Põhiline Migreen

Näonärvi neuriit

Neuriit on perifeersete närvikiudude põletik.

Väga tõsine, mõnikord pöördumatu ja esteetiliselt traumaatiline haigus on näonärvi neuriit. Selles toimub ühepoolne täielik või osaline näo näoilme kadu.

Haigus ei sõltu soost ja vanusest. Kõige sagedamini ilmnevad patoloogilised muutused külmal aastaajal hüpotermia tõttu.

Mis see on?

Kokku on inimesel XII kraniaalsete närvide paarid, mis sisaldavad nende keskne tuuma ajus ja perifeerset võrku pea erinevates osades. Iga paar täidab ainult oma loomupäraseid funktsioone ja innervatsiooni..

VII paar - näonärv innerveerib näoilmetega seotud lihaseid - suu ümmargused lihased, kuklaluu ​​rühm, stylohyoid, biitsepsilihas (kõht tagumine), kaela nahaalune lihas. Selle kraniaalse paari motoorsed tuumad paiknevad medulla oblongata lähedal. Näonärvi anatoomiline struktuur on väga keeruline. Tee närvituumadest lihastesse on väga keerukas ja kulgeb läbi pea erinevate anatoomiliste moodustiste.

Esinemise põhjused

Näonärv (neid on kaks: vasak ja parem) pärast ajust lahkumist läbib koljuõõnes ajaliku luu kanalit.

See siseneb näkku ajalise luu spetsiaalse augu kaudu ja siin see innerveerib (ühendab kesknärvisüsteemiga) näolihaseid, mis pakuvad näoilmeid. Lisaks sisaldab närv kiudusid, mis pakuvad rebimist, süljeeritust, maitsetunnet keele eesmise kahe kolmandiku jooksul ja kuulmist. Kõik need funktsioonid võivad kannatada koos või osaliselt, sõltuvalt närvikahjustuse tasemest jada käigus. Nagu enamikul neuroloogilistest haigustest, pole ka näo neuriidil ainus põhjus..

Selle väljatöötamise süüdlased võivad olla:

  • kasvajad;
  • meningiit, entsefaliit, arahnoidiit;
  • sidekoe difuussed haigused (süsteemne erütematoosluupus, sklerodermia, nodia periarteriit, dermato- ja polümüosiit - nn kollagenoosid);
  • ainevahetushäired (näiteks suhkurtõbi);
  • Hyrad-Barre polüradikuloneuropaatia;
  • aju ägedad vereringehäired;
  • viirusnakkused: herpes simplex viirus, gripp, mumpsi, Epstein-Barr, adenoviirused;
  • bakteriaalsed infektsioonid: süüfilis, brutselloos, leptospiroos, borrelioos, difteeria jne;
  • kõrva põletikulised haigused (välis-, keskkõrvas ja sisekõrvas - keskkõrvapõletik, mesotümpaniit);
  • näonärvi kanali kaasasündinud anatoomiline kitsus;
  • koljuosa luumurrud ajalise luu kahjustustega, selle piirkonna kirurgilised sekkumised;
  • sclerosis multiplex.

Haigust provotseerivate tegurite hulka kuuluvad näo hüpotermia (eriti tuuletõmbuse kujul - reis avatud aknaga autosse, kliimaseade), rasedus (tursete tekke tõttu muutub näonärvi kanal kitsaks).

Neuriit

Näonärvi arengu mehhanism põhineb närvide talitlushäiretel. Kasvajad, trauma, infektsioonid hävitavad järk-järgult müeliini ja lemmotsüüte, mis osalevad impulsside ülekandmisel mööda kiudusid, keerukatel juhtudel hävitatakse aksiaalne silinder. Selle tagajärjel on närvikiududes häiritud aju impulsside ülekandmine kudedesse, mis seejärel lakkavad toimimast..

Kõige tavalisem näo halvatuse vorm, mis ilmneb ägeda neuriidi või neuropaatia tõttu, on idiopaatiline - Belli sündroom (või Belli halvatus). Patoloogia areneb dramaatiliselt. Esiteks ilmub kõrva taha mitte iseloomulik valu ja 2-3 päeva pärast nõrgenevad näo lihased.

Belli halvatus toimub mitmes etapis:

  • sümptomite järkjärguline suurenemine (48 tunnist 8 päevani), tursete ilmnemine, isheemia, muljumise närv;
  • varajane taastumine - kuni 1 kuu - näolihase aparatuuri varasema funktsionaalsuse tagastamine ja kiu ödeemi kõrvaldamine;
  • hiline taastumine (3 kuni 4 kuud) - näo näo lihaste rikkumised taastatakse aeglaselt ja mitte täielikult, mis näitab näonärvi tõsiseid muutusi;
  • viimane etapp, mida iseloomustavad halvatuse jääknähud - näolihaste atroofia, tahtmatud liigutused näo fragmentide (suu, silma) poolt.

Näonärvi neuriidi sümptomid

Näonärvi neuriit areneb alati ägedalt. Enne kliiniliste ilmingute täielikku moodustumist võib patsiendil tekkida valu kõrva taga, ulatudes näole, pea taha või orbiidile (närvi ödeemi algus). Järk-järgult areneb aju võimetus kontrollida näo lihaseid närvikahjustuste poolel..

Patsiendil on:

  • maskeeritud nägu valulikul küljel ja sümmeetria kaotamine;
  • põskede sagedane hammustamine toiduga;
  • suukuivus - süljenäärme sissetungi rikkumise tagajärg või vastupidi - rohke süljeeritus suu alanenud nurgast;
  • probleemid kõnega - hägusus, eriti helide hääldamisel - "p", "b", "c", "f";
  • silmade kuivus, harv silmapilgutus ja võimetus silmi haavavalul sulgeda, kuivamine ja limaskesta põletik. Mõned inimesed kurdavad liigse pisaravooluse üle;
  • silma lai avamine, suu nurga lohistamine, nasolabiaalsete voldide silumine. Need märgid ilmnevad eriti selgelt rääkimise, naermise või nutmise ajal;
  • valades suu nurgast vedelat toitu;
  • maitse kaotus keele mõjutatud poole esipinnal;
  • suurenenud tundlikkus kahjustatud külje helide suhtes (näo- ja kuulmisnärvide tuumade läheduse tõttu). Kõlab patsiendil valjemini, eriti madal.

Olemasolevate kaebuste ja sümptomite põhjal võib kogenud neuroloog soovitada näokahjustuse asukohta.

Diagnostika

Näonärvi neuriidi diagnoosimisel võetakse aluseks:

  1. Kaebused ja haiguslugu, näo objektiivne uurimine ja selle sümmeetria hindamine puhkeolekus ja liigese ajal ning katse naeratada.
  2. Näonärvi neuriidi spetsiaalsed diagnostilised testid: silmade üheaegne ja järjestikune sulgemine, silmade kõverdamine, kulmude liigutamine (sümmeetriline ja asümmeetriline), nina ja kulmude kulmutamine, huulte toruga kokkupanemine.
  3. Keele maitse ja temperatuuritundlikkuse kontrollimine (düsgeusia) - soolase ja magusa eristamise rikkumine, ainult mõru tunne jääb samaks.
  4. Näonärvi neuriidi patoloogiliste sümptomite tuvastamine:
    • Ebameeldiv ja kohe märgatav märk on Belli sümptom - silmade sulgemisel üritatakse silmamuna üles pöörata. Selle tagajärjel ilmneb järgmine sümptom - lagophthalmos või "jänesesilm", see silma sklera valge ala vaevlemine.
    • Reviyo sümptom on silmalaugude düskineesia, mis avaldub silmade sulgemisel. Silma tervislikul küljel jääb see avatuks, kuna silma ümmarguse lihase üle puudub kontroll.
    • Purje sümptom - kui proovite õhku suhu tõmmata ja tihedalt huuled sulgeda, küünla või vile välja puhuda, puhub õhk suu halvatud nurgast välja ja põske “lendab”.
    • "Reketi" sümptom - hambaid hammustades üritatakse nende kokkupuudet ainult tervislikul küljel, kuna suu lünka moodustab lamav tenniserekett.
    • Ühendav lööve.
    • Jahindussündroom horisontaalne nüstagm.
  5. Etioloogilise eesmärgiga näo neuriidi korral kasutatakse instrumentaalseid uurimismeetodeid: arvutatud või magnetresonantstomograafia.
  6. Põletikulise koha lokaliseerimise kindlakstegemiseks kasutatakse elektroneuromüograafiat..

