Põhiline Kliinikud

Pärast insulti võimlemise reeglid ja vastunäidustused

Kohutav on taga, sugulased teavad, et armastatu elas pärast insulti üle ja valmistub väljavõtteks. Majad ootavad ja sisustavad ruume ning arstid koostavad rehabilitatsiooniks vajalike ainete loetelu, mis sisaldab võimlemist pärast insuldi. Tihti tajutakse treeningteraapiat millegi teisejärgulisena ja tundub, et pillid ja massaaž on vajalikumad, kuid see on ekslik arvamus. Vaatame, kui olulised on terapeutilised liikumised insuldijärgsel perioodil ja motoorika taastusravi läbiviimise reeglid.

Füsioteraapia tähtsus

Et mõista, miks on treeningravi vajalik pärast insuldi, tuleb meeles pidada, et motoorseid häireid põhjustab ajurakkude osa nekroos. Isheemia hävitatud struktuure ei saa taastada, kuid teised ajukudud saavad oma funktsioone täita. Insuldijärgsed harjutused aitavad aju tööle panna..

Lisaks liikuvuseks vajalike närviahelate loomisele aitab taastav võimlemine:

  • vältida survehaavandeid;
  • normaliseerida lihastoonust (kõrvaldada müospasmid, vähendada pareesi);
  • vältida kongestiivset kopsupõletikku;
  • parandada vereringet siseorganitesse.

Esimene insuldi treeningravi viiakse läbi haiglas ja seejärel tuleb kodus võimlemist jätkata. Sugulased peavad teadma patsiendi tundideks ettevalmistamise reegleid.

Natuke ettevalmistamisest

Lahtistele lihastele ei saa kohe koormust anda. Enne kui alustate treeningravi insuldiga, tuleb inimesel kõigepealt valmistuda. Selleks on vaja massaaži.

Massööri teenuseid pole vaja kasutada, protseduuri saab läbi viia iseseisvalt:

    sooritage kaela ja õlavöötme silitamine;

  • minna õlgadest tahapoole, teostades silitamist ja mõõdukat koputamist;
  • rinnalihaste paitamine ja hõõrumine;
  • käte ja jalgade massaaž ülalt alla, puusast või käsivarrest kuni sõrmedeni.
  • Massaažiliigutused tehakse kõigepealt tervetele kehaosadele, seejärel masseeritakse kahjustatud külg. Pärast massaaži võite jätkata treeningravi pärast insulti.

    Mis on anaeroobne treening

    Arstide käest saate kuulda salapärast terminit "anaeroobne võimlemine". Kuid nime taga peitub ainult insult pärast kehalist kasvatust, mille jooksul kudede hapniku tarbimine suureneb. Lisaks arsti poolt välja kirjutatud harjutustele soovitatakse patsientidel järgmist tüüpi anaeroobset koormust:

    • Matkamine
    • rattasõidud;
    • ujumine;
    • tantsimine;
    • mõõdukad koormused värskes õhus (lillede hooldus, isikliku maatüki kujundamine jne).

    Pärast insulti tehtavad harjutused ja lisaharjutused, mis pakuvad kehalist aktiivsust, valitakse individuaalselt, võttes arvesse inimese võimalusi.

    Soovituslikud treeningkomplektid kodu taastumiseks

    Pärast insuldirünnakut on vaja treenida kõikidel kehaosadel, kuid treeningravi pärast insuldi valitakse nii, et võimalikud motoorikahäired oleksid maksimaalselt korrigeeritavad.

    Vestibulaarse aparatuuri toimimise parandamine

    Tasakaalu ja koordinatsiooni harjutus on vajalik inimestele, kellel on raske kõndides püstiasendit säilitada.

    Tasakaalu insuldi harjutusteraapia koosneb suhteliselt lihtsatest liigutustest:

    • Seistes, toetage oma käed tooli seljatoele. Seisa pool minutit ühel jalal, siis muuda jäseme. Järk-järgult tuleks seisuaega pikendada kuni 2 minutit ja tasakaalu hoidmiseks ärge kasutage käsi.
    • Järgmistest koordineerimisharjutustest saab eelmise liikumise keeruline versioon - on vaja mitte ainult tõsta jalg, vaid ka viia see küljele, hoides paar sekundit ülestõstetud jäseme, seejärel langetage see aeglaselt põrandale.
    • Kõndides mööda ühte joont. Peate minema, pannes parema jala kanna vasaku varba lähedale.

    Alguses aitavad sugulased tasakaalu taastamiseks harjutusi teha ja siis hakkab inimene iseseisvalt treenima.

    Näoilmete tõrkeotsing

    Näoharjutused pärast insuldi on vajalikud, kui näolihaste parees püsib ja liigesevõime on halvenenud..

    Kui soovitatakse pareesist tingitud näo deformatsiooni:

    • vaheldumisi kulmu kortsutada ja kulme tõsta;
    • pista põsed välja;
    • naeratama.

    Näo lihastele kasulik võimlemine - tehke peegli ees näod, proovides muuta näo pooled ühesugusteks.

    Peaaegu alati kaasnevad näoilmete rikkumisega raskused liigendusega. Siis aitab keele ja huulte harjutuste komplekt:

    • jookse keel üle huulte;
    • irvitada, hambaid näidates;
    • kleepige keel välja, püüdes lõuga puudutada;
    • korda huuled.

    Selline kodus taastusravi võimaldab mitte ainult näoilmeid tagastada, vaid ka vabaneda läbilõikavast kõnest.

    Võimlemine silmadele

    Okulomotoorse närvi parees häirib silma fokuseerimist, põhjustades kahekordset nägemist. Selle kõrvaldamiseks vajate spetsiaalset treeningteraapia kompleksi:

    • fokuseerige oma silmad ühele punktile ja vilkuge korrapärase intervalliga;
    • muutke pilgu suunda kõigepealt paremalt vasakule ja seejärel ülalt alla;
    • pöörake õpilasi kõigepealt päripäeva ja seejärel vastu;
    • sulgege silmad, pigistades mõneks sekundiks tihedalt silmalauge ja avage seejärel silmad aeglaselt.

    Oluline reegel: silmade võimlemine ei tohiks nägemisorgani üle koormata. Silmade löök pärast insuldi tehakse aeglaselt, väikese arvu kordustega, kuid peate tegema liigutusi 3-4 korda päevas. See aitab taastada okulomotoorseid lihaseid ja närve..

    Keha lihaste tugevdamine

    Taastav võimlemine pärast insulti sisaldab tingimata keha harjutusi. See on vajalik loodusliku lihaskorseti ülesehitamiseks, mis hõlbustab tasakaalu hoidmist:

    • Keha pöördub. On vaja pöörata keha nimmepiirkonnas paremale ja vasakule. Esimesed füsioteraapia harjutused viiakse läbi toolil istudes ja seejärel, kui lihased tugevnevad, tehakse seistes pöördeid.
    • Kallutab küljele. Asend on sarnane ülalkirjeldatuga. Peate vasaku õla alla laskma ja pisut vasakule painutama, seejärel sirgendama ja kordama kõike teisele poole.
    • Kallutab ette. Tõstke oma käed üles ja konks "lukust". Kummutage aeglaselt edasi, muutmata ülajäsemete asendit, ja pöörduge siis tagasi eelmisesse asendisse.

