Põhiline Kliinikud

Krambivastased ained epilepsia korral

Epilepsia on krooniline ajuhaigus, mida iseloomustab kalduvus moodustada neuronite sünkroonse tühjenemise patoloogiline fookus ja mis avaldub suurte, väikeste krampide ja epileptiliste ekvivalentidega.

Epilepsia ravis kasutatakse monoteraapia põhimõtet - ühe konkreetse ravimi elukestvat tarbimist. Mõnikord kasutatakse kahe- või enama ravimi võtmiseks bi- ja triiteraapiat. Polüteraapiat kasutatakse juhul, kui monoteraapia ühe ravimiga ei anna mingit mõju..

Põhiline lähenemisviis

Epilepsiavastased ravimid on ravimite rühm, mis takistab krampide teket ja leevendab ägedat epilepsiahoogu..

Esmakordselt kliinilises praktikas kasutati bromiide. Vaatamata madalale efektiivsusele määrati nad ametisse 18. sajandi keskpaigast kuni 20. sajandi alguseni. 1912. aastal sünteesiti esmakordselt fenobarbitaal, kuid ravimil oli lai valik kõrvaltoimeid. Alles 20. sajandi keskpaigas sünteesisid teadlased fenütoiini, trimetadiooni ja bensobarbitaali, millel oli vähem kõrvaltoimeid..

Arenduse käigus koostasid arstid ja teadlased põhimõtted, millele tänapäevased epilepsiaravimid peavad vastama:

  • kõrge aktiivsus;
  • toime kestus;
  • hea imendumine seedesüsteemis;
  • madal toksilisus;
  • mõju enamikule epilepsia patoloogilistest mehhanismidest;
  • sõltuvuse puudumine;
  • puuduvad pikaajalised kõrvaltoimed.

Mis tahes farmakoloogilise ravi eesmärk on krampide täielik kõrvaldamine. Kuid see saavutatakse ainult 60% -l patsientidest. Ülejäänud patsiendid muutuvad ravimite suhtes talumatuks või ravimite epilepsiavastaste ravimite suhtes vastupidavaks.

Toimemehhanism

Haigus põhineb patoloogilisel protsessil, mille käigus ajus ergutatakse samaaegselt suurt rühma neuroneid, mille tõttu aju annab kehale kontrollimatuid ja ebapiisavaid käske. Sümptomite kliiniline pilt sõltub patoloogilise fookuse lokaliseerimisest. Epilepsia raviks mõeldud ravimite ülesanne on stabiliseerida närvirakkude membraanipotentsiaal ja vähendada nende erutuvust.

Epilepsia krambivastased ained pole hästi teada. Siiski on teada nende põhiprintsiip - toimemehhanism - aju neuronite ergastamise pärssimine.

Erutuse alus on glutamiinhappe - närvisüsteemi peamise ergutava neurotransmitteri - toime. Preparaadid, näiteks fenobarbitaal, blokeerivad glutamaadi vastuvõttu rakus, mille tõttu elektrolüüdid Na ja Ca ei sisene membraani ja neuroni aktsioonipotentsiaal ei muutu.

Muud ained, näiteks valproehape, on glutamiini retseptorite antagonistid. Need takistavad glutamaadi interaktsiooni ajurakuga..

Närvisüsteemis on lisaks rakke stimuleerivatele neurotransmitteritele ka inhibeerivad neurotransmitterid. Nad suruvad otseselt raku ergastust. Inhibeerivate neurotransmitterite tüüpiline esindaja on gamma-aminovõihape (GABA). Bensodiasepiinirühma ravimid seostuvad GABAA retseptoritega ja toimivad neile, põhjustades pärssimist kesknärvisüsteemis.

Sünaptilistes lõhedes - kohas, kus kaks neuroni on kontaktis - on ensüüme, mis kasutavad ühte või teist neurotransmitterit. Näiteks pärast pärssimisprotsesse jäid sünapti lõhki väikesed gamma-aminovõihappe jäägid. Tavaliselt kasutavad ensüümid neid jääke ja hävitavad need hiljem. Nii takistab näiteks ravim Tiagabin järelejäänud gamma-aminovõihappe kasutamist. See tähendab, et inhibeeriva neurotransmitteri kontsentratsioon pärast kokkupuudet ei vähene ja lisaks pärsib see erutust naaberturoni postsünaptilises membraanis.

Inhibeeriv vahendaja gamma-aminovõihape saadakse glutamaadi ergastava vahendaja lõhustamisel ensüümi glutamaadi dekarboksülaasi abil. Näiteks kiirendab ravim Gebapantin glutamaadi kasutamist suurema gamma-aminovõihappe saamiseks.

Kõik ülaltoodud ravimid mõjutavad kaudselt. Siiski on olemas ravimeid (karbamasepiin, fenütoiin või valproaat), mis mõjutavad otseselt raku füsioloogiat. Neuronmembraanil on kanalid, mille kaudu positiivselt ja negatiivselt laetud ioonid sisenevad ja väljuvad. Nende suhe rakus ja selle ümber määrab selle, rakud, membraanipotentsiaali ja järgneva pärssimise või ergutamise võimaluse. Karbamasepiin blokeerib pingesuunalised kanalid ja takistab nende avanemist, mille tagajärjel ioonid ei sisene rakku ja neuron ei erutu.

Ravimite loendist on näha, et arstil on kaasaegne erinevate rühmade epilepsiavastaste ravimite arsenal, mis mõjutavad paljusid rakkude ergastamise ja pärssimise mehhanisme.

Klassifikatsioon

Epilepsiavastased ravimid klassifitseeritakse vastavalt vahendaja ja ioonsete süsteemidega kokkupuutumise põhimõttele:

  1. Ravimid, mis suurendavad pärssivate neuronite aktiivsust, stimuleerides ja suurendades gamma-aminovõihappe kogust sünaptilises lõhes.
  2. Ravimid, mis pärsivad neuronite erutust, pärssides glutamiinhappe retseptoreid.
  3. Ravimid, mis mõjutavad otseselt membraanipotentsiaali, toimides närvirakkude pingest sõltuvatele ioonikanalitele.

Uue põlvkonna ravimid

Epilepsiavastaseid ravimeid on kolm põlvkonda. Kolmas põlvkond on haiguse ravimisel kõige kaasaegsemad ja uuritud vahendid.

Uue põlvkonna epilepsiavastased ravimid:

  • Brivaratsetaam.
  • Valrotsemiid.
  • Ganaksoloon.
  • Karaberset.
  • Carisbamat.
  • Lakosamiid.
  • Lozigamon.
  • Pregabaliin.
  • Retigabaliin.
  • Rufinamiid.
  • Safinamiid.
  • Seletratsetaam.
  • Serotolid.
  • Styripentol.
  • Talampanel.
  • Fluorofelbamaat.
  • Fosfitseerimine.
  • DP valproehape.
  • Eslikarbamasepiin.