Tüsistused

Kui alustate näo neuriidi ravi või ignoreerite arsti soovitusi, võivad tagajärjed olla tõsised:

  • sünkinesia - sõbralikud liikumised. Haiguse tõttu sureb osa närvikiududest. Seetõttu saab üks närv kontrollida paljusid lihaseid. Niisiis, koos
  • võib vilkuv suu nurk tõusta;
  • lihaste atroofia - võib ilmneda lihaste innervatsiooni ja nende tegevusetuse rikkumise tõttu;
  • konjunktiviit - areneb suutmatuse tõttu silmi täielikult sulgeda;
  • näo lihaste spontaanne kokkutõmbumine;
  • lihaste kontraktuur - näo lihaste pingutamine näo kahjustatud küljel.

Näonärvi neuriidi ravi

Näonärvi põletiku ravi eesmärk on suurendada näo ja kaela verevarustust ja lümfi väljavoolu, normaliseerida närviimpulsside läbiviimist ja taastada kahjustatud lihaste töö. Kõige soodsam aeg ravi alustamiseks on esimesed kolm päeva alates sümptomite ilmnemisest.

Kui ravi alustatakse hiljem, vähenevad soodsa tulemuse võimalused.

Narkootikumide ravi

Ägedat neuriiti ravitakse kohe mitme rühma ravimitega..

  1. Mittesteroidsete rühmade glükokortikosteroidid ja põletikuvastased ravimid - prednisolooni, deksametasooni, meloksikaami, nimesuliidi, piroksikaami süstid - vähendavad põletikku, soodustavad kehas patogeensete protsesside pärssimist.
  2. Antibiootikumid - amoksitsilliin, tetratsükliin - pärsivad bakteriaalse infektsiooni teket.
  3. Vasodilataatorravimid - eufilliin, nikotiinhape, Complamine - stimuleerivad vereringet kahjustatud piirkonnas.
  4. Diureetikumi tabletid - Torasemiid, Furasemide - vähendavad ödeemi.
  5. Valuvaigistid ja spasmolüütikumid - Analgin, Solpadein, Drotaverin, Spasmolgon - tuimastavad, vähendavad spasme.
  6. Neurometaboolsed ravimid - Espalipon, Berlition, Thiogamma - parandavad mõjutatud lihaste taastumisprotsesse.

Näonärvi põletikku põhjustanud herpesviiruse vastu võitlemiseks kasutatakse viirusevastaseid ravimeid - Acyclovir, Valacyclovir. Närvikiudude kudede ainevahetusprotsesside parandamiseks kasutatakse B-vitamiiniga preparaate.

Valu leevendamine

Näonärvi põletikuga kaasnevate valu leevendamiseks võite kasutada tugevaid krambivastaseid aineid, näiteks karbamasepiini. Ravimi annuse valib arst individuaalselt ja kahe päeva pärast märgivad patsiendid valu vähenemist.

Mõnikord peate võtma karbamasepiini pikka aega (kuni kuus kuud), kuni patsient märkab valu tugevuse vähenemist.

Kuid seda ravimit ei soovitata raseduse ajal võtta, kuna see kahjustab loote ja emakasisese verevarustust kahjulikult..

Massaaž neuriidi korral

Näo neuriidiga saate massaaži alustada 5-7 päeva pärast haiguse esimeste sümptomite ilmnemist. Parem on usaldada see kogenud spetsialistile, sest massaažil on mõned funktsioonid.

  1. Enne massaaži on vaja venitada kaela lihaseid. Selleks kallutage pead edasi-tagasi, pöörake ja pöörake pead. Kõiki harjutusi tehakse 10 korda väga aeglases tempos. Veenduge, et teie pea ei keerutaks..
  2. Alustage massaaži kaela ja kaelaga. Seega valmistatakse lümfisooned, kuna need peavad võtma pea eesmisest osast lümfi.
  3. Masseeri pea haige ja tervislik külg.
  4. Erilist tähelepanu pööratakse näole, mastoidprotsessile ja kaelale. Sõtkuge ka krae tsooni.
  5. Näomassaaž peaks olema pealiskaudne, eriti esimestel päevadel. Vastasel juhul võivad tekkida valulikud lihaste kokkutõmbed..
  6. Massaaž silitavate liigutustega; hea vibratsioon annab hea efekti.
  7. Liigutused tehakse mööda lümfi väljavoolu jooni.
  8. Kulutage oma sõrmed lõua, nina ja otsaesise keskosast kuni parotid näärmeni. Korda seda liikumist korduvalt.
  9. Sa ei saa masseerida piirkondi, kus lümfisõlmed asuvad. See võib põhjustada põletikku..
  10. Tehke seda harjutust ise. Ühe käe pöial surutakse põsele ja lihased on kergesti venitatavad. Teise käe pöial ja nimetissõrm masseerivad põse lihaseid väljastpoolt.
  11. Pärast näomassaaži masseeritakse kaela ja kaela lihaseid uuesti, et parandada lümfi väljavoolu põhikanalitesse.
  12. Kaelamassaaži harjutused lõpevad massaažiga.

Massaažiseansi kestus on 10-15 minutit. Massaaž on vajalik, kuni sümptomid kaovad täielikult. Tavaliselt viib massaažiterapeut läbi 10-20 seanssi ja tulevikus saate sama tehnikat kasutades teha ka ise massaaži.

Füsioteraapia

Näo neuriidiga võimlemine toimub mitu korda päevas 20-30 minutit. Peate seda tegema peegli ees, keskendudes kahjustatud külje näo lihaste tööle. Harjutuste sooritamisel on vaja käega kinni hoida terve näo poole lihaseid, sest muidu saavad nad kogu koorma enda peale tõmmata..

Näo neuriidi harjutuste komplekt:

  1. Sulgege silmad tihedalt 10-15 sekundiks.
  2. Tõstke oma ülemisi silmalaud ja kulmud nii palju kui võimalik, kinnitage asend mõneks sekundiks.
  3. Pühkige kulmu aeglaselt kulmu, lukustage see asend mõneks sekundiks.
  4. Proovige nina tiibu aeglaselt puhuda.
  5. Hingake ninaga aeglaselt sisse, samal ajal peate panema sõrmed nina tiibadele ja vajutama neile, takistades õhuvoolu.
  6. Naerata nii lai kui võimalik, proovige molaarid naeratades nähtavaks teha.
  7. Naeratage laialt, kui suu on suletud ja huuled kinni, öeldes heli „ja“.
  8. Pange kahjustatud küljest väike pähkel põsele ja proovige niimoodi rääkida.
  9. Puhkige põsed välja ja hoidke hinge 15 sekundit.
  10. Pöörake oma keel kinni, katke huuled sisse ja hingake suu kaudu aeglaselt sisse ja välja.
  11. Tehke ringis põse ja hammaste vahel keeleliigutused.

Hirudoteraapia

Näonärvi neuriidi ravi kaanidega kogub üha suuremat populaarsust. Tervendavat toimet täheldatakse kaanide sülje omaduste tõttu: taastatakse vajalik kudede toitumine, laienevad veresooned ja leevendatakse valu. Seega annab hirudoteraapia kasutamine neuriidi korral:

  • põletiku eemaldamine;
  • valu vähendamine;
  • veresoonte parandamine;
  • immuunsussüsteemi tugevdamine;
  • tursete eemaldamine.

Kaaned asetatakse mööda põletikulist närvi. Sõltuvalt kahjustatud piirkonnast kasutatakse korraga 4-6 isikut. Selline ravi tuleb arstiga kokku leppida.

Rahvapärased meetodid

Kodus võite proovida rahvapäraseid abinõusid, kui ravite külmetuse käes olnud närvi meditsiiniliselt:

  1. Soojendage haigeid kohti 200 g kuuma soola või liivaga. Selleks kuumutage ainet ilma õlita praepannil, pange see kudede kotti ja hoidke seda kahjustatud piirkondadele vähemalt pool tundi;
  2. Jooge apteegist kummelit ja tehke järelejäänud teekottidest kompressid;
  3. Joo roosi kroonlehtede teed. 3 spl kuiv aine vala klaasi keeva veega, laske sellel keeta ja võtke klaas kolm korda päevas kuu jooksul;
  4. Valmistage mustast papli pungadest tervendav salv. Te vajate 2 spl. kuiva või värsket ainet ja sama palju võid. Segage koostisained ja pange saadud salv pärast soolaga kuumutamist 1 kord päevas kurgukohtadele. Teraapia kestus on üks kuu.

