Põhiline Entsefaliit

Järgmine - kasutusjuhendid

NEXT on kaasaegne kombineeritud laia toimespektriga valuvaigisti, mis on heaks kiidetud ka börsiväliselt.
Kahe komponendi - Ibuprofeeni ja Paratsetamooli - kombinatsioonil on valuvaigistav, põletikuvastane ja palavikuvastane toime.
Tänu kiirele ja suunatud tegevusele suudab Next valu võimalikult lühikese ajaga hakkama saada..
Ravimi komponendid toimivad valusündroomi tekkimise kahel peamisel mehhanismil - tsentraalsel ja perifeersel. Valuvaigistite täiendav toime ravimi Nekst koostises võimaldab teil seda kasutada mitmesuguste valu korral.
Paratsetamool ei ole narkootiline valuvaigisti, sellel on palavikuvastane ja valuvaigistav toime tsüklooksügenaasi blokaadi tõttu kesknärvisüsteemis ning mõju valu ja termoregulatsioonikeskustesse.
Ibuprofeen on mittesteroidne põletikuvastane ravim, millel on valuvaigistav, põletikuvastane ja palavikuvastane toime, mis on seotud prostaglandiinide sünteesi reguleeriva tsüklooksügenaasi aktiivsuse mitteselektiivse allasurumisega..
Ravimi komponendid toimivad nii valu tekkimise tsentraalsetel kui ka perifeersetel mehhanismidel. Kahe komponendi suunatud, täiendav toime omab kiiret terapeutilist toimet ja väljendunud valuvaigistavat toimet.
Farmakokineetika
Paratsetamool
Imendumine on kõrge, maksimaalne kontsentratsioon (Cmax) on 5-20 μg / ml, maksimaalse kontsentratsiooni (Tmax) saavutamiseks kulub 0,5–2 tundi; side plasmavalkudega - 15%. Läbistab hematoentsefaalbarjääri.
Metaboliseeritakse maksas, moodustades nii aktiivseid kui ka mitteaktiivseid metaboliite.
Poolväärtusaeg (T1 / 2) on 1-4 tundi. Enamasti eritub neerude kaudu metaboliitide - glükuroniidide ja sulfaatide kujul, 3% - muutumatul kujul.
Ibuprofeen
See imendub seedetraktist hästi. Tühja kõhuga maksimaalse kontsentratsiooni (Tmax) saavutamiseks kulub 45 minutit, pärast sööki 1,5–2,5 tundi. Side plasmavalkudega - 90%. Ravimi kontsentratsioon sünoviaalvedelikus ületab plasma sisalduse.
See läbib maksas preesüsteemi ja süsteemijärgse metabolismi. Sellel on kahefaasiline eritumiskineetika, T1 / 2 on 2–2,5 tundi. See eritub neerude kaudu (muutumatul kujul mitte rohkem kui 1%) ja vähemal määral sapiga.

Näidustused:
Näidustused ravimi kasutamiseks Järgmine on: peavalu (sealhulgas migreen); hambavalu; algodismenorea (valulik menstruatsioon); neuralgia; müalgia; seljavalu; liigesevalu, valu lihasluukonna põletikulistes ja degeneratiivsetes haigustes; valu verevalumite, nikastuste, nihestuste, luumurdudega; posttraumaatiline ja operatsioonijärgne valusündroom; palavikulised seisundid (sealhulgas gripp ja nohu).

Kasutusviis:
Nekst võtke suu kaudu pärast sööki.
Täiskasvanud: 1 tablett 3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 3 tabletti.
Üle 12-aastased lapsed (kehakaal üle 40 kg): 1 tablett 2 korda päevas.
Palavikuvastase ravimina ei tohi ravi kestus ületada 3 päeva ja anesteetikumina mitte üle 5 päeva. Narkootikumide ravi jätkamine on võimalik ainult pärast arstiga konsulteerimist.

Kõrvalmõjud:
Närvisüsteemist: peavalu, pearinglus, unehäired, ärevus, depressioon.
Kardiovaskulaarsüsteemist: tahhükardia, kõrgenenud vererõhk, südamepuudulikkus.
Hingamissüsteemist: õhupuudus, bronhospasm.
Seedetraktist: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõrvetised, söögiisu vähenemine, kõhulahtisus või kõhukinnisus, puhitus, igeme limaskesta haavandid, aftoosne stomatiit, pankreatiit.
Sensoorsed organid: kuulmiskahjustus, helin või tinnitus, nägemiskahjustus, hägune nägemine või diplopia, silmade kuivus ja ärritus.
Kuseelundkonnast: äge neerupuudulikkus, nefrootiline sündroom, polüuuria, tsüstiit.
Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelev nahk, allergiline riniit, angioödeem, eksudatiivne multiformne erüteem (sealhulgas Stevens-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom).
Hematopoeetilised elundid: aneemia, trombotsütopeenia, trombotsütopeeniline purpur, agranulotsütoos, leukopeenia, eosinofiilia.
Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes - hepatotoksiline ja nefrotoksiline (hepatiit, interstitsiaalne nefriit ja papillaarnekroos) toime; hemolüütiline aneemia, aplastiline aneemia, methemoglobineemia, pantsütopeenia.

