Põhiline Entsefaliit

Pärast insulti võimlemise reeglid ja vastunäidustused

Kohutav on taga, sugulased teavad, et armastatu elas pärast insulti üle ja valmistub väljavõtteks. Majad ootavad ja sisustavad ruume ning arstid koostavad rehabilitatsiooniks vajalike ainete loetelu, mis sisaldab võimlemist pärast insuldi. Tihti tajutakse treeningteraapiat millegi teisejärgulisena ja tundub, et pillid ja massaaž on vajalikumad, kuid see on ekslik arvamus. Vaatame, kui olulised on terapeutilised liikumised insuldijärgsel perioodil ja motoorika taastusravi läbiviimise reeglid.

Füsioteraapia tähtsus

Et mõista, miks on treeningravi vajalik pärast insuldi, tuleb meeles pidada, et motoorseid häireid põhjustab ajurakkude osa nekroos. Isheemia hävitatud struktuure ei saa taastada, kuid teised ajukudud saavad oma funktsioone täita. Insuldijärgsed harjutused aitavad aju tööle panna..

Lisaks liikuvuseks vajalike närviahelate loomisele aitab taastav võimlemine:

  • vältida survehaavandeid;
  • normaliseerida lihastoonust (kõrvaldada müospasmid, vähendada pareesi);
  • vältida kongestiivset kopsupõletikku;
  • parandada vereringet siseorganitesse.

Esimene insuldi treeningravi viiakse läbi haiglas ja seejärel tuleb kodus võimlemist jätkata. Sugulased peavad teadma patsiendi tundideks ettevalmistamise reegleid.

Natuke ettevalmistamisest

Lahtistele lihastele ei saa kohe koormust anda. Enne kui alustate treeningravi insuldiga, tuleb inimesel kõigepealt valmistuda. Selleks on vaja massaaži.

Massööri teenuseid pole vaja kasutada, protseduuri saab läbi viia iseseisvalt:

    sooritage kaela ja õlavöötme silitamine;

  • minna õlgadest tahapoole, teostades silitamist ja mõõdukat koputamist;
  • rinnalihaste paitamine ja hõõrumine;
  • käte ja jalgade massaaž ülalt alla, puusast või käsivarrest kuni sõrmedeni.
  • Massaažiliigutused tehakse kõigepealt tervetele kehaosadele, seejärel masseeritakse kahjustatud külg. Pärast massaaži võite jätkata treeningravi pärast insulti.

    Mis on anaeroobne treening

    Arstide käest saate kuulda salapärast terminit "anaeroobne võimlemine". Kuid nime taga peitub ainult insult pärast kehalist kasvatust, mille jooksul kudede hapniku tarbimine suureneb. Lisaks arsti poolt välja kirjutatud harjutustele soovitatakse patsientidel järgmist tüüpi anaeroobset koormust:

    • Matkamine
    • rattasõidud;
    • ujumine;
    • tantsimine;
    • mõõdukad koormused värskes õhus (lillede hooldus, isikliku maatüki kujundamine jne).

    Pärast insulti tehtavad harjutused ja lisaharjutused, mis pakuvad kehalist aktiivsust, valitakse individuaalselt, võttes arvesse inimese võimalusi.

    Soovituslikud treeningkomplektid kodu taastumiseks

    Pärast insuldirünnakut on vaja treenida kõikidel kehaosadel, kuid treeningravi pärast insuldi valitakse nii, et võimalikud motoorikahäired oleksid maksimaalselt korrigeeritavad.

    Vestibulaarse aparatuuri toimimise parandamine

    Tasakaalu ja koordinatsiooni harjutus on vajalik inimestele, kellel on raske kõndides püstiasendit säilitada.

    Tasakaalu insuldi harjutusteraapia koosneb suhteliselt lihtsatest liigutustest:

    • Seistes, toetage oma käed tooli seljatoele. Seisa pool minutit ühel jalal, siis muuda jäseme. Järk-järgult tuleks seisuaega pikendada kuni 2 minutit ja tasakaalu hoidmiseks ärge kasutage käsi.
    • Järgmistest koordineerimisharjutustest saab eelmise liikumise keeruline versioon - on vaja mitte ainult tõsta jalg, vaid ka viia see küljele, hoides paar sekundit ülestõstetud jäseme, seejärel langetage see aeglaselt põrandale.
    • Kõndides mööda ühte joont. Peate minema, pannes parema jala kanna vasaku varba lähedale.

    Alguses aitavad sugulased tasakaalu taastamiseks harjutusi teha ja siis hakkab inimene iseseisvalt treenima.

    Näoilmete tõrkeotsing

    Näoharjutused pärast insuldi on vajalikud, kui näolihaste parees püsib ja liigesevõime on halvenenud..

    Kui soovitatakse pareesist tingitud näo deformatsiooni:

    • vaheldumisi kulmu kortsutada ja kulme tõsta;
    • pista põsed välja;
    • naeratama.

    Näo lihastele kasulik võimlemine - tehke peegli ees näod, proovides muuta näo pooled ühesugusteks.

    Peaaegu alati kaasnevad näoilmete rikkumisega raskused liigendusega. Siis aitab keele ja huulte harjutuste komplekt:

    • jookse keel üle huulte;
    • irvitada, hambaid näidates;
    • kleepige keel välja, püüdes lõuga puudutada;
    • korda huuled.

    Selline kodus taastusravi võimaldab mitte ainult näoilmeid tagastada, vaid ka vabaneda läbilõikavast kõnest.

    Võimlemine silmadele

    Okulomotoorse närvi parees häirib silma fokuseerimist, põhjustades kahekordset nägemist. Selle kõrvaldamiseks vajate spetsiaalset treeningteraapia kompleksi:

    • fokuseerige oma silmad ühele punktile ja vilkuge korrapärase intervalliga;
    • muutke pilgu suunda kõigepealt paremalt vasakule ja seejärel ülalt alla;
    • pöörake õpilasi kõigepealt päripäeva ja seejärel vastu;
    • sulgege silmad, pigistades mõneks sekundiks tihedalt silmalauge ja avage seejärel silmad aeglaselt.

    Oluline reegel: silmade võimlemine ei tohiks nägemisorgani üle koormata. Silmade löök pärast insuldi tehakse aeglaselt, väikese arvu kordustega, kuid peate tegema liigutusi 3-4 korda päevas. See aitab taastada okulomotoorseid lihaseid ja närve..

    Keha lihaste tugevdamine

    Taastav võimlemine pärast insulti sisaldab tingimata keha harjutusi. See on vajalik loodusliku lihaskorseti ülesehitamiseks, mis hõlbustab tasakaalu hoidmist:

    • Keha pöördub. On vaja pöörata keha nimmepiirkonnas paremale ja vasakule. Esimesed füsioteraapia harjutused viiakse läbi toolil istudes ja seejärel, kui lihased tugevnevad, tehakse seistes pöördeid.
    • Kallutab küljele. Asend on sarnane ülalkirjeldatuga. Peate vasaku õla alla laskma ja pisut vasakule painutama, seejärel sirgendama ja kordama kõike teisele poole.
    • Kallutab ette. Tõstke oma käed üles ja konks "lukust". Kummutage aeglaselt edasi, muutmata ülajäsemete asendit, ja pöörduge siis tagasi eelmisesse asendisse.

    Keha jaoks on soovitatav teha terapeutilisi harjutusi kohe pärast massaaži, käte ja jalgade komplekside ees.

    Kodus jalgade harjutused

    Kodus jalgade taastav võimlemine täidab 2 eesmärki: taastada lihastoonus ja suurendada jäseme liikumisulatust.

    Jalade treeningravis sisalduvad järgmised harjutused:

    • Jalutamine. Kõndimisharjutusi tehes tuleks natukene marssida, tõstes oma põlvi kõrgele, ja seejärel kõndida varvastel, kontsadel ja jala külgpindadel. Kõndimise taastamiseks kavandatud liikumised mitte ainult ei tugevda kõiki jalalihaseid, vaid parandavad ka koordinatsiooni.
    • Hüppeliigese tugevdamine. Järgmised jalgade taastamise harjutused peaksid olema toolil istumine. On vaja pöörata pahkluud kõigepealt väljapoole ja seejärel sissepoole. Veel üks hüppeliigese harjutus: sirutage sokk nii kaugele kui võimalik “nagu baleriin” ja painutage seejärel jalga, proovides sõrmi sääre poole tõmmata..
    • Sidemete venitamine põlve all. Peate istuma põrandal ja tegema aeglase ettepoole suunatud painutuse, proovides kätega varbad puudutada ja tunnete, kuidas teie hamstrid on venitatud. See on hea harjutus sääre, põlve ja reie spastilisuse leevendamiseks..
    • Reieluu kõõluste venitamine. Puusade vahele on vaja panna padi või väike pall ja proovida jalgu pigistada, hoolimata kuuli vastupidavusest.