Neist 13 ravimit katsetatakse juba laborites ja kliinilistes uuringutes. Lisaks sellele uuritakse neid ravimeid mitte ainult epilepsia, vaid ka muude psüühikahäirete tõhusaks raviks. Enim uuritud ja juba uuritud ravim on Pregabalin ja Lacosamide..

Võimalikud kõrvaltoimed

Enamik epilepsiavastaseid ravimeid pärsib neuronite aktiivsust, põhjustades neis pärssimist. See tähendab, et kõige tavalisem toime on kesknärvisüsteemi sedatsioon ja lõõgastus. Vahendid vähendavad tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhofüsioloogiliste protsesside kiirust. Need on mittespetsiifilised kõrvaltoimed, mis on iseloomulikud kõigile epilepsiavastastele ravimitele..

Mõnel abinõul on konkreetsed kõrvaltoimed. Näiteks provotseerivad fenütoiin ja fenobarbitaal mõnel juhul verevähki ja pehmendavad luukoe. Valproehappepõhised ravimid põhjustavad jäsemete värisemist ja düspeptilisi sümptomeid. Karbamasepiini võtmisel väheneb nägemisteravus, silmades ilmneb kahekordne nägemine ja näo turse.

Paljud ravimid, eriti valproehappepõhised ravimid, suurendavad loote puuduliku arengu riski, seetõttu ei soovitata rasedatel neid ravimeid võtta..

3.1.3. Krambivastased ained

Krambid - skeletilihaste paroksüsmaalsed tahtmatud kontraktsioonid. Need võivad olla paljude haiguste sümptomid (meningiit, entsefaliit, traumaatilised ajukahjustused, epilepsia, ajuturse ja muud) või kesknärvisüsteemi teisese muutuse tagajärg, mis ilmnevad pärast üldisi nakkusi ja mürgistusi, ainevahetushäirete, eriti vitamiinipuuduse korral. IN6, kaltsiumi puudus ja nii edasi. Krampe seostatakse sageli lihaste süstemaatilise ületreenimisega, näiteks sportlastel, masinakirjutajatel, viiuldajatel. Krambid tekivad mõnikord tervetel inimestel külmas vees supledes või öösel magades.

Krambivastaste ainetena kasutatakse mitmesuguste farmakoloogiliste rühmade ravimeid (barbituraadid, rahustid), mis nõrgendavad erutusprotsesse või võimendavad kesknärvisüsteemis pärssimisprotsesse, samuti spetsiaalseid krambivastaseid ravimeid, mis on ette nähtud epilepsia, Parkinsoni tõve, parkinsonismi, tikkude ja muude haiguste korral.

Parkinsoni tõbi ehk värisev halvatus on krooniline aeglaselt kulgev haigus, mille põhjustajaks on aju ühe osa (nn ekstrapüramidaalsüsteemi) kahjustus. Kahjustuse põhjust reeglina ei saa kindlaks teha.

Parkinsonismis, mille all kannatab ka ekstrapüramidaalne süsteem, on sarnased sümptomid (üldise motoorse aktiivsuse langus, aeglane liikumine, värisemine, suurenenud lihastoonus). Parkinsonism võib olla entsefaliidi, peaaju arterioskleroosi, traumaatilise ajukahjustuse, kroonilise mürgituse mangaani, süsinikmonooksiidi, plii ja süsinikdisulfiidiga, võttes teatud ravimeid (kloorpromasiin, haloperidool, reserpiin ja teised). Mõlema haiguse korral tõuseb atsetüülkoliini kogus kesknärvisüsteemis ja dopamiin väheneb. Seetõttu ravitakse patsiente ravimitega, mis suurendavad aju struktuuride aktiivsust, milles dopamiin on neurotransmitter, või blokeerivad atsetüülkoliini keskset toimet.

Esimese rühma ravimite hulka kuuluvad levodopa, amantadiin, bromokriptiin, mis kas stimuleerivad kesknärvisüsteemi dopamiini retseptoreid või suurendavad selle kontsentratsiooni ajukoes (suurendavad dopamiini teket või takistavad selle hävitamist). Dopamiini ennast krambivastandina ei ole võimalik kasutada, kuna see ei tungi verest ajju (läbi hematoentsefaalbarjääri). Levodopa seevastu läbib hõlpsalt koe barjääre ja muutub neuronites dopamiiniks. See kuulub kõige tõhusamate parkinsonismivastaste ravimite hulka, kuid levodopa põhjustab sageli iiveldust, oksendamist, isutus, vererõhu langust koos kehaasendi järsu muutumisega horisontaalsest vertikaalseks (ortostaatiline hüpotensioon), südame rütmihäireid. Enamik neist kõrvaltoimetest on seotud dopamiini moodustumisega levodopa kaudu perifeersetes kudedes. Nende esinemise tõenäosust saab vähendada, kui neid kasutatakse koos levodopa ainetega, mis pärsivad levodopa muundamist dopamiiniks, kuid ei tungi läbi hematoentsefaalbarjääri, st toimivad perifeerial. Sellisteks inhibiitoriteks on benserasiid ja karbidopa ning neid kombineeritakse levodopaga sageli ühes ja samas ravimvormis.

Dopamiini akumulatsiooni kesknärvisüsteemis soodustavad ained, mis blokeerivad selektiivselt ensüümi monoamiini oksüdaasi (MAO), näiteks selegiliin. Nagu me juba mainisime, läbib dopamiin B tüüpi MAO toimel oksüdeerumist (lagunemist). Seetõttu põhjustab MAO blokeerimine ajus dopamiini kontsentratsiooni suurenemise. Sellel põhineb selegiliini kasutamine parkinsonismi vastase ravimina..

Parkinsonismi vastaste ravimite teine ​​rühm, mis blokeerib atsetüülkoliini keskset toimet, on vähem esinduslik. See hõlmab triheksüfenidüül- ja difenüültropiini, mis pärsivad mitte ainult tsentraalseid, vaid ka perifeerseid kolinergilisi retseptoreid. Neid aineid mainitakse järgmises peatükis, mis on pühendatud ravimitele, mis mõjutavad autonoomset närvisüsteemi. Nende ravimite paljud kõrvaltoimed on seotud toimetega perifeersetele kolinergilistele retseptoritele: suu kuiv limaskest, südamepekslemine, häiritud silmade kohanemine ja muud.

Kui me pöördume taas joonise 3.1.1 poole, näeme, et levodopa toime on suunatud vahendaja (punkt 2), amantadiini ja bromokriptiini sünteesile - stimuleerima dopamiini retseptoreid (punkt 8), selegiliin - hoiab ära neurotransmitteri hävitamise (punkt 4), antikolinergilised blokaatorid - retseptori varjestus (st jälle punkt 8).

