Põhiline Migreen

Dementsuse käitumuslike ilmingute farmakoloogiline korrigeerimine. Kas on mingeid ravimeid dementsuse raviks?

Apaatia, motivatsioonipuudus, ärevus, agressiivsus ja muud dementsusest põhjustatud käitumishäired on farmakoloogiliselt parandatavad. Dementsuse uimastiravil on aga omadused, mida tuleb raviskeemi valimisel arvestada..

Rääkides “dementsuse ravist” peame silmas soovimatute käitumisnähtude korrigeerimist ja patsiendi vaimse seisundi normaliseerimist (nii palju kui võimalik). Siiski tuleb meeles pidada, et dementsust pole praegu võimalik ravida. Kahjuks on võimatu haigust tagasi pöörata ja kaotatud kognitiivseid funktsioone taastada. Siiski on ravimeid, mis võivad aidata haiguse kulgu aeglustada ja taastada patsiendi ja tema perekonna meelerahu..

Dementsuse ravi tunnused

Dementsus on peamiselt eakate haigus. Vanemas eas neerude filtreerimis- ja ekstraheerimisvõime väheneb. Selle tagajärjel halveneb ravimite eemaldamine organismist..

Maksa mass halveneb vanemas eas, hepatotsüütide puhastusvõime ja nende koguarv vähenevad. Ravimite metabolism maksas aeglustub, samal ajal suureneb potentsiaalselt toksiliste ainete kuhjumise oht.

Käitumishäirete farmakoloogilise korrektsiooni skeemi valimisel võetakse arvesse järgmist:

  • neerude ja maksa vähenenud jõudlus;
  • patsiendi vanus;
  • olemasolevad kroonilised haigused;
  • dementsuse staadium.

Eaka inimese keha on uimastite suhtes tundlikum. Narkootikumide kasutamine võib põhjustada negatiivseid kõrvaltoimeid, mis vähendavad elujõulisust ja infektsioonidele vastupidavust..

Dementsusega patsientide uurimisel tuvastatakse somaatilised haigused, viiakse läbi uuringud, et välistada:

  • südame- ja veresoonkonnahaigused;
  • Urogenitaalsüsteemi nakkushaigused;
  • bronhopulmonaarne infektsioon;
  • joobeseisund;
  • suhkurtõbi.

Kui somaatiline haigus tuvastatakse, viiakse läbi standardne meditsiiniline ravi, mis ühendab sisehaiguse ravi dementsuse farmakoloogilise korrigeerimisega..

Käitumishäirete farmakoloogilise korrektsiooni põhimõtted

Farmakoloogiliste preparaatide abil on võimalik parandada patsiendi elukvaliteeti, hõlbustada tema eest hoolitsemist, tulla toime agressiooni, agitatsiooni, motoorse ärevuse, sobimatu seksuaalse tõkestamisega.

Dementsuse korral esinevad käitumishäired on seotud kognitiivse funktsiooni vähenemisega. Arvatakse, et dementsusest põhjustatud käitumishäired on kognitiivse defitsiidi tagajärg, mis seisneb mälu ja õppimisvõime, kõne mõistmise ja varem saadud teabe taastootmise halvenemises.

Vaimsete võimete vähenemisega ei ole võimalik toime tulla ainult narkootikume mitte sisaldavate meetoditega. Ravimi väljakirjutamine on vajalik, kui ilmnevad haiguse kahjulikud sümptomid, näiteks depressioon..

Depressioonis kaob inimese huvi elu vastu, kaob söögiisu ja kiirenevad hävitavad protsessid. Kuid ravimite väljakirjutamine depressiooni raviks ja mälu parandamiseks ei tohiks põhjustada somaatiliste haiguste ägenemist ega insuldi.

Teadlased K. G. Liketsos ja E. P. Althaus (Johns Hopkinsi ülikool, USA) on välja pakkunud 3 põhimõtet käitumishäirete farmakoloogiliseks korrigeerimiseks dementsuse korral:

  • Minimaalne ravimikoormus.
  • Ravimi kasutamise eelised peaksid ületama võimaliku kõrvaltoimete riski.
  • Pidev ravimite toime jälgimine, ebatüüpiliste kõrvaltoimete tuvastamine.

Eakad võtavad krooniliste somaatiliste haiguste raviks sageli mitut tüüpi ravimeid. Käitumishäirete raviks on ravimid ette nähtud minimaalses terapeutilises annuses. See on vajalik kumulatiivse mõju riski vähendamiseks..

Uimastite mõju eakatele ei pruugi olla tüüpiline. Sümptomite süstemaatiline jälgimine võimaldab eristada ravimi kõrvaltoimeid haiguse ilmingutest. Nii võib kehakaalu langus olla ravimi kõrvaltoime, samal ajal on kurnatus üks dementsuse tunnuseid.

Ravimi võimalikud kõrvaltoimed

Käitumishäiretega dementsusega patsientide ravi hõlmab psühhosotsiaalset tuge ja farmakoteraapiat. Psühhosotsiaalne tugi, mis on efektiivne kerge dementsuse korral.

Haiguse progresseerumisel mõõduka ja raske dementsuse staadiumis suureneb farmakoloogilise toe tähtsus. Patsiendile tehakse põhjalik diagnostiline uuring, dementsuse staadium tuvastatakse, välistatud on kõik muud käitumishäirete ilmnemise võimalikud põhjused.

Farmakoterapeutiliste ravimite võtmine võib dementsusega patsientidel põhjustada järgmisi nähte:

  • antikolinergilised kõrvaltoimed;
  • ekstrapüramidaalsed manifestatsioonid;
  • iatrogeensed häired.

Ravimite kõrvaltoimetest tulenev kahju võib ületada ravi eeliseid. Sellistel juhtudel ei ole ravimit välja kirjutatud. Nii et statiinide võtmine, mida kasutatakse vere kolesteroolitaseme alandamiseks, võib 80 aasta pärast olla ohtlik kroonilise südamepuudulikkuse, maksahaiguste ja alatoitumuse korral.

Retseptiravimeid kontrollitakse regulaarselt. Kui ravim põhjustab ebatüüpilisi kõrvaltoimeid, ei too kasu, siis see asendatakse.

Antikolinergilised kõrvaltoimed

Antikolinergilise toimega ravimite hulka kuuluvad ravimid, mis blokeerivad neurotransmitteri atsetüülkoliini toimet.

Antikolinergilise tüüpi ohtlikke nähtusi põhjustada võivate ravimite rühma kuuluvad dementsuse diagnoosiga ravimid:

  • antikolinergilised ravimid Atropine, Buscopan, belladonna ekstrakt, Atrovent, Vesikar;
  • antipsühhootikumid Ariprizol, Haloperidol, Azaleptin, Servitel;
  • antidepressandid Heptral, Brintellix, Asafen.

Dementsusevastaste antikolinergiliste ravimite, antipsühhootikumide ja antidepressantide puhul on ette nähtud ettevaatusabinõud glaukoomi, prostatiidi ja veresoonkonna patoloogiate all kannatavatele patsientidele..

Ohtlike antikolinergiliste mõjude tunnuseks on muutuste ilmnemine järgmistest:

  1. Seedeelundid. Kõhukinnisus, suukuivus, neelamisraskused.
  2. Urogenitaalsüsteem. Kusepõie atoonia areneb, meestel erektsioon halveneb.
  3. Nägemisorganid. Seal on rikutud nägemise kohanemist, kahekordset nägemist, konjunktiviiti, silmasisese rõhu suurenemist.
  4. Veresooned. Märgitakse vererõhu tõusu, pearinglust, ortostaatilist hüpotensiooni.

Ravimi soovimatu toime võib olla fekaalne ummistus, kusepõie ummistus. Ravimite kasutamisest tingitud soojusregulatsiooni rikkumise tõttu võib patsiendil tekkida kuumarabandus.

Pearinglus suurendab vanemate inimeste kukkumiste ja luumurdude tõenäosust. Suurenenud silmasisene rõhk suurendab glaukoomi ja pimeduse tekke riski.

