Põhiline Kliinikud

LiveInternetLiveInternet

Migreen on pärilik haigus. Selle peamised ilmingud on:

  • tsükliliselt korduv tuikav valu, mis tavaliselt paikneb ühel küljel silmas, otsmikus ja templis;
  • seedetrakti ja närvisüsteemi häired;
  • valguse ja mis tahes heli valulik tajumine;
  • naha punetus;
  • ärevus.

Need sümptomid viitavad auraga haigusele, see tähendab, et neid süvendavad kõrvaltoimed..

Levinud arvamuse kohaselt on migreen ja peavalu identsed mõisted, kuid see on eksitus. Erinevused on silmatorkavad:

  1. Tavalise peavalu korral on rünnakud kerged või mõõdukad, vöötaolised ja põhjustatud infektsioonist, stressist või vigastustest..
  2. Kui teie pea lihtsalt valutab, siis füüsiline stress ei raskenda olukorda, samas kui migreenivaluga põhjustab iga kehaliigutus ebamugavust ja põhjustab südame löögisageduse tõusu, hüppeliselt suurenenud rõhku, viskab seda kuuma, siis külma, ületab hirmud ja purunemise tunde..

See, et laps ja vana mees, mees ja naine on vaevatud, jääb kohutavaks. Migreeni psühhosomaatilised põhjused on selged.

Esimeste valumärkide ilmnemisel avame vaistlikult koduse meditsiini kabineti ja otsime sellest võlupilli, mis sellest aitab. Kuid harva ei imesta keegi, kui õige ja vajalik see on. Oleme seisukohal, et kui valu on episoodiline ega tekita elus kaost ega piinu, on eriravi kasutu..

Kui elukvaliteet halveneb peavalu tõttu, töövõime väheneb ja vastupidamiseks pole enam jõudu, siis on vastus ilmne - valuravim.

Valuvaigistite võtmise omadused ja ohud

On tõestatud, et ravimid põhjustavad:

  • mao ärritus;
  • gastriit
  • haavandid;
  • neerudele kahjulik.

Kuid meditsiin ei seisa paigal: ravimeid täiustatakse, nende valemid paranevad ja iga uue põlvkonna ravimid kahjustavad keha vähem.

Enne mis tahes ravimite kasutamist on soovitatav konsulteerida arstiga.

Kiiretoimelised peavalu ravimid

Migreeni vastu võitlemise vahendite valiku viib läbi neuroloog. Kõik praegu saadaolevad ravimid jaotatakse kahte suurde rühma:

  1. Rahalised vahendid migreenihoo peatamiseks. Need on olulised aura ilmnemise või valusündroomi esinemise suhtes, sõltumata nende intensiivsusest.
  2. Ennetavad abinõud. Neid kasutatakse ennetamiseks. Nende peamine eesmärk on kriiside ja kriitiliste seisundite ärahoidmine..

Migreenipillid võivad leevendada valu peas. Meditsiinilises kirjanduses on esitatud mitmesugused fondiliigitused. Optimaalne struktuur inimestele, keda ei koormata sügavate teadmistega, on järgmine:

  1. Valuvaigistid kerge valu rünnaku iseloomuliku algfaasi jaoks (valuvaigistid, spasmolüütikumid ja krambivastased ained, kaasaegsed migreeniravimid).
  2. 1. rühma ravimite (kombineeritud koostisega ravimid) keskmise intensiivsusega ja väikese toimega sagedastest valudest vabanemiseks mõeldud ravimid.
  3. Migreenivastased ravimid talumatu valu rünnakute leevendamiseks (triptaanid ja ergotamiinid). Loetelu on esitatud allpool..

Valuvaigistid, spasmolüütikumid ja krambivastased ained.

Ravimite kasutamine on efektiivne migreenihoo alguses, kui valu ja muud migreeni sümptomid on kerged. Allpool on loetelu apteekides saadaval olevatest abinõudest.

Aspiriin

Vähendab iiveldust, fotofoobiat ja muid kaasnevaid migreeni. Kui juua juhiseid järgivat ravimiannust, möödub 1,5–2 tunni pärast kerge peavalu. Neuroloogid ei soovita aspiriini võtta maohaavandi korral ja menstruatsiooni ajal, et mitte veritsemist suurendada.

Aga Shpa

Universaalne ravim. Hea spasmolüütiliste funktsioonidega valuvaigisti. See peatab igat tüüpi valu, toimib kiiresti ja on odav. Apteeki saab osta tablettide või ampullidena.

Ibuprofeen migreeni korral

Aspiriini kuulsaim analoog. Seda peetakse efektiivsemaks väiksema annuse korral. Ravim ei ole vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele naistele ning minimaalsete kõrvaltoimete tõttu on see lubatud ka imikutele.

Paratsetamool migreeni korral

Vastuvõtu tulemuse parandamiseks võetakse seda ravimit koos kofeiiniga ja täiendatakse antiemeetiliste ravimitega.

Naprokseen

Pole nii efektiivne kui aspiriin, kuid see on väärt võistlemist paljude triptaanidega. Kõrvaltoimed on kaudsed ja nende loetelu on ebaoluline. Migreenihoo algfaasis aitab ühekordne annus.

Diklofenaki kaalium

Peamine pluss on vabastamise vorm. Farmaatsiaturul on see ravim ravimküünalde, tablettide, pulbrite ja ampullide kujul intravenoosseks või intramuskulaarseks (näiteks tuharasse) süstimiseks. Selle manipuleerimise abil on võimalik kasutada Actovegini lahust. See kehtib iivelduse ja oksendamise väljendunud rünnakute korral..

Nurofen

Kui migreeniga kaasneb aura, on esimese märgi korral soovitatav võtta Nurofen. Valu leevendamine toimub 30 minuti pärast. Vabanemise vorm on erinev: tavalised ja kihisevad tabletid, kapslid.

Replax

Teine kiiretoimeline ravim, see on Elitripan. Korduv vastuvõtt on lubatud. See on tõhus viis valu ja iivelduse kõrvaldamiseks. Enne kasutamist lugege hoolikalt tablettide kasutamise juhiseid. Replaxil (Relax) on palju vastunäidustusi.

Migreeni pihusti Imigran

See on näidustatud kasutamiseks ainult õigesti diagnoositud diagnoosi korral. Seda kasutatakse nina süstimise teel. Parim vahend kiiruse saavutamiseks. Seda peetakse tõhusaks, kuid ei soovitata südame- ja veresoonkonnahaiguste korral..

Pentalgin

Hea spasmolüütik. Kõrge efektiivsus koos väikese arvu vastunäidustustega suurendas ravimi populaarsust. Uusima põlvkonna tabletid on saadaval ilma kodeiinita. Migreeni jaoks mõeldud Pentalgini müüakse pakendis 2 kuni 24 tk..

Millised pillid on migreeni korral paremad ja efektiivsemad, määrab raviarst pärast diagnoosi selgumist. Palju sõltub kehast ja valu tüübist..

Ennetavad ravimid

Pikaajaliste ja raskete migreeni ilmingute korral on ette nähtud ennetavad ravimid. Sõltuvalt haiguse sümptomitest valitakse adekvaatne ravi. Ennetavad migreenivastased ravimid aitavad alandada vererõhku, kõrvaldada depressioon, neil on epilepsiavastane ja antihistamiinivastane toime.

Inderaalne

Ravimil on kasulik mõju patsiendi kardiovaskulaarsüsteemile, võitleb migreeni hüpertensiooniga. Pole lubatud raseduse ja imetamise, samuti songa esinemise korral.

Topiramat

Ravim krampide vastu. Seda kasutatakse praktikas, kui on vaja migreeni profülaktikat. Pillidel on tõsised kõrvaltoimed kuni neerukivide moodustumiseni.

Tsüproheptadiin

Antihistamiin. Sobib lastele. Enne kasutamist konsulteerige kindlasti arstiga. Koostoimed serotoniiniga mõjutavad selle aktiivsust. Praktikas kasutatakse seda laste ja noorukite migreeni raviks.

Amitriptüliin

Sageli määravad arstid antidepressandina. Sellel on kõrge terapeutiline efektiivsus, sellel on kerge valuvaigistav toime. Maailma kogemus näitab, et Ameerikas on migreeni peamiseks raviks olnud antidepressantide määramine patsiendile. Venemaal kasutatakse selliseid ravimeid ainult koos oluliste ravimitega..

Tai pillid

Neuroloogia praktikas on veel üks migreeni raviks kasutatav pill välismaal valmistatud pillid. Need ravimid on Venemaal toodetud ravimite analoogid:

  • Cafergrot - Tai migreeniravi pillid, mis sisaldavad kofeiini ja ergotamiini. Vastunäidustus on vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia;
  • Etopiryna tabletid - Poola ravim. Leevendab mõõduka intensiivsusega peavalu. Aitab emakakaela osteokondroosi korral. Toimeaine on atsetüülsalitsüülhape;
  • Cinie tabletid - toime tulla valu 30 minutiga, toimib selektiivselt aju veresoontele. Ravim aitab auraga ja ilma migreeni ravis. Ravimi tootmine toimub Tšehhi Vabariigis, Türgis on esindus;
  • Hemicraneal on Hispaanias toodetud leebe antimogeenne aine. Komponentideks on paratsetamool, kofeiin ja ergotamiin. Saadaval kapslite ja suposiitide kujul migreeni jaoks. Vastunäidustatud song;
  • Telcagepant on uusima põlvkonna Euroopa kombineeritud ravim. Kliinilised uuringud on näidanud suurt efektiivsust vasokonstriktoriefekti puudumisel. Telcageptant on hea ja kvaliteetne ravim migreeni vastu;
  • Migreen on Indias toodetud kroonilise peavalu, migreeni ja unetuse ravim. Annus valitakse igal juhul eraldi. Pakendis on 20 tabletti. On diureetilise toimega;
  • Sumatriptaan on ravim, mis pärsib aktiivselt migreenihooge. See toimib oma ühekordse 100 mg annusega. Apteegis müüakse ravimit 2 tabletti pakendis. Ravimi positiivne külg on vähene kokkupuude aju vereringesüsteemiga. Suurbritannias välja töötatud valem. Ravim on kallis.

Türki

Maalt lahkudes peaks kindlasti olema kaasas esmaabikomplekt, kus on olemas kõik vajalikud ravimid. Kui kaotasite äkki juurdepääsu ravimitele, on Türgist pärit migreeni vastaseid analooge. See on Paroli ja Avmigrani filmitablett.

Indias

Selles riigis tasub krampe võtta peakomplekt, mis sisaldab sumatriptaani ja naprokseeni. Väärtus 72 Rs. Pakendis 2 tabletti.

