Põhiline Kasvaja

Põrutus lapsel - sümptomid, põhjused ja ilmingud, diagnoosimine, ravimeetodid ja ennetamine

Liikuvad, uudishimulikud lapsed, kellel puudub enesesäilitamise tunne, satuvad sageli hädaolukordadesse. Juba varasest noorusest kaasnevad vigastused, muhud ja kukkumised lõppevad mõnikord põrutusega. Kui ohtlik see seisund on, kuidas vältida selle tekkimist? Vanemad peavad teadma vigastuse sümptomeid, et viivitamatult helistada arstile, anda lapsele esmaabi.

Mis on laste põrutus

Õnnetus, pea kokkupõrge kukkumise ajal põhjustab sageli kinnist peavigastust (peavigastus). Kerget pöörduvat TBI-d, millega kaasnevad kudede, veresoonte, membraanide, närvide kahjustused, nimetatakse põrutuseks. Sel juhul jäävad kolju luud terviklikuks. Seda seisundit iseloomustavad sümptomid:

  • lühiajaline teadvusekaotus;
  • peavalu;
  • tinnitus;
  • kahvatus;
  • ärevus
  • unehäired;
  • pearinglus
  • letargia.

Lastel on põrutusel oma eripärad, mis on seotud elundi moodustumisega. Selle kõrge plastilisus pakub hüvitist traumadele, kuid lapseea ajufunktsioonide halvenemine põhjustab tulevikus tõsiseid tagajärgi. Kudede muutusi täheldatakse molekulaar-rakulisel tasemel. Protsesse seletavad mitmed teooriad. Üks neist on vasomotoorne. Tema sõnul on põrutusmehhanism seotud ajuvereringe rikkumisega, mille põhjuseks on:

  • veresoonte spasmid;
  • aju isheemia (halvenenud verevool);
  • hüperemia (veresoonte ületäitumine).

Arstiteadus selgitab põrutusest põgeneval lapsel toimuvaid protsesse järgmiste teoreetiliste arvutuste abil:

  • hüdrodünaamiline - vigastus provotseerib tserebrospinaalvedeliku kiiret liikumist, mis põhjustab läheduses asuvate keskuste venitamist, ärritust
  • vibratsiooniline - muutused toimuvad molekulaarsel tasemel vibratsiooni tagajärjel, mis levib kudede vigastamisel löögist vastasküljele.

Põhjused

Laste põrutus on nende liigse tegevuse tagajärg, vanemate kontrolli puudumine. Vigastused ilmnevad juba imikueas. Selles arenguetapis on peamine õnnetuse põhjus täiskasvanute hoolimatus, hoolimatus, kes jätavad beebid järelevalveta. Selle tulemusel langeb vastsündinu:

  • jalutuskärudest, hällidest;
  • mähkimislaudadest, diivanitest;
  • vanemate käest.

Vanemaks saades, kui laps hakkab iseseisvalt kõndima, tekivad vigastused tema kõrguse kõrguselt kukkumisel. Mida vanemaks laps saab, seda enam valdab ta ümbritsevat maailma, saades vigastusi. Eelkooliealiste inimeste põrutuse põhjustavad pea ajal saadud löögid, mängu ajal saadud vägivald, lapse vastu suunatud vägivald. Sageli tekib TBI kõrguselt kukkumisel:

Koolilastele ja noorukitele on iseloomulikud provotseerivad tegurid, mis on seotud hooletuse, hoolimatusega. Peavigastused selles vanuses põhjustavad:

  • show võitluses;
  • ohtlikud spordialad;
  • jalgrattaga sõitmine ilma kiivrita;
  • aktiivne kehaline kasvatus;
  • kõrged hüpped;
  • tugevad kõikumised kiigul;
  • ekstreemne meelelahutus;
  • järsk pidurdamine;
  • kokkupõrkega seotud välimängud;
  • liiklusõnnetused.

Laste põrutus võib tekkida ilma peavigastuseta. Raputatud beebi sündroom diagnoositakse enne nelja aasta vanust. Patoloogia areneb tugeva välise mõjuga kehale, kuid ilma pea vastu puhumata. Selle seisundi põhjused on:

  • kõrgushüpe koos maandumisega jalgadele;
  • vägivald beebi üle;
  • beebi liikumishaigus äkiliste liigutustega.

Raskusaste

Ajukahjustuse sümptomid sõltuvad käimasolevate protsesside staadiumist. Arstid määravad vigastuse kolm raskusastet. Mis tahes neist tuleb laps arstile näidata. Teadvuse kaotuseta on patoloogias kaks etappi:

  • Esimest, kerget, iseloomustavad kerged sümptomid, mis kaovad veerand tunni pärast. Sellisel juhul on võimalik kerge peavalu, kerge pearinglus..
  • Teises astmes täheldatakse patoloogia tunnuseid rohkem kui 15 minutit. Lapsel on ruumis desorientatsioon, tal algab iiveldus, oksendamine, peavalud.

Suurim oht ​​on kolmas, tugev põrutusaste, mida iseloomustab koljuosa luumurd, hematoomide moodustumine. Seisund ähvardab kõigi kehasüsteemide talitlushäireid. Peavigastuse kolmanda astmega on:

  • teadvuseta kauem kui 15 minutit;
  • nõrk hingamine
  • nägemise, kuulmise, kõne halvenemine;
  • laienenud pupillid;
  • amneesia;
  • kõrvaverejooks;
  • rõhu tõus;
  • suurenenud pulss;
  • kehatemperatuuri tõus.

Sümptomid

Imiku koljus on luud, mis pehmete esemetega kokkupuutel pehmendavad. See kaitseb aju pöördumatute mõjude eest. Vanemad peaksid hoolikalt jälgima laste seisundit pärast vigastust. Sageli ei ilmne sümptomid kohe, vaid mõne tunni või isegi päeva pärast. Selle põhjuseks on tajumatu, lühiajaline teadvusekaotus. Põrutuse kliinilised sümptomid sõltuvad vanusest:

  • Neid on imikutel raske tuvastada sarnasuste tõttu teiste haiguste tunnustega.
  • Vanemad lapsed saavad ise oma tunnetest rääkida..

Patoloogia sümptomid on mitmekesised. Täheldatud on üksikuid sümptomeid või mitu korraga. Pärast vigastust täheldatakse selliseid ilminguid:

  • tserebraalne - amneesia, teadvusekaotus, pearinglus, silme ees värelev kärbes;
  • vegetatiivsed häired - suurenenud hingamine, higistamine, rõhu tõus;
  • asteenilised muutused - südamepekslemine, tinnitus, nõrkus;
  • liigutuste koordinatsiooni halvenemine.

Esimesed ilmingud

Peavigastuse saanud lapse vanemad peavad teadma lapse esimesi põrutusest tekkivaid märke. See aitab teda õigeaegselt aidata. Patoloogia esialgsed ilmingud on:

  • oksendamine
  • naha kahvatus;
  • näo järsk punetus;
  • teadvuse kaotus;
  • peavalu;
  • südame kokkutõmbumiste sageduse muutus - suurenenud kiirus, aeglustumine;
  • ninaverejooks;
  • hingamispuudulikkus.

Imikutele pärast põrutust on iseloomulik motoorse aktiivsuse suurenemine, erutus. Laps karjub, nutab, magab halvasti. Vanematel lastel täheldatakse järgmist:

  • orienteerituse kaotamine ruumis;
  • pearinglus;
  • higistamine
  • hematoom peas;
  • soov magada;
  • võimetus keskenduda;
  • lühiajaline pimedus;
  • müra kõrvades;
  • letargia;
  • nõrkus.

Oluline on pöörata tähelepanu õpilastele, kellel on põrutus lapsel. Ta võib kogeda valgustundlikkuse puudumist, reaktsioone välistele stiimulitele. Iseloomulikud on järgmised õpilaste seisundi patoloogia sümptomid:

  • desync liikumine;
  • vähenemine, suuruse suurenemine;
  • laienemine, ahenemine;
  • tõmblemine;
  • tahtmatud liigutused;
  • vormi muutus;
  • strabismus;
  • suuruse erinevus on tõsise vigastuse sümptom.

Hilinenud märgid

Kui vanemad ei märganud beebi vigastust õigeaegselt, ei pöördunud arsti poole, muutuvad sümptomid vähem väljendunud. Hiliseid märke eristab sagedane korratavus, need on pikaleveninud. Kui täheldatakse põrutust:

  • halb isu;
  • huvi puudumine oma lemmik asjade vastu;
  • tundlikkus valguse suhtes, valjud helid;
  • valutavad valud peas;
  • magamajäämise raskused;
  • letargia;
  • meeleolu muutused;
  • pisaravool;
  • tundelisus;
  • haavatavus;
  • suurenenud unisus.

Imiku jaoks avalduvad põrutuse tagajärjed söötmisest keeldumisega, sagedase regurgitatsiooni, ärevuse, tujukusega. Eelkooliealised lapsed, noorukid ei mäleta sageli, mis nendega juhtus. Vigastusele on iseloomulikud sekundaarsed sümptomid:

  • fotofoobia;
  • õudusunenäod;
  • vanemate kohtlemisele reageerimise puudumine;
  • ärrituvus;
  • unetus;
  • äkiline väsimus;
  • kuum karastus.

Ohtlikud ilmingud

Lastearstid juhivad oma vanemate tähelepanu sümptomitele, mis nõuavad viivitamatut arstiabi. Õigeaegne abi vähendab järgnevate komplikatsioonide tõenäosust. Traumaatilise ajukahjustuse selliste ohtlike ilmingute korral nagu:

  • nägemiskahjustus - pimedus;
  • teadvuse kaotus;
  • pearinglus;
  • liigne higistamine;
  • näo asümmeetria ligamentide pinge tagajärjel;
  • nina silmamunade vähendamine;
  • keele otsa tagasitõmbamine;
  • temperatuuri tõus;
  • oksendamine.

Beebi põrutuse tunnused

Vastsündinu kolju konstruktsiooniline tunnus - viis veel mitte sulatatud luud - kaitseb tema aju raskete vigastuste eest. Selles vanuses on põrutust raske diagnoosida, kuna sümptomid on sarnased teiste patoloogiatega. Kuigi teadvusekaotust ei täheldata, muutub laps pärast tõsist vigastust tujukaks, magab halvasti, nutab palju. Tõsise patoloogia tunnused on:

  • märgatav fontaneli turse;
  • reflekside järsk langus;
  • rahutu käitumine;
  • silmade liikumise rikkumine;
  • sagedane sülitamine;
  • naha kahvatus;
  • jäsemete tõmblemine;
  • suurenenud unisus;
  • toidust keeldumine.

Alla kolme aasta vanustel lastel

Selles vanuses beebid ei oska õigesti öelda, kuidas nad end pärast vigastusi tunnevad. Tähelepanelikud vanemad peaksid õigel ajal arsti poole pöördumiseks märkama põrutuse sümptomeid. Kolmeaastaste imikute trauma tunnused:

  • tujukus;
  • magamajäämise raskused;
  • südame löögisageduse ebastabiilsus;
  • toidust keeldumine;
  • ruumis orienteerumise rikkumine;
  • temperatuuri tõus;
  • iiveldus;
  • naha kahvatus;
  • pearinglus;
  • korduv oksendamine.

Vanemas eas

Eelkooliealised ja vanemad lapsed võivad pärast põrutust põdeda oma seisundit. Sellisele vanusele on iseloomulik mälukaotus juhtumi ajal, teadvusehäired, segasus, uimastamine. Patoloogia märgatavad sümptomid:

  • rõhk silmamunades;
  • külm higi;
  • kahvatus;
  • pearinglus;
  • oksendamine
  • tinnitus;
  • nõrkus;
  • unisus;
  • aeglane reageerimine teistele;
  • apaatia;
  • südamepekslemine;
  • pidev iiveldustunne;
  • peavalud;
  • hüpotensioon;
  • nõrkus.