Kõik ülaltoodud parkinsonismi vastased ravimid ei ole etiotroopse ravi vahendid, see tähendab, et need ei kõrvalda haiguse põhjust (mis paljudel juhtudel arstid ei tea midagi). Need kõrvaldavad või leevendavad ainult haiguse sümptomeid (sümptomaatiline teraapia), seetõttu püsib nende toime ainult kasutamise ajal.

Krambivastaste ravimite hulka kuuluvad ka ravimid, mida kasutatakse epilepsia raviks. Epilepsia on haigus, mille puhul arenevad koos krambihoogude ja muude krampidega väga iseloomulikud isiksuse muutused: agressiivsus või pelglikkus, verbusilisus, tüütu soov õpetada või nõu anda, kahtlus ja nii edasi. Kõige sagedamini ilmneb epilepsia lapseeas ja noorukieas, see võib olla orgaaniliste ajukahjustuste (kasvajad, vigastused, kesknärvisüsteemi süüfilis, vaskulaarsed haigused) tagajärg. Ameerika Ühendriikides põeb epilepsiat umbes 1% elanikkonnast ja see on insuldi järel teine ​​levinum neuroloogiline haigus..

Enne krambivastaste ravimite tulekut raviti epilepsiat ürtide ja loomsete ekstraktidega, kasutades purke või isegi avades kolju (kraniotoomia). Aastal 1857 kasutati esimest korda edukalt kaaliumbromiidi epilepsia raviks, 1912. aastal - fenobarbitaali ja 1938. aastal - fenütoiini. Nüüd Venemaal kasutada umbes 30 narkootikume.

Krampide perioodiline esinemine epilepsia ajal on aju neuronite halvenenud toimimise tagajärg, mis viib patoloogilise epilepsiafookuse moodustumiseni. Enamik praegu teadaolevaid epilepsiavastaseid ravimeid vähendavad neuronite erutuvust epilepsia fookuses. Arvatakse, et neuronite ülitundlikkus ja spontaansete tühjenemiseni viivate membraanipotentsiaalide ebastabiilsus võib olla tingitud kesksete stimuleerivate vahendajate kontsentratsiooni suurenemisest, inhibeerivate neurotransmitterite sisalduse vähenemisest, samuti rakumembraanide läbilaskvuse rikkumisest ioonide (naatrium ja teised) jaoks.

Epilepsiavastaste ravimite kolm kõige tõenäolisemat toimemehhanismi on teada..

1. GABA retseptorite stimuleerimine. Tuletame meelde, et gamma-aminovõihape (GABA) on peamine endogeenne keskne inhibeeriv vahendaja, seetõttu põhjustab GABA retseptorite stimuleerimine GABA pärssiva toime suurenemist kesknärvisüsteemile ja neuronite aktiivsuse pärssimist. Nii toimivad fenobarbitaal, bensodiasepiinid - klonasepaam, diasepaam ja lorasepaam, valproehape ja naatriumvalproaat, vigabatriin.

2. Glutamaadi retseptorite blokeerimine või selle vabanemise vähendamine presünaptilistest lõpudest (lamotrigiin). Kuna glutamaat on ergastav neurotransmitter, põhjustab selle retseptorite blokeerimine või koguse vähendamine neuronite erutuvuse vähenemist.

3. Ioonikanalite (naatriumi, kaaliumi) blokeerimine närvirakkudes, mis raskendab sünaptilist signaali ülekandmist ja piirab krampide aktiivsuse levikut (fenütoiin, karbamasepiin, valproehape ja naatriumvalproaat).

Tuleb märkida, et samal ravimil võib olla mitu toimemehhanismi..

Epilepsia raviks mõeldud ravimite arvukus on seletatav selle haiguse ilmingute mitmekesisusega. Isegi epilepsiahooge võib olla mitut tüüpi ja ka nende esinemise mehhanismid on erinevad. Ideaalse epilepsiavastase vahendi loomine on siiski veel kaugel. Siin on lühike loetelu nõuetest, millele see peab vastama: kõrge aktiivsus ja pikaajaline toime rünnakute pikaajaliseks vältimiseks, efektiivsus erinevat tüüpi epilepsia korral, kuna sageli esinevad haiguse segavormid, sedatiivsete, uinutite, allergiliste ja muude omaduste puudumine (neid aineid võetakse mitu kuud ja isegi aastaid), võimetus akumuleeruda, sõltuvus ja narkomaania. Ja näiteks fenobarbitaal võib isegi väikestes annustes põhjustada unisust, letargiat, see võib kehas koguneda ja põhjustada sõltuvust. Fenütoiin kui krambihoogude teket selektiivsemalt mõjutav toime ei avalda kesknärvisüsteemile üldist pärssivat toimet, kuid kahjuks võib ilmneda pearinglus, keha või selle osade värisemine, tahtmatud silmaliigutused, kahekordne nägemine, iiveldus. oksendamine ja muud kõrvaltoimed. Karbamasepiin, mida kasutatakse laialdaselt mitmesuguste epilepsia vormide ravis, samuti fenütoiin blokeerivad raku naatriumikanalid. Selle eeliseks on positiivne mõju psüühikale: parandab meeleolu, suurendab patsientide aktiivsust ja seltskondlikkust ning see hõlbustab nende sotsiaalset ja ametialast rehabilitatsiooni. Kuid sellel ravimil on ka puudusi. Ravi alguses võib karbamasepiin häirida seedimist, põhjustada peavalu, pearinglust, unisust ja pärssida psühhomotoorseid reaktsioone. Sellega seoses ei soovitata nimetada autojuhte, masinaoperaatoreid ega sarnaste elukutsete inimesi. Ravimi võtmisel on vajalik regulaarne vereanalüüs, kuna veres on võimalik vähendada leukotsüütide või trombotsüütide arvu. Isegi valproehape, mille kõrvaltoimeid on vähe ja nõrk, suurendab teiste epilepsiavastaste ravimite soovimatuid omadusi.

Epilepsiavastaste ravimite negatiivsed mõjud on reeglina seotud kesk- ja perifeerse närvisüsteemi impulsside interneuroni ülekandmise üldise pärssimisega, mis on tingitud ravimite toime ebapiisavast selektiivsusest.

Eriti suureneb arsti roll epilepsia ravis, sest ainult spetsialist saab välja kirjutada vajaliku abinõu, võttes arvesse kõiki tegureid: toime spekter, kõrvaltoimed, haiguse vorm ja krambihood.

Peamised epilepsiavastased ravimid ja nende rakendused on esitatud tabelis 3.1.1.

