja patsiendi ravi

Insuldi ravi kõige olulisemad aspektid on taastumine ja taastusravi. Reeglina seostatakse enamikku lööke ainult mõningase taastumisega, mille aste on varieeruv. Mõnel juhul võivad puutumatud ajupiirkonnad täita funktsioone, mis olid insuldi ajal kadunud..

Taastumist mõõdetakse kuudes ja aastatel..

Füsioteraapia hõlmab füüsilisi harjutusi, massaaži ja muid füüsilisi vahendeid, mis aitavad taastada funktsioone ja liikuvust, vältida lihaste jäikust püsiva halvatusega patsientidel.

Logopeediline abi on mõeldud kõnevõime taastamiseks. Logopeedid aitavad afaasiaga inimestel keelt kasutada ja uuesti suhelda.

Tegevusteraapia taastab iseseisvad funktsioonid, aitab uuesti omandada põhioskused (riietuda, toitu valmistada ja vanni võtta).

Koduse insuldi ravi

Insuldiga inimesed peavad sageli võtma mitmeid ravimeid, eriti muudes haigusseisundites, näiteks ateroskleroos, kõrge vererõhk või diabeet. Õige on luua ravimikaart, mis sisaldab ajakava, annust ja muid juhiseid.

Kaasaegne meditsiin mängib olulist rolli insuldist taastumisel ja taastumisel, kuid insuldi ravi kodus pakub leebemat viisi keha tervendamiseks ilma ravimite võimalike kõrvaltoimeteta. Sellegipoolest on enne raviskeemi radikaalsete muudatuste tegemist oluline konsulteerida arstiga.

Spastilisus on insuldijärgne kõrvaltoime, mida iseloomustavad jäikus, lihaspinged. Lääneriikides ravitakse spastilist sündroomi Botoxiga. See leevendab sümptomeid, kuid ei kõrvalda algpõhjust. Spastilisuse pikaajaline looduslik vahend on taastusraviharjutused, mis taastavad aju, põhjustades neuroplastilisust..

Nõelravi leevendab valu pärast insuldi. Nõelravi võib olla kasulik paljude kõrvaltoimete, sealhulgas liikumisprobleemide korral. Koos elektrilise stimulatsiooniga võib see olla veelgi tõhusam..

Tervislik toit aitab insuldist taastuda. Parimad toidud, mis pakuvad insuldist taastumiseks piisavalt toitaineid, on tailihakala, mustikad, granaatõunad, pähklid, seemned, avokaadod ja oad.

Stroke. Insuldi põhjused, sümptomid, tüübid ja ravi

Head päeva, kallid lugejad!

Tänases artiklis käsitleme koos teiega sellist inimese elule ohtlikku haigust nagu insult, samuti selle põhjuseid, sümptomeid, liike, insuldi ennetamist ja ravi traditsiooniliste ja rahvapäraste ravimitega. Lisaks õpime, mida tuleb teha insuldist taastumiseks. nii.

Insult - aju vereringe äge rikkumine, põhjustades närvirakkude kahjustusi ja surma.

Insuldi oht seisneb selle ootamatus ja väga kiires arengus, mis paljudel juhtudel lõppeb surmaga, seetõttu on insuldi esimeste märkide ilmnemisel vajalik vältimatu meditsiiniabi! Õigeaegne hooldus võib minimeerida ajukahjustusi ja vältida võimalikke tüsistusi..

Teine ebameeldiv “üllatus”, mis insuldi kannab, on selle üle elanud inimese puue, sest statistika väidab, et 70–80% inimestest muutub pärast insuldi invaliidiks.

Järgmised patoloogilised seisundid või nende tüübid hõlmavad peaaju hemorraagiat, ajuinfarkti ja subaraknoidset hemorraagiat..

Stroke. RHK

ICD-10: I60-I64
RHK-9: 434.91

Insuldi põhjused

Nagu me juba teame, kallid lugejad, tekib aju teatud piirkonnas vereringehäirete tagajärjel insult. Sama rikkumine või patoloogia ilmneb peaaju ummistuse ja rebenemise tõttu. Vaatame välja, mis seda vereringehäiret tegelikult põhjustada võib?

Insuldi tekke tõenäosust suurendavad tegurid:

- hüpertensioon (hüpertensioon - kõrge vererõhk);
- unearterite stenoos;
- tromboos;
- emboolia;
- verejooksu häire;
- aju aneurüsmid;
- südame rütmihäired;
- ateroskleroos ja muud südame-veresoonkonna haigused;
- diabeet;
- halvad harjumused (suitsetamine, alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamine);
- unetus;
- rasvumine;
- uneapnoe - hingamise seiskumine rohkem kui 10 sekundiks;
- keha hüpotermia;
- vigastused;
- vanus - vanuse kasvades veresoonte ja südame tervislik seisund.

Insuldi tüübid

Isheemiline insult (ajuinfarkt)

Seda tüüpi insult esineb kõige sagedamini - 90% kõigist juhtudest. See ilmneb ajuarterite ahenemise või blokeerimise tagajärjel, mille tõttu verevool selles järsult väheneb - isheemia. Verevoolu puudumise tõttu jäävad ajurakud hapnikuga toitainetest ilma ja need võivad hakata surema paari minuti jooksul.