Vastunäidustused:
Järgmisena on ravimi kasutamise vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes; seedetrakti erosiivsed ja haavandilised haigused (ägedas faasis), seedetrakti verejooks; raske maksa- ja / või neerupuudulikkus; verejooksu häired (hemofiilia, veritsusaja pikenemine, kalduvus veritsusele, hemorraagiline diatees); bronhiaalastma, nina ja paranasaalsete siinuste korduva polüpoosi või atsetüülsalitsüülhappe või muude mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, sealhulgas anamneesis; seisund pärast koronaararterite šunteerimist; kinnitatud hüperkaleemia; glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit; rasedus (III trimestril); alla 12-aastased lapsed.
Ettevaatusabinõud: krooniline südamepuudulikkus; viirushepatiit, alkohoolne maksakahjustus, mõõduka ja kerge raskusega maksa- ja / või neerupuudulikkus, healoomuline hüperbilirubineemia (Gilbert, Dubin-Johnson ja Rotor), maksa tsirroos portaalhüpertensiooniga, nefrootiline sündroom; suhkurtõbi, perifeersete arterite haigused, mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand (anamneesis); gastriit, enteriit, koliit; bronhiaalastma, bronhospasm; eakas vanus; rasedus (I ja II trimestrid - kasutamine on võimalik ainult arsti ettekirjutuse järgi juhtudel, kui potentsiaalne kasu ületab võimaliku riski), imetamine (kui on vaja ravimit imetamise ajal kasutada, tuleb rinnaga toitmine lõpetada).

Rasedus:
Kui raseduse I ja II trimestril on vaja kasutada ravimit Nekst, tuleb olla ettevaatlik - kasutamine on võimalik ainult arsti juhiste järgi juhtudel, kui potentsiaalne kasu kaalub üles võimaliku riski.

Ravimi kasutamine raseduse III trimestril on vastunäidustatud.
Imetamise perioodil peaks vajadusel ravimi kasutamine rinnaga toitmise lõpetama.

Koostoimed teiste ravimitega:
Maksa mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerijad (fenütoiin, etanool, barbituraadid, flumetsinool, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid) suurendavad hüdroksüleeritud aktiivsete metaboliitide tootmist, mis võimaldab üledoseerimise korral tekitada raske joobeseisundi..
Mikrosomaalsed oksüdatsiooni inhibiitorid (sealhulgas tsimetidiin) vähendavad hepatotoksilisuse riski.
Müelotoksilised ravimid suurendavad ravimi hematotoksilisust.
Ibuprofeeni ja etanooli, glükokortikosteroidide kombinatsioon suurendab seedetrakti erosiivsete ja haavandiliste kahjustuste riski.
Paratsetamooli samaaegne kasutamine etanooliga suurendab ägeda pankreatiidi riski.
Paratsetamool ja ibuprofeen tugevdavad kaudsete antikoagulantide toimet ja vähendavad urikosuuriliste ravimite efektiivsust.
Pikaajaline barbituraatide kasutamine vähendab paratsetamooli efektiivsust.
Diflunisal suurendab paratsetamooli plasmakontsentratsiooni 50%, mis suurendab hepatotoksilisuse riski.
Ibuprofeen vähendab vasodilataatorite, natriureetikumide ja diureetikumide - furosemiidi ja hüdroklorotiasiidi hüpotensiivset aktiivsust.
Antatsiidid ja kolestüramiin vähendavad ibuprofeeni imendumist.
Ibuprofeen tugevdab suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete ja insuliini toimet.
Ibuprofeen suurendab digoksiini, liitiumi ja metotreksaadi kontsentratsiooni veres.
Samaaegsel manustamisel atsetüülsalitsüülhappega vähendab ibuprofeen selle põletikuvastast ja trombotsüütidevastast toimet.
Tsefamandool, tsefaperasoon, tsefotetaan, valproehape, plikamütsiin suurendavad hüpoprothrombineemia esinemissagedust.