    Keha jaoks on soovitatav teha terapeutilisi harjutusi kohe pärast massaaži, käte ja jalgade komplekside ees.

    Kodus jalgade harjutused

    Kodus jalgade taastav võimlemine täidab 2 eesmärki: taastada lihastoonus ja suurendada jäseme liikumisulatust.

    Jalade treeningravis sisalduvad järgmised harjutused:

    • Jalutamine. Kõndimisharjutusi tehes tuleks natukene marssida, tõstes oma põlvi kõrgele, ja seejärel kõndida varvastel, kontsadel ja jala külgpindadel. Kõndimise taastamiseks kavandatud liikumised mitte ainult ei tugevda kõiki jalalihaseid, vaid parandavad ka koordinatsiooni.
    • Hüppeliigese tugevdamine. Järgmised jalgade taastamise harjutused peaksid olema toolil istumine. On vaja pöörata pahkluud kõigepealt väljapoole ja seejärel sissepoole. Veel üks hüppeliigese harjutus: sirutage sokk nii kaugele kui võimalik “nagu baleriin” ja painutage seejärel jalga, proovides sõrmi sääre poole tõmmata..
    • Sidemete venitamine põlve all. Peate istuma põrandal ja tegema aeglase ettepoole suunatud painutuse, proovides kätega varbad puudutada ja tunnete, kuidas teie hamstrid on venitatud. See on hea harjutus sääre, põlve ja reie spastilisuse leevendamiseks..
    • Reieluu kõõluste venitamine. Puusade vahele on vaja panna padi või väike pall ja proovida jalgu pigistada, hoolimata kuuli vastupidavusest.

    Oluline on meeles pidada, et pärast insulti laadimine peaks algama rahulike liigutustega. Jalade harjutusi tehakse kõigepealt aeglases tempos ja seejärel kiirendatakse järk-järgult liigutuste rütmi.

    Harjutused jõu ja motoorsete oskuste taastamiseks pärast insulti

    Patsiendid kurdavad halvatud käe nõrkust ja suutmatust täpseid liigutusi sooritada. Käteharjutused pärast insulti jagunevad tavapäraselt 2 rühma: lihasjõu taastamine ja koordinatsiooni parandamine.

    Võimlemine kodus lihaste jõudluse taastamiseks sisaldab harjutuste komplekti:

    • Lama selili ja voldi käed rinna kohal. Kui parem käsi ei tööta hästi, peaks vasak peopesa asetsema paremal ja vastupidi. Tõstke oma käed laeni, sirutades haigele jäseme tervisega.
    • Seisake oma kätega allapoole ja kinnitage jäsemed lossi. Tõstke oma klammerdunud käsi aeglaselt üles.
    • Lähteasend, nagu eelmises harjutuses. Kuid käed ei tõuse üles, vaid painutavad ja painutavad küünarnuki liigeseid.

    Selline passiivne võimlemine käte taastamiseks aitab parandada jäsemete verevarustust ja vältida liigeste jäikust. Kuid lisaks passiivsetele liigutustele on käe arendamiseks vajalikud ka aktiivsed toimingud. Lisaks füsioteraapia harjutustele soovitatakse kodus patsientidel teha haige käega järgmisi toiminguid:

    • Avage ja sulgege pööratavate käepidemetega uksed. See on hea harjutus käele, tugevdades lihaseid ja taastades peenmotoorikat..
    • Keerake võti võtmeauku. See liikumine on sõrmedele hea: suurendab jõudu ja koordinatsiooni..
    • Võtke oma käega esemeid (vali purunematu) ja kandke toas ringi.

    Käe aktiivset treeningravi on soovitatav teha päeva jooksul, tehes tavalisi toiminguid mitte terve, vaid kahjustatud jäsemega.

    Lisaks lihasjõu suurendamisele on vaja taastada peenmotoorika, tagastada sõrmedele oskus täpseid liigutusi sooritada. Arstid soovitavad joonistada, kududa ja teha muid täpseid töid. Peenmotoorika väljaõppe ulatuse valimisel tuleb arvestada mitte ainult jäseme võimalustega, vaid ka patsiendi isiklike eelistustega. Kui inimesele meeldib amet, on taastumisprotsess edukas.

    Isheemilise insuldi ja ajukoe hemorraagia harjutusravi on sama. Tuleb meeles pidada ainult ühte reeglit: füüsiline aktiivsus pärast insuldi suureneb järk-järgult: patsiendid ei tohiks üle töötada, teostades terapeutilisi harjutusi.

    Hingamisharjutused

    Hingamise võimlemine viiakse läbi sõltuvalt inimese võimetest pärast insulti:

    • Paremal liikuvuse jõud on katki. Kodus on harjutused soovitatav parema külje löögi korral, kui kahjustatud jäsemete liigutused tehakse välise abiga või terve vasaku käega. Võimlemisega peaks kaasnema mõõdetud sügav hingamine.
    • Parees vasakul. Võimlemine vasaku külje löögiga toimub sarnaselt eelmisele võimalusele, kuid inimene aitab parema käega liigutuste sooritamisel. Peaksite sügavalt ja ühtlaselt hingama..
    • Halvatus. Kui üks või mõlemad keha pooled on täielikult halvatud, siis kodus teostavad taastumiseks soovitatud harjutused sugulased, tehes patsiendi jäsemetega liigutusi. Selle protseduuri ajal halvatud inimesel palutakse võtta sügavaid ja ühtlasi inspiratsiooni.

    Hingamine võimaldab teil verd rohkem hapnikuga küllastada ja vähendab kudede hüpoksiat ning see mõjutab positiivselt järgnevat taastusravi.

    Lisaks laadimisele on hingamisteede funktsiooni parandamiseks soovitatav koduisolaatoritel palli täis pumbata ja teha muid toiminguid, millega kaasneb kopsufunktsiooni suurenemine.

    Treeningud

    Välja on töötatud erinevad insuldijärgse rehabilitatsiooni simulaatorite mudelid: mõnda kasutatakse kodus, teisi aga haiglates taastusravis. Vaatame, millised simulaatorid pärast lööki võivad aidata:

      Treeningratas. Jälgib rattasõitu. Sel juhul doseeritakse pedaali pöörlemise raskusaste ja pöörlemiskiirus. Kasulik mitte ainult jalgadele - alajäsemete pöördeliigutused parandavad tuharade, alaselja, kõhu ja osaliselt ka käte lihastoonust. Sobib kasutamiseks kodus - jalgrattasõit on kasulik kõigil taastumisperioodi etappidel.

    Vertikalisaator. Mõeldud raskete pareesidega voodisse magatud patsientidele. Kujundus aitab inimesel uuesti vertikaalsesse asendisse harjuda. Kasutatakse haiglates insuldijärgse taastumise varases staadiumis.