Isheemilise insuldi tüübid:

Trombootiline insult. Tekib siis, kui ühes arterisse, mis varustab verd ajuga, moodustub verehüüve (tromb). Tavaliselt moodustub tromb ateroskleroosist mõjutatud piirkondades. See protsess võib toimuda ühes unearterites, aga ka kaela või aju teistes arterites..

Emboolne insult. See tekib siis, kui ajuvälistes veresoontes moodustub tromb, mistõttu seda nimetatakse embooliks. Seda tüüpi insuldi põhjuseks on kodade virvendus (ebaregulaarne südametegevus).

Hemorraagiline insult (intratserebraalne hematoom)

See moodustab umbes 10% juhtudest. Hemorraagiline insult areneb veresoonte lekke või rebenemise tagajärjel.

Hemorraagilise insuldi tüübid:

Ajusisene hemorraagia. See toimub vere väljavooluga aju veresoonest ümbritsevatesse kudedesse koos rakkude kahjustustega. Ajurakud on vereringehäirete tõttu kahjustatud.

Subarahnoidaalne hemorraagia. Verejooks areneb aju pinna lähedal asuvates arterites ja aju pinna ja kolju vahelises ruumis toimub hemorraagia. Äkiline tugev peavalu annab märku seda tüüpi insuldist..

Mööduv isheemiline atakk (TIA) või mikrolöök

Seda liiki iseloomustab lühiajaline (vähem kui 5 minutit) insuldi sümptomite ilmnemise episood.

Mikroskeemiga häirib verehüüve verevoolu ajuosale, kuid ei põhjusta olulist kahju, kuna veresoone blokeerimine on ajutine.

Tähtis! Mikrokiirega, nagu insuldi korral, on vaja kiiresti kutsuda kiirabi, isegi kui sümptomid on täielikult kadunud. Mikrolöögi sümptomid näitavad, et aju viivad veresooned on osaliselt blokeeritud või ahenenud ning on insuldi oht.

Insuldi esimesed nähud ja sümptomid

Tähtis! Kui ilmnevad insuldi sümptomid, kutsuge viivitamatult kiirabi.

Insuldi sümptomid:

- äkiline nõrkus;
- näo, jäsemete (sageli ühelt poolt) lihaste halvatus või tuimus;
- kõnekahjustus;
- nägemispuue;
- tugev terav peavalu;
- pearinglus;
- tasakaalu ja koordinatsiooni kaotus, halvenenud kõnnak.

Kuidas inimestel insuldi ära tunda?

Kui märkate, et inimene ei käitu loomulikult, siis ärge kiirustage arvama, et ta on purjus, võib-olla on inimesel insult. Selle haiguse tuvastamiseks pöörake tähelepanu järgmistele punktidele:

1. Vaadake lähemalt, küsige, kas inimesele on abi vaja. Inimene võib keelduda, sest ta ise ei saanud aru, mis temaga juhtus. Insuldiga inimese kõne saab olema keeruline.

2. Paluge naeratada, kui huulte nurgad on eri joontel ja naeratus näeb imelikku - see on insuldi sümptom.

3. Raputage inimese kätt; insuldi korral on käepigistus nõrk. Võite ka paluda oma käed üles tõsta. Üks käsi langeb spontaanselt.

Kui inimesel ilmnevad insuldi nähud, on vajalik:

1. Kutsuge kiirabi.
2. Pakkuge inimesele esmaabi.

Insuldi tagajärjed

Iga inimese jaoks ilmnevad insuldi tagajärjed erinevalt. Jumal tänatud, et mõnel inimesel pole tagajärgi, teistel võib olla näiteks ajutine või püsiv puue:

- lihaste halvatus või kaotus;
- kõne või neelamise halvenemine;
- mälukaotus või probleemi mõistmise selgus;
- keha teatud osade valu või tuimus;
- enesehoolduse kaotamine.

Insuldi diagnoosimine

Insuldi raviks kõige sobivama meetodi väljakirjutamiseks tuleb täpselt välja selgitada, millist tüüpi antud haigus on ilmnenud, samuti millised konkreetsed ajuosad võivad kannatada saada. Samuti on vaja välistada sümptomite võimalikud põhjused, näiteks ajukasvaja või ravimireaktsioon..

Insuldi diagnoosimiseks ette nähtud protseduurid:

Insuldi ravi

Insuldiravi koosneb kolmest etapist:

- vältimatu meditsiiniabi osutamine;
- haiglahaigla;
- taastusravi (taastumine).

Insuldi varastel tundidel osutavad arstid erakorralist abi.

Esimestel päevadel viiakse haiglas läbi intensiivravi, mis vähendab surmaohtu, vähendab ajukahjustusi ja hoiab ära korduva insuldi tekkimise.

Tähtis! Igat tüüpi insuldi raviks võib kasutada paljusid erinevaid ravimeid, kuid pidage meeles - kõiki ravimeid võib välja kirjutada ainult arst ja neid tuleks võtta rangelt soovituse alusel!

Järgmiste nädalate ja kuude jooksul kirjutatakse patsiendile välja ravimeid ning jälgitakse pidevalt tervislikku seisundit (viiakse läbi korduvaid uuringuid ja tehakse teste).

Pärast ravi rehabiliteeritakse inimest mitmesuguste protseduuride, füsioteraapia harjutuste ja massaaži vormis.