Tabel 3.1.1. Epilepsiavastaste ravimite kasutamine
Krampide tüübid epilepsia korralRavimid
Psühhomotoorsed krambidkarbamasepiin
fenütoiin
naatriumvalproaat
fenobarbitaal
primidon
klonasepaam
beklamiid
lamotrigiin
Suured krambihoodkarbamasepiin
fenütoiin
naatriumvalproaat
fenobarbitaal
lamotrigiin
primidon
Staatus epileptilinediasepaam
lorasepaam
klonasepaam
fenobarbitaal
fenütoiin
Anesteesia
Epilepsia väikesed episoodidetosuksimiid
klonasepaam
naatriumvalproaat
lamotrigiin
trimetadioon
Müokloonuse epilepsianaatriumvalproaat
klonasepaam

Epilepsiavastaseid ravimeid kasutaval patsiendil on oluline mitte lõpetada ravimi võtmist samal ajal, kuna võib tekkida võõrutussündroom, mis põhjustab sagedamini esinevaid ja raskeid krambihooge. See kehtib eriti barbituraatide ja bensodiasepiinide kohta, mille võtmise lõpetamiseks on vaja nädalaid ja kuid. Allpool on esitatud mõned krambivastased ained. Nende kohta leiate üksikasjalikku teavet veebisaidilt www.rlsnet.ru.

Gabitriil (tiagabiin) epilepsiavastased krambivastased tabletid. Sanofi-Synthelabo (Prantsusmaa)

Depakine (naatriumvalproaat) epilepsiavastane por.liof.d / in.; siirup lastele Sanofi-Synthelabo (Prantsusmaa)

Depakine krono (naatriumvalproaat + valproehape) epilepsiavastased tabletid; tabl.pol.prolong.del. Sanofi-Synthelabo (Prantsusmaa)

Enterakin Depakin 300 (naatriumvalproaat) epilepsiavastased tabletid lahus / sooled. Sanofi-Synthelabo (Prantsusmaa)

Karbamasepiin-Acre (karbamasepiin) epilepsiavastased, antidepressandid. Akrikhin (Venemaa)

Klonasepaam (klonasepaam) krambivastased, epilepsiavastased, lihasrelaksandid, anksiolüütilised, sedatiivsed tabletid. Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne “Polfa” (Poola)

Convulex (valproehape) epilepsiavastased tilgad suukaudseks manustamiseks; mütsid lahus / soolestik.; siirup lastele Gerot Pharmazeutika (Austria)

Convulsofin (kaltsiumvalproaat) epilepsiavastased krambivastased tabletid. Pliva (Horvaatia), tootmine: AWD.pharma (Saksamaa)

Krambivastane tablett Lamictal (lamotrigiin); närida. GlaxoSmithKline (Suurbritannia)

Mazepiini (karbamasepiin) krambivastased, valuvaigistavad, sedatiivsed tabletid. ICN Pharmaceuticals (USA), tootja: ICN Marbiopharm (Venemaa)

Nitrasepaam (nitrasepaam) anksiolüütilisi, lihasrelaksante, krambivastaseid aineid, unerohtu, sedatiivseid tablette. GlaxoSmithKline (Suurbritannia)

Radedorm 5 (nitrasepaam) hüpnootilised, sedatiivsed, anksiolüütilised, lihaseid lõõgastavad, krambivastased tabletid. Pliva (Horvaatia), tootmine: AWD.pharma (Saksamaa)

Stazepiini (karbamasepiini) krambivastased epilepsiavastased tabletid. Polpharma (Poola)

Suksilepi (etosoksimiid) krambivastased, lihaslõõgastid, valuvaigistid. Schering (Saksamaa)

Topamax (topiramaat) epilepsiavastased korgid; tab.p. Janssen-Cilag (Belgia / Šveits)

Finlepsiini (karbamasepiin) epilepsiavastane, krambivastane, valuvaigistav, antidepressant, normotimiimne tabel. Pliva (Horvaatia), tootmine: AWD.pharma (Saksamaa)

Finlepsin 200 retard (karbamasepiin) epilepsiavastane, krambivastane, valuvaigistav, antidepressant, normotimichesky tablett retard Pliva (Horvaatia), tootja: AWD.pharma (Saksamaa)

Finlepsin 400 retard (karbamasepiin) epilepsiavastane, krambivastane, valuvaigistav, antidepressant, normotimichesky tablett retard Pliva (Horvaatia), tootja: AWD.pharma (Saksamaa)

Eunoktin (nitrasepaam) unerohud, sedatiivsed, lihaseid lõõgastavad (tsentraalsed), krambivastased tabletid. Gedeon Richter (Ungari)

Akatinol Memantine (memantine) neuroprotektiivsed tilgad suukaudseks manustamiseks; tab.p. Merz & Co. (Saksamaa)

Richteri bromokriptiin (bromokriptiin) dopaminomimeetikum, parkinsonismi vastane tabel. Gedeon Richter (Ungari)

Kognitiivsed (selegiliin) parkinsonismi vastased tabletid Ebewe (Austria)

Mirapex (pramipeksool) dopaminomimeetiline tablett Pharmacia (USA)

PK-Merz (amantadiin) parkinsonismi vastane, neuroprotektiivne lahus d / inf.; tab.p. Merz & Co. (Saksamaa)

Segan (selegiliin) parkinsonismivastane laud. Polpharma (Poola)

Yumex (selegiliin) dopaminomimeetiline, parkinsonismi vastane tabel. Sanofi-Synthelabo (Prantsusmaa)

Kõige tõhusamad ravimid epilepsia korral

  1. Fenütoiin
  2. Fenobarbitaal
  3. Lamotrigiin
  4. Bensobamüül
  5. Naatriumvalproaat
  6. Primidon

Epilepsia on haigus, mis mõjutab peamiselt inimese aju, on krooniline, põhjustab krampe ja teadvusekaotust. Kõige ohtlikumad perioodid on rünnakud, kui lahutatud teadvuse ja krambihoogude tõttu on võimalus keele neelata ja sellele järgnev kägistamine..

Krambihoogude vältimiseks, samuti inimese võimalikult väheseks häirimiseks on vaja meditsiinilise ravikuuri valimisel õigesti ja hoolikalt läheneda.

Mõelge kõige tõhusamatele ravimitele epilepsia raviks. Kõigepealt tuleb märkida, et ilma arsti soovituse ja põhjaliku uurimiseta ei saa ühtegi järgmistest ravimitest võtta. Samuti on vaja arvestada, et mida kiirem diagnoos, seda suurem on tõenäosus, et elu jooksul ei ole vaja ravimeid võtta, ja remissioon on pikem.

Fenütoiin

    Näidustused. Kuulub hüdantoiini rühma. Selle peamine toime on suunatud närvilõpmete reaktsioonide pisut aeglustamisele, stabiliseerides seega närvi membraane. Fenütoiini kirjutatakse sageli välja epilepsia all kannatavatele inimestele, kellel on kalduvus sagedastele krampidele..