  • Exoskeleton (Lokomat). Kasutatakse raske lihaste atroofia korral. Seade on paigaldatud inimese kehale, toimides välise luustikuna. Exoskeleton Panasonic Power Loader
  • Masin. Käe treener pärast lööki Masin parandab sõrmede paindumist ja sirutatavust. Seadmel on harja jaoks 2 režiimi: automaatne (määrake sunnitud liikumiste tempo) ja mehaaniline, kui seade "töötab" terve jäseme vajutamisega.

    Bud. Simulaator pärast insulti Igapäevaelus kasutatavat pungi nimetatakse kinda simulaatoriks. Mõeldud käele, võimaldades harja tööd paremaks muuta. Seade näeb välja nagu kinnas, mille riivid on kinnitatud jäiga raami külge. Jäseme asetatakse "kindasse", kinnitatakse rihmadega ja seadet juhib kaasaskantav elektrimootor. Seda insuldi järgset sõrmede löögisimulaatorit on lubatud kasutada aktiivse treeningravi lisana.

    Manuaalsed taastusravi simulaatorid on suhteliselt odavad ja neid soovitatakse osta, kui kodus on insult. Need sobivad mitte ainult taastumisperioodiks - puuetega inimestele, kes on sunnitud veel voodis lamama, tuleks harjad passiivselt välja töötada..

    Kas treeningravil on vastunäidustusi?

    Pärast insulti laadimine pole alati kasulik. Treeningravi on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

    • kooma;
    • psüühikahäired, millega kaasneb agressioon;
    • lihaskrampide või epilepsiahoogude ilmnemine;
    • kaasuvate raskete patoloogiate esinemine (metastaasidega vähk, dissemineerunud tuberkuloos jne).

    Suhteliseks vastunäidustuseks on vanas eas korduv insult. Pärast patsiendi seisundi hindamist otsustavad arstid insuldijärgsel perioodil terapeutiliste harjutuste vajaduse.

    Insuldi korral on vajalik treeningravi. Individuaalselt valitud harjutused võimaldavad kiiresti taastada kahjustatud motoorseid funktsioone.

    Füsioteraapia harjutused (LFK) pärast insulti

    Treeningravi pärast insulti on rehabilitatsiooni üks olulisi komponente, mis, nagu ka ravimteraapia, mõjutab prognoosi. Pärast isheemilise või hemorraagilise insuldi paranemist peaks olema varajane ja agressiivne. Neid tuleb alustada kohe pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist (tavaliselt 2-3 päeva) ja läbi viia iga päev mitu kuud.

    Regulaarse treenimisega ei saavutata mitte ainult motoorsete funktsioonide taastamist ega parandamist, vaid see aitab vähendada ka komplikatsioonide riski (kongestiivne kopsupõletik, haavandid).

    Treeningravi peamised ülesanded pärast insulti:

    Insult viib sageli selleni, et keha parem või vasak pool on halvatud. Regulaarsed terapeutilise võimlemise harjutused aitavad aju tagavaraneuroneid aktiveerida ja kompenseerivad sellega osaliselt või täielikult neuroloogilise defitsiidi ilminguid.

    Füsioteraapia harjutused mängivad patsiendi taastumisel ja insuldi kordumise ennetamisel mitte vähem tähtsat ja mõnikord ka ravimteraapiast olulisemat rolli. See peab tihedalt sisenema iga insuldihaige elu..

    Füsioteraapia peamised ülesanded pärast insulti on:

    • pikaajalise voodipuhkusega seotud tüsistuste ennetamine (lihaste atroofia, kongestiivne kopsupõletik, trombemboolia, südamepuudulikkuse progresseerumine, survehaavandid);
    • lihastoonuse normaliseerimine;
    • kudedes mikrotsirkulatsiooni ja ainevahetuse parandamine;
    • motoorse aktiivsuse taastamine;
    • lihaste kontraktuuri ennetamine;
    • siseorganite funktsioonide parandamine;
    • kõnefunktsiooni taastamine;
    • käte peenmotoorika taastamine.

    Soovitav on kombineerida treeningravi teiste rehabilitatsioonimeetoditega, näiteks kinesioteraapia, massaaži, tegevusteraapia, sotsiaalse ja psühholoogilise kohanemisega. Seetõttu viib haiglas taastusravi läbi spetsialistide meeskond (psühholoog, õde, massaažiterapeut, liikumisravi juhendaja, psühholoog, logopeed, kinesioterapeut), kes töötab neuroloogi juhendamisel. Patsientide sugulased osalevad aktiivselt rehabilitatsioonimeetmete läbiviimisel..

    Harjutusravi ja voodipuhkus

    Varane taastumisperiood kestab kuni kolm kuud alates ajukatastroofi hetkest. Mõned patsiendid veedavad selle aja või osa sellest, järgides ranget voodipuhkust. Esmalt peate neile andma keha õige asendi ja seda muutma - see on vajalik ummikute ja survehaavade vältimiseks.

    Pärast insulti on lihastoonus häiritud, mille tagajärjel on jäsemed vales asendis. Näiteks halvatud jalg pöördub väljapoole, jalg hakkab rippuma. Ülajäseme spastiline halvatus viib selleni, et see paindub randme- ja küünarliigese piirkonnas ning sõrmed on rusikas kokku surutud. Kui te ei anna patsiendile terves küljes või seljas õiget kehaasendit, areneb ta aja jooksul välja lihaste kontraktuur, mida on väga raske korrigeerida ja mõnel juhul ka võimatu.

    Regulaarsed harjutused vastavalt Bubnovsky tehnikale aitavad parandada liigeste liikuvust, taastada sideme aparatuuri ja lihaste elastsust.

    Esimestel päevadel pärast insulti töötab vasak ja parem käsi ja jalg halvasti. Seetõttu ei suuda patsient nendega aktiivseid liigutusi teha. Selle perioodi olukorra parandamiseks tehakse voodisse magatud patsientidele passiivsete liikumiste põhjal harjutuste komplekt, mida teostavad mitte patsiendid ise, vaid füsioteraapia juhendaja või nende lähedaste juhendamisel.

    Sõltuvalt liigese tüübist saab selles teostada järgmist tüüpi passiivseid liikumisi:

    • pöörlemine (pöörlemine);
    • vähendamine ja röövimine;
    • paindumine ja pikendamine.

    Alguses peaks sooritatavate liikumiste maht olema minimaalne. Suurendage seda järk-järgult, kuid ärge ületage arendatava liigese füsioloogilist amplituudi. Iga liigutust korratakse 10-15 korda. Passiivseid käsiharjutusi tehakse kõigepealt õlaliigeses, seejärel küünarnukis, randmes ja seejärel käe väikestes liigestes. Jalade puhul tuleks need teostada puusaliigest alates, liikudes seejärel edasi põlve-, pahkluu- ja varvaste liigesteni.