Isheemilise insuldi ravi

Seda tüüpi insuldi ravi eesmärk on verehüübe lahustamine, mis blokeeris verevoolu ajju. Samuti püüavad arstid ravi ajal vältida teist insuldi ja muid võimalikke tüsistusi. Selleks kasutatakse ravimeid tablettide, süstide, tilgutajate ja mitmesuguste meditsiiniliste protseduuride kujul.

Isheemilise insuldi raviks ette nähtud ravimid:

Kudede plasminogeeni aktivaator. See on peamine ravim, mis ravib isheemilist insuldi verehüüvete lahustamisega. Kuid see ei sobi kõigile, kuna sellel on selged kasutamissoovitused, palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

Ravimit saab kasutada hiljemalt 3 tundi pärast aju toitva arteri blokeerimist verehüübega. Parim on see, kui ravimit manustatakse patsiendile tunni jooksul pärast insuldi algust. Kui juba on möödunud rohkem kui 3 tundi, on selle ravimi kasutamise oht suurem kui loodetud kasu. 6% -l inimestest võib ravimi manustamine põhjustada hemorraagilist insuldi, eriti see sündmus mõjutab üle 75-aastaseid inimesi..

Kudede plasminogeeni aktivaatorisse on võimalik siseneda, kui:

- analüüsid kinnitavad täpselt, et insult on isheemiline;
- insuldi algusest on möödunud vähem kui 3 tundi;
- järgmised 3 kuud ei olnud ühtegi peavigastust ega südameinfarkti;
- enne seda pole kunagi olnud insuldi;
- eelneva 21 päeva jooksul ei olnud maos, sooltes, neerudes veritsusi ega täheldatud verd uriinis;
- eelneva 14 päeva jooksul ei olnud operatsioone;
- ülemine vererõhk alla 185 mm Hg ja alumine alla 110 mm Hg. st.;
- testid näitasid, et veri hüübib normaalselt;
- veresuhkur pole liiga kõrge.

Kudede plasminogeeni aktivaatori esinemissagedust vähendavad arvukad vastunäidustused ja ohtlikud kõrvaltoimed.

Trombotsüütidevastased ained: Clopidrogel, Dipyridamole jne..

Trombotsüütidevastased ained ei lahusta juba tekkinud verehüübe, vaid vähendavad uute verehüüvete tekke riski, vähendades sellega teise insuldi riski.

Antikoagulandid: varfariin, Dabigatran, hepariin jne..

Antikoagulantidel on tõsisemad kõrvaltoimed kui trombotsüütidevastastel ainetel, seetõttu kirjutatakse neid välja harvemini..

Samuti on isheemilise insuldi ravis välja kirjutatud kõrge vererõhu tabletid, samuti statiinid, mida võetakse kõrgendatud "halva" kolesterooli sisaldusega.

Hemorraagilise insuldi ravi

Hemorraagilise insuldi ravi eesmärk on peaajuarteris moodustunud hemorraagia kiireim peatamine, samuti verehüüve eemaldamine, mis avaldab ajule survet. Sellistel juhtudel on näidustatud neurokirurgia..

Lisaks on hemorraagilise insuldi ravis ette nähtud kõrge vererõhu tabletid, mida tuleb võtta rangelt arsti ettekirjutuste kohaselt.

Lisaks võib välja kirjutada: "Mannitool", barbituraadid või steroidid.

Insuldi taastumine (taastusravi)

Pärast haiglast lahkumist vajab insuldi kannatanud inimene taastumist (taastusravi). Taastav insuldijärgne teraapia on oluline punkt insuldi ravis, sest sekundaarse insuldi risk statistika kohaselt on 4–14%.

Väga hea, saatke inimene viivitamatult spetsialiseeritud rehabilitatsioonikeskusesse.

Sellistes keskustes aidatakse inimesel taastada keha tugevus ja funktsioonid ning naasta iseseisvasse ellu. Taastumise mõju ja kestus sõltuvad kahjustatud aju pindalast ja kahjustuse ulatusest..

Insuldi taastumise protseduurid

Füsioteraapia harjutused (kinesiteraapia). Määratud taastama kõiki liikumisvõimalusi, jõudu ja paindlikkust, aga ka tasakaalu ja enesehoolduse oskusi. Terapeutilised harjutused viiakse läbi arsti järelevalve all, mõõtes pulssi ja rõhku. Kehalise kasvatuse ajal on vaja anda inimesele puhata.

Alguses on see passiivne võimlemine, rehabilitoloog või koolitatud sugulased muudavad patsiendi jaoks liikumise, siis muutuvad harjutused keerukamaks, inimene õpib uuesti istuma, seisma, seisma ja kõndima, sööma, riietuma ja järgima isikliku hügieeni reegleid..

Massaaž. Massaaž koosneb lihaste aeglasest ja kergest silitamisest, milles toon tõuseb. Samuti on võimalik hõõrumine ja pehme sõtkumine.

Anesteesia. Valu leevendamiseks soovitatakse selliseid protseduure nagu elektriravi, magnetoteraapia ja laserravi. Protseduurid leevendavad valu, aktiveerivad immuunsust, parandavad mikrotsirkulatsiooni jne..

Troofilise koe parandamine. Selle kasutamise jaoks: osokeriit, parafiinvannid, hüdroprotsessid jne..

Lukustusrihm. See on ette nähtud haige õla sündroomi korral.