Mida teha enne arsti saabumist

Vanemad peaksid pärast vigastust hoolikalt kaaluma beebi seisundit. Enda jaoks on vastuvõetamatu paanika, askeldamine, ärritumine, hirmutamine, soovitatav on küsida sümptomite, juhtunu põhjuste kohta. Enne selle saabumist on vaja kutsuda kiirabi:

  • iseravim;
  • raputa pisikest teadvuse kaotusega ellu äratama;
  • pane see selga;
  • jätta järelevalveta;
  • anda valuvaigisteid;
  • viige mind iseseisvalt haiglasse.

Kui on teadvusekaotus või oksendamine algab lapse põrutusest kuni arstide saabumiseni, on vaja kannatanu panna ühele poole. Põlved peaksid olema kõverdatud, käed peaksid olema pea all, beebil peab olema stabiilne asend. Vanemad peavad tegema järgmist:

  • kontrollige pead kahjustuste suhtes;
  • vajadusel ravige haava antiseptilise - vesinikperoksiidi, kloorheksidiiniga;
  • teha kaste;
  • kandke vigastuse kohale külma;
  • vältida magama jäämist;
  • piirata liikuvust;
  • kontrolli seisundit.

Vanemad peaksid valdama kunstlikku hingamist, kaudset südamemassaaži, kui enne kiirabi saabumist on vaja elustamist. Nad peaksid:

  • teadvuse kaotuse puudumisel pange kannatanu, katke tekiga, pea ei tohiks olla keha all;
  • mõõda pulssi;
  • kontrollige hingamist, südamelööke;
  • kontrollige last kehaosade vigastuste, luumurdude suhtes;
  • uuri tunnistajate käest juhtunu üksikasju.

Diagnostika

Ajukahjustuse saanud väikest inimest uurib lastearst, kes suunab ta konsultatsioonile laste traumatoloogi, kirurgi, neuroloogiga. Diagnoosimiseks on ette nähtud vereanalüüs, silmapõhja uurimine silmaarsti poolt. Seisundi selgitamiseks viiakse läbi instrumentaalsed uuringud:

  • Neurosonograafia See viiakse läbi kahe aasta vanuselt, ultraheli abil selguvad hemorraagiad, hematoomid, tursed.
  • Ultraheli - määrab ajukoe seisundi.

Täiskasvanud beebi jaoks viiakse läbi uuringud heaolu tõsiduse hindamiseks pärast põrutust. Kohaldatakse mitut tüüpi kontrolle. Arstid määravad:

  • radiograafia - paljastab kolju luude luumurrud;
  • MRI (magnetresonantstomograafia) - näitab neoplasmide, hemorraagiade esinemist;
  • elektroentsefalograafia - määrab normaalse aktiivsusega suurenenud aju piirkonnad;
  • nimme punktsioon - tserebrospinaalvedeliku tarbimine uuringute jaoks;
  • ehhoentsefalograafia - selgitab välja aju vatsakeste süsteemi seisundi, nihete, hematoomide olemasolu.

Ravi

Tüsistuste vältimiseks viibib enne 6. eluaastat vigastatud laps arstide järelevalve all haiglas. Pärast uurimist, diagnoosimist, ravi viiakse läbi. Kui täheldatakse marrastusi, haavasid, viiakse läbi ravi ja sidumine. Põrutusravi sisaldab:

  • voodipuhkus;
  • pealekandmine külma vigastuse kohale;
  • psühho-emotsionaalne rahu;
  • hüperbaarne hapnikuga varustamine (kudede hapniku küllastumine).

Narkootikumide ravi eesmärk on parandada metaboolseid, energiaprotsesse ajus, vältida tursete teket, normaliseerida erutuse, pärssimise suhet. Selleks kasutavad arstid ravimeid:

  • nootroopne;
  • kaaliumi sisaldav;
  • rahustid;
  • antiallergiline;
  • valuvaigistid;
  • diureetikumid;
  • oksendamise peatamine;
  • vitamiinide kompleksid.

Ravi jätkub pärast haiglast väljutamist, kui tüsistuste oht on möödas. Kodus on vajalik kahenädalane voodipuhkus. Raviskeem hõlmab:

  • määratud ravimite jätkuv kasutamine;
  • liikuvuse piiramine;
  • pingevaba õhkkonna korraldamine;
  • ereda päikesevalguse välistamine;
  • telerivaatamisest keeldumine;
  • arvutimängude lõpetamine.

Ettevalmistused

Põrutuse ravis kasutatavad ravimid leevendavad ebameeldivaid sümptomeid, taastavad aju talitluse, parandavad patsiendi üldist seisundit, aitavad vigastuste ohtu välistada. Ravirežiim sisaldab ravimeid:

  • nootroopikumid - parandavad aju vereringet, kudede toitumist (Cavinton, Pantogam);
  • diureetikumid - takistavad tursete teket (Furosemiid, Diacarb);
  • rahustid - leevendavad ärrituvust (Phenibut, Tenoten lapsed);
  • kaaliumi sisaldavad - reguleerida rõhku, vältida väsimust (Panangin, Asparkam).

Taastumise kiirendamiseks on lastele ette nähtud vitamiinide kompleksid - Suprastin Kids, Pikovit; Askorbiinhape. Sõltuvalt sümptomitest soovitavad arstid neid ravimeid:

  • valuvaigistid (Sedalgin, Baralgin);
  • oksendamise, iivelduse vastane toime (Tserukal);
  • antihistamiinikumid - rahustavad, unerohtu omavad (Suprastin, Diazolin).

Pantogam on heaks kiidetud imikute raviks alates sünnist, see on saadaval magusa siirupina. Nootroopilise aine jaoks on iseloomulikud järgmised omadused:

  • tegevus - parandab aju talitlust, mälu, on krambivastase, rahustava toimega;
  • kasutatakse suu kaudu annuses kuni 30 ml päevas;
  • ravikuur kestab kuni kuus kuud, määrab arst individuaalselt.

Laste versioon ravimist Tenoten pastillide kujul on ette nähtud alates kolmest eluaastast. Toote kasutamisel on oluline arvestada:

  • terapeutiline toime - ravim vähendab ärevust, rahustab, leevendab depressiooni, ärrituvust; teraapia tulemusel paraneb ajukoe varustamine hapnikuga, aktiveeritakse vereringe;
  • kasutamise vorm ja annus - 1 tablett kolm korda päevas pärast sööki;
  • ravi kestus - kuni kolm kuud, arst reguleerib seda vastavalt patsiendi seisundile.

Prognoos ja tagajärjed

Kui kergekujulise traumaatilise ajukahjustuse korral pöördusid vanemad õigeaegselt arsti poole, välistab ravimite täielik ravikuur pikaajaliste tagajärgede tekkimise riski. Keskmise raske seisundi põrutus võib põhjustada järgmiste nähtude ilmnemise:

  • seniilne dementsus (dementsus);
  • hüpertensiivsed kriisid;
  • kõrge vererõhu tõttu abordi oht;
  • neuroos tiksudega, obsessiivsed liigutused;
  • sagedane pearinglus;
  • mäluhäired;
  • hallutsinatsioonid;
  • unetus
  • krambid.

Lapsepõlves tekkinud ravimata vigastus võib hilisemas elus põhjustada ebameeldivaid tüsistusi. Sagedaste tagajärgede hulgas pange tähele:

  • ilmastikust sõltuvus;
  • foobia areng;
  • vähenenud tähelepanuulatus;
  • kommotsioonijärgne sündroom (põrutus, püsivad sümptomid);
  • suurenenud emotsionaalne erutuvus;
  • vegetovaskulaarne düstoonia;
  • asteeniline sündroom (vähenenud jõudlus, nõrkus);
  • kalduvus depressioonile;
  • tundlikkus infektsioonide arengu suhtes;
  • kõnekahjustus;
  • peavalud;
  • ärevus;
  • migreen;
  • epilepsia.

Ärahoidmine

Traumaatiliste ajuvigastuste vältimiseks peate järgima ohutustoiminguid kodus, jalutuskäikudel ja õpetama seda lastele. Isegi lühikeseks ajaks on lubamatu jätta beebid kõrgetele pindadele - riietuslaudadele, diivanitele ja jalutuskärudele - järelevalveta. Vigastuste ennetamine hõlmab:

  • vanemate pidev jälgimine väikeste laste poolt;
  • maja treppide läheduses aedade loomine, väljaulatuvad elemendid;
  • vestlused lapsega liikluseeskirjade kohta.

Laps, alates koolieelsest east, peaks teadma, kuidas käituda jalutuskäigul, avalikes kohtades. Vanemad peaksid:

  • selgitada enesesäilitamise vajadust;
  • sisendama mõistlikkust;
  • selgitada ohtusid, mis last tänaval ootavad;
  • õpetada probleeme lahendama ilma jõudu kasutamata;
  • traumaatilise spordi harrastamisel kasuta isikukaitsevahendina kiivrit.

Video

Leidsin tekstist vea?
Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame selle!

Kerge põrutus

Põrutus on kõige tavalisem trauma, mis põhjustab tõsiseid ajukahjustusi. Kui sümptomid ilmnevad, pöörduge arsti poole..

Mis on kerge põrutus, kuidas see avaldub ja kuidas toimub ravi

Põrutus on üks levinumaid traumaatilise ajukahjustuse liike. Sellel on palju põhjuseid, enamasti sport, kodused olud ja õnnetuse tagajärjel saadud streigid. Kerge põrutuse märke lastel ja täiskasvanutel on mõned erinevused. Vigastuse korral on oluline anda inimesele esmaabi, kuna võib täheldada halvenemist.

Tähtis! Ravimata jätmine põhjustab tõsiseid tagajärgi..

Mis on põrutus?

Põrutus on kerge TBI (traumaatiline ajukahjustus), mida iseloomustab ajuturse peaajufunktsioonide ja aju morfoloogiliste häirete rikkumine. Mõnel juhul täheldatakse teadvuseta seisundit mõnest sekundist kuni poole tunnini. Ohvri pikem viibimine teadvuseta olekus näitab ajukudede kahjustusi.

Meditsiinis eristatakse kolme vigastuse astet. Esimest peetakse kõige lihtsamaks ja seda ei pruugi kohe pärast verevalumit või šokki märgata. Põrutus toimub igas vanuses patsientidel, sealhulgas lastel alates 2. eluaastast.

Põrutuse põhjused

Kerge põrutus on otsese või kaudse mehaanilise koormuse tagajärg. Verevalumi või šokiga nihkub aju järsult, samal ajal kui sünoptiline aparaat on kahjustatud ja koevedelik liigub. Tüüpiliste sümptomite tagajärg..

Põrutuse peamised põhjused on:

  1. Õnnetus. Pärast liiklusõnnetusi tuvastatakse suur arv seda tüüpi vigastusi. Kerge põrutus tekib löögi või pea ja kaela asendi järsu muutuse taustal.
  2. Leibkonna vigastused. Mööblil kerge peaga tukk.
  3. Sport. Kõige sagedamini esinevad värisemine võitluskunstide, suusatamise, akrobaatikaga seotud inimestel.
  4. Tootmine. Tehastes ja erinevates ettevõtetes on üsna suur peavigastuste oht.

Kerget põrutust võib saada ka kriminaalsete vahenditega. Sellesse kategooriasse kuuluvad vigastused pärast kaklusi või peksmisi..