    Voodi alla magatud patsientide kopsude ummikute ennetamiseks on hingamisharjutused väga olulised. Lisaks võimaldab selle rakendamine suurendada vere hapniku küllastumist ja seeläbi vähendada aju hüpoksiat, parandada selles esinevaid ainevahetusprotsesse. Peamised hingamisharjutused on:

    • sügav hingamine ja seejärel aeglaselt väljahingamine läbi tihedalt suletud huulte;
    • aeglane väljahingamine läbi kokteilitoru klaasi vette;
    • õhupallide täispuhumine.

    Patsiendid peaksid neid harjutusi tegema vähemalt 10 korda päevas..

    Bubnovsky meetod aitab leevendada valu, parandada pehmete ja kõvade kudede trofismi ning järk-järgult taastada motoorsed funktsioonid.

    Füüsilise rehabilitatsiooni oluline etapp on mitte ainult füüsiliste, vaid ka vaimsete harjutuste sooritamine. Igal liikumisel on oma lihasmälu. Seetõttu, kui patsiendi parem keha keha ei tööta, on vaja vaimselt ette kujutada, kuidas parem käsi ja jalg on painutatud, sõrmed ja varbad liiguvad. Selliste harjutuste korduv kordamine aitab kaasa asjaolule, et tulevikus on halvatud jäseme liikumist palju lihtsam taastada. Lisaks võimaldab see tehnika patsiendil sõnastada selge eesmärk, mis aitab ka kiirendada taastumist.

    Mõõdukalt pikendatud poolvoodirežiim

    Järgmises etapis laieneb rehabilitatsiooniprogramm. Lisaks passiivsetele hõlmab see ka aktiivseid harjutusi, mida patsient täidab iseseisvalt. Kui patsiendil ei lubata endiselt istuda ja püsti tõusta, teeb ta valetamise harjutuste komplekti:

    • sõrmede pigistamine ja lahtiühendamine;
    • rusikate pöörlemine randme liigestes ühes ja teises suunas;
    • küünarliigeste ülajäsemete paindumine ja pikendamine;
    • sirgendatud käte tõstmine pea kohal ja nende langetamine mööda keha, see tähendab, et ainult õlaliigesed töötavad;
    • kiiged sirgendatud kätega külgedele;
    • varvaste paindumine ja sirutus;
    • jalgade enda külge tõmbamine ja nende alla laskmine;
    • jalgade aeglane painutamine ja pikendamine põlveliigestes, samal ajal kui jalad ei rebi voodist;
    • jalgade painutamine põlve- ja puusaliigestes, lahjendades neid külgedele ja naastes aeglaselt algasendisse;
    • keha aeglane pööre ühes või teises suunas lamavas asendis;
    • vaagna tõstmine voodi kohal rõhuasetusega jalgadele, küünarnukkidele, abaluudele ja kuklale.

    Seda kompleksi tuleks läbi viia 3-4 korda päevas. Lähenemisviiside arv sõltub patsiendi seisundist. Esialgu korratakse igat harjutust 3-5 korda. Hea treenimistolerantsi korral kordub järk-järgult suurenevate korduste arv 15-20-ni.

    Soovitav on kombineerida treeningravi teiste rehabilitatsioonimeetoditega, nagu kinesioteraapia, massaaž, tegevusteraapia, sotsiaalne ja psühholoogiline kohanemine.

    Pärast seda, kui patsient saab istuvas asendis ja seda lubab raviarst, muutuvad füsioteraapia harjutused veelgi aktiivsemaks. Ülaltoodud harjutustele lisage istuvas asendis järgmised toimingud:

    • pea kallutab küljelt küljele;
    • pöörlemine emakakaela lülisammas, kõigepealt ühes ja seejärel teises suunas;
    • istudes voodil ilma toeta selja all ja jalgadega alla (selle harjutuse kestus on alguses 1-3 minutit, siis suureneb järk-järgult);
    • seljatoe läbipaine, toetudes voodi käsipuudele;
    • istudes voodil jalas sirutatud jalgadega ja puhates kätega, tõstke vaheldumisi jalad voodi pinnast kõrgemale ja pöörduge aeglaselt algasendisse;
    • lamavas asendis (selja alla pannakse mitu padja), tõmmatakse üks või teine ​​jalg aeglaselt rinnale (vajadusel saate oma kätega abiks olla).

    Lisaks peaksid patsiendid kätt harjutama nii sageli kui võimalik. See on üsna lihtne ja põhineb väikeste laste mänguasjade sortimisel, Lego tüüpi disaineri figuuride kogumisel ja lahti võtmisel ning mosaiikklassidel. Samuti on harja peenmotoorika parandamiseks soovitatav joonistada, skulptuurida, origami valmistada, tikkida.

    Kavandatud treeningravi kompleks pärast insulti on üldine. Vajadusel võib sellesse lisada muid harjutusi, mille eesmärk on taastada kõne, sõbralikud silmade liigutused, kirjutamine ja muud funktsioonid..

    Treening pärast insulti: harjutuste komplekt kodus

    Haiglas ägeda ajuveresoonkonna õnnetuse käes kannatanud patsiendi alustatud füsioteraapia harjutused peavad pärast haiglast väljutamist jätkuma. Võite paluda juhendajal salvestada kehalise teraapia video pärast lööki kettale või USB-draivi (mälupulka) - selline video aitab kodus harjutusi teha õiges tehnikas, õiges järjekorras ja ilma lünkadeta.

    Isheemilise või hemorraagilise insuldi eelnev prognoos sõltub suuresti alustatud ravi õigeaegsusest, mis hõlmab lisaks meditsiinilistele meetoditele ka mitmeid taastumismeetmeid.

    Kodune insultijärgne treeningteraapia kompleks hõlmab harjutusi, mis tehakse lamades, istudes ja seistes. Kõiki seisvas asendis olevaid harjutusi peaks juhendaja, sugulane läbi viima patsiendile kohustusliku ohutuskindlustusega või kasutades täiendavat tuge. Ligikaudne selliste harjutuste komplekt:

    • patsient püüab hoida tasakaalu seisvas asendis kätega alla;
    • käsi kiiged;
    • pea ringikujulised liigutused;
    • Kükid
    • torso kallutab edasi-tagasi ning vasakule ja paremale;
    • keha pöördub paremale ja vasakule;
    • kiige jalad.

    Pärast seda, kui patsient õpib pikka aega seisma ja tasakaalu hoidma ning tema lihased tugevnevad, laiendatakse motoorset koormust uuesti, lisades kõndimise.

    Algselt läbib patsient teiste inimeste kohustusliku abi või täiendava toe abil mitte rohkem kui 10–15 meetri pikkuseid segmente. Siis see vahemaa suureneb järk-järgult ja tugi nõrgeneb nii palju kui võimalik.

    Tulevikus soovitatakse insuldihaigetel pikki jalutuskäike värskes õhus koos kõndimise tempo järkjärgulise suurenemisega. Selline füüsiline aktiivsus on südame-veresoonkonna jaoks väga kasulik ja seda saab harrastada nii kaua kui soovitakse, eelistatavalt kogu eluks - igapäevane värskes õhus jalutamine, füüsilisele passiivsusele vastupanu, on paljude haiguste tõhusaks ennetamiseks..