Kõne rehabilitatsioon. Enda kõne taastamiseks ja teiste kõne mõistmiseks on tunnid ette nähtud logopeedi-afasioloogi juures. Nende hulka kuuluvad klassiharjutused, aga ka kodused tööd kirjutamiseks, lugemiseks ja lugemiseks..

Psühholoogiline ja sotsiaalne kohanemine. Insuldi saanud inimese jaoks on väga oluline sõprade, sugulaste ja sõprade toetus, kes võiksid teda ümbritseda hoolivuse ja armastusega. Täielikuks taastumiseks on positiivne suhtumine väga oluline. Te vajate perekonnas tervislikku psühholoogilist kliimat, naeratusi ja abi. Näidake kannatlikkust, suhelge, leidke sellisele inimesele huvipakkuv amet (hobi), võtke koos temaga osa kultuuri- ja ühiskondlikest üritustest. Pole sugugi nii, et pühasse pühakirja on kirjutatud: “Meeletu süda on hea kui ravim, aga igav vaim kuivab luid” (Õpetussõnad 17:22).

Insuldi taastumise ravimid

Pärast üldisi soovitusi taastumiseks pärast insuldi kaalume ravimeid, mis aitavad meil läbi viia insuldijärgset ravi. Nii et…

Pärast hemorraagilisi lööke ei saa te verevedeldajaid võtta, sest nendest vahenditest suureneb haiguse sekundaarne areng. Kõiki muid ravimeid ei kirjutata erinevalt, olenemata insuldi tüübist..

Aju verevarustust parandavad ravimid: Pentoxifyline, Cavinton, Cerebrolysin, aspiriinipõhised ravimid.

Ajurakkude ainevahetusprotsesse parandavad ravimid: “Ceraxon”, “Actovegin”, “Solcoseryl”, “Cinnarizine”, “Ginkgo-Fort”, “Cortexin”.

Nootroopikumid (ravimid, millel on spetsiifiline toime aju kõrgematele funktsioonidele). Sellised ravimid võivad stimuleerida vaimset tegevust, parandada kognitiivseid funktsioone, parandada mälu ja suurendada õppimisvõimet. Üks tõhusamaid ravimeid selles rühmas on gliatiliin (koliini alfostseraat).

Gliatiliin on originaalne keskse toimega nootroopiline ravim. Ravimi fosfaatvalem soodustab head imendumist ja võimaldab toimeainet kiiresti aju toimetada. Gliatilin on ohutu kasutada, kaitseb neuroneid kahjustuste eest, parandab närviimpulsside ülekandmist ja mõjutab positiivselt rakumembraanide struktuuri. Insuldi tõhusaima ravi saavutamiseks võib arst välja kirjutada Gliatilna ravikuuri. Selle raviga on patsiendil mõtteprotsessid, mälu, motoorsed funktsioonid ja kõne kiiremini taastunud.

Teiste nootroopikumide hulgas võib eristada - "Piracetam", "Noofen", "Lutsetam".

Kombineeritud fondid: "Fezam", "Neuro-Norm", "Tiocetam".

Kasutage ka:

"Glütsiin" - vähendab närvisüsteemi erutuvust);
“Sirdalud” - kõrvaldab lihaspinged, lihasspasmid ja hüpertoonilisuse;
Taimeteed ja taimedekoktid;
Gidasepaam ja Adaptol on antidepressandid.

Insuldi rahvapäraste ravimite ravi

Rahvapäraseid abinõusid kasutatakse ainult insuldijärgse taastamise vahendina, samuti haiguse teisese arengu ennetamiseks. Enne kasutamist konsulteerige kindlasti oma arstiga!

Sidrun. Laske 1 kg sidrunit läbi hakklihamasina ja segage saadud läga 1 kg suhkruga. Hoidke saadud kompositsiooni külmkapis klaasist kaussi. Igal hommikul võtke seda ravimit 1 tl, söödes lisaks veel ühe väikese küüslauguküüne.

Munad. Joo igal hommikul 2 toores omatehtud muna. Pange ainult tähele, et kanamunad on allergeensed toidud. Kui teil ilmnevad allergia nähud, lõpetage nende kasutamine..

Kuupäevad. Koorige värsked küpsed kuupäevad ja tükeldage need peeneks või jätke need läbi hakklihamasina. Sööge neid 2-3 korda päevas pärast sööki. Kui seda on raske alla neelata, võtke see toode piima lahjendatuna.

Salvei. Vala 1 tassi keeva veega 1 spl. lusikatäis salvei lehti, keedetakse keema ja lülitatakse kuumus välja. Lasta seista umbes pool tundi. Joo kuu jooksul 2 lonksust 8-10 korda päevas keetmist.

Stepwalk on valge. Vala 2 tassi viina 1 spl. lusikatäis purustatud valge juurega rohu juurt. Nõuda nädal, seejärel kurna. Hommikul ja õhtul pärast sööki lahjendage veega 25 tilka tinktuuri ja võtke.

Valge õis ja Jaapani sophora. Segage 50 g valget nõgestõugu ja 50 g Jaapani sophorat ning valage neile 0,5 l viina. Laske sellel seista 1 kuu pimedas kohas, perioodiliselt raputades anumat infusiooniga. Võtke infusioon 2 korda päevas 1 tl. Pärast 20-päevast vastuvõtmist tehke paus 15 päeva ja korrake kursust.