Kasutamine ja annustamine. Täiskasvanutele on ette nähtud 3–4 mg / kg päevas, suurendades annust järk-järgult 300–400 mg-ni päevas pärast sööki. Lapsed hakkavad ravimit andma alates 5 mg / kg päevas, mitte üle 300 mg.

Kõrvalmõjud. Võib põhjustada ebameeldivaid kõrvalreaktsioone oksendamise, värisemise, peavalu, tahtmatu silmade liikumise, stuupori kujul.

Vastunäidustused Fenütoiini võib raseduse ajal võtta ainult raviarsti loal.

  • Analoogid Difenüülhüdantoiin, dilantiin, difeniin.

  • Selle ravimi maksumus Venemaal on 100 rubla 200 tableti kohta 3000 rubla. Ukrainas saate ravimit osta 200 UAH eest. (60 tabletti).

    Fenobarbitaal

    Ravim Fenobarbitaal kuulub barbituraatide rühma ja seda kasutatakse aktiivselt algstaadiumite raviks ja epilepsia remissiooni säilitamiseks.

      Näidustused. Sellel ravimil on kerge sedatiivne toime, mis ägeda epilepsia ajal ei ole alati piisav. Seetõttu võetakse fenobarbitaali sageli koos teiste ravimitega..

    Kasutamine ja annustamine. Lastele määratakse sõltuvalt vanusest kakskümmend mg 2-3 korda päevas. Täiskasvanud 20 kuni 150 mg päevas, sõltuvalt haiguse astmest 1-3 korda päevas.

    Kõrvalmõjud. Närvisüsteemi aktiivsuse vähenemine, allergiad, rõhu tõus.

    Vastunäidustused Ärge kasutage raseduse esimesel kolmel kuul, samuti rinnaga toitmise ajal. Fenobarbitaali võtmisel on alkohol ja narkootikumid keelatud.

  • Analoogid Dormiral, Luminal ja Barbital.

  • Ravimi hind Vene Föderatsioonis on 12 rubla 6 100 mg tableti kohta. Ukrainas - alates 5 UAH sama paketi eest.

    Selle rühma ravimeid tuleks soovitud aja saavutamiseks võtta teatud aja jooksul, kuna kõige aktiivsem sedatiivne toime ilmneb ravimi organismi kuhjumise tagajärjel. Te ei saa ravimi kasutamist järsult lõpetada: see võib põhjustada haiguse süvenemist ja provotseerida rünnakuid.

    Lamotrigiin

      Näidustused. Üks võimsamaid epilepsia ravimeetodeid on lamotrigiin. Õige käiguga suudab see närvisüsteemi peaaegu täielikult stabiliseerida, segamata aminohapete vajalikku vabanemist.

    Kasutamine ja annustamine. Lapsed vanuses kaks aastat - 2-10 mg 1 kg kohta päevas, täiskasvanud - 25-150 mg päevas.

    Kõrvalmõjud. Põhjustab löövet.

    Vastunäidustused Lamotrigiini manustamise ajal suure efektiivsuse ja tugeva mõju tõttu kehale tuleb välja jätta töö, mis nõuab keskendumist ja kiiret reageerimist.

  • Analoogid Lamitor, Convulsan, Lameptil, Vero-Lamotrigine, Lamictal, Triginet, Seisar, Lamolep.

  • Vene Föderatsioonis saate ravimit osta keskmiselt 230 rubla eest (30 tabletti 25 mg iga). Ukrainas peate sama paki eest maksma 180 UAH.

    Bensobamüül

      Näidustused. Bensobamiilil on närvisüsteemile leebem ja mittetoksiline toime, mistõttu seda kirjutatakse sageli välja epilepsia all kannatavatele lastele.

    Kasutamine ja annustamine. Kandke pärast sööki. Annustamine lastele 5-10 mg 2-3 korda päevas, täiskasvanutele - 25 mg 3 korda päevas.

    Kõrvalmõjud. Une soov, väsimus, apaatia.

    Vastunäidustused Tugeva mõju tõttu kehale on see keelatud maksa-, neeru- ja südameprobleemidega inimestele.

  • Analoogid Difeniin, Benzonal, Karbamasepiin, Convulex.

  • Selle ravimi võtmisel on eriti vajalik rangelt jälgida vererõhku.

    Bensobamiili maksumus Vene Föderatsioonis on umbes 100 rubla 50 tableti kohta, igaüks 100 mg, ja Ukrainas - alates 50 UAH.

    Naatriumvalproaat

      Näidustused. Epilepsiahoogud ja käitumishäired.

    Kasutamine ja annustamine. Alustage kasutamist alates 10 mg / kg päevas, suurendades annust järk-järgult.

    Kõrvalmõjud. Vere hüübivuse vähenemine, kehv vereringe, lööve, suurenenud keharasv, teadvuse selguse vähenemine jne..

    Vastunäidustused Naatriumvalproaat on keelatud hepatiidi, raseduse ja glükoosi-, südame-, maksa- ja kõhunäärmeprobleemide korral.

  • Analoogid Valprocom, Depakine, Convulex.

  • Naatriumvalproaat erineb paljudest epilepsiavastastest ravimitest selle poolest, et see ei mõjuta mitte ainult aju närvisüsteemi, hoides ära epilepsia sümptomite ilmnemise - krambid ja krambid, vaid rahustab ka inimest emotsionaalselt, suurendab õnnehormooni kogust ja parandab üldiselt seisundit kriiside ajal.

    Ravimi maksumus Vene Föderatsioonis on 450 rubla 30 tableti kohta 500 mg. Ukrainas - 250 UAH.

    Primidon

      Näidustused. Primidon on ette nähtud epilepsia rasketel etappidel.

    Kasutamine ja annustamine. Täiskasvanud hakkavad võtma pärast sööki 125 mg päevas, suurendades järk-järgult 250 mg-ni. Lastele määratakse alates 50 mg päevas, suurendades kuni 125 mg.

    Kõrvalmõjud. Soov pidevalt magada, allergiad, lööve, põhjuseta ärevus, apaatia.

    Vastunäidustused Eakad, lapsed, rasedad, samuti neeru- ja maksaprobleemidega inimesed.

  • Analoogid Heksamidiin, Misolin.

  • Primidon avaldab kahjustatud neuronitele tugevat pärssivat toimet, võimaldades krampe vähendada või kõrvaldada, ei mõjuta aju puutumata piirkondi. Ravimit tuleb võtta eranditult pärast arstiga konsulteerimist, kuna see ravim on sõltuvust ja sõltuvust tekitav..