    Oluline on meeles pidada, et pärast insulti laadimine peaks algama rahulike liigutustega. Jalade harjutusi tehakse kõigepealt aeglases tempos ja seejärel kiirendatakse järk-järgult liigutuste rütmi.

    Harjutused jõu ja motoorsete oskuste taastamiseks pärast insulti

    Patsiendid kurdavad halvatud käe nõrkust ja suutmatust täpseid liigutusi sooritada. Käteharjutused pärast insulti jagunevad tavapäraselt 2 rühma: lihasjõu taastamine ja koordinatsiooni parandamine.

    Võimlemine kodus lihaste jõudluse taastamiseks sisaldab harjutuste komplekti:

    • Lama selili ja voldi käed rinna kohal. Kui parem käsi ei tööta hästi, peaks vasak peopesa asetsema paremal ja vastupidi. Tõstke oma käed laeni, sirutades haigele jäseme tervisega.
    • Seisake oma kätega allapoole ja kinnitage jäsemed lossi. Tõstke oma klammerdunud käsi aeglaselt üles.
    • Lähteasend, nagu eelmises harjutuses. Kuid käed ei tõuse üles, vaid painutavad ja painutavad küünarnuki liigeseid.

    Selline passiivne võimlemine käte taastamiseks aitab parandada jäsemete verevarustust ja vältida liigeste jäikust. Kuid lisaks passiivsetele liigutustele on käe arendamiseks vajalikud ka aktiivsed toimingud. Lisaks füsioteraapia harjutustele soovitatakse kodus patsientidel teha haige käega järgmisi toiminguid:

    • Avage ja sulgege pööratavate käepidemetega uksed. See on hea harjutus käele, tugevdades lihaseid ja taastades peenmotoorikat..
    • Keerake võti võtmeauku. See liikumine on sõrmedele hea: suurendab jõudu ja koordinatsiooni..
    • Võtke oma käega esemeid (vali purunematu) ja kandke toas ringi.

    Käe aktiivset treeningravi on soovitatav teha päeva jooksul, tehes tavalisi toiminguid mitte terve, vaid kahjustatud jäsemega.

    Lisaks lihasjõu suurendamisele on vaja taastada peenmotoorika, tagastada sõrmedele oskus täpseid liigutusi sooritada. Arstid soovitavad joonistada, kududa ja teha muid täpseid töid. Peenmotoorika väljaõppe ulatuse valimisel tuleb arvestada mitte ainult jäseme võimalustega, vaid ka patsiendi isiklike eelistustega. Kui inimesele meeldib amet, on taastumisprotsess edukas.

    Isheemilise insuldi ja ajukoe hemorraagia harjutusravi on sama. Tuleb meeles pidada ainult ühte reeglit: füüsiline aktiivsus pärast insuldi suureneb järk-järgult: patsiendid ei tohiks üle töötada, teostades terapeutilisi harjutusi.

    Hingamisharjutused

    Hingamise võimlemine viiakse läbi sõltuvalt inimese võimetest pärast insulti:

    • Paremal liikuvuse jõud on katki. Kodus on harjutused soovitatav parema külje löögi korral, kui kahjustatud jäsemete liigutused tehakse välise abiga või terve vasaku käega. Võimlemisega peaks kaasnema mõõdetud sügav hingamine.
    • Parees vasakul. Võimlemine vasaku külje löögiga toimub sarnaselt eelmisele võimalusele, kuid inimene aitab parema käega liigutuste sooritamisel. Peaksite sügavalt ja ühtlaselt hingama..
    • Halvatus. Kui üks või mõlemad keha pooled on täielikult halvatud, siis kodus teostavad taastumiseks soovitatud harjutused sugulased, tehes patsiendi jäsemetega liigutusi. Selle protseduuri ajal halvatud inimesel palutakse võtta sügavaid ja ühtlasi inspiratsiooni.

    Hingamine võimaldab teil verd rohkem hapnikuga küllastada ja vähendab kudede hüpoksiat ning see mõjutab positiivselt järgnevat taastusravi.

    Lisaks laadimisele on hingamisteede funktsiooni parandamiseks soovitatav koduisolaatoritel palli täis pumbata ja teha muid toiminguid, millega kaasneb kopsufunktsiooni suurenemine.

    Treeningud

    Välja on töötatud erinevad insuldijärgse rehabilitatsiooni simulaatorite mudelid: mõnda kasutatakse kodus, teisi aga haiglates taastusravis. Vaatame, millised simulaatorid pärast lööki võivad aidata:

      Treeningratas. Jälgib rattasõitu. Sel juhul doseeritakse pedaali pöörlemise raskusaste ja pöörlemiskiirus. Kasulik mitte ainult jalgadele - alajäsemete pöördeliigutused parandavad tuharade, alaselja, kõhu ja osaliselt ka käte lihastoonust. Sobib kasutamiseks kodus - jalgrattasõit on kasulik kõigil taastumisperioodi etappidel.

    Vertikalisaator. Mõeldud raskete pareesidega voodisse magatud patsientidele. Kujundus aitab inimesel uuesti vertikaalsesse asendisse harjuda. Kasutatakse haiglates insuldijärgse taastumise varases staadiumis.

  • Exoskeleton (Lokomat). Kasutatakse raske lihaste atroofia korral. Seade on paigaldatud inimese kehale, toimides välise luustikuna. Exoskeleton Panasonic Power Loader
  • Masin. Käe treener pärast lööki Masin parandab sõrmede paindumist ja sirutatavust. Seadmel on harja jaoks 2 režiimi: automaatne (määrake sunnitud liikumiste tempo) ja mehaaniline, kui seade "töötab" terve jäseme vajutamisega.

    Bud. Simulaator pärast insulti Igapäevaelus kasutatavat pungi nimetatakse kinda simulaatoriks. Mõeldud käele, võimaldades harja tööd paremaks muuta. Seade näeb välja nagu kinnas, mille riivid on kinnitatud jäiga raami külge. Jäseme asetatakse "kindasse", kinnitatakse rihmadega ja seadet juhib kaasaskantav elektrimootor. Seda insuldi järgset sõrmede löögisimulaatorit on lubatud kasutada aktiivse treeningravi lisana.

    Manuaalsed taastusravi simulaatorid on suhteliselt odavad ja neid soovitatakse osta, kui kodus on insult. Need sobivad mitte ainult taastumisperioodiks - puuetega inimestele, kes on sunnitud veel voodis lamama, tuleks harjad passiivselt välja töötada..

    Kas treeningravil on vastunäidustusi?

    Pärast insulti laadimine pole alati kasulik. Treeningravi on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

    • kooma;
    • psüühikahäired, millega kaasneb agressioon;
    • lihaskrampide või epilepsiahoogude ilmnemine;
    • kaasuvate raskete patoloogiate esinemine (metastaasidega vähk, dissemineerunud tuberkuloos jne).

    Suhteliseks vastunäidustuseks on vanas eas korduv insult. Pärast patsiendi seisundi hindamist otsustavad arstid insuldijärgsel perioodil terapeutiliste harjutuste vajaduse.

    Insuldi korral on vajalik treeningravi. Individuaalselt valitud harjutused võimaldavad kiiresti taastada kahjustatud motoorseid funktsioone.

    Füsioteraapia harjutused (LFK) pärast insulti

    Treeningravi pärast insulti on rehabilitatsiooni üks olulisi komponente, mis, nagu ka ravimteraapia, mõjutab prognoosi. Pärast isheemilise või hemorraagilise insuldi paranemist peaks olema varajane ja agressiivne. Neid tuleb alustada kohe pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist (tavaliselt 2-3 päeva) ja läbi viia iga päev mitu kuud.

    Regulaarse treenimisega ei saavutata mitte ainult motoorsete funktsioonide taastamist ega parandamist, vaid see aitab vähendada ka komplikatsioonide riski (kongestiivne kopsupõletik, haavandid).

    Treeningravi peamised ülesanded pärast insulti:

    Insult viib sageli selleni, et keha parem või vasak pool on halvatud. Regulaarsed terapeutilise võimlemise harjutused aitavad aju tagavaraneuroneid aktiveerida ja kompenseerivad sellega osaliselt või täielikult neuroloogilise defitsiidi ilminguid.

    Füsioteraapia harjutused mängivad patsiendi taastumisel ja insuldi kordumise ennetamisel mitte vähem tähtsat ja mõnikord ka ravimteraapiast olulisemat rolli. See peab tihedalt sisenema iga insuldihaige elu..