Kliiniline pilt

Kõik kerge põrutuse sümptomid võib jagada tüüpilisteks ja kaudseteks. Esimene tüüp sisaldab:

  1. Valu. Sellel on pulseeriv iseloom. Sellega kaasneb pidev ahastus ja peapööritus, mille tagajärjel on ohvril mõnikord võimatu püsti tõusta..
  2. Naha palloor. Vereringehäirete tõttu.
  3. Hargnemine. Inimene ei saa oma silmi ühele konkreetsele objektile fokusseerida, tema silme ette ilmub valge loor.
  4. Iiveldus. Alati ei pruugi kaasneda oksendamine.
  5. Nõrkus ja halb enesetunne. Ohvril puudub koordinatsioon.
  6. Suurenenud higistamine. Sellepärast on patsiendid sageli janu. Kerge põrutusega võite juua teed, puuviljajooke ja mahlu. Ravimite kasutamine ilma arsti ettekirjutuseta on keelatud..
  7. Söögiisu puudumine, vererõhu ja pulsi muutused.

Tähtis! Kerge põrutuse korral on sümptomiks ka ajutine mälukahjustus. Inimene ei pruugi vigastuse hetke mäletada.

Kaudsed sümptomid on märgid, mille esinemise korral võib eeldada aju struktuuride füüsilisi häireid. Need sisaldavad:

  • Diktsiooni rikkumised. Ohvril on raske sõnu hääldada ja pikki lauseid ehitada.
  • Emotsionaalne ebastabiilsus. Pärast vigastusi võib inimesel tekkida põrutus.
  • Võta aeglasemalt.

Kui teil on neid märke, peate konsulteerima arstiga. Ainult spetsialist osutab, kuidas ravida kerget põrutust, sõltuvalt igast konkreetsest juhtumist..

Kuidas ära tunda põrutust lastel

Põrutus on loodud igas vanuses patsientidel. Erandit ei tee ka väikesed lapsed. Diagnoosimise raskus on see, et vanuse tõttu ei suuda laps oma seisundit selgitada. Lisaks on väikelaste kliinilisel pildil mõned erinevused. Imikutel on põrutuse tunnused:

  • Naha palloor.
  • Palavik.
  • Külm higi.
  • Valju nutmine, mis järsku peatub, laps magama jääb.

Kui ravi ei alustatud õigeaegselt kerge põrutusega, täheldatakse kehva und, kui laps ärkab mitu korda öösel, pidev regurgitatsioon, silmade hägustumine ja isupuudus. Tõsise vigastusega hakkab fontanel paisuma.

Tähtis! Alates kahe aasta vanustel lastel võib tekkida ajutine pimedus ja tinnitus.

Laps ei suuda selgitada kõiki kerge põrutuse sümptomeid. Ajukahjustuse kahtluse korral tuleks beebi käest küsida, kas ta näeb silma ees triipe, kärbseid või täppe, kuidas ta end tunneb.

Kerge põrutuse sümptomid lastel avalduvad järgmiselt:

  1. Temperatuuri tõus.
  2. Letargia ja letargia.
  3. Higistamine.
  4. Näoilmete puudumine.
  5. Iiveldus, millega kaasneb oksendamine.
  6. Janu.

Lastel toimub ka õpilaste kaootiline liikumine. Arsti juurde mineku põhjuseks on isupuudus, kehv uni ja sagedane nutt. Kui laps ei tunne end hästi, muutub ta tuimaks, virisevaks, uniseks. Mis ravib lastel kerget põrutust, ütleb ainult arst. Keelatud on anda lapsele erinevaid ravimeid.

Esmaabi põrutus

Abi kerge põrutuse korral on ohvri seisundi leevendamine ja tüsistuste vältimine. Kõigepealt peaksite kutsuma kiirabi, kuna enamasti ei saa kõik seisundit õigesti hinnata.

Tähtis! Ohvril on rangelt keelatud jätta ta järelevalveta.

Pärast ajukahjustust täheldatakse iiveldust, millega võib kaasneda oksendamine. Selleks, et inimesel ei tekiks oksendamist, tuleb hoolikalt jälgida tema seisundit. Samuti tekivad krambid, heaolu võib järsult halveneda ja ohver tuleb teadvustada. Sellepärast ei tohiks inimest üksi jätta.

Paljud ei tea, mida teha kerge põrutusega. Esmaabi põrutuse korral esmaabi andmise toimingute järjestus:

  1. Asetage kannatanu tema küljele või taha. Kuid inimene ei pruugi juhtunust teadlik olla ja väidab, et temaga on kõik korras, ning proovib lahkuda, mis on kerge põrutusega keelatud. Sel juhul tuleks kannatanut veenda ootama kiirabi..
  2. Kui täheldatakse teadvusekaotust, veenduge, et hingamine ja südamepekslemine oleksid olemas..
  3. Kontrollige pulssi.
  4. Muude vigastuste esinemisel on vaja haavu ravida antiseptiga. See aitab vältida nakatumist..
  5. Kandke verevalumitele külma.
  6. Küsige tunnistajatelt juhtunu seisukorda ja üksikasju.

Kui ohver on teadvusel ja vastab kõigile küsimustele, tuleks tema pea alla panna padi. See on vajalik, et ülakeha oleks kerges tõusus.
Juhtudel, kui ohver asub siseruumides, on soovitatav ere valgus välja lülitada. Kui on oht elule, tuleb ette näha elustamine, mis koosneb kunstlikust hingamisest ja südamemassaažist.

Kui lapsel täheldatakse põrutust, on vaja toimetada ta neuroloogi vastuvõtule. On oluline, et beebi oleks esimese tunni jooksul teadvusel. Negatiivsete tagajärgede vältimiseks peaks see piirama oma motoorset aktiivsust. Paljud vanemad proovivad anda ravimeid kerge põrutuse jaoks, mis on rangelt keelatud. See võib kahjustada ainult last.

Diagnostika

Täpse diagnoosi paneb traumatoloog, tuginedes kerge põrutuse tunnustele ja uuringutulemustele..

Kõigepealt viib arst läbi väliskontrolli, selgitab välja vigastuse asjaolud, kontrollib reflekse. Tõsisema vigastuse kahtluse korral suunatakse patsient neuroloogi vastuvõtule. Diagnoosi kindlaksmääramiseks on ette nähtud järgmised diagnostilised meetodid:

  • Rentgenograafia.
  • Lülisamba punktsioon.
  • CT ja MRI.
  • Elektroentsefalograafia.
  • Ehhoentsefalograafia.

Ajukahjustuse raskuse määramiseks kasutab arst Glasgow skaalat. Diagnoosi põhiolemus on mitme testi läbiviimine, mille põhjal antakse igale patsiendile sõltuvalt reaktsioonist teatud arv punkte 3 kuni 15.

Kerge põrutus diagnoositakse juhtudel, kui arst seab Glasgow skaalal 13 punkti. Kõigi uuringute, uurimise ja vaatluste põhjal määrab spetsialist komplikatsioonide riski.

Ravimeetodid

Kerge põrutuse ravi viiakse läbi ambulatoorselt, kui puudub oht patsiendi elule. Esmakordselt määratakse patsiendile 3 nädala pikkune voodipuhkus. Kui vigastus diagnoositakse lapsel, tuleb puhata kuu aega..

Patsient peab looma kõige mugavamad tingimused, kõrvaldama kõik võimaliku ülepinge ja elevuse, piirama telerivaatamist ja arvutis veedetud aega.

Tähtis! Kerge põrutuse korral võivad sümptomid avalduda fotofoobia ja suurenenud tundlikkusega helide suhtes. Neid tuleks samuti arvestada ja patsiendile tuleb tagada kõik tingimused..

Narkoravi

Kuidas ravida kerget põrutust, ütleb arst. Kõiki ravimeid tuleks võtta ainult vastavalt traumatoloogi või neuroloogi juhistele, kes määrab patsiendi seisundi põhjal vajaliku annuse. Selle ületamine on rangelt keelatud.

Kerge põrutuse korral kasutatavate ravimite loend võib sisaldada antidepressante ja rahusteid. Need on ette nähtud unehäirete, apaatia ja ärrituvuse korral..
Paljud patsiendid on huvitatud sellest, mida juua kerge põrutuse korral. Täiskasvanute ja laste vigastuste korral on ette nähtud järgmised abinõud:

  1. Nikotiinhappe baasil valmistatud nikotiin.
  2. Dihüdraadid tablettide kujul. Kõige tõhusam on Diacarb.
  3. Quintol, et normaliseerida veresoonte tööd.
  4. "Somarin" või "Cerebrolysin" intravenoosselt.
  5. Antipsühhootikumid. Need on ravi alus. Piratsetaam ja selle analoogid on sageli ette nähtud.
  6. Kerge põrutuse korral on ajurakkude taastamiseks vaja võtta vitamiinikomplekse ja aminohappeid, näiteks askorbiin- ja foolhapet, fosforit.

Une normaliseerimiseks ja närvikahjustuste peatamiseks on näidustatud sedatsioon. Kõige tõhusamad on Adaptol, Noopept ja Dormiplant. Need aitavad mitte ainult vabaneda ebameeldivatest sümptomitest, vaid ka vältida vigastuste negatiivseid tagajärgi.

Kerge põrutuse ravi nende vahenditega toimub nii statsionaarsetes oludes kui ka kodus. Ravikuur on umbes kaks kuud, sõltuvalt kahjustuse raskusastmest..

Füsioteraapia

Pärast patsiendi seisundi leevendamist on ette nähtud füsioterapeutiliste protseduuride kuur. Need aitavad taastada aju ja närvisüsteemi funktsioone. Patsiendid määratakse:

  • Elektroforees, kasutades ravimeid veresoonte ahendamiseks.
  • Happevannid.
  • Laserravi.
  • Aju galvaniseerimine.
  • Aeroteraapia.
  • Massaaž.
  • Refleksoloogia.

Füsioterapeutilised meetodid aitavad paranemisprotsessi kiirendada ja vältida tõsiste tagajärgede tekkimist.

Tüsistused

Ravimata jätmise korral areneb vigastuse korral komajärgne sündroom. See on sümptomite kompleks, millel on kerge põrutus, mis ilmneb mitu kuud pärast insulti või verevalumit..
Täheldatud komplikatsioonide hulgas:

  • Migreenilaadne peavalu.
  • Peapööritus.
  • Tundlikkus valguse ja valju, karmide helide suhtes.
  • Tinnitus.
  • Kahekordistuvad või udused silmad.
  • Unehäired.
  • Ebastabiilne psühho-emotsionaalne seisund.
  • Kontsentratsiooni halvenemine.
  • Uue teabe assimilatsiooni raskused.
  • Unustamine.

Spetsiaalset ravi sel juhul ei eksisteeri, kuid paljude aastate uuringute põhjal on tõestatud migreenivastaste ravimite tõhusus. Kasutatakse ka antidepressante ja psühhoteraapiat..

Kerge põrutuse diagnoosimisel otsustab raviarst, mida võtta, lähtudes patsiendi keha seisundist ja individuaalsetest omadustest. Eneseravimine võib tulevikus põhjustada tõsiseid tüsistusi. Sellepärast peaksite vigastuse kahtluse korral pöörduma spetsialisti poole.

Põrutus lapsel

Laste põrutus on kerge TBI, millega kaasnevad mööduva iseloomuga kerged funktsionaalsed häired, ilma et see kahjustaks kolju luude terviklikkust. Laste põrutus toimub lühiajalise teadvusehäire, oksendamise, naha kahvatusega, mis hiljem asendatakse peavalu, peapöörituse, letargia, tinnituse, silmamunade valuga. Põrutuse kahtluse korral näidatakse lastele traumatoloogi ja neuroloogi konsultatsioone, viies läbi NSG, EchoEG, EEG, kolju röntgenograafia; vastavalt aju CT (MRI) tunnistusele nimme punktsioon. Laste põrutuse terapeutiline taktika hõlmab haiglaravi, puhata, lokaalset hüpotermiat, dehüdratsiooni, sedatiivset, nootroopset ravi.