Operatsioon

Kui konservatiivsed ravimeetodid ei anna tulemusi 8-10 kuu jooksul, on vaja kirurgilist sekkumist. See annab soovitud tulemused ainult haiguse esimesel aastal, pärast mida toimuvad lihastes pöördumatud muutused.

Enamikul juhtudel on sekkumine vajalik isheemilise neuriidi korral, kui toimub närvi kokkusurumine kitsas kanalis. Selle põhjuseks võib olla pikaajaline kõrvapõletik või kolju luude murd. Samuti on operatsioon vajalik neuriidi traumaatilise päritolu korral, kui kahjustuse tagajärjel tekkis närvipurunemine..

Kui neuriit on närvi kokkusurumise tagajärg, tehakse aurikli taha poolringikujuline sisselõige. Närvikanali sein eemaldatakse spetsiaalse tööriista abil.

Seda tuleb teha eriti ettevaatlikult, et mitte häirida närvijuurt. Selle tagajärjel asetatakse see avatud küna, mille tõttu ajaline luu kokkusurumine peatatakse. Selline sekkumine viiakse läbi üldnarkoosis..

Kui on vaja närvi õmmelda, tehakse sisselõige aurikuli piirkonnas. Pärast mida arst leiab närvi otsad ja puhastab rebenenud ala - see tagab parema adhesiooni.

Kui närvi otste vaheline kaugus ei ületa 3 mm, õmmeldakse need. Kui see vahemaa ületab 12 mm, on vaja vabastada närv lähedalasuvatest kudedest ja asetada uus kanal. See protseduur võimaldab teil ühendada närvi ühe õmblusega, kuid selle vereringe kannatab.

Närvide terviklikkust on võimalik taastada ka autotransplantaadi abil. Sel juhul võetakse soovitud pikkusega närvi osa reiest ja asetatakse rebendile.

See võimaldab teil taastada närvi osa, mille pikkus on mitu sentimeetrit. Kuid kahes kohas on vaja närvi õmmelda, mis põhjustab signaali edastamise halvenemist.

Ärahoidmine

Näonärvi haigusi on võimalik ennetada, järgides lihtsaid reegleid:

  • välistada hüpotermia, jääda eelnõusse;
  • jälgida hammaste seisukorda;
  • ravige õigeaegselt nohu, nakkusi, süsteemseid haigusi;
  • vältige vigastusi, närvilist pinget, stressirohkeid olukordi;
  • juhtida tervislikku aktiivset eluviisi;
  • vältige liigset kaalu;
  • tegeleda kehalise kasvatuse ja spordiga;
  • keelduda halbadest harjumustest;
  • sööge õigesti, võtke perioodiliselt vitamiine.

Närvikahjustuse kahtluse korral peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole.

Kurss ja prognoos

Selle haiguse prognoos on enamikul patsientidest soodne - täielikku taastumist täheldatakse 75% -l patsientidest. Kui näolihaste halvatus püsib kauem kui 3 kuud, vähenevad patsiendi võimalused täielikuks taastumiseks kiiresti.

Kui neuriiti põhjustab kuulmisorgani vigastus või haigus, ei pruugi lihaste normaalse funktsiooni taastamine üldse toimuda. Korduva neuriidi osas on haiguse iga järgnev episood mõnevõrra raskem kui eelmine ja taastumisperiood pikeneb.

Ära kaota nägu. Mis on näonärvi ohtlik põletik

Meie ekspert on Venemaa FSBI NCCO FMBA füsioteraapia ja meditsiinilise rehabilitatsiooni teadusliku ja kliinilise osakonna juhataja, Vene Föderatsiooni austatud arst, arstiteaduste doktor Vladislav Prikuls.

Ettevaatust mustand!

Kõige sagedamini tekib näonärvi põletik või neuriit hüpotermiaga. Eriti ohtlik on olla eelnõus. Kudede kohaliku hüpotermia tagajärjel ilmneb veresoonte spasm, mis võib omakorda põhjustada alatoitumist ja selle tagajärjel näonärvi põletikku.

Neuriidi põhjuseid võib olla ka muid, näiteks tüsistused pärast hambaravi, herpesviiruse põhjustatud haiguste tagajärjed, ENT-organite põletikulised haigused, ajukasvajad, peavigastused, ateroskleroos, hüpertensioon, neuroos, stress, sclerosis multiplex.

Selline valu!

Näonärvi põletiku esimeseks sümptomiks on reeglina äge valu kõrva taga, mis kiirgab pea või silmade taha..

Veidi hiljem purustatakse kahjustatud närvi küljel näoilmed - silm on pärani lahti, silmalauge pole võimalik tihedalt sulgeda, haige silma silmade vilkumiste arv väheneb, suu nurk langeb märgatavalt, ninalabiaalsete voldide ja otsmiku voldid on siledad. Sageli kaasneb nende sümptomitega suu kuivus ja kaashäälikute hääldamise raskused. Selle põhjuseks on närvide juhtivuse halvenemine põse ja süljenäärme lihastes. Samuti võib maitse muutuda ja tundlikkus valjude helide suhtes võib suureneda..

Kuid see pole veel kõik. Liigne pisaravool või vastupidi - kuivad silmad näonärvi haru kahjustuse tagajärjel, mis vastutab piimanäärme sisemuse eest, võib olla neuriidi üsna ebameeldiv kaaslane..

Pange diagnoos

Mõnikord ajavad patsiendid näonärvi põletikku hambavalu või migreeniga segamini. Siiski on olemas lihtne test. Kui pole võimalust oma otsaesist kortsutada, kulmu kortsutada, nina kortsutada, vaheldumisi põsed välja pista ja silmad täielikult sulgeda, siis pole midagi arvata. See on näo neuriit..

Muidugi, ilma spetsialistita on keeruline eristada näopõletikku kolmiknärvi neuralgiast või insuldi tagajärgedest. Kuid teil pole ülesannet ennast täpselt diagnoosida. Selleks on olemas vastavad spetsialistid ja uuringud. Näonärvi kahtlustatava põletiku korral on kõige olulisem arsti juurde minemisega kõhelda. On vaja konsulteerida neuroloogi või hambaarsti neuroloogiga, halvemal juhul ükskõik millise hambaarsti valdkonna spetsialistiga. Kvaliteetse diagnoosi saamiseks on soovitatav läbida aju MRT või CT uuring, et välistada aju põletikulised ja muud patoloogilised protsessid.

Muud olulised uuringud hõlmavad elektromüograafiat ja elektroneurograafiat. Need meetodid määravad kahjustuse olemasolu kogu näonärvi pikkuses. Nende läbivaatuste käigus kinnitab arst nahale elektroodid, mis ärritavad närvi kergete vooludega. Spetsiaalsed andurid tuvastavad närviimpulssid ja edastavad need arvutisse, mille abil arst dekrüpteerib uuringu.

Ei mingeid komplikatsioone

Sageli kuuleme, et närve ei taastata, seetõttu usuvad paljud patsiendid, et seisavad silmitsi neuriidiga, et nende haigust ei ravita. Õnneks on see vale väide. Närv taastatakse pärast neuriiti, kuid see toimub üsna aeglaselt. Taastumisperiood võib võtta umbes aasta - ja kogu selle aja jooksul on oluline rangelt järgida arsti soovitusi ja mitte unustada ettenähtud ravi. Vastasel juhul on tüsistused võimalikud..

Kõige tavalisem neist on näolihaste kokkutõmbumine, mis võib nägu moonutada. Lihaste atroofia võib esineda ka põletiku poolel. Sel juhul lihased nõrgenevad ja longus, põhjustades justkui näo halvatust. Lisaks võib ravimata neuriidi tagajärjeks olla näo lihaste tõmblemine, rikkalik pisaravool, võimetus silma sulgeda, pikaajaline konjunktiviit või keratiit (silma sarvkesta põletik)..

Tüsistuste vältimiseks on vaja läbida meditsiiniline ravi ja füsioteraapia. Sõltuvalt põletiku põhjustest ja sümptomitest sisaldab ravimite kompleks põletikuvastaseid ravimeid, viirusevastaseid, neurotroopseid ja antikolinesteraasi ravimeid, B-vitamiine, diureetikume ja spasmolüütikume.

Pärast 7-10 päeva möödumist põletiku algusest on ette nähtud füsioteraapia, mis valitakse ka individuaalselt. Edukalt kasutatakse fototeraapiat ja laserravi, elektroforeesi, ultrafonoforeesi, impulss- ja detsimeetriteraapiat, parafiini ja osokeriiti..