Üleannustamine:
Ravimi üleannustamise sümptomid Järgmine: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, agitatsioon või letargia, unisus, segasus, tahhükardia, arütmia, äge neerupuudulikkus, metaboolne atsidoos, kiire urineerimine, hüpertermia, peavalu, värin või lihaste tõmblemine; maksa transatinaaside aktiivsuse suurenemine, protrombiini aja pikenemine. Üleannustamise kahtluse korral peate viivitamatult pöörduma arsti poole.
Ravi: maoloputus, millele järgneb aktiivsöe määramine; aluseline jook, sunnitud diurees, sümptomaatiline ravi.

Ladustamistingimused:
Temperatuuril kuni 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Väljalaske vorm:
NEXT - õhukese polümeerikattega tabletid, 400 mg + 200 mg.
2, 6, 10 või 12 tabletil blisterpakendis.
Papppakendis 1 või 2 blisterriba pakend koos kasutusjuhendiga.

Koostis:
1 tablett Nekst sisaldab: toimeaineid: ibuprofeen 400 mg, paratsetamool 200 mg.
Abiained:
Tuum: kaltsiumvesinikfosfaat (Fujikalin) - 80,0 mg, mikrokristalne tselluloos - 39,0 mg, kroskarmelloosnaatrium - 24,3 mg, hüproloos (hüdroksüpropüültselluloos (Klucel EF)) - 44,8 mg, talk - 12,1 mg, magneesiumstearaat - 7,3 mg, kolloidne ränidioksiid (aerosil) - 2,5 mg.
Kest: Opadry 20A250004 RED (OPADRY 20A250004 RED) [hüpromelloos (hüdroksüpropüülmetüültselluloos) - 13,1 mg, hüprolüüs (hüdroksüpropüültselluloos) - 8,1 mg, talk - 6,4 mg, titaandioksiid - 2,5 mg, karmiinpunane värv [Ponceau 4R] (E124) - 0,9 mg, päikeseloojangu loojangukollane (E110) - 0,5 mg] - 31,5 mg, OPADRY II 85F19250 TRANSPARENT (OPADRY II 85F19250 CLEAR) [makrogool (polüetüleenglükool) - 1, 3 mg, polüvinüülalkohol - 4,4 mg, polüsorbaat 80 - 0,3 mg, talk - 2,5 mg] - 8,5 mg.

Lisaks:
Vältida tuleks ravimi samaaegset kasutamist teiste paratsetamooli ja / või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega..
Ravimi kasutamisel kauem kui 5-7 päeva tuleb jälgida perifeerse vere indekseid ja maksa funktsionaalset seisundit.
Paratsetamool moonutab vereplasmas glükoosi ja kusihappe laboratoorsete uuringute tulemusi.
MSPVA-ga seotud gastropatia sümptomite ilmnemisel on vajalik hoolikas jälgimine, sealhulgas esophagogastroduodenoscopy, vereanalüüs hemoglobiini ja hematokriti määramiseks, väljaheidete analüüs varjatud vere jaoks.
Kui on vaja määrata 17-ketosteroidid, tuleb ravimi manustamine katkestada 48 tundi enne uuringut..
Ravimi võtmise taustal peaksid patsiendid hoiduma igasugustest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu, kiiret vaimset ja motoorset reaktsiooni.
Ravi ajal ei ole soovitatav alkoholi sisaldavaid jooke võtta.

Järgmine

Hinnad Interneti-apteekides:

Järgmine - kombineeritud valuvaigisti, millel on palavikuvastane ja põletikuvastane toime.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - õhukese polümeerikattega tabletid: kaksikkumer, ovaalne, riskiga; kest on punane, ristlõike südamik on peaaegu valge või valge (blisterpakendis 2, 6, 10 või 12 tükki; pappkimbus 1 või 2 blisterpakendit).

Koostis ühe tableti kohta:

  • toimeained: paratsetamool - 200 mg; ibuprofeen - 400 mg;
  • abikomponendid: mikrokristalne tselluloos, kaltsiumvesinikfosfaat (Fujikalin), kolloidne ränidioksiid (aerosil), magneesiumstearaat, talk, hüproloos (hüdroksüpropüültselluloos), kroskarmelloosnaatrium;
  • kest: Opadry 20A250004 punane [hüpromelloos (hüdroksüpropüülmetüültselluloos), hüporoloos (hüdroksüpropüültselluloos), titaandioksiid, talk, värvaine Ponceau 4R (E124), värv kollane "Sunset" (E110)]; Opadry II 85F19250 läbipaistev [makrogool (polüetüleenglükool), talk, polüsorbaat, polüvinüülalkohol].

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Järgmine - ravim, mis sisaldab kahe aktiivse komponendi kombinatsiooni, millel on valuvaigistav, hüpotermiline ja põletikuvastane toime.

Paratsetamool: mitteopioidne valuvaigisti; selle valuvaigisti ja palavikuvastane toime tuleneb kesknärvisüsteemi COX (tsüklooksügenaasi) blokeerimisest ning mõjust valu ja termoregulatsiooni keskmetele.

