Põhiline Entsefaliit

Füüsiline taastumine pärast insulti koos kehalise kasvatusega

Inimestel pärast insulti on võimalus täielik või osaline paranemine. Spetsialistid nõuavad rehabilitatsioonimeetmete läbiviimist kolme aasta jooksul.

Isheemiline insult annab reeglina rohkem lootust, sest seda iseloomustab ajukoore rakkude vähem ohtlik kahjustamine, "varu" anumate kasutamine toitumiseks. Hemorraagilise vormi korral on füüsiline rehabilitatsioon piiratud korduvate vereringehäirete ennetamise, hematoomi resorptsiooni ajastamise ja kirurgilise sekkumise kasutamisega.

Milliseid ülesandeid lahendab füsioteraapia pärast insulti??

Insuldi treeningravi mängib olulist rolli komplikatsioonide ennetamisel, inimese enesehooldusega kohanemise arendamisel, kaotatud funktsioonide valdamisel.

Pikk voodis sunnitud liikumatus on ohtlik raskete tagajärgede tekkeks. Treeningravi kompleks aitab ära hoida:

  • survehaavade tekkimine tuharadele, seljale;
  • stagneerunud tüüpi kopsupõletik;
  • südamepuudulikkuse esinemine;
  • purustatud lihaste progresseeruv atroofia;
  • verehüübed, millele järgneb emboolia elutähtsatesse organitesse;
  • suurenenud tooniga lihasgruppide spasmid pareesi ajal ja spastiline tüüp halvatus, kontraktuuride moodustumine (jäseme kuju muutmine).

Võimlemisel pärast insulti on positiivne mõju mikrotsirkulatsioonile ja ainevahetusele organites ja kudedes, mis haiguse tagajärjel vähenevad. See võimaldab teil jätkata aktiivseid liikumisi, tulevikus aitab see saada võimaluse joonistada, kirjutada, nõusid ja kodumasinaid kasutada. See viib siseorganite töö normaliseerumiseni (urineerimine, roojamine), aitab kõnet taastada.

Millal treenima hakata?

Füüsilise tegevuse kasutamise algus, nende maht. Sihtorientatsiooni määrab raviarst. See sõltub:

  • ajukoe kahjustuse ulatus;
  • keha piisav taastumisvõime;
  • ravi õigeaegsus ja täielikkus.

Äge periood on esimesed 6 kuud. Sel ajal toimuvad muutused isheemilises fookuses: osa rakke sureb pöördumatult ära ja teine ​​säilitab võime oma funktsioone täita, kuid vajab abi. Täpselt see, millised treeningud pärast insulti on mõeldud. Rakutasandil on spetsiaalne mälu, mis peab “meelde jätma” liigutuste ulatuse, taastama närviimpulsside ülekande.

Kui patsient ei ole koomas ja teadvus on säilinud, soovitatakse tal juba kolmandal päeval alustada hingamisharjutustega. Selle eesmärk on vältida ummikuid kopsudes. Alates viiendast päevast on ette nähtud füsioteraapia harjutused (LFK). Treeningkompleksid hõlmavad harjumuspäraseid liikumisi, patsiendi seisundit, võimalust iseseisvalt istuda või seista, motoorsete funktsioonide kaotuse astet.

Hilisperioodil (pärast kuut kuud või rohkem) peab patsient kasutama taastusravi ravikuuri spetsialiseeritud keskustes ja sanatooriumides. Teraapiat soovitatakse korrata 2 korda aastas. Siin on lisaks sportlikule rehabilitatsioonikompleksile võimalused ka täiustatud füsioterapeutiliseks raviks meditsiinitöötajate juhendamisel:

  • hapnikuvannid;
  • massaaž;
  • nõelravi;
  • halvatud lihasrühmade riistvara elektriline stimulatsioon;
  • pulseeriv magnetoteraapia;
  • elektriline uni.

Kuidas teha hingamisharjutusi?

Lamavas asendis peab patsient lihtsalt tegema paar sügavat hingetõmmet, mida korratakse kogu päeva jooksul nii tihti kui võimalik. Kui arst lubab teil istuda, on oluline mitte selga mitte painutada, vaid hoida seda otse, nii et õhk siluks kopsud nii palju kui võimalik..

Hingamisharjutused taanduvad aeglasele sügavale hingamisele, hoides mõni sekund hinge kinni ja seejärel hingates järk-järgult välja. Pärast iga sellist hingetõmmet vajab patsient puhata. On vaja jälgida, et pearinglus ei intensiivistuks, ärge pingutage hinge kinni hoides.

Pika aegumise kontrollimiseks on olemas järgmised võimalused:

  • kummipalli täispuhumine;
  • õlgede kasutamine tassi veega kastetud kokteili jaoks.

Patsient tunneb oma töö tulemust kuuli mahu ja vedeliku ragistamise suhtes. Tulevikus võite hakata õppima õppust Strelnikova meetodi järgi.

See on oluline igal rehabilitatsiooni etapil.

Õige füüsiline rehabilitatsioon ei ole võimalik ilma vaimse tegevuse sihipärase toeta. Lihaseline mälu võimaldab isegi nõrgestatud kortikaalsetel struktuuridel käske anda. Patsiendil soovitatakse kõigil harjutustel kaasas käia vaimsete käskudega jalgade ja käte liigutamiseks.

See kaasaegne taastumise lähenemisviis võimaldab teil muuta patsiendi tervenemisprotsessis täisosaliseks..

Milliseid harjutusi saab teha lamades?

Kui patsiendil ei lubata istuda ega tõusta või ta ei saa seda teha, viiakse harjutused esmalt läbi passiivses režiimis, seejärel aktiivses režiimis.

Treening on piiratud käte ja jalgade liigeste liikumistega. Kompleks sisaldab järk-järgult passiivset paindumist, pikendamist, pöörlemist, röövimist ja vähendamist suureneva amplituudiga. Te ei tohiks kohe proovida maksimaalset võimalust täielikult täita. Alustage väikeste kõikumistega, kuni 15 liigutust igas liigeses 3-4 korda päevas.

Soovitatav on mitte unustada liigese arengu järjestust: keskelt perifeeriasse. Teisisõnu - harjutused käele algavad õlast, seejärel küünarnuki liigesesse, randmesse ja randmesse. Samamoodi jalgadel: alates reieluust kuni jala väikeste liigesteni.

Monopareesi ajal käe passiivseid harjutusi saab patsient ise teha tervisliku käe abil. Eneseõppimiseks kasutatakse kangast silmust, laia kummist, millesse patsient liigub liikumatult jäsemelt ja liigutab seda kinni hoides..

Aktiivseid harjutusi teostab patsient iseseisvalt. Selleks on välja töötatud spetsiaalsed kompleksid. Nad hakkavad lamama ja jätkavad istuvas asendis.