Füsioteraapia kursus koosneb keskmiselt 20 protseduurist. Mõnikord on vaja mitu kursust.

Sageli on näonärvi neuriidi korral ette nähtud massaaž, kuid sellist ravi saab alustada mitte varem kui 7 päeva pärast põletiku algust. Soovitav on masseerida mitte ainult kahjustatud näo osa, vaid ka emakakaela-krae tsooni. Tavaliselt on vaja 10–20 massaažiseanssi..

Kui konservatiivne ravi ei ole efektiivne 8–10 kuud, peate võib-olla pöörduma operatsiooni poole. Samal ajal ei saa operatsiooni edasi lükata - operatsioon on efektiivne ainult esimesel raviaastal, kuna hiljem võivad närvikahjustuse küljes tekkida lihaskoes pöördumatud muutused.

Kuidas kiirendada taastumist

Kahjustatud närvide kiiremaks taastamiseks on soovitatav arsti määratud ravi täiendada võimlemisega. See võimaldab teil kasutada kahjustatud närvi mõjutatud näopiirkondi. Harjutuste komplekt koosneb põskede väljapungimisest, keele liigutamisest küljele, kulmude ja otsaesise kortsutamisest, ümmargustest silmaliigutustest, huulte, põskede tagasitõmbamisest ja venitamisest ning paljudest muudest liigutustest..

Kodus saate soojeneda, kandes näo valulikule kohale tiheda koega koti, millesse valatakse mikrolaineahjus kuumutatud sool või liiv. Kuumutamise kestus ei tohiks olla rohkem kui 30 minutit, protseduur viiakse läbi enne magamaminekut kuu aega. Kuid selliseid protseduure nagu füsioteraapia võite alustada mitte varem kui nädal pärast põletiku algust.

Neuriiti põdevatel patsientidel on soovitatav vältida hüpotermiat ja tuuletõmbust, viirushaigusi ja stressi ning tagada, et dieedis oleks piisavalt proteiinisisaldusega toite, köögivilju ja puuvilju.

Näonärvi põletiku sümptomid ja ravi

Näo asümmeetria, näo lihaste parees või halvatus, kõrva- ja silmavalud, suurenenud pisaravool on näonärvi põletikuga kaasnevad tavalised sümptomid (neuriit - RHK-10 kood G51.0). Haigus ei sõltu soost ja vanusest. Kõige sagedamini ilmnevad patoloogilised muutused külmal aastaajal hüpotermia tõttu.

Näonärvi põletik põhjustab näo asümmeetriat ja näo lihaste halvatust

Näonärvi anatoomia

12-st kraniaalnärvide paarist on nägu 7 paari. See koosneb 2 harust ja 3 südamikust - motoorsed, sensoorsed ja sekretoorsed. Foto näitab, kuidas näo närv välja näeb ja selle asukoht.

Näonärvi asukoht

Kiud läbib kuulmisava sisemise kuulmiskanalini ja liigub seejärel mööda ajalise luu näokanalit, ühendades väljumisel vahepealse närviga. Stüloidi ava kaudu siseneb närv parotiidnäärmesse ja moodustab närvi plexus, mis erineb väikeste harudena mööda nägu ja kaela. Iga protsess vastutab konkreetse lihase innervatsiooni (kontraktsiooni) eest.

Tähtis: maxillofacial närv vastutab näo näo kokkutõmmete, maitsetundlikkuse eest ning stimuleerib ka väliseid sekretsiooninäärmeid.

Näopõletiku põhjused

Kõige sagedamini areneb neuriit pikaajalise külma käes viibimise tagajärjel, näiteks kui see on külmunud külma ilmaga, tugeva tuule või tuule käes õhuga, kliimaseade.

Lisaks hüpotermiale esinevad sellised patoloogilised muutused nagu:

  • põletikulised protsessid siinustes, kõrvades (keskkõrvapõletik, sinusiit) - provotseerivad otogeenset neuriiti;
  • psühhosomaatika - närvivapustused, tunded, kaebused, stressirohked šokid;
  • nakkus- ja viirushaigused - leetrid, herpes, mumpsi;
  • peavigastused, mis viisid näonärvi pigistamiseni (näokanali käik on blokeeritud);
  • põletikulised protsessid ajus;
  • selgrooarterite ummistus aterosklerootiliste naastude poolt;
  • ajukoes kasvajad.

Aju põletik võib kahjustada näonärvi.

Alumise alveolaarse närvi anesteesia, mida tehakse hambaprotseduuridega, võib provotseerida ka näo närvikahjustusi..

Neuriit

Näonärvi arengu mehhanism põhineb närvide talitlushäiretel. Kasvajad, trauma, infektsioonid hävitavad järk-järgult müeliini ja lemmotsüüte, mis osalevad impulsside ülekandmisel mööda kiudusid, keerukatel juhtudel hävitatakse aksiaalne silinder. Selle tagajärjel on närvikiududes häiritud aju impulsside ülekandmine kudedesse, mis seejärel lakkavad toimimast..

Kõige tavalisem näo halvatuse vorm, mis ilmneb ägeda neuriidi või neuropaatia tõttu, on idiopaatiline - Belli sündroom (või Belli halvatus). Patoloogia areneb dramaatiliselt. Esiteks ilmub kõrva taha mitte iseloomulik valu ja 2-3 päeva pärast nõrgenevad näo lihased.

Belli halvatus toimub mitmes etapis:

  • sümptomite järkjärguline suurenemine (48 tunnist 8 päevani), tursete ilmnemine, isheemia, muljumise närv;
  • varajane taastumine - kuni 1 kuu - näolihase aparatuuri varasema funktsionaalsuse tagastamine ja kiu ödeemi kõrvaldamine;
  • hiline taastumine (3 kuni 4 kuud) - näo näo lihaste rikkumised taastatakse aeglaselt ja mitte täielikult, mis näitab näonärvi tõsiseid muutusi;
  • viimane etapp, mida iseloomustavad halvatuse jääknähud - näolihaste atroofia, tahtmatud liigutused näo fragmentide (suu, silma) poolt.

Kellukeste halvatus on enamasti ühepoolne, vähem levinud kahepoolne patoloogia, mis on tõsisema haiguse tagajärg.

Näonärvi neuriidi sümptomid

Näo kongestiivse närvi korral ilmnevad ebameeldivad sümptomid kiiresti ja teravalt:

  • 1-3 päeva enne näo lihaste nõrgenemist ilmneb valu kõrva taga;
  • näo ühe külje halvatus (lihased on kas väga nõrgad või täheldatakse lihaste hüpertoonilisust);
  • näoilmed puuduvad vigastatud küljel, näo nõrgenenud osal silutakse eesmised kortsud, suu nurk langeb, huul väändub;
  • näo kahjustatud küljele langevad silmaalused, mille tagajärjel silm ei sulgu;
  • nägu tuimaks, valutab, ilmneb raskustunne;
  • on võimatu normaalselt naeratada, põske näppida või hambaid näidata;
  • diktsioon on häiritud, toitu on raske süüa;
  • näo lihased tõmbuvad tahtmatult (poolkera).

Näonärvi neuriidi nähud

Kui silma ja süljenäärmete töö on häiritud, suureneb / väheneb piimavedeliku eraldamine, suureneb süljeeritus.

Millise arsti poole pöörduda?

Näonärvi neuriidi kahtluse korral on vajalik visiit arsti juurde. Neuroloog tegeleb sarnase probleemiga. Arst kogub anamneesi, viib läbi uuringu ja määrab täiendava instrumentaalse uuringu.

Diagnostilised meetodid

Maxillofacial närvi kahjustusel on spetsiifilised märgid, mis hääldatakse. Põletiku kahtluse korral viib arst läbi neuroloogilised testid - patsient teostab näolihastega teatud harjutusi:

  • kortsutab, tõstab kulmud üles;
  • vilgub, sulgeb silmad;
  • naeratamine, hammaste näitamine;
  • pistab põsed välja, üritab vilistada;
  • kortsud nina.

Spetsiaalsed neuroloogilised testid aitavad kindlaks teha haiguse esinemise.

Sellised liigutused aitavad spetsialistil analüüsida näo lihaste sümmeetriat mõlemal pool nägu, paljastada kudede halvatus või nõrgenemine.

Kui kahtlustate kaasuvate haiguste (ajupõletik, neoplasmid, infektsioonid ja viirused) arengut, on ette nähtud täiendavad diagnostilised meetodid:

  • elektroneuromüograafia;
  • MRI (magnetresonantstomograafia);
  • CT skaneerimine;
  • elektroentsefalogramm.