Teine ravim on Crocin. Koosneb paratsetamoolist ja kofeiinist.

Odavamad (odavad) valuvaigistid

Need sisaldavad:

  • analgin;
  • tsitramoon;
  • pentalgin;
  • ibuprofeen ja teised.

Migreeniravimi valimisel ei pöörata rõhku mitte ainult selle efektiivsusele, vaid ka kuludele. Eespool loetletud odavad peavalu tabletid võivad aidata haigusega taskukohase hinnaga toime tulla..

Ravimid tugeva migreenivalu korral

Migreenihoogude jaoks sobivat ravimit määrab ainult pädev arst. Tõsiste peavaluhoogude korral on näidustatud kodeiini sisaldavad preparaadid.

See on võimas valuvaigisti, mis tuleb toime kõige võimsamate mitte ainult peavalude, vaid ka muud tüüpi valu korral. Meie riigis väljastatakse kõiki kiiret kodeiini sisaldavaid ravimeid ainult retsepti alusel. Allpool on fotod tahvelarvutitest.

Triptaanid

Kui migreenil diagnoositakse nii aura kui ka muud tüüpi haigused ja lihtsad valuvaigistid ei anna enam tulemusi, määrab neuropatoloog triptaanravi. Nende ravimite eripära on nende kitsas fookus. Neid kasutatakse ainult migreeni raviks. Hoiduge võltsingutest. Pakendis ühte ei müüda, seal on 2 tabletiga pakendid.

Triptaanid mõjutavad seljaaju retseptoreid, blokeerides sellega valu ilmnemise. Neil on vasokonstriktoriefekt ja need siluvad kaasnevate migreeni nähtuste manifestatsiooni. Migreeni triptaanidel, nagu analgeetikumidel, on mitmesuguseid vabanemisvorme.

Amigrenin

Inglise ravimi Sumatriptan kodumaine analoog. Vähendab aju veresoonte silelihaste aktiivsust, leevendab valu, aitab vabaneda iiveldusest, fotofoobiast. Müüakse 2 tk pakis..

Sumamigraine (Trimigris)

Saadaval tableti kujul. Sellel on kahjulikud kõrvaltoimed, see on vastunäidustatud rasedatele ja lastele. Sellel on püsiv mõju. Soovitatav annus on 50 mg või 1 tükk. Kahe tableti võtmine on suur risk..

Zomig

See aktiveeritakse pärast 20-30 minutit pärast pillide võtmist. See mõjutab veresoonte seinu, tugevdades neid. Anesteesiat täheldatakse kiiresti ja täielik leevendus toimub tunni aja pärast. Efektiivne rünnaku algfaasis.

Relaxpack

Keha toimemehhanismi järgi sarnaneb see ravimiga Amigrenin ja Sumumigren. Ei mõjuta muid aju struktuure, välja arvatud veresooned.

Rapimed (Treximed)

See põhjustab veresoonte ahenemist, leevendab pingeid, kõrvaldab iivelduse tunde, leevendab hirmu valguse ees. Patsiendi seisundi leevendamine toimub 30–40 minuti pärast.

Migreenivastased valuvaigistid - ergotamiini derivaadid

Migreeni edukaks raviks peetakse tungaltera ekstrakti kasutamist valu leevendamiseks. Selle rühma ravimeid nimetatakse ergotamiinideks. Tänu looduslikele koostisosadele on need head homöopaatilised ravimid..
Samamoodi on triptaanidel vasokonstriktiivne toime, kuid need ei leevenda iivelduse ja oksendamise seisundit. Need ravimid on raseduse ajal rangelt keelatud. Samuti pole ergotamiinide ja triptaanide samaaegne manustamine lubatud. Vastupidiselt on soovitatav juua kofeiiniga.

Ergotamiin ja selle derivaadid on tänapäevasel ravimiturul laialdaselt esindatud. Nende põhjal toodetakse Bellataminal, Cofetamine, Rigetalgin, Ditamine ja muid ravimeid. Ergotamiini rühma ravimeid müüakse vabalt ja neid väljastatakse ilma arsti retseptita.

ole ettevaatlik

Selleks, et ennast mitte halvendada, järgige põhireegleid ja olge migreeniravimite valimisel, ostmisel ja kasutamisel ettevaatlik. Kõik ravimid aitavad hästi, on oluline teada annust.

  1. Ainult pädev arst saab valida õige ravikuuri, te ei pea ise ravima. Teatage oma tervisliku seisundi muutustest viivitamatult oma arstile..
  2. Lähenege ettevaatlikult ravimite ostmisele, kontrollige pakendi kõlblikkusaega ja terviklikkust, järgige hoolikalt ravimi ettenähtud annust.
  3. Kuulus telesaatejuht Jelena Malõševa andis ühes saates nõu migreeni käes vaevlevatele inimestele. Valurünnaku ajal ei saa te võtta ravimeid, mis toonivad aju veresooni. Selle haigusega on parem mitte võtta vasodilataatorravimeid. Pidage meeles, et vale kasutamine pillidega on ohtlik.

Migreeni kombineeritud valuvaigistid

Nõuetekohane toime saavutatakse ainult haiguse kerge vormiga. Need sisaldavad analgiini, kofeiini, kodeimi, ergotamiini ja muid toimeaineid. Selle kategooria ravimite leidmiseks on võimalik ilma retseptita. Pidage meeles, et migreeniga analgin ei aita palju, kuid kui suurendate annust ja võtate seda pikka aega, teeb see kahju.

Eksedriin

Vene klientide hulgas on Exedrinil eriline nõudlus. Komponentide tabletid: paratsetamool, kofeiin ja atsetüülsalitsüülhape. See kombinatsioon võitleb migreenivaluga.

Ärge andke Exdrini lastele, naistele raseduse esimesel ja teisel trimestril ning rinnaga toitmise ajal, samuti koos teiste ravimitega..

Mis võib põhjustada valu

Kõige sagedamini kannatab migreeni all inimkonna ilus pool. Mõnes krambid tekivad 1–2 korda aastas, teistes on õnne vähem - nad kogevad jahu iga kuu enne menstruatsiooni, selle ajal või pärast seda.

Menstruaalsed migreenid provotseerivad iga tsükliga kaasneva hormonaalse tausta rikkumist või muutust. Erinevad põhjused on:

  • vererõhu muutused menstruatsiooni ajal;
  • suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine;
  • ektaasia;
  • liigse vedeliku kogunemine kehas;
  • ületöötamine ja stress.

Migreen menstruatsiooni ajal - tableti kirjeldus

Kui kriitiliste päevade lähenedes täheldatakse ärritust, uimasust, isutust talumatu puruneva ja tuikava peavalu taustal, on need haiguse ilmingud.


Ravimid aitavad leevendada haigusseisundit:

  • hormonaalsed (Novinet, Mercilon jms);
  • valuvaigisti (Nurofen, Pentalgin ja teised);
  • triptaanid ja tungaltera uimastid (Zolig, kofetamiin, Sumatriptaan jt).

Mida teha, kui valuvaigisti ei aita

Tundmatut peavalu tundes ravib terve mõistusega inimene migreeni. Kuid on aegu, kus see meede ei too oodatud leevendust. Käsi jõuab automaatselt järgmise tabletini ja nii edasi ad infinitum.

Kui ravimi võtmine sobivas annuses kolm korda ei aita, peate migreenitablettide joomise lõpetama. Helistage viivitamatult arstile või kutsuge kiirabi.

Migreeni ennetamine

MeetodSoovitus
Toitumise korrigeerimineKohvi, kange tee, alkoholi, pähklite, vürtside ja pooltoodete keeldumine.

Dieedile vastav tasakaalustatud ja ratsionaalne toitumine.Elustiili muutusSuitsetamisest loobumiseks.

Jooga ja muud tüüpi lõõgastused.

Massaaž.Elukvaliteedi parandamineÕige puhata ja tervislik uni vajalikus koguses.

Ületöötamise ja stressi vältimine.Ennetamise vastavusVõtke õigeaegselt ühendust kvalifitseeritud spetsialistiga.

Kõigi retseptide ja arsti ettekirjutuste järgimine.


Haiguse ennetamiseks on olemas ravimeid:

  • Beeta-blokaatorid (adrenoblokaatorid);
  • Kaltsiumikanali blokaatorid;
  • Arteriaalset hüpertensiooni alandavad ravimid;
  • Antidepressandid;
  • Epilepsiavastased ravimid;
  • Toidu lisaained ja ürdid;
  • Botuliintoksiin A.

Patsientide iseloomustused

Galina Volozhina:

Kui mu pea murdub, võtan migreeni jaoks kohe Pentalgini pille. Ma ei tea, kuidas teised, aga see aitab mind. Suurepärane valuvaigisti, valu kaob mõne minutiga. Olen noor ema, seetõttu on minu jaoks oluline, et saaksite pillide võtmise ajal last rinnaga toita.

Valentina Egorova:

Olen 43-aastane, neist 12 põeb migreeni. Pidin proovima palju ravimeid, nii kalleid kui ka odavamaid. Ainult Amigrenin oli täiuslik. See on minu jaoks praegu parim ravim. Ainult kõrvalmõju ajab segadusse, aga kuhugi ei lähe, parem on olla unine kärbes kui surra tugeva peavaluga. Soovitan kõiki, kes kannatavad arsti välja kirjutatud ennetuspillide käes.

Kiire toimega migreeniravimid

Peavalude ravist rääkides on vaja erilist rõhku pöörata selle erinevat tüüpi ravimite valiku lähenemisviiside erinevusele. Näiteks ei vaja stressi peavaluga patsiendid migreeni tablette üldse ja vastupidi.

Me selgitame välja, milliseid ravimeid migreeni korral peavalu leevendamiseks kasutada võimalikult tõhusalt ja milliseid mitte.

Migreeniravimi valimise põhitõed

Peavalu jaoks efektiivse tableti valimise erinevus seisneb selle esinemise erinevates mehhanismides. Vasospasmi tõttu tekkiva ja kompressioonikiivrina avalduva pingevalu korral kasutatakse vasodilatatiivseid (veresooni laiendavaid) ravimeid.

Hüpertensiooni korral areneb ka peavalu, kuid selle leevendamiseks võib patsient lihtsalt juua antihüpertensiivse ravimi tableti (näiteks diureetikumi). Ja migreeni vastu kasutatakse ravimeid, mis reguleerivad veresoonte toonust ja bioloogiliselt aktiivsete ainete metabolismi ajus.

Migreenihoo peatamiseks peavad ravimid olema hästi vereringesse imendunud, kiiresti tegutsema ja, mis kõige tähtsam, tungima läbi vere-aju barjääri. Kõigil ravimitel pole neid omadusi..