    Füsioteraapia peamised ülesanded pärast insulti on:

    • pikaajalise voodipuhkusega seotud tüsistuste ennetamine (lihaste atroofia, kongestiivne kopsupõletik, trombemboolia, südamepuudulikkuse progresseerumine, survehaavandid);
    • lihastoonuse normaliseerimine;
    • kudedes mikrotsirkulatsiooni ja ainevahetuse parandamine;
    • motoorse aktiivsuse taastamine;
    • lihaste kontraktuuri ennetamine;
    • siseorganite funktsioonide parandamine;
    • kõnefunktsiooni taastamine;
    • käte peenmotoorika taastamine.

    Soovitav on kombineerida treeningravi teiste rehabilitatsioonimeetoditega, näiteks kinesioteraapia, massaaži, tegevusteraapia, sotsiaalse ja psühholoogilise kohanemisega. Seetõttu viib haiglas taastusravi läbi spetsialistide meeskond (psühholoog, õde, massaažiterapeut, liikumisravi juhendaja, psühholoog, logopeed, kinesioterapeut), kes töötab neuroloogi juhendamisel. Patsientide sugulased osalevad aktiivselt rehabilitatsioonimeetmete läbiviimisel..

    Harjutusravi ja voodipuhkus

    Varane taastumisperiood kestab kuni kolm kuud alates ajukatastroofi hetkest. Mõned patsiendid veedavad selle aja või osa sellest, järgides ranget voodipuhkust. Esmalt peate neile andma keha õige asendi ja seda muutma - see on vajalik ummikute ja survehaavade vältimiseks.

    Pärast insulti on lihastoonus häiritud, mille tagajärjel on jäsemed vales asendis. Näiteks halvatud jalg pöördub väljapoole, jalg hakkab rippuma. Ülajäseme spastiline halvatus viib selleni, et see paindub randme- ja küünarliigese piirkonnas ning sõrmed on rusikas kokku surutud. Kui te ei anna patsiendile terves küljes või seljas õiget kehaasendit, areneb ta aja jooksul välja lihaste kontraktuur, mida on väga raske korrigeerida ja mõnel juhul ka võimatu.

    Regulaarsed harjutused vastavalt Bubnovsky tehnikale aitavad parandada liigeste liikuvust, taastada sideme aparatuuri ja lihaste elastsust.

    Esimestel päevadel pärast insulti töötab vasak ja parem käsi ja jalg halvasti. Seetõttu ei suuda patsient nendega aktiivseid liigutusi teha. Selle perioodi olukorra parandamiseks tehakse voodisse magatud patsientidele passiivsete liikumiste põhjal harjutuste komplekt, mida teostavad mitte patsiendid ise, vaid füsioteraapia juhendaja või nende lähedaste juhendamisel.

    Sõltuvalt liigese tüübist saab selles teostada järgmist tüüpi passiivseid liikumisi:

    • pöörlemine (pöörlemine);
    • vähendamine ja röövimine;
    • paindumine ja pikendamine.

    Alguses peaks sooritatavate liikumiste maht olema minimaalne. Suurendage seda järk-järgult, kuid ärge ületage arendatava liigese füsioloogilist amplituudi. Iga liigutust korratakse 10-15 korda. Passiivseid käsiharjutusi tehakse kõigepealt õlaliigeses, seejärel küünarnukis, randmes ja seejärel käe väikestes liigestes. Jalade puhul tuleks need teostada puusaliigest alates, liikudes seejärel edasi põlve-, pahkluu- ja varvaste liigesteni.

    Voodi alla magatud patsientide kopsude ummikute ennetamiseks on hingamisharjutused väga olulised. Lisaks võimaldab selle rakendamine suurendada vere hapniku küllastumist ja seeläbi vähendada aju hüpoksiat, parandada selles esinevaid ainevahetusprotsesse. Peamised hingamisharjutused on:

    • sügav hingamine ja seejärel aeglaselt väljahingamine läbi tihedalt suletud huulte;
    • aeglane väljahingamine läbi kokteilitoru klaasi vette;
    • õhupallide täispuhumine.

    Patsiendid peaksid neid harjutusi tegema vähemalt 10 korda päevas..

    Bubnovsky meetod aitab leevendada valu, parandada pehmete ja kõvade kudede trofismi ning järk-järgult taastada motoorsed funktsioonid.

    Füüsilise rehabilitatsiooni oluline etapp on mitte ainult füüsiliste, vaid ka vaimsete harjutuste sooritamine. Igal liikumisel on oma lihasmälu. Seetõttu, kui patsiendi parem keha keha ei tööta, on vaja vaimselt ette kujutada, kuidas parem käsi ja jalg on painutatud, sõrmed ja varbad liiguvad. Selliste harjutuste korduv kordamine aitab kaasa asjaolule, et tulevikus on halvatud jäseme liikumist palju lihtsam taastada. Lisaks võimaldab see tehnika patsiendil sõnastada selge eesmärk, mis aitab ka kiirendada taastumist.

    Mõõdukalt pikendatud poolvoodirežiim

    Järgmises etapis laieneb rehabilitatsiooniprogramm. Lisaks passiivsetele hõlmab see ka aktiivseid harjutusi, mida patsient täidab iseseisvalt. Kui patsiendil ei lubata endiselt istuda ja püsti tõusta, teeb ta valetamise harjutuste komplekti:

    • sõrmede pigistamine ja lahtiühendamine;
    • rusikate pöörlemine randme liigestes ühes ja teises suunas;
    • küünarliigeste ülajäsemete paindumine ja pikendamine;
    • sirgendatud käte tõstmine pea kohal ja nende langetamine mööda keha, see tähendab, et ainult õlaliigesed töötavad;
    • kiiged sirgendatud kätega külgedele;
    • varvaste paindumine ja sirutus;
    • jalgade enda külge tõmbamine ja nende alla laskmine;
    • jalgade aeglane painutamine ja pikendamine põlveliigestes, samal ajal kui jalad ei rebi voodist;
    • jalgade painutamine põlve- ja puusaliigestes, lahjendades neid külgedele ja naastes aeglaselt algasendisse;
    • keha aeglane pööre ühes või teises suunas lamavas asendis;
    • vaagna tõstmine voodi kohal rõhuasetusega jalgadele, küünarnukkidele, abaluudele ja kuklale.

    Seda kompleksi tuleks läbi viia 3-4 korda päevas. Lähenemisviiside arv sõltub patsiendi seisundist. Esialgu korratakse igat harjutust 3-5 korda. Hea treenimistolerantsi korral kordub järk-järgult suurenevate korduste arv 15-20-ni.

    Soovitav on kombineerida treeningravi teiste rehabilitatsioonimeetoditega, nagu kinesioteraapia, massaaž, tegevusteraapia, sotsiaalne ja psühholoogiline kohanemine.

    Pärast seda, kui patsient saab istuvas asendis ja seda lubab raviarst, muutuvad füsioteraapia harjutused veelgi aktiivsemaks. Ülaltoodud harjutustele lisage istuvas asendis järgmised toimingud:

    • pea kallutab küljelt küljele;
    • pöörlemine emakakaela lülisammas, kõigepealt ühes ja seejärel teises suunas;
    • istudes voodil ilma toeta selja all ja jalgadega alla (selle harjutuse kestus on alguses 1-3 minutit, siis suureneb järk-järgult);
    • seljatoe läbipaine, toetudes voodi käsipuudele;
    • istudes voodil jalas sirutatud jalgadega ja puhates kätega, tõstke vaheldumisi jalad voodi pinnast kõrgemale ja pöörduge aeglaselt algasendisse;
    • lamavas asendis (selja alla pannakse mitu padja), tõmmatakse üks või teine ​​jalg aeglaselt rinnale (vajadusel saate oma kätega abiks olla).

    Lisaks peaksid patsiendid kätt harjutama nii sageli kui võimalik. See on üsna lihtne ja põhineb väikeste laste mänguasjade sortimisel, Lego tüüpi disaineri figuuride kogumisel ja lahti võtmisel ning mosaiikklassidel. Samuti on harja peenmotoorika parandamiseks soovitatav joonistada, skulptuurida, origami valmistada, tikkida.

    Kavandatud treeningravi kompleks pärast insulti on üldine. Vajadusel võib sellesse lisada muid harjutusi, mille eesmärk on taastada kõne, sõbralikud silmade liigutused, kirjutamine ja muud funktsioonid..

    Treening pärast insulti: harjutuste komplekt kodus

    Haiglas ägeda ajuveresoonkonna õnnetuse käes kannatanud patsiendi alustatud füsioteraapia harjutused peavad pärast haiglast väljutamist jätkuma. Võite paluda juhendajal salvestada kehalise teraapia video pärast lööki kettale või USB-draivi (mälupulka) - selline video aitab kodus harjutusi teha õiges tehnikas, õiges järjekorras ja ilma lünkadeta.