    Primidoni saab Venemaal osta 400 rubla eest (50 tabletti, igaüks 250 mg). Ukrainas maksab 250 UAH.

    Ülalpool kirjeldasime epilepsia jaoks kõige enam kasutatud ja tõhusamaid ravimeid. Nõuetekohaseks raviks ja rünnakute ennetamiseks on vaja mitte ainult täpset ravimit valida, vaid ka annust õigesti määrata. Te ei saa iseseisvalt muuta ravimit, samuti manustamise sagedust ja annust. Mis tahes toimingud, mis ei ole arstiga kooskõlas, võivad põhjustada heaolu langust..

    Epilepsia korral on seisundi raviks ja stabiliseerimiseks ka mitmeid rahvapäraseid abinõusid, kuid arstid pole nende meetodite tõhusust veel tõestanud. Peaasi on meeles pidada, et täna põeb seda haigust iga viies inimene, kuid paljudel õnnestub õigesti valitud ravimite abil täielikult elada, õppida ja töötada.

    Sellest videost leiate epilepsia põhjuste, sümptomite ja ravi kohta:

    Krambivastased ained - loend: kasutamine epilepsia ja neuralgia korral

    Seda ravimite rühma kasutatakse erineva päritoluga krampide peatamiseks või ärahoidmiseks. Krambivastased ravimid sisaldavad ravimite loetelu, mida tavaliselt kasutatakse inimesel epilepsia avaldumisel ja mida nimetatakse epilepsiavastasteks ravimiteks.

    Krambivastaste ravimite toime

    Rünnaku ajal kogeb inimene mitte ainult lihaskrampe, vaid ka nende põhjustatud valu. Krambivastaste ravimite toime on suunatud nende ilmingute kõrvaldamisele, rünnaku peatamisele, et see ei läheks valust epileptiliste, konvulsiooninähtuste juurde. Närviimpulss aktiveeritakse koos konkreetse neuronite rühmaga samal viisil, nagu see toimub ajukoorust motoorsete neuronite ülekande ajal.

    Krambivastased pillid peaksid kõrvaldama valu, lihasspasmid ilma kesknärvisüsteemi pärssimata. Sellised ravimid valitakse individuaalselt, võetakse arvesse patoloogia keerukuse astet. Sõltuvalt sellest võib ravimeid kasutada teatud aja jooksul või terve elu jooksul, kui diagnoositakse haiguse geneetiline või krooniline vorm..

    Krambivastased rühmad

    Epilepsiahoogude, krambihoogude ärahoidmiseks on arstid välja töötanud mitmesuguseid vahendeid, mille toimepõhimõtted on erinevad. Arst peab määrama krambivastaste ainete spetsiifilised krambivastased ained, sõltuvalt krambihoogude päritolu iseloomust. Eristatakse järgmisi krambivastaste ainete rühmi:

    Barbituraadid ja nende derivaadid

    Fenobarbitaal, bensüülüül, bensoüülbarbamiil, benzonal, bensobamiil.

    Eesmärk on epileptiliste fookuste neuronite pärssimine. Kesknärvisüsteemil on reeglina valimatu pärssiv toime..

    Bensodiasepiinipõhised preparaadid

    Rivotril, Clonazepam, Ictorivil, Antelepsin, Ravatril, Klonopin, Ictoril.

    Need ravimid osutuvad pärssivaks neuronite aktiivsuseks, toimides GABA retseptoritele.

    Karbamasepiin, Zeptol, Finlepsin, Amisepine, Tegretol.

    Neil on piirav mõju elektripotentsiaali jaotusele neuronite kaudu.

    Naatriumvalproaat ja selle derivaadid

    Aceipiprol, Epilim, Valproate sodium, Apilepsin, Valparin, Diplexil, Konvuleks.

    Neil on rahustav, rahustav toime, see parandab patsiendi emotsionaalset tausta.

    Etosuximiid, Pufemid, Ronton, Succimal, Ethimal, Suksilep, Pyknolepsin,

    Valpariin, difeniin, Xanax, Keppra, Actinval;

    Puudumiste raviks mõeldud tabletid on kaltsiumikanali blokaator. Kõrvaldage neuralgia korral lihasspasmid.

    Krambivastased ained epilepsia korral

    Mõnda raha antakse välja ilma retseptita, osa ainult sellega. Kõik pillid epilepsia raviks peaks välja kirjutama ainult arst, et vältida kõrvaltoimeid ja mitte provotseerida tüsistusi. Oluline on minna haiglasse õigeaegselt, kiire diagnoos suurendab remissiooni tõenäosust, ravimite kestust. Allpool on loetletud populaarsed epilepsiavastased krambivastased ained:

    1. Feniton. Tabletid kuuluvad hüdantoiini rühma, neid kasutatakse närvilõpmete reaktsiooni pisut aeglustamiseks. See aitab stabiliseerida närvimembraane. Ravim on reeglina ette nähtud patsientidele, kes kannatavad sagedaste krampide all..
    2. Fenobarbitaal. Barbituraatide loetellu kantud ravimit kasutatakse aktiivselt esimestel etappidel teraapiaks, et säilitada remissioon. Sellel on rahustav, kerge toime, mis ei ole epilepsia ajal alati piisav, seetõttu on see sageli ette nähtud koos teiste ravimitega..
    3. Lamotrigiin. Seda peetakse üheks võimsamaks epilepsiavastaseks ravimiks. Hästi kavandatud ravikuur võib stabiliseerida kogu närvisüsteemi, häirimata aminohapete vabanemist..
    4. Bensobamüül. Sellel ravimil on madal toksilisus, kerge toime, nii et seda saab välja kirjutada krampide all kannatavale lapsele. Vastunäidustatud südame, neerude, maksa patoloogiatega inimestele.
    5. Naatriumvalproaat. See on epilepsiavastane ravim, see on ette nähtud ka käitumishäirete korral. Sellel on mitmeid tõsiseid kõrvaltoimeid: lööbe ilmnemine, teadvuse selguse vähenemine, vere hüübimise vähenemine, rasvumine ja vereringe vähenemine..
    6. Primidon. Seda epilepsiavastast ravimit kasutatakse epilepsia raskete rünnakute korral. Ravimil on kahjustatud neuronitele võimas pärssiv toime, mis aitab peatada rünnakuid. Seda krambivastast ainet võite võtta ainult pärast arstiga konsulteerimist.