    Bubnovsky meetod

    Dr Bubnovsky meetodil põhineva taastusravi aluseks on kinesioteraapia, s.o ravi liikumisega. Sel juhul kasutatakse unikaalseid gravitatsioonivastaste ja dekompressioonifunktsioonidega simulaatoreid, mis hõlbustavad piiratud funktsioonidega patsientide liikumist pärast insulti.

    Bubnovsky meetod seisneb iga patsiendi jaoks individuaalse koolitusprogrammi loomises, milles võetakse arvesse vajalikke parameetreid - üldine tervislik seisund, haiguse staadium, eriti halvenenud motoorsed funktsioonid, isiksuseomadused, motivatsioon.

    Igal liikumisel on oma lihasmälu. Seega, kui patsiendi parem keha külg ei tööta, on vaja vaimselt ette kujutada, kuidas parem käsi ja jalg on painutatud, sõrmed ja varbad liiguvad.

    Regulaarsed harjutused vastavalt Bubnovsky tehnikale parandavad liigeste liikuvust ning taastavad ligamentoossete aparaatide ja lihaste elastsuse. See aitab leevendada valu, parandada pehmete ja kõvade kudede trofismi ning motoorsete funktsioonide järkjärgulist taastamist.

    Füsioteraapia harjutused mängivad patsiendi taastumisel ja insuldi kordumise ennetamisel mitte vähem tähtsat ja mõnikord ka ravimteraapiast olulisemat rolli. See peab tihedalt sisenema iga insuldihaige elu..

    Video

    Pakume teile vaadata video artikli teema kohta.

    Taastusravi pärast insulti: peamised harjutuste komplektid

    Insuldijärgne taastusravi on meetmete kompleks, mis parandab psühhosomaatilist seisundit, aitab funktsioonide taastamisel, korduvate tserebrovaskulaarsete häirete ennetamisel, parandab elukvaliteeti, vähendab puudeid ja suremust..

    Rehabilitatsiooni eesmärgid

    Insuldijärgse taastusravi eesmärk on vähendada ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse järgselt tekkinud komplikatsioonide arvu, kaotatud neuroloogiliste funktsioonide täielik või osaline taastamine ja patsiendi maksimaalne võime naasta igapäevasele tegevusele.

    Insuldist taastumise harjutuste peamised ülesanded:

    1. Kiirendage taastumist.
    2. Puude ennetamine ja komplikatsioonide vähendamine.

    Inimese keha on loodud liikumiseks ja tänu sellele areneb närvisüsteem esimestel eluaastatel. Seetõttu pole funktsionaalne taastumine ilma kinesioteraapiata võimatu. Taastusravi peamiseks lüliks jäävad terapeutiline võimlemine, massaaž, mehaanoteraapia. Füüsilise jõudluse taastamine on tegevuste edu peamine kriteerium. Mõiste hõlmab:

    • iseseisvus igapäevastes asjades;
    • naasta tööle või ümber õppida mõnele teisele tööle.

    Taastusravi programm sõltub individuaalselt häirete olemusest ja patsiendi seisundist. Peamised suunad võib esitada järgmiselt:

    1. Kehaliste harjutuste, massaaži, kinesioteraapia kasutamine motoorsete häirete ületamiseks.
    2. Kõne ja mälu taastamine.
    3. Psühholoogiline ja sotsiaalne rehabilitatsioon perekonnas ja ühiskonnas.
    4. Viivitatud tüsistuste ennetamine ja uuesti riskimine, võttes arvesse individuaalseid tegureid.

    Taastusravi juhised

    Meditsiiniline ja sotsiaalne rehabilitatsioon hõlmab mitut valdkonda:

    1. Meditsiiniline - hõlmab varajast diagnoosimist, haiglaravi, patogeneetilist ravi, komplikatsioonide ennetamist.
    2. Füüsiline - füüsiliste tegurite ja füsioteraapia vahendite kasutamine kiirendatud taastumiseks ja puude ennetamiseks. Siia kuuluvad insuldiharjutused, manuaal- ja refleksoloogia, riistvarafüsioteraapia.
    3. Psühholoogiline - on suunatud insuldiga seotud depressiivse seisundi ületamiseks, taastumise ja patsiendi motivatsiooni edendamiseks. Aitab kohaneda uute elutingimustega..
    4. Professionaalne - suund, mis taastab ja toetab patsiendi kutsetegevust. Hõlmab jõudluse hindamist, ratsionaalset töölevõtmist, õigeaegset kohtlemist.
    5. Sotsiaalne - pakub mitte ainult naasmist eelmisesse olekusse, vaid vaimsete ja füüsiliste funktsioonide arengut. Tööl ja elus iseseisvuse taastamine.

    Ergoteraapiat, mida kasutatakse taastumisetapis patsiendi kohandamiseks töökoha ja sotsiaalsete tingimustega, peetakse eraldi taastusravi valdkonnaks..

    Taastusravi kursused pärast insuldi

    Eristatakse insuldijärgset taastusravi kolme etappi: statsionaarne, ambulatoorne ja sanatooriumikuurort.

    Insuldijärgne taastusravi on varajane ja hiline:

    1. Varane rehabilitatsioon algab esimestel tundidel pärast insuldi sümptomite ilmnemist haiguse ägedal perioodil ja kestab kuni 3-6 kuud. Lava pakub hingamise, kardiovaskulaarsüsteemi farmakoloogilist tuge, vee-elektrolüütide ja happe-aluse tasakaalu normaliseerimist, psühho-emotsionaalse seisundi parandamist. Varases staadiumis viiakse läbi füsioteraapia harjutusi: rüppehooldus, hingamisharjutused, passiivsed liigutused ja varajane vertikaalsuhe sõltuvalt patsiendi seisundist.
    2. Hiline rehabilitatsioon tähendab, et patsient viibib sanatooriumi, kliiniku rehabilitatsiooniosakonnas või tegeleb individuaalselt taastusraviga. Spetsialistid kasutavad taastusravi meetodeid pärast insulti: füsioteraapia, füsioteraapia, massaaž, motoorse ja sensoorse defitsiidi taastumine, tegevusteraapia, psühhoteraapia, logopeediline ja sotsiaalne rehabilitatsioon.

    Kliiniline tulemus saavutatakse siis, kui multidistsiplinaarne meeskond töötab koosseisus neuroloogi, rehabilitoloogi, füsioterapeudi, logopeedi, õe, psühholoogi ja patsiendi perekonnaga. Kodune insultijärgne taastusravi algab ambulatoorses staadiumis spetsialistide kaasamisega või õpitud liikumiste kordamisega.