Muumia. Võtke pisike tükike muumiat, mis on tikupea, ja lahjendage seda 2 spl. lusikad keeva veega. Võtke abinõu.

Salv loorberist. 3 spl. supilusikatäit hakitud loorberileht vala 1 tass rafineerimata päevalilleõli. Laske tootel nädal seista, kurnake, levitage 2 korda päevas (hommikul ja õhtul), insuldi halvatud kohad.

Salv loorberist ja männist. Eraldi eraldage loorberileht ja männiokkad. Segage 1 tl nõelu ja 6 tl loorberilehte. Lisage kompositsioonile 12 tl võid. Selle salvi abil hõõruge halvatud jäsemeid 2 korda päevas.

Salvei vann. 3 tassi salvei ürdi vala 2 liitrit keeva veega. Laske seista 1 tund, kurnake ja valage sooja veega vanni. Võtke neid vanne ülepäeviti.

Insuldi ennetamine

Insuldi peamine ennetamine on riskitegurite tuvastamine ja kõrvaldamine. Mõelge põhireeglitele ja soovitustele, mis vähendavad insuldi või uuesti insuldi tekkimise riski:

  • säilitage rahulik ja positiivne suhtumine;
  • säilitada normaalne kaal, vältida rasvumist;
  • sööge õigesti, keskendudes dieedil värsketele puu- ja köögiviljadele, et keha saaks kõik vajalikud vitamiinid ja mineraalid;
  • piirduge soolaga;
  • juhtida aktiivset eluviisi;
  • saa piisavalt magada, on parim unistus, kui inimene läheb magama kell 21: 00-22: 00;
  • loobuma halbadest harjumustest (alkohol, suitsetamine, narkootikumid);
  • kontrolli oma vererõhku (hüpertensiooniga);
  • kontrollige veresuhkru taset, mida saab teha glükomeetriga;
  • kontrollige "halva" kolesterooli taset veres.

Insult: tüübid, sümptomid, esmaabi ja taastusravi

Aastas tapab insult kogu maailmas 6 miljonit inimest. Pärast seda on enamik inimesi puudega. Prognoos sõltub otseselt arstiabi kiirusest. Seetõttu on nii oluline teada, kuidas haigus avaldub ja kuidas selles olukorras õigesti käituda.

Mis on insult, selle tüübid

Patoloogia on laialt levinud. Ainuüksi RF-is on 1000 elaniku kohta 3 insuldi juhtu. Postuumses tühjenduses on see 23,5% -l inimestest surma põhjustaja.

Isegi kui patsiendid ei sure pärast veresoonteõnnetust, on üle 80% neist puudega. Sageli on neuroloogilised häired nii rasked, et patsient ei suuda end ise teenindada. Insult on kolmas peamine surmapõhjus..

Insuldi on 2 tüüpi: isheemiline ja hemorraagiline. Nende arengu mehhanismil ja raviomadustel pole üksteisega pistmist. Samuti on olemas spetsiaalne hemorraagilise vaskulaarse kahjustuse tüüp - see on subaraknoidne hemorraagia.

Isheemiline

Isheemiline insult on aju vereringe rikkumine, millega kaasneb äge algus. Patoloogia areneb ajuosakonna verevarustuse rikkumise või täieliku lõpetamise tõttu. See viib selle kudede pehmenemiseni ja kahjustatud piirkonna infarkti. Ajuisheemia on üks peamisi inimeste surma põhjuseid kogu maailmas. Selline insult on 6 korda tõenäolisem kui hemorraagiline kahjustus..

See võib olla kahte tüüpi:

  • Trombootiline. See areneb ajuveresoonte ummistuse tõttu.
  • Emboolne. See ilmneb ajust kaugel asuvate anumate sulgemisega. Kõige tavalisem emboolia allikas on südamelihas (kardioemboolne insult).

80% juhtudest lokaliseerub patoloogiline fookus aju keskmises arteris. Ülejäänud 20% moodustavad muud laevad..

Põhjused, mis võivad provotseerida ajuarterite ja veenide isheemilisi kahjustusi:

  • Müokardi infarkt.
  • Kõrge või madal vererõhk.
  • Kodade virvendus.
  • Diabeet.
  • Lipiidide metabolism.

Riskitegurite hulka kuuluvad: seniilne vanus, pärilik eelsoodumus veresoonte katastroofide tekkeks, samuti elustiili iseärasused.

Isheemilise insuldi sümptomid ei kasva nii kiiresti kui hemorraagilise ajukahjustuse sümptomid.

  • Unisus, stuupor.
  • Lühiajaline minestamine.
  • Peavalu, peapööritus.
  • Iiveldus ja oksendamine.
  • Silmavalu, mis intensiivistub liikumisega.
  • Krambid.
  • Higistamine, kuumahood, suukuivus.

Sõltuvalt sellest, milline aju osa on mõjutatud, eristatakse isheemia neuroloogilisi ilminguid. Suuremal või vähemal määral kannatavad ala- ja ülajäsemed, täheldatakse keele ja näo pareesi, halveneb nägemis- ja / või kuulmisfunktsioon.

Hemorraagiline

Hemorraagiline insult on verejooks koljuõõnes. Laeva rebenemise kõige tavalisem põhjus on kõrge vererõhk..