Migreeni farmakoteraapia põhimõtted:

  • ägedate rünnakute arvu vähenemine teatud aja jooksul;
  • kognitiivsete võimete parandamine remissiooni ajal;
  • valusündroomi tugevuse langus rünnaku ajal;
  • patsiendi üldise heaolu parandamine.

Üldiselt peaks migreeni raviks mõeldud ravimitel olema kõige kasulikum toime, mis ületab nende kõrvaltoime. See tähendab, et ravimi kasutamisest saadav kasu peaks olema suurem kui selle kõrvaltoime.

Migreeni ravi kihistumine

Kliinik kasutab migreeni raviks ravimitega kihistunud lähenemist. See põhineb migreenipuude hindamise skaalal (MIDAS). Tema abiga saab arst hinnata:

  • mil määral mõjutavad migreenid igapäevaelu;
  • võime rünnaku toimumise päeval tööd jätkata;
  • valu sündroomi raskusaste, mille tunnuse annab patsient ise.

MIDAS-skaala abil saab patsiendid jagada nelja rühma: alates inimestest, kellele migreen avaldab minimaalset mõju, kuni inimesteni, kelle seisundit iseloomustab ühiskonnas tugev halb kohanemisaste ja väljendunud intensiivsusega peavalu. Igas rühmas tuleks migreeni ravida erinevate migreeni pillidega..

Valuvaigistid ja nende mõju migreenides

Valuvaigistite rühmast pärit migreenivalude leevendamiseks kasutatakse MSPVA-sid, narkootilisi ja mitte-narkootilisi valuvaigisteid. Kõige sagedamini võtab rünnaku peatamiseks patsient mitu tabletti atsetüülsalitsüülhapet. Selle toime areneb 30–40 minuti pärast.

Atsetüülsalitsüülhappe patogeneetiline toime migreeni ajal on:

  • kudede ödeemi vähenemine veresoonte häiritud verevoolu tõttu;
  • vähendada aju parenhüümi kudede või membraanide kokkusurumist;
  • aseptilise põletiku fookuse kõrvaldamine (MSPVA-d näitavad head toimet) ja vähendavad ka põletikuliste vahendajate vabanemist.


See tähendab, et valuvaigistid on kõige kasulikumad migreeni valujärgses faasis ja nad on näidanud ka oma kasu migreeni ravis menstruatsiooni ajal.

Näidiste vahemik

Valuvaigistite kasutamise näidustuste vahemik on üsna lai. Üldiselt algab see külmetushaiguste (kõigi lemmik ja populaarsed teed Ferveks, Pharmacitron jt) ravimisega ja lõpeb valuvaigistite kasutamisega kirurgiliste sekkumiste ajal, vigastustega.

Oluline: üks peamisi reegleid (nagu ka rakendamise peamised reeglid) on tõsises seisundis patsiendi anesteseerimine. Alles siis võime jätkata ülejäänud manipulatsioonidega. Sama kehtib ka migreeni kohta. Tema teraapias on peamine asi rünnaku õigeaegne ja õige anesteesia.

Selliste ravimite abil saate tuimastada migreenihooge:

  • Paratsetamool;
  • Atsetüülsalitsüülhape;
  • Ketalong (Ketanov);
  • Naprokseen;
  • Diklofenak.

Näiteks kaaluge ravimit migreeni jaoks Ketanov - selles rühmas, mis on juba tõestanud oma väljendunud tõhusust. Seda kasutatakse naiste migreeni raviks menstruatsiooni ajal, kuna sellel on kahekordne toime: hormonaalse ja emakavalu ning peavalu vastu.

Spasmolüütikumid: kasutamise piirangud

Kliinikus on arvamus, et peavalu, pinge ja migreeni korral pole samaaegselt pille. Sellegipoolest võib spasmolüütikumide rühma kuuluvaid ravimeid kasutada nii pingepeavalude raviks kui ka patsientide seisundi parandamiseks migreeni valujärgses faasis.

Peamiselt kasutatakse kahte ravimit. Need on Noshpa-Forte ja Spazmolgon. Kui esimene on “puhas” spasmolüütikum, siis teine ​​on valuvaigisti ja spasmolüütikumi kombinatsioon.

Migreeni sümptomite kõrvaldamiseks ja ravi saamiseks peaksid tabletid olema tugevad ja annus olema võimalikult terapeutiline. Kuid kuna spasmolüütikumid avaldavad kehale süsteemset toimet, põhjustab nende kasutamine lisaks peavalude leevendamisele silelihaste spasmi vähenemist:

  • sooled (peptilise haavandiga, spastiline kõhukinnisus);
  • kuseteede süsteem (neerukoolikud, urolitiaas);
  • emakas (raseduse ajal vähenenud toon, valu vähenenud menstruatsiooni ajal);
  • jäsemete anumad, kus neis esinevad vasospastilised protsessid.

Näpunäide: spasmolüütikume kasutatakse peamiselt funktsionaalse valu vähendamiseks. Milline neist on soovitatav hemikraniahaigetele, pole meditsiiniline, vaid psühholoogiline küsimus. Kui see spasmolüütikum vähendab migreeni intensiivsust, saab seda sellel patsiendil kasutada..

Psühhosomaatilise migreeni antidepressandid

Ameerika Ühendriikides on see kõige levinum ravimite rühm, mis on populaarsuse saavutanud tänu võimele ravida 21. sajandi ühte vaevalist haigust - depressiooni.

Alates 20. sajandi lõpust on kliinikusse ilmunud üha enam patsiente, kes kurdavad apaatiat, väsimust, kurbust ja tahet elada. Sel juhul ei leidnud sellised patsiendid kehas orgaanilisi muutusi (mis võivad sellist seisundit põhjustada) või need olid minimaalsed.

Sellistel inimestel diagnoositi depressioon ja antidepressandid. Nüüd saab iga patsient selliseid ravimeid apteegis vabalt osta. Üks nende kasutamise näidustusi on psühhosomaatiline migreen..

Psühhosomaatilise migreeni korral on antidepressandid valitud ravimid. Parimad on selles osas antidepressantide ja adrenergiliste blokaatorite kombineeritud ravimid, millel on osaline sümpatomimeetiline toime. Tõhusate migreeni vastaste antidepressantide rühmade loetelu:

  • MAO püüdmise inhibiitorid;
  • TCA ja SSRI-d;
  • selektiivsed noradrenergilised ja serotonergilised antidepressandid.

Kõige turvalisem ja tõhusam antidepressandi ja adrenoblokaatori kombinatsioon on: Amitriptüliin ja Propranolool või Atenolool.

Tähtis: migreeni ravi on järkjärguline protsess. See peaks algama kõige turvalisematest ravimitest, madala hinnaga ja väheste kõrvaltoimetega. Kui need ravimid ei leevenda valu, peaks arst minema järgmisele ravi etapile.

Kofeiiniga ravimid

On erinevaid kofeiini sisaldavaid migreenitablette, mille loetelu algab lihtsate ja odavate köhatablettidega. Näiteks migreeniravim Excedrine, mis sisaldab:

  • atsetüülsalitsüülhape;
  • kofeiin;
  • paratsetamool.

Patsientide ülevaated nende ravimite kohta on erinevad. Puhas kofeiin on psühhostimulant, mis võib laiendada aju veresooni. Kuid sellises kontsentratsioonis, milles see sisaldub valmistises (65 mg), ei põhjusta kofeiin veresoonte laienemist, vaid ainult normaliseerib nende tooni.

Sõltuvalt kofeiini sisaldava ravimi annusest, mida patsient võtab, võib sellel olla täiesti vastupidine toime. Madala kontsentratsiooniga kofeiin koos valuvaigistite või spasmolüütikumidega võib vähendada migreenihoogude intensiivsust. Kuid suurtes kontsentratsioonides halvendab see patsiendi seisundit.

Sellised migreenipillid nagu Exedrine võivad olla ohtlikud seedetrakti haavandite ägenemisega patsientidele, kuna neid moodustavad MSPVA-d, mis blokeerivad konkreetsete ensüümide tööd, häirivad mao kaitsva lima sünteesi..

Triptaanid - uusim sõna migreeniteraapias

Triptaanid on viimane uimastite rühm. Need on serotoniini agonistid, see tähendab, et nende toimeained toimivad samamoodi nagu hormoon ise. Manustamiskoht on närvikoes 5-hüdroksütrüptamiini retseptorid.

Sumumigreni võib nimetada kogu ravimirühma „näoks“. See kuulub migreeni andestavate ravimite esimese põlvkonna hulka. GlaxoSmithKline on praegu saadaval kahes vormis: tabletid ja ninaspreid.

Sumumigren (Sumatriptaan) hakkab tegutsema pool tundi pärast pillide võtmist ja selle toime püsib kaks tundi. Ninasprei kujul toimib ravim veelgi kiiremini - 15 minutiga leevendab see valuhooge ja parandab ka patsiendi seisundit valujärgsel perioodil.

Nagu teisedki triptaanid, on sumamigrain efektiivne 65 protsendil migreenihaigetest. Kuid need ravimid aitavad rohkem patsiente kui teised migreeni raviks kasutatavad rühmad..

Triptaanide plussid ja miinused

  • selle rühma ravimeid ei tohiks aura ajal kasutada;
  • ei saa välja kirjutada ajuvereringe orgaaniliste häiretega patsientidele;
  • ärge kombineerige ergotamiiniga;
  • võib põhjustada rõhu järsku tõusu;
  • põhjustada seedetraktist palju kõrvaltoimeid;
  • ohtlik neerukahjustusega patsientidele.
  • võib tungida läbi hematoentsefaalbarjääri;
  • neil on pikk poolväärtusaeg (vereringes on need terapeutilises kontsentratsioonis pikemad);
  • ei põhjusta sõltuvust ja sõltuvust;
  • avaldavad konkreetset mõju peavalu arengu patogeneetilistele seostele.

Mida meenutada triptaanidest

Triptaanid on kiiretoimelised migreeniravimid. Need sobivad kõige paremini ägedate valuhoogude korral. Täielik terapeutiline toime ilmneb 30 minutit pärast manustamist. Triptaanide toime kehale:

  • aju membraanide anumate ahenemine;
  • kolmiknärvi patoloogilise impulsi vähendamine;
  • põletikuvastane toime.

Veel üks selle rühma ravim on Risoptan. Ühekordse annuse annus on 10 mg. Võrreldes sumamigreeniga on see tugevam toime ja kuulub teise põlvkonna migreenivastaste ravimite hulka.

Üldiselt ilmnevad triptaanide kõrvaltoimed nelja tunni jooksul pärast nende manustamist.