    Isheemilise või hemorraagilise insuldi eelnev prognoos sõltub suuresti alustatud ravi õigeaegsusest, mis hõlmab lisaks meditsiinilistele meetoditele ka mitmeid taastumismeetmeid.

    Kodune insultijärgne treeningteraapia kompleks hõlmab harjutusi, mis tehakse lamades, istudes ja seistes. Kõiki seisvas asendis olevaid harjutusi peaks juhendaja, sugulane läbi viima patsiendile kohustusliku ohutuskindlustusega või kasutades täiendavat tuge. Ligikaudne selliste harjutuste komplekt:

    • patsient püüab hoida tasakaalu seisvas asendis kätega alla;
    • käsi kiiged;
    • pea ringikujulised liigutused;
    • Kükid
    • torso kallutab edasi-tagasi ning vasakule ja paremale;
    • keha pöördub paremale ja vasakule;
    • kiige jalad.

    Pärast seda, kui patsient õpib pikka aega seisma ja tasakaalu hoidma ning tema lihased tugevnevad, laiendatakse motoorset koormust uuesti, lisades kõndimise.

    Algselt läbib patsient teiste inimeste kohustusliku abi või täiendava toe abil mitte rohkem kui 10–15 meetri pikkuseid segmente. Siis see vahemaa suureneb järk-järgult ja tugi nõrgeneb nii palju kui võimalik.

    Tulevikus soovitatakse insuldihaigetel pikki jalutuskäike värskes õhus koos kõndimise tempo järkjärgulise suurenemisega. Selline füüsiline aktiivsus on südame-veresoonkonna jaoks väga kasulik ja seda saab harrastada nii kaua kui soovitakse, eelistatavalt kogu eluks - igapäevane värskes õhus jalutamine, füüsilisele passiivsusele vastupanu, on paljude haiguste tõhusaks ennetamiseks..

    Bubnovsky meetod

    Dr Bubnovsky meetodil põhineva taastusravi aluseks on kinesioteraapia, s.o ravi liikumisega. Sel juhul kasutatakse unikaalseid gravitatsioonivastaste ja dekompressioonifunktsioonidega simulaatoreid, mis hõlbustavad piiratud funktsioonidega patsientide liikumist pärast insulti.

    Bubnovsky meetod seisneb iga patsiendi jaoks individuaalse koolitusprogrammi loomises, milles võetakse arvesse vajalikke parameetreid - üldine tervislik seisund, haiguse staadium, eriti halvenenud motoorsed funktsioonid, isiksuseomadused, motivatsioon.

    Igal liikumisel on oma lihasmälu. Seega, kui patsiendi parem keha külg ei tööta, on vaja vaimselt ette kujutada, kuidas parem käsi ja jalg on painutatud, sõrmed ja varbad liiguvad.

    Regulaarsed harjutused vastavalt Bubnovsky tehnikale parandavad liigeste liikuvust ning taastavad ligamentoossete aparaatide ja lihaste elastsuse. See aitab leevendada valu, parandada pehmete ja kõvade kudede trofismi ning motoorsete funktsioonide järkjärgulist taastamist.

    Füsioteraapia harjutused mängivad patsiendi taastumisel ja insuldi kordumise ennetamisel mitte vähem tähtsat ja mõnikord ka ravimteraapiast olulisemat rolli. See peab tihedalt sisenema iga insuldihaige elu..

    Video

    Pakume teile vaadata video artikli teema kohta.

    Terapeutiline võimlemine pärast insulti: juhised ja rehabilitatsiooni harjutuste komplekt

    Spetsiaalsed harjutused pärast insulti on inimese rehabilitatsiooni ja motoorse aktiivsuse taastumise kohustuslik atribuut. Need on osa treeningteraapiast (füsioteraapia harjutused), need on välja kirjutanud eriarst ja neid teostatakse tavaliselt kodus.

    Miks seda teostatakse?

    Füsioteraapia harjutused hõlmavad spetsiaalsete harjutuste tegemist teatud annuskoormusega triibulistele lihastele, aga ka luu-lihaskonna muudele komponentidele ja kogu organismile.

    Pärast insulti aitavad need saavutada mitmeid olulisi eesmärke:

    • Kõndimise taastamine - pärast motoorsete neuronite (närvid - närvisüsteemi rakud) kahjustusi võtavad nende funktsioonid osaliselt üle närvisüsteemi struktuuride lähedased sektsioonid.
    • Tasakaalu ja koordinatsiooni parandamine, mis erineval määral kannatab aju struktuuride kahjustuste all. Taastusraviülesande täitmine on eriti oluline vestibulaarse aparatuuri ja sisekõrva kahjustuste korral.
    • Halvatud lihaste atroofia (mahu märkimisväärne vähenemine) ennetamine.
    • Liikumiste arendamine koos peenmotoorika parandamisega, mis on vajalik inimese enesehoolduse võimaluseks.
    • Inimese üldise ja vaimse seisundi parandamine, meeleolu tõstmine - aju füüsilise koormuse ajal suureneb psühho-emotsionaalsete tegurite eest vastutavate neurotransmitterite kontsentratsioon.
    • Lihase adhesioonide tekke ennetamine (kontraktuur).
    • Vereringe parandamine elundites, perifeersetes kudedes, mis kannatab alati närvisüsteemi patoloogia taustal.
    • Teatud lihasrühmade patoloogiliselt suurenenud toonuse raskuse langus, mis on seotud motoorse aktiivsuse halvenemisega.
    • Vere suurenenud hapnikusisaldus (hapnikuga varustamine), mille jaoks kasutatakse spetsiaalseid hingamisharjutusi.
    • Isolaatorite pikaajalise immobiliseerimisega (immobiliseerimisega) seotud komplikatsioonide arengu ennetamine pärast ajukoe mahukahjustusi. Nende hulka kuuluvad haavandid, lihaste, liigeste kontraktuurid, kopsupõletik..

    Spetsiaalsete harjutuste komplekti määrab neuroloog koos eriarsti rehabilitoloogiga. Neid saab läbi viia kodus või rühmasessioonide ajal koos juhendajaga.

    Tähtis! Kiiremad terapeutilised tulemused on võimalikud teiste meetmete - füsioterapeutiliste protseduuride, massaaži - integreeritud kasutamise taustal.

    Näidustused

    Spetsiaalsete terapeutiliste harjutuste tegemise peamine näidustus on varasemate patoloogiliste seisunditega patsientide rehabilitatsioon:

    • Isheemiline insult - erineva suurusega koekoha surm toimub rakkude toitumise järsu halvenemise tõttu kahjustunud vereringe taustal.
    • Hemorraagiline insult - kudedes areneb mahuline verejooks, mis põhjustab funktsionaalse aktiivsuse olulist muutust, samuti nende surma või südameinfarkti.

    Spetsiifilised harjutused määrab spetsialist individuaalselt. Nende valik sõltub ajukoe kahjustuse lokaliseerimisest, muutuste tõsidusest, samuti nende olemusest.

    Vastunäidustused

    Taastavat kehalist kasvatust meditsiiniliste näidustuste taustal ei tehta inimestel teatud patoloogilistes ja füsioloogilistes tingimustes, sealhulgas:

    • Südame kokkutõmbumiste sageduse rikkumine (tahhükardia, bradükardia).
    • Keha äge mürgistus, mis on põhjustatud mitmesugustest infektsioonidest ja millega kaasneb palavik, lihaste ja liigeste valud, halb söögiisu.
    • Lühike periood pärast insulti.
    • Intensiivravi vajava patoloogilise seisundi progresseerumine.
    • Äge või krooniline südamepuudulikkus.
    • Kopsu ödeem, millega kaasneb halvenenud väline hingamine.
    • Süsteemse vererõhu oluline tõus, mille korral suureneb teise insuldi tekkimise tõenäosus.

    Enne spetsiaalsete võimlemisharjutuste tegemist peavad insuldiga patsiendid olema veendunud, et neil pole vastunäidustusi.

    Treeningrühmad

    Sõltuvalt ülekantud patoloogilise protsessi tõsidusest määrab arst spetsialist mitu harjutuste rühma:

    • Spetsiaalsed klassid, mis viiakse läbi treeningravi algfaasis, mis algab mõni päev pärast ägedat patoloogilist seisundit. Nende hulka kuuluvad keha nihked, passiivsed liigutused, hingamisharjutused ja vaimsed harjutused..
    • Võimlemine voodis viibimise ajal - patsientidele, kes on kannatanud raske insuldi korral, mille käigus on suurel hulgal triibulisi lihaseid peaaegu täielikult immobiliseeritud.
    • Laadimine istuvas asendis on ette nähtud mitte varem kui 3 nädalat pärast ägedat patoloogilist seisundit. See hõlmab teatud aktiivsete liikumiste rakendamist inimese motoorse aktiivsuse järkjärgulise laienemise taustal.
    • Harjutused, mida viib läbi seisvas seisundis haige inimene, määratakse mitte varem kui 3 kuud pärast patoloogia ägedat kulgu.