Ekstrapüramidaalsed kõrvalnähud

Antipsühhootikumide, antidepressantide, krambivastaste ainete, liitiumi, antiarütmikumide, kolinomimeetikumide võtmine võib põhjustada ekstrapüramidaalseid häireid, mis avalduvad motoorsetes häiretes.

Ekstrapüramidaalsed häired hõlmavad:

  1. Parkinsoni sündroom. Liikumiste tempo aeglustub, täheldatakse süljeeritust, raskusi liikumiste alguses, jäsemete värisemist.
  2. Akathisia. See väljendub rahutus, rahutus, sisemine pinge, stereotüüpsed liigutused.
  3. Äge düstoonia. Krambid kaela ja pea lihastes, vägivaldne grimass, larüngospasm.
  4. Tardiivne düskineesia. Iseloomustab tahtmatuid vägivaldseid liigutusi.

Akatiisia nähtus väljendub stereotüüpsetes korduvates liigutustes:

  • torso õõtsutamine;
  • kriimustada pead;
  • ristjalgsed;
  • paitab nägu;
  • koputades lauale.

Motoorse ärevus akatiisia ajal võib olla kerge ja tunduda isegi tähenduslik. Tõsise akatiisiaga grimass patsient pidevalt, sirutab kogu kehaga, hüppab järsku voodist välja. Selles seisundis on inimene depressioonis, suureneb psühhoosi tõenäosus, hallutsinatsioonide, deliiriumi ilmnemine.

Akatiisia intensiivsus sõltub antipsühhootikumide annusest. Mida suurem on ravimi annus, seda teravam on ravimi soovimatu toime.

Ravimite võtmine võib käivitada Parkinsoni sündroomi arengu. Kõne aeglustumine, lihaste jäikus arenevad aminatsiini, levomepromasiini, haloperidooli, triftasiini, neuleptili toimel.

Antipsühhootikumide kasutamisest tingitud äge düstoonia avaldub lokaalse või üldise lihaste stimuleerimisega. Patsient kogeb rünnakute ajal tugevat valu ja lihasspasm võib põhjustada liigese nihestamist, hammaste ja keele kahjustusi..

Antipsühhootikumidega tardiivse düskineesia oht suureneb koos vanusega. 5% -l dementsusega eakatest patsientidest ilmneb spontaanne orofaasiline düskineesia (keele, põskede, näo hüperkinees), mida ei põhjusta ravim.

Kuid 40% -l dementsusega patsientidest areneb orofaasiline düskineesia antipsühhootilise ravimi kõrvaltoime tagajärjel. Igal üksikjuhul on vaja kindlaks teha orofasiaalse düskineesia ilmnemise põhjus, mis avaldub:

  • kaebused keele suuruse suurenemise tunnetamise kohta;
  • keele väljatõmbamine;
  • huulte lakkumine;
  • hammaste krigistamine;
  • pidev avamine - suu sulgemine.

Uimastitest põhjustatud hiline düskineesia võib avalduda jäsemete vägivaldse liikumisega. Patsient trügib, pöörab jala hüppeliigesesse, liigutab obsessiivselt sõrmi.

Kuidas kasutada ravimeid dementsuse raviks

Dementsuse käitumishäirete farmakoloogilise korrektsiooni aluseks on antipsühhootilised ravimid. Sellesse rühma kuuluvate ravimite jaoks on erinõuded. Nad peaksid ravima dementsuse ilminguid, kuid mitte põhjustama ekstrapüramidaalseid, iatrogeenseid, antikolinergilisi kõrvaltoimeid..

Tüüpiliste antipsühhootikumide grupist kasutatakse tioridasiini käitumishäirete parandamiseks dementsuse korral. Ravimil on antipsühhootiline, sedatiivne, antiemeetiline, antipruriitiline toime..

Väikestes annustes vähendab see ärevust ja stressi. Tioridasiini soovimatu toime on prolaktiini taseme tõus, südamerütmi rikkumine.

Vaata ka:

Vanemaealiste dementsusega inimeste raviks on antipsühhootikume ette nähtud ohtlike kõrvaltoimete rohkuse tõttu harva. Eelistatakse moodsamaid ravimeid..

Uute ravimite tulekuga saavutati rahuldav terapeutiline toime koos väikese hulga kõrvaltoimetega..

Ebatüüpilised antipsühhootikumid

Ebatüüpilised antipsühhootikumid on uus antipsühhootikumide klass, mida iseloomustab leebem toime, parem taluvus kui tüüpilistel antipsühhootikumidel. Dementsuse diagnoosiga määratakse ravimid afektiivsete häirete, agressiivsuse, suurenenud ärrituvuse korral.

Eakate patsientide raviks on ette nähtud atüüpilised antipsühhootikumid. Need ei provotseeri ekstrapüramidaalseid ja antikolinergilisi kõrvaltoimeid..

Koos deliiriumiga on ette nähtud hallutsinatsioonid, psühhoos, ebatüüpilised antipsühhootikumid:

  • risperidoon (Torendo, Risperidone Organics);
  • olansapiin (Egolanza, Zalast, Ziprex);
  • kvetiapiin (Servitor, Ketilept, Quentiax).

Kuid 2008. aastal avaldas FDA soovituse jätta ebatüüpilised antipsühhootikumid dementsuse raviskeemist üle 85-aastaste patsientide raviks. On leitud, et resperidoon ja olansapiin suurendavad selles vanuserühmas insuldiriski. Kvetiapiin on selles osas vähem ohtlik..

Kui võrrelda tüüpiliste (näiteks haloperidooli) ja ebatüüpiliste antipsühhootikumide võtmisel surma riski, siis atüüpiliste antipsühhootikumidega ravimisel on surmaga lõppeva tulemuse tõenäosus 1, 5 väiksem..

Antipsühhootikumid aitavad väga spetsiifiliste käitumishäirete korral. Muudel juhtudel on selle rühma ravimid ebaefektiivsed ja neid ei määrata. Antipsühhootikume kasutatakse kuni terapeutilise toime säilimiseni ja need tühistatakse kõrvaltoimete ilmnemisel või kui meetmeid ei võeta.

Risperidoon

Ebatüüpiline antipsühhootikum Risperidoon on vanemas eas hästi talutav, põhjustab 2 korda vähem kõrvaltoimeid kui teised selle rühma ravimid. Ravim on efektiivne Alzheimeri tõvest põhjustatud dementsuse korral, peatades psühhoosid ja ärevusest, agressioonist tingitud käitumishäired.

Risperidiin on esmavalik ravimina raskekujulise kroonilise agressiooni raviks dementsusega patsientidel. Antipsühhootikumide võtmise võimalikeks kõrvaltoimeteks on lihasnõrkus, unisus, kõne ja liigutuste pärssimine. Ravikuur on 1-1,5 kuud.

Antipsühhootiline kvetiapiin

Ravim Quetiapine on ette nähtud käitumis- ja psühhopatoloogiliste häirete korrigeerimiseks. Patsiendi seisundi positiivseid muutusi saab saavutada juba väikeste kvetiapiini annuste kasutamisel.

Ravim on efektiivne petlike häirete, hallutsinatsioonide, ärevusfoobsete seisundite, agressiooni, depressiooni korral. Kõrvaltoimetest on ortostaatiline hüpotensioon, unisus, lihasnõrkus.

AChE inhibiitorid (atsetüülkoliini esteraas)

AChE inhibiitorid on ette nähtud kognitiivse funktsiooni parandamiseks ja käitumishäirete korrigeerimiseks.

Dementsuse tavalised koliinesteraasi inhibiitorid:

  1. Donepezil (Alzepil, Yasnal).
  2. Excelon.
  3. Galantamiin (Razadyne, Nivalin, Reminyl).

Need ravimid on vahetatavad ja toimivad sarnaselt. Kui algselt valitud abinõu ei paranda patsiendi seisundit ega põhjusta kõrvaltoimeid, siis määratakse teine ​​ravim.

Ravim tühistatakse ka siis, kui see on efektiivne, kuid põhjustab ärritunud väljaheiteid, oksendamist, kõhuvalu, tahhükardiat, lihaskrampe, pearinglust.