Üldine informatsioon

Laste põrutus on suletud kraniokerebraalse trauma vorm, mille kesknärvisüsteemis on pöörduvad muutused, mis avalduvad peaaju ja ebastabiilsete fokaalsete neuroloogiliste sümptomitega. Põrutus on laste traumatoloogias üks lihtsamaid ja levinumaid vigastuste liike, mida diagnoositakse igal aastal 120 tuhandel vene lapsel. Kõigi TBI-de hulgas moodustab laste põrutus 90% juhtudest. Statistika kohaselt on kõige rohkem põrutusjuhtumeid lastel vanuserühmades kuni 5 aastat ja vanemaid kui 15 aastat.

Laste põrutuse kursuse ja tulemuse eripära tuleneb asjaolust, et mehaaniline energia mõjutab kasvavat ja arenevat aju. Ühelt poolt viib laste aju plastilisus kõrge hüvitiseni; teisest küljest ei jää ajufunktsioonide häirimine isegi lapsepõlves alati märkamatuks. On teada, et pikas perspektiivis (6 kuud kuni 3 aastat pärast põrutamist) areneb 30% -l lastest nn post-commotion sündroom, mida iseloomustavad pearinglus, peavalud, halvenenud mälu ja tähelepanu, apaatia, ärevus, emotsionaalne labiilsus, probleemid unenäoga.

Laste põrutuse põhjused

Laste põrutuseni viivad asjaolud on eri vanuserühmades spetsiifilised. Esimese eluaasta laste peavigastused on täiskasvanute järelevalve tulemus. Tavaliselt saavad imikud põrutusest põrkumise tõttu lauale kukkumisest, võrevoodist, jalutuskärust, vanemate käest jne. Pärast aastat, kui beebi hakkab iseseisvalt kõndima, on lapse põrutuse peamine põhjus laskumine nende enda kõrguselt. Koolieelikute vigastused on seotud kukkumisega mägedest, kiikudelt, treppidelt, akendelt, pähe puhumisega jne. Kooliõpilased ja teismelised saavad reeglina põrutuse omaenda hooletuse ja hooletuse tõttu - katuselt, puudelt, klassidelt kukkudes. ohtlikud spordialad, kaklused jms.

TBI suurt esinemissagedust lapseeas soodustab laste suurem motoorne aktiivsus ja uudishimu ning samal ajal vähenenud ohutunne, ebatäiuslikud motoorsed oskused ja koordinatsioon. Arvestades lastel pea suhteliselt suurt raskust ja vähekindlustatud kätekindlustusoskust, langeb enamik lapsepõlves just peavigastustega. Tuleb märkida, et laste põrutust ei saa alati kohe tuvastada: nii väikese lapse eest hoolitsevad täiskasvanud (lapsehoidjad, naabrid, sugulased) kui ka vanemad lapsed saavad vigastuste fakti oma vanemate eest teadlikult varjata..

Lisaks võib lastel tekkida põrutus ilma kolju mehaanilise traumata. Seda nähtust, mis areneb keha järsu kiirenduse või pärssimisega kokkupuutel, nimetati lastekirurgias ja pediaatrias raputatud lapse sündroomiks. See nähtus on kõige iseloomulikum väikelastele ja see võib ilmneda imikute liiga intensiivse liikumishaiguse, täiskasvanu lapse töötlemata käitumise, kõrguselt jalgadele hüppamise jne tõttu..

Laste põrutuse patomorfoloogilised muutused tuvastatakse ainult molekulaar-rakulisel tasemel. Tekkinud häirete selgitamiseks on esitatud mitmeid teooriaid..

Vibratsioonilise molekulaarse kontseptsiooni kohaselt on ajurakkude kahjustuse tekkemehhanism seotud molekulide muutustega, mis on põhjustatud vibratsioonist vigastuse ajal. Jõu rakendamiskohast levib vasturünnaku põhimõttel vibratsioon läbi kogu ajukoe vastasküljele.

Vasomotoorses teoorias peetakse vasomotoorsete keskuste aktiivsuse häireid peamiseks põrutusmehhanismideks, mis põhjustavad aju vereringet (veresoonte spasm - ajuisheemia - pikaajaline kongestiivne hüperemia).

Hüdrodünaamilise teooria kohaselt põhjustab insuldi vigastuse ajal tserebrospinaalvedeliku liikumine, mis liigub järsult aju külgmistest vatsakestest III ja IV piirkonnas, põhjustades nende läheduses asuvate keskuste venimist, verevalumeid ja ärritust..

Laste põrutuse klassifikatsioon

Laste põrutus viitab kinnisele peavigastusele (koos peapõrutuse ja aju kokkusurumisega), mis on selle kõige leebem vorm.

Samal ajal võib laste põrutuse kliiniline kulg olla ka kerge (I), mõõduka (II) ja raske (III) raskusega. I astme korral ei esine teadvusekaotuse episoode ja sümptomid püsivad kuni 15 minutit. II kraadi korral ei teki ka teadvusekaotust, kuid sümptomeid täheldatakse kauem kui 15 minutit. III astme põrutust lastel iseloomustab teadvuse kaotus igal ajal.

Laste põrutuse sümptomid

Imikutel on põrutuse äratundmine sümptomite mittespetsiifilisuse tõttu keeruline. Teadvus reeglina ei kao, kuid imikud kogevad toitmise ajal rikkalikku taastumist, oksendamist, põhjuseta nutmist ja ärevust, unehäireid ja söögiisu.

Vanematel lastel täheldatakse vahetult pärast vigastust lühiajalist teadvusekahjustust (uimastamine, lämbumine), naha kahvatust, külma higi. Oksendamise esinemine on iseloomulik, mida tavaliselt korratakse alla 3-aastastel lastel. Pärast teadvuse selgitamist hõlmavad lapse peamised kaebused peavalu ja peapööritust, uimasust ja nõrkust, helinat ja tinnitust, rõhku ja valu silmamunades. Pärast laste põrutamist võib vigastusest eelnenud või pärast sündmusi (tagasiminek ja anterograadne amneesia) tekkida mälukaotus..

Laste põrutuse korral võib esineda valgustundlikkuse ja helide tundlikkuse süvenemist, arteriaalset hüpotensiooni, pulsi labiilsust ja kehatemperatuuri tõusu. Pärast pea tagaosa löömist võib tekkida traumajärgne pimedus. Lapse uurimisel võite märgata okulomotoorseid häireid: nüstagm, pilu parees, lahknev strabismus, anisokoria jne..

Laste põrutuse korral võivad subjektiivsed sümptomid ja objektiivsed nähud ilmneda erinevates kombinatsioonides. Mida noorem on lapse vanus, seda keerulisem on põrutuse sümptomeid tuvastada..

Laste põrutuse diagnoosimine

Laste mis tahes peavigastus on absoluutne näidustus lapse meditsiiniliseks läbivaatuseks lastearst, lasteneuroloog, pediaatriline traumatoloog, lastekirurg.

Lisaks okulomotoorsetele häiretele ilmnevad põrutusega lastel nasolabiaalse voldi sujuvus, keele kõrvalekalle, lihaste hüpotensioon, anisorefleksia ja väljendunud peopesa-lõua refleksi olemasolu. Lisaks üldisele ja neuroloogilisele uuringule on sageli vaja täiendavat diagnostikat, mille eesmärk on ennekõike välistada raskemad ajukahjustused.

Laste põrutusest 1-2-aastastele lastele on kohustuslik uuring neuranonograafia läbiviimine fontaneli kaudu. Ultraheliuuring võimaldab teil aju ainet selgelt visualiseerida, tuvastada ödeemi, hemorraagia ja koljusiseste hematoomide tunnused. Kaudne teave aine seisundi ja aju vatsakeste süsteemi kohta võimaldab ehhoentsefalograafiat. Laste põrutuse raskuse hindamiseks kasutatakse elektroentsefalograafiat..

Kolju luude ja kaelalülide pragude ja luumurdude välistamiseks tehakse kolju röntgenograafia ja kaelalüli radiograafia. Tõendite olemasolu korral täiendatakse uurimisalgoritmi kolju ja aju CT, aju MRI, nimme punktsiooniga. Kraniaalse luumurru, koljusiseste hematoomide, samuti sümptomite progresseerumise kohta andmete saamisel tuleks lapsega konsulteerida neurokirurg.

Laste põrutuse diferentsiaaldiagnostika vajadus tekib vastsündinutel koljusiseste sünnivigastuste, meningiidi, entsefaliidi, peapõrutuse ja aju kokkusurumise, avatud kraniotserebraalse trauma korral.

Laste põrutuse ravi

Põrutusest põdevad lapsed vajavad diagnoosimiseks ja dünaamiliseks jälgimiseks haiglaravi laste traumatoloogia osakonnas. Pea pehmete kudede kahjustuste (haavad, marrastused, verevalumid) esinemise korral viiakse läbi nende esmane kirurgiline ravi. Põrutusest põdevale lapsele on ette nähtud voodipuhkus, psühho-emotsionaalne puhkus, lokaalne hüpotermia (jääpõie peale kandmine), niisutatud hapniku sissehingamine, hüperbaarne hapnikuga varustamine.

Laste põrutusest lähtuv ravimteraapia on suunatud peaaju tursete ennetamisele, pärssimis- ja erutusprotsesside vahelise tasakaalu taastamisele ning metaboolsete ja bioenergeetiliste protsesside parandamisele ajus. Sel eesmärgil kasutatakse diureetikume (atsetasolamiid, furosemiid), rahustid (palderjan, fenobarbitaal), nootroopseid ravimeid ja vitamiine (glütsiin, B-grupi vitamiinid, askorbiin-, hopanteen- ja glutamiinhapped jne). Tugevate peavaludega määratakse valuvaigistid, iivelduse korral - antiemeetilised ravimid.

Tõsiste ajukahjustuste välistamise ja sümptomite taandumise korral saab lapse ambulatoorseks järelraviks lasta veel 1,5-2 nädala jooksul pärast 7-10 päeva möödumist. Lasteasutuses käimine on lubatud pärast neuroloogi järelkontrolli koos lapse vabastamisega füüsilisest koormusest 1-2 kuuks.

Laste põrutuse ennustamine ja ennetamine

Laste põrutus ei põhjusta tavaliselt olulisi tüsistusi. Põrutuse kõige levinumad tagajärjed on kommotsioonijärgne sündroom, asteeniline sündroom, vegetatiivne-veresoonkonna düstoonia; mõõduka kuni raske suletud peavigastuse korral võib välja areneda traumajärgne epilepsia. Õigeaegne juurdepääs arstile ja täielik ravimiravi võib kõrvaldada laste põrutusest pikaajalised tagajärjed.

Laste põrutuse ennetamine nõuab lapse pidevat ja valvsat vanemlikku kontrolli. Vanemad lapsed peavad traumaatilise spordi harrastamisel selgitama, kui oluline on järgida liikluseeskirju, olla mängudes ettevaatlik, kaitsta kiivriga pead. Mis tahes registreeritud peavigastuse korral on vaja näidata last spetsialistile, kes otsustab edasise uurimise ja ravi teostatavuse.

Lapse kerge põrutuse sümptomid

Põrutuse põhjused

Laste seas esineva kõrge põrutuse protsendi põhjuseks on asjaolu, et lapse kolju kaalub rohkem kui täiskasvanu kolju. Seetõttu kukuvad lapsed sageli pea alla. Selle põhjuseks on pea ja kere raskuse suhe. Teine laste põrutuse põhjus võib olla noorte vanemate tähelepanematus.