Tähtis! Diagnoos tehakse uurimise, neuroloogilise testi ja instrumentaaluuringute tulemuste põhjal. Kompleksne diagnostika võimaldab mitte ainult haigust tuvastada, vaid ka mõista, mida konkreetsel juhul teha.

Näonärvi põletiku ravi

Neuriidi õigeaegne ravi võimaldab täielikult taastada näolihaste funktsioneerimise ja rasketel juhtudel - peatada patoloogia kordumise..

Narkootikumide ravi

Ägedat neuriiti ravitakse kohe mitme rühma ravimitega..

  1. Mittesteroidsete rühmade glükokortikosteroidid ja põletikuvastased ravimid - prednisolooni, deksametasooni, meloksikaami, nimesuliidi, piroksikaami süstid - vähendavad põletikku, soodustavad kehas patogeensete protsesside pärssimist.
  2. Antibiootikumid - amoksitsilliin, tetratsükliin - pärsivad bakteriaalse infektsiooni teket.
  3. Vasodilataatorravimid - eufilliin, nikotiinhape, Complamine - stimuleerivad vereringet kahjustatud piirkonnas.
  4. Diureetikumi tabletid - Torasemiid, Furasemide - vähendavad ödeemi.
  5. Valuvaigistid ja spasmolüütikumid - Analgin, Solpadein, Drotaverin, Spasmolgon - tuimastavad, vähendavad spasme.
  6. Neurometaboolsed ravimid - Espalipon, Berlition, Thiogamma - parandavad mõjutatud lihaste taastumisprotsesse.

Eufillin on ette nähtud kahjustatud piirkonna vereringe stimuleerimiseks

Näonärvi põletikku põhjustanud herpesviiruse vastu võitlemiseks kasutatakse viirusevastaseid ravimeid - Acyclovir, Valacyclovir. Närvikiudude kudede ainevahetusprotsesside parandamiseks kasutatakse B-vitamiiniga preparaate.

Rahvapärased abinõud kodus

Traditsioonilise meditsiini retseptid aitavad haiguse varases staadiumis võidelda näonärvi neuralgia ja neuriidiga.

Põletikuvastane keetmine

Kombineerige kuivatatud hüperikumi ja lavendli lehed võrdsetes osades (3 spl. Igaüks). 0,5 l keeva veega keedetakse 1 spl. l Koguge ja keetke 3 minutit. Kurna tund aega infundeeritud puljong ja võta 200 ml hommikul ja õhtul. Kursus - 1 kuu.

Sool blokeeritud närvist

Kuiv kompress kuuma soolaga võitleb tõhusalt näohalvatuse vastu

Valage puhta kuumale pannile 5 spl. l soola ja soojendage 3-5 minutit, pidevalt segades. Valage kuum sisu puuvillakotti, jagage ühtlaselt. Kandke hommikul ja õhtul enne magamaminekut haigele küljele kuiv kompress. Hoidke näol, kuni sool on täielikult jahtunud.

Koirohi vedelikud

Jahvatage värske koirohi, valage 50 ml keeva veega ja segage kuni kooriku moodustumiseni. Enne pealekandmist lisage 10 ml astelpajuõli, segage. Levitage putukataolist konsistentsi kahjustatud näoosale, katke seejärel tsellofaaniga ja mähkige see rätiku või salliga. Protseduuri kestus on 40 minutit..

Linaseemne valuvaigistid

Aurutage linaseemned ja kandke oma näole kuu aega

Kaltsukotis vala 3 spl. l linaseemned, asetage topeltkatlasse ja hoidke, kuni seemned on aurutatud. Tehke kompressid sooja kotiga ja hoidke jahedas. Protseduuride arv päevas - 3. Ravikuur - 1-2 kuud.

Tinktuuride segu meega

Võrdsetes osades ühendage saialilli, pojengi, viirpuu ja emajuure tinktuurid (kummaski 1 pudel), lisage 10 ml Corvaloli ja 2 spl. l kallis. Kasutage toodet öösel 1 tl. Seda ravitakse vähemalt 3 kuud sarnase pausiga, seejärel korrake kursust.

Tähtis! Alternatiivne ravi, ehkki pikaajaline, kuid aitab parandada patsiendi seisundit ja tugevdada ravimteraapia mõju.

Kellakeha halvatus massaaž

Nõrgenenud näolihaste massaažiprotseduur annab häid tulemusi, kui teraapia valimine on õige ja õigeaegne.

  1. Protseduure tuleks alustada mitte varem kui 6-8 päeva pärast haiguse esimesi märke.
  2. Massaaž toimub mõõdukate liigutustega, ilma surveta. Alustage kaelast, kuklast, liikudes järk-järgult vigastatud piirkonna poole. Pöörake erilist tähelepanu mastoidprotsessile.
  3. Masseeri mitte ainult haiget piirkonda, vaid ka näo tervet osa.
  4. Ärge masseerige kohti, kus asuvad lümfisõlmed, et mitte provotseerida nende põletikku.
  5. Lõpetage masseerides kaela ja kaelaosa.

Näomassaaž aitab taastada näolihaseid

Terapeutilist massaaži viib läbi ainult spetsialist. Ise ravida ei soovitata, kuna seisundi halvenemise tõenäosus on suur.

Füsioteraapia

Näonärvi neuriidi füsioteraapia aitab stimuleerida juhtivust närvilõpmetes ja kiirendab vigastatud kiudude regenereerimist.

Kõige tõhusamad protseduurid hõlmavad järgmist:

  • Miniinlamp - kontaktivaba kuumuse abil soojendavad nad näo kahjustatud osa ;;
  • ultraheli protseduurid, kasutades hüdrokortisooni mastoidprotsessi piirkonnas - tehakse kohe näo vasakul ja paremal küljel;
  • kokkupuude kuumusega - muda, parafiini, osokeriidi rakendused;
  • laserravi - näo kahjustatud külge mõjutab infrapunakiirgus.

Minini lamp aitab kontaktivabalt mõjutada näo piirkondi

Regulaarsed füsioterapeutilised protseduurid annavad positiivse tulemuse pärast 2-3 seanssi, mis väljendub näolihase funktsioonide taastamises.

Kas nõelravi on efektiivne?

Nõelravi on tõhus vahend näonärvi põletiku vastu võitlemisel. Paranemised ilmnevad pärast 2-3 protseduuri. Kogu ravikuur on 10 seanssi.

Patsiendi seisundi paranemine toimub pärast 2-3 nõelravi protseduuri

Nüanss nõelravi kasutamisel - seda ei määrata koos füsioteraapiaga. Patsient võtab vaheldumisi kõiki ravimeetodeid.

Kas bioloogiline tagasiside on efektiivne?

Biofeedback on arvutipõhine tervisetehnika. Praktikas pole see oma tõhusust tõestanud, kuid see pole kehale kahju toonud.

Näonärvi põletik raseduse ajal

Lapseootel emad on keha muutuste tõttu altid näonärvi neuriidi arengule:

  • nõrgenenud immuunsus;
  • hormonaalsed muutused;
  • varasemad viirusnakkused.

Isegi kerge hüpotermia või tugev stress annavad haigusele tõuke. Tavaliselt ilmnevad patoloogia tunnused esimesel trimestril.

Taastumise alus on näo võimlemine, glükokortikosteroidravi ja vitamiinikompleksid. Lisaks on ette nähtud füsioterapeutiline ravikuur, massaaž.

Näo neuriit lastel

Vastsündinul on neuriidi põhjus enamasti sünnitrauma tõttu. Vanemad lapsed kannatavad selle patoloogia all samadel põhjustel kui täiskasvanud.

Sünnituskahjustuse tagajärjel võib imikutel esineda näo halvatus

Imikute ravi eesmärk on tagada täielik vigastatud näo piirkonnas puhkus, vaikus ja termilised protseduurid. Ravimite hulgas eelistatakse diureetikume, vitamiinide komplekse. Vanematele lastele on ette nähtud ravi kortikosteroididega. Teraapia lahutamatuks osaks on massaažid, füsioteraapia, näo võimlemine, mis valitakse iga patsiendi jaoks eraldi..

Võimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid

Ebaõige või enneaegne ravi võib põhjustada järgmisi tagajärgi:

  • näo lihaste atroofia;
  • omamoodi maski ilmumine näo vasakule või paremale küljele on külmunud väljend;
  • poolkera tekkimine - tahtmatu lihaste tõmblemine;
  • sünkineesia areng - tahtmatud suu, silmade lihaste soovimatud kokkutõmbed.