NMDA antagonistid

Positiivse efekti käitumishäirete ravis võib saavutada Memantine'i nimetamise teel - ravim, mis kuulub N-metüül-D-aspartaadi retseptorite antagonistide rühma.

Glutamaadi aktiivsust blokeerivad NMDA antagonistid. Mõõduka kuni raske dementsuse korral on ette nähtud NMDA retseptorid.

Memantiini kasutamine dementsuse korral:

  • parandab mälu ja õppimist;
  • suurendab igapäevast aktiivsust;
  • vähendab erutuvust;
  • välistab agressiooni.

NMDA antagonistide kasutamine aeglustab veidi dementsuse progresseerumist. Teraapiakursus kestab vähemalt 3 kuud. Ravim tühistatakse, kui see enam ei toimi või kui kõrvaltoimed ilmnevad pearingluse, ärevushoogude, põnevuse kujul.

Antidepressandid

Üks dementsuse korral esinevate käitumishäirete farmakoloogilise korrektsiooni võimalusi on antidepressantide kasutamine. Neid ravimeid pole veel piisavalt uuritud. Vanematele inimestele antakse antidepressante välja ainult erandjuhtudel..

Dementsuse ravis on kõige rohkem uuritud antidepressante Citalopram ja Escitalopram, mis kuuluvad selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite rühma..

Mainitud abinõud on tõhusad kerge või mõõduka agitatsiooni vormis koos luulude ja hallutsinatsioonidega. Ravimid põhjustavad vähem kõrvaltoimeid kui antipsühhootikumid. Neid saab kasutada patsientide raviks, kellel pole varem esinenud südamepuudulikkust..

Varem määrati dementsusega patsientidele sageli krambivastaseid ravimeid valproehappe (Depakine) ja karbamasepiini (Tagretol) baasil. Nüüd kasutatakse neid ravimeid krambihoogude, epilepsia, neuralgia korral, kuid neid peetakse omandatud dementsuse raviks ebaefektiivseteks..

Bensodiasepiinid

Bensodiasepiinirühma ravimitel on unerohud, lihaslõõgastid ja krambivastased ained. Bensodiasepiinid on Valium, Lorazepam, Diazepam, Clonazepam. Need on populaarsed kogu maailmas, kuigi provotseerivad ohtlikke tagajärgi..

Pikaajalisel kasutamisel närvisüsteemi pärssivad bensodiasepiinid võivad põhjustada:

  • pearinglus, unisus;
  • vererõhu alandamine;
  • isutus;
  • toidu seedetrakti kulgemise aeglustamine;
  • nahalööbed;
  • nägemispuue;
  • mäluhäired.

Bensodiasepiinide kasutamist tuleks piirata, kuna nende kasutamisest saadav kasu on ebaoluline ja kõrvaltoimete põhjustatud kahju võib olla märgatav..

Dementsuse korral vajalike käitumishäirete farmakoloogiline korrigeerimine peaks toimuma ettevaatusega. Spetsialiste määravad psühhiaatrid ainult siis, kui see on tõesti vajalik..

Käitumishäirete farmakoloogilise korrigeerimise algoritm

Kerge dementsuse staadiumis koos somaatilise haiguse, kuseteede infektsiooni või stressi ägenemisega on patsiendil ette nähtud sisehaiguste ravi ning Risperidooni, Tioridasiini või Quetialiini võtmine.

Mõõduka dementsuse korral koos depressiooniga määratakse patsiendile Memastiinikuur koos AKE inhibiitori Galantamiini, Rivastigmiini või Donepeziliga..

Kui mõõduka dementsusega kaasneb agressioon, agitatsioon, lisatakse Memastiinile ja AKE inhibiitorile antipsühhootikum Thioridasiin, Tiaprid, Risperidoon või Quetialin. Antipsühhootikumide ravikuur on piiratud umbes ühe kuuga.

Kui käitumishäire tunnused vähenevad, vähendatakse algannust nädal pärast ravikuuri algust. Agressiivsuse, agitatsiooni püsivate ilmingutega ei vähene antipsühhootikumide annus kogu kursuse vältel. Mõõdukat dementsust koos unehäiretega ravitakse igakuise antipsühhootilise ravimiga Thioridazine.

Raske staadiumis esinevat dementsust, kui patsiendil on segasus, vägivaldsed hüüded, ärevus, ärevus, ravitakse Memantiini ja antipsühhootikumidega. Ravimid on ette nähtud suuremates annustes, kuni sümptomid kaovad.

Ravimite väljakirjutamisel tuleks kaaluda võimalikku koostoimet juba ette nähtud ravimite loeteluga. Polüfarmaatsia esinemine on võimalik. Seetõttu tuleks retseptiravimite üldine loetelu kooskõlastada alalise arstiga (eelistatavalt geriaatriga).

Järeldus

Käitumishäirete korrigeerimiseks on dementsusega patsiendil mittefarmakoloogiline ja uimastiravi. Esiteks kaalutakse mittefarmakoloogilise toe võimalust..

Mõõduka ja raske dementsuse staadiumis on ette nähtud farmakoloogiline tugi, samal ajal kui:

  • Ravimi valimine minimaalsete kõrvaltoimetega.
  • Määrake minimaalne terapeutiline annus, mis ei põhjusta kõrvaltoimeid.
  • Ravirežiimis kasutatakse võimalikult väikest ravimite kogust, et vähendada ravimkoormust kehal.

Peamised ravimid käitumishäirete raviks dementsuse korral on antidepressandid ja antipsühhootikumid. Krambivastased ained ja bensodiasepiinid depressiooni jaoks on ette nähtud ainult üksikute näidustuste jaoks, kuna need on vähem tõhusad kui antidepressandid ja põhjustavad ohtlikke kõrvaltoimeid..

Farmakoteraapia väljakirjutamisel jälgitakse iga ravimi riske ja eeliseid ning hoitakse tasakaalu ravi eeliste ja kõrvaltoimete vahel. Ehkki dementsust on võimatu ravida, on farmakoloogilise toe abil võimalik tagada patsiendi heaolu ja aeglustada haiguse arengut.

Ravimid eakate inimeste dementsuse raviks

Dementsus või seniilne dementsus on ajutegevuse häire omandatud vorm. Omamoodi hind pikaks eluks koos oskuste, funktsioonide pideva kaotamisega, kasvava agressiooniga teiste suhtes. See on iseloomulik vanematele inimestele. Noored arenevad äärmiselt harva, kuna peamine põhjus on sõltuvust tekitav käitumine. Dementsusravim on viis isiksuse kahjustamise aeglustamiseks..

Dementsuse uimastiravi tunnused

Dementsuse raviks puudub ühtne lähenemisviis, ravistandard ega WHO soovitused. Seniilse dementsuse ravi ravimitega toimub individuaalselt, mõnikord katse-eksituse meetodil. See võtab arvesse patsiendi vanust, vaimse taandarengu põhjuseid - näiteks Alzheimeri tõbi - kaasuvate haiguste esinemist, patoloogilise protsessi raskust.

Tähtis! Dementsus on ravimatu ja kaotatud oskusi pole võimalik täielikult taastada. Kuid patoloogilise protsessi aeglustamiseks, patsiendi perehoolduse hõlbustamiseks meditsiini praeguses arenguetapis - see on objektiivne reaalsus.

Eakate dementsuse ravimid võib jagada järgmistesse rühmadesse:

  1. Neuroprotektorid - ravimid, mis parandavad ajurakkude toitumist.
  2. Kaltsiumi antagonistid, nootroopikumid - kognitiivsete funktsioonide normaliseerimiseks.
  3. Antidepressandid - samaaegse depressiooni, kroonilise valu leevendamiseks.
  4. Antikoagulandid ja trombotsüütidevastased ained - aju veresoonte hemorraagia ennetamiseks, verehüüvete ja embrüo teket takistamaks.
  5. Lisaks on näidatud ettevalmistused rõhu normaliseerimiseks..