Alla üheaastase lapse põrutusprotsent on 2%. Imikud kukuvad sagedamini ja statistika näitab, et nende osakaal on 20-25%. Levinumad põhjused on kukkumine võrevoodi, jalutuskäru või isegi vanemate käest, eriti magaja käest.

Kui laps "kasvas hällist üles", pole see põhjus kontrolli nõrgendamiseks. Kõige ohtlikum on eelkooliealised ja kooliealised lapsed. Ohtlik on esiteks asjaolu, et vanemad teavad halva tervise kohta viimasena ning lastel pole põrutuse sümptomid kohe märgatavad. Mõnikord peidavad lapsed kukkumise või pähe löömise fakti.

Laste põrutusel on olemas määratlus - lapse raputatud sündroom. Aju vigastamiseks piisab ebaõnnestunud kiirendusest või pidurdamisest. Piisavalt tugev liikumishaigus vastsündinutel.

3 kraadi põrutusest

Esimene kraad

Aju struktuuri trauma või kerge vorm, mida iseloomustab segadus teadvuse kaotuseta. Võimalik lühiajaline oksendamine.

Teine aste

Keskmise kahjustuse korral võib täheldada kolju luumurde ja verevalumeid. Nendega kaasneb pikaajaline teadvushäire, mis kestab kuni mitu tundi, pärssimine, agitatsioon, desorientatsioon.

Kolmas aste

Ajuvigastused koos hematoomi moodustumisega ja kolju võra luumurruga. Kolmandat kraadi iseloomustab teadvusekaotus. Teadvuse kaotus võib kesta mõnest minutist kuni poole tunnini - 6 tunnini. Lisaks on täheldatud suurenenud unisust, mis vaheldub põnevuse, tuimuse ja desorientatsiooniga.

Kõik laste põrutuse sümptomid

Põrutuse peamised sümptomid on peavalud, segasus ja desorientatsioon.

Vastsündinutel ilmnevad sümptomid kohe. Mida ei saa eelkooliealiste laste ja koolilaste kohta öelda. Nende sümptomid võivad tunda end tunda alles pärast 3-4 päeva pärast lööki pähe.

Esimesed märgid põrutusest

Laste põrutusel on erinevad sümptomid ja nende enneaegne ravi võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Sümptomid on sarnased paljude teiste haigustega:

  • kahvatu nahk,
  • pidev nutt,
  • rahutu uni,
  • oksendamine,
  • regurgitatsioon pärast toitmist.

Hilise põrutuse sümptomid

Laste põrutuse sümptomid on pisut pärsitud. Ajukahjustuse nähud ei pruugi ilmneda kohe pärast verevalumit. Sümptomid ilmnevad hiljem ja arenevad lapse heaolu halvenemise osas raevukas kiirus.

Kui laps kukkumise järel tõusis püsti ja jooksis edasi mängima, ei tähenda see, et oht oleks möödunud.

Mõni aeg pärast kukkumist, mis on piisav verevalumiks, on väärt jälgida selle seisundit. Käitumise osas võib esile tuua paar põrutuse märki:

  • halb isu,
  • letargia,
  • meeleolumuutused,
  • kapriisid,
  • puudulikkus,
  • pisaravool.

Millal äratus tuleb

Oksendamine, iiveldus ja suurenenud unisus peaksid vanemaid hoiatama

Igas vanuses, ajukahjustusega, kaotatakse ruumiline orientatsioon ja võime pilku koondada. Silmad liiguvad sellistel hetkedel tahtmatult. Patsient soovib magada kogu aeg, sõltumata kellaajast.

Lapse põrutuse korral võivad sümptomid olla erinevad. Lapsed kogevad enamasti:

  • peavalu,
  • iiveldus,
  • pearinglus ja oksendamine.

Kiire pulss, kõrge vererõhk ja liigne higistamine on samuti peavigastuse tunnused..

Rikkumine, mille korral kiirabi kutsutakse kohe, on nägemise kaotus. Pimedus võib ilmneda nii kohe kui ka mõne aja pärast..

Visioon naaseb aja jooksul. Posttraumaatilise pimeduse kestus varieerub 10 minutist 3-4 tunnini.

Kuidas aidata last mõne minutiga arsti ootamise ajal

Esimene samm on kiirabi kutsumine. Spetsialist annab patsiendi tervislikule seisundile täpse hinnangu..

Esmaabina põrutusest peaksite tagama, et:

  1. laps oli stabiilses asendis,
  2. kandke vigastuse tekkekohale külma veega niisutatud lappi,
  3. ära jäta last,
  4. magada ei soovitata, vähemalt tund pärast verevalumi saamist,
  5. kui laps kaotas teadvuse või tal on oksendamine, siis pange see külili.

Põrutuse diagnoos

Paljud vanemad, kelle lapsed hospitaliseeriti sarnase diagnoosiga, kurdavad, et arstid näitavad mõnikord hooletust.

Sellise haige lapsega ravi vältimiseks peaksid vanemad teadma kliinikus tavapärase eksami protseduuri:

  • Haiglasse vastuvõtmisel küsitlevad patsienti 2 spetsialisti - neuroloog ja traumatoloog. Lapselt küsitakse, mille üle ta kaebab. Vanematelt küsitakse, kuidas laps sai vigastada;
  • Pärast küsitluse täitmist uurib spetsialist patsienti. Oftalmoskoobi abil määrab arst kolju siserõhu. Koos selle protseduuriga on ette nähtud aju kompuutertomograafia ja radiograafia;
  • Üldise läbivaatuse ja haigusloo lõpus viib eriarst läbi järgmised uuringud: neurosonograafia, ehhoentsefalograafia, MRI või elektroentsefalograafia.

Neurosonograafiat kasutatakse diagnostilise meetodina patoloogia tuvastamiseks alla kahe aasta vanustel lastel. Tema abiga määratakse turse, hemorraagia, verevalumite ja hematoomide esinemine või puudumine ajus. Protseduur on valutu ja sellel pole vastunäidustusi.

Ultraheliuuring viiakse läbi igas lastekliinikus. Elektroentsefalograafia võimaldab spetsialistidel kindlaks teha aju närvirakkude bioelektrilise aktiivsuse põhjal patoloogia fookused.

Hematoomi või muu massi olemasolu ajus määratakse kindlaks ehhoentsefalograafia abil. MRI on pikaajaline meetod lapse tervisliku seisundi uurimiseks, arvestades protseduuri pikkust. See raskendab ülesannet, kui patsient on laps. Sel juhul tuimastatakse väike patsient.

Laste põrutuse ravi

Põrutusravi hõlmab lapse leidmist kliinikus

Laste põrutuse õige ravi määrab ainult spetsialist. Erand tehakse verejooksu korral.

Selles küsimuses peavad vanemad võtma initsiatiivi enda kätte, ootamata arsti saabumist. Haav töödeldakse, pärast mida kantakse steriilsest sidemest sidemega.

Sõltuvalt kahjustuse tõsidusest otsustatakse, kas laps tuleb haiglasse viia. Haiglaravi kestus - 7 päeva.

See periood lüheneb 4 päevani, kui tehti kompuutertomograafia, mille tulemused ei näidanud tõsist kahju..

Laste põrutuse õigeaegsed sümptomid vähendavad oluliselt trauma negatiivset mõju lapse kehale.

Haiglaravi

Nädal haiglas on lapsele kasulik. Põrutuse tagajärgi ravitakse eranditult ravimitega..

Lapsele on ette nähtud diureetilised ravimid:

Need ravimid pesevad kehast kaaliumi. Kaaliumi täiendavad ravimid - Panangin või Asparkarm. Nende ravimitega ravi eemaldab põrutuse sümptomid lastel, eriti selle tursed..

Motoorse aktiivsuse kontrollimiseks on ette nähtud sedatiivne ravimite rühm:

  • Fenotsepaam,
  • Palderjanijuuri infusioon.

Alternatiiv sedatiivsetele antihistamiinikumidele:

Kui lapse põrutusnähud avalduvad peavaluna ja iivelduses:

  • valuvaigistid - Sedalgin või Baralgin.
  • iiveldusega - Tserukal.

Kodune ravi

Pärast sobiva ravi saamist viiakse laps haiglast välja. Jääkpõrutus - kodune ravi hõlmab vitamiinikomplekside ja haiglast väljumisel välja kirjutatud nootroopsete ravimite võtmist.

Pärast pikka põrutamist ei saa te üle treenida. Tavalist eluviisi tuleb muuta - jalutuskäikude ja telerivaatamise kestuse vähendamiseks.

Voodipuhkus on 14 päeva eeltingimus isegi pärast haiglast väljakirjutamist. Kui sümptomid ilmnevad uuesti, pöörduge arsti poole. Pärast haiglas ravi ei tohiks nõrkust, uimasust ja peavalusid esineda.

Põrutuse tagajärjed lastel

Määrake ebaõige ravi tagajärjed. Neid iseloomustavad samad sümptomid, mis esinevad põrutuse korral..

Kui last häirib unetus, halb söögiisu, peavalud, iiveldus, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Peamised tagajärjed on järgmised:

  • ilmast sõltuvus,
  • keskendumisvõime halvenemine,
  • püsivad peavalud,
  • epilepsia,
  • aju hüdrotsefaalia,
  • ajukasvajad.

Kui märkate pärast beebi kukkumist ebaharilikke sümptomeid, muutusi tema käitumises, ärge laske sellel minna. Põrutuse sümptomid, mida ei tuvastata õigel ajal, võivad põhjustada äärmiselt negatiivseid tagajärgi. Alustades pikaajalisest ravist, lõpetades lapse mittetäieliku taastumisega.

Vanemate ülevaated

Larisa, 32-aastane, Aasovi linn

Igasugust peavigastust, olgu see siis põrutus või midagi muud, ei tohiks iseseisvalt ravida! Vajalik on arstiga konsulteerimine. Meile määrati kohe CT-uuring. Vigastus polnud tõsine, kuid jäime ikkagi paariks päevaks haiglasse.

Oksana, 48-aastane, Maykop

Mu pojal 10-aastaselt tekkis põrutus. Ta, nagu tavaliselt, jooksis sõpradega õue ja kukkus puu otsast. Nad ei helistanud arstidele, uskudes, et kõik saab korda. Tagajärjed olid ebameeldivad. Lisaks kõigile haiglas torgatud ravimitele määras arst meile ka foolhapet. Suurepärane ajurakkude taastamiseks..

Marina, 26 aastane, Rostov

Hiljuti sattusime koos tütrega haiglasse põrutuse diagnoosiga. Laps pärast pea löömist oksendas ja jäi magama. Haiglasse saabudes tehti meile röntgen ja öeldi, et põrutust ei ole, ning saatsime koju. Öösel muutus laps palju hullemaks - tema pea valutas halvasti ja oksendas edasi. Seekord nõudsin üksikasjalikumat uurimist ja diagnoosimist. Nad tegid neurosonograafia ja jätsid meid haiglasse vaatlusele..

Spetsialistide ülevaated

Ushinsky A. G., neuropatoloog, lastekliinik "Tugi", Degtyarsk

Esimene asi, mida saate haiguse diagnoosimiseks teha, on väikese testi läbiviimine. Neist kõige lihtsam koordineerida. Pange laps jalgadele ja paluge silmad sulgeda. Suletud silmadega peate parema käe sõrmega ninaotsa lööma. Kui käsi jääb mööda - äratus. Samuti on põrutusega keeruline suletud silmadega otse edasi minna..