Ebaõige ravi korral viib näo halvatus külje külmunud näole

Tähtis! Näo põletiku tähelepanuta jäetud staadiume ei saa täielikult taastada, haiguse tähelepanuta jätmine võib põhjustada nägemise, kuulmise ja tõsise nägu moonutamise.

Ärahoidmine

Neuriidi ennetamine on tõeline, kui rangelt järgitakse rangeid ennetavaid meetmeid.

  1. Nohu, viiruslike ja nakkuslike patoloogiate õigeaegne ja põhjalik ravi.
  2. Sööge korralikult ja tasakaalus.
  3. Juhtige aktiivset eluviisi, ärge tehke üle tööd, vältige stressi.
  4. Ärge jahtuge üle, vältige tuulist ilma.
  5. Ärge ignoreerige haiguse esimesi ilminguid..

Immuunsuse pidev tugevdamine vitamiinikomplekside ja spordiga on neuriidi ennetamise lahutamatu osa.

Näonärvi neuriidi vältimiseks tugevdage keha vitamiinidega

Näonärvi neuriit, eriti Belli halvatus, on ohtlik haigus, mis halvab lühikese aja jooksul näo ühe külje ja rikub selle sümmeetriat. Näo lihaste parees ilmneb raske hüpotermia, närvi muljumise, nakkushaiguste ja ajupõletiku tagajärjel. Patoloogiat iseloomustavad väljendunud sümptomid - valu kõrva taga, puudub võimalus silma sulgemiseks, huultenurga langetamine, pisaravool ja süljeeritus. Neuriiti on raske ravida. Haiguse kõrvaldamiseks on vajalik ravimteraapia, massaaž, füsioteraapia, nõelravi, alternatiivsed meetodid.

Kolmiknärvi põletik

Kolmiknärv on sõlm, millest moodustatakse kolm "haru", mis väljuvad otse ajutüvest. Kolm “haru” ulatuvad inimese näo poole otse, varustades teda närvidega ja ühendades kesknärvisüsteemiga.

Kolmiknärv väljub koljust läbi kolme erineva ava. Esimene "haru" tekib sümmeetriliste punktide kaudu, mis asuvad inimese kulmudest veidi kõrgemal (nn silmaprotsess). Teine, lahkuv, läbib mõlemal pool nina (silmaümbruse all ja põskede lähedal) ja seetõttu nimetatakse seda nõtkeks, kolmas “haru” ulatub alumises lõualuus (mandibulaarses osas) suunurkadest selle keskpunkti suunas.

Kolmiknärvi erinevate protsesside põletikuga lokaliseeruvad valud näo erinevates kohtades. Esimese "haru" põletikuga ilmneb valu ülemise kaare kohal või all, otsmikus ja pea ajalise piirkonna ees. Kolmiknärvi teise ja kolmanda "haru" põletikuga kaasneb valu vastavalt üla- ja alalõualuus, mis omakorda põhjustab tugevat hambavalu.

Järgnevalt räägime neuralgia tüüpidest, ravi põhjustest ja meetoditest. Kuid kui teil on praegu talumatu valu, siis tehke meiega kohtumine. Salvestamise ajal teavitage haldurit, et vajate hädaabi, teid võetakse varsti kohtumisele. Kohtumine hambaarsti juures toimub telefonil 8 (495) 221-21-18 või veebipõhise vastuvõtuvormi kaudu.

Kolmiknärvi neuralgia tüübid

Kolmiknärvi neuralgia jaguneb kahte tüüpi. Esimene - nn tõeline kolmiknärvi neuralgia - on terviklik haigus, mille põhjustab enamikul juhtudel närvi kokkusurumine või halvenenud verevarustus. Teine tüüp - sekundaarne kolmiknärvi neuralgia - on keha üldise haiguse sümptom. See võib olla kasvaja või tõsine nakkushaigus..

Enamikul juhtudel diagnoosivad arstid kolmiknärvi ühe protsessi põletikku, kuid mõnes olukorras toimub kahe või kolme protsessi põletik korraga. Põletik võib erinevates kombinatsioonides mõjutada näo mõlemat külge ja mõlemat.

Kolmiknärvi põletiku põhjused

Arstid usuvad, et kolmiknärvi põletiku peamine põhjus on selle pigistamine kas koljus või väljaspool seda. Kolju sees saab kolmiknärvi pigistada tuumorite moodustumise tagajärjel, mis enamikul juhtudest tuleneb peavigastustest..

Samuti on kolmiknärvi põletiku üsna tavaline põhjus siseveeniline või arteriaalne nihe.

Kolmiknärvi neuralgia muud põhjused on järgmised:

  • kroonilise põletikulise protsessi, viirusliku või bakteriaalse infektsiooni esinemine kehas;
  • herpesinfektsioon (herpes);
  • ajukasvaja;
  • armistumine ajutüves;
  • ebaõnnestunud anesteesia ravi ajal või hammaste eemaldamine.

Kõige sagedamini nakatuvad kolmiknärvi põletikku naised, kellel on eelpension ja pensioniiga (tavaliselt vanus viiskümmend kuni seitsekümmend aastat). Kui noormehel või tüdrukul diagnoositakse kolmiknärvi neuralgia, on selle põhjuseks tõenäoliselt sklerootiliste arterite muutus või tugev vasodilatatsioon.

Kuidas kolmiknärvi põletik avaldub?

Kolmiknärvi põletiku peamine sümptom on tugev valu, mis ilmneb esiosas. Valudel on tõesti võimas jõud ja tulistav iseloom, seetõttu on patsiendil väga raske valuhooge rahulikult taluda. Valu intensiivistub, kui näo ja lõualuu lihased teostavad kõige väiksemaid toiminguid - haigutavad, närivad, naeravad, teostavad igapäevast suuhügieeni. Sel juhul väheneb naha tundlikkus näo põletikulisel küljel.

Teise valurünnakuga kaasneb patsiendi pupillide kiire laienemine ja näo lihaste sama kiire kokkutõmbumine. Võib alata suurenenud pisaravool..

Kolmiknärvi neuralgiaga valu on tugev, kuid mitte püsiv. Valu ilmneb mõneks sekundiks ja mõneks ajaks katkestatakse. Kuid kui intervallid valu rünnakute vahel on lühikesed, jääb mulje, et valu on püsiv.
Kolmiknärvi neuralgia on ohtlik, kuna krampide vaheline intervall võib olla mitu nädalat ja mõnikord isegi mitu kuud. Kuid pärast seda perioodi valu taastub. Pikk paus ei tähenda, et haigus oleks möödunud, nii et kui olete juba märganud neuralgia sümptomeid endas, peate viivitamatult arstiga nõu pidama.

Miks kolmiknärvi põletik põhjustab hambavalu?

Kuidas on hammastega seotud kolmiknärvi põletik? Suhtlus on kõige otsesem. Esiteks, tugev valu rünnakute ajal "annab" ülemisele või alumisele lõualuule (sõltuvalt sellest, milline närviprotsess on põletikuline) ja mõnikord mõlemas lõualuus. See põhjustab tugevat ja talumatut hambavalu..

Teiseks, need närvid, mis asuvad ülemistes ja alumistes hammastes ja igemetes, on otse ühendatud kolmiknärviga. Kolmiknärvi teine ​​protsess innerveerib ülemisi hambaid ja igemeid ning kolmas vastavalt alumist lõualuu ja igemeid.

Kolmiknärvi on hammastega manipuleerimise käigus võimalik kahjustada. Ebaõnnestunud hamba ekstraheerimine või halvasti teostatud täidised, ebaõnnestunud lõualuu struktuuri kirurgilised sekkumised ja vigastused võivad põhjustada kolmiknärvi neuralgiat.

Kolmiknärvi põletikku on väga oluline eristada suuõõne muudest haigustest, eriti pulpitisest - hammaste sisemiste kudede põletikust. Kolmiknäärmepõletiku iseloomulik tunnus on see, et hoolimata tugevast valust ei suurene hammaste tundlikkus külmade ja kuumade roogade kokkupuutel ning hüpotermia või kuumutamine ei provotseeri uue valurünnaku algust. Äge hammaste tundlikkus on pulpiti sümptom.

Kolmiknärv on lõualuu piirkonnas kahjustatud, tekib äge hambavalu, valu lõua, kõrvade ja mõnikord ka alahuule piirkonnas. Valu võib muutuda intensiivsemaks ja sageli tunneb patsient pärast rünnakut ka igavat valu.