Patsiendil soovitatakse loobuda suitsetamisest, alkoholist, marinaadide, marinaadide, raskete toitude kasutamisest. Haiguse varases staadiumis on soovitav vähendada füüsilist ja emotsionaalset stressi..

Retsepteeritud ravimid kerge dementsuse korral

Seniilse dementsuse kerge vormi peamised tunnused on mälu kerge halvenemine, raskused sõnade valimisel, emotsionaalne ebastabiilsus. Võib-olla depressiooni areng. Sellised patsiendid on võimelised kodus ise omaette teenindama..

Dementsusevastaste ravimite loetelu sõltub ajukoe muutuse põhjustest:

  • Alzheimeri tõve, parkinsonismi raviks ette nähtud ravimid - Rivastigmiini tüüpiline esindaja. Ravim pärsib neurotransmitterite atsetüülkoliini esteraasi ja butürüülkoliinesteraasi aktiivsust. Toimeaine vähendab atsetüülkoliini lagunemiskiirust, mis parandab patsiendi kognitiivset funktsiooni.

Annustamine valitakse individuaalselt. Alustage minimaalsete annustega ja suurendage neid järk-järgult, kuni saavutatakse terapeutiline toime. Kapsleid tuleb võtta 2 korda päevas.

  • Neuroprotektoreid - Cortexin. Ravimi põhikomponent on aminohape glütsiin. Sellel on antioksüdantne toime, reguleerib ergastamise ja pärssimise protsesse. Ravim vabastatakse pulbri kujul intramuskulaarsete süstide lahuse valmistamiseks.

Terapeutiline annus manustatakse 1 kord päevas. Ravi kestus võib olla kuni 20 päeva. Vajadusel korrake kursust 1 kuu pärast.

  • Puuduliku kõnefunktsiooni korral - Akatinol. Ravim parandab närviimpulsside edastamist, suurendab motoorset ja vaimset aktiivsust. Vabastusvorm - tabletid.

Efektiivne annus valitakse individuaalselt, suurendades ravimi kogust 7-päevase sammuga.

  • Antidepressandid või rahustid selles haiguse staadiumis on ette nähtud ainult selgete depressiooni tunnuste, unehäirete korral. Taimsed rahustid on parim variant kerge dementsuse korral..

Selles etapis on arsti poolt välja kirjutatud ravimite loetelu väike. Neid tuleks võtta kogu eluks. See on 1 peamine ravim ja lisaaine, mis põhineb glütsiini ja vitamiinide kompleksidel.

Mõõduka dementsuse ravimid

Haiguse selles staadiumis vajab eakas inimene sugulaste pidevat tähelepanu, kuna kaasaegsete seadmete kasutamise oskused on kadunud, sageli ei saa patsient lukku, ust avada. Salvestatud hügieenioskused.

Selles etapis dementsuse tabletid:

  • Atsetüülkoliini esteraasi inhibiitorid on Exeloni tüüpiline esindaja. Ravim on Rivastigmiini odav analoog. Kuid see on valmistatud transdermaalse plaastri kujul. See lihtsustab patsientide hooldamist..

Annused valitakse individuaalselt. Uus riba kleepitakse nahale alles pärast kasutatud plaastri eemaldamist.

  • NMDA retseptori antagonist on memantiini tüüpiline esindaja. Ravim on valmistatud tableti kujul.

Mõõduka dementsuse vormiga määrab arst välja ravimid 2 grupist. Näiteks Exelon ja Memantine. Lisaks näidatakse rahusteid, unerohtu..

Selles etapis esinevad kõrgema närvisüsteemi aktiivsuse häired patsiendi seisundi nähtava paranemise puudumisel, ravi katkestatakse ja valitakse sarnase toimega dementsuse korral ravimid, kuid koos teiste toimeainetega.

Mida kasutatakse raskekujulise dementsuse korral

Haiguse tõsine vorm on patsiendi suutmatus sooritada mingeid, isegi elementaarseid toiminguid. Ta ei suuda kontrollida füsioloogilisi vajadusi, liikuda. Teadvus on katki, ilmub deliirium.

Dementsuse viimases staadiumis aktiivset ravi ei tehta. Seniilse deliiriumi, hallutsinatsioonide tekke ennetamiseks kasutatakse psühhotroopseid ravimeid. Lisaks on näidustatud samaaegsete haiguste sümptomaatiline ravi valuvaigistitega, antibiootikumidega sepsise tekkeks..

Muud ravimid

Põhiteraapiat täiendavad abistavad ravimid. Ravimi valik sõltub aju häirete tüübist..

Antipsühhootikumid ja vaskulaarsed ravimid

Antipsühhootiliste ravimite peamine eesmärk on psühhoosi, deliiriumi, liigse erutuse leevendamine. Lisaks on olemas stimuleeriv antipsühhootikumide tüüp. Neid kasutatakse pärssimise ilmsete märkide ilmnemisel..

Selle rühma ravimite eakate inimeste dementsuse ravi valik sõltub seniilse dementsuse ilmingutest. Tüüpilised esindajad:

Kõrvaltoimed - letargia, unisus. Ravimid on saadaval nii tableti- kui ka süstevormina..

Vaskulaarseid ravimeid kasutatakse vaskulaarse dementsuse kompleksravi osana. See on tromboosi, isheemilise insuldi ennetamine. Tüüpilised esindajad on aspiriin ja sellel põhinevad ravimid, Contrical.

Rahustavad ja unerohud

Neid ravimeid kasutatakse adjuvantravina. Senile dementsusega kaasneb unehäired, foobiliste häirete teke. Haiguse algfaasis on näidustatud taimsete preparaatide kasutamine.

Dementsuse progresseerumisel rakendage:

  1. Fenazepaam on erakorraline ravi. Kasutatakse psühhoosi leevendamiseks. Pidevat kasutamist ei soovitata..
  2. Phenibut - parandab aju verevarustust. Vastuvõtu taustal täheldatakse reaktsioonikiiruse paranemist, ärevus väheneb, uni normaliseerub.
  3. Sonapax on keeruline ravim. Sellel on rahustav ja hüpnootiline toime..

Nende ravimite annused valitakse rangelt individuaalselt. Soovitatud annust ja manustamissagedust ei tohi ületada.

Emotsionaalsete häirete parandamiseks

Patsiendi emotsionaalse seisundi parandamiseks kasutatakse nii rahusteid, nagu Sonapax ja Phenibut, kui ka antidepressante..

Valitud ravimid võivad olla:

Sellise ravivahendi valik on arsti eesõigus. Annused valitakse individuaalselt. Ravimitel on rahustav ja hüpnootiline toime..

Psühhootiliste häirete raviks

Psühhootilisi häireid väljendatakse agressiivses käitumises, kalduvuses ebamäärasusele, ärrituvuses ja psühhoosis. Ravi tuleb jälgida ja ebaefektiivse ravi korral valib arst asendaja.

Valitud ravimiks võivad olla haloperidool, valproehappe soolad, bensodiasepiinid.

Pooltel juhtudel on depressiooniga ka dementsusega patsienti hooldavatel sugulastel. Seetõttu on soovitatav psühhoteraapia ja rahustite kasutamine..

Vitamiinid

Vitamiinikompleksid on abiainete ravi vahend. Dementsusega patsiendil on ette nähtud B-rühma ravimid - Neurovitan, Neurobion, Neovitam. Need takistavad närvikiudude vananemist ja demüelinisatsiooni, suurendavad vastupidavust stressile.

Lisaks on insultide vältimiseks näidatud C- ja E-vitamiinide määramine immunomodulaatoriteks ja antioksüdantideks..

Dementsus on tõsine seisund. On võimatu seda mitte ravida, kuna tagajärjed võivad olla ettearvamatud ja ohtlikud nii patsiendi kui ka sugulaste tervisele. Kuid meditsiini praeguses arenguetapis on teda võimatu ravida.