    Taastusravi põhimõtted

    Taastusravi põhiprintsiibid võimaldavad teil protsessi korraldada ja tulemusi saavutada:

    1. Partnerlus - patsiendi ja arsti koostöö viitab sellele, et taastusravi on suunatud tegevus, mille edukus sõltub patsiendi aktiivsusest ja motivatsioonist.
    2. Mitmekesisus on meetmete komplekt meditsiinilise, pedagoogilise ja meditsiinilise rehabilitatsiooni ülesannete täitmiseks, mis on suunatud patsiendi eesmärkide saavutamisele ja tema suhete taastamisele maailmaga.
    3. Psühhosotsiaalsete ja bioloogiliste meetodite ühtsus - ravi- ja rehabilitatsioonimeetmete kasutamise keerukus erinevate spetsialistide kaasamisel.
    4. Järjestused - põhineb taastumisprotseduuride järkjärgulisel määramisel, kasutades patsiendi funktsionaalse seisundi dünaamikat, tema vanust, kaasuvaid haigusi, vastupidavust füüsilisele koormusele.
    5. Süsteemsus ja korrektsus on kaks olulist põhimõtet, mis tähendavad rehabilitatsiooniprotsessi järjepidevust..

    Narkootikumide taastusravi

    Narkootikumide ravi pärast insulti on ette nähtud intensiivravis, et eemaldada patsient koomast ja piirata hemorraagilise insuldi kahjustuse pindala, et vereringet taastada isheemilises seisundis.

    Hingamisteede häirete korrigeerimine viiakse läbi hapniku sisseviimisega pulsomeetria abil. Kardiovaskulaarsüsteemi funktsiooni reguleerimise taktika sõltub insuldi tüübist:

    • isheemilise vererõhu korral langeb, kui see ületab 220/120 mm RT. Art. hüpertensiooniga patsientidel kasutatakse keskmiselt kuni 180/100 mm Hg, kasutatakse kaptopriili, klonidiini;
    • hemorraagilistega ei soovitata alandada vererõhku madalamale kui 15–20% algsest tasemest, kasutatakse kaltsiumikanali blokaatoreid (nimodipiin).

    Vee-elektrolüütide tasakaalu ja plasma osmolaarsust mõõdetakse pidevalt. Ajuödeemi korral hoitakse veetasakaalu väärtuses 300–500 ml. Kui veresuhkur on üle 10 mmol / l, kasutatakse insuliini koos hüpoglükeemiaga (glükoos alla 2,8 mmol / l) - 10% intravenoosne glükoosilahus.

    Isheemilise insuldi patogeneetiline ravi hõlmab antikoagulantide kasutuselevõttu, hemorraagiliste ravimite jaoks elektrolüütide lahuste ja angioprotektoreid..

    Harjutuste komplekt pärast insulti

    Pärast insulti teostatav treening pole ainult paretiliste käte ja jalgade jõu taastamine. On vaja äratada närvisüsteem tervikuna, õpetada seda keha uuesti kasutama.

    Passiivsed koormused

    Esimestest päevadest, isegi enne spastilisuse tekkimist, kasutatakse käte ja jalgade kontraktuuri vältimiseks positsioonravi. Jäsemed on paigutatud vastupidiselt Wernicke-Manni asendile: küünarnukk ja käsi on painutamata, õlg tõmmatakse tagasi, uppumise vältimiseks asetatakse jalgade alla padi, põlvede all on rull 15-20-kraadise nurga all painutamiseks. Mõjutatud jäsemed asuvad padjadel. Isegi tervislikul küljel lamades ei ole õlg ja küünarnukk pikali, käes on kinnas ja põlve alla pannakse padi. Iga 1,5-2 tunni järel muudetakse jäseme asendit, vaheldudes painde ja pikendusega. Lihaste elastsuse suurenemisega peatatakse positsiooniravi.

    Passiivne võimlemine algab proksimaalsete jäsemetega, liikudes distaalsesse: õla - ulnar - randme liigesed - sõrmed. Liigutused tehakse sujuvalt, kuid maksimaalse amplituudiga, eraldatult. Esmalt 3-4 kordust, seejärel 6-10 korda.

    Paretiliste õlgadega töötades ei saa liigesekotti venitada. Ühe käega kinnitatakse liigend ja teisega tehakse ümmargused liigutused painutatud küünarnuki toel, vajutades liigeseõõnsuse poole.

    Patsienti õpetatakse andma lihaskontraktsiooni tahtlikke signaale, lisades impulsi passiivse liikumisega: küünarnuki sirutus, jala paindumine.

    Aktiivne füüsiline aktiivsus

    Kolmandal nädalal pärast insulti viiakse patsient pikendatud voodipuhkusele, millega kaasneb aktiivsete koormuste suurenemine. Harjutusravi eesmärk on tõsta toonust, vähendada paretiliste jäsemete pinget, stimuleerida aktiivseid liikumisi, parandada trofismi. Patsient on ette valmistatud istumiseks ja seisvasse asendisse liikumiseks. Pärast mikrolööki taastusravi algab tavaliselt aktiivsete koormustega, kuna neuroloogilist defitsiiti pole.

    Pärast insuldi sooritatavaid harjutusi teostavad terved kehaosad ning mõjutatud on lõdvestamiseks passiivsed. Säilitatakse hingamisteede võimlemine. Tund algab tervislike jäsemetega, vaheldumisi mõjutatud lõdvestamisega: õla paindumine ja pikendamine, käsivarre supinatsioon ja pikendamine, käe pöidla röövimine. Jalade jaoks kasutatakse puusa paindumist ja pöörlemist, pahkluu painutamist ja jala pronatsiooni. Kasutatakse kergendatud positsioone: sõrmed on painutatud käega paremini unbents, käsivarre puudub antud õla korral, suplatsioon on parem, kui küünarnukk on painutatud. Puusa röövimine on kõige parem lühikese kangiga - kõverdatud põlvega. Vältida tuleks sünkineesiat - samaaegset liikumist jäsemete teistes segmentides.

    Patsiendil palutakse kurnata reie lihaseid, triitsepsit - küünarliigendit. Jäseme fikseerimiseks elastse sidemega. Aktiivsete liikumiste stimuleerimiseks antakse jäsemetele plokkide, võrkkiigede abil riputatud (kergendatud) asend. Esiteks õpitakse liikumisi tervislikul küljel, seejärel kahjustatud poolel. Järk-järgult istub patsient kehaga, mida hoitakse 5-minutise nurga all 30 kraadi, vältides südamelöögi kiirenemist. Järk-järgult suurendatakse nurka 90 kraadini ja aega - kuni 15 minutit. kasutage istumiseks padju. Jalad seisavad tingimata pingil, säärtel - spetsiaalsed kingad või side, mis hoiab ära sääre uppumise. Käsi ei riputa, vaid seda toetab longet.

    Mälu taastamise harjutused

    Vasaku poolkera lüüasaamisega on vaja parandada partituuri, loogikat, parema lüüasaamisega - laulmist, sõnavara. Loendamine peaks toimuma samaaegsete põikklapidega põlve vastasküljega või sammu jäljendamise abil, et tekitada põnevust ajukoore mitmes tsoonis. Abstraktse mõtlemise võime kaotamisega peate laulma, luulet lugema. Mälu taastamiseks pärast insuldi palutakse patsiendil nimetada ruumis olevad objektid ja kirjeldada neid lühidalt, tulla välja sünonüümid.