Üks etappide kaupa migreeniravi “valemeid”

On olemas tõestatud valemid, mis võivad migreenihoo ajal toimida. Siin on üks neist:

  1. Võtke 1000 mg atsetüülsalitsüülhapet ja 10 mg motiliumi. Jooge tablette koos kofeiiniga magusa joogiga.
  2. Kui 45 minuti möödudes leevendust ei teki, peab patsient võtma ühe tableti triptaani (näiteks Sumumigren). Kuid kui kolme või enama peavalu rünnaku korral ei andnud valuvaigistid patsiendile leevendust, peaksid nad uuesti ilmnedes võtma kohe triptaani.
  3. Auraga migreeni raviks võib aspiriini võtta pärast selle algust ja triptaane võtta alles alates valu sündroomi tekkimise hetkest..

Ravimata migreeni tagajärjed

Migreeni ja selle rünnakuid ravitavate tablettide loetelu on suur. Kuid arst peaks valima kõige optimaalsema (või kahe parima kombinatsiooni) ravimi. Kuid isoleeritud ravimteraapia (ravi ühe tabletiga) ei ole patsiendi migreenist vabanemise edu kroon. Kogu õige ravi kuur peaks põhinema sellistel reeglitel:

  • seisundi järkjärguline farmakoloogiline korrigeerimine (kõige tõhusamate ja minimaalselt kahjulike tablettide valimine);
  • ratsionaalne füsioteraapia, terapeutilised harjutused (kuid mitte ägenemiste ajal);
  • peavalu päeviku pidamine patsiendi poolt;
  • psühhoterapeudi ja neuroloogi konsultatsioon.

Ravimata peavalu tagajärjed võivad olla erinevad. Aju hemorraagia, insult, migreeni seisund - see pole veel kogu migreeni peavalude komplikatsioonide loetelu.

Et rünnak ei korduks ega areneks migreeni staatuseks, ei tohiks patsient ületada talle määratud ravimite annust ja kasutada ainult neid arsti poolt talle määratud migreeni omistatud ravimeid..

Migreeniravi: nimekiri migreeni ja peavalude ravimisest

Migreen on pärilik haigus, mille korral aju veresooned on ülitundlikud ja põletikulised kahjulike väliste ja / või sisemiste tegurite mõjul. Migreenihoogudega kaasnevad tugev valu, fotofoobia ja iiveldus. Ajus pole püsivaid degeneratiivseid muutusi, veresoonte laienemine ja põletik ilmnevad ainult rünnaku ajal ja seejärel peatub.

Migreen ei kujuta endast terviseohtu, lisaks sellele hoiavad selle all kannatavad inimesed kauem meeles selgust ja head mälu. Kuid vaevavate rünnakute ajal ei taheta mõelda haiguse positiivsetele külgedele. Kuidas aru saada, kas teil on migreen või peavalud on erinevat laadi?

Migreenide kohta peate teadma järgmist.

Rünnakutel on tavaliselt neli staadiumi: prodrome, aura, valu ise ja normaaljärgne periood;

Prodrome on rünnaku ärevus ja eeldamine, aura on enne rünnakut esinevad nägemis-, kombatavad, haistmis- ja kõnehäired, migreenivalud on alati väga tugevad, tuikavad ja paiknevad teatud peaosas ning post-normaalsel perioodil on pärast rünnakut verevalumite tunne.

Mõnikord on ilma aurata migreen, kuid selle puudumine ei eemalda diagnoosi;

Tõsiste migreenihoogudega võib kaasneda oksendamine, pearinglus, kahekordne nägemine ja silmade tumenemine ning jäsemete isegi halvatus. Lastele tundmatu etioloogiaga korduv kõhuvalu ja oksendamine võivad olla ka migreeni ilmingud.

Tüdrukutel kuulutab migreen esmakordselt 13–23-aastaselt, sageli on selle saabumine seotud esimese sünnitusega. Noored mehed põevad seda haigust palju harvemini, kuid nad hakkavad kannatama varem - alates 8-10-aastastest ja on raske ennustada, millal rünnakud lõppevad. Migreeni diagnoositakse ainult 6% -l kogu meessoost elanikkonnast. Naiste seas kannatab iga viies, kuid peaaegu kõik migreenid taanduvad pärast menopausi.

Migreeni on täiesti võimatu ravida, samuti selgitada selle põhjuseid või takistada arengut. Kuid seda haigust saab ja tuleb võtta kontrolli alla. Ideaalis ei tohiks teil olla rohkem kui kaks krambihoogu kuus ja need ei tohiks kesta kauem kui kaks tundi. Need, kes on harjunud valuga valutama ja jooksevad kaks-kolm päeva tualetti, tunduvad sellised sõnad kättesaamatu unistus. Kuid ärge kiirustage meeleheidet. Püüame õpetada teile, kuidas elada nii, et teid ei valitseks migreen, vaid teie.

Migreeni üle kontrolli saamiseks peate tegema järgmist:

Arvutage provotseerivad tegurid ja vältige neid hoolikalt;

Mõista valuvaigistite mitmekesisust, vali õige ravim ja võta seda õigesti, et valu kiiresti leevendada;

Andke endast kõik, et vähendada krampide sagedust.

Neid kolme punkti analüüsime nüüd üksikasjalikult.

Migreeni päästikud: Vaenlasega silmitsi seista

Migreen ei ole iseenesest peavalu, vaid ainult aju suurenenud tundlikkus. Valu alustamiseks on vaja provotseerivaid tegureid, mida nimetatakse migreeni käivitajateks. Inimesel võib olla üks või mitu neist päästikutest ja mõnikord tekivad krambid ainult nende teatud kombinatsioonist..

Kuidas selgub: kui pole põhjust, siis ei toimu rünnakuid? Täpselt nii, lihtsalt raske on ennast päästikute eest täielikult kaitsta - neid on sõna otseses mõttes igal pool. Keegi on õnnelikum - nende migreen saab üle ainult stressi taustal ja keegi kannatab atmosfäärirõhu erinevuse all.

Ärge kiirustage järelduste tegemisega, vaid proovige pidada ühe kuu jooksul migreenipäevikut. Joonistage tabel, märkige ülaosas kuupäevad ja kirjutage küljele kõik võimalikud päästikud. Rünnaku korral pange plussid veergu vastaval päeval provotseerivate tegurite vastas. Näiteks: nad jõid - pluss, ei saanud piisavalt magada - pluss, sadas - pluss, tülitsesid kellegagi - pluss jne. Selle miniuuringu tulemuste põhjal selgub, mis käivitab (või vallandab nende kombinatsioonid) teie migreenihoo.

Ja et aidata teil oma vaenlasi avastada, loetleme siin kõik võimalikud sisemised ja välised migreeni vallandajad:

Alkohol Kõigepealt peaksite olema ettevaatlik punase veini ja šampanjaga. Igasugune alkohol laiendab veresooni ja kutsub esile migreeni, kuid punane vein sisaldab ka flavonoide ja šampanja sisaldab süsinikdioksiidi mullid, seega on nende kangete jookide vasodilatoorne toime kõige tugevam;

Toit. Esiteks on need tooted, mis sisaldavad türamiini - suitsuliha, sinihallitusjuustu, õlut. Mõnevõrra harvemini toimivad päästikutena tsitrusviljad, banaanid ja šokolaad. Hiljuti on ilmnenud tõendeid selle kohta, et migreenihoogude tagajärjel võib vallanduda mitmekülgne naatriumglutamaat - toidulisand, mis suurendab enamiku valmistoodete maitset. Kofeiini osas on selle roll migreeni mehhanismi käivitamisel mitmetähenduslik. Ühelt poolt ahendavad kohv ja kange tee veresooni, teisalt põhjustab regulaarne kofeiini tarbimine sõltuvust. Ja selle järsk tagasilükkamine toob kaasa soovimatud muutused veresoonte toonuses ja selle tagajärjel migreenihoo;

Dieet. Tegelikult pole tähtis mitte niivõrd see, mida täpselt sööte, vaid see, kui regulaarselt seda teete. Pikk paus söögikordade vahel kutsub esile vere glükoositaseme kriitilise languse. Ja kes on meie kehas kõige rämedam? Muidugi aju. Ja kui ta on altid migreenile, ei suuda ta teie näljastreiki kätte maksta tekitava valu rünnakuga. Ärge unustage suupisteid iga 3-4 tunni järel;

Allergia Individuaalne talumatus toidu, ravimite või väliste tegurite (tolm, õietolm) suhtes on otseselt seotud migreenihoogude sagedusega. Seda fakti kinnitas meditsiiniline uuring, milles patsientide rühm isoleeriti kolme kuu jooksul kõigist nende allergeenidest. Kõigil isikutel vähenes krambihoogude sagedus ning valu muutus vähem intensiivseks ja pikenes;

Vedelik. Igaüks, kellel on migreen - eriti peab jooma päevas 1,5 liitrit puhast vett. See võimaldab biokeemilistel reaktsioonidel kehas õigesti kulgeda ning nende reaktsioonide jäätmed ei kogune kudedesse ega anumatesse. Kui mängite sporti või teete rasket füüsilist tööd, kaaluge oma keha kasvavat vajadust puhta vee järele. Mitte tees, kohvis ega mahlas, nimelt tavalises vees;

Ravimid. Ravimid, millel on veresooni laiendav toime (näiteks nitroglütseriin, Curantil jne), käivitavad peaaegu kindlasti migreeni mehhanismi ja vallandavad rünnaku, nii et enne nende kasutamist lugege hoolikalt kõigi ravimite annotatsioone;

Magama Täiskasvanu peab magama 6–8 tundi päevas, mitte vähem. Oletame, et muudate töökohta ja tavalise 8 tunni asemel magate nüüd ainult 5. Sellise ajakavaga kohanemisega kaasnevad tingimata migreenihood. Sama asi võib juhtuda inimesega, kes läks puhkusele ja otsustas enne keskpäeva magama jääda - on väga tõenäoline, et teie sybarism muutub kohutavaks peavaluks;

Emotsionaalne stress. Igapäevast elu ilma stressita on raske ette kujutada, kuid võite õppida, kuidas korralikult lõõgastuda ja meelerahu taastada. Migreeni all kannatavate inimeste jaoks on see eriti oluline. Stressi ajal, kui keha on koondunud, rünnakut ei toimu - see möödub teist mõne tunni pärast või järgmisel päeval. Seetõttu tehke pärast närvilist šokki või konflikti kõik endast olenev, et negatiivne eemale viia ja vabastada ennast pingetest;

Sport ja vaba aja veetmine. Terve päev aias, esimene sporditreening, pikk ostlemine - ja nüüd olete langenud migreenihoogudega. Tuttav pilt, kas pole? Kui liigute elus vähe, ärge kiirustage end koormama, vaid kui vastupidi, tehke regulaarselt trenni, siis jätkake samas vaimus ja ärge kunagi järsult aeglustage;

Ilm. Atmosfäärirõhu erinevusi ei saa nimetada migreeni kõige populaarsemateks käivitajateks - need tegurid mõjutavad ainult ebastabiilse vererõhuga inimesi. Üks ei sega aga teist ja on tõenäoline, et teil on hüpertensioon, kannatate migreeni käes;

Keskkond. Rünnakut võivad provotseerida muud välised tegurid: pikk valju heli (ehitus, tootmistöökoda, rokikontsert, jalgpallimatš), tugev lõhn (parfüüm, värv, lakk, lahusti), määrdunud õhk (suitsune või tolmune ruum);

Hormoonid. Siin on vastus küsimusele, miks migreen nii "armastab" õiglast sugu. Elu jooksul toimuvad suguhormoonide mõjul iga naise kehas tõsised muutused: tüdruk küpseb, menstrueerib, rasestub, sünnitab, toidab ja kaotab viljakuse. Ja hormoonid toimivad igas etapis. Pole ime, et peaaegu kõigil migreenihaigetel naistel on menstruatsiooni eelõhtul, sünnitusjärgsel perioodil ja menopausi ajal tõsiseid krampe..