Dementsuse ravi

Dementsuse ravi on terapeutiliste ja psühhiaatriliste protseduuride ning ravimite komplekti valik, mis vähendab selle haiguse ilmingute intensiivsust, pärsib ajurakkude hävitamise kulgu ja viib nende toimimise normaalse protsessi taastamiseni. Dementsussündroomi ravi põhieesmärk noores eas on peatada ajutegevuse halvenemine ja eakatel - pikendada patsiendi elu ja parandada selle kvaliteeti.

Rajatised patsientidele

Isegi suure armastuse ja kiindumuse korral ei suuda pereliikmed tavaliselt dementsusega patsienti korralikult hooldada. Paljud neist patsientidest vajavad ööpäevaringset järelevalvet ja lähedastel lihtsalt pole nii palju aega. Lisaks on olulisteks puudusteks meditsiiniliste oskuste ja teadmiste puudumine dementsusega patsiendi eest hoolitsemisel. Sellised patsiendid kaotavad mälu, lakkavad liikumast ruumis ja ajas, tunnevad end halvasti, ei suuda ennast teenida. Mõni perekond palkab hooldajaid dementsusega patsientide hooldamiseks, mis lihtsustab lähedaste elu, kuid pole patsiendi jaoks alati parim väljapääs. Sellistes olukordades tulevad appi selliste patsientide spetsialiseeritud kliinikud, keskused või pensionid..

Seda tüüpi haiglas osutatakse dementsusega patsiendile õigeaegselt kogu arstiabi, nad saavad füsioterapeutilisi protseduure, massaaži, vestlevad psühholoogiga ja pakuvad vajalikku dieettoitu. Selliste keskuste kõrge kvalifikatsiooniga spetsialistid tunnevad dementsusega patsientidega suhtlemise meetodeid.

Sageli asuvad eraviisilised rehabilitatsioonikeskused äärelinna piirkondades, neil on suured kaitsealused pargid patsientidega jalutamiseks, millel on kasulik mõju nende üldisele heaolule ja haiguse kliinilise pildi stabiliseerumisele. Asutustel on spetsiaalsed seadmed, mis võimaldavad teil liikuda probleemideta isegi puuetega inimestega - immobiliseeritud.

Dementsusega patsientide ravis statsionaarsetes haiglates mängib kõige olulisemat rolli B-vitamiinide tarbimine, ravimid hormonaalse tausta kohandamiseks, patsiendi kehas esinevate nakkusprotsesside ennetamiseks ja raviks ning ka mitmesuguste dementsust provotseerivate patoloogiate raviks. Kõigi protseduuride ja ravimteraapia süstemaatiline rakendamine on ette nähtud iga patsiendi individuaalse ravitaktikaga.

Lihase atroofia vältimiseks määratakse dementsusega patsientidele spetsialiseeritud meditsiiniasutustes ja nad aitavad läbi viia spetsiaalseid füüsilisi tegevusi. Samal ajal peavad kehalise väljaõppe eest vastutavad töötajad tagama, et patsiendid ei kogeks ülekoormust ega vigastusi.

Kliinikute igapäevane rutiin on planeeritud väga selgelt, mis rahustab psühholoogiliselt, kohandades enesekindlust ja stabiilsust. Stabiilsus unerežiimis aitab aju närvirakkudel lõdvestuda, millel on kasulik mõju heaolu heaolule ja haige inimese eneseteadvuse selgitamisele. Nõuetekohase toitumise korraldamine sellistes sanatooriumides aitab sageli neid inimesi, kes lihtsalt ei saa närida, neelata ega mäleta, kas ta sõi täna või mitte. Selge ajakava ja asjatundlikud töötajad aitavad korraldada kõrgeima taseme toitumist dementsuse mis tahes staadiumis. Dementsusega patsientide heade kliinikute menüüs domineerivad kerged ja madala rasvasisaldusega toidud, milles on palju kangendatud värskeid puu- ja köögivilju ning selle tarbimine jaguneb viieks korraks.

Dementsuse ajal patsientide kaotatud olmeoskused saab tegevusterapeut taastada, kasutades tõestatud efektiivsusega tehnikaid, mis võimaldavad patsientidel vajalikud toimingud kiiresti selgeks õppida. Hooldust vajavate inimeste eest hoolitsevad õed.

Kliinikud pööravad suurt tähelepanu kliinilistele kultuurilistele ja sotsiaalsetele tegevustele, sest üksindus võib raskendada dementsuse kulgu. See on sageli väga ilmne kodus haigetel patsientidel, kus nad on enamasti üksi või nägu nägu inimesele, kes neid hooldab. Erapensionides austavad nad patsiente ja nende kultuurilist valgustust, korraldavad erinevaid õhtuid, huvigruppe ja kultuuriprogramme. Dementsusega inimestega suhtlemine peaks olema väga tolerantne ja tasakaalustatud, sest neil on suur tundlikkus.

Selliste kliinikute funktsionaalses ja lihtsas keskkonnas võetakse arvesse kõiki dementsusega inimeste elutegureid. Mööblit on mugav kasutada ja ohutu, kõigil sissepääsudel on kaldteed, voodid on varustatud mugavate madratsitega, elementaarse juhtimissüsteemiga hoonetes on avarad elevaatorid. Patsiendid majutatakse ühe- või kahekohalistes tubades..

Üldiselt võib spetsiaalses meditsiiniasutuses viibimine tavainimesele meelde tuletada hea teenindusega meditsiinilises ja ennetavas sanatooriumis puhkamist. Ja kui haiguse alguses ei mõtle enam kui 80% sugulastest patsiendi tuvastamist raviasutuses, siis haiguse progresseerumisega on tavainimestel patsientide haldamine keerulisem, nad kaotavad jõu ja kannatlikkuse, mõistes, et need ei paranda patsiendi seisundit. Eritingimustes ja meditsiinilise järelevalve all on seisundi stabiliseerimine palju kiirem ja tõhusam, dementsuse all kannatava inimese tervise paranemine hakkab ilmnema väga kiiresti..

Meetodid ja tööriistad

Peamised dementsuse ravimeetodid, mida tänapäevastes tingimustes kasutatakse, hõlmavad ravimteraapiat, psühhoteraapiat, alternatiiv- ja alternatiivmeditsiini ravi, tüvirakuravi ja vitamiinravi. Kõiki neid meetodeid tuleb üksikasjalikumalt kaaluda, et mõista, kuidas see võib mõjutada dementsusega patsiendi keha.

Dementsuse sündroomi ravimid

Dementsuse ilmingute kogu ravi aluseks on ravimteraapia. Ainult ravimid võivad füüsiliselt pärssida või kiirendada teatud protsesse ajus ja kehas tervikuna, mis aitab seisundit parandada.

Kõige tõhusamaid ravimeid võib loetleda dementsuse raviks kasutatavate farmakoloogiliste ravimite tabelis.