Ibuprofeen: mittesteroidne põletikuvastane ravim (MSPVA), millel on hüpotermiline, valuvaigistav ja põletikuvastane toime, mis on seotud COXi mitteselektiivse pärssimisega ja Pg (prostaglandiinide) sünteesi pärssimisega.

Paratsetamool ja ibuprofeen, toimides koos ja täiendades üksteist, mõjutavad peamisi (tsentraalseid ja perifeerseid) valu tekkimise mehhanisme, mille tõttu on väljendunud valuvaigistav toime ja kiire terapeutiline toime.

Farmakokineetika

Neksi iga aktiivse komponendi farmakokineetiliste protsesside peamised omadused:

  • paratsetamool: on suure imendumisega; maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas on vahemikus 5–20 μg / ml; maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aeg - 0,5 kuni 2 tundi; umbes 15% ainest seondub plasmavalkudega. Paratsetamool läbib BBB (hematoentsefaalbarjääri); metaboliseeritakse maksas, moodustades aktiivseid ja inaktiivseid metaboliite. See eritub peamiselt neerude kaudu metaboliitide (sulfaadid ja glükuroniidid) kujul, muutumatul kujul - 3%; poolestusaeg (T1/2) on 1 kuni 4 tundi;
  • ibuprofeen: imendub hästi seedetraktist; aeg tühja kõhuga maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks on 45 minutit, pärast söömist - 1,5 kuni 2,5 tundi; 90% seondub plasmavalkudega. Aine kontsentratsioon sünoviaalvedelikus on kõrgem kui vereplasmas sisaldus. Maksa metabolism toimub pre- ja postsüstemaatiliselt. Ibuprofeenil on kahefaasiline eliminatsiooni kineetika; T1/2 on 2–2,5 tundi; eritub peamiselt neerude kaudu (muutumatul kujul - vähem kui 1%), vähemal määral - sapiga.

Näidustused

  • valusündroom koos luu- ja lihaskonna degeneratiivsete ja põletikuliste haigustega, liigesevalu;
  • valu menstruatsiooni ajal (algodismenorea);
  • neuralgia;
  • peavalu (sealhulgas migreen);
  • müalgia;
  • operatsioonijärgne ja posttraumaatiline valusündroom;
  • seljavalu;
  • palavik (sealhulgas kaasnevad nohu ja gripp);
  • valu verevalumite, luumurdude, nihestuste, nikastustega;
  • hambavalu.

Vastunäidustused

  • seedetrakti erosiivsed ja haavandilised haigused ägedas faasis, seedetrakti verejooks;
  • hemofiilia, kalduvus veritsusele, veritsusaja pikenemine, hemorraagiline diatees ja muud seisundid koos verejooksu häiretega;
  • diagnoositud hüperkaleemia;
  • raske neeru- ja / või maksapuudulikkus;
  • nina ja paranasaalsete siinuste korduv polüpoos, astma ja atsetüülsalitsüülhappe või muude MSPVA-de talumatus (täielik või mittetäielik kombinatsioon, sealhulgas koormatud ajalugu);
  • glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
  • seisund pärast CABG-d (pärgarterite šunteerimine);
  • III raseduse trimester, imetamine;
  • alla 12-aastased lapsed;
  • individuaalne ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Suhtelised vastunäidustused (haigused / seisundid, mille esinemine nõuab Nekst'i rakendamisel ettevaatust):

  • mõõduka ja kerge raskusega neeru- / maksapuudulikkus;
  • krooniline südamepuudulikkus;
  • anamneesis mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
  • koliit, enteriit, gastriit;
  • alkohoolne maksakahjustus;
  • maksa tsirroos portaalhüpertensiooniga;
  • diabeet;
  • bronhospasm, bronhiaalastma;
  • healoomuline hüperbilirubineemia;
  • perifeersete veresoonte ja arterite haigused;
  • nefrootiline sündroom;
  • I ja II raseduse trimestril;
  • eakas vanus.

Järgmine: kasutusjuhendid (annus ja meetod)

NEXT tablette võetakse suu kaudu pärast sööki..

Soovitatav annustamisskeem:

  • täiskasvanud: 1 tablett 3 korda päevas (maksimaalselt - 3 tabletti päevas);
  • üle 12-aastased lapsed (kehakaaluga 40 kg või rohkem): 1 tablett 2 korda päevas.

Kui Next kasutatakse anesteetikumina, ei tohiks ravi kesta üle 5 päeva. Palavikuvastase ravimina kasutamisel tuleb tablette võtta mitte rohkem kui 3 päeva. Võite ravimiga ravi jätkata alles pärast arsti nõuandeid.