Kuidas peavalust lahti saada?

Noh, jõudsin lõpuks kõige tähtsamani - ütlete ja loetlete oma mõtetes kõik küsimused, mis viisid teid sellele lehele:

Kas pean migreeni raviks võtma valuvaigisteid??

Kui tihti ma saan seda teha?

Ja kuidas iiveldusest lahti saada?

Kas peavalu tabletid on kahjulikud??

Kuidas nad erinevad üksteisest, välja arvatud hind?

Millal ravimit võtta: aura ajal, pärast valu tekkimist või kui seda on juba võimatu taluda?

Või võtke tablett igaks juhuks juba rünnaku alguses?

Tegeleme kõigega järjekorras. Alustame kõigi migreeni ja peavalu tekitavate ravimite täieliku loeteluga koos nende tegeliku koostise märkimisega. Võib-olla on see teile suureks üllatuseks, et sama aine eest võivad nad apteegis teilt võtta koguse, mis erineb kümme või enam korda. Sama oluline on õppida eristama migreeni raviks sobivaid tablette täiesti sobimatutest, samuti hindama võimalike kõrvaltoimete raskust..

Lihtsad valuvaigistid

Ametlik meditsiin nimetab selliseid ravimeid MSPVA-de lühikeseks lühendiks - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, see tähendab, mis leevendavad põletikku ilma hormoonide abita. Allpool pakume nende ravimite üksikasjalikku loetelu ja isegi kui te ei leia selles oma tablettide nime, lugege nende koostist - kindlasti on olemas täiesti tuttavad terminid.

Absoluutselt kõik MSPVA-d leevendavad peavalu tänu veresoonte seinte põletiku leevenemisele. Teisisõnu, need ravimid kõrvaldavad valu põhjuse, mis on väga hea. Mõnes tabletis on siiski lisakomponente, millel on rahustav või spasmolüütiline toime. Kui asjakohane on migreeni ravi, arutame üksikasjalikult.

Alustuseks jaotame kõik peavalu ravimid kahte suurde rühma:

Ühe komponendi valuvaigistid

Lihtsate ühekomponentsete valuvaigistite hulka kuuluvad atsetüülsalitsüülhape, ibuprofeen, atsetaminofeen, naprokseen, ketorolak, xefocam, lornoksikaam ja diklofenak.

Praeguseks on Venemaal registreeritud järgmisi ravimeid:

Atsetüülsalitsüülhape (Aspiriin, Upsariin). Migreeni raviks on oluline annus 500 mg ja rohkem, parim võimalus on juua korraga kaks 500 mg tabletti. Kihisevad tabletid toimivad palju paremini, kuna need imenduvad kiiremini, mis on iivelduse korral väga oluline. Apteekides võite leida nn südameaspiriini (Thrombo ACC, Aspirin cardio), mis on ette nähtud profülaktikaks patsientidele, kellel on insuldi ja südameataki oht, kuna atsetüülsalitsüülhape vähendab vere hüübimist. Olge ettevaatlik: selline aspiriin ei sobi absoluutselt migreeni raviks, selle annus on liiga väike;

Atsetaminofeen (Paratsetamool). Oleme harjunud pidama paratsetamooli laste kõrge palaviku raviks. Iseenesest on see ohutu, kuid mitte liiga efektiivne, seetõttu sobivad migreeni raviks paremini mitmekomponentsed valuvaigistid koos paratsetamooli lisamisega. Puhast atsetaminofeeni müüakse ka nimede all Panadol, Tylenol, Efferalgan;

Ibuprofeen (Nurofen 200 mg; Nurofen forte 400 mg; Mig 200; Mig 400; Brufen; Advil). Sellel on valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane toime. Patsiendid taluvad seda hästi, leevendab peavalu kiiresti. Kui migreen on ette nähtud annuses 500 mg;

Metamizoolnaatrium (Analgin 500 mg; Baralgin 500 mg). Me ei hakanud seda kõige populaarsemat valuvaigistit nimekirjas koostama, kuna see on ennast viimase paarikümne aasta jooksul suuresti diskrediteerinud. Regulaarne metamizoolnaatriumi kasutamine mõjutab negatiivselt vere koostist, maksa ja neerude funktsioone. Kogu tsiviliseeritud maailmas pole puhast ainet annuses 500 mg pikka aega eraldunud, vaid mitmekomponentsete valuvaigistite koostisse on lisatud vaid 100–250 mg. Venemaal toodetakse penniägi Analginit endiselt hobuseannusega metamizooliga, mis leevendab migreenidega peavalu, kuid põhjustab regulaarsel kasutamisel tervisele korvamatut kahju;

Naprokseen (Naprokseen 250 mg, nalgesin 275 mg, nalgesin forte 550 mg). Migreeni raviks kasutatakse seda nii iseseisvalt annuses 500–750 mg kui ka kombineeritud peavalude osana. Seda kasutatakse sageli ka perioodilise valu vastu võitlemiseks naistel;

Diklofenak (Voltaren) - põletikuvastane aine, mida kasutatakse edukalt selja- ja liigesevalude korral. Diklofenaki kaubanimesid on palju ja Voltaren on neist võib-olla kõige kuulsam. Ägeda peavalu leevendamiseks ja migreeni raviks kasutatakse diklofenaki tablette või Voltareni pulbrit;

Ketorolak (Ketanov, 10 mg);

Lornoksikaam (Ksefokam, Ksefokam kiire.) Ketanov ja Ksefokam on võimsad valuvaigistid, mille abil saate maksahaigetest isegi eemaldada tuikavat hambavalu või valu. Mõlemat ravimit kasutatakse aktiivselt migreeni ravis, pealegi mitte ainult tablettidena, vaid ka süstitavas vormis..

Mitmekomponentsed valuvaigistid

Sellised valuvaigistid võivad sisaldada ühte või mitut peamist toimeainet (näiteks metamizoolnaatrium ja paratsetamool), aga ka ühte või kahte täiendavat ainet (näiteks kodeiin, kofeiin või fenobarbitaal).

Kofeiinil, nagu teate, on vasokonstriktiivne toime, mis on migreeni puhul väga oluline. Kodeiin ja fenobarbitaal rahustavad närvisüsteemi ja vähendavad ajukoore erutuvust. Fenobarbitaali kasutati epilepsia raviks suurtes annustes. See tava on paljastanud selle tõsised kõrvaltoimed ja registreerinud sõltuvusefekti. Pidage meeles, et kodeiin ja fenobarbitaal põhjustavad sõltuvust, mis tähendab, et selliste lisanditega tabletid ei sobi migreeni regulaarseks raviks.

Loetleme kõige populaarsemad peavalude kombineeritud preparaadid:

Citramon (paratsetamool 180 mg + kofeiin 30 mg + atsetüülsalitsüülhape 240 mg). Askofenil on sama koostis. Need ravimid sobivad migreeni raviks patsientidel, kellel pole probleeme kõrge vererõhu ja vasospasmiga. Rünnaku peatamiseks peate jooma vähemalt 2 tabletti korraga;

Migrenool, ekstra Panadol (paratsetamool 500 mg + kofeiin 65 mg). Siin on ilmekas näide raha hankimiseks teadmatutest inimestest, kes kannatavad metsiku peavalu käes. Nad tulevad apteeki, kus pakuvad abistavalt spetsiaalset migreeniravi, mida nimetatakse Migrenoliks ja mis muidugi maksab mitusada. Tegelikult see Migrenol, see Panadol Extra on kümne rubla paberist Paratsetamooli blister ja tass kohvi. Ja migreeni vastu aitavad need ravimid halvemini kui Citramon (ka muide, kümme rubla);

Pentalgin. Selle kaubamärgi all müüakse 4 ravimit, mis erinevad koostise ja otstarbe poolest pisut. Esimesed kolm sobivad valu leevendamiseks haruldaste (mitte rohkem kui 2 korda kuus) migreenihoogude ajal ja neljandal on spasmolüütiline toime ning need on mõeldud koolikute, valu, hambavalu, lihas-, liigese- ja menstruaalvalude kõrvaldamiseks:

Pentalgin N (metamizoolnaatrium 300 mg + naprokseen 100 mg + kofeiin 50 mg + kodeiin 8 mg + fenobarbitaal 10 mg);

Pentalgin ICN (metamizoolnaatrium 300 mg + paratsetamool 300 mg + kofeiin 50 mg + kodeiin 8 mg + fenobarbitaal 10 mg). Sedal M ja Sedalgin neo on sama koosseisuga;

Pentalgin plus (propifenasoon + paratsetamool + kofeiin + kodeiin + fenobarbitaal);

Pentalgin (paratsetamool 300 mg + naprokseen 100 mg + kofeiin 50 mg + drotaveriin 40 mg + feniramiinmaleaat 10 mg).