    Kognitiivsed taastumisharjutused

    Kognitiivsed ülesanded ei ole ainult ristsõnad ja mõistatused. Mõnikord on patsientidel raske taastada igapäevase rituaali toimingute järjestust: vanni minek ja hammaste harjamine. Seejärel palutakse tal nimetada iga toiming valjusti, et moodustada uued oskused ja suhted.

    Liigeseharjutuse harjutused

    Liigendus sõltub keele ja näolihaste liikuvusest. Kasutatakse tähtede hääldust: o, a, e, u ja b, p, m. Käed vajavad suu sulgemiseks abi. Patsiendil palutakse juua tuubist, pumbata pallid või hoida vett suus.

    Esiteks, keele lihased lõdvestuvad: neid tõmmatakse õrnalt 1-2 minutit, hoides sõrmedega otsa salvrätikuga. Patsiendil palutakse jääda välja ja kinni keerata, tõlkida see paremale ja vasakule. Põsele vajutades stimuleerivad nad keele liikumist, nad paluvad vajutada põske vastupanu seestpoolt, vaadates samal ajal vaeva poole.

    Kõne taastamise harjutused

    Afaasia tekib vasakpoolse insuldiga, mille käigus on kahjustatud aju kõnekeskus. Selle tagajärjel arenevad suhtlemisprobleemid. Logopeedid töötavad patsientidega taastumisetapis, stimuleerides keele funktsiooni pliiatsi, klatši abil. Mõnikord kasutatakse kõne taastamisel laulmist, kuna parem poolkera jääb funktsionaalseks. Jõupingutused helide ühendamiseks.

    Silmaharjutused

    Patsiendid peavad refleksi vilkumist uuesti õppima: avage ja sulgege aeglaselt silmalaud, aidates end sõrmedega. Okulomotoorsete lihaste venitamiseks aeglaselt pöörake päripäeva. Vaadake sõrme, mis asub 30 cm kaugusel, ja sellest eemal - akna või muu suure objekti juures. Keskenduge lähenevale subjektile. Liigutage oma pilku kahest fikseeritud punktist vasakult paremale, laiendades perifeerse nägemise võimalusi.

    Spetsiaalse pearinglusega võimlemine hõlmab järgmist koolitust: patsient toetub oma kätele seinale punkti või joone kujulise märgisega. Viskab aeglaselt küljelt küljele, üritades oma silmad märgile keskenduda.

    Käteharjutused

    Käte taastamine peaks algama kognitiivse treenimisega ja õlaliigese trakside kandmisega istudes või seistes, et vältida kapsli venitamist.

    Pärast insulti kätele tehtavad harjutused algavad õlaliigesega: tõsta sissehingamisel õlad üles ja langetada väljahingamisel, pöörates õlad ette ja taha. Proprioceptsiooni taastamiseks kasutatakse diagonaalseid PNF-i liikumisi - propriotseptiivseid neuromuskulaarseid hõlbustusvõtteid. Tervislik käsi aitab nõrgenenud või pareetilisi liigutusi:

    • d1 või esimene diagonaal: positsioonist, mis viib reie vastasküljele diagonaalselt, kuni õla täieliku abduktsiooni ja paindumiseni;
    • d2 või esimene diagonaal: vähendamisasendist vastupidist õlga küljele ja allapoole.

    Liigutustega kaasneb käe pööramine pronatsioonis ja supinatsioonis, jäljendades krampimist või tahtmist millegi poole jõuda. Patsientide insuldijärgse rehabilitatsiooni peamine eesmärk on eesmärgi nimel liikumine.

    Tervislikul küljel lamades stimuleerib LFK-i juhendaja keha pöördega õlaliigese liikumist - patsient aitab liikumisel ja täidab neid siis vastupanuga. Samas asendis, toetudes tervele küünarnukile, viib käsi ja viib käe, samal ajal kui peopesa toetub volditud rätikule, aitab keha pööre liikumist sooritada.

    Proprioceptsiooni arengut soodustab tugifunktsiooni teke: patsient istub nii, et küünarnukil toetuv käsi toetaks kogu keha. Selles asendis viiakse läbi kiikumine. Nagu ka koobas joogas, on võimalik tugineda kahele käsivarrele. Arendage pöördeoskust randme või käsivarre toel.

    Pintsliharjutused

    Paretilise käe lõdvestamiseks asetatakse peopesa lauapinnale ja diagonaalse röövimise teostab tervislik jäseme keha kohustusliku pöördega.

    Varem stimuleeriti peenmotoorikat pallide abil, esimestest päevadest alates naelu masseerivate masseerijatega, püüdes kätt elustada. Kuid on tõestatud, et peopesa liigne stimuleerimine suurendab ainult spastilisust.

    Käeharjutused algavad siis, kui õla- ja küünarliigese liigesed on olemas. Fitballi abil saate liikumist stimuleerida: veeretage palli sirutatud peopesaga, ühendades liikumise kõigis liigestes ja kehas.

    Sõrmedega jõudmine on harja peamine harjutus. Tehke liikumine istuvas asendis, keha pöördega seistes. Kasutage peopesa laua taga seismisel või voodil istudes, neljakesi asendis. Kui liigutused naasevad, raskendavad need toimingut, lisades sõrmede pikenduse ja röövimise, sidudes sõlme.

    Jalgade harjutused

    Sammu liikumine algab jalast, pikendusest, kuna on oluline taastada pöidla sirutusfunktsioon ja hoida jalg füsioloogilises asendis.

    Jalade harjutused pärast insulti algavad kõhuli asendist ja istumisest, samal ajal kui treeningravi juhendaja või sugulane sooritab klõpsu sõrmede kannale ja phalanxile, simuleerides jala liikumist kõndimisel - rulli. Ülalt ja alt pöidlale vajutades paraneb selle sirutus ja paindlikkus. Istumisasendis on jalg paigaldatud pehmele rull - vaht tõukerattale, juhendaja hoiab kaart, simuleerides kanna või varba tõusu. Toel seistes aitab juhendaja kanna maha kiskuda, hoides käe peopesaga põrandal esikäppa. Tugi reaktsioon areneb ka Rootsi seina lähedal asuvas etapis koos keharaskuse viimisega kahjustatud jäsemesse.

    Torso harjutused

    Üks esimesi keha harjutusi on aktiivne istumine. Selja lihased treenivad isomeetrilises režiimis: füsioterapeut pressib ühe käega selja tagant trapetsiuse lihaselt ja vastasküljelt rinnalihase piirkonnas. Aktiveeritakse latissimus dorsi lihas, mis hoiab püstiasendis.

    Neljakoha asendis teostatakse nimmepiirkonna painutamine ja pikendamine. Jala tagumine libisemine suurendab sügavate lihaskihtide koormust, füsioterapeut hoolitseb selle eest, et nimmepiirkonna lordoos ei suureneks.

    Lamamisharjutused

    Üleminek istumisasendisse on üks peamisi oskusi. Alustuseks õpetatakse patsiendile õlavöötme kasutamist ja pärast seda - põlvedes kõverdatud jalad ja vaagen. Liikumine on passiivne, seejärel aktiivne.