Kõrvalmõjud

Süsteemsete elundiklasside võimalikud kõrvaltoimed:

  • kardiovaskulaarsüsteem: südamepuudulikkus, vererõhu tõus, tahhükardia;
  • närvisüsteem: depressioon, ärevus, unehäired, pearinglus, peavalu;
  • kuseteede süsteem: põiepõletik, polüuuria, nefrootiline sündroom, äge neerupuudulikkus;
  • seedetrakt: pankreatiit, kõhukinnisus või kõhulahtisus, söögiisu vähenemine, kõhupuhitus, kõrvetised, iiveldus / oksendamine, kõhuvalu, aftoosne stomatiit, igeme limaskesta haavandumine;
  • hingamissüsteem: bronhospasm, õhupuudus;
  • vereloomeorganid: trombotsütopeeniline purpur, eosinofiilia, leukopeenia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia, aneemia;
  • meeleorganid: nägemise halvenemine, ärritus ja silmade kuivus, nägemishäired või hägune nägemine, müra või kohin kõrvus, kuulmiskahjustus;
  • allergilised reaktsioonid: multiforme eksudatiivne erüteem (sealhulgas Stevens-Johnsoni sündroom), Lyelli sündroom (epidermaalne nekrolüüs), allergiline riniit, kihelus, nahalööve, angioödeem.

Nekst'i pikaajalistes suurtes annustes kasutamisel võib tekkida hemolüütiline aneemia, pantsütopeenia, methemoglobineemia, aplastiline aneemia, samuti nefrotoksiliste ja hepatotoksiliste mõjude ilmnemine (papillaarne nekroos, interstitsiaalne nefriit ja hepatiit)..

Üleannustamine

Nekst'i üleannustamisel võivad ilmneda järgmised sümptomid: unisus, letargia või agitatsioon, iiveldus / oksendamine, kõhuvalu, segasus, peavalu, arütmia, tahhükardia, hüpertermia, kiire urineerimine, metaboolne atsidoos, äge neerupuudulikkus, lihaste tõmblemine või treemor, süvenemine. maksa transaminaaside aktiivsus, suurenenud PTV (protrombiini aeg).

Ravimi üleannustamise kahtluse korral peate viivitamatult pöörduma abi saamiseks spetsialisti poole.

Ravi koosneb maoloputusest, millele järgneb aktiivsöe kasutamine, sunnitud diurees, patsiendile leeliselise joogi pakkumine ja vajadusel sümptomaatiline ravi.

erijuhised

Kui ravimi kestus on üle 5-7 päeva, on vaja jälgida maksa funktsionaalset seisundit, samuti perifeerse vererakkude arvu.

Vältida tuleks samaaegset kasutamist teiste paratsetamooli ja / või muid MSPVA-sid sisaldavate ravimitega..

Mittesteroidse gastropaatia sümptomite ilmnemisel on vajalik patsiendi seisundi hoolikas jälgimine, sealhulgas vereanalüüs hematokriti ja hemoglobiini sisalduse kohta, esophagogastroduodenoscopy ja väljaheite test varjatud vere määramiseks.

On soovitatav, et paratsetamool mõjutaks kusihappe ja glükoosisisalduse vereplasma laboratoorsete uuringute tulemusi.

Kui on vaja läbi viia analüüs 17-ketosteroidide määramiseks uriinis, tuleb Järgmiste tablettide võtmine tühistada 2 päeva enne uuringut.

Ärge võtke ravi ajal alkoholi sisaldavaid jooke.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Peaksite hoiduma tegevustest, mis nõuavad kiiret motoorset ja vaimset reaktsiooni ning kõrgendatud tähelepanu, sealhulgas juhtimisest.

Rasedus ja imetamine

Raseduse esimesel ja teisel trimestril on NEXT tablettide kasutamine võimalik ainult raviarsti ettekirjutuste kohaselt ja juhul, kui oodatav kasu emale on suurem kui võimalik oht lootele.

Ravimi võtmine raseduse kolmandal trimestril on vastunäidustatud.

Kui laktatsiooniperioodil on vaja kasutada Nekst, on vaja rinnaga toitmine lõpetada.

Kasutada lapsepõlves

Ravim on alla 12-aastastel lastel vastunäidustatud.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Vastavalt juhistele on Next'i kasutamine raske neerupuudulikkuse korral keelatud.

Mõõduka või kerge neerukahjustusega ja nefrootilise sündroomiga patsientidel tuleb olla ettevaatlik..

Maksafunktsiooni kahjustusega

Raske maksapuudulikkusega patsiendid ei tohiks seda ravimit võtta..