    Füsioteraapia harjutuste algfaasis taastusravi viiakse tavaliselt läbi meditsiiniasutuses. Pärast sobivat juhendaja koolitust viiakse täiendkoolitus läbi kodus..

    Samuti antakse sugulastele koolitusi, mis sisaldavad asjakohaseid harjutuste illustratsioone..

    Tähtis! Süstemaatiline, distsiplineeritud treening võimaldab kiirendada üleminekut treeningravi järgmisele astmele.

    Harjutusravi algfaasis

    Pärast ägedat patoloogilist protsessi algfaasis pärast intensiivseid terapeutilisi meetmeid saab inimene pikka aega halvata, nii et võimlemine hõlmab mitut peamist valdkonda:

    • Positsiooniline ravi - peamine meede on anda kehale õige asend, mis väldib survetõve tekkimist, samuti kongestiivset kopsupõletikku (kopsupõletik). Samuti on vaja perioodiliselt nihutada inimest paremalt vasakule ja vastupidi.
    • Passiivsed liikumised - teostatakse jäsemete painutamine ja pikendamine, mis vaheldub valatud pliiga, samuti pöörlemine (ringjate liigutuste läbiviimine). Harjutus võimaldab teil lihaseid venitada ja vältida kontraktuuride teket. Passiivsed liigutused vahelduvad haige inimese kehaasendi muutumisega. Esiteks tehakse harjutusi vasakul küljel, siis vastupidi.
    • Hingamisharjutused - peamised meetmed kongestiivse kopsupõletiku tekke ennetamiseks on õhupallide väljahingamine, veeklaasi sukeldatud toru kaudu hingamine, sügava hingamise läbiviimine ja väljahingamine.
    • Harjutused meeles - selleks, et läheduses olevad kuded saaksid mõjutatud neurotsüütide funktsiooni võimalikult kiiresti üle võtta, peab inimene tegema vaimselt harjutusi, tegema erinevaid käte ja jalgade liigutusi.

    Treeningravi läbiviimine algstaadiumis on võimalik ainult lähedaste inimeste või sugulaste abiga. Kestus sõltub inimese seisundi tõsidusest. Jäsemete pehmete kudede väljendunud ödeemi tekkimisel saab nende raskuse vähendamiseks kasutada elastseid sidemeid.

    Harjutusravi voodis

    Voodis tehtavad harjutused on ette nähtud voodisse magatud patsientidele, kellel motoorsed aktiivsused on osaliselt säilinud. Kõige sagedamini on peamiseks näidustuseks hemiparees, millega kaasneb keha ühe poole halvatus.

    Võimlemine hõlmab mitut peamist harjutuste rühma:

    • Õlavöötme struktuuride võimlemine - käe arendamine, rusikate kokkupööramine, käe painutamine ja sirutamine küünarnuki ja õlaliigeses, ringikujuliste liigutuste tegemine kõigis liigestes.
    • Võimlemine vaagna vöö komponentide jaoks - varvaste painutamine ja pikendamine, pöörlemine jalgade kõigis liigestes, võimaluse korral lahjendus puusaliigestes, samuti painutamine, pikendamine põlvedes.
    • Tegevused kehakonstruktsioonide jaoks - jalgade tõstmine puusaliiges, mis võimaldab treenida kõhulihaseid, vaagna tõstmine lamavasse asendisse, milles mees toetub oma pea ja jalgade vastu horisontaalset pinda.
    • Näo harjutus, mis on eriti oluline afaasia (kõnehäire) korral ja parandab liigendamist. See hõlmab keele ja alalõua liigutusi..

    Harjutuste kestuse, lähenemiste arvu määrab arst individuaalselt. Aja jooksul koormus tavaliselt suureneb, mis võimaldab saavutada peamisi terapeutilisi eesmärke. Võimlemist saab kodus läbi viia sugulaste abiga, soovitav on seda täiendada kudede massaažiga.

    Harjutusravi istudes ja seistes

    Korrigeeriv võimlemine aktiivsete liikumistega, mida patsient täidab iseseisvalt, algab mitte varem kui 3 nädalat. Seistes asendis saab harjutusi teha mitte varem kui 3 kuud pärast ägedat patoloogilist protsessi.

    Klassidesse kuuluvad:

    • Pea ümmargused liikumised, kallutamine.
    • Selja liigutused istudes.
    • Jalade tõstmine ja langetamine voodi serval istudes.
    • Säilitage tasakaal, seistes jalad õlgade laiuse kaugusel.
    • Mahi käed (tõus, pöörlemine).
    • Kere pöördub, kallutab ette, taha ja küljele.
    • Kükid, jalgade tõstmine.

    Vajadusel viiakse liikumise teatud lihasrühmade motoorse aktiivsuse arendamine ja parendamine spetsiaalse simulaatori abil. Iseseisva treeningravi jaoks on olemas spetsiaalsed juhised, need on varustatud graafiliste illustratsioonidega..

    Nõuetekohane treeningravi koos spetsiaalsete harjutuste kasutamisega pärast insuldi on võimalik alles pärast eriarsti määramist. Enda laadimise katse võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi..

    Füüsiline teraapia pärast insulti

    Insult viitab rasketele patoloogiatele, mis vajavad pikaajalist ravi ja taastusravi. See haigus nõuab suurte jõudude rakendamist, et patsient taastaks eluks vajalikud oskused. Lisaks narkomaaniaravile antakse eriline roll erilisele võimlemisviisile, kuna ainult treeningravi järgselt saab taastada kahjustatud närvirakke, samuti taastada lihaste aparaadi normaalse funktsionaalse seisundi.

    Treeningu eesmärgid pärast insulti

    Insuldi peamine negatiivne tagajärg on närvirakkude, närvirakkude ja lihaste, lihaste ja närvisüsteemi vaheliste ühenduste häiretest põhjustatud neuroloogiline defitsiit. Nende ühenduste taastamine pole isegi tänapäevaste ravimite võimuses, samas kui insuldijärgne füsioteraapia on võimeline aju neuroneid vallandama ja looma loomuliku stiimuli uute neurogeensete ühenduste loomiseks..

    Pärast insulti toimuva harjutuste kompleksi peamisteks ülesanneteks on:

    • pikaajalise immobiliseerimise negatiivsete tagajärgede ennetamine survehaavade, südamepuudulikkuse, lihaste atroofia, kopsupõletiku kongestiivse vormi kujul;
    • pareesist või halvatusest mõjutatud lihaste vereringe paranemine nende toonuse langusega;
    • patoloogiliselt kõrge toonuse langus lihastes spastiline parees või halvatus;
    • lihaste kontraktuuride ennetamine ja motoorse aktiivsuse taastamine.

    Lisaks sellele aitab taastav võimlemine pärast insulti kudedes metaboolseid protsesse kehtestada - see on vajalik isegi lühiajalise immobiliseerimise korral. Kui me räägime ulatuslikust peaaju hemorraagiast, võib voodis viibimine kesta mitu kuud. Selle aja jooksul ilmnevad treeningu puudumisel raku ainevahetuse tasemel vältimatult pöördumatud muutused.

    Insuldi treeningravi maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks on soovitatav kombineerida manuaalteraapia, massaaži, psühhokorrektsiooni ja patsientide sotsialiseerimise kursustega..

    Pärast insulti toimuva treeningravi peamised põhimõtted on edunäitajad

    Insuldist taastumise käik sõltub suuresti sellest, kui kiiresti hakati treenima. Lisaks peavad nii patsient kui ka tema lähedased mõistma, et treeningravi pole mitte ainult lihaste tugevdamise vahend, vaid aju võime taastada keha kontrollimine.