    Mõjutatud käsivarrest kinni hoides õpib patsient suhteliselt stabiilse vaagna ülakeha juurutama - tõmbab ennast diagonaalselt. Seejärel lähevad vaagna ja ülakeha pöörded samaaegselt kõhulihaste venitamiseks ja aktiveerimiseks.

    Pärast seda õpib patsient ümber oma külje ümber pöörama:

    • kahjustuse küljel (voodi servas) olev käsi on 90 kraadi võrra kõrvale pööratud, peopesa pööratud väljapoole;
    • jalad on põlvedes kõverdatud, vastaskäsi toetub kõhule;
    • füsioterapeut lükkab õla voodi serva poole, algatades keha pöörde, surudes samal ajal jalgu;
    • nende külje lamamisasendist aidatakse patsiendil tõusta, hoides seda õla ja vaagna eest, surudes pinnalt käega, mis on peal;
    • õlavarred toetavad küünarnukki ja käsivart.

    Seda oskust harjutatakse vaibal, pehmetel mattidel, et aktiveerida kõik keha lihased..

    Istumisharjutused

    Istumisasendis treenitakse patsienti kehakaalu ülekandmiseks kahjustatud käe põhjal. Jalad asuvad jalga toetades pingil. Käele toetudes patsutab patsient kõigepealt abaluu ja õlaga, välja arvatud pagasiruumi lihased. Siis tõstab ta torso, aktiveerides selja ja kõhu lihaseid. Ühe käe tuge täiendab vastassuunalise käe teostatav pöörlemine horisontaalse või diagonaalse vähendamise ja röövimise vormis.

    Istudes tööpinna lähedal, teostatakse keha lihaste aktiveerimiseks liigutusi. Mõjutatud käsi, sirutades peopesa allapoole, liigub füsioterapeudi abiga mööda laua pinda edasi. Keha vastupidine liikumine toimub supinatsioonil - palm üles. Esiteks aitab juhendaja patsienti, seejärel loob vastupidavuse liikumisele.

    Istumisasendis, käed pingi pinnale pannes, kallutage keha ettepoole, lastes küünarnukitel painduda. Treeningut teostatakse kõigepealt passiivselt, seejärel aktiivselt.

    Õppige istumisasendis ühte põlve tõstma, samal ajal torsot, vastassuunalist õlga lahti lastes ja viies käe ettepoole ja üles tõstetud jala küljele. Sammude jäljendamist saab täiendada elastse lindi tõmbamisega, istudes keha pöördega.

    Seisvad harjutused

    Selle ploki väljaõpe algab iseseisva üleminekuga seisvasse asendisse. Selle patsiendi jaoks õpetatakse neid istmikutuubulite vaagna liigutamiseks voodiservale lähemale. Seejärel treenitakse neid, et nad toetuksid edasi ja lükkaksid oma kontsad põrandast eemale, et alustada puusaliigese pikendamist. Alustuseks toetab füsioterapeut patsienti tuharalihastes, aidates laieneda.

    Seistes asendis viiakse läbi harjutused röövimiseks ja käe diagonaalseks viimiseks, sirutades käe erinevatel kõrgustel asuvatele objektidele. Keharaskuse ülekandmine ühel jalal sammuga, kui terve jalg seisab veidi taga, toetub varbale ja muud taastumiskäiku. Patsiendil õpetatakse jalga veerema, põrand maha lükkama ja reie painutama. Sammu simuleerimiseks pöörake keha pöördega käsi.

    Koordineerimise parandamise harjutused

    Liikumise koordineerimine kõndimise ajal sõltub keha lihaste haaratuse astmest ja tasakaalutundest. Seetõttu peaksid vestibulaarse aparaadi treenimiseks mõeldud harjutused hõlmama kõiki sammus kasutatavate ahelate lihasgruppe. Sageli on probleemiks see, et pöörlemine rindkereosas kaob, nii et inimene peab liikuma küljelt küljele. See suurendab kukkumise tõenäosust..

    Patsiente õpetatakse kandma ühele jalale keharaskust teise varbaga toetudes. Ronige madalale astmele. Hilisperioodil taastusravi - ebastabiilse toega treenimine vestibulaarse aparatuuri tugevdamiseks ja liigese tunde parandamiseks - proprioceptsioon.

    Hingamisharjutused

    Hingamine on esimene treening pärast insulti, mida soovitatakse teha haiglas. Hingamise abil treenitakse patsienti sihtlihaste sisselülitamiseks ja lõdvestamiseks. Venitamine toimub väljahingamisel, rinnalihased ja latissimus dorsi lihased töötavad sissehingamisel ja kõhulihased väljahingamisel. Patsiendile õpetatakse diafragmaatilist hingamist koos ribide laienemisega külgedele. See väldib spastilisusega seotud seljavalu..

    Kui pikk on rehabilitatsiooniperiood?

    Regulaarset taastusravi perioodi ei ole, kõik sõltub kahjustuse suurusest, neuroplastilisusest, patsiendi vanusest ja tervislikust seisundist. Funktsioonide uuendamise kiirus ja aste individuaalselt. Poolest aastast piisab, teised jäävad aasta pärast spastilisuseks. Pärast 12 kuud saabub hilinenud rikkumiste periood. 3 ja 6 kuu dünaamika kohaselt jälgib rehabilitoloog, milliseid funktsioone saab taastada.

    Treeningravi eelistest

    Treeningteraapia ei ole ainult üksikute lihaste treenimine jõu suurendamiseks. Iga treening koosneb lihtsatest igapäevastest liikumistest, mida kasutatakse elutähtsate funktsioonide hõlbustamiseks ja iseseisvuse parandamiseks. Jäsemete toetamise, ümberpööramise, püsti tõusmise oskuste omandamisel koormus suureneb. Insuldi harjutuste komplekti uuendatakse pidevalt, sõltuvalt taastumise dünaamikast. Programm on alati individuaalne ja järjepidev. Ilma iseseisva seismiseta on kõndimist alustada mõttetu, kätt on võimatu ilma õlaliigutuseta taastada.

    Insuldijärgse rehabilitatsiooni seadmed ei pea alati olema keerulised. Piisavalt elastsed ribad, väikesed hantlid, pingid, pallid ja fitball. Kaasaegsed keskused kasutavad bioloogilise tagasisidega arvutiprogramme, stabiliseeritud platvorme, reguleeritava nurga ja koormusrežiimiga simulaatoreid.

    Treeningravi vastunäidustused

    Patsientide insuldijärgse rehabilitatsiooni peamine põhimõte on varajane vertikaalsus. Kuid vastunäidustused hõlmavad ebastabiilset hemodünaamikat, kõrget vererõhku, tahhükardiat, palavikku, iiveldust ja muid aju ödeemi tunnuseid. Ebastabiilse stenokardia, aordi aneurüsmi, tahhükardia, tromboosi, raske suhkruhaiguse, dementsuse korral ei toimu sündmusi.

  • Loe Pearinglus