Kolmiknärvi põletiku ravi

Kolmiknärvi põletiku ravi esimene etapp on ravim. Selle eesmärk on vähendada patsiendi valu tugevust ja valu sagedust. Kõige sagedamini määravad arstid kolmiknärvi neuralgia all kannatavale patsiendile krambivastaseid ravimeid. Kasutatakse ka rahusteid.

Füsioterapeutilistel protseduuridel, samuti imenduval teraapial põletikulise protsessi leevendamiseks on hea terapeutiline toime. Lisaks võib arst soovitada laserravi kasutamist, mille käigus laserit juhitakse naha kaudu piirkonnas, kus kolmiknärvi protsessid väljuvad koljust..

Meie kliinik asub multidistsiplinaarse kliinikuga "Diamed on Schelkovskaya", samas hoones, kus hambaravi patsientidele korraldatakse füsioterapeutiliste protseduuride saamiseks eritingimused. Kliiniku füsioteraapiatuba on varustatud kaasaegsete seadmetega, sealhulgas laserfüsioteraapia seadmega, millega tunnete kergendust juba pärast esimest protseduuri. Valu kaob, võite naasta normaalse toitumise juurde. Tehke kohtumine hambaarsti juures telefonil 8 (495) 221-21-18 või veebipõhise vastuvõtuvormi kaudu. Arst paneb täpse diagnoosi ja suunab teid ravile..

Kui valu piinab teid tugevalt ja te pole mingil põhjusel meie poole registreerunud, saate seda leevendada rahvapäraste abinõudega. Võtke üks supilusikatäis raudrohu, valage klaasi keeva veega, laske sellel tund aega tõmmata ja kurnake. Tinktuure tuleks võtta üks supilusikatäis enne sööki kolm kuni neli korda päevas.

Kolmiknärvi neuralgia

Näonärvi neuralgia on kraniaalnärvide kaheksanda paari põletikuline haigus. Seda tüüpi patoloogial on ka hulgaliselt muid nimesid: "neuriit", "neuropaatia", "Belli halvatus". Neid kasutatakse vastavalt haiguse põhjustele..

Kolmiknärvi ja näonärvi neuralgia on üksteisest erinevad patoloogiad, millel on erinevad märgid ja ilmingud. Kolmiknärvi neuriidi tekkega võivad mõjutada nii näo parempoolsed kui ka vasakpoolsed küljed, sest närvid asuvad mõlemal küljel.

Kui areneb näo neuralgia, siis ei saa patsient kulmu tõsta ja kulmu kortsutada, tal on raske naeratada, ta ei saa toitu ja jooki närida nagu tavaline inimene. Patsiendil on moonutatud nägu ja kogu maxillofacial tsooni liikumine on põletiku tõttu keeruline (samal ajal kui patsiendi keha külg ei kannata mingil moel - ainult esiosa). Tavaliselt on üks närv patoloogiliselt kahjustatud, seetõttu on patsiendil asümmeetriline nägu.

Mis on näonärv?

Igal inimesel on 8 paari kraniaalnärve, mis vastutavad teatud funktsioonide täitmise eest. Igal närvil on aju struktuuris tsentraalsed tuumad ja aju erinevates osades perifeerne võrk.

Kaheksas närvipaar vastutab lihaste töö eest, mis on seotud inimese näoilmete moodustamisega. Kaheksanda paari motoorsed tuumad paiknevad medulla oblongata lähedal. Näonärvil on anatoomia mõttes keeruline struktuur. Motoorsetest tuumadest lihaskoeni, üsna keeruline läbipääs. Seetõttu võib näo neuralgia tegelikult tekkida mitmesuguste häirete, vigastuste, põletikega, mis paiknevad pea anatoomilistes struktuurides ja asuvad kaheksanda närvi motoorsetest tuumadest näolihasteni.

Haiguse põhjused

Peamised tegurid, mis võivad põhjustada inimese neuralgia arengut, on järgmised:

  • Hüpertensioon, aju vereringesüsteemi probleemid, insult. Sellistes olukordades täheldatakse väikeste laevade spasmi. See muutub näonärvi ebapiisava toitumise või selle täieliku puudumise peamiseks põhjuseks..
  • Kasvajad Põletikulise protsessi arengul on närvile suruv toime, mis viib patoloogiliste ilmingute ilmnemiseni.
  • Stagnatsioon arteriaalsetes veresoontes, mis pakuvad närvi toitumist (neuralgiline patoloogia ebapiisava verevarustuse tõttu).
  • Närvikudede viiruskahjustus põletikulise protsessi või tugeva turse kujul (areneb tavaliselt poliomüeliidi, herpese, enteroviiruse taustal). Näiteks tekib mõnikord näonärvi postherpeetiline neuralgia..
  • Alkoholi kuritarvitamine, alkoholismi hilised staadiumid (etanool on tugev mürk, mille tõttu närvistruktuurid muutuvad põletikuliseks).
  • Hüpotermia. Kui veresooned spasmivad pikka aega, siis tekivad probleemid närvistruktuuride toitumisega, mis viib lõpuks näo ühe külje moonutamiseni.
  • Rasedus ja hormonaalsed muutused (eriti algstaadiumis).
  • Lõualuu, kolju, kõrva tsooni vigastused. Neuralgia areneb peaaegu alati näonärvi otsese mehaanilise mõjuga või näo- või põsevigastuse tagajärjel tekkinud närvi kokkusurumisega, tursega.
  • Hammaste kõrvalekalded (nt ümbritsevate kudede ja närvide nakatumine normaalse kaariese hilises staadiumis ja parodontiit).
  • Keskkõrvapõletik, sinusiit ja muud siinuste, keskkõrva patoloogiad. Põletikulised protsessid, mis paiknevad nina-neelu mandlitel, võivad põhjustada ka näonärvi nakatumist.
  • Sclerosis multiplex. Selle patoloogia arenguga hävitatakse närvikiudude kestad täielikult.
  • Psühho-emotsionaalsed häired, mille korral halveneb inimese üldine immuunsus.

Näonärvi neuralgia tekkimiseks on palju põhjuseid - haiguse alguseks võib olla üks või mitu tegurit. Enne inimese ravi alustamist peavad arstid täpsustama põhjused, mis viisid patoloogia ilmnemiseni, vastasel juhul pole võimalik adekvaatset ravi välja kirjutada.

Haiguse arengu mehhanismid

Arteriaalsete spasmide taustal hakkavad kudedes veri ja plasma stagneeruma, mis viib puhituseni, surudes kokku arterid, lümfisooned ja veenid. Sel juhul on närvide verevarustus tõsiselt halvenenud, mille tagajärjel hakkab närvikoe hüpoksia tõttu järk-järgult kokku kukkuma..

Patoloogia arengu järgmine etapp on närvitüve turse koos hemorraagia fookuste samaaegse esinemisega, nii et saadetud närviimpulsid ei saa mööda. Aju struktuurid saadavad signaale lihastele, kuid need lihtsalt ei ulatu. Selle tulemusel pöördub patsient arsti poole näo neuralgia vastavate kaebuste ja sümptomitega (areneb vasakul või paremal asuval näol).

Haiguse sümptomid

Seda tüüpi neuralgia täiskasvanutel ja lastel on alati äge vorm (näo neuriidi krooniline ega alaäge vorm pole). Enne patoloogia kliiniliste ilmingute täielikku ilmnemist võib patsient kaevata valu kõrvas, mis kiirgab orbiidile, näolihastele, kuklale, mis näitab närvi põletikulise protsessi arengut.

Järk-järgult hakkavad aju struktuurid kaotama näo lihaste kontrolli võime (ainult sellel küljel, kus asub kahjustatud närv). Selles etapis saavad arstid juba diagnoosida inimese neuralgiat, mille sümptomid avalduvad:

  • Silmad on piisavalt laiad, suu üks nurkadest on maas, nasolabiaalne voldik on silutud. See sümptomatoloogia on eriti märgatav, kui patsient proovib naerda, rääkida, juua vedelikku.
  • Võib kahjustatud poolel põhjustada kerget hambavalu..
  • Näo sümmeetria on kadunud, kahjustatud poolel võib see olla väga viltu.
  • Toidu söömise ajal võib patsient põse hammustada..
  • Suuõõnes on pidev kuivus rauast sülje tootmise rikkumise tõttu (mõnel juhul suureneb süljeeritus).
  • On kõnehäireid - patsiendi vestlus muutub segaseks, ta ei saa üldse mingeid helisid välja öelda.
  • Pool keelest, mis asub valulikul küljel, lakkab tundmast toidu ja jookide maitset.
  • Patsient kuuleb haige külje kõrval olevaid helisid palju valjemini kui need tegelikult on (see on tingitud asjaolust, et kuulmisala juhtimiskeskus ja näonärv asuvad vahetus läheduses).