    Terapeutiliste harjutuste edukus sõltub järgmistest teguritest:

    1. Õigeaegne algus - harjutused tuleb teha pärast patsiendi koomast väljumist (kui see on olemas) või kriitilise perioodi lõpus.
    2. Järjepidevus ja korrektsus - peate seda tegema iga päev, olenemata patsiendi hetkeseisundist. Tüsistuste minimeerimiseks on soovitatav valida harjutused vastavalt kõigi haigusseisundite raskusastmele. Isegi kui patsienti ei ole tundideks konfigureeritud, on vaja sundida teda koostama vähemalt minimaalne passiivsete taastumisharjutuste loetelu.
    3. Kestus - positiivse dünaamika ilmnemiseks ja selle konsolideerumiseks on vaja harjutada harjutusi pärast insuldi vähemalt kuus kuud. See aeg on aju uute närviühenduste moodustamiseks piisav.
    4. Järjestus - insultist taastumiseks mõeldud treeningu algfaasis on koormus minimaalne, kuid aja jooksul muutuvad need keerukamaks. Üleminekud ühest etapist teise peaksid toimuma õigel ajal - on tõestatud, et perioodi edasilükkamine ei anna positiivseid tulemusi. Suuremat mõju oodatakse intensiivsuse ja keerukuse järkjärgulise suurenemisega..
    5. Tähelepanu pööramine patsiendi heaolule - treeningu ajal on vajalik palatiseisundi jälgimine (see hõlmab vererõhu, pulsi, hingamise näitajaid). Emotsionaalne komponent pole sugugi vähem oluline - ka väiksema eduga peaks kaasnema kiitus ja tung edasiliikumiseks..

    Oluline on mõista, et insuldiga ei saa harjutuste komplekt asendada täisväärtuslikku kompleksset ravi, kasutades ravimeid. Need kaks meetodit täiendavad teineteist hästi, võimaldades teil kiiremini ja edukamalt taastamisperioodi läbida..

    Esialgsed taastumisharjutused

    Taastusravi esimesel etapil soovitatakse treeningravi kasutamist pärast insulti, kuid aktiivsed liikumised ja füüsiline aktiivsus on rangelt vastunäidustatud. See etapp hõlmab järgmiste terapeutiliste meetmete kasutamist:

    • kehajärgne teraapia;
    • passiivsed harjutused erinevatele lihasrühmadele;
    • hingamisharjutused;
    • nn mentaalsed harjutused.

    Igaühe jaoks on olemas spetsiaalsed tehnikad, aga ka reeglid ja tähtajad. Rehabilitatsiooni edu tervikuna sõltub nende rakendamise täpsusest..

    Keharavi

    See meetod põhineb patsiendi keha asendi süstemaatilisel muutmisel ja sellele õige positsiooni andmisel. Protseduuride eesmärk on ära hoida tüsistuste tekkimist survehaavade, kontraktuuride ja kopsupõletiku kujul..

    Erilist tähelepanu tuleks pöörata kahjustatud kehaosale:

    • hüpertoonilisuses olevaid jäsemeid tuleks regulaarselt sirgendada, tehes samal ajal kerget massaaži (lõõgastav paitamine);
    • asetage patsient eelistatavalt tervislikule küljele.

    Iga patsiendi jaoks võivad soovitused olla erinevad, sõltuvalt ajukoe kahjustuse määrast ja tagajärgedest neuroloogilise defitsiidi kujul. Enne ravi alustamist on vajalik konsulteerimine neuroloogi ja rehabilitoloogiga.

    Passiivsed harjutused

    Selle harjutuste rühma läbiviimine tähendab patsiendi vähest aktiivsust - jäsemete painutamist ja pikendamist teostab hooldaja. Selles etapis saab läbi viia hingamisteede võimlemist - pärast insuldi on vaja hingamist normaliseerida, et välistada ummikud kopsudes.

    Passiivsed liikumised tuleb läbi viia kõige varasemas järgus pärast rünnakut, eelistatavalt esimese 2-3 päeva jooksul pärast seda. Sel juhul peaks liikumiste amplituud esimesel päeval olema minimaalne ja järgneva suurenemisega. Sidemete venimise või rebenemise, samuti liigeste nihestamise vältimiseks on oluline mitte ületada füsioloogilisest aspektist maksimaalset võimalikku amplituudi. Resistentsuse olemasolul saate liigest eelsoojendada massaaži abil.

    Kõik passiivse tegevusega seotud insuldiharjutused jagunevad 3 alarühma:

    1. Flexion-extensor - sobib põlve-, küünarnuki-, jalgade- ja käeliigeste jaoks.
    2. Pöörlev - kasutatakse jalgade, käte, õlgade jaoks.
    3. Adductive-abducent - kasutatakse reie- ja põlve-, õlaliigeste korral.

    Treening peaks algama 5 liigutusega igal liigesel. Kui liikuvus naaseb selleni, saab nende arvu suurendada 15-ni. Üldtunnustatud normide kohaselt peaks insuldiga võimlemine mõjutama kõigepealt suuri liigeseid ja alles siis saame hakata soojendama väiksemaid liigeseid. Niisiis, käed pärast insuldi hakkavad arenema õlast, ulatudes kätele ja jalgadele - liikudes puusaliigest jalale.

    Hingamisharjutused

    Hingamistreening viiakse läbi alles pärast seda, kui patsient on lõpuks teadvuse taastanud ja ta saab kontrollida maxillofaciali liigeseid. Alustuseks on soovitatav teha lihtsamaid harjutusi - õhu väljahingamine tihedalt suletud huulte kaudu või toru kaudu veeklaasi. Patsiendi toibumisel saab patsient õhupuudust õhupallidega tugevdada.

    Õhu väljahingamine pingutustega aitab kõrvaldada kopsude ummikuid ja vabastada need röga. Lisaks on need suurepärased näoharjutused, mis aitavad kõrvaldada näo pareesi..

    Taastumise teise etapi harjutused

    Taastumisena omandab patsient võimaluse iseseisvalt pärast kodus tehtud insuldi eraldi harjutusi teha. Kõik need erinevad selle poolest, et neid saab teostada lamavas asendis, kuid samal ajal nõuavad nad patsiendi teatavat keskendumisvõimet.

    Kõige tõhusamad on järgmised käte ja jalgade harjutused:

    • käte kokkusurumine rusikasse (10-20 korda);
    • pööramine rusikatega rusikatega käed päripäeva ja vastupäeva (10-15 pööret);
    • iseseisvalt käte painutamine ja sirutamine küünarnukites (15-20 korda);
    • sirgendatud käte tõstmine kehaga risti ja aeglane langetamine (15-20 korda);
    • kiiged sirgendatud kätega külgedele (15-20 korda);
    • varvaste painutamine ja pikendamine (10-20 korda);
    • sõrmede tõmbamine enda poole, nagu kontsadel kõndides, ja endalt, nagu pedaalide vajutamisel (mõlemal jalal 15-20 korda);
    • jalgade painutamine ja pikendamine põlvedel (10-20 korda);
    • aretus põlvedes kõverdatud jalgade külgedel, millele järgneb segamine (10 korda).

    Kui pärast jäsemete harjutusi on füüsiline võime, viiakse läbi keha võimlemine. See koosneb lihtsatest liigutustest:

    • keha pöördub külgedele voodit maha võtmata (10 korda paremale ja vasakule);
    • vaagna tõstmine (piisavalt 5 korda);
    • pea tõstmine lõuaga rinnale surutud (5 korda).

    Viimane harjutus füüsiliste võimete olemasolul võib olla keeruline - võite tõsta mitte ainult pead, vaid ka õlad ja seejärel kogu keha. Ülesande hõlbustamiseks võite riputada patsiendi voodi kohale käepideme, millest ta hoiab kinni.

    Pärast loetletud harjutuste edukat omandamist täiendatakse kodus tehtud insuldijärgset teraapiat istuvate harjutustega. Kompleks sisaldab pea pöörlemist, voodi serval istumist, kui põrandale on langetatud jalad (alati ilma selja taga toeta), jalgade tõstmist ja langetamist, põlvede rinnale tõmbamist ja pikendust painutamist.

    Käte peenmotoorika taastamiseks on soovitatav haarata liigutusi. Selleks võib kasutada riidetükke või paberilehti, mis tuleb võtta ja purustada tükiks, suurteks tanguks (näiteks oad või oad), et neid peotäite või ühe teraga mahutist teise viia..

    Harjutused taastumise kolmandaks etapiks

    Selles taastusravi etapis võite hakata liikuma seisvas asendis. Alguses soovitatakse neid teha autsaiderite toel ja seejärel iseseisvalt. Ideaalis tuleks selleks kasutada spetsiaalseid simulaatoreid, kuid tavapärase harjutuste komplekti pärast insuldi kodus saab teha improviseeritud tööriistade abil.

    Alustuseks peab insuldi saanud inimene õppima tasakaalu hoidma. Seda saab saavutada, kui üritatakse seista sirge seljaga 2-3 minutit. Siis saate aega pisut suurendada.

    Eeltingimuseks on toetuspunkti olemasolu. See võib olla esivõre või esivõre või spetsiaalne masin.

    Alustuseks on soovitatav teha lihtsaid harjutusi:

    • pea pöörlemine;
    • õõtsuvad jalad;
    • käsi kiiged;
    • jalgade tõstmine edasi-tagasi või külgedele;
    • külg pööratav.