Mõõduka või kerge raskusastmega maksafunktsiooni häirete, viirushepatiidi, portaalhüpertensiooniga maksatsirroosi, alkohoolsete maksakahjustuste, samuti healoomulise hüperbilirubineemia (Rootori, Dubin-Johnsoni ja Gilberti sündroom) korral tuleb ravimit kasutada ettevaatusega pärast arsti konsultatsiooni.

Ravimite koostoime

Neksi samaaegne kasutamine koos mõne ravimiga võib põhjustada järgmiste toimete tekkimist:

  • mikrosomaalsed oksüdatsiooni inhibiitorid (sealhulgas tsimetidiin): vähenenud hepatotoksilisuse oht;
  • etanool, glükokortikosteroidid: suurenenud seedetrakti erosiivsete ja haavandiliste kahjustuste tõenäosus;
  • kaudsed antikoagulandid: nende toime tugevdamine;
  • barbituraadid, etanool, fenütoiin, tritsüklilised antidepressandid, fenüülbutasoon, rifampitsiin, flumetsinool ja muud maksa mikrosomaalsed oksüdatsiooni indutseerijad: hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide suurenenud produktsiooni tõttu suureneb üledoseerimise ajal raske joobeseisundi oht;
  • Diflunisal: hepatotoksilisuse tekke tõenäosuse suurenemine paratsetamooli kontsentratsiooni suurenemise tõttu vereplasmas 50% võrra;
  • vasodilataatorid: nende antihüpertensiivse aktiivsuse langus;
  • etanool: suurenenud ägeda pankreatiidi oht;
  • insuliin ja suukaudsed hüpoglükeemilised ained: nende toime tugevdamine;
  • kolestüramiin, antatsiidid: ibuprofeeni imendumise pärssimine;
  • furosemiid, hüdroklorotiasiid: nende natriureetilise ja diureetilise aktiivsuse vähenemine;
  • barbituraadid (pikaajalise kasutamise korral): paratsetamooli efektiivsuse vähenemine;
  • müelotoksilised ravimid: hematotoksilisuse suurenenud manifestatsioon Neksta;
  • urikosuurilised preparaadid: nende toime pärssimine;
  • atsetüülsalitsüülhape: selle trombotsüütidevastase ja põletikuvastase toime nõrgenemine;
  • tsefotetaan, tsefoperasoon, tsefamandool, plikamütsiin, valproehape: hüpoprothrombineemia esinemissageduse suurenemine;
  • liitiumipreparaadid, metotreksaat, digoksiin: nende kontsentratsiooni suurenemine veres.

Analoogid

Neksi analoogid on: Khayrumat, Nurofen Long, Brustan, Ibuklin Junior, Ibuklin, Brufika Plus ja teised.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C, lastele kättesaamatus kohas..

Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Apteegi puhkuse tingimused

Üle leti.

Järgmise ülevaated

Järgmistes ülevaadetes märgivad nad selle kiiret ja tõhusat toimet peavaludele, mis ilmnevad erinevatel põhjustel. Patsiendid väidavad, et ravim on efektiivne menstruaaltsükli, hambavalu, palaviku ja neuralgia peatamiseks ning sellel on pikk valuvaigistav toime.

Puuduste hulgas näitavad värvainete olemasolu tablettide koostises, kirjeldavad mõnes ülevaates valuvaigistava toime puudumist ja kurdavad unisust. Samuti märgivad nad suurt hulka juhistes loetletud kõrvaltoimeid, pakendis väikese koguse tablettide üsna suuri kulusid ja individuaalse valiku vajadust.

Järgmise hind apteekides

Next tableti ühe tabletipaki hind on: 6 tk. - 64–101 rubla; 10 tükki. - 94–136 rubla; 20 tk. - 213–233 rubla.

NEXT tabletid 400 mg + 200 mg 6 tk

Järgmiste tablettide hinnad 400 mg + 200 mg 6 tk Kaasanis

Õhukese polümeerikattega tabletid

Ovaalsed kaksikkumerad tabletid, õhukese polümeerikattega, punase värviga

sälk, ristlõikes on südamik valge või peaaegu valge.

Kombineeritud valuvaigisti (MSPVA-d + mitte narkootiline valuvaigisti)

M.01.A.E.51 Ibuprofeen kombinatsioonis teiste ravimitega

Kombineeritud ravim, millel on valuvaigistav, põletikuvastane ja palavikuvastane toime.

Paratsetamool - mitte-narkootiline valuvaigisti, omab palavikuvastast ja valuvaigistavat toimet tsüklooksügenaasi blokeerimise tõttu kesknärvisüsteemis ning mõjust valu ja termoregulatsiooni keskmetele.