Kofetiin (propifenasoon 210 mg + paratsetamool 250 mg + kofeiin 50 mg + kodeiin 10 mg) on ​​hea, kuna ei sisalda analgiini, kuid ei sobi kodeiinist tingitud migreeni püsivaks raviks;

Tempalgiin (metamisoolnaatrium 500 mg + triatsetoonamiin 4 tolueensulfonaat 20 mg). Need kõik on tuttavad "rohelised pillid peast". Tõepoolest, need leevendavad valu hästi tänu suurele annusele analgiini ja mitte-narkootilisele rahustile;

Spazmalgon (Spazgan, Bral, metamizoolnaatrium 500 mg + pitofenoon 2 mg + fenpiveriiniumbromiid 20 mg). Selle ravimi pidev kasutamine migreeni raviks on suur viga. Sellel on hoopis teine ​​eesmärk. Muidugi, 500 mg analgiini igav valu, kuid me juba rääkisime selle kahjustusest. Ja ülejäänud Spazmalgoni komponentidel on spasmolüütiline toime, mis pole migreeni puhul oluline, kuna aju veresooned on laienenud ja põletikulised, mitte kokkusurutud. Hülgame müüdi lõpuni: Drotaverinum (No-shpa) on migreeni jaoks samuti kasutu. Sellel on eranditult spasmolüütiline ja mitte põletikuvastane toime ning migreenihoo ajal pole krampe;

Andipal (metamizoolnaatrium 250 mg + dibasool 20 mg + papaveriin 20 mg + fenobarbitaal 20 mg). Väga tõhus ravim migreeni all kannatavate inimeste peavalude leevendamiseks hüpertensiooni ja suurenenud närvilisuse taustal. Kuid kuna üks Andipal tablett sisaldab ainult pool tableti analgiini, peate migreeni raviks jooma korraga kaks tabletti ja see on 40 mg fenobarbitaali. Seetõttu on sõltuvus vältimatu.

Arutlegem nüüd tuletõrjujate üle, süstides meetodeid kohutava peavalu leevendamiseks migreenihoo ajal. Peate nende poole pöörduma, kui inimene võttis absoluutselt ebasobivaid tablette, mis ei aidanud teda, ja jätsid oma väärtusliku aja maha või kui ta kannatas vapralt valu, kuni hakkas müürile ronima. peab tegema süsti.

Kodus lihasesiseseks süstimiseks kasutatakse kõige sagedamini järgmisi valuvaigisteid:

Baralgin - 2500 mg dipürooni 1 ampullis. Viis analginumi tableti ekvivalenti siseneb kohe vereringesse. Staadiumis, kui peavalu on väljakannatamatu ja sellega kaasneb iiveldus, on see parim väljapääs;

Ketorool - 30 mg ketorolaki 1 ampullis. See aitab kiiremini ja paremini kui Baralgin, kahjustab vähem tervist, kuid maksab palju rohkem ja pole kunagi erakorraliste arstide käsutuses. Kui teil on raske migreen, on kõige parem osta apteegist Ketorol koos sobivate süstaldega ja hoida seda käepärast.

Tõhus ja valutu alternatiiv süstidele on rektaalsed ravimküünlad. Kuna suured anumad läbivad pärasoole, sisenevad valuvaigistid kiiresti vereringesse, mööda minnes seedetraktist, mida katab iiveldus.

Migreeni raviks kasutatakse järgmisi ravimküünlaid:

Voltaren 50 ja 100 mg (diklofenak);

Tsefekoon D (paratsetamool);

Indometatsiin 50 ja 100 mg.

Kui iiveldus pole eriti tugev ja sellega ei kaasne oksendamist, on mõistlik võtta pulbrina diklofenaki - Voltaren Rapid Sachet. See imendub maos väga kiiresti ega ärrita limaskesta, seetõttu ei süvenda see iiveldust..

Migreeni raviks mõeldud kombineeritud valuravimite vestluse lõpus tahaksin üksikasjalikumalt käsitleda retseptiravimeid. Selliseid tablette ei saa apteegis niisama osta, kuna need sisaldavad ohtlikke aineid, mis tekitavad sõltuvust. Näiteks Zaldiar (tramadool 37,5 mg + paratsetamool 325 mg). Eespool mainisime paratsetamooli ja tramadool on poolnarkootiline aine, mis aktiveerib endorfiini retseptoreid. Teisisõnu, pärast tramadooli võtmist tunneb inimene, nagu oleks tema veres palju rõõmuhormooni - endorfiini. Valu põhjus ei ole kõrvaldatud, kuid ajus käivitatakse analgeetilised mehhanismid. Zaldiarit kasutatakse ainult raskete kontrollimatu migreeni vormide raviks ja ainult arsti juhiste järgi.

Spetsiaalsed migreenivastased valuvaigistid

Kui palju migreeni on olemas, kui paljud teadlased jätkavad spetsiaalse ravimi leidmist selle salapärase haiguse raviks. Märkimisväärne osa patsientidest ei saa üldiselt saada valuvaigistit saadaolevate ja populaarsete valuvaigistite hulgast - ükski tablett ei aita neid lihtsalt. Seetõttu oli migreeni ravis teaduslik läbimurre vaid aja küsimus ja toimus hiljuti..

1989. aastal töötas Saksa ravimifirma GlaxoSmithKline välja esimese spetsiaalse migreenivastase ravimi sumatriptaani. See ahendab laienenud veresooni, blokeerib kaltsitoneerumisega seotud peptiidi ja aine P vabastamist kolmiknärvi otstest, peatades sellega täielikult migreenihoo. Tänapäevani peetakse sumatriptaani migreeni ravis "kullastandardiks" - see ravim parandab radikaalselt enam kui 70% patsientide elukvaliteeti, kes on seda ise proovinud..

Triptaanid

Sumatriptaanist sai migreenivastaste ravimite perekonna esimene esindaja. Viimase 30 aasta jooksul on see pere täienenud mitmete tõhusamate vahenditega. Oluline on mõista, et triptaanid ei vabasta ühtegi muud peavalu peale migreeni põhjustatud peavalu. Samal ajal pole ükski teist tüüpi ravim migreeni ravis nii kõrge efektiivsusega kui triptaanid..

Vene apteekides müüakse järgmisi triptaane:

Sumatriptaan ja selle geneerilised ravimid (sama toimeainega ravimid):

Imigran tablettidena 50 ja 100 mg ning 20 mg pihusti kujul (ühekordne annus);

Amigrenin 50 ja 100 mg (Venemaa);

Sumamigren 50 ja 100 mg (Poola);

Rapimed 50 ja 100 mg (Island);

Zolmitriptan (Zomig 2,5 mg);

Eletriptaan (Relpax 40 mg);

Naratriptaan (Naramig 2,5 mg).

Võrreldes originaalravimitega maksavad geneerilised ravimid kuni neli korda odavamalt ja samal ajal on neil sama kõrge efektiivsus. Meie riigis naudib migreenihaigete seas teenitud armastust Amigrenin (Sumatriptaani geneeriline ravim), mida saab osta keskmiselt 150-200 rubla eest..

Triptaanide ilmumine ravimiturule on muutunud päästmiseks miljonitele inimestele, kes kannatavad iivelduse ja oksendamise all kannatavate migreenihoogude all. Kuid nagu elus sageli juhtub, on igal heal asjal puudused. Triptaanid pole erand. Kuna nad kitsendavad põletikulisi veresooni, ei saa mõned inimesed neid ravimeid lihtsalt võtta..

Tähtis: triptaanid on rangelt vastunäidustatud patsientidele, kellel on krooniliselt kõrgenenud või halvasti kontrollitav vererõhk, südame isheemiatõbi, samuti müokardiinfarkt või insult.

Ehkki triptaanidel on aju veresoontele selektiivne toime, on võimatu nende mõju südame- ja perifeersetele veresoontele täielikult allahinnata. Seetõttu ei määra arstid migreeni ravi triptaanidega suhteliselt tervetele ja noortele patsientidele, kellel on intensiivse füüsilise koormuse ajal südames õmblusvalud või jalgade plii raskustunne. Veenilaiendid ja tromboflebiit on ka tegurid, mis ei toeta triptaane..

Kui teil on auraga migreen, on väga oluline valida triptaani võtmiseks sobiv hetk. Aura ajal aju anumad on ahenenud ja valu ilmnemine annab märku nende laienemisest ja põletikust. Sellepärast ei tohiks mingil juhul aura staadiumis pille juua, et valudest kaugemale jõuda. Nii et te ei pääse sellest edasi, vaid pikendate ainult aura ja intensiivistate rünnaku ajal oma piinu.

Migreeni ravi on parem alustada Sumatriptaani või Zomiga abiga pärast arstiga konsulteerimist ja põhiuuringut, sealhulgas elektrokardiogrammi vereanalüüsi. Muidugi müüakse apteegis neid ravimeid ilma retseptita, kuid ärge kiirustage sinna arsti külastamata. Fakt, et triptaane müüakse 2 või 3 tabletti ühes pakendis, viitab sellele, et nende üledoseerimine või ebaõige kasutamine on tõsiste negatiivsete tagajärgedega.

Tähtis: triptaanid ei saa auraga ravida haruldasi raskeid migreenivorme - hemipleegilist ja basilaarset migreeni. Lisaks on need ravimid vastunäidustatud alla 18-aastastele lastele, rasedatele ja imetavatele naistele.

Tavaliselt on triptaanid hästi talutavad, ainult mõnikord märkavad patsiendid, kuidas hanerasvad nahal roomavad, raskustunne rinnus ja keskendumisvõime on häiritud. Kolmkümmend aastat kestnud migreeni ravimise praktika triptaanidega võimaldab meil rääkida nende ohutuse ja suure tõhususe osas enesekindlalt. Seetõttu, kui teil pole vastunäidustusi, pole midagi karta - võite ohutult raviga edasi minna.

Ergotamiini derivaadid

On veel üks, vanem klass spetsiaalseid migreenivastaseid valuvaigisteid - ergotamiini derivaadid. Erinevalt triptaanidest kitsendavad need ainult veresooni ning seetõttu on need väga tugevalt ja kiiresti, eriti suurtes annustes, ohtlikud. Enamikus välisriikides ei määrata neid ravimeid migreeni raviks pidevalt. Ergotamiini derivaate peetakse ainult raskete rünnakute peatamise reservaineteks, kui muud meetodid ei toimi.

Näiteks ampullides olev ravim dihüdroergotamiin on lääne arstide arsenalis migreeni staatusega patsiendi vältimatu abi korral (see tähendab, et tavaliste valuvaigistite toime puudumisel kannatab mitu päeva peavalu). Dihüdroergotamiini ei saa apteegis ilma retseptita osta, kuid võite osta madala ergotamiini sisaldusega kombineeritud valuvaigisteid..

Venemaal on registreeritud kolm sellist valuvaigistit:

Nomigreen (ergotamiintartraat 0,75 mg + kofeiin 80 mg + propifenasoon 200 mg + kampilofiinkloriid 25 mg + mekloksamiintsitraat, 20 mg). Ergotamiin ahendab veresooni, kofeiin toniseerib nende seinu ja kiirendab tablettide imendumist, propifenasoonil on valuvaigistav toime ja mekloksamiin neutraliseerib iiveldust;

Sünkaptoni (ergotamiintartraat 1 mg + kofeiin 100 mg + dimensüdrinaat 25 mg);

Kofetamiin (ergotamiintartraat 1 mg + kofeiin 100 mg).