    Krambivastased ained neuralgia jaoks

    Ravi on soovitatav alustada nii kiiresti kui võimalik, selleks peate pärast haiguse esimesi sümptomeid konsulteerima spetsialistiga. Teraapia põhineb tervel ravimite kompleksil, et kõrvaldada närvikahjustuste põhjused ja nähud. Krambivastased ained võtavad ravis juhtrolli. Neid on vaja epilepsiahoogude, krampide ennetamiseks. Neuralgia jaoks kasutatakse järgmisi krambivastaseid aineid:

    1. Kloonasepaam. See on saadud bensodiasepiinist, mida iseloomustab see, et sellel on anksiolüütiline, krambivastane ja sedatiivne toime. Toimeaine toimemehhanism aitab luua und, lõõgastuda lihaseid. Seda ei soovitata kasutada ilma arsti retseptita..
    2. Karbamasepiin. Klassifikatsiooni kohaselt viitab ravim iminostilbeenidele. Sellel on väljendunud krambivastane, mõõdukas antidepressant, normaliseerib emotsionaalset tausta. Aitab neuralgiaga oluliselt vähendada valu. Epilepsiavastane ravim toimib kiiresti, kuid ravikuur on alati pikk, sest valu võib enneaegse ravi ebaõnnestumise tõttu taastuda..
    3. Fenobarbitaal. See kuulub barbituraatide rühma, mis toimivad neuralgia ravis rahustava unerohuna. Seda krambivastast ainet ei kirjutata suurtes annustes, seda tuleb võtta rangelt arsti ettekirjutuste kohaselt, kuna krambivastaste ravimite kõrvaltoimed on vastunäidustatud paljude muude haiguste korral.

    Krambivastased ained lastele

    Sel juhul langeb valik ravimitele, mis peaksid kesknärvisüsteemi erutuvust märkimisväärselt vähendama. Paljud seda tüüpi ravimid võivad olla lapsele ohtlikud, kuna need pärsivad hingamist. Lastele mõeldud krambivastased ained jaotatakse kahte rühma vastavalt lapse ohu astmele:

    • Madal hingamisteede mõju: lidokaiin, bensodiasepiinid, hüdroksübutüraadid, fentanüül, droperidool.
    • Veel ohtlikumad pärssivad ained: barbituraadid, kloraalhüdraat, magneesiumsulfaat.

    Imikutele mõeldud ravimi valimisel on ravimi farmakoloogia väga oluline, täiskasvanud on vähem tundlikud kõrvaltoimete suhtes kui laps. Laste ravis kasutatava põhivara loend sisaldab järgmisi ravimeid:

    1. Droperidool, fentanüül - avaldavad efektiivset mõju hipokampusele, millest tuleb kramplik signaal, kuid kompositsioonis puudub morfiin, mis kuni 1-aastastel imikutel võib põhjustada hingamisprobleeme. Selle probleemi saate lahendada nalorfiiniga..
    2. Bensodiasepiinid - reeglina kasutatakse sibazonit, mida võib nimetada diasepaamiks või sedukseeniks. Ravimi intravenoosne manustamine peatab krambid 5 minutiks, ravimi suurtes annustes võib täheldada hingamisdepressiooni. Olukorra parandamiseks sisestage lihasesse füsostigmiin.
    3. Lidokaiin. Intravenoosse süstimise korral on tööriist võimeline peaaegu kohe vaigistama mis tahes tüüpi krampe väikelastel. Teraapias manustatakse reeglina kõigepealt küllastunud annus, seejärel tilgutajaid..
    4. Fenobarbitaal. Seda kasutatakse ennetamiseks ja raviks. See on reeglina ette nähtud kergete rünnakute jaoks, kuna rakenduse tulemus areneb 4-6 tundi. Ravimi peamine pluss on see, et lastel võib toime kesta kuni 2 päeva. Sibazoni kasutamisel on saavutatud häid tulemusi.
    5. Hexenal. Võimas ravim, kuid sellel on hingamist masendav mõju, mis piirab oluliselt selle kasutamist lastel.

    Uue põlvkonna krambivastased ained

    Ravimi valimisel peab arst tingimata arvestama patoloogia päritolu. Uue põlvkonna krambivastased ained on suunatud laiema põhjuste käsitlemisele, põhjustades minimaalset arvu kõrvaltoimeid. Arendus on jätkuv, nii et aja jooksul leidub üha enam tänapäevaseid tööriistu, mida ei saa veebipoest osta ega koju tellida. Kaasaegsetest võimalustest eristatakse selliseid uue põlvkonna tõhusaid epilepsiavastaseid ravimeid:

    1. Difeniin - näidustatud raskete krampide, kolmiknärvi neuralgia korral.
    2. Zarontin (aka Suksilep). Suure efektiivsusega tööriista tuleb pidevalt töödelda.
    3. Keppra sisaldab levetiratsetaami, selle toimimise mehhanism kehale pole täielikult teada. Eksperdid väidavad, et ravim mõjutab glütsiini ja gamma-aminovõihappe retseptoreid. Kinnitas positiivset mõju Kepproy generaliseerunud epilepsiahoogude ja osaliste krampide ravis.
    4. Ospolot on uue põlvkonna krambivastane aine, toimeaine toimet pole täielikult uuritud. Ravimi kasutamine osalise epilepsia korral on õigustatud. Arst määrab päevase annuse, mis tuleb jagada 2-3 annuseks.
    5. Petnidan - toimeaine, mida nimetatakse etosoksimiidiks, on väga tõhus puudumiste ravimisel. Kindlasti kooskõlastage kohtumine arstiga.

    Krambivastaste ravimite kõrvaltoimed

    Enamik krambivastaseid aineid on retseptivabad ja pole müügil. Selle põhjuseks on ravimite üledoseerimise suur arv ja suur kõrvaltoimete oht. Arst saab testide tulemuste põhjal valida õige ravimi, ise ei soovitata ravimeid osta. Krambivastaste ravimite kõige levinumad kõrvaltoimed, mis rikuvad vastuvõtureegleid:

    • ebakindlus kõndimisel;
    • pearinglus;
    • oksendamine, unisus, iiveldus;
    • topeltnägemine
    • hingamisdepressioon;
    • allergilised reaktsioonid (lööve, halvenenud vere moodustumine, maksapuudulikkus).

    Krambivastaste ravimite hind

    Enamikku ravimeid võib leida apteekide saitide kataloogist, kuid mõne ravimirühma jaoks on vaja arsti retsepti. Ravimite maksumus võib varieeruda sõltuvalt tootjast, müügikohast. Krambivastaste ainete hinnanguline hind Moskva piirkonnas on järgmine:

    Krambivastased ained epilepsia korral

    Epilepsia on raske krooniline haigus, mida iseloomustavad krambid, millega kaasnevad motoorsed, vaimsed, sensoorsed ja autonoomsed häired..

    Epilepsiahoogude areng põhineb aju neuronite ebanormaalselt kõrgel elektrilisel aktiivsusel. Krambi tüüp sõltub neuronite aktiivsuse fookuse asukohast. Aju ühes osas esineva ebanormaalse aktiivsuse arenguga tekivad lokaalsed (osalised) epilepsiahoogud, neuronite aktiivsuse arenguga aju kõigis osades - generaliseerunud epilepsiahoogud.