Ibuprofeen - mittesteroidne põletikuvastane aine, omab valuvaigistavat, põletikuvastast ja palavikuvastast toimet, mis on seotud prostaglandiinide sünteesi reguleeriva tsüklooksügenaasi aktiivsuse mitteselektiivse allasurumisega..

Ravimi komponendid toimivad nii valu tekkimise tsentraalsetel kui ka perifeersetel mehhanismidel. Kahe komponendi suunatud, täiendav toime omab kiiret terapeutilist toimet ja väljendunud valuvaigistavat toimet.

Imendumine - kõrge, maksimaalne kontsentratsioon (Cmax) on 5-20 μg / ml, aeg maksimaalse kontsentratsiooni (Tmax) - 0,5-2 tundi; seos plasmavalkudega -15%. Tungib läbi hematoentsefaalbarjääri. See metaboliseeritakse maksas, moodustades nii aktiivseid kui ka mitteaktiivseid metaboliite. Poolväärtusaeg (T1 / 2) on 1-4 tundi. Enamasti eritub neerude kaudu metaboliitide - glükuroniidide ja sulfaatide kujul, 3% - muutumatul kujul.

See imendub seedetraktist hästi. Tühja kõhuga maksimaalse kontsentratsiooni (Tmax) saavutamiseks kulub 45 minutit, pärast sööki 1,5–2,5 tundi. Side plasmavalkudega - 90%. Ravimi kontsentratsioon sünoviaalvedelikus ületab plasma sisalduse. See läbib preesüsteemi ja süsteemijärgse metabolismi maksas, sellel on kahefaasiline eritumise kineetika, T1 / 2 on 2-2,5 tundi. See eritub neerude kaudu (muutumatul kujul mitte rohkem kui 1%) ja vähemal määral sapiga..

- peavalu (sealhulgas migreen);

- algodismenorea (valulik menstruatsioon);

- liigesevalu, valu lihasluukonna põletikulistes ja degeneratiivsetes haigustes;

- valu verevalumite, nikastuste, nihestuste, luumurdudega;

- posttraumaatiline ja operatsioonijärgne valusündroom;

- palavikulised seisundid (sealhulgas gripp ja nohu).

- ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;

- seedetrakti erosiivsed ja haavandilised haigused (ägedas faasis), seedetrakti verejooks;

- raske maksa- ja / või neerupuudulikkus;

- verejooksu häired (hemofiilia, veritsusaja pikenemine, kalduvus veritsusele, hemorraagiline diatees);

- bronhiaalastma, nina ja paranasaalsete siinuste korduva polüpoosi või atsetüülsalitsüülhappe või muude mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, sealhulgas anamneesis;

- seisund pärast koronaararterite šunteerimist;

- rasedus (III trimestril);

- alla 12-aastased lapsed.

Krooniline südamepuudulikkus viirushepatiit, alkohoolne maksakahjustus, mõõduka ja kerge raskusega maksa- ja / või neerupuudulikkus, healoomuline hüperbilirubineemia (Gilbert, Dubin-Johnson ja Rotor), maksa tsirroos portaalhüpertensiooniga, nefrootiline sündroom; suhkurtõbi, perifeersete arterite haigused, mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand (anamneesis); gastriit, enteriit, koliit; bronhiaalastma, bronhospasm; eakas vanus; rasedus (I ja II trimestrid - kasutamine on võimalik ainult arsti ettekirjutuse järgi juhtudel, kui potentsiaalne kasu ületab võimaliku riski), imetamine (kui on vaja ravimit imetamise ajal kasutada, tuleb rinnaga toitmine lõpetada).

Rasedus ja imetamine

Kui ravimit on vaja kasutada raseduse I ja II trimestril, tuleb olla ettevaatlik - kasutamine on võimalik ainult arsti juhiste järgi juhtudel, kui potentsiaalne kasu ületab võimaliku riski. Ravimi kasutamine raseduse III trimestril on vastunäidustatud.

Imetamise perioodil peaks vajadusel ravimi kasutamine rinnaga toitmise lõpetama.

Närvisüsteemist: peavalu, pearinglus, unehäired, ärevus, depressioon.

Kardiovaskulaarsüsteemist: tahhükardia, kõrgenenud vererõhk, südamepuudulikkus.

Hingamissüsteemist: õhupuudus, bronhospasm.

Seedetraktist: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõrvetised, söögiisu vähenemine, kõhulahtisus või kõhukinnisus, puhitus, igeme limaskesta haavandid, aftoosne stomatiit, pankreatiit.

Sensoorsed organid: kuulmiskahjustus, helin või tinnitus, nägemiskahjustus, hägune nägemine või diplopia, silmade kuivus ja ärritus.