    Siis suureneb liikumisulatus torso, kükkide, lühikeste jalutuskäikude tõttu.

    Loetletud harjutused peaksid saama isheemilise insuldi ja hemorraagiliste patsientide elu lahutamatuks osaks. Sageli jäetakse see rehabilitatsioonivaldkond tähelepanuta, mille tulemusel on patsiendil võimalus taastada kaotatud enesehooldusvõime. Sellepärast peavad insuldi all kannatava inimese sugulased end häälestama ja looma patsiendi pikaks võitluseks haiguse tagajärgedega.

    Harjutused pärast insulti: samm-sammult juhised

    Kodune insult pärast taastusravi hõlmab treenimist, füüsilist koormust (füsioteraapia harjutusi), massaaži ja ravimeid.

    Insuldi treeningravi loetelu valib arst patsiendi seisundi põhjal, kuid võite anda ligikaudse taastumiskompleksi, mida on kodus ohutu teostada.

    Treeningravi eelistest

    Võimlemisel pärast insulti on palju kasulikke omadusi:

    • Treening on ette nähtud liigeste liikuvuse säilitamiseks ja lihastoonuse normaliseerimiseks (insuldi korral väheneb käte ja jalgade motoorne funktsioon).
    • Väldib survehaavade teket jalgade, selja piirkonnas ja kohtades, kus rõhk on suurim.
    • Aitab harja tööd taastada.
    • Aitab leevendada halvatuse sümptomeid, taastades jäseme ja keha funktsioonid.
    • Leevendab lihaste hüpertoonilisust, normaliseerib mõjutatud lihaste tööd.

    Pärast insulti näidatakse harjutusi inimestele, kellel on olnud see kohutav haigus..

    Koduste motoorsete funktsioonide taastamine

    Ettevalmistavad tegevused

    Enne liikumisravi vahendite kasutamist tasub patsient ette valmistada.

    Kuidas seda teha:

    • Lamava patsiendi positsiooni on vaja pidevalt muuta (iga 2-3 tunni järel). Vere stagnatsiooni vältimiseks on vaja sarnaseid meetmeid..
    • Siis tasub sama sagedusega teha passiivseid harjutusi: teha liigutusi välise abiga. See tehnika võimaldab teil leevendada lihaspingeid..
    • Pärast seda lisatakse hingamisharjutused. Need normaliseerivad gaasivahetust, parandavad lihaste talitlust..
    • Lõpuks lähevad nad üle aktiivse tüüpi füüsilisele tegevusele. See hõlmab kõndimist pärast insulti. Need annavad võimaluse naasta normaalsesse vormi ja minimeerida haiguse järgneva taastekke tõenäosust.

    Taastusravikompleks on kavandatud nii, et füsioteraapia pärast insulti on tegevuse viimane punkt. Seda näidatakse ainult siis, kui patsient on stabiliseerunud..

    Ülemääramine on rangelt keelatud. Selleks, et mõju oleks märgatav ja kõrvaltoimeid ei esineks, algab treenimine 1-2 lähenemisviisiga. Siis suurendatakse summat.

    Terapeutilise treeningu eesmärgid

    Insuldiharjutuste komplekt on loodud mitme eesmärgi saavutamiseks:

    • Vältige voodikohta.
    • Vältige kongestiivse kopsupõletiku arengut.
    • Leevendage keha vasaku ja parema külje spasme löökidega.
    • Peatage südamepuudulikkuse areng, samuti vältige kahjustatud lihaste atroofiat.

    Rasketel juhtudel peab inimene sõna otseses mõttes õppima uuesti kõndima, kasutama kodumasinaid ja iseteenindust. Kodune treeningravi on mõeldud nende probleemide lahendamiseks..

    Passiivsed koormused

    Enne passiivsete harjutuste kompleksi tegemist näidatakse patsiendile massaaži. Lühidalt, see viiakse läbi järgmistel põhimõtetel:

    • Füüsiline tegevus toimub kergete silmustega ringjate liigutustega.
    • Massaaž toimub ülemistest sektsioonidest (pea, krae piirkond). Siis minge jalgadele.
    • Löögid seljale viiakse läbi liigutades liigutusi..
    • Mõjutatud on rindkere lihased, alustades rindkere keskelt ja liikudes kaenlaalustesse.
    • Käsi ja jalgu masseeritakse selles järjekorras. Käed: õlad, käsivarred, käed, sõrmed. Jalad: tuharad, puusad, jalad, jalad, varbad.
    • Massaaž algab tervislikust küljest (vasakul, kui parem on mõjutatud, ja vastupidi).

    Pärast massaaži tegemist võite alustada treeningravi kodus..

    Harjutused:

    • Võtke ümardatud ese ja asetage see patsiendi kätte. Aitame käes hoida eset. Sarnaseid käte peenmotoorika harjutusi tuleks teha sagedamini, need aitavad taastada käe ja sõrmede tööd.
    • Jalade painutamine ja painutamine. On vaja teha liikumisi nii, et jäseme sirgendab ennast, liikudes mööda voodi pinda. Isegi passiivsete harjutuste korral on oluline patsiendi kaasamine..
    • Pigistage ja keerake haige käe sõrmed lahti.
    • Tõstke ja langetage käsi (liikumine langeb õlaliigesele).

    On veel üks passiivne harjutus. Jalg või käsi tuleb riputada rätikule või elastsele sidemele. Nüüd peate tegema pöörlevaid liikumisi, samuti liigutama jäseme paremale ja vasakule.

    Insultist taastumiseks mõeldud passiivsed harjutused on ette nähtud patsiendi ettevalmistamiseks täieõiguslikuks kehaliseks kasvatuseks. Neid viiakse läbi 2-3 korda päevas (algul 2, siis 3). Kestus - umbes pool tundi.

    Vaimne koolitus

    Ravi pärast hemorraagilist insuldi (ja isheemilist "venda") peaks olema kõikehõlmav ja süsteemne. Seetõttu ei saa te ilma vaimse stressita hakkama. Need aitavad taastada kahjustatud neuroneid, treenida mälu ja taastada normaalse mõtteprotsessi. Patsientidel areneb afaasia pärast insuldi. Insuldi vaimsed harjutused aitavad kõnefunktsioone normaliseerida.

    Aktiivne füüsiline aktiivsus

    Lamamisharjutused

    Klassid algavad ägedal perioodil.

    • Haarake käed taga asuva kauge objekti taga (pealae teeb seda). Vastavalt ühele kontole teosta nii palju kui võimalik jalgade ja käte sirgendamist, sirgendamist. Seejärel pöörduge tagasi algasendisse.
    • Püüdes kahjustatud käsi sirgendada, alustades sõrmedest, liikudes seejärel edasi käte ja käsivarte poole. Rehvi ja elastse sidemega kinnitage jäseme pooleks tunniks samasse asendisse. See harjutus võimaldab teil pärast insulti taastada käe funktsiooni..
    • "Libisema". Jookseb vaevaga. Voodil lebades üritavad nad vaheldumisi põlvi painutada, et jalad ei tuleks voodi pinnalt maha. Töötab 8-12 korda.
    • Pöörake pea vaheldumisi vasakule ja paremale. Harjutus on vajalik emakakaela lihaste hüpertoonilisuse leevendamiseks.
    • Lama korter. Käed "õmbluste juures". Keha on lõdvestunud. Konto kohaselt painutab “üks” parema käe küünarnukist, kinnitage see selles asendis sekundiks või kaheks. Seejärel laske jäseme voodile. "Kahe" arvelt painutage teine ​​käsi. Lisaks ülaltoodud käte harjutustele saate teostada ka selle keeruka versiooni. Riputage jäseme sidemega ja tehke igasuguseid liigutusi: painutamine, pikendamine, pöörlevad liigutused.
    • Painutage sõrmed rusikasse ja painutage tagasi. Pärast lööki halveneb käe funktsioon järsult. Nii taastuvad peenmotoorika ja sõrmed normaliseeruvad järk-järgult. Toiteomaduste taastamiseks on lubatud kasutada rõnga laiendajat.

    Täpsustatud hüpertensiooni ja insuldi treeningravi kompleksi tuleks läbi viia väga ettevaatlikult. Kuid nende harjutuste sooritamine on haiguse kulgu ägedal perioodil lubatud. Need sobivad, ka puuetega inimestele..