Käte aktiivsete liikumiste komplekt

Käed saavad ühe lähenemisviisi korral teha iseseisvaid liigutusi kuni 20 korda:

  • pigistada ja lahti keerata sõrmed rusikasse;
  • randme liigeses mõlemal küljel olevad ringid (soovitatav on hoida oma rusikas kokku surutud);
  • paindumine ja pikendamine küünarnukites;
  • positsioonist mööda pagasiruumi, aeglased tõusud ja mõõnad, samal ajal kui õlaliigesed on koormatud;
  • kiik külgedele.

Jalade aktiivsete harjutuste komplekt

Jalade jaoks võite alustada ka range voodipuhkuse perioodi ja jätkata istumist. Korduste arv ei tohiks patsienti väsitada ja suureneda järk-järgult 20-ni.

  • Varbad teostavad aktiivselt paindumist ja pikendamist.
  • Pingutage sokke enda peal, seejärel viige need vastassuunas äärmisse asendisse (soovitatav on vaimselt ette kujutada pedaalide survet)..
  • Aeglane põlve paindumine, pikendamine.
  • Puusaliigese töö tõttu viib küljele.

Kuidas arendada kerelihaseid?

Lamades selili, saate 5-10 korda teha järgmisi harjutusi:

  • pöörates külgedele, veeretades ühelt küljelt teisele;
  • rõhuasetusega abaluudele, kuklale, jalgadele küünarnukkide abil vaagna tõstmiseks;
  • proovige ülakeha pisut tõsta, kõhulihaseid pingutades.

Milliseid muid liikumisi on vaja arendada?

Kehaline kasvatus pärast insuldi nõuab lisaks jäsemetele ka näo, eriti silmade, näo lihaste arendamist. Silmalaugude langemise vältimiseks soovitatakse 5–7 korda teha järgmisi harjutusi:

  • silmade liigutused üles ja alla ja küljele;
  • kirjeldage oma silmaga ringi ühes suunas, siis teises suunas;
  • vilguge ja pigistage mõni sekund.

Kaela lihaste tugevdamiseks on vaja:

  • tehke aeglast pea pöördeid külgedele;
  • puhata pea padja vastu, siis lõdvestu.

Pärast insulti kaotab inimene võime teha sõrmedega väikseid liigutusi. Ja see on enesehoolduse taastamisel väga vajalik. Pintsli liikuvuse arendamiseks soovitavad nad:

  • pange väiksed esemed (mutrid, nööbid, keermepoolid, pliiatsid) suurde kaussi;
  • patsient peaks need kannatada saanud käega ühest kausist teise viima.

Sanatooriumides kasutage mänge mosaiikides, lotodes, püramiide ​​kogudes.

Seisvad harjutused

Patsient, kes suudab aeglaselt seista ja liikuda, tuleks harjutuste arvu suurendada, mitmekesistada. Ärge siiski kiirustage. Alustada tuleb lihtsast kompleksist ja seejärel liikuda suurenenud koormusega keerukama juurde.

Lihtsad harjutused on:

  • lonksamine käte ümmarguste liikumiste kirjeldusega ja kohustuslik hingamise kontrollimine (üles liikudes - sügav hingamine, alla - täielik väljahingamine);
  • vahelduv veeremine sokkidest kontsadega koos vasika lihaste pingetega;
  • pöördub külgedele (5-6 korda mõlemat);
  • kükitab ilma kontsasid põrandalt maha võtmata 4-5 korda;
  • külgedele painutamine, vastassuunavarsi tõstmine pea kohal 4 korda;
  • nihutage jalad ette ja küljele, mõlemat 4;
  • vahelduvad kopid ettepoole, raskusjõu kerge ülekandumisega esiosale.

Lisatakse suurenenud koormusega kompleks:

  • jõime lukuga lukustatud kätega;
  • jalgade kiikumine, hoides kätt voodi või tooli fikseeritud selja taga;
  • nõjatudes kümme korda ettepoole ja küljele, seistes pingutatud jalgadel õlgadest pisut laiemas asendis;
  • Keha pööramisel kätega “poks”;
  • ringikujuline pöörlemine õlaliigestes edasi-tagasi;
  • vabahüpped.

Treeningud peaksid lõppema paigas kõndimisega, sügavate hingamisliigutustega 5 minutit.

Vastunäidustused

Taastusravi piirangud sõltuvad patsiendi seisundist. Füüsilist aktiivsust ei näidata järgmistel juhtudel:

  • patsient ei tulnud koomast välja;
  • käitumises on psüühilisi muutusi, agressiivsust;
  • korduv insult eakal inimesel;
  • on epileptiformsete krampide sümptomeid, jäsemete krampe;
  • insuldiga kaasneb suhkruhaiguse raske vorm, tuberkuloos, vähkkasvajad.

Füsioteraapia oluline punkt on patsiendi mugav tervislik seisund. Peavalude, nõrkuse ilmnemine nõuab vererõhu kontrolli, puhata, aeglasemalt koormuse suurenemise kiirust.

Pärast kõndimisvõimaluse saamist peate kasutama lennureisi koos marsruudi järkjärgulise pikendamisega. Lähedaste enesekindlus ja toetus võimaldab patsiendil võtta insuldiravi võimalikult kasulikuks, püüda täielikku taastumist.

Treeningravi eelised pärast insulti, kaasaegsed harjutused patsientide rehabilitatsiooniks

HomeStrokeStroke ravi Treeningravi eelised pärast insulti, kaasaegsed harjutused patsientide rehabilitatsiooniks

Insuldi tagajärgede ravi on pikk ja aeganõudev protsess. Füsioteraapia on üks peamisi taastusravi meetodeid pärast rünnakut. See võimaldab kaotatud funktsioonidel täielikult või osaliselt naasta patsiendi juurde, samuti jätkata sotsiaalselt aktiivse elu elamist. Soovitud efekti saamiseks peate teadma põhilisi harjutusi ja nende teostamise tehnikat.

Treeningravi eelised pärast insulti

Insult on ohtlik patoloogiline seisund, mis on põhjustatud aju veresoonte seinte rebenemisest. Selliste häiretega kaasnevad kõne, mälu, pareesi ja halvatuse häired. Füsioteraapia harjutuste õigeaegne kasutamine aitab vältida rünnaku tagajärjel tekkivaid negatiivseid ilminguid ja jätkata täielikku elu.

Insuldijärgseid harjutusi tehakse paljude ülesannete saavutamiseks. Need sisaldavad:

  • staatilise poosi pikaajalisest viibimisest põhjustatud tõsiste tagajärgede arengu ennetamine;
  • normaalse lihastoonuse taastamine;
  • vereringe normaliseerimine, siseorganite töö, ainevahetusprotsessid kudedes;
  • motoorse aktiivsuse parandamine;
  • kõnefunktsiooni stabiliseerimine, peenmotoorika.