Kuid patsientide arvustuste põhjal võimaldavad kaks Nomigreni tabletti teil migreenihoo peatada umbes sama kiiresti ja efektiivselt kui üks Zomigi tablett. Kui aga võrrelda neid ravimeid ohutuse osas, on eelistatav triptaan. Ja peate arvestama ka sellega, et ergotamiini derivaatide ja triptaanide kombineeritud kasutamine on kategooriliselt vastunäidustatud, kuna see põhjustab aju veresoonte kriitilist ahenemist!

Tähtis: kui olete võtnud Nomigenit või mõnda muud valuvaigistavat ravimit koos ergotamiiniga, võite kasutada triptaane mitte varem kui 24 tunni pärast!

Ergotamiini derivaatidel on üsna lai valik vastunäidustusi:

Perifeersete veresoonte haigus;

Kuidas toime tulla iiveldusega migreenihoo ajal?

Migreenihooga kaasneb peaaegu alati iiveldus ja mõnikord korduv oksendamine. See pole mitte ainult väga ebameeldiv, vaid häirib ka vastuvõetud valuvaigistite õigeaegset imendumist. Kui te jõite tableti ja siis teid oksendasite, võite eeldada, et te ei võtnud ravimit üldse. Seetõttu võite kohe pärast iivelduse ilmnemist võtta antiemeetikumi (Tserukal, Raglan) ja otse valuvaigisti.

Kuid isegi migreenihoo alguses, kui iiveldusest ja tuikavast valust on veel vara rääkida, funktsioneerib kõht juba valesti, mitte täie jõuga ja eelmisel päeval söödud toit lükkub sellesse edasi. Sama saatus ootab tõenäoliselt ka teie valuvaigisteid. See asub seal ja söövitab limaskesta, provotseerides veelgi iiveldust. Selle vältimiseks võtke Motiliumi tablett - ülesöömiseks mõeldud ravim, mis sisaldab seedeprotsessi kiirendavaid maoensüümide kompleksi.

Kuidas valida migreeni jaoks õigeid ravimeid?

Ülaltoodud mitmesuguste valuvaigistite hulgast pole üllatav, et segane on: milliseid tablette valida ja kust migreeni ravi alustada? Kõige õigem on järjekindel lähenemine - alustage nii-öelda vähimatki kurja, liikudes järk-järgult kõige suurema poole ja ainult siis, kui lihtsad valuvaigistid ei aita. Oluline on valida piisav annus, vastasel juhul joote tunnis veel 2 tabletti, mõne tunni jooksul veel kaks tabletti, selle tulemusel nad ei tööta, sest hetk on vahele jäänud ja kirjutate teenimatult ravimit teoses “ebaefektiivne migreeni vastu”..

Kõigist lihtsatest MSPVA-dest leevendab aspiriin kõige paremini migreenidest põhjustatud peavalusid. Õigeaegne 1000 mg aspiriini efektiivsus on võrreldav triptaanidega, kuid palju taskukohasem. Kuid ärge unustage atsetüülsalitsüülhappe söövitavat mõju maole. Selle miinus tõttu on migreeni ravi aspiriiniga vastunäidustatud gastriidi ja peptilise haavandiga patsientidele..

Nagu me eespool mainisime, on Euroopas kuulutatud kombineeritud analgeetikumide tõelist söötmist kahjulike sõltuvust tekitavate lisandite (kodeiin, fenobarbitaal) tõttu. Seetõttu peate seal, kui pea on väga valus, rahul olema tavalise aspiriiniga.

Ettevõtlikud inimesed tulid välja spetsiaalse migreenivastase kokteili, mis koosneb lihtsatest ja taskukohastest koostisosadest:

Klaas vett lahustatud 1000 mg kihiseva aspiriiniga;

Tass värskelt pruulitud magusat musta kohvi või purk koola;

Kuidas see töötab? Esiteks võtad suures annuses aspiriini kiiresti imenduval kujul. Teiseks varustate keha vedeliku ja glükoosiga, mis täidab kõhtu ja rahustab aju. Kolmandaks saate osa maoensüümidest, mis aitavad võimalikult kiiresti mao sisu seedida ja viia see soolestikku, kus aspiriin imendub. See "kokteil" tõesti töötab! Proovige seda ja kui teil on haavand või gastriit, asendage aspiriin nalgesiini või naprokseeniga annuses 500–750 mg.

Triptaanid on teie esmavaliku ravimid, kui teil on maohaavand või kaksteistsõrmiksoole haavand, samuti gastriidi ägenemine või kui Aspiriinil pole efekti 45 minutit pärast selle võtmist, siis alustage triptaanide võtmist kohe, järgmiste rünnakute alguses. Meenutagem veel kord: migreeni raviks triptaanidega peate saama arstilt loa!

Ühekomponentseid valuvaigisteid (ibuprofeen, analgin, paratsetamool, diklofenak) ei tohiks kasutada puhtal kujul, eriti analgin. Proovige ise kontrollida ibuprofeeni (600–800 mg) või ketorolaki (20 mg) toimet, võib-olla sellest piisab, et rünnaku ajal peavalust kiiresti ja täielikult lahti saada. Kuid paratsetamooli ja diklofenaki ei saa migreeni ravis tõhususe osas tõenäoliselt aspiriiniga võrrelda. Kuigi, nagu teate, on iga inimene individuaalne.

Migreenihoogude leevendamiseks kasutatakse palju sagedamini kombineeritud valuvaigisteid (Citramon, Pentalgin) ja need töötavad paremini, kuid ärge unustage, et me rääkisime kahjulikest toidulisanditest ja sõltuvusest. Kodeiini ja fenobarbitaali sisaldavaid ravimeid saab kasutada ainult kergete migreenide raviks 2-3 rünnakuga kuus.

Migreeni jaoks valitud ravimit võib pidada tõhusaks, kui:

See leevendab peavalu täielikult hiljemalt 4 tundi pärast manustamist;

Esimese 2 tunni jooksul kaob iiveldus ja fotofoobia ning valu läheb tuikavast tuhmiks ja vaibub järk-järgult;

See aitab rünnaku peatada alati või peaaegu alati;

Peavalu ei jätku järgmisel päeval;

Te ei pea rünnaku ajal selle ravimi kasutamist korrama ega teist lisama.

Kuidas võtta valuvaigisteid migreeni korral?

Ei, see ei tähenda juhiste ranget järgimist, ärge närige tablette, mis pole selleks ette nähtud, ja jooge neid rohke veega. See on iseenesestmõistetav. Migreeni ravis on võib-olla kõige olulisem ravimiaeg, mitte selle koostis. Mis tahes valuvaigisti, lihtne või kombineeritud, regulaarne või eriline, suudab peatada tugeva peavalu, hoolimata sellest, mis seda põhjustab. Kuid migreeni korral on teil mõni minut, et anda talle selline võimalus.

Aju veresoonte laienemine ja põletik on peavalu ainus põhjus ainult esimese 40-120 minuti jooksul pärast rünnaku algust (sõltuvalt sellest, kui kiiresti valu tõuseb). Seega, kui teil õnnestub esimese kahe tunni jooksul võtta valuvaigisteid, on teil võimalus rünnak peatada. Muidu jäetakse võimalus kasutamata..

Kui iiveldus, hirm ereda valguse ees ja valjude helide talumatus ühinevad tuikava peavaluga, näitab see, et valuimpulssid on juba läbinud kolmiknärvi kiud ja jõudnud ajukoorde. Valu mehhanismid on intensiivistunud, mida on valuvaigistitel väga raske peatada, eriti arvestades suukaudse manustamise mõttetust.

Tähtis: liiga hilja võetud valuravimid, olenemata nende tüübist ja koostisest, ei aita teil migreenipeavalust vabaneda, vaid saate kõik negatiivsed tagajärjed ja kõrvaltoimed. Ärge ületage annust ja ärge korrake vastuvõttu iga tund, lootes leevendust. Kui migreenihooga kaasneb korduv oksendamine, pole pillide võtmine üldse mõtet - ainult süstid.

Kombineeritud valuvaigistid aitavad teid tõenäolisemalt siis, kui vastuvõtu optimaalne aeg on mööda lastud, kuid seda ainult seetõttu, et neis sisalduvad rahustavad toidulisandid tuhmutavad ajukoore tundlikkust ja ei võitle enam põhjuse, vaid tagajärjega. Kuna kodeiini ja fenobarbitaali kontsentratsioon sellistes preparaatides on napp, ei ole edu tagatud. Kuid migreeni kontrollimatu ravi kombineeritud analgeetikumidega põhjustab kindlasti neist sõltuvuse tekkimist. Fenobarbitaali või kodeiini toidulisandit soovitatakse mitte rohkem kui kaks korda kuus..

Ennetust võtmata valuravimid muutuvad tavaliselt põhjuseks, et inimene põeb kogu päeva kohutavat peavalu ja põhjustab lõpuks kiirabi. Arstid süstivad talle intramuskulaarselt Baramginit, difenhüdramiini, mõnikord isegi Relaniini, mille tagajärjel kurnatud patsient magab kiiresti. Proovige kunagi end sellisesse seisundisse viia: esiteks on see tervisele ohtlik ja teiseks viib see tulevikus migreenihoogude sagenemiseni.

Tähtis: te ei saa stoiliselt taluda kohutavat peavalu ja keelduda valuvaigistite võtmisest, viidates nende kahjustusele. Mida pikemad ja valusamad krambid on, seda sagedamini need korduvad.

Muidugi ei saa te üldse midagi teha ja lihtsalt kannatada: ajus on kaitsvad valuvaigistavad mehhanismid, mis lülitavad valu välja, kui see enam teile kui kehaomanikule häirekellaks osutub ja ohuks kehale endale. Maksimaalselt 72 tunni pärast koguneb verre tohutu kontsentratsioon hormooni serotoniini ja valu sündroom leeveneb.

Aju varud pole aga lõpmatud - see ei suuda pidevalt metsikus koguses serotoniini toota ja tõusule järgneb paratamatult langus. Ja selle hormooni madal tase veres põhjustab inimesel tugevat valu mis tahes, isegi kõige ebaolulisemal põhjusel. Teisisõnu, valulävi on vähenenud ja migreeni tingimustes on see katastroof.

Valuravimid: abi või kahju?

Absoluutselt kõik valuvaigistid valu ja põletiku leevendamiseks häirivad ensüümi tsüklooksügenaasi sünteesi. Kuid see ensüüm ei osale ainult põletiku tekkes, vaid on ka tervisliku mao limaskestas. Tsüklooksügenaasi puudus põhjustab limaskesta hõrenemist ja haavandumist, seetõttu on MSPVA-de kuritarvitamine gastriidi ja haavandite tekkeks. Need ravimid mõjutavad halvasti ka maksa ja neerude funktsioneerimist, kuna need erituvad organismist ühe või mitme organi kaudu.