Muud käivitavad tegurid on järgmised:

  • Aneurüsm.
  • Ajuveresoonte väärareng.
  • Vaskuliit.
  • Süsteemsed sidekoehaigused.
  • Mõned ravimid.
  • Amüloidne angiopaatia.

Patoloogia algus on äge, enamasti ilmneb manifest kõrge vererõhu taustal. Inimesel on tugevad peavalud, pearinglus, millega kaasneb oksendamine või iiveldus. See seisund asendatakse kiiresti stuuporiga, teadvusekaotusega kuni kooma tekkeni. Võimalikud krambid.

Neuroloogilised sümptomid ilmnevad mälukaotuse, tundlikkuse ja kõnefunktsioonide halvenemisena. Keha üks külg, mis asub kahjustuse vastasküljel, kaotab võime normaalselt toimida. See kehtib mitte ainult keha lihaste, vaid ka näo kohta..

Aju vatsakestesse vere läbimurdega insult on tugevalt talutav. Ohvril tekivad meningiidi sümptomid, tekivad krambid. Ta minestub kiiresti.

Järgmisi 3 nädalat pärast insulti peetakse kõige raskemaks. Sel ajal areneb ajuturse. Just tema on patsientide peamine surmapõhjus. Alates neljandast nädalast omandavad ellujäänud inimestel kahjustuse sümptomid vastupidise suuna. Sellest ajast alates saab hinnata ajukahjustuse raskust. Nende põhjal määrake, millise puude ohvrile määrata.

Subarahnoidaalne hemorraagia

Subaraknoidse hemorraagia all mõistetakse seisundit, mis areneb välja aju subaraknoidses ruumis asuvate veresoonte läbimurde tagajärjel. See patoloogia on teatud tüüpi hemorraagiline insult..

Subaraknoidses ruumis on tserebrospinaalvedelik, mille mahud verevoolu tõttu suurenevad. Patsiendil on suurenenud koljusisene rõhk, areneb aseptiline meningiit. Olukorda raskendab ajuveresoonte reaktsioon. Need on spasmilised, mis põhjustab kahjustatud piirkondade isheemiat. Patsiendil areneb isheemiline insult või mööduv isheemiline atakk..

Järgmised põhjused põhjustavad subaraknoidses ruumis hemorraagiat:

  • Traumaatilised ajuvigastused koos veresoonte terviklikkuse kahjustustega.
  • Aneurüsmi rebend.
  • Unearteri või selgrooarteri kihistumine.
  • Südame müksoom.
  • Ajukasvaja.
  • Amüloidoos.
  • Vere hüübimishäired.
  • Antikoagulantide kontrollimatu tarbimine.

Patoloogia avaldub tugeva peavaluna. Võimalik teadvusekaotus. Samal ajal arenevad meningiidi sümptomid koos jäiga kaela, oksendamise, fotofoobiaga. Tunnuseks on kehatemperatuuri tõus. Rasketel juhtudel on hingamisfunktsiooni ja südame aktiivsuse häire. Pikaajalise minestuse ja kooma korral võib kahtlustada, et veri on sisenenud aju vatsakestesse. See toimub selle ulatusliku väljavooluga ja seisab tõsiste tagajärgedega..

Insuldi nähud ja sümptomid

Insult avaldub inimesel ootamatult, kuigi mõnikord eelnevad sellele teatud sümptomid. Õige tõlgendamise korral on võimalik vältida silmapaistvat veresoonte katastroofi..

Eelseisva insuldi kuulutajate hulka kuuluvad:

  • Pikaajalised peavalud. Neil puudub selge lokaliseerimine. Valuvaigistid ei suuda nendega toime tulla.
  • Peapööritus. See tekib puhkeseisundis ja võib mis tahes toimingu tegemisel intensiivistuda..
  • Müristamine kõrvus.
  • Kodade virvenduse äkiline ilmnemine.
  • Raskused toidu neelamisel.
  • Mälu kahjustus.
  • Käte ja jalgade tuimus.
  • Kahjustatud koordinatsioon.
  • Unetus.
  • Väsimus.
  • Üldine jõudlus langenud.
  • Palpitatsioonid ja pidev janu.

Loetletud sümptomitel võib olla erinev intensiivsus. Te ei tohiks neid tähelepanuta jätta, peate pöörduma arsti poole.

Isheemilise insuldi sümptomid suurenevad aeglaselt. Aju hemorraagilise kahjustusega ilmneb kliiniline pilt kiiresti.

Ajukatastroofi võite kahtlustada järgmiste ilmingute kaudu:

Aju sümptomid. Patsiendil on väljakannatamatud peavalud. Iiveldus põhjustab oksendamist. Teadvus on halvenenud, tekkida võib nii rumalust kui ka koomat.

Fokaalsed sümptomid. Need sõltuvad otseselt sellest, kus kahjustus täpselt paikneb. Patsient võib ühe kehapoole lihasjõudu vähendada või täielikult kaotada. Pool näost on halvatud, mistõttu see on moonutatud. Suunurk langeb, nasolabiaalne voldik on silutud. Samal küljel väheneb käte ja jalgade tundlikkus. Ohvri kõne halveneb, tal on raske ruumis liikuda.