    Laste epilepsia ilmneb kõige sagedamini hüpoksia tõttu loote arengu ajal või sündides. Haiguse arengut täiskasvanutel seostatakse peavigastuste, neuroinfektsioonide, ajukasvajatega jne. Oluline roll epilepsia tekkes kuulub pärilikkusele..


    Epilepsia kõige tavalisem ja tõhusam ravi on epilepsiavastaste ja krambivastaste ravimitega ravimid. Epilepsiahoogude vastu võitlemiseks vajalikke ravimeid peab määrama raviarst, ravimite sõltumatu kontrollimatu kasutamine ähvardab ajukahjustusega seotud tõsiseid negatiivseid tagajärgi.

    Epilepsia kvalitatiivset diagnoosimist ja ravi pakub Yusupovi haigla neuroloogiakliinik. Kliiniku kogenud neuroloogide ja epileptoloogide meeskond teeb kõik endast oleneva, et saavutada kõrgeid ravitulemusi, mille tõttu patsiendi seisund paraneb märkimisväärselt, välditakse uusi epilepsiahooge.

    Narkootikumide ravi

    Ravimiteraapiaga saab saavutada positiivse tulemuse enam kui 70% patsientidest. Tänu kaasaegsete epilepsiavastaste ravimite kasutamisele on ette nähtud epilepsiahoogude manifestatsioonide intensiivsuse vähenemine ja nende arvu vähenemine. Mõnedel patsientidel on krambid täielikult kõrvaldatud.

    Yusupovi haiglas uimastiravi efektiivsuse parandamiseks täiendatakse spetsiaalset dieeti, füsioteraapiat. Patsiendile antakse soovitusi töö- ja puhkeaja spetsiaalse režiimi järgimiseks. Enne ravi alustamist määravad neuroloogid täpse diagnoosi, tuginedes põhjalikule uuringule, kasutades uusimaid meditsiiniseadmeid.

    Epilepsia kliiniline pilt on väga mitmekesine. Haigus võib avalduda nii krambihoogude kui ka krambihoogudena. Iga juhtum nõuab konkreetse ravimi kasutamist, mis on efektiivne just seda tüüpi rünnaku korral. Krambidega määratakse patsiendile krambivastased ravimid.

    Epilepsia ravis peavad Yusupovi haigla neuroloogia tera arstid kinni järgmistest toimingute algoritmidest:

    monoteraapia määramine: ravi alguses on ette nähtud üks ravim;

    annuse järkjärguline suurendamine soovitud terapeutilise efekti saavutamiseks;

    polüteraapia: esimese välja kirjutatud ravimi efektiivsuse puudumisel lisatakse teise rühma ravim;

    arsti määratud patsientide ettekirjutuste järgimine: ravi kestus on keskmiselt kaks kuni viis aastat alates epilepsiahoogude lõpetamise kuupäevast;

    järkjärguline ravimi ärajätmine: raviarst kontrollib ravimi annuse vähendamist, mis peaks toimuma järk-järgult, mõnikord aastaringselt. Annuse vähendamise protsessis peab patsient läbima kohustusliku läbivaatuse, mis võimaldab tal oma seisundit kontrollida.

    Esmatasandi epilepsiavastased ravimid

    Krambivastaste ravimite kasutamine on efektiivne fokaalse ja idiopaatilise epilepsia ravis, samuti primaarsete ja sekundaarsete generaliseerunud krambihoogude esinemisel. Need ravimid on ette nähtud toonilis-klooniliste ja müoklooniliste krampidega patsientidele. Tänu nende kasutamisele lõdvestavad patsiendid lihaseid, krambid elimineeritakse ja epilepsiahoogude intensiivsus väheneb.

    Kaasaegsed ravimid, mis on mõeldud epilepsia vastu võitlemiseks, jagunevad esimese ja teise rea ravimiteks. Esmatasandi ravimid on ette nähtud põhiraviks, teise valiku ravimid on uue põlvkonna ravimid.

    Ravi algab ühe esmavaliku ravimiga. Arstid ei soovita mitmete krambivastaste ainete samaaegset kasutamist, kuna see võib põhjustada uimastiravi suhtes resistentsuse kujunemist ja ähvardab suurendada kõrvaltoimete tõenäosust. Keha ravivastuse hindamiseks on ravi alguses ette nähtud väike annus ravimit, pärast mida seda suurendatakse, kuni soovitud tulemus on saavutatud.

    Yusupovi haiglas kasutatavad esmavaliku krambivastased ained:

    Neid ravimeid peetakse epilepsiahaigete krambihoogude vastases võitluses kõige tõhusamaks..

    Teise rea epilepsiavastased ravimid

    Uue põlvkonna epilepsiavastastel ravimitel on mitmeid eeliseid: väiksem toksilisus, hea taluvus, kasutusmugavus. Uute ravimite kasutamisel ei ole vaja pidevalt kontrollida ravimi kontsentratsiooni veres.

    Varem kasutati neid ravimeid täiendava ravina, kui peamise ravimi efektiivsus ei olnud piisavalt kõrge, samuti ravimresistentse epilepsia korral. Praegu kasutatakse teise valiku ravimeid monoteraapiana. Need sisaldavad:

    Epilepsia ravi Yusupovi haiglas

    Yusupovi haigla neuroloogiakliinik pakub teenuseid epilepsia diagnoosimiseks ja raviks tõenduspõhise meditsiini abil. Kliiniku neuroloogid täiustavad pidevalt oma professionaalset taset, uurivad tänapäevaseid meditsiinilisi uuendusi, tänu millele on nad kursis viimaste tõhusate arengutega epilepsia ravis. Arstide ulatuslik praktiline kogemus ja täiustatud kogu maailmas kasutatavate tehnikate kasutamine tagavad haiguse vastases võitluses maksimaalse efektiivsuse.

    Yusupovi haigla neuroloogiakliiniku epilepsiaraviteraapia skeem koostatakse iga patsiendi jaoks eraldi vastavalt uuringutulemustele ja patsiendi omadustele. Tänu piisavale ravile paraneb epilepsiahaigete seisund oluliselt: krambihoogude arv väheneb ja saavutatakse haiguse pikaajaline remissioon.

    Ravi efektiivsus ja patsientide taastumine sõltub sellest, kui selgelt nad järgivad kõiki arstide soovitusi, päevakava, töö- ja puhkeaega, ettenähtud ravimite õigeaegset kasutamist ja nende annuseid.

    Yusupovi haiglas töötavad pealinna juhtivad neuroloogid ja epileptoloogid pakuvad konsultatsioone, mille saab kokku leppida telefoni teel või kliiniku veebisaidil.

    Loe Pearinglus