Näidustused ja vastunäidustused

Ainus näidustus füsioteraapia harjutuste määramiseks on kaotatud funktsioonide taastamine. Nende hulgas on:

  • kuulmispuue;
  • kõnehäired;
  • mäluprobleemid
  • suurenenud lihastoonus;
  • parees ja halvatus;
  • väsimus;
  • peenmotoorika kaotamine;
  • tursed;
  • iseteeninduse puudumine;
  • dementsus.

Vaatamata paljudele näidustustele ei ole treeningravi kõigile patsientidele ette nähtud. Füüsiliste harjutuste tegemise vastunäidustuste hulgas on:

  • kooma;
  • psüühikahäired;
  • krambi- või epilepsiahoogude ajalugu;
  • tuberkuloos;
  • insuliinist sõltuv suhkurtõbi;
  • pahaloomuliste kasvajate esinemine.

Ettevalmistav etapp

Enne terapeutilise füüsilise koormuse kasutamist pärast krambihoogu peab patsient olema vaimselt ja füüsiliselt valmis. Selle patoloogiaga patsientidel on peaaegu kõik liikumised väga rasked. Sel põhjusel peavad sugulased koos meditsiinitöötajatega veenma neid harjutusi tegema. Füüsiline ettevalmistus koosneb mitmest etapist:

  1. Iga paari tunni tagant peate muutma patsiendi asendit, et vältida survet haavadele ja vere stagnatsiooni.
  2. On vaja läbi viia passiivne võimlemine teise inimese abiga 2-3 korda päevas. See annab patsiendi jäsemetele õige asendi..
  3. Hingamisharjutuste läbiviimine. Nende abiga normaliseeritakse ainevahetusprotsessid ja vereringe kudedes..
  4. Aktiivsed koormused. Need tähistavad rehabilitatsiooni viimast etappi. Pärast rünnakut kõndimine on treeningravi üks peamisi komponente. Tema abiga saab patsient naasta igapäevaellu ilma eriliste piiranguteta..

Mis tahes etapi treeningu ajal on vaja vältida ülepinget. Võimlemine toimub järjestikku, koormuste ja treeningu kestuse järkjärgulise suurenemisega. Peate järgima ka mitmeid reegleid, sealhulgas:

  • raviarsti juhiste range järgimine;
  • kohustuslik soojendus nahakattega;
  • vastavus treeningtehnikale.

Patsiendi rehabilitatsioonis mängib olulist rolli lähedaste inimeste ja sugulaste toetus. Sel põhjusel peaksid nad temaga võimalikult palju aega veetma ja harjutuste tegemisel abiks olema..

Passiivne koormus

Pärast patsiendi teadvuse taastamist on ette nähtud passiivne võimlemine. Taastusravi varases staadiumis viiakse läbi positsiooni korrigeerimine. Suurenenud tooniga mõjutatud lihaskiude mõjutab kerge silitamine. Ülejäänud lihaseid stimuleerib sügav massaažitehnika, mis hõlmab sõtkumist ja hõõrumist..

Füüsiline teraapia pärast voodisse magatud patsientide insuldi viiakse läbi äärmiselt ettevaatlikult. Madala liikuvusega algavad harjutused suurte liigeste liigestega. Lihastoonuse muutuste ja muude patoloogiliste muutuste puudumisel viiakse klassid läbi distaalsete jäsemete.

Lihasmälu taastamiseks kasutatakse vaimset võimlemist. Sel eesmärgil viiakse läbi vaimne võimlemine, mida tuleb avaldada.

Halvatusega kaasneb enamikul juhtudel kõnekahjustus. Oluline on sooritada harjutusi, mis on suunatud liigendamise parandamisele. Kaotatud funktsioonide kiiremaks taastamiseks on soovitatav sagedamini patsiendiga rääkida, oma ja tema toiminguid välja öelda.

Passiivne võimlemine tuleks läbi viia 2-3 komplekti 15-20 kordusega. Selle ajal peate jälgima patsiendi hingamist, võimaliku valu ilmnemist või lihastoonuse suurenemist.

Aktiivne koormus

Võimlemine pärast insuldi toimub vastavalt teatud järjestusele. Esimesed sammud on treenimine lamades ja istudes. Viimane etapp on koormus seisvas asendis. Treeningravi määramise viib läbi kvalifitseeritud spetsialist, kes määrab harjutuste kestuse, intensiivsuse ja korduste arvu.

Lamavas asendis

Ülajäsemete jaoks koosnevad harjutused sõrmede aeglasest pigistamisest rusikasse, käte ringjate liigutustega, küünarnukkide painutamisest ja käte ümmarguste liigutustega tõstmisest. Jalade funktsioonide taastamiseks on sõrmed painutatud, jala ümmargused liigutused, jäsemete painutamine põlvedes, millele järgneb nende sirgendamine.

Istub

Pärast 1-1,5 kuud pärast rehabilitatsiooniperioodi algust on patsiendil ette nähtud harjutused, mis tuleb läbi viia istuvas asendis. Need sisaldavad:

  • pea ümmargused liikumised, pöörded, kalded;
  • istudes taburetil;
  • aeglane selja ja valuliku jala kaarutamine.

Sel perioodil on oluline punkt harjutuste rakendamine pärast lööki kätele käte ja sõrmede arenguga. Selleks kasutatakse peenmotoorikat arendavaid mänguasju..

Seistes

Selle perioodi peamine eesmärk on iseseisvalt voodist või toolist tõusmine. Alguses on soovitatav kasutada teise inimese tuge. Kaasaegsed rehabilitatsioonikeskused on varustatud spetsiaalsete simulaatoritega, mis võimaldavad teil iseseisvalt tõusta. Lisaks eristage seisva harjutuse hulgas:

  • tasakaalu hoidmine;
  • käte ja jalgade aeglane laine;
  • Kükid
  • torso ette ja taha.

Need harjutused on ette nähtud rehabilitatsiooni esimestel etappidel. Pärast soodsa efekti saamist laieneb ja muutub keerukamaks treeningravi kompleks..

Harjutuste komplekt pärast insulti

Insuldi treeningravi kompleksi rakendamine peaks olema süstemaatiline. Peate järgima ka treeningtehnikat, kuna valesti teostatud võimlemine võib kahjustada patsiendi tervist.

Torso jaoks

Kõigepealt on vaja teha kere kallutusi ja pöördeid. Selleks istuge toolil, pange parem käsi vasakule reiele ja keerake torso vasakule. Korduste arv peaks olema 10-15 korda.

Järgmisena on vaja vasak vasak õlg alla reide langetada ja aeglaselt naasta algasendisse, keskendudes keha lihase aparaadi kaasamisele. Korduste arv - 10-12 korda.

Lisaks saate oma jalgu tõsta. Selle jaoks on nad lamavas asendis. Siis tõstetakse jalad põlvega rinnale. Pärast seda langetatakse need aeglaselt, kasutamata alajäsemete lihaseid. Korduste arv - 10-12 korda.