Zhilin V.P., traumatoloog, Traumatoloogia ja ortopeedia kliinik, Kaliningrad

Tahtsin märkida, et selline sümptom nagu laienenud pupillid ja nende tahtmatu pöörlemine piki telge võib olla sümptom tõsisematele vigastustele - verevalum või ajuverejooks.

Gurov A. S., terapeut, Pyatigorski kliiniku "Medem"

Ravi ajal rahustava ravimina võib manustada selliseid ravimeid nagu Persen või Glütsiin. Kuid parem on Nootropil keelduda. Lisaks meditsiinilisele ravile võite küsida arstilt kohtumise selliste füsioterapeutiliste protseduuride jaoks nagu lõõgastusravi ja massaaž. Ravi suurepäraseks lisandiks on taimne ravim. Teed saab teha mitmest sarjast.

Järeldus

Vanemate jaoks on oluline teada, et esmapilgul võib lapse kahjutu kukkumine põhjustada negatiivseid tagajärgi. Kõik muutused tema käitumises ja traumajärgsed kaebused peaksid olema võimalus arsti juurde pöörduda.

Mida on vanematel veel oluline teada laste põrutusest? Arstid räägivad teile sellest videost kõike..

Kergest põrutusest rääkides ei tohiks arvata, et kops tähendab vähe, millele ei tasu tähelepanu pöörata. Sellise “tähtsusetu” juhtumi tagajärjed võivad olla väga tõsised, sest aja jooksul põhjustavad kolju piirkonnas kõik kahjustused aju närvirakkude talitlushäireid..

Pealegi on alati olemas veresoonte rebenemise ja sisemise hematoomi moodustumise võimalus. Võimalike terviseprobleemide ennetamiseks või vähemalt leevendamiseks tuleks tulevikus selgelt mõista, milline on aju põrutus algstaadiumis, milline on selle ravi, sealhulgas kodus, ja milliseid sümptomeid pärast ravi alustamist otsida.

Enne kui alustate kerget põrutust, peate välja selgitama, mis see tegelikult on. Arstid nimetavad põrutusest aju põhifunktsioonide esialgset pöörduvat lühiajalist rikkumist, mis tuleneb pea tugevast verevalumist. Põrutus võib tekkida igas vanuses - spordiürituste ajal, hooletuse või õnnetuse tagajärjel, isegi pärast pikka reisi halval teel.

Põrutus on kõige raskemini talutav täiskasvanueas ja vanematel inimestel - vanematel inimestel võib see põhjustada probleeme rõhu, Alzheimeri tõve, amneesia ja isegi dementsusega. Lapsed taastuvad põrutusest palju lihtsamalt ja kiiremini, kuid selliseid juhtumeid juhtub nendega palju sagedamini..

Sümptomid

Esimese astme põrutuse tunnused on väga sarnased hapnikuvaeguse või insuldi sümptomitega, kuid on loomulik, et põrutusele eelneb alati peavigastus. Tavalised põrutuse sümptomid:

  • Pallor;
  • Pearinglus, võimetus püsida püsti;
  • Müristamine peas ja tugev tuikav valu, mida ei saa kodus eemaldada;
  • "Tärnid" ja lõhe silmis, võimetus keskenduda ühele objektile; silmade ees valge loor;
  • Higistamise suurendamine;
  • Motoorse koordinatsiooni kaotus, nõrkus;
  • Võimalik on iiveldus, oksendamine;
  • Lühiajaline mälu kaob;
  • Ebastabiilne pulss;
  • Söögiisu kaotus.

Võimalikud on ka talitlushäired, emotsionaalne ebastabiilsus, aeglane reaktsioon, sealhulgas vastustes lihtsatele küsimustele..

Laste põrutuse sümptomid

Nagu juba mainitud, võib põrutust omandada igas vanuses ja väga väikesed lapsed pole erandiks. Nii et põrutuse diagnoosimise raskus seisneb mitte ainult selles, et beebid ei oska selgitada, kuidas nad end tunnevad, sest nad ei oska endiselt rääkida, vaid ka selles, et laste põrutusnähud on mõnevõrra erinevad kui täiskasvanutel. Näiteks põse põrutuse sümptomid imetaval lapsel:

  • Temperatuuri järsk tõus, mille põhjustab külm higi;
  • Näo naha pall;
  • Valju nutt ja siis järsk rahunemine ja magama jäämine.

Pärast kõike seda võib täheldada halba und, silmade hägustumist, sagedast regurgitatsiooni ja isupuudust. Tõsise põrutuse korral paisub fontanel.

Alates 2-aastastel lastel esineb sageli lühiajalist pimedust ja tinnitust, kuid nad ei oska neid märke tegelikult nimetada. Lapselt tuleks rahulikult küsida, kas ta näeb "tähti", laike, triipe, kas ta on hästi kuuldav. 2–5-aastastel lastel on kõige iseloomulikumad järgmised põrutuse sümptomid:

  • Koordinatsioonihäired, desorientatsioon;
  • Kõrgendatud temperatuur, higistamine:
  • Õpilaste juhuslik liikumine;
  • Inhibeerimine, letargia:
  • Näoilmete puudumine;
  • Oksendamine, iiveldus, tugev janu.

Esmaabi kerge põrutuse korral

Kui vigastatud inimene suudab iseseisvalt liikuda, tuleb see viia lähimasse esmaabipunkti. Parem on kanda last süles, toetades tema pead. Kui inimene on teadvuseta, tuleb ta kiiresti kõval kanderaamil haiglasse viia..

Enne kiirabi saabumist tuleb kannatanu hoolikalt asetada küljele, et kurgus ei tekiks oksendamist. Ärge mingil juhul pange midagi pehmet oma pea alla, isegi kui valu on väga tugev. Samuti on rangelt keelatud proovida valu rahustada, rakendades kompresse, isegi kui see on lihtsalt märg rätik. Igasugune ajukahjustus pole valu tõttu ohtlik, küll aga närvistruktuuride võimalik sisemine kahjustus..

Ravi

Kõige sagedamini on esialgse põrutusega ette nähtud ambulatoorne ravi, kuid enne seda peate ikkagi läbima täieliku diagnoosi. Põrutus tuvastatakse tavaliselt aju CT-skaneerimise või radiograafia abil. Sõltuvalt sellest, millised märgid on praegu saadaval, võib arst määrata magnetresonantstomograafia protseduuri, ultraheliuuringu, samuti neurokirurgi või optometristi täiendava uuringu.

Kui patsient, kellel on diagnoositud “kerge põrutus”, on äärmiselt ebastabiilses seisundis, saab ta ravi haiglas meditsiinitöötajate järelevalve all, kuid isegi sellistel juhtudel normaliseerub patsiendi seisund kahe nädala pärast ning ta jätkub ravi jätkamiseks. kodus.

Rahvapärased meetodid

Kodune ravi hõlmab kohustuslikku voodipuhkust täiskasvanule 2–3 nädalat, lapsele umbes kuu aega. Patsiendi jaoks peaksite looma maksimaalselt mugava keskkonna, välistama igasuguse ülepinge, lapse jaoks on teleri vaatamise ja arvuti lõbu piirangud kohustuslikud. Sageli on juhtumeid, kui inimesel on põrutuse tõttu mõnda aega valguse ja helide talumatus - neid sümptomeid tuleks arvestada ka koduse ravi korraldamisel.

Laos on traditsioonilises meditsiinis palju näpunäiteid tervise taastamiseks pärast põrutust. Esiteks on see selliste taimede kasutamine nagu aloe vera, saber, nöör, naistepuna, ženšenn ja eleutherococcus. Allpool on loetletud lihtsaimad ja populaarseimad retseptid traumade raviks.

  • 1 spl Aralia ürdid nõuavad 21 päeva jooksul ilma 100 ml meditsiinilises alkoholis valguseta ligipääsu. Võtke hommikul ja enne õhtusööki 30 tilka.
  • Piiratud tüümiani ürdi infusioon tuleks võtta pool tassi enne sööki. Mõju on märgatav 4–5 kuu pärast.
  • Arnica apteegis pruulitud tee moodi koos maailma lehtedega pooleks võib mälu taastada pärast vigastust.

Ravimid kerge põrutuse jaoks

Kõiki ravimeid, sealhulgas valuvaigisteid, tuleks võtta ainult arsti ettekirjutuse järgi täpselt ettenähtud annuses, mis võib sõltuvalt sümptomite muutumisest varieeruda. Mõnikord võib selliste sümptomite ilmnemisel nagu unetus, apaatia, ärrituvus välja kirjutada rahustid või antidepressandid. Peamised ravimid, mis on ette nähtud kerge põrutuse jaoks, sealhulgas lastele:

  • Nikotiin või muud ravimid, mis põhinevad nikotiinhappel;
  • Tsinnarisiin;
  • Piratsetaam ja selle derivaadid, näiteks püriditool või nootropiil, on seni kõige populaarsemad neuroprotektiivsed ravimid;
  • Actovegin, Mildronaat või muud antioksüdandid intravenoosseks manustamiseks;
  • Ksantinool, instenon jms;
  • Dehüdraadid, näiteks diakarb tableti kujul;
  • Tserebrolüsiin või somasiin, mida manustatakse intravenoosselt või soolalahuse kujul;
  • Cavinton veresoonte stabiliseerimiseks;
  • Vitamiinid ja aminohapped, näiteks foolhape ajurakkude kiireks taastumiseks, askorbiinhape ja fosfor.

Ülalnimetatud sümptomitega, nagu unetus, närvisüsteemi häired ja apaatia, toimivad sellised ravimid nagu dormiplant, adapol ja nende muud sedatiivsed analoogid. Noopepti tabletid ise aitavad väga hästi mitte niivõrd sümptomite, kuivõrd põrutuse kohese mõju ravimisel. Nende ravi saab läbi viia mitte ainult haiglas, vaid ka kodus. Vastuvõtukursus on tavaliselt kaks kuud.

Lisaks ravimteraapiale on vajalik füsioteraapia kuur, massaaž ja refleksoloogiasessioonid, mis aitavad närvisüsteemi kaotatud funktsioone taastada. Tõhusamaks taastusraviks võib arst soovitada teil osta koduseks kasutamiseks mõeldud massaaže..

Ärahoidmine

Pärast põrutust võib perioodiliselt tekkida pulseeriv peavalu, üsna pikka aega. Seda seisundit saab leevendada tavaliste valuvaigistite - pentalgiini, analgiini, tsitramooni - võtmisega. Peapöörituse osas soovitatakse neil ravi läbi viia tanakani, papaveriini või belloidi võtmisega. Kui peate võtma rahustid, on parem valida ravimeid looduslikul alusel - tinktuurid emajuur või palderjan.

Asteenilised ilmingud, kui neid on, tekivad pärast vigastust, leevendatakse selliste ravimite abil nagu cohitum (20 ml üks kord päevas), vazobral (2 ml kaks korda päevas) või pantogaam (50 mg kolm korda päevas). Kui teil on vaja võtta toonilisi aineid (eleutherococcus, ženšenn, saparal, sidrunhein), soovitatakse neid võtta väga väikestes annustes, et mitte põhjustada uusi peavalurünnakuid.

Põrutusest kannatanud inimene peab teatud aja jooksul hoiduma kange kohvi, nikotiini ja alkoholi joomisest. Ja kui patsiendil on kalduvus epilepsiale, peab ta regulaarselt läbima tervisekontrolli.

Pärast vigastust ja ravi soovitavad arstid tungivalt sellistel inimestel puhkust võtta ja oma tervist taastada, kuni kõik vigastuse tunnused kaovad - veeta rohkem aega õues, lihtsalt jaluta, saa piisavalt magada. Vereringe parandamiseks joo rohkem puhast vett..