Teine negatiivne punkt on füsioloogiline sõltuvus. Keha harjub sellega, et midagi on temas kergelt haige, ilmub eikuskilt välja “hea pill” ja see kõrvaldab põletiku. Ta soovib ise vähem ära teha ja neid pille üha rohkem hankida. Selle tulemusel: kui varem oli teil võimalik migreenist vabaneda 500 mg aspiriini abil, siis nüüd saab aidata ainult 1500 mg. Uimastite arv kasvab, seetõttu suurenevad ka kõrvaltoimed. Tekib nõiaring, millest väljumine on mõnikord sama keeruline kui narkootikumidest loobumine.

Meditsiinis on spetsiaalne termin, mis viitab narkootikumide põhjustatud peavalule - kuritarvitaja (ingliskeelsest sõnast. "Abuse" - väärkohtlemine). Niipea, kui sellise probleemiga inimesel väheneb valuvaigistite kontsentratsioon veres, ilmneb valu, samamoodi nagu reaktsioon tõsiasjale, et ta ei joonud pille õigeaegselt. Ta jälgib oma sõltuvust ja suurendab jätkuvalt valuvaigistavate ravimite tarbimist, kuni tegemist on haiglaraviga ägeda ravimimürgituse diagnoosiga.

Tähtis: WHO andmetel kannatab üks 50-st planeedi elanikust 50 kuritarvitava peavalu käes ja naised satuvad narkomaania ohvriteks viis korda sagedamini kui mehed.

Peaaegu kõigil inimestel, kes on pikka aega ja regulaarselt kasutanud migreeni ravi valuvaigistitega, areneb ka püsiv psühholoogiline sõltuvus pillidest. Nad kardavad alati rünnakut, kannavad endaga hunnikut kaste ja villid, langetavad olulise osa sissetulekust ravimitele, võtavad valuvaigistamiseks tablette niisama. Kas tundsite end selles kirjelduses ära? Proovige peatada!

Valuvaigisteid võite võtta mitte rohkem kui kaks korda nädalas. Migreenihoo ajal tuleb seda teha õigeaegselt ja rangelt terapeutilises (mitte alahinnatud!) Annuses. Te ei saa vastuvõttu korrata varem, kui juhistes näidatud, juua päevas rohkem tablette kui soovitatav või juua selle asemel muid tablette, juhindudes asjaolust, et te ei ületanud iga üksiku ravimi annust. Nad mürgitavad teid kõiki koos, kuid valu ei kao, kui nad ei saaks seda kohe teha..

Tähtis: vastavalt rahvusvahelistele meditsiinistandarditele võite ilma sõltuvusriskita võtta ühekomponentseid valuvaigisteid mitte rohkem kui 15 päeva kuus ning kombineeritud, poolnarkootilisi ja triptaane - mitte rohkem kui 10 päeva kuus..

See on kõik, muidugi, imeline, ütlete, aga mis siis, kui see valutab ?! Ja miski ei aita? Ja rünnakud on ainult sagenenud? Püüame neile küsimustele vastata järgmises peatükis..

Kuidas vähendada migreenihoogude sagedust?

Selle probleemi edukas lahendamine sõltub võrdselt teist ja teie arstidest. Mida saate isiklikult teha, et migreenihoogud oleksid haruldasemad ja vähem valusad? Vestluse alguses arutasime vallandajaid - väliseid ja sisemisi tegureid, mis krampe esile kutsuvad. See on kahetsusväärne, kuid neuropatoloogide sõnul ei pea peaaegu ükski migreenihaige patsientide päevikut nende soovitusel ega ürita nende vallandajaid kindlaks teha. Kõik ütlevad midagi sellist nagu "mul on krambid, kui ma olen närvis" või "ma lihtsalt ei saanud piisavalt magada", kuid nad ei tee midagi nende riskide eest kaitsmiseks.!

Proovige lõpetada mõttekäik põhimõttel “me pole sellised, elu on selline”. Olete üsna võimeline korraldama õige töö- ja puhkerežiimi, õppima, kuidas pärast stressi lõõgastuda, sisendada armastust kerge, tervisliku toidu, spordi ja aktiivse eluviisi vastu. Kui rünnakud provotseerivad väliseid tegureid (pikaajalised valjud mürad, saastatud õhk, allergeenid), kõrvaldage need lihtsalt oma elust. Noh, kui isegi kõige hoolikam suhtumine endasse ei võimalda teil migreenihoogude sagedust vähendada, on aeg pöörduda arsti poole tõsise ravi saamiseks.

Pärast läbivaatust määratakse teile spetsiaalsete ravimite võtmise kursus, mille eesmärk on vähendada aju veresoonte tundlikkust. Need ei leevenda peavalu, vaid takistavad selle tekkimist. Kõigil raske migreeniga inimestel soovitatakse selliseid ennetavaid ravikuure läbi viia iga 2-3 aasta järel, mis kestavad tavaliselt 3–6 kuud.

Pöörduge kindlasti arsti poole, kui:

Igal kuul on teil 3 või enam rasket migreenihoogu ja nende vahelise intervalliga piinab teid taust, vajutades peavalu;

Olete sunnitud ületama soovitatavaid annuseid ja valuvaigistite võtmise sagedust, kuna need on kaotanud efektiivsuse ja teie migreen on kontrolli alt väljunud.

Migreenihoogude sageduse vähendamiseks kasutatakse mitmesuguste klasside ravimeid:

Epilepsiavastased ravimid - Topamax annuses kuni 100 mg, valproehape (Depakin), gabapentiin (Neurontin, Tebantin). Need ravimid vähendavad aju erutuvust, seetõttu pole päästikud nii lihtsad ja põhjustavad kiiresti migreenihoo;

Antidepressandid - ravimid, mis suurendavad serotoniini ja norepinefriini hormoonide kontsentratsiooni veres, näiteks venlafaksiin (Velafax, Efevelon, Venlaxin), paroksetiin (Paxil, Rexetin, Cipramil) ja tritsükliline antidepressant Amitriptüliin. Kõigi nende eesmärk on tugevdada aju valuvaigistavat kaitset. Kasutatakse minimaalsetes terapeutilistes annustes;

Beeta-blokaatorid - Propranolool, Anaprilin, Obzidan, kasutatakse vererõhu alandamiseks. Sellised ravimid aeglustavad ka pulssi, seetõttu on need ette nähtud migreeni raviks ainult neile, kelle rõhk hoitakse peaaegu alati temperatuuril 120/80 ja pulss on stabiilne;

Kaltsiumikanali blokaatorid - Migreeni korral kasutatakse verapamiili ja nimodipiini (Nimotop). Vererõhu alandamiseks on vaja nende ravimite piisavalt suuri annuseid, kuid üldiselt stabiliseerivad need veresoonte toonust hästi;

Aju vereringet parandavad ravimid - näiteks Vazobral tilkade ja tablettidena. Migreeni ravis on see mõõduka efektiivsusega, kuid on täiesti ohutu ja sobib peaaegu kõigile;

Magneesiumipreparaadid - tugevdada veresooni ja säilitada süda.

Rünnak algab: mida teha?

Teeme kokkuvõtte meie vestlusest migreeni ravi kohta, pange kokku kogu arsenal ja koostage selge tegevusplaan, et mitte kaotada ühte väärtuslikku hetke, kui teid uuesti kinni võetakse.

Niisiis, kui algas peavalu:

Minge kohe koju, võtke töölt vaba aeg;

Võtke sooja dušši, kasutage aromaatseid õlisid, mis aitavad teil valu vastu tulla (lavendel, patšuli, bergamot);

Tehke tass magusat teed või kohvi, lahustage klaasis 2 kihisevat tabletti aspiriini, sööge midagi kerget, kui te pole pikka aega söönud, võtke Motiliumi tablett ja kui olete vaevatud, siis Tserukal;

Sulgege end toas, tõmmake kardinad, asetage katete alla, lõdvestage ja proovige magada;

Kui 45–60 minuti pärast valu ei taandu, kasutage temperatuuri kontrasti: pange oma otsaesisele või kaelale külm märg rätik ja pange jalad kuuma veega kaussi. Paluge lähedasel inimesel teile massaaži pakkuda või ise pöörduda nõelravi vastu - skeemid, mida on Internetist lihtne leida;

2 tunni pärast, kui valusündroom pole endiselt vähenenud, võtke triptaan või kombineeritud valuvaigisti koos sedatiivse komponendiga;

Kui isegi pärast 2 tundi pärast seda rünnak ei lõppenud, hakkas oksendamine, ärge võtke enam tablette - helistage kiirabi või tehke võimaluse korral kodus Baralgini / Ketorolaci süste..

Millal kiirabi kutsuda?

On olukordi, kus tuleb kindlasti kutsuda kiirabi. Ehkki migreen ei ole ohtlik haigus, võtab see väga harvadel juhtudel ähvardavaid vorme ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Lugege hoolikalt järgmist loetelu: isegi kui olete harjunud krampe üksinda juhtima, peaksid mõned tavalisest stsenaariumist kõrvalekalded panema telefoni kohe haarama.

Kutsuge kiirabi, kui:

Rünnak kestab rohkem kui kolm päeva, see tähendab, et teil on niinimetatud migreeni seisund, mille tagajärg, eriti täiskasvanueas, võib olla insult;

Teil on korduv oksendamine, kõhulahtisus ja dehüdratsioon;

Migreeni aura kestab üle 1 tunni;

Visuaalsed, kõne-, puute- ja lõhnakahjustused püsivad kogu rünnaku vältel, mitte ainult enne seda;

Kui varem polnud teie migreeniga kunagi kaasnenud aura, siis nüüd on see äkki tekkinud;

Teil on tugev pearinglus, silmade tumenemine, objektide piirjoonte kaardumine, täielik pimedus, teadvusekaotus, desorientatsioon ruumis;

Migreeni kulg on dramaatiliselt muutunud ja viimase nädala jooksul on teil teine ​​või kolmas rünnak;

Olete üle 55 aasta vana, teil on pikka aega olnud migreen ja äkki oli teil jälle tugev peavalu, mis sarnaneb migreeniga.

Loodame, et täna õnnestus meil vastata kõigile teie migreeni puudutavatele küsimustele, aidata leida lootust ja soovitada võimalusi selle salakavala ja salapärase haiguse kontrollimiseks. Hoolitse ja ole terve!

Haridus: 2005. aastal toimus praktika Sechenovi esimeses Moskva Riiklikus Meditsiiniülikoolis ja saadi neuroloogia diplom. 2009. aastal lõpetas kooli eriala "Närvihaigused".

Loe Pearinglus