Kätele

Harjutuste läbiviimiseks peab metoodik fikseerima patsiendi õlaliigese parema käe sõrmedega ja seejärel hakkama vasaku käega mõjutatud jäseme kõrvale kalduma. Järgmisena tõstetakse käsi üles, võetakse küljele ja seejärel taas algasendisse.

Pintslite jaoks

Erilist tähelepanu pööratakse motoorsete oskuste taastamisele. Selleks tehke järgmist:

  1. Harja painutamine ja pikendamine. Selleks pange oma käsivarre peopesad lauale alla. Patsiendi käed peaksid riputama servast. Pärast seda peavad nad tegema liigutusi üles ja alla. Sarnaseid harjutusi tehakse ka üles pööratud peopesadega.
  2. Pöidla paindumine ja pikendamine. Peopesad on täielikult avatud. Siis pöidlad painduvad väikese sõrme poole ja naasevad algasendisse.
  3. Muud harjutuste komplektid. Need koosnevad sõrmede pigistamisest ja lahtikeeramisest, väikeste esemete sortimisest, motoorseid oskusi parandavate mänguasjade kasutamisest.

Jaladele

Alajäsemete harjutuste tegemisel on peamine positsioon valetamine. Jalad peaksid olema põlvedes painutatud või keha külge surutud. Soovitatav on ka oma kohale marssida. See aitab taastada jalgade funktsiooni ja taastada kaotatud lihasmälu..

Silmadele

Peamised silmade harjutused pärast insulti on:

  • silmade sulgemine sõrmedega silmalaugude kinnipidamisega;
  • silmalaugude masseerimine suletud silmadega;
  • pritsimine 5-10 minutit;
  • kiire pilgutus.

Kogu harjutus viiakse läbi kahes komplektis 5-6 kordusega. Aja jooksul koolituse intensiivsus ja kestus suurenevad.

Koordineerimise parandamiseks

Neid harjutusi kasutatakse etapis, kui patsient on pikka aega tegelenud füsioteraapiaga. Koordineerimise parandamiseks on soovitatav, et:

  1. Jättes jalad küljele. Selleks seisa sirgelt püsti ja toetu seinale või lauale. Jäseme tõmmatakse nii, et põranda ja teise jala vaheline nurk on 45 kraadi. Pärast seda viiakse see tagasi algasendisse..
  2. Seisa sokkidel. Patsient peaks seisma otse toega laua või kapi peal. Pärast seda peate seisma oma varvastel ja fikseerima positsiooni 15 sekundiks ja seejärel madalamale kontsad.
  3. Kõndimine sirgjooneliselt. Peate seisma sirgjooneliselt ja minema varbaga aeglaselt edasi. Korda harjutust 3 korda intervalliga 4-5 minutit.

Liigenduse taastamiseks

Kõne tagastamise klassid viiakse läbi kõigis taastusravi etappides. Koolitus sisaldab 2 kompleksi:

  1. Kõne arendamise harjutused, mis koosnevad üksikute silpide, lausete, tekstiosade hääldusest.
  2. Keele võimlemine huulte lakkumise või torusse keeramise vormis.

Mälu taastamiseks

Mälu taastamiseks soovitatakse patsiendil meelde jätta vanasõnad, luuletused. Samuti peate laulusõnade õppimiseks meelde jätma tähestiku, numbrid, mitmesugused faktid ja sündmused, kõndima tuttavates kohtades või sisse lülitama muusika.

Hingamisharjutused

Seda tüüpi treeningut alustatakse pärast seda, kui patsient on võimeline näo lihaseid kontrollima. Lihtsaim toiming on väljahingamine läbi suletud huulte. Seejärel võite liikuda sügavate hingetõmmete juurde, mille õhutõkestus on 5-10 sekundit, ja veelgi aeglasemaid väljahingamisi.

Hingamisharjutused pärast insuldi kodus tuleks läbi viia koos puhkepausidega. Hingamisel ei soovitata pingutada, kuna see võib põhjustada peavalu ja peapööritust..

Vaimne võimlemine pärast insulti

Seda kasutatakse aju närvistruktuuride funktsioonide tagastamiseks. Selle olemus seisneb eneses hüpnoosis ja idees, kuidas inimene teeb insuldist taastumiseks harjutusi, mis aitab seda kiiremini realiseerida. Käsud tuleb anda valju häälega. Seda saab teha patsient ise või tema eest hoolitsev metoodik..

Patsiendi rehabilitatsioon pärast insuldihoo on keeruline protsess, mis nõuab ohvri ja tema lähedaste täielikku tagasipöördumist. Regulaarne treenimine aitab kaotatud funktsioone taastada ja taastada patsiendi täieliku elu.

Treeningravi kompleks pärast insulti - harjutuste eripära, sooritusvõtted

Ravivõimlemine on insuldijärgse taastusravi peamine viis. See võimaldab taastada jäsemete liikuvust, koordinatsiooni, tugevust, vastupidavust, aga ka liigendamist, parandab nägemist, aitab stressiga toime tulla, kiirendab inimese sotsialiseerumist, hoiab ära puude, puuetega inimeste rühma saamise.

Vähendatakse kvaliteeti, eeldatavat eluiga pärast insuldi, retsidiivide riski füsioteraapia tundide taustal. Vaatleme, millised harjutused on olemas, miks neid vaja on, kuidas neid õigesti teha..

Mis on kasulik võimlemine insuldijärgsel perioodil?

Pärast ajurabandust võib 80% füsioteraapia patsientidest saavutada kaotatud funktsioonide märkimisväärse või täieliku taastamise. Ülejäänud 20% -l patsientidest peetakse 10% lootusetuks, 10% -l on haiguse kerge vorm, mis ei vaja täiendavat korrigeerimist.

Võimlemise rehabilitatsioonipotentsiaal on seletatav selle võimega:

  • Moodustage ajutisi, pikaajalisi suhteid. Pärast insulti surevad aju teatud piirkonnad. Selle tõttu jäävad mõned meie kehaosad kontrollimatuks. Regulaarne treenimine aitab kaotatud oskusi taastada tänu teiste ajurakkude võimele surnu funktsioone üle võtta. Ka treeningu ajal vabanevad hormoonid ja muud metaboliidid vereringesse. Need aitavad kaasa siseorganite, haigete jäsemete taaselustamisele.
  • Parandage kahjustatud piirkondade toitumist. Mis tahes lihase tööga kaasneb verevarustuse, kohaliku ainevahetuse aktiveerimine. Selle tõttu kiirenevad regeneratiivsed protsessid ja vastupidiselt atroofilised protsessid aeglustuvad.
  • Käivitage kompensatsioonimehhanism. Kahjustatud ala normaalset toimimist ei saa kohe kindlaks teha. Alguses peab keha tavalise töö lõpuleviimiseks käivitama “varuvariandid”. Füsioteraapia harjutused aktiveerivad mehhanisme, mis võimaldavad inimesel kohaneda muutunud tingimustega. Mitmete kompensatsioonifunktsioonide tagasivõtmatu kaotuse korral muutuvad nad püsivaks.
  • Lihasmälu mõju kujundamiseks. Isegi passiivse treeningu korral (abiliste või spetsiaalsete simulaatorite abil) suudavad lihaskiud teatud toimingud “meelde jätta”. Sellise mälu olemasolu võimaldab inimesel standardsete liigutuste tegemisel saavutada automatismi.