Epileptiformi sümptomid. Mõnikord kutsub insult esile epilepsiahoo. Patsient kaotab teadvuse, tekivad krambid, suust ilmub vaht. Õpilane ei reageeri valguskiirele, kahjustuse küljest on see laienenud. Silmad liiguvad paremale ja vasakule.

Muud sümptomid Patsiendi hingamine kiireneb, inspiratsiooni sügavus väheneb. Võib-olla vererõhu oluline langus, südame löögisageduse tõus. Sageli kaasneb insuldiga kontrollimatu urineerimine ja roojamine..

Kui ilmnevad esimesed insuldi tunnused, ärge kõhelge kiirabi kutsumast.

Diagnostilised meetodid

On oluline kiiresti insuldi eristada teistest haigustest, mis võivad põhjustada sarnaste sümptomite tekkimist. Seda on peaaegu võimatu ise teha, samuti määrata vaskulaarse katastroofi tüüpi.

Isheemilise insuldi peamine erinevus on sümptomite järkjärguline suurenemine, mis ei põhjusta teadvuse kaotust. Hemorraagilise hemorraagiaga lülitub patsient kiiresti välja. Kuid mitte alati pole insuldil klassikaline kursus. Haigus võib alata ja kulgeda ebatüüpiliselt.

Diagnoosimine algab patsiendi läbivaatusest. Arst kogub anamneesi, selgitab välja krooniliste haiguste esinemise. Enamasti saab teavet mitte ohvrilt endalt, vaid tema sugulastelt. Arst viib läbi EKG, määrab pulsi, võtab vereanalüüsi, mõõdab vererõhku.

Tänu instrumentaalsetele diagnostikameetoditele on võimalik õige diagnoos seadistada ja saada maksimaalset teavet patsiendi seisundi kohta. Parim võimalus on aju CT-skaneerimine. MRI on keeruline, kuna protseduur on aeganõudev. See võtab umbes tunni. Ägeda insuldi diagnoosimiseks on võimatu kulutada nii palju aega.

Kompuutertomograafia võimaldab teil selgitada patoloogia tüüpi, selle kontsentratsiooni kohta, mõista, kui halvasti aju on kahjustatud, kas vatsakesed on mõjutatud jne. Peamine probleem on see, et CT-skannimist pole alati võimalik teha võimalikult lühikese aja jooksul. Sel juhul peavad arstid keskenduma haiguse sümptomitele.

Insuldi fookuse määramiseks difuusse kaalutud tomograafia (DWT) meetodil. Teave saabub mõne minuti pärast.

Muud eksamimeetodid hõlmavad:

  • Nimme punktsioon.
  • Aju angiograafia.
  • Magnetresonants angiograafia. See viiakse läbi ilma kontrastaine sisseviimiseta..
  • Doppleri ultraheli.

Pärast diagnoosi määramist alustab arst kohe ravi.

Kes on ohus?

On inimesi, kes peavad insuldi tekkimisel olema eriti ettevaatlikud, kuna nad on ohustatud.

  • Hüpertensiooniga isikud.
  • Diabeediga patsiendid.
  • Üle 65-aastased mehed ja naised.
  • Kõhu rasvumisega inimesed.
  • Isikud, kellel on pärilik eelsoodumus veresoonte patoloogiate tekkeks.
  • Patsiendid, keda on varem põdenud insult või südameatakk.
  • Patsiendid, kellel on diagnoositud ateroskleroos.
  • Üle 35-aastased naised, kes kasutavad suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid.
  • Suitsetajad.
  • Südame rütmihäiretega inimesed.
  • Kõrge kolesteroolisisaldusega inimesed.

Kõige sagedamini registreeritakse nende diagnoosidega patsiendid dispanseris. Eraldi tuleks märkida inimesi, kes elavad kroonilise stressi seisundis. Emotsionaalne ületreening mõjutab negatiivselt kõiki kehasüsteeme ja võib põhjustada insuldi..

Kuidas anda insuldi korral esmaabi

Insuldi all kannatanud inimesele esmaabi andmiseks on olemas selge algoritm:

  • Kutsuge meditsiinimeeskond. Selleks peate tavatelefonist valima numbri 103. Kui teil on nutitelefon käepärast, helistage siis ühele numbrile 112. Arsti tuleb viivitamatult teavitada, et inimene on haige ja insuldi kahtlusega.
  • Ohver tuleb asetada tasasele pinnale nii, et tema pea oleks keha kohal. Temalt eemaldatakse prillid, eemaldatakse läätsed. Võimaluse korral peate aitama tal eemaldada eemaldatavaid proteese..
  • Kui teadvus puudub, peate avama patsiendi suu ja pöörama oma pea küljele. Selle eesmärk on tagada, et ei esineks oksendamist. Kuulake kindlasti patsiendi hingamist.
  • Värske õhu paremaks ligipääsemiseks on soovitatav avada aken või aken.
  • Meditsiinimeeskonna saabumiseks on vaja ette valmistada dokumendid, kui need on olemas.

Arste tuleb teavitada inimese haigusest ja ka sellest, milliseid ravimeid ta võtab. Ohvrile on keelatud anda mingeid ravimeid. Meditsiinilise korrektsiooni peaksid läbi viima kiirabiarstid. Te ei tohiks proovida inimest juua ega toita. See võib asja hullemaks muuta..