Kuseelundkonnast: äge neerupuudulikkus, nefrootiline sündroom, polüuuria, tsüstiit.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelev nahk, allergiline riniit, angioödeem, eksudatiivne multiformne erüteem (sealhulgas Stevens-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom). Hematopoeetilised elundid: aneemia, trombotsütopeenia, trombotsütopeeniline purpur, agranulotsütoos, leukopeenia, eosinofiilia.

Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes - hepatotoksiline ja nefrotoksiline (hepatiit, interstitsiaalne nefriit ja papillaarnekroos) toime; hemolüütiline aneemia, aplastiline aneemia, methemoglobineemia, pantsütopeenia.

Sümptomid: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, agitatsioon või letargia, unisus, segasus, tahhükardia, arütmia, äge neerupuudulikkus, metaboolne atsidoos, suurenenud urineerimine, hüpertermia, peavalu, treemor või lihaste tõmblemine; "maksa" transaminaaside aktiivsuse suurenemine, protrombiini aja pikenemine. Üleannustamise kahtluse korral peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Ravi: maoloputus, millele järgneb aktiivsöe määramine; aluseline jook, sunnitud diurees, sümptomaatiline ravi.

Maksa mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerijad (fenütoiin, etanool, barbituraadid, flumetsinool, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid) suurendavad hüdroksüleeritud aktiivsete metaboliitide tootmist, mis võimaldab üledoseerimise korral tekitada raske joobeseisundi..

Mikrosomaalsed oksüdatsiooni inhibiitorid (sealhulgas tsimetidiin) vähendavad hepatotoksilisuse riski.

Müelotoksilised ravimid suurendavad ravimi hematotoksilisust.

Ibuprofeeni ja etanooli, glükokortikosteroidide kombinatsioon suurendab seedetrakti erosiivsete ja haavandiliste kahjustuste riski.

Paratsetamooli samaaegne kasutamine etanooliga suurendab ägeda pankreatiidi riski.

Paratsetamool ja ibuprofeen tugevdavad kaudsete antikoagulantide toimet ja vähendavad urikosuuriliste ravimite efektiivsust.

Pikaajaline barbituraatide kasutamine vähendab paratsetamooli efektiivsust. Diflunisal suurendab paratsetamooli plasmakontsentratsiooni 50%, mis suurendab hepatotoksilisuse riski.

Ibuprofeen vähendab vasodilataatorite, natriureetikumide ja diureetikumide - furosemiidi ja hüdroklorotiasiidi hüpotensiivset aktiivsust. Antatsiidid ja kolestüramiin vähendavad ibuprofeeni imendumist.

Ibuprofeen tugevdab suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete ja insuliini toimet. Ibuprofeen suurendab digoksiini, liitiumi ja metotreksaadi kontsentratsiooni veres.

Samaaegsel manustamisel atsetüülsalitsüülhappega vähendab ibuprofeen selle põletikuvastast ja trombotsüütidevastast toimet.

Tsefamandool, tsefaperasoon, tsefotetaan, valproehape, plikamütsiin suurendavad hüpoprothrombineemia esinemissagedust.

Vältida tuleks ravimi samaaegset kasutamist teiste paratsetamooli ja / või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega..

Ravimi kasutamisel kauem kui 5-7 päeva tuleb jälgida perifeerse vere indekseid ja maksa funktsionaalset seisundit.

Paratsetamool moonutab vereplasmas glükoosi ja kusihappe laboratoorsete uuringute tulemusi.

MSPVA-ga seotud gastropatia sümptomite ilmnemisel on vajalik hoolikas jälgimine, sealhulgas esophagogastroduodenoscopy, vereanalüüs hemoglobiini ja hematokriti määramiseks, väljaheidete analüüs varjatud vere jaoks.

Kui on vaja määrata 17-ketosteroidid, tuleb ravimi manustamine katkestada 48 tundi enne uuringut..

Ravimi võtmise taustal peaksid patsiendid hoiduma igasugustest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu, kiiret vaimset ja motoorset reaktsiooni.

Ravi ajal ei ole soovitatav alkoholi sisaldavaid jooke võtta.

Mõju võimele juhtida transp. K ja karusnahk.

Ravimi võtmise taustal peaksid patsiendid hoiduma igasugustest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu, kiiret vaimset ja motoorset reaktsiooni.

Temperatuuril mitte üle 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Apteegi puhkuse tingimused

Kaasani 2 kontrollitud veebipoest 3 pakkumise seast saate valida ravimi Drug Next 400 mg + 200 mg 6 tükist tableti hinnaga ja kohaletoimetamise hinnaga. Ravimi NEXT tablettide hinnad 400 mg + 200 mg 6 tk varieeruvad vahemikus 118 r. kuni 129 lk. teave on praegune mai 2020.

Loe Pearinglus