Positsiooni ravi (positsioneerimine)

Patsiendi jäseme õige asend lamamisperioodil, samuti selle regulaarne muutumine võivad takistada kontraktuuride teket - teatud lihasgruppide tugev kontraktsioon, mida ei saa pikendada.

Ravi võimalusi on kolm:

  1. Lähteasend, selili lamades. Pea, õlad asuvad padjal, kael on sirgendatud. Halvatud jäsemete all on padjad. Küünarnuki, käe, sõrmede liigesed sirgendatakse, keha, käe vaheline nurk - 30 kuni 90 kraadi (suureneb järk-järgult). Jalad asuvad sirge õla laiusega..
  2. Lähteasend - külgsuunas, halvatud küljel. Pea lebab padjal, keha on pooleldi paigal (selja all on rull või padi). Halvatud käsi on täiesti sirge, õlaliiges on kergelt väljapoole pööratud. Nurk ülajäseme, keha vahel on 90 kraadi. Kahjustatud jalg on painutatud, põlves - kerge painutamine. Tervislik käsi asub ülaosas piki keha ja jalg jäljendab trepi sammu. Takistuste vältimiseks asetatakse selle alla padi.
  3. Lähteasend - külgsuunas, tervislikul küljel. Pea all, õlgadel asub padi, keha on veidi ettepoole pööratud. Halvatud käsi toetub padjale, pikliku keha suhtes 90 kraadi. Vigastuse küljel olev jalg on puusaliiges, põlves veidi painutatud. Selle alla pannakse padi. Terved jäsemed on sirged, asetsevad sama mugavalt kui patsient.

Positsioneerimine on kasulik iga 1-2 tunni järel 10-15 minutit või 2 korda päevas 30-40 minutit. Kui selline lamav võimlemine võib saavutada lõõgastuse efekti, on soovitatav kohe pärast seda teostada passiivne kehaline kasvatus.

Passiivsed harjutused pärast insulti

Füsioteraapia harjutused algavad võimalikult varakult, kui patsiendi tervislik seisund seda võimaldab, 2-3 päeva pärast haiglaravi. Passiivne koolitus koosneb spetsiaalsete harjutuste komplektist, mida tehakse ilma patsiendi osaluseta. Alguses teeb liikumisõpetaja tema jaoks harjutusi, seejärel ühe sugulase kohta. Sellised lamamisharjutused aitavad parandada jäseme toitumist, taastada selle liikuvust, hoiab ära survehaavade tekkimist, spastilisuse teket. Tundide ajal on vaja jälgida vererõhku (BP), patsiendi pulssi.

Ravikompleks sisaldab tavaliselt:

  • pikendamise paindumine;
  • pöörlemine;
  • redutseerimine, röövimine.

Töö algab kehale (õlale, puusale) lähemal asuva liigese uurimisega, järk-järgult laskudes sõrmede tippu. Treeningu ajal on haaratud kõik liigesed, sealhulgas käsi, pahkluu ja sõrmed. Enne passiivse võimlemise läbiviimist teeb patsient iseseisvalt sarnaseid liigutusi terve jäsemega. Suurema efekti saavutamiseks võib sellele eelneda massaaž..

Aktiivne koolitus

Treeningravi esimesi komplekse saab läbi viia kõhuli; sooritage painutamine, liigeste pikendamine, liigutuste toomine, röövimine, pöörlemine. Paralleelselt hakkab patsient õppima muid oskusi: istub iseseisvalt (kõhuli asendist, seistes), tõuseb siis voodist välja. Kui patsiendi jalg on pärast insuldi enne tõusmist halvatud, viib ta läbi kõndimist, voodis lamamist või toolil istumist jäljendavaid harjutusi.

Pärast nende liikumiste edukat omandamist õpetatakse patsienti seisma. Alguses abikäe või voodi toel, siis omaette. Lisaks õpetatakse patsienti kõndima (paigas mööda palatit, koridori, treppe, juurdepääsuga tänavale). Selleks kasutatakse ka abiesemeid: jalutuskäike, keppe. Jala kerge või mõõduka pareesiga, tasakaalustatud patsiendid on valmis iseseisvalt liikuma.

Paralleelselt õpetab füsioteraapia harjutuste metoodik patsiendile harjutuste komplekse, mis aitavad arendada halvatud jäseme. Treening algab 2-3 päeva pärast rünnakut. Põhimõte „lihtsast keeruliseks” kehtib ka siin. Esimesed füsioteraapiatunnid toimuvad voodis, seejärel lisatakse neile treeningud istuvas asendis, seistes, toega ja ilma. Võimlemine oleks võimalikult tõhus, tuleb järgida järgmisi reegleid:

  • esiteks tehakse terve harjutuste komplekt tervislikule, seejärel kahjustatud kehapoolele;
  • tingimata vahelduvad lihtsad, keerulised liigutused, töö-, puhkeperioodid;
  • tundide tempo peaks olema sujuv;
  • koormus suureneb järk-järgult;
  • tugev valu ei ole lubatud;
  • oluline korrektsus, täielik tagasitulek, usk tulemusesse.

Käte arendamine

Võimlemisharjutused on rehabilitatsiooni oluline komponent. Kompleksi ise koostab füsioteraapia praktik, võttes arvesse olemasolevaid rikkumisi. Esimene raskusaste - patsient täidab liikumist iseseisvalt, aidates kahjustatud jäseme tervisliku käega. Kuna need paranevad, täiendavad treeningravi kavasid kombineeritud ülesanded, milles samaaegselt on haaratud ka käed, jalad, kere ja pea..

Käte peenmotoorika arendamiseks on soovitatav:

  • sooritage istuva käega võimalikult palju liigutusi: lülitage tuli sisse, avage uksed, sööge, keerake pudeli kork kinni, kinnitage riided, siduge kingapaelad;
  • sorteeri väikseid esemeid, näiteks segateravili;
  • kasutada erineva raskusastmega laste sorteerijaid;
  • valmistada;
  • sooritage harjutusi palliga;
  • teha mingit näputööd;
  • skulptuur savist, savist.
  • mängida muusikariistu.

Jalade areng

Alajäsemete harjutus on ka mitmel raskusastmel. Lihtsaim võimalus on voodiharjutused. Ravim on saadaval isegi tõsise koordinatsioonihäiretega, lihasnõrkusega patsientidele. Koormuse suurendamiseks riputatakse jalgadest koormaga plokid. Pärast selle etapi edukat läbimist võite hakata liikuma nii istuvas asendis kui ka seistes välise toega (tool, rootsi sein, esivõre)..