    Kompleksid istuvas asendis

    Ravi jaoks kasutavad nad ägeda perioodi lõpus klasse. Ajurabanduse raviks mõeldud treeningravi kompleks sisaldab järgmisi koormusi:

    • Istu sirgelt. Soovitav on kasutada seljatoega tooli. "Ühe" arvel võtke hinge kinni ja viige abaluud taha. Arvestades "kahte", et naasta oma algasendisse. See koormus on ette nähtud õlavöötme lihaste arendamiseks..
    • Pea pöörlevad liigutused. 8-10 korda mõlemas suunas. Sooritamisel on oluline järgida ettevaatusabinõusid: kaelalülisid on võimalik nihutada või murruda, liigutused on aeglased ja sujuvad. Treeningut peetakse vestibulaarse võimlemise osaks..
    • Võtke labida vars või muu sarnane kepp. Asetage see põranda suhtes risti, moodustades toetuspunkti. Nüüd peate võtma "kest" kahe käega. Nõjatudes pulgale, et teha õõtsutavaid liigutusi edasi-tagasi, suurendades amplituudi järk-järgult. Hingamine on ühtlane, te ei saa seda maha lüüa. Pärast insulti on see koormus ette nähtud selja liigse lihastoonuse eemaldamiseks..
    • Sõrmede paindumine ja pikendamine.
    • Istuge toolil. Proovige aeglaselt tagasi painutada, tuues labaluud ning võttes käed ja pea tagasi. "Külmutage" painutatud asendis 2-3 sekundit.
    • Võtke voodil istuv asend. Jalad peaksid vabalt rippuma. Tehke alajäsemetega kiike. Peaksite alustama aeglaselt, suurendades järk-järgult tugevust. Selline treeningravi pärast insulti on vajalik alajäsemete arenguks.

    Seisvad kompleksid

    Need harjutused sobivad ideaalselt südame ja veresoonte jaoks, kuid neid tuleks teha taastusravi hilises staadiumis, kuna need on patsiendil pärast isheemilist insuldi keerukust.

    • Tõuse otse üles. Jalad õla tasemel. Sellise treeningteraapia (terapeutiline võimlemine) jaoks on vaja tugitooli tooli seljatoe või muu sellise kujul. Konto kohaselt "üks" tõsta jalg, pane see toolile. Naaske algasendisse. "Kahe" arvelt tõsta teine ​​jalg üles. Jookse 3-6 korda.
    • Ülajäsemete "üks" tõttu tõusege aeglaselt pea kohal. Jätkake seda positsiooni. Arvel "kaks" loobuda. Tõus toimub sissehingamise teel, käte langetamine - väljahingamisel. Selline treeningravi tserebrovaskulaarse õnnetuse korral on vajalik käte arenemiseks pärast insulti ja hingamise normaliseerimiseks..
    • Valed sammud. Jalad õla tasemel. Konto „üks” kohaselt pange jalg ette, tehes vale sammu, vastavalt „kahe” kontole, pange jäseme tagasi ja algasendisse naasmiseks „kolm”. Korda iga jäseme jaoks 5-7 korda, alustades tervislikust.
    • Võtke kätte tennisepall või muu ümardatud ese. Viska see käest kätte. Seda tüüpi terapeutiline võimlemine koos insuldiga aitab taastada koordinatsiooni. Parem on, kui selline koormus viiakse läbi koos abilisega.
    • Lonksu. Peate tõusma varvastele ja sirutama käsi üles, justkui tahaks jõuda laeni.
    • Kõndimine ühes kohas (30 sekundit-1 minut).
    • Tõuse üles. Käed vööl. Tehke keerates paremale, jagage ülajäsemed. Korda teistmoodi.
    • Teeb kükke. Seda isheemilise insuldi treeningravi tuleb läbi viia ettevaatusega, kuna see tõstab vererõhku.
    • Tõuse üles. Käed vööl. Kallutage vasakule ja paremale.
    • Lunges edasi.
    • Jalad õla tasemel. Tõstke parem jalg üles. Tehke jäsemega ümmargused kiiged. Korda sama teise jalaga..

    Neid insuldijärgseid harjutusi saab teha kodus, kuid parem on, kui klassid toimuvad arsti järelevalve all, eriti kui treeningravi on ette nähtud südame-veresoonkonna krooniliste haiguste korral.

    Silmakompleks

    Samuti on näidatud füsioteraapia harjutused, et taastada närvide ja lihaste pareesi okulomotoorsed funktsioonid.

    Kompleks sisaldab järgmisi liikumisi:

    • Vasak parem.
    • Üles alla.
    • Kaheksa.
    • Silmalaugude intensiivne kokkutõmbumine.
    • Ringid (kõigepealt päripäeva, siis vastupäeva).
    • Sage vilkumine.

    Käsikoormused

    Pärast ajukahjustust mõjutavad peamiselt käed. Motoorsete funktsioonide taastamiseks näidatakse treeningravi harjutuste komplekti pärast insulti.

    Nende hulgas:

    • Sõrme kokkusurumine, millele järgneb pikendamine.
    • Jäsemete vaba kiikumine (harjutused, nagu "veski" või "käärid" seisvas asendis).
    • Pintslilöögid ringis.
    • Käte painutamine küünarnuki liigestes, millele järgneb pikendamine.
    • Õlakoormus (üles ja alla).

    Jalgade koormused

    Jaladejärgsete harjutuste komplekt sisaldab:

    • Varvaste painutamine ja pikendamine.
    • Jalade röövimine külgedele (liigutused algavad puusaliigestest).
    • Sokke endale tõmmates.
    • Alajäsemete paindumine-pikendamine põlvedel.

    Treeningravi harjutuste näidustatud kompleksid ei ole südame-veresoonkonna haiguste korral vastunäidustatud.

    Liigendikompleks

    Soovitatavad on järgmised logopeediliste harjutuste komplektid:

    1. kompleks

    • Keele ettepoole tõmbamine. Sel juhul peaks liikumise amplituud olema maksimaalne.
    • Keele koputamine (üles ja alla hüppavad liigutused toimuvad).
    • Curl huuled.
    • Vahelduvalt üla- ja alahuulte hammustamine.

    Samuti on vaja huuli lakkuda võimalikult suure amplituudiga, esmalt päripäeva, seejärel vastupäeva.

    Kompleks 2

    • Naeratage, hoidke naeratust oma näol 5-10 sekundit.
    • Proovige oma keel torusse veeretada.
    • Tehke ringikujulised liigutused tema keelega rippuma.
    • Öelge tähestik järjekorras.
    • Häälda lihtsaid sõnu (ema, isa jne).
    • Häälda keerulisi sõnu ja keelekeelt (hilisel taastusperioodil).

    Need harjutused on kõige tõhusamad kõne taastamiseks pärast ajurabandust. Logopeediline teraapia soovitab neid komplekse teostada 2–3 korda päevas 15–30 minuti jooksul.

    Hingamisharjutused

    Komplekssed harjutused on vastunäidustatud, kuna vererõhu tõusu oht on suur. Ainus lubatud koormus on rütmiliste inspiratsioonide ja väljahingamiste sooritamine, hingamisliigutuste sageduse muutmine, kõhu hingamise vaheldumine rindkere hingamisega. Sellised ajurabandusega hingamisharjutused küllastavad rakke hapnikuga ja taastavad normaalse gaasivahetuse. Võimalik õhupallimine.

    Simulaatorid

    Insuldi taastusravi simulaatorid muudavad taastumise kiiremaks ja tõhusamaks.

    Treeningumasinad pärast insulti hõlmavad:

    • Treeningratas. Treeningratas aitab kiiresti taastada kaotatud motoorsed funktsioonid, treenib õrnalt kardiovaskulaarsüsteemi, hoides ära aju struktuuride ägeda isheemia kordumise. Treeningratta ülesanne ei piirdu sellega. See aitab efektiivse aeroobse treeningu abil kaasa keha üldisele paranemisele.
    • Jäsemete minisimulaatorid. Käe simulaator pärast lööki, mida nimetatakse "Bud". Jalgade trenažöör - "Shagonog".
    • Vertikalisaator. Sobib vestibulaarseks võimlemiseks. Annab keha vertikaalse positsiooni, võimaldades teil valmistuda "püstiseks poosiks".
    • "Aktiivsed-passiivsed" simulaatorid. Mõjutatud jäsemete taastamisel ei saa te ilma nendeta hakkama..
    • Treener Lokomat. Selle tuum on eksoskelett, mis õpetab patsienti uuesti kõndima, hõlbustades liikumisprotsessi.
    • Jalutajad pärast insulti. Vaja uuesti kõndima õppima. Nende kasutamine on näidustatud alajäsemete funktsioonide rikkumisega. Toimemehhanism sarnaneb velotrenažööri ja Lokomatiga.

    Treeningumasinad elutähtsate funktsioonide taastamiseks pärast insulti on mitmekesised ja need peaks valima arst.

  • Loe Pearinglus