Dementsuse raviks kasutatavad ravimid
ÄrinimiToimeaineFarmatseutiline rühm
AdaptolMebicarPsühholeptikumid. Muud anksiolüütikumid
AzaleptinKlosapiinAntipsühhootilised ravimid
Akatinol MemantineMemantineNootropiilsed ja hamkergilised ravimid
ActoveginValguvaba (valguvaba) ekstrakt (hemoderivaat) vasikaverestBiogeensed stimulandid
AmitriptüliinAmitriptüliinTritsüklilised antidepressandid
AfobasoolMorfolinoetüültio-etoksübensimidasooldi vesinikkloriidRahustavad ravimid, rahustid
VinpocetineVinpocetineAju vereringet parandavad ravimid
GlütsiinGlütsiinNärvisüsteemi ravimid
KarbamasepiinKarbamasepiinKrambivastased ravimid
KombilipenTiamiinvesinikkloriid, püridoksiinvesinikkloriid, tsüanokobalamiin, lidokaiinvesinikkloriidB-vitamiinid ja muud ravimid
CortexinCortexinPsühhostimuleerivad ja nootroopilised ravimid
MexidolMexidolNärvisüsteemi ravimid
MemantineMemantiinvesinikkloriidDementsuse ravimid
MildronaatMeldoonia dihüdraatMuud kardioloogilised preparaadid
NeuleptilPeritsiasiinAntipsühhootilised, antipsühhootilised ravimid
PantogamKaltsium-hopantenaatPsühhostimuleerivad ja nootroopilised ravimid
PiratsetaamPiratsetaamPsühhostimulandid ja nootroopsed ravimid
RispoleptRisperidoonAntipsühhootilised ravimid
SemaxSemaxPsühhostimuleerivad ja nootroopilised ravimid
TeraligenAlimemaziini tartraatAntipsühhootilised, antipsühhootilised ravimid
FenasepaamBromo-dihüdrokloro-fenüülbensodiasepiinRahustavad ravimid, rahustid
PhenibutFenibut (γ-amino-β-fenüülaathappe vesinikkloriid)Psühhostimuleerivad ja nootroopilised ravimid
FenotropilFenüülpiratsetaam (N-karbamoüülmetüül-4-fenüül-2-pürrolidoon)Psühhostimuleerivad ja nootroopilised ravimid
CeraxonTsitikoliinnaatriumPsühhostimulandid, tähelepanu defitsiidi hüperaktiivsuse häire (ADHD) jaoks kasutatavad ravimid, nootropiilsed ravimid
TserebrolüsiinTserebrolüsiini kontsentraatPsühhostimulandid ja nootroopsed ravimid
CereproKoliini alfostseraatTähendab närvisüsteemi tööd. Parasümpatomimeetikumid
TsüklodoolTriheksüfenidüülParkinsonismi vastased ravimid. Antikolinergilised ained
NoopeptNoopeptPsühhostimuleerivad ja nootroopilised ravimid

Need ravimid aitavad nii sümptomeid kõrvaldada kui ka ajufunktsioonide taastamisele, samuti parandavad rakkude ainevahetust igat tüüpi dementsuse korral..

Psühhoteraapia kui ravimeetod

Dementsuse psühholoogiline abi suurendab oluliselt ravi efektiivsust. Kõigile dementsusega patsienti ümbritsevatele inimestele tuleks õpetada käitumisravi, see tähendab käitumisteraapiat. Järsud muutused suhtumises või keskkonnas põhjustavad patsiendi kognitiivsest sfäärist väljalangemise.

Selle patoloogia psühhoterapeutiline ravi hõlmab kognitiivset rehabilitatsiooni (eeldab patsiendi orienteerumist ruumis, tema mälu treenimist jne), biograafilist metoodikat, käitumisteraapiat, valideerimist, patsiendile keskenduva keskkonna loomist.

Dementsuse tunnetuslik taastusravi on vajalik ainult haiguse varases staadiumis. Hiljem ei oma see enam erilist terapeutilist tähendust, kuna inimene lakkab tajumast uut teavet. Kosmoses orienteerumiseks on soovitatav kasutada kuulmis- või visuaalseid markereid, mis aitavad inimesel meeles pidada mis tahes oma tegevuse eesmärki ja järjestust. Selles kontekstis on patsiendi keskkonnast pärit inimesed väga olulised, kes peaksid temaga üsna palju aega ühendust võtma ja sisendama temas stabiilsust ja rahulikkust. Lastel on nendele patsientidele väga positiivne mõju..

Biograafiline tehnika aitab patsiendil mitte unustada oma minevikku. Nendel eesmärkidel näidatakse patsiendile fotosid, neile antakse varem tema jaoks olulisi lõhnu, lõhnad sisaldavad lemmikmuusikat. Psühholoogiline abi dementsuse korral põhineb patsiendi enda teadvuse taastamisel tema enda “mina” poolt. Haige inimese ja tema isiksuse valideerimine või austamine aitab tal tunnetada enda reaalsuse olulisust. Ümbritsevad inimesed peaksid patsiendi iga žesti või välimuse mõistmist mõistma. Biograafiliste tehnikatega seotud koolitused toimuvad enamasti rühmades, kus kõik osalejad on haiguse samadel etappidel.

Dementsusega inimestega psühhosotsiaalne töö põhineb alati nende olemasolevatel ressurssidel. Samal ajal on vaja inimelust võimalikult palju abstraktset eraldada ja keskenduda positiivsetele külgedele. Depressioon või agressioon patsiendi elus kahjustab kognitiivset sfääri. Milenoteraapia või tsentraliseerimine, et aidata patsiente keskkonnaga, aitab parandada tegelikkuse tajumist meeldivate seoste kaudu inimeste ümber, maastikku, mugavat keskkonda ja palju muud. Samal ajal on varases staadiumis vajalik välise tegevuse stimuleerimine ja hilisemates etappides kehalised aistingud..

etnoteadus

Paljud patsiendid eelistavad ravida kõiki haigusi rahvapäraste ravimitega. Dementsuse korral võib seda lubada koos traditsiooniliste ravimeetoditega, et leevendada ravimite põhjustatud kõrvaltoimeid. Selle haiguse alternatiivsete meetodite tõhusus pole tõestatud, kuid kui raviarst patsiendile pahaks ei pane, saab keha tugevdamiseks, rahustamiseks või une parandamiseks kasutada alternatiivseid retsepte..

Haiguse päris alguses on teatud ravimtaimede abil täiesti võimalik patsiendi mälukaotuse protsessi aeglustada. Järgmistest taimedest pärit alkohol tinktuurid võivad selles osas olla väga tõhusad:

Sellised ravimid mitte ainult ei paranda mälu, vaid suurendavad ka keskendumisvõimet, aitavad kaasa inimese võimele uut teavet vastu võtta. Kõiki neid tinktuure müüakse apteekides valmis kujul, nii et saate neid vastavalt juhistele kasutada.

Koduse seniilse dementsuse korral saate valmistada tinktuure ja dekokte, samuti võtta mõnede puuviljade mahlad puhtal kujul. Niisiis, klaasitäis mustikamahla mõjutab iga päev mälu suurepäraselt koos dementsuse aterosklerootiliste muutustega. Elepampaanijuure tinktuur võib vähendada epilepsiast tingitud dementsuse ilminguid. Selle ettevalmistamiseks kasutage 0,5 liitrit viina ja 50 grammi juuri, nõudke valmistoodet kuu aega, loksutades iga 5-6 päeva järel ja jooge siis enne supilusikatäis. Samuti aitab epilepsia taustal esineva dementsuse korral kaheiduleheliste efedritaimede keetmine, mis valmistatakse klaasi keeva vee ja 2 spl ürdi põhjal keetmise teel ning seejärel pooletunnise nõudmise ja filtreerimise teel..

Ka dementsusega patsientide jaoks on ravimtaimedel põhinevad vannid väga kasulikud:

  • meditsiinilise angelica juurel;
  • kadakaokste ja kibuvitsajuure segule;
  • võrdsetes osades männipungade, koirohi, piparmündi, sidrunmelissi, calamuse juure ja raudrohi seguga.

Ginkgo biloba lehtede ekstrakt on eriti populaarne isiksuse muutuste korral, kuna selle põletikuvastane ja antioksüdantne toime kaitseb lisaks inimese ajurakke lagunemise eest. Ginkgo aeglustab mälukaotust, kui seda kasutatakse tee kujul või koos sellega mitmesuguste ravimite joomisega..

Alternatiivmeditsiin

Dementsuse alternatiivsete ravimeetodite hulka kuuluvad need ravimeetodid, mis aitavad vähendada patsientide ärevust ja aitavad neil lõõgastuda. Selliste vahendite hulgas soovitavad mõned eksperdid kasutada muusikateraapiat, milles muusika kuulamine aitab rahuneda ja inimesi korda seada, oma lemmikloomadega suhtlemisel põhinevat teraapiat, mis lõdvestab, annab positiivseid emotsioone, loob positiivsel viisil, aroomiteraapiat spetsiaalsete eeterlike õlide abil, massaaž ja kunstiteraapia, mille käigus inimene saab luua oma kunstiteose.

Kõik ülaltoodud alternatiivsed ravimeetodid on head, kuna neil pole vastunäidustusi (lisaks aroomiteraapiale, mis võib mõnikord põhjustada allergilisi reaktsioone).