Kui tasakaal on taastatud, võite treenima minna ilma välise abita. Järk-järgult lisatakse jalgade isoleeritud liigutustele muud kehaosad - jalad, käed, kere.

Taastusravi võib kiirendada järgmine:

  • pallimängud;
  • koordinatsiooniredelid;
  • murdmaasuusatamine, eelistatavalt erinevate tõusude, laskumistega;
  • tantsimine;
  • õuemängud.

Lisasimulaatorid

Mõõdukate ja raskete tavapärase füsioteraapia rikkumiste korral ei piisa. Parima tulemuse saab spetsiaalsete simulaatorite abil. Pärast insuldi taastumiseks mõeldud võimlemisharjutusi saab täiendada:

  • laiendajad, elastsed ribad - treenivad lihaste tugevust, käte peenmotoorikat;
  • klasside simulaatoritel - taastada koordinatsioon, peenmotoorika, lihasjõud;
  • töö spetsiaalsete peegelprismidega - need aktiveerivad peegelneuronite tööd, mis aitavad teistel närvirakkudel õppida mõjutatud jäsemeid juhtima;
  • fikseerivad ained - hoidke kahjustatud jäseme painutamata olekus, takistage spastilisuse teket;
  • vertikalisaatorid - abiseadmed, mis võimaldavad anda voodisse magatud patsientidele keha vertikaalse asendi. Aidake vältida kopsu, neerupuudulikkust, voodikohti, osteoporoosi;
  • treenimine spordikompleksides - looge lisakoormus, venitage, tugevdage lihaseid, suurendage vastupidavust.

Taastage silmalihaste liikuvus

Mõningaid nägemisprobleeme seostatakse silmamuna liikumist kontrollivate lihaste nõrkuse, nõrgenenud liikuvusega. Aktiivne treenimine võimaldab teil venitada, tugevdada lihaskiude, vabaneda krampidest, parandada silmapiirkonna verevarustust.

Ligikaudne harjutuste komplekt silma lihaste tugevdamiseks:

  • üles, alla ja tagasi vaatamine;
  • vaata paremale, vasakule;
  • pilk diagonaalselt;
  • sooritage ringikujulisi liikumisi vastupäeva;
  • keerulised - proovige joonistada oma silmaga kolmnurk, ruut, laine või mõni muu kuju.

Võimlemise ajal hoitakse pea paigal. Iga harjutust korratakse 8-12 korda. Nende vahel tuleb teha 10-20-sekundiline paus, mille jooksul nad vilguvad kiiresti.

Kohaliku stimulatsiooni jaoks võite tihedalt (5 sekundit) vitsutada, seejärel lõdvestada oma silmalauge või surudes suletud silmamunad õrnalt peopesaga ringi, teha ringikujulisi liigutusi päripäeva / vastupäeva.

Majutuse võime taastamiseks, võime selgelt näha kaugeid, objektide lähedal asuvaid esemeid - sirutage kaks kätt enda ees, sirgendage nimetissõrmeid, joondage. Vaadake sõrmeotstega. Painutades oma tähelepanu, painuta käsi aeglaselt enda poole. Seejärel liigutage ka sõrmed aeglaselt eemale. Tehke 8-10 kordust.

Liigendvõimlemine

Näoosa halvatus on kõnekahjustuse üks põhjusi. Selle taastamiseks peab patsient uuesti õppima põskede, huulte, keele, suulae lihaste juhtimist. Kõige tõhusam rehabilitatsiooni viis on logopeedilised harjutused:

  • Voldi huuled toruga, seejärel laienda ringi moodustamiseks vahemaa. Proovige ülesanne täita, näidates, peites oma hambaid;
  • näidake keelt, proovige nii, et selle ots ei kalduks sirgjoonest kõrvale;
  • jäljendab kabjade koputamist, mao susisemist, lindude vilistamist;
  • harjutada erinevat tüüpi naeratusi, saavutada nende sümmeetria;
  • suudelda õhku;
  • paisuma välja, paisuma põsed;
  • lakkuge oma huuli keelega;
  • tõmba oma huuled sisse.

Hingamisharjutused

Hingamisvõimlemine aitab:

  • vältida kopsuturse teket;
  • luua pidev kõne;
  • õppige oma emotsioonidega hakkama saama, stressiga toime tulema, lõdvestuge. Viimane oskus on hea puhkeaja, sügava une jaoks väga oluline.

Kuna kõik need ülesanded on väga erinevad, on nende jaoks välja töötatud spetsiaalne harjutuste komplekt..

Stagnatsiooni ennetamine

On vaja teha rida sügavaid, sujuvaid hingamisi, väljahingamisi. Päeval tehakse mitu lähenemist. Lamades kõigepealt, siis istudes. Kõige keerulisem tase on kombineerimine kõndimisega. Iga õppetunni ajal peate tagama, et pearinglust ei esine. Kui see ilmub, tehke paus. Kui vastunäidustusi pole, võib selliseid hingamisharjutusi alustada kolmandal päeval pärast insulti..

Kõne korrigeerimine

Pärast ajurabandust kaotab inimene võime teha paljusid toiminguid, mis varem saadi automaatselt. Näiteks vestluse ajal korralikult hingata. Õhu puudumise tõttu ei saa patsient hääldada rohkem kui 3-4 sõna, säilitada suhtlus. Probleemi lahendamiseks soovitavad logopeedid teha hingamisharjutusi.

Kõne hingamisteede võimlemise näide

KirjeldusKorduste arv, korda
1. Hinga suu kaudu sügav ja sujuv hingamine. Hoidke hinge kinni (1 sek). Hingake aeglaselt suu kaudu, muutes huulte vahelist kaugust. Väljahingamise ajal kaaluge selle kestust. Alguses on optimaalne kiirus 10 kontot, mis suureneb järk-järgult 20-ni.3
2. Pärast rahulikku väljahingatavat hingamist tehke teine ​​paus, väljahingamine, hääldades pikka “mmmmm”. Korrake häälikutega „n“, „c“, „w“, „f“, „l“, „x“, „c“. Täitmise ajal reguleerige väljahingamise intensiivsust nii, et vähemalt 10 sekundiks sujuva heli jaoks oleks piisavalt õhku.1

Stressijuhtimine

Hingamisharjutused võivad olla meditatsiooni elemendiks või neid saab teha iseseisva treeninguna. Selle rakendamise tehnikat õpetab psühholoog.