Põrutus on traumatoloogi või neuroloogi poole pöördumise tavaline põhjus. Seda tüüpi kahjustused moodustavad umbes 90% kõigist peavigastuste juhtudest. Statistika kohaselt läbib selle diagnoosiga ravi igal aastal enam kui 30 tuhat väikest patsienti. Kõige sagedamini diagnoositakse kerge TBI vanuserühmas viis kuni viisteist aastat.

Vigastuse mehhanism ja põhjused

Aju on elutähtis organ ja väga tundlik erinevate vigastuste suhtes. Seetõttu kaitsevad seda kolju luud usaldusväärselt. Lisaks ümbritseb aju ainet tserebrospinaalvedelik, mis muu hulgas toimib amortisaatorina.

Põrutuse ajal võib tugev mehaaniline mõju peapiirkonnale, vibratsioon ja raputamine põhjustada aju anatoomiliste koosseisude nihkumist ja kolju seinte vigastamist. Samal ajal pole meningeaalsetel membraanidel ja kolju ajuosa luudel sageli kahjustusi..

Traumaatilist ajukahjustust põhjustavad asjaolud erinevad vanusekategooriate lõikes..

  • Põrutus lapsel kuni aasta. See ilmneb täiskasvanute ebapiisava kontrolli korral. Vigastus tekib siis, kui kukub alla laualt, kõrgelt voodilt või hooletult laskuvate treppide korral..
  • Kolju vigastused koolieelses eas. Tekib siis, kui kiigust alla kukub, ilma kiivrita jalgrattasõidu ajal teiste lastega mängib. Noorukitel on levinumad põrutust põhjustavad tegurid puudel või garaažides ronimine, agressiivne käitumine ja ohtlikud spordialad.

Lisaks on oluline ka vigastuse tekkemehhanism. Kui laps komistab ja kukub näole või lööb otsaesise tiheda vaibaga kaetud põrandale, põhjustab see harva tõsiseid kahjustusi. Kõige ohtlikum on kukkumine rohkem kui kahe meetri kõrguselt või rohkem kui 30 km / h kiirusel sõitmisel saadud vigastused. Põrutusi võivad põhjustada ka kukkumised kõvale pinnale (keraamiliste plaatide või betooniga kaetud põrand).

Põrutus lapsel: iseloomulikud sümptomid

Kõige selgemaks kriteeriumiks ja põrutuse esimeseks märgiks on teadvusekaotus kolju löömisel või kõrguselt kukkumisel. Teadvusetus võib püsida sekundit või 10–15 minutit. Kuid imikutel ei esine teadvuselangust nii sageli, isegi hoolimata tõsistest peakahjustustest. Vanemad lapsed ei taju mõnikord teadvusekaotuse hetke, eriti kui vigastuse ajal polnud täiskasvanu läheduses.

Vigastuse fakti saate kindlaks teha lapse uurimisega. Enamikul juhtudel võib peanahal või näol tuvastada insuldi, marrastuse või verevalumi jälgi..
Peavigastuse ajal täheldatakse sageli vegetatiivseid häireid: terav blanšimine, näo “marmoriseerumine”, liigne higistamine. Objektiivselt määrab vererõhu kiire või vastupidi aeglane südametegevus.

Vanemate jaoks on äärmiselt oluline teada, kuidas lapsel põrutus kindlaks teha, et õigeaegselt meditsiinilist abi otsida. Kergel peavigastusel on viis tüüpilist sümptomit, mis võivad ilmneda nii esimestel tundidel pärast kahjustust kui ka pikaajaliselt (ühe või kahe päeva jooksul)..

  1. Iiveldus ja / või oksendamine. Väga sageli juhtub see poole tunni või mitme tunni jooksul pärast pea löömist. Kuni kolmeaastased beebid ei taha mõnikord süüa, imikud ei võta rindu.
  2. Raske ja jätkuv peavalu. Eelkooliealistel võib seda väljendada põhjuseta ärevuse ja nutmise kaudu.
  3. Mõne sündmuse kaotus mälust. Amneesia ilmneb sündmustel enne vigastust või peavigastuse ajal. Mõned patsiendid aja ja kuupäeva segamini ajavad, võivad nad keskkonnaga vähem tuttavaks saada..
  4. Letargia, hilinenud reaktsioonid, unisus. Laps ei reageeri tavaliselt välistele stiimulitele, keeldub mängudest, väsib kiiresti. Põrutuse korral võib ta magada tema jaoks ebaharilikul ajal..
  5. Ülitundlikkus. Värisemine, kiljumine, nutmine vastuseks heli ja valguse stiimulitele.

Mõnikord tõuseb väikelastel temperatuur kuni 37,5 ° C, sageli sülitatakse üles. Peapööritus ja tinnitus on iseloomulikud ka põrutusele..

Ülaltoodud lapse põrutuse tunnused peaksid panema vanemad tingimata kutsuma kiirabi. Arst kontrollib ja hindab sümptomeid ning lapse põrutuse ravi on piisav. Nii väldite tulevikus eluohtlikke tüsistusi ja tagajärgi..

Diagnostika

Mis tahes peavigastus peaks olema neuroloogi, traumatoloogi või neurokirurgi konsultatsiooni alus. Juba esmasel läbivaatusel oskab spetsialist ära tunda põrutuse neuroloogilisi tunnuseid ja vajadusel välja kirjutada täiendavad uurimismeetodid.

Põrutuse korral näitavad neuroloogilised testid järgmisi sümptomeid:

  • silmade tahtmatu horisontaalne tõmblemine;
  • vähenenud lihastoonus;
  • suurenenud kõõluste refleksid;
  • halvenenud koordinatsioon.

Instrumentaaldiagnostika peamine eesmärk on välistada või avastada aju aine tõsisem kahjustus.

  • Neurosonograafia See viiakse läbi alla kahe aasta vanustele lastele: ultraheli abil läbi suure fontaneli hindab arst aju struktuuri, patoloogiliste signaalide olemasolu või puudumist. Selle meetodi abil on põrutuse ajal võimalik tuvastada koljusisese rõhu suurenemise märke..
  • Ehhoentsefalograafia. See on vähem informatiivne diagnostiline meetod. Tema abiga määratakse aju mediaalsete koosseisude nihkumine, mis kaudselt kinnitab hematoomi olemasolu. Peavigastuse raskuse määramiseks kasutatakse elektroencefalograafiat..
  • Rentgenograafia. Kõigil juhtudel on soovitatav välistada kolju luude ja emakakaela selgroolülide kahjustused..
  • Arvuti- ja magnetresonantstomograafia. Need on kõige täpsemad uurimismeetodid. Nende rakendamine on õigustatud juhul, kui kahtlustatakse aju aine tõsisemat kahjustamist ja kliiniliselt ebaselgetes olukordades.

Seega nõuavad lapse peavigastuse fakti olemasolu ja põrutuse objektiivsed tunnused arsti kohustuslikku kontrolli. Peavigastuse komplikatsioonide kõrvaldamiseks on vajalik täiendav instrumentaalne diagnoos.

Teraapia

Vahetult pärast vigastust peaks laps olema puhkeasendis ja pöörduma võimalikult kiiresti arsti poole. Kui laps on teadvuseta, tuleb see pöörata külili. Valuvaigisteid ei soovitata iseseisvalt anda.

Pärast spetsialistide läbivaatust ja diagnostilisi abinõusid lahendatakse neuroloogilises või neurokirurgilises osakonnas hospitaliseerimise küsimus. Laste põrutuse ravi eelkooliealisel lapsel toimub tavaliselt haiglas. See on vajalik selleks, et ööpäev läbi jälgida väikese patsiendi seisundit ja vältida võimalikke tüsistusi. Lisaks tagab osakonnas olemine psühho-emotsionaalse ja füüsilise rahu, mis on väga oluline esimestel päevadel pärast vigastust.

Ravi eesmärkidel on ette nähtud:

  • valuvaigistid;
  • kaaliumisoolad;
  • diureetikumid ("Diacarb", "Furosemide");
  • rahustava toimega ravimid;
  • ravimid, mis parandavad ainevahetusprotsesse (Actovegin, Solcoseryl);
  • ravimid, mis mõjutavad mikrotsirkulatsiooni;
  • antihistamiinikumid.

Tavaliselt ei ületa haiglas ravi kestus seitse kuni kümme päeva. Pärast haiglast väljutamist määratakse neile nootroopikumid (Encephabol), multivitamiinide kompleksid.

Kodus on hädavajalik piirata lapse füüsilist aktiivsust, välistada sport, samuti mängud hüppamise, jooksmise ja põrandale kukkumisega. Samuti on soovitatav minimeerida teleri ja arvuti vaatamist. Ambulatoorset raviskeemi soovitatakse kasutada kahe nädala jooksul. Füüsiline aktiivsus on vastunäidustatud vähemalt kuu aega pärast haiglast väljakirjutamist.

Mida teha, kui laps sai peavigastuse ja jäi koju

Parim variant on muidugi haiglaravi neurokirurgias või traumapunktis. Kuid üsna sageli tekivad olukorrad, kui laps on pärast vigastust kodus. See juhtub siis, kui vanemad ei tea, kuidas põrutus avaldub, või keelduvad haiglaravil.

Lisaks ei ole kõiki TBI sümptomeid võimalik tuvastada kohe pärast vigastust. Mõnes olukorras on diagnoosi välistamiseks või kinnitamiseks vajalik lapse dünaamiline jälgimine. Beebi heaolu jälgimine on vajalik vähemalt 12–24 tundi.

Sellistel juhtudel tuleks kontrollida mitmeid lapse seisundi näitajaid..

  • Lapse reaktsioon välistele stiimulitele. Traumaatilise ajukahjustuse korral on reaktsioon aeglane ja loid.
  • Kui laps magab kohe pärast vigastust. Teadvuse hindamiseks tuleks teda ärgata (isegi öösel) iga kahe tunni tagant..
  • Kuidas see valgusele reageerib. Peavigastuse puudumisel avab beebi aktiivselt oma silmad, õpilased on ereda valguse käes sama suured ja kitsad. Kui üks õpilane on suurem, võib see näidata koljusisese hemorraagia esinemist..
  • Peavalu esinemine. Tõendid põrutuse kohta.
  • Iiveldus või oksendamine. Sümptomid võivad ilmneda mitu tundi pärast vigastamist. Iseloomulik põrutus või raskem peavigastus..
  • Roomavate roomajate tunne või tuimus. Beebi võib kaevata selliste ebameeldivate aistingute ilmnemise üle ühes või mitmes jäsemes. See sümptom võib olla ka peavigastuse kaudne märk..

Väikeste laste põrutuse iseloomulik tunnus on sümptomite raskuse suurenemine. Kui lapse seisund püsib esimestel tundidel pärast pähe löömist rahuldav, võib see tulevikus halveneda, mis on hämmastav märk ja nõuab viivitamatut meditsiinilist kutset.

Millised võivad olla tagajärjed

Kerge peavigastuse prognoos on soodne. Mõnikord põhjustab trauma kerget asteenilist seisundit, tähelepanu puudulikkuse häireid ja vegetatiivseid-veresoonkonna häireid. Peavigastus pärast vigastust võib last häirida kuus kuud. Sellistel juhtudel jälgib pediaatriline neuroloog sobiva ravi määramisega.

Pärast peavigastust areneb väga harva epileptiline sündroom. Lapse põrutuse sellised tagajärjed tekivad sagedamini siis, kui vigastuse tõsidust alahinnatakse, samuti esimese kolme kuni nelja päeva jooksul pärast vigastust ei esine õiget ravi ja voodipuhkust..