Kui patsient langes ja oli epilepsiahoog, ei pea te hambaid avama ega püüdma teda kinni hoida. Vigastatute vigastamise eest on vaja kaitsta. Selleks panid nad tema pea alla pehme eseme, näiteks padja. Kui tänaval juhtus epiprtupiga insult, siis võite kasutada jopet või muud sobivat asja. Suust voolav vaht pühitakse lapiga. Pea peaks olema kogu aeg kõrgel.

Pole vaja proovida inimest ammoniaagi abil ellu äratada. Kuni rünnaku lõpuni ei tohiks seda ühest kohast teise viia..

Kui hingamine peatub, tuleb viivitamatult alustada elustamist. Selleks tehke südamemassaaž ja hingake suu suhu või suu nina.

Ravi ja taastusravi

Patsient saab ravi haiglas. Kõik insuldi kahtlusega patsiendid hospitaliseeritakse erakorraliselt. Arstiabi optimaalne periood on esimesed 3 tundi pärast ajuõnnetust. Inimene paigutatakse neuroloogilise haigla intensiivravi osakonda. Pärast ägeda perioodi ületamist viiakse ta üle varajase rehabilitatsiooni osakonda.

Kuni diagnoosi kindlakstegemiseni viiakse läbi põhiteraapia. Patsiendil korrigeeritakse vererõhku, normaliseeritakse pulss, säilitatakse vajalik vere pH tase. Ajuödeemi vähendamiseks on ette nähtud diureetikumid, kortikosteroidid. Võimalik on kraniotoomia, mis vähendab kokkusurumise astet. Vajadusel ühendatakse patsient kunstliku hingamise aparaadiga.

Kindlasti suunake jõupingutused insuldi sümptomite kõrvaldamiseks ja patsiendi seisundi leevendamiseks. Talle on ette nähtud ravimid kehatemperatuuri alandamiseks, krambivastased ained, antiemeetikumid. Kasutage neuroprotektiivse toimega ravimeid.

Patogeneetiline ravi põhineb insuldi vormil. Aju isheemilise kahjustusega on vaja kahjustatud piirkonna toitumine võimalikult kiiresti taastada. Selleks on patsiendil ette nähtud ravimid, mis imendavad verehüübeid. Võib-olla nende eemaldamine mehaaniliste vahenditega. Kui trombolüüsi pole võimalik saavutada, määratakse patsiendile atsetüülsalitsüülhape ja vasoaktiivsed ravimid.

Kui patsiendil tekib hemorraagiline insult, on oluline verejooks peatada. Selleks määratakse patsiendile ravimeid, mis vere paksendavad, näiteks Vikasol. Tekkinud hematoomi eemaldamiseks on võimalik teha operatsioon. See aspireeritakse spetsiaalse varustuse abil või kraniotoomia abil avatud juurdepääs.

Taastusravi hõlmab nootroopikumide võtmist. Kursused peavad toimuma regulaarselt. Tehke kindlasti füsioteraapiat, läbige füsioteraapiat, külastage massaažiterapeuti. Pärast insuldi peavad paljud patsiendid oma motoorseid oskusi pikka aega taastama ja õppima, kuidas ennast hooldada..

Sugulased ja sõbrad peaksid patsienti toetama, ärge jätke teda probleemiga üksi. Töösse on kaasatud psühholoogid. Sageli nõutakse logopeedi tunde..

Võimalikud tagajärjed, tüsistused

Insuldi peamine oht on surm. Kui inimene on ellu jäänud, annab see haigus end siiski teatud tüsistustega.

Varajased tagajärjed hõlmavad:

  • Peaaju tursed.
  • Kooma.
  • Kopsupõletik.
  • Halvatus. See võib olla osaline või täielik. Kõige sagedamini kannatab pool keha.
  • Korduv löök.
  • Survehaavad.
  • Vaimsed häired. Need võivad avalduda meeleolu, ärrituvuse, agressiooni, ärevuse all. Mõnikord areneb dementsus..
  • Unehäired.
  • Müokardi infarkt, maohaavand. Need häired arenevad stressihormoonide suurenenud taseme taustal..

Pärast isheemilist insuldi täheldatakse surmavat tulemust 15-25% juhtudest. Aju anumate hemorraagiline kahjustus põhjustab 50–60% patsientide surma. Surma põhjuseks on täpselt tõsised tüsistused, näiteks kopsupõletik või äge südamepuudulikkus. Kõige ohtlikumad on esimesed 3 kuud pärast insulti.

Käed taastuvad patsientidel halvemini kui jalad. Inimese tulevase tervise määravad ajukahjustuse raskusaste, arstiabi kiirus, vanus ja krooniliste haiguste esinemine.

Pikaajaliste mõjude hulka kuuluvad:

  • Verehüüvete moodustumine keha erinevates osades.
  • Depressioon.
  • Kõneprobleemid.
  • Mälu nõrgenemine.
  • Intellektuaalne kahjustus.

Pärast insuldi on vaja paljude kuude jooksul tagajärgedega tegeleda. Mõnikord ei taastu inimene täielikult. Selleks, et rehabilitatsioon oleks võimalikult edukas, peate rangelt järgima kõiki arsti juhiseid.

Insult viitab rasketele patoloogiatele, kuna see mõjutab aju. Seetõttu on isegi vähimgi kahtlus vaskulaarse katastroofi tekkeks kiireloomulise meditsiinilise abi otsimiseks..

Loe Pearinglus