Näited hingamisteede treenimisest:

  1. Ruutõhk. Lähteasend istudes või lamades. Selg on sirge, käed, kael, keha lõdvestunud. Võtke rahulikult 2-3 minutit. Sissehingamine, väljahingamine peaks olema aeglane, sujuv. Iga hingamistsükli korral proovige üha enam lõõgastuda. Seejärel hingake õhku aeglaselt sisse, tehke paus, väljahingamine, paus. Kulutage igale toimingule 3 sekundit. Järgige mõnda lähenemisviisi. Korda harjutust, suurendades iga sammu kestust 4 sekundini. Treenides suurenevad hingamisteede liikumiste kestused, pausid 7-8 sekundini.
  2. Kõhu hingamine. Lähteasend - lamades selili. Pange parem käsi rinnale, vasak kõhule. 3 sekundi jooksul hingake sügavalt sisse, tõmmates kõhtu, seejärel hingake aeglaselt (4 sekundit) välja, täispuhutades kõhupiirkonda..

Harjutusi on soovitatav teha 2 korda päevas, samuti pärast tugevat põnevust.

Füsioteraapia harjutused tserebrovaskulaarse õnnetuse korral. Kinesiteraapia

Varase motoorse taastusravi alus on ontogeneetiliselt põhinev kineziteraapia. Lapse liikumiste moodustumise jada reprodutseerimine kineziteraapia meetodites ja füsioloogilise sünergia kasutamine igapäevaste oskuste õpetamisel võimaldab patsiendil uuesti läbi viia motoorsete oskuste kujunemise ontogeneetilise protsessi..

Ontogeneetiliselt määratud kineziteraapia lahendab motoorse funktsiooni füsioloogilise hierarhilise juhtimise modelleerimise probleemid närvisüsteemist. Paljudest praegu kasutatavatest kineziteraapia meetoditest: refleksiharjutused vastavalt Feldenkraise süsteemile ja koordinatsioonivõimlemine "Tasakaal". Valiku põhjuseks on nii nende meetodite piisav tõhusus kui ka nende rakendamise lihtsus, mis võimaldab teil kaasata sugulasi ja õenduspersonali haigete inimestega tundidesse.

Passiivsed liigutused ja massaaž tuleb välja kirjutada võimalikult varakult, alates päevast, mil patsient teadvuse taastas. Sellel varajasel taastumisperioodil (esimene periood) tuleks positsiooni korrigeerimist jätkata ja massaažitehnikat tuleks teostada pealiskaudselt (kerge paitamine) mõjutatud jäsemete lihastele (käe painde- ja esiosadele, jalalihaste ekstensoritele ja adduktoritele), milles tavaliselt toimub toonuse suurenemine. Jäsemete ülejäänud lihaste jaoks võib massaaž olla sügavam, lisaks silitamisele kasutatakse hõõrumist ja õrnalt sõtkumist..

Massaaž on ühendatud aeglaste, hoolikalt läbi viidud passiivsete liigutustega. Kui patsiendil pole veel suurenenud lihastoonust, jäikus / kontraktuur puudub, siis on distaalsete jäsemetega alustamiseks soovitatav passiivsed ja aktiivsed liigutused. Kui on suurenenud lihastoonus, jäikus ja sünkineesia, on soovitatav alustada liikumist jäsemete suurte liigestega.

Hingamisharjutusi kasutatakse spetsiaalsete harjutustena, mis aitavad vereringet normaliseerida; LH ja massaaži protseduuri kogu- ja erikoormuse vähendamise vahendina; nõuetekohase ratsionaalse hingamisega patsientide treenimiseks, lihaste aktiivsuse ajal hingamise vabatahtlikuks reguleerimiseks ja lihaspingete vähendamiseks.

Skeletilihaste vabatahtliku lõdvestamise harjutusi kasutatakse spetsiaalsete harjutustena, mis aitavad vähendada lihaspingeid, ning motoorsete oskuste, võimete ja omaduste ringi laiendamise vahendina. Nendel harjutustel on kesknärvisüsteemile selgelt pärssiv toime. Motoorse aparatuuri töö on täielikult kesknärvisüsteemile allutatud: motoorsete keskuste ergastamine põhjustab lihaste kokkutõmbumist ja toonilisi pingeid ning keskuste pärssimine põhjustab lihaste lõdvestamist. Lihase lõdvestamise täielikkus on otseselt võrdeline arenenud pärssiva protsessi sügavusega.

Treeningravi peamised ülesanded: kontraktuuride ennetamine lihastoonuse vähendamise teel ja võitlus sünkineesia vastu.

Spetsiaalsed harjutused liikumispuudega inimestele (varajane taastumisperiood)

Harjutused ülajäsemetele

Hemipareesiga käe liikumiste taastamine on aeglasem kui alajäsemetel ja mitte kõik käe funktsioonid pole alati täielikult taastatud.

Hemipareesi korral on häiritud ka deltalihase funktsioon ja samal ajal väheneb selle roll liigese tugevdamisel; patsiendi üleviimisel istuvas ja seisvas asendis on oht, et liigesekapsel võib sirguva jäseme raskuse alla venitada ja kubemepea liigesõõnsusest lahkuda (liigese subluksatsioon). Sellega võib kaasneda liigesepiirkonna valu, periartikulaarsete lihaste pinge, mis raskendab liikumist.

Õlaliigese tugevdamise tehnika: I. lk. lamades tervislikul küljel, voldi peopesad, põimides sõrmed nii, et haige terve käe 1 sõrm oleks ühe terve sõrme peal. Metodoloog paneb patsiendiga silmitsi parema käe ümber õlaliigese, kinnitades sellega liigese. Ta hoiab vasaku käega mõjutatud käe küünarnukki painutatud käsivarrega nii, et surub ettevaatlikult, ilma valu, õlavarre pea liigeseõõnde. See on positsioon, mille paigaldamisel teeb metoodik vasaku käega aeglaselt ja sujuvalt 5-20 väikese amplituudiga liigutust.

Pärast nende liigutuste tegemist fikseeritakse patsiendi käsi tühikuga (ip istudes või seistes). Sama käe harjutus viiakse läbi hilisel taastumisperioodil, kui sageli tekivad kontraktuurid ja suurenenud lihastoonus (Wernicke-Manni poos). Nendel juhtudel tõmmatakse käsivars kehast järk-järgult välja (horisontaalsele tasemele) ja metoodik teostab kirjeldatud harjutusi, fikseerides õlapea liigeseõõnes.

Harjutus õla liigutamiseks ette, üles ja küljele: lamades tervislikul küljel. Ühe käega hoiab metoodik painutatud käsivarrega küünarnukki pronatsiooniasendis, teise käe peopesaga hoiab patsiendi kätt painutamata asendis ja kolmanda sõrmega võtab 1 sõrme küljele. Õlapea viimine liigeseõõnde, nagu eelmises harjutuses, tõstke patsiendi käsi üles, viige see küljele ja taha.