Tüvirakkude pealekandmine

Tüvirakkude ravi peetakse kõige arenenumaks ja tõhusamaks kogu meditsiinipraktikas. Tüvirakud on rakud, mis saavad lõputult jaguneda ja muutuda inimkeha kõigi rakkude teisteks eellasrakkudeks. Ühe raku surmaga varre sünnitab järgmine ja see protsess võib olla lõputu, kui inimese varud vanusega ei vähene mitu korda. Tüvirakkude paigutamine kehasse väljastpoolt aitab käivitada kudede paranemise loomulikke mehhanisme, mis aitab kaasa nooruse ja hea tervise tagasitulekule.

Tüvirakud võivad olla embrüonaalsed või somaatilised.

Somaatilistel tüvirakkudel on võime asendada keha erinevate osade surnud rakke, kuid igaüks neist võib degenereeruda ainult teatud tüüpi rakuks. Kuid embrüonaalsed rakud võivad asendada kõik koerakud, mis praegu vajavad taastamist.

Embrüonaalsete tüvirakkude moodustumine toimub zygote (embrüo) varajases jagunemises. Nende kasutamine eksperimentaalses mõttes peatati aga mitte ainult moraalsete ja eetiliste aspektide tõttu, vaid ka nende vähiks muutumise võimaluse tõttu.

Nobeli preemia laureaadid Gerdon ja Yamanaka avastasid 2012. aastal võimaluse indutseeritud pluripotentsed rakud embrüonaalseteks rakkudeks ümber programmeerida. See transformatsioon kustutab kõik diferentseeritud signaalid, mida rakud nende arenguprotsessis vastu võtavad, ja neist võivad taas saada kõik muud inimkeha rakud. Dementsuse ravi tüvirakkudega võimaldab teil taas aju rakulise struktuuri taastada, mis võib põhjustada aju kõigi funktsioonide täieliku taastamise ja haiguse likvideerimise.

Dementsuse vitamiinid

Dementsuse raviks on lisaks spetsiaalsetele ravimitele vaja kasutada suurenenud annust teatud vitamiine, mis aitavad patsiendi kehal saadud ravi paremini imenduda. Selle spektri kõige olulisemad vitamiinid on:

  • E-vitamiin, mis aeglustab dementsuse progresseerumist, kuid aitab kaasa südame-veresoonkonna probleemidega patsientide veresoonte puudulikkuse süvenemisele, mistõttu see on ette nähtud rangelt reguleeritud annustes;
  • oomega-3-rasvhapped, mis vähendavad südame kõrvalekallete, insuldi ja vaskulaarse dementsuse kognitiivsete talitlushäirete tagajärjel tekkivat surmaohtu ning neid leidub suurtes kogustes merekalades ja pähklites;
  • ubikinoon (aka koensüüm Q10) oma antioksüdantsete omadustega, mis vähendab vaimse elu ja mälu halvenemise ilminguid.

Teraapia dementsuse tüüpide ja nende raskuse järgi

Dementsuse ravi võib olla väga erinev ja see sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest, haiguse tõsidusest ravi ajal ja diagnoositud dementsuse tüübist. Üksikasjalikumalt tuleks kaaluda, kuidas ravitakse igat tüüpi dementsust kerge, mõõduka või raskekujulises staadiumis..

Alzheimeri tüüp ja dementsus Peak tõve korral

Kuna Alzheimeri tõve ja sellele järgnenud dementsusprotsesside esinemise korral patsiendil purustatakse ajukoore interneuroonühendused toksilisel viisil ja selle rakkudes moodustuvad neurofibrillaarsed glomerulused, viib haiguse areng järk-järgult atroofeerunud tsooni laienemiseni ajus. Kogu seda tüüpi dementsuse ravi on suunatud toksiliste valgukomplekside tekke takistamisele rakkudes ja uute rakkudevaheliste ühenduste ilmnemise stimuleerimisele, mis parandab säilinud neuronite koostoimet.

Alzheimeri tüüpi dementsuse tüübi korral on psühhoteraapia väga oluline, aidates mälu treenida, mida sageli kasutatakse spetsiaalsete arvutiprogrammide vormis. Alzheimeri tõve kerge dementsuse staadiumiga on võimalik rakendada patsiendi sotsiaalse kohanemise meetodeid. Kui patsient on kodus, korraldatakse tema elu selge ajakava kohaselt, mis näeb ette teatavad majapidamiskohustused koos lihtsate ülesannetega, et säilitada patsiendi olemasolevad praktilised oskused ja seeläbi tõsta tema enesehinnangut.

Alzheimeri dementsuse mõõdukas staadiumis muutub peamiseks ülesandeks depressiooni, hallutsinatsioonide, deliiriumi vormis esinevate tüsistuste ennetamine ning patsiendi ohutuse tagamine ja kontrollimine. Inimene vajab majapidamistööde tegemisel abi, teda tuleb julgustada järgima isikliku hügieeni reegleid. Narkoteraapia eesmärk on pärssida mälu hävitamise protsessi ning rakkudevaheliste ühenduste arengu ja säilitamise genereerimist.

Sellise dementsuse tõsises staadiumis vajab patsient pidevat ravi, mis hõlmab tüsistuste arengu õigeaegset ennetamist. Alzheimeri tõbi ei ole ravitav, kuid täna on patsiendi elu võimalik kvalitatiivselt parandada ja pikemaks ajaks pikendada..

Peaki tõve ja sellele järgneva dementsuse korral sarnaneb kogu ravi Alzheimeri tõve tüübiga. Selle haiguse sümptomite ja staadiumite raskema ja agressiivsema käigu ning motiveerimata tegude sündroomi olemasolu tõttu peavad lisaks psühhiaatritele jälgima ka seda tüüpi dementsusega patsienti lisaks ravile. Sel juhul on patsiendi asotsiaalse reguleerimata käitumise tõenäosus suur, mis vanusega süveneb. See on äärmiselt oluline eestkostja valimisel või patsiendi vanemas eas pärimise testamendi koostamisel.

Parkinsoni tõve dementsus

Parkinsoni tõve dementsus võib areneda ainult 20% -l juhtudest haiguse hilise ja raske staadiumiga. Sel juhul on selle ilmnemise vältimine põhihaiguse piisava raviga palju lihtsam.

Peamisteks märkideks, et Parkinsoni tõve ajal esines dementsus, võib pidada isolatsiooni esinemist patsiendil, hüpohondriat, pikaajalist depressiooni. Öösel võivad tekkida hallutsinatsioonid ja luulud, mida osaliselt provotseerivad Parkinsoni tõve korral kasutatavad ravimid. Patsiendil võivad olla enesetapumõtted ja hiljem mälu kaob.

Sel juhul ravitakse dementsust praktiliselt samade ravimite ja meetoditega nagu haiguse algpõhjus. Kuna dementsusega liitub ainult haiguse raskes staadiumis, soovitatakse patsiendil jätkata antikolinergiliste ravimite, samuti Levodopa, koos Carbidopaga. Haiguse kolmanda staadiumi depressiivseid seisundeid korrigeeritakse tritsükliliste antidepressantidega ja hallutsinatsioone - Haloperidooli või Risperidooniga..

Nii dementsuse kui ka Parkinsoni tõve ravi kõige olulisem aspekt on pädev elukorraldus ja patsiendi hooldamine.

Vaskulaarne dementsus

Kui vaskulaarset dementsust põhjustab arteriaalne hüpertensioon, on väga oluline õigesti valida patsiendile hüpotensiivne teraapia, mis hoiab patsiendi vererõhku normaalsel tasemel. On vaja välja kirjutada ravimeid, mis takistavad trombotsüütide adhesiooni hüpertensiooni või diabeedi korral, mis parandab aju talitlust.

Antisklerootilised ravimid alandavad vere kolesteroolisisaldust ja aspiriiniliigid kõrvaldavad komplikatsioonide riski südame rütmihäirete korral.

Vaskulaarse tüüpi dementsust põhjustava vaskuliidi korral on oluline kasutada dementsuse raviks kortikosteroide.

Unearteri stenoosi esinemisel on vaimsete kõrvalekallete tekke vältimiseks vajalik stentimisoperatsioon.