Laste põrutuse ennetamine on täiskasvanute pidev jälgimine. Vanemad lapsed peavad selgitama käitumisreegleid maanteel, mängu ajal ja sporditreeningutel. Peavigastuse korral peab laps sellest vanematele teatama..

Tervetel lastel on raske paigal istuda. Nad põrkavad, jooksevad, ronivad mäkke, sõidavad jalgrattaga, hüppavad diivanilt koju. Pealegi pole lastel ohutunne veel välja kujunenud. Seetõttu on mu ema lõputu "ole ettevaatlik, sa kukud!" nad läbivad kõrvu. Laste vigastused pole haruldased, sealhulgas peavalud. See võib põhjustada põrutust. Lastel ei ilmne see alati kohe. Kuid see seisund on tagajärgedega ohtlik, vajalik on vältimatu meditsiiniabi. Vanemad peaksid teadma, millised sümptomid lapsel ilmnevad ja kuidas talle esmaabi anda.

Sisu:

  • Mis on põrutus ja kui ohtlik see on
  • Sümptomid ja nähud
  • Sümptomid, mille järgi arst määrab põrutuse
  • Põrutus imikutele ja vanematele lastele

Esmaabi diagnoosimise ravi

Mis on põrutus ja kui ohtlik see on

Põrutus on peavigastuse kõige lihtsam vorm, mis aga avaldub tervisehäiretes, väljendudes erineval määral. Sellel tingimusel on 3 perioodi:

  1. Äge, mille korral esinevad aju funktsiooni halvenemise sümptomid. See kestab kuni 10 päeva, pärast mida seisund normaliseerub..
  2. Keskmine - kestab kuni kuus kuud. Selle aja jooksul, õigeaegse raviga, taastatakse aju funktsioonid täielikult.
  3. Kaug. See kestab 1-2 aastat pärast vigastust. Selle lõpuks toimub kas täielik taastumine või on inimesel pöördumatuid patoloogiaid.

Tavaliselt on lastel, kellel on kukkumine ja verevalumid, kerge põrutus, mille järel tervis on täielikult taastatud.

Pärast aju põrutamist võib lapsel tekkida selliseid tüsistusi nagu peaaju hemorraagia ja tema kudede tursed, traumajärgne epilepsia. Pikaajalise tagajärjena võib esineda aju varajane vananemine, mis mõjutab üldist tervislikku seisundit ja eeldatavat eluiga..

Kõige sagedamini täheldatakse sellist vigastust üle 7-aastastel lastel. Oht on see, et täiskasvanute puudumisel võivad tekkida kukkumised või verevalumid. Laps ei pööra tähelepanu ebaharilikele märkidele ega varja temaga juhtunut. Lisaks on tagajärjed tõsisemad, kuna abi ei osutatud õigeaegselt.

Alla 2 kuu vanustel lastel on selline vigastus kõige tõenäolisem. Laste arengu omadused on sellised, et esimesel eluaastal arendavad nad motoorseid keskusi, alles siis hakkavad toimima vaimsete reaktsioonide ja vaimse arengu eest vastutavad ajuosakonnad.

Seetõttu õpivad nad alguses oma külje peal ringi liikuma, roomama, kõndima ja saavad siis aru, kuidas takistustest üle saada, lähedasi ära tunda, kõnet vallata, kosmoses navigeerida. Selle tagajärjel on pea sinikas väikestele lastele üsna iseloomulik trauma. Kuni poolteist aastat ilmneb see kõige sagedamini vanemate hoolimatuse tõttu, kes jätab lapse riietuslauale või voodisse järelevalveta. Vanematel lastel on loomulik füüsiline aktiivsus.

Hoiatus: arstid hoiatavad, et isegi laste intensiivne liikumishaigus võib põhjustada põrutust. Niinimetatud raputamise sündroom tekib ka kõrguselt hüpates, jooksmisel järsk pidurdamine.

Video: Mis on põrutus

Sümptomid ja nähud

Eraldage esmased ja sekundaarsed põrutuse tunnused lastel. Esmased on järgmised:

  1. Naha palloor. Vahetult pärast löömist või kukkumist võib lapse nägu kahvatuda ning seejärel nahk kätel ja jalgadel. Neile ilmuvad veenid, millest nahk tundub läbipaistev. Ilmub sinine või rohekas varjund.
  2. Hematoomide (muhkude) moodustumine peas. Kui täheldatakse ainult pea pehmete kudede verevalumeid, on tükk väike, kaob pärast jää pealekandmist kiiresti. Kui see ei vähene, vaid muutub veelgi suuremaks, on vaja kutsuda kiirabi, kuna need on kahjustatud koed ja veresooned.
  3. Peavalu. Tavaliselt suureneb järk-järgult, toimub templis ja kaelas. Pärast ravi häirib valu, ehkki mitte nii valus, last mitu nädalat.
  4. Nägemispuue. Pärast lööki tekib mõnikord lühiajaline pimedus..
  5. Õpilaste kitsendamine ja tõmblemine.
  6. Suurenenud hingamine. See ilmneb kohe pärast vigastust ja möödub tavaliselt kiiresti..
  7. Nõrkus. Võib esineda pearinglust, iiveldust ja oksendamist..
  8. Südamepekslemine (tahhükardia), vererõhu kõikumised, tinnitus, suurenenud higistamine. Võib tekkida lühiajaline teadvusekaotus..

Sekundaarsed sümptomid lastel ei ilmne kohe, vaid mõne päeva ja isegi nädala pärast. Esineb fotofoobia ja valjude helide talumatus, unetus, lastel on õudusunenäod. Reaktsioonid teiste tegudele vähenevad, beebi ei taju talle adresseeritud sõnu, muutub ärrituvaks. Sageli ei mäleta lapsed pärast vigastust, mis nendega juhtus ja mis pärast seda juhtus.

Video: peavigastused ja nende oht

Sümptomid, mille järgi arst määrab põrutuse

Edukaks raviks on oluline põrutuse sümptomite esinemisel lastel kutsuda arst, kes teeb kindlaks, kas võite lapse koju jätta või nõuab kiiret hospitaliseerimist ja traumatoloogi, neuroloogi läbivaatust. Sümptomid, mis nõuavad kohustuslikku arsti külastamist, on kõik kesknärvisüsteemi häired, suurenev peavalu, pearinglus ja oksendamine.

Arst juhib tähelepanu sellistele märkidele nagu näo asümmeetria ilmnemine sidemete pinge tõttu, keele otsa tagasitõmbumine, silmamunade vähenemine nina sillani, nende tõmblemine ja motoorsete reflekside vähenemine. Spetsialist märkab ajukelmeärrituse sümptomeid (pea- ja kaelavalu, palavik kuni 39 ° ja muud).

Põrutus imikutele ja vanematele lastele

Põrutuse sümptomid on erinevas vanuses lastel erinevad. Mida vanem on laps, seda eredamalt väljenduvad patoloogia tunnused.

Rinnalapsi. Kui tavaliselt nutab laps valju häälega, kui see valutab, siis põrutuse tekkimisel ta ei karju, saab ainult oigata. Tema nahk muutub kahvatuks, ilmneb oksendamine. Beebi sülitab, keeldub rinnast, magab halvasti või on vastupidi liiga unine. Teadvuse kaotust tavaliselt ei juhtu. Võib-olla suureneb koljusisese rõhu tõttu fontaneli väljaulatuvus.

Eelkooliealised. Võimalik teadvusekaotus. Laps kaebab tugeva peavalu pärast, ta on haige ja oksendab. Tema pulss on kas väga sagedane või aeglane ja täheldatakse rõhu kõikumisi. Laps kahvatub ja higistab. Ta muutub pisaraks, jääb halvasti magama, unes unistab, ärkab pisaratega.

Nooremad koolilapsed ja noorukid. Reeglina saavad nad ise rääkida põrutuse sümptomitest: iiveldus, pearinglus, nõrkus, peavalu. Mõnikord on neil pärast 10-minutist traumat amneesia, liikumiste koordineerimine on häiritud, posttraumaatiline pimedus, kurtus.

Esmaabi

Kui lastel on põrutuse sümptomid, tuleb kõigepealt kutsuda kiirabi. Ohver asetatakse küljele, et ta ei oksendamisega lämbuks. Pehme padja asetamine on võimatu. Kui haiglaravi on vajalik, kantakse see kõval kanderaamil.

Kodus enne arsti saabumist on vaja luua tingimused, et laps kannataks võimalikult vähe peavalu (lülitage välja ere tüütu tuli, summutage helisid). Vigastuskohale kantakse jää. Haava olemasolul töödeldakse seda vesinikperoksiidiga ja sidemega.

Te ei saa ilma arsti teadmata kasutada ühtegi ravimit ega alternatiivset ravimeetodit, kuna see võib pildi segadusse ajada. Haiglas selgitab arst välja, kas lapsel on veresoonte kahjustusi ja hemorraagiat või kas luud on kahjustatud. Haided võivad siseneda ajju, põhjustades põletikku..

Kõigepealt peaksid vanemad lapse rahustamiseks kokku tõmbama. Kui laps on teadvusel, on vaja temaga rääkida. See võimaldab teil märgata, kuidas ta reageerib, ennetada beebi magama jäämist enne arsti saabumist, kes määrab haigusseisundi tõsiduse reaktsioonide abil.

Peate kontrollima oma pulssi. Peate haiglas vajalikud asjad kiiresti kokku koguma, kuna peavigastused nõuavad sageli haiglaravi.

Diagnostika

Haiglasse vastuvõtmisel uuritakse last järgmistel viisidel:

  • vere valgeanalüüsi ja hüübimise üldine analüüs;
  • Pea röntgenograafia kolju luude kahjustuste tuvastamiseks;
  • Ultraheli turse, hematoomide olemasolu tuvastamiseks ajukoes;
  • Entsefalograafia - röntgenuuring aju keskuste aktiivsusest, selle verevarustusest, osakondade nihutamisest;
  • Aju CT ja MRI - meetodid selle mahulise arvutipildi saamiseks, märkavad kõiki muutusi struktuuris.

Lülisamba punktsioon võetakse ka vere olemasolu tuvastamiseks aju erinevates osades, selle membraanide põletiku tuvastamiseks.

Ravi

Kui arst leiab, et lapse seisund on rahuldav, jäetakse ta koju ravile, soovitades talle rahu, valuvaigistite kasutamist.

Haiglas on laps pideva meditsiinilise järelevalve all, kes võtab kõik meetmed põrutuse sümptomite kiireks kõrvaldamiseks, tüsistuste vältimiseks. Raske vigastuse puudumisel jäetakse laps 3-4 päevaks haiglasse.

Ravis kasutatakse diureetikume (näiteks diakarbi) koos kaaliumipreparaatidega, mis toetavad südame tööd (panangin, asparkum). See väldib ajukelme turset.

Lapse meeleolu parandamiseks, stressi leevendamiseks kasutatakse rahusteid (fenazepaam, palderjan Tinktuura). Samuti on ette nähtud antihistamiinikumid (suprastin). Kasutatakse antiemeetikume (tserukaal).

Aju toimimise taastamiseks on ette nähtud B-vitamiinid, samuti nootroopsete toimetega ravimid, mis parandavad aju toitumist ja vereringet. Peavalude leevendamiseks on ette nähtud valuvaigistid..

Pärast patsiendi haiglast väljakirjutamist hoiatavad arstid vajadusest vältida telerivaatamist, arvuti kasutamist, raamatute lugemist. Soovitatav on 2-3 nädala jooksul sportimisest ja muudest füüsilistest tegevustest loobuda, rohkem lõõgastuda.

Lapse seisundit on soovitatav jälgida 1-2 aastat, et mitte jääda pikaajaliste tagajärgede ilmnemise poole.

Loe Pearinglus