Harjutus käe pikendamiseks küünarnuki liigeses koos selle röövimisega küljele: lamades selili. Metodoloog hoiab ühe käega küünarnukki väljastpoolt, toetab käega teisega, kuid nii, et 1 sõrm asetseb seljapinnal ja ülejäänud peopesa pinnal; Mõjutatud käe 1 sõrm surutakse metoodiku harja vajutades küljele.

Metoodik teostab käsivarre supinatsiooni ja pronatsiooni, pikendades ühe käega sõrmi ja käsi samaaegselt, teine ​​toetab patsiendi käsi küünarnuki kaudu..

Käe hõlbustatud tõstmist ja langetamist tervisliku käe, nööri ja bloki (ploki aparaadi) abil kasutatakse halvatud käes esialgsete, isegi vaevumärgatavate suvaliste liigutuste korral..

Treeningud viiakse läbi kõigepealt 1 kord päevas (metoodiku juhendamisel) ja seejärel 2 korda (teine ​​kord, kui patsient teeb harjutuse iseseisvalt)..

Kui käe jaoks passiivsete harjutuste tegemisel hoiab metoodik kahjustatud kätt ühe käega pikendusasendis ja I sõrm tõmmatakse tagasi, siis alajäseme harjutuste korral annab metoodik jalale normaalse (füsioloogilise) asendi või hoiab seda pikendusasendis. Need abinõud on vajalikud sünkineesiate ennetamiseks. harjas ja jalas. Ülajäseme harjutuste seeriaga soovitatakse patsiendil kahjustatud käsi tervena fikseerida.

Harjutused alajäsemetele

Kõige tüüpilisemad harjutused alajäsemete liikumise taastamiseks:
■ puusaliigese pöörlemine;
■ reie adduktsioon ja röövimine;
■ passiivne põlveliigese paindumine (puusaliigesega pikenenud) i.p. lamades oma küljel;
■ põlveliigese passiivne paindumine ja pikenemine;
■ passiivsed liigutused hüppeliigeses;
■ jalgade tõstmine ja langetamine tervisliku käe, nööri ja bloki abil (viimast tuleks alustada kohe, kui jalas ilmnevad märgatavad meelevaldsed liigutused).

Isegi voodipuhkusega peab iga protseduur algama tervetele jäsemete harjutustele ning vaheldumisi neid tegema pareetiliste jäsemete aktiivsete harjutuste ja hingamisharjutustega, sealhulgas puhkepausidega. Alguses soovitatakse pareti käe ja jala jaoks spetsiaalseid harjutusi kasutada ainult kergendatud asendites ja aidata nende rakendamisel. Suurenenud lihasjäikusega tuleks aktiivsed harjutused kombineerida massaaži, passiivsete liikumiste ja lihaseid lõdvestavate harjutustega.

Aktiivsed harjutused ei tohiks valu põhjustada. Neid teostatakse aeglases ja rahulikus tempos, sundimata mitmesuguseid liigutusi. Peamiselt mõjutavad need ülajäsemete sirutajaid, sääreosa painutusi ja labajala tagumisi paindeid, et vältida normaalse hemipleegilise kontraktuuri teket. Kuna neuroloogilised sümptomid leevenevad, peaks patsient olema järk-järgult valmis üles tõusmiseks, voodis oma positsiooni muutmiseks: külili keeramiseks, lamavasse asendisse naasmiseks, istuvasse asendisse liikumiseks.

Seda tehakse LH protseduuride ajal ja muul ajal hooldustöötajate abiga. Patsient peaks olema voodis istumisasendiga harjunud hetkest, kui puusaliigese ilmnevad vabatahtlikud liikumised, kuid võttes arvesse üldist seisundit ja insuldijärgset perioodi. Alguses hõlbustatakse istumisasendit seljatoe (seina või patjade) toetamisega, hiljem lastakse patsiendil jalgadega voodil istuda.

Motoorsete oskuste taastamiseks füüsiliste harjutuste abil on vaja luua ja tugevdada uut dünaamilist stereotüüpi liigutustest, s.o. tingimusteta motoorse refleksi range jada väljatöötamine, mis moodustavad motoorse lahutamatu osa. Selleks hõlmavad tunnid analüütilist võimlemist (refleksoloogia).

Propriotseptori signaalimise parandamiseks rakendatakse enne iga liikumismustri algust järgmisi toiminguid:
■ pikenemine - lihaspinge; selleks, et lihaseid stimuleerida intensiivseks tegevuseks, tuleb neid eelnevalt venitada, mitte ainult oma sidemete ja fikseerimispunktide piires, vaid ka naaberliigeste kaasamisega, mille läheduses see liikumine toimub. Näiteks on õla biitsepsilihas maksimaalselt venitatud, kui õlg tõmmatakse 45 'nurga all, sirgendatakse, pööratakse sissepoole, käsi on sirge ja käsivars on pronatsioonis.
■ veojõud - liigesepindade eemaldamine; see efekt seisneb liigesepindade maksimaalses venitamises, mida tuleb hoida kogu aeg kuni liikumise lõpuni.
■ kokkusurumine - liigesepindade ühtlustumine; see efekt on liigesepindadele üksteisele võimalikult lähedal. Seda tehnikat tuleb hoida lõpuni, kuni liikumine on lõpule viidud..
■ Kontsentratsioon - efekt seisneb tugevaimate lihaste maksimaalses pinges, et ergastada selle sünergistliku rühma nõrgenenud lihaseid. Metoodika kohaselt toimub iga liikumismustriga füsioloogiline lihaste kokkutõmbumine, mis algab distaalse lüliga ja levib järk-järgult proksimaalsesse.

Liikumisproov iseloomustab selle skeemi raames selle rakendamise tüüpi või meetodit, võttes peamiselt arvesse keskmise liigese (küünarnuki või põlve) asendit. Näiteks saab jäseme liikumist teha: a) sirgendatud keskmise liigendiga; b) sirgelt painutatud keskmisele liigendile; c) painutatud kuni sirgendatud keskmise liigendini.

Alustades konkreetse liikumismustri täitmist, peab arst kõigepealt hindama kõigi selle liikumisega seotud lihasrühmade funktsionaalset seisundit. Kui näiteks osutub sõrmede ja käe paindejõud tugevaks kui käsivarsi painutavate lihaste tugevus, siis peaks liikumine algama sõrmede ja käe paindujate kokkutõmbumisega.

Tähelepanu! Liikumise ajal peaks arst pöörama tähelepanu selle liikumise nõrgematele komponentidele, mis viib erutuse kontsentreerumiseni kõige nõrgemas lihasrühmas, kasutades tugevaid lihasgruppe propriotseptiivse leevenduse allikana.

Liikumismustrite õige kasutamise tingimus on valu puudumine liigestes, samuti täielik või mõnevõrra piiratud liikumiste ulatus lihastes ja liigestes. See võimaldab lihaseid täielikult sirutada ja tõmmata..

SISSE JA. Skvortsova, V.A. Epifanov, V.V. Gudkova, E.A. Petrova

Loe Pearinglus