Vaskulaarse dementsuse korral on vajalik ka haiguse sümptomaatiline ravi. Näiteks insultide poolt esile kutsutud depressioonide ravis kasutatakse antidepressante. Lisaks kasutatakse hallutsinatsioonide kujul esinevate ravimite kõrvaltoimete vältimiseks tänapäeval ainult antidepressante - serotoniini omastamise inhibiitoreid.

Mõõduka dementsuse korral tekivad patsientidel komplikatsioonidena väga sageli agressiivselt erutunud seisundid. Standardsete antipsühhootikumide kasutamine vaskulaarse dementsuse korral on vastunäidustatud, kuna see võib esile kutsuda agressiooni suurenemise. Sel juhul kasutatakse serotoniini alandavaid dopamiini retseptorite antagoniste..

Psühhoteraapiat kasutatakse ka vaskulaarse dementsuse korral. Selliste tehnikate eesmärk on taastava hariduse kaudu parandada patsientide igapäevase elu kvaliteeti. Psühhoteraapia aitab parandada kõnet, parandab mõtlemist ja mälu. Siiski on vaja seda individuaalselt valida, kuna iga ebaõnnestumine võib patsiendil põhjustada depressiooni.

Noorte ravi tunnused

Mis tahes dementsuse ravi noores eas on tõhusam, kui see on ette nähtud ja läbi viidud haiguse väga varases staadiumis. Meditsiinis pole dementsuse täielikuks taastumiseks täna ühtegi ravimit, kuid noortel patsientidel on võimalus vabaneda kõigist sümptomitest ja pidurdada protsessi kulgu.

Pärast dementsuse diagnoosimist noortel on vajalik ravi ette nähtud. See hõlmab füüsilise ja psühholoogilise iseloomuga ravimeid ja rehabilitatsiooniprotseduure. Depressiooni ja apaatia korral määratakse patsiendile antidepressandid. Patsiendi kaotatud funktsioonid aitavad noori taastada rehabilitoloogide ja psühhoterapeutide poolt. Peamiste ravimeetodite hulgast võib eristada füsioteraapia harjutusi, mida saab läbi viia kodus, loomingulisi harjutusi ja aktiivset eluviisi. Suurepärane mõju dementsusega noorte kognitiivsete funktsioonide taastamisele, joonistamisele, modelleerimisele, laulmisele. Need loovad oskused arendavad mälu, kujutlusvõimet, loovat mõtlemist ja paralleelselt hoiavad ära dementsuse.

Eakate teraapia eripära

Vanemas eas esinevat dementsust ravitakse tingimata terviklikult, nii ambulatoorselt kui ka statsionaarselt väikeste kuuridena. Kogu ravikuuri peab määrama eriarst, kes tunneb haiguse kliinilist pilti ja teab ka seda, millised patoloogiad on endiselt patsiendi ajaloos.

Dementsuse koduteraapia puhul on väga oluline järgida patsiendi jaoks teatud raviskeemi. Tema une ja ärkveloleku intervallid tuleks normaliseerida, eakale inimesele ei tohiks teha ületöötamist, toit tuleks päeva jooksul jagada 5 vastuvõtuks. Toidu osas väärib märkimist, et parem on eelistada kalapõhist menüüd, milles on palju aju tegevust stimuleerivaid aineid.

Samuti on väga kasulikud tomatid, porgandid, küüslauk, sibul, piimatooted ja pähklid..

Vanas eas on väga oluline mitte ainult keha, vaid ka vaimu treenimine. Patsiendil soovitatakse meelde jätta iga päev luuletused või lõigud raamatutest, et säilitada puhas meel. Võite kasutada ka arvutimälu testimist, ristsõnade lahendamist, mõistatuste lahendamist. Eksperdid soovitavad vähendada kehalist aktiivsust joogani, kuna see õpe harmoniseerib vaimset ja füüsilist elu, aitab saavutada vastastikust mõistmist iseendaga, mille tagajärjel on seniilne dementsus võimalik palju tõhusamalt stabiliseerida..

Seniilse dementsuse raviarsti poolt välja kirjutatud ravimid peaksid kõrvaldama haiguse sümptomid ja parandama patsiendi elukvaliteeti. Tõsise põnevuse või agressiooniga, aga ka unetuse ja isegi vagrantsusega, on ette nähtud rahustid. Nende tarbimist tuleb selgelt kontrollida, kuna need provotseerivad eakatel patsientidel hüpotensiooni. Deliiriumi või hallutsinatsioonide esinemisel määravad arstid patsientidele antipsühhootilised ravimid - antipsühhootikumid. Need aitavad ka patsientidel lõõgastuda. Ja need on välja kirjutatud, sõltuvalt sobivusest patsiendi muu raviga. Antidepressante kasutatakse vanemas eas harvemini kui teisi ravimeid, kuna neil on palju kõrvaltoimeid. Nende eesmärk on seotud raskete depressiivsete ilmingute esinemisega. Eakate patsientide aju kognitiivsete funktsioonide parandamiseks on tavaks, kirjutades välja nootroopseid ravimeid. Neid ravimeid tuleb pidevalt kasutada, kuna neil on ajurakkude suhtes nii taastav kui ka hävitamise vastane kaitsefunktsioon..

Olulist taastusravi ja sotsialiseerimise rolli dementsuse korral vanemas eas mängib psühhoteraapia. See võimaldab teil saada enesekindlust ja oma tugevusi, kujundab suhtumise edasisesse kvaliteetsesse ellu, välistab fikseerimise oma patoloogia vastu. Psühhoteraapia meetodite hulgas kasutatakse väga sageli kunstravi (kunstiteraapiat), muusikateraapiat ja palju muud. Samuti soovitatakse vanematel inimestel osta lemmikloom, kellest nad sõltuvad, mis kutsub esile aju aktiivsuse suurenemise.

Kas dementsus on ravitav

Kaasaegses meditsiinis on dementsuse lõpliku ravi küsimus endiselt lahtine. On teada, et 20% juhtudest areneb dementsus inimestel depressiooni tõttu muude patoloogiate, näiteks toksiliste mürgituste, nakkuslike protsesside, ainevahetushäirete, vitamiinipuuduse, aju metastaasidega onkoloogia tõttu. Kui kõrvaldate ülaltoodud patoloogiad õigeaegselt ja läbite vajaliku ravi täieliku kursuse, võib dementsus iseenesest kaduda.

Dementsuse neurodegeneratiivse tüübi täielik ravi on võimatu, kuna ajurakkude surm selles protsessis on pöördumatu. Selle põhjused on Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi, frontotemporaalne või kortikaalne-basaalne degeneratsioon, Levi kehadega dementsus.

Kaasaegsed arstid ei loobu lootusest leida võimalusi nende patoloogiate lahendamiseks tulevikus, teadlased töötavad pidevalt selles suunas ja täna on olemas mõned uusimad ravimeetodid, mis maksimeerivad dementsusest täielikku taastumist teatud soodsatel tingimustel. Nendest tehnikatest eristatakse geeniteraapiat, vaktsiiniteraapiat, tüvirakkude ravi ja psühholoogilist teraapiat..

Dementsuse probleemi lahendamine on keeruline ja pikaajaline protsess, kuid paljude teadus- ja meditsiinivaldkondade spetsialistid võitlevad aktiivselt tõhusa tehnika eest, mis muudab dementsuse ravi ülitõhusaks..

Rohkem värsket ja asjakohast terviseteavet leiate meie Telegrami kanalilt. Telli: https://t.me/foodandhealthru

Eriala: nakkushaiguste spetsialist, gastroenteroloog, pulmonoloog.

Kogu kogemus: 35 aastat.

Haridus: 1975–1982, 1MI, San Gig, kõrgem kvalifikatsioon, nakkushaiguste spetsialist.

Teaduskraad: kõrgeima kategooria arst, arstiteaduste kandidaat.

Koolitus:

  1. Nakkushaigused.
  2. Parasiithaigused.
  3. Hädaolukorrad.
  4. HIV.
Loe Pearinglus