Isegi kõige tavalisemas linna polikliinikus peaks üldarst või neuroloog kahtlustama nende sümptomite tõttu näo neuralgiat. sellised sümptomid on selle haiguse jaoks väga iseloomulikud.

Näo neuralgiat, mille sümptomid võivad ilmneda täielikult või osaliselt, saab neuroloog diagnoosida pärast esialgset läbivaatust ja mõnda uuringut.

Haiguse diagnoosimine

Terapeut peaks pärast patsiendi kaebuste kuulamist ja tema uurimist saatma patsiendi neuroloogi. Neuroloog võib paluda patsiendil vilistada, tõsta või kortsutada, hammustada hambaid, nina kirtsutada, silmad nii palju kui võimalik sulgeda, põsed välja tõmmata, silmad samal ajal ja eraldi pilgutada..

Kui inimene ei tule selliste lihtsate näo manipulatsioonidega toime, siis tehakse esialgne diagnoos - näo neuriidi neuriit.

Diagnoosi kinnitamiseks võib neuroloog saata patsiendi ühele või mitmele lisauuringule:

  • Kliiniline vereanalüüs. Näonärvi nakkava kahjustuse kinnitamiseks või ümberlükkamiseks, erütrotsüütide settereaktsiooni, leukotsüütide arvu suurenemise ja lümfotsüütide vähenemise määramiseks võetakse verd analüüsiks. Eriti oluline on vereanalüüs mädase protsessi juuresolekul.
  • KT-skaneerimine. See viiakse läbi juhul, kui on võimalik läbi viia uut tüüpi CT - digitaalne kompuutertomograafia, mille abil võite leida kasvaja neoplasme, valulikke piirkondi pärast insuldi, ajukoe piirkondi, kus on halb vereringe, alasid, kus on hemorraagia.
  • Magnetresonantstomograafia. MRI abil saavad arstid leida kasvajaid ajustruktuurides, infarkti või insuldi jälgi, aju veresoonte ebanormaalset paigutust, ajukoes ja membraanides lokaliseeritud põletikku.
  • Elektroneurograafia. Spetsialiseeritud diagnostiline meetod, mis võimaldab teil kindlaks teha kiiruse, millega närviimpulss läbib närvikohvreid. Protseduuri läbiviimiseks stimuleeritakse närvidega piirkonda elektriliste impulsside abil. Vastuvõetud andmeid säilitatakse ja töödeldakse spetsiaalsetes arvutiprogrammides. Näo neuralgia korral määratakse impulsi ülekandekiiruse vähenemine või pulsi täielik puudumine.
  • Elektromüograafia. Selle protseduuri abil on võimalik lihastes elektrilisi impulsse registreerida ilma kolmanda osapoole kokkupuuteta, kasutades nõelaelektroode, mis asuvad näo erinevates osades. Näitajaid mõõdetakse patsiendi pinge ja lõdvestumisega. Kui on näonärvi neuralgia, lükatakse elektrilise impulsi möödumisel edasi.

Haiguste ravi

Isegi enne patoloogia ravi alustamist on vaja kindlaks teha haiguse arengu põhjus. Ilma selleta pole teraapiat võimalik alustada. Näonärvi neuralgia ravis pööratakse erilist tähelepanu sümptomitele - enne põhiravi algust tuleks kõik väljendatud sümptomid täielikult kõrvaldada..

Ravi algab ravimite kasutamisest:

  • Diureetilised ravimid. Sellised ravimid võivad eemaldada liigse vedeliku, mis aitab vähendada kudede turset. Neid kasutatakse neuropaatiate ravis peaaegu alati.
  • Põletikuvastased ravimid (näiteks indometatsiin), mille peamine toime on suunatud põletikuprotsessi vähendamisele, valu kaotamisele, ödematoossete kudede suuruse vähendamisele.
  • Hormonaalsed ravimid. Selliseid pille või süste kasutatakse tavaliselt haiguse väljendunud sümptomite eemaldamiseks. Hormonaalsete ravimite abil aktiveeritakse neurotransmitterid, mis parandavad impulsside läbimise protsessi. Selliseid süste tehakse tavaliselt haiglas, kuhu paigutatakse kõik näo neuralgiaga patsiendid.
  • Viirusevastased ravimid. Selliste ravimite toime on suunatud viirusnakkuse arengu pärssimisele (kui see põhjustas näo neuralgia ilmnemise).
  • Spasmolüütilised ja krambivastased ained (nt Midokalm, Sirdalud). Neid võib arst välja kirjutada, et kõrvaldada liigne lihaste kokkutõmbumine näo neuralgia sümptomite korral ja lõõgastuda veresoonte seinad, et parandada vereringet kahjustatud kudedes..
  • Neurotroopsed ravimid. Kavandatud närvirakkude ainevahetuse parandamiseks.
  • Vitamiinipreparaadid.

Näonärvi neuralgia ravi toimub tingimata mitme ravimi korraga kasutamisel, seega peab ravimiteraapia olema kõikehõlmav. Kuid neuriiti ravida ainult pillide ja süstidega ei õnnestu - teraapias on vaja ambitsioonikamat lähenemist.

Füsioteraapia

Võimlemine, igasugused võimlemisharjutused, haiglas teostatav võimlemisravi (füsioteraapia), massaaž, kodused harjutused - kõik see annab äärmiselt positiivse efekti näo neuralgia kompleksravis, tugevdab pea- ja kehalihaseid. Peamine on patsiendi soov taastuda.

Lisaks võimlemisele ja treeningteraapiale saab patsiendile määrata ka:

  • UHF protseduurid;
  • elektroforees;
  • nõelravi;
  • rakendused;
  • muda töötlemine;
  • spaahooldus (ainult peamiste sümptomite aktiivsuse vähenemisega).

Massaaž võtab patoloogia ravis erilise koha - tänapäeval kasutatakse spetsiaalselt välja töötatud tehnikaid, mis aitavad saavutada kõrgeid ravitulemusi erinevat tüüpi neuriitide korral.

Samuti peavad patsiendid järgima arsti määratud dieeti, püüdes ravi ajal jääda tervislikule toitumisele.

Kodune ravi

Arstid ei soovita kategooriliselt näo neuralgiat ravida kodus rahvapäraste abinõude abil. Traditsioonilisel meditsiinil ja homöopaatial on sel juhul õigus elule, kuid ainult tingimusel, et nad on osa terapeutilisest kompleksist, mille töötas välja raviarst ja kiitis heaks. Muidu võivad rahvapärased abinõud teha rohkem kahju kui kasu. Ravi kodus valmistatud kodus kasutatavate kreemide, kompresside, kreemide ja geelidega neuriiti, ravimtaimed ilmselt ei toimi.

Selle patoloogia jaoks kasutatavad kõige tavalisemad rahvapärased abinõud on järgmised:

  • Akaatsia infusioon (peate valuliku piirkonna kohal asuvat nahka määrima kaks korda päevas).
  • Mumiyo salv (seespidiselt ja väliselt).
  • Musta papli pungade põhjal valmistatud salvi pealekandmine.
  • Punase roosi kroonlehtede tinktuur.

Prognoos ja ennetamine

Arvestades varajast diagnoosimist, haiguse arengu põhjuste tuvastamist, nende kõrvaldamist, õigesti määratud ravi, võib loota patsiendi täielikule paranemisele või tema seisundi märkimisväärse eraldamise algusele ja sümptomite kõrvaldamisele. Raske on öelda, kui kaua ravi võtab - iga juhtum on individuaalne. Kuid kui haiguse staadiumi ei alustata, on peaaegu iga patsient potentsiaalselt ravitav ja võimeline arvestama ravi positiivse tulemusega.

Kui ravi on määratud valesti, diagnoos on vale või hilinenud, jätab patsient tähelepanuta arsti peamised soovitused, on olemas võimalus näolihaste atroofiaks, naha pinguldamiseks (mis on peaaegu pöördumatu protsess), närvisüsteemi kahjustuseks, krooniliseks kramplikuks ja tõmblemiseks, riniidi ja konjunktiviidi kroonilisteks vormideks.

